Меню Рубрики

Почему от усталости идет кровь из носа

Высокая температура, травма носа, повышение артериального давления или заболевания крови вызывают носовое кровотечение. Его научное название – эпистаксис.

Понять на первый взгляд, почему открылось носовое кровотечение, порой не удаётся и опытному медику.

Пациенты, приходящие к ЛОР-специалисту с проблемой периодических носовых кровотечений, составляют 5-10% от общего количества. Не все могут самостоятельно понять, насколько критична ситуация и требуется ли врачебное вмешательство. Стоит разобраться в возможных причинах кровотечения из носа и знать, как его остановить.

Изменения климата

Внезапная смена климата может временно ухудшить состояние, в том числе и спровоцировать кровотечение из носа. Так иногда проявляется акклиматизация. В данной ситуации кровь останавливается быстро и без постороннего вмешательства, повторно не появляясь и не причиняя дискомфорт.

Сухой воздух

Из-за особенностей местного климата и низкого уровня экологии основанием того, что из носа идёт кровь, является сухой пыльный воздух на улице или в помещении. Слизистая носа пересыхает, сосуды теряют эластичность и лопаются. Главные методы борьбы с сухим воздухом ‒ регулярное увлажнение носовых проходов с помощью капель и искусственное увлажнение воздуха в доме.

Перепады давления

Носовые кровотечения знакомы людям профессий, связанных с:

  • опусканием на глубину – водолазы и подводники;
  • подъемом на высоту – летчики и альпинисты.

Кровотечение из носа может быть реакцией на высокую температуру за окном при тепловом или солнечном ударе .

Переутомление

Физические и эмоциональные нагрузки могут являться причиной того, что из носа пошла кровь. Недосып, депрессия, усталость и нервное напряжение могут вызвать неожиданное носовое кровотечение.

Травмирование

Кровотечение из носа может быть результатом механического воздействия, например, попадания постороннего предмета в носовые проходы или сильного удара. Требуется незамедлительная врачебная помощь.

Наличие заболеваний

Причиной кровотечения из носа могут быть ЛОР-заболевания: ринит, синусит и гайморит. Периодические кровотечения из носовых проходов могут выступать сигналами развития доброкачественных и злокачественных форм. Другая причина ‒ обострение патологий крови – гемофилия и лейкоз, или инфекционных болезней – сифилис и туберкулез.

Аномальное строение и дистрофические процессы

Дистрофические изменения в слизистой оболочке носа, аномальное развитие вен и артерий и искривление носовой перегородки способны вызывать кровотечения.

Повышение АД

Резкий скачок давления приводит к разрыву стенок капилляров в носу, который сопровождается непродолжительным кровотечением. С проблемой периодически сталкиваются люди, страдающие заболеваниями сердца – атеросклероз, гипертония, аортальный стеноз и порок сердца.

Употребление препаратов и наркотиков

Прием некоторых лекарств может повлечь кровотечение из носа. Реакцию организма вызывают антигистаминные, сосудосуживающие и разжижающие кровь медикаменты, а также кортикостероиды.

Носовое кровотечение провоцирует прием психотропных наркотических веществ: кокаина и героина.

У многих родителей начинается паника, когда они видят, что у ребенка из носа пошла кровь. Частая причина кровотечений из носа у детей ‒ «ковыряние» или попадание инородного тела в носовой проход. В случае с ковырянием необходимо периодически контролировать действия ребенка и делать замечания. Во второй ситуации ‒ извлечь мелкую деталь из носа; если это сделать не получается, вызовите «скорую».

Другая возможная причина кровотечения из носа у детей старшего возраста ‒ гормональная перестройка. Организм растущего человека не успевает справляться с нагрузками и дает сбой. Если кровотечения случаются регулярно, следует посоветоваться с врачом.

Ключевая причина ‒ увеличение объема циркулирующей крови при сохранении прежних размеров сосудистой системы. Организм дает сбой в виде кровянистых выделений из носа.

Часто основанием для носового кровотечения является изменение гормонального фона будущей мамы. Кратковременное кровотечение из носа не опасно для здоровья беременной, если нет других неприятных симптомов.

Носовые кровотечения возможны и во время ночного сна. Причины, связанные с конкретным временем суток, отсутствуют. Ночью у людей иногда резко повышается АД и начинается носовое кровотечение.

Другая вероятная причина ‒ это повреждение перегородок в носу во время сна и не выявленная ранее травма.

Независимо от силы носового кровотечения, его следует остановить. Способы проведения первой помощи при носовом кровотечении зависят то того, где вы находитесь.

источник

Кровь из носа причины? Наверное, каждый человек сталкивался с кровотечением из носа. Причины крови из носа могут быть разные. С появлением крови из носа сталкивался каждый. Причины носового кровотечения весьма разнообразны. Почему же идет кровь из носа, и какие последствия носового кровотечения для здоровья? Когда из носа идет кровь. Многих вид крови, льющейся из носа, приводит просто в дикий ужас. Причины, признаки, симптомы, диагностика, лечение носового кровотечения. Почему из носа течет кровь. Причины. Причина носового кровотечения №1 — поверхностные капилляры в носовом ходу. Если из носа идет кровь, необходимо предпринять действия описанные ниже.

Наверное, каждый человек сталкивался с кровотечением из носа. Причины могут быть самыми разнообразными, это могут быть травмы носа или усталость и переутомление, а могут быть и серьезные заболевания. Если кровотечения из носа беспокоят часто и без видимых причин, необходимо пройти тщательное обследование, такие кровотечения могут сигнализировать о заболеваниях крови, различных внутренних органов — почек, печени, стать одним из проявлений сердечно-сосудистых заболеваний, ревматизма и различных тяжелых инфекционных болезней.

Кровь из носа причины? Носовое кровотечение возникает в результате нарушения целостности кровеносных сосудов в слизистой оболочки носовых ходов. В большинстве носовых кровотечений «виноваты» сосуды передних отделов носа. Кровотечения могут быть вызваны травмой носа, продолжительным ковырянием в носу. Так же носовые кровотечения могут быть обусловлены множеством других причин, которые не всегда просто определить.

Видео: как остановить кровь из носа (носовое кровотечение)

Для того чтобы разобраться в причинах носового кровотечения лучше всего посетить ЛОР-врача и терапевта. В процессе обследования, делают общий анализ крови, проверяют протромбин показатель свертываемости крови. Выявление и лечение основного заболевания поможет избавиться и от носовых кровотечений. Так же можно самостоятельно проанализировать свой образ жизни, и причина может стать ясна.

Кровь из носа каковы же причины?

1. Носовые кровотечения могут появиться вследствие сильного переутомления, загруженности работой или учебой, в отсутствии свежего воздуха, недосыпании, стрессов и т.д.

2. Атрофические процессы в носу (истощение слизистой носа). Эти процессы могут быть связаны с наследственными заболеваниями или профессиональными вредностями (запыленность, сухость воздуха и т. п.). В результате слизистая носа истончается, на ней образуются жесткие корочки, если их потревожить, появляется кровотечение.

3. Повышение артериального давления. В этом случае носовое кровотечение является «естественным кровопусканием», служит своего рода страховкой от кровоизлияния в мозг, которым может грозить резкое повышение артериального давления. В этом случае кровь из носа идет человеку только на пользу, после этого самочувствие обычно улучшается.

4. Причинами могут быть различные простудные заболевания (грипп или острое респираторное заболевание) — нежные, легко травмируемые сосуды носа при ОРВИ отекают и лопаются. Процессы, вызывающие переполнение кровью слизистой оболочки полости носа (острые и хронические риниты), синуситы (воспаление пазух носа), аденоиды. Новообразования полости носа (ангиомы, специфические гранулемы). Так же причинами могут быть и тяжелые инфекционные болезни (туберкулез).

5. Заболевания сердечно-сосудистой системы (гипертоническая болезнь, пороки сердца и аномалии сосудов с повышением кровяного давления в сосудах головы и шеи, атеросклероз кровеносных сосудов).

6. Коагулопатии (болезненные состояния, обусловленные нарушениями свертываемости крови), геморрагические диатезы и заболевания системы крови, гиповитаминозы и авитаминозы.

7. Тепловой и солнечный удар, перегрев организма.

8. Перепад барометрического давления (патологические синдромы в летной, водолазной, альпинистской практике)

9. Гормональные дисбалансы (в период полового созревания, при беременности).

Не смотря на беспокойство родителей, явление, когда у ребенка идет кровь из носа, далеко не редкость, и поднимать панику из-за этого, совсем не стоит. Но и без внимания, оставлять данную проблему не желательно. При неоднократном повторении кровотечения, есть смысл, обратиться за помощью к врачу, и выяснить причину, почему у ребенка идет кровь из носа.

Как правило, ничего опасного в этом нет. Существует несколько основных причин носового кровотечения, которые, в большинстве случаев, объясняют, почему у ребенка идет кровь из носа.

Основная причина заключается в том, что носовая полость, отличается обильным кровоснабжением, а так как у ребенка слизистая носа очень чувствительная, к разного вида воздействиям, то причиной кровотечения, может стать, любое незначительное повреждение.

«Зона Киссельбаха» — это сплетение кровеносных сосудов, расположенных очень близко к поверхности слизистой носа. Именно оно, является причиной обильных кровотечений из носовой полости. Причем, кровь из носа у ребенка может пойти совершенно внезапно.

Так же причиной, почему у ребенка идет кровь из носа, может стать нехватка в организме витамина «C», и как результат, повышенная ломкость сосудов. Поэтому, вам необходимо разнообразить питание ребенка, свежими фруктами, которые являются лучшим источником многих необходимых витаминов.

Причиной ломкости сосудов, может стать и сухой воздух, такое часто бывает зимой, когда все окна закрыты, и комнаты не проветриваются. В результате, слизистая носа высыхает, а сосуды теряют свою эластичность. В этом случае, кровь из носа, может пойти даже если малыш просто чихнет.

Кровь из носа, может пойти и в результате повышения давления, чаще всего, такие кровотечения возникают в ночное время. Если у ребенка нет других жалоб, на головную боль и прочее, а кровотечение из носа, носит разовый характер и не склонно к постоянству, то повода для беспокойств, нет. В противном случае, лучше обратиться к врачу, и пройти все необходимые обследования, для того что бы установить причину, почему у ребенка идет кровь из носа.

Существует еще ряд причин, из-за которых у ребенка может пойти кровь из носа. Но такие случаи, встречаются крайне редко, и останавливаться на них мы не будем, потому что, установить такую причину может только специалист.

— Делайте холодные компрессы или прикладывайте лед к переносице. Такой способ останавливает практически все кровотечения, если для этого есть достаточно времени.

— Сядьте и сдавите нос (ниже его твердой части) большим и указательным пальцами на две – три минуты. Голову отклонять назад при этом не обязательно (это только изменит направления потока крови).

— Если кровотечение не останавливается, то вызовете скорую помощь.

Запомните! Главное, не поднимать панику, — этим, вы только напугаете ребенка.
Ребенка необходимо посадить, а голову наклонить немного вперед.
Убедитесь, что у ребенка в носу нет посторонних предметов, ведь малыши, нередко их туда засовывают.
Можно слегка прижать крылья носа, пальцами, или вставить ватные тампоны. Тампоны, для лучшего эффекта, можно смочить растворе перекиси водорода. Кровотечение должно остановиться само собой, в течение 2-3 минут.
Ни в коем случае нельзя ложиться на спину и запрокидывать назад голову, как многие из нас привыкли делать.
К носу ребенка, можно приложить холод. Для этого, можно использовать как лед, положив его в пакет, так и обыкновенный платок, намоченный в холодной воде. Такие действия помогут сузить сосуды и остановить кровотечение.
Если в течение 5-7 минут, кровотечение не прекратилось, вызовите скорую помощь. Но хотелось бы отметить, что такие случаи бывают крайне редко, и обычно связано с проблемой свертываемости крови.

Если у ребенка идет кровь из носа, и это явление становится регулярным, нужно, обязательно, показать ребенка врачу. Обычно, в таких случаях, для укрепления сосудов, назначается «Аскорутин» или другой комплекс витаминов, который подбирается индивидуально, в зависимости от причины появления кровотечения, и возраста ребенка. Но еще раз хочу отметить, что назначить лечение, может только врач, и не стоит, принимать лекарственные препараты самостоятельно.

Какие заболевания могут стать причиной носового кровотечения? Почему идет кровь из носа при отсутствии травмы?

Носовые кровотечения могут быть как симптомом общих заболеваний организма, так и результатом патологии, возникшей в полости носа. Наиболее частой общей причиной появления крови из носа является повышенное артериальное давление, например, при гипертонической болезни, заболеваниях почек и пороках сердца. В этом случае кровотечению обычно предшествует головная боль, шум в ушах и головокружение.

Повышенная кровоточивость слизистой может быть симптомом заболеваний, сопровождающихся нарушением свертываемости крови (болезни крови, селезенки, печени), или проявлением патологии, при которой наблюдаются дистрофические изменения сосудистой стенки, ее повышенная проницаемость и ранимость, например, атеросклероза, авитаминозов и других. Многие инфекционные заболевания, например грипп, сопровождаются появлением крови из носа. Причиной тому является повреждение сосудов токсинами вирусов.

Ну, и конечно, разрушение кровеносных сосудов может быть следствием опухолевых процессов в полости носа. При обследовании больных по поводу носовых кровотечений нередко обнаруживаются доброкачественные (полип, ангиома, папиллома) и злокачественные (рак и саркома) новообразования. При этом чаще люди отмечают, что кровь из носа у них шла уже неоднократно.

Заболеваний, которые могут вызвать выделение крови из носа, достаточно много. Но иногда причиной кровотечения становятся вполне безобидные обыденные ситуации, например, понижение атмосферного давления, поход в баню, нахождение под открытым солнцем, большое физическое напряжение, беременность и другие. Чаще всего кровь из носа в этом случае появляется спонтанно, из одной половины, быстро останавливается и не представляет никакой опасности для человека.

Кровь из носа у ребенка чаще появляется в результате травмы кровеносных сосудов при ударе или неаккуратном очищении носа. Причиной кровотечения может стать вредная привычка ковырять пальцем в носу, маленькие же дети могут повредить слизистую, засовывая в нос игрушки и другие инородные предметы.

Нередко мама пугается, когда во время гриппа, краснухи, кори, коклюша и даже ОРВИ у ее чада без видимых причин появляется кровь из носа. У ребенка сосуды гораздо более чувствительны к действию микробных ядов, нежели у взрослого, и это объясняет повышенную кровоточивость слизистой во время инфекции. Носовое кровотечение у детей может служить и сигналом тяжелого заболевания крови, сосудов, легких или сердца. Поэтому если кровь из носа у ребенка – обычное явление, стоит насторожиться и обязательно проконсультироваться с врачом.

Когда появление крови из носа может представлять опасность для человека?

Естественно, опасным становится выделение крови из носа сильной струей или продолжительное время. При этом больной начинает страдать от острой кровопотери. Появляется головокружение, мушки перед глазами, бледность кожи и слизистых, холодный пот.

Пульс становится слабым и частым, возможна потеря сознания. Такая ситуация требует немедленной медицинской помощи, но в случае менее сильного кровотечения тоже не стоит сидеть «сложив руки», нужно принять все меры, чтобы быстрее прекратить кровопотерю.

• Больному показан абсолютный покой, в положении полусидя с умеренно запрокинутой назад головой. Сильно наклонять голову назад не следует во избежание затекания крови из носа носоглотку и ее последующего заглатывания. Наклон головы вперед также плох, так как увеличивает приток крови к носу, и становится причиной усиления кровотечения. Кровь, которая все-таки попала в глотку, следует обязательно сплевывать.

Читайте также:  При анемии идет кровь из носа

• Если больной, у которого течет кровь из носа, находится без сознания, его укладывают на спину, поворачивая голову на бок, и немедленно транспортируют в больницу.

• Больному запрещается сморкаться, поскольку это мешает образованию сгустка крови, закупоривающего дефект сосуда, а значит, прекращению кровотечения.

• На область переносицы кладут пузырь со льдом или салфетку, смоченную холодной водой.

• Если кровотечение необильное, крылья носа плотно прижимают к средней перегородке и удерживают так до остановки крови.

• Если кровь из носа идет достаточно сильно, глубоко в носовой ход вводят турунду из ваты, смоченной в 3% растворе перекиси водорода или гемостатическую губку (можно купить в аптеке) и доставляют больного к врачу.

Кровь из носа – не такой уж безобидный симптом. И поэтому важно осознавать, что если кровотечение не останавливается, несмотря на предпринимаемые вами меры, или если кровь из носа выделяется сильной струей, а больной начинает чувствовать себя плохо, нужно немедленно обратиться за медицинской помощью.

Квалифицированного лечения и детального обследования требуют ситуации, когда носовые кровотечения появляются с завидным постоянством. Относитесь внимательно к своему здоровью, научитесь понимать сигналы вашего организма, и тогда он не преподнесет вам однажды неприятный сюрприз в виде спонтанного появления крови из носа!

источник

Добрый день, дорогие читатели. Пожалуй, каждому человеку выпала участь столкнуться с такой проблемой, как кровь из носа, причины которой неизвестны. Эта проблема способна доставить не только массу дискомфорта, но и вызвать чувство страха.

Немногие люди знают о вероятных причинах данного состояния. Спровоцировать кровотечение из носа могут такие проблемы, как усталость, повышенная физическая и эмоциональная нагрузка, травматические повреждения перегородки носа.

Кроме того, спровоцировать кровь из носа при сморкании могут заболевания органического и функционального характера. Если человек начинает регулярно сталкиваться с этой проблемой, то ему рекомендовано обратиться к медицинскому специалисту для прохождения комплексного обследования.

Носовое кровотечение может возникать как в состоянии покоя, так и при физической нагрузке или смене положения тела. В зависимости от объемов кровотечения, данное состояние классифицируется на следующие виды:

  1. Незначительное кровотечение. Речь идет о кровопотери, не превышающей несколько мл. Это состояние не представляет опасности для человеческого здоровья и жизни. Единственным негативным последствием является чувство страха или испуг, который чаще всего возникает у детей.
  2. Кровотечение умеренной степени интенсивности. В данном случае, объем потерянной крови составляет не более 190 мл. На фоне этого состояния человек может ощущать головокружение, общую слабость, помутнением картинки перед глазами, а также учащение пульса. При потере указанного объема крови, может наблюдаться побледнение кожных покровов и слизистых оболочек.
  3. Кровотечение высокой степени интенсивностью. При данном состоянии, человек теряет около 300 мл крови. На фоне указанной кровопотери возникает шум в ушах, слабость, головная боль, головокружение, одышка и чувство жажды. При отсутствии своевременной неотложной помощи, состояние человека будет ухудшаться.
  4. Профузное кровотечение. Этот вид патологического состояния характеризуется объёмом кровопотери свыше 500 мл. На фоне профузного кровотечения наблюдается падение цифр кровяного давления, геморрагический шок, провалы сознания и нарушение кровоснабжения внутренних органов.

Кроме того, носовые кровотечения делятся в соответствии с причинами. Спровоцировать данное состояние могут как местные повреждения носовых ходов и перегородки, так и более серьезные патологии внутренних органов и систем.

Спровоцировать струйное или каплевое кровотечение из носа у взрослого человека, могут такие факторы:

  • Неблагоприятное воздействие факторов окружающей среды. Речь идет о длительном пребывании под прямыми солнечными лучами, повышенных физических нагрузках и эмоциональном переутомлении. Кровотечение, спровоцированное этими факторами, не является серьезным, и проходит самостоятельно после устранения неблагоприятного фактора.
  • Травмы носа. В эту категорию можно отнести различные удары, падения и ушибы, приводящие к нарушению целостности костных и хрящевых структуры носовой полости. У детей младшего возраста, незначительное носовое кровотечение нередко возникает при попадании инородного тела в носовую полость.
  • Хрупкость капилляров и пересыхание слизистой оболочки носа. Если человек длительное время находится в условиях низких температур или пониженной влажности, то у него формируется склонность к пересыханию слизистой оболочки носовых ходов. Хрупкость капилляров носовой полости может быть спровоцирована дефицитом аскорбиновой кислоты, витамина А, Е и фолиевой кислоты.
  • Длительное нахождение в условиях высоких температур. На фоне повышенной температуры и низкой влажности, слизистая оболочка носовой полости пересыхает, а ее сосуды становятся ломкими.

Кроме того, существует еще одна группа причин, способных вызывать носовое кровотечение у подростка и взрослого человека. В данном случае, появление крови из носа указывает на развитие какой-либо патологии внутренних органов или систем. В эту группу входят такие причины:

  • Инфекционно-воспалительные заболевания носовой полости и придаточных пазух. К таким заболеваниям относится гайморит, ринит, фронтит. Причиной инфекционно воспалительного процесса являются вирусные и бактериальные агенты.
  • Гипертоническая болезнь. Склонность к повышению артериального давления является потенциальной причиной кровотечения из носа. Если человек, страдающий гипертонией, столкнулся с проблемой носового кровотечения, то ему рекомендовано незамедлительно обратиться к медицинскому специалисту.
  • Вегетососудистая дистония. Люди, страдающие ваготоническими нарушениями, нередко сталкиваются с данной проблемой. Незначительное выделение крови из носа может сопровождаться шумом ушах, головной болью и головокружением.
  • Опухоль надпочечников (феохромоцитома).
  • Злокачественные новообразования.
  • Прием некоторых групп лекарственных средств. К таким препаратам относят медикаменты, влияющие на свертывающую способность крови (ацетилсалициловая кислота, гепарин).
  • Атеросклероз.
  • Патологии, связанные со снижением свертывающей способности крови (гемофилия).
  • Папилломы в носовой полости.

Послужить причиной носового кровотечения в детском возрасте, могут такие факторы:

  • Воздействие сухого и горячего воздуха.
  • Анатомические особенности строения носовой перегородки.
  • Длительное использование сосудосуживающих капель и спреев.
  • Эмоциональное перенапряжение.
  • Травматическое повреждение структур носа.
  • Инфекционно-воспалительные заболевания бактериальной и вирусной природы.

Человеку, столкнувшемуся с носовым кровотечением, необходимо оказать своевременную неотложную помощь. После устранения признаков кровопотери, ему рекомендовано обратиться в медицинское учреждение для установления причин этого состояния.

Алгоритм первой помощи при носовых кровотечениях содержит ряд последовательных пунктов:

  • Если пошла кровь из носа, прежде всего, необходимо усадить человека, наклонив его голову слегка кзади. Не рекомендовано полностью запрокидывать голову, так как попадание кровянистого содержимого в ротоглотку станет причиной кашля или рвоты.
  • На переносицу пострадавшего человека необходимо приложить полотенце, смоченное в холодной воде или несколько кусочков льда, предварительно завернутых в тонкую ткань. Длительность удерживания холодного компресса составляет не более 10 минут. Мокрую холодную салфетку также можно приложить к задней поверхности шеи.
  • Для остановки кровотечения средней степени интенсивности, допустимо воспользоваться ватными или бинтовыми тампонами, которые устанавливаются в каждую ноздрю. Для усиления кровоостанавливающего эффекта, тампоны смачивают в растворе перекиси водорода. Длительность удерживания тампонов в носовой полости составляет от 10 до 20 минут.

Если у человека развилось тяжёлое или профузное кровотечение днём или ночью, то перечисленные мероприятия не принесут ожидаемый результат. Такому человеку необходима помощь специалистов неотложной медицинской помощи.

Такая проблема, как кровь из носа, причины которой не выяснены, у беременных женщин может возникать при повышении артериального давления, дефиците витамина К и кальция в организме, нарушении акта свертывания крови, а также в результате повышения температуры при инфекционных заболеваниях. Алгоритм первой помощи будущим мамам аналогичен вышеперечисленному плану. Во время остановки кровотечения, категорически запрещено наклонять голову вниз и сморкаться. Автор статьи: врач терапевт Ганшина Илона Валериевна.

источник

Причин может быть масса, и не всегда даже самый квалифицированный медик может определить этот фактор с первого взгляда. В идеале для выявления причин необходимо обращаться к ЛОР-специалисту. Разберём самые очевидные факторы, влияющие на носовое кровотечение.

Климатические изменения

Если вы внезапно сменили климат, то вероятность образования кровотечения из носа очень высока, так же, как и общее ухудшение состояния. Таким образом может проявляться акклиматизация. Но подобные кровотечения не опасны — кровь останавливается довольно быстро, а также не требует дополнительного вмешательства. При этом проблема не образуется повторно и не причиняет дискомфорт.

Сухой воздух

Сухой и пыльный воздух на улице или в комнате приводит к кровотечению из носа. Дело в том, что в таких условиях слизистая носа пересыхает, а сосуды теряют эластичность и лопаются. Чтобы устранить проблему, нужно бороться с корнем проблемы — сухим воздухом. Для этого можно установить искусственное увлажнение в доме и использовать капли для носа, которые будут увлажнять слизистую.

Скачки давления

Это довольно распространённая причина. Наиболее часто она сопровождает людей, работа которых связана с подъёмами в высоту (например, лётчики, альпинисты) и опусканием на глубину (водолазы, шахтёры, подводники).

Высокая температура

Перегрев из-за высокой температуры тоже становится причиной образования носового кровотечения. Часто кровь идёт в результате солнечного или теплового удара. Поэтому следует соблюдать меры профилактики — носить закрытую одежду, головные уборы, чаще пить чистую воду. Желательно не находится в жару в часы пик (с 11:00 до 17:00).

Стресс или переутомление

Сильные физические нагрузки, недосыпания, депрессия, хроническая усталость, активная умственная деятельность — всё это может вогнать организм в стрессовое состояние. От такого напряжения не мудрено, что начинает идти кровь из носа. Постарайтесь чаще расслабляться, как следует отдыхать в выходные, больше спать, чтобы не довести до таких проблем.

Увеличение артериального давления

При скачке давления вверх происходит разрыв стенок капилляров в носу. Это может спровоцировать кровотечение из носа. Наиболее часто с такой проблемой сталкиваются люди с сердечными заболеваниями — атеросклерозом, гипертонией, аортальном склерозе и пороке сердца.

ЛОР-заболевания

Существует немало заболеваний носоглотки, которые провоцируют образование кровотечения. К ним относят ринит, синусит и гайморит. Также это может говорить о доброкачественных или злокачественных болезнях. Кроме того, причиной иногда являются и обострения патологий крови — гемофилия, лейкоз, или же инфекционные заболевания — сифилис или туберкулёз.

Травмы

Механическое воздействие (удар, например), разумеется, вызовет кровотечение из носа. Желательно немедленно обратиться к медикам, так как последствия травм могут быть ещё более пугающими, чем просто кровь.

Аномальное строение носа или дистрофические процессы

Эти отклонения тоже провоцируют кровотечения. Например, проблема может образоваться из-за дистрофических изменений в слизистой носа, при аномальном развитии вен и артерий, а также из-за искривления носовой перегородки.

Вредные привычки и медикаменты

Употребление некоторых лекарственных средств и наркотиков приводит иногда к кровотечениям. Так организм может реагировать на антигистаминные, сосудосуживающие и разжижающие кровь, а также кортикостероиды.

Многие родители начинают паниковать из-за того, что у детей идёт кровь из носа. Наиболее часто проблема образуется из-за того, что ребятишки ковыряются в носу. Также нередко это происходит из-за попадания инородных тел в носовые проходы. В таких случаях всегда нужно контролировать действия детей, делать замечания, если ребёнок начал ковыряться в носу, объяснять, что это может обернуться кровотечением. При попадании детальки в нос нужно извлечь её, а при необходимости вызвать скорую помощь.

В подростковом возрасте нередко возникают кровотечения из-за гормональной перестройки организма. При регулярной проблеме следует обратиться за помощью к врачу.

Наиболее часто у женщин в положении кровотечения из носа спровоцированы увеличением объёма циркулирующей крови при сохранении прежних размеров сосудистой системы. Так организм говорит о небольшом сбое. Также изменения на гормональном уровне проявляются в таком виде. На здоровье беременной и её ребёнка кратковременные кровотечения никак не сказываются.

Остановки требует даже самое незначительное кровотечение. При обильных течениях без помощи медика не обойтись.

Для остановки в домашних условиях вам понадобится марлевый тампон, смоченный в перекиси водорода, и холодный компресс, к примеру, лёд или смоченная в прохладной воде ткань. Сядьте в удобной позе, наклоните голову вниз слегка. Ни в коем случае не запрокидывайте голову назад, не ложитесь и не высмаркивайтесь. Затем вложите тампоны в носовые пазухи и приложите холодный компресс к переносице. В таком положении нужно посидеть около пяти минут. Если спустя это количество времени кровь не останавливается, вызывайте врача.

источник

Любому человеку хоть раз, но приходилось сталкиваться с носовым кровотечением. Но не каждый знает, почему идет кровь из носа. Причины такого явления у взрослого человека могут быть самыми различными: переутомление и усталость, травмы носа, а также иные более тяжелые заболевания.

В тех случаях, когда кровотечения из носа идет довольно часто, нужно неотлагательно пройти медицинское обследование для выявления истинной причины или заболевания.

Подобные симптомы могут сигнализировать о заболевании различных внутренних органов – печени, почек, а также крови. К тому же носовые кровотечения могут быть вызваны сердечно-сосудистыми заболеваниями, ревматизмом и разнообразными инфекционными заболеваниями.

Объем вытекшей из носа крови может составлять от нескольких миллилитров до полулитра.

  1. Незначительной считается кровопотеря в несколько миллилитров. Такое кровотечение неопасно для здоровья и не приводит ни к каким последствиям. Единственным отрицательным моментом может быть испуг, истерика или обморок у маленьких детей.
  2. Как умеренную оценивают потерю крови, если ее объем не превышает 200 мл. Такая кровопотеря вызывает легкую слабость, головокружение, учащенный пульс и мелькание мушек перед глазами. Возможно побледнение видимых слизистых оболочек и кожи.
  3. О массивной кровопотере идет речь в тех случаях, когда суммарно или одномоментно вытекает до 300 мл крови. Она сопровождается более выраженной симптоматикой в сравнении с легкой степенью: слабостью, шумом в ушах, головокружением, головной болью, жаждой, одышкой.
  4. Профузное кровотечение характеризуется большим объемом – 500 мл и выше. Массивная кровопотеря приводит к геморрагическому шоку, выражающемуся в резком падении артериального давления, заторможенности, различных нарушениях сознания вплоть до его потери, недостаточному кровообращению во внутренних органах.

Также носовые кровотечения можно условно поделить на местные и общие. Местные это те, что вызывают кровь при локальном повреждении носа, а общие – которые вызывают кровотечение в общем.

Капли или струйка крови, появляющиеся из носовых проходов, являются следствием повреждения сосудов. Это случается в результате либо механического воздействия (травма носа), либо внутренних процессов в организме.

Рассмотрим подробнее основные причины, почему у взрослого человека может идти кровь из носа, и что делать в таком случае:

  1. Травма – наиболее часто к травмированию носа приводят различные удары в области лица, которые могут сопровождаться переломом его перегородки с развитием выраженного кровотечения. В детском возрасте к травмам слизистой носа приводит привычка ковыряться в носу пальцем или какими-либо предметами (карандаш, ручка).
  2. Воздействие внешних условий . Долгое пребывание на солнце, переутомление, физические нагрузки – факторы, способные вызвать спонтанное носовое кровотечение. Это одиночное явление, оно не является поводом для похода к врачу, кровь быстро останавливается, и инцидент забывается.
  3. Солнечный удар и перегрев – один из основных факторов кровотечений из носа, особенно в летнее время. Из-за высоких температур полость носа становится сухой, и сосуды становятся хрупкими. Они легко лопаются и из-за этого идет кровь из носа. Чтобы уберечь себя от теплового удара, нужно носить панаму или шляпу, побольше находиться в тенистом месте.
  4. Вызвать кровотечение из носа может и пересыхание слизистых, так как капилляры становятся хрупкими . Пересыхание слизистой носа может быть результатом длительного нахождения в помещении с сухим воздухом или на морозе.
Читайте также:  Почему при беременности часто идет кровь из носа

Вторая группа кровотечений из носа вызвана, как правило, куда более серьезными причинами, заключающимися в системных нарушениях. В данном случае носовое кровотечение представляет собой не отдельное патологическое состояние, а проявление симптоматики заболеваний каких-либо органов и физиологических систем, чаще всего – дыхательной и кровеносной. В данную группу входят такие заболевания, как:

  1. Гипертония. Повышенное артериальное или внутричерепное давление также может стать причиной носового кровотечения. Но это скорее благо, чем беда, ибо лучше потерять немного крови и снизить давление, чем заработать инсульт. Кстати, чаще всего перепады давления случаются с 4 до 6 часов утра. Этот факт объясняет, почему у некоторых людей кровь идёт из носа утром.
  2. Воспалительный процесс слизистой полости носа (ринит) или его пазух (гайморит, фронтит) – воспаление ослабляет стенки сосудов, делает их более ломкими. К развитию воспалительного процесса могут приводить острая респираторная вирусная инфекция, аллергический ринит, бактерии (стрептококки, стафилококки, кишечная палочка).
  3. Папилломы в носу — разрастания на слизистой оболочке. Являются результатом вирусной инфекции, опасны мутациями в злокачественные образования. Полипы давят на сосуды, затрудняют дыхание, вызывают частые кровотечения по утрам.
  4. Вегето-сосудистая дистония — сопровождается слабыми ломкими сосудами, часто вызывает кровь из носа у взрослого или ребёнка с диагнозом ВСД. Дополнительные симптомы — водянистость выделений крови, боль в голове, шум в ушах.
  5. Атеросклероз — изменение сосудов, потеря их эластичности, частые повреждения с возникновением различных кровотечений (внутренних и наружных).
  6. Феохромоцитома — опухоль надпочечников, из-за которой повышается уровень гормонов стресса. Из-за этого давление резко повышается и идет постоянно кровь из носа. Признаками данной опухоли являются частые носовые кровотечение и сухость в носу. При таких симптомах следует обратиться в клинику.
  7. Прием медикаментов . Как правило, кровотечения вызывают препараты, направленные на предотвращение свертывания крови. К ним относится гепарин, аспирин и другие. Кровь из носа может течь при длительном и бесконтрольном применении назальных спреев, высушивающих слизистую.
  8. Онкологические болезни . Эпистаксис случается при злокачественных и доброкачественных новообразованиях в носу. Кроме кровотечения, может наблюдаться язвочка на слизистой носа, припухлость носа, изменение его формы.
  9. Болезни, сопровождающиеся нарушением свертываемости крови , такие как гемофилия.
  10. Дефицит витамина C . Как известно, витамин C укрепляет стенки сосудов. Если его не хватает, сосудистые стенки становятся рыхлыми и ломкими. Данный факт и может стать ответом на вопрос, почему часто идёт носом кровь.

У взрослых самой частой причиной появления крови из носа является повреждение сосудов переднего отдела носовой перегородки (места Киссельбаха), густо пронизанного сетью мелких артериол и капилляров. Такое кровотечение, как правило, не представляет угрозы для здоровья человека. Кровь из носа вытекает каплями или тонкой струйкой и, при нормальном свертывании, быстро останавливается самостоятельно.

Хуже обстоит дело, когда повреждаются сосуды верхнего и заднего отделов носовой полости. Артерии здесь заметно больше, чем в переднем отделе, и поэтому кровотечение бывает сильнее, может нанести значительный вред здоровью и даже привести к летальному исходу вследствие очень сильной кровопотери. В этом случае кровь течет ярко-красной не пенистой струей, может показываться изо рта, и практически не останавливается сама по себе.

В лечении исключительно симптомов нет никакого смысла, поскольку устранять надо основное заболевание. Причины частых носовых кровотечений устанавливает врач. Необходимо посетить терапевта или педиатра и отоларинголога. Для диагностики потребуется сдать общий анализ крови и проверить показатели ее свертываемости.

Кровотечения из носа могут быть не такими безобидными. Многие не уделяют этому достаточного внимания. Если кровь из носа беспокоит в редких случаях и то вследствие механического воздействия, то беспокоиться не нужно.

Если же кровь из носа беспокоит часто, бьет струей или же кровотечение обильное и продолжительное – все это является сигналом для скорейшего обращения за помощью к специалисту.

Если кровь вытекает из носа в результате механического повреждения и ее немного, а также кроме небольшой головной боли, никаких признаков серьезного нездоровья нет, можно справиться с проблемой самостоятельно. Очередность задач такая: сначала останавливаем кровотечение, затем с помощью анальгетиков можно снизить интенсивность болевых ощущений.

Примите сидячее положение и слегка отклоните голову назад. Ослабьте узел галстука, расстегните воротник. Не наклоняйте голову вперед – это вызовет прилив крови к области носа и усиление кровотечения. Назад запрокидывать голову тоже нельзя – кровь проникнет в носоглотку и приведет к рвоте.

На переносицу можно положить кусочек льда или полотенце, смоченное холодной водой, – ненадолго, минут на десять. Увлажненную холодной водой салфетку можно также приложить к задней стороне шеи. Ноздрю, из которой идет кровь, желательно прижать на 5-10 минут, пока не прекратится кровотечение. Если кровотечение интенсивное или не прекращается, то используйте тампоны. Для этого подойдут ватные тампоны, смоченные перекисью водорода, их нужно вставить в нос, но не слишком глубоко, и посидеть минут 10-15.

Если же нет тампона и перекиси водорода, то введите в ту ноздрю, из которой идёт кровь, бинт, оставив не менее 10-ти сантиметров снаружи, чтобы его можно было свободно извлечь из ноздри. Это делается для того, чтобы воспрепятствовать выходу крови из носа. Также если у вас есть сосудосуживающие препараты, для закапывания носа, то нанесите несколько капель на тампон и вставьте его в нос. Эти капли помогут затянуться повреждённому сосуду, который и стал причиной кровотечения. После разместите человека в прохладной, тихой и темной комнате. Бывает, что уже этих мер оказывается достаточно.

Если же кровотечение обильное и его не удается достаточно быстро остановить в домашних условиях, голова болит сильно, нарушены речь, зрение или сознание в целом – срочно вызывайте скорую помощь.

источник

Многие незначительные на первый взгляд проблемы со здоровьем на самом деле являются симптомами серьёзных заболеваний. Носовое кровотечение у взрослого человека зачастую быстро ликвидируется, потому не всегда вызывает опасения. Однако негативный симптом может быть только вершиной айсберга. Так почему же идёт кровь из носа? Причина может крыться в развитии серьёзного заболевания, затрагивающего весь организм.

Нос — важная часть человеческого организма, выполняющая функцию распознавания запахов и очистки воздуха, поступающего в лёгкие. Кроме того, он представляет собой неотъемлемую часть внешнего облика каждого человека.

Основу полости носа составляют кости лицевого скелета: носовые, решетчатая, сошник, верхняя челюсть. Картину дополняет хрящ. Полость носа разделена на две части костно-хрящевой перегородкой. Носовые раковины, расположенные на решетчатой кости, образуют три хода. Два верхних сообщаются с придаточными пазухами носа, нижний служит для оттока слезы из глаза.

Кровоснабжение полости носа происходит из глазничной артерии, являющейся одной из конечных ветвей внутренней сонной артерии. Последняя берёт своё начало на боковой поверхности шеи в толще мышечных тканей. Наибольшее скопление сосудов располагается в передней трети носовой перегородки — зоне Киссельбаха. Именно здесь чаще всего обнаруживается источник кровотечения.

Неприятное явление у взрослых людей чаще всего является не просто негативным симптомом, а признаком серьёзного заболевания. Причины этого процесса могут крыться внутри полости носа.

Носовая перегородка — очень чувствительная область, пронизанная сплетениями сосудов. Чаще всего причиной является их повреждение. Целостность сосуда может нарушаться при травме. Удар в лицо, падение с высоты собственного роста, воздействие раскрывшейся подушкой безопасности в автомобиле. Во всех этих случаях происходит разрыв одного или нескольких сосудов, сопровождающийся развитием кровотечения.

Сосуд может быть повреждён не только прямым воздействием. Длительный воспалительный процесс в полости носа часто становится причиной разрушения тонкой сосудистой стенки. Дефект в этом случае носит название эрозии. Картину дополняет истончение слизистой оболочки носа. Чаще всего подобные изменения происходят на фоне длительного использования сосудосуживающих препаратов. Их воздействие приводит к нарушению защитной функции слизистой оболочки. Обнажённые сосуды теряют свою прочность при любом, даже незначительном воздействии. Эрозию обнаружит ЛОР-врач при осмотре полости носа.

Гемангиома представляет собой доброкачественную опухоль, состоящую из скопления расширенных сосудов. Часто подобное образование располагается именно в полости носа. Сосуды гемангиомы отличаются по строению от таковых, расположенных в перегородке. Любое незначительное воздействие или повышенная сухость слизистой оболочки приводят к массивному течению крови. Сама гемангиома не несёт опасности организму. Однако кровотечение из её сосудов может привести к большой потере крови. Гемангиому заподозрит отоларинголог при осмотре полости носа. Не исключено, что может потребоваться микроскопическое исследование образца опухоли (гистология). Подробнее о заболевании и его лечении.

Ангиофиброма — ещё один вид доброкачественной опухоли. В её структуре сочетаются расширенные сосуды и соединительная ткань. Чаще всего опухоль берёт своё начало в основании черепа. По мере роста она проникает в носовую полость и может стать источником обильных повторяющихся кровотечений. Ангиофиброма черепа отлично видна на томографических снимках головы. Однако точно установить природу опухоли сможет только гистологическое исследование её образца.

В полости носа, как и в любой части человеческого организма, могут развиваться злокачественные опухоли. Их источником может стать любой компонент: кость, соединительная ткань, сосуды, слизистая оболочка. Любая злокачественная опухоль живёт и распространяется за счёт громадного потребления питательных веществ. Именно поэтому подобные образования снабжены сосудами в большом количестве. Длительно существующая опухоль разъедает сосудистую стенку, в связи с чем существует высокий риск массивных кровотечений. Подозрение на онкологический процесс в носовой полости требует подтверждения — компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Вид опухоли в обязательном порядке устанавливается при гистологическом исследовании образца.

В некоторых случаях непросто установить причину повторяющихся приступов у взрослого человека, в особенности если болезнь затаилась глубоко в недрах организма.

У большинства взрослых, перешагнувших сорокалетний рубеж, отмечается высокий уровень артериального давления. Повышение АД в начале заболевания ощущается шумом в ушах и головными болями. Однако у людей с тонкими стенками сосудов носа нередко возникают кровотечения. Повторяющиеся негативные симптомы — повод измерить артериальное давление.

Высокое давление — не всегда следствие гипертонической болезни. Напряжение сосудистого русла регулируется многими факторами. Наибольшую роль играет вещество ангиотензин, выделяемое почками. Любое нарушение их работы — воспаление (пиелонефрит, гломерулонефрит) или дефицит крови из-за холестериновых бляшек в почечных сосудах приводит к повышению артериального давления. Кроме того, тонус сосудистой стенки регулируется гормонами: альдостероном, тироксином, вазопрессином, адреналином, норадреналином, кортизолом. Неконтролируемое увеличение их выработки также приводит к повышению артериального давления. Прежде чем сделать вывод о наличии гипертонической болезни, необходимо исключить другие возможные факторы.

Ещё одной причиной повторяющихся эпизодов носовых кровотечений является редкая наследственная болезнь сосудов — синдром Рондю-Ослера. В норме сосудистая стенка довольно прочная и состоит из трёх слоёв: внутренней интимы, мышечной медии и наружной соединительнотканной адвентиции. Наследственное заболевание приводит к врождённому дефекту строения сосудистого русла: отсутствию средней и наружных оболочек. Такие сосуды очень тонкие, в связи с чем незначительное воздействие может привести к обильному носовому кровотечению.

Причиной носовых кровотечений могут стать заболевания, вызывающие воспаление сосудистой стенки — васкулиты. В основе большинства из них лежит агрессия иммунитета против собственных тканей и органов, в том числе и сосудов. К подобным патологиям относятся:

  • гигантоклеточный височный аортоартериит;
  • аортоартериит;
  • болезнь Токаясу;
  • гранулематоз Вегенера;

Все эти заболевания приводят к снижению прочности сосудистой стенки, которая становится причиной крови из носа. Патология требует подтверждения — гистологического исследования образца ткани носовой полости.

Болезни кроветворения — ещё одна возможная причина частых носовых кровотечений. Клетки крови — лейкоциты, эритроциты, тромбоциты — образуются в красном костном мозге, проходя несколько последовательных превращений. Любое нарушение этих процессов может привести к повторным эпизодам. Болезнь может затрагивать только одно звено кроветворения — образование эритроцитов, лейкоцитов или тромбоцитов. К подобным патологиям относятся:

  • анемия (малокровие);
  • злокачественная опухоль белого ростка костного мозга — лейкоз;

Для подтверждения болезни кроветворения требуется общий анализ крови и микроскопическое исследование образца костного мозга, взятого при помощи прокола грудины.

Печень — чрезвычайно важная часть человеческого организма. Она выполняет множество разных функций. Среди них не последнее место занимает образование веществ, с помощью которых происходит свёртывание крови. Хроническое воспаление в печени (гепатит), разрастание соединительной ткани (цирроз) неизбежно приводит к нарушению этого процесса. Недостаток факторов свёртывания крови может проявляться не только носовыми кровотечениями, но и гематомами на коже или внутренними кровоизлияниями. Подтверждение болезни печени требует комплексного обследования с использованием анализа, ультразвука, томографии.

Кровь из носа часто возникает на фоне общего инфекционного заболевания. Особенно распространённой причиной становится грипп — тяжёлая вирусная патология. Возбудитель, проникая в организм, выделяет специфические токсины. В результате нарушается целостность сосудистой стенки не только в полости носа, но и по всему организму, включая головной мозг. Кроме того, патологический процесс может вызвать не только носовые кровотечения. Большую опасность представляют участки кровоизлияний по ходу сосудов, расположенные по всему организму. В настоящее время диагностика гриппа требует лабораторного подтверждения.

Явление может развиться в здоровом организме при отсутствии каких-либо заболеваний. Его развитию могут способствовать резкие перепады атмосферного давления. На высоте более 2 тысяч метров над уровнем моря давление воздуха значительно ниже, чем то, к которому привыкли жители равнинной местности. Нахождение в горах, особенно в первый раз, может вызвать не только симптомы кислородного голодания, но и повторяющиеся носовые кровотечения.

Повышение температуры тела также способно вызвать проблему. Однако причиной подобных изменений не всегда является болезнь. Повышение температуры тела может быть следствием солнечного или теплового удара, возникшего при длительном нахождении в душном помещении, бане, сауне, под палящим солнцем.

Ещё один фактор — инородный предмет в полости носа. Чаще всего в такой ситуации оказывается ребёнок. Открытый доступ к мелким предметам — монетам, пуговицам, частям игрушек в сочетании с детской любознательностью становится основным предрасполагающим фактором.

Время возникновения носового кровотечения может косвенного говорить о причине негативного симптома. Вечер — период повышения артериального давления. Множество кровоизлияний в мозг происходит именно в послеобеденные часы. Утром кровь из носа чаще свидетельсвуте об изменениях в носовой полости.

Грамотное оказание помощи взрослому человеку — важный шаг к благоприятному исходу заболевания. Однако в экстренной ситуации часто допускаются ошибки:

Читайте также:  Причины почему идет кровь из носа у взрослого человека причины что делать

    не следует запрокидывать голову. Кровотечение не прекратится, кровь начнёт стекать по задней поверхности глотки в пищевод и желудок, что может вызвать тошноту и рвоту;

Алгоритм оказания первой помощи:

  1. Опустить голову.
  2. Для остановки кровотечения использовать турунды, скрученные из марли.
  3. По возможности смочить турунду любыми сосудосуживающими каплями.

Явление представляет опасность для организма взрослого человека, поскольку с ним не всегда удаётся справиться самостоятельно. Обратится к врачу необходимо в следующих случаях:

  • продолжающееся носовое кровотечение;
  • массивное течение со сгустками;
  • резкая слабость в сочетании с холодным липким потом и частым пульсом;
  • травма носа и головы;
  • инородный предмет в полости носа, вызвавший явление.

Инородный предмет необходимо извлечь при помощи специального крючка. После освобождения носового хода врач осмотрит слизистую и выявит источник кровотечения. Существует несколько методов решения проблемы.

Для остановки чаще всего используется передняя тампонада. Она не требует обезболивания, применяется в любом возрасте. Осуществляется при помощи бинта. Расширяя носовой ход специальным инструментом — носовым зеркалом, врач пинцетом тампонирует его, начиная с нижней части.

При неэффективности передней тампонады применяется задняя. Эта процедура уже более сложная, требующая обезболивания сильнодействующими препаратами. Алгоритм задней тампонады носа:

  1. Заведение в глотку через носовой ход специального резинового проводника, содержащего нить.
  2. К концу нити привязывается тапмон прямоугольной формы, скрученный крест-накрест нитками.
  3. При помощи нити врач устанавливает тампон за нёбную занавеску.
  4. Задняя тампонада дополняется передней.
  5. Нити от заднего тапона завязываются крест-накрест на установленной турунде в носовом ходе.

Однако и эта процедура может оказать неэффективной. В этом случае применяется перевязка наружной сонной артерии на шее. Если врач визуально установил источник кровотечения в полости носа, он может выполнить процедуру прижигания патологического участка при помощи электрокоагулятора, лазера, или аппарата для криодеструкции.

Профилактика носовых кровотечений включает следующие мероприятия:

  • контроль уровня артериального давления;
  • адекватное лечение гипертонической болезни;
  • своевременная диагностика и лечение гормональных нарушений;
  • диспансеризация с проведением общего анализа крови и мочи;

Кровотечение из носа у взрослого человека — отнюдь не безобидный симптом. Он может быть вызван серьёзными причинами, требующими внимания специалиста. При повторяющихся эпизодах необходима не только консультация отоларинголога, но и более глубокое обследование.

источник

Среди пациентов, обращающихся к Лор-врачу 5-10% составляют лица, жалующиеся на самопроизвольные кровотечения из носа, 20% госпитализируются по экстренным показаниям, чаще всего после травмы.

Носовое кровотечение после механического воздействия не вызывает вопросов, поскольку причина очевидна, но обычно беспокойство вызывают часто повторяющиеся выделения крови без видимых причин, как кратковременные, так и продолжительные, как обильные, тик и скудные, у детей и у взрослых.

Кровь из носа может пойти по причине нарушения целостности стенок сосудов носа или нарушения свертываемости крови. В 70-90% случаев это происходит из сосудов передних отделов носа, из задних отделов кровотечение наиболее трудно остановить и оно очень опасно для здоровья, поскольку повреждаются более крупные сосуды и его интенсивность более высокая.

В большинстве случаев это возникает из-за нарушения слизистой оболочки в зоне Киссельбаха в переднем отделе носовой перегородки (размером с копеечную монету). Здесь слизистая тонкая, рыхлая и насыщена сосудами, как раз в этой зоне сплетения сосудов даже легкие повреждения приводят к выделению крови.

Причинами частых кровотечений из носа могут быть болезни крови, инфекционные заболевания (туберкулез, сифилис и пр.), болезни печени, почек, ревматизм, проявление сердечно-сосудистых заболеваний. Кровь может выделяться струйками, каплями из ноздрей или стекать по задней стенке глотки, сопровождаться снижением давления, слабостью, головокружением, шумом в ушах, тахикардией.

Иногда кровотечение из носа можно перепутать с кровотечением из трахеи, легких, носоглотки, бронхов, желудка, пищевода. При носовом кровь обычного вида, чистая.

Внешние причины, провоцирующие развитие спонтанного кровотечения у здоровых людей, могут быть следующими:

Сухой воздух — частые носовые кровотечения у детей могут быть при избыточной сухости воздуха в помещении, особенно во время отопительного сезона. Это приводит к высыханию слизистой оболочки носа, как бы склеиванию ее с мелкими сосудами, при этом сосуды становятся более ломкими и теряют свою эластичность.

Перегрев организма — одной из естественных причин у здорового человека является тепловой или солнечный удар. Такое кровотечение от перегрева организма сопровождается слабостью, обморочным состоянием, головокружением, шумом в ушах.

Перепады атмосферного или барометрического давления — они возникают при резком спуске на глубину (при плавании на глубине, у водолазов), при подъеме на большую высоту (летчики, альпинисты).

Профессиональные интоксикации или отравления — вдыхание в быту или на производстве токсичных паров, аэрозолей, газов. Воздействие радиации, электрические, химические, термические ожоги слизистой. К примеру, при хроническом отравлении бензолом поражаются кровеносные сосуды и кроветворные органы, нарушается проницаемость стенок сосудов, вызывая кровотечение из носа, десен и пр. При отравлении фосфором может развиться острый гепатит в сочетании с геморрагическим диатезом.

Сильный кашель и чихание — при этом резко увеличивается давление в сосудах носа, приводя к их повреждению.

Прием некоторых лекарственных средств — антигистаминных препаратов (см. лекарства от аллергии), кортикостероидов, назальных сосудосуживающих спреев, препаратов, разжижающих кровь — аспирин, НПВС, гепарин.

  • Это самая распространенная причина как после автомобильных аварий, так и после производственных или бытовых ушибов — падение, удары, приводящие к переломам хрящевой ткани. Такие кровотечения обычно сочетаются с выраженной отечностью поврежденной области и болезненностью окружающих тканей, при переломе хрящевой ткани или лицевых костей деформация визуально заметна.
  • Кроме того, травмирование слизистой носа происходит при операциях, лечебно-диагностических манипуляциях — пункция пазух носа, зондирование, катетеризация носовых пазух.

При развитии местных патологических состояний, когда происходит полнокровие слизистой оболочки носа — при аденоидах у детей (операция), синуситах, гайморите (см. признаки гайморита у взрослых). Хронический ринит, в том числе аллергический ринит являются причинами кровотечений, особенно на фоне бесконтрольного использования сосудосуживающий капель в нос или гормональных препаратов, которые способствуют истончению слизистой носа и развитию ее атрофии.

Дистрофические изменения в слизистой оболочке носа, аномалии развития вен, искривление носовой перегородки

Как указано выше на фоне лечения хронических аллергических ринитов, при атрофическом рините происходят дистрофические процессы в слизистой оболочке, способствуя возникновению носового кровотечения. Причинами также являются аномалии развития вен и артерий (локальные расширения), значительное искривлении носовой перегородки или поверхностное расположение сосудов слизистой оболочки.

Частые выделения крови из носа могут являться единственным признаком возникающего злокачественного или доброкачественного новообразования в носовых проходах — опухолях, полипах носа (см. лечение полипов вносу), специфической гранулеме, аденоидах (см. аденоиды: симптомы, лечение), ангиоме.

У маленьких детей при повреждении пальцем, карандашом, при попадании инородных предметов в носовую полость, а также при вдыхании мелких насекомых или при купании в открытых водоемах возможно проникновение клещей и других паразитов в просвет сосудов или слизистую носа. При глистной инвазии, к примеру, когда в период миграции личинок аскарид, они попадают с кровью в легкие, носоглотку и прочие органы, повреждая сосуды (см. аскариды: симптомы, лечение).

Повышение ломкости сосудов может возникать при следующих заболеваниях и состояниях:

  • Васкулит (воспаление внутренней оболочки сосудов) — при этом кровотечения редко бывают обильными, иногда сопровождаются кровоизлиянием во внутренние органы, мышцы, суставы и всегда сопровождаются сыпью. Подробнее о симптомах васкулита.
  • Атеросклероз сосудов (см. атеросклероз сосудов головного мозга) может сопровождаться появлением крови из носа, это заболевание угрожаемо развитием инсульта и инфаркта.
  • Инфекционные заболевания — ветрянка, корь, грипп, туберкулез (при туберкулезе носовой полости могут быть просто периодические кровяные корки в носу), менингококковый менингит приводят к патологическим изменениям стенок сосудов.
  • Гиповитаминоз — дефицит витамина С, К, а также кальция.

При колебаниях гормонального фона — это подростковый возраст, у женщин — во время беременности, в период пременопаузы.

Резкое повышение артериального давления может возникать в результате физических и эмоциональных перегрузок, на фоне заболеваний сердечно-сосудистой системы и не только, при этом от скачка давления происходит разрыв стенок капилляров (мелких сосудов) в носу:

  • Гипертоническая болезнь
  • Атеросклероз
  • Пороки сердца, сопровождающиеся повышением АД
  • Аортальный стеноз, митральный стеноз
  • Хронический пиелонефрит и гломерулонефрит
  • Пневмосклероз и эмфизема легких
  • Опухоли надпочечников
  • Перегрузки — эмоциональные и физические
  • Нарушения свертываемости крови — это является одним из симптомов группы приобретенных или наследственных патологических состояний и заболеваний, сопровождающихся не только носовыми, но и прочими кровотечениями.
  • Апластическая анемия или лейкоз.
  • Когда из носа часто идет кровь, причиной может являться сниженный уровень выработки тромбоцитов в организме (так называемая тромбоцитопеническая пурпура).
  • Цирроз печени
  • частая тампонада носовой полости, способствующая возникновению атрофии слизистой и кровотечениям
  • системная красная волчанка
  • заболевания почек
  • болезнь Ослера
  • агранулоцитоз
  • эмфизема легких
  • мигрень и нервные расстройства

Симптомы носового кровотечения кроме самого факта истечения крови могут дополняться симптомами основного заболевания и признаками острой потери крови:

  • шум в ушах
  • головокружение
  • тахикардия (сердцебиение), одышка
  • снижение артериального давления
  • зуд в носу, щекотание
  • головная боль
  • общая слабость
  • бледность кожных покровов (незначительная)

При малом кровотечении симптомы кровопотери обычно не проявляются. Истечение крови может быть как наружу, так и внутрь. Когда кровь попадает по задней стенке ротоглотки, она не выходит наружу, ее можно обнаружить при фарингоскопии. При тяжелой потере крови может развиться геморрагический шок — нитевидный пульс, резкое падение давления, тахикардия.

  • При переднем — источником в 90% случаев является зона Киссельбаха, это обширная сеть мелких кровеносных сосудов, которые покрыты достаточно тонкой слизистой оболочкой, почти без подслизистого слоя. При таком кровотечении обычно не бывает сильной кровопотери, оно прекращается самостоятельно и не угрожает жизни человека.
  • При заднем — повреждены крупные сосуды, находящиеся в глубоких отделах носовой полости, оно опасно для пациента и почти никогда самостоятельно не останавливается.

Чтобы определить какое кровотечение — переднее или заднее, врачом проводится осмотр больного, производится передняя риноскопия и фарингоскопия.

  • При желудочных и легочных кровотечениях кровь может затекает в носовую полость и имитировать носовое — это увидит врач при осмотре пациента.
  • При легочном — кровь пенится и ярко-алая, при носовом темно-красная, при желудочном очень темная, похожа на кофейную гущу.
  • При интенсивном носовом кровотечении, стекающем по задней стенке, может возникать рвота с темной кровью.

Чтобы выяснить какова главная причина кровотечения из носа, требуется общее обследование и выяснение симптомов основного заболевания. Для оценки кровопотери необходимо сдать коагулограмму и общий анализ крови.

  • Придать взрослому или ребенку полулежачее положение, лучше всего посадить человека и наклонить голову вперед.
  • Приложите холод на переносицу на 10 минут.
  • Можно закапать сосудосуживающие капли (галазолин, нафтизин, називин и пр.), при их отсутствии перекись водорода 3%, зажмите ноздри пальцами.
  • Если это не помогает, то нанесите капли (или слабый раствор перекиси водорода) на ватный тампон (шарик) и введите его в ноздрю, прижимая к носовой перегородке.
  • Если кровь из носа течет из правой ноздри — поднимите правую руку вверх, при этом левой прижмите ноздрю, если из обоих, то больной поднимает обе руки вверх, а оказывающий помощь человек, прижимает ему обе ноздри.
  • Если эти мероприятия не помогают через 15-20 минут, то следует вызвать «Скорую помощь».

После того как остановится кровотечение нельзя резко вытаскивать тампон, поскольку можно повредить тромб и из носа снова пойдет кровь. Правильно будет перед удалением тампона смочить его перекисью водорода и только затем вынимать.

Даже после единовременного эпизода, особенно у ребенка, следует обратиться к ЛОР- врачу для выяснения возможной причины и предотвращения рецидива. Чтобы предотвратить пересыхание, ускорить заживление и снизить риск повторного кровотечения можно 2 р/день смазывать слизистую носа вазелином (мазью Неомицина, Бацитрацина), если в в квартире сухой воздух (отопительный сезон), ребенку можно закапывать в нос препараты с морской водой — Аквамарис, Салин.

Если самостоятельно не удается остановить кровь, врачи могут провести анемизацию слизистой носовой полости раствором эфедрина или адреналина. Если после проведения передней тампонады кровотечение не останавливается, то проводят заднюю тампонаду. Но обычно передняя тампонада хорошо помогает и при задних кровотечениях из носа.

При часто рецидивирующем выделении крови из носа или при неэффективности тампонад проводится хирургическое лечение. При частых передних кровотечениях используется эндоскопическая криодеструкция, коагуляция (прижигание), а также возможно введение склерозирующих лекарственных средств и др

  • Не стоит запрокидывать голову назад и принимать лежачее положение — это усиливает кровотечение, кровь может затекать в пищевод или дыхательные пути. Если она попадет в желудок — это вызовет тошноту и рвоту, если в дыхательные пути -удушье.
  • Нельзя высмаркиваться — это сместит образующийся сгусток, что может усилить кровотечение
  • При попадании инородного тела нельзя извлекать его самостоятельно.

В перечисленных ниже случаях нельзя терять время и ждать самопроизвольной остановки кровотечения, а следует незамедлительно вызвать «Скорую помощь»:

    высокое АД (артериальное давление)

Задняя тампонада
Нажмите для увеличения

Взрослых и детей с сильным кровотечением и существенной кровопотерей госпитализируют в стационар, в ЛОР-отделение. Если дома удалось быстро его остановить, то все равно ребенка следует показать врачу отоларингологу и взрослому тоже проконсультироваться у врача. При частых кровотечениях из носа у детей и взрослых, когда явной причины обнаружить не удается, следует пройти обследование в гематолога, эндокринолога, невролога.

Чаще всего кровь течет из зоны Киссельбаха, чтобы предотвратить новые случаи это место подвергают прижиганию. ЛОР-врач может предпринять следующее:

  • удалить полипы, инородное тело
  • заднюю или переднюю тампонаду, пропитанную 1% раствором феракрила, эпсилон-аминокапроновой кислоты, консервированного амниона
  • ввести тампон с ваготилом или трихлоруксусной кислотой для прижигания сосуда
  • коагуляцию одним из современных способов: электрическим током, лазером, ультразвуком, нитратом серебра, жидким азотом, хромовой кислотой или эндоскопическую криодеструкцию
  • возможно введение масляного раствора витамина А, склерозирующих лекарственных средств
  • использовать гемостатическую губку
  • при сильной кровопотере показано использование свежезамороженной плазмы, переливание донорской крови, внутривенное введение гемодеза, реополиглюкина и аминокапроновой кислоты
  • если перечисленные методы не оказали эффекта возможно хирургическое вмешательство – эмболизация крупных сосудов (перевязка) в проблемном участке носовой полости
  • назначение препаратов, повышающих свертываемость крови — витамин С, хлорид кальция, глюконат кальция, Викасол.

После носового кровотечения не желательно употреблять горячие блюда и напитки, нельзя заниматься спортом несколько дней, поскольку это способствует приливу крови к голове и может спровоцировать повторное.

источник