Ринопластика считается одной из самых сложных операций в пластической хирургии, которую делают на лице человека. Конечно, многие пластические операции считаются сложными и длятся не один час, однако ринопластика — это особая процедура.
Каждого пациента необходимо тщательно обследовать и изучить возможные несовершенства носа.
После этого надо составить точный план действий по коррекции. И операцию необходимо делать опытному хирургу, у которого техника исполнения отработана годами, иначе осложнения после ринопластики могут быть очень плачевными.
- Осложнения могут проявиться не только после хирургического вмешательства, но и во время операции, а оставлять их без внимания просто невозможно, так как некоторые из них угрожают жизни пациента.
- Сложнее разобраться с эстетическими осложнениями, так как будущая форма носа и его кончика полностью зависит от видения хирурга и желаний пациента.
- Примерно 2% клиентов, которые обращаются к пластическим хирургам, необходима помощь психиатра, так как неудовлетворенность своей внешностью кроется в психоэмоциональных расстройствах человека.
С практической точки зрения, нос имеет свои параметры. Соотношение ширины и высоты фронтальных, поперечных и базальных дефектов. Ринопластика позволяет изменить эти параметры и довести их до нормального соотношения, не затрагивая функциональное строение организма.
Часто, после операции, пациент остается недоволен результатом. Этому могут служить следующие причины:
- Непрофессиональный хирург. Пластическая хирургия — это дорогие операции, которые стремятся делать многие врачи, чтобы заработать много денег. Однако не у всех есть достаточный опыт и знания, чтобы провести процедуру эффективно и безопасно для человека. Отзывы многих клиентов говорят о том, что не каждый хирург может сделать все, как надо.
- Несоблюдение правил подготовки к операции и послеоперационного периода. Часто сами клиенты, игнорируя рекомендации врачей, становятся виновными в том, что у них развились определенные осложнения после ринопластики.
- Неправильное рубцевание тканей кожи, что приводит к изменению внешнего вида не в лучшую сторону.
Каждому клиенту врач назначает индивидуальные рекомендации для подготовки к операции и для реабилитации. Их надо придерживаться неукоснительно.
К стандартным рекомендациям относятся следующие:
- Не курить дней до операции, так как никотин негативно влияет на восстановление тканей.
- Не принимать аспирин и других средства, которые оказывают влияние на свертываемость крови.
- Во время реабилитации запрещены физические нагрузки, которые могут привести к разрыву тканей и открытию кровотечения.
- Спать надо только на спине, положив под голову валик, который поможет быстрее снять оттек с лица.
- Не ходить в сауну, баню, бассейн и даже не принимать горячие ванны в течение 15 дней, чтобы не намочить повязку.
Также могут быть назначены специфические рекомендации:
- На пару недель после процедуры на нос накладывают гипсовую повязку, которою нельзя снимать ни при каких обстоятельствах.
- Также во время реабилитации нельзя есть горячую и холодную еду.
- Не сморкаться и не носить очки до месяцев, чтобы не деформировать нос.
Осложнения могут возникнуть сразу после операции. Основными последствиями ринопластики носа считается создание барьера для дыхания. После того как дыхательная трубка будет извлечена из носа, врачи начинают отсасывать кровь из органа, что может привести к спазмам гортани. В этом случае надо принимать лекарства для мышечной релаксации или вентиляция легких. Использование тампонов или шин также часто становится причиной тяжелого дыхания.
Острая аллергическая реакция может начаться после введения антибиотиков во время ринопластики. Также наблюдаются случаи анафилактического шока при введении тампонов с бацитрацином.
После инъекции сосудосуживающих средств некоторые пациенты частично теряют зрение. Оно может вернуться со временем, однако зафиксированы случаи, когда восстановить зрение не удавалось.
В 4% случается кровотечение, которое легко останавливается сосудосуживающими средствами или прижиганием порванного сосуда.
При появлении гематомы надо каждый день отсасывать сгущенную кровь для освобождения дыхательного прохода. Иногда даже приходится рассекать кожу и устанавливать дренирующее устройство, чтобы не допустить образование абсцесса.
В 2% случаев наблюдается развитие инфекций. Они убираются дренированием или антибиотиками.
Иногда может наблюдаться деформация носа после ринопластики. Бывает разнообразное смещение, опущение, вздутие и прекос в определенную сторону.
Одной из неприятной ситуацией является ступенеобразная деформация, когда становятся видны границы между костной и хрящевой областью носовой перегородки. Такой дефект может развиться даже у людей без травм носа.
Подвержены таким изменениям пациенты с небольшими костями, тонкой кожей и большой разницей в ширине.
Причиной этого изменения может стать сдвиг верхних хрящей, которое появляется после опущения спинки носа. Даже при удалении небольшой горбинки носа соединение верхних хрящей нарушается, поэтому они могут смещаться вниз.
Исправление такого искривления выполнить очень тяжело. Если внешний вид не сильно изменился и искривление не столь заметно, врачи клиники не рекомендуют проводить повторную операцию по исправлению данной ошибки.
- После операции может появиться инфекция, и кожа носа начнет отмирать.
- Это может испортить результаты даже самой удачной пластики.
- Необходимо принимать специальные гормональные инъекции, которые позволят уменьшить размеры шрама.
- После чего рекомендуется применять лазеры и делать повторную операцию по устранению рубцов.
Деформация носа в седловидную форму появляется не часто и возникает из-за того, врач неправильно отпилил хрящевую спинку. Перфорация перегородки — возникает в случаев. Для маленьких отверстий проводят хирургическое закрытие.
При неправильном спиливании поперечного хряща может начаться разрушение назального клапана, в результате чего пациенту станет трудно дышать и потребуется повторная операция.
К сужению носовых проходов приводит отсечение чрезмерного количества тканей с внутренней стороны носа. Сужение приводит к трудному дыханию и исправляется исключительно хирургическим вмешательством.
Также на кончике носа могут образовываться выпуклости. Хорошо, если они образуются с двух сторон и будут выглядеть симметрично.
Слабая или чрезмерно проведенная коррекция недостатков носа может привести к тому, что дефект останется на месте или же будет сформирована совершенно другая форма носа, что может привести к нарушению его структуры и функциональности. А повторную ринопластику можно проводить не менее чем через год.
источник
| Ринопластика или пластика носа (продолжение) Пациенты после хирургической операции находятся в специализированной палате под контролем опытной медсестры. После того, как исчезнет действие наркоза, пациент может в сопровождении родственников покинуть клинику. Это обычно занимает несколько часов. Накануне должна быть организована транспортировка до дома. Желательно, чтобы какое то время (день или два) вместе с пациентом постоянно находился кто-то из близких людей. Это необходимо для контроля за его состоянием и обеспечения ухода. В течение этого времени пациент должен соблюдать постельный режим, при этом необходимо возвышенное положение головы, желательно на 2-3 подушках. Такое положение позволит минимизировать отёк и припухлость лица, за счет расположения головы выше уровня сердца. Кто-то из родственников должен сопровождать оперированного при необходимости в ванную комнату или туалет. При склонности к запорам рекомендуется принять слабительное, это уменьшит дискомфорт при запоре, освободит кишечник и не будет заставлять пациента гримасничать из-за болей, что может неблагоприятно отразиться на результатах операции. Это же касается и своевременного обезболивания при появлении болей. Отечность и разбитость носа, верхней губы, щек и параорбитальной (окологлазной) области обычное явление после ринопластики. Все эти симптомы уйдут в течение 7-10 дней. После операции для уменьшения выраженности этих проявлений рекомендуется местное использование холода (грелки с холодной водой или льдом). Часто сами пациенты используют в качестве холода местно пакеты с замороженными овощами, конечно же прикладывают их обычно через полотенце, чтобы не вызвать отморожения кожных покровов. Удобство этих пакетов состоит в том, что они полностью принимают форму лица. Рис.3 Фото после пластики носа (1 день после операции ринопластики). Рис.4 Фото после ринопластики (на 3 день после операции). Область кожного разреза для доступа к тканям носа, покрывается кровяной корочкой, которая обычно удаляется самостоятельно через неделю после операции. Желательно не отковыривать ее раньше времени. Иногда она промокает сукровицей и отходит самостоятельно. Это никоим образом не отражается на результатах операции и не причиняет проблем. У некоторых пациентов возможно появление умеренного кровотечения из носа. Это вполне нормальное явление и бояться его не стоит, чаще кровотечение является непродолжительным, в виде помарок крови и самостоятельно проходит. К тому же всегда Вы можете позвонить своему оперирующему хирургу и проконсультироваться с ним о возникшей проблеме. В послеоперационном периоде, как и при других операциях, рекомендуется принимать легкую, мягкую и прохладную пищу. Желательно избегать приема горячих жидкостей и блюд в течение нескольких дней. Каждый прием пищи лучше растягивать во времени, что уменьшит возможность развития тошноты и рвоты в послеоперационном периоде. Важно помнить, что хорошая диета в комбинации с постельным режимом и хорошим отдыхом лучше сказываются на результатах лечения. Сразу после оперативного вмешательства обычно назначают антибактериальные препараты для профилактики возможных инфекционных осложнений. Курс приема антибиотиков чаще длится около недели. Дополнительно назначают обезболивающие и противорвотные препараты. К первым относят нестероидные противовоспалительные препараты, ко вторым — метоклопрамид. При развитии аллергической реакции на препарат пациенту сразу необходимо отменить его прием и рассказать об этом своему врачу. Чего следует ожидать или избегать после ринопластики? В большинстве случаев операция заканчивается оставлением в носовых ходах специальных пакетиков-тампонов с гемостатическим веществом, это позволяет избежать раннего послеоперационного кровотечения из носа. Дыхание пациента осуществляется через рот. При первом посещении доктора после операции производится удаление этих тампонов. Как только их удаляют, в носовые ходы распрыскивается специальный спрей на основе физраствора, который орошает слизистую носа и препятствует образованию корок. Желательно использовать этот спрей несколько раз в сутки. Ваш пластический хирург назначит Вам время следующего посещения, необходимого для контроля за процессами заживления послеоперационных ран. После удаления тампонов дыхание через нос должно быть ровным и свободным, при возникновении позыва на чихание, лучше чихать через рот. Опасность данного состояния состоит в том, что оно может спровоцировать носовое кровотечение. Иногда возможно появление слизистого отделяемого с прожилками крови, это стандартная ситуация после операции пластики носа. Если возникает носовое кровотечение, то необходимо приложить к носу холод и запрокинуть голову. Если же кровотечение таким путем не удалось остановить, необходимо сразу же обратиться к оперирующему хирургу. Постарайтесь в течение первых двух недель после операции отдохнуть. Избегайте чрезмерных разговоров, улыбок, натуживания, поднятия тяжестей и наклонов туловища вниз и в стороны. Это может также провоцировать развитие носовых кровотечений. Поскольку иногда из-за травматичности самой операции возникают синяки (подкожные гематомы) под глазами, то после уменьшения явлений отечности и припухлости в области переносицы, возможно ношение солнцезащитных очков. Желательно избегать в этот период приема алкоголя и курения табака. Помимо того, что курение увеличивает сроки заживления и сохраняет отеки, нахождение в задымленном помещении может вызвать чихание и перемещение инфекции из дыхательных путей на ранимую слизистую носовой полости. В дыхательных путях в нормальных условиях содержится определенное количество патогенных микроорганизмов, но их минимальное количество не позволяет им вызвать воспалительный процесс. Однако травмированная и ранимая слизистая носа не сможет адекватно противостоять инфекции. Для маскировки кровоподтеков и легкой отечности в послеоперационном периоде возможно использование тональных кремов и косметики. Если Вы занимаетесь спортом, то возобновить занятия можно спустя месяц после операции. Если Вы занимаетесь прыжками в воду, период отдыха составляет около 2-х месяцев. Из-за того, что основная масса послеоперационных осложнений происходит в период до 3-х недель после операции, это необходимо учитывать при планировании путешествий. Обязательно свяжитесь со своим пластическим хирургом, если у Вас возникли следующие ситуации: 1. Внезапное не останавливаемое с помощью холода или запрокидывания головы носовое кровотечение. 2. Повышение температуры или лихорадка, не проходящая при использовании обильного питья и использования противовоспалительных препаратов. 3. Появление постоянной боли в области операции или головной боли, которые не проходят после приема обезболивающих препаратов. 4. Увеличения отечности и покраснение мягких тканей в области носа или глаз. Какими рисками и осложнениями может сопровождаться ринопластика? Пластическая хирургия, как и любой другой вид хирургии, может иметь риски развития неудовлетворительных результатов, осложнений как от известных и ожидаемых причин, так и от непредвиденных причин. Поскольку каждый пациент имеет индивидуальную реакцию на хирургическую травму, на действие анестезиологических препаратов и индивидуальные процессы заживления прогнозировать развитие тех или иных осложнений пластической операции невозможно. Поэтому хирурги стараются не давать гарантий относительно возможных результатов лечения. В медицинской литературе описан ряд осложнений, с которыми когда-либо сталкивались пластические хирурги при ринопластике. Это не значит, что развитие всех этих осложнений возможно у одного пациента. Этот список позволяет быть более настороженным в плане контроля осложнений, как самому хирургу, так и его пациенту. 1. Нарушение проходимости носовых путей из-за неудачной пластики перегородки носа, разрушения носового хряща или наоборот избыточного разрастания хрящевой ткани. 2. Неудовлетворительные результаты из-за отказа от лечения полипов пазух или инфекции носа, которая при активизации воспалительного процесса может потребовать более агрессивного лечения. 3. В редких ситуациях носовое кровотечение может потребовать применения переливания крови. 4. В редких случаях возможно развитие хронического вазомоторного ринита или наоборот чрезмерной сухости носа. 5. Появление аллергических реакций , требующих детальной оценки их возникновения, грамотного лечения и контроля. 6. Иногда косметический результат не оправдывает надежд пациента, что требует повторных пластических операций. 7. Возможно развитие головных болей, точную причину которых сможет определить невропатолог . 8. Повреждение глаз и окружающих их структур. 9. Постоянное отсутствие чувствительности верхних зубов, слизистой неба или кожи лица. 10. Затянувшиеся боль и заживление, иногда требующее госпитализации, например при инфекционных осложнениях. 11. Перфорация (отверстие) в перегородке носа, сообщение между носовыми ходами. 12. Отсутствие восстановления и нарушение обоняния или вкуса. По вопросам записи на консультацию пластического хирурга, обследование и госпитализации для операции в Москве Вы можете связаться с нами по телефону: 226-23-32 . источник Носовые кровотечения часто могут иметь очень пугающий вид. Следует отметить, что большинство носовых кровотечений не являются серьезными и довольно легко останавливаются. Различают два вида кровотечений из носа: переднее (из передних отделов носа) и заднее (из задних отделов носа). Свыше 90% всех кровотечений из носа приходится на первую группу. Они называются передними, т.к. развиваются из кровеносных сосудов, расположенных в передней части носа. Этот вид назальных кровотечений обычно легко поддаётся контролю и легко прекращается, в том числе в домашних условиях. Намного реже – примерно в 10% случаев – встречаются задние носовые кровотечения. Как правило, они наблюдаются у пожилых людей. Источником являются более крупные по калибру сосуды, расположенные глубоко в задней части носа. Самостоятельная остановка этого типа кровотечений очень часто затруднительна, поэтому они могут представлять угрозу для жизни и обычно требуют госпитализации и лечения у специалиста-отоларинголога. Назальные кровотечения чаще случаются в зимние месяцы, в особенности при сухом воздухе и холодной погоде. Проблема может появиться в любом возрасте, но чаще всего в дошкольном и младшем школьном.
В ряде случаев носовые кровотечения могут возникнуть при незначительных внешних вмешательствах. Зачастую, страдающий ринитом или синуситом человек энергично высмаркивается. Напряжение и местное повышение давления служит поводом для начала кровотечения. Поэтому людям, склонным к появлению данной проблемы, следует избегать слишком частого и натужного чихания или высмаркивания. Для остановки носового кровотечения необходимо соблюдать следующие рекомендации :
Когда кровотечение остановится, помните о следующих важных моментах :
Передние носовые кровотечения Незначительные кровотечения останавливаются сами по себе и не требуют никакого лечения. Если в качестве источника выступает поверхностно расположенный кровеносный сосуд, врач может прижечь его специальным химическим составом. В более сложных случаях для остановки кровотечения может потребоваться специальная процедура, называемая передней тампонадой носа. Идея заключается в создании давления внутри ноздрей с целью остановки кровотечения. Имеется много различных видов повязок, начиная с марлевых шариков, пропитанных вазелином, до специальных полимерных материалов, называемых синтетическими губками, которые расширяются при увлажнении. Решение о том, какой конкретно материал следует использовать, принимает врач. Процедура тампонады носа выполняется в условиях стационара или в амбулаторных условиях, после чего пациентов отпускают с тампоном домой. Поскольку тампоны блокируют пути оттока из носовых пазух, для предотвращения их инфицирования назначается профилактическая доза антибиотиков. Тампоны обычно оставляют в носовой полости в течение 24-72 часов. Заднее носовое кровотечение само по себе обычно не останавливается и требует госпитализации. Врачом проводится задняя тампонада носа, ощущения после которой могут быть очень некомфортными. Для устранения дискомфорта назначают седативные и обезболивающие препараты. Задняя тампонада длится в течение 48-72 часов. Если кровотечение не останавливается, применяются хирургические процедуры. Носовые кровотечения могут произойти в течение первых нескольких дней после выполнения операций на носу. Признаками чрезмерного кровотечения является быстрое (каждые несколько минут) пропитывание кровью салфеток, заложенных в нос. Тяжелое кровотечение, когда кровь струйно выделяется из носа или льется в горло – это очень редкое явление, связанное с нарушением работы свёртывающей системы крови. Кровотечение, как правило, происходит в течение первых двух дней или первых недель после операции. При продолжающейся кровопотере необходимо обратиться за помощью к специалисту. Хронические носовые кровотечения бывают последствием неправильно выполненной ринопластики. Поэтому обращаться стоит только к профессиональным пластическим хирургам. После того, как установлена причина их появления (после осмотра у ЛОР-врача и дополнительных обследований) назначается лечение, которое может включать следующие методы:
Смогу ли я кормить ребенка грудью после операции по увеличению? . источник Самая выдающаяся часть лица — с завидным постоянством подвергается самокритике, что приводит к операции по коррекции формы носа. Пластика позволяет создать идеальный нос, правда после ринопластики требуется пройти серьезный реабилитационный период. Ночь после операции пациент проводит в клинике под присмотром специалистов. На второй день проходит выписка, хирург прописывает лекарственные средства, которые необходимо неукоснительно принимать.
Пару суток после выписки лучше провести в постели. Этому, кстати, будет способствовать повышенная температура (около 38 градусов) и небольшая слабость с болезненностью, которую можно купировать анальгетиками.
Проведение любых оперативных вмешательств подразумевает формирование предсказуемых малых осложнений. Для быстрого восстановления многие клиники пластической хирургии предлагают курсы восстановления, которыми не стоит пренебрегать.
В первое время отекает практически все лицо — такое состояние держится почти неделю. Далее остаются умеренные отеки носа, которые продержатся с разной интенсивностью около месяца.
Для облегчения дыхания можно, но не рекомендуется на постоянной основе, применять спреи сосудосуживающего свойства, так как они вызывают привыкание.
Абсолютная норма, после операции на нос, в процессе реконструирования могут задеваться мелкие сосуды, происходит травматизация тканей. Проблема решается самостоятельно, постепенно синяки рассасываются, на заживление потребуется около четырех недель.
Распространенная проблема, но переживать не стоит, все придет в норму. По срокам очень сложно говорить, потому как есть счастливчики к кому возвращается «привычный нос» через пару недель, но ситуация может растянуться до полугода.
Из-за невозможности дыхания носом, пациент вынужден дышать ртом при этом чувствуется постоянная пересушенность. Для облегчения состояния носите повсюду с собой бутылочку с водой, перед сном оставляйте на прикроватной тумбе стакан с жидкостью. Как только отечность носа начнет спадать, станет легче и носовое дыхание постепенно наладится. источник У кого сколько период заживления проходил?.И кровь с носа долга шла? Узнай мнение эксперта по твоей теме Психолог. Специалист с сайта b17.ru Психолог, Личная встреча Скайп. Специалист с сайта b17.ru Психолог. Специалист с сайта b17.ru Врач-психотерапевт, Сексолог. Специалист с сайта b17.ru Психолог, Гештальт-терапевт бизнес-тренер. Специалист с сайта b17.ru Психолог, Онлайн-консультант. Специалист с сайта b17.ru Психолог. Специалист с сайта b17.ru Психолог, Арт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru Психолог. Специалист с сайта b17.ru Психолог, Клинический психолог -Терапия. Специалист с сайта b17.ru И синяки чем мазали?Поделитесь . Девочки а швы больно было снимать? дней 7 проходили синяки, через 2 недели вышла на работу. Никакие швы мне не снимали, они же внутренние. рассасываются самостоятельно, а вот когда бинт из носа вынимали было неприятненько. «Elena»]дней 7 проходили синяки, через 2 недели вышла на работу. Никакие швы мне не снимали, они же внутренние. рассасываются самостоятельно, а вот когда бинт из носа вынимали было неприятненько. Все точно как у Елены было. Кровь из носа сколько шла не знаю, были тампоны в носу Синяков практически не будет если сразу после операции подходить холодное и держать «Пациент «]Кровь из носа сколько шла не знаю, были тампоны в носу «Пациент «]Кровь из носа сколько шла не знаю, были тампоны в носу После рино-и на 5й день я порезала пластырь маленький (который держал кончик носа в первие дни, а потом стал висеть как нитка. и никакой функции у него уже не было), гипс должны были снять через 2 дня.Посоветуйте что можно предпринять, или может ето не страшно если уже 5 дней прошло? А*элита»Пациент «]Кровь из носа сколько шла не знаю, были тампоны в носу недолго. недельки 2,5 не больше. Таких неприятных ощущений. А так когда лангетку сняли, облегчение сразу было. Конечно, надо перетерпеть этот период. Но ничего критичного точно нет. Слушайтесь своего врача и все будет супер. А я была на консультации у хирурга мне не понравилось как он со мной общался, ничего толком не объяснил. Поэтому, слушаться хочется того кому доверяешь! Так, сходите еще к кому-нибудь на консультацию. Конечно надо быть полностью уверенной в своем докторе. Попробуйте, к Белому сходить. Уверена, вам понравится. Вы сами у кого делали? У Белого? Вы сами у кого делали? У Белого? я вязала отпуск на 2 недели, на 3ий день сняли гипс, и нужно было с ним только спать и на 5 день прошли синяки (они уже были изначально коричневыми))) вот так повезло и оставшуюся неделю гуляла и радовала всех своим новым носиком) бабуля в метро даже неожиданно сказала мне, что я классная) наверное вся от счастья светилась) делала полную ринопластику с исправлением перегородки, удалением горбинки и кончик подрезали. Отошла вообщем очень круто. Мазала вроде бадягой от синяков и еще каким-то кремом несколько раз в день, то одним, то другим. хирург меня еще всем показывал на 3ий день после вытаскивания бинтов из носа) типа во смотрите как надо заживать) делайте у Александра Викторовича Грудько!не пожалеете!100% отвечаю Мужу сделал нос Белый Игорь. Месяц после операции прошел, нос уже отличный. Но, для меня радость больше не эстетическая, а связанная со здоровьем. Храп прекратился. К Белому И.А. ходить вообще не советую: беседа займет 2-3 минуты, после чего вас вежливо выпроваживают. Лично я сильно в нем разочаровалась. Вы сами у кого делали? У Белого? Девочки, у меня неделя прошла после ринопластики.единственное что беспокоит-это глаз заплыл кровью и не проходит.врач сказал само пройдет,но долго, больше месяца. у кого такое было, что посоветуете? Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит: Страница закроется автоматически Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru. Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс. Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.) Copyright (с) 2016-2019 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг» Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ) Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг» источник Наиболее действенным методом восстановления перегородки в носу, от которой во многом зависит качество носового дыхания и самочувствие человека, является септопластика — вид хирургического вмешательства, которое обеспечивает механическое выпрямление хрящевой ткани перегородки при минимальной травматичности. Быстрый период восстановления, отсутствие необходимости применения общего наркоза для данного воздействия, доступность стоимости и множество положительных отзывов от тех, кто уже подвергался септопластике — важные ее достоинства, которые обеспечили высокий уровень спроса на нее и постоянный интерес к рассматриваемой методике выпрямления носовой перегородки. Сегодня может быть использован один из видов данного хирургического вмешательства, каждый из которых имеет высокий показатель результативности и назначается врачом-хирургом, который будет проводить операцию, в зависимости от показателей здоровья пациента. Основной задачей данной операции считается устранение выраженной неровности носовой перегородки, обеспечение качественного носового дыхания и удаление лишней ткани перегородки, которая затрудняет доступ воздуха в полость носа. Потому основным последствием проведенной септопластики вне зависимости от ее разновидности является выравнивание перегородки в носу, обеспечение более полноценного дыхания и улучшение общего состояния пациента. С помощью данной операции можно устранить часто возникающие ЛОР-заболевания, постоянную заложенность носа, затрудненность дыхания и частый носовые кровотечения. В этом видео девушка поделится своим опытом в отношении осложнений после операции: При несоблюдении советов врача по послеоперационной реабилитации, присоединении инфекции в процессы выполнения вмешательства, наличии индивидуальных особенностей организма могут возникать негативные последствия рассматриваемой операции, которые требуют незамедлительного врачебного реагирования и лечения. Характерные проявления таких осложнений позволят своевременно выявить их и устранить. Наиболее часто встречаются такие осложнения после проведения септопластики:
Перечисленные отрицательные последствия септопластики могут отмечаться как при плохой заживляемости поврежденных тканей носа, так и при несоблюдении рекомендации врача по гигиене и реабилитации. Поскольку данная операция не требует нахождения пациента в условиях медицинского учреждения, процесс восстановления осуществляется самостоятельно в домашних условиях. И хотя соблюдение советов врача по уходу, гигиене и предотвращению присоединения инфекции достаточно просты в выполнении, в некоторых случаях пациент может ощущать запах гной в носу, страдать от постоянного образования сухих корочек в носу, кровотечений и храпа во время ночного сна. Образование отверстия в перегородке носа после проведения септопластики — частое негативное последствие данного вмешательства, призванного выровнять ее и обеспечить нормализацию носового дыхания. При этом данное последствие наиболее часто возникает при недостаточной опытности хирурга, проводившего септопластику. Выявление данного дефекта происходит при жалобах пациента на постоянную сухость в носу, появление кровянистых выделений, заложенность носа и сложности при дыхании. Устранение перфорации носовой перегородки производится хирургическим путем и используются различные медикаментозные средства, которые позволяют не допустить вероятности присоединения инфекции в месте перфорации. Поскольку операция выравнивания носовой перегородки затрагивает обе ноздри, которые после ее выполнения должны пропускать воздух одинаково хорошо, наличие плохой проходимости воздуха через одну из ноздрей указывает на недостаточность вмешательства. При проведении септопластики производится удаление лишней ткани (обычно хряща, соединяющего ноздри), и при подобном результате вмешательства причиной плохой проводимости одной ноздри может быть недостаточное удаление слизистой оболочки. Повторное проведение септопластики позволяет подкорректировать полученный результат, удалив лишнюю ткань в той части носа, которая имеет пониженную проводимость. Однако перед назначением повторного сеанса удаления лишней ткани в носу и выравнивания носовой перегородки врачом должно быть проведено полное обследование носовых проходов, чтобы исключить наличие чрезмерной отечности слизистой после проведения септопластики: часто при повышенной чувствительности организма может отмечаться более длительный процесс реабилитации поврежденных тканей в носу, что проявляется как более долгая непроходимость воздуха в одну из ноздрей. Выполнение всех рекомендаций врача по реабилитации, прохождение физиотерапевтических процедур, способствующих скорейшему устранению отеков позволят снизить проявление данного негативного последствия вмешательства. Образование выделений из носа в процессе восстановления после проведенной септопластики — нормальное явление, которое сопровождает весь период реабилитации. Сначала, непосредственно после самой операции, может наблюдаться даже наличие кровянистых выделений вместе с соплями, что объясняется повреждениями слизистой ткани носа и удалением остатков кровяных сгустков. Однако по мере восстановления целостности носовой перегородки частота появления выделений любого характера должна снижаться. Сопли, которые выделяются из носа даже по истечении достаточного времени с момента проведения септопластики, могут свидетельствовать о наличии воспалительного процесса в верхних дыхательных путях, присоединении инфекции. Для постановки точного диагноза требуется пройти полное обследование организма, которое должно быть назначено врачом. По результатам анализа крови и мочи, а также составу выделений из носа определяется, имеет ли место воспалительный процесс в организме, выясняется место его локализации и затем назначается соответствующее лечение, которое обеспечит скорейшее прекращение патологических проявлений. После проведения септопластики в случае значительного образования лишней ткани в перегородке носа вероятно чрезмерное удаление таких хрящей. При этом может отмечаться такое негативное последствие, как проседание носа. Выявление такого проявления должно производится специалистом, который осуществлял септопластику. Внешний осмотр носа, перегородки в носу позволит обнаружить причины такой деформации, провести курс восстановления. Ощущения пациента при проседании носа после проведения септопластики могут различаться:
Устранение деформации носа, в частности его проседание, может быть устранено путем проведения дополнительного хирургического вмешательства. При этом внимание уделяется как перегородке, на которой была проведена первая операция, так и кончику носа, его крыльям, носовому проходу — именно эти области в большей степени подвергаются деформации при выполнении септопластики. Проявления сужения носового прохода в одной ноздре могут отмечаться при недостаточном удалении лишней ткани перегородки, а также по причине появления значительного отека в области, которая был подвержена травмированию. При отечности ткани требуется усиление проведения реабилитационного процесса с использование медикаментозных препаратов, которые ускоряют процесс рассасывания гематомы, снимают отек, устраняют признаки воспаления, которым нередко сопровождается данное проявление. При недостаточном же удалении ткани в носовой перегородке требуется проведение повторной операции, с помощью которой осуществляется корректировка перегородки и нормализуется размер просвета в ноздре. Подъем температуры после проведения операции по выпрямлению носовой перегородки может свидетельствовать о наличии воспалительного процесса, активизации инфекции, попавшей в ткани при проведении хирургического вмешательства. Повышенная температура может наблюдаться в начальный период реабилитационного процесса, когда идет восстановление поврежденных тканей. Однако сохранение повышенной температуры через продолжительное время после проведения септопластики следует считать показателем наличия воспалительной реакции организма, которая требует незамедлительной нейтрализации, поскольку при отсутствии необходимого лечения воспаление может распространяться в другие ткани, увеличивая область поражения, замедляя процесс выздоровления. Для стабилизации состояния при повышенной температуре после проведения рассматриваемой операции следует провести обследование организма, выявить локализацию воспалительного процесса. Врачом назначаются анализы, и по их результатам назначается прием противовоспалительных и противовирусных препаратов широкого спектра действия. Для поддержания иммунной системы следует применять витаминные комплексы, соблюдая все рекомендации врача по периоду реабилитации. Выделение кровянистых выделений из носового прохода в течение первого времени после проведения септопластики: травмированная слизистая в местах ее оперирования выделяет кровь и сукровицу, и не следует считать такие проявления опасным явлением. На протяжении примерно 1,5-2 недель появление незначительного количества крови не должно беспокоить пациента. Однако при более длительном выделении крови через носовые ходы, при обильном выделении ее даже в начальный период после операции должно насторожить и потребовать обращения к врачу, который проводил септопластику. Кровь может образоваться при слишком сильном механическом воздействии на травмированные ткани, например, при чихании и сморкании, которых в реабилитационный период следует избегать, а также при попытках самостоятельно удалить сухие корочки, которые образуются в местах повреждения слизистой. Установка плотных тампонов и турунд в послеоперационный период позволит предупредить выделения крови. При частых появлением кров в выделениях из носовых ходов следует сразу обратиться к врачу, выполнять все рекомендации, им данные, и обеспечит чистоту и отсутствие попадания в носовые ходи инфекции. О возможных последствиях расскажет данное видео: Образование корок в полости носа является нормальным этапом восстановления, поскольку в местах механических повреждений слизистых оболочек происходит более активное образование клеток, которые замещают поврежденные ткани и способствуют устранению повреждений. Корочки обычно удаляются самостоятельно, и при попытке их устранения преждевременно высока вероятность появления крови в выделениях из носа. Такие манипуляции также не позволяют максимально быстро заживать поврежденным тканям. Удаление сухих корочек в носу, которые мешают нормальному дыханию, должно проводиться только врачом, который после их снятия с минимальным повреждением слизистой увлажняет нос с помощью вазелинового масла и других препаратов, устраняющих сухость и воспаление носовых проходов. Появление храпа и сопения носом даже у тех, кто до проведения септопластики не страдал подобными проявлениями, — частое последствие данного вида хирургического вмешательства. Наиболее часто отмечается такое проявление на стадии восстановления, когда на слизистой имеется выраженный отек, могут проявляться гематомы. Для устранения храпа и сопения следует более тщательно соблюдать все рекомендации врача по периоду реабилитации, использование заживляющих медикаментозных препаратов, которые не вызывают аллергических проявлений. Также следует подобрать такое положение головы для сна, которое позволит минимизировать данное неприятное проявление. При появлении выраженной кривизны носа можно говорить о недостаточности квалификации врача-хирурга, который проводил операцию. Устранение такого последствия может быть произведено только повторным хирургическим вмешательством с устранением кривизны. Болезненные ощущение после проведения септопластики — нормальное явление, которое отмечается на стадии реабилитации после вмешательства. Боли постепенно уменьшают свою интенсивность, при их высокой частоте и силе может быть рекомендовано использование обезболивающих средств. Отечность тканей после проведения коррекции перегородки носа — наиболее частое последствие данного вмешательства. Поскольку ткани травмированы, возникает застой жидкости в ней, многие обменные процессы приостанавливаются, что влечет за собой появление отечных областей. Для снятия выраженного отека следует применять лекарственные средства, которые прописывает врач, проводить очищение носовых проходов от выделений, санацию полости носа. О своих ощущениях после септопластики расскажет парень в видео ниже: источник Некоторые осложнения ринопластики связаны с анестезией и не описаны в этой статье. Анафилактические реакции на общий или местный наркоз ставят под сомнение знания и навыки анестезиолога, хирурга и ассистентов. Осложнения ринопластики могут быть поделены на 4 категории:
В целом, осложнение можно описать, как неожиданное проявление во время или после операции медикаментозного или хирургического обстоятельства, требующего отдельного внимания. Такие случаи легко распознать, а вот эстетические осложнения гораздо сложнее выявить, ибо они основаны на видении хирурга и представлениях пациента о своем теле. Последний фактор может приобретать различную форму:
Эстетическому восприятию трудно найти определение, поэтому результат операции всегда непредсказуем. Он зависит от современной моды, влияния СМИ, культурных и этнических особенностей. С практической точки зрения, красота носа основана на трех показателях: соотношениях ширины и высоты фронтальных, поперечных и базальных дефектов. На основе этого создается трехмерная модель носа. Цель ринопластики – улучшить существующую гармонию, не нарушив функциональное строение. Согласно зафиксированным в литературе данным, количество осложнений при назальной хирургии достигает 4-18,8%. У каждого конкретного хирурга этот показатель падает с накапливанием опыта. Осложнения, связанные с кожей и мягкими тканями, случаются в 10% случаев. В среднем, тяжелые системные или угрожающие жизни последствия возникают после 1,7-5% операций. Внутричерепные осложнения крайне редки. Клинические проявления осложнений ринопластики могут быть классифицированы следующим образом: Чрезмерное кровотечение. Это может быть следствием врожденной или приобретенной коагулопатии. Такие обстоятельства должны быть выявлены еще до операции. При неожиданном появлении чрезмерного кровотечения требуется срочная консультация гематолога. Как правило, приобретенная коагулопатия бывает спровоцирована приемом медикаментов, чаще всего аспирина. Его прием должен быть приостановлен за 2 недели до операции. В основном же причиной чрезмерного кровотечения является фибринолиз. Это происходит из-за аномальной активации фибринолитической системы, вследствие чего свернувшаяся кровь мгновенно рассасывается. Для диагностирования нужны анализы на содержание фибриногена и продуктов его распада в крови. Для остановки кровотечения используют продукты крови, норлейцин и транексамовую кислоту. Однако это вещества могут вызвать глубокий тромбоз вен и легочную эмболию. Также к чрезмерному кровотечению во время операции может привести застой крови, приводящий к усложнению работы хирурга. Такое происходит в 0,3-1% случаев. Разрывы слизисто-хрящевых лоскутов. Терпеливое и тщательное выполнение операции обычно позволяют избежать подобных осложнений, тем не менее, они могут произойти, если нос уже был ранее травмирован или оперирован. Односторонние разрывы заживут самостоятельно, но двусторонние симметричные разрывы могут привести к перфорации перегородки и последующим осложнениям. Такие разрывы закрываются сразу во время операции. Неправильное закрытие может привести к образованию спайки и непроходимости носа, что потребует последующего хирургического вмешательства. Разрыв кожи. Это осложнение возможно при рассечении кожи, особенно в области свода носа. Избежать этого хирург может, только будучи крайне осторожным. Разрыв кожи приведет к образованию шрамов, поэтому швы нужно накладывать с минимальным натяжением. Если все же шрам появится, может понадобиться дальнейшая терапия. Ожоги. Могут произойти из-за неполадок оборудования или ошибки хирурга. Поэтому при использовании инструмента для прижигания нужна особая осторожность. При возникновении ожога принимаются различные меры, в зависимости от обстоятельств. Некроз кожи приведет к образованию шрама. Разрушение костной пирамиды. Разрушение может произойти при удалении костного бугорка при помощи остеотома, в особенности, если у пациента уже были назальные травмы или сошник (плоская, трапециевидной формы кость, образующая заднюю часть перегородки носа) или решетчатая кость были травмированы в ходе ранее проведенных операций. В таких случаях рекомендуется подпиливание рашпилем. Исправление требует осторожного расположения осколков и обеспечения постоянной внутренней и внешней фиксации во время заживления. Экзартикуляция верхнего поперечного хряща. Это осложнение может возникнуть при спиливании кости рашпилем. Двусторонняя экзартикуляция образует деформацию в форме перевернутой буквы V, односторонняя – приводит к асимметрии в средней трети носа. Наложение лоскутов ткани устранит симптомы вентилирования и эстетические недостатки. Осложнения после остеотомии. «Впадина». Такая деформация является следствием перелома в верхней толстой части кости лобно-носового перехода. Попытка сузить рассеченную кость приведет к латерализации верхнего сегмента. Перелом нужно сместить ниже по назальной кости.
Причиной «открытой крыши» может стать:
Периназальная травма. Во время остеотомии, особенно на уже травмированных ранее носах, велика вероятность возобновления старых переломов. Эти кости очень подвержены внешнему воздействию. Ошибка хирурга может сказаться сразу, а может проявиться в виде последующей инфекции. Орбитальное кровоизлияние или панникулит представляют угрозу для зрения и требуют немедленного обращения к врачу. Также вероятны травмы носослезной системы, тогда может потребоваться вскрытие кармана в носовой полости. Бывали также случаи повреждения подглазничного нерва. Осложнения, связанные с повреждением черепа, описаны ниже. Препятствия для дыхания. Отсос крови после экстубации может вызвать спазм гортани. В таком случае могут понадобиться вызывающие мышечную релаксацию медикаменты, реинтубация или вентиляция легких. Назальные тампоны или шины тоже могут стать препятствием для дыхания. Поэтому при их размещении нужно соблюдать особую осторожность. Анафилаксия. Вероятность анафилаксии возникает при использовании антибиотиков во время операции. Известно о случаях анафилактического шока от тампонов с бацитрацином и латекса. Ухудшение зрения. После инъекционного введения местных анестетиков и сосудосужающих средств возможно временное или постоянное ухудшение зрения. Причиной тому может стать спазм сосудов или тромбоэмболия, вызывающая глазную ишемию. Если симптомы не проходят, нужно обратиться к врачу. Кровотечение. Осложнения (ринопластика их вызывает редко) случаются в 2-4% случаях. Как правило, источник кровотечения локализуют с помощью сосудосужающих средств. Возможно также прижигание порванного сосуда. Могут понадобиться тампоны и повязки с антибиотиками. Гематома перегородки. Понадобится ежедневное отсасывание, чтобы освободить проход от крови. Некоторые специалисты прибегают к рассечению и установке дренирующего устройства. Чтобы избежать абсцесса в перегородке, применяют антибиотики.
Меры, принимаемые при лечении:
Синдром токсического шока при хирургии носа возникает в 0,016% случаев, уровень смертности при этом – 11%.
Расхождение швов. Обычно это проходит незамеченным. Могут образоваться спайки, но они тоже постепенно заживут. А вот при расхождении сквозного разреза, требуется срочное вмешательство, в противном случае образуется шрам. Устойчивый отек. Последствия ринопластики могут включать первоначальные отеки и периорбитальные кровоподтеки, которые сохраняются до 10 дней. Степень тяжести, которой характеризуется отек после ринопластики, зависит от сложности остеотомии, примененных инструментов, продолжительности операции, излишнего количества использованных тампонов, послеоперационной рвоты или высокого кровяного давления. Чтобы избежать всего вышеперечисленного и предупредить отек после ринопластики, сразу после остеотомии наносится повязка, во время операции внутривенно вводится дексаметазон, после ее окончания голова должна оставаться в приподнятом положении, на нос накладывается холодный компресс, а кровяное давление должно находиться под постоянным контролем. Устойчивый отек и онемение кончика носа возможны при наружной ринопластике. Отек после ринопластики может длиться до нескольких месяцев. Омертвение кожи. Излишние повреждения, неразумное использование аппарата для прижигания могут привести к омертвению кожи. Последствия ринопластики вызывают ухудшение кровоснабжения и инфекции. К тому же результату может привести слишком туго наложенная повязка. При омертвении необходима санация и повторное заживление. Впоследствии, чтобы избавиться от шрама, применяют локальные гормональные инъекции, дермабразию, лазерную шлифовку и даже хирургическую реконструкцию. Омертвение части кости. Может произойти омертвение кости или хряща с последующим возникновением инфекции, вытеснением или сопутствующими нарушениями (эстетическими или функциональными). В таких случаях сначала с помощью антибиотиков берут под контроль инфекцию, а затем производится санация. В последующем может понадобиться восстановительная хирургия. Сердечно-осудистая недостаточность. У пожилых пациентов и пациентов с заболеваниями сердца назальные тампоны могут вызвать гипоксию. В таких случаях рекомендуется кислородная терапия. Назальная ликворея. Частота таких осложнений крайне мала. Чаще всего ликворея бывает спровоцирована предшествующими травмами или наличием врожденных костных дефектов. Большинство протечек заживают самостоятельно. Если этого не происходит, применяются внутри- и внечерепные хирургические методики. Аллергия возникает у пациентов с высокой чувствительностью как реакция на наложенные повязки. Лечение подразумевает их удаление и прием антигистаминных или гормональных препаратов. Закупорка носовых проходов. Образовавшийся после операции отек может привести к постоянной закупорке носа. Такое состояние обычно связано с вазомоторной ринопатией или аллергическим ринитом. Тем, кому не помогает медикаментозное лечение, понадобится хирургическое вмешательство. Онемение и боль. Постоянное онемение и боль за верхними резцами могут быть следствием неврапаксии носонебного нерва. Нарушения обоняния. Кратковременное ослабление обоняния сразу после операции вполне обосновано и может иметь несколько причин, например, отек, повреждения нейроэпителия или применение некоторых медикаментов. Пациенты с имевшимися лицевыми травмами могут иметь предрасположенность к повреждениям обонятельной системы во время остеотомии. Нейротрофические вирусные инфекции, как и психогенные факторы, могут стать причиной оперативного вмешательства. Полная потеря обоняния наблюдается в 1% случаев. Каротидно-кавернозный свищ. Это редкое посттравматическое осложнение. Постоянное колебание давления в свище вызывает глазные боли, проптоз (патологическое смещение органа или его части вперед), офтальмоплегию (паралич мышц глаза вследствие поражения глазодвигательных нервов), ухудшение зрения и шумы. Эти симптомы свидетельствуют о диагнозе, который может подтвердить ангиография (метод контрастного рентгенологического исследования кровеносных сосудов). Требование подтверждения. Некоторые пациенты требуют от хирурга постоянного подтверждения того, что закупорка носовых проходов пройдет, вернутся ощущения вкуса и запаха, кончик носа поменяет свое положение, а отек спадет. Ранние психологические осложнения. Нередко у пациентов случаются кратковременные приступы беспокойства или депрессии, которые могут длиться до 6 недель. Гипертрофические шрамы. Они могут испортить результат любой блестяще исполненной ринопластики. Потеря кожи из-за инфекции или омертвения становится настоящей катастрофой. Необходимо попытаться уменьшить размеры шрама с помощью гормональных инъекций. Далее применяют дермабразию, лазеры, хирургическое вмешательство. Деформация носа в форме клюва. Этот вид деформации заключается в опущении кончика носа. Причина кроется в неправильной коррекции хрящевой спинки или перегородки носа (жесткий клюв) или в скоплении излишков тканей при формировании шрама (мягкий клюв). Коррекция заключается в сокращении хрящевой спинки и перегородки и/или отсечении мягких тканей. Образование спаек. Формирование спаек или слипание происходит при соприкосновении двух твердых поверхностей. Для предотвращения используют стентирование. Для устранения применяют эндоскопическое рассечение. Перфорация перегородки. Такое осложнение может возникнуть в 3-24,5% случаев. Для небольших отверстий может применяться хирургическое закрытие. Вообще, существует множество методик и техник исполнения. Если ни одна из них не принесла результата, используют перегородочные кнопки. Разрушение назального клапана. Это осложнение является следствием слишком агрессивной техники спиливания поперечного хряща. Разрушение клапана вызовет затруднения дыхания. Сужение носовых проходов. Это крайне тяжелое осложнение, и связано оно с отсечение излишнего количества тканей с внутренней стороны ноздри. Сужение затрудняет дыхание и вызывает постоянный дискомфорт. Исправить ситуацию может восстановительная хирургия. Формирование выпуклостей. Как правило, они формируются на кончике носа в 2% случаев. Если двусторонние симметричные бугорки могут представлять эстетически красивое явление, то выпуклость на одной стороне носа требует хирургического вмешательства. Поэтому во время ринопластики необходимо убедиться в абсолютной симметричности и равенстве остатков поперечного хряща. Чаще всего выпуклости образуются из-за несоблюдения симметрии, применении деструктивных техник ринопластики, тонкой кожи или образования слишком больших шрамов. Рецидивный менингит. Постоянные приступы менингита могут быть следствием невозможности выявить скрытый свищ. Кроме купирования самого менингита, нужно искать его причину. Остеогранулема. Неабсорбируемые жирные материалы, применяемые во время операции, могут спровоцировать воспалительный процесс (называемый олеогранулемой, парафиномой, масляной гранулемой, склерозирующим липогранулематозом). Прочие причины должны быть исключены с помощью компьютерной томографии. В случае хирургического вмешательства возможен рецидив. Киста спинки носа. Слизистая носа, сместившаяся в подкожные слои, ведет к этому редкому осложнению. Возможно хирургическое вмешательство. Эстетически неудовлетворительный результат. Недостаточная или излишняя коррекция несовершенства носа приводят либо к сохранению имеющегося дефекта, либо к формированию нового. В последнем случае могут возникнуть и функциональные нарушения. Некоторые вновь образованные дефекты являются лишь кажущимися и корректируются только после постановки точного диагноза. В целом, повторная ринопластика не должна производиться в течение 12 месяцев после первой операции. Подобные дефекты могут возникать вместе или поодиночке и обычно затрагивают параметры ширины, высоты или глубины различных частей носа. Повторная ринопластика требуется в 5-15% случаев. Любые операции коррекции производятся с вероятностью необходимости дальнейших исправлений. Устойчивые психологические осложнения. На эту тему проведено множество исследований, результаты которых абсолютно противоречивы. Одни утверждают, что пациенты ринопластики имеют нарушения психики и предрасположенность к расстройствам личности. Прочие настаивают на том, что такие люди не имеют признаков психических патологий. Некоторые же исследования и вовсе доказывают, что после операции люди становятся более спокойными, у них пропадает тревожность, враждебность, параноидальные синдромы, и повышается самооценка. Даже пациенты с шаткой психикой получают от ринопластики положительный эффект. Тем не менее, у некоторых психологическое равновесие все же может быть нарушено. Стоматологические осложнения. Во время операции может быть повреждена нервно-сосудистая системы зубов, что приводит к умерщвлению пульпы. Лечение должен проводить стоматолог. Вкусовая ринорея. Неправильно восстановление нервных тканей, поврежденных во время операции, приводит к вкусовой ринорее. Лечение может оказаться затруднительным, иногда помогают антигистаминные препараты. Адъювантная болезнь. Это аутоиммунное заболевание, вызванное гиперчувствительностью к вживленному материалу. Часто причиной может быть генетическая предрасположенность. У некоторых пациентов симптомы можно устранить, изъяв имплантаты. В противном случае обращаются к ревматологу. Слезная фистула. Из-за близости слезной дренажной системы к месту проведения остеотомии, возможны ее повреждения. Однако это случается крайне редко. Энофтальм и синдром бесшумного свища. Такие осложнения могут быть последствием септоринопластики. У эстетических операций может быть четыре итога:
Причиной недовольства хирурга чаще всего является его собственный перфекционизм, а вот недовольству пациента может быть множество причин, каждая из которых уникальна. Хирург должен тщательно подходить к отбору пациентов и исследовать их психологический статус. Ни одна хирургическая операция не застрахована от осложнений. Это обязывает хирурга быть к ним готовым, знать меры предотвращения и техники коррекции. Пациенты тоже должны быть информированы о возможных осложнениях, чтобы перед операцией взвесить все возможные риски. Хирург же минимизирует осложнения через тщательный отбор пациентов (как с медицинской, так и с психологической точки зрения), устанавливая вид дефекта и подбирая метод коррекции. С учетом все лучшего понимания анатомических, психологических и патологических факторов, причастных к эстетической и функциональной сторонам ринопластики, техники исполнения будут все точнее, а количество осложнений будет сокращаться. Эстетические веяния, которые диктует нам общество, все также будут влиять на операцию. Материалы для имплантации станут более безопасными для пациентов, простыми для хирургов, а также станут эффективней восстанавливать объем, вызывая при этом минимум осложнений. А технологические инновации в области эндоскопической ринопластики и компьютерной диагностики значительно облегчат выбор той или иной техники коррекции. источник |
К постоперационному восстановлению необходимо отнестись ответственно, ведь именно он составляет до 50 % успеха. Несоблюдение правил ухода и игнорирование запретов грозит повторной операцией, которая к слову сложней в выполнении и дороже финансово. 
