В этой статье мы разбираем проблему кровотечения из носа после употребления горячительных напитков: почему появляется, как с ней справиться, когда можно снова употребить спиртное.
Самая распространенная причина появления кровотечения из носа – механическое повреждение, например, во время драки. Также кровь из носа может возникнуть из-за повышенного артериального давления, заболеваний кровеносной системы. Алкоголь оказывает сильное влияние на работу сердечно-сосудистой системы, появляется патология в виде расширения сердечной мышцы. Эта проблема сопровождается повышенным артериальным давлением.
Также спиртное имеет свойство разжижать кровь, что способствует появлению кровотечений из носа.
Обычно подобная реакция организма проявляется во время похмельного синдрома, но при регулярном употреблении горячительных напитков может возникать и во время пьянки. Чем чаще человек употребляет алкоголь, тем больше получает нагрузку на сердечно-сосудистую систему и повышенное давление с неприятными последствиями.
Причины носового кровотечения
Кроме хмельных напитков на кровотечение могут повлиять:
- Хронический недосып и усталость.
- Недостаточное количество сна.
- Регулярный стресс.
- Появление мигрени.
- Низкие показатели тромбоцитов в крови.
- Плохая свертываемость крови.
к содержанию ↑
Многие люди ошибочно считают, что в первую очередь стоит запрокинуть голову назад и лечь. Делать этого нельзя. Кровь начинает поступать в глотку, что может привести к ее попаданию в дыхательные пути или желудочно-кишечный тракт. Инородная жидкость в дыхательных путях способна спровоцировать удушье, а кровь в желудке – появление рвоты. После алкоголя устранить кровотечение можно следующим способом:
- В первую очередь нужно наклонить голову вперед. По возможности сесть на твердую поверхность.
- Необходимо прижать к носу холодный предмет, отлично подойдет носовой платок, смоченный в прохладной воде. Это поможет сузить сосуды. Прикладывать холодный предмет надо с перерывами – держать три минуты, три минуты убирать от носа.
- Для остановки кровотечения можно использовать вату или ватный диск, смоченный в перекиси водорода. Его необходимо неглубоко вставить в ноздрю.
- Для быстрой остановки потребуется использовать сосудосужающие капли. За неимением такого средства, можно заменить их свежим соком лимона. Закапывать в носовой проход жидкость нужно с помощью аптечной пипетки.
- Также помогает сильное сжатие переносицы пальцами.
После устранения кровотечения рекомендуется оставаться в состоянии покоя. Не желательно пить кофе, крепкий чай и употреблять алкогольные напитки, иначе может снова пойти кровь из носа.
Правила при кровотечениях из носа
Эти методы подходят для устранения несильного кровотечения, если кровь идет больше пятнадцати минут и вам не удается ее остановить, необходимо прибегнуть к тампонаде носовой полости. Делают ее врачи, в домашних условиях справиться с процедурой сложно. При тампонаде в нос помещаются длинные жгуты, которые при необходимости пропитывают раствором из антибиотиков. Такое лечение может продлиться от одного до пяти дней в зависимости от реакции организма.
Употреблять алкоголь после остановки крови не рекомендуется. Повторное распитие спиртных напитков может привести к появлению кровотечения, которое уже не удастся устранить самостоятельно и придется обращаться за квалифицированной помощью в поликлинику.
Если вы хотите выпить, то придется подождать как минимум двое суток после предыдущего принятия алкоголя. За это время организм успеет восстановиться, и новая порция горячительных напитков не приведет к повторному появлению проблемы. Врачи и вовсе советуют воздержаться от спиртного в течении недели для полной перезагрузки.
источник
Многие незначительные на первый взгляд проблемы со здоровьем на самом деле являются симптомами серьёзных заболеваний. Носовое кровотечение у взрослого человека зачастую быстро ликвидируется, потому не всегда вызывает опасения. Однако негативный симптом может быть только вершиной айсберга. Так почему же идёт кровь из носа? Причина может крыться в развитии серьёзного заболевания, затрагивающего весь организм.
Нос — важная часть человеческого организма, выполняющая функцию распознавания запахов и очистки воздуха, поступающего в лёгкие. Кроме того, он представляет собой неотъемлемую часть внешнего облика каждого человека.
Основу полости носа составляют кости лицевого скелета: носовые, решетчатая, сошник, верхняя челюсть. Картину дополняет хрящ. Полость носа разделена на две части костно-хрящевой перегородкой. Носовые раковины, расположенные на решетчатой кости, образуют три хода. Два верхних сообщаются с придаточными пазухами носа, нижний служит для оттока слезы из глаза.
Кровоснабжение полости носа происходит из глазничной артерии, являющейся одной из конечных ветвей внутренней сонной артерии. Последняя берёт своё начало на боковой поверхности шеи в толще мышечных тканей. Наибольшее скопление сосудов располагается в передней трети носовой перегородки — зоне Киссельбаха. Именно здесь чаще всего обнаруживается источник кровотечения.
Неприятное явление у взрослых людей чаще всего является не просто негативным симптомом, а признаком серьёзного заболевания. Причины этого процесса могут крыться внутри полости носа.
Носовая перегородка — очень чувствительная область, пронизанная сплетениями сосудов. Чаще всего причиной является их повреждение. Целостность сосуда может нарушаться при травме. Удар в лицо, падение с высоты собственного роста, воздействие раскрывшейся подушкой безопасности в автомобиле. Во всех этих случаях происходит разрыв одного или нескольких сосудов, сопровождающийся развитием кровотечения.
Сосуд может быть повреждён не только прямым воздействием. Длительный воспалительный процесс в полости носа часто становится причиной разрушения тонкой сосудистой стенки. Дефект в этом случае носит название эрозии. Картину дополняет истончение слизистой оболочки носа. Чаще всего подобные изменения происходят на фоне длительного использования сосудосуживающих препаратов. Их воздействие приводит к нарушению защитной функции слизистой оболочки. Обнажённые сосуды теряют свою прочность при любом, даже незначительном воздействии. Эрозию обнаружит ЛОР-врач при осмотре полости носа.
Гемангиома представляет собой доброкачественную опухоль, состоящую из скопления расширенных сосудов. Часто подобное образование располагается именно в полости носа. Сосуды гемангиомы отличаются по строению от таковых, расположенных в перегородке. Любое незначительное воздействие или повышенная сухость слизистой оболочки приводят к массивному течению крови. Сама гемангиома не несёт опасности организму. Однако кровотечение из её сосудов может привести к большой потере крови. Гемангиому заподозрит отоларинголог при осмотре полости носа. Не исключено, что может потребоваться микроскопическое исследование образца опухоли (гистология). Подробнее о заболевании и его лечении.
Ангиофиброма — ещё один вид доброкачественной опухоли. В её структуре сочетаются расширенные сосуды и соединительная ткань. Чаще всего опухоль берёт своё начало в основании черепа. По мере роста она проникает в носовую полость и может стать источником обильных повторяющихся кровотечений. Ангиофиброма черепа отлично видна на томографических снимках головы. Однако точно установить природу опухоли сможет только гистологическое исследование её образца.
В полости носа, как и в любой части человеческого организма, могут развиваться злокачественные опухоли. Их источником может стать любой компонент: кость, соединительная ткань, сосуды, слизистая оболочка. Любая злокачественная опухоль живёт и распространяется за счёт громадного потребления питательных веществ. Именно поэтому подобные образования снабжены сосудами в большом количестве. Длительно существующая опухоль разъедает сосудистую стенку, в связи с чем существует высокий риск массивных кровотечений. Подозрение на онкологический процесс в носовой полости требует подтверждения — компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Вид опухоли в обязательном порядке устанавливается при гистологическом исследовании образца.
В некоторых случаях непросто установить причину повторяющихся приступов у взрослого человека, в особенности если болезнь затаилась глубоко в недрах организма.
У большинства взрослых, перешагнувших сорокалетний рубеж, отмечается высокий уровень артериального давления. Повышение АД в начале заболевания ощущается шумом в ушах и головными болями. Однако у людей с тонкими стенками сосудов носа нередко возникают кровотечения. Повторяющиеся негативные симптомы — повод измерить артериальное давление.
Высокое давление — не всегда следствие гипертонической болезни. Напряжение сосудистого русла регулируется многими факторами. Наибольшую роль играет вещество ангиотензин, выделяемое почками. Любое нарушение их работы — воспаление (пиелонефрит, гломерулонефрит) или дефицит крови из-за холестериновых бляшек в почечных сосудах приводит к повышению артериального давления. Кроме того, тонус сосудистой стенки регулируется гормонами: альдостероном, тироксином, вазопрессином, адреналином, норадреналином, кортизолом. Неконтролируемое увеличение их выработки также приводит к повышению артериального давления. Прежде чем сделать вывод о наличии гипертонической болезни, необходимо исключить другие возможные факторы.
Ещё одной причиной повторяющихся эпизодов носовых кровотечений является редкая наследственная болезнь сосудов — синдром Рондю-Ослера. В норме сосудистая стенка довольно прочная и состоит из трёх слоёв: внутренней интимы, мышечной медии и наружной соединительнотканной адвентиции. Наследственное заболевание приводит к врождённому дефекту строения сосудистого русла: отсутствию средней и наружных оболочек. Такие сосуды очень тонкие, в связи с чем незначительное воздействие может привести к обильному носовому кровотечению.
Причиной носовых кровотечений могут стать заболевания, вызывающие воспаление сосудистой стенки — васкулиты. В основе большинства из них лежит агрессия иммунитета против собственных тканей и органов, в том числе и сосудов. К подобным патологиям относятся:
- гигантоклеточный височный аортоартериит;
- аортоартериит;
- болезнь Токаясу;
- гранулематоз Вегенера;
Все эти заболевания приводят к снижению прочности сосудистой стенки, которая становится причиной крови из носа. Патология требует подтверждения — гистологического исследования образца ткани носовой полости.
Болезни кроветворения — ещё одна возможная причина частых носовых кровотечений. Клетки крови — лейкоциты, эритроциты, тромбоциты — образуются в красном костном мозге, проходя несколько последовательных превращений. Любое нарушение этих процессов может привести к повторным эпизодам. Болезнь может затрагивать только одно звено кроветворения — образование эритроцитов, лейкоцитов или тромбоцитов. К подобным патологиям относятся:
- анемия (малокровие);
- злокачественная опухоль белого ростка костного мозга — лейкоз;
Для подтверждения болезни кроветворения требуется общий анализ крови и микроскопическое исследование образца костного мозга, взятого при помощи прокола грудины.
Печень — чрезвычайно важная часть человеческого организма. Она выполняет множество разных функций. Среди них не последнее место занимает образование веществ, с помощью которых происходит свёртывание крови. Хроническое воспаление в печени (гепатит), разрастание соединительной ткани (цирроз) неизбежно приводит к нарушению этого процесса. Недостаток факторов свёртывания крови может проявляться не только носовыми кровотечениями, но и гематомами на коже или внутренними кровоизлияниями. Подтверждение болезни печени требует комплексного обследования с использованием анализа, ультразвука, томографии.
Кровь из носа часто возникает на фоне общего инфекционного заболевания. Особенно распространённой причиной становится грипп — тяжёлая вирусная патология. Возбудитель, проникая в организм, выделяет специфические токсины. В результате нарушается целостность сосудистой стенки не только в полости носа, но и по всему организму, включая головной мозг. Кроме того, патологический процесс может вызвать не только носовые кровотечения. Большую опасность представляют участки кровоизлияний по ходу сосудов, расположенные по всему организму. В настоящее время диагностика гриппа требует лабораторного подтверждения.
Явление может развиться в здоровом организме при отсутствии каких-либо заболеваний. Его развитию могут способствовать резкие перепады атмосферного давления. На высоте более 2 тысяч метров над уровнем моря давление воздуха значительно ниже, чем то, к которому привыкли жители равнинной местности. Нахождение в горах, особенно в первый раз, может вызвать не только симптомы кислородного голодания, но и повторяющиеся носовые кровотечения.
Повышение температуры тела также способно вызвать проблему. Однако причиной подобных изменений не всегда является болезнь. Повышение температуры тела может быть следствием солнечного или теплового удара, возникшего при длительном нахождении в душном помещении, бане, сауне, под палящим солнцем.
Ещё один фактор — инородный предмет в полости носа. Чаще всего в такой ситуации оказывается ребёнок. Открытый доступ к мелким предметам — монетам, пуговицам, частям игрушек в сочетании с детской любознательностью становится основным предрасполагающим фактором.
Время возникновения носового кровотечения может косвенного говорить о причине негативного симптома. Вечер — период повышения артериального давления. Множество кровоизлияний в мозг происходит именно в послеобеденные часы. Утром кровь из носа чаще свидетельсвуте об изменениях в носовой полости.
Грамотное оказание помощи взрослому человеку — важный шаг к благоприятному исходу заболевания. Однако в экстренной ситуации часто допускаются ошибки:
- не следует запрокидывать голову. Кровотечение не прекратится, кровь начнёт стекать по задней поверхности глотки в пищевод и желудок, что может вызвать тошноту и рвоту;
Алгоритм оказания первой помощи:
- Опустить голову.
- Для остановки кровотечения использовать турунды, скрученные из марли.
- По возможности смочить турунду любыми сосудосуживающими каплями.
Явление представляет опасность для организма взрослого человека, поскольку с ним не всегда удаётся справиться самостоятельно. Обратится к врачу необходимо в следующих случаях:
- продолжающееся носовое кровотечение;
- массивное течение со сгустками;
- резкая слабость в сочетании с холодным липким потом и частым пульсом;
- травма носа и головы;
- инородный предмет в полости носа, вызвавший явление.
Инородный предмет необходимо извлечь при помощи специального крючка. После освобождения носового хода врач осмотрит слизистую и выявит источник кровотечения. Существует несколько методов решения проблемы.
Для остановки чаще всего используется передняя тампонада. Она не требует обезболивания, применяется в любом возрасте. Осуществляется при помощи бинта. Расширяя носовой ход специальным инструментом — носовым зеркалом, врач пинцетом тампонирует его, начиная с нижней части.
При неэффективности передней тампонады применяется задняя. Эта процедура уже более сложная, требующая обезболивания сильнодействующими препаратами. Алгоритм задней тампонады носа:
- Заведение в глотку через носовой ход специального резинового проводника, содержащего нить.
- К концу нити привязывается тапмон прямоугольной формы, скрученный крест-накрест нитками.
- При помощи нити врач устанавливает тампон за нёбную занавеску.
- Задняя тампонада дополняется передней.
- Нити от заднего тапона завязываются крест-накрест на установленной турунде в носовом ходе.
Однако и эта процедура может оказать неэффективной. В этом случае применяется перевязка наружной сонной артерии на шее. Если врач визуально установил источник кровотечения в полости носа, он может выполнить процедуру прижигания патологического участка при помощи электрокоагулятора, лазера, или аппарата для криодеструкции.
Профилактика носовых кровотечений включает следующие мероприятия:
- контроль уровня артериального давления;
- адекватное лечение гипертонической болезни;
- своевременная диагностика и лечение гормональных нарушений;
- диспансеризация с проведением общего анализа крови и мочи;
Кровотечение из носа у взрослого человека — отнюдь не безобидный симптом. Он может быть вызван серьёзными причинами, требующими внимания специалиста. При повторяющихся эпизодах необходима не только консультация отоларинголога, но и более глубокое обследование.
источник
Эпистаксис, или кровотечение из носа, может являться симптомом ряда заболеваний носа и прочих органов, и кроме того, в ряде случаев отмечается у здоровых людей.
Главными причинами возникновения кровотечений из носа могут быть:
При выраженных кровотечениях из носа, остановить которые собственными силами невозможно, необходимо в срочном порядке обратиться к врачу, который определит причину возникновения эпистаксиса, и определить курс лечения.
Кровотечения из носа не во всех случаях свидетельствуют об имеющемся заболевании и иногда могут появляться у людей без проблем со здоровьем. Кровотечение из носа, которое возникает у здорового человека, обычно не обильное, зависит от предшествующей эмоциональной и физической нагрузке и может быть остановлено без постороннего вмешательства.
Зачастую причиной кровотечения из носа у здорового человека является вдыхание им в течение длительного времени морозного либо сухого воздуха, что вызывает пересыхание слизистой оболочки носа и разрыв мелких сосудов. Обычно в таком случае носовое кровотечение не отличается обильностью и останавливается без труда.
«Солнечный удар» (перегревание на солнце) тоже может стать причиной появления кровотечения из носа у здорового человека. В этой ситуации спутником эпистаксиса являются боль в голове, слабость, шум в ушах и даже обморок.
При появлении носового кровотечения в результате травмирования носа (удар, падение) вероятно повреждение носовых структур (околоносовых пазух, хрящей и проч.). Обычно эпистаксис, наступивший в результате травмы, сопровождается отеком и явными болями в области носа и тканей, которые его окружают. В случае если следствием травмы явился перелом костей лицевого черепа, обычно становится заметна деформация носа либо всего лица.
Если при необильном кровотечении из носа, на вид напоминающее сгустки крови, появляются слизистые выделения из носа, возможной причиной является воспаление слизистой оболочки носа, т.н. ринит. Сгустки крови, выделяемые при рините, появляются в результате травмирования мелких сосудов слизистой носа вследствие воспаления.
Когда эпистаксис возникает на фоне болей в голове, насморка и сопровождается увеличением температуры тела, вероятной причиной может быть воспаление околоносовых пазух – синусит (фронтит, гайморит и проч.).
При появлении носового кровотечения у пациента с гипертонической болезнью вероятная причина – значительное увеличение артериального давления – гипертонический криз. В таком случае эпистаксис возникает в результате разрыва мелких сосудов носовой слизистой оболочки вследствие повышенного давления.
Появление носового кровотечения может быть связано с раздражением слизистой оболочки носа на фоне использования ряда назальных спреев: Беконазе, Назонекс и прочих препаратов, в которых содержатся кортикостероиды либо противоаллергические (антигистаминные) средства. Образование эпистаксиса вероятно у людей, в течение долгого времени принимающих препараты, предотвращающие свертывание крови: Варфарин, Гепарин, Аспирин и т.п.
Часто возникающие кровотечения из носа, в особенности, сочетающиеся с маточными кровотечениями, склонностью к появлению синяков, увеличенной кровоточивостью десен, характерны для таких заболеваний крови, как апластическая анемия (когда костный мозг прекращает выработку кровяных клеток), лейкоз (злокачественная болезнь крови), тромбоцитопеническая пурпура (сильное снижение числа тромбоцитов) и т.д.
Эпистаксис также является одним из признаков опухолей носа (как злокачественных, так и доброкачественных). Основные симптомы носовых опухолей таковы:
Кровотечения из носа в детском возрасте также не во всех случаях свидетельствуют об имеющемся заболевании и могут быть связаны с механическим раздражением (например, пальцами) слизистой оболочки носа, травмами носа, попаданием инородных тел в нос (маленьких частиц игрушек, горошин и т.п.).
Если у ребенка появляются слизистые выделения из носа, в которых присутствуют кровяные сгустки, это обычно говорит об имеющемся насморке (рините).
Упорные, часто возникающие кровотечения из носа у детей, которые сочетаются со склонностью к образованию синяков, могут свидетельствовать о гемофилии или ряде других болезней, которые связаны с нарушением свертываемости крови.
Главными причинами появления кровотечений из носа у беременных женщин являются:
При возникновении кровотечения из носа рекомендуется придерживаться следующих правил:
1. Больного следует посадить и наклонить его голову вперед. Строго запрещается запрокидывать больному голову во избежание заглатывания крови и рвоты либо проникновению крови в дыхательные пути!
2. Необходимо обеспечить больному с эпистаксисом хороший доступ свежего воздуха (распахните форточку, расстегните пациенту воротник рубашки).
3. Приложите к носу человека мешочек со льдом. Если остановки кровотечения не произошло, при помощи пальца плотно прижмите ноздрю к носовой перегородке приблизительно на 5-10 минут. Вследствие сдавливания сосудов слизистой носа в большинстве случаев происходит остановка кровотечения.
4. Если причиной возникновения носового кровотечения стала травма носа, при этом оно сопровождается изменением и отеком контура носа или всего лица, на область носа положите смоченный в холодной воде носовой платок или мешочек со льдом и в срочном порядке обратитесь к врачу.
5. Если предпринятые меры не помогли остановить кровотечение из носа, вы можете использовать какое-либо сосудосуживающее лекарство от насморка (например, Нафтизин, Нафазолин, Санорин и проч.). Для этого сделайте тампон из небольшого куска марли или бинта, длиной примерно 10-15 см. Этот тампон необходимо смочить в лекарстве и ввести в носовую полость.
6. Когда носовое кровотечение является результатом предшествующего насморка, необходимо смазать ватный тампон вазелином и ввести в носовую полость. В результате действия вазелина образовавшаяся в носу корочка смягчится, а кровотечение остановится.
7. Когда кровотечение из носа проявляется на фоне перегрева, нужно незамедлительно отвести больного в хорошо проветриваемое место, куда не проникают солнечные лучи. На область носа необходимо наложить смоченную в холодной воде ткань либо лед.
В следующих ситуациях требуется срочно проконсультироваться со специалистом:
В ситуации, когда кровотечение из носа носит упорный характер, медицинская помощь включает в себя:
1. Тампонада носовой полости – метод остановки кровотечения из носа, предполагающий введение в носовую полость марли, предварительно обработанной вазелином либо специальной пастой, которая способствует свертыванию крови. Существует два метода ввода тампона: передняя тампонада (введение тампона со стороны ноздрей) и задняя тампонада (со стороны ротоглотки).
2. Использование хирургических методов остановки кровотечения из носа предполагается в ситуациях, когда остальные методы не дают эффекта, и подразумевает закупорку или перевязку артерий, снабжающих нос кровью, и еще ряд мер.
Незначительные, единичные носовые кровотечения не подразумевают специального лечения. При часто повторяющихся носовых кровотечениях необходимо обратиться к специалисту, который проведет осмотр, назначит дополнительные анализы и определит причину кровотечений из носа.
При носовых кровотечениях, возникших на фоне гайморита или ринита (насморка), не требуется специального лечения. В такой ситуации достаточной мерой будет проведение терапии основного заболевания.
Когда кровотечение из носа появилось на фоне приема препаратов, которые угнетают свертывание крови (варфарин, гепарин и проч.), следует обратиться к врачу для корректировки дозировки лекарств или назначения курса кальция и витаминов.
источник
Носовое кровотечение является симптомом заболеваний как полости носа (острый и хронический ринит, а также доброкачественные и злокачественные опухоли носа), так и организма в целом.
Носовое кровотечение может быть следствием травмы, нарушения свертывания крови, гипертонии, сильной физической нагрузки.
Возможные причины, способные привести к носовым кровотечениям, разнообразны:
- заболевания сердечно-сосудистой системы (гипертоническая болезнь, пороки сердца и аномалии сосудов с повышением кровяного давления в сосудах головы и шеи, атеросклероза кровеносных сосудов);
- нарушения свертываемости крови, геморрагические диатезы и заболевания системы крови, гиповитаминозы и авитаминозы;
- повышение температуры в результате острых инфекционных заболеваний, при тепловом и солнечном ударе, при перегревании;
- гормональные дисбалансы (кровотечения во время полового созревания, кровотечения при беременности).
Кровь может выделяться из носа по каплям или струей. В результате ее заглатывания и попадании в желудок может возникнуть кровавая рвота. При длительном, а особенно скрытом носовом кровотечении развивается обморочное состояние: кожа бледная, холодный пот, слабый и частый пульс, падает артериальное давление.
- Нужно удобно усадить больного, чтобы голова была выше туловища.
- Голову больного слегка наклонить вперед, чтобы кровь не попадала в носоглотку и рот.
- При носовом кровотечении нельзя сморкаться, это может усилить кровотечение!
- Прижать крыло носа к перегородке. Перед этим можно ввести в носовые ходы ватные тампоны, смоченные 3%-ным раствором перекиси водорода, нафтизином 0,1% (тампоны готовятся из ваты в виде кокона длиной 2,5-3 см и толщиной 1-1,5 см, детям тампоны следует вводить толщиной не более 0,5 см).
- Положить на затылок и переносицу пузырь (грелку) со льдом на 20 минут.
- Вот такой способ: если идет кровь носом, то надо взять бумагу (чистую) примерно 6X6 см, и быстро сделать из нее шарик, положить шарик под язык. Медицина не способна объяснить это явление, но кровь останавливается в течение 30 секунд и не надо запрокидывать голову назад, надо просто посидеть спокойно.
В каком случае к врачу обращаться необходимо?
- Если кровь из носа льется ручьем и не прекращается после предпринятых попыток самостоятельной остановки в течение 10-20 минут.
- Если носовое кровотечение является следствием нарушения свертываемости крови, сахарного диабета, повышения артериального давления.
- Если больной постоянно принимает такие препараты как аспирин, гепарин, ибупрофен.
- Если кровь, обильно стекая по задней стенке глотки, попадает в горло и вызывает кровавую рвоту.
- Если на фоне носового кровотечения возникло обморочное или предобморочное состояние.
- При часто повторяющихся носовых кровотечениях.
Лечение носового кровотечения проводит лор- врач.
Народные средства при носовых кровотечениях:
- Если кровь идет из правой ноздри, то правую руку поднять вверх над головой, а левой зажать ноздрю, и наоборот.
- Больной поднимает обе руки за голову, а второй человек зажимает ему обе ноздри или одну на 3-5 минут. Кровь скоро остановится.
- Растереть свежие листья тысячелистника, чтобы они стали влажными, и вставить в нос. А еще эффективнее — отжать сок и закапать его в нос.
- В стакан холодной воды отжать сок 1/4 лимона или влить 1 ч. ложку 9 % уксуса. Втянутьэту жидкость в нос и задержать там на 3-5 минут, зажав ноздри пальцами. Спокойно посидеть или постоять, но не ложиться. На лоб и нос положить мокрое холодное полотенце.
- При частых носовых кровотечениях помогут кукурузные рыльца. 1 ст. ложку(с верхом) кукурузных рыльцев залейте 1,5 стакана кипятка и кипятите на водяной бане в течение 10 минут. Потом отвар охладите и принимайте по четверти стакана 3 раза в день.
- При носовых кровотечениях пейте настой сухой травы буквицы лекарственной. 3 щепотки сырья залейте стаканом кипятка и остудите. Процедите и выпейте настой в 3 приема.
Самая распространенная причина носовых кровотечений — травмы. У некоторых сосуды могут пострадать даже от сильного сморкания или от привычки ковырять в носу пальцем. У детей носовые кровотечения часто возникают из-за воспаленных аденоидов или же из-за слишком сухого воздуха в помещении: пересохшая слизистая оболочка трескается и разрывает кровеносный сосуд.
Бывает, что кровь из носа идет во время гриппа, простуды — сосуды из-за болезни становятся хрупкими. Более уязвимы они и во время беременности. Еще одна возможная причина — недостаток витаминов С или К, длительный прием аспирина, гепарина, ибупрофена.
Иногда носовые кровотечения возникают при резком понижении атмосферного давления, длительном пребывании на солнце, физическом перенапряжении.
Регулярные кровотечения из носа встречаются при болезнях крови, ревматизме, сахарном диабете, хронических заболеваниях печени. Часто они сопровождают гипертоническую болезнь: при резком подъеме артериального давления стенки сосудов не выдерживают и лопаются. В этом случае кровь не остановится до тех пор, пока не нормализуется давление.
Что делать при носовом кровотечении?
Прежде всего, нужно успокоиться — при волнении сердце начинает биться чаще, а это лишь усиливает кровотечение. Затем сесть и немного наклонить голову вперед.
Запрокидывать ее назад, как делают многие, нельзя ни в коем случае!
Во-первых, из-за этого кровь может попасть в пищевод и вызвать рвоту, во-вторых, в таком положении сдавливаются вены на шее и повышается давление в сосудах головы, что усиливает кровотечение.
К затылку и переносице нужно приложить холод (3-4 минуты держать, затем такой же перерыв), а к ногам — тепло. Нос зажать пальцами и посидеть так 5-10 минут.
Если кровотечение сильное, можно перед этим аккуратно ввести в ноздри ватные тампоны, смоченные перекисью водорода или нафтизином. Чтобы вновь не повредить кровоточивший сосуд, вату из носа можно будет убрать не ранее, чем через час
Никаких капель лучше не закапывать: кровь вместе с лекарством может попасть из носовой полости в слуховые трубы и затем вызвать воспаление уха.
После остановки кровотечения сутки нельзя сморкаться (чтобы не сместить образовавшийся кровяной сгусток). Также в это время лучше воздерживаться от горячей пищи и напитков. Они могут способствовать расширению кровеносных сосудов и спровоцировать повторное кровотечение.
Если причиной носовых кровотечений являются слабые сосуды, укрепить их можно следующими способами:
- промывать нос соленой водой;
- смазывать ноздри изнутри вазелином, чтобы уберечь слизистую от пересыхания;
- чаще пить зеленый чай, отвар шиповника;
- три раза в день пить по 1 ст.л. настоя крапивы (3 ч.л. сухой травы залить 1 ст. кипятка, настаивать 20- 30 минут);
- принимать аскорутин (в его состав входят необходимые для сосудов витамины.
1/2 чайной ложки измельченной коры барбариса надо настоять в течение 1 часа в стакане кипятка. Процедить и пить по полстакана 3-4 раза в день и промывать нос этим прохладным настоем несколько раз в неделю. Постепенно кровотечения перестанут беспокоить вас.
Такое лечение при носовых кровотечениях: натереть на терке репу, отжать сок, добавить сахар. Принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день. Кровотечения прекратятся через 1 день, но для профилактики принимайте сок еще два дня. Больше кровотечений не будет.
Как только начинается кровотечение, надо приготовить отвар хвоща: 1 ст. л. залить 0,5 л воды, довести до кипения, 5 минут прокипятить, быстро остудить, поставив кастрюльку с отваром в большую емкость с холодной водой, процедить и втягивать отвар носом несколько раз.Процедура не из приятных.
Вербовую кору просушенную используют при носовых кровотечениях. Ее надо смолоть в кофемолке. Получится порошок, который нужно вдыхать носом. Делать это следовало не во время кровотечения, а заранее. Несколько недель раз в два дня вдыхайте вербовый порошок, и кровотечения прекратятся.
источник
Носовое кровотечение (эпистаксис) — кровотечение из полости носа, которое обычно можно увидеть при истечении крови через ноздри. Различают два типа носовых кровотечений: переднее (наиболее частое) и заднее (менее частое, но требующее большего внимания со стороны врача). Иногда, в более тяжёлых случаях, кровь может подниматься по носослёзному каналу и вытекать наружу через глазницу. Свежая и свернувшаяся кровь может также стекать в желудок, провоцируя тошноту и рвоту. Носовое кровотечение крайне редко заканчивается летальным исходом; так, в США за 1999 год зафиксировано лишь 4 смерти от эпистаксиса из 2,4 миллионов смертей . Возможно, наиболее известная смерть от носового кровотечения — смерть Аттилы, захлебнувшегося кровью во сне после бурного застолья по поводу собственной свадьбы . По статистике, порядка 20% всех пациентов с эпистаксисом обращаются к лор-врачам за экстренной помощью. У 80-85% пациентов диагностируют проблемы с кровоостанавливающей системой. Порядка 85% случаев эпистаксиса — это симптом болезней органов и систем организма, а в 15% случаев причинами явления оказываются патологии полости носа.
Капли или струйка крови, появляющиеся из носовых проходов, являются следствием повреждения сосудов. Это случается в результате либо механического воздействия (травма носа), либо внутренних процессов в организме.
— Вызвать кровотечение из носа может и пересыхание слизистых, так как капилляры становятся хрупкими. Пересыхание слизистой носа может быть результатом длительного нахождения в помещении с сухим воздухом или на морозе.
— Воздействие внешних условий. Долгое пребывание на солнце, переутомление, физические нагрузки – факторы, способные вызвать спонтанное носовое кровотечение. Это одиночное явление, оно не является поводом для похода к врачу, кровь быстро останавливается, и инцидент забывается.
— Солнечный удар и перегрев – один из основных факторов кровотечений из носа, особенно в летнее время. Из-за высоких температур полость носа становится сухой, и сосуды становятся хрупкими. Они легко лопаются и из-за этого идет кровь из носа. Чтобы уберечь себя от теплового удара, нужно носить панаму или шляпу, побольше находиться в тенистом месте.
— Травма – наиболее часто к травмированию носа приводят различные удары в области лица, которые могут сопровождаться переломом его перегородки с развитием выраженного кровотечения. В детском возрасте к травмам слизистой носа приводит привычка ковыряться в носу пальцем или какими-либо предметами (карандаш, ручка).
В данной группе кровотечение вызвана, как правило, куда более серьезными причинами, заключающимися в системных нарушениях.
Болезни, сопровождающиеся нарушением свертываемости крови, такие как гемофилия.
Вегето-сосудистая дистония — сопровождается слабыми ломкими сосудами, часто вызывает кровь из носа у взрослого или ребёнка с диагнозом ВСД. Дополнительные симптомы — водянистость выделений крови, боль в голове, шум в ушах.
Папилломы в носу — разрастания на слизистой оболочке. Являются результатом вирусной инфекции, опасны мутациями в злокачественные образования. Полипы давят на сосуды, затрудняют дыхание, вызывают частые кровотечения по утрам.
Атеросклероз — изменение сосудов, потеря их эластичности, частые повреждения с возникновением различных кровотечений (внутренних и наружных).
Феохромоцитома — опухоль надпочечников, из-за которой повышается уровень гормонов стресса. Из-за этого давление резко повышается и идет постоянно кровь из носа. Признаками данной опухоли являются частые носовые кровотечение и сухость в носу. При таких симптомах следует обратиться в клинику.
Гипертония. Повышенное артериальное или внутричерепное давление также может стать причиной носового кровотечения. Но это скорее благо, чем беда, ибо лучше потерять немного крови и снизить давление, чем заработать инсульт. Кстати, чаще всего перепады давления случаются с 4 до 6 часов утра. Этот факт объясняет, почему у некоторых людей кровь идёт из носа утром.
Дефицит витамина C. Как известно, витамин C укрепляет стенки сосудов. Если его не хватает, сосудистые стенки становятся рыхлыми и ломкими. Данный факт и может стать ответом на вопрос, почему часто идёт носом кровь.
Онкологические болезни. Эпистаксис случается при злокачественных и доброкачественных новообразованиях в носу. Кроме кровотечения, может наблюдаться язвочка на слизистой носа, припухлость носа, изменение его формы.
Воспалительный процесс слизистой полости носа (ринит) или его пазух (гайморит, фронтит) – воспаление ослабляет стенки сосудов, делает их более ломкими. К развитию воспалительного процесса могут приводить острая респираторная вирусная инфекция, аллергический ринит, бактерии (стрептококки, стафилококки, кишечная палочка).
Прием медикаментов. Как правило, кровотечения вызывают препараты, направленные на предотвращение свертывания крови. К ним относится гепарин, аспирин и другие. Кровь из носа может течь при длительном и бесконтрольном применении назальных спреев, высушивающих слизистую.
Если у взрослого или пожилого человека течет кровь из носа, выполните такие действия:
— Первая помощь заключается в остановке кровотечения. Сначала нужно успокоиться, усадить пострадавшего на стул, немного наклонить его голову вперед.
— На переносицу нужно уложить холодный компресс (лед из морозилки, завернутый в салфетку). Держать компресс нужно 10 минут.
— При слабом кровотечении можно зажать пальцами ноздри у крыльев носа на 5-7 минут. Если есть помощник, который зажмет пострадавшему ноздри, больной может вытянуть две руки вверх, если эпистаксис наблюдается из двух ноздрей, или одну, соответствующую кровоточащему носовому ходу. Таким образом кровоток в органе замедляется, а образовавшийся кровяной сгусток закупоривает сосуд.
— Чтобы воздух свободно проникал в легкие пострадавшего, следует расстегнуть ему пояс, верхние пуговицы рубашки, развязать галстук (если эпистаксис наблюдается у мужчин), расстегнуть бюстгальтер, снять украшения (если кровь из носа идет у женщин).
— Если кровь опустилась в носоглотку, ее нужно сплюнуть.
— При слабом кровотечении можно зажать пальцами ноздри у крыльев носа на 5-7 минут. Если есть помощник, который зажмет пострадавшему ноздри, больной может вытянуть две руки вверх, если эпистаксис наблюдается из двух ноздрей, или одну, соответствующую кровоточащему носовому ходу. Таким образом кровоток в органе замедляется, а образовавшийся кровяной сгусток закупоривает сосуд.
— Если кровь продолжает течь, то перекись наносят на ватный тампон и вводят его в носовой ход, аккуратно прижимая к центральной стенке носа.
— Если больной без сознания, следует уложить его на спину, отвести голову в сторону. Затем вызвать скорую.
— При значительном кровотечении в ноздри можно закапать 3% перекись или любой препарат с сосудосуживающим действием.
— Если кровь носом потекла неожиданно вследствие перегрева, то потерпевшего необходимо доставить в прохладное место и приложить к носу ледяной компресс. Пострадавшему понадобится госпитализация.
— Если за 15-20 минут первая помощь не дает положительных результатов, нужно обратиться в клинику.
— Не стоит высмаркивать кровь из носа: последствие необдуманных действий — сильное кровотечение.
— Нельзя сильно наклоняться вперед — геморрагия от этого усиливается.
— Откидывать голову назад — кровь может пойти по пищеводу, вызывая рвотный рефлекс; спровоцировать удушье.
— Нельзя изымать тампон из ноздри резким движением — его следует сначала размочить перекисью.
— Если причиной, почему из носа льется кровь, стал инородный предмет, не нужно пытаться достать его самостоятельно.
— Не рекомендуется ложиться горизонтально и прямо удерживать голову — ее лучше повернуть в сторону.
— Прижигание слизистой носа. Применяется, если фактором, почему кровь капает из носа, являются мелкие сосуды передней стенки органа.
— Лечение с помощью медикаментов. Если кровь идет из носа неоднократно, назначают понижающие давление препараты, кровеостанавливающие, сосудоукрепляющие, улучшающие свертываемость крови.
— Тампонада — Тампонада носа необходима в случае кровотечения из носовой полости. Она помогает остановить кровотечение и сохраняет значительную часть крови. Тампонаду часто путают с первой домашней помощью при носовых кровоизлияниях, однако, она не может проводиться в домашних условиях и является квалифицированной операцией, а не временной мерой помощи.
Процедуру осуществляют в медицинских учреждениях в соответствии с правилами гигиены, а самостоятельное исполнение только ухудшит опасную ситуацию.
— Хирургические методы. При слабых кровотечениях хирург может ввести под слизистую новокаин (0,5%) или дигидрохлорид хинина (0,5-1%), удалить подслизистую носовой перегородки, выскоблить сосудистые разрастания. Если кровь носом течет постоянно, проводится перевязка сосудов, при рецидивирующей проблеме производится носовая кожная пластика (иссекают слизистые оболочки переднего отдела полости носа и заменяют их лоскутом из кожи, взятым из заушной области больного).
— Прижигание слизистой носа. Применяется, если фактором, почему кровь капает из носа, являются мелкие сосуды передней стенки органа.
Если Вам не помогают народные средства, то Вам необходимо обратиться к врачу.
источник
Носовые кровотечения обычно пугают и застают врасплох. Даже несколько упавших алых капель вызывают беспокойство, а уж если кровь хлещет из носа струей, то недолго растеряться. Не впасть в панику и грамотно оказать помощь пострадавшему помогут знания: почему идет кровь из носа и как нужно действовать, чтобы ее остановить.
Эпистаксис (носовое кровотечение) – распространенное и знакомое каждому явление. Причин у него много – от довольно безобидных до серьезных, но общим для них является воздействие на кровеносные сосуды: они становятся хрупкими, лопаются, из-за этого и бежит кровь из носа.
Все причины эпистаксиса у взрослых разделяют на:
1. Локальные – проявляются местно и затрагивают лишь нос
2. Системные – появляются при внутреннем воздействии, влияют на организм полностью.
Локальные факторы появления кровотечений из носа:
1. Травмирование – удары, падения
2. Попадание инородных тел
3. Резкое сморкание, повреждение слизистой ногтями
4. Сухость воздуха в помещении
5. Воспалительные заболевания. При рините, синусите, гайморите в носу образуются корки, травмирующие слизистую, и возникают необильные кровотечения
6. Аллергия – сосуды разрываются от притока крови
7. Применение стероидных и гормональных назальных спреев
8. Деформации носового хряща
9. Атрофированная слизистая
11. Вдыхание наркотических порошков (особенно опасен кокаин)
12. Операции – пластические и после травм.
Эпистаксис возникает при таких системных причинах:
1. Нарушениях в работе сердца и сосудов
3. Вегетососудистой дистонии
4. Болезнях крови с нарушением ее свертываемости
5. Приеме препаратов, разжижающих кровь
6. Снижении упругости соединительной ткани и сосудов из-за нехватки витаминов С, РР и К
7. Злоупотреблении алкоголем
8. Перегревании на солнце, лихорадке
9. Баротравмах – резких перепадах давления на высоте или глубине
10. Нарушениях гормонального баланса – в периоды подросткового созревания, беременности, менопаузы
11. Переутомлении, недосыпании, стрессах
12. Наследственной ломкости сосудов
Во многих случаях кровотечение из носа появляется на фоне головной боли, шума в ушах, головокружений.
Эпистаксис по утрам, а не днем, чаще наблюдается у мужчин. Причины – искривления перегородки при травмах или атрофия сосудов из-за переутомления, курения, вредных условий труда.
Возможны и более серьезные проблемы – полипы в носу, системные заболевания крови, поэтому при постоянных кровотечениях по утрам, особенно с болью, желательна консультация специалиста.
При беременности под воздействием гормонов увеличивается общий объем крови в организме и усиливается нагрузка на сердце и сосуды.
У женщины в «интересном положении» слизистая носа истончается и становится хрупкой, возможно повышение давления – в результате течет кровь из носа. Об этом обязательно нужно сообщить наблюдающему врачу – необходим контроль, повышенное давление опасно для плода.
После родов обычно все возвращается в норму.
Почему идет кровь из носа у детей:
1. Возрастная несформированность сосудов и слизистой
2. Сухость и корки в носу из-за удушливого воздуха
3. Травмирование – удары, сковыривание корочек ногтем
4. Попадание инородных тел – ребенок может засунуть в ноздрю мелкую игрушку, пуговицу, бусину, горошину
5. Применение сосудосуживающих спреев и капель
6. Напряжение при чихании или кашле
7. Полипы и опухоли в носу
8. Аномалии носовой перегородки
12. Болезни, вызванные вирусами и бактериями
13. Патологии, нарушающие свертываемость крови и проницаемость сосудов
14. Гормональные всплески в период пубертата.
Обычно эпистаксис – пугающее своей зрелищностью, но относительно безопасное для здоровья явление. Оно развивается, когда спонтанно или при травме повреждаются кровеносные сосуды.
Носовое кровотечение бывает:
• Передним – с локализацией в передне-нижнем отделе перегородки носа, встречается в 90-95% случаев. Кровь капает или течет слабой струйкой, быстро останавливается
•Задним – возникающим в среднем и заднем отделах полости носа. Наблюдается намного реже, но требует обязательной врачебной помощи: кровь льется струей, остановить ее трудно, возможна рвота кровью при ее заглатывании.
Опасность представляет обильное или длительное кровотечение. Появляется головокружение, слабость, бледность, мелькание мушек, выступает холодный пот, слабеет и учащается пульс, больной может потерять сознание. При появлении таких симптомов нельзя медлить – нужна срочная помощь медиков. Если кровь льется из носа каждый день, появляется головная боль, тоже необходима врачебная консультация.
Если кровотечение возникло спонтанно, в одной половине носа, кровь слабо вытекает, боли нет, то оно обычно быстро останавливается и неопасно для здоровья. Сильное или долгое кровотечение требует вмешательства медиков.
В большинстве случаев с проблемой можно справиться самим. Что делать, если идет кровь из носа:
1. Обеспечить больному состояние покоя в полусидячем положении
2. Следует развести ноги и слегка наклониться вперед, чтобы кровь свободно вытекала
3. Обеспечить свободный доступ воздуха – расстегнуть пояс, тугой воротничок, бюстгальтер
4. На переносицу нужно приложить холод – мокрую салфетку, лед
5. Попавшую в носоглотку кровь следует сплевывать
6. Если кровь бежит слабо, можно немного прижать крылья носа и подержать 5-7 минут, до остановки крови – при сдавливании кровоток замедлится, образуется сгусток и закупорит поврежденный сосуд
7. Если кровотечение сильное, следует пропитать ватные тампоны перекисью водорода или сосудосуживающими каплями и вставить в носовые ходы
8. При кровотечениях из-за сухих корок в носу их нужно размягчить, смазав ноздри вазелином или подсолнечным маслом
9. Если кровь пошла из-за перегрева, пострадавшего нужно перенести в тень и приложить холодный компресс к носу. При тепловом ударе потребуется госпитализация
10. При потере сознания больного нужно положить на спину с повернутой в сторону головой и вызвать медиков.
Что делать НЕЛЬЗЯ:
1. Закидывать голову назад – это приводит к затеканию крови в глотку и рвоте
2. Сильно наклоняться – это усилит кровотечение
3. Сморкаться – это мешает закупориванию травмированного сосуда образовавшимся кровяным сгустком
4. Ложиться горизонтально – голову надо повернуть в сторону.
Если пошла кровь из носа у ребенка, возникла боль, не нужно паниковать, пугая малыша. Действовать нужно так же, как при оказании помощи взрослым, но медиков вызывать через 10 минут, если кровь не остановилась, и через 5 минут – при сильных кровотечениях.
Остановить кровь из носа возможно с помощью рецептов травников:
1. Намочить ватные тампоны соком крапивы и вставить их в носовые ходы
2. Свежий тысячелистник растереть, соком пропитать тампоны и вставить в ноздри
3. Отварить кору калины (10г на стакан воды), настоять, смочить тампоны и ввести их в нос.
Срочно вызывать «скорую» нужно, если невозможно остановить кровотечение из носа самостоятельно, оно длится у взрослых больше 15-20 минут или становится сильнее, появляется бледность, озноб, сильная боль, онемение конечностей или потеря сознания.
Помощь врачей нужна также, если:
1. Появилась боль, отечность, деформирована кость, есть подозрение носового перелома
2. Кровотечение сопровождается головной болью, расстройством зрения, головокружением.
3. Кровь пошла после приема разжижающих кровь или гормональных препаратов
4. Возможно наличие инородного тела в носу у ребенка.
До появления медиков больному нужно обеспечить покой.
Если у взрослых или детей часто идет кровь из носа, при этом на теле возникают синяки, кровоточат десны или болит голова, обязательно необходимо установить точную причину патологии.
Прежде всего следует обратиться к ЛОРу. Для установки причин проблемы специалист произведет осмотр полости носа – там могут быть инородные тела, полипы, новообразования, назначит анализ крови для определения ее свертываемости и количества тромбоцитов.
Желательно также обратиться за консультацией к эндокринологу, иммунологу, гематологу, онкологу. Специалисты проведут диагностические исследования и назначат необходимый курс лечения.
Для предупреждения кровотечений у взрослых и детей с 3 лет применяют аскорутин (комплексный препарат с витаминами С и Р) в профилактических дозах, указанных в инструкции.
Укрепить нежную поверхность слизистой можно массажем. Каждый день с утра и вечером:
1. Костяшками больших пальцев постукивать в центре переносицы
2. Подушечками указательных пальцев поглаживать вращательными движениями слизистую носа в его основании
3. Постукивать крылья носа – сначала слегка, затем постепенно усиливать нажим
4. В конце процедуры смазать носовую слизистую вазелином.
Превосходным укрепляющим действием обладает дыхательная гимнастика. Следует несколько раз сильно вдохнуть и выдохнуть, затем повторить упражнение, поочередно зажимая ноздри. После этого выполнить поочередное вдыхание с зажатыми ноздрями, задерживая воздух на вдохе по 5 секунд.
Очень полезно промывание носа растворами морской соли, соды, йода, настоями трав, особенно ромашки.
• Полноценно питаться и отдыхать
• Поддерживать в жилых помещениях, особенно детской комнате, комфортную влажность – 60-70%
• Следить, чтобы малыши не засовывали в нос пальцы и мелкие предметы
• Младенцам надевать варежки-«антицарапки».
Причины большинства эпизодов эпистаксиса легко можно установить и устранить, но они могут быть и симптомом серьезных недугов или следствием пренебрежительного отношения к своему здоровью. Опасны ситуации, когда кровь бьет из носа струей, это сопровождается болью и общей слабостью – здесь требуется срочная медицинская помощь. Если кровотечения постоянно повторяются, тоже не обойтись без визита к врачу. Внимательно относитесь к сигналам своего организма и будьте здоровы!
источник
В настоящее время около 15% пациентов, обращающихся к отоларингологам, — это те, кто жалуется на частые кровотечения из носа, которые проявляются самопроизвольно.
Когда кровь идет из носа после травм или другого механического влияния, этот симптом человеку вполне понятен. Но если это явление повторяется постоянно, а видимых причин нет, то кровотечения могут всерьез обеспокоить пациента. Кровотечения без причины бывают как обильные, так и скудные, они могут быть кратковременными и длительными. Страдают от такого явления и взрослые люди, и дети.
Впрочем, некоторые люди никогда не переживают подобных проблем, их даже иногда интересует, как вызвать кровь из носа без боли.
Из-за чего из носа может течь кровь? Прежде всего, речь может идти о нарушениях целостности стенок сосудов, а также о плохой свертываемости крови. В большинстве случаев (примерно 80%) кровь идет из сосудов передних отделов носа. Если же кровь появляется из задних отделов, то остановить её уже труднее, и для здоровья такое состояние более опасно. Ведь в таком случае повреждаются крупные сосуды, и кровь носом идет более интенсивно.
Как правило, кровотечение появляется вследствие нарушения слизистой там, где зона Киссельбаха, которая расположена в переднем отделе носовой перегородки. Так как слизистая в этом месте очень тонкая, и в ней много сосудов, то даже самые маленькие и незначительные повреждения приводят к тому, что из носа бежит кровь.
Существует много причин, из-за которых происходит подобное проявление. Как правило, оно связано с заболеваниями крови, некоторыми болезнями инфекционного характера, а также с недугами сосудов, сердца, почек и печени, ревматизмом.
Иногда кровь выделяется струйками или каплями, иногда – стекает по задней стенке глотки. При этом человек может отмечать слабость, головокружение, понижение давления, тахикардию, шум в ушах.
Почему каждый день отмечаются такие проявления, нужно обязательно незамедлительно спрашивать у врача.
Случается, что носовое кровотечение путают с такими же проявлениями из легких, трахеи, бронхов, желудка, носоглотки. Следует учесть, что из носа, как правило, выделяется чистая кровь. Ниже речь пойдет о причинах такого проявления и о том, как устранить этот симптом.
Если у человека очень часто течет кровь из носа, причины этого явления часто связаны с воздействием внешних факторов. Внешние причины носового кровотечения могут быть такими:
- Слишком сухой воздух, вследствие которого часто отмечается появление крови из носа у детей. Особенно часто это имеет место во время отопительного сезона – по утрам и не только слизистая пересыхает, склеиваясь с самыми мелкими сосудами. В итоге они теряют эластичность, лопаются, что и ведет к такому явлению. Подобное также может отмечаться у подростка в период активного роста.
- Многие люди отмечают, что у них пошла кровь вследствие сильного перегрева – солнечного или теплового удара. В таком состоянии также отмечаются слабость, головная боль, головокружения, обморок, шум в ушах.
- Иногда ответом на вопрос, от чего кровь из носа идет кровь, являются сильные перепады давления, атмосферного или барометрического. Подобное происходит, если человек спускается на глубину либо поднимается высоко в горы, взлетает на самолете на большую высоту.
- Существуют и другие объяснения того, почему идет кровь из носа. Причины этого могут быть связаны с интоксикацией организма или с отравлениями. Это может произойти вследствие вдыхания токсичных паров, газов, аэрозолей. Происходит это и вследствие термических ожогов слизистой, а также химических, электрических ожогов. Подобное может произойти при хроническом отравлении бензолом, влиянии радиации.
- Если человек очень сильно чихает или кашляет, в сосудах носа резко растет давление, и они повреждаются.
- Иногда причины такого явления могут быть связаны с применением ряда лекарств. В частности кортикостероидов, антигистаминных препаратов, назальных средств для сужения сосудов, разжижающих кровь средств.
Местные причины также могут являться объяснением того, почему часто идет кровь из носа у подростка, ребенка или взрослого человека.
Это очень распространенная причина, ведь очень часто у взрослого человека кровь идет постоянно после аварий, ушибов, травм в быту, падений, которые приводят к переломам хрящевой ткани. Как правило, кроме кровотечений в таком случае отмечается болезненность и отечность окружающих тканей. Если идет кровь вследствие перелома лицевых костей или хрящевой ткани, то визуально будет заметна деформация.
Также травмы слизистой носа происходят, если проводятся специфические операции, манипуляции для диагностики: зондирование, пункция или катетеризация пазух носа.
Если развиваются местные патологические состояния, может отмечаться полнокровие слизистой носа. Это может наблюдаться при синуситах, аденоидах, гайморите. Также такие проявления возможны у людей с хроническим ринитом (аллергическим и др.), особенно, если они привыкли очень часто и бесконтрольно использовать капли в нос, которые сужают сосуды. Также опасны в данном случае гормональные лекарства, которые провоцируют истончение слизистой носа и, как следствие, ее атрофии.
У больных атрофическим ринитом отмечаются дистрофические изменения в слизистой, что ведет к проявлению носового кровотечения. Также привести к кровоточивости могут аномалии развития артерий и вен (их локальные расширения), сильное искривление перегородки носа или расположение сосудов слизистой слишком близко к поверхности.
Иногда частое кровотечение у женщин и мужчин – это признак того, что в носовых проходах развивается доброкачественное или злокачественное образование. Это могут быть полипы, аденоиды, опухоли, ангиома, специфическая гранулема.
Часто причины крови из носа у ребенка связаны с повреждениями разными предметами – пальцем, игрушками и др. Иногда кровь идет, если в нос пропадают маленькие инородные предметы, мелкие насекомые. Течет она иногда и после того, как ребенок покупался в открытом водоеме, так как в носовую полость могут попадать паразиты – клещи и др.
Иногда объяснением того, почему идет кровь из носа у ребенка ночью или утром, является глистная инвазия, так как личинки аскарид при миграции попадают в легкие, носоглотку, другие органы и повреждают сосуды. Поэтому, если часто идет кровь из носа у ребенка, нужно проверить его на наличие в организме паразитов.
В любом случае, если у ребенка пошла кровь, необходимо действовать правильно, как советует доктор Комаровский и другие специалисты. Как проводится неотложная помощь при носовых кровотечениях у детей, как остановить кровотечение, можно узнать ниже.
Иногда определенное заболевание провоцирует носовое кровотечение. Причины у взрослых и детей могут быть связаны с разными заболеваниями и состояниями. Так, причины кровотечения из носа у взрослых, а также у малышей могут быть связаны с повышением ломкости сосудов, что отмечается в таких случаях:
Васкулит, то есть воспалительный процесс внутренней оболочки сосудов, ведет к проявлению не обильных кровотечений, при которых иногда происходит кровоизлияние в мышцы или суставы, при этом всегда появляется сыпь.
Инфекционные болезни – корь, туберкулез, грипп, ветрянка и др., при таких состояниях происходят патологические изменения стенок сосудов. Если пациент заболевает туберкулезом носовой полости, периодически у него в носу могут появляться кровяные корочки.
Атеросклероз сосудов – при этом заболевании также могут выделяться кровяные выделения из носа. Следует помнить, что эта болезнь опасна, так как может привести к развитию инфаркта и инсульта.
Гиповитаминоз – иногда причиной того, почему течет из носа кровь у взрослого, является недостаток в организме витаминов С, К, кальция. Как остановить кровотечения в таком случае, подскажет врач, назначив витаминные комплексы.
Подобное также случается, если в организме человека происходят резкие колебания гормонального фона. Именно поэтому появляются кровавые выделения и болит голова у подростков, а также у женщин при беременности и во время менопаузы.
Носовое кровотечение при артериальном давлении, которое резко повысилось, также возможно. Рост показателей АД отмечается вследствие перегрузок эмоционального и физического характера, а также вследствие развития болезней сосудов и сердца и др. При каком давлении может произойти подобное, зависит от особенностей организма. Но наиболее вероятны выделения крови при резких скачках АД: тогда стенки капилляров в носу разрываются, что и провоцирует кровяные выделения. Подобное возможно при таких состояниях и недугах:
- атеросклероз;
- гипертония;
- митральный стеноз, аортальный стеноз;
- опухоли надпочечников;
- пороки сердца, при которых отмечается подъем показателей АД;
- эмфизема легких, пневмосклероз;
- пиелонефрити гломерулонефрит в хронической форме;
- чрезмерные нагрузки, физические и эмоциональные.
- Нарушения свертываемости крови – один из симптомов группы болезней, как приобретенных, так и наследственных, при которых происходят носовые и другие кровотечения.
- Цирроз печени.
- Лейкозили апластическая анемия.
- Пониженный уровень продукции тромбоцитовв организме (тромбоцитопеническая пурпура).
Кроме указанных выше причин спровоцировать такое проявления могут такие факторы:
- системная красная волчанка;
- частая тампонада полости носа, ведущая к развитию атрофии слизистой;
- болезнь Ослера;
- болезни почек;
- эмфизема легких;
- агранулоцитоз;
- нервные расстройства, мигрень.
Признаки носового кровотечения иногда дополняют признаки основной болезни, а также симптомы острой кровопотери. Нужно обратить внимание на такие проявления:
Если происходит малое кровотечение, то признаки кровопотери, как правило, не выражены. Может происходить истечение крови и внутрь, и наружу. Если она не идет наружу и течет по задней стенке ротоглотки, то обнаружить ее можно, проведя фарингоскопию. Если произошла существенная кровопотеря, у человека возможен геморрагический шок, при котором отмечается резкое понижение давления, нитевидный пульс, тахикардия.
Кровотечение бывает следующих видов: переднее и заднее.
Если возникает переднее кровотечение, в большинстве случаев (примерно в 90%) источником его является зона Киссельбаха. В этой зоне расположена большая сеть мелких сосудов, покрытых тонкой слизистой практически без подслизистого слоя.
В такой ситуации кровопотеря, как правило, несильная. Прекращается самостоятельно – элементарная первая помощь при кровотечении из носа действует практически сразу. Жизни такое явление не угрожает.
Если развивается заднее кровотечение, повреждаются крупные сосуды, которые расположены глубоко в носовой полости. Это опасное для пациента состояние, ведь кровь самостоятельно останавливается очень редко.
Определить вид кровотечения врач может, осмотрев больного, проведя фарингоскопию и переднюю риноскопию.
К тому же во время осмотра доктор может определить развитие легочного или желудочного кровотечения, так как при таких состояниях кровь иногда затекает в полость носа. Распознать легочное кровотечение несложно – в такой ситуации цвет крови ярко-алый, она пенится. Если желудочное – она темная, напоминает кофейную гущу.
В случае очень интенсивного кровотечения, стекающего задней стенкой, может развиваться рвота, в которой отмечаются темные примеси.
Выяснить, отчего появляются кровянистые выделения из носа, поможет проведение общего обследования для диагностики основной болезни.
Чтобы оценить кровопотерю, врач назначает коагулограмму, а также общий анализ крови.
Нужно четко понимать, что делать при носовом кровотечении, чтобы помочь и себе, и ребенку, если развивается сильное кровотечение. Особенно важно знать, как остановить кровотечение из носа, родителям. Ведь с детьми подобное происходит нередко.
- Если замечены кровянистые выделения у ребенка или у взрослого, нужно сразу же придать ему полулежащее положение – посадить больного, наклонить вперед его голову. Можно также приложить на несколько минут на переносицу холод – например, лед, завернутый в полотенце или грелку с холодной водой.
- Также можно закапать в нос сосудосуживающие капли (это могут быть препараты Нафтизин, Називин, Галазолин) либо 3% перекись водорода, после чего зажать ноздри пальцами.
- Если течет и не останавливается из носа, эти же капли либо перекись водорода следует нанести на ватный тампон и ввести его в ноздрю, прижав к перегородке.
- При условии, что течет из правой ноздри, человеку нужно поднять вверх правую руку, а левой прижать ноздрю. Если наблюдается кровотечение из обоих, человек должен поднять вверх обе руки, а тот, кто ему помогает, может прижать обе ноздри.
- Если ни один совет по поводу того, как остановить носовое кровотечение быстро, неэффективен, нужно обязательно вызвать неотложную помощь. Именно врач должен определить, чем остановить кровь из носа, если она течет безостановочно, несмотря на все принятые меры.
После того, как выделения из носовой полости остановились, не нужно вытаскивать тампон слишком резко, так как существует риск повреждения тромба, после чего приступ может повториться. Лучше осторожно смочить тампон перекисью водорода, подождать, пока он смягчится, и только тогда вытаскивать.
Если даже подобный случай произошел один раз, нужно обязательно повести ребенка к отоларингологу, чтобы определить причину такого явления. Врач расскажет, какие бывают болезни, провоцирующие такой симптом, и назначит исследования, чтобы определить диагноз и предотвратить рецидив.
Чтобы предотвратить у малыша сухость в носу, кровяные корки, ускорить процесс заживления и уменьшить вероятность рецидива, следует дважды в день смазывать слизистую мазью Бацитрацин, Неомицин или Вазелином. В период отопительного сезона можно закапать в нос средства на основе морской воды (Салин, Аква Марис).
В серьезных случаях, когда самостоятельно не получается справиться с ситуацией, специалисты проводят анемизацию слизистой раствором адреналина или эфедрина. При неэффективности передней тампонады проводят заднюю тампонаду. Однако в большинстве случаев, как у детей, так и у пожилых людей передняя тампонада помогает и при задних кровотечениях.
Если рецидивы происходят очень часто либо тампонады неэффективны, нужно проводить хирургическое вмешательство. Для людей, которых беспокоит частое проявление передних кровотечений, эффективными методами будет коагуляция, эндоскопическая криодеструкция. Также в такой ситуации иногда вводят склерозирующие лекарственные средства, назначают препараты, повышающие свертываемость крови.
- В случае появления крови из носовой полости нельзя ложиться или запрокидывать голову назад – это только ухудшит ситуацию, причем кровь в таких позах может затекать в дыхательные пути или в пищевод. Попадание ее в дыхательные пути ведет к удушью, попадание в желудок – к тошноте и рвоте.
- Высмаркиваться также нельзя, так как это может сместить сгусток, который образовался.
- Если в нос попало инородное тело, не стоит извлекать его самостоятельно – это должен сделать специалист.
Иногда, если у человека слабые сосуды или он страдает другими заболеваниями, не следует ждать, пока кровотечение остановится – нужно сразу вызвать неотложную помощь, чтобы пациенту помог врач. Это необходимо, если происходит следующее:
- повышается АД;
- была травма носа;
- у пациента сахарный диабет;
- у человека отмечался обморок;
- отмечалось очень сильное кровотечение, при котором существует угроза большой кровопотери;
- если на протяжении длительного времени человек принимал или в настоящее время принимает Гепарин, НПВС, Аспирин, либо у пациента есть проблемы со свертываемостью крови;
- если отмечается рвота с кровью, что может свидетельствовать о повреждении желудка, пищевода, легких;
- если вместе с кровяными выделениями течет прозрачная жидкость у человека после травмы головы – это может свидетельствовать о переломе основания черепа.
Если у взрослого или ребенка отмечается сильное кровотечение из носовой полости, его госпитализируют в стационарное отделение. Даже если с проблемой удалось справиться самостоятельно, то необходимо позже проконсультироваться с отоларингологом.
Если причину проблемы обнаружить не удается, а подобные проявления постоянно проявляются, нужно пройти обследование у ряда специалистов – эндокринолога, гематолога, невролога.
Если кровь появляется из зоны Киссельбаха, то для предотвращения рецидивов эту область прижигают. При необходимости отоларинголог практикует следующие меры:
- удаляет из носовой полости полипы или попавшее туда инородное тело;
- проводит переднюю или заднюю тампонаду, которую пропитывает 1% раствором феракрила, консервированного амниона, эпсилон-аминокапроновой кислоты;
- с целью прижигания сосуда вводит тампон с трихлоруксусной кислотой и ваготилом;
- практикует коагуляцию с помощью электрического тока, нитрата серебра, лазера, ультразвука, жидкого азота либо проводит криодеструкцию;
- использует гемостатическую губку;
- вводит склерозирующие лекарства, масляной раствор витамина А;
- если потеря крови очень серьезная, врач использует свежезамороженную плазму, переливание крови, вводит гемодез, реополиглюкин и аминокапроновую кислоту внутривенно.
Если все эти методы оказываются неэффективными, то проводят хирургическую операцию – эмболизацию крупных сосудов в той области носовой полости, где отмечаются проблемы.
Также назначают препараты, которые повышают свертываемость крови – это хлорид кальция, витамин С, Викасол, глюконат кальция.
Если произошло носовое кровотечение, не следует после этого есть горячую еду и пить горячие напитки, не стоит практиковать серьезные физические нагрузки, чтобы не допустить повторного проявления этой проблемы.
- Иногда с целью профилактики назначают Аскорутиндетям и взрослым, проводят лечение ломкости сосудов.
- В период отопительного сезона нужно качественно увлажнять воздух в помещении.
- Важно полноценно и разнообразно питаться, чтобы получать все нужные для организма витамины и минералы.
- Не следует допускать травм.
источник