Меню Рубрики

После кашля идет кровь из носа

При респираторных заболеваниях могут встречаться различные симптомы. Очень распространенной жалобой считается кашель. Но у некоторых пациентов он может сопровождаться выделением крови из носа. Что это означает, чем характеризуется и как устранить неприятные симптомы – на все эти вопросы способен ответить лишь врач.

Носовое кровотечение встречается у детей и взрослых. Оно является следствием разрыва сосудов, которых особенно много в так называемой зоне Киссельбаха (передний отдел назальной перегородки). Указанная область практически лишена подслизистого слоя, поэтому мелкие артерии легко повреждаются. Когда ребенок кашляет, давление в сосудах носа повышается, и некоторые из них могут не выдержать – лопнуть.

Появлению носового кровотечения способствует не только кашель, как симптом болезни, но и ее возбудители. Вирусные агенты, тропные к эндотелию сосудов, повреждают его, тем самым повышая пористость артериальной стенки и уменьшая ее прочность. При сопутствующем воспалении слизистой оболочки повреждение усугубляется. А интоксикация с лихорадкой сопровождается еще и расширением сосудов. Все это в совокупности приводит к рассматриваемой ситуации. И заболевания, при которых такое вероятно у детей, включают:

Дополнительными факторами, которые могут встречаться независимо от вышесказанного, будут авитаминозы (дефицит аскорбиновой кислоты и рутина), физическое напряжение, травмы носа, инородные тела, повышение артериального давления, сухой и горячий воздух в помещении. Указанные состояния делают сосудистую стенку менее прочной или прямо повреждают ее. Поэтому их также придется исключать у пациентов с инфекциями дыхательных путей.

Если из носа идет кровь при кашле, то нужно прежде всего установить причину. Это сделает врач после обследования.

Любое патологическое состояние имеет свои симптомы. Клиническая картина отражает характер нарушений в организме и их выраженность. Поэтому от нее наполовину зависит диагноз. При первичном обращении за медицинской помощью врач опрашивает ребенка и его родителей для выявления субъективных признаков (жалобы, сведения о развитии болезни). После этого приступают к физикальному обследованию – осмотру, пальпации, аускультации, и перкуссии. Полученные результаты объективизируют ситуацию и дополняют клиническую картину.

От простудных заболеваний не застрахован ни один ребенок. Даже у новорожденных часто встречается ринит, а кровотечение может возникнуть из-за слабости сосудов. Простудные инфекции чаще провоцируются вирусами, которые в первую очередь поражают слизистую носа. При этом развивается острый ринит, который проходит несколько стадий:

  • Раздражения.
  • Серозного отделяемого.
  • Слизисто-гнойных выделений.

Сначала ощущается сухость в носу и щекотание. Одновременно повышается температура тела, возникает общее недомогание, слабость. Вероятны слезотечение и конъюнктивит. На второй стадии из носа течет прозрачная жидкость, усиливается заложенность, а далее отделяемое сгущается и приобретает желтоватый оттенок.

При ОРВИ ринит зачастую развивается на фоне фарингита и трахеита. Поэтому у ребенка отмечаются першение и боли в горле, сухой кашель. Именно он дополняет картину болезни и создает конечные условия для носового кровотечения.

Грипп также относится к острым вирусным инфекциям, поражающим дыхательные пути. Он начинается внезапно – с высокой температуры (до 40 градусов), ломоты в мышцах и суставах, снижения аппетита, головной боли. Насморк присутствует в виде заложенности носа и скудных выделений. Дополнительными симптомами, позволяющими предположить грипп, становятся:

Вирус проявляет тропность не только к респираторному эпителию, но также поражает сосудистую стенку и нервную ткань. Поэтому на фоне инфекции зачастую открывается носовое кровотечение – после кашля или даже без связи с ним. Геморрагический синдром иногда проявляется также сосудистой сыпью на слизистых оболочках. Болезнь может пойти и далее, провоцируя развитие пневмонии с кровохарканьем или менингоэнцефалитов. Но осложнения чаще встречаются при тяжелых формах гриппа.

Геморрагические явления при гриппе – основная причина носовых кровотечений, связанных с кашлем.

Сильный кашель – главный симптом коклюша. Эта детская инфекция начинается постепенно – с простудных явлений или без них. На фоне нормальной температуры появляется периодическое покашливание (в основном вечером или ночью). Затем наступает спазматический период. Он характеризуется приступами надсадного интенсивного кашля, во время которых лицо ребенка отекает, вздуваются шейные вены, краснеют склеры. Из-за повышенного давления в сосудах может идти даже кровь из носа. Малыш максимально высовывает язык изо рта, а от трения о зубы на его уздечке образуется эрозия.

Приступ продолжается от нескольких минут до получаса. А заканчивается он отхождением вязкой стекловидной мокроты (реприз) или рвотой. У детей раннего возраста отмечаются эквиваленты кашля в виде частого чихания, немотивированного плача или крика. Характерны геморрагические проявления на коже, кровоизлияния в склеру. Во время приступа у новорожденных может произойти остановка дыхания (апноэ). Из осложнений коклюша также встречаются пневмонии.

Понять причину, по которой идет кровь из носа при кашле, помогают дополнительные методы. По результатам клинического обследования формируется дальнейшая диагностическая программа, которая может включать:

  1. Общий анализ крови (лейкоцитарная формула, СОЭ).
  2. Мазок из носа и дева (микроскопия, посев, ПЦР).
  3. Анализ мокроты методом «кашлевых пластинок».
  4. Серологические тесты (на антитела или микробные антигены).
  5. Риноскопия.

При развитии осложнений могут также потребоваться рентгенография грудной клетки и даже спинномозговая пункция с анализом ликвора. А при сильном носовом кровотечении диагностика осуществляется только после его остановки.

Терапевтическая программа при респираторной инфекции с носовым кровотечением состоит из двух компонентов. Во-первых, необходимо оказать неотложную помощь, чтобы купировать угрожающее состояние. И, во-вторых, лечить само заболевание, ставшее источником такой симптоматики.

При носовом кровотечении нельзя запрокидывать голову назад во избежание затекания крови в дыхательные пути. Это может провоцировать рефлекторный кашель или аспирацию. Мероприятия неотложной помощи включают следующие:

  • Малыша успокоить, усадить на стул или кушетку.
  • Немного наклонить его голову, подставить лоток для стекания крови.
  • Приложить холод к переносице.
  • В носовые ходы ввести турунды, смоченные перекисью водорода.
  • Прижать крылья носа на несколько минут.

Если после проведенного кровь не остановилась, то придется вызывать бригаду скорой помощи. Может потребоваться тампонада носа (передняя или даже задняя), которая проводится врачом.

Остановка носового кровотечения – обязательное условие для продолжения терапии респираторной патологии.

Инфекция в дыхательных путях должна быть подавлена. Это приведет к устранению симптомов и нормализации общего состояния. Да и носовые кровотечения не станут более появляться. Ключевая роль в лечении отводится медикаментам, которые назначаются в соответствии с диагнозом:

  1. Антибиотикам (Сумамед, Аугментин, Хемомицин).
  2. Противовирусным (Арбидол, Виферон).
  3. Противокашлевым (Туссин Плюс, Синекод).
  4. Муколитикам (Лазолван, Геделикс).
  5. Иммуномодуляторам и витаминам.

Ребенку необходимо побольше пить теплой жидкости, воздух в помещении должен быть увлажненным, а температура не превышать 18–20 градусов. При гриппе и ОРВИ, наряду с системной терапией, активно используют лекарства местного действия: капли и спреи с деконгестантами (Назол, Отривин), полоскание горла антисептиками (Хлорофиллипт), ингаляции секретолитиков (Флуимуцил), растирание грудной клетки (бальзам Доктор Мом).

Появление крови из носа на фоне кашля имеет различное происхождение. Но так или иначе причина заключается в инфекционном поражении респираторного тракта. И чтобы поставить точный диагноз и назначить лечение, врачу необходимо полностью обследовать пациента.

источник

Кровь в выделениях из носа, горла или рта может быть признаком чего-то серьезного. Это распространенный симптом состояния дыхательных путей, при котором необходимо немедленное обследование. Многие случаи являются легкими и часто проходят без лечения, другие – серьезными и опасным для жизни. Вот некоторые из возможных причин кровавых слизистых выделений из верхних или нижних дыхательных путей, которые могут выделяться через рот и нос.

Кровавая слизь или мокрота при кашле или отхаркивании чаще всего связана с респираторными заболеваниями. Некоторые из состояний, которые приводят к этому симптому, являются неопасными, другие – могут быть серьезными. Поэтому может потребоваться срочная медицинская помощь для контроля распространения и сведения к минимуму риска серьезных осложнений.

Синусит – инфекционное или неинфекционное воспаление тканей, выстилающих пазухи носа. Обычно здоровые пазухи заполняются воздухом, однако они могут блокироваться и наполняться жидкостью. В таких случаях микробы начинают расти и вызывать инфекцию.

Ваши синусовые пазухи могут блокироваться в результате переохлаждения, аллергического ринита или искривления носовой перегородки.

Синусит может проявляться в виде насморка, кашля, заложенности носа, боли в районе лица или ощущения давления. Слизь в пазухах может содержать примеси крови.

Для лечения легкой инфекции можно использовать противозастойные препараты и промывание носа с помощью солевого раствора. Антибиотики также часто являются частью терапии. Применение теплого компресса может помочь облегчить симптомы.

Это тип рака, который образуется в тканях придаточных пазух и полости носа. Распространенным видом в данном случае является плоскоклеточный рак. Он начинается в плоских клетках, выстилающих эти полости.

Бронхит – это воспаление слизистой оболочки, которое протекает в бронхах. Данное состояние вызывает кашель и бронхоспазмы. Существуют две формы этой болезни: острый бронхит, поддающийся лечению, и хронический, который не вылечивается полностью.

Хронический бронхит является одним из условий, которое приводит к хроническому обструктивному заболеванию легких (ХОБЛ). Оно может проявляться постоянным кашлем, хрипами, сдавленностью в области грудной клетки, одышкой и кровохарканьем.

Острый бронхит – это воспаление крупных дыхательных путей, которые выходят из трахеи. Хотя и редко, но это заболевание может быть причиной наличия крови в мокроте.

Заболевание может быть вызвано бактериями или вирусом и часто сопровождается повышением температуры. Кровь в слизи часто появляется из-за повреждения воспаленных кровеносных сосудов.

Острый бронхит в большинстве случаев связан с верхними дыхательными путями, что также может привести к кровавым выделениям из носа.

Это генетическое заболевание, поражающее легкие. Оно также может влиять на почки, печень и кишечник. Такое состояние часто сопровождается долгосрочными проблемами, которые включают затрудненное дыхание и влажный кашель в результате инфекций легких.

Кистозный фиброз затрагивает клетки, которые продуцируют слизь, пот и пищеварительный сок. Этот дефектный ген превращает всю эту секрецию в липкую и густую жидкость. Вместо смазывания выделения закупоривают проходы в легких и поджелудочной железе.

Кистозный фиброз требует серьезной медицинской помощи, благодаря которой больные смогут по-прежнему выполнять свои повседневные действия.

Пневмония – это инфекция легких, которая может быть вызвана вирусом или бактериями. Она начинается, когда микробы через дыхательные пути попадают в легкие. Чаще всего ею заражаются после простуды или гриппа.

Факторы, повышающие риск пневмонии, включают в себя серьезные заболевания, такие как астма, сердечные заболевания, рак и диабет. Симптомы выражаются в болях в груди, лихорадке, кашле, диарее и рвоте. Антибиотики используются для лечения пневмонии, вызванной бактериями.

Туберкулез является бактериальным заболеванием, в большинстве случаев он считается резистентным к антибиотикам, по этой причине лечится длительной агрессивной комбинацией этой группы препаратов.

Пациенты со слабой или подавленной иммунной системой подвергаются повышенному риску заболеть туберкулезом. Болезнь может проявляться такими симптомами, как ночная лихорадка, резкая потеря веса, ночная потливость и общая слабость. Она очень заразна, требует мер для снижения риска распространения инфекции больным.

Это серьезная причина наличия крови в мокроте. Согласно клинике Майо, данное состояние возникает, когда сгусток крови, часто образующийся в нижней конечности, перемещается по кровотоку, а затем застревает в одной из артерий в вашем легком.

Легочная эмболия часто проявляется во внезапной тяжелой одышке. Это также может сопровождаться болью в груди и кашлем, который вызывает мокроту с кровью.

Наличие крови в слизи, втекающей из носа, можно легко заметить, когда вы высмаркиваетесь.

Если это единичные случаи с небольшим количеством крови при сильном сморкании, то они с высокой вероятностью вызваны разрывом мелкого кровеносного сосуда (капилляра) из-за нагрузки на него, что не опасно. Также кровь в насморке иногда появляется при синусите.

Но в других случаях это часто может быть признаком серьезного заболевания, которое необходимо как можно скорее диагностировать. У младенцев может потребоваться неотложное медицинское вмешательство.

Если симптомы сохраняются более недели, может потребоваться неотложная помощь. Тем временем вы можете попробовать следующее, чтобы облегчить их:

  • Прекратите сморкаться. Если вы не можете, тогда делайте это с осторожностью
  • Если болезнь сопровождается чиханием, это может быть признаком аллергической реакции, что требует применения антигистаминных препаратов
  • Если это признак аллергической реакции, вам следует избегать всех известных аллергических раздражителей, таких как пыль и пыльца

У людей слизь вырабатывается железами, расположенными в носу, горле и дыхательных путях. Секреция слизи обычно является реакцией иммунной системы для защиты организма и увлажняя этих области, а также помогает поймать и уничтожить вирусы и бактерии.

Слизь из носа смешивается со слюной и обычно течет обратно в горло. Когда она вырабатывается в избытке, то может стать слишком густой. Это и вызывает заложенность и выделения из носа или попадание ее в горло.

Непрозрачные, желтоватые или зеленые отхаркивающиеся выделения из горла обычно является признаком, так называемого, постназального затека. Это не конкретное заболевание, а комплекс симптомов, при котором излишки липкой или водянистой слизи стекают из задней части носа в верхнюю часть горла (носоглотку).

Синдром постназального затека чаще всего связан с простудными заболеваниями, которые сопровождается чрезмерным образования слизи в пазухах носа и стеканием по горлу в нижние дыхательные пути.

Иногда эти выделения подкрашиваются кровью, что проявляется в виде красных или темно-коричневых полос в слизи. Чаще всего это указывает на развитие синусита, но все равно желательно рассказать об этом симптоме врачу и исключить более серьезные причины, включая рак.

Читайте также:  Из носа идет кровь мазь

Чтобы облегчить симптомы, сделайте следующее:

  • Избегайте курения и других распространенных раздражителей
  • Вы можете использовать спрей для носа или жидкость для полоскания горла с содержанием соли
  • Пейте много воды, чтобы уменьшить густоту выделяемой носовой секреции

Часто это может быть признаком серьезной инфекции в легких, дыхательных путях или пищеварительной системе. Кровавая слюна может быть признаком пневмонии или острого бронхита.

Когда кровь в слюне не может быть отнесена к конкретному заболеванию, вашему врачу может потребоваться полное обследование легких. В редких случаях это может быть даже признаком рака легких.

Кашель с кровью может быть вызван различными заболеваниями легких. Кровь может также иметь разный цвет (от ярко-красного до розового) в зависимости от того, что является основными причинами.

Такой кашель еще называется кровохарканьем. Когда образуется много крови – состояние считается серьезным, однако чаще всего выделяется незначительное количество кровавой мокроты. В любом случае следует как можно скорее обратиться к врачу.

При кашле кровь может быть из ваших дыхательных путей, легких или из кишечника и желудка. Врач определит точный ее источник, что поможет узнать основную причину.

Распространенной причиной крови при кашле является хронический бронхит. Реже это кистозный фиброз, рак легких, паразитарная инфекция, легочная эмболия, туберкулез и травма грудной клетки.

Кашель с выделением желтой или зеленой слизи, которая иногда может содержать и кровь, является возможным признаком инфекции нижних дыхательных путей, особенно после простуды или гриппа зимой и осенью.

Общими типами такой инфекции являются бронхит и пневмония. Оба заболевания заразны, и инфекция распространяется при кашле и чихании больного. У младенцев, стариков, курильщиков и беременных женщин довольно часто, развивается инфекция в грудной клетке, которая может привести к кашлю с выделением зеленой или желтой слизи.

В случае если инфекция нижних дыхательных путей является причиной появления зеленой или желтой слизи, вы можете сделать следующее, чтобы предотвратить заражение в первую очередь:

  • Сократите курение сигарет и потребление других табачных изделий
  • Старайтесь не распространять инфекцию, прикрываясь платком во время кашля и чихания
  • При потенциальном риске инфицирования, делайте прививки от гриппа

Кровавая слизь во время простуды может быть признаком инфекции нижних дыхательных путей или синусита. Хотя большинство из этих заболеваний легкие, некоторые могут быть серьезными и даже опасными для жизни. Если причиной кровавой мокроты является инфекция в легких, вы, вероятно, заметите и другие симптомы, такие как:

  • Постоянный кашель
  • Учащенное дыхание
  • Хрипы
  • Сдавленность и боли в груди
  • Лихорадка

Службы здравоохранения рекомендуют пить теплую воду, больше отдыхать и использовать увлажнители воздуха. Если вы курите, вам следует прекратить это до тех пор, пока симптомы не исчезнут. Обратитесь к врачу, если симптомы сохраняются более двух суток.

источник

Очень часто такая неприятная и порой даже пугающая ситуация как кашель с кровью может при определенных ситуациях сигнализировать о наличии других серьезных болезней.

Иногда, когда кашель имеет влажный характер, непосредственно мокрота может возникнуть с некоторыми вкраплениями сгустков крови. По сути, такое отхаркивание возникает как результат нарушения целостности кровеносных сосудов и зачастую несет сугубо эпизодический характер.

Когда же кровь в мокроте ярко выражена, это, скорее всего, свидетельствует о наличии серьезных заболеваний органов ЖКТ или дыхательных путей , и кровь идет по их вине. Кашель, при котором возникают кровяные выделения из бронхов, может возникнуть после перенесенных травм.

Также наблюдается кровь из носа, но это свидетельствует о разрыве небольшого сосуда.

В первую очередь мокрота имеет содержание кровяных сгустков во время простудного заболевания, когда возникают нарушения целостности маленьких сосудов в бронхах и в верхних дыхательных путях. В основном такое явление характерно для ситуации, когда у человека кашель сухой не продуктивный, таким образом, в гортани происходит травмирование слизистой оболочки, вследствие чего идет кровь.

Кровью человек отхаркивается при простуде в очень редких случаях, и почти всегда такое состояние не слишком опасно. Но когда данная ситуация учащается – нужно немедля обратиться к врачу за помощью. Такое явление требует обследования и лечения.

Намного чаще мокрота окрашивается красным при кровотечении из носа, что является частым результатом действия вирусов.

Неотложная помощь при такой проблеме не нужна, ее нужно устранять, так же как и обычный кашель, вдобавок ко всему наличие витаминов в организме на порядок может укрепить сами сосуды, что в дальнейшем наверняка поспособствует их наилучшему восстановлению. Необходимо принимать витаминные комплексы и аскорутин, чтобы кровь в дальнейшем не возникала и мокрота была чистой.

В первую помощь при кашле с кровью входит полное предоставление больному человеку покоя: его освобождают от любой работы как умственной, так и физической, снимают с него все дополнительные нагрузки в виде домашних дел и назначают ему пусть не строгий, но все же умеренный постельный режим, а уже после проводят процесс купирования симптомов на должном уровне, не нанося при этом вреда организму.

Стоит отдать должное народной медицине, так как неоднократно была доказана ее неоспоримая эффективность при борьбе с кровью при простуде. Народные методы позволяют на должном уровне и за самые короткие сроки избавиться от кашля, к примеру, такие рецепты обязательно помогут:

  • на один литр щелочной воды из минерального источника добавляют нагретое молоко с медом и мякотью алоэ;
  • настои из грудного сбора;
  • чай с добавлением щепотки имбиря;
  • всевозможные ингаляции.

Мокрота лучше станет отходить, и кашель с кровью смягчится. По желанию можно попробовать улучшить свой рацион питания, пить больше полезных соков и фрешей. Также необходимо применить и традиционные методы лечения: сиропы, таблетки и, конечно же, мукалтические препараты. Также важно закапывать нос, ведь часто при рините начинаются кровотечения из носа в результате раздражения мелких капилляров. Если остановить болезнь, то кровь идти не будет.

Наше здоровье – это поистине безмерный дар, и даже обычная мокрота с кровью может стать поводом для посещения больницы. Безусловно, сразу же нужно идти в кабинет терапевта, который как раз специализируется на лечении подобных недугов. Этот специалист проведет осмотр и возьмет кровь на анализы, после чего может перенаправить к другому врачу. Семейный врач также может распознать симптомы ОРВИ и по анализам определить степень серьезности ситуации.

Когда кровь еще вдобавок идет и из носа, то вам сможет помочь лор врач. Кровеносные сосуды в пазухах, проходящие близко к поверхности, могут травмироваться в процессе чихания и сморкания. В результате происходит кровотечение из носа. Избавиться от недуга можно, укрепив иммунитет и эластичность сосудов.

Порой, наличие крови при кашле может свидетельствовать о серьезных легочных болезнях: туберкулез, альвеолит. Именно поэтому важно показаться врачу.

Чтобы кашель с кровью вас не беспокоил, нужно соблюдать некоторые профилактические меры. Мокрота часто становится густой в результате курения, что ведет к появлению кровянистых выделений при кашле. Богатый рацион позволит насытить организм множеством полезных веществ, минералов, повысить количество витаминов в пище. Это значит уменьшить риски возникновения простудных заболеваний. Также нужно снизить чрезмерные физические нагрузки, избавиться от стрессов и прочих негативных факторов.

Если часто беспокоят кровотечения из носа, следует увлажнять слизистую. Для этого можно делать капли из алоэ или покупать специальные капли для носа. Нужно понимать, что здоровье надо беречь и выполнять все необходимые правила.

источник

Кашель, а так же насморк являются симптомам ОРВИ (острых респираторных вирусных инфекций). При острой простуде может возникнуть кровотечение из носа.

Кровотечение из носа на фоне простуды происходит по нескольким причинам:

  • Простудные вирусы делают сосуды носа хрупкими (оказывая на них давление). И в результате даже слабого чиханья те лопаются. Это наиболее частая причина кровотечения из носа.
  • Воспаление слизистой оболочки носа, из-за которого участки слизистой носа пересушиваются, из сухой слизи образуются комочки. При их срывании кровь вытекает (такое происходит как во время чистки носа платком или водой, так и во время чиханья).

Кровотечение от этих причин проходит само, после выздоровления от простуды, но! если кровотечение из носа беспокоит часто, то необходимо обратиться к врачу: сначала отоларингологу (ухогорлоносу), а затем гематологу. Так как к кровотечению из носа так же приводят:

  • Новообразования и полипы, искривление перегородки и аномалии развития сосудистой системы носа.
  • Гипертония. Серьезное заболевание (при котором повышается артериальное давление), которое может вызвать осложнения. Ему бывают подвержены даже молодые люди. О проблемах с сердцем и способах их решения тут.
  • Кровотечения возможны при недугах сердечно-сосудистой системы, заболеваниях печени, почек. Сахарном диабете и опухолях.

Кашель происходит для очищения дыхательного тракта от посторонних вещей (например, пыли) при раздражении рецепторов, расположенных вдоль всего дыхательного пути (в том числе и в носу – вот почему во время ОРВИ мы кашляем).

Существует два вида кашля:

  • Сухой кашель или непродуктивный.
  • Влажный кашель, с отходящей мокротой.
  • Остановка кровотечения. НЕЛЬЗЯ запрокидывать голову назад (это может усилить давление и кровотечение, а так же кровь может попасть в дыхательные пути, что усилит рвоту и кашель). Лучше не разговаривать, и не закапывать в нос перекись водорода и сосудосуживающие капли.
  • Прежде всего успокойтесь. Паника ни к чему.
  • Примите положение сидя, наклоните голову вперед, чтобы кровь не стекала в горло, а вытекала.
  • Прижмите мягкую часть носа ниже переносицы двумя пальцами (на 10 минут).
  • Приложите что-то холодное, но не ледяное
  • При сильном кровотечении можно засунуть в нос ватные шарики, смоченные адреналином

После 10 минут сделать паузу. Если кровотечение не проходит – повторить процедуру. Если спустя два подхода кровотечение сохраняется вызвать скорую! В этот день НЕ стоит употреблять горячую пищу и напитки, алкоголь, а так же совершать тяжелую физическую работу, принимать горячую ванну.

Гипертоникам данный метод не подходит!

При склонности к кровотечению из носа необходимо употреблять белковую пищу (мясо, творог, печень). Полезны продукты богатые витамином С (черная смородина, барбарис, кизил). Так же нужен витамин К (грецкие орехи, яйца. капуста, брокколи, зеленые листовые овощи). Кушайте отрубной хлеб (он богат магнием). Черный чай и кофе (о вреде кофе на голодный желудок тут) следует ограничить. Можно делать отвары из трав (крапива, тысячелистник, подорожник, корень кровохлебки, липа, пастушья сумка, листья малины, березы).

Помимо медикаментов можно использовать так же и народные средства

  1. Молоко с инжиром. Простудные заболевания, коклюш. Используют темно-фиолетовый инжир. Хорошенько промыть инжир, Залить несколько плодов стаканом молока и прокипятить минуту. Помимо свежих плодов так же подойдут сушеные. Отвар готовят следующим образом: заливают сухой инжир холодным молоком для размачивания, кипятят 2 минуты, настаивают в течении 20 минут. Употреблять за пол часа до еды подогретым 3-4 раза в день по пол стакана.
  2. Молоко с медом.Пить в течение всего дня, особенно перед сном (это устранит ночные приступы кашля). Можно добавить специи (ваниль, корицу и мускат, горошины душистого перца и лавровые листики).
  3. Молоко с маслом . Устраняет першение и боль в горле. Пропорция – 50 грамм сливочного масла на стакан молока Принимают перед сном. Пропорция пол чайной ложки на стакан.
  4. Молоко с чесноком. 1 половинка чеснока на литр. Пить 1 столовую ложку каждый час.
  5. Молоко с имбирем. 1.5 литра молока + 2 чайных ложки имбирного чая + натертый на терке свежий корень имбиря 3-4 см размером. Довести до кипения, потом настаивать 25 минут. Пить несколько раз небольшими глотками.
  6. Молоко с прополисом. 1-2 капли прополиса на 1/3 стакана горячего молока.
  7. Молоко с бананом. Измельчить в блендере до состояния кашицы, добавить 3 ложки порошка какао и тщательно перемешать. Затем в банановую смесь залить не слишком горячим кипяченым молоком, добавить немного мёда.

Чёрная редька содержит эфирное масло, поэтому ей присущи бактерицидные свойства. В ней обнаружен лизоцим – антибактериальное вещество, обладающее противовоспалительным действием

  1. Сок редьки. По одной чайной ложке 4-6 раз в день.
  2. Редька с медом. Дольки редьки смазываются медом до выделения сока
  3. Белая и зелёная редька. Обладают более мягким эффектом нежели чёрная редька. Готовятся аналогично.

Компрессы от кашля при обострении ОРВИ(высокая температура тела) – ПРОТИВОПОКАЗАНЫ (в такой период они приводят к воспалению). Делают компрессы тремя слоями:

  • 1 слой – бинт или марля смоченные лекарственным средством
  • 2 слой – клеенка, полиэтилен или вощеная бумага (служит для изолирования протекания жидкости)
  • 3 слой – вата и бинт, шерстяной шарф, махровое полотенце (служит для утепления)

Размещают на спину или грудную клетку. Область сердца открыта.

Компресс из картошки. Отварить картофель в мундире. Добавить растительного масла, положить в пакетик и раздавить, затем положить на грудь. Осторожно! Пакетик будет очень горячим и прежде чем класть на грудь подложить полотенце. ИЗБЕГАТЬ области сердца, сверху накрыть теплым шарфом и укрыть одеялом. Когда картофель остынет повязку следует убрать.

Компресс с мёдом. жидкий мед добавить на кожу, растереть, положить сверху бумагу. Укрыться одеялом. Компресс держать пол часа, после чего смыть мед теплой водой .

Компресс с солью. Взять 90 грамм обычной поваренной соли на 1 литр теплой воды. Промочить в растворе два полотенца, отжать лишнюю влагу, положить в два слоя на тело, накрыть сверху тканью. Ставить компресс на ночь.

Читайте также:  Наркотик из носа идет кровь

Отварить лимон в течении 10 минут. Выжать сок и добавить к нему 2 столовые ложки глицерина, добавить мед доверху стакана. Пить десертными ложками 6-8 раз за день.

Старайтесь не переохлаждаться и берегите себя!

источник

Иногда в мокроте, отхаркивающейся во время кашля, могут встречаться кровяные прожилки. Если данный симптом носит эпизодический характер, то он свидетельствует о повреждении сосуда. В данном случае для паники нет места. Но, если кашель с кровью при простуде носит затяжной характер, то пора бить тревогу. Ведь данный симптом может сигнализировать о серьезных заболеваниях внутренних органов.

Известно много источников, способных вызвать подобную симптоматику. При этом очень важно правильно определить причину, провоцирующую кровохаркание. Небольшое количество светлой крови появляется в мокроте в результате повышенного давления во время откашливания. А прожилки или сгустки темно-красного цвета – это уже достаточно тревожный сигнал. Такая симптоматика характерна для рака легкого или туберкулеза.

При каких недугах возникает кровь при кашле? Причины подобной симптоматики сокрыты в следующих заболеваниях:

  • воспалительные процессы в легких и бронхах;
  • тонзиллиты, ларингиты, трахеиты;
  • простуды, грипп;
  • онкология;
  • болезни ЖКТ (язва);
  • сердечно-сосудистые недуги;
  • травмы бронхов, повреждения трахеи.

Прежде чем подбирать лечение, следует определить, из каких систем организма при кашле идет кровь? Поступает она из дыхательных путей, или же спровоцирована носовыми пазухами, желудком, ротовой полостью.

Подсказать пациенту истинную причину данного явления способны сопутствующие симптомы. К примеру, легочные кровотечения характеризуются болью, неприятным дискомфортом в груди. При этом выделяемая жидкость, как правило, окрашена в розовый цвет. Кровь, поступающая из желудка, обладает более темной цветовой гаммой. Сопровождает явление рвотные позывы, болезненное ощущение в животе. Нередко с мокротой выделяется часть пищи или же иного содержимого желудка.

В большей половине всех случаев патологический процесс возникает при недугах дыхательных путей. В основном появляется кашель с кровью при бронхите или бронхоэктазии.

При острой или хронической стадии болезни пациента мучают сильнейшие приступы кашля. Как правило, выделяется густая мокрота в очень большом количестве. В ней зачастую могут встречаться кровяные прожилки. Однако данный симптом проявляется не у всех пациентов, у которых диагностируется бронхит.

В большинстве случаев отмечается кашель с кровью по утрам.

Характерной симптоматикой отличаются воспалительные процессы в легких. В данном случае мокрота приобретает ржавый оттенок или, напротив, – ярко-алый. Сопровождает пневмонию высокая температура, боль в груди, сильное ухудшение общего состояния. Если пациент ослаблен, то нередко недуг чреват таким серьезным осложнением, как абсцесс легкого.

В этом случае у больного стремительно повышается температура, в груди возникают сильнейшие боли. Мокрота при откашливании содержит небольшое количество гноя. Она приобретает зеленоватый оттенок и отличается неприятным запахом.

Чаще всего возникает сильный кашель с кровью по утрам. Таким образом абсцесс опорожняется. После этого больной испытывает заметное облегчение. Температура тела несколько снижается.

При данных заболеваниях могут встречаться в мокроте прожилки крови. Недуги сопровождает и другая симптоматика. Как правило, у пациента наблюдается изменение голоса, болевые ощущения в горле.

К сожалению, это одна из частых причин сильного кашля, сопровождающегося выделением крови. Данный симптом может являться осложнением любой формы туберкулеза легких. Поэтому, если носит кашель затяжной характер, а в мокроте присутствуют сгустки крови, следует немедленно обращаться к врачу. Нередко подобная симптоматика является первым признаком надвигающегося недуга.

Сопровождает туберкулез повышение температуры, снижение веса, сильная потливость, особенно по ночам. У пациента наблюдается повышенная утомляемость, мучительный кашель.

Онкология внутренних органов длительное время может совершенно ничем не проявляться. В дальнейшем у пациента периодически появляется кашель. В мокроте присутствует кровь в виде сгустков или прожилок. Такая симптоматика сочетается с ухудшением состояния. Особенно остро ощущается это утром. Приобретает кашель затяжной характер. В груди больной испытывает чувство жжения. Достаточно сложно пациенту откашляться. Нередко выделяются сгустки. Также для недуга характерны резкое ухудшение аппетита и похудение.

В некоторых случаях у больного может развиваться легочная гипертензия. У пациента наблюдается отдышка, ощущение недостатка воздуха. Застой крови приводит к появлению ее в мокроте во время кашля. При данной симптоматике обязательно следует обратиться к врачу.

Данное явление опасно для жизни пациента. Характеризуется оно обильным кровотечением во время кашля. Сопровождает недуг боль в грудине, одышка. Если в мокроте у больного присутствует большое количество крови – это серьезный повод для срочной госпитализации

Как уже отмечалось ранее, нередко неприятную симптоматику способны вызвать повреждения мелких сосудов. В данном случае кашель с кровью при простуде не таит в себе опасности. Однако следует помнить, что частое наличие прожилок в мокроте должно насторожить. Лучшим решением при такой симптоматике станет прохождение полного медицинского обследования.

Если возникает кашель с кровью при простуде, в неотложном вмешательстве данное явление не нуждается. При лечении следует особое внимание уделить укреплению сосудов. В этих целях рекомендуется прием определенных витаминных комплексов. Прекрасным препаратом является «Аскорутин».

При простуде, которую сопровождает кашель с кровью, при бронхите достаточно эффективными признаны следующие методы народного лечения:

  • Алоэ (мякоть) с медом.
  • Отвар из имбирного корня с добавлением лимона.
  • Теплое молоко с минеральной (щелочной) водой.
  • Ингаляции над эфирными маслами или отваром картофеля.
  • Сборы трав (грудные), характеризующиеся отхаркивающим эффектом.

Для определения причин, вызвавших неприятную симптоматику, изначально следует посетить терапевта. При необходимости он направит вас к узкому специалисту. Это может быть лор, врач-пульмонолог, фтизиатр (при подозрении на туберкулез) или онколог.

Однако точно определить, возникает кашель с кровью при простуде или более серьезном недуге, врач способен лишь после лабораторного обследования. Как правило, пациенту рекомендуются следующие методы диагностики:

  • Общий анализ крови. Данное обследование покажет степень воспалительного процесса в организме.
  • Анализ мокроты. Позволяет диагностировать бронхит, туберкулез, пневмонию.
  • Анализ пота. Данное исследование определяет муковисцидоз, приводящий к простудам.
  • Рентген грудной клетки. Очень важный диагностический метод. Он дает полную характеристику о туберкулезе, пневмонии, эмболии, абсцессе легкого, раке.
  • Бронхоскопия (обследование стенок). Применяется исследование для диагностики онкологии, бронхоэктазии и некоторых других недугов.
  • КТ. Компьютерная томография достаточно детально способна выявить все изменения легких.
  • ЭКГ, коагулограмма, ФЭГДС. Данные исследования применяются для выявления причины недуга, источником которого не является простуда. В этих случаях используются методы, позволяющие определить сердечнососудистые и гастроэнтерологические заболевания. Тщательно исследуется свертываемость крови.

Только после диагностики может подниматься вопрос о борьбе с недугом. Если причина явления сокрыта в простуде, то лечение будет включать рекомендации по укреплению иммунитета. Врач назначит противокашлевые лекарства. Комплекс медикаментозной терапии включает в себя и противовоспалительные средства.

В зависимости от стадии заболевания, характера кашля, могут назначаться сиропы, таблетки от кашля, цена (средняя) которых приведена в скобках:

  • «Бромгексин» (18 р);
  • «Бронхолитин» (73 р);
  • «Амброксол» (25 р);
  • «Синупрет» (277 р);
  • «Геделикс» (226 р);
  • «Гербион» (204 р).

Если отсутствуют противопоказания, пациенту можно поставить горчичники. Однако следует запомнить, что данное средство нельзя применять при повышенной температуре. Запрещается размещать горчичники на родинки, позвоночник, костные выступы. Ни в коем случае нельзя применять данные средства при туберкулезе, опухоли, абсцессе легких.

Малоэффективны будут таблетки от кашля, цена которых варьируется в разумных пределах, при серьезных недугах. В случае бактериального бронхита или пневмонии целесообразно принимать антибиотики. Для лечения туберкулеза назначаются специальные препараты. При диагностировании онкологии подключается химия, а иногда и рассматривается хирургический путь решения проблемы. В оперативном вмешательстве могут нуждаться пациенты, у которых выявлен абсцесс легких или бронхоэктазия.

Любое заболевание значительно легче предупредить, чем бороться с ним. Поэтому целесообразно соблюдать определенные меры профилактики. К ним относят:

  1. Соблюдение здорового образа жизни. Не стоит забывать про умеренные нагрузки физического характера и обязательные прогулки на свежем воздухе.
  2. Сбалансированное питание. Рацион должен быть обогащен микроэлементами и витаминами.
  3. Укрепление иммунитета. Можно порекомендовать закаливание.
  4. Полный отказ от курения либо значительное его сокращение.
  5. Лечение в санаториях пациентам, страдающим недугами бронхолегочной системы.
  6. Сведение к минимуму посещений людных мест во время эпидемий.
  7. Борьба с простудами при первой же симптоматике. Рекомендуется не доводить болезнь до осложнений.
  8. Своевременное диагностирование и лечение недугов, способных вызвать кашель с наличием в мокроте крови. В обязательном порядке рекомендуется контролировать свертываемость.

Помните, что лечение заболеваний напрямую зависит от причин, спровоцировавших его. В то же время профилактика неприятной симптоматики полностью в ваших руках. Правильный образ жизни, своевременное лечение недугов, укрепление иммунитета уберегут вас не только от кашля с кровью, но и обеспечат крепким здоровьем на долгие годы.

источник

Больной, кашляющий непрестанно, надсадно и изматывающими приступами иногда замечает в откашливаемой слизи кровянистые выделения. Это может привести его в паническое состояние и задуматься над тем, что за заболевание привело к такому результату?

Кашель с кровью может быть вызван несколькими причинами

Кашель с кровью – неприятное явление, которое может свидетельствовать о разных аномалиях в состоянии здоровья.

Продуктивность кашля заключается в отхождении из бронхов слизистой, инфицированной вирусными образованиями. Это очень хорошо, т.к. микробы не «залеживаются» в органах дыхания, а выводятся наружу.

Выделяемая слизь может быть разной консистенции и цвета, в некоторых случаях заметна кровь в мокроте при отхаркивании.

Кровь изо рта может выделяться по-разному: от небольших кровянистых вкраплений до крупных сгустков. Если сильный кашель спровоцировал такое негативное явление однократно, то это в девяноста случаях из ста неопасно. А вот, если процесс этот стал частый и повторяющийся, то стоит задуматься и принять срочные меры.

Существует ряд неблагоприятных признаков, которые указывают на серьезность проблемы:

  • кровь в мокроте при кашле в обильных выделениях;
  • мокрота с кровью сочетается с резкой потерей веса;
  • кашлевые проявления – приступообразность, регулярность, продолжительность;
  • появление одышки даже без движений, в спокойном состоянии;
  • если наряду с сильным кашлем появляется боль в грудине;
  • слабость, упадок сил;
  • выделения ярко-алого цвета, что может быть признаком кровотечения из легких.

Все подобные моменты должны стать сигналом к скорейшему обращению в медицинское учреждение за квалифицированной помощью.

В первую очередь следует убедиться, что кровавые выделения исходят из дыхательных путей, , а не из желудка или кишечника. Кровь из носа – это тоже немного другая история. Прежде чем выяснять причины крови изо рта, нужна стопроцентная уверенность, что это явление связано с органами дыхания.

Мокрота с кровью при кашле обычно возникает после першения в горле, покалывающего чувства и самого кашля, причем выделения, как правило, имеют ярко-красную окраску и могут пениться. При проблемах с ЖКТ кровь выходит наружу с рвотными массами и этому процессу предшествует дискомфорт в области кишечника или желудка и чувство тошноты.

Если вы кашляете кровью, вам обязательно нужно обратиться к врачу в срочном порядке

Причины отхаркивания с кровью кроются в разных болезнях дыхательных органов:

  1. Абсцесс легкого. Такое осложнение дает воспаление легких при неблагополучном течении болезни и слабом иммунитете. Характеризуется наличием гнойных образований в полости легкого. Кроме гнойной мокроты с кровяными прожилками присутствуют еще такие симптомы – повышенная температура, обильное потоотделение (особенно ночью), боль в грудной области, резкий характерный запах изо рта.
  2. Воспаление. Симптомы пневмонии: болит в районе груди и спины, повышается температура тела, затрудненное дыхание, «ржавая» мокрота с вкраплениями крови. Пневмония легких возникает в большинстве случаев как следствие проникновения в организм инфекции.
  3. Травмы трахеи и бронхов, которые могут носить бытовой характер или появляться вследствие нарушений целостности этих органов при взятии биопсии или после бронхоскопии. Кашель с кровью в этом случае не симптоматическое явление, а результат действий.
  4. Бронхит в острой и хронической форме. Частый кашель, длительный во времени (до трех недель при хроническом типе заболевания), нередко – с кровавыми прожилками. Температура повышается в острой стадии сильно, а в хронической – незначительно.
  5. Туберкулез. Температура субфебрильная (37-38°), слабость, отсутствие аппетита и как следствие значительное снижение массы тела – характерные признаки заболевания.
  6. Эмболия легочной артерии, которая представляет собой закупорку артериального просвета. Одышка, мокрота с кровью при кашле, грудная боль – симптомы этой болезни.
  7. Генетическое заболевание легких (муковисцидоз респираторный), для которого характерно нарушения работы желез.
  8. Нагноение в легких (бронхоэктатия). Может носить врожденный и приобретенный характер. В результате нагноения легкие деформируются. Это процесс необратим.
  9. Онкологические проблемы. Образование опухоли сопровождается длительным кашлем с кровавой мокротой, пациент сильно худеет, слабеет.

Причины мокроты с кровью не всегда «лежат» в области дыхательной системы. Симптомы кашля с кровавыми выделениями характерны для некоторых заболеваний:

  • желудка;
  • кишечника;
  • двенадцатиперстной кишки;
  • сердечных проблемах.

Кровь в мокроте при отхаркивании – повод для записи к медицинским специалистам – терапевту, фтизиатру, онкологу, пульмонологу.

В некоторых случаях пациенты могут ощущать постоянное или эпизодическое ощущение крови во рту. Железистый привкус в ротовой полости не всегда связан с чем-то очень серьезным. Причины вкуса крови во рту могут быть связаны с заболеваниями зубов и десен, поражением ротовой полости травматического характера, хроническим ринитом и некоторыми сердечными болезнями.

При проблемах во рту поможет посещение стоматолога и выполнение несложных действий:

  • смена зубной пасты;
  • замена щетки для чистки зубов на более мягкий вариант;
  • полоскание с травяными отварами (ромашка, календула и др. противовоспалительные и ранозаживляющие сборы);
  • исключение из питания твердой пищи;
  • смена или «реставрация» зубных протезов и коронок.

Если причина кровавого привкуса иная, то нужно обратиться к узкому специалисту – кардиологу, или врачу, лечащему нос.

Кашель особенно с кровянистыми выделениями тоже провоцирует такое неприятное явление. Туберкулез, бронхит, астма – наиболее вероятные причины привкуса крови во рту, т.к. при постоянном кашле могут повреждаться (разрываться) мелкие сосуды с незначительным выделением крови.

Читайте также:  Почему идет кровь из носа из за чего

Для того чтобы правильно и результативно лечить пациента, нужен точный диагноз. Частый кашель с кровью – фактор, при котором врач должен назначить такое обследование:

  1. Рентген грудной клетки.
  2. Лабораторный анализ выделяемой мокроты.
  3. Исследование потовых выделений (при подозрении на муковисцидоз).
  4. Анализ крови (общий), чтобы понять, есть ли в организме какое-либо воспаление (бронхит, пневмония, абсцесс легкого).
  5. КТ – исследование изменений в легких при помощи компьютера (чтобы исключить вероятность возникновения туберкулеза, онкологии, бронхоэктатической болезни и др.)
  6. Бронхоскопия на предмет сужения артериальных просветов (помогает обнаружить опухолевые образования бронхов).
  7. ЭКГ, если есть другие признаки сердечных заболеваний.

источник

Среди пациентов, обращающихся к Лор-врачу 5-10% составляют лица, жалующиеся на самопроизвольные кровотечения из носа, 20% госпитализируются по экстренным показаниям, чаще всего после травмы.

Носовое кровотечение после механического воздействия не вызывает вопросов, поскольку причина очевидна, но обычно беспокойство вызывают часто повторяющиеся выделения крови без видимых причин, как кратковременные, так и продолжительные, как обильные, тик и скудные, у детей и у взрослых.

Кровь из носа может пойти по причине нарушения целостности стенок сосудов носа или нарушения свертываемости крови. В 70-90% случаев это происходит из сосудов передних отделов носа, из задних отделов кровотечение наиболее трудно остановить и оно очень опасно для здоровья, поскольку повреждаются более крупные сосуды и его интенсивность более высокая.

В большинстве случаев это возникает из-за нарушения слизистой оболочки в зоне Киссельбаха в переднем отделе носовой перегородки (размером с копеечную монету). Здесь слизистая тонкая, рыхлая и насыщена сосудами, как раз в этой зоне сплетения сосудов даже легкие повреждения приводят к выделению крови.

Причинами частых кровотечений из носа могут быть болезни крови, инфекционные заболевания (туберкулез, сифилис и пр.), болезни печени, почек, ревматизм, проявление сердечно-сосудистых заболеваний. Кровь может выделяться струйками, каплями из ноздрей или стекать по задней стенке глотки, сопровождаться снижением давления, слабостью, головокружением, шумом в ушах, тахикардией.

Иногда кровотечение из носа можно перепутать с кровотечением из трахеи, легких, носоглотки, бронхов, желудка, пищевода. При носовом кровь обычного вида, чистая.

Внешние причины, провоцирующие развитие спонтанного кровотечения у здоровых людей, могут быть следующими:

Сухой воздух — частые носовые кровотечения у детей могут быть при избыточной сухости воздуха в помещении, особенно во время отопительного сезона. Это приводит к высыханию слизистой оболочки носа, как бы склеиванию ее с мелкими сосудами, при этом сосуды становятся более ломкими и теряют свою эластичность.

Перегрев организма — одной из естественных причин у здорового человека является тепловой или солнечный удар. Такое кровотечение от перегрева организма сопровождается слабостью, обморочным состоянием, головокружением, шумом в ушах.

Перепады атмосферного или барометрического давления — они возникают при резком спуске на глубину (при плавании на глубине, у водолазов), при подъеме на большую высоту (летчики, альпинисты).

Профессиональные интоксикации или отравления — вдыхание в быту или на производстве токсичных паров, аэрозолей, газов. Воздействие радиации, электрические, химические, термические ожоги слизистой. К примеру, при хроническом отравлении бензолом поражаются кровеносные сосуды и кроветворные органы, нарушается проницаемость стенок сосудов, вызывая кровотечение из носа, десен и пр. При отравлении фосфором может развиться острый гепатит в сочетании с геморрагическим диатезом.

Сильный кашель и чихание — при этом резко увеличивается давление в сосудах носа, приводя к их повреждению.

Прием некоторых лекарственных средств — антигистаминных препаратов (см. лекарства от аллергии), кортикостероидов, назальных сосудосуживающих спреев, препаратов, разжижающих кровь — аспирин, НПВС, гепарин.

  • Это самая распространенная причина как после автомобильных аварий, так и после производственных или бытовых ушибов — падение, удары, приводящие к переломам хрящевой ткани. Такие кровотечения обычно сочетаются с выраженной отечностью поврежденной области и болезненностью окружающих тканей, при переломе хрящевой ткани или лицевых костей деформация визуально заметна.
  • Кроме того, травмирование слизистой носа происходит при операциях, лечебно-диагностических манипуляциях — пункция пазух носа, зондирование, катетеризация носовых пазух.

При развитии местных патологических состояний, когда происходит полнокровие слизистой оболочки носа — при аденоидах у детей (операция), синуситах, гайморите (см. признаки гайморита у взрослых). Хронический ринит, в том числе аллергический ринит являются причинами кровотечений, особенно на фоне бесконтрольного использования сосудосуживающий капель в нос или гормональных препаратов, которые способствуют истончению слизистой носа и развитию ее атрофии.

Дистрофические изменения в слизистой оболочке носа, аномалии развития вен, искривление носовой перегородки

Как указано выше на фоне лечения хронических аллергических ринитов, при атрофическом рините происходят дистрофические процессы в слизистой оболочке, способствуя возникновению носового кровотечения. Причинами также являются аномалии развития вен и артерий (локальные расширения), значительное искривлении носовой перегородки или поверхностное расположение сосудов слизистой оболочки.

Частые выделения крови из носа могут являться единственным признаком возникающего злокачественного или доброкачественного новообразования в носовых проходах — опухолях, полипах носа (см. лечение полипов вносу), специфической гранулеме, аденоидах (см. аденоиды: симптомы, лечение), ангиоме.

У маленьких детей при повреждении пальцем, карандашом, при попадании инородных предметов в носовую полость, а также при вдыхании мелких насекомых или при купании в открытых водоемах возможно проникновение клещей и других паразитов в просвет сосудов или слизистую носа. При глистной инвазии, к примеру, когда в период миграции личинок аскарид, они попадают с кровью в легкие, носоглотку и прочие органы, повреждая сосуды (см. аскариды: симптомы, лечение).

Повышение ломкости сосудов может возникать при следующих заболеваниях и состояниях:

  • Васкулит (воспаление внутренней оболочки сосудов) — при этом кровотечения редко бывают обильными, иногда сопровождаются кровоизлиянием во внутренние органы, мышцы, суставы и всегда сопровождаются сыпью. Подробнее о симптомах васкулита.
  • Атеросклероз сосудов (см. атеросклероз сосудов головного мозга) может сопровождаться появлением крови из носа, это заболевание угрожаемо развитием инсульта и инфаркта.
  • Инфекционные заболевания — ветрянка, корь, грипп, туберкулез (при туберкулезе носовой полости могут быть просто периодические кровяные корки в носу), менингококковый менингит приводят к патологическим изменениям стенок сосудов.
  • Гиповитаминоз — дефицит витамина С, К, а также кальция.

При колебаниях гормонального фона — это подростковый возраст, у женщин — во время беременности, в период пременопаузы.

Резкое повышение артериального давления может возникать в результате физических и эмоциональных перегрузок, на фоне заболеваний сердечно-сосудистой системы и не только, при этом от скачка давления происходит разрыв стенок капилляров (мелких сосудов) в носу:

  • Гипертоническая болезнь
  • Атеросклероз
  • Пороки сердца, сопровождающиеся повышением АД
  • Аортальный стеноз, митральный стеноз
  • Хронический пиелонефрит и гломерулонефрит
  • Пневмосклероз и эмфизема легких
  • Опухоли надпочечников
  • Перегрузки — эмоциональные и физические
  • Нарушения свертываемости крови — это является одним из симптомов группы приобретенных или наследственных патологических состояний и заболеваний, сопровождающихся не только носовыми, но и прочими кровотечениями.
  • Апластическая анемия или лейкоз.
  • Когда из носа часто идет кровь, причиной может являться сниженный уровень выработки тромбоцитов в организме (так называемая тромбоцитопеническая пурпура).
  • Цирроз печени
  • частая тампонада носовой полости, способствующая возникновению атрофии слизистой и кровотечениям
  • системная красная волчанка
  • заболевания почек
  • болезнь Ослера
  • агранулоцитоз
  • эмфизема легких
  • мигрень и нервные расстройства

Симптомы носового кровотечения кроме самого факта истечения крови могут дополняться симптомами основного заболевания и признаками острой потери крови:

  • шум в ушах
  • головокружение
  • тахикардия (сердцебиение), одышка
  • снижение артериального давления
  • зуд в носу, щекотание
  • головная боль
  • общая слабость
  • бледность кожных покровов (незначительная)

При малом кровотечении симптомы кровопотери обычно не проявляются. Истечение крови может быть как наружу, так и внутрь. Когда кровь попадает по задней стенке ротоглотки, она не выходит наружу, ее можно обнаружить при фарингоскопии. При тяжелой потере крови может развиться геморрагический шок — нитевидный пульс, резкое падение давления, тахикардия.

  • При переднем — источником в 90% случаев является зона Киссельбаха, это обширная сеть мелких кровеносных сосудов, которые покрыты достаточно тонкой слизистой оболочкой, почти без подслизистого слоя. При таком кровотечении обычно не бывает сильной кровопотери, оно прекращается самостоятельно и не угрожает жизни человека.
  • При заднем — повреждены крупные сосуды, находящиеся в глубоких отделах носовой полости, оно опасно для пациента и почти никогда самостоятельно не останавливается.

Чтобы определить какое кровотечение — переднее или заднее, врачом проводится осмотр больного, производится передняя риноскопия и фарингоскопия.

  • При желудочных и легочных кровотечениях кровь может затекает в носовую полость и имитировать носовое — это увидит врач при осмотре пациента.
  • При легочном — кровь пенится и ярко-алая, при носовом темно-красная, при желудочном очень темная, похожа на кофейную гущу.
  • При интенсивном носовом кровотечении, стекающем по задней стенке, может возникать рвота с темной кровью.

Чтобы выяснить какова главная причина кровотечения из носа, требуется общее обследование и выяснение симптомов основного заболевания. Для оценки кровопотери необходимо сдать коагулограмму и общий анализ крови.

  • Придать взрослому или ребенку полулежачее положение, лучше всего посадить человека и наклонить голову вперед.
  • Приложите холод на переносицу на 10 минут.
  • Можно закапать сосудосуживающие капли (галазолин, нафтизин, називин и пр.), при их отсутствии перекись водорода 3%, зажмите ноздри пальцами.
  • Если это не помогает, то нанесите капли (или слабый раствор перекиси водорода) на ватный тампон (шарик) и введите его в ноздрю, прижимая к носовой перегородке.
  • Если кровь из носа течет из правой ноздри — поднимите правую руку вверх, при этом левой прижмите ноздрю, если из обоих, то больной поднимает обе руки вверх, а оказывающий помощь человек, прижимает ему обе ноздри.
  • Если эти мероприятия не помогают через 15-20 минут, то следует вызвать «Скорую помощь».

После того как остановится кровотечение нельзя резко вытаскивать тампон, поскольку можно повредить тромб и из носа снова пойдет кровь. Правильно будет перед удалением тампона смочить его перекисью водорода и только затем вынимать.

Даже после единовременного эпизода, особенно у ребенка, следует обратиться к ЛОР- врачу для выяснения возможной причины и предотвращения рецидива. Чтобы предотвратить пересыхание, ускорить заживление и снизить риск повторного кровотечения можно 2 р/день смазывать слизистую носа вазелином (мазью Неомицина, Бацитрацина), если в в квартире сухой воздух (отопительный сезон), ребенку можно закапывать в нос препараты с морской водой — Аквамарис, Салин.

Если самостоятельно не удается остановить кровь, врачи могут провести анемизацию слизистой носовой полости раствором эфедрина или адреналина. Если после проведения передней тампонады кровотечение не останавливается, то проводят заднюю тампонаду. Но обычно передняя тампонада хорошо помогает и при задних кровотечениях из носа.

При часто рецидивирующем выделении крови из носа или при неэффективности тампонад проводится хирургическое лечение. При частых передних кровотечениях используется эндоскопическая криодеструкция, коагуляция (прижигание), а также возможно введение склерозирующих лекарственных средств и др

  • Не стоит запрокидывать голову назад и принимать лежачее положение — это усиливает кровотечение, кровь может затекать в пищевод или дыхательные пути. Если она попадет в желудок — это вызовет тошноту и рвоту, если в дыхательные пути -удушье.
  • Нельзя высмаркиваться — это сместит образующийся сгусток, что может усилить кровотечение
  • При попадании инородного тела нельзя извлекать его самостоятельно.

В перечисленных ниже случаях нельзя терять время и ждать самопроизвольной остановки кровотечения, а следует незамедлительно вызвать «Скорую помощь»:

    высокое АД (артериальное давление)

Задняя тампонада
Нажмите для увеличения

Взрослых и детей с сильным кровотечением и существенной кровопотерей госпитализируют в стационар, в ЛОР-отделение. Если дома удалось быстро его остановить, то все равно ребенка следует показать врачу отоларингологу и взрослому тоже проконсультироваться у врача. При частых кровотечениях из носа у детей и взрослых, когда явной причины обнаружить не удается, следует пройти обследование в гематолога, эндокринолога, невролога.

Чаще всего кровь течет из зоны Киссельбаха, чтобы предотвратить новые случаи это место подвергают прижиганию. ЛОР-врач может предпринять следующее:

  • удалить полипы, инородное тело
  • заднюю или переднюю тампонаду, пропитанную 1% раствором феракрила, эпсилон-аминокапроновой кислоты, консервированного амниона
  • ввести тампон с ваготилом или трихлоруксусной кислотой для прижигания сосуда
  • коагуляцию одним из современных способов: электрическим током, лазером, ультразвуком, нитратом серебра, жидким азотом, хромовой кислотой или эндоскопическую криодеструкцию
  • возможно введение масляного раствора витамина А, склерозирующих лекарственных средств
  • использовать гемостатическую губку
  • при сильной кровопотере показано использование свежезамороженной плазмы, переливание донорской крови, внутривенное введение гемодеза, реополиглюкина и аминокапроновой кислоты
  • если перечисленные методы не оказали эффекта возможно хирургическое вмешательство – эмболизация крупных сосудов (перевязка) в проблемном участке носовой полости
  • назначение препаратов, повышающих свертываемость крови — витамин С, хлорид кальция, глюконат кальция, Викасол.

После носового кровотечения не желательно употреблять горячие блюда и напитки, нельзя заниматься спортом несколько дней, поскольку это способствует приливу крови к голове и может спровоцировать повторное.

источник