Почему у беременных носовые кровотечения

Почти каждая беременная женщина при виде крови из носа начинает волноваться о своем здоровье и переживать, не скажется ли данное состояние на развитии плода. О чем может свидетельствовать носовое кровотечение у женщины при вынашивании ребенка, и какие методы следует использовать для его прекращения? На этот вопрос желают узнать ответ многие беременные.

Кровотечение из носа во время беременности может быть вызвано как физиологическими, так и патологическими причинами

В большинстве случаев у беременных носовые кровотечения являются обычной физиологической особенностью, возникающей при гормональной перестройке в женском организме после зачатия. К таким изменениям относятся:

• Повышение нагрузок на кровеносные сосуды.
• Усиление кровотока.
• Истончение и ломкость сосудистых тканей.

В результате этих факторов носовая слизистая становится уязвимой, хрупкой и склонной к повреждениям.

Иногда причиной кровотечения из носа может стать повышение артериального давления. Кроме того, существуют и другие патологии, которые провоцируют состояние:

• Авитаминоз
• Заболевания, при которых нарушается кровосвертываемость
• Механические травмы
• Гестоз
• Застои крови в венах мозга
• Болезни сердца и сосудов
• Почечная недостаточность
• Новообразования
• Дефицит кальция в организме

Полезное видео — Причины носовых кровотечений:

Среди факторов, которые воздействуют на возникновение кровотечений из носа, можно выделить:

• Пересыхание носовой слизистой
• Стрессовая ситуация
• Нарушения оптимальных параметров воздуха в помещении
• Плохая экологическая обстановка
• Недосыпание
• Гипертермия при простудных болезнях
• Перегревание организма
• Раздражительность
• Использование некоторых назальных капель
• Развиваться носовое кровотечение может на фоне ринита при высмаркивании.

Причин, из-за которых может идти кровь из носа, много. Однако все же часто такое состояние вызвано гормональными изменениями.

Если кровотечения из носа сопровождаются другими тревожными симптомами – необходимо обратиться к врачу

Обычно кровь из носа у беременной не является опасным симптомом. Поэтому, когда кровотечение не является периодическим, останавливается быстро, а другие признаки отсутствуют, то такое состояние не должно тревожить беременную.

При кровотечениях повреждаются не только мелкие сосуды (капилляры), но и крупные. Остановить кровь из носа в таком случае нелегко.

Кроме того, это может привести к большой утрате крови, что опасно для жизни. Указывать на повреждение вен или артерий может обильность течения жидкости алого цвета из обеих ноздрей.

Но нужно знать, какие признаки при носовом кровотечении могут свидетельствовать о наличии патологии, которая может привести к тяжелым последствиям для беременной и плода.

Также беременной необходимо срочно обратиться к специалисту, если носовое кровотечение сопровождается следующими признаками:

• Головокружение
• Головная боль различного характера и интенсивности
• Помутнение в глазах
• Шум в ушах
• Предобморочное состояние
• Общая слабость
• Большая отечность
• Круги вокруг глаз темного цвета
• Покраснение кожи лица
• Одышка

Беременной женщине необходимо проконсультироваться с врачом, если носовые кровотечения становятся очень частыми и их невозможно быстро остановить.

При кровотечениях из носа необходимо знать, как оказать самостоятельно первую помощь. Нужно знать, что все действия направлены на прекращение течения крови из носа.

Поэтому основными правилами помощи при данном состоянии являются:

• Сесть в правильное положение, чтобы голова была немного наклонена вперед. Это нужно для того, чтобы кровь не затекала пищеводные проходы.
• Приложить на зону затылка и переносицы компресс со льда. При его отсутствии можно использовать ткань, которую нужно смочить в холодной воде.
• Прижимать слегка ноздри к стенкам носовых проходов. Дыхание при этом совершается через рот.

Если после этих действий вытекание крови не прекратилось, то можно попробовать следующий метод – введение тампонов из ваты в проходы носа (примерно на полчаса). Его можно также смочить в трехпроцентном растворе перекиси.

Не разрешается при носовом кровотечении голову запрокидывать назад и сморкаться.

После остановки кровотечения необходимо беременной женщине измерять давление. Когда оно высокое (выше на двадцать миллиметров ртутного столба и больше), то необходимо вызывать неотложку, ведь не все лекарства, которые нормализируют давление, можно применять при беременности.

Важно также помнить, что если у женщины пошла кровь из носа, то это в большей степени может являться физиологическими особенностями гормональной работы организма при беременности. Поэтому ни в коем случае нельзя впадать в панику, нервничать и сразу вызывать скорую на первых минутах. Звонить врачу следует при наличии опасных признаков, которые сопровождают кровотечение из носа, а также в случае продолжения вытекания крови около десяти минут после оказанной первой помощи.

Чаще всего носовые кровотечения не несут опасности для плода, но лучше пройти обследования, чтобы этот симптом не был признаком патологии

На развитие плода способны воздействовать некоторые патологические состояния, симптомом которых является кровотечение из носа.

К таким факторам относятся:

• Авитаминоз и дефицит кальция. Плоду для роста и развития необходимо большое количество полезных веществ. При недостаточности кальция или витаминов С и К формирование систем органов может происходить неправильно.
• Высокое артериальное давление. Может указывать на развитие преэклампсии, так называемого гестоза. Это происходит в результате того, что повышение давления негативно влияет на маточно-плацентарное кровообращение.

Важно сказать, что любое заболевание, симптомом которого является носовое кровотечение, может быть опасным для развития плода. Поэтому беременной не нужно игнорировать опасные признаки и сразу же обратиться к врачу.

К тяжелым последствиям кровотечений из носа при беременности, которые вызваны патологическими состояниями женщины, считаются:

• Значительная кровопотеря. Обычно такое бывает, если повреждаются крупные кровеносные сосуды или у женщины сниженный показатель свертываемости крови.
• Осложнения течения беременности. При различных патологиях они могут быть любыми – вплоть до потери ребенка.
• Инсульт. Именно поэтому следует контролировать артериальное давление у беременных.

Этих осложнений можно избежать, если вовремя обратиться к доктору при наличии опасных симптомов, которые указывают на возможные патологические состояния.

Медикаментозные препараты назначает врач в зависимости от причины и опасности носового кровотечения

Лечение в первую очередь должно быть направлено на устранение основных причин носового кровотечения. Чтобы выяснить причину, беременной нужно пройти ряд исследований.

И только после установления диагноза специалист назначает медикаментозное средства:

• Если никаких отклонений в анализах выявлено не было, то обычно в таком случае назначают комплексы витаминов, например Аевит и Аскорутин.
• Высокое давление, провоцирующее носовые кровотечения, лечат при беременности в стационаре. Обычно специалист назначает препараты для снижения и нормализации давления.
• Когда в результате анализов у беременной обнаружена гипокальциемия (недостаток кальция), то женщине посоветуют принимать препараты, которые содержат данное вещество.
• Чтобы снизить уязвительность носовой слизистой и укрепить стенки кровеносных сосудов, назначают лекарства, имеющее свойство защищать кровеносные сосуды.

Если кровотечение не проходит длительное время, то беременной придется лечиться в стационаре, где ей припишут кровоостанавливающие средства.

Беременной женщине необходимо лечится средствами безопасными, мягко действующими и не влияющими на плод. Поэтому лучше доверить выбор препаратов специалисту, а не заниматься самолечением.

Самые эффективные и безопасные народные средства от появления носовых кровотечений во время беременности

В домашних условиях можно использовать средства альтернативной медицины. Особенно такие рецепты подойдут тем женщинам, у которых кровь из носа бывает часто.

К таким рецептам от кровотечений относятся:

• Промывание носа порошком квасцов, который можно приобрести в аптеке. Половину чайной ложки средства растворяют в воде (стакан) и промывают носовые проходы. Данное средство эффективно останавливают кровь и уменьшают частоту кровотечений.
• Тампон с крапивным соком является еще одним методом. Крапива считается кровоостанавливающим и ранозаживляющим растением. Тампон оставляют в ноздре на минут пятнадцать.
• Употребление внутрь небольшого кусочка листка алоэ. При частых кровотечения рекомендуется использовать этот метод ежедневно перед приемом пищи в течении двух недель.
• Также для предотвращения кровотечения из носа можно закапывать нос соками подорожника или крапивы по несколько капель в каждую ноздрю. Кроме того, можно пить отвары из этих целебных трав.

Прекратить кровотечение можно использованием мази из следующих ингредиентов:

• Перечный горец
• Калиновые листья
• Тысячелистник
• Крапива
• Пастушья сумка

Столовую ложку сырья смешивают с вазелином. При необходимости смазывают носовую слизистую.

Важно помнить, что беременным следует перед использованием народных средств проконсультироваться со специалистом о возможности их применения.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

источник

Если во время беременности на ранних или поздних сроках течет кровь из носа, насколько это опасно и как остановить кровотечение

Любые кровянистые выделения в период беременности вызывают панику у пациенток. Носовые кровотечения не стали исключением. Актуальная информация и меры первой помощи помогут сохранить необходимое спокойствие.

Общеизвестный факт, что в период беременности гормональный фон претерпевает значительные изменения: повышается выработка прогестерона, эстрогена, кортизола.

Происходит формирование третьего круга кровообращения (мать-плацента-плод), что усиливает нагрузку на сосуды. Часто они не выдерживают подобную нагрузку из-за повышенной ломкости стенок, пересыхания слизистой оболочки носа, что приводит к возникновению носовых кровотечений.

Существует несколько причин, приводящих к развитию такой клинической картины:

• Артериальная гипертензия. Нормальные цифры давления в период гестации не должны превышать 130\90 мм рт. ст. Значительные отклонения опасны развитием гестоза, повышением внутричерепного давления, усилением проницаемости сосудистой стенки, и как следствие, появлением кровянистых выделений из носа.
• Патология свертывающей системы крови (сюда относятся различные коагулопатии, тромбофилии, гемофилия). В этой ситуации показана консультация узкого специалиста – гематолога.
• Гиповитаминоз по витамину К и сниженное содержание макроэлемента кальция. Недостаточное поступление данных элементов (с пищей, поливитаминными, минеральными комплексами) приводит к повышенной хрупкости и ломкости стенки сосудов.
• Травматическое поражение носовых структур (например, перелом носовой перегородки).
• Повышенная сухость слизистой носа. Причиной может быть хронический, вазомоторный или аллергический ринит.
• Лихорадка. Носовые кровотечения могут сопровождать бактериальные и вирусные инфекционные заболевания.

В первом триместре актуальной причиной рассматриваемой патологии является гормональная перестройка. Повышается продукция гормона прогестерона, который отвечает за благополучное вынашивание беременности.

Но еще под его воздействием усиливается приток крови ко всем органам, повышается кровенаполнение сосудистого русла. Следствием является истончение стенок сосудов, повышение их хрупкости.

Поэтому любое повышение давление приводит к разрыву мельчайших капилляров и возникновения кровянистых выделений. Например, банальный насморк.

Во втором триместре добавляются авитаминоз (снижение количества витаминов С и К в крови), недостаток кальция в связи с активным его потреблением плодом (происходит формирование костно-скелетной структуры).

В третьем триместре по причине истощения ресурсов организма происходит обострение различных хронических заболеваний, развивается артериальная гипертензия, гестоз второй половины беременности.

Частые носовые кровотечения опасны тем, что они могут быть признаком прогрессирующей гипертонической болезни или первым симптомом гематологического заболевания.

Если в первом случае достаточно подобрать адекватную гипотензивную терапию и неукоснительно соблюдать рекомендации врача по диете и образу жизни, то во втором случае может понадобиться дорогостоящее обследование и лечение.

Консультация врача необходима даже при однократном эпизоде носового кровотечения. Потому что только специалист способен разобраться, существует ли реальная угроза для здоровья беременной женщины и будущего ребенка, вовремя направить для сдачи необходимых анализов и консультации гематолога.

Обычно кровянистые выделения из носа в период гестации не представляют опасности для обоих участников процесса. Но профилактикой при этом не стоит пренебрегать: регулярно увлажнять помещения, достаточно потреблять жидкости, использовать соляные растворы для увлажнения слизистой оболочки носовых ходов (например, Аквамарис, Квикс, Аквалор), своевременно лечить ринит.

источник

Носовые кровотечения – не редкость во время беременности. Спровоцировать это явление могут перепады артериального давления, гормональный сбой и изменение тонуса сосудов. Чем грозит это состояние женщине и ее малышу? Как остановить кровь из носа у беременных женщин?

Кровь из носа может пойти у любого человека, и беременная женщина не является исключением. Почему возникает носовое кровотечение?

• Гормональные перестройки. Под влиянием прогестерона меняется не только матка и органы репродуктивной системы. Влияние важного женского гормона распространяется и на слизистые оболочки всех остальных органов, в том числе и полости носа. Под действием прогестерона слизистая носовых ходов отекает и становится рыхлой. Нос закладывает; появляется насморк. Беременная женщина, не в силах терпеть заложенность носа, достает из шкафа сосудосуживающие капли – и тем самым еще больше повреждает слизистую оболочку носа. Хрупкие капилляры ломаются, и возникает кровотечение, пугающее многих женщин в интересном положении.
• Артериальная гипертензия. Повышение кровяного давления может стать причиной кровотечения из носовых ходов. При таком состоянии появление крови сопровождается сильной головной болью, слабостью, шумом в ушах. При высоких цифрах артериального давления возможна кратковременная потеря зрения и судороги.
• Нехватка витаминов. В первом триместре беременности причиной авитаминоза может стать обычный токсикоз. Постоянная тошнота и рвота приводят к вымыванию питательных веществ из организма будущей мамы. Нехватка витаминов K, C и кальция повышают ломкость капилляров и провоцируют развитие кровотечения. Этот же фактор объясняет кровоточивость десен, что часто возникает у женщин на ранних сроках беременности. На поздних сроках беременная женщина также не застрахована от недостатка важных витаминов и микроэлементов.
• Травмы носовых ходов. Нежная слизистая оболочка носовых ходов становится особенно ранимой во время беременности. Малейшее повреждение в этот период может привести к развитию носового кровотечения. Причиной такого состояния может стать даже обычный осмотр лор-врача, что проводится у всех женщин в первой половине беременности.
• Сухость слизистой оболочки носа. Такая проблема часто возникает при гриппе и ОРВИ. Постоянный отек и заложенность носа, вызванные вирусной инфекцией, приводят к высушиванию слизистой носовых ходов. Также спровоцировать носовое кровотечение может слишком сухой воздух в помещении или на улице.
• Патология свертывающей системы крови. Регулярные носовые кровотечения могут быть связаны с нарушениями системы гемостаза. Заболевания свертывающей системы крови, как правило, существуют еще до беременности, и многие женщины знают о своей патологии. На подобную болезнь также может указывать быстрое появление синяков при малейшем ушибе и длительное заживление порезов. Точный диагноз сумеет выставить врач-гемостазиолог после тщательного обследования пациентки.

Пугаться носовых кровотечений не стоит. В большинстве случаев это состояние не несет никакой опасности для будущей мамы и ее малыша. Остановить кровь, текущую из носа помогут следующие рекомендации:

1. Откройте в помещении окно или попросите об этом кого-нибудь из находящихся рядом людей.
2. Освободите шею и грудь от тесной одежды. Снимите шарф и платок, расстегните верхние пуговицы рубашки.
3. Устройтесь поудобнее на кресле или диване. Лучше всего оставаться в вертикальном положении. Ложиться на спину при носовом кровотечении нельзя!
4. Приложите к носу холодный компресс (подойдет марля или обычное полотенце, смоченное в холодной воде).
5. Наклонитесь немного вперед, чтобы облегчить вытекание сгустков крови из носовых ходов.
6. После того, как кровотечение прекратится, умойтесь и прочистите носовые ходы от остатков крови.

• Запрокидывать голову назад (возникает риск заглатывания крови и остановки дыхания).
• Ложиться на спину.
• Сморкаться во время кровотечения.

В большинстве случаев носовое кровотечение прекращается в течение пяти минут. Если кровь не останавливается слишком долго, можно приложить к носу ватный или марлевый тампон, смоченный в обычной перекиси водорода. Вызывать врача в этом случае не нужно. Однократное появление крови из носа не говорит о развитии какой-либо серьезной патологии и не требует никакого лечения.

После того, как кровотечение прекратится, аккуратно очистите носовые ходы от сгустков крови. Смажьте стенки носа вазелиновым или облепиховым маслом, чтобы ускорить заживление слизистой оболочки. Такая мера позволит восстановить поврежденные капилляры носа и предотвратит повторное кровотечение.

• Кровь из носа идет более 10 минут.
• Кровотечение усиливается со временем.
• Кровотечение случается на фоне выраженной слабости, головокружения, потери сознания, судорог.
• Появление крови из носа сочетается с сильным повышением артериального давления.
• Кровь из носа сопровождается кровотечениями другой локализации.
• Носовые кровотечения повторяются неоднократно.

В любой из этих ситуаций нужно немедленно попасть к врачу. Лучше всего вызвать бригаду скорой помощи на дом.

В стационаре носовое кровотечение останавливают с помощью марлевых тампонов. Турунды, пропитанные специальным средством, закладывают в полость носа и оставляют на несколько часов. Лекарственная пропитка тампонов меняется каждые 12 часов. До полной остановки кровотечения беременная женщина должна находиться в стационаре под наблюдением врачей.

Предупредить кровотечение из носа можно при выполнении следующих несложных правил:

1. Регулярно проветривайте помещение и не забывайте о влажной уборке.
2. Увлажняйте все комнаты, в которых вы находитесь. Приобретите специальный увлажнитель воздуха или используйте подручные средства.
3. Чаще бывайте на свежем воздухе.
4. Избегайте душных и задымленных помещений (в том числе мест для курения).
5. Не забывайте о рациональном питании во время беременности. Летом и осенью увеличьте в своем рационе долю свежих овощей, фруктов и ягод.
6. Принимайте поливитамины для беременных в холодное время года.
7. Пейте больше жидкости (чистая вода, некрепкий чай, морсы, натуральные соки и компоты).
8. Увлажняйте слизистую носа с помощью назальных спреев («Аква Марис», «Аквалор»).
9. Следите за своим артериальным давлением. Приобретите персональный тонометр, чтобы всегда быть в курсе цифр вашего кровяного давления.
10. При развитии гипертонии не забывайте принимать препараты от высокого давления, назначенные врачом.

Повторяющиеся кровотечения из носа – повод обратиться к врачу-гемостазиологу. При обследовании доктор может выявить врожденные или приобретенные нарушения свертывающей системы крови и выставить верный диагноз. После выяснения причины назначается лечение, снижающее вероятность носовых кровотечений и других подобных состояний. В большинстве случаев врачам удается стабилизировать состояние будущей мамы и избавить женщину от появления крови из носа на долгое время.

источник

Во время беременности организм женщины подвержен усиленной нагрузке, ведь он должен обеспечивать не только свою жизнедеятельность, но и жизнедеятельность плода. Наиболее известной и часто встречающейся проблемой в этот период является токсикоз, а вот о носовых кровотечениях мало кто знает. Это неудивительно — ведь дыхательные пути вовсе не являются частью репродуктивной системы организма и связать такой симптом с беременностью сложно.

Между тем, кровь из носа у беременных женщин может идти довольно часто. Для некоторых врачей носовые кровотечения даже могут быть одними из первых признаков «интересного положения» пациентки. А многие беременные женщины испытывают такой неприятный симптом буквально каждый день. Норма ли это?

Почему же во время беременности из носа может идти кровь? Дело в том, что при развитии плода увеличивается объем циркулирующей по организму женщины крови, а вот сосудистая система сохраняет прежние размеры. Соответственно, кровь распирает сосуды, повышая артериальное давление. Сосуды носа — самые слабые, а в период беременности они становятся еще более хрупкими. Этому способствует также и изменение гормонального фона — обилие женских гормонов размягчает слизистые оболочки всего организма.

Капилляры носа расположены очень близко к поверхности и кровь легко разрывает их своим напором. Сразу после этого начинается кровотечение.

При беременности следует очень чутко прислушиваться к любым сигналам собственного организма. Всякое изменение в состоянии здоровья может быть предвестником грозных нарушений. Кровь, идущая из носа при беременности, как правило, сигнализирует всего лишь о незначительном повышении давления. Однако если женщина изначально страдает гипертонией, ей обязательно необходимо проконсультироваться с врачом. Ведь кровь усиленно напирает также на сосуды матки (а не только носа), что может даже спровоцировать выкидыш.

Для более точной самодиагностики во время беременности стоит посоветовать обратить внимание на другие изменения самочувствия, ведь при повышении давления не только идет кровь из носа, но и кружится голова, появляется слабость и потемнение в глазах. Само по себе слабое носовое кровотечение при беременности не особенно опасно, если других признаков нет.

Если женщина находится в общественном месте и не хочет привлекать к себе внимание, можно просто прижать к носу платок, салфетку или на некоторое время зажать ноздрю пальцами. Этого времени хватит для того, чтобы отойти в туалет или любое укромное место. Если беременная находится дома, она должна наклонить голову вниз, чтобы дать крови возможность вытечь наружу, а не внутрь. Когда поток иссякнет, нужно осторожно промыть нос проточной водой, используя обычные ватные тампоны или перекись водорода.

Если запекшаяся кровь удалилась не полностью, можно периодически смазывать полость носа лечебным маслом — например, облепиховым или маслом календулы. Это не только удалит последствия кровотечения, но и заживит прорванные капилляры. Еще одним хорошим способом для быстрого прекращения кровотечения является воздействие холодом — голову наклоняют вниз, а к переносице прикладывают завернутый в ткань лед или холодную ложку.

Беременная женщина обязательно должна сообщить лечащему врачу о любых проблемах со здоровьем, особенно это касается гипертонии. Для повышений упругости сосудов и их сопротивляемости часто назначают витамин С или препарат аскорутин.

Будущей маме нельзя перенапрягаться (нервничать, поднимать тяжести, сильно уставать) и работать в стрессовых условиях. Все эти факторы способствуют повышению артериального давления и могут подвергнуть малыша опасности.

Если же носовые кровотечения слабо выражены, но беспокоят довольно часто – это тоже повод для внепланового визита в больницу. Доктор обязательно должен проверить, что же является их причиной.

Отлично укрепляет сосуды правильное питание, контрастный душ, умеренные занятия спортом (например, специальная йога для беременных, ходьба, плавание).

источник

Период ожидания ребенка сопряжен с глобальными изменениями в женском организме. Будущая мама сталкивается с рядом новых для себя симптомов. Например, часть представительниц прекрасного пола при беременности жалуется на то, что у них идет кровь из носа. Стоит ли волноваться при появлении симптома, с чем он может быть связан и как его избежать, рассмотрим в рамках данной статьи.

Период вынашивания продолжается около 280 дней от последней менструации. Его принято делить на три части, именуемые триместрами. Дополнительно вынашивание подразделяют на два периода: зародышевый и плодный. Кровь из носа во время беременности может наблюдаться в любом триместре, но вследствие различных причин. Однако факторы, влияющие на женщину после зачатия и перед родами, несколько разнятся.

Возможные причины носового кровотечения

Кровянистые выделения из носа известны в медицине под термином греческого происхождения «эпистаксис». Под этим же наименованием явление внесено в Международную классификацию болезней.

Следует учитывать, что первый триместр вынашивания крайне важен. Именно в этот период происходит формирование основных систем жизнедеятельности будущего ребенка, поэтому в ряде случаев рекомендовано незамедлительно отреагировать на эпистаксис.

Таблица 1. Изменения, происходящие после зачатия, способные вызвать кровь из носа при беременности в первом триместре

Интенсивная рвота иногда влечет разрывы капилляров, поэтому зачастую кровь из носа при беременности идет на фоне токсикоза. Кратковременный эпистаксис, с небольшим количеством выделений, не влекущий ухудшения самочувствия не опасен.

С 13 недели начинается второй триместр вынашивания. Этот период сопряжен с массовым синтезом гормонов плацентой. Среди них:

Все они играют огромную роль в вынашивании малыша, но способны стать причиной крови из носа при беременности после второго триместра. Они оказывают влияние на сердце, сосуды, нервную и прочие системы. В частности, могут вызвать выраженную головную боль, появление отеков, повышение АД, прилив крови к лицу и пр.

Изменение массы плода, необходимость интенсивного кровоснабжения плаценты, разрастание сосудистой сетки матки приводят к выраженные гемодинамическим изменениям. Перечисленное вполне может стать причиной, почему идет кровь из носа при беременности. Артериальное давление, как правило, несколько снижается к середине срока, но иногда наблюдается уменьшение вязкости крови. Наблюдается и увеличение объема циркулирующей крови.

В некоторых случаях факторы, провоцирующие эпистаксис, косвенно связаны с вынашиванием. Частой причиной, почему идет кровь из носа у беременных считается дефицит витаминов. В частности, к носовому кровотечению приводит нехватка аскорбиновой кислоты и витамина К. Спровоцировать явление может недостаток и других витаминов или минералов.

Среди причин, почему у беременных идет кровь из носа, следует отметить низкую влажность воздуха. Также эпистаксис способны повлечь загрязнения воздушных масс пылью, токсинами. С началом отопительного сезона рекомендуется искусственно увлажнять воздух и регулярно проветривать комнату. Причиной крови из носа у беременных может быть аллергическая реакция. Зачастую у женщины-аллергика наблюдается обострение повышенной чувствительности в период вынашивания. Аллергический ринит приводит к иссушению слизистой носа и повреждению сосудов.

Почему еще идет кровь из носа при беременности:

• механическое повреждение (удар, ушиб);
• гематологические патологии;
• обострение заболеваний сосудов или сердца;
• ОРВИ, в том числе, с повышением температуры;
• новообразования в носовой полости и пр.

источник

Если вы беременны, любые неполадки в организме вызывают тревогу и беспокойство. Вы беспокоитесь не только о своём здоровье, но и здоровье ребёнка. Такое состояние, как кровь из носа при беременности, всегда вызывает значительную тревогу, особенно если это происходит впервые. Каковы причины этого состояния и что предпринять для лечения?

Возникать кровотечение из носа у вас может по разным причинам. Рассмотрим подробнее каждую из них.

• Беременность приводит к усилению кровоснабжения в каждом вашем органе. Нос не является исключением. Слизистая носовых ходов становится более тонкой, а количество капилляров увеличивается. Любое, даже самое минимальное ее повреждение может привести к тому, что течет кровь из носа при беременности;
• Следующей причиной, по которой вы можете заметить кровь из носовых ходов, является подъем вашего артериального давления. Если вы и до беременности страдали гипертонией, этот симптом может быть вам знаком. А беременность служит отягощающим фактором для гипертонической болезни. Однако, повышение артериального давления может возникнуть и впервые, когда вы забеременели;
• Если кровь у вас течет из носа часто и длительно, причина может быть в нарушении свертывающей системы крови. Такие заболевания чаще всего бывают хроническими, однако могут возникнуть и впервые во время беременности;
• Еще одна причина кроется в повышении проницаемости сосудистой стенки. Беременность приводит к авитаминозу, в частности, наблюдается недостаток аскорбиновой кислоты. Вследствие этого, сосудистая стенка становится более тонкой и ломкой.

Чтобы точно ответить на вопрос, почему течет кровь из носа при беременности, неплохо будет обратиться к специалисту, который проведет полноценный осмотр и назначит необходимые анализы. О том, какие анализы сдают в этот важный для женщины период, читайте в статье: Какие анализы сдают при беременности>>>

На первых месяцах беременности основной причиной появления крови из носовых ходов становится усиление кровоснабжения слизистой. Оно вызвано гормональной перестройкой в вашем организме. Подробнее об изменениях читайте в статье 1 триместр беременности>>>

Несомненно, другие причины тоже могут встречаться, особенно если есть какое-то хроническое заболевание. Но для первого триместра беременности данная причина появления крови из носа наиболее характерна.

Середина беременности начинает проявляться авитаминозом. Поэтому кровь из носа во втором триместре беременности у вас может появляться из-за недостатка витамина С. Другой характерной причиной является пересыхание слизистой, так как вы на этих сроках уже больше времени проводите дома.

Сопутствующими симптомами могут быть повышенная утомляемость, головокружение, ухудшение состояния кожи, ногтей и волос. Читайте о золотой середине беременности в статье 2 триместр беременности>>>

Здесь могут наблюдаться все вышеуказанные состояния, которые могут привести к появлению крови из носа. На последних месяцах нередко начинают обостряться хронические заболевания, утяжеляется гипертоническая болезнь. Кровь из носа в третьем триместре может быть признаком гестоза — осложнения беременности.

Другими признаками этого состояния являются головокружение, слабость, появление отеков на ногах. О третьем триместре узнайте подробно из статьи 3 триместр беременности>>>

Устранять такое состояние самостоятельно нужно крайне осторожно. Не все лекарства подойдут вам при беременности. Поэтому при выборе препарата нужно тщательно изучать инструкцию к применению, а лучше постараться остановить кровь немедикаментозными методами. Если же кровотечение не прекращается, следует обратиться за медицинской помощью.

Если слизистая носовых ходов кровоточит из-за чрезмерной пересушенности, необходимо увлажнять воздух в помещениях. Для этого можно воспользоваться специальным увлажнителем или более простыми и дешевыми способами:

1. развесить на батареях влажные полотенца;
2. поставить среди комнаты таз с теплой водой;
3. периодически увлажнять воздух из пульверизатора.

Из лекарственных средств, позволяющих увлажнить слизистую носовых ходов и снизить риск кровотечения, вам подойдет

• Спрей Аквамарис с пантенолом. Он создан на основе морской воды без добавления консервантов, поэтому не принесет вреда ни вам, ни вашему ребенку. Пантенол в его составе восстановит и увлажнит слизистую;
• Ломкость и повышенную проницаемость сосудов носа можно устранить приемом витаминов — аскорбиновой кислоты и рутина. Их можно принимать как по отдельности, так и в виде комбинированного препарата — Аскорутина;

Когда начинает течь кровь, важно принять правильное положение. Ложиться и запрокидывать назад в голову в этом случае нельзя — кровь может попасть вам в в дыхательные пути и в желудок, что может вызвать кашель и тошноту (кстати, тошнота — не редкий спутник беременных. Узнайте, что делать при таком состоянии из статьи Тошнота во время беременности>>>).

• Нужно просто присесть, держа голову прямо, и осторожно зажать ноздрю рукой. Через несколько минут кровь должна перестать течь;
• Еще один способ для остановки крови из ноздрей — холод. Он приводит к сужению сосудов, что сразу уменьшает интенсивность кровотечения. Вам просто нужно приложить к переносице какой-либо холодный предмет, обернутый в салфетку. Для этого подойдет даже обычный кубик льда из морозилки;
• Если кровь течет достаточно сильно и вышеперечисленные методы не помогают, нужно смочить кусочек ваты или ватный диск перекисью водорода. Она способствует быстрой остановке кровотечения из носа. Смоченный ватный тампон нужно вложить в ноздрю и слегка прижать рукой. Через несколько минут можете его достать и промыть нос водой.

Закапывать в нос сосудосуживающие капли нежелательно — они не выполнят в этом случае своей функции, а только вызовут пересушивание слизистой.

источник

Кровотечение из носовой полости или эпистаксис – это кровотечение, которое возникает из-за повреждения целостности сосудов. Они расположены в полости носа или в околоносовой пазухе. Кровь из носа при беременности может идти на любом сроке. Интенсивность кровотечения также может быть разной.

Часто женщина, обнаружив, что носом идет кровь, не переживает, принимает это за обычный симптом, который может быть при беременности, но это не всегда так. Причин, когда такое происходит, очень много. Это может говорить о давлении, которое необходимо срочно нормализовать, чтобы никаких осложнений не произошло.

В разные триместры кровь может быть вызвана по различным причинам. Если кровотечение необильное, начинается реже чем три-четыре раза за месяц, его легко остановить – это неопасно и не несет никакой угрозы будущей матери и малышу.

Главное, необходимо удостовериться, что кровотечения не являются последствием серьезных патологий.

Если первый раз, то вероятно переутомление

Причины почему идет кровь носом при беременности.

1. Гормональные изменения в организме. Кровь часто идет на первом триместре беременности, потому что именно на этом этапе развития происходят самые значительные изменения в организме женщины. Уровень прогестерона (гормон, который способствует нормальному оплодотворению яйцеклетки и дальнейшему ее развитию) повышается и это может сопровождаться отеками слизистой, заложенностью носа. Сосуды становятся хрупкими и рыхлыми. При малейшем раздражении иногда достаточно чихнуть, сосуды лопаются и начинается кровотечение, порой очень интенсивное.
2. Недостаток кальция. Самая частая причина, по которой может идти кровь – это низкое содержание кальция в организме будущей матери. Плод растет, развивается и нуждается в большом количестве питательных элементов. Независимо от того, сколько женщина получает кальция, полезных микроэлементов, будущий малыш «берет» столько, сколько ему необходимо для нормального развития. Часто происходит так, что беременным не хватает витамина К, а, значит, могут происходить и кровотечения в полости носа.
3. Повышение артериального давления. Одна из самых частых проблем беременных, которая начинается со второго триместра. Гестоз отличается повышенным давлением, происходят отекания, наблюдается кровотечение из носа, высокий уровень содержания белка в моче. Появляются мушки перед глазами, головные боли, головокружения. Может развиться тяжелое состояние, опасное для будущей матери и ребенка.
4. Еще одной причиной, по которой может начинаться кровотечение – это поздний и очень сильный токсикоз. Это также сопровождается повышением давления. При подобном диагнозе необходимо сразу обращаться к специалистам. Различные виды повреждений – переломы, искривление перегородки носа, травмы (даже если они были много лет назад), сильный насморк – все это может стать причиной кровотечения.
5. Если при инфекционных заболеваниях поднимается температура, может идти кровь носом. Длительное перегревание тела может плохо влиять на организм, на сердечно-сосудистые системы, благодаря этому нарушается кровоток, увеличивается ломкость сосудов и капилляров.

Дополнительные основания для эпистаксиса.

Причина кровотечения в основном одна – лопнули сосуды, но приводят к такой ситуации разные обстоятельства.

Могут быть повреждены сосуды

Если вы обнаружили, что у вас из носа начинает идти кровь, не нужно паниковать, необходимо собраться и сесть удобно. Наклонив голову вперед нужно положить холод (лед, бутылка из холодильника, мясо, полотенце, смоченное холодной водой и т.п.) на носовую перегородку. Очень плотно прижимайте ноздрю, ту, из которой идет кровь. Необходимо выдержать хотя бы десять минут.

Если на вас одежда с тугим воротом, нужно ее ослабить, расстегнуть. Если кровь идет очень сильно, не прекращаясь, чтобы остановить ее вам понадобиться ватка, смоченная перекисью водорода. Прикладывайте ее к носу, кровотечение скоро прекратиться. Если прошло более двадцати минут, самостоятельно ничего не получилось сделать, необходимо вызывать скорую помощь.

• не запрокидывайте голову назад, состояние усугубиться;
• не ложитесь на спину, кровь может вызвать тошноту, и рвоту, потому попадет в желудок;
• не высмаркиваетесь, так как это может препятствовать образованию тромба.

Методы профилактики при эпистаксисе:

• нужно часто проветривать, увлажнять помещение;
• больше бывать на свежем воздухе;
• если слизистая склонна к пересыханию, можно ее периодически увлажнять с помощью детского вазелина, назальных спреев и т. п.;
• соблюдение водного режима при контролировании гинеколога;
• стоит избегать накуренных, душных помещений;
• питайтесь продуктами, содержащими кальций;
• пейте достаточное количество жидкости;
• если у вас насморк, необходимо пользоваться препаратами только по назначению специалиста. Высмаркиваться нужно осторожно для того, чтобы не повредить сосуды в слизистой, они в период беременности могут быть очень хрупкими;
• избегать стрессовых ситуаций.

Профилактика при эпистаксисе важна

При любых обстоятельствах, если пошла кровь из носа, а вы беременны, паниковать не стоит, обращайтесь к специалистам, они найдут причину и подскажут верное решение. Возможно, это результат переутомления, организм наиболее ослаблен в этот период.

Если часто идет кровь из носа при беременности, можно воспользоваться народными рецептами. Они помогают при сухой слизистой среде, если сосуды недостаточно крепкие.

Для первого рецепта будут необходимы:

1. Взять три щепотки буквицы лекарственной (сухая), три щепотки пастушьей сумки.
2. Залить кипятком.
3. Дать настояться не менее двенадцати часов.
4. Выпить настой за три часа до приема пищи.

Ингредиенты для второго рецепта:

1. Необходимо взять две столовые ложки раздробленных корней.
2. Залить одним стаканом воды.
3. Кипятить в течение пяти минут, на слабом огне.
4. Настаивать два часа.
5. После принимать по две столовые ложки каждый час.
6. Кровохлебка вяжет, так что можно заедать вареньем.

Еще один рецепт, для того чтобы остановить кровь из носа, для него потребуются:

1. Необходимо взять свежие листья подорожника и тысячелистника.
2. Растереть до образования однородной массы.
3. Завернуть все в марлю.
4. Прикладывать к носу, чтобы слегка уходило в ноздри.

Средство обеззараживает, предотвращает кровотечения. Также сохрани себе расшифровку результатов скрининга 1 триместра и узнай почему появляется желтое тело при беременности.

Об авторе: Боровикова Ольга

гинеколог, врач УЗИ, генетик

Окончила Кубанский государственный медицинский университет, интернатуру по специальности «Генетика».

источник

Эпистаксис или кровотечение из носа при беременности встречается у преобладающего числа будущих мамочек. Обычно подобный симптом не опасен и обуславливается гормональными изменениями, но иногда он предупреждает о развитии опасных патологий.

Нос выполняет ответственную работу, он распознает запахи, очищает вдыхаемый воздух, увлажняет и согревает его. Чтобы его деятельность осуществлялась полноценно, ему необходима обширная капилляро-сосудистая сеть, обеспечивающая отличное кровоснабжение. Иногда капилляры по различным причинам повреждаются, их стенки истончаются, приобретают хрупкость и легко подвергаются травмам, что сопровождается носовыми кровотечениями при беременности. Почему это может происходить?

• Дефицит кальция считается одной из распространенных причин появления крови из носа. Мама по ряду причин может скудно питаться (к примеру, токсикоз) или ее организм не усваивает кальций из поступающих продуктов, поэтому организм страдает от недостатка микроэлементов и питания. Ребенок забирает из материнского организма необходимые для строительства его органов и тканей элементы. Кальциевая недостаточность (гипокальциемия) нередко сочетается с дефицитом витамина К, поэтому кровотечения наблюдаются из носа и из десен.
• Гормональные метаморфозы. Чаще кровь из носа у беременных беспокоит на первом этапе беременности, когда организм только настраивается и готовится к новому состоянию – беременности. Повышается прогестерон, без которого невозможно полноценное плодное развитие, что оборачивается усилением кровотока и провоцирует слизистую отечность. В результате у беременной закладывает нос, поэтому она стремится облегчить дыхание и начинает капать всевозможные капли, некоторые из которых еще сильнее сушат носовую слизистую. А когда сморкается, происходит разрыв капилляра и открывается кровотечение. Этим и объясняется кровь из носа на ранних сроках беременности.
• Еще одним фактором носовых кровотечений является повышение АД. Эта причина считается наиболее серьезной и, в отличие от предыдущих, носит явный патологический характер. Повышенные показатели давления крайне опасны для плода, потому как нарушают плацентарное кровоснабжение, и плод недополучает кислорода и питания. Подобный фактор чаще всего становится причиной крови из носа при беременности на третьем триместре. Если подобное явление сочетается с головными болями, то есть риск, что у женщины преэклампсия – опасная гестозная форма, угрожающая прерыванием беременности и нуждающаяся в обязательном врачебном участии.

Также кровь носом может пойти при излишне сухом воздухе, низкой кровесвертываемости, повреждениях носовых слизистых тканей или травматической деформации перегородок.

В первые месяцы плодного развития носовые кровотечения обуславливаются повышенными показателями прогестерона и эстрогенов. Женщина жалуется на частую заложенность, причем слизистых выделений при этом не наблюдается. Развивается атрофическая форма ринита, для которого типичны кровотечения из носа при беременности. Объясняется это атрофическими поражениями носовой слизистой оболочки.

На втором триместре подобное явление встречается несколько чаще, что связано с быстрым внутриутробным развитием и ростом, а также с увеличенным объемом циркулирующей крови. Второй триместр отличается слабым проявлением токсикозных признаков, но более выраженным идиопатическим повышением показателей кровяного давления, вот почему идет кровь из носа при беременности в этот период.

Помимо этого, у значительного количества женщин ближе к середине срока происходит формирование гипертонической болезни, которая тоже часто проявляется кровотечениями из носа. В этот период ребеночек в материнской утробе включается в вещественнообменные процессы ее организма. В результате у женщины возникает недостаточность веществ, участвующих в укреплении сосудистых стенок. В результате сосуды становятся ломкими, отчего легко травмируются.

У плода активно развивается костная система, поэтому материнский организм страдает гипокальциемией. Поэтому во втором триместре необходимо обязательно восполнять запасы микроэлементов посредством приема витаминных комплексов.

В последние месяцы беременности течет кровь из носа в связи с декомпенсацией возникших ранее преобразований, связанных с развитием и ростом плода. Если корректировать рацион и стабилизировать показатели давления, то носовые кровотечения у беременных в этой стадии вынашивания не проявятся.

О возможных причинах кровотечений можно судить и по времени их возникновения. К примеру, кровь из носа у беременной по ночам может идти по причине травматизации слизистой, произошедшей еще днем, просто реакция возникает с некоторым опозданием. Кроме того, подобная ночная реакция возникает вследствие излишне душной либо жаркой атмосферы в спальне. Также ночью кровь может идти на фоне скачков давления.

Если же кровотечения беспокоят преимущественно в утренние часы:

1. Это говорит об активных гормональных преобразованиях, бушующем авитаминозе и кальциевом дефиците, а также нарушениях в системе кровесвертываемости.
2. Иногда утреннее появление крови из носа во время беременности обуславливается недосыпом по причине нарушений сна, стресса или дискомфорта (колючее одеяло, неудобная постель, душно и пр.).
3. Если резко встать после пробуждения, то может подскочить давление, что и спровоцирует появление крови.
4. Утренние кровотечения могут свидетельствовать о развитии сердечно-сосудистых патологий, но такое у беременных встречается довольно-таки редко.

Если при беременности кровь из носа появляется редко, об этом все равно нужно сообщить гинекологу, но если подобное проявление возникает часто, то необходимо обязательно сдать кровь на определение степени ее свертываемости. При отсутствии патологического фактора причины кровотечений устраняются посредством приема витаминных препаратов. Если же имеется патологический след, то женщине необходима гематологическая консультация с назначением соответствующей терапии.

Кровь из носа признаком беременности отнюдь не является, и страдают данным нарушением далеко не все. Тем же, у кого оно есть, необходимо знать, как остановить внезапно открывшееся носовое кровотечение, ведь традиционные способы лечения не всегда помогают. Самый простейший вариант – просто зажать нос и дождаться остановки крови и ее сворачивания, после чего просто удалить из носовых ходов кровяные сгустки. Но у беременных удаление свернувшихся фракций крови обычно приводит к повторному кровотечению. Поэтому здесь нужен несколько иной алгоритм действий. Сначала нужно склонить голову над раковиной, чтобы кровь спокойно вытекла, и вскоре кровотечение самостоятельно остановится.

Затем нужно наложить на нос лед или полотенце, намоченное холодной водой. Затем нужно смочить ватный тампончик перекисью и аккуратно удалить из носа остатки свернувшейся крови. После чего смазать ходы носа вазелином или маслом, чтобы подсохшая кровь размякла и отделилась от слизистых. Иногда носовые кровотечения не останавливаются самостоятельно, тогда нужно действовать несколько иначе.

Для начала в нос закладывают небольшую турунду, смоченную перекисью, нос при этом нужно немного зажать. К затылку в ближайший час периодически нужно прикладывать лед – 5 минут держать, 5 минут убрать, потом снова 5 минут держать, снимать, и так на протяжении часа. Если при подобных манипуляциях кровь не желает останавливаться, то необходимо врачебное вмешательство.

Категорически нельзя запрокидывать голову, как многие привыкли делать при кровотечениях. Подобные действия могут усугубить состояние, да и кровь попадет в глотку и желудок, что может спровоцировать рвотную реакцию. Также врачи не рекомендуют в подобной ситуации высмаркиваться, особенно при беременности, как ошибочно делает немало людей при кровотечениях. Сморкание мешает сворачиванию крови, поэтому кровотечение не останавливается.

При любом результате, т. е. остановилось кровотечение или нет, паниковать нельзя, иначе давление увеличится и кровь пойдет еще сильнее. Позвоните врачу и проконсультируйтесь, что вам делать дальше. Если течение крови из носа при беременности не останавливается в течение получаса, то нужно вызвать скорую.

При частых явлениях носового кровотечения женщине показано тщательное диагностическое обследование с целью определения этиологии и назначения правильного терапевтического курса.

• Если причины кровотечений обуславливаются насморком, устраните его. Для этого используют местные препараты (спрей, капли), которые не вызывают пересушивания слизистых.
• Если кровь в носу гипертонического происхождения, женщине назначается прием препаратов, показанных для коррекции АД.
• При гиперчувствительности и истончении сосудистых стенок показан прием витаминов и препаратов, укрепляющих сосудистые ткани (Аевит, Аскорутин, витамин К, кальциевые средства).

Любое недомогание и нарушение при беременности легче предотвратить, нежели искать способы их устранения. Для этого женщина должна обязательно обращаться к гинекологу, если необходимо, врач направит на гематологическую консультацию. Всю беременность нужно принимать витамины, а если имеются проблемы с давлением, то постоянно контролировать уровень АД. Если в доме сухая атмосфера, то приобретите увлажнитель, который насытит воздух необходимой влажностью и минимизирует вероятность носового кровотечения.

Нужно почаще проветривать квартиру и проводить влажную уборку, тогда микроклимат в доме будет для беременной наиболее благоприятным. После родов проблема исчезнет самостоятельно, если она не имеет серьезной патологической этиологии.

источник

Беременные очень ранимы и мнительны. Тревоги по поводу собственного здоровья и состояния будущего ребенка вполне понятны и естественны. Но если к тошноте по утрам, болям в пояснице и изменениям вкусовых предпочтений женщина относится спокойно, носовое кровотечение может вызвать у будущей матери растерянность и страх, особенно, если оно повторяется с завидной регулярностью. Чтобы понять, что делать, если идет кровь из носа во время беременности, нужно знать причины данного явления.

Слизистая оболочка полости носа богата кровеносными сосудами. При нарушении их целостности под влиянием внешних или внутренних факторов возможно развитие носового кровотечения. В медицине этот термин имеет свое название – «эпистаксикс». Чаще всего кровь покидает носовую полость через переднюю стенку (вытекает из ноздрей). Иногда кровотечение проходит по задней стенке, поэтому стекает в пищевод, попадает в желудок и может вызвать рвоту кровянистыми массами. Крайне редко кровь выходит через глаза, подобно слезам, поднимаясь по носослезному каналу.

Целостность сосудов в слизистой носа может нарушиться из-за механической травмы и спонтанно. У беременных чаще происходит именно спонтанное кровотечение. По статистике, на носовые кровотечения, появляющиеся время от времени, на ранних сроках беременности жалуются около 30% всех будущих мам. На поздних сроках столь неприятный симптом беременности преследует не более 10-15% женщин.

Носовые кровотечения у беременных могут быть вполне естественными, физиологическими или вызванными определенными патологическими состояниями. Чтобы отличить норму от патологии, нужно оценить частоту и продолжительность эпизодов кровотечений. Если кровотечение необильное, кровь быстро сворачивается, запекается, количество эпизодов не превышает одного раза в неделю, волноваться не о чем.

Причина, по которой нарушается целостность сосудов слизистой носа, кроется в гормональном фоне. Прогестерон и эстрогены, в огромных дозах продуцирующиеся в период беременности, необходимы для благополучного вынашивания малыша и сохранения беременности, они улучшают наполнение сосудов кровью. Однако сами гормоны способны вызывать побочные явления.

Иногда у беременных под воздействием прогестерона наблюдается эмоциональная нестабильность, слезливость, капризность, при этом женщины подвержены тревогам и быстрее впадают в панику. Может нарушаться сон.

Сосуды слизистой носа тонкие и ранимые. Все, кто хоть раз ковырял в носу, знают, как легко можно их травмировать. Под воздействием гормонов сосуды переполняются кровью, не выдерживают и лопаются. Так возникает носовое кровотечение. Такие эпизоды не являются длительными, поэтому кровотечение быстро останавливается.

Способствует эпистаксису работа сердечно-сосудистой системы беременной. В первом триместре кровоток в организме женщины увеличивается. Это создает опасность для целостности сосудов слизистой носа. Во втором и третьем триместре, когда у беременных начинается физиологический насморк, отекает слизистая носа, кровотечения могут приобретать характер кровяных сгустков в носовой слизи. Насморк с кровью не опасен для женщины и ребенка. После родов он проходит без следа.

Спровоцировать носовое кровотечение может любой незначительный фактор, если женщина:

• неосторожно высморкается;
• резко выпрямится из согнутого положения;
• резко нагнется вниз;
• в ходе утреннего туалета неаккуратно удалит из носа корочки засохшей за ночь слизи.

Все это способно вызвать эпистаксис, как и пребывание на жаре, в душном помещении, там, где слишком сухой воздух (чаще бывает зимой при работе отопительных приборов). Эти причины считаются физиологическими, неопасными для жизни и здоровья матери и ребенка. Если кровотечения из носа регулярны, необходима консультация и осмотр у врача-терапевта. Если неприятные эпизоды редки, врачебной помощи и применения лекарственных средств не требуется:

достаточно носить с собой в сумочке чистый платок и влажные салфетки (на случай, если носовое кровотечение застанет внезапно).

Носовые кровотечения могут быть признаком болезненного состояния, тогда будущей матери нужна квалифицированная медицинская помощь. Вот некоторые патологии, которые могут вызывать эпистаксис:

Высокое артериальное давление во время беременности представляет серьезную опасность для жизни и развития плода. Оно негативно сказывается на функционировании плаценты. Малыш получает меньше питательных веществ, витаминов, замедляется выведение в материнский организм продуктов метаболизма плода. В результате ребенок начинает отставать в развитии. Патология может привести к внутриутробной гибели ребенка.

Такие носовые кровотечения сопровождаются головной болью, женщина испытывает приступы тошноты, ее «кидает» в жар, холод, повышается потоотделение. Кровь выходит под напором, кровотечение при этом довольно сильное, обильное. Остановить его достаточно сложно. Некоторое время после него продолжается выделение из носа сукровицы и небольших кровяных сгустков.

Состояние требует скорейшей госпитализации беременной. В условиях стационара акушер-гинеколог и терапевт совместными усилиями оказывают правильную терапию, направленную на снижение давления. Стационар желателен на любом сроке, столкнувшись с такой проблемой.

В третьем триместре (на 37-38 неделе) врач может принять решение о досрочных родах путем кесарева сечения.

Обычно при нормальной беременности кровь женщины становится более вязкой, ее свертываемость увеличивается. Однако некоторые врожденные или приобретенные причины могут привести к обратному процессу: кровь становится жидкой, свертываемость – недостаточной. Носовые кровотечения в этом случае носят частый характер. Они продолжительны по времени, даже если объем вышедшей крови невелик.

Нарушения свертываемости опасны для женщины и ее малыша. Могут возникнуть сильные кровотечения в родовом процессе. Особенно опасна недостаточная коагуляция крови в третьем триместре. Она может спровоцировать отслойку плаценты, обильное внутреннее кровотечение, гибель плода и матери.

Причины низкой коагуляции скрыты в снижении иммунитета под влиянием гормонов. Сильное ослабление иммунитета снижает способность крови к свертываемости. Это может быть недостаточное питание, из-за которого беременная испытывает дефицит витаминов, железа, кальция, магния. Иногда причина имеет врожденный характер. Это гемофилия, носителем которой может быть только женщина, а болеют исключительно мальчики.

Кроме носовых кровотечений о нарушении свертываемости крови может говорить:

• появление спонтанных синяков от любого, даже легкого прикосновения;
• кровоточивость десен;
• примесь крови в моче.

В данном случае для беременной важно:

• проконсультироваться с врачом-гематологом;
• проведение специального анализа — коагулограммы;
• назначение лечения.

Терапия проводится с применением лекарственных препаратов, которые призваны увеличить свертываемость крови, количество тромбоцитов и белков в крови. Специалист назначает диету, в которую входят продукты, делающие кровь гуще (жирное мясо, сливочное масло, фасоль, горох, сливки).

Потребность беременной в кальции возрастает в разы: из материнской крови этот важнейший минерал попадает к ребенку, которому он необходим для закладки и роста костей, хрящей, зачатков молочных зубов. Ребенок берет себе максимальное количество кальция из материнского организма, при этом сама мама нередко страдает от гипокальциемии. Такое состояние легко заподозрить по регулярным кровотечениям из носа по утрам, по заметно ухудшившемуся состоянию ногтей, зубов и волос будущей матери. Иногда (например, по ночам) женщина может испытывать сильные икроножные судороги.

Ситуация не пройдет сама по себе, она нуждается в лечении. После проведения анализа крови на определение уровня в ней кальция врач назначает беременной соответствующие препараты и специальные, созданные для беременных, витаминные комплексы. В тяжелых случаях женщину могут госпитализировать и лечить под наблюдением врачей. Наиболее опасна гипокальциемия в первом триместре беременности, когда идет интенсивная закладка костной ткани малыша.

От травм никто не застрахован. Любое травмирование носовой перегородки, слизистых носа, если кровотечение плохо поддается остановке, следует обязательно показать врачу-травматологу. Не исключено, что женщину направят к другому специалисту (отоларингологу) для назначения посттравматического лечения.

Инфекционные болезни представляют серьезную опасность для ребенка (особенно в первом триместре беременности). Причиной кровотечения из носа беременной могут стать инфекционные заболевания (от ОРВИ до герпесной инфекции). Нередко сосуды слизистой носа переполнены кровью из-за изменения гормонального фона, а длительная высокая температура делает их ломкими и непрочными.

Дополнительную опасность создает самолечение будущей мамы. Бесконтрольный прием лекарств (особенно антибиотиков), неправильно проводимые в домашних условиях ингаляции могут привести к возникновению кровотечений из носа, что чревато серьезными осложнениями для женщины и плода.

Если уберечься от инфекционной болезни не удалось, следует сразу обращаться к врачу. Специалист назначит щадящее лечение с учетом положения пациентки, чтобы минимизировать влияние на плод инфекционного возбудителя и лекарственных препаратов, предназначенных для борьбы с ним.

Обратиться по поводу подозрения на патологические носовые кровотечения беременная может к участковому терапевту. Он назначит анализ крови, чтобы исключить нарушения ее свертываемости, определит уровень артериального давления женщины, при необходимости даст направление на консультацию к ЛОР-врачу и гематологу. Рентгенография пазух носа при беременности не назначается, операцию на носовой перегородке тоже откладывают на послеродовый период.

При возникновении носового кровотечения беременная и ее родственники могут остановить кровь самостоятельно, впоследствии принимая решение о необходимости посещения врача. Чтобы оказать будущей маме первую помощь, потребуется:

• лед;
• чистая тканевая салфетка;
• холодная вода;
• вата;
• перекись водорода.

Алгоритм действий достаточно простой:

• женщину следует усадить и попросить слегка наклонить голову вниз;
• к переносице прикладывают салфетку с завернутым в нее льдом;
• следует открыть форточки, балконную дверь, чтобы обеспечить скорейший приток свежего воздуха в достаточном количестве;
• одежду, которая прилегает плотно к шее и груди будущей мамы, следует расстегнуть, чтобы ослабить давление.

Если кровоточит одна ноздря, ее после 10-минутного воздействия льдом прижимают пальцем к носовой перегородке на 5-7 минут. Если кровь течет из обеих ноздрей, прижимать следует попеременно по 3-4 минуты каждую из них. Если кровотечение обильное, со сгустками, кровь выходит под давлением, толчками, обязательно следует после льда приложить к носу вату, смоченную перекисью водорода.

.А пока женщина придерживает ее, следует измерить ей артериальное давление и при высоких его значениях вызвать неотложку.

Вопреки распространенному мнению нельзя запрокидывать голову назад. В этом случае давление увеличивается, кровотечение становится сильнее. Так кровь может пойти в организм по задней стенке, что спровоцирует рвоту. Попадания носовой крови в органы дыхания и желудок можно избежать, если не укладывать женщину в горизонтальное положение.

Не стоит сморкаться: этот механический процесс препятствует образованию тромбов и свертываемости крови в районе поврежденных кровеносных сосудов. Не нужно применять все свои познания в медицине, если кровотечение длится более 15 минут. Такое положение дел требует оказания скорой медицинский помощи, а не домашних мер. Надлежит срочно звонить в неотложку.

Повлиять на гормональный фон женщины в период беременности нельзя. Мерами профилактики можно считать условия, которые под силу создать для любой женщины:

• воздух в квартире должен быть достаточно увлажненным, особенно это актуально зимой, когда обогреватели и батареи отопления «сушат» воздух (чем он влажнее, тем меньше ломкость сосудов);
• нужно пить больше жидкости (около 1,5 литров чистой воды в сутки);
• если имеются отеки и гестоз, существуют проблемы с почками, то индивидуальную норму жидкости следует оговорить с врачом;

• лечить насморк сосудосуживающими каплями в период беременности не рекомендуется: физиологическая отечность слизистой в применении таких препаратов не нуждается;
• если мучает насморк, лучше заняться промыванием носа солевым раствором, приготовленным самостоятельно, или аптечным раствором для орошения слизистой носа («Аквамарис»);
• сморкаться беременным следует правильно (поочередно зажимая одну ноздрю);
• необходимо чаще гулять на свежем воздухе, это полезно для слизистой носа, организма, а также для малыша, который скоро появится на свет;
• нельзя вдыхать сигаретный дым и пары бытовой химии.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

источник