Почему в самолете идет кровь из носа

Носовое кровотечение — это всегда неприятное явление. Одно дело, когда человек сам спровоцировал его своим пальчиком или дверь неудачно открыл. И совсем другое, когда кровь появляется без видимых факторов, а кровотечения повторяются с завидной регулярностью. Говорить о безобидности такого симптома не приходится. Необходимо детальное обследование. Как минимум, посещение терапевта и отоларинголога.

Почему из носа идет кровь? Причин у явления масса. На слизистой оболочке носовых пазух сконцентрировано много кровеносных сосудов. Иногда достаточно неосторожного удара, чтобы пошла кровь. Разрыв капилляров слизистой может случиться и из-за внутреннего неблагополучия. Каковы причины кровотечения? Как остановить кровь?

Травма приводит к повреждению кровеносных сосудов на слизистой. Поэтому после ударов, длительных ковыряний открывается кровотечение. Это сиюминутная реакция. Скажем так, случайное явление. Неприятно, но специальных обследований не требует. Если конечно, нос не сломан.

Если же кровотечения случаются часто, без физических повреждений, то их причиной могут быть болезни крови, сосудов, сердца, печени, почек и др. В таких ситуациях рекомендуется обращаться к врачу. Почему течет кровь из носа?

1. Сильное переутомление или стресс.

Нарушен режим сна, устали на работе, часто нервничаете, перегружены учебой, редко гуляете. И так далее. Такая жизнь «на износ» приводит к носовым кровотечениям. Организм недоедает, недосыпает, не отдыхает. В результате иссушается слизистая. Стенки капилляров истончаются и становятся хрупкими. Периодически лопаются.

2. Врожденная или приобретенная атрофия слизистой.

Слабость сосудов может быть связана с наследственными болезнями. Либо истощение случилось по причине профессиональных вредностей. Человек всю жизнь работает, например, в запыленном помещении, с химикатами или в других неблагоприятных условиях.

Увеличивается давление крови на стенки капилляров. Они лопаются. Открывается кровотечение. Впрочем, оно только помогает человеку. Ведь в результате давление немного понижается. При гипертонии кровь течет медленной струйкой.

Один из симптомов простудных заболеваний – отек и воспаление слизистой. Она теряет свою естественную влажность, становится сухой, из-за чего стенки сосудов лопаются. Кровит каплями, медленно. Наблюдаются и другие признаки простуды, поэтому провокатор кровотечения легко распознать. Повышена температура, болит голова, в теле ощущается слабость, заложен нос. Что делать? Лечить основное заболевание.

5. Образования в полости носа (полипы, гранулемы, ангиомы и др.).

Слизистая не может нормально функционировать. Новообразования давят на капилляры. К тому же, человек иногда случайно сдирает мешающие свободно дышать отростки. Чего делать категорически нельзя. Образования должны удаляться хирургическим путем.

Нарушения свертываемости, геморрагический диатез. В эту же группу причин можно отнести гиповитаминоз, авитаминоз, при которых наблюдается химический дисбаланс кровяной жидкости.

Из-за теплового или солнечного удара происходит обезвоживание организма, иссушается слизистая. Соответственно, сосуды ломаются и кровоточат.

Происходящий в подростковом возрасте, во время беременности. Одних гормонов становится больше, других – меньше. Поэтому «скачет» давление.

Кровь из носа может пойти во время полета на самолете, подъема в гору, занятия дайвингом. Это случается по причине резкого изменения барометрического давления.

У детей слизистая оболочка нежнее и чувствительнее, поэтому к вышеназванным причинам кровотечений можно добавить

• слишком сухой воздух (во время отопительного сезона, например);
• недостаток витамина С.

Когда кровотечение опасно? Когда оно обильно и/или продолжительно. Человек может столкнуться с острой кровопотерей – нужно вызвать скорую медицинскую помощь. Но и при менее интенсивных кровотечениях необходимо что-то делать.

1. Не паниковать. Успокоиться. Принять полугоризонтальное положение. Голову чуть закинуть назад. Сильно запрокидывать не нужно. Есть опасность попадания кровяной жидкости в носоглотку.

2. Положить на переносицу лед, смоченную в холодной воде тряпочку, пакет с замороженными овощами.

3. При незначительном кровотечении можно зажать нос пальцами, прижав крылья к переносице. Подержать минут пять, пока кровь остановится.

4. Вставить в носовые проходы ватные тампончики, смоченные в перекиси водорода.

Если кровь беспокоит регулярно, то необходимо заняться лечением основного заболевания.

источник

У каждого человека периодически из носа течет кровь. Для одних это – редчайшее явление, а другие сталкиваются с этой бедой довольно часто. Какие проблемы в нашем организме вызывают носовое кровотечение? Насколько оно опасно? Как остановить кровь из носа? Можно ли от него избавиться? Давайте ответим на эти вопросы.

Носовое кровотечение может быть сильным или слабым, быстро проходящим и затяжным, одиночным или многократно повторяющимся. Но в любом случае – это указывает на различные нарушения в организме, поэтому не замечать эту проблему нельзя.

Чаще всего (90%) зоной кровотечения является передненижний отдел перегородки носа, так называемое сплетение Киссельбаха. В этом месте слизистая очень насыщена кровеносными сосудами. Такое кровотечение заканчивается самостоятельно или при небольшой помощи (холодный компресс, тампоны с перекисью водорода).

При повреждении более крупных сосудов, находящихся в задней части носовой полости, с кровотечением самостоятельно не справиться. и оно становится опасным, как и любое кровотечение в организме.

Причины кровотечения различны. Это может быть чисто «физическое» воздействие на нос, то есть травмы. При падении, ушибах, ударах и авариях можно, что называется, разбить нос, и это вызовет кровь из носа. Травма носа (ушиб или перелом лицевых костей) вызывает отечность и болезненность тканей. В данной ситуации следует обязательно обратиться в травматологическое отделение, чтобы остановить кровотечение и получить квалифицированное обследование и помощь вплоть до восстановления физиологических функций носа.

Кроме того, травмирование слизистой носа происходит при операциях и некоторых диагностических и лечебных манипуляциях: зондировании, проколах и пр.

Носовое кровотечение при механическом воздействии не требует объяснений, а вот почему течет кровь из носа вроде бы «на пустом месте»?

Начнем с детства. Родителей пугают частые носовые кровотечения у их ребенка. ЛОР обычно ничего страшного не находит. Прописывает витамины аскорутин и дальнейшее наблюдение, в крайнем случае ребенку назначается прижигание. Надо сказать, что у детей сосудики располагаются близко к поверхности, а слизистая тонкая и нежная, поэтому малейшее повреждение может вызвать кровотечение. К тому же детки довольно часто болеют, а инфекция ухудшает состояние сосудистых стенок. Наверняка вы заметили, что кровотечение у детей зачастую бывает после болезни.

Кстати, некоторые лекарства (антикоагулянты, противовоспалительные) и гормональные препараты также провоцируют данное нарушение.

Перегрев – чаще всего возникает в жаркую погоду при длительном пребывании на солнце. Это – один из признаков теплового удара. Наряду с кровотечением человек испытывает слабость, головокружение, шум в ушах, порой падает в обморок.

Резкая смена давления у ныряльщиков, водолазов, альпинистов и т.д.

Гормональные изменения в организме также приводят к носовому кровотечению. Этим объясняются возможные носовые кровотечения у подростков, возникающие во время гормональной перестройки.

Профессиональные отравления. Частое вдыхание токсичных аэрозолей, газов на производстве (да и в быту) приводит к нарушению кроветворения и ломкости кровеносных сосудов.

Пересыхание слизистой в сухом климате или помещении в зимнее время, когда работают отопительные батареи. В таком воздухе слизистая становится очень чувствительной для ее физического нарушения.

Вредные привычки – курение, алкоголизм, наркомания – все это отрицательно сказывается на сосудистой системе, делает сосуды более хрупкими, они теряют свою эластичность, а попросту разрушаются. Поэтому носовое кровотечение у этой категории населения вполне вероятно.

Анатомические деформации (искривление носовой перегородки, аномалии сосудов)

Попавшие в нос инородные тела (мелкие предметы, насекомые и т.д.)

Кровотечение из носа могут вызвать многие заболевания. Одним из них является гипертония. Гипертония зачастую сопутствует атеросклерозу, при котором стенки сосудов теряют эластичность и становятся более хрупкими. Увеличение давления крови может повредить сосуд и вызвать кровотечение.

Инфекционные заболевания (грипп, туберкулез, сифилис), аденоиды, кашель, острый и хронический ринит могут вызвать носовое кровотечение.

Недостаток витаминов С, Р и К

Болезни крови, в том числе и нарушение свертываемости – также одна из возможных причин.

Опухолевые процессы в полости носа. Бывает, что кровь из носа – единственная причина, которая заставляет человека обратиться к врачу, который диагностирует доброкачественную или злокачественную опухоль. Поэтому подходите ко всем нарушениям серьезнее. Не игнорируйте кровотечения, особенно часто повторяющиеся.

Заболевания печени и почек, сердечно-сосудистые и аллергические заболевания

Первая помощь обычно оказывается самостоятельно. Когда из носа потекла кровь, первое, что хочется сделать – это запрокинуть голову, чтобы она не вытекала. Чаще всего мы так и делаем, то есть ложимся. Но это неправильно. Уменьшающееся в таком положении кровотечение является ложным, поскольку часть крови попадает в глотку, желудок, а не вытекает из носа.

Больного надо посадить, при этом голову наклонить вперед.

Обеспечить приток свежего воздуха и успокоиться. Если человек начнет паниковать, то кровотечение усилится, поскольку участится пульс.

Стараться вдыхать через нос, а выдыхать через рот. При носовом вдохе кровь лучше сворачивается.

При незначительном кровотечении достаточно пальцем прижать крылья носа к переносице, то есть зажать пальцами нос. В таком случае естественно дышать нужно через рот.

На переносицу нужно положить салфетку, смоченную в холодной воде или пузырь со льдом.

Можно заложить в ноздри ватные тампоны, смоченные в перекиси водорода, на 15 минут.

Если ничего не помогает – вызвать «скорую».

Все дело в том, что такое, казалось, банальное явление, как кровь из носа, не всегда безопасно. Хорошо, если вам удалось остановить кровотечение, но иногда оно продолжается длительное время, и это приводит к возникновению естественной в таком состоянии слабости.

В более тяжелых случаях происходит учащение пульса и снижение артериального давления, кожа больного бледнеет, общее состояние ухудшается. Я думаю, что вы понимаете, к чему могут привести большие кровопотери. Поэтому таким больным необходимо оказывать помощь в стационаре, где специалист подберет тот метод лечения, который вам показан в зависимости от причины, вызвавшей носовое кровотечение.

Как любой недуг, кровотечение нельзя оставлять без внимания и считать, что все это ерунда. Конечно, если такое случается у вас редко и в легкой степени, то безусловно можно справиться своими силами и вреда для здоровья нет никакого.

Если же такие случаи повторяются часто, то у вас может развиться анемия со всеми вытекающими неблагоприятными последствиями. Поэтому при частом кровотечении (даже если вы справляетесь с ним самостоятельно) надо показаться ЛОРу, другим специалистам (гематологу, неврологу, эндокринологу), сдать анализ крови и найти причину такого нарушения. Только после этого можно будет оказать грамотную помощь.

Когда происходит разрыв крупного сосуда или кровотечение возникает при внутреннем кровотечении (легочном или желудочном), так сказать кровь затекает в нос, то остановить его можно только с помощью медиков. В таком случае прогноз будет зависеть от их профессионализма.

• При получении травм носа и головы
• При сопутствующей кровотечению рвоте, что указывает на кровотечение в желудке, пищеводе, легких.
• При высоком артериальном давлении
• При потере больным сознания или при обмороке
• Если возникает кровотечение у больного сахарным диабетом, гемофилией или при плохой свертываемости крови
• А также при сильном кровотечении по неизвестной причине, которое невозможно остановить

Напишите, пожалуйста, какие способы (народные методы) остановить кровь из носа вы знаете. Буду вам очень благодарна.

Автор сайта о здоровом образе жизни «Сберечь себя» Людмила

источник

Иногда у детей и взрослых возникает кровотечение из носа. Чаще всего оно не опасно и имеет под собой видимую причину. Однако зачастую бывает так, что кровь идет как бы на пустом месте: ничего не болело, не беспокоило, а кровь вдруг пошла. Что это может быть, как поступить и как остановить кровотечение, необходимо ли обследование и анализы, к какому доктору обращаться — обсуждаем эти вопросы вместе с Passion.ru.

Кровотечение из носа — опасный признак

Нос — это важный орган чувств, за счет него мы ощущаем все ароматы жизни, он помогает нам бороться с проникновением в организм инфекции.

В носу много нервных окончаний и кровеносных сосудов, многие из которых расположены в области носовой перегородки прямо под слоем эпителия. За счет такого положения и тонкой сосудистой стенки, они могут часто кровоточить в результате повреждения сосудов. Причины носовых кровотечений докторами разделяются на две большие группы:

• процессы местного характера, связанные непосредственно с областью носа,
• процессы, затрагивающие весь организм в целом.

Кровотечение из носа — опасный признак

Местные процессы, которые могут вызвать кровотечение — это травмы носа или его слизистой, такое возникает при падениях и ударах в лицо, переломах носа. Травма слизистой оболочки часто бывает у детей из-за засовывания в нос деталей игрушек либо травмирования ногтем или острым предметом слизистой оболочки.

Другими причинами могут стать воспалительные процессы в области носа или его пазух, это острый ринит, синуситы и гаймориты с образованием корочек в носу и травмирования ими слизистой. При некоторых воспалениях в носу, например, аллергии, происходит приток крови к сосудам, и сосуды не выдерживают давления.

Искривление носовой перегородки или атрофия слизистой оболочки, различного рода новообразования в полости носа также травмируют сосуды и вызывают кровотечения.

Кровотечение из носа — опасный признак

Однако кровь из носа может пойти и при серьезных болезнях всего организма. Так, носовые кровотечения возникают при заболеваниях сердца и сосудов, гипертонии и атеросклеротических поражениях в сосудах головного мозга, нарушении кровообращения в шейном отделе позвоночника. Тогда нарушается нормальная циркуляция крови по сосудам и повышается давление внутри носовых капилляров, которого они не выдерживают и лопаются.

Кровотечения из носа могут стать симптомом проблем со свертыванием крови, в том числе и наследственных, передозировки лекарств, воздействующих на текучесть крови и ее свертывание, с дефицитом витаминов — например, витамина РР и С, делающих сосудистую стенку крепкой.

Кровь из носа может пойти в результате термических воздействий на организм, такое возможно при перегреве на солнце, лихорадке при инфекционных болезнях. Носовое кровотечение может возникать при резкой смене давления у альпинистов или водолазов, при нарушении баланса гормонов, беременности.

Какими бы ни были причины, приведшие к развитию кровотечения, необходимо уметь оказать первую помощь и определиться, необходима ли помощь и консультация специалиста, нужно ли это делать экстренно или можно обратиться к врачу в плановом порядке.

Обычно при возникновении кровотечения из носа мы по привычке рефлекторно запрокидываем голову вверх, прижимая к носу платок или салфетку. К сожалению, это распространенное и опасное заблуждение, запрокидывать голову вверх при носовых кровотечениях нельзя.

Кровотечение из носа — опасный признак / shutterstock.com

Это может привести к заглатыванию и вдыханию крови, особенно при сильном кровотечении, возникновению рвоты и обструкции (закупорки кровью) бронхов. Необходимо сесть и наклониться головой вперед, смотря между разведенными ногами, это необходимо, чтобы кровь с крыльев носа стекала вперед.

Помимо этого, необходимо успокоиться и дать доступ воздуха, расстегнув тугой пояс, ворот сорочки или бюстгальтер у женщины. Если кровотечение возникло дома, приложите к переносице кусок мороженого мяса или кубик льда, это сузит сосуды и быстрее остановит кровотечение.

Если кровь не останавливается, можно прижать ноздрю к носовой перегородке примерно на десять минут. За счет сдавливания сосудов и замедления в них тока крови там быстро образуется тромб, который закупорит сосуд.

Если эти меры не помогают, можно попробовать воспользоваться сосудосуживающими каплями, применяемыми при насморке — нафтизином, санорином. Сделав ватный тампон и смочив его в лекарстве, введите в носовую полость как можно плотнее и глубже. Если же кровотечение вызвано сухими корочками в носу от насморка, необходимо смазать носовую полость растительным маслом или вазелином, корочки от этого размягчатся и кровотечение остановится.

Если носовое кровотечение вызвано перегревом, необходимо увести пострадавшего в тень и положить на область носа прохладный компресс. При подозрении на тепловой удар необходимо немедленно осмотреть человека, вызвав скорую помощь и госпитализировав пострадавшего.

Иногда кровотечение из носа является одним из симптомов серьезных болезней, поэтому необходимо немедленно обратиться за помочью к врачам при:

источник

С проблемой кровотечения из носа сталкиваются многие, нельзя точно предугадать в какой момент это может случиться и можно попасть в неловкую ситуацию, да и ощущения, честно говоря не самые приятные — головокружение, кровь повсюду. Но, разобравшись, почему из носа идет кровь, можно попробовать предотвратить кровотечение или избегать ситуаций в которых оно возникает.

Не сложно догадаться, что если повредить тонкие сосуды и слизистую оболочку носа, то пойдет кровь. Поэтому если вас ударили по носу, не ищите скрытые причины кровотечения в своем здоровье, это кровотечение ситуативно и если обычно кровь из носа у вас не идет, то если вы не будете его травмировать, то ее и не должно быть.

• Повышенное давление — если ваше внутричерепное или артериальное давление слишком сильно повышается и сосуды уже не справляются с такой нагрузкой, организм избавляется от излишков крови самым простым путем — через нос. Дело в том, что сосуды в носу самые тонкие и очень легко разрываются, это одновременно и плохо и хорошо, так как ощущения не из приятных да и повредить их можно очень легко, но это и защитная система организма, что-то вроде предохранителей, которые лопаются, снижая нагрузку.
• Сухой воздух и запыленность — он негативно влияет на слизистую носа, повреждает ее, вызывает раздражение и воспаление, а также слизистая истончается и сосуды становятся легко доступны для внешнего воздействия, которое в свою очередь может привести к кровотечению.
• Насморк или аллергические реакции, а также простудные и инфекционные заболевания — они опять же повышают нагрузку на сосуды, они отекают и легко лопаются, и в результате может возникать кровотечение, лечится оно противовоспалительными препаратами.
• Особенности строения сосудов — они могут находиться слишком близко к поверхности слизистой, быть очень тонкими и хрупкими и тогда малейшая нагрузка будет легко вызывать кровотечение.
• Хрупкие кровеносные сосуды — а вот это проблема несколько другого рода, она может возникать из-за недостатка витамина С и является тревожным признаком. Если этот недостаток усилится, кровотечения будут возникать и из других источников, например десен, а затем и в желудке.
• Низкая свертываемость крови, авитаминозы — они сказываются на состоянии крови и даже легкие повреждения слизистой и сосудов, способны вызвать сильное кровотечение.
• Перегрев — это может быть солнечный или тепловой удар. Почему из носа идет кровь при солнечном ударе: из-за того, что в тепле вещества расширяются, в том числе сосуды и соответственно лопаясь, они провоцируют кровь из носа.
• Перепады давления — при подъеме на высоту или наоборот спуске на глубину, например под воду, или в самолетах. При этом происходит рассогласование внутреннего артериального давления и атмосферного внешнего, а итоге сосуды расширяются и лопаются.
• Переутомление, стресс, сильные умственные и психологические нагрузки а также сильное волнение. Почему из носа идет кровь от психологических факторов — они могут провоцировать усиленное сердцебиение, которое увеличивает нагрузку на сосуды, а они как обычно, лопаются.
• Алкоголь и стимуляторы — они обладают сосудорасширяющим эффектом, поэтому если у вас и так есть проблемы с сосудами, лучше не перенапрягайте их еще больше.

Зная, почему из носа идет кровь, устраните причины

• Избегайте стрессов и перенапряжения.
• Принимайте витамин С, который поможет укрепить сосуды.
• Пройдите обследование на предмет повышенного внутричерепного давления и гипертонии. Если они будут выявлены, врач назначит вам лекарства, которые помогут бороться с этим.
• Следите за состоянием слизистой.
• Не запускайте насморк и другие простудные и вирусные заболевания.

источник

Среди пациентов, обращающихся к Лор-врачу 5-10% составляют лица, жалующиеся на самопроизвольные кровотечения из носа, 20% госпитализируются по экстренным показаниям, чаще всего после травмы.

Носовое кровотечение после механического воздействия не вызывает вопросов, поскольку причина очевидна, но обычно беспокойство вызывают часто повторяющиеся выделения крови без видимых причин, как кратковременные, так и продолжительные, как обильные, тик и скудные, у детей и у взрослых.

Кровь из носа может пойти по причине нарушения целостности стенок сосудов носа или нарушения свертываемости крови. В 70-90% случаев это происходит из сосудов передних отделов носа, из задних отделов кровотечение наиболее трудно остановить и оно очень опасно для здоровья, поскольку повреждаются более крупные сосуды и его интенсивность более высокая.

В большинстве случаев это возникает из-за нарушения слизистой оболочки в зоне Киссельбаха в переднем отделе носовой перегородки (размером с копеечную монету). Здесь слизистая тонкая, рыхлая и насыщена сосудами, как раз в этой зоне сплетения сосудов даже легкие повреждения приводят к выделению крови.

Причинами частых кровотечений из носа могут быть болезни крови, инфекционные заболевания (туберкулез, сифилис и пр.), болезни печени, почек, ревматизм, проявление сердечно-сосудистых заболеваний. Кровь может выделяться струйками, каплями из ноздрей или стекать по задней стенке глотки, сопровождаться снижением давления, слабостью, головокружением, шумом в ушах, тахикардией.

Иногда кровотечение из носа можно перепутать с кровотечением из трахеи, легких, носоглотки, бронхов, желудка, пищевода. При носовом кровь обычного вида, чистая.

Внешние причины, провоцирующие развитие спонтанного кровотечения у здоровых людей, могут быть следующими:

Сухой воздух — частые носовые кровотечения у детей могут быть при избыточной сухости воздуха в помещении, особенно во время отопительного сезона. Это приводит к высыханию слизистой оболочки носа, как бы склеиванию ее с мелкими сосудами, при этом сосуды становятся более ломкими и теряют свою эластичность.

Перегрев организма — одной из естественных причин у здорового человека является тепловой или солнечный удар. Такое кровотечение от перегрева организма сопровождается слабостью, обморочным состоянием, головокружением, шумом в ушах.

Перепады атмосферного или барометрического давления — они возникают при резком спуске на глубину (при плавании на глубине, у водолазов), при подъеме на большую высоту (летчики, альпинисты).

Профессиональные интоксикации или отравления — вдыхание в быту или на производстве токсичных паров, аэрозолей, газов. Воздействие радиации, электрические, химические, термические ожоги слизистой. К примеру, при хроническом отравлении бензолом поражаются кровеносные сосуды и кроветворные органы, нарушается проницаемость стенок сосудов, вызывая кровотечение из носа, десен и пр. При отравлении фосфором может развиться острый гепатит в сочетании с геморрагическим диатезом.

Сильный кашель и чихание — при этом резко увеличивается давление в сосудах носа, приводя к их повреждению.

Прием некоторых лекарственных средств — антигистаминных препаратов (см. лекарства от аллергии), кортикостероидов, назальных сосудосуживающих спреев, препаратов, разжижающих кровь — аспирин, НПВС, гепарин.

• Это самая распространенная причина как после автомобильных аварий, так и после производственных или бытовых ушибов — падение, удары, приводящие к переломам хрящевой ткани. Такие кровотечения обычно сочетаются с выраженной отечностью поврежденной области и болезненностью окружающих тканей, при переломе хрящевой ткани или лицевых костей деформация визуально заметна.
• Кроме того, травмирование слизистой носа происходит при операциях, лечебно-диагностических манипуляциях — пункция пазух носа, зондирование, катетеризация носовых пазух.

При развитии местных патологических состояний, когда происходит полнокровие слизистой оболочки носа — при аденоидах у детей (операция), синуситах, гайморите (см. признаки гайморита у взрослых). Хронический ринит, в том числе аллергический ринит являются причинами кровотечений, особенно на фоне бесконтрольного использования сосудосуживающий капель в нос или гормональных препаратов, которые способствуют истончению слизистой носа и развитию ее атрофии.

Дистрофические изменения в слизистой оболочке носа, аномалии развития вен, искривление носовой перегородки

Как указано выше на фоне лечения хронических аллергических ринитов, при атрофическом рините происходят дистрофические процессы в слизистой оболочке, способствуя возникновению носового кровотечения. Причинами также являются аномалии развития вен и артерий (локальные расширения), значительное искривлении носовой перегородки или поверхностное расположение сосудов слизистой оболочки.

Частые выделения крови из носа могут являться единственным признаком возникающего злокачественного или доброкачественного новообразования в носовых проходах — опухолях, полипах носа (см. лечение полипов вносу), специфической гранулеме, аденоидах (см. аденоиды: симптомы, лечение), ангиоме.

У маленьких детей при повреждении пальцем, карандашом, при попадании инородных предметов в носовую полость, а также при вдыхании мелких насекомых или при купании в открытых водоемах возможно проникновение клещей и других паразитов в просвет сосудов или слизистую носа. При глистной инвазии, к примеру, когда в период миграции личинок аскарид, они попадают с кровью в легкие, носоглотку и прочие органы, повреждая сосуды (см. аскариды: симптомы, лечение).

Повышение ломкости сосудов может возникать при следующих заболеваниях и состояниях:

• Васкулит (воспаление внутренней оболочки сосудов) — при этом кровотечения редко бывают обильными, иногда сопровождаются кровоизлиянием во внутренние органы, мышцы, суставы и всегда сопровождаются сыпью. Подробнее о симптомах васкулита.
• Атеросклероз сосудов (см. атеросклероз сосудов головного мозга) может сопровождаться появлением крови из носа, это заболевание угрожаемо развитием инсульта и инфаркта.
• Инфекционные заболевания — ветрянка, корь, грипп, туберкулез (при туберкулезе носовой полости могут быть просто периодические кровяные корки в носу), менингококковый менингит приводят к патологическим изменениям стенок сосудов.
• Гиповитаминоз — дефицит витамина С, К, а также кальция.

При колебаниях гормонального фона — это подростковый возраст, у женщин — во время беременности, в период пременопаузы.

Резкое повышение артериального давления может возникать в результате физических и эмоциональных перегрузок, на фоне заболеваний сердечно-сосудистой системы и не только, при этом от скачка давления происходит разрыв стенок капилляров (мелких сосудов) в носу:

• Гипертоническая болезнь
• Атеросклероз
• Пороки сердца, сопровождающиеся повышением АД
• Аортальный стеноз, митральный стеноз
• Хронический пиелонефрит и гломерулонефрит
• Пневмосклероз и эмфизема легких
• Опухоли надпочечников
• Перегрузки — эмоциональные и физические

• Нарушения свертываемости крови — это является одним из симптомов группы приобретенных или наследственных патологических состояний и заболеваний, сопровождающихся не только носовыми, но и прочими кровотечениями.
• Апластическая анемия или лейкоз.
• Когда из носа часто идет кровь, причиной может являться сниженный уровень выработки тромбоцитов в организме (так называемая тромбоцитопеническая пурпура).
• Цирроз печени

• частая тампонада носовой полости, способствующая возникновению атрофии слизистой и кровотечениям
• системная красная волчанка
• заболевания почек
• болезнь Ослера
• агранулоцитоз
• эмфизема легких
• мигрень и нервные расстройства

Симптомы носового кровотечения кроме самого факта истечения крови могут дополняться симптомами основного заболевания и признаками острой потери крови:

• шум в ушах
• головокружение
• тахикардия (сердцебиение), одышка
• снижение артериального давления
• зуд в носу, щекотание
• головная боль
• общая слабость
• бледность кожных покровов (незначительная)

При малом кровотечении симптомы кровопотери обычно не проявляются. Истечение крови может быть как наружу, так и внутрь. Когда кровь попадает по задней стенке ротоглотки, она не выходит наружу, ее можно обнаружить при фарингоскопии. При тяжелой потере крови может развиться геморрагический шок — нитевидный пульс, резкое падение давления, тахикардия.

• При переднем — источником в 90% случаев является зона Киссельбаха, это обширная сеть мелких кровеносных сосудов, которые покрыты достаточно тонкой слизистой оболочкой, почти без подслизистого слоя. При таком кровотечении обычно не бывает сильной кровопотери, оно прекращается самостоятельно и не угрожает жизни человека.
• При заднем — повреждены крупные сосуды, находящиеся в глубоких отделах носовой полости, оно опасно для пациента и почти никогда самостоятельно не останавливается.

Чтобы определить какое кровотечение — переднее или заднее, врачом проводится осмотр больного, производится передняя риноскопия и фарингоскопия.

• При желудочных и легочных кровотечениях кровь может затекает в носовую полость и имитировать носовое — это увидит врач при осмотре пациента.
• При легочном — кровь пенится и ярко-алая, при носовом темно-красная, при желудочном очень темная, похожа на кофейную гущу.
• При интенсивном носовом кровотечении, стекающем по задней стенке, может возникать рвота с темной кровью.

Чтобы выяснить какова главная причина кровотечения из носа, требуется общее обследование и выяснение симптомов основного заболевания. Для оценки кровопотери необходимо сдать коагулограмму и общий анализ крови.

• Придать взрослому или ребенку полулежачее положение, лучше всего посадить человека и наклонить голову вперед.
• Приложите холод на переносицу на 10 минут.
• Можно закапать сосудосуживающие капли (галазолин, нафтизин, називин и пр.), при их отсутствии перекись водорода 3%, зажмите ноздри пальцами.
• Если это не помогает, то нанесите капли (или слабый раствор перекиси водорода) на ватный тампон (шарик) и введите его в ноздрю, прижимая к носовой перегородке.
• Если кровь из носа течет из правой ноздри — поднимите правую руку вверх, при этом левой прижмите ноздрю, если из обоих, то больной поднимает обе руки вверх, а оказывающий помощь человек, прижимает ему обе ноздри.
• Если эти мероприятия не помогают через 15-20 минут, то следует вызвать «Скорую помощь».

После того как остановится кровотечение нельзя резко вытаскивать тампон, поскольку можно повредить тромб и из носа снова пойдет кровь. Правильно будет перед удалением тампона смочить его перекисью водорода и только затем вынимать.

Даже после единовременного эпизода, особенно у ребенка, следует обратиться к ЛОР- врачу для выяснения возможной причины и предотвращения рецидива. Чтобы предотвратить пересыхание, ускорить заживление и снизить риск повторного кровотечения можно 2 р/день смазывать слизистую носа вазелином (мазью Неомицина, Бацитрацина), если в в квартире сухой воздух (отопительный сезон), ребенку можно закапывать в нос препараты с морской водой — Аквамарис, Салин.

Если самостоятельно не удается остановить кровь, врачи могут провести анемизацию слизистой носовой полости раствором эфедрина или адреналина. Если после проведения передней тампонады кровотечение не останавливается, то проводят заднюю тампонаду. Но обычно передняя тампонада хорошо помогает и при задних кровотечениях из носа.

При часто рецидивирующем выделении крови из носа или при неэффективности тампонад проводится хирургическое лечение. При частых передних кровотечениях используется эндоскопическая криодеструкция, коагуляция (прижигание), а также возможно введение склерозирующих лекарственных средств и др

• Не стоит запрокидывать голову назад и принимать лежачее положение — это усиливает кровотечение, кровь может затекать в пищевод или дыхательные пути. Если она попадет в желудок — это вызовет тошноту и рвоту, если в дыхательные пути -удушье.
• Нельзя высмаркиваться — это сместит образующийся сгусток, что может усилить кровотечение
• При попадании инородного тела нельзя извлекать его самостоятельно.

В перечисленных ниже случаях нельзя терять время и ждать самопроизвольной остановки кровотечения, а следует незамедлительно вызвать «Скорую помощь»:

высокое АД (артериальное давление)

Задняя тампонада
Нажмите для увеличения

Взрослых и детей с сильным кровотечением и существенной кровопотерей госпитализируют в стационар, в ЛОР-отделение. Если дома удалось быстро его остановить, то все равно ребенка следует показать врачу отоларингологу и взрослому тоже проконсультироваться у врача. При частых кровотечениях из носа у детей и взрослых, когда явной причины обнаружить не удается, следует пройти обследование в гематолога, эндокринолога, невролога.

Чаще всего кровь течет из зоны Киссельбаха, чтобы предотвратить новые случаи это место подвергают прижиганию. ЛОР-врач может предпринять следующее:

• удалить полипы, инородное тело
• заднюю или переднюю тампонаду, пропитанную 1% раствором феракрила, эпсилон-аминокапроновой кислоты, консервированного амниона
• ввести тампон с ваготилом или трихлоруксусной кислотой для прижигания сосуда
• коагуляцию одним из современных способов: электрическим током, лазером, ультразвуком, нитратом серебра, жидким азотом, хромовой кислотой или эндоскопическую криодеструкцию
• возможно введение масляного раствора витамина А, склерозирующих лекарственных средств
• использовать гемостатическую губку
• при сильной кровопотере показано использование свежезамороженной плазмы, переливание донорской крови, внутривенное введение гемодеза, реополиглюкина и аминокапроновой кислоты
• если перечисленные методы не оказали эффекта возможно хирургическое вмешательство – эмболизация крупных сосудов (перевязка) в проблемном участке носовой полости
• назначение препаратов, повышающих свертываемость крови — витамин С, хлорид кальция, глюконат кальция, Викасол.

После носового кровотечения не желательно употреблять горячие блюда и напитки, нельзя заниматься спортом несколько дней, поскольку это способствует приливу крови к голове и может спровоцировать повторное.

источник

Носовые кровотечения обычно пугают и застают врасплох. Даже несколько упавших алых капель вызывают беспокойство, а уж если кровь хлещет из носа струей, то недолго растеряться. Не впасть в панику и грамотно оказать помощь пострадавшему помогут знания: почему идет кровь из носа и как нужно действовать, чтобы ее остановить.

Эпистаксис (носовое кровотечение) – распространенное и знакомое каждому явление. Причин у него много – от довольно безобидных до серьезных, но общим для них является воздействие на кровеносные сосуды: они становятся хрупкими, лопаются, из-за этого и бежит кровь из носа.

Все причины эпистаксиса у взрослых разделяют на:

1. Локальные – проявляются местно и затрагивают лишь нос
2. Системные – появляются при внутреннем воздействии, влияют на организм полностью.

Локальные факторы появления кровотечений из носа:

1. Травмирование – удары, падения
2. Попадание инородных тел
3. Резкое сморкание, повреждение слизистой ногтями
4. Сухость воздуха в помещении
5. Воспалительные заболевания. При рините, синусите, гайморите в носу образуются корки, травмирующие слизистую, и возникают необильные кровотечения
6. Аллергия – сосуды разрываются от притока крови
7. Применение стероидных и гормональных назальных спреев
8. Деформации носового хряща
9. Атрофированная слизистая
10. Появление опухолей
11. Вдыхание наркотических порошков (особенно опасен кокаин)
12. Операции – пластические и после травм.

Эпистаксис возникает при таких системных причинах:

1. Нарушениях в работе сердца и сосудов
2. Повышении давления
3. Вегетососудистой дистонии
4. Болезнях крови с нарушением ее свертываемости
5. Приеме препаратов, разжижающих кровь
6. Снижении упругости соединительной ткани и сосудов из-за нехватки витаминов С, РР и К
7. Злоупотреблении алкоголем
8. Перегревании на солнце, лихорадке
9. Баротравмах – резких перепадах давления на высоте или глубине
10. Нарушениях гормонального баланса – в периоды подросткового созревания, беременности, менопаузы
11. Переутомлении, недосыпании, стрессах
12. Наследственной ломкости сосудов.

Во многих случаях кровотечение из носа появляется на фоне головной боли, шума в ушах, головокружений.

Эпистаксис по утрам, а не днем, чаще наблюдается у мужчин. Причины – искривления перегородки при травмах или атрофия сосудов из-за переутомления, курения, вредных условий труда.

Возможны и более серьезные проблемы – полипы в носу, системные заболевания крови, поэтому при постоянных кровотечениях по утрам, особенно с болью, желательна консультация специалиста.

При беременности под воздействием гормонов увеличивается общий объем крови в организме и усиливается нагрузка на сердце и сосуды.

У женщины в «интересном положении» слизистая носа истончается и становится хрупкой, возможно повышение давления – в результате течет кровь из носа. Об этом обязательно нужно сообщить наблюдающему врачу – необходим контроль, повышенное давление опасно для плода.

После родов обычно все возвращается в норму.

Почему идет кровь из носа у детей:

1. Возрастная несформированность сосудов и слизистой
2. Сухость и корки в носу из-за удушливого воздуха
3. Травмирование – удары, сковыривание корочек ногтем
4. Попадание инородных тел – ребенок может засунуть в ноздрю мелкую игрушку, пуговицу, бусину, горошину
5. Применение сосудосуживающих спреев и капель
6. Напряжение при чихании или кашле
7. Полипы и опухоли в носу
8. Аномалии носовой перегородки
9. Авитаминозы
10. Анемия
11. Повышение давления
12. Болезни, вызванные вирусами и бактериями
13. Патологии, нарушающие свертываемость крови и проницаемость сосудов
14. Гормональные всплески в период пубертата.

Обычно эпистаксис – пугающее своей зрелищностью, но относительно безопасное для здоровья явление. Оно развивается, когда спонтанно или при травме повреждаются кровеносные сосуды.

Носовое кровотечение бывает:

• Передним – с локализацией в передне-нижнем отделе перегородки носа, встречается в 90-95% случаев. Кровь капает или течет слабой струйкой, быстро останавливается
• Задним – возникающим в среднем и заднем отделах полости носа. Наблюдается намного реже, но требует обязательной врачебной помощи: кровь льется струей, остановить ее трудно, возможна рвота кровью при ее заглатывании.

Опасность представляет обильное или длительное кровотечение. Появляется головокружение, слабость, бледность, мелькание мушек, выступает холодный пот, слабеет и учащается пульс, больной может потерять сознание. При появлении таких симптомов нельзя медлить – нужна срочная помощь медиков. Если кровь льется из носа каждый день, появляется головная боль, тоже необходима врачебная консультация.

Если кровотечение возникло спонтанно, в одной половине носа, кровь слабо вытекает, боли нет, то оно обычно быстро останавливается и неопасно для здоровья. Сильное или долгое кровотечение требует вмешательства медиков.

В большинстве случаев с проблемой можно справиться самим. Что делать, если идет кровь из носа:

1. Обеспечить больному состояние покоя в полусидячем положении
2. Следует развести ноги и слегка наклониться вперед, чтобы кровь свободно вытекала
3. Обеспечить свободный доступ воздуха – расстегнуть пояс, тугой воротничок, бюстгальтер
4. На переносицу нужно приложить холод – мокрую салфетку, лед
5. Попавшую в носоглотку кровь следует сплевывать
6. Если кровь бежит слабо, можно немного прижать крылья носа и подержать 5-7 минут, до остановки крови – при сдавливании кровоток замедлится, образуется сгусток и закупорит поврежденный сосуд
7. Если кровотечение сильное, следует пропитать ватные тампоны перекисью водорода или сосудосуживающими каплями и вставить в носовые ходы
8. При кровотечениях из-за сухих корок в носу их нужно размягчить, смазав ноздри вазелином или подсолнечным маслом
9. Если кровь пошла из-за перегрева, пострадавшего нужно перенести в тень и приложить холодный компресс к носу. При тепловом ударе потребуется госпитализация
10. При потере сознания больного нужно положить на спину с повернутой в сторону головой и вызвать медиков.

Что делать НЕЛЬЗЯ:

1. Закидывать голову назад – это приводит к затеканию крови в глотку и рвоте
2. Сильно наклоняться – это усилит кровотечение
3. Сморкаться – это мешает закупориванию травмированного сосуда образовавшимся кровяным сгустком
4. Ложиться горизонтально – голову надо повернуть в сторону.

Если пошла кровь из носа у ребенка, возникла боль, не нужно паниковать, пугая малыша. Действовать нужно так же, как при оказании помощи взрослым, но медиков вызывать через 10 минут, если кровь не остановилась, и через 5 минут – при сильных кровотечениях.

Остановить кровь из носа возможно с помощью рецептов травников:

1. Намочить ватные тампоны соком крапивы и вставить их в носовые ходы
2. Свежий тысячелистник растереть, соком пропитать тампоны и вставить в ноздри
3. Отварить кору калины (10г на стакан воды), настоять, смочить тампоны и ввести их в нос.

Срочно вызывать «скорую» нужно, если невозможно остановить кровотечение из носа самостоятельно, оно длится у взрослых больше 15-20 минут или становится сильнее, появляется бледность, озноб, сильная боль, онемение конечностей или потеря сознания.

Помощь врачей нужна также, если:

1. Появилась боль, отечность, деформирована кость, есть подозрение носового перелома
2. Кровотечение сопровождается головной болью, расстройством зрения, головокружением.
3. Кровь пошла после приема разжижающих кровь или гормональных препаратов
4. Возможно наличие инородного тела в носу у ребенка.

До появления медиков больному нужно обеспечить покой.

Если у взрослых или детей часто идет кровь из носа, при этом на теле возникают синяки, кровоточат десны или болит голова, обязательно необходимо установить точную причину патологии.

Прежде всего следует обратиться к ЛОРу. Для установки причин проблемы специалист произведет осмотр полости носа – там могут быть инородные тела, полипы, новообразования, назначит анализ крови для определения ее свертываемости и количества тромбоцитов.

Желательно также обратиться за консультацией к эндокринологу, иммунологу, гематологу, онкологу. Специалисты проведут диагностические исследования и назначат необходимый курс лечения.

Для предупреждения кровотечений у взрослых и детей с 3 лет применяют аскорутин (комплексный препарат с витаминами С и Р) в профилактических дозах, указанных в инструкции.

Укрепить нежную поверхность слизистой можно массажем. Каждый день с утра и вечером:

1. Костяшками больших пальцев постукивать в центре переносицы
2. Подушечками указательных пальцев поглаживать вращательными движениями слизистую носа в его основании
3. Постукивать крылья носа – сначала слегка, затем постепенно усиливать нажим
4. В конце процедуры смазать носовую слизистую вазелином.

Превосходным укрепляющим действием обладает дыхательная гимнастика. Следует несколько раз сильно вдохнуть и выдохнуть, затем повторить упражнение, поочередно зажимая ноздри. После этого выполнить поочередное вдыхание с зажатыми ноздрями, задерживая воздух на вдохе по 5 секунд.

Очень полезно промывание носа растворами морской соли, соды, йода, настоями трав, особенно ромашки.

• Полноценно питаться и отдыхать
• Поддерживать в жилых помещениях, особенно детской комнате, комфортную влажность – 60-70%
• Следить, чтобы малыши не засовывали в нос пальцы и мелкие предметы
• Младенцам надевать варежки-«антицарапки».

Причины большинства эпизодов эпистаксиса легко можно установить и устранить, но они могут быть и симптомом серьезных недугов или следствием пренебрежительного отношения к своему здоровью. Опасны ситуации, когда кровь бьет из носа струей, это сопровождается болью и общей слабостью – здесь требуется срочная медицинская помощь. Если кровотечения постоянно повторяются, тоже не обойтись без визита к врачу. Внимательно относитесь к сигналам своего организма и будьте здоровы!

источник

У вас или у вашего ребенка пошла кровь из носа? Не стоит паниковать, ведь в большинстве случаев беспокоиться не о чем. Если знать, как правильно останавливать кровотечение, оно прекратится само по себе – без лекарств и специальных процедур. Из этой статьи вы узнаете, почему идет кровь из носа, как её остановить, и в каких случаях необходимо обращаться за медицинской помощью.

В нашем носу находится большое количество крошечных сосудов (артериол), которые очень легко повредить. В основном от кровотечений страдают дети в возрасте 2-10 лет и взрослые в возрасте 50-80 лет.

В зависимости от того, из какой части носа идет кровь, носовые кровотечения делят на 2 вида:

1. Переднее – если источник кровотечения находится в передней части носа,
2. Заднее – если источник находится в задней части носа.

Переднее кровотечение из носа

В большинстве случаев кровь идет из нижней части носовой перегородки – полужесткой стенки, которая отделяет ноздри друг от друга. Перегородка содержит сосуды, которые легко повредить острым краем ногтя или несильным ударом в нос. Эта разновидность кровотечений распространена в сухом климате или в зимний период времени – когда сухой, теплый воздух в помещении обезвоживает носовые мембраны. Из-за сухости слизистая оболочка носа покрывается корочкой, трескается и кровоточит. В большинстве случаев человека беспокоит именно переднее носовое кровотечение, которое не представляет большой опасности. Его можно остановить самостоятельно в домашних условиях.

Заднее кровотечение из носа

В некоторых случаях кровь идет из участков, которые расположены выше и глубоко внутри носа. В этой ситуации происходит её отток в рот и горло, даже если пациент стоит или сидит. Как правило, заднее кровотечение – более тяжелое и длительное. Оно практически всегда требует врачебной помощи, ведь человек рискует потерять много крови. Чаще всего заднее кровотечение из носа встречается у пожилых людей, гипертоников, а также у лиц с травмами носа или лица.

Среди основных причин эпизодических или повторяющихся кровотечений отмечают:

• Аллергии, инфекции или сухость, которые вызывают зуд и провоцируют желание залезть в нос пальцем.
• Сильное высмаркивание носа, которое повреждает поверхностные кровеносные сосуды.
• Искривленная носовая перегородка.
• Слишком частое использование сосудосуживающих капель или спреев.
• Прием некоторых лекарств – особенно антикоагулянтов и противовоспалительных препаратов.
• Высокое кровяное давление.
• Нарушения свертываемости крови, которые вызваны генетическими (наследственными) патологиями.
• Переломы носа или основания черепа. Травмы головы, из-за которых идет кровь из носа, требуют неотложной медицинской помощи.
• Наследственная геморрагическая телеангиэктазия (болезнь Рандю) – нарушение, при котором в задней части носа разрастаются кровеносные сосуды (подобно родимым пятнышкам).
• Крайне редко причина может скрываться в добро- или злокачественных опухолях. Чаще всего это нарушение встречается у пожилых людей и курильщиков.

Ниже предложен алгоритм действий, который поможет остановить переднее кровотечение:

• Постарайтесь не паниковать, успокойтесь (или успокойте ребенка).
• Держите голову выше уровня сердца – для этого нужно присесть, но не ложиться.
• Наклонитесь немного вперед – это позволит предотвратить попадание крови в горло.
• Используя большой и указательный палец, зажмите обе ноздри. Не нужно перед этим вставлять в ноздри ватные тампоны.
• Сидите в таком положении 5-10 минут, не разжимая пальцев. Если каждые 1-2 минуты вы будете проверять, остановилось ли кровотечение, процесс может затянуться.
• Если после 10 минут кровь не остановилась, продолжайте процедуру еще 10 минут.
• При желании к переносице можно приложить холодный компресс или пакет со льдом.

Такая первая помощь при носовом кровотечении в абсолютном большинстве случаев помогает остановить кровь. Для того чтобы через короткое время она не пошла снова, необходимо придерживаться 3-х основных правил:

• Не высмаркивать нос и не лезть в него пальцами,
• Не напрягаться и не наклоняться, если поднимаете что-то тяжелое,
• Держать голову на уровне выше сердца.

Что делать при носовом кровотечении, которое долго не останавливается?

Если кровь не останавливается после 30 минут, необходимо обратиться за медицинской помощью. Также в скорую нужно звонить если:

• Кровь идет после недавно перенесенной на носу операции,
• Кровь идет очень сильно или становится тяжело дышать,
• Вы побледнели, появилась сильная усталость, головокружение или ощущение дезориентации,
• Появились серьёзные сопутствующие симптомы, такие как головные боли или боль в грудной клетке,
• Вы принимаете антикоагулянты или противовоспалительные препараты,
• У человека происходят повторные кровотечения за короткий промежуток времени.

В случае кровотечения из носа при травме головы лучше сразу звонить в больницу!

Что можно сделать, чтобы снизить частоту кровотечений?

Теперь вы знаете, как остановить кровь из носа, и в каких случаях нужно как можно быстрее обратиться за врачебной помощью. Какие же меры можно предпринять для того, чтобы предотвратить повторные кровотечения:

• Держите слизистую оболочку носовой перегородки увлажненной – для этого необходимо 3 раза в день смазывать её вазелином.
• Не лезьте в нос пальцами, ведь острые ногти легко повреждают кровеносные сосуды.
• Чаще подстригайте ногти детям – это помешает им повредить сосуды в носу.
• По возможности купите увлажнитель воздуха.
• Если вы курите – постарайтесь бросить эту привычку, которая способствует обезвоживанию и раздражению слизистой оболочки носа.

Если кровь из носа беспокоит часто, нужно обязательно пройти осмотр у отоларинголога. Этот специалист проведет тщательный осмотр, после чего даст рекомендации или назначит лечение. Иногда для выявления точной причины пациенту назначают диагностические процедуры:

• Эндоскопию носа (исследование носовой полости с помощью эндоскопа),
• Общий анализ крови,
• Протромбиновый тест,
• Анализ крови на частичное тромбопластиновое время.

Тактика лечения будет зависеть от причины кровотечений из носа и может включать:

• Тампонаду полости носа,
• Прижигание кровеносных сосудов,
• Контроль артериального давления,
• При соответствующих показаниях – снижение дозировки приема антикоагулянтов или противовоспалительных препаратов,
• Лечение нарушений, которые мешают нормальному свертыванию крови.

Если вы страдаете от частых кровотечений из носа и живете в Киеве, приезжайте на консультацию к взрослому или детскому ЛОРу в медицинский центр Персомед.

источник

Явление эпистаксиса (медицинский термин, означающий истечение крови из носовой полости) – явление нередкое. В среднем 1/10 часть всех пациентов отделений оториноларингологии попадают в стационар с носовым кровотечением.

1. Переднее, при котором кровь истекает наружу через носовой ход. Этот вид кровотечения встречается очень часто.
2. Заднее – по задней стенке носоглотки жидкость спускается в гортань, оттуда – попадает в органы пищеварения. В этом случае пациент иногда жалуется на тошному, приступы рвоты (в рвотных массах присутствует кровь).
3. Третий вариант достаточно редок, но также имеет место — кровь, поднимаясь по слезному канальцу (основное их назначение выводить слезную жидкость в носовую полость) истекает из глазницы.

Характер кровотечения определяется поражением и причиной патологии:

• Алая, не пенящаяся кровь, истекающая каплями либо струйкой – собственно носовое кровотечение, причина которого – нарушение капилляров слизистой носа.
• Алая пенящаяся кровь говорит о том, что поражены бронхи или легкие.
• Темная, свернувшаяся кровь говорит о том, что она выделяется из верхних отделов ЖКТ.
• Очень темная, напоминающая кофейню гущу, кровь в совокупности с кровавой рвотой свидетельствует о желудочном кровотечении.

Отделяемая жидкость может истекать в виде слизи с кровяными вкраплениями и прожилками, струйки или капель. Кроме того, кровь может образовывать кровяные сгустки.

Кровопотери от капель до нескольких десятков миллилитров то считается легкой или умеренной кровопотерей, и не считается опасной. Средними считаются кровопотери от 100 до 500 мл. Тяжелые и требующие немедленной медицинской помощи считаются кровопотери свыше 500 мл, ближе к 1500 мл считаются угрожающими.

Возникающие вследствие легких бытовых травм носа редкие кровотечения не опасны для жизни, если отсутствуют другие осложняющие факторы. Так, даже легкое кровотечение при наличии у пациента гемофилии может создать угрожающее жизни состояние.

Постоянно повторяющиеся эпизоды эпистаксиса могут быть симптомом системного, инфекционного или аутоиммунного заболевания.

Причины, объясняющие, почему из носа идет кровь могут иметь локальный или системный характер. Среди первых наиболее распространенными являются травмы носа, посторонние предметы, поражающие слизистую, сродни которым повреждения в процессе медицинских манипуляций, связанных с введением в полость носа диагностических инструментов.

Очень часто кровь из носа сопровождает риносинуситы, воспалительные процессы, вызванные аллергией, вирусными инфекциями. Кроме того, эпистаксис может быть симптомом осложнений, возникающих в результате хирургических вмешательств в области носа и носовых пазух, а также сигнализировать о наличии новообразований (опухолей) в носовой полости. Причиной могут быть и вызванные определенными заболеваниями деформации и анатомические особенности строения органа обоняния.

При поиске ответа на вопрос, почему часто идет кровь из носа, необходимо также обратить внимание на существование системных причин этого явления. Нарушения гормонального баланса в пубертатный или климактерический периоды , во время беременности могут вызывать приступы эпистаксиса.

Патологии сердечно-сосудистой системы, заболевания крови, гипо- и авитаминозы витамина К и С, болезни печени и почек , злокачественные опухоли, также могут давать о себе знать носовыми кровотечениями. У пациентов пожилого и старческого возраста эпитаксис может быть вызван истончением сосудов или артериальной гипертензией.

Отвечая на вопрос, почему часто идет кровь из носа, врач должен также выяснить, не принимает ли пациент в данный момент какие-либо препараты (например, расширяющие кровеносные сосуды, НПВС или антикоагулянтов).

Вызвать носовое кровотечение могут и такие факторы, как тяжелые физические нагрузки и психологический стресс. Алкоголь, вызывающий расширение сосудов при их слабости также вполне частая причина кровяных выделений из носа. Среди других вредных привычек – причин постоянной крови из носа является прием кокаина.

Часто внешними причинами, по которым идет из носа кровь могут стать солнечные и тепловые удары. Почему часто идет кровь из носа при длительном пребывании в помещении с сухим воздухом? Дело в том, что слизистая носа должна увлажняться, а при недостаточной влажности слизистая носа пересыхает, сосуды истончаются и легко нарушается их целостность.

Баротравмы также часто становятся причинами крови из носа. Так, при погружении глубоко в воду или взлете самолета также часто идет из носа кровь. Наконец, постоянное воздействие аллергенов, вызывающих аллергический ринит, также может стать причиной, почему у пациента часто идет кровь из носа.

Кровотечение из носа может появиться на фоне явных причин, к каковым относятся травмы, баротравмы, так и внезапно на фоне полного благополучия. Иногда появлению крови из носа предшествуют головная боль и головокружение, тошнота, слабость, одышка, фотофобия, тахикардия, лихорадка, бледность. Необходимо вовремя оказать помощь для остановки кровотечения.

Первым делом необходимо добиться остановки крови. Поможет этому следование нескольким правилам.

Неправильно. Категорически нельзя запрокидывать голову или ложиться, так как этим можно спровоцировать попадание крови в дыхательные пути.

Правильно. В положении сидя наклонить голову вперед, постараться, чтобы подбородок касался груди, при этом наблюдать, с какой стороны носы кровь истекает больше.

К переносице необходимо приложить холод, ноги должны находиться в тепле. Под воздействием холода кровеносные сосуды лицевой части сужаются, что помогает уменьшить истечение крови. Тепло помогает расширить кровеносные сосуды ног, таким образом отзывая кровь от области кровотечения к ногам.

По возможности можно закапать в нос сосудосуживающие капли.

В зависимости от случая применяют переднюю или заднюю тампонаду.

Передняя. Больную сторону сначала зажимают пальцем, просят пациента дышать ртом, затем быстро вводят в разжатую ноздрю тампон, предварительно смоченный перекисью водорода или сосудосуживающими каплями. Вместо ватного тампона можно использовать гемостатическую губку. Для более быстрого и правильного введения можно использовать носорасширитель и пинцет.

Если тампон через некоторое время приклеился к внутренней стенке носа ни в коем случае нельзя пробовать его оторвать. Это приведет к возобновлению кровотечения, возможно еще более сильному.

Задняя тампонада проводится медперсоналом.

Если все указанные выше меры не приводят к ожидаемым результатам, необходимо использовать гоместатические препараты. Введение их также должны проводить специалисты.
Обеспечить пациенту приток свежего прохладного воздуха.

После того, как приступ эпистаксиса удалось остановить, необходимо установить объемы потерянной крови.

При частых приступах эпистаксиса необходимо определить, почему часто идет кровь из носа у пациента. Для этого необходимо обратиться к врачу – оториноларингологу.

Для уточнения диагноза важно пройти следующие исследования:

• клинический анализ крови;
• тромбоэластограмма;
• коагулограмма;
• прижизненный забор клеток на исследование (берутся клетки из часто кровоточащего участка).

1. Прием витаминов. Так как однойи з причин эпизодов эпитаксиса могут быть гипо- и авитаминозы по витамину С и К, необходимо увеличить поступление этих веществ с пищей или с помощью препаратов.
2. Общеукрепляющие средства. Закаливающие процедуры, в которые входят обтирание, обливание, баня, контрастный душ и другие помогут укрепить стенки сосудов и избежать повторения случаев носового кровотечения.
3. Отказ от вредных привычек.
4. Предупреждение травм носа.
5. Своевременное лечение системных заболеваний, контроль аутоиммунных патологий.
6. Здоровый образ жизни, в который входят умеренные физические нагрузки, правильное питание.
7. Обеспечение правильного климатконтроля. Частые проветривания помещения в совокупности с правильным увлажнением воздуха помогут избежать неприятных случаев носовых кровотечений.
8. Контроль артериального давления.

Эти и другие профилактические действия помогут сохранять здоровье и избежать рецидивов носовых кровотечений.

источник