Меню Рубрики

Помощь врача при носовом кровотечении

В повседневной жизни носовое кровотечение не является редкостью и может случиться как у взрослого, так и у ребенка. На первый взгляд это абсолютно безобидное явление, но на самом деле так может давать о себе знать серьезная патология. Столкнувшись с подобной ситуацией, важно знать, какая первая помощь при носовом кровотечении должна быть оказана больному, ведь такое состояние весьма опасно, и в некоторых случаях представляет угрозу для жизни.

Патологическое состояние, при котором из носовых ходов выделяется кровь, называется эпитаксисом. Явление достаточно распространенное, оно может возникнуть в любом возрасте.

Если приступы случаются редко, пациенты практически не обращаются к врачу и подручными средствами останавливают носовое кровотечение. Причины, первая помощь, методы лечения будут отличаться в том случае, когда рецидивы с большой кровопотерей происходят часто и вызывают ухудшение самочувствия.

Выделяют местные и общие причины возникновения носовых кровотечений.

К местным причинам относятся:

  • Травма носа (перелом, ушиб).
  • Новообразования в полости носа (полипы, опухоли).
  • Дистрофические изменения (искривление перегородки, хроническая стадия атрофического ринита).
  • Ожоги носовой полости различной этиологии.
  • Сухость носовой оболочки.
  • ЛОР-патологии (аденоиды в детском возрасте, синуситы).
  • Резкое повышение (гипертензия) или понижение артериального давления (гипотония).
  • Перегрев организма, солнечный удар.
  • Заболевания сердечно-сосудистой, кровообразующей систем.
  • Патологии почек, печени.
  • Гормональная перестройка (беременность, начало менструаций у девочек).
  • Физическая нагрузка.
  • Анемия.
  • Попадания инородного тела в нос (особенно в детском возрасте).

Несмотря на то что патология обычно проходит самостоятельно (с помощью определенных манипуляций), первая медицинская помощь при носовом кровотечении должна быть оказана в любом случае. Желательно это сделать в кратчайшие сроки, чтобы кровопотеря не вызвала ухудшение общего самочувствия.

В медицинской практике различают носовые кровотечения по месту локализации, интенсивности, длительности. В 90% случаев патология приходится на зону Киссельбаха (передний отдел носовой перегородки с сосудистым сплетением). В этом месте сосуды располагаются близко к поверхности. Такое кровотечение неинтенсивное и не представляет опасности для жизни.

При задней локализации повреждаются крупные сосуды, выделяется значительное количество крови. Оказание первой медицинской помощи при носовом кровотечении в этом случае должно быть незамедлительным и проведено специалистами. Интенсивное кровотечение остановить самостоятельно практически невозможно.

По интенсивности и объему потерянной крови различают:

  • Незначительное носовое кровотечение – проходит без выраженной симптоматики ухудшения самочувствия пациента. Теряется до нескольких миллилитров крови, что не представляет угрозы для жизни.
  • Среднее (умеренное) носовое кровотечение – больной может почувствовать недомогание, появление шума в ушах, появляется бледность кожных покровов. Теряется около 15% крови (не более 300 мл).
  • Сильное (интенсивное) носовое кровотечение – первая медицинская помощь пациенту в этом случае должна быть оказана немедленно. Кровопотеря может составить до 1 литра. Это чревато геморрагическим шоком, потерей сознания, резким снижением артериального давления.

При обращении за квалифицированной врачебной помощью специалист проведет первичный осмотр и опросит пациента. Иногда производят дифференцированную диагностику для того, чтобы отличить носовое кровотечение от легочного или желудочного.

Для определения вида патологии врач назначает риноскопию (эндоскопия носа). Процедура позволит исследовать источник кровотечения, взять материал для анализа, производить микрохирургические вмешательства. Рентген необходим при подозрении на перелом.

Наиболее распространенная причина носового кровотечения у детей – повреждение полости носа. Чаще всего это происходит при ковырянии пальцем в носу, но может возникнуть и после попадания постороннего предмета (мелкие детали игрушек, пуговицы). Первая помощь при носовом кровотечении должна быть оказана ребенку вовремя.

В подростковом возрасте организм подвергается повышенным нагрузкам (учебным, физическим, психоэмоциональным) и гормональным перестройкам, что также может вызвать развитие патологии.

При оказании помощи пациенту с носовым кровотечением необходимо придерживаться следующих правил:

  • Больного следует успокоить. Эмоциональное перевозбуждение, волнение усиливают сердцебиение, что, в свою очередь, увеличит кровопотерю. Для этого достаточно дышать ровно и глубоко.
  • Придать правильное положение. Больного желательно усадить, слегка наклонить голову вперед. Категорически запрещается запрокидывать голову назад! В таком положении кровь будет попадать в желудок, что может спровоцировать рвоту. Наклонив голову вперед, можно проследить за количеством потерянной крови.
  • Прижать крылья носа пальцами. Это поможет зажать сосуды.
  • Приложить холод на область переносицы (лед, смоченную в холодной воде ткань).
  • Закапать в носовые ходы сосудосуживающие капли («Нафтизин», «Фармазолин»).
  • Ввести ватные тампоны в нос. Это делают при подозрении на заднее кровотечение или если не действуют вышеописанные меры. Для лучшего эффекта тампоны смачивают раствором перекиси водорода.

Специализированное оказание первой помощи при носовом кровотечении необходимо, если самостоятельно остановить его в течение 20 минут не удается. В этом случае больному необходимо вызвать (в обязательном порядке) скорую помощь.

Пациента с носовым кровотечением нельзя укладывать. Такое положение только усилит выделение крови, которая может попасть в легкие или пищевод. Также запрещается сморкаться для освобождения носовых ходов от сгустков крови. Это приведет к обрыву тромба и повторному кровотечению.

Первая помощь при носовом кровотечении у детей ничем не отличается от таковой у взрослых, но родителям необходимо координировать действия ребенка. Если причиной патологии является попадание постороннего предмета, самостоятельно доставать его запрещается. Любая подобная манипуляция может еще больше повредить слизистую поверхность и усилить кровотечение.

Если для остановки кровотечения использовался тампон, его необходимо смочить перекисью водорода, перед тем как вынимать из ноздри. Вытаскивая сухой тампон, можно повредить образовавшийся тромб, и кровь пойдет повторно.

За медицинской помощью необходимо обращаться при частых рецидивах носовых кровотечений. Также показаниями являются рвота с примесями крови у больного, повышенное артериальное давление, наличие патологий, влияющих на образование и свертываемость крови, травмы носа, большая кровопотеря.

В тяжелых случаях показана специализированная первая медицинская помощь. При носовом кровотечении, которое длится более 20 минут, необходима госпитализация больного. Медикаментозная терапия будет подобрана врачом в зависимости от типа патологии. Кровоостанавливающие препараты могут быть назначены внутримышечно (внутривенно) или перорально.

  • «Дицинон» (этамзилат натрия) – принимается в виде таблеток или вводится инъекционно. Производит быстрый кровоостанавливающий эффект и не вызывает повышенной свертываемости, что дает возможность использовать его длительное время (по назначению врача).
  • Хлористый кальций – назначается для усиления действия кровоостанавливающих лекарств. Способствует улучшению сократимости сосудов.
  • Аминокопроновая кислота – снижает проницаемость сосудов и блокирует процесс разжижения крови. Вводится внутривенно, но имеет некоторые противопоказания.
  • «Викасол» – аналог витамина K, назначается при проблемах свертываемости крови.

Можно воздействовать на проблему с помощью рецептов народной медицины. Такие растения, как пастушья сумка, крапива двудомная, тысячелистник, обладают кровоостанавливающими свойствами.

В редких случаях, когда первая помощь при носовом кровотечении и лекарственная терапия не дают положительных результатов, показано оперативное вмешательство. Наиболее простым хирургическим способом остановки выделения крови из полости носа является прижигание слизистой поверхности (коагуляция) лазером, электричеством, ультразвуком, жидким азотом или специальными веществами (нитрат серебра в растворе, трихлоруксусная кислота).

В зависимости от тяжести носового кровотечения и частоты рецидивов могут назначить введение под слизистую поверхность носа «Лидокаина» или «Новокаина», перевязку кровеносных сосудов.

источник

Первая помощь при носовом кровотечении является необходимой мерой. Она достаточно простая и не требует особых знаний и навыков. Главное — выполнить несколько основных действий.

Неотложная помощь при носовых кровотечениях имеет некоторые ограничения. Ни в коем случае нельзя делать следующее:

  1. Запрокидывать голову назад, так как кровь будет затекать в область глотки, пищевода и даже желудка.
  2. Высмаркиваться, так как в противном случае кровяной сгусток нарушится, и снова начнется кровотечение.
  3. Делать ватные тампоны, которые сильно налипают на стенки носовой полости, так как при их вытаскивании, они будут травмировать кровеносные сосуды.
  4. Запрещено закапывать нос, так как эта процедура может спровоцировать движения глотательного характера, что мешает формированию тромба.

В целом, при носовом кровотечении неотложная помощь заключается в ряде действий, которые необходимо выполнить в первую очередь. Сначала требуется успокоить пострадавшего, особенно ребенка, так как он может начать плакать, капризничать. Взрослые люди тоже иногда паникуют и нервничают. Чтобы устранить такое состояние, следует начать медленно вдыхать и выдыхать. Благодаря этому уменьшается напряжение в психоэмоциональном плане. Оказание первой помощи всегда начинает именно с этого, так как кровотечение будет усиливаться из-за сильного возбуждения, учащенного сердцебиения, повышенного кровеносного давления.

Дальше неотложная помощь при носовом кровотечении предполагает придание пострадавшему определенного положения тела. Необходимо посадить больного и слегка приподнять ему голову, но не сильно запрокидывать назад. Лучше всего под нос поставить какую-либо тару, чтобы следить за объемом жидкости. Если голова будет запрокинута назад либо находиться в любом другом положении, то кровь начнет переходить в носоглотку, что приведет к неприятным побочным эффектам. Во-первых, кровь рефлекторно заглатывается и переходит в пищевод, а потом и в желудок, что провоцирует тошноту и рвотные приступы. Во-вторых, кровяные сгустки могут попадать в верхние дыхательные каналы. В-третьих, не получится определить объем кровопотери, а это влияет на выбор лечебных мер.

Дальше уже начинается непосредственно сама доврачебная помощь при носовом кровотечении. Вот основные варианты:

  1. Если отсутствуют какие-либо подручные средства, то необходимо зажать нос пальцами в области перегородки. В этом случае кровеносные сосуды, которые кровоточат, будут сдавливаться.
  2. Убрать скопившиеся сгустки из носа. Делать это нужно очень осторожно. Скопившаяся кровь сама по себе закрывает сосуды и образует пленку. После этого разрешается использовать капли Санорин, Нафтизин или Галазолин. Эти капли сужают кровеносные сосуды. На каждую ноздрю полагается по 5 капель. После этого необходимо еще закапать по 10 капель перекиси водорода с 3%-ой концентрацией. Такая жидкость ускоряет образование тромба.
  3. Использовать аминокапроновую кислоту с 5-8%-ой концентрацией для орошения носовой полости. Такое средство можно заменить тромбином, лабетоксом, тромбопластином.

Экстренная помощь подразумевает и прикладывание холода к носу. Необходимо взять пузырек со льдом или холодной жидкостью, обернуть тканью и приложить к носу. Достаточно будет и 15 минут. Нельзя допускать переохлаждения. Благодаря такой процедуре сосуды быстро сужаются.

Еще можно подержать руки в холодной воде либо, наоборот, ноги в теплой. Такой способ тоже отлично помогает. В первом случае кровеносные сосуды рефлекторно сужаются в области носа. А во втором случае теплая вода вызывает прилив крови к ногам, так что нагрузка на сосуды других частей тела уменьшается.

Если началось кровотечение из носа, то обычно бригаду скорой помощи не вызывают. Хотя есть и исключения. Они касаются следующего:

  1. Травмы черепа.
  2. Травмы носа.
  3. Кровотечение из носа достаточно обильное: порядка 300 мл и более.
  4. Острые формы болезни вирусной природы, при которых обычно начинает кровотечение из носа. Как правило, это очень распространено у детей.
  5. Обострение различных болезней, которые имеют хроническую форму. Особенно это касается патологий почек и печени, других органов.
  6. Если кровь из носа не останавливается, когда выполнены уже все возможные меры для остановки кровотечения, особенно у детей.
  7. Если состояние пострадавшего резко начинает ухудшаться: появляются бледность, тошнота, слабость, рвотные приступы, головные боли и головокружение. Особенно если такое состояние появляется у детей.

Если кровотечения из носа часто повторяются, то необходимо пройти ряд обследований. Комплекс включает следующее:

  1. Анализ крови на тромбоциты и гемосидерин.
  2. Коагулограмма.
  3. Анализ крови биохимического типа.
  4. Анализ мочи.
  5. Электроэнцефалограмма.
  6. Эхокардиография.
  7. Электрокардиограмма.
  8. УЗИ.
  9. Рентгенография области носоглотки.

Для консультации в больнице необходимо обратиться к таким врачам, как ЛОР, кардиолог, окулист и невропатолог. Также понадобится хирург, если у пациента сотрясение головного мозга или другая травма. Еще необходимо проконсультироваться с гематологом.

Чтобы в дальнейшем не понадобилась при носовом кровотечении первая помощь, необходимо проводить превентивные меры. Они напрямую зависят от того, что является причиной такой проблемы. Профилактика заключается в следующем:

  1. Укреплять стенки кровеносных сосудов. В этом помогает аскорбиновая кислота. Обязательно нужно делать специальные тренировки для сосудов. К примеру, это обливание, контрастный душ, сауна и другие действия и процедуры.
  2. Всегда поддерживать нормальное кровеносное давление, особенно это касается пожилого человека и ребенка.
  3. Поддерживать на достаточном уровне влажность слизистых прослоек носовой полости. Для этого необходимо не только проходить медицинскую проверку, но и использовать специальные увлажняющие мази для носа, масла. Обязательно поддерживать оптимальный уровень влажности воздуха в комнате, где находится человека. Следует отказаться от курения.
  4. При частом носовом кровотечении помощь заключается еще и в том, чтобы повысить сворачиваемость крови. Для этого необходимо употреблять продукты, которые содержат большое количество кальция и витамина К. У детей питание играет особенно важную роль. Кроме того, еда, которая содержит много белка, тоже стимулирует повышение свертываемости крови. А вот продукты, которые разжижают кровь, не стоит употреблять часто. Это касается цитрусовых, вишен, лука, льняного масла, зеленого чая, малины, помидоров и прочего.
  5. Обязательно заниматься лечением различных хронических болезней почек, печени и прочего.
  6. Регулярно заниматься лечебной гимнастикой, но при этом нельзя допускать переутомления.
  7. Не допускается перегревание организма.

Все это поможет предотвратить следующие приступы кровотечения из носа.

Помощь при кровотечении из носа предполагает и другие мероприятия, если вышеперечисленные так и не помогли. К примеру, в нос можно ввести небольшой ватный тампон. Оставлять его нужно максимум на 20 минут. Вату можно предварительно смочить в средстве, которое обладает сосудосуживающими свойствами. Еще подойдут перекись водорода, аминокапроновая кислота и статин в порошковом виде. Кроме того, можно вводить и гемостатическую губку. Затем необходимо убедиться, что кровотечение остановлено. Следует выплюнуть содержимое рта. Чтобы снять тампон, лучше обратиться к доктору.

Читайте также:  Аниме где кровь идет из носа кровь

Дополнительно назначается медикаментозная терапия. Доктор подбирает средства, которые обладают кровоостанавливающим действием. К примеру, подойдут дицинон, викасол, хлористый кальций и аминокапроновая кислота. Еще можно выпить немного соленой воды. Дозировку и метод введения лекарства определяет доктор в зависимости от степени тяжести состояния пострадавшего. Кроме того, врач может дополнительно назначать специальные гомеопатические средства.

Альтернативой является использование биотампонов. Они применяются, когда кровотечения часто повторяются. Для тампонов используют специальные биологические ткани — это может быть плацента, фасция, мозговая твердая оболочка, брюшина. Благодаря такой процедуре начинают восстанавливаться слизистые оболочки носовой полости.

В редких случаях необходимы и другие методы. К примеру, это касается радиоволнового воздействия. Для этого используется специальный прибор. Также врач может прижигать нос ватой, смоченной в растворе нитрата серебра или трихлоруксусной кислоты. Практикуется прижигание током.

Первая помощь при кровотечении из носа обязательно должна быть предпринята. Она очень простая и заключается только в нескольких основных действиях. С ними может справиться даже ребенок. Главное — следить за состоянием пострадавшего.

источник

Носовое кровотечение может появиться вследствие травмы, гипертонии, нарушения свертываемости крови и других заболеваний, а также может появиться и при сильной физической нагрузке. Помощь при носовом кровотечении должна быть оказана незамедлительно, ниже в этой статье мы опишем, что нужно делать.

Носовое кровотечение – это не отдельное заболевание. Это симптом некоторых заболеваний не только полости носа, но и организма в целом. Наиболее частая причина – травма, сильное кровотечение может спровоцировать даже незначительный удар. Ковыряние в носу, когда слизистая оболочка носа подвергается постоянной травме, также может вызвать кровотечение. К возникновению крови из носа предрасполагают такие заболевания, как хронический насморк, злокачественные и доброкачественные опухоли носа.

  • Повышение температуры тела вследствие острых инфекционных заболеваний, при солнечном или тепловом ударе, перегревании.
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы.
  • Коагулопатии, заболевания системы крови, авитаминозы, гиповитаминозы.
  • Резкие перепады барометрического давления.
  • Гормональные дисбалансы (например, при беременности).
  • Физическое перенапряжение.
  • Резкое снижение атмосферного давления.


Симптомы носового кровотечения:

  • Истечение алой крови из носовых отверстий
  • Кровь стекает по задней стенке глотки.
  • Кровь выделяется из носа струей или по каплям.
  • Кровавая рвота может возникнуть при заглатывании крови и попадании ее в желудок
  • При длительном не прекращении кровотечения возникает предобморочное или обморочное состояния, кожные покровы бледнеют, выступает холодный пот, усиливается сердцебиение, падает артериальное давление.

Поэтому если у вас носовое кровотечение, неотложная помощь должна быть получена как можно быстрее.

Кровотечение — истечение крови из кровеносного сосуда при нарушении целостности или проницаемости его стенки.

При оказании неотложной помощи, прежде всего, нужно успокоить больного. Это очень важно, так как при волнении учащается сердцебиение, а это соответственно усиливает носовое кровотечение.
Первая помощь при носовом кровотечении – алгоритм следующий.

1. Усадите больного в удобную позу, чтобы его головы была выше туловища. Голову слегка наклоните вперед, чтобы кровь не проникала в рот и носоглотку.

2. Объясните больному, что сморкаться при кровотечении нельзя, так как это может только усилить кровотечение. Кроме того, нельзя запрокидывать голову назад, при таком положении кровь стекает по задней стенке глотки.

3. Прижмите крыло носа к перегородке. Перед этим в носовые ходы можно вставить ватные тампоны, смоченные нафтизином 0,1%, 3-процентным раствором перекиси водорода или сухие. Пусть больной дышит ртом.

4. Приложите к переносице и затылку холод на 20 минут.

Таков алгоритм оказания неотложной помощи при носовом кровотечении. Иногда необходимо обратиться к врачу, вам понадобится доктор, если:

  • Кровь не прекращается и сильно льется даже после оказания первой помощи в течение 15-20 минут. Вызывайте скорую.
  • Больной старадает от сахарного диабета, нарушений свертываемости крови, повышенного артериального давления.
  • Больной регулярно принимает аспирин, ибупрофен, гепарин.
  • Появилась кровавая рвота в результате попадания крови в горло.
  • Возникло предобморочное или обморочное состояние.
  • Носовые кровотечения повторяются довольно часто.
  • Кровотечение появилось после сильной травмы головы или падения.

В случае длительного непрекращающегося носового кровотечения в стационаре проводят прижигание слизистой оболочки носа. На месте прижигания через некоторое время образуется рубец.

источник

Некоторым людям кажется, что первая помощь при носовом кровотечении заключается только в закидывании головы назад. На самом деле подобные неграмотные действия могут привести к неприятным последствиям, поэтому нужно изучить разные способы самостоятельно выполняемого алгоритма оказания помощи, а также выяснить, в каких ситуациях помочь может только врач.

Среди причин, провоцирующих эпистаксис – как еще называется систематическое или внезапно возникающее носовое кровотечение, отмечается две группы (местные и системные) наиболее распространенных факторов.

Местные причины:

  • появление носовых кровотечений в результате травмы, сопряженной с повреждением тканей или нарушением целостности костей;
  • серьезные воспалительные процессы в области слизистых покровов носа, захватывающие при осложнениях околоносовые пазухи;
  • респираторные инфекции в острой стадии;
  • неграмотная установка кислородного катетера;
  • развитие в носовой полости разнообразных опухолей – доброкачественных, злокачественных;
  • последствия хирургического вмешательства;
  • злоупотребление некоторыми препаратами, оказывающими сосудосуживающее воздействие – каплями, спреями;
  • вдыхание через нос наркотических средств.

  • резкий скачок артериального давления;
  • аллергия;
  • гормональные сбои;
  • развитие воспалительных очагов в печени;
  • прием сверх рекомендуемой нормы сосудорасширяющих лекарств;
  • сильное физическое напряжение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • стрессовая ситуация;
  • хроническая усталость;
  • солнечный или другой тепловой удар;
  • осложненные инфекционные заболевания.

Анализ перечня первопричин, позволяет понять, что неотложная помощь при носовом кровотечении, появляющемся под воздействием местных провоцирующих факторов, может быть оказана непосредственно на месте другими людьми.
Диагностировать системные проблемы, вызывающие кровотечение из носа, осуществить оказание первой помощи и назначить адекватное лечение может только врач.

Оказывается доврачебная помощь при носовом кровотечении по определенному алгоритму.

  • Выбор удобного положения тела

Больного после обнаружения носового кровотечения нужно усадить. Используют стул, кресло или подкладывают под спину подушки. Горизонтальное положение исключено, так кровь начнет затекать в глотку, провоцируя рвотные позывы.

  • Правильное расположение головы

Запрокидывать ее нельзя, хотя часто именно такую позу практикуют, когда идет кровь из носа. Чтобы исключить появление рвоты из-за протекания кровяных потоков в глотку и не спровоцировать захлебывание ими, следует голову слегка повернуть вбок и наклонить вперед.

При оказании первой помощи при носовом кровотечении важно установить, какая ноздря получила повреждение. Для этого в зафиксированном правильном положении пальцами зажимают сначала одну ноздрю, контролируя наличие появления крови из другого отверстия. Затем все эти манипуляции проводят с другой стороны. Обычно при несильном кровянистом течении после зажимания ноздри удается полностью его остановить.

Прекратить носовое кровотечение можно при помощи холодных компрессов, призванных сузить сосуды. Находясь дома, достают из морозильной камеры кубики льда, заворачивают в тканевый лоскут, носовой платок или кладут в целлофановый мешочек. Получившийся импровизированный компресс помещают на переносицу. На работе или в общественном месте пользуются тканевой салфеткой, которую смачивают холодной водой. Одновременно полезно прикладывать к затылку подобный компресс, содействуя уменьшению тока крови.

В домашних условиях, останавливая кровь из носа в рамках оказания первой самостоятельной помощи, полезно подержать ноги в теплой воде. Создаются условия для большего оттока крови в нижние отделы туловища.

  • Сосудосуживающие тампоны

Если не удалось остановить носовое кровотечение, применяя предыдущие приемы, прибегают к изготовлению тампонов с сосудосуживающими лечебными препаратами.
Такой способ является наиболее эффективным, если кровь из носа истекает тонкой струйкой. Сворачивают марлевую турунду. Использовать вату для этих целей нецелесообразно, так как она быстро разбухает и могут возникнуть сложности с ее извлечением. Пропитывают получившийся тампон сосудосуживающими каплями, предназначенными для закапывания в носовые ходы, о поместить в пораженную ноздрю. Кончик длиной не менее 2 см должен оставаться снаружи. Спустя четверть часа для облегчения извлечения капают это же средство на торчащую из носа марлю, размягчая ее, и осторожно извлекают.
Чтобы справиться с кровотечением, вместо сосудосуживающих лекарственных препаратов можно воспользоваться трехпроцентной перекисью водорода. Алгоритм действий аналогичен предыдущему описанию.
Среди неотложных мер при кровотечениях из носовых проходов у детей или у взрослых отмечается обеспечение постоянного поступления в комнату свежего воздуха. Это позволит предупредить появление головокружений, часто сопровождающих ситуацию с истечением крови из носа.
Оказывая дома первую доврачебную помощь, следует внимательно контролировать состояние больного. Если после апробованных мер через 20 минут не наблюдается положительного результата, то вызывают скорую медицинскую помощь или самостоятельно отвозят пострадавшего в лечебное учреждение.

Необходимость оказываемой врачом неотложной помощи при носовом кровотечении возникает в ситуациях, когда кровь течет сильно и ее не удается остановить. Появляется такое состояние, как правило, чаще всего при повреждении крупных сосудов, локализующихся в заднем и среднем секторе носовой полости.
После госпитализации больного выполняется определенный алгоритм действий, направленных на оказание медицинской квалифицированной помощи с целью остановки истечения из носа крови.

  • Тампонада – передняя или задняя

Оказывая помощь при кровотечении из носа, используют стерильные марлевые турунды. Их пропитывают специально подобранным лекарственным средством.
Если практикуется передняя тампонада, то введение проводится через ноздри. Для задней – требуется вставление тампонов, пропитанных лекарством, через хоаны, представляющие собой внутренние носовые отверстия. По показаниям параллельно делают кровоостанавливающие инъекции – внутривенные или внутримышечные.

Обильное носовое кровотечение может свидетельствовать о значительных повреждениях крупных сосудов. В такой ситуации медицинская помощь предполагает оперативное вмешательство, предполагающее восстановительные действия. Применяются щадящие методики без разрезов на внешних поверхностях лица, предполагающие снижение возможных осложнений и ускоряющие реабилитационный период.

Более сложное хирургическое вмешательство становится необходимым по медицинским показаниям, если кровь из носа появилась в больших количествах после значительной травмы головы, сопряженной с повреждениями костей. Хирург очищает пострадавший участок, извлекает костные обломки, восстанавливает форму носа, зашивает порванные сосуды.

Появление крови из носа у детей является частым явлением. Это объективно объясняется более тонкими и слабыми слизистыми покровами, которые способны получить повреждение при падении, неосторожном ударе по переносице и в других ситуациях.
Выяснив причину, не связанную с заболеваниями, следует грамотно оказать помощь, выбрав из рассмотренного выше перечня доступные и безопасные меры.
Ребенка расспрашивают, успокаивают и объясняют доступным языком, что ему будет быстро и безболезненно оказана нужная помощь. Затем усаживают его в правильное положение, когда голова наклонена. Следует попросить малыша спокойно дышать ртом.
В качестве экстренно оказываемых процедур приемлемо вставлять марлевые жгутики, смоченные сосудосуживающими каплями. Заменяют их в домашних условиях раствором соли (половина чайной ложки на стакан прохладной кипяченой воды).
Практиковать домашние методы можно только при несильных кровотечениях. Обильное или часто повторяющееся истечение требует обязательного обращения в медицинское учреждение.

Пытаясь самостоятельно оказывать помощь при появлении крови из носа у ребенка или взрослого человека, важно избежать некоторых ошибок, распространенных в подобных ситуациях. Чтобы реально помочь пострадавшему, следует повторить, что нельзя совершать следующие действия.

Такое положение не только чревато появлением тошноты из-за протекания крови в глотку. Опасность, особенно у детей, представляет проникновение жидкости в дыхательные пути, отчего малыш может пострадать из-за удушья. Также во время перекрывания трахей возникает кашель, сильное чиханье, что усугубляет ситуацию и усиливает поток крови.

Борясь с кровотечениями нельзя укладывать пострадавшего горизонтально на спину по тем же основаниям, поскольку в подобном положении неизбежно кровь хлынет в легкие и пищевод.

Начиная борьбу с носовым кровотечением у детей, подростков, взрослых людей с помощью введения тампонов, нельзя просить их предварительно высморкаться. Нужно понимать, что это может оказать дополнительное разрушающее действие на пораженную слизистую и усилить истечение крови.
Анализируя методы по остановке носового кровотечения, можно сделать вывод, что они доступны и выполняются взрослым человеком самостоятельно при условии применения грамотного алгоритма.
» alt=»»>

источник

Кровотечение из носа встречается у людей любого возраста. Часто эпистаксис (так называют патологию специалисты-медики) наблюдается у детей. У малышей в период активного роста сосуды становятся хрупкими, а слизистая оболочка органа обоняния истончается. Неприятность может произойти в любое время, поэтому базовые знания о том, как остановить кровотечение из носа, всегда пригодятся.

Нередкая причина — наружная травматизация носа. Существует ряд заболеваний, на фоне которых могут проявляться частые кровоизлияния. Перечислим возможные этиологические факторы:

  1. Травмы, приводящие к нарушению целостности кожных покровов, мягких тканей, капилляров, слизистой оболочки.
  2. Оперативное вмешательство, проведение обследований через ноздри с применением специальных инструментов.
  3. Попадание инородного тела в ноздрю. Первая помощь при носовых кровотечениях в таком случае проводится после извлечения предмета.
  4. Воспаление верхних дыхательных путей, при котором раздражается и отекает слизистая.
  5. Сильное и регулярное сморкание.
  6. Чрезмерное или длительное использование сосудосуживающих препаратов (спреи, капли).
  7. Частое вдыхание ввиду профессиональной деятельности слишком холодного или горячего, сухого воздуха.
  8. Аномалии строения носа.
  9. Появление новообразований.
  10. Вредные привычки, например, регулярное вдыхание наркотических средств в виде порошка через нос.
Читайте также:  Может ли идти кровь из носа при опухоли мозга


Если говорить о системных причинах, требующих оказания первой помощи при носовом кровотечении, к ним относятся хронические заболевания (например, повышенное АД). Сюда же отнесем плохую свертываемость крови, чрезмерную хрупкость капилляров, авитаминоз, высокую температуру тела.

Эпистаксис может спровоцировать ряд осложнений, поэтому важно знать, как остановить носовое кровотечение в домашних условиях. Придерживаясь определенных правил, можно за короткое время устранить нарушение работы органа обоняния. Перечислим порядок действий:

  • Первое, что нужно сделать, это зафиксировать голову в правильном и удобном положении. Не следует ее запрокидывать назад, хотя в народе это считается правильным. При отведении головы ситуация только усугубляется, ведь создается видимость остановки выделений крови. На самом деле геморрагические выделения стекают по задней стенке носоглотки. Оттуда поступают в дыхательные пути или пищевод. Нередко все это сопровождается рвотой или сильным кашлем. А количество крови, попавшей в ЖКТ, определить невозможно. При появлении эпистаксиса первой помощью станет правильное расположение человека на стуле. Голова должна быть слегка нагнута и вытянута вперед — так пострадавший не сможет захлебнуться выделяемой жидкостью.
  • Аккуратно прижимается к переносице кровоточащая ноздря. При сильном нажатии ослабленные капилляры еще сильнее повреждаются, что приводит к ухудшению общего состояния больного.
  • Продолжается сильное кровотечение из носа — как остановить быстро и эффективно? Оказать помощь в домашних условиях просто невозможно без холодного компресса, накладываемого на переносицу. Именно холод действует по принципу сосудосуживающего препарата. Подойдет любой замороженный предмет, предварительно замотанный в полотенце, смоченная в воде салфетка и пр. Уместным станет и прохладный компресс для шеи — так снижается артериальное давление. Если по истечении 15-20 минут не наступили изменения в лучшую сторону, нужно вызвать скорую помощь или самостоятельно отправиться в медучреждение.
  • В качестве первой помощи при кровотечении из носа стоит рассматривать контрастные ванны, способствующие снижению артериального давления. Руки пострадавшего помещаются в емкость с теплой водой, ноги одновременно опускаются в прохладную. Перепад температур обеспечивает отток крови, на фоне чего останавливается эпистаксис.

Оказание неотложной помощи при носовых кровотечениях предполагает использование сосудосуживающих капель. Однако этот метод применим при незначительном выделении жидкости. Аптечным средством пропитывается тампон и помещается в носовую полость на 20-30 минут. По истечении этого времени турунда вытаскивается. Резкие движения недопустимы — это может привести к рецидиву. Вместо капель разрешено использовать перекись водорода.

Если человек хотя бы периодически сталкивается с кровотечением из носа, дома обязательно должна иметься гемостатическая губка. При эпистаксисе небольшая часть такого изделия аккуратно закладывается в кровоточащую ноздрю и зажимается пальцем. По истечении 2-3 минут состояние человека должно нормализоваться.

Удобство применения такой губки заключается в том, что она рассасывается самостоятельно и ее не придется извлекать обратно. Активные же компоненты, которыми пропитывается изделие, способствуют быстрому выздоровлению. Оказываемая неотложная помощь при носовом кровотечении таким способом действительно эффективна.

Существуют действия, которые несут в себе потенциальный вред. Если у человека открылось носовое кровотечение, недопустимо:

  • Запрокидывание головы назад, что способствует быстрому попаданию крови в пищевод и, соответственно, в желудок.
  • Не рекомендуется до остановки кровотечения сморкаться. В противном случае оторвется только что образовавшийся сгусток, перекрывающий просвет кровоточащего сосуда.
  • Не стоит в домашних условиях готовить ватные тампоны. Волокна данного материала прилипают к слизистой оболочке. При извлечении изделия могут повредить и без того хрупкие сосуды.
  • Ни в коем случае не использовать сразу после прекращения выделения крови лечебные капли любого характера. Препараты провоцируют рвотный и глотательный рефлекс, что может помешать нормальному формированию тромба.

Дети подвижны и активны, а их развивающиеся сосуды, капилляры подвержены разрывам. Поэтому нередко именно у юных дарований идет кровь из носа. Часто в таких ситуациях наблюдается общая семейная паника. Каждый родитель обязан знать, как оказывается первая помощь при носовом кровотечении у детей. Проводятся следующие действия:

1. Малыш должен полностью успокоиться, т.к. излишняя нервозность только усугубляет случившееся.

2. Объяснить пострадавшему, что нельзя двигать носом, сморкаться. Нужно дышать ртом и легонько прижать ноздри к перегородке чуть ниже переносицы.

3. Когда жидкость перестанет выделяться, нос внутри следует обработать вазелином.

4. Следующий шаг – обращение к доктору и детальное обследование. Затяжные и регулярные кровотечения ослабляют иммунитет, способствуют развитию анемии. Даже единичные случаи такого сбоя в работе организма могут указывать на возможные нарушения работы сердца, печени, почек.

Именно поэтому при носовых кровотечениях первая помощь важна, но только если после ее оказания пострадавший отправляется в медучреждение для обследования.

Правильно проведенная первая доврачебная помощь при носовом кровотечении обычно стабилизирует общее состояние человека. Нужно ли в таком случае посещать доктора? В больницу стоит обратиться в следующих случаях:

  1. Эпистаксис — следствие сахарного диабета, плохой свертываемости крови, повышенного АД.
  2. Регулярный прием нестероидных противовоспалительных препаратов (ибупрофен, нимесулид, диклофенак), антикоагулянтов (гепарин, варфарин), антиагрегантов (аспирин, клопидогрель).
  3. Обильная кровянистая рвота в результате непроизвольного попадания крови из носа в желудок в большом количестве.
  4. Частые обморочные состояния.
  5. Регулярные (больше 3-4 раз в месяц) носовые кровотечения.

При кровотечении из носа как остановить их максимально быстро и оказать необходимую помощь больному? Придерживаясь несложных, но последовательных правил, каждый человек справится с эпистаксисом. Главное, не паниковать, понимать возможные причины, вызвавшие носовое кровотечение и действовать быстро и последовательно.

источник

Носовое кровотечение является симптомом заболеваний как полости носа (острый и хронический ринит, а также доброкачественные и злокачественные опухоли носа), так и организма в целом.
Носовое кровотечение может быть следствием травмы, нарушения свертывания крови, гипертонии, сильной физической нагрузки.

Возможные причины, способные привести к носовым кровотечениям, разнообразны:

  1. заболевания сердечно-сосудистой системы (гипертоническая болезнь, пороки сердца и аномалии сосудов с повышением кровяного давления в сосудах головы и шеи, атеросклероза кровеносных сосудов);
  2. нарушения свертываемости крови, геморрагические диатезы и заболевания системы крови, гиповитаминозы и авитаминозы;
  3. повышение температуры в результате острых инфекционных заболеваний, при тепловом и солнечном ударе, при перегревании;
  4. гормональные дисбалансы (кровотечения во время полового созревания, кровотечения при беременности).

Кровь может выделяться из носа по каплям или струей. В результате ее заглатывания и попадании в желудок может возникнуть кровавая рвота. При длительном, а особенно скрытом носовом кровотечении развивается обморочное состояние: кожа бледная, холодный пот, слабый и частый пульс, падает артериальное давление.

  1. Нужно удобно усадить больного, чтобы голова была выше туловища.
  2. Голову больного слегка наклонить вперед, чтобы кровь не попадала в носоглотку и рот.
  3. При носовом кровотечении нельзя сморкаться, это может усилить кровотечение!
  4. Прижать крыло носа к перегородке. Перед этим можно ввести в носовые ходы ватные тампоны, смоченные 3%-ным раствором перекиси водорода, нафтизином 0,1% (тампоны готовятся из ваты в виде кокона длиной 2,5-3 см и толщиной 1-1,5 см, детям тампоны следует вводить толщиной не более 0,5 см).
  5. Положить на затылок и переносицу пузырь (грелку) со льдом на 20 минут.
  6. Вот такой способ: если идет кровь носом, то надо взять бумагу (чистую) примерно 6X6 см, и быстро сделать из нее шарик, положить шарик под язык. Медицина не способна объяснить это явление, но кровь останавливается в течение 30 секунд и не надо запрокидывать голову назад, надо просто посидеть спокойно.

В каком случае к врачу обращаться необходимо?

  1. Если кровь из носа льется ручьем и не прекращается после предпринятых попыток самостоятельной остановки в течение 10-20 минут.
  2. Если носовое кровотечение является следствием нарушения свертываемости крови, сахарного диабета, повышения артериального давления.
  3. Если больной постоянно принимает такие препараты как аспирин, гепарин, ибупрофен.
  4. Если кровь, обильно стекая по задней стенке глотки, попадает в горло и вызывает кровавую рвоту.
  5. Если на фоне носового кровотечения возникло обморочное или предобморочное состояние.
  6. При часто повторяющихся носовых кровотечениях.

Лечение носового кровотечения проводит лор- врач.

Народные средства при носовых кровотечениях:

  1. Если кровь идет из правой ноздри, то правую руку поднять вверх над головой, а левой зажать ноздрю, и наоборот.
  2. Больной поднимает обе руки за голову, а второй человек зажимает ему обе ноздри или одну на 3-5 минут. Кровь скоро остановится.
  3. Растереть свежие листья тысячелистника, чтобы они стали влажными, и вставить в нос. А еще эффективнее — отжать сок и закапать его в нос.
  4. В стакан холодной воды отжать сок 1/4 лимона или влить 1 ч. ложку 9 % уксуса. Втянутьэту жидкость в нос и задержать там на 3-5 минут, зажав ноздри пальцами. Спокойно посидеть или постоять, но не ложиться. На лоб и нос положить мокрое холодное полотенце.
  5. При частых носовых кровотечениях помогут кукурузные рыльца. 1 ст. ложку(с верхом) кукурузных рыльцев залейте 1,5 стакана кипятка и кипятите на водяной бане в течение 10 минут. Потом отвар охладите и принимайте по четверти стакана 3 раза в день.
  6. При носовых кровотечениях пейте настой сухой травы буквицы лекарственной. 3 щепотки сырья залейте стаканом кипятка и остудите. Процедите и выпейте настой в 3 приема.

Самая распространенная причина носовых кровотечений — травмы. У некоторых сосуды могут пострадать даже от сильного сморкания или от привычки ковырять в носу пальцем. У детей носовые кровотечения часто возникают из-за воспаленных аденоидов или же из-за слишком сухого воздуха в помещении: пересохшая слизистая оболочка трескается и разрывает кровеносный сосуд.
Бывает, что кровь из носа идет во время гриппа, простуды — сосуды из-за болезни становятся хрупкими. Более уязвимы они и во время беременности. Еще одна возможная причина — недостаток витаминов С или К, длительный прием аспирина, гепарина, ибупрофена.
Иногда носовые кровотечения возникают при резком понижении атмосферного давления, длительном пребывании на солнце, физическом перенапряжении.
Регулярные кровотечения из носа встречаются при болезнях крови, ревматизме, сахарном диабете, хронических заболеваниях печени. Часто они сопровождают гипертоническую болезнь: при резком подъеме артериального давления стенки сосудов не выдерживают и лопаются. В этом случае кровь не остановится до тех пор, пока не нормализуется давление.

Что делать при носовом кровотечении?
Прежде всего, нужно успокоиться — при волнении сердце начинает биться чаще, а это лишь усиливает кровотечение. Затем сесть и немного наклонить голову вперед.
Запрокидывать ее назад, как делают многие, нельзя ни в коем случае!
Во-первых, из-за этого кровь может попасть в пищевод и вызвать рвоту, во-вторых, в таком положении сдавливаются вены на шее и повышается давление в сосудах головы, что усиливает кровотечение.
К затылку и переносице нужно приложить холод (3-4 минуты держать, затем такой же перерыв), а к ногам — тепло. Нос зажать пальцами и посидеть так 5-10 минут.
Если кровотечение сильное, можно перед этим аккуратно ввести в ноздри ватные тампоны, смоченные перекисью водорода или нафтизином. Чтобы вновь не повредить кровоточивший сосуд, вату из носа можно будет убрать не ранее, чем через час
Никаких капель лучше не закапывать: кровь вместе с лекарством может попасть из носовой полости в слуховые трубы и затем вызвать воспаление уха.
После остановки кровотечения сутки нельзя сморкаться (чтобы не сместить образовавшийся кровяной сгусток). Также в это время лучше воздерживаться от горячей пищи и напитков. Они могут способствовать расширению кровеносных сосудов и спровоцировать повторное кровотечение.

Если причиной носовых кровотечений являются слабые сосуды, укрепить их можно следующими способами:

  1. промывать нос соленой водой;
  2. смазывать ноздри изнутри вазелином, чтобы уберечь слизистую от пересыхания;
  3. чаще пить зеленый чай, отвар шиповника;
  4. три раза в день пить по 1 ст.л. настоя крапивы (3 ч.л. сухой травы залить 1 ст. кипятка, настаивать 20- 30 минут);
  5. принимать аскорутин (в его состав входят необходимые для сосудов витамины.

1/2 чайной ложки измельченной коры барбариса надо настоять в течение 1 часа в стакане кипятка. Процедить и пить по полстакана 3-4 раза в день и промывать нос этим прохладным настоем несколько раз в неделю. Постепенно кровотечения перестанут беспокоить вас.

Такое лечение при носовых кровотечениях: натереть на терке репу, отжать сок, добавить сахар. Принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день. Кровотечения прекратятся через 1 день, но для профилактики принимайте сок еще два дня. Больше кровотечений не будет.

Как только начинается кровотечение, надо приготовить отвар хвоща: 1 ст. л. залить 0,5 л воды, довести до кипения, 5 минут прокипятить, быстро остудить, поставив кастрюльку с отваром в большую емкость с холодной водой, процедить и втягивать отвар носом несколько раз.Процедура не из приятных.

Вербовую кору просушенную используют при носовых кровотечениях. Ее надо смолоть в кофемолке. Получится порошок, который нужно вдыхать носом. Делать это следовало не во время кровотечения, а заранее. Несколько недель раз в два дня вдыхайте вербовый порошок, и кровотечения прекратятся.

Читайте также:  Таблетки для остановки носового кровотечения

источник

Чтобы успешно выполнять все свои функции (согревать, увлажнять и очищать воздух, распознавать запахи), нос человека оснащен хорошим кровоснабжением, которое реализовывается сетью наименьших сосудов — капилляров.

Для того чтобы оказать правильную первую помощь при носовом кровотечении, следует представлять себе, что может его вызывать. Под влиянием некоторых факторов стенка капилляра делается более рыхлой и тонкой, на фоне чего могут появляться носовые кровотечения. Вызвать такое явление могут самые разнообразные причины. Медики их разделяют на две категории: общие и местные.

К ним относятся следующие причины:

  1. Травмы.
  2. Проникновение в носовые пазухи посторонних предметов.
  3. Аденоиды, ринит и синусит.
  4. Опухолевые образования.
  5. Искривленная перегородка носа.

Вторая категория гораздо обширнее первой, к ней относятся такие факторы:

  1. Скачки артериального давления у болеющих гипертонией.
  2. Недуги крови.
  3. Переутомления, стрессы и недостаток сна.
  4. Недавно перенесенные инфекционные болезни (грипп и ОРВИ).
  5. Чрезмерная сухость воздуха в комнате.
  6. Отдельные болезни печени и селезенки.
  7. Аллергические состояния.
  8. Дефицит витамина С.
  9. Тепловой удар или перегрев.
  10. Пониженная способность крови сгущаться.
  11. Фаза перестройки гормонального фона в подростковом периоде, а также у женщин в первый триместр беременности.

Независимо от причины возникновения проводится первая медицинская помощь при носовом кровотечении. Под понятием «кровотечение» принято считать проникновение крови за пределы сосуда. Если кровь выливается наружу, кровотечение именуют наружным, если же просачивается сквозь ткани, выливается в полости тела больного, его называют внутренним. Наиболее серьезное для здоровья из-за проблемы определения, конечно, внутреннее кровотечение, но наружное также может нести угрозу здоровью.

Вытекание крови за рамки сосудов происходит:

  • при прорыве стенки сосуда вследствие болезни или травмы;
  • когда кровь просачивается сквозь целые сосуды, что случается при повышенной проницаемости стенок или при патологии состава крови.

Оказывая срочную первую помощь при носовом кровотечении, нужно сначала успокоить пострадавшего, потому что беспокойство и страх только усиливают кровотечение. Если несчастный случай случился в комнате, следует открыть окна, чтобы дать пострадавшему максимальный приток чистого воздуха. Незамедлительно нужно расстегнуть воротник или верхнюю пуговицу и избавить потерпевшего от сжимающих элементов одежды. Следить за дыханием больного: вдыхать воздух он должен носом, а через рот делать выдох. Такой метод дыхания поможет быстрой свертываемости крови.

Для первой помощи при носовом кровотечении алгоритм действий следующий:

  1. Для начала следует выяснить, из какой ноздри вытекает кровь.
  2. Свернуть небольшой тампон, смочить водой и вставить его в ноздрю, которая кровоточит. Тампон вставляется так, чтобы кровь не вытекала из носа, но при этом он не должен вызывать боли.
  3. Приложить к затылку холодный предмет.
  4. Зажать нос двумя пальцами, слегка надавливая на крылья.
  5. Держать нос в таком положении около двух минут.
  6. Если потребуется, поменять тампон на новый.

Происходит из-за таких причин:

  1. Гормональная перестройка.
  2. Недостаток кальция в организме.
  3. Артериальная гипертензия.

Если у беременной женщины возникло такое состояние, не нужно впадать в панику, лучше провести мероприятия по первой помощи при носовом кровотечении. Во-первых, стоит определить объем утраченной крови, а во-вторых, понять, что предшествовало этому. Такое явление во время беременности не всегда говорит о болезненном процессе, скорее всего, это свидетельствует о повышенной нагрузке и усилении кровотока во всем женском организме. После остановки крови желательно бережно промыть носовые ходы проточной водой, чтобы сгустки не усложняли дыхательный процесс. Пересушенную слизистую носа следует смазать каплями растительного масла, впитанного в ватный тампон. Мазать носовые ходы нужно очень бережно, так как наименьшее повреждение слизистой носа может спровоцировать вторичное кровотечение.

  1. Ватную турунду смочить в перекиси водорода (или вазелиновой мази, свежем крапивном соке, уксусе) и вложить в ноздрю.
  2. Для большего эффекта ноздрю можно прижать к носовой перегородке и держать несколько минут. Убрать тампон. Если кровь еще не остановилась, провести процедуру повторно.
  3. Закапать в нос несколько капель разбавленного водой лимонного сока.

Если человек с носовым кровотечением потерял сознание, его в положении лежа на спине с повернутой головой на бок срочно доставляют в больницу. Оказание первой медицинской помощи при носовом кровотечении в таком случае заключается в скорости доставки пострадавшего в медицинское учреждение. При этом на зону переносицы кладут мешочек со льдом или салфетку, замоченную в холодной воде.

Медицинское лечение и тщательный осмотр необходимы в ситуации, когда носовые кровотечения возникают слишком часто. Если пациент жалуется на головокружение, нужно дать ему понюхать нашатырь. По прекращении кровотечения следует оценить состояние пострадавшего и объем вытекшей крови. Если потеря значительна, тогда в больнице ему делают переливание препаратов крови, а при слабых кровопотерях следует напоить его подслащенным остывшим чаем и отправить на свежий воздух.

Такое явление достаточно часто встречается у детей. Оно может быть спровоцировано падением, ударом, ковырянием в носу, наблюдаться при насморке. Иногда возникает без явных причин. У малышей до 1 года жизни кровь из носа наблюдается редко из-за строения слизистой оболочки носа, ситуация меняется, когда малыш начинает активно ходить и бегать.

Первым делом нужно спокойно оценить ситуацию. При сильном кровотечении, которое возникло вследствие травмы головы, необходимо вызвать врача. До его приезда следует расположить малыша полусидя (можно над тазиком или умывальником) и на несколько минут плотно сжать ему ноздри. Важно следить, чтобы ребенок не глотал кровь, а сплевывал ее.

Если кровотечение продолжается, следует приложить на переносицу ребенку холодный мокрый компресс или измельченный лед, завернутый в ткань. Потом снова зажать ноздри носа. Если все методы не помогают, нужно ввести в нос ватную турунду соответственно размерам носовых ходов, смоченную 2-процентным раствором перекиси водорода, и слегка прижать обе половинки носа. При слабом кровотечении эти мероприятия можно провести и без помощи медицинских работников. Если после самостоятельного проделывания алгоритма первой помощи при носовом кровотечении прекратить его не удается, обязательно следует вызвать врача.

Нельзя откидывать назад голову для того, чтобы остановить кровь, так как при этом она будет попадать в глотку, ребенок будет ее глотать, а родителям будет казаться, что процесс остановлен. К тому же в таком положении, пережимая сосуды головного мозга, можно усилить кровотечение. После остановки крови ребенок не должен сморкаться на протяжении 4 часов.

Для тех, кто страшится вида крови, носовое кровотечение – катастрофа. Но паниковать лишь из-за того, что повредился сосудик в носу, конечно же, не нужно. Часто родители пугаются, когда во время простудных заболеваний у их чада без повода течет кровь из носа. У малыша сосуды намного восприимчивее к воздействию микробных токсинов, чем у взрослого, и это приводит к повышенной кровоточивости слизистой в период инфекции. Но подчас кровь из носа может быть симптомом серьезного недуга сосудов, крови, легких или сердца. Поэтому, если носовое кровотечение у малыша – частое явление, следует обязательно обратиться к доктору.

Самым опасным является сильное выделение крови или длящееся длительное время. При этом человек испытывает острую кровопотерю. Возникает головокружение, холодный пот, мерцание перед глазами, бледность кожи и слизистых оболочек. Пульс при этом слабый и частый, вероятна утрата сознания. Алгоритм оказания первой помощи при носовом кровотечении должен применяться с первых секунд. Такое явление требует предоставления незамедлительной медицинской помощи, но и при менее сильной кровопотере тоже нельзя бездействовать – необходимо сделать все, чтобы поскорее остановить кровь.

  1. Нельзя лежать и при этом поднимать ноги. В такой позе прилив крови к голове увеличивается, что только усилит кровотечение.
  2. Нельзя отклонять голову назад. Если поднять подбородок, кровь попадает в глотку, а это может вызвать кровавую рвоту, или кровь может проникнуть в дыхательные пути и спровоцировать воспаление легких.
  3. После прекращения кровопотери не следует пить в ближайшее время крепкий чай или кофе, а также употреблять горячую пищу. Они поднимают артериальное давление, что может вызвать рецидив.
  4. Если кровотечение имело место, не стоит делать в этот день ингаляции от простуды, так как сосуды должны окрепнуть.

Необходимо укреплять сосуды с помощью таких процедур:

  1. Промывать пазухи носа солевым раствором (2 ч. л. морской или обыкновенной соли на 200 мл воды).
  2. Корочки в ноздрях необходимо смягчать вазелиновым маслом и только после их размягчения удалять.
  3. Рекомендуется употреблять «Аскорутин» или лекарства, укрепляющие стенки сосудов.
  4. Витамины группы В неизменно должны присутствовать в питании (высокое количество их в цитрусовых, смородине, шиповнике).
  5. Врачи рекомендуют в целях профилактики дополнять меню витаминным морсом или зеленым чаем, так как они хорошо поднимают иммунитет.
  6. Закаливающие процедуры – издавна испробованный способ укрепления сосудов, отлично воздействует на них контрастный душ.

Если кровь из носа вытекает сильной струей или больше четверти часа, и ни один метод оказания первой помощь при носовом кровотечении не помогает, срочно нужно вызвать врача! Также стоит посетить больницу в случае, если носовые кровотечения происходят часто и без конкретной причины. Дело может быть в плохой свертываемости крови или наличии других заболеваний организма.

источник

По статистике 98 % населения встречались по различным причинам с носовыми кровотечениями. У кого-то они возникали спонтанно и проходили сами, а кто-то “получал в нос” по заслугам. Давайте разберёмся, что ещё может скрываться под весьма, на первый взгляд, безобидным симптомом.

Носовое кровотечение — это истечение крови из кровеносных сосудов, расположенных в передних или задних отделах носовой полости. В медицинской практике кровотечениям из носа равнозначен термин — эпистаксис. Они могут встречаться в любом возрасте и являются распространённой ЛОР — патологией (от 4 до 11% в структуре заболеваний ЛОР-органов).

Существует огромное разнообразие причин, приводящих к кровотечениям из носовых ходов. Наш нос имеет богатое кровоснабжение из ветвей наружной и внутренней сонной артерии (самой крупной артерией является клиновидно-нёбная ветвь).

У детей слизистая оболочка полости носа чрезвычайно нежная, очень легко травмируется. Достаточно “поковыряться” в носу, чтобы спровоцировать кровотечение. Самой частой причиной являются инородные тела (игрушки, монетки, пуговицы и всё, что ребёнок сможет засунуть в нос). Далее идут:

  • травмы носа;
  • острые респираторные вирусные инфекции (вирусы могут поражать стенки сосудов), грипп;
  • пересыхание слизистой оболочки носа и носоглотки (длительное нахождение в плохо проветриваемом, слишком жарком помещении);
  • алиментарный фактор (недоедание и, как следствие, дефицит витаминов, белков и других веществ, нужных для построения сосудов).

Большинство причин схожи с детскими. Но хотелось бы сказать о гормональных перестройках у данной возрастной группы, которые могут привести к кровотечениям. А также важным моментом является следующее: у быстрорастущих подростков темпы роста скелетной и мышечной системы опережают темпы роста сосудов. В результате у них возникают скачки артериального давления, что может вызывать носовое кровотечение.

Да и сам несформированный сосуд при незначительной на него нагрузке (чихание, сильное физическое перенапряжение, стресс и др.) может деформироваться или простыми словами “лопнуть”. Очень часто при данной клинике подросткам ставится не совсем верный диагноз — нейро-циркуляторная (вегето-сосудистая) дистония.

Главным фактором риска эпистаксиса (носового кровотечения) у женщин является беременность. В первом триместре они связаны с гормональными перестройками (стенка сосудов становится хрупкой, увеличивается её проницаемость и, следовательно, повышается риск кровотечений). Во втором и третьем триместрах сказывается недостаток витаминов, железа, так необходимых сосудам, но в которых остро нуждается растущий организм плода.

Также факторами являются сверхнагрузка на сердечно-сосудистую систему беременной (происходит перестройка кровообращения ввиду того, что в систему циркуляции включается плацента); изменение реологических свойств крови (текучесть, вязкость).

У мужчин на первое место выходят травмы носа.

Если консервативное лечение неэффективно, переходят к хирургическому (5 — 15 % случаев). Наиболее простой и надёжный способ — электрокоагуляция (прижигание кровоточащих сосудов током). Также используют:

  • введение в слизистую оболочку 0,5 % новокаина;
  • отслаивание слизистой вместе с надхрящницей и прошивание кровеносных сосудов;
  • носовую дермопластику — слизистую передних отделов удаляют и заменяют её лоскутом из заушной области;
  • в тяжёлых случаях (например, при болезни Рандю — Ослера) используют перевязку магистральных сосудов.
  • сок травы тысячелистника. В каждый носовой ход закапывать по 5 — 10 капель 2 — 3 раза в день на протяжении 2 недель;
  • сок алоэ. Закапывать в нос по 5 капель 2 — 3 раза в день 2 — 3 недели ;
  • отвар калины. 15 г калины залить кипятком, настоять. Применять по 1 столовой ложке перед каждым приёмом пищи 2 недели;
  • настой буквицы. Залить кипятком, настоять, употреблять по одной ст. ложке 3 раза в день 2 — 3 недели.

Данные курсы можно повторять несколько раз в год.

Также эффективны экстракты крапивы, арники, черноплодной рябины и пастушьей сумки. При носовых кровотечениях не стоит увлекаться продуктами, разжижающими кровь: томатный и гранатовый соки, цитрусовые, вишня, малина, зелёный чай, красное вино, чеснок и др.