Почему идет кровь из носа сгустки

Часто люди очень пугаются, обнаружив у себя сгустки крови из носа. Если это случается нечасто, то тревога безосновательна. На это могут быть очень простые бытовые причины, устранить которые не составит труда. Но когда кровяные следы или сгустки начинают появляться регулярно, лучше проконсультироваться с врачом, так как в этом случае причиной может быть острое или хроническое заболевание.

Чаще всего уже засохшие кровяные сгустки появляются по утрам. Особенно если в спальном помещении сухой и жаркий воздух. Слизистые носа за несколько часов нахождения в таких условиях сильно пересыхают и покрываются корочками, плотно к ним прилегающими. При очищении носа (сильном сморкании и тем более, если поковыряться в нем пальцем) корочки отрываются, повреждая при этом выстилающие носовые проходы капилляры.

Когда кровь из носа идет из передней его части, это обычно несильное и неопасное кровотечение. Гораздо хуже, если кровяные выделения текут из задней части носа. Это может свидетельствовать о повреждении кровеносных сосудов, серьезной травме или кровотечении из других внутренних органов (желудочном, легочном). Не находя себе выхода, кровь начинает сочиться через горло и нос.

Именно при заднем кровотечении выделения из носа напоминают кровавый насморк, который иногда бывает достаточно сложно остановить. Но даже если удается сделать это без помощи медиков, то еще некоторое время продолжают выходить из носа сгустки крови, образовавшиеся на стенках носовых проходов. Такие кровотечения могут привести к большой потере крови и даже геморрагическому шоку.

Причины, по которым в носу могут появиться кровяные сгустки, медики разделяют условно на две большие категории: местные и общие. К местным относится все, что имеет отношение к носу и носовым пазухам:

Любые виды травм. Кровь из носа может пойти как от случайного несильного удара, так и от перелома. Все зависит от индивидуальных особенностей организма. Если после травмы образовался сильный отек, есть рана или изменилась форма носа – необходимо срочно ехать в больницу. Последствия хирургических операций. Увы, они не всегда проходят гладко, но даже если и так, помните, что в первые сутки-двое после удаления полипов и миндалин, прокола гайморовой пазухи и других инвазивных манипуляций сгустки крови могут продолжать появляться. Попадание инородных тел. Если они мелкие и твердые (песчинки, зернышки, насекомые), то могут постоянно царапать или раздражать носовой проход, повреждая капилляры и вызывая несильное кровотечение. Воздействие внешних раздражителей, в том числе аллергенов. Приводит к разрыхлению, отечности, а впоследствии атрофии и кровоточивости слизистых носа, образованию полипов. Хронические болезни носа и пазух. При обострении часто вспыхивают гнойно-воспалительные процессы, во время которых следы и сгустки крови в выделяемой из носа слизи присутствуют постоянно. Полипы, ангеомы и другие образования. Представляют собой ткани носа с измененной структурой, которые легко разрушаются и повреждаются. Так, сосудистая ангеома – это своеобразное сплетение мелких сосудов, которое даже при легком нажиме начинает кровоточить. Искривление носовой перегородки. Если оно достаточно сильное, то приводит к застою слизи, атрофии слизистых оболочек и хроническим воспалительным процессам.

Решением проблем, имеющих местные причины, обычно занимается отоларинголог. Именно он может быстро и качественно провести обследование, при необходимости назначить дополнительные анализы и диагностические процедуры и выбрать оптимальный курс лечения.

Иногда регулярное появление сгустков крови в носу является одним из симптомов профессиональных заболеваний органов дыхания.

Люди, работающие в шахтах, горячих цехах, на литейных производствах, текстильных фабриках и химических комбинатах довольно часто имеют хронические заболевания органов дыхания. Они должны регулярно консультироваться с врачом и принимать меры по восстановлению раздраженных слизистых.

Общие причины выявить и устранить гораздо сложнее. Существует множество диагнозов, при которых одним из симптомов может стать кровянистый насморк или постоянное образование сгустков крови в носу. Мы приведем здесь лишь самые очевидные и распространенные, но каждый случай индивидуален. Поэтому, даже если вы обнаружили у себя похожие симптомы, не занимайтесь самолечением, а отправляйтесь на диагностическое обследование.

Гемофилия или тромбоцитопения. Заболевания, при которых кровь плохо сворачивается и даже из небольшой ранки может вытекать часами. Достаточно легкого повреждения слизистой, чтобы выделения из носа долгое время были со сгустками крови. Обычно люди, страдающие такими болезнями, знают об этом – у них часто бывают синяки, которые подолгу не проходят; даже при легком ударе под кожей образуются гематомы. Артериальная гипертензия. Стабильно высокое давление крови создает дополнительную нагрузку на сердце и кровеносные сосуды. Мелкие капилляры, которыми выстелена слизистая носа, не выдерживают и лопаются. Часто это случается по ночам, а утром из носа выходит сгусток крови. Атеросклероз. Ломкость сосудов, вызванная изменениями из структуры. Серьезное заболевание, которое практически невозможно полностью вылечить. Но если не сдерживать его развитие, то высока вероятность инсульта. Васкулит. Аутоимунное заболевание (наследственное или приобретенное), спровоцировать которое может длительное воздействие сильного аллергена. При этом поражаются крупные и мелкие кровеносные сосуды и происходят подкожные кровоизлияния. Бронхиальная астма. Ее характерным симптомом является сильный удушливый кашель приступообразного характера. Он создает сильное напряжение кровеносных сосудов головы, а мелкие капилляры могут не выдержать и полопаться. Сердечно-сосудистые заболевания. Становятся причиной резких скачков артериального давления, при которых быстро изнашиваются сосуды и капилляры. Это приводит к их систематическому разрыву и появлению кровавых сгустков и корочек в полости носа. Онкологические болезни. Злокачественные новообразования быстро разрушают не только тот орган, в котором они появились, но и весь организм. В том числе становятся причиной ломкости кровеносных сосудов и резкого падения иммунитета.

Для выявления точного диагноза придется сдать целый ряд анализов и пройти необходимые диагностические процедуры. Но сделать это необходимо, если сгустки крови в носу присутствуют постоянно.

Проблема не только в том, что слизистая, которая постоянно кровит, – открытые ворота для любой инфекции, но еще и в том, что если вовремя не начать лечение основного заболевания, могут развиться серьезные осложнения.

Предупредить развитие хронических заболеваний можно только регулярными профилактическими медицинскими осмотрами. Но, к сожалению, в последнее время все больше людей пренебрегают этим простым правилом и не хотят тратить на них время и средства. Возможно, регулярно появляющиеся сгустки крови в носу заставят вас это сделать и позволят обнаружить «спрятавшееся» заболевание и не дать ему развиться.

Дополнительными мерами профилактики являются:

отказ от вредных привычек, в первую очередь от курения, которое буквально разрушает слизистые оболочки носа; использование индивидуальных средств защиты органов дыхания при работе на «вредных» производствах; своевременное лечение насморка и других симптомов респираторных заболеваний; разумное и умеренное применение сосудосуживающих назальных капель; рациональное питание, богатое витаминами и микроэлементами, при необходимости дополнительный курс мультивитаминов; чистый и умеренно влажный воздух в рабочем и жилом помещении, отсутствие пыли и сильных запахов; правильное использование бытовой химии, хранение ее в плотно закрытой таре в специально отведенном для этого месте.

Не менее важен правильный и регулярный уход за носовой полостью. Если корочки образуются постоянно, то нельзя их сдирать, а нужно закапать нос маслом, а затем осторожно прочистить марлевым тампоном и промыть.

Здоровый крепкий иммунитет – это лучшая защита организма от насморка и респираторных заболеваний. Поэтому желательно делать закаливающие процедуры и обеспечить организму минимальные физические нагрузки, предпочтительно на свежем воздухе. И тогда единственной причиной, по которой в носу могут появиться сгустки крови, станут травмы, а их в большинстве случаев можно избежать.

Едва ли ни каждый человек сталкивался в жизни с таким явлением, как кровь из носа. Некоторых это пугает, тем более неприятно, если казус произошел в общественном месте или на работе, бывает, что после кровотечения в полости носа ощущается сухость, реже — жжение. Причины могут быть совершенно разные, поэтому необходимо разобраться в факторах, влияющих на носовое кровотечение и его последствиях для здоровья.

Для начала понаблюдайте, каков характер носового кровотечения. Привязано ли оно к определенному времени суток? Выделения обильные или скудные? Есть ли сгустки? Когда они появляются — утром или ближе к вечеру? На основании этих данных можно самостоятельно предположить причину, но, в любом случае, стоит обратиться к ЛОРу и участковому терапевту, пройти осмотр и сдать анализы.

Проблема может носить локальный характер — иногда кровь течет из-за повреждения сосудов, травмы или неаккуратного ковыряния в носу.

Существует ряд относительно безобидных причин кровотечений, связанных в основном с воздействием внешних условий:

Зачастую появление крови провоцируют травмы лицевых костей черепа. Удары и переломы носовой перегородки неизбежно вызывают сильное кровотечение. Резкие перепады температуры, солнечный удар, стресс и физические нагрузки — причина разового кровотечения. В зимнее время хрупкость сосудов обусловлена иссушением слизистой оболочки носоглотки.

Дополнительными мерами профилактики являются:

Не менее важен правильный и регулярный уход за носовой полостью. Если корочки образуются постоянно, то нельзя их сдирать, а нужно закапать нос маслом, а затем осторожно прочистить марлевым тампоном и промыть.

Наверняка, все мамы согласятся, что один только вид крови ее любимого чада вызывает шок и панику. На самом деле, причины этого явления, в медицине называемого эпистаксисом, не всегда влекут за собой грозные последствия. Объяснение может быть совершенно банальным, поэтому увидев капли крови на вещах ребенка, прежде всего, возьмите себя в руки, окажите первую помощь, а затем обратитесь за консультацией терапевта.

Из-за единичного носового кровотечения родителям и вовсе не стоит беспокоиться и бить тревогу, другое дело, если это повторяется с периодичностью хотя бы раз в месяц.

Основные факторы, сигнализирующие о проблемах со здоровьем у детей разного возраста:

Особое внимание стоит уделить кровотечениям из носа у новорожденных. Возможно, причиной является травма слизистой после очищения носика, слишком сухой воздух в помещении и перегрев, чем так злоупотребляют молодые родители. Тонкие капилляры чаще всего лопаются при чихании или кашле. Если же вы наблюдаете регулярную и обильную кровопотерю, то это серьезный повод пройти полное обследование, у малыша могут выявить анемию, гемофилию, проблему с сердцем и сосудами, язвочки и образования внутри носового прохода. У детей от 2 до 10 лет появление крови из носа связано с увеличением двигательной активности и может свидетельствовать о наличии падений и травм, теплового, солнечного удара, перегрева, перепадов артериального давления во время подвижных игр, попадания в носоглотку посторонних предметов (игрушек, бусин), гипертонии, воспалительных процессов в полости носа (синусит, гайморит), вирусных заболеваний, частого использования сосудосуживающих препаратов от насморка, нехватки витамина С, который отвечает за здоровье капилляров, наследственных болезней. В подростковом возрасте происходит мощный скачок роста, гормональный всплеск вызывают периодические носовые кровотечения, обычно они прекращаются с завершением фазы полового созревания. Вегето-сосудистая дистония часто дает о себе знать именно в период с 10 до 14 лет, признаками патологии также становятся головокружение, головные боли, потливость, учащение пульса.

Эпистаксис — патологическое состояние, когда кровь под воздействием давления выходит за пределы сосудов во внутренние органы или наружу. Вполне вероятно, что это может случиться в ночное время, данное явление представляет собой большую опасность, нежели появление крови днем, так как при необходимости оказать первую медицинскую помощь рядом может никого не быть.

Факторов, влияющих на появление кровотечения ночью, может стать травма стенки сосудов — во время сна мы непроизвольно почесываем нос, применив большую силу, чем это необходимо. Повреждение капилляров также происходит при кашле и чихании.

Особое внимание стоит уделить тому, как именно кровь выходит из носа. Если она вытекает тонкой струйкой или небольшими кровяными сгустками, то это так называемое переднее кровотечение, оно не представляет ни малейшей угрозы для здоровья.

Когда кровь имеет ярко-алый цвет и при этом напор довольно интенсивный, есть вероятность, что повреждены артерии задней перегородки носа. Этот симптом является весьма настораживающим, ведь большая кровопотеря приводит к летальному исходу, если вовремя ее не остановить.

Беременность — это период в жизни женщины, когда происходит полное перестроение гормонального фона. Большинство будущих мамочек не воспринимает носовое кровотечение как нечто угрожающее их здоровью и жизни малыша. Увеличение уровня эстрогена и прогестерона приводит к обильному наполнению кровеносных сосудов, слизистая становится рыхлой и быстро пересыхает, что приводит к их травматичности. Есть и другие провоцирующие факторы, в основном те же, что возникают в обычном состоянии.

Меры профилактики носового кровотечения:

Как можно чаще проветривайте помещение, чтобы воздух был достаточно увлажненным. Соблюдайте питьевой режим —необходимая для человека норма составляет около двух литров в сутки. Не используйте средства от насморка и заложенности без большой надобности и рекомендации врача. Высмаркиваться также нужно осторожно, чтобы не повредить стенки сосудов. Избегайте вдыхания вредных химических соединений или сигаретного дыма. Чаще пребывайте на свежем воздухе. Увлажняйте слизистую полости носа морской водой или специальными спреями.

Порой во время вирусных и инфекционных заболеваний у некоторых пациентов наблюдается появление из носа кровяных сгустков, которые вместе со слизью просачиваются через хрупкие стенки капилляров.

Хуже, если кровь из носа появляется без каких либо сопутствующих признаков, температуры, интоксикации, недомогания. Тогда это свидетельствует о развитии патологий полости носа, носовой перегородки или внутренних органов. Регулярное выделение сгустков может указывать на ослабление иммунитета и болезнях крови.

Чтобы выявить истинную причину, необходимо получить консультацию врача, который произведет внешний осмотр полости носа, носоглотки и глотки. Иногда нужно определить носовое кровотечение, вызванное внутренним кровотечением органов — желудка, легких и пищевода. В данной ситуации жидкость попадает в нос, а затем вытекает из него наружу.

Имеются причины частого носового кровотечения, которые представляют собой не самостоятельный патологический процесс, а симптомы системных нарушений, в основном связанных с функционированием органов дыхания, сердцем и сосудами.

Одна из самых распространенных причин появления крови из носа — это увеличенное давление, артериальное или внутричерепное. Дело в том, что все происходит из-за большого напора крови, действующего на тонкие стенки сосудов, вследствие чего капилляры не выдерживают и разрываются. Чаще всего это процесс происходит в утреннюю пору — с 4 до 7 утра. Такие заболевания, как вегето-сосудистая дистония, порок сердца, атеросклероз также сопровождаются носовыми кровотечениями по причине хрупкости и истонченных стенок сосудов. Воспалительные процессы носовой полости (синуситы, риниты, гаймориты) сопровождаются повышением давления на капилляры. Усугубить ситуацию могут сопутствующие недуги — ОРВИ, грипп, бактериальные инфекции. Полипы — это доброкачественные новообразования, разрастающиеся в полости носа и затрудняющие дыхание, что становится причиной частых кровотечений. Это же относится к злокачественным опухолям и язвочкам. Бесконтрольный прием некоторых лекарственных средств и спреев от насморка, провоцирует высушивание слизистой и истончение стенок сосудов. Некоторые заболевания, связанные с нарушением свертываемости крови, например, гемофилия. Наследственность.

Если кровотечение из носа застанет вас врасплох, возможно вам помогут следующие советы по оказанию первой медицинской помощи:

Если остановить кровь необходимо ребенку, для начала успокойте его и убедитесь, что в нос не попал инородный предмет. Затем усадите пострадавшего таким образом, чтобы голова была немного запрокинута, но не полностью, тогда жидкость не стечет в глотку. Если кровь все же попала в горло, ее следует выплюнуть, дабы не спровоцировать кашель. Интенсивно наклоняться вниз также нельзя, это еще больше усилит приток крови. Если человек начинает терять сознание, положите его ровную поверхность, слегка повернув голову набок, а затем срочно вызовите карету скорой помощи. Приложите на переносицу лед или ткань, смоченную в холодной воде, дабы остановить кровотечение, при этом не позволяйте больному сморкаться. Если поток крови несильный, возможно, вам поможет следующий совет — наклоните голову и слегка прижмите крылья носа минут на 10.

источник

Пугающий многих пациентов выделенный сгусток крови из носа может свидетельствовать о многих патологиях и заболеваниях.

Кровотечение из носа возникает как у взрослых мужчин и женщин, так и у детей. Единичные случаи обычно не вызывают тревоги.

Но если кровянистые сгустки образуются часто и сопровождаются общим плохим самочувствием или же возникают при сморкании, необходимо обращаться за медицинской помощью.

Рассмотрим, почему идет кровь из носа со сгустками, на какие патологии указывает данное явление и как бороться с частыми кровотечениями.

Существует очень много причин, которые провоцируют данную патологию. Их можно разделить на три группы.

ушибы и другие повреждения, возникающие в результате спортивных тренировок или несчастного случая;
проведение ринопластики;
попадание инородного тела;
аллергическая реакция;
искривление носовой перегородки, приводящее к атрофии слизистых оболочек.

снижение иммунных сил организма, которое ведет к истончению сосудов;
скачки артериального давления;
сильный кашель;
дефицит витаминов;
побочное действие некоторых групп лекарств;
употребление больших доз алкоголя.

Редкое заболевание, передающееся по наследству. Болезнь вызывает проблемы со свертываемостью крови, при которых возникают кровоизлияния во внутренние органы или суставы вследствие травм или повреждений.

Болеют преимущественно мужчины, женщины являются носителями патологического гена и могут передавать его своим детям или внукам.

Воспаление придаточных пазух носа, возникающее в результате перенесенного гриппа, тонзиллита и других инфекционных или вирусных заболеваний.

Для болезни характерны заложенность, головная боль, чувство распирания в области носовых пазух, иногда сопли со сгустками крови желто-гнойного цвета.

Одна из форм хронического воспаления слизистых оболочек носа. Патология вызывает поражения нервных окончаний, сосудов и костной ткани. При ней возникают повышенная сухость слизистых, кровяные корки в носу, гнойные выделения.

Под воздействием болезнетворных микроорганизмов возникает интоксикация организма. Негативное влияние вирусов и бактерий истончает кровеносные сосуды, делая их хрупкими и ломкими.

Нарушения структуры и функционирования головного мозга, сопровождающееся головной болью и головокружением, тошнотой, рвотой, усиленным сердцебиением, нарушением остроты зрения.

Часто осложняется удушьем, чувством повышенной тревожности, нарушениями координации движения, колебаниями артериального давления и частоты пульса.

Бывают как доброкачественные, так и злокачественные, возникают на фоне хронических инфекционных заболеваний носоглотки, под воздействием вредных химических веществ, вследствие травм или злоупотребления курением или алкоголем.

Причинами появления кровяных сгустков у взрослых могут быть сердечная недостаточность, болезни печени и почек, нарушения в работе щитовидной железы.

Ярко-алые выделения могут указывать на легочное кровотечение, а запекшаяся кровь свидетельствовать о патологиях органов желудочно-кишечного тракта.
Источник: nasmorkam.net

Что делать, если у ребенка из носа появилась такая патология? Чаще всего — это одна из причин, которые характерны для взрослых. Однако, существует ряд специфических причин, которые в основном характерны для маленьких пациентов.

Кровяные сгустки из носа у ребенка могут возникать вследствие:

ковыряния в носу различными предметами;
мелких травм, полученных в результате падения или неудачной игры;
серьезных травматических повреждений после драки или несчастного случая;
инфекционных поражений слизистых оболочек;
сухости слизистых, возникающей из-за недостаточной влажности помещения.

Дети младшего школьного возраста могут засовывать в носовую полость мелкие предметы – бусинки, семечки, пуговицы, что также может стать причиной кровяных выделений.

В первые три месяца беременности причинами больших сгустков в носу могут стать обычные гормональные изменения, которые происходят в организме будущей матери.

Кровотечение может сигнализировать о дефиците кальция, при котором происходит значительное ослабление сосудов.

Проявление носового кровотечения во второй половине беременности обычно является одним из признаков позднего токсикоза.

У женщины отмечают перепады показателей артериального давления, головокружение, появление «мушек» перед глазами, нарушения зрения.

Кровотечение у беременных может развиться при насморке и других инфекционных заболеваниях. Процесс вынашивания ребенка оказывает повышенную нагрузку на иммунитет женщины, поэтому риск заболевания возрастает.

Хотя причин сгустков соплей с кровью может быть немало, чаще всего они являются одним из признаков инфекционного заболевания. При поражении взрослого или ребенка ОРВИ или гриппом происходит отек слизистых и выделения гнойного секрета, увеличивающегося по утрам.

Повышенные усилия со стороны больного высмаркаться приводят к изменению давления внутри носовой полости и разрушению кровеносных сосудов. Эти процессы приводят к тому, что выходят желтые сгустки с кровью.

Врачи не исключают еще одну причину насморка с примесью крови, усиливающегося в утренние часы. Зачастую жильцы поддерживают слишком высокую температуру в помещении, не обращая внимания на обеспечение оптимальной влажности воздуха. Иногда сгустки крови по утрам указывают на повышенное артериальное давление.

Одна из наиболее распространенных причин, при которых при высмаркивании выделяются сгустки крови, это гайморит. Выделения из носа при гайморите могут быть зеленые, желтые и содержать гной.

Болезнь осложняется повышенной температурой тела, головной болью, признаками общей интоксикации. Пациенты нередко жалуются на то, что у них болит нос изнутри, а сгустки крови выделяются только из одной ноздри.

Это означает, что воспалительный процесс поразил только одну из носовых пазух. Болевые ощущения при надавливании в этом случае также возникают только с одной стороны.

При появлении кровотечения необходимо действовать быстро, уверенно и без паники. Помощь больному должна включать следующие действия:

Обычно перечисленных мер первой медицинской помощи достаточно, чтобы прекратить носовое кровотечение.

Пациенту может понадобиться консультация таких специалистов как отоларинголог, терапевт, гематолог.

Небольшое кровотечение не представляет угрозы для жизни и здоровья пациента, но сильная кровопотеря может привести к геморрагическому шоку.

Кроме того, постоянное выделение кровяных сгустков и болячки в носу могут быть первыми симптомами серьезного заболевания.

Диагностика патологии не вызывает затруднений. Необходимо выяснить у пациента, были ли у него травмы лица и носа, какие лекарства он принимает, как часто возникает кровотечение и страдает ли он хроническими заболеваниями внутренних органов.

При общем осмотре пациента обращают внимание на признаки анемии: бледная кожа, затрудненное дыхание при минимальной физической активности, синдром хронической усталости.

Наличие синяков может расцениваться как один из симптомов проблем со свертываемостью крови.

К диагностическим мерам также относятся:

сдача общего и биохимического анализов крови;
осмотр полости носа при помощи эндоскопа;
проведение коагулограммы для определения степени свертываемости крови;
осмотр ротоглотки, чтобы исключить попадание крови на заднюю стенку.

После определения масштабов заболевания приступают к лечению.

Цель лечебных мероприятий – это остановка кровотечения, профилактика анемии и предотвращение повторных выделений крови.

Если кровит на фоне различных инфекционных и хронических заболеваний, необходимы лечебные меры для устранения патологии, которая провоцирует кровотечение.

Пациенту назначают кровоостанавливающие препараты, викасол, аминокапроновую кислоту, витамины. Используют тампонаду носа и воздействие на кровоточащий участок различными веществами.

При необходимости назначают переливание крови и применяют хирургические методы лечения. Большое значение имеет профилактика анемии, для этого пациенту назначают препараты, содержащие железо и разрабатывают для него специальную диету.

При небольших выделениях сгустков крови из носа у взрослых и детей лечение можно проводить в домашних условиях. При этом могут быть использованы различные народные средства.

Одну чайную ложку квасцов нужно смешать с теплой водой и промывать полученным раствором носовые ходы. В ноздрю можно вводить тампон, смоченный в соке крапивы или листьев алоэ.

Для смачивания тампонов также используют травяные отвары, укрепляющие сосуды. К таким растениям относятся крапива, тысячелистник, пастушья сумка, хвощ полевой.
[ads-pc-1][ads-mob-1] Внутрь принимают соленую воду – в стакан со слегка подогретой водой засыпают две-три чайные ложки соли и хорошо размешивают. В ежедневном меню должны быть продукты, содержащие большое количество калия. Дополнительно показан прием аскорбиновой кислоты.

К профилактическим мерам носового кровотечения относятся:

своевременное выявление и лечение различных хронических заболеваний внутренних органов;
соблюдение предосторожностей с целью свести к минимуму риск инфекционных заболеваний (избегать посещения людных мест во время эпидемий, проводить закаливание организма, вести активный образ жизни, отказаться от вредных привычек),
регулярное увлажнение слизистой при помощи солевых растворов;
предотвращение получения травмы носа или области лица на спортивных тренировках или во время активных игр;
при повышенной сухости слизистых оболочек регулярно смазывать их облепиховым или эвкалиптовым маслом;
осуществление контроля за показателями артериального давления;
полноценное лечение аллергических реакций;
увлажнение воздуха в помещении.

Какими бы ни были причины появления сгустков крови из носа, их нельзя игнорировать, особенно если подобная проблема повторяется постоянно. Своевременная диагностика и правильное лечение помогут устранить патологию и избежать негативных последствий для организма.

источник

Существует очень много причин, которые провоцируют данную патологию. Их можно разделить на три группы.

ушибы и другие повреждения, возникающие в результате спортивных тренировок или несчастного случая;
проведение ринопластики;
попадание инородного тела;
аллергическая реакция;
искривление носовой перегородки, приводящее к атрофии слизистых оболочек.

снижение иммунных сил организма, которое ведет к истончению сосудов;
скачки артериального давления;
сильный кашель;
дефицит витаминов;
побочное действие некоторых групп лекарств;
употребление больших доз алкоголя.

Кровяные сгустки из носа у ребенка могут возникать вследствие:

ковыряния в носу различными предметами;
мелких травм, полученных в результате падения или неудачной игры;
серьезных травматических повреждений после драки или несчастного случая;
инфекционных поражений слизистых оболочек;
сухости слизистых, возникающей из-за недостаточной влажности помещения.

Обычно перечисленных мер первой медицинской помощи достаточно, чтобы прекратить носовое кровотечение. Если с проблемой справиться не удалось, необходима врачебная помощь.

Пациенту может понадобиться консультация таких специалистов как отоларинголог, терапевт, гематолог.

Наличие синяков может расцениваться как один из симптомов проблем со свертываемостью крови.

К диагностическим мерам также относятся:

сдача общего и биохимического анализов крови;
осмотр полости носа при помощи эндоскопа;
проведение коагулограммы для определения степени свертываемости крови;
осмотр ротоглотки, чтобы исключить попадание крови на заднюю стенку.

После определения масштабов заболевания приступают к лечению.

Для смачивания тампонов также используют травяные отвары, укрепляющие сосуды. К таким растениям относятся крапива, тысячелистник, пастушья сумка, хвощ полевой.

К профилактическим мерам носового кровотечения относятся:

своевременное выявление и лечение различных хронических заболеваний внутренних органов;
соблюдение предосторожностей с целью свести к минимуму риск инфекционных заболеваний (избегать посещения людных мест во время эпидемий, проводить закаливание организма, вести активный образ жизни, отказаться от вредных привычек),
регулярное увлажнение слизистой при помощи солевых растворов;
предотвращение получения травмы носа или области лица на спортивных тренировках или во время активных игр;
при повышенной сухости слизистых оболочек регулярно смазывать их облепиховым или эвкалиптовым маслом;
осуществление контроля за показателями артериального давления;
полноценное лечение аллергических реакций;
увлажнение воздуха в помещении.

Содержание статьи

Любые виды травм. Кровь из носа может пойти как от случайного несильного удара, так и от перелома. Все зависит от индивидуальных особенностей организма. Если после травмы образовался сильный отек, есть рана или изменилась форма носа – необходимо срочно ехать в больницу.
Последствия хирургических операций. Увы, они не всегда проходят гладко, но даже если и так, помните, что в первые сутки-двое после удаления полипов и миндалин, прокола гайморовой пазухи и других инвазивных манипуляций сгустки крови могут продолжать появляться.
Попадание инородных тел. Если они мелкие и твердые (песчинки, зернышки, насекомые), то могут постоянно царапать или раздражать носовой проход, повреждая капилляры и вызывая несильное кровотечение.
Воздействие внешних раздражителей, в том числе аллергенов. Приводит к разрыхлению, отечности, а впоследствии атрофии и кровоточивости слизистых носа, образованию полипов.
Хронические болезни носа и пазух. При обострении часто вспыхивают гнойно-воспалительные процессы, во время которых следы и сгустки крови в выделяемой из носа слизи присутствуют постоянно.
Полипы, ангеомы и другие образования. Представляют собой ткани носа с измененной структурой, которые легко разрушаются и повреждаются. Так, сосудистая ангеома – это своеобразное сплетение мелких сосудов, которое даже при легком нажиме начинает кровоточить.
Искривление носовой перегородки. Если оно достаточно сильное, то приводит к застою слизи, атрофии слизистых оболочек и хроническим воспалительным процессам.

Иногда регулярное появление сгустков крови в носу является одним из симптомов профессиональных заболеваний органов дыхания.

Гемофилия или тромбоцитопения. Заболевания, при которых кровь плохо сворачивается и даже из небольшой ранки может вытекать часами. Достаточно легкого повреждения слизистой, чтобы выделения из носа долгое время были со сгустками крови. Обычно люди, страдающие такими болезнями, знают об этом – у них часто бывают синяки, которые подолгу не проходят; даже при легком ударе под кожей образуются гематомы.
Артериальная гипертензия. Стабильно высокое давление крови создает дополнительную нагрузку на сердце и кровеносные сосуды. Мелкие капилляры, которыми выстелена слизистая носа, не выдерживают и лопаются. Часто это случается по ночам, а утром из носа выходит сгусток крови.
Атеросклероз. Ломкость сосудов, вызванная изменениями из структуры. Серьезное заболевание, которое практически невозможно полностью вылечить. Но если не сдерживать его развитие, то высока вероятность инсульта.
Васкулит. Аутоимунное заболевание (наследственное или приобретенное), спровоцировать которое может длительное воздействие сильного аллергена. При этом поражаются крупные и мелкие кровеносные сосуды и происходят подкожные кровоизлияния.
Бронхиальная астма. Ее характерным симптомом является сильный удушливый кашель приступообразного характера. Он создает сильное напряжение кровеносных сосудов головы, а мелкие капилляры могут не выдержать и полопаться.
Сердечно-сосудистые заболевания. Становятся причиной резких скачков артериального давления, при которых быстро изнашиваются сосуды и капилляры. Это приводит к их систематическому разрыву и появлению кровавых сгустков и корочек в полости носа.
Онкологические болезни. Злокачественные новообразования быстро разрушают не только тот орган, в котором они появились, но и весь организм. В том числе становятся причиной ломкости кровеносных сосудов и резкого падения иммунитета.

Дополнительными мерами профилактики являются:

отказ от вредных привычек, в первую очередь от курения, которое буквально разрушает слизистые оболочки носа;
использование индивидуальных средств защиты органов дыхания при работе на «вредных» производствах;
своевременное лечение насморка и других симптомов респираторных заболеваний;
разумное и умеренное применение сосудосуживающих назальных капель;
рациональное питание, богатое витаминами и микроэлементами, при необходимости дополнительный курс мультивитаминов;
чистый и умеренно влажный воздух в рабочем и жилом помещении, отсутствие пыли и сильных запахов;
правильное использование бытовой химии, хранение ее в плотно закрытой таре в специально отведенном для этого месте.

Не менее важен правильный и регулярный уход за носовой полостью. Если корочки образуются постоянно, то нельзя их сдирать, а нужно закапать нос маслом, а затем осторожно прочистить марлевым тампоном и промыть.

Многие пациенты жалуются на выделение сгустков крови из носовой полости на фоне такого заболевания, как ринит. Происходит данная патология из-за травмирования сосудов и капилляров во время механической очистки носа от слизи. Однако сгустки крови могут появляться и неожиданно, без каких-либо видимых сопутствующих факторов. Любые выделения из носовой полости доставляют физический и психологический дискомфорт.

Местные, связанные непосредственно с носом и носовыми пазухами.
Системные, указывающие на патологические процессы во внутренних органах и системах организма.

травмирование носовой полости вследствие удара;
хирургическое удаление гланд, прокол гайморовых пазух;
присутствие в носу микро частичек инородных объектов, которые провоцируют травмирование слизистой носа и стенок сосудов;
аллергические реакции, сопровождающиеся отечностью и воспалением слизистой оболочки, провоцируют выделение небольшого количества крови;
хронические гнойно-воспалительные заболевания носовой полости;
появление новообразований на слизистой носа;
атрофия слизистой оболочки, возникающая из-за искривления перегородки носа.

Важно! Для диагностирования и лечения кровоподтеков, возникающих вследствие местных причин, стоит обратиться к отоларингологу.

резкое снижение иммунной системы, что способствует повышенной ломкости сосудов;
регулярные изменения артериального давления, приводят к снижению износостойкости капилляров и сосудов;
сильный кашель, который приводит к повышенному тонусу сосудов головы и нарушению целостности стенок капилляров;
аутоиммунные заболевания;
патологическое изменение в структуре сосудов, что провоцирует их ломкость;
нарушения свертываемости крови.

Кровяные сгустки могут наблюдаться у пациентов, подверженных регулярным стрессовым состояниям или непомерным физическим нагрузкам.

Фото 2: Часто такое патологическое явление можно наблюдать в летнюю пору, когда влажность воздуха снижается, а организм подвергается длительному солнечному воздействию. Источник: flickr (Фото Москвы Moscow-Live.ru).

Для определения заболевания, сопровождающегося кровяными выделениями из носа, необходимо учитывать дополнительную симптоматику:

Если кровяные выделения из носа возникают на фоне сильного грудного сухого кашля, приступов удушья и чувства заложенности в грудной клетке, то специалист диагностирует бронхиальную астму.
При частых кровоизлияниях из раневых поверхностей любой этиологии отмечается гемофилия. Данное заболевание характеризуется плохой свертываемостью крови, наличием синяков по телу, возникающих от любого соприкосновения с кожей.
Если сгустки крови выделяются в утреннее время после пробуждения, в течение дня кружиться голова, появляется пульсирующая боль в затылке, то врачи констатируют артериальную гипертензию. Сосуды, выстилающие носовую полость, не выдерживают повышенного давления и лопаются.
Изменение структуры сосудов из-за отложения на стенках холестерина вызывает атеросклероз. Выделение сгустков крови происходит из-за нарушения целостности сосудов в носовой полости.
При возникновении геморроидальных узелков, слабости, повышенной температуры тела и регулярного кровяного выделения из носа диагностируют аутоиммунное заболевание васкулит.
Раковая опухоль любого органа оказывает негативное влияние на кровеносную систему, первыми поражаются ослабленные сосуды носовой полости, повышается ломкость капилляров.

Это интересно! Во время беременности у пациентов часто наблюдаются выделения сгустков крови из носа. Это связано с постоянным переживанием за внутриутробное развитие ребенка, что негативно сказывается на эластичности сосудов.

Если причиной выделения сгустков крови из носовой полости является ринит, то назначают назальные сосудосуживающие капли – Нафтизин, Виброцил, Тизин, Риностоп. Дополнительно рекомендуется выполнять процедуру промывания носа солевым раствором.
Если наблюдается повышенная сухость слизистой оболочки носа, сопровождающаяся образованием корочек и ран, необходимо смазывать пораженные участки облепиховым, эвкалиптовым маслами или витамином Е в масляной форме.
Если выделение крови связано с повышенной ломкостью сосудов, следует принимать препараты, которые содержат большое количество витамина С. Аскорбиновая кислота способствует повышению эластичности сосудов, укрепляя их стенки.
При плохой свертываемости крови, вызывающей носовые кровотечения можно использовать отвар крапивы. Ежедневное употребление отвара способствует насыщению организма витамином К, который повышает вязкость крови.
Лечение выделение кровяных сгустков в результате иммунного заболевания, назначает только специалист. К общим рекомендациям относится укрепление иммунитета с помощью витаминных комплексов и препаратов на основе интерферона.

Фото 3: Для определения заболевания специалисты назначают полный клинический анализ крови, УЗИ сосудов головы и цитологическое исследование крови. Данные исследования позволяют установить точную причину выделения сгустков крови из носовой полости. Источник: flickr (Клиника «Оберіг»).

Перед использованием гомеопатических средств необходимо выяснить точную причину патологии. Для этого проводится комплексное обследование организма и сбор анамнеза.

Самыми назначаемыми гомеопатическими препаратами являются:

источник

Кровотечение из носа (по-научному – эпистаксис) – это весьма часто встречающаяся у человека патология. При ней наблюдается выделение крови из носовой полости, происходящее вследствие разрыва кровеносных сосудов. В некоторых случаях эпистаксис приводит к большой кровопотере и даже угрожает жизни. В 20% таких кровотечений требуется немедленная помощь врача. Слизистая оболочка носа отличается наличием значительного количества мелких кровеносных сосудов. При их повреждении кровь вытекает из ноздрей наружу, но в тяжелых случаях она может течь в гортань и препятствовать дыханию. Чаще всего, повреждение сосудов бывает случайным при травмировании носа.

По статистике эпистаксис отмечается у 60% людей. Обычно носовые кровотечения возникают у детей до 10 лет и у взрослых после 50 лет. Примечательно, что эта патология в большей степени характерна для мужчин.

После 40-50 лет кровотечения из носа появляются чаще, поскольку у зрелых людей слизистая оболочка намного суше и тоньше, чем в молодом возрасте. При этом способность кровеносных сосудов к сокращению снижена, и наблюдается тенденция к прогрессированию артериальной гипертензии. В 80% случаев с неясными причинами часто повторяющихся носовых кровотечений у больного выявляют проблемы в системе гемостаза (кровоостанавливающей системе).

Специалисты различают два типа такого рода кровотечений, в зависимости от того, из каких отделов носовой полости они происходят:

Переднее, которое возникает наиболее часто. При нем кровь вытекает из ноздрей наружу;

Заднее, которое встречается редко, но представляет значительную опасность для здоровья и требует врачебной помощи. При нем кровь стекает по носоглотке внутрь.

Это патологическое состояние вызывается различными причинами, однако выделяют две группы факторов, приводящих к носовым кровотечениям.

Локальные повреждения, которые являются самой частой причиной кровотечений из носа:

Травма носа при занятиях спортом или несчастном случае;

Оперативное вмешательство, например, ринопластика;

Вмешательство инородных предметов, в том числе, пальца руки;

Заболевания: аллергический и атрофический ринит, гайморит, синусит. При таких патологиях кровеносные сосуды носа становятся незащищенными и чаще повреждаются, особенно если слизистая оболочка регулярно пересушивается назальными препаратами;

Анатомическая деформация полости носа;

Изъязвления в зоне сосудистого сплетения Киссельбаха;

Употребление наркотиков путем их вдыхания через нос;

Опухоли в носовой полости или околоносовых пазухах: назофарингеальная карцинома, кровоточащий полип;

Пониженная влажность воздуха (особенно зимой), приводящая к пересушиванию слизистой оболочки носа;

Использование кислородного катетера.

Системные причины, которые встречаются реже, но требуют пристального внимания врача:

Различные инфекционные болезни: ОРЗ, ОРВИ, грипп, дифтерия, сепсис, сопровождающиеся интоксикацией организма. Токсины, вирусы и бактерии приводят к расширению кровеносных сосудов, которые становятся тонкими и хрупкими. На фоне инфекций отмечается ослабление процессов свертываемости крови и повышение проницаемости ее элементов;

Заболевания сосудов, в том числе и атеросклероз;

Заболевания крови: лейкемия, капилляротоксикоз, гемобластозы, анемии, гемофилия, геморрагический васкулит, болезни Рандю-Ослера, Верльгофа, Виллебранда;

Недостаток в организме витаминов К, С;

Патологические состояния печени: гепатит и цирроз, которые приводят к снижению синтеза компонентов, влияющих на нормальное функционирование кровеостанавливающей системы. При этом изменяется структура печеночной ткани, что вызывает замедление кровотока и повышение давления крови в тех сосудах, которые ответственны за почечное кровообращение;

Злоупотребление алкогольными напитками, вызывающими расширение сосудов;

Ангиофиброма, представляющая собой образование, локализующееся в носоглотке или в основании черепа. Для нее характерны частые носовые кровотечения;

Заболевания почек, которые провоцируют рост кровяного давления;

Гипотиреоз, выражающийся в нарушении функции щитовидной железы, при котором снижается выработка тромбоцитов;

Побочное действие лекарственных препаратов.

В 90-95% случаев эпистаксиса его источник – передненижний отдел носовой перегородки, называемый Киссельбаховым сплетением. В остальных случаях кровотечение развивается в среднем и заднем отделах носовой полости. Наиболее угрожающими считаются эпистаксисы, характеризующиеся внезапным началом, большой потерей крови и непродолжительностью. Специалисты называют их «сигнальными» эпистаксисами. Они могут быть вызваны повреждением крупного сосуда в носовой полости или разрывом аневризмы. Носовые кровотечения может провоцировать и раковая опухоль.

Легочное кровотечение, для которого характерно появление алой пенистой крови, также может происходить через нос. При кровотечениях, возникающих в верхних отделах ЖКТ, из носа может выделяться темная свернувшаяся кровь. Заболевания крови и лечение антикоагулянтами нередко вызывают это патологическое состояние и увеличивают его длительность. Эпистаксис также является одним их признаков перелома черепа. Нередко при этом в крови наблюдаются белые вкрапления спинномозговой жидкости. Тепловой или солнечный удар тоже может стать причиной течения крови из носа. При этом оно сопровождается головной болью, головокружением, тошнотой, обмороками. Такому состоянию могут быть подвержены даже здоровые люди.

В случаях, когда не установлена точная причина эпистаксиса, его обычно связывают с заболеваниями крови. Причем, это может быть целый ряд серьезных болезней. К ним относятся нарушения функции и структуры тромбоцитов, снижение факторов свертываемости крови и уменьшение уровня протромбина. К причинам, приводящим к носовым кровотечениям, относят также большие физические нагрузки, быстрый бег, перегревание тела, резкие наклоны и вставание при высоком давлении, разреженность окружающего воздуха.

Для установления причины хронических носовых кровотечений могут понадобиться следующие лабораторные и аппаратные исследования:

Анализ крови и мочи, который покажет общее состояние здоровья;

Коагулограмма, характеризующая работу свертывающей системы крови;

Анализ крови на наличие протромбина и определение патологий печени АЛАТ, АСАТ;

Электроэнцефалограмма, отражающая характер биотоков мозга;

УЗИ головы и внутренних органов;

Электрокардиограмма, указывающая на нарушения в работе сердечнососудистой системы;

Эхокардиография, направленная на исследование изменений сердца и его клапанов;

Рентгенограмма носовой полости и черепной коробки;

Компьютерная томография пазух носа;

Магнитно-резонансная томография носовых пазух и черепной коробки.

Для установления диагноза больному может понадобиться осмотр у следующих врачей: лор, гематолог, хирург, невропатолог, кардиолог, окулист.

Повышенное давление считается одной из частых причин носового кровотечения. Его первыми признаками являются:

Пульсирующая головная боль;

Частые случаи носовых кровотечений, сопровождающиеся вышеперечисленными признаками, свидетельствуют о гипертонической болезни. В этом случае появление крови из носа является своеобразным компенсаторным процессом, препятствующим перегрузке сосудов головного мозга. Кровотечения из носа, возникающие при артериальной гипертензии, характеризуются большой продолжительностью. Обильное кровотечение из носа при высоком давлении может привести к его быстрому падению, что может спровоцировать острую сердечную недостаточность (коллапс).

Часто повторяющиеся носовые кровотечения нередко связаны с особенностями анатомического строения полости носа. Появление капелек или струек крови при кашле, чихании, насморке или при нормальном самочувствии свидетельствует о слабых стенках сосудов сплетения Киссельбаха. Такие кровотечения из носа практически всегда наблюдаются с раннего возраста.

Другой причиной частых спонтанных кровотечений из носа является атрофический ринит. При этом заболевании слизистая оболочка носа становится тонкой и пересохшей. Такое её состояние способствует нарушению целостности кровеносных сосудов при малейших прикосновениях.

Частые эпистаксисы отмечаются при изменении гормонального фона. Они могут возникать в подростковом возрасте и у беременных женщин. У девочек с 11 лет иногда отмечаются выделения крови из носа. Они могут некоторое время сопровождать первые менструации. В период беременности в организме происходят глобальные гормональные, структурные и функциональные изменения. Сильно возрастает уровень половых гормонов, таких, как эстрогены и прогестерон. Они оказывают непосредственное влияние на повышение кровенаполнения в зоне слизистых оболочек. При этом у женщин, имеющих хрупкие сосуды или тонкую слизистую оболочку носа, значительно повышается риск частых эпистаксисов. Иногда у беременных женщин кровотечения из носа свидетельствуют о повышении артериального давления, которое является признаком развития таких опасных состояний, как преэклампсия и эклампсия. Также возникновение эпистаксисов может свидетельствовать об обострении у беременной женщины заболеваний почек и печени.

Независимо от причин, частные эпистаксисы являются существенным поводом для консультации с врачом и проведения всесторонней диагностики здоровья человека.

У большинства людей перед началом носового кровотечения отмечаются следующие характерные ощущения: усиливающаяся головная боль, пульсирующий шум в ушах, ощущение щекотания или зуд в носу. Действия при такой патологии напрямую зависят от факторов, вызвавших её. При этом следует также учитывать тяжесть патогенеза.

Специалисты выделяют следующие типичные признаки кровотечений из носа:

Выделение из ноздрей или истечение в глотку алой крови свидетельствует о том, что её источником является передний или задний отдел носовой полости;

Истечение вспененной крови из носа является признаком патологии в нижних отделах органов дыхания, а именно – в бронхах и легких;

Незначительное кровотечение, характеризующееся выделением капель и струек крови. Как правило, их объем не превышает несколько миллилитров. Обычно оно прекращается самостоятельно и бывает очень непродолжительным. Для остановки такого эпистаксиса необходимо просто прижать крылья носа. Наиболее часто такая патология образуется в области сплетения Киссельбаха;

Умеренное кровотечение, которое приводит к потере до 300 мл крови. Несмотря на это, патологические изменения в сердечнососудистой системе чаще всего не возникают. Желательно проконсультироваться с врачом на предмет изучения причин эпистаксиса;

Сильная кровопотеря (300-500 мл), вызывающая бледность кожи, понижение артериального давления до 110- 70 мм рт. ст., общую слабость, значительное учащение пульса (до 90 уд./мин.), головокружение. В самых тяжелых случаях больной теряет до 1 л крови. После такой кровопотери спустя 1-2 дня часто падает уровень гемоглобина в крови. Гематокритное число при таком эпистаксисе снижается до 30-35 ЕД. Обильное носовое кровотечение – это серьезная угроза для здоровья человека, поэтому необходимо безотлагательно обратиться к врачу.

Не всегда кровотечение из носа можно остановить самостоятельно. В этом случае может быть применено медикаментозное лечение. При нем пациенту назначают кровеостанавливающие препараты внутривенно/внутримышечно или внутрь. Их выбирают в зависимости от степени тяжести кровотечения. При незначительных и умеренных эпистаксисах следует принять 1-2 ч. ложки 10% хлористого кальция. Он усиливает действие кровеостанавливающих препаратов, улучшает сократимость стенок сосудов и уменьшает их проницаемость.

Врачи для остановки эпистаксиса назначают следующие препараты:

Раствор этамзилата натрия 12,5% (дицинон), который усиливает функцию тромбоцитов и способствует остановке кровотечения. Он не влияет на свертываемость крови, поэтому его назначают на длительное время. Его используют для приема внутрь или внутривенно;

Викасол, который усиливает эффект кровеостанавливающих препаратов, но его нельзя применять больше 3-4 дней. Этот препарат вводят внутримышечно;

Аминокапроновую кислоту, сокращающую процессы, приводящие к разжижению крови. Её вводят внутривенно (больше 60 капель в минуту). Это средство противопоказано при ДВС-синдроме (нарушении внутрисосудистого свертывания), поскольку оно усиливает свертывание крови.

Больной также должен принимать витамины С и К. При тяжелых носовых кровотечениях применяется переливание компонентов крови. Больному вводят не менее 500 мл свежей плазмы, обладающей кровоостанавливающим действием.

При непрекращающихся длительное время кровотечениях из носа могут применяться хирургические методы лечения.

Передняя тампонада, при которой останавливается кровотечение из переднего отдела носовой полости, производится так:

В ходе процедуры область носа обезболивают аэрозольным 10% раствором лидокаина или закапыванием 2% дикаина.

В ноздрю вводят марлевый тампон (турунду) длиной до 20 см и шириной до 1,5 см .

Перед введением в нос турунду смачивают 3% перекисью водорода, ускоряющего образование тромба, или 5 % раствором аминокапроновой кислоты, обладающей кровоостанавливающим действием.

Турунду также можно смачивать тромбином или гемофобином.

После введения тампона на нос накладывают пращевидную повязку.

Турунду в носу оставляют на 1-2 дня, ежедневно впрыскивая в тампон аминокапроновую кислоту. В особо тяжелых случаях турунды в носу оставляют на 6-7 дней.

Перед удалением тампона в него впрыскивают 3% перекись водорода, чтобы он стал влажным и легче удалялся.

Задняя тампонада, необходимая при сильных кровотечениях из заднего отдела носовой полости, производится следующим образом:

Для этой процедуры готовят стерильные тампоны из сложенной марли. Их размер должен составлять 2,5×2 см.

Тампон перевязывают двумя шелковыми нитками длиной в 20 см крест-накрест. Один из четырех концов ниток отрезают.

Перед процедурой производят внутримышечное обезболивание литической смесью, состоящей из водных растворов 1 мл 1% промедола, 2 мл 50% анальгина, 1 мл 2% димедрола.

Начинают процедуру с введения в кровоточащую ноздрю тонкого резинового катетера. Его вводят до тех пор, пока он не выйдет через носоглотку в глотку.

Затем с помощью щипцов или пинцета катетер вытягивают через рот наружу.

К концу катетера привязывают тампон и затягивают его внутрь носовой полости, пока он не остановится у хоан (внутренних носовых отверстий).

Тампон удерживается на месте с помощью двух натянутых нитей, выходящих их носового отверстия.

Третья нить выводится изо рта. Её приклеивают к щеке лейкопластырем.

Заднюю тампонаду для надежности дополняют передней.

Тампоны оставляют в носу на 1-2 дня. В тяжелых случаях – на 6-7 дней. Пациент должен принимать антибиотики и сульфаниламидные препараты для профилактики инфекционных заболеваний и риногенного сепсиса.

Удаляют тампоны при помощи шелковых нитей.

Оперативное вмешательство применяется в 5-17 % случаев постоянных обширных носовых кровотечений.

При этом возможно воздействие на носовую полость следующими методами:

Прижигание круглым тампоном из ваты, смоченным 40% раствором ляписа (нитрата серебра) или трихлоруксусной кислотой. Это наиболее простой метод терапии эпистаксиса. После такой процедуры образуется корочка, останавливающая выделение крови;

Введение лекарственных препаратов (новокаин, лидокаин) в подслизистую оболочку носовой полости. Такой метод терапии применяется при локальных кровотечениях;

Подслизистая резекция хряща, находящегося в перегородке носа, отслойка слизистой оболочки носа и локальные вмешательства, рекомендуемые при частых рецидивах патологии;

Электрокоагуляция (прижигание током), которое должно выполняться только в условиях медицинского учреждения. Процедура проводится при местном обезболивании. Электрокоагуляция хорошо помогает при повреждении мелких сосудов переднего отдела перегородки носа и рецидивирующих кровотечениях;

Радиоволновое воздействие прибором Сургитрон, которое отличается своей эффективностью и безопасностью. Это хирургическое вмешательство не имеет практически никаких побочных эффектов и осложнений;

Криодеструкция, в ходе которой поврежденный участок слизистой оболочки обрабатывают жидким азотом. После такой терапии на слизистой носа не возникает рубцовая ткань. При этом слизистая оболочка довольно быстро восстанавливается полностью. Процедура длится около получаса;

Лазерная коагуляция, которая отличается высокой эффективностью и безопасностью. Единственный её недостаток – это довольно высокая цена за сеанс терапии. В ходе этой процедуры на поврежденную слизистую оболочку воздействуют высокоинтенсивным лазером. Операция отличается минимальным травмированием тканей, высокой точностью и антибактериальным действием лазера, уменьшающим риск возникновения инфекций;

Удаление гребней и шипов перегородки носа с помощью хирургических инструментов.

В последние годы самым популярным методом остановки эпистаксисов являются манипуляции, производимые на параназальных (верхнечелюстном, решетчатом) синусах. В процессе этой процедуры осуществляют перевязку или клипирование поврежденного сосуда. В некоторых случаях может потребоваться операция по механическому разрушению клеток решетчатой пазухи. Затем выполняют тампонаду носовой полости.

В особо тяжелых случаях по показаниям врача осуществляют перевязку магистральных сосудов, таких, как наружная сонная и внутренняя челюстная артерии. Такую операцию проводят в тех случаях, когда другие методы терапии оказались неэффективными. Она чаще всего не вызывает осложнений и эффективно останавливает кровотечение.

При тяжелых носовых кровотечениях, вызванных повреждением внутренней сонной артерии, выполняют ангиографию и эмболизацию кровоточащего сосуда, расположенного внутри черепа. Это очень перспективный метод терапии особо тяжелых патологий. Такая операция предоставляет возможность точного блокирования поврежденного участка сосуда, из которого происходит кровотечение. Процедура довольно сложна в исполнении и невозможна без дорогостоящего специального оборудования и наличия опыта у хирурга. К сожалению, эта сложная операция иногда может привести к параличу и обескровливанию больших участков мозга.

Существующие на сегодняшний день высокотехнологичные методы микрориноскопической и эндоскопической хирургии характеризуются неоправданной сложностью и не всегда бывают эффективными. При этом они могут ещё и привести к различным осложнениям.

При возникновении носового кровотечения человек должен четко определить, с чем он сможет справиться самостоятельно или с помощью близких, а что требует немедленного вмешательства врача.

При кровотечениях из носа необходимо выполнять следующие действия:

Успокоить пострадавшего. Для этого он должен медленно и глубоко дышать. Такой шаг снимает эмоциональное возбуждение и препятствует учащению сердцебиения и повышению кровяного давления, которые только усиливают кровопотерю;

Усадить больного в удобную позу и приподнять его голову, не запрокидывая её назад. Голова должна быть немного наклонена вперед. При запрокинутой голове кровь стекает по носоглотке, может вызывать рвоту и попадание сгустков крови в дыхательные пути, приводящее к расстройству дыхательной функции. Под нос больного подставляют емкость для сбора вытекающей крови, что позволить точно установить объем кровопотери;

Провести мероприятия по остановке кровотечения. Для этого крылья носа прижимаются к перегородке пальцами руки. Также больной может осторожно освободить носовую полость от скопившихся в ней кровяных сгустков. В очищенный нос закапывают капли от насморка (Галазолин, Називин, Санорин, Тизин). Они обладают сосудосуживающим эффектом. В каждую ноздрю закапывают по 5-6 капель препарата. После этого в нос закапывают по 10 капель 3% перекиси водорода. Очень действенным методом остановки кровотечения из носа является орошение его полости холодной 5% аминокапроновой кислотой. Также в этих целях можно использовать такие препараты, как Тромбопластин или Тромбин. Выше перечисленные процедуры действуют комплексно: механически сдавливаются сосуды, скопившаяся кровь быстрее свертывается и подсыхает, создавая своеобразную пробку, назальные капли сужают кровеносные сосуды, перекись водорода и другие лекарственные препараты ускоряют процесс образования тромба, останавливающего кровь;

Приложить холодный компресс к носу. Это может быть пузырь со льдом, завернутый в ткань или холодное полотенце. Каждые 15 минут компресс убирают на несколько минут. Благодаря воздействию холода сужаются кровеносные сосуды, что быстро снижает интенсивность кровотечения. Погружение рук в холодную воду, а ног в теплую также способствует более быстрой остановке крови;

Ввести в ноздри ватный тампон , смоченный в растворе сосудосуживающих препаратов (3% перекись водорода, 5% аминокапроновая кислота). При этом крылья носа следует прижимать к перегородке на протяжении 5-15 минут. Во время удаления тампона следует быть предельно аккуратным, чтобы снова не повредить сосуды и сдернуть образовавшуюся корочку;

Дать больному выпить подсоленной воды (1 ч. ложка/200 мл).

Иногда мер по оказанию первой помощи может быть недостаточно. Немедленно обратиться к врачу следует в случае:

Травмирования носа и черепа;

Непрекращающегося кровотечения на протяжении длительного времени;

Слишком обильной кровопотери (до 200 и более миллилитров);

Наличия инфекционных заболеваний;

Резкого ухудшения самочувствия, общей слабости, рвоты, бледности кожных покровов, головокружения, потери сознания.

В качестве профилактики эпистаксисов можно порекомендовать:

Укрепление стенок сосудов путем регулярного приема витамина С или Аскорутина;

Поддержание нормального кровяного давления;

Тренировку кровеносных сосудов при помощи контрастного душа, бани, закаливания обливанием;

Повышение свертываемости крови путем приема витамина К и кальция;

Обеспечение влажности слизистой носа с помощью мазей или масел;

Отказ от табакокурения и алкоголя;

Своевременную терапию хронических заболеваний почек, печени, сердца, сосудистой системы;

Умеренные физические нагрузки;

Здоровый рацион, в который входят такие белковые продукты, как творог, печень, курятина, индюшатина.

Поскольку носовое кровотечение – это не только небольшая локальная патология, но и признак различных опасных для здоровья человека заболеваний, при частых рецидивах или обильных выделениях крови необходимо пройти всестороннее обследования для установления точного диагноза и проведения соответствующей терапии.

Автор статьи: Алексеева Мария Юрьевна | Врач-терапевт

О враче: С 2010 по 2016 гг. практикующий врач терапевтического стационара центральной медико-санитарной части №21, город электросталь. С 2016 года работает в диагностическом центре №3.

Как похудеть дома без диет?

Лучшие диеты на 3 дня — «минус 3 кг»

Артериальное кровотечение является одним из наиболее опасных кровотечений, несущих прямую угрозу жизни человека. Это связано в первую очередь с тем, что потери крови высоки и интенсивны. Поэтому важно знать его основные признаки и правила оказания первой помощи.

Несмотря на то, что незначительных причин, которые бы могли спровоцировать такое явление, нет, все же ситуации могут быть разными. Иногда можно подождать несколько часов до наступления нового рабочего дня и в обычном режиме отправиться на приём к врачу, а иногда ситуация не терпит отлагательств: следует вызвать врача .

Желудочно-кишечное кровотечение (ЖКК) – это вытекание крови из поврежденных заболеванием кровеносных сосудов в полости органов желудочно-кишечного тракта. Желудочно-кишечное кровотечение – часто встречающееся и серьезное осложнение широкого перечня патологий органов ЖКТ, представляющее угрозу для здоровья и даже.

Маточное кровотечение – это выделение крови из матки. Чаще всего оно является серьезным симптомом заболеваний женского организма. Любое маточное кровотечение должно быть вовремя диагностировано, а женщине оказана врачебная помощь Игнорирование подобного симптома приводит к серьезным последствиям, вплоть до летального.

Кровотечение десен – это выделение определенного количества крови, сопровождающееся их воспалением. Чем сильнее воспалительный процесс, тем большее количество крови будет выделяться из десен. В некоторых случаях она появляется даже тогда, когда десна находится в состоянии покоя, например, ночью. Эта проблема является весьма.

источник