Почему может идти кровь из носа у пожилой женщины

Ситуации, когда появляется носовое кровотечение, причины у взрослых, которые могут его спровоцировать, — все это должен знать любой зрелый человек. Основания появления крови из носа могут быть различными. Для их точного выявления необходимо записаться на прием к специалисту и пройти полное медицинское обследование.

Носовое кровотечение (эпистаксис) — это видимое вытекание крови из носовой полости. При появлении такой неприятности нужно выполнить экстренные действия первой помощи, а если они не дадут результата, обратиться в срочном порядке к специалисту. Учащенные носовые кровотечения нуждаются в уничтожении причин. Выявить присутствие кровотечения из носа не так сложно, когда кровь вытекает из носовых проходов. Однако кровь способна передвигаться и по задней стороне горла, тем самым попадая в пищевод, что является основанием возникновения добавочных симптомов.

Многие люди задаются вопросом, почему часто отмечаются кровотечения из носа. Согласно медицинской практике, все носовые кровотечения подразделяют на передние и задние. Передние кровотечения появляются в нижней части перегородки, которая является разделителем носовых проходов. К тому же их возникновение может наблюдаться в зоне Киссельбаха — участке, имеющем развитую наружную сосудистую систему. В отличие от передних задние кровотечения появляются из глубины носа, из-за чего кровь течет в заднюю часть гортани и рта, приводя к рвоте.

Различают следующие причины носовых кровотечений у взрослых:

К местным относится: травмирование, наличие постороннего тела, поражение инфекцией, начало воспаления вследствие химических раздражителей или наличия бактерии в воздухоносных путях. К тому же появление крови может возникнуть после оперативного вмешательства. Что касается общих причин кровотечения, то сюда относятся: различные болезни крови, новообразования различного характера, а также перемены в организме из-за употребления нестероидных противовоспалительных препаратов.

Мужчины мучаются от носовых кровотечений намного чаще, нежели женщины. Вместе с тем имеются общие причины этого патологического процесса, которые свойственны исключительно мужскому полу. Например, гемофилия (у прекрасной половины человечества недуг выявляется лишь при получении измененных Х-хромосом от двух родителей). К другим причинам относится гемодиализ и резкое снижение кровяного давления.

У женской половины населения появление крови из носовой полости может быть обусловлено перестройкой гормонального фона, к примеру, при вынашивании ребенка. Объяснить это можно так: растет двигающееся в организме количество крови, вследствие чего повышается нагрузка на сосудистую систему. Также наблюдается усиление кровотока во внутренней оболочке носа, повышение ее чувствительности к окружающим обстоятельствам.

Носовое кровотечение является симптомом повышенного давления тогда, когда оно считается компенсационной реакцией организма человека. Это происходит при вытекании крови во внешнюю среду. В таком случае в одно время растет движение крови и увеличивается тонус сосудов, вследствие чего хрупкие сосуды не могут выдержать нагрузку и разрушаются. Это кровотечение, как правило, принимает довольно долговременный и обильный характер. Эта проблема может настигнуть и пожилого человека в основном из-за дегенеративных изменений артерий или гипертензии.

Признаки выделения крови из носовой полости достаточно специфичны. У человека, начиная от носового отдела, в котором повреждены кровяные сосуды, имеется кровь, вытекающая из носовых проходов либо стекающая по задней стороне гортани.

Преимущественно носовое кровотечение появляется неожиданно, лишь в редких случаях человек способен отметить присутствие симптомов, предвещающих данную проблему. К ним относятся: зуд и жжение в полости носа, боль головы или головокружения.

Малая потеря крови не окажет влияния на общее состояние человека. При ситуации, когда идет кровь из носа в течение долгого времени и объем ее не сокращается, вероятно появление таких признаков, как плохое самочувствие, шумы в ушах, болезненные ощущения в желудке, тахикардия и бледные покровы кожи.

Последующая кровопотеря способна спровоцировать геморрагический шок. По причине его появления у человека наблюдается спутанное сознание, учащенное сердцебиение и резкое снижение артериального давления. Такое состояние несет угрозу для пациента и требует его срочной госпитализации.

По статистическим данным, во многих случаях систематически возникающие носовые кровотечения означают развитие серьезнейшей болезни. Однако эта патология может наблюдаться даже у здоровых людей разных возрастных категорий.

Терапия носового кровотечения, включая хроническое, содержит полный перечень результативных методов. В медицине выделяют следующие основные 4 способа терапии:

• зажатие носа;
• использование препарата Нео-Синефрина;
• прижатие верхней губы;
• использование льда.

Изначально следует зажать нос, так чтобы ноздри были близко расположены друг с другом. Так следует держать нос зажатым в течение некоторого времени. Как показывает практика, кровотечение останавливается самостоятельно. Однако при вторичном нажатии действие ускоряется, при этом не осуществляется формирование корочек. Известный простонародный совет, что при ситуации, когда идет кровь из носа, нужно откинуть голову назад, не только не даст положительного результата, но и заставит человека задохнуться.

Следующий метод лечения состоит в применении для такой же цели обычной бельевой прищепки. Доказано, что она оказывает не меньший эффект, чем пальцы человека. Необходимо лишь с помощью пальцев немного оттянуть нос, а потом зажать его этой прищепкой.

Вылечить кровотечение поможет препарат Нео-Синефрин, снижающий отечность внутренней оболочки. В этих целях необходимо смочить ватный тампон этим средством и поместить его в носовые проходы. После этого нос зажмите на несколько минут.

Другой научный способ окончить кровотечение — прижать верхнюю губу. Дома это допускается выполнить, положив кусок ваты в место промеж десны и верхней губы. Продуктивно такое лечение потому, что доставляющий кровь в низовую часть носа большой сосуд находится на верхней губе. При оказании давления на него тампоном из ваты кровотечение прекращается.

Помимо вышеуказанных методов, есть возможность использовать лед. Его прикладывают на переносицу и лоб, что дает возможность приостановить носовое кровотечение. Терапия с применением льда широко используется в народе за счет своей эффективности. Из-за охлаждения тканей, близкорасположенных к носу, лед приводит к быстрой свертываемости крови. Когда кровотечение из носа было обусловлено солнечным перегревом, человека в срочном порядке следует увести в укрытое от солнца место, где прохладно и свежо.

Невзирая на то, какого типа кровотечение, в случае его частого возникновения нужно получить рекомендацию врача. После обследования врач назначит сдать анализы с целью выявления главной причины. Отметим, преимущественно данная ситуации не обусловлена проблемами, происходящими в носовой полости. Здесь следует предполагать нарушения системного характера. В случае если носовые кровотечения невозможно остановить, в стационаре выполняют прижигание слизистой лечебными веществами. В зависимости от того, какое средство будет использовано, разделяют глубину и степень прижигания. Однако в любом случае в области вмешательства остается рубец.

Более современные методы, помогающие прекратить частые носовые кровотечения, включают:

• криовоздействие жидким азотом;
• действие лазера;
• ультразвуковая дезинтеграция;
• введение лечебного раствора.

Прекратить кровотечение в некоторых случаях удается за счет подачи кислорода. В течение лечебных процедур человек не должен осуществлять каких-либо движений. Если вышеописанные терапевтические мероприятия не окажут должного эффекта, то врач прибегает к оперативному вмешательству. Во время него хирург выполняет удаление шипов и гребней носовой перегородки, также проводится резекция хряща перегородки носа, перевязка кровяных сосудов с двух сторон. Сразу после обильного кровотечения из носа не следует употреблять еду, к тому же нужно исключить на некоторое время прием горячей пищи и напитков. Врачи рекомендуют употреблять продукты питания с большим содержанием белка.

Самым неприятным моментом для любого человека является вторичное возобновление кровотечения. В этих целях целесообразно применять превентивное лечение, в комплекс которого входят определенные методики и правила, обязательные для срочного исполнения. К примеру, не нужно касаться больного носа в течение его заживления, ведь это может стать провокатором дополнительного нежелательного повреждения. Вместе с тем нельзя сморкаться, так как может отпасть образовавшаяся корочка в поврежденном участке.

Когда носовые кровотечения будут остановлены, внутреннюю оболочку носа следует систематически увлажнять. Тогда целесообразно применение солевых растворов. Использовать их можно столько, сколько надо. Еще одно средство для увлажнения — вазелиновый гель. При использовании следует выдавить каплю геля на кончик пальца и промазать им слизистую носа, при этом не заводить палец глубоко в носовой проход. При применении данных средств следует предупредить их проникновение в воздухоносные пути, так как это может спровоцировать пневмонию.

Если человек принимает стероидные противовоспалительные препараты, рекомендуется заменить их ацетаминофеном. Однако сделать это допустимо только после согласования с врачом. Когда у человека наблюдаются хронические носовые кровотечения, врач может применить более радикальные лечебные методики. Одна из них — тампонада носовой полости марлей или губкой, когда усиленное выделение крови прекращают за счет хирургического вмешательства. Выполнять данную процедуру может только квалифицированный врач, так как этот способ может спровоцировать токсемический шок.

Таким образом, причины, повлекшие кровотечение из носа, могут быть различны. При этом важно знать их, чтобы предупредить повторное возникновение данной патологии.

Если кровь идет из носа очень часто, необходима помощь грамотного специалиста. После выполненных анализов и первичного осмотра пациента врач примет решение о дальнейшем устранении присутствующей проблемы. Если кровотечение связано с развитием сопутствующего заболевания, необходимо в первую очередь вылечить именно его.

источник

Носовое кровотечение хоть раз в жизни наверняка было у каждого. Чаще всего оно быстро останавливается и не является симптомом каких-то серьезных заболеваний. Слизистые оболочки носа имеют разветвленную сеть капилляров, расположенных близко к поверхности. Поэтому повредить их очень легко, а иногда они лопаются сами. Причем у пожилых людей кровь из носа идет чаще, чем в более молодом возрасте. Связано это с физиологией человеческого организма.

Содержание статьи

Остановить процесс естественного старения современной науке, увы, пока не под силу. Он начинается сразу же после завершения процесса роста, примерно с 25-27 лет. Поначалу совершенно незаметные вооруженным глазом, возрастные изменения постепенно набирают обороты и после 40 уже становятся очевидными:

• замедление обменных процессов;
• изменения гормонального фона;
• уменьшение активности сальных желез;
• замедление регенерации клеток и тканей;
• ослабление иммунной защиты;
• снижение уровня гемоглобина;
• истончение слизистых оболочек;
• изменения вязкости крови.

Все эти изменения незамедлительно отражаются на внешности и общем состоянии здоровья: кожа становится боле сухой, менее упругой и эластичной; стенки сосудов – хрупкими и ломкими; поврежденная кожа и слизистые дольше заживают, а организм уже не так быстро справляется с попадающими в него болезнетворными микроорганизмами.

Из-за возрастных изменений достаточно совсем небольшого повреждения слизистой носа, чтобы началось кровотечение, а остановить его гораздо труднее, чем в молодом возрасте. Тем более что повреждения и травмы – не единственные, хотя и чаще всего встречающиеся причины носовых кровотечений у взрослых.

Провоцирующие кровь из носа у пожилого человека причины могут быть разные. Это воздействие внешних или внутренних факторов, в результате которых повреждается целостность кожи или кровеносных сосудов. Среди самых распространенных:

1. Сухой и жаркий воздух в помещении. Особенно в осенне-зимний период, когда постоянно работают обогреватели. С возрастом организм продуцирует меньше слизи, а в таких условиях она становится густой, слизистые пересыхают и могут растрескиваться.
2. Хронические аллергические реакции. У людей, долгие годы страдающих аллергиями, слизистые оболочки атрофируются, истончаются, становятся рыхлыми, легко кровоточат.
3. Частые респираторные заболевания. Означают постоянный насморк, а с ним и перманентное раздражение, воспаление, отек и кровоточивость слизистых.
4. Доброкачественные новообразования. На постоянно раздраженных слизистых рано или поздно образуются полипы. Мелкие сосуды также могут неконтролируемо разрастаться, формируя ангиомы. Они легко повреждаются и начинают кровить.
5. Резкий перепад температуры. Чаще всего у пожилых людей кровь носом начинает идти после перемещения из холода в жаркое помещение, когда температура меняется с минуса на плюс, а разница составляет 20 и более градусов. Из-за резкого расширения капилляры просто лопаются.
6. Сильный перепад давления. Возникает при погружении под воду, взлете и посадке самолета, подъеме на скоростном лифте.
7. Постоянный прием разжижающих кровь препаратов: «Аспирина», «Ибупрофена», сердечных лекарств приводит к тому, что возникшее по любой причине даже незначительное кровотечение трудно остановить.
8. Спреи для носа и сосудосуживающие капли. При длительном или неправильном применении пересушивают слизистые оболочки носа, делая их тонкими и легко травмирующимися.
9. Неправильный уход. В первую очередь речь идет об очищении носа при помощи ватных палочек, обернутого салфеткой пальца и других твердых предметов. Это травмирует слизистые и повреждает капилляры.
10. Гормональные нарушения. Могут вызвать разбалансировку всех систем организма. В результате возникают скачки артериального давления, изменяется консистенция крови, появляется склонность к тромбообразованию.
11. Атеросклероз. Кровеносные сосуды теряют свою эластичность и становятся очень хрупкими. Даже при небольшом давлении извне они ломаются, и начинается кровотечение.
12. Сильный стресс. Стрессовая ситуация приводит к массовому выбросу гормонов. Если молодой организм справляется с такой нагрузкой достаточно легко, то в пожилом возрасте резкий спазм или расширение сосудов провоцирует кровотечение.

Более выраженными возрастные изменения становятся у женщин в период климакса и наступающей после него менопаузы. В этот период кожа становится особенно тонкой, сосуды – ломкими, а кровотечение остановить бывает довольно сложно.

Травмы лица и носа, которые являются основной причиной кровотечений у детей и взрослых, в пожилом возрасте случаются достаточно редко – сказывается более умеренный, чем в молодости, образ жизни. Поэтому в этот период на первое место выходит повышенное артериальное давление, о котором хочется несколько слов сказать отдельно.

Само по себе высокое артериальное давление – это компенсаторная функция организма, который таким образом реагирует на стрессы или внутренние раздражители. Опасность кровотечения по этой причине возникает тогда, когда значения тонометра превышают показания 160/100. Хотя эти числа весьма приближенные.

Все зависит от состояния кровеносных сосудов. Если они эластичные, то могут выдержать и большие значения. Ломкие и забитые капилляры разрушаются уже при 140/90 и нос начинает кровить. Если давление достигает значений 200 мм.рт.ст. и выше, кровотечение может быть очень сильным.

Важно понимать, что многие пожилые люди имеют постоянно повышенное кровяное давление. Но не оно становится основной причиной носовых кровотечений. Гипертония – это не самостоятельное заболевание, а скорее симптом, который говорит о том, что человек может страдать:

• сахарным диабетом;
• авитаминозом;
• хроническими респираторными заболеваниями;
• почечная недостаточность;
• заболеваниями мозга;
• онкологическими заболеваниями;
• тромбозом, тромбофлебитом.

В пожилом возрасте значительно повышаются показатели артериального давления у людей, всю жизнь злоупотребляющих алкоголем, страстных курильщиков, с избыточной массой тела, более чем на 20% превышающей норму. А это значит, что у таких людей носовые кровотечения случаются в несколько раз чаще, чем у не имеющих вредных привычек.

Если кровотечение из носа незначительное, то никаких специальных мер принимать не нужно – через некоторое время оно прекратится само. Исключение составляют люди с серьезным наследственным заболеванием – гемофилией. Им нужна срочная помощь даже при незначительных кровотечениях, так как текущая даже тонкой струйкой продолжительное время кровь может привести к большим кровопотерям и даже геморрагическому шоку.

Главное не паниковать и не нервничать. Некоторые пожилые люди настолько сильно боятся вида крови, что могут упасть в обморок только от одного ее вида. Поэтому первая рекомендация при носовых кровотечениях – занять удобное устойчивое сидячее положение. Идеально подходит стул со спинкой, который поддержит позвоночник и не даст упасть, если вдруг закружится голова.

Дальнейшие действия просты:

• максимально расслабить мышцы шеи и опустить голову вниз;
• ослабить тугой воротник, снять галстук, если есть;
• в помещение обеспечить приток свежего воздуха;
• если крови немного – зажать нос пальцами рук и подержать 5-7 минут;
• если кровотечение обильное – свернуть тампоны из чистой марли и ввести в носовые проходы;
• приложить к переносице что-то холодное: лед, металл (не на морозе!), бутылочку и холодной водой;
• спокойно и глубоко подышать через рот.

Иногда причиной сильного носового кровотечения становится банальное перегревание: принятие слишком горячей ванны или долгое пребывание на солнце. В этом случае необходимо как можно быстрее переместить человека в прохладное помещение и уложить так, чтобы голова была приподнятой и не запрокидывалась, иначе человек может просто захлебнуться собственной кровью.

Обычно эти меры помогают остановить поток крови уже через 5-10 минут. Если же кровь продолжает бежать через 15 минут, а общее состояние ухудшается, необходимо вызвать «скорую» или отвези человека в больницу. Скорее всего, в этом случае кровотечение из носа вызвано настолько серьезными причинами, что нужна квалифицированная помощь.

Главной мерой профилактики носовых кровотечений в пожилом возрасте, как и любых других заболеваний, является здоровый образ жизни. Отказаться от вредных привычек никогда не поздно! Даже если сделать это в пожилом возрасте, состояние кровеносных сосудов со временем значительно улучшается. А это значит, что одновременно снижается риск инфарктов и инсультов.

Дополнительные меры профилактики одновременно укрепят иммунитет и снизят вероятность появления респираторных заболеваний:

• следить за тем, чтобы воздух не был слишком сухим;
• обязательно делать влажную уборку 2-3 раза в неделю;
• не злоупотреблять средствами бытовой химии, особенно в спальне;
• долечивать до конца все респираторные заболевания;
• применять сосудосуживающие препараты исключительно по назначению;
• правильно и аккуратно чистить нос.

Важную роль для поддержания нормального состояния кожи и слизистых играет грамотно составленный рацион, в который обязательно должны входить свежие овощи и фрукты, нежирные сорта мяса, кисломолочные продукты. В профилактических целях дважды в год желательно принимать мультивитаминные препараты.

Артериальное давление после 50 лет также желательно держать под контролем, и если его значения начинают регулярно повышаться – проконсультироваться с врачом и принять все меры, чтобы не допустить его резких скачков.

Профилактические визиты к врачу в пожилом возрасте тоже должны стать правилом – это поможет избежать серьезных осложнений и вовремя распознать медицинскую проблему.

источник

Носовое кровотечение, или по-научному эпистаксис, в большинстве случаев вовсе не опасно для пациента и устраняется без затруднений в домашних условиях. В то же время обязательно необходимо посетить врача, если вам природа образования проблемы непонятна или ликвидировать ее не получается.

Так каковы же причины образования кровотечения непосредственно из носа у женщин? Об этом рассказывается ниже.

Как свидетельствует статистика, у мужчин рассматриваемая неприятность встречается гораздо чаще. Виной тому по большей мере некоторые специфические, то есть свойственные только представителям сильного пола заболевания. К таковым относятся:

Женщины последним недугом могут заболеть лишь в ситуации, если от обоих родителей им досталась дефектная Х-хромосома. В то же время у них чаще всего эпистаксис появляется на фоне беременности. Так случается потому, что в этот период объем крови в их организме вырастает приблизительно на 35 процентов, что в итоге приводит к:

• усилению нагрузки на сосуды;
• активизации кровотока в слизистых;
• повышению их чувствительности к внешней среде;
• увеличению проницаемости стенок капилляров.

Сами по себе кровотечения из носа бывают:

• передними (источник находится ниже перегородки в так называемой зоне Киссельбаха);
• задними (разрыв сосудика происходит в глубине носа и кровь здесь течет в горло и рот, от чего часто начинается рвота).

К местным причинам, провоцирующим эпистаксис относят:

• травмы;
• инфекции;
• инородные тела;
• реакцию на химические вещества;
• хирургические манипуляции;
• пересыхание слизистых.

К категории общих патологических факторов причисляют:

• разные анемии;
• нарушение сворачиваемости;
• гемофилию;
• лейкемию;
• лимфому;
• миелому;
• различные – как доброкачественные, так и злокачественные опухоли;
• прием нестероидных средств (Аспирин, Варфарин, препараты для химиотерапии и пр.);
• гиповитаминоз.

Чаще всего кровотечение из носа является признаком нестабильности АД. Это по большому счету нечто иное, как компенсаторная реакция организма на гипертензию. Эпистаксис позволяет снизить давление. Здесь механизм действия такой:

• ускоряется кровоток;
• растет тонус стенок артерий;
• в итоге носовые сосудики не выдерживают и разрываются.

Данную проблему иногда не удается ликвидировать довольно длительное время, и в итоге состояние пациентки в значительной мере ухудшается.

Для устранения эпистаксиса требуется выполнить ряд действий:

• голову больной укладывают выше уровня сердца;
• обеспечивается полный покой (волнение приводит к усугублению состояния);
• из ваты делают небольшой тампон и смачивают его в 3-процентной перекиси водорода либо в средстве, сужающем сосуды;
• его закладывают в поврежденную полость;
• нос зажимают пальцами на пять минут;
• дополнительно прикладывают лед или снег.

В дальнейшем, чтобы избежать новых проблем, слизистые носа ежедневно смазывают любым подходящим кремом. Для этой цели в принципе сгодится даже обычный косметический вазелин или детский крем.

Далее потребуется регулярно увлажнять ноздри растворами, содержащими морскую соль. Подойдут, в частности:

Если вышеназванные меры не помогли справиться с эпистаксисом, отправляйтесь в больницу.

Какие бы причины ни приводили к кровотечению, если оно стало частым явлением – обязательно сходите к врачу. Обратиться можно к:

Только определение основного недуга позволяет сформировать адекватную стратегию терапии. В большинстве случаев эпистаксис является только следствием, возникающим на фоне системных нарушений.

В условиях лечебного заведения практикуют прижигание сосудов следующими кислотами:

С этой же целью применяют цинковые соли и нитрат серебра. Все эти методики довольно травматичны, поскольку на месте воздействия всегда образуется рубец.

Более современные способы этого недостатка лишены. Используют, к примеру:

• заморозку сжиженным азотом;
• лазер;
• ультразвуковую дезинтеграцию.

Неплохой эффект имеют препараты, вводимые инъекционно:

Чтобы повысить свертываемость крови, назначают:

• кортикостероиды;
• Рутин;
• витамин К;
• хлористый кальций.

Сейчас также применяют кислород. Для ускорения закрытия разрыва в сосуде его подают непосредственно в нос. Больному во время процедуры необходимо спокойно лежать. Ему запрещают:

Если ничего из вышеописанного не помогает, то хирургическим путем удаляют гребни, перегородки или находящиеся на ней шипы, делают перевязку сосудов.

После ликвидации проблемы пациентке не рекомендуется несколько часов есть. Затем ей на время придется исключить из рациона:

Диета организовывается высокобелковая. Подходят:

• крепкий куриный бульоны;
• творог;
• овощи и фрукты.

источник

Мужчины и женщины после 60 лет больше склонны к возникновению эпистаксиса (носового кровотечения), чем молодые люди. Это связано с развивающимися механизмами старения, которые в целом ослабляют организм, делают его менее устойчивым к раздражителям окружающей среды. С некоторыми причинами кровотечения бороться сложно, но возможно, если ситуация не запущенная.

На фоне общего ослабления организма и худшего противостояния агрессивным факторам окружающей среды случаются сбои, которые выражаются в виде эпистаксиса. Самые частые причины кровопотери из носа у пожилых людей:

• Несоответствие микроклимата оптимальным параметрам. Сухой жаркий воздух, особенно в осенне-зимний период, высушивает слизистую оболочку. У пожилых людей и так вырабатывается меньше слизи, а в помещении с влажностью ниже 40% и температурой от 22°С слизистые мгновенно пересыхают и могут растрескиваться.
• Резкий перепад температуры. Это распространенная причина кровотечения из носа у взрослого человека. При переходе из холода в жаркое помещение у пожилых расширяются и лопаются сосуды.
• Частые респираторные заболевания, хронический ринит, аллергические реакции. Постоянный насморк раздражает носовые ходы, вызывает воспаление, отек, кровоточивость слизистых, травмы капилляров.
• Появление доброкачественных образований. Постоянное раздражение внутренних оболочек повышает риск образования полипов. Мелкие сосуды могут неконтролируемо разрастаться, формируя ангиомы. Эти образования легко повреждаются и кровят.
• Сильный стресс, переживания. Волнение приводит к массовому выбросу гормонов, стимулирует сердечную деятельность. Пожилой организм сложнее справляется с такой нагрузкой, из-за чего возникает носовое кровотечение.

При существенном повышении артериального давления (АД) возрастает риск возникновения кровопотери из носа. Человек с ломкими сосудами уже при значении 140/90 должен быть начеку и предпринять меры профилактики. Давление 160/100 очень сильно повышает риск кровотечения из носа, а возникновение гипертонического криза (достижение 200 мм рт. ст.) представляет угрозу для жизни.

Повышение АД − это следствие конкретного заболевания или неправильного образа жизни. Кровяное давление чаще повышается у пожилых людей, которые всю жизнь курили, употребляли алкогольные напитки, наедали лишний вес, испытывали сильный стресс, вели малоактивный образ жизни. Заболевания и состояния, повышающие кровяное давление:

• авитаминоз;
• сахарный диабет;
• нарушение сосудистого тонуса;
• почечная недостаточность;
• мочекаменная болезнь;
• воспаление органов малого таза;
• простатит;
• гормональные нарушения;
• феохромоцитома − доброкачественная опухоль надпочечников;
• остеохондроз, недолеченные травмы позвоночника;
• тромбоз, тромбофлебит.

Частая причина носовых кровотечений у взрослых − длительное применение сосудосуживающих, антигистаминных, кортикостероидных препаратов. Капли, спреи постепенно разрушают слизистую оболочку и более глубокие ткани, вызывая повышенную кровоточивость. Прием антикоагулянтов, антиагрегантов (препаратов, понижающих свертываемость крови) тоже вызывает эпистаксис.

Болезни кровеносной системы меняют вязкость крови, объем, структуру и функции тромбоцитов. Есть ряд патологий, при которых нарушается свертываемость крови:

• гемофилия;
• злокачественные изменения крови;
• дисфункции печени;
• дефицит витамина К;
• синдром ДВС (диссеминориванного внутрисосудистого свертывания);
• пернициозная анемия.

Данные болезни снижают концентрацию протромбина и других факторов свертывания крови. Сопутствующие симптомы нарушения: по телу возникают синяки без видимых причин, кровь плохо останавливается при травмах, порезах, белки глаз краснеют. При нарушении свертываемости крови и критическом снижении гемоглобина возникают частые кровотечения из носа.

источник

Кровотечение из носа может возникнуть у людей всех возрастных групп, а причиной проявления патологического симптома является разрушение капиллярных сосудов, находящихся в слизистой оболочке носовых отверстий. Разделяют 2 основных типа кровотечения.

Это переднее, во время которого биологическая жидкость выделяется наружу через ноздри, а также заднее. В последнем случае заброс крови происходит в гортань (считается более опасным состоянием носоглотки, требующим наблюдения со стороны врача).

Кровотечение из носа может быть вызвано большим количеством причин. Оно периодически возникает у мужчин и женщин взрослой возрастной категории, детей, а также пожилых людей. Ниже перечислены наиболее распространенные факторы, наличие которых вызывает компрессионные или механические повреждения кровеносных сосудов, расположенных под слизистой оболочкой носовых каналов.

Мужчины и женщины взрослой возрастной группы чаще всего сталкиваются с таким неприятным симптомом, как кровотечение из носа. В большинстве случаев данное поведение организма связанно с образом жизни, условиями труда, качеством питания и другими факторами.

Ниже перечислены наиболее распространенные причины внезапного выделения крови из полости носа у взрослых людей:

• механическое повреждение переносицы, носовой перегородки или слизистой оболочки дыхательных каналов (удары, столкновение с твердыми предметами, несчастные случаи);
• недавно перенесенная операция, которая была выполнена на тканях носа (пластика мягких и хрящевых тканей, удаление аденоидов, опухолевых новообразований);
• наличие в ноздрях инородных тел, которые нарушают нормальную работу органа (в том числе кровотечение может быть вызвано частым присутствием пальцев в полости носа);
• вдыхание натуральных и синтетических наркотиков, которые имеют порошкообразный виды (молекулы химических веществ постепенно разъедают слизистую оболочку, что в дальнейшем вызывает разрушение капилляров);
• прием лекарственных препаратов, активные компоненты которых способны влиять на состав крови, разжижать ее или снижать активность тромбоцитов (Лоспирин, Аспирин кардио, Ацетилсалициловая кислота);
• курение, злоупотребление спиртными напитками, что приводит к сильному алкогольному опьянению и скачкам артериального давления;
• употребление анаболических стероидов (в группе риска находятся молодые мужчины, которые занимаются спортом, и хотят за короткий промежуток времени нарастить большую мышечную массу);
• выполнение работ в цехах, где присутствуют испарения агрессивных химических веществ (кислоты, щелочь), либо же воздух перенасыщен частичками пыли;
• баротравма, которая возникла из-за несоблюдения техники безопасности во время выполнения подземных работ, плавания под водой;
• заболевания сердечно-сосудистой системы, связанные с нарушением свертываемости крови, недостаточной активностью тромбоцитов, либо же их дефицитом;
• физические нагрузки, обусловленные профессиональным занятием силовыми видами спорта (тяжелая атлетика, бокс, кикбоксинг, самбо, смешанные единоборства);
• употребление противозачаточных препаратов на основе синтетических гормонов (это распространенная причина среди женщин, которые предохраняются от наступления беременности с помощью таблетированных контрацептивов);
• условия труда, связанные с ежедневным поднятием тяжестей (носовое кровотечение достаточно часто встречается у мужчин грузчиков, а также экспедиторов, развозящих товар по торговым точкам);
• нервное перенапряжение, внезапно возникшая стрессовая ситуация, которая спровоцировала ускоренное сердцебиение и повышение артериального давления.

Кровотечение из носа (причины у взрослых людей в основном связаны с их образом жизни и условиями труда) не представляет существенной опасности. Это всего лишь симптом, указывающий на наличие вредного фактора, который требует обязательного устранения. В противном случае разрушение сосудов будет иметь системный характер, что в конечном итоге негативно отразится на состоянии слизистой оболочки носа.

В период вынашивания плода организм женщины подвергается колоссальным нагрузкам. Поэтому выделение крови из носовых отверстий – это естественная реакция организма на изменения в обмене веществ и других физиологических процессах.

Выделяют следующие причины носовых кровотечений у беременных женщин:

• гормональный дисбаланс, который чаще всего возникает на первом триместре развития плода, когда эндокринная и репродуктивная системы женщины подстраиваются под работу в новых условиях;
• недостаток витаминов и минеральных веществ, что часто встречается у женщин с токсикозом, когда на определенный период времени пропадает аппетит, а организм и развивающийся ребенок все равно требуют регулярного поступления питательных веществ;
• несбалансированный рацион питания, отсутствие в меню биологически полезных продуктов в виде свежих овощей, фруктов, зелени, мяса, морепродуктов, куриных яиц, творога, молока;
• простудное заболевание, которое сопровождалось длительным воспалением слизистой оболочки носа и не подвергалось медикаментозному лечению, так как беременным без крайней необходимости не рекомендуется принимать лекарственные препараты на химической основе.

Кровотечение из носа (причины у беременных напрямую связаны с наличием в утробе развивающегося плода) редко, но может возникать в связи с краткосрочным поднятием артериального давление. Подобная реакция организма связана с нестабильным гормональным фоном, а также перевозбуждением нервной системы.

У ребенка, возрастом до 10 лет, слизистая оболочка носа отличается особенной чувствительностью к агрессивному воздействию факторов окружающей среды.

Разрушение капилляров и выделение крови из носа у детей может возникнуть по следующим причинам:

• анатомические деформации, возникшие в период внутриутробного развития;
• генетическая предрасположенность к периодическому открытию капиллярного кровотечения из носа, обусловленное наследственной слабостью сосудов слизистой оболочки;
• слишком низкий уровень влажности воздуха в помещении или комнате, где ребенок проводит большую часть своего времени (необходимо, чтобы концентрация влаги была не менее 70%);
• продолжительное ковыряние в носу, что распространено среди детей младшей возрастной группы;

Часто причиной кровотечения из носа у взрослых и детей бывает ковыряние в носу

злоупотребление назальным спреем от насморка, что довольно часто встречается у детей, которые страдают от соплей простудного происхождения, а родители самовольно лечат ребенка медикаментами данной группы;

продолжительная аллергическая реакция, которая выражается в виде ринита и хронического воспалительного процесса слизистой оболочки носа;

частые острые бактериальные и вирусные инфекции верхних дыхательных путей, распространившиеся на полость носовых каналов, и не получающие адекватного медикаментозного лечения.

Кровотечение из носа (причины у детей требуют оперативного устранения, чтобы не возникло осложнений) не опасно, но все же это осложнение текущего заболевания, либо же влияние негативного фактора.

Даже обильные кровяные выделения из носа не могут вызвать наступления летального исхода. Несмотря на это, от вида собственной крови многие дети получают психологическую травму, сильный стресс и начинают вести себя беспокойно.

Люди, находящиеся в преклонном возрасте, по мере старения, все чаще начинают сталкиваться с выделением капиллярной крови из носа. В большинстве случаев это обусловлено приобретенными заболеваниями нервной, эндокринной и сердечно-сосудистой систем.

Выделяют следующие причины носового кровотечения у пожилых людей:

• хроническая или острая сердечная недостаточность, о наличии которой больной не подозревает, либо же по каким-то собственным убеждениям не принимает лекарственные препараты;
• наличие опухолевых новообразований, резвившихся в полости носа (у пожилых людей чаще всего диагностируют назофаренгиальную карциному);
• гипертоническая болезнь, которая характеризуется периодическим возникновением кризисных состояний с повышением артериального давления до показателей 160 на 120 единиц тонометра и выше;
• введение в полость носового канала кислородного катетера, который разрушает и раздражает слизистую оболочку носового канала;
• хронический синусит;
• нарушение мозгового кровообращения, которое сопровождается выделением из носа капиллярной крови, а также сильными головными болями;
• грибковое поражение слизистой оболочки, спровоцированное местным ослаблением иммунной системы.

Кровотечение из носа (причины у пожилых людей могут быть обусловлены атрофией слизистой оболочки ноздрей) чаще всего беспокоит мужчин, чем женщин. Особенно часто выделение крови из носа встречается у пожилых людей, старше 65 лет, которые страдают от запоров. Во время перенапряжения мышц тазового дна повышается внутричерепное давление, что в конечном итоге приводит к носовому кровотечению.

Оказание первой медицинской помощи, направленной на прекращение носового кровотечения, требует наличия специальных знаний и практических навыков. Если так сложились обстоятельства, что у взрослого человека, беременной женщины, ребенка или пожилого человека открылось капиллярное кровотечение из носовых каналов, рекомендуется выполнять следующие действия и правила:

человека, у которого носом идет кровь, усаживают на стул, обеспечивают свободный доступ воздуха, если он находится в помещении, то необходимо открыть окна, расстегнуть верхнюю пуговицу воротника;

Как правильно держать голову чтобы остановить кровотечение из носа

голова потерпевшего должна быть наклонена вперед, как и корпус, чтобы обеспечивался естественный отход крови, она не попадала в носоглотку, пищевод, а также желудок;

если нет серьезных патологий со стороны сердечно-сосудистой системы, то в течение первых 5 мин. кровотечение должно прекратиться по физиологическим причинам в связи со свертываемостью крови;

в случае отсутствия перелома костей носа, рекомендуется с помощью пальцев рук прижать крылья органа дыхательной системы, чтобы блокировать поступление обильного количества крови к поврежденным капиллярам слизистой оболочки;

по истечении 5 мин., когда все еще сохраняются остаточные признаки кровотечения, из стерильного отрезка ваты скрутить тампон, смочить его в 3% растворе перекиси водорода и вставить в носовое отверстие;

тампон с антисептическим раствором должен находиться в полости ноздри не менее 15-20 мин., а затем его следует вынуть;

смочить в холодной воде марлевую ткань или платочек, а затем приложить его к поверхности переносицы, чтобы ускорить процесс сворачивания крови;

проверить, чтобы в ротовая полость и гортань больного были чистыми, и внутри не наблюдалось следов крови;

после того, как кровотечение прекратится, с помощью теплой воды и туалетного мыла тщательно вымыть лицо.

Категорически запрещено ложиться в горизонтальное положение и запрокидывать голову за плечи.

В таком случае вся кровь будет идти в гортань, пищевод и затекать в полость желудка. После попадания биологической жидкости в органы пищеварения, может возникнуть чувство тошноты, а при больших объемах кровотечения у человека начнется рвота.

Согласно данных медицинской статистики, которая ведется с 1999 г. департаментом здравоохранения США, от носового кровотечения умерло 4 человека. Это с учетом того, что за указанный период с таким диагнозом было госпитализировано в стационарное отделение 2,5 млн. пациентов.

Все умершие имели сопутствующие заболевания крови, связанные с отсутствием достаточного количества тромбоцитов, либо же получили тяжелую травму носа. Если все попытки остановить выделение крови из носовых отверстий не принесли желаемого результата, то необходимо вызывать карету скорой помощи.

Для того, чтобы не допустить патологического состояния органа дыхательной системы, а также своевременно предотвратить разрушение капиллярных сосудов слизистой оболочки носа, рекомендуется ежедневно помнить и выполнять простые правила профилактики.

Если так сложились обстоятельства, что несмотря на выполнение норм профилактики, человека начали беспокоить периодические выделения крови из носа, то с большой долей вероятности можно утверждать о наличии сопутствующего заболевания.

Необходимо, как можно скорее попасть на прием к врачу терапевту, если у человека, страдающего от носовых кровотечений, присутствует следующая симптоматика:

• сильные головные боли;
• тошнота, выделение рвотных масс;
• кровь не удается остановить в течение 20 мин. и более;
• артериальное давление выше 130 на 90 единиц тонометра;
• в полости носового канала наблюдаются опухолевые новообразования в виде полипов, бородавок, карцином, папилломы;
• скопление гнойной жидкости в гайморовых пазухах;
• излишняя сухость слизистой оболочки носа, граничащая с ее атрофией;
• продолжительная аллергическая реакция, выражающаяся в хроническом рините, отеке слизистой носовых каналов.

Для того, чтобы доктор имел возможность установить причины кровотечения из носа, которое возникло у взрослого человека или ребенка, необходимо пройти комплексное обследование организма, сдать общий анализ крови, мочи, исследовать анатомическую структуру тканей органа дыхания.

Если в полости ноздрей обнаружены посторонние новообразования, то потребуется проведение гистологического анализа, дабы исключить их злокачественную природу происхождения.

Оформление статьи: Владимир Великий

Как быстро остановить кровь из носа:

источник

Неожиданно возникающее носовое кровотечение не редкость для любого возраста. Однако у пожилых людей такие расстройства бывают чаще, особенно у женщин. С годами организм меняется естественным образом, дают знать о себе «накопленные» болезни. Причин появления носового кровотечения у пожилых людей — много, хотя чаще встречается несколько.

Причины носового кровотечения у пожилых людей

Человек растет примерно до 25–27 лет, и сразу за этим начинается незаметное старение. Постепенно организм становится немного другим, например:

• меняется гормональный фон;
• слабеет иммунитет;
• обменные процессы замедляются.

Все это приводит к постепенному ухудшению здоровья. В результате пожилому человеку легче получить носовое кровотечение. К частым причинам здесь относят:

• сухой, жаркий воздух в комнате или перепады температуры;
• частая простуда;
• лекарства: разжижающие, для сердца, спреи;
• гормональные расстройства;
• атеросклероз, гипертония, стресс разрушают сосуды;
• новообразования;
• аллергия, астма и неправильный уход при ослабленной возрастом слизистой.

Кровотечения из носа у пожилых нередко вызываются повышением артериального или внутричерепного давления вследствие болезней или возрастных патологий. Причем цифры на тонометре бывают разными. Влияет состояние здоровья, эластичность сосудов.

1. Если капилляры хрупкие, забитые, их целостность нарушается уже при 140/90. В этом случае появляется носовое кровотечение.
2. При 160/100 обычно риск уже серьезный.
3. Если верхнее давление — выше 200 мм рт. ст., кровь, как правило, течет очень сильно.

С течением времени организм слабеет, в том числе — капилляры, поэтому скачки беспокоят чаще. Повышение артериального давления у людей, всю жизнь страдающих болезнями сердца и сосудов, наблюдается еще чаще. Однако настоящая причина гипертензии иногда — одна из следующих патологий:

• почечная недостаточность;
• болезнь мозга;
• онкология;
• сахарный диабет;
• тромбоз;
• хроническая простуда;
• авитаминоз и другие.

Чем старше человек, тем больше у него нарушений. Болезни иногда приводят к увеличению веса, а это тоже фактор для повышения давления.

Стенки слизистой оболочки носа имеют разветвленную сеть капилляров. Кровь поступает сюда из аорты. С возрастом слизистая, ткани в полости становятся более сухими и сморщиваются. Ситуация иногда осложняется, например, атеросклерозом или продолжительным приемом сосудосуживающих капель.

В результате часть капилляров, расположенных близко к поверхности, повреждаются даже при несильном надавливании. Обычно это неопасное «переднее» кровотечение. В 90% случаев повреждение касается маленьких сосудов в перегородке.

Сосуды задней части носа у пожилых также теряют эластичность. Это грозит уже серьезными последствиями. Могут появиться «задние» кровотечения. Основная жидкость организма стекает в горло. Кровопотеря — большая, есть угроза для жизни.

У пожилых — такие же причины нарушений, как и у молодых людей. Разница — только в том, что с возрастом получить носовое кровотечения — проще, а остановить, вылечить — наоборот, труднее.

Травмы — не единственные, хотя и чаще других встречающиеся факторы у молодых. Однако для пожилых людей вероятность получить такое повреждение несколько ниже. Дело — в более спокойном времяпрепровождении, ограничениях в движении.

Хотя иногда бывает наоборот: пожилые получают травмы там, где молодые смогли бы их избежать. Например, не получилось сгруппироваться при падении или вовремя увернуться. Причем последствия одинаковых повреждений для пожилых будут серьезнее. Ткани, сосуды — слабее, хуже восстанавливаются. Иногда кровь идет из поврежденного желудка, легких или других органов, хотя вытекает также через полость носа с ротоглоткой.

В некоторых случаях небольшие травмы наносятся из-за неправильного ухода. Пожилые часто вынуждены очищать полость носа, например, при обычных простудах. Если делать это неаккуратно, допустим, салфеткой на пальце или ватной палочкой, ослабленные возрастом капилляры не выдержат. При давлении извне они ломаются, и появляется кровь.

Еще одна причина — нарушения в свертывающей системе крови. Сюда относятся, например:

• гемофилия;
• васкулит;
• геморрагический диатез;
• коагулопатия;
• избыток или, наоборот, недостаток некоторых витаминов, допустим, K или C.

Болезни крови приводят к потере одной из основных жидкостей организма. Причем иногда она вытекает не только из носа. Особенно опасны внутренние кровотечения.

Некоторые люди принимают разжижающие препараты, например, при тромбозе. Из-за этого, особенно у человека в возрасте, свертываемость снижается. В итоге к расстройству приводит даже незначительное воздействие. Остановить такое носовое кровотечение — часто непросто.

Раздражение слизистых в пожилом возрасте — обычное явление. Оно вызывается разными факторами, например, простудой. Кроме того, с годами слизистая становится более сухой, носовая слизь, выделяемая внутренней поверхностью полости, часто образует корки. Нередко появляются трещины, доставляющие дискомфорт. Это плодотворная среда для инфекций.

В итоге постоянное раздражение в носу приводит к появлению полипов. Капилляры тоже имеют свойство рано или поздно разрастаться в подобных условиях. Образуются ангиомы — сосудистые опухоли.

Все это — еще один серьезный фактор. Травмы слизистых, доброкачественные новообразования легко повреждаются. В итоге из носа идет кровь.

Обычно с подобным расстройством справиться — несложно. Самостоятельная помощь при носовом кровотечении оказывается так.

1. Нужно постараться успокоиться. Как правило, такое кровотечение прекращается просто, иногда даже само.
2. Принять удобное положение сидя. Лучше, если стул — со спинкой.
3. Снять галстук, расстегнуть воротник.
4. Опустить голову, расслабить шею.
5. Если крови — мало, достаточно зажать нос пальцами. При более сильных выделениях понадобится тампон из марли. Иногда он смачивается перекисью водорода. После остановки крови вынимать нужно осторожно, чтобы снова не повредить капилляры.
6. На переносицу — холодное, например, лед в платке.
7. Дышать через рот, спокойно. Желателен свежий воздух в помещении.
8. Если спустя 5–15 минут кровь не остановилась, нужно срочно вызвать скорую или отвезти человека в медучреждение.

Желательно показаться врачу и узнать причину. Для лечения кровотечений иногда нужны медицинские мероприятия, например, прижигание. В ряде случаев понадобится переливание крови. Расстройство иногда — только признак тяжелой болезни. Шутить с этим нельзя, особенно пожилым людям.

Что делать категорически нельзя

При оказании первой помощи важно помнить об осторожности. Есть несколько вещей, которые делать нельзя или просто не рекомендуется:

1. Пока кровь идет, промывать или трогать поврежденное место не нужно.
2. Прикрывать ноздри платком или чем-то другим также не стоит. Это не имеет смысла, хотя некоторыми делается.
3. Нельзя сморкаться.
4. Сильно холодные предметы не нужно сразу прикладывать. Например, металл на морозе или куски льда. Последние, допустим, заворачиваются в какую-нибудь чистую ткань.
5. Не стоит запрокидывать голову. Так кровь попадет в горло, есть опасность подавиться, захлебнуться.
6. Не нужно надеяться, что все как-нибудь обойдется, даже если нет других симптомов серьезной патологии. Когда кровь не удается остановить в течение пятнадцати минут, нужны профессионалы-медики.

Лучше предупредить частые кровотечения из носа. Здесь важна профилактика:

• отказ от алкоголя, курения;
• контроль над сухостью воздуха;
• правильная чистка носа;
• лечение простуды вовремя;
• ограничение использования некоторых лекарств, например, сосудосуживающих;
• питание: требуется больше фруктов овощей;
• прием нужных витаминов.

Кровотечения из носа у пожилых людей заслуживают внимания. Часто они легко устраняются, но иногда серьезно угрожают здоровью и жизни.

источник