Почему идет кровь из носа при раке

Заболевание раком крови является одной из главных причин нарушения её сворачиваемости. Процесс коагуляции при остановке кровотечений представляет собой комплекс сложных последовательностей, которых обуславливают десятки активных физиологических веществ.

Причиной возникновения отклонений в процессе нормальной сворачиваемости крови является дисбаланс факторов, которые обеспечивают её нормальную сворачиваемость. Очень важно также наличие в крови тромбоцитов, которые синтезируются клетками костного мозга.

Онкологические заболевания способствуют понижению общего уровня концентрации тромбоцитов и фибриногена в крови. Кроме того при этом отмечается поражение стволовых клеток костного мозга. Всё это отрицательно сказывается на сворачиваемости крови. При раке кровотечение бывает очень сложно остановить. Результатом нередко становится высокая смертность пациентов от потери крови при онкологических заболеваниях.

Причины кровотечений при раке могут быть в наследственных факторах или в самом заболевании либо его лечении. Различаются следующие основные причины кровотечений при раке:

патологии наследственного характера, самой опасной и которых является гемофилия, при ней кровь не может нормально сворачиваться;
недостаток в организме витамина К;
поражение раком печени;
проникновение метастазов в область печени, поджелудочной железы и толстого кишечника;
прочие возможные заболевания печени, такие, как гепатит, а также цирроз печени;
длительное применение антибиотиков или препаратов для обеспечения сворачиваемости крови;
низкий уровень содержания эритроцитов в крови;
понижение общего уровня содержания тромбоцитов в крови, которое вызывается различными разновидностями онкологических заболеваний, таких, как лимфома и лейкемия.

При раковых заболеваниях часто отмечаются нарушения сворачиваемости крови пациента. Связано это может быть с различными патологиями сворачиваемости крови или строения самих сосудов. На коагулопатию указывают следующие симптомы:

чрезмерно сильное кровотечение;
непривычная быстрота образования гематом на коже;
продолжительные кровотечения носом;
чрезмерно обильные месячные у женщин.

Возможно развитие осложнений кровотечений при раковых заболеваниях, о чём свидетельствует поражение суставов, различные нарушения психического и неврологического плана, частичная утрата зрения пациентом по причине кровотечения во внутриглазном пространстве. В подобных случаях можно говорить о критической стадии развития ситуации, которая требует принятия решительных мер для её исправления.

Кровотечение при раке делится на множество разновидностей. Ниже представлена информация о некоторых из них.

Кровотечение относится к числу самых главных симптомов рака прямой кишки. Согласно статистической информации наблюдается подобное кровотечение в девяти случаях из десяти при подобной форме онкологического заболевания. В основной массе случаев кровотечение проявляется как выделение некоторого объёма крови во время и перед актом дефекации.

Кровотечение при раке прямой кишки происходит по причине увеличения в размерах раковой опухоли и повреждения её массами кала, а также при покрытии язвами онкологического образования, которое сопровождается разрушением сосудов, которые её подпитывают.

Подобная симптоматика наблюдается тем раньше, чем быстрее новообразование прорастает в глубину прямой кишки. При её прорастании в стенку кишечника кровотечение наблюдается значительно позже.

Кровотечение при раке желудка наблюдается в хирургической практике достаточно часто, и при возникновении оказывается достаточно обильным. Среди всего количества онкологических больных заболевания раком желудка встречаются примерно у пятой части всех пациентов. Кровотечения могут наблюдаться как на начальной стадии развития болезни, так и быть отмеченными в конце процесса. Кровотечение происходит по причине протекания процессов деструкции в самой опухоли, которые связываются с её полным или частичным распадом. Чаще всего подобное происходит с опухолями, расположенными в теле антрального отдела желудка. В значительно меньшей степени поражению подвергаются кардниальные образования. Часто были отмечены случаи травматического повреждения сосудов, которые уже подверглись ранее воздействию рака. В таких случаях кровотечение также появляется. При раке желудка наиболее опасной областью принято считать малую кривизну желудка. При поражении раком левой венечной артерии наблюдается наиболее высокая интенсивность кровотечения из образовавшейся опухоли.

Кровотечение при раке шейки матки имеет вид мажущихся выделений, которые не имеют связи с выделениями менструального цикла. Такие кровотечения бывают как однократными, так и многократными. Обильность их также различна. Чаще всего при раке шейки матки отмечаются контактные кровотечения, которые наблюдаются при непосредственном половом контакте. Также причина моет быть в поднятии тяжестей, возникновении запора, а также во внутреннем исследовании влагалища или перенесённой при езде тряске. Кровотечение происходит по причине разрыва мелких, расположенных на поверхности сосудов, покрывающих опухолевое образование. Эти сосуды достаточно мелкие, тонкие, подвержены развитию воспаления. В случае выделений кровянистой консистенции в период менопаузы можно вести речь о появлении злокачественного опухолевого образования.

Рак лёгких относится к едва ли не самому распространённому виду онкологических заболеваний. При таком кровотечении наблюдается истечение крови в просвет лёгких вследствие нарушения целостности сосудистых стенок именно тех сосудов, в функции которых входит питание раковой опухоли. Другой причиной кровотечения при раке лёгких является распад самой раковой опухоли.

О подозрении на рак лёгких у пациента может свидетельствовать появление таки симптомов: выделение крови при сильном кашле, харканье кровью, резкие и сильные приступы кашля, слабость на фоне одышки, рвотные позывы, спонтанное повышение температуры тела. Если имеет место проявление одного или нескольких симптомов из описанных требуется немедленный вызов больному скорой помощи. До её приезда следует поместить больному на грудь грелку и держать его в спокойном состоянии.

Выделение крови совместно с каловыми массами далеко не всегда может считаться доказательством начала и развития рака кишечника. Рак кишечника может быть точно диагностирован и с установлен только после проведения общего анализа крови, которая выделяется при кровотечении. При этом нередко проводится дополнительное исследование кала на наличие скрытой крови в нем. Если кровь обнаруживается в результате упомянутого обследования, значит можно вести речь о раке кишечника. Подобные исследования рекомендуется проходить людям в пожилом возрасте не реже, чем раз в два года.

Истечение крови из заднего прохода далеко не всегда может говорить о развитии у пациента рака кишечника. Причина выделения крови с калом может быть в геморрое и трещинах в заднем проходе. Однако, не следует относиться к происходящему легкомысленно. Обнаружение увеличенных геморроидальных узлов после проведения внешнего осмотра уже может говорить о возможном присутствии раковой опухоли. Опухолевое образование может быть установлено после проведения пальцевой пальпации. Оно всегда определяется по твёрдой консистенции и наличии спайки с кишечной стенкой.

Проведение ректороманоскопии позволяет точно определить само кровотечение при раке кишечника и источник его. Для этого требуется введение зонда в прямую кишку для проведения необходимого осмотра. Он снабжается специальной камерой, которая позволяет провести все необходимые следования.

Кровотечение при раке печени в подавляющем большинстве случаев вызывается разрушением самой раковой опухоли. При этом возможны два периода развития ракового заболевания: первичный и вторичный. В первом случае отмечается локализация раковой опухоли непосредственно в самой печени. Клетки опухоли локализуются в одиночные и множественные образования. Опухоль прорастает в близлежащие органы и происходит её метастазирование. Здесь речь идёт о начале вторичного периода развития рака печени. Отростки ткани опухоли прорастают в находящиеся рядом с печенью органы. На этом этапе и может быть отмечено кровотечение при разложении отдельных участков опухоли. Процесс сопровождается нарушениями перерабатывания печенью желчи, в результате чего она поступает в кишечник. При этом слизистая человека окрашивается в жёлтый цвет. Процесс сопровождается зудом слизистой оболочке и сухостью на ней.

Практически не существует различий в течении рака печени и его симптомах у женщин и мужчин. Однако рак печени у женщин случается куда реже. Причина кроется в меньшем пристрастии женщин к алкоголю и сигаретам.

Процесс развития рака молочной железы практически ничем не отличается от развития онкологического поражения любого другого органа. Опухоль появляется в результате злокачественной мутации клеток и их последующего активного деления. Локализация ракового образования в таких случаях имеет место в протоках молочных желез.

Кровотечение при раке молочной железы наступает в основном на последней стадии заболевания, когда речь идёт о распаде раковой опухоли. На практике до этого доходит крайне редко, поскольку рак молочной железы подлежит излечению практически в 98% случаев его обнаружения. Причём именно анализ крови на рак играет ключевую роль в своевременном обнаружении заболевания. Метод доступен и часто применяется.

При анализе у пациентки обнаруживаются антигены, выполняющие функцию маркеров опухоли. Их обнаружение говорит исследователям о характере самой опухоли и степени её опасности. О наличии ракового заболевания свидетельствует присутствие в крови лимфобласт и миелобласт.

Радикальным способом остановки кровотечения при раковом заболевании является хирургическое удаление опухоли и проведение комплекса реабилитационных мероприятий по восстановлению пациента. В каждом конкретном случае методика остановки кровотечения зависти от возраста пациента, разновидности рака у него, а также причину его возникновения. Например, при маточном кровотечении рекомендуется употребление препаратов, которые способны способствовать сокращению матки. Применяют средства общеукрепляющего характера, а также витамины для качественного восстановления.

Применяются и народные средства остановки кровотечений, вызванных онкологическими заболеваниями. Назначение их находится в компетенции лечащего врача. В таких случаях должны учитываться многие факторы, чтобы было выбрано именно то средство, которое не навредит пациенту, а решит его проблему.

источник

Носовое кровотечение (эпистаксис) — кровотечение из полости носа, которое обычно можно увидеть при истечении крови через ноздри.

Носовые кровотечения развиваются при повреждении кровеносных сосудов, которыми богата слизистая полости носа. Повреждение может быть спонтанными или обусловленными травмой.

Носовое кровотечение является симптомом местного поражения носа или общего заболевания.

Источник носовых кровотечений может находиться в разных отделах носа, однако наиболее частым кровоточащим участком является передненижний отдел носовой перегородки (место Киссельбаха).

Наиболее частой причиной кровотечения из носа является травма, которая может быть легкой, вызывающая незначительные кровотечения и значительной с повреждением тканей лицевого скелета, что может обусловить обильное, угрожающее жизни кровотечение.

Местной причиной носового кровотечения могут быть хирургические вмешательства, новообразования, сифилитическая или туберкулезные язвы.

Общими причинами кровотечений из носа служат заболевания сосудистой системы и крови (гипертоническая болезнь, пороки сердца, эмфизема легких, заболевания печени, селезенки).

Тяжелые кровотечения из носа бывают при геморрагических диатезах (гемофилия, геморрагическая тромбастения, болезнь Верльгоффа, геморрагический васкулит ит.д.).

Причины носовых кровотечений при этих заболеваниях неоднородны: в одних случаях нарушена система факторов свертывания крови, в других – поражена сосудистая стенка. Заболевание органов кроветворения (лейкоз, ретикулез идр.) также могут сопровождаться кровотечениями из носа.

В возникновении кровотечений из носа могут играть роль и другие факторы:

пониженное атмосферное давление

большое физическое напряжение

Выделение крови из носа у одних больных начинается неожиданно, другие отмечают продромальные явления – головную боль, шум в ушах, головокружение, зуд или щекотание в носу.

Нужно иметь в виду, что кровь в нос может затекать из других отделов верхних дыхательных путей – глотки, гортани, трахеи, легкого, в редких случаев из среднего уха через слуховую трубу.

При носовом кровотечении кровь чистая, обычного вида, стекание ее по задней стенки глотки хорошо видно, особенно при запрокидывании головы.

Обычно кровотечение бывает из одной половины носа, но иногда кровь затекает в здоровую половину носа.

Различают следующие носовые кровотечения:

НЕЗНАЧИТЕЛЬНОЕ НОСОВОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ

Незначительное кровотечение, как правило, бывает из зоны Киссельбаха: кровь в объеме нескольких мл выделяется каплями в течение некоторого времени.

Прекращается такое кровотечение чаще самостоятельно.

Внешне безобидные, но часто повторяющиеся, длительно рецидивирующие незначительные выделения крови из носа могут особенно отрицательно повлиять на молодой организм.

УМЕРЕННОЕ НОСОВОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ

Умеренное носовое кровотечение характеризуется более обильным выделением крови (в пределах 200мл). При этом изменение гемодинимики находится в пределах нормы.

У детей и ослабленных взрослых внешнее выделение крови часто не дает полного представления об истиной кровопотере, поскольку часть крови затекает в глотку и проглатывается. Недостаточная оценка этого чревата тяжелыми осложнениями: в таких случаях обычно возникает обильная кровавая рвота, падает артериальное давление, учащается пульс.

ТЯЖЕЛОЕ НОСОВОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ

При сильном носовом кровотечении объем потерянной за сутки крови превышает 200 мл, иногда достигая 1 л и более. Такие кровотечения представляют непосредственную угрозу жизни.

Посттравматические кровотечения из носа нередко характеризуются не только обильностью, но и рецидивированием через несколько дней, а возможно, даже недель.

Большая потеря крови при сильном кровотечении вызывает падение артериального давления, учащение пульса, резкую общую слабость, потливость.

ЛЕЧЕНИЕ НОСОВОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ

Остановка носового кровотечения с помощью соответствующих методов, при необходимости – восполнение объема циркулирующей крови, эритроцитов, наводнение организма.

Необходимо знать несколько правил оказания первой помощи при носовом кровотечении.

В случае открытия носового кровотечения, следует так положить больного, чтобы голова его обязательно находилась выше туловища, необходимо слегка наклонить ее вперед, чтобы кровь не затекала в носоглотку и рот.

Наиболее простым методом остановки носового кровотечения является введение 15-20 мин в передний отдел кровоточащей половины носа шарика стерильной ваты или марли, смоченных раствором перекиси водорода.

Если после всех проведенных манипуляций вам не удалось остановить кровотечение, следует немедленно вызвать скорую помощь.

Больных с обильным кровотечением из носа госпитализируют в стационар для проведения соответствующей терапии.

Кровотечение (геморрагия) — это выход крови из сосудистого русла во внешнюю среду, естественные полости тела или внутрь ткани. Причинами вытекания крови могут быть травматические повреждения сосудов или заболевания внутренних органов и систем, приведшие к нарушению сосудистых стенок. В этих случаях могут появляться как кровотечения (наружные или внутренние), так и кровоизлияния, которые отличаются накоплением крови в тканях и органах (гематомами). Геморрагии характеризуются размерами, скоростью развития и локализацией. К числу наиболее опасных относятся кровотечения, обусловленные серьезными патологиями жизненно важных органов брюшной полости — печени и поджелудочной железы.

Внешние и внутренние кровотечения могут появляться при любой патологии печени. Самыми распространенными причинами геморрагии являются такие серьезные заболевания, как гепатит, цирроз и рак (гепатоцеллюлярная карцинома) печени. Все эти заболевания сопровождаются изменением структуры печеночной ткани, что приводит к ухудшению гемодинамики и повышению кровяного давления в сосудах, обеспечивающих почечный кровоток.

Кровотечение относится к числу наиболее частых осложнений рака, цирроза и гепатита. Перерождение печени отрицательно сказывается на ее функциях, в частности на очищении крови от вредных веществ. В результате они разносятся по всему организму, нарушая его правильную и полноценную работу, а также значительно ухудшают состояние сосудов. Также ухудшается свертываемости крови, причем настолько выражено, что гематомы и кровотечения появляются даже при небольших травмах. А серьезные повреждения кожных покровов или внутренних органов сопровождаются большими потерями крови.

О других признаках заболевания печени в данном видео.

Места появлений геморрагий и их характеристики зависят от степени поражения печени. При гепатоцеллюлярной карциноме, циррозе и гепатите могут развиваться практически все виды кровотечений, включая:

Из носа и десен. Такие патологии обуславливаются повышенной хрупкостью сосудистых стенок, разрыв которых происходит даже при незначительном воздействии, например, при обычных гигиенических процедурах.
Из прямой кишки (и матки — у женщин). Подобные кровопотери считаются довольно опасными из-за наличия множества сосудов и расширенных вен. Возможны значительные кровопотери, которые могут привести к летальному исходу.
Внутренние венозные кровоизлияния. Могут оставаться незамеченными до начала сильнейших осложнений, представляющих угрозу жизни. Чаще всего развиваются желудочно-кишечные кровотечения.

Обратите внимание! Любые из указанных геморрагий могут появляться поодиночно или в комплексе на любой стадии развития болезни печени, но чаще становятся признаком последней, терминальной степени поражения. Поэтому при повторении подобных симптомов необходимо сразу обратиться к врачу или вызвать неотложную помощь.

Наряду с кровотечениями о наличии заболевания печени свидетельствуют другие признаки:

болевые ощущения после еды под правыми ребрами;
тошнота во время и после приема пищи;
быстрая потеря веса;
общая слабость, быстрая утомляемость;
периодическое повышение температуры тела;
горьковатый привкус, частые рвоты, расстройство стула;
беспричинная отечность.

Наиболее часто при серьезных поражениях печени появляются кровотечения из пищевода. Они характеризуются рвотой темной кровью и примесями крови в кале. Одновременно ощущается головокружение, бессилие, падение давления. Если геморрагия развивается в желудочно-кишечном тракте, она сопровождается аналогичными симптомами, но рвота становится коричневой, а стул — черным. Также изо рта появляется печеночный запах. В случае выделения крови из геморроидальных вен на кале видна свежая кровь. При этом чувствуется боль при дефекации и после нее, а также ощущение «незаконченного стула».

Кровотечения через нос и десна бывают весьма интенсивными. Они часто начинаются даже при незначительных напряжениях организма или небольшом воздействии на соответствующие ткани. Запах изо рта становится неприятным, десна заметно опухают, болят и кровоточат при приеме пищи или чистке зубов.

Любые геморрагии при гепатоцеллюлярной карциноме, циррозе, гепатите и других патологических состояниях печени очень опасны. Они могут закончиться отказом отдельных органов, необратимыми изменениями тканей и неожиданной смертью.

Геморрагии по причине патологических процессов в поджелудочной железе не менее распространены и опасны, чем кровотечения при заболеваниях печени. Чаще всего такие симптомы появляются при остром и хроническом панкреатите, свищах и кистах или злокачественном перерождении тканей органа.

Самым распространенным заболеванием поджелудочной железы является панкреатит. При хронической форме, когда ткани органа медленно разрушаются, в кровь могут проникать поджелудочные ферменты и токсины, способные нанести непоправимый вред всем жизненно важным органам. Самыми тяжелыми в этом случае являются кровотечения из главного протока железы. При остром панкреатите излияния крови менее массивные, но могут закончиться летальным исходом, поскольку происходят из-за разрушения близлежащих сосудов, включая большую селезеночную артерию.

Угрожающими жизни могут быть и желудочно-кишечные кровотечения, особенно в просвет ЖКТ. Также опасно кровоизлияние в поджелудочную железу, возникающее на фоне острого или обострения хронического панкреатита, в частности из-за образования свищей. Кроме того, кровотечения могут появляться в результате разрыва кисты или воспаления поджелудочной железы.

Последствия указанных патологий выражаются следующими осложнениями:

Варикозное расширение вен верхнего отдела пищеварительной системы. Это состояние развивается в результате сдавливания воротниковой вены и ее ответвлений кистой или увеличившейся головкой поджелудочной железы. Наибольшую опасность при этом представляет профузное венозное кровотечение, которое сопровождается кровяной рвотой, черным полужидким стулом с характерным неприятным запахом, острой анемией, уменьшением объема циркулирующей крови, геморрагическим шоком.
Множественное эрозийное поражение желудка и кишечника. Такие процессы начинаются при нарушении циркуляции крови и снижения ее сворачиваемости из-за ухудшения функциональности печени на фоне хронического панкреатита.

Кровотечения при свищах или псевдокистах поджелудочной железы появляются по причине разрушения стенок крупных сосудов — вены или артерии. Очаг может локализоваться в любом месте этого органа, но самым тяжелым считается кровотечение при поражении головки поджелудочной железы. Объемы такого кровоизлияния непредсказуемы и характеризуются высокой летальностью

Аррозивное кровотечение, возникающее при патологиях поджелудочной железы из-за повреждения (разъедания) сосудистой стенки, сопровождается такими общими признаками:

тошнотно-рвотный синдром;
головокружения, головные боли;
шум в голове, ушах;
чрезмерное потоотделение;
нарушения сердечного ритма, боли в сердце;
падение давления;
потеря сознания.

Обратите внимание! Клиническая картина кровотечений, связанных с поражениями поджелудочной железы, зависит от места расположения поврежденных сосудов. Но обязательным симптомом всегда будет рвота с кровью и черный стул.

Псевдокиста появляется из-за распада тканей железы в результате ее травмирования, перенесенного или имеющегося панкреатита и некроза. Чаще всего такие патологические образования сопровождаются желудочно-кишечными кровотечениями. Они могут быть спровоцированы образованием острых язв или прорывом в желудок и 12-перстную кишку при аррозионном кровоизлиянии в просвете кисты.

При злокачественных заболеваниях поджелудочной железы возможны паренхиматозные кровотечения с постоянным выходом крови. Массивные излияния свойственны язвенной форме онкологии, при которой разъедаются сосудистые стенки. Они представляют наибольшую опасность жизни больного, поскольку без своевременной врачебной помощи могут иметь летальный исход. Кроме того, появление кровотечений при раке поджелудочной железы — это первый сигнал угасания жизненных функций, что практически всегда приводит к смерти.

Лечение любого кровотечения и мероприятия по оказанию первой помощи зависят от первопричины его появления, вида и локализации. Поскольку такие патологии часто являются признаками тяжелых заболеваний печени и поджелудочной железы или их осложнений, то даже при незначительном, но неоднократно повторяющемся кровотечении, например, из носа или десен следует пройти комплексное обследование.

Кровотечение из носа (эпистаксис) не всегда воспринимается серьезно, поскольку из-за наличия большого количества кровеносных сосудов в носовой полости встречается довольно часто. Но следует учитывать, что при поражениях печени, поджелудочной железы и связанных с ними органов ЖКТ, кровопотеря может быть довольно большой. Также опасность для жизни представляет высокая вероятность вытекания крови не наружу, а в носоглотку с перекрытием дыхания.

При возникновении носового кровотечения необходимо:

Постараться успокоиться, начав дышать медленно и глубоко.
Сесть удобно, немного наклонить голову вперед, ни в коем случае не запрокидывая ее назад, чтобы кровь не направилась в гортань. Попадание в глотку и дыхательные пути может вызвать рвоту и нарушение дыхания.
Не следует использовать тампоны или ткань для впитывания крови. Ее нужно собирать в емкость, чтобы определить объем кровопотери.
Пальцами зажать нос. Постараться аккуратно освободить полость от запекшейся крови.
Закапать несколько капель Галазолина, Нафтизина или других капель от ринита для сужения сосудов. Затем — 10 капель перекиси водорода в каждую ноздрю. Хорошо помогает останавливать носовые кровотечения впрыскивания 5% аминокапроновой кислоты, Тромбопластина или Тромбина. При острой необходимости можно ввести в ноздри смоченные в одном из этих составов тампоны.
Приложить холод на поверхность носа, руки опустить в холодную воду, а ноги — в теплую.
Выпить стакан воды, добавив в него 1 ч. л. соли.

Независимо от того, удалось ли остановить носовое кровотечение или нет, следует обратиться за дальнейшей медицинской помощью для постановки точного диагноза и проведения адекватной терапии.

Выделение крови изо рта — более серьезное проявление последствий заболеваний печени или поджелудочной железы, в результате которых поражается пищеварительный тракт. На пораженный орган указывает цвет крови и характер ее выделения:

темная, будто смешанная с кофейной гущей, выходящая вместе с рвотной массой свидетельствует о заболевании желудка;
красная, медленно и равномерно вытекающая изо рта — о повреждении сосудов пищевода.

Кровотечения из пищевода являются наиболее опасными и чаще всего развиваются на фоне печеночной недостаточности.

В первую очередь следует вызвать неотложку, а затем лечь в постель, подложив под спину высокие подушки. Нельзя разговаривать и резко двигаться. Очень важно постараться успокоиться. При желудочном кровотечении рекомендуется проглотить 2–3 кусочка льда и положить холод на желудок.

На начальном этапе внутренние кровоизлияния протекают практически бессимптомно, из-за чего они успевают нанести значительный вред здоровью и могут угрожать жизни больного. Поэтому крайне важно распознать первые признаки и сразу обратиться к врачу. Поводом для тревоги должны стать такие симптомы:

упадок сил, апатия;
головокружение;
потеря сознания;
сильное побледнение кожных покровов;
нарушение сердечного ритма;
снижение давления.

Внимание! Внутреннее кровотечение может привести к шоковому состоянию. О его приближении свидетельствует появление повышенной тревожности, слабости, сильной жажды, учащенного пульса и неровного дыхания.

Главное — это немедленная госпитализация. Первая помощь заключается только в обеспечении покоя и применении холода на область предполагаемого кровоизлияния. Нельзя принимать сердечные препарата и использовать любой вид тепла.

Беспричинные на первый взгляд кровотечения всегда свидетельствуют о том, что в организме протекают какие-то патологические процессы. В большинстве случаев они довольно серьезные и могут представлять опасность для жизни — как из-за нарушения функций больного органа, так и по причине потери крови. Поэтому важно сразу предпринять правильные меры первой помощи, а также безотлагательно обратиться к врачу для диагностики и лечения основного заболевания.

Учитывая, что кровотечение при раке является достаточно общей проблемой, давайте посмотрим на все вопросы, которые связаны с этой проблемой. Прежде всего, это коагулопатия, которая является нарушением системы свертывания крови. Нормальная свертываемость крови, называемая коагуляцией, является сложным процессом, включающим клетки крови (так называемые тромбоциты) и различные белки в крови (так называемые факторы свертывания).

Коагулопатия наступает тогда, когда факторы свертывания отсутствуют или повреждены, или когда количество или функции тромбоцитов недостаточны. Коагулопатия включает нарушение свертываемости крови (геморрагические расстройства) и расстройство свертывания (тромботические нарушения или состояние гиперкоагуляци). При нарушениях свертываемости крови, кровь не сворачивается достаточно быстро, в результате чего возникает длительное или чрезмерное кровотечение. При нарушении свертываемости крови, очень быстро возникают сгустки крови, что может привести к закупориванию вен или артерий.

Наследственные нарушения, такие как гемофилия (заболевание, при котором кровь не сворачивается нормально) и заболевание фон Виллебранда (нарушение свертываемости крови)
Дефицит витамина К
Рак печени, в том числе гепатоцеллюлярная карцинома и холангиокарцинома
Злокачественные опухоли, которые метастазировали в печень, включая рак молочной железы, толстой кишки и поджелудочной железы
Другие заболевания печени, включая гепатит (инфекция печени) и цирроз печени (хроническое заболевание печени)
Долгосрочное использование антибиотиков широкого спектра действия (мощные антибиотики используются для лечения различных инфекций) или препараты антикоагулянты (для разжижения крови)
Ингибиторы ангиогенеза (противоопухолевые препараты, которые предотвращают рост и развитие новых кровеносных сосудов), такие как бевацизумаб (Авастин) и сорафениб (Нексавар)
Тромбоцитопения, необычно низкий уровень тромбоцитов, вызываемый некоторыми видами рака (лейкемия и лимфома), некоторыми химиотерапевтическими агентами, и другими лекарствами (необходима консультация с врачом)
Анемия, необычно низкий уровень эритроцитов
Другие нарушения, не связанные с раком

Причины проблем свертывания включают следующее:

Наследственные заболевания, включая фактор Лейдена (ген, который необходим для свертывания крови, люди без этого гена имеют большие риски возникновения проблем свертывания), дефицит протеина С (расстройство, которое увеличивает риск образования тромбов) и дефицит антитромбина III (расстройство, которое может привести к появлению аномальных сгустков крови)
Аденокарцинома, в том числе малого кишечника, пищевода и матки
Миелопролиферативные расстройства (расстройства, приводящие к перепроизводству клеток крови)
Использование оральных контрацептивов (противозачаточные таблетки) или тамоксифена (нолвадекс)
Хирургические последствия
Другие нарушения, не связанные с раком, в том числе волчанка

Порезы, которые постоянно кровоточат
Неожиданные синяки
Петехии (маленькие, фиолетовые или красные пятна под кожей)
Менструальный период, который тяжелее проходит или дольше длится, чем обычно
Кровь в рвотных массах, часто напоминающая кофейную гущу
Черные или кровавые испражнения, или красноватая или розоватая моча
Головокружение, головные боли, или изменения в зрении
Боль в суставах
Густое кровотечение

Наиболее распространенным симптомом расстройства свертывания является появление тромба, которое называется тромбоз. Тромбоз может произойти в поверхностных венах, глубоких венах, или в артериях. Поверхностный тромбоз не представляет опасности, но может вызвать варикозное расширение вен. Тромбоз глубоких вен (ТГВ) может быть опасным для жизни, если куски сгустка оторвутся и попадут в легкие, это называется легочная эмболия.

ТГВ наиболее распространен в венах на ногах, и симптомы включают боль, покраснение и отечность. Симптомы легочной эмболии включают боль в груди и одышку. Артериальный тромбоз крайне опасен и может вызвать сердечный приступ, инсульт или повреждение органа.

Расстройства кровотечения и свертывания диагностируются путем изучения истории болезни, с помощью медицинского осмотра, и лабораторных испытаний. Анализы крови включают в себя полный анализ крови и количество тромбоцитов, тесты, чтобы проверить скорость свертывания крови, и тесты для проверки недостатков белков в крови.

Лечение расстройств кровотечения и свертывания зависит от причины. Когда это возможно, лежащие в основе заболевания, такие как рак или болезни печени лечатся. Дополнительные методы лечения включают:

Инъекции витамина K
Использование препаратов антикоагулянтов, таких как варфарин (Coumadin ), гепарин (Calciparine или Liquaemin), эноксапарин (Lovenox), дальтепарин (фрагмин), и аспирин
Препараты факторов свертывания крови или агенты
Переливание плазмы крови или тромбоцитов
Другие лекарства, в том числе гидроксимочевина (Droxia или Hydrea), и oprelvekin (Neumega) для лечения проблем тромбоцитов.

Как остановить кровотечение из носаПричины кровотечений из носа, первая помощь при носовом кровотечении и как лечить кровотечение из носа.

Основными причинами кровотечений из носа являются переутомление, гипертония, слабость носовых сосудов, простудные заболевания, пересыхание слизистой носа.Первый шаг при кровотечении из носа: необходимо высморкаться ноздрей, из которой идет кровь.

Оказание помощи при носовом кровотечении.

При неожиданном кровотечении из носа, если под руками нет никаких лекарств, необходимо быстренько приготовить тканевый компресс, намоченный холодной водой, или завернутые в ткань кусочки льда, сесть на стул, диван и т.п., расстегнуть воротник, наклонить голову назад и, зажав пальцами нос, приложить холодный компресс на переносицу на 2-3 минуты.Нельзя при носовом кровотечении ложиться в постель, этим положением его не остановишь.Кроме холодного компресса можно в перекиси водорода смочить ватный тампончик, немного отжать и положить его в ноздри.Есть еще один простой и доступный рецепт при носовом кровотечении и самое важное этот рецепт можно применять и детям. Взять лимон, опустить в кипяток, чтоб легче выдавить сок. С помощью пипетки набрать 2-3 капли сока и капнуть в ноздрю.

Как лечить кровотечения из носа

У больных, склонных к частым кровотечениям, должны быть в домашней аптечке мази, настойки, приготовленные по народным рецептам. Их готовят из лекарственных кровоостанавливающих трав. Это листья лесной земляники, манжетка обыкновенная, аир болотный, тысячелистник обыкновенный, кровохлебка и др..Эффективным является настой тысячелистника. Настоем смачивают ватные тампончики и вкладывают их в ноздрю. Приготовление настоя: Стаканом крутого кипятка залить 1 столовую ложку травы тысячелистника, держать на маленьком огне 15-20 минут. Остудить и процедить.Так же можно приготовить и отвар из манжетки обыкновенной. Способ приготовления: Стаканом крутого кипятка залить 1 столовую ложку травы манжетки, довести до кипения, процедить и остудить. В течение 5 минут необходимо поочередно каждой ноздрей втягивать целебный отвар в течение 5 минут.Можно приготовить и мази на целебных травах. Для этого нужно измельчить 1 чайную ложку любых кровоостанавливающих трав и смешать их с 50 гр. вазелина или свиного смальца, дать настояться. Этой мазью смазывать внутренние стенки носа 2-3 раза в день.Для профилактики необходимо пить отвары из клюквы или шиповника.О том, чем опасно носовое кровотечение смотрите на сайте Docteka.ru. А так же о первой помощи при внезапно начавшимся кровотечении из носа.

Автор статьи: Аникеева Марина Юрьевна

Далее — Польза баниСтатья — Лечение рака в ИзраилеВернуться в меню раздела

У рака крови, как и у многих других онкологических заболеваний на первой стадии развития сложно найти определенные признаки, которые бы характеризовали заболевание. Можно сказать, что рак крови в этот период протекает совершенно бессимптомно, а пациенты не испытывают никаких субъективных ощущений.

Первые признаки заболевания могут начать проявляться в виде просто утомляемости и сонливости, иногда в бессоннице, и в нарушении памяти. Все это происходит в силу недостаточного кровоснабжения мозга, но признаки настолько стерты, что мало кто будет предполагать, что речь идет именно об онкологическом заболевании крови.

Можно отметить, что при раке крови очень тяжело заживают раны, особенно осложненные нагноением. Кожа приобретает болезненный, бледный цвет, а под глазами часто видны синяки. Плюс начинаются частые и обильные кровотечения из носа.

Кроме того, симптомы рака крови у взрослого человека часто могут проявляться в виде постоянных инфекций, что связано с тем, что кровь при онкологии теряет свойства защищать организм от проникновения вирусов.

Отметим и повышение температуры тела, которое проявляется на фоне увеличения лимфатических узлов, печени и селезенки.

Важно! Такие проявления характерны для каждого отдельного случая рака крови, но проблема в том, что диагностируются они уже не на начальной стадии, а когда онкология прогрессирует.

Рассмотрим некоторые виды рака крови и опишем признаки, которые их характеризуют.

Симптоматика лейкоза в его любом проявлении, достаточно стерта, однако все вместе признаки указывают на заболевание:

Происходит увеличение лимфатических узлов в подмышечной области, на шее.
Повышается температура и по ночам потливость.
У женщин инфекционные заболевания проявляются всегда чаще, чем у мужчин, это выливается в герпес, пневмонию, бронхит.
В течение дня может часто наступать беспричинная слабость и усталость.

Нарушается свёртываемость крови, наблюдаются частые кровотечения из носа и при повреждениях кожи.
Увеличивается селезенка и печень.
Могут появляться боли в суставах.

Важно! Все вышеперечисленные симптомы могут вообще не иметь отношения к раку крови, так что окончательный диагноз должен ставить все-таки врач, а не пациент, сложив несколько симптомов.

Этот тип рака крови является наиболее распространенным онкологическим заболеванием крови среди детей и среди взрослых. У ребенка лимфобластный лейкоз чаще всего может появляться в промежуток между 3 и 7 годами, и у взрослого человека в течение жизни. Рассмотрим основные симптомы этого типа рака:

Появляется чрезмерная утомляемость.
Периодически повышается температура, причем без причин.
Ребенок жалуется на боли в области поясницы.
Появляются кровотечения из носа и из десен.
Данные анализа крови на свертываемость показывают отрицательные результаты.
На коже могут проявляться темные высыпания или синяки даже после незначительного удара.

Этот тип рака крови наблюдается чаще всего после 55 лет, а страдают им в одинаковой степени как мужчины, так и женщины. Причина возникновения этого типа онкологического заболевания так до сих пор и не изучена. Причем непонятно, почему именно после 55 лет развивается этот вид рака. Возможно, это связано с возрастными физиологическими изменениями в организме человека.

К симптомам развития миелобластного лейкоза относятся:

Частое головокружение.
Появление скачков температуры без признаков простудных заболеваний.
Непрекращающиеся инфекционные заболевания, к примеру, ангина, бронхит, пневмония.
Появление гематом после незначительного удара.
Плохая свертываемость крови, которая выливается в частые и продолжительные носовые кровотечения.
Резкое снижение веса.

Важно! При миелобластном лейкозе диагностика может быть проведена практически сразу после выявления первого симптома. Здесь стоит напомнить, что некоторые из показаний во время диагностирования могут совпадать с показаниями у беременных женщин. Поэтому так важно правильно и своевременно провести точное диагностирование.

Так как у рака несколько стадий, то и симптоматика у них всегда различная. В заключении определим, какие субъективные ощущения могут присутствовать у пациентов на каждой из стадий:

Начальная стадия. Здесь симптоматика настолько стерта, что она часто принимается за совершенно другое заболевание со схожими проявлениями. Как правило, чаще всего пациент на этом этапе просто чувствует общее недомогание, однако плохое самочувствие никто именно с онкологией не связывает.
Развернутая стадия рака крови уже характеризуется явными признаками заболевания, с постоянными кровотечениями, гематомами, слабостью и температурой.

Кроме того, применительно к раку крови можно говорить о хронической стадии рака крови. На ранней стадии по симптомам ее вообще нереально определить и диагностировать, настолько любые проявления стерты, а диагностируется она чаще всего совершенно случайно. Дело в том, что на ранней стадии единственным симптомом вообще выступает только присутствие в анализе крови большого числа зернистых лейкоцитов, а внешних проявлений нет, за исключением чрезмерных месячных у женщины.

<img loading="lazy" style="float: left; margin: 0 10px 5px 0;" src="data:image/svg+xml,%3Csvg%20xmlns='http://www.w3.org/2000/svg'%20viewBox='0%200%200%200'%3E%3C/svg%3E" data-lazy-src="https://neurotechno.ru/img/pri-onkologii-krovotechenie-iz-nosa_5.jpg"><noscript><img style="float: left; margin: 0 10px 5px 0;" src="https://neurotechno.ru/img/pri-onkologii-krovotechenie-iz-nosa_5.jpg"></noscript>Прежде чем понять, почему часто идет кровь из носа, нужно выяснить тип кровопотери. В медицине принята следующая классификация носовых кровотечений:

Незначительное. Выделяется несколько миллилитров крови. Это не представляет опасности для здоровья, особенно если кровь шла всего один раз.
Умеренное. Кровопотеря составляет около 200 мл. У пациента начинается головокружение, слабость, учащение пульса.
Массивное. Потеря крови — более 300 мл за один раз или в течение дня. Больной чувствует головокружение, тошноту, одышку, сильную слабость.
Профузное. Больной теряет более полулитра крови, что является опасным для жизни. У пациента резко падает давление, органы испытывают дефицит крови.

В зависимости от причин, носовое кровотечение может быть функциональным и патологическим.

Функциональное. Обычно встречается у детей вследствие возрастной рыхлости и слабости сосудистых стенок. Также часто течет кровь из носа у подростков из-за непостоянства гормонального фона. Вследствие интенсивного роста организму подростка может не хватать кальция, витамина С. Это вызывает ломкость стенок сосудов. Данные состояния являются обратимыми и не несут угрозы жизни и здоровью ребенка.
Патологическое. Возникает по причине различных заболеваний внутренних органов и кровеносной системы. При этих состояниях кровь из носа идет каждый день, что является поводом для обращения к врачу.

Причины, почему у взрослых часто идет из носа кровь, можно условно разделить на местные (связанные непосредственно с носом) и общие (различные заболевания, не связанные с носом).

Травмы. Кровотечение возникает из-за удара носа. Опасность представляют травмы, при которых повреждены крупные кровеносные сосуды. Капельки крови также появляются, если повредить слизистую носа острым предметом.
Инородное тело в носу — частая причина крови из носа у детей.
Переутомление. Интенсивные физические нагрузки часто становятся причиной неожиданного кровотечения. Если это больше не повторяется, то повода для беспокойства нет.
Перегрев. Длительное пребывание на солнце приводит к повышению хрупкости сосудов, они могут легко лопнуть, что вызовет кровотечение.
Излишняя сухость слизистой. Может быть следствием долгого пребывания на морозе. Пересыхание слизистой может быть вызвано слишком сухим воздухом в помещении, длительным использованием сосудосуживающих капель от насморка.
Синусит, ринит, гайморит. Развивается воспаление и отечность слизистой носа, капилляры становятся ломкими. В результате чего из носа часто течет кровь. Сопутствующие симптомы: насморк, головная боль, заложенность носа, повышенная температура.
Гемангиома — доброкачественная опухоль сосудов. При малейшем физическом воздействии сосудистые стенки лопаются, это может привести к значительной кровопотере. Сама опухоль, если ее не травмировать, не дает никаких симптомов.
Ангиофиброма (доброкачественное новообразование в черепе). Опухоль разрастается, проникает в полость носа, вызывая сильное кровотечение.
Злокачественные новообразования в носу. Рак может поражать костную ткань, слизистую, сосуды. Опухоль разъедает сосудистые стенки, это приводит к обильной кровопотере. Обычно кровотечение является признаком рака 3-4-й стадии. Сопутствующие симптомы: потеря веса, слабость, бледность.

Существует ряд опасных причин, почему из носа часто идет кровь.

Это различные системные серьезные заболевания:

Тромбоцитопения. Это заболевание крови, при котором в костном мозге вырабатывается очень мало тромбоцитов. Помимо носовых кровотечений у больных часто образуются синяки, гематомы, не заживают ссадины и царапины.
Гемофилия. Генетическая болезнь, поражает только мужчин. В плазме крови отсутствуют факторы свертывания, малейшая травма слизистой носа может стать причиной смерти от кровопотери.
Анемия. Характеризуется малым количеством эритроцитов. У больного наблюдается бледность кожи, слабость, общее недомогание.
Лейкоз. Это злокачественное заболевание крови, связанное с повышенным образованием лейкоцитов. Лейкоз является наиболее частой причиной, почему из носа часто идет кровь. Кроме того, носовое кровотечение бывает первым признаком болезни, так как онкология на начальном этапе протекает бессимптомно.
Заболевания печени. В печени образуются вещества, влияющие на свертываемость крови. При циррозе, гепатите печень не выполняет своих функций. Эти патологии также проявляются подкожными кровоизлияниями, гематомами.
Системный васкулит. В эту группу входят болезни, характеризующиеся хроническим воспалением артерий, вен, капилляров (гранулематоз, болезнь Бехчета, гигантоклеточный артериит). В результате снижается прочность сосудов, возрастает их проницаемость. Болезнь поражает все органы и системы, нарушая деятельность почек, печени, легких.
Феохромоцитома (опухоль надпочечников). При этом заболевании у больного постоянно повышается давление, что способствует развитию носового кровотечения.
Артериальная гипертензия. Наиболее частая причина крови из носа у пожилых людей. Из-за повышенного давления происходит разрыв мелких сосудов. Сопутствующие симптомы: головная боль, шум в ушах, учащенное сердцебиение.

Употребление лекарств, разжижающих кровь (аспирин, гепарин). Обычно такие препараты назначаются при атеросклерозе. Во время приема лекарств следует постоянно контролировать свертываемость крови, при необходимости корректировать дозировку.
Гормональный дисбаланс во время беременности, менопаузы. Нехватка гормонов приводит к повышению ломкости капилляров.
Перепады атмосферного давления. Бывает, что кровь из носа течет при подъеме на большую высоту, спуске под воду.
Нехватка витамина С. Этот витамин укрепляет сосудистые стенки, при его дефиците часто из носа течет кровь.
Врожденные аномалии строения носовой перегородки или артерий в носу. У пациента затруднено дыхание, он пытается устранить проблему путем сморкания или прочищения носа. Слизистая травмируется, выделяются капли крови.

Рекомендуем видео про кровь из носа

Не стесняйтесь, задавайте свои вопросы штатному гематологу прямо на сайте в комметариях. Мы обязательно ответим.Задать вопрос>>

В ситуации, когда кровотечение не является обильным и вызвано механическим воздействием, нет повода для волнения.

Срочная помощь при носовом кровотечении требуется, если:

В носу застрял инородный предмет;
Кровотечение не прекращается;
Кровь бьет фонтаном;
Пациент побледнел, потерял сознание.

В этих случаях нужно вызвать скорую помощь.

При незначительных травмах носа можно остановить кровь самостоятельно. Алгоритм помощи больному:

Усадить пациента. Голову запрокидывать назад и наклонять вперед нельзя.
Положить на область переносицы лед или холодное полотенце.
Прижать ноздрю, из которой идет кровь на 6-9 минут или вставить тампон, смоченный перекисью водорода.

Обычно через 10-15 минут кровь останавливается.

При длительном обильном кровотечении, которое нельзя быстро остановить, возникает угроза жизни пациента. Тогда больного помещают в стационар. Для остановки кровотечения врач делает заднюю и переднюю тампонаду.

Также возможно прижигание сосуда лазером, жидким азотом.

При отсутствии эффекта идут на крайние меры — перевязывание наружной шейной артерии.

Для того, чтобы определить причины, по которым идет кровь из носа каждый день, применяют следующие методы диагностики:

Общий и биохимический анализ крови. С их помощью измеряется количество тромбоцитов, эритроцитов, обнаруживается воспалительный процесс.
Печеночные пробы позволяют выявить гепатит и цирроз.
УЗИ печени, надпочечников. Диагностирует опухоли, цирроз печени.
При подозрении на лейкоз выполняют биопсию костного мозга.
Рентген. Позволяет диагностировать искривление носовой перегородки, гайморит, образования в носовой полости, обнаружить посторонний предмет.

Лечить сам симптом бесполезно, необходимо устранить причину патологии.

Терапия будет зависеть от выявленного заболевания.

Витаминотерапия при нехватке витамина С, К, кальция.
Хирургическое удаление опухоли носа, выпрямление искривленной носовой перегородки.
Назначение препаратов, нормализующих артериальное давление.
Гормональная терапия при васкулитах.
Лечение антибиотиками гайморита, синусита, ринита. Также применяются физиопроцедуры.
Химиотерапия, трансплантация костного мозга при злокачественных заболеваниях крови.

Кровотечения из носа не являются такими уж безобидными. Сильное кровотечение может стать причиной летального исхода из-за массивной кровопотери. Если у пациента кровотечение развивается на фоне постоянно повышенного артериального давления, это может привести к инсульту.

Также высок риск развития анемии вследствие постоянных незначительных кровотечений.

Для предотвращения носовых кровотечений нужно предпринимать несложные профилактические меры:

Контроль уровня давления;
Регулярная сдача общего анализа крови;
Своевременное лечение инфекционных заболеваний;
Прием витаминов, правильное питание;
Избегание перегрева, переохлаждения, резких перепадов атмосферного давления.

Носовые кровотечения возникают по разным причинам.

Иногда они не представляют опасности для человека. Однако если симптом повторяется регулярно, требуется детальное обследование и корректное лечение.

Кто из нас не сталкивался с носовым кровотечением?

Всем понятно, что без видимых внешних факторов, частые носовые кровотечения явно свидетельствуют о каком-то нездоровье.

При этом причины носовых кровотечений могут быть различны, а вот причина у них одна – повреждение или слабость кровеносных сосудов, густо покрывающих слизистый эпителий носовой полости.

Носовое кровотечение бывает весьма опасным, особенно задние носовые кровотечения у детей. Разница между задним и передним носовым кровотечением заключается в том, что в последнем случае «протекают» сосуды собственно носа. Это кровотечение редко бывает долгим, его достаточно легко остановить, а кровь течет преимущественно светлого оттенка.

Иное дело заднее носовое кровотечение. В этом случае речь идет об истекании крови из более глубоко расположенных сосудов носовой полости. Кровь гуще и темнее, такое кровотечение гораздо опаснее.

Остановка носового кровотечения также имеет свою специфику.

Многие при ответе на вопрос о том, как остановить носовое кровотечение, предполагают, что надо запрокинуть голову либо промыть нос. Это не совсем правильно. Голову надолго запрокидывать не стоит и вообще увлекаться этим рефлекторным движением не стоит. Можно навредить сосудам головного мозга и отправить по пищеводу в желудок не нужные там сгустки крови. Промывать нос тоже стоит осторожно – если речь о повреждении сосудов, то можно лишь поспособствовать избыточной кровопотере и в итоге рухнуть без сознания прямо у раковины с водой.

Останавливать носовое кровотечение правильнее посредством оказания сосудоссуживающего воздействия. Для этого есть специальные препараты или тот же известный способ прикладывания к кровоточащему носу чего-нибудь холодного.

Что касается использования для остановки текущей из носа крови тампонов, смоченных адреналином либо раствором водорода, то стоит помнить – эта мера должна давать быстрый эффект. Не надо держать тампон в ноздре более одной минуты. Тем более, если это тампон, смоченный водой. Вытаскивая его, кстати, делайте это не резко и, опять же, предварительно смочите жидкостью, а то опять возобновится кровотечение. И, что бы вам не говорили друзья-знакомые, не надо совать в кровоточащий нос вату, смоченную спиртом и его производными в виде алкоголя. К чему-то хорошему это вряд ли приведет.

Если же остановить кровотечение не удается, не надо пробовать зажимать нос, дыша ртом – рискуете потерять сознание и умереть. Вызывайте врача или спешите к нему, по возможности сдерживая кровь ватой, тканью или бинтами.

Своевременная помощь при носовом кровотечении может быть вопросом жизни и смерти. От эпистаксиса (носового кровотечения) умирают редко, но умирают. Критическая кровопотеря, обморок, захлебывание кровью – все это редко, но случается.

Вообще, принято считать, что носовые кровотечения без видимой внешней причины, типа травмы или повышенного давления, бывают только у детей. Действительно, носовые кровотечения у взрослых в большинстве случаев являются следствием травмы либо признаком слабости сосудов и повышенного давления. Но могут они сигнализировать и развитие/острую фазу определенных заболеваний. Например, сердечной недостаточности, болезней печени или артериальной гипертензии.

У детей носовое кровотечение также может быть вызвано травмами или патологией в области желудка, легких, горла (у взрослых в таких случаях кровь чаще попадает в рот).

В целом, у детей носовые кровотечения могут быть временным явлением. Закаливание, здоровый образ жизни и питания, позитивные перемены в экологической обстановке и климатических условиях, ликвидация нехватки кальция и прекращение самого по себе переходного возраста могут избавить от детских кровотечений во взрослом возрасте.

С другой стороны, лечение носовых кровотечений имеет важное значение в любом возрасте. Так как слабость сосудов носа, а тем более другие факторы, которые могут стоять за регулярным истеканием крови из нашего дыхательного органа, — требуют пристального внимания, во избежание самых неприятных неожиданных «сюрпризов».

Задача ЛОР-врача, к которому стоит и следует обратиться при носовых кровотечениях, — установить их причину. Слабость кровеносных сосудов носа обычно не вызывает кровотечения сама по себе. Травматическое смещение носовых хрящей, развитие хронических респираторных заболеваний, проблемы с сердцем и давлением, действие лекарств или последствия хирургической операции – набор возможных факторов и угроз, связанных с носовым кровотечением, велик и разнообразен. Поэтому не надо им пренебрегать.

источник

Из этой статьи вы вы узнаете: все возможные причины кровотечения из носа у взрослых и детей.

Причин носовых кровотечений большое количество. Важно определить причину кровотечения у конкретного человека, чтобы предотвратить повторные эпизоды.

У детей из носа течет кровь из-за полипов или аденоидов, возрастной несформированности сосудов, наличия инородного тела в носовом ходу, анемии, длительного применения сосудосуживающего спрея и т. п.

Если течет кровь из носа неоднократно, игнорировать подобное нельзя. Это может быть признаком серьезного заболевания крови, внутренних органов либо проявлением онкологии. Для начала нужно попытаться понять самому, отчего может идти кровь из носа, есть ли периодичность, заметить привязаны ли кровотечения к определенному времени суток или нет, какой они интенсивности, как часто идут, есть ли сгустки либо течет алая жидкая кровь.

Затем обязательно обратиться к отоларингологу. Все эти наблюдения помогут ему быстрее понять почему кровь из носа идет именно у вас. Разумеется, потребуется дополнительное обследование. Перечень методов диагностики подберет врач, в соответствии с предполагаемой причиной.

Не исключено, что после получения результатов исследований, будет нужна консультация или лечение у другого специалиста – кардиолога, эндокринолога, хирурга, онколога. При травме лица с повреждением носовых ходов причина кровотечения очевидна, в этом случае нужно сразу обращаться к травматологу.

Только устранив провоцирующий фактор, вы избавитесь от кровотечений.

Как правило, ничего опасного в этом нет. Существует несколько основных причин носового кровотечения, которые, в большинстве случаев, объясняют, почему у ребенка идет кровь из носа.

Выделяют общие и местные причины носового кровотечения.

Травмы носа являются самой распространенной причиной кровотечения. Кроме обычных бытовых, производственных и автодорожных травм к этой группе относятся травмы слизистой оболочки носа при операциях, попадании инородных тел и проведении лечебно-диагностических манипуляций (назогастральное зондирование, назотрахеальная интубация, катетеризация и пункция носовых пазух).
Патологические состояния, сопровождающиеся полнокровием слизистой оболочки носа ( синуситы , риниты , аденоиды ).
Дистрофические процессы в слизистой оболочке носа (при выраженном искривлении носовой перегородки, атрофическом рините).
Опухоли полости носа (специфическая гранулема, ангиома , злокачественная опухоль).

Травмы. Кровотечение возникает из-за удара носа. Опасность представляют травмы, при которых повреждены крупные кровеносные сосуды. Капельки крови также появляются, если повредить слизистую носа острым предметом.
Инородное тело в носу — частая причина крови из носа у детей.
Переутомление. Интенсивные физические нагрузки часто становятся причиной неожиданного кровотечения. Если это больше не повторяется, то повода для беспокойства нет.
Перегрев. Длительное пребывание на солнце приводит к повышению хрупкости сосудов, они могут легко лопнуть, что вызовет кровотечение.
Излишняя сухость слизистой. Может быть следствием долгого пребывания на морозе. Пересыхание слизистой может быть вызвано слишком сухим воздухом в помещении, длительным использованием сосудосуживающих капель от насморка.
Синусит, ринит, гайморит. Развивается воспаление и отечность слизистой носа, капилляры становятся ломкими. В результате чего из носа часто течет кровь. Сопутствующие симптомы: насморк, головная боль, заложенность носа, повышенная температура.
Гемангиома — доброкачественная опухоль сосудов. При малейшем физическом воздействии сосудистые стенки лопаются, это может привести к значительной кровопотере. Сама опухоль, если ее не травмировать, не дает никаких симптомов.
Ангиофиброма (доброкачественное новообразование в черепе). Опухоль разрастается, проникает в полость носа, вызывая сильное кровотечение.
Злокачественные новообразования в носу. Рак может поражать костную ткань, слизистую, сосуды. Опухоль разъедает сосудистые стенки, это приводит к обильной кровопотере. Обычно кровотечение является признаком рака 3-4-й стадии. Сопутствующие симптомы: потеря веса, слабость, бледность.

Существует ряд опасных причин, почему из носа часто идет кровь.

Это различные системные серьезные заболевания:

Тромбоцитопения. Это заболевание крови, при котором в костном мозге вырабатывается очень мало тромбоцитов. Помимо носовых кровотечений у больных часто образуются синяки, гематомы, не заживают ссадины и царапины.
Гемофилия. Генетическая болезнь, поражает только мужчин. В плазме крови отсутствуют факторы свертывания, малейшая травма слизистой носа может стать причиной смерти от кровопотери.
Анемия. Характеризуется малым количеством эритроцитов. У больного наблюдается бледность кожи, слабость, общее недомогание.
Лейкоз. Это злокачественное заболевание крови, связанное с повышенным образованием лейкоцитов. Лейкоз является наиболее частой причиной, почему из носа часто идет кровь. Кроме того, носовое кровотечение бывает первым признаком болезни, так как онкология на начальном этапе протекает бессимптомно.
Заболевания печени. В печени образуются вещества, влияющие на свертываемость крови. При циррозе, гепатите печень не выполняет своих функций. Эти патологии также проявляются подкожными кровоизлияниями, гематомами.
Системный васкулит. В эту группу входят болезни, характеризующиеся хроническим воспалением артерий, вен, капилляров (гранулематоз, болезнь Бехчета, гигантоклеточный артериит). В результате снижается прочность сосудов, возрастает их проницаемость. Болезнь поражает все органы и системы, нарушая деятельность почек, печени, легких.
Феохромоцитома (опухоль надпочечников). При этом заболевании у больного постоянно повышается давление, что способствует развитию носового кровотечения.
Артериальная гипертензия. Наиболее частая причина крови из носа у пожилых людей. Из-за повышенного давления происходит разрыв мелких сосудов. Сопутствующие симптомы: головная боль, шум в ушах, учащенное сердцебиение.

Употребление лекарств, разжижающих кровь (аспирин, гепарин). Обычно такие препараты назначаются при атеросклерозе. Во время приема лекарств следует постоянно контролировать свертываемость крови, при необходимости корректировать дозировку.
Гормональный дисбаланс во время беременности, менопаузы. Нехватка гормонов приводит к повышению ломкости капилляров.
Перепады атмосферного давления. Бывает, что кровь из носа течет при подъеме на большую высоту, спуске под воду.
Нехватка витамина С. Этот витамин укрепляет сосудистые стенки, при его дефиците часто из носа течет кровь.
Врожденные аномалии строения носовой перегородки или артерий в носу. У пациента затруднено дыхание, он пытается устранить проблему путем сморкания или прочищения носа. Слизистая травмируется, выделяются капли крови.

Рекомендуем видео про кровь из носа

Две группы причин кровотечений:

локальные (местные) – затрагивают только нос;
системные (общие) – возникают из-за внутреннего воздействия организма, например, при различных болезнях.

Травмы носа. Часто возникают во время драки из-за ударов по лицу либо при серьезных ДТП.
Аллергия. Стенки сосудов разрываются вследствие аллергической реакции и притока крови.
Сухой жаркий воздух помещения. Часто причиной ночного кровотечения бывает пересыхание слизистой из-за вдыхания слишком сухих воздушных потоков при горячих батареях зимой.
Полип в носу либо деформация носовой перегородки. Это затрудняет носовое дыхание, из-за чего неправильно распределяется нагрузка между ноздрями. Полип сдавливает сосуды, за счет этого часто из носа вытекает красная жидкость, особенно утром.
Атрофия слизистой. Развивается при различных воспалительных заболеваниях, к примеру, хроническом рините. Может быть следствием наследственной болезни или профессиональной вредности – запыленности помещения, сухости воздуха, работе на морозе. Недостаточное выделение слизи, пересыхание и истончение слизистой вызывает ломкость сосудов, а в итоге носовые кровотечения.
Воспаление слизистой носа (ринит) может сопровождаться незначительным носовым кровотечением. Видны сгустки крови вместе со слизью, появляющейся при насморке.
Длительное использование гормонального или сосудосуживающего спрея (капель).
Солнечный удар – один из главных факторов возникновения носового кровотечения жарким летом. Часто общий перегрев организма, происходящий из-за длительного нахождения под палящими лучами солнца, сопровождается носовым кровотечением. Сосуды слизистой становятся хрупкими и лопаются.
Вдыхание кокаина. Давно замечено, что у наркоманов, употребляющих кокаин через нос, истончается слизистая, пропадает обоняние, бывают носовые кровотечения.

Артериальная гипертензия – самая распространенная причина носового кровотечения у взрослых, особенно пожилых людей. Это «естественное кровопускание» снижает риск мозгового инсульта. Обычно после него состояние человека не ухудшается, а улучшается. Развивается на фоне шума в ушах, цефалгии (головной боли) и других симптомов криза. Сосуды лопаются, не выдерживая давления, из-за чего кровь из носа идет тонкой струйкой без сгустков.
Острые инфекции, затрагивающие слизистую носовых ходов. Это гайморит, синусит, фронтит, ринит, ОРВИ и другие. Воспаленные сосуды более хрупкие и чаще лопаются, провоцируя течение крови носом. Подобные изменения в сосудистых стенках бывают при аллергическом рините.
Болезни крови или другие патологии, сопровождаемые нарушением ее свертываемости. Из-за чего кровь из носа течет в этом случае? Например, при гемофилии дефицит факторов свертывания плазмы крови приводит не только к носовым и другим внешним обильным кровотечениям, но и серьезным внутренним. К остальным патологиям относят геморрагический диатез, васкулит, коагулопатии, гипо- и авитаминоз с дефицитом вит. К, С.
Гормональная перестройка или сбои во время полового созревания, менопаузы или беременности.
Прием медикаментов, разжижающих кровь. Гепарин, варфарин, аспирин способны вызвать носовое кровотечение.
Феохромоцитома – гормонозависимая опухоль надпочечника злокачественного или доброкачественного характера. Ее главный симптом – артериальная гипертензия с частыми кризами, во время которых не исключены носовые кровотечения. Стабильная форма болезни характеризуется стойким повышением АД и, соответственно, частыми эпизодами носовых кровотечений.
Злокачественное новообразование в полости носа. Различные раковые опухоли приводят к изъязвлению слизистой, нарушению носового дыхания, кровотечениям.
Перепад барометрического давления. С этим сталкиваются водолазы, альпинисты или летчики.

Вдыхание химических раздражителей.
Авиаперелет.
Интенсивное чихание.

Почему кровь из носа течет у малышей? Факторов, как у взрослых, множество. Очень частые:

Инородное тело в носовом ходу.
Падение с повреждением носа.
Механическая травма слизистой игрушкой или пальчиком.

Причиной, когда идет кровь из носа у детей ночью, может стать повышение давления или пересушенный воздух в комнате. Если это единичный случай, кровь легко остановить, отсутствуют другие симптомы, то повода для беспокойства нет.

Если кровотечение возникает неоднократно, плохо останавливается, ребенок жалуется на слабость, различные боли, то нужно обязательно обратиться к педиатру и обследоваться. В подобных случаях кровь из носа может идти из-за серьезного заболевания, к примеру, анемии, лейкоза, гемофилии или другой болезни, связанной с плохой свертываемостью крови.

В зависимости от того, в каком отделе носовой полости локализуется источник кровопотери, носовые кровотечения подразделяют на передние и задние.

Источником передних носовых кровотечений в 90-95% случаев служат богатая сеть кровеносных сосудов так называемой зоны Киссельбаха. В этой зоне расположено большое количество мелких сосудов, покрытых тонкой слизистой оболочкой, практически лишенной подслизистого слоя.

Источником задних носовых кровотечений являются достаточно крупные сосуды глубоких отделов носовой полости. Из-за большого диаметра сосудов заднее носовое кровотечение часто бывает массивным и может представлять угрозу для жизни больного. Такие кровотечения практически никогда не останавливаются самостоятельно.

Кровопотерю при носовом кровотечении оценивают следующим образом:

незначительная – несколько десятков миллилитров;
легкая – до 500 мл;
средней степени тяжести – до 1000-1400 мл;
тяжелая – свыше 1400 мл.

Прежде чем понять, почему часто идет кровь из носа, нужно выяснить тип кровопотери. В медицине принята следующая классификация носовых кровотечений:

Незначительное. Выделяется несколько миллилитров крови. Это не представляет опасности для здоровья, особенно если кровь шла всего один раз.
Умеренное. Кровопотеря составляет около 200 мл. У пациента начинается головокружение, слабость, учащение пульса.
Массивное. Потеря крови — более 300 мл за один раз или в течение дня. Больной чувствует головокружение, тошноту, одышку, сильную слабость.
Профузное. Больной теряет более полулитра крови, что является опасным для жизни. У пациента резко падает давление, органы испытывают дефицит крови.

Функциональное. Обычно встречается у детей вследствие возрастной рыхлости и слабости сосудистых стенок. Также часто течет кровь из носа у подростков из-за непостоянства гормонального фона. Вследствие интенсивного роста организму подростка может не хватать кальция, витамина С. Это вызывает ломкость стенок сосудов. Данные состояния являются обратимыми и не несут угрозы жизни и здоровью ребенка.
Патологическое. Возникает по причине различных заболеваний внутренних органов и кровеносной системы. При этих состояниях кровь из носа идет каждый день, что является поводом для обращения к врачу.

Кровотечение при раке делится на множество разновидностей. Ниже представлена информация о некоторых из них.

Кровотечение при раке печени в подавляющем большинстве случаев вызывается разрушением самой раковой опухоли. При этом возможны два периода развития ракового заболевания: первичный и вторичный. В первом случае отмечается локализация раковой опухоли непосредственно в самой печени.

Клетки опухоли локализуются в одиночные и множественные образования. Опухоль прорастает в близлежащие органы и происходит её метастазирование. Здесь речь идёт о начале вторичного периода развития рака печени.

Отростки ткани опухоли прорастают в находящиеся рядом с печенью органы. На этом этапе и может быть отмечено кровотечение при разложении отдельных участков опухоли. Процесс сопровождается нарушениями перерабатывания печенью желчи, в результате чего она поступает в кишечник.

Процесс развития рака молочной железы практически ничем не отличается от развития онкологического поражения любого другого органа. Опухоль появляется в результате злокачественной мутации клеток и их последующего активного деления. Локализация ракового образования в таких случаях имеет место в протоках молочных желез.

Начальная стадия. Здесь симптоматика настолько стерта, что она часто принимается за совершенно другое заболевание со схожими проявлениями. Как правило, чаще всего пациент на этом этапе просто чувствует общее недомогание, однако плохое самочувствие никто именно с онкологией не связывает.
Развернутая стадия рака крови уже характеризуется явными признаками заболевания, с постоянными кровотечениями, гематомами, слабостью и температурой.

Дело в том, что на ранней стадии единственным симптомом вообще выступает только присутствие в анализе крови большого числа зернистых лейкоцитов, а внешних проявлений нет, за исключением чрезмерных месячных у женщины.

Запомните! Главное, не поднимать панику, — этим, вы только напугаете ребенка.

Ребенка необходимо посадить, а голову наклонить немного вперед.

Убедитесь, что у ребенка в носу нет посторонних предметов, ведь малыши, нередко их туда засовывают.

Можно слегка прижать крылья носа, пальцами, или вставить ватные тампоны. Тампоны, для лучшего эффекта, можно смочить растворе перекиси водорода. Кровотечение должно остановиться само собой, в течение 2-3 минут.

Ни в коем случае нельзя ложиться на спину и запрокидывать назад голову, как многие из нас привыкли делать.

К носу ребенка, можно приложить холод. Для этого, можно использовать как лед, положив его в пакет, так и обыкновенный платок, намоченный в холодной воде. Такие действия помогут сузить сосуды и остановить кровотечение.

Если в течение 5-7 минут, кровотечение не прекратилось, вызовите скорую помощь. Но хотелось бы отметить, что такие случаи бывают крайне редко, и обычно связано с проблемой свертываемости крови.

Кроме того дети, особенно в юном возрасте, часто вставляют в нос инородные тела, части игрушек, и т.д. Все эти моменты также приводят к носовому кровотечению, но не являются следствием болезни или патологии.

Отметим также и ринит, который может легко приводить к ному, что у ребенка из носа идут слизистые выделения с кровью.

А вот если у ребенка кровотечения длительные и частые, которые сопровождаются появлением синяков, то причина может быть в гемофилии. Кроме того, стоит пройти обследования на исключение ряда других болезней, которые имеют отношение к нарушению свертывания крови.

Приведем самые простые причины такого кровотечения. Это может быть длительное вдыхание через нос холодного или сухого воздуха. Такое вдыхание может приводить к нарушению целостности капилляров в носу, в результате они лопаются, и идет кровь из носа.

Не менее редко к кровотечению из носа способен приводит и солнечный удар. Чрезмерное присутствие на солнечном свете приводит к головокружению, головной боли, шуму в ушах и к крови из носа. Однако, это физиологическое проявление носит временный характер и не относится к заболеваниям.

Если кровь из носа вызвана травмой, то здесь можно рассмотреть несколько вариантов:

Травма в результате удара или падения.
Повреждение хрящей и пазух.
Отек и сильные боли в области носа и окружающих тканей.
Перелом костей черепа.
Деформация носа.

И уже в зависимости от того, что именно произошло, можно оценивать обильность кровотечения из носа.

Некоторые заболевания носа также способны вызывать кровотечение. Отметим, что гайморит, синусит, фронтит сопровождаются болями в голове, насморком, повышением температуры тела, воспалением околоносовых пазух.

Следующая причина кровь из носа, которая также относится к заболеванию, является высоко артериальное давление, которое как раз относится к гипертонической болезни. В данном случае причинами кровотечения выступают разрывы в мелких капиллярах носа.

Теперь обратимся к причинам кровотечения, которое имеют непосредственное отношение к использованию некоторых лекарств. В первую очередь отметим:

Раздражение слизистой оболочки, которое происходит на фоне применения некоторых назальных спреев Беконазе, Назонекс. В этих препаратах в состав входит кортикостероиды и противоаллергены.
Варфарин, Гепарин, Аспирин, это препараты, которые препятствуют свертыванию крови.

И, кровь из носа всегда идет при любой опухоли в области носа и носовых пазух, независимости, говорим мы о злокачественной опухоли или доброкачественной. Здесь кровотечение появляется на фоне появления:

Припухлости или болезненной язвы в носу.
Кровянистых выделений из носа.
Изменения формы носа.
Появления головных болей.

Что интересно, причины кровотечения из носа у беременной женщины можно отнести как к вопросу ее нового физиологического состояния (беременности), так и к точно таким же причинам, как и у всех остальных людей.

В первую очередь, у беременной женщины кровь из носа может идти в силу преломления капилляров в носу, которые ломаются от чрезмерно сухого или холодного воздуха.

Здесь же укажем и все остальные причины, о которых мы писали выше, и которые встречаются у любого пациента вне зависимости от его физиологического состояния.

Есть, однако, и причины, которые присутствуют именно во время беременности:

Дефицит кальция и витамина К, которые наблюдаются во время беременности. Эти состояния приводят как к частым кровотечениям из носа, так и к общему снижению свертывания крови.
Часто беременность сопровождается и повышением артериального давления, а это способно приводить к появлению крови из носа.

Симптомы носового кровотечения подразделяются на три группы:

признаки кровотечения;
признаки острой потери крови;
симптомы основного заболевания.

У одних пациентов носовое кровотечение начинается внезапно, у других кровотечению может предшествовать головокружение, шум в ушах, головная боль, щекотание или зуд в носу. Непосредственным признаком носового кровотечения является истечение крови из полости носа наружу или внутрь носоглотки. В последнем случае кровь стекает в ротоглотку, где и обнаруживается при фарингскопии.

При незначительной кровопотере патологические симптомы, как правило, не определяются. Некоторые пациенты могут испытывать головокружение от вида крови. При легкой кровопотере больные предъявляют жалобы на головокружение, шум в ушах, жажду, общую слабость, сердцебиение. В некоторых случаях может отмечаться незначительная бледность кожи.

Кровопотеря средней степени тяжести сопровождается выраженным головокружением, падением артериального давления, акроцианозом, тахикардией и одышкой. При тяжелой кровопотере развивается геморрагический шок.

Происходит увеличение лимфатических узлов в подмышечной области, на шее.
Повышается температура и по ночам потливость.
У женщин инфекционные заболевания проявляются всегда чаще, чем у мужчин, это выливается в герпес , пневмонию, бронхит.
В течение дня может часто наступать беспричинная слабость и усталость.

Нарушается свёртываемость крови, наблюдаются частые кровотечения из носа и при повреждениях кожи.
Увеличивается селезенка и печень.
Могут появляться боли в суставах.

Появляется чрезмерная утомляемость.
Периодически повышается температура, причем без причин.
Ребенок жалуется на боли в области поясницы.
Появляются кровотечения из носа и из десен.
Данные анализа крови на свертываемость показывают отрицательные результаты.
На коже могут проявляться темные высыпания или синяки даже после незначительного удара.

К симптомам развития миелобластного лейкоза относятся:

Частое головокружение.
Появление скачков температуры без признаков простудных заболеваний.
Непрекращающиеся инфекционные заболевания, к примеру, ангина, бронхит, пневмония.
Появление гематом после незначительного удара.
Плохая свертываемость крови, которая выливается в частые и продолжительные носовые кровотечения.
Резкое снижение веса.

чрезмерно сильное кровотечение;
непривычная быстрота образования гематом на коже;
продолжительные кровотечения носом;
чрезмерно обильные месячные у женщин.

Возможно развитие осложнений кровотечений при раковых заболеваниях, о чём свидетельствует поражение суставов, различные нарушения психического и неврологического плана, частичная утрата зрения пациентом по причине кровотечения во внутриглазном пространстве.

Для определения локализации источника носового кровотечения (переднее или заднее кровотечение) проводится осмотр пациента, фарингоскопия и передняя риноскопия. В некоторых случаях при легочных и желудочных кровотечениях кровь затекает в полость носа, и симулирует носовое кровотечение.

Первичная дифференциальная диагностика основывается на данных внешнего осмотра пациента. При носовых кровотечениях кровь темно-красная, при кровотечении из легких пенится, имеет ярко-алый цвет. Для желудочного кровотечения характерно истечение очень темной крови, похожей на кофейную гущу.

Для оценки кровопотери и выявления основного заболевания, которое вызвало носовое кровотечение, проводятся дополнительные исследования. Объем кровопотери оценивают по результатам общего анализа крови и коагулограммы. Тактика общего обследования определяется симптомами основного заболевания.

Общий и биохимический анализ крови. С их помощью измеряется количество тромбоцитов, эритроцитов, обнаруживается воспалительный процесс.
Печеночные пробы позволяют выявить гепатит и цирроз.
УЗИ печени, надпочечников. Диагностирует опухоли, цирроз печени.
При подозрении на лейкоз выполняют биопсию костного мозга.
Рентген. Позволяет диагностировать искривление носовой перегородки, гайморит, образования в носовой полости, обнаружить посторонний предмет.

При лечении носового кровотечения нужно максимально быстро остановить кровь, принять меры для предотвращения последствий кровопотери (или компенсировать кровопотерю) и провести терапевтические мероприятия, направленные на борьбу с основным заболеванием.

При переднем носовом кровотечении в большинстве случаев для того, чтобы остановить кровь, достаточно положить холод на область носа, на 10-15 минут прижать ноздрю или ввести в носовую полость ватный шарик, пропитанный гемостатическим средством или слабым раствором перекиси водорода.

Также проводится анемизация слизистой носа раствором адреналина или эфедрина. Если кровотечение не останавливается в течение 15 минут, проводится передняя тампонада одной или обеих половин носовой полости.

Передняя тампонада носа часто дает хороший эффект и при задних носовых кровотечениях. Если заднее носовое кровотечение остановить не удалось, проводят заднюю тампонаду.

При неэффективности перечисленных мероприятий и рецидивирующих носовых кровотечениях проводится оперативное лечение. Объем и тактика вмешательства определяется локализацией источника кровотечения. Если повторные носовые кровотечения локализуются в передних отделах, в некоторых случаях применяется эндоскопическая коагуляция, криодеструкция, введение склерозирующих препаратов и другие мероприятия, направленные на облитерацию просвета мелких сосудов зоны Киссельбаха.

Лечить сам симптом бесполезно, необходимо устранить причину патологии.

Витаминотерапия при нехватке витамина С, К, кальция.
Хирургическое удаление опухоли носа, выпрямление искривленной носовой перегородки.
Назначение препаратов, нормализующих артериальное давление.
Гормональная терапия при васкулитах.
Лечение антибиотиками гайморита, синусита, ринита. Также применяются физиопроцедуры.
Химиотерапия, трансплантация костного мозга при злокачественных заболеваниях крови.

Лечение любого кровотечения и мероприятия по оказанию первой помощи зависят от первопричины его появления, вида и локализации. Поскольку такие патологии часто являются признаками тяжелых заболеваний печени и поджелудочной железы или их осложнений, то даже при незначительном, но неоднократно повторяющемся кровотечении, например, из носа или десен следует пройти комплексное обследование.

— Делайте холодные компрессы или прикладывайте лед к переносице. Такой способ останавливает практически все кровотечения, если для этого есть достаточно времени.

• Больному показан абсолютный покой, в положении полусидя с умеренно запрокинутой назад головой. Сильно наклонять голову назад не следует во избежание затекания крови из носа носоглотку и ее последующего заглатывания.

Кровь из носа – не такой уж безобидный симптом. И поэтому важно осознавать, что если кровотечение не останавливается, несмотря на предпринимаемые вами меры, или если кровь из носа выделяется сильной струей, а больной начинает чувствовать себя плохо, нужно немедленно обратиться за медицинской помощью.

Кровотечения из носа не являются такими уж безобидными. Сильное кровотечение может стать причиной летального исхода из-за массивной кровопотери. Если у пациента кровотечение развивается на фоне постоянно повышенного артериального давления, это может привести к инсульту.

Для предотвращения носовых кровотечений нужно предпринимать несложные профилактические меры:

Контроль уровня давления;
Регулярная сдача общего анализа крови;
Своевременное лечение инфекционных заболеваний;
Прием витаминов, правильное питание;
Избегание перегрева, переохлаждения, резких перепадов атмосферного давления.

источник