Носовые кровотечения обычно пугают и застают врасплох. Даже несколько упавших алых капель вызывают беспокойство, а уж если кровь хлещет из носа струей, то недолго растеряться. Не впасть в панику и грамотно оказать помощь пострадавшему помогут знания: почему идет кровь из носа и как нужно действовать, чтобы ее остановить.
Эпистаксис (носовое кровотечение) – распространенное и знакомое каждому явление. Причин у него много – от довольно безобидных до серьезных, но общим для них является воздействие на кровеносные сосуды: они становятся хрупкими, лопаются, из-за этого и бежит кровь из носа.
Все причины эпистаксиса у взрослых разделяют на:
1. Локальные – проявляются местно и затрагивают лишь нос
2. Системные – появляются при внутреннем воздействии, влияют на организм полностью.
Локальные факторы появления кровотечений из носа:
1. Травмирование – удары, падения
2. Попадание инородных тел
3. Резкое сморкание, повреждение слизистой ногтями
4. Сухость воздуха в помещении
5. Воспалительные заболевания. При рините, синусите, гайморите в носу образуются корки, травмирующие слизистую, и возникают необильные кровотечения
6. Аллергия – сосуды разрываются от притока крови
7. Применение стероидных и гормональных назальных спреев
8. Деформации носового хряща
9. Атрофированная слизистая
11. Вдыхание наркотических порошков (особенно опасен кокаин)
12. Операции – пластические и после травм.
Эпистаксис возникает при таких системных причинах:
1. Нарушениях в работе сердца и сосудов
3. Вегетососудистой дистонии
4. Болезнях крови с нарушением ее свертываемости
5. Приеме препаратов, разжижающих кровь
6. Снижении упругости соединительной ткани и сосудов из-за нехватки витаминов С, РР и К
7. Злоупотреблении алкоголем
8. Перегревании на солнце, лихорадке
9. Баротравмах – резких перепадах давления на высоте или глубине
10. Нарушениях гормонального баланса – в периоды подросткового созревания, беременности, менопаузы
11. Переутомлении, недосыпании, стрессах
12. Наследственной ломкости сосудов
Во многих случаях кровотечение из носа появляется на фоне головной боли, шума в ушах, головокружений.
Эпистаксис по утрам, а не днем, чаще наблюдается у мужчин. Причины – искривления перегородки при травмах или атрофия сосудов из-за переутомления, курения, вредных условий труда.
Возможны и более серьезные проблемы – полипы в носу, системные заболевания крови, поэтому при постоянных кровотечениях по утрам, особенно с болью, желательна консультация специалиста.
При беременности под воздействием гормонов увеличивается общий объем крови в организме и усиливается нагрузка на сердце и сосуды.
У женщины в «интересном положении» слизистая носа истончается и становится хрупкой, возможно повышение давления – в результате течет кровь из носа. Об этом обязательно нужно сообщить наблюдающему врачу – необходим контроль, повышенное давление опасно для плода.
После родов обычно все возвращается в норму.
Почему идет кровь из носа у детей:
1. Возрастная несформированность сосудов и слизистой
2. Сухость и корки в носу из-за удушливого воздуха
3. Травмирование – удары, сковыривание корочек ногтем
4. Попадание инородных тел – ребенок может засунуть в ноздрю мелкую игрушку, пуговицу, бусину, горошину
5. Применение сосудосуживающих спреев и капель
6. Напряжение при чихании или кашле
7. Полипы и опухоли в носу
8. Аномалии носовой перегородки
12. Болезни, вызванные вирусами и бактериями
13. Патологии, нарушающие свертываемость крови и проницаемость сосудов
14. Гормональные всплески в период пубертата.
Обычно эпистаксис – пугающее своей зрелищностью, но относительно безопасное для здоровья явление. Оно развивается, когда спонтанно или при травме повреждаются кровеносные сосуды.
Носовое кровотечение бывает:
• Передним – с локализацией в передне-нижнем отделе перегородки носа, встречается в 90-95% случаев. Кровь капает или течет слабой струйкой, быстро останавливается
•Задним – возникающим в среднем и заднем отделах полости носа. Наблюдается намного реже, но требует обязательной врачебной помощи: кровь льется струей, остановить ее трудно, возможна рвота кровью при ее заглатывании.
Опасность представляет обильное или длительное кровотечение. Появляется головокружение, слабость, бледность, мелькание мушек, выступает холодный пот, слабеет и учащается пульс, больной может потерять сознание. При появлении таких симптомов нельзя медлить – нужна срочная помощь медиков. Если кровь льется из носа каждый день, появляется головная боль, тоже необходима врачебная консультация.
Если кровотечение возникло спонтанно, в одной половине носа, кровь слабо вытекает, боли нет, то оно обычно быстро останавливается и неопасно для здоровья. Сильное или долгое кровотечение требует вмешательства медиков.
В большинстве случаев с проблемой можно справиться самим. Что делать, если идет кровь из носа:
1. Обеспечить больному состояние покоя в полусидячем положении
2. Следует развести ноги и слегка наклониться вперед, чтобы кровь свободно вытекала
3. Обеспечить свободный доступ воздуха – расстегнуть пояс, тугой воротничок, бюстгальтер
4. На переносицу нужно приложить холод – мокрую салфетку, лед
5. Попавшую в носоглотку кровь следует сплевывать
6. Если кровь бежит слабо, можно немного прижать крылья носа и подержать 5-7 минут, до остановки крови – при сдавливании кровоток замедлится, образуется сгусток и закупорит поврежденный сосуд
7. Если кровотечение сильное, следует пропитать ватные тампоны перекисью водорода или сосудосуживающими каплями и вставить в носовые ходы
8. При кровотечениях из-за сухих корок в носу их нужно размягчить, смазав ноздри вазелином или подсолнечным маслом
9. Если кровь пошла из-за перегрева, пострадавшего нужно перенести в тень и приложить холодный компресс к носу. При тепловом ударе потребуется госпитализация
10. При потере сознания больного нужно положить на спину с повернутой в сторону головой и вызвать медиков.
Что делать НЕЛЬЗЯ:
1. Закидывать голову назад – это приводит к затеканию крови в глотку и рвоте
2. Сильно наклоняться – это усилит кровотечение
3. Сморкаться – это мешает закупориванию травмированного сосуда образовавшимся кровяным сгустком
4. Ложиться горизонтально – голову надо повернуть в сторону.
Если пошла кровь из носа у ребенка, возникла боль, не нужно паниковать, пугая малыша. Действовать нужно так же, как при оказании помощи взрослым, но медиков вызывать через 10 минут, если кровь не остановилась, и через 5 минут – при сильных кровотечениях.
Остановить кровь из носа возможно с помощью рецептов травников:
1. Намочить ватные тампоны соком крапивы и вставить их в носовые ходы
2. Свежий тысячелистник растереть, соком пропитать тампоны и вставить в ноздри
3. Отварить кору калины (10г на стакан воды), настоять, смочить тампоны и ввести их в нос.
Срочно вызывать «скорую» нужно, если невозможно остановить кровотечение из носа самостоятельно, оно длится у взрослых больше 15-20 минут или становится сильнее, появляется бледность, озноб, сильная боль, онемение конечностей или потеря сознания.
Помощь врачей нужна также, если:
1. Появилась боль, отечность, деформирована кость, есть подозрение носового перелома
2. Кровотечение сопровождается головной болью, расстройством зрения, головокружением.
3. Кровь пошла после приема разжижающих кровь или гормональных препаратов
4. Возможно наличие инородного тела в носу у ребенка.
До появления медиков больному нужно обеспечить покой.
Если у взрослых или детей часто идет кровь из носа, при этом на теле возникают синяки, кровоточат десны или болит голова, обязательно необходимо установить точную причину патологии.
Прежде всего следует обратиться к ЛОРу. Для установки причин проблемы специалист произведет осмотр полости носа – там могут быть инородные тела, полипы, новообразования, назначит анализ крови для определения ее свертываемости и количества тромбоцитов.
Желательно также обратиться за консультацией к эндокринологу, иммунологу, гематологу, онкологу. Специалисты проведут диагностические исследования и назначат необходимый курс лечения.
Для предупреждения кровотечений у взрослых и детей с 3 лет применяют аскорутин (комплексный препарат с витаминами С и Р) в профилактических дозах, указанных в инструкции.
Укрепить нежную поверхность слизистой можно массажем. Каждый день с утра и вечером:
1. Костяшками больших пальцев постукивать в центре переносицы
2. Подушечками указательных пальцев поглаживать вращательными движениями слизистую носа в его основании
3. Постукивать крылья носа – сначала слегка, затем постепенно усиливать нажим
4. В конце процедуры смазать носовую слизистую вазелином.
Превосходным укрепляющим действием обладает дыхательная гимнастика. Следует несколько раз сильно вдохнуть и выдохнуть, затем повторить упражнение, поочередно зажимая ноздри. После этого выполнить поочередное вдыхание с зажатыми ноздрями, задерживая воздух на вдохе по 5 секунд.
Очень полезно промывание носа растворами морской соли, соды, йода, настоями трав, особенно ромашки.
• Полноценно питаться и отдыхать
• Поддерживать в жилых помещениях, особенно детской комнате, комфортную влажность – 60-70%
• Следить, чтобы малыши не засовывали в нос пальцы и мелкие предметы
• Младенцам надевать варежки-«антицарапки».
Причины большинства эпизодов эпистаксиса легко можно установить и устранить, но они могут быть и симптомом серьезных недугов или следствием пренебрежительного отношения к своему здоровью. Опасны ситуации, когда кровь бьет из носа струей, это сопровождается болью и общей слабостью – здесь требуется срочная медицинская помощь. Если кровотечения постоянно повторяются, тоже не обойтись без визита к врачу. Внимательно относитесь к сигналам своего организма и будьте здоровы!
источник
Кровотечение из носа (по-научному – эпистаксис) – это весьма часто встречающаяся у человека патология. При ней наблюдается выделение крови из носовой полости, происходящее вследствие разрыва кровеносных сосудов. В некоторых случаях эпистаксис приводит к большой кровопотере и даже угрожает жизни. В 20% таких кровотечений требуется немедленная помощь врача. Слизистая оболочка носа отличается наличием значительного количества мелких кровеносных сосудов. При их повреждении кровь вытекает из ноздрей наружу, но в тяжелых случаях она может течь в гортань и препятствовать дыханию. Чаще всего, повреждение сосудов бывает случайным при травмировании носа.
По статистике эпистаксис отмечается у 60% людей. Обычно носовые кровотечения возникают у детей до 10 лет и у взрослых после 50 лет. Примечательно, что эта патология в большей степени характерна для мужчин.
После 40-50 лет кровотечения из носа появляются чаще, поскольку у зрелых людей слизистая оболочка намного суше и тоньше, чем в молодом возрасте. При этом способность кровеносных сосудов к сокращению снижена, и наблюдается тенденция к прогрессированию артериальной гипертензии. В 80% случаев с неясными причинами часто повторяющихся носовых кровотечений у больного выявляют проблемы в системе гемостаза (кровоостанавливающей системе).
Специалисты различают два типа такого рода кровотечений, в зависимости от того, из каких отделов носовой полости они происходят:
Переднее, которое возникает наиболее часто. При нем кровь вытекает из ноздрей наружу;
Заднее, которое встречается редко, но представляет значительную опасность для здоровья и требует врачебной помощи. При нем кровь стекает по носоглотке внутрь.
Это патологическое состояние вызывается различными причинами, однако выделяют две группы факторов, приводящих к носовым кровотечениям.
Локальные повреждения, которые являются самой частой причиной кровотечений из носа:
Травма носа при занятиях спортом или несчастном случае;
Оперативное вмешательство, например, ринопластика;
Вмешательство инородных предметов, в том числе, пальца руки;
Заболевания: аллергический и атрофический ринит, гайморит, синусит. При таких патологиях кровеносные сосуды носа становятся незащищенными и чаще повреждаются, особенно если слизистая оболочка регулярно пересушивается назальными препаратами;
Анатомическая деформация полости носа;
Изъязвления в зоне сосудистого сплетения Киссельбаха;
Употребление наркотиков путем их вдыхания через нос;
Опухоли в носовой полости или околоносовых пазухах: назофарингеальная карцинома, кровоточащий полип;
Пониженная влажность воздуха (особенно зимой), приводящая к пересушиванию слизистой оболочки носа;
Использование кислородного катетера.
Системные причины, которые встречаются реже, но требуют пристального внимания врача:
Различные инфекционные болезни: ОРЗ, ОРВИ, грипп, дифтерия, сепсис, сопровождающиеся интоксикацией организма. Токсины, вирусы и бактерии приводят к расширению кровеносных сосудов, которые становятся тонкими и хрупкими. На фоне инфекций отмечается ослабление процессов свертываемости крови и повышение проницаемости ее элементов;
Заболевания сосудов, в том числе и атеросклероз;
Заболевания крови: лейкемия, капилляротоксикоз, гемобластозы, анемии, гемофилия, геморрагический васкулит, болезни Рандю-Ослера, Верльгофа, Виллебранда;
Недостаток в организме витаминов К, С;
Патологические состояния печени: гепатит и цирроз, которые приводят к снижению синтеза компонентов, влияющих на нормальное функционирование кровеостанавливающей системы. При этом изменяется структура печеночной ткани, что вызывает замедление кровотока и повышение давления крови в тех сосудах, которые ответственны за почечное кровообращение;
Злоупотребление алкогольными напитками, вызывающими расширение сосудов;
Ангиофиброма, представляющая собой образование, локализующееся в носоглотке или в основании черепа. Для нее характерны частые носовые кровотечения;
Заболевания почек, которые провоцируют рост кровяного давления;
Гипотиреоз, выражающийся в нарушении функции щитовидной железы, при котором снижается выработка тромбоцитов;
Побочное действие лекарственных препаратов.
В 90-95% случаев эпистаксиса его источник – передненижний отдел носовой перегородки, называемый Киссельбаховым сплетением. В остальных случаях кровотечение развивается в среднем и заднем отделах носовой полости. Наиболее угрожающими считаются эпистаксисы, характеризующиеся внезапным началом, большой потерей крови и непродолжительностью. Специалисты называют их «сигнальными» эпистаксисами. Они могут быть вызваны повреждением крупного сосуда в носовой полости или разрывом аневризмы. Носовые кровотечения может провоцировать и раковая опухоль.
Легочное кровотечение, для которого характерно появление алой пенистой крови, также может происходить через нос. При кровотечениях, возникающих в верхних отделах ЖКТ, из носа может выделяться темная свернувшаяся кровь. Заболевания крови и лечение антикоагулянтами нередко вызывают это патологическое состояние и увеличивают его длительность. Эпистаксис также является одним их признаков перелома черепа. Нередко при этом в крови наблюдаются белые вкрапления спинномозговой жидкости. Тепловой или солнечный удар тоже может стать причиной течения крови из носа. При этом оно сопровождается головной болью, головокружением, тошнотой, обмороками. Такому состоянию могут быть подвержены даже здоровые люди.
В случаях, когда не установлена точная причина эпистаксиса, его обычно связывают с заболеваниями крови. Причем, это может быть целый ряд серьезных болезней. К ним относятся нарушения функции и структуры тромбоцитов, снижение факторов свертываемости крови и уменьшение уровня протромбина. К причинам, приводящим к носовым кровотечениям, относят также большие физические нагрузки, быстрый бег, перегревание тела, резкие наклоны и вставание при высоком давлении, разреженность окружающего воздуха.
Для установления причины хронических носовых кровотечений могут понадобиться следующие лабораторные и аппаратные исследования:
Анализ крови и мочи, который покажет общее состояние здоровья;
Коагулограмма, характеризующая работу свертывающей системы крови;
Анализ крови на наличие протромбина и определение патологий печени АЛАТ, АСАТ;
Электроэнцефалограмма, отражающая характер биотоков мозга;
УЗИ головы и внутренних органов;
Электрокардиограмма, указывающая на нарушения в работе сердечнососудистой системы;
Эхокардиография, направленная на исследование изменений сердца и его клапанов;
Рентгенограмма носовой полости и черепной коробки;
Компьютерная томография пазух носа;
Магнитно-резонансная томография носовых пазух и черепной коробки.
Для установления диагноза больному может понадобиться осмотр у следующих врачей: лор, гематолог, хирург, невропатолог, кардиолог, окулист.
Повышенное давление считается одной из частых причин носового кровотечения. Его первыми признаками являются:
Пульсирующая головная боль;
Частые случаи носовых кровотечений, сопровождающиеся вышеперечисленными признаками, свидетельствуют о гипертонической болезни. В этом случае появление крови из носа является своеобразным компенсаторным процессом, препятствующим перегрузке сосудов головного мозга. Кровотечения из носа, возникающие при артериальной гипертензии, характеризуются большой продолжительностью. Обильное кровотечение из носа при высоком давлении может привести к его быстрому падению, что может спровоцировать острую сердечную недостаточность (коллапс).
Часто повторяющиеся носовые кровотечения нередко связаны с особенностями анатомического строения полости носа. Появление капелек или струек крови при кашле, чихании, насморке или при нормальном самочувствии свидетельствует о слабых стенках сосудов сплетения Киссельбаха. Такие кровотечения из носа практически всегда наблюдаются с раннего возраста.
Другой причиной частых спонтанных кровотечений из носа является атрофический ринит. При этом заболевании слизистая оболочка носа становится тонкой и пересохшей. Такое её состояние способствует нарушению целостности кровеносных сосудов при малейших прикосновениях.
Частые эпистаксисы отмечаются при изменении гормонального фона. Они могут возникать в подростковом возрасте и у беременных женщин. У девочек с 11 лет иногда отмечаются выделения крови из носа. Они могут некоторое время сопровождать первые менструации. В период беременности в организме происходят глобальные гормональные, структурные и функциональные изменения. Сильно возрастает уровень половых гормонов, таких, как эстрогены и прогестерон. Они оказывают непосредственное влияние на повышение кровенаполнения в зоне слизистых оболочек. При этом у женщин, имеющих хрупкие сосуды или тонкую слизистую оболочку носа, значительно повышается риск частых эпистаксисов. Иногда у беременных женщин кровотечения из носа свидетельствуют о повышении артериального давления, которое является признаком развития таких опасных состояний, как преэклампсия и эклампсия. Также возникновение эпистаксисов может свидетельствовать об обострении у беременной женщины заболеваний почек и печени.
Независимо от причин, частные эпистаксисы являются существенным поводом для консультации с врачом и проведения всесторонней диагностики здоровья человека.
У большинства людей перед началом носового кровотечения отмечаются следующие характерные ощущения: усиливающаяся головная боль, пульсирующий шум в ушах, ощущение щекотания или зуд в носу. Действия при такой патологии напрямую зависят от факторов, вызвавших её. При этом следует также учитывать тяжесть патогенеза.
Специалисты выделяют следующие типичные признаки кровотечений из носа:
Выделение из ноздрей или истечение в глотку алой крови свидетельствует о том, что её источником является передний или задний отдел носовой полости;
Истечение вспененной крови из носа является признаком патологии в нижних отделах органов дыхания, а именно – в бронхах и легких;
Незначительное кровотечение, характеризующееся выделением капель и струек крови. Как правило, их объем не превышает несколько миллилитров. Обычно оно прекращается самостоятельно и бывает очень непродолжительным. Для остановки такого эпистаксиса необходимо просто прижать крылья носа. Наиболее часто такая патология образуется в области сплетения Киссельбаха;
Умеренное кровотечение, которое приводит к потере до 300 мл крови. Несмотря на это, патологические изменения в сердечнососудистой системе чаще всего не возникают. Желательно проконсультироваться с врачом на предмет изучения причин эпистаксиса;
Сильная кровопотеря (300-500 мл), вызывающая бледность кожи, понижение артериального давления до 110- 70 мм рт. ст., общую слабость, значительное учащение пульса (до 90 уд./мин.), головокружение. В самых тяжелых случаях больной теряет до 1 л крови. После такой кровопотери спустя 1-2 дня часто падает уровень гемоглобина в крови. Гематокритное число при таком эпистаксисе снижается до 30-35 ЕД. Обильное носовое кровотечение – это серьезная угроза для здоровья человека, поэтому необходимо безотлагательно обратиться к врачу.
Не всегда кровотечение из носа можно остановить самостоятельно. В этом случае может быть применено медикаментозное лечение. При нем пациенту назначают кровеостанавливающие препараты внутривенно/внутримышечно или внутрь. Их выбирают в зависимости от степени тяжести кровотечения. При незначительных и умеренных эпистаксисах следует принять 1-2 ч. ложки 10% хлористого кальция. Он усиливает действие кровеостанавливающих препаратов, улучшает сократимость стенок сосудов и уменьшает их проницаемость.
Врачи для остановки эпистаксиса назначают следующие препараты:
Раствор этамзилата натрия 12,5% (дицинон), который усиливает функцию тромбоцитов и способствует остановке кровотечения. Он не влияет на свертываемость крови, поэтому его назначают на длительное время. Его используют для приема внутрь или внутривенно;
Викасол, который усиливает эффект кровеостанавливающих препаратов, но его нельзя применять больше 3-4 дней. Этот препарат вводят внутримышечно;
Аминокапроновую кислоту, сокращающую процессы, приводящие к разжижению крови. Её вводят внутривенно (больше 60 капель в минуту). Это средство противопоказано при ДВС-синдроме (нарушении внутрисосудистого свертывания), поскольку оно усиливает свертывание крови.
Больной также должен принимать витамины С и К. При тяжелых носовых кровотечениях применяется переливание компонентов крови. Больному вводят не менее 500 мл свежей плазмы, обладающей кровоостанавливающим действием.
При непрекращающихся длительное время кровотечениях из носа могут применяться хирургические методы лечения.
Передняя тампонада, при которой останавливается кровотечение из переднего отдела носовой полости, производится так:
В ходе процедуры область носа обезболивают аэрозольным 10% раствором лидокаина или закапыванием 2% дикаина.
В ноздрю вводят марлевый тампон (турунду) длиной до 20 см и шириной до 1,5 см .
Перед введением в нос турунду смачивают 3% перекисью водорода, ускоряющего образование тромба, или 5 % раствором аминокапроновой кислоты, обладающей кровоостанавливающим действием.
Турунду также можно смачивать тромбином или гемофобином.
После введения тампона на нос накладывают пращевидную повязку.
Турунду в носу оставляют на 1-2 дня, ежедневно впрыскивая в тампон аминокапроновую кислоту. В особо тяжелых случаях турунды в носу оставляют на 6-7 дней.
Перед удалением тампона в него впрыскивают 3% перекись водорода, чтобы он стал влажным и легче удалялся.
Задняя тампонада, необходимая при сильных кровотечениях из заднего отдела носовой полости, производится следующим образом:
Для этой процедуры готовят стерильные тампоны из сложенной марли. Их размер должен составлять 2,5×2 см.
Тампон перевязывают двумя шелковыми нитками длиной в 20 см крест-накрест. Один из четырех концов ниток отрезают.
Перед процедурой производят внутримышечное обезболивание литической смесью, состоящей из водных растворов 1 мл 1% промедола, 2 мл 50% анальгина, 1 мл 2% димедрола.
Начинают процедуру с введения в кровоточащую ноздрю тонкого резинового катетера. Его вводят до тех пор, пока он не выйдет через носоглотку в глотку.
Затем с помощью щипцов или пинцета катетер вытягивают через рот наружу.
К концу катетера привязывают тампон и затягивают его внутрь носовой полости, пока он не остановится у хоан (внутренних носовых отверстий).
Тампон удерживается на месте с помощью двух натянутых нитей, выходящих их носового отверстия.
Третья нить выводится изо рта. Её приклеивают к щеке лейкопластырем.
Заднюю тампонаду для надежности дополняют передней.
Тампоны оставляют в носу на 1-2 дня. В тяжелых случаях – на 6-7 дней. Пациент должен принимать антибиотики и сульфаниламидные препараты для профилактики инфекционных заболеваний и риногенного сепсиса.
Удаляют тампоны при помощи шелковых нитей.
Оперативное вмешательство применяется в 5-17 % случаев постоянных обширных носовых кровотечений.
При этом возможно воздействие на носовую полость следующими методами:
Прижигание круглым тампоном из ваты, смоченным 40% раствором ляписа (нитрата серебра) или трихлоруксусной кислотой. Это наиболее простой метод терапии эпистаксиса. После такой процедуры образуется корочка, останавливающая выделение крови;
Введение лекарственных препаратов (новокаин, лидокаин) в подслизистую оболочку носовой полости. Такой метод терапии применяется при локальных кровотечениях;
Подслизистая резекция хряща, находящегося в перегородке носа, отслойка слизистой оболочки носа и локальные вмешательства, рекомендуемые при частых рецидивах патологии;
Электрокоагуляция (прижигание током), которое должно выполняться только в условиях медицинского учреждения. Процедура проводится при местном обезболивании. Электрокоагуляция хорошо помогает при повреждении мелких сосудов переднего отдела перегородки носа и рецидивирующих кровотечениях;
Радиоволновое воздействие прибором Сургитрон, которое отличается своей эффективностью и безопасностью. Это хирургическое вмешательство не имеет практически никаких побочных эффектов и осложнений;
Криодеструкция, в ходе которой поврежденный участок слизистой оболочки обрабатывают жидким азотом. После такой терапии на слизистой носа не возникает рубцовая ткань. При этом слизистая оболочка довольно быстро восстанавливается полностью. Процедура длится около получаса;
Лазерная коагуляция, которая отличается высокой эффективностью и безопасностью. Единственный её недостаток – это довольно высокая цена за сеанс терапии. В ходе этой процедуры на поврежденную слизистую оболочку воздействуют высокоинтенсивным лазером. Операция отличается минимальным травмированием тканей, высокой точностью и антибактериальным действием лазера, уменьшающим риск возникновения инфекций;
Удаление гребней и шипов перегородки носа с помощью хирургических инструментов.
В последние годы самым популярным методом остановки эпистаксисов являются манипуляции, производимые на параназальных (верхнечелюстном, решетчатом) синусах. В процессе этой процедуры осуществляют перевязку или клипирование поврежденного сосуда. В некоторых случаях может потребоваться операция по механическому разрушению клеток решетчатой пазухи. Затем выполняют тампонаду носовой полости.
В особо тяжелых случаях по показаниям врача осуществляют перевязку магистральных сосудов, таких, как наружная сонная и внутренняя челюстная артерии. Такую операцию проводят в тех случаях, когда другие методы терапии оказались неэффективными. Она чаще всего не вызывает осложнений и эффективно останавливает кровотечение.
При тяжелых носовых кровотечениях, вызванных повреждением внутренней сонной артерии, выполняют ангиографию и эмболизацию кровоточащего сосуда, расположенного внутри черепа. Это очень перспективный метод терапии особо тяжелых патологий. Такая операция предоставляет возможность точного блокирования поврежденного участка сосуда, из которого происходит кровотечение. Процедура довольно сложна в исполнении и невозможна без дорогостоящего специального оборудования и наличия опыта у хирурга. К сожалению, эта сложная операция иногда может привести к параличу и обескровливанию больших участков мозга.
Существующие на сегодняшний день высокотехнологичные методы микрориноскопической и эндоскопической хирургии характеризуются неоправданной сложностью и не всегда бывают эффективными. При этом они могут ещё и привести к различным осложнениям.
При возникновении носового кровотечения человек должен четко определить, с чем он сможет справиться самостоятельно или с помощью близких, а что требует немедленного вмешательства врача.
При кровотечениях из носа необходимо выполнять следующие действия:
Успокоить пострадавшего. Для этого он должен медленно и глубоко дышать. Такой шаг снимает эмоциональное возбуждение и препятствует учащению сердцебиения и повышению кровяного давления, которые только усиливают кровопотерю;
Усадить больного в удобную позу и приподнять его голову, не запрокидывая её назад. Голова должна быть немного наклонена вперед. При запрокинутой голове кровь стекает по носоглотке, может вызывать рвоту и попадание сгустков крови в дыхательные пути, приводящее к расстройству дыхательной функции. Под нос больного подставляют емкость для сбора вытекающей крови, что позволить точно установить объем кровопотери;
Провести мероприятия по остановке кровотечения. Для этого крылья носа прижимаются к перегородке пальцами руки. Также больной может осторожно освободить носовую полость от скопившихся в ней кровяных сгустков. В очищенный нос закапывают капли от насморка (Галазолин, Називин, Санорин, Тизин). Они обладают сосудосуживающим эффектом. В каждую ноздрю закапывают по 5-6 капель препарата. После этого в нос закапывают по 10 капель 3% перекиси водорода. Очень действенным методом остановки кровотечения из носа является орошение его полости холодной 5% аминокапроновой кислотой. Также в этих целях можно использовать такие препараты, как Тромбопластин или Тромбин. Выше перечисленные процедуры действуют комплексно: механически сдавливаются сосуды, скопившаяся кровь быстрее свертывается и подсыхает, создавая своеобразную пробку, назальные капли сужают кровеносные сосуды, перекись водорода и другие лекарственные препараты ускоряют процесс образования тромба, останавливающего кровь;
Приложить холодный компресс к носу. Это может быть пузырь со льдом, завернутый в ткань или холодное полотенце. Каждые 15 минут компресс убирают на несколько минут. Благодаря воздействию холода сужаются кровеносные сосуды, что быстро снижает интенсивность кровотечения. Погружение рук в холодную воду, а ног в теплую также способствует более быстрой остановке крови;
Ввести в ноздри ватный тампон , смоченный в растворе сосудосуживающих препаратов (3% перекись водорода, 5% аминокапроновая кислота). При этом крылья носа следует прижимать к перегородке на протяжении 5-15 минут. Во время удаления тампона следует быть предельно аккуратным, чтобы снова не повредить сосуды и сдернуть образовавшуюся корочку;
Дать больному выпить подсоленной воды (1 ч. ложка/200 мл).
Иногда мер по оказанию первой помощи может быть недостаточно. Немедленно обратиться к врачу следует в случае:
Травмирования носа и черепа;
Непрекращающегося кровотечения на протяжении длительного времени;
Слишком обильной кровопотери (до 200 и более миллилитров);
Наличия инфекционных заболеваний;
Резкого ухудшения самочувствия, общей слабости, рвоты, бледности кожных покровов, головокружения, потери сознания.
В качестве профилактики эпистаксисов можно порекомендовать:
Укрепление стенок сосудов путем регулярного приема витамина С или Аскорутина;
Поддержание нормального кровяного давления;
Тренировку кровеносных сосудов при помощи контрастного душа, бани, закаливания обливанием;
Повышение свертываемости крови путем приема витамина К и кальция;
Обеспечение влажности слизистой носа с помощью мазей или масел;
Отказ от табакокурения и алкоголя;
Своевременную терапию хронических заболеваний почек, печени, сердца, сосудистой системы;
Умеренные физические нагрузки;
Здоровый рацион, в который входят такие белковые продукты, как творог, печень, курятина, индюшатина.
Поскольку носовое кровотечение – это не только небольшая локальная патология, но и признак различных опасных для здоровья человека заболеваний, при частых рецидивах или обильных выделениях крови необходимо пройти всестороннее обследования для установления точного диагноза и проведения соответствующей терапии.
Автор статьи: Алексеева Мария Юрьевна | Врач-терапевт
О враче: С 2010 по 2016 гг. практикующий врач терапевтического стационара центральной медико-санитарной части №21, город электросталь. С 2016 года работает в диагностическом центре №3.
Как похудеть дома без диет?
Лучшие диеты на 3 дня — «минус 3 кг»
Артериальное кровотечение является одним из наиболее опасных кровотечений, несущих прямую угрозу жизни человека. Это связано в первую очередь с тем, что потери крови высоки и интенсивны. Поэтому важно знать его основные признаки и правила оказания первой помощи.
Несмотря на то, что незначительных причин, которые бы могли спровоцировать такое явление, нет, все же ситуации могут быть разными. Иногда можно подождать несколько часов до наступления нового рабочего дня и в обычном режиме отправиться на приём к врачу, а иногда ситуация не терпит отлагательств: следует вызвать врача .
Желудочно-кишечное кровотечение (ЖКК) – это вытекание крови из поврежденных заболеванием кровеносных сосудов в полости органов желудочно-кишечного тракта. Желудочно-кишечное кровотечение – часто встречающееся и серьезное осложнение широкого перечня патологий органов ЖКТ, представляющее угрозу для здоровья и даже.
Маточное кровотечение – это выделение крови из матки. Чаще всего оно является серьезным симптомом заболеваний женского организма. Любое маточное кровотечение должно быть вовремя диагностировано, а женщине оказана врачебная помощь Игнорирование подобного симптома приводит к серьезным последствиям, вплоть до летального.
Кровотечение десен – это выделение определенного количества крови, сопровождающееся их воспалением. Чем сильнее воспалительный процесс, тем большее количество крови будет выделяться из десен. В некоторых случаях она появляется даже тогда, когда десна находится в состоянии покоя, например, ночью. Эта проблема является весьма.
источник
Многие годы безуспешно боретесь с ДИАБЕТОМ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить диабет принимая каждый день.
Может ли пристрастие к сладкому стать причиной возникновения сахарного диабета? Вопрос, который волнует не только сладкоежек, но и людей с умеренным аппетитом к сладостям. Рассмотрим более подробно основные мифы о возникновении диабета. Выясним, способствует ли сладкое в ежедневном рационе развитию опасного недуга, и как не допустить серьезных проблем со здоровьем на фоне пристрастия к сладостям в будущем.
- Диабет – причина чрезмерного употребления сладостей: да или нет?
- Как происходит процесс попадания глюкозы в кровь
- Если полностью отказаться от сладкого, сахарным диабетом никогда не заболеешь?
- Причины развития сахарного диабета
- Распространенные мифы о сахарном диабете
- Меры профилактики
- Правда о сахарном диабете (видео)
Ежедневно растет число людей, которые не следят за своим питанием, ведут малоподвижный образ жизни и страдают ожирением. Это приводит к стабильному росту количества диабетиков. В это же время врачи в один голос твердят, что недуг проще предупредить, чем впоследствии лечить.
Люди, которые далеки от медицины, уверены, что сахарный диабет (СД) – заболевание, основным симптомом которого является повышенный уровень глюкозы в крови. Они уверены, что если натощак съесть пирожное и запить его чашкой сладкого чая, то уже через полчаса сахар из сладостей попадет в кровь и приведет к повышению уровня глюкозы в крови, что может спровоцировать развитие диабета.
На самом деле понятие «сахар в крови» – это исключительно медицинское выражение. При этом сахар, который присутствует в кровяном потоке и сахар, который мы добавляем в кофе – совершенно непохожие разновидности данного вещества.
Во время еды в организм человека поступают так называемые сложные сахара. В процессе пищеварения они расщепляются на простые, именуемые глюкозой, которая постепенно впитывается в кровь и поступает в кровяной поток.
Норма уровня глюкозы в крови здорового человека – от 3,4 до 5,5 ммоль/л. Если результаты анализа крови показали большие значения, то можно предположить, что накануне человек переел сладкого или же является диабетиком.
Если употребление сладостей ведет к повышению уровня сахара в крови, то напрашивается вывод, что эти процессы являются взаимосвязанными. Следовательно, чрезмерное и регулярное потребление в пищу сладких продуктов может повлечь за собой скачок уровня глюкозы в крови, и стать провоцирующим фактором развития недуга.
Так думают многие сладкоежки, которые уверены, что решить проблему может отказ от любимых вкусностей. Однако врачи предупреждают, что опасность несут не только конфеты, шоколад, тортики, выпечка и прочие продукты с повышенным содержанием сложных сахаров, но и другие продукты и даже напитки. Так, например, любители сладких газированных напитков, сами того не подозревая, насыщают свой организм огромным количеством сахара.
В баночке любимой сладкой газировки объемом 0,3 л может содержаться до 8 чайных ложек сахара.
Это значит, что человек, который полностью отказался от сладостей, но при этом пьет сладкие напитки, также находится в группе риска и может заболеть диабетом.
Одним из факторов развития СД является лишний вес, который возникает на фоне неактивного образа жизни и поедания большого количества калорийной и сладкой пищи.
Из всего вышесказанного можно сделать вывод, что СД – болезнь, которую может вызвать не только поедание сладкого, а также употребление высокоуглеводной пищи, дающей быстрое ощущение насыщения и заряд энергии, а также продуктов с рекордным содержанием рафинированных углеводов. Рекордсменами в этом плане являются:
- мука высшего сорта;
- белый рис;
- рафинированный сахар.
Эти продукты относятся к категории простых углеводов. Для нормализации обменных процессов и противостояния лишним килограммам, следует насытить рацион продуктами, в состав которых входят сложные углеводы. Среди них: хлеб с отрубями, коричневый сахар, цельнозерновые каши.
Если анализы на сахар в пределах нормы, можно изредка баловать себя ограниченным количеством сладкого: домашней выпечкой, десертами, черным шоколадом.
С особой осторожностью к сладкому в любом виде следует относиться тем, у кого родственники болеют сахарным диабетом.
Если уровень глюкозы в крови повышен, но человек не может отказаться от любимых лакомств, следует остановить выбор на специальных сладостях для диабетиков, в состав которых входит фруктоза.
Генетическая предрасположенность. Основной виновник развития сахарного диабета – гены. В подавляющем большинстве случаев недуг и 1-го, и 2-го типа передается именно по наследству. Если ближайшие родственники человека болеют диабетом, вероятность развития недуга очень высока, но все же далека от 100%.
Вирусные инфекции. Являются провоцирующим фактором развития заболевания. Довольно часто «толчком» для болезни являются такие вирусные инфекции, как краснуха, паротит, цитомегаловирус, вирус Коксаки. Именно после перенесенного инфекционного заболевания у людей, имеющих предрасположенность к диабету, регулярно диагностируется недуг.
Ожирение. Жировая ткань – место образования фактора, который угнетает продуцирование инсулина. Поэтому предрасположенность к диабету имеют люди, страдающие лишним весом.
Выраженный атеросклероз. Нарушения липидного (жирового) обмена приводят к отложению холестерина и прочих липопротеинов на стенках сосудов, образуются бляшки. Изначально процесс приводит к частичному, позднее – более обширному сужению просвета сосудов. Как следствие, нарушается процесс кровоснабжения органов и их систем. Более всего страдает сердечно-сосудистая система, мозг и нижние конечности.
Риск возникновения инфаркта миокарда у диабетиков в три раза выше в сравнении с людьми, не страдающими данным заболеванием.
Атеросклероз значительно усугубляет течение СД и часто приводит к такому осложнению, как диабетическая стопа.
Среди прочих факторов, повышающих риск возникновения диабета, можно выделить следующие:
- пожилой возраст;
- заболевания ЖКТ, в особенности – поджелудочной железы;
- некоторые болезни печени и почек;
- поликистоз яичников у женщин;
- частые стрессы;
- минимальная физическая активность;
- регулярный прием некоторых лекарств (прежде всего – стероидных препаратов).
Также рекомендуем детальнее изучить статьи:
- Причины развития диабета 1 типа.
- Причины возникновения СД 2 типа.
В ежедневной рабочей практике врачам приходится отвечать на множество вопросов больных, связанных с заболеванием СД. Большая часть из них касаются питания и образа жизни людей, страдающих недугом. Иногда ответы эндокринолога на вопросы пациента могут быть не слишком понятны последнему. В таком случае среди больных диабетом рождаются мифы, которыми люди охотно делятся друг с другом. Рассмотрим самые распространенные из них.
Миф №1. Человек, который ест много сладостей, обязательно заболеет диабетом. Один из главных мифов о болезни. Диабет не может развиться исключительно на фоне регулярного поедания большого количества сладкой пищи. Если у человека нет генетической предрасположенности к СД, он нормально питается, занимается спортом, а основные показатели здоровья находятся в пределах нормы, то сладости не могут нанести большой вред организму.
Другое дело, если близкие родственники болеют диабетом, а сам человек имеет склонность к лишнему весу, хронические заболевания поджелудочной железы. В таком случае поедание сладкого может стать провоцирующим фактором и привести к возникновению заболевания.
Миф №2. Сахарный диабет лечится народными средствами. Самое распространенное заблуждение, которое является потенциально опасным для здоровья человека. Методы народной медицины могут незначительно улучшить состояние больного, но не позволяют полностью излечить болезнь. Если речь идет про диабет 1-го типа, то никакие народные средства не могут заменить жизненно необходимые инъекции инсулина или восстановить нормальную работу бета-клеток, продуцирующих инсулин.
Миф №3. Если родственники болеют диабетом, человек также заболеет в любом случае. Очередное заблуждение. Даже если имеется генетическая предрасположенность, болезни вполне реально избежать. Главное – вести здоровый образ жизни, следить за весом и правильно питаться. В таком случае вероятность возникновения СД будет ничтожно мала.
Миф №4. При диабете можно есть только кашу и картошку, в то время как макаронные изделия являются противопоказанными. Очередной миф. Все вышеперечисленные продукты относятся к категории быстроусвояемых углеводов. При этом основное значение имеет не их вид, а количество. Диабетики могут употреблять в пищу любые каши.
Все виды каш при диабете следует варить на воде.
Макароны лучше выбрать твердых сортов, и есть не разваренные, с небольшой твердинкой. Пользы от жареной картошки ждать не следует. Более предпочтительное блюдо для диабетика – картофель отварной, запеченный или тушеный.
Миф №5. Алкоголь способствует снижению сахара в крови. Довольно опасное заблуждение, которое является неправдой. Спиртное не способствует снижению уровня глюкозы в крови. Кратковременное снижение уровня сахара наблюдается вследствие блокировки алкоголем поступления углеводов в кровь из печени. При длительном снижении сахара подобным образом может развиться опасное состояние, именуемое гипогликемией.
Миф №6. Диабетики могут есть неограниченное количество сладостей на фруктозе. Неправда. Фруктоза – тот же сахар, главное отличие которого – он всасывается в кровь более медленно. Однако даже фруктоза способствует повышению уровня глюкозы в крови. Поэтому о количестве съеденного сладкого нужно помнить в любом случае.
Миф №7. Женщинам, страдающим диабетом, противопоказана беременность. Если речь идет про молодую женщину, которая постоянно отслеживает уровень сахара в крови, не имеет других серьезных недугов и осложнений диабета, то беременность не может быть противопоказана.
При СД беременность следует планировать, и заблаговременно до ее наступления пройти комплексное обследование.
Миф № 8. При диабете больному противопоказаны любые физические нагрузки. Большое заблуждение. Наоборот, больным рекомендована ежедневная посильная физическая активность, которая способствует более активному усвоению глюкозы и снижению уровня сахара в крови. Кроме того, ежедневная физическая активность улучшает обменные процессы и помогает бороться с лишним весом.
При диабете занятия спортом стоят в одном ряду с другими лечебными рекомендациями и назначениями – диетой и приемом лекарственных препаратов.
Елена Малышева и ее коллеги в программе «Жить здорово!» рассказывают о самых распространенных мифах, связанных с сахарным диабетом.
Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Чем раньше, тем лучше. Если есть предрасположенность к болезни, профилактическим мерам следует уделить особое внимание. Основные из них:
Правильное и полноценное питание. Взрослые люди должны в первую очередь сделать основной упор на правильный рацион питания. Детей в этом вопросе должны контролировать родители. Не стоит забывать про важность поддержания в норме водного баланса, так как процесс усвоения глюкозы невозможен не только без инсулина, но и без достаточного количества воды.
Медики рекомендуют выпивать диабетикам как минимум по одному стакану чистой питьевой воды без газа перед каждым приемом пищи, а также утром натощак. Не позволяют восполнить водный баланс такие популярные напитки, как чай, кофе, сладкие газированные напитки, алкоголь.
Здоровая диета. Если не соблюдать здоровую диету, другие меры профилактики будут безрезультатными. Следует исключить из рациона мучные изделия, минимизировать поедание картошки. В идеале – хотя бы на время отказаться от молочки и мяса, и не есть после шести вечера. Таким образом удастся снизить нагрузку на поджелудочную железу и поэтапно похудеть. Людям, которые имеют предрасположенность к СД или уже страдают повышенным уровнем глюкозы в крови, следует как можно чаще употреблять следующие продукты:
- спелые помидоры;
- зелень;
- брюкву;
- цитрусовые;
- бобовые, в особенности – фасоль.
Посильные физические нагрузки. Регулярная физическая активность – один из самых действенных методов профилактики не только диабета, но и любых других болезней. Занятия спортом помогают обеспечить необходимую кардионагрузку.
На спорт следует ежедневно выделять не менее 20-30 минут свободного времени.
Врачи не рекомендуют изнурять себя чрезмерными физическими нагрузками. Если нет времени или желания посещать спортзал и ходить на тренировки, можно заменить их:
- ходьбой по лестнице (отказаться от лифта);
- пешими прогулками в парке (вместо посиделок с друзьями в кафе или ресторанчике);
- активными играми с детьми на свежем воздухе (вместо компьютерных игр или просмотра телевизора);
- использованием общественного транспорта вместо личного авто;
- прогулками на велосипеде.
Минимизация стрессов. Позволит минимизировать риск возникновения диабета и других серьезных недугов. Стоит избегать общения с пессимистично настроенными людьми, несущими отрицательную энергетику. В любой ситуации важно сохранять спокойствие и не выходить из равновесия.
В этой связи следует упомянуть про отказ от курения, которое лишь создает иллюзию успокоения в стрессовой ситуации, но в действительности не помогает решить проблему и полностью расслабиться. В это же время вредные привычки лишь повышают риск возникновения недуга и последующих серьезных осложнений.
Постоянный мониторинг за собой. Большинство современных людей очень занято работой, семьей, ежедневными делами и не уделяет собственному здоровью должного внимания. Людям, имеющим повышенный риск развития СД, следует регулярно посещать больницу и проходить медосмотры для своевременной диагностики малейших проблем со здоровьем.
Своевременно лечить вирусные и инфекционные заболевания. Многие вирусы и инфекции могут запустить аутоиммунные процессы в организме и стать причиной возникновения диабета. В процессе лечения инфекционных или вирусных болезней важно использовать щадящие, наиболее подходящие лекарственные препараты, и следить за состоянием поджелудочной железы, так как именно этот орган одним из первых попадает «под удар» при медикаментозной терапии любого вида.
На сегодняшний день споры относительно возможности поедания сладкого диабетиками продолжаются. Врачи не могут однозначно ответить на вопрос, можно или нельзя.
Наиболее распространенные причины возникновения недуга, лечение и меры профилактики. Как сладкое влияет на течение недуга.
Многочисленные исследования показывают, что людям, страдающим диабетом, следует исключить из рациона простые углеводы, которые быстро поступают в кровь и могут вызвать резкие скачки уровня глюкозы. Чтобы предотвратить развитие недуга, важно следить за рационом питания, весом, и не слишком часто баловать себя любимыми сладостями.
- 1 Почему случаются носовые кровотечения?
- 1.1 Причины кровотечений из носа при сахарном диабете
- 2 Первая помощь
Сахарный диабет — диагноз, предполагающий смену образа жизни и рациона. Кровь из носа символизирует об осложнениях в работе кровеносных сосудов, потому как диабет поражает работу сердечно-сосудистой системы и 60% больных диабетом имеют предрасположенность к сердечным патологиям. Поэтому режим сна, питания и медицинские обследования должны быть все время под контролем.
Кровяные выделения могут стать следствием механического повреждения или физического перенапряжения. Количество выделяемой крови колеблется от капли до струи. Продолжительные кровотечения часто приводят к обмороку. При сильных потерях следует оказать экстренную первую помощь. Причины, провоцирующие кровь из носовой полости:
- ринит;
- опухоль носоглотки;
- витаминный дисбаланс;
- плохая свертываемость;
- гипертония;
- гормональный сбой;
- солнечный удар;
- инфекционные заболевания.
Показатели глюкозы и кровяные выделения тесно связаны. Болезнь ослабляет стенки сосудов, что повышает их чувствительность к повреждениям. Разрыв сосуда происходит при нагрузках в носовой полости. Это провоцирует кровотечения, которые сложно остановить. Кровопотери при сахарном диабете подавляют иммунную систему. Медикаментозный контроль артериального давления регулируется лечащим врачом. Уязвимость сосудов на фоне гипертонии приводит к инсультам и инфарктам. Больной сахарным диабетом должен строго контролировать артериальное давление. Это предполагает полный отказ от курения, алкоголя и умеренное потребление соли. Допустимые показатели диабетиков составляют 130/80.
Причины развития гипертонии можно связать с повышенной массой тела. Физические упражнения и здоровая пища сжигают лишний жир.
При кровотечении можно приложить компресс со льдом к затылочной области.
Кровь из носа — тревожный звонок организма. Особенно при диагностировании хронических заболеваний или систематическом приеме лекарственных препаратов. Инструкция по оказанию первой медицинской помощи:
- Успокоить больного, вывести из состояния паники.
- Усадить в удобную позу, наклонив голову вперед, ни в коем случае не запрокидывать голову.
- Ввести ватные тампоны, смоченные перекисью водорода, и сжать носовые отверстия.
- Нормализовать дыхание, дышать ртом.
Альтернатива раствору перекиси — лед на переносицу и холодный компресс для затылка. Важно следить за положением головы. Кровяные выделения, возвращаясь в носоглотку, стимулируют рвотный рефлекс. Не следует извлекать тампоны и вызывать сморкание в течение часа, чтобы не повредить пораженные участки. Особо опасны разрывы крупных сосудов. Если кровь продолжает выделяться на протяжении 20-ти минут, срочно госпитализировать больного.
Сахарный диабет – это хроническое повышение сахара в крови. Такое определение не случайно. Дело в том, что все осложнения, которые связывают с сахарным диабетом, возникают именно вследствие высокого уровня глюкозы в крови. Если пациент научиться управлять своим состоянием настолько хорошо, что сахар в крови будет постоянно держаться на нормальном уровне, то диабет из болезни превратится просто в особый образ жизни, ведя который, можно избежать большинства осложнений. Этот образ жизни будет различаться в зависимости от того, каким типом диабета страдает данный человек.
1 тип – развивается у людей с резко пониженной выработкой инсулина. Чаще он развивается в раннем возрасте: у детей, подростков, молодых людей. При этом типе диабета пациент постоянно должен вводить себе инсулин.
2 тип – возникает иногда даже при избытке инсулина в крови. но при этом типе сахарного диабета инсулина недостаточно для нормализации сахара в крови, поскольку в организме ослабевает восприимчивость инсулина. Этот тип диабета появляется в зрелом возрасте, часто после 40 лет. Его развитие связано с повышенной массой тела. При 2 типе диабета иногда достаточно лишь изменить диету, похудеть и увеличить интенсивность физических нагрузок, как многие симптомы диабета исчезают.
Основным источником сахара в организме являются различные продукты питания. Пища поступает сначала в желудок, затем в кишечник, где превращается в глюкозу, которая затем поступает в кровь. Сахар (или глюкоза) необходим организму человека для того, что бы в клетках, из которых состоит весь организм человека, вырабатывалась энергия. Эта энергия нужна для всех функций организма – дыхания, пищеварения, движения и многих других.
В ответ на повышение уровня сахара в крови поджелудочная железа начинает выделять в кровь инсулин – белковый гормон, который вырабатывается особыми клетками поджелудочной железы, называемыми β – клетками. С помощью инсулина, играющего роль ключа, который «открывает» клетки, глюкоза поступает внутрь клеток и содержание сахара в крови снижается. Поэтому у людей без диабета уровень глюкозы в крови поддерживается в строго определённых пределах и составляет натощак 3,3 – 5,5 ммоль/л, а через два часа после еды не более 7,8 ммоль/л.
При сахарном диабете 1 типа поджелудочная железа вырабатывает недостаточное количество инсулина или практически вообще его не вырабатывает. Глюкоза не может попасть в клетки, и её уровень в крови повышается всё больше, а клетки организма «голодают», им не из чего вырабатывать энергию. Человек начинает испытывает сильную жажду, сухость во рту, выделяет большое количество мочи, теряет вес. Для того, чтобы избавить его от этих симптомов и снизить уровень сахара в крови, необходим инсулин
ИНСУЛИН – это белковый гормон, и вводить его можно при помощи инъекций, так как при попадании в желудок он разрушается и выполнять свои функции уже не может.
Необходимо так же отметить, что существуют два источника повышения глюкозы в крови: углеводы, поступающие с пищей, и глюкоза, попадающая в кровь из печени, где она «храниться» в виде гликогена. Поэтому нельзя добиться снижения уровня сахара в крови только ограничением в еде. Если пациент с сахарным диабетом не следит за уровнем сахара в крови, позволяет ему бесконтрольно повышаться, то в крови и моче появляется ацетон. Это опасно поскольку кетоновые тела (ацетон) вызывают кетоацидоз. Это состояние может привести к потере сознания (коме) и даже смерти.
Вот почему пациентам с сахарным диабетом необходимо регулярно измерять уровень глюкозы в крови. Делать это можно при помощи реактивных тестовых полос непосредственно перед инъекцией инсулина. Чаще всего больные проверяют уровень сахара перед едой (завтраком, обедом, ужином). Дополнительно можно измерять сахар крови перед сном и во всех случаях ухудшения самочувствия.
Только ежедневный многократный мониторинг уровня глюкозы в крови поможет скорректировать дозу инсулина в соответствии с индивидуальным образом жизни и режимом питания.
Сахарный диабет 1 типа чаще развивается в юном возрасте. Основной его причиной является вирусная инфекция. Когда вирус попадает в организм человека, то иммунная система распознаёт чужеродный материал и начинает вырабатывать антитела, которые уничтожают эти вирусы. Но при отдельных особенностях иммунитета после того, как уничтожены все вирусы, «отключения» защитных сил организма не происходит, и антитела продолжают вырабатываться. Тогда начинается атака на клетки собственного организма.
В случае сахарного диабета 1 типа этими клетками оказываются β-клетки поджелудочной железы. Они гибнут, и количество вырабатываемого инсулина падает. Когда клеток остаётся совсем мало, возникают симптомы сахарного диабета.
Следует отметить, что в начале заболевания в организме ещё имеются клетки, вырабатывающие инсулин, но их количество так мало, что не может обеспечить потребности организма. С началом поступления инсулина извне с клеток снимается дополнительная нагрузка, и они через некоторое время начинают производить большее количество этого гормона. В этот период доза вводимого инсулина может быть снижена. Такой закономерный процесс возникает у пациентов в первый год заболевания и его называют «медовым месяцем». Длительность этого периода индивидуальна. К сожалению, «медовый месяц» не длиться вечно. Рано или поздно дозы вводимого инсулина приходиться снова увеличивать.
Что касается «альтернативных» методов лечения, то они зачастую вредны.
Заменить инсулин невозможно ни сеансом гипноза, ни какими-либо травами.
источник
Иногда у детей и взрослых возникает кровотечение из носа. Чаще всего оно не опасно и имеет под собой видимую причину. Однако зачастую бывает так, что кровь идет как бы на пустом месте: ничего не болело, не беспокоило, а кровь вдруг пошла. Что это может быть, как поступить и как остановить кровотечение, необходимо ли обследование и анализы, к какому доктору обращаться — обсуждаем эти вопросы вместе с Passion.ru.
Кровотечение из носа — опасный признак
Нос — это важный орган чувств, за счет него мы ощущаем все ароматы жизни, он помогает нам бороться с проникновением в организм инфекции.
В носу много нервных окончаний и кровеносных сосудов, многие из которых расположены в области носовой перегородки прямо под слоем эпителия. За счет такого положения и тонкой сосудистой стенки, они могут часто кровоточить в результате повреждения сосудов. Причины носовых кровотечений докторами разделяются на две большие группы:
- процессы местного характера, связанные непосредственно с областью носа,
- процессы, затрагивающие весь организм в целом.
Кровотечение из носа — опасный признак
Местные процессы, которые могут вызвать кровотечение — это травмы носа или его слизистой, такое возникает при падениях и ударах в лицо, переломах носа. Травма слизистой оболочки часто бывает у детей из-за засовывания в нос деталей игрушек либо травмирования ногтем или острым предметом слизистой оболочки.
Другими причинами могут стать воспалительные процессы в области носа или его пазух, это острый ринит, синуситы и гаймориты с образованием корочек в носу и травмирования ими слизистой. При некоторых воспалениях в носу, например, аллергии, происходит приток крови к сосудам, и сосуды не выдерживают давления.
Искривление носовой перегородки или атрофия слизистой оболочки, различного рода новообразования в полости носа также травмируют сосуды и вызывают кровотечения.
Кровотечение из носа — опасный признак
Однако кровь из носа может пойти и при серьезных болезнях всего организма. Так, носовые кровотечения возникают при заболеваниях сердца и сосудов, гипертонии и атеросклеротических поражениях в сосудах головного мозга, нарушении кровообращения в шейном отделе позвоночника. Тогда нарушается нормальная циркуляция крови по сосудам и повышается давление внутри носовых капилляров, которого они не выдерживают и лопаются.
Кровотечения из носа могут стать симптомом проблем со свертыванием крови, в том числе и наследственных, передозировки лекарств, воздействующих на текучесть крови и ее свертывание, с дефицитом витаминов — например, витамина РР и С, делающих сосудистую стенку крепкой.
Кровь из носа может пойти в результате термических воздействий на организм, такое возможно при перегреве на солнце, лихорадке при инфекционных болезнях. Носовое кровотечение может возникать при резкой смене давления у альпинистов или водолазов, при нарушении баланса гормонов, беременности.
Какими бы ни были причины, приведшие к развитию кровотечения, необходимо уметь оказать первую помощь и определиться, необходима ли помощь и консультация специалиста, нужно ли это делать экстренно или можно обратиться к врачу в плановом порядке.
Обычно при возникновении кровотечения из носа мы по привычке рефлекторно запрокидываем голову вверх, прижимая к носу платок или салфетку. К сожалению, это распространенное и опасное заблуждение, запрокидывать голову вверх при носовых кровотечениях нельзя.
Кровотечение из носа — опасный признак / shutterstock.com
Это может привести к заглатыванию и вдыханию крови, особенно при сильном кровотечении, возникновению рвоты и обструкции (закупорки кровью) бронхов. Необходимо сесть и наклониться головой вперед, смотря между разведенными ногами, это необходимо, чтобы кровь с крыльев носа стекала вперед.
Помимо этого, необходимо успокоиться и дать доступ воздуха, расстегнув тугой пояс, ворот сорочки или бюстгальтер у женщины. Если кровотечение возникло дома, приложите к переносице кусок мороженого мяса или кубик льда, это сузит сосуды и быстрее остановит кровотечение.
Если кровь не останавливается, можно прижать ноздрю к носовой перегородке примерно на десять минут. За счет сдавливания сосудов и замедления в них тока крови там быстро образуется тромб, который закупорит сосуд.
Если эти меры не помогают, можно попробовать воспользоваться сосудосуживающими каплями, применяемыми при насморке — нафтизином, санорином. Сделав ватный тампон и смочив его в лекарстве, введите в носовую полость как можно плотнее и глубже. Если же кровотечение вызвано сухими корочками в носу от насморка, необходимо смазать носовую полость растительным маслом или вазелином, корочки от этого размягчатся и кровотечение остановится.
Если носовое кровотечение вызвано перегревом, необходимо увести пострадавшего в тень и положить на область носа прохладный компресс. При подозрении на тепловой удар необходимо немедленно осмотреть человека, вызвав скорую помощь и госпитализировав пострадавшего.
Иногда кровотечение из носа является одним из симптомов серьезных болезней, поэтому необходимо немедленно обратиться за помочью к врачам при:
источник