20 сентября 2018, 10:49 Эксперт статьи: Курбанов Курбан Саматович 0 467
Если очень часто идет кровь из носа, это может указывать на такие патологии, как искривление перегородки носа, опухоль, нестабильность АД, нарушение коагулятивных свойств крови, травмы, хронические заболевания ЛОР-органов. Состояние имеет несколько разновидностей. Важно знать, в каких случаях такой признак становится опасным и своевременно прийти на помощь. Следует проконсультироваться с врачом, который назначит терапию в зависимости от этиологии и даст профилактические рекомендации.
Согласно исследованиям ученых, носовое кровотечение встречается у 60% населения на протяжении жизни, каждый год такие состояния наблюдаются у 10% пациентов.
Эпитаксис провоцирует нарушение целостности кровеносных сосудов носовой полости. Несколько причин, по которым может идти кровь из носа:
Рецидивирующий эпитаксис подразделяется на виды, указанные в таблице:
Причина | Описание |
---|---|
Артериальная гипертензия | Устойчивое повышение давления (АД) свыше 140/90мм ртутного столба. Способна стать причиной разрыва сосудов в слизистой носа |
Воспалительный процесс (острый/хронический) | Синусит, ОРВИ, ринит могут вызвать кровь из носа у взрослого |
Вредные привычки | Злоупотребление алкоголем, курением и наркомания способны повлечь регулярные кровотечения. Спиртное расширяет сосуды, а наркотики и сигареты иссушают слизистую, приводя к повреждению сосудов |
Диффузные патологии соединительной ткани | У взрослого, страдающего красной волчанкой, склеродермией, полимиозитом, часто идет кровь из носа |
Гематологические заболевания | Совокупность патологий, приводящих к нарушению строения, количества или деятельности кровяных клеток |
Аллергическая реакция | Одна из самых распространённых причин. Возникает из-за пыли, пыльцы, пищевых продуктов и пр. |
Часто кровь из носа идет из-за травматического влияния, но вероятны и иные факторы. Только одного симптома недостаточно для постановки точного диагноза. Рекомендовано провести комплексное обследование.
Представительницы прекрасного пола часто сталкиваются с тем, что периодически течет кровь из носа во время вынашивания ребенка. Это явление может быть связано с:
- увеличением АД;
- колебанием гормонального фона.
Со 2 семестра АД возрастает из-за увеличения нагрузки на сердечно-сосудистую систему матери. Это считается нормой, но способно вызвать повреждение носовых сосудов. Гормональные колебания также связаны с изменениями, вызванными беременностью. Если кровавые выделения текут время от времени, не ухудшают общее состояние и не приводят к большой кровопотере, то волноваться не следует. Как нужно бросать курить при беременности без последствий?
Важно знать, как помочь себе при внезапно возникшем носовом кровотечении
Часто подростки жалуются, что у них постоянно идет кровь из носа. Это может быть связано с изменением гормонального фона ввиду начала полового созревания. У девочек эпистаксис иногда совпадает с наступлением критических дней, что также обусловлено выбросом гормонов. Кроме того, подростки испытывают значительную эмоциональную нагрузку, от чего и может пойти кровь из носа. При частых кровотечениях стоит посетить доктора, чтобы исключить наличие опасных патологий. Среди них врожденные пороки сердца, гемофилия, болезни эндокринной системы и пр.
Эпистаксис у ребенка – настоящий стресс для их родителей. Причины носовых кровотечений у детей практически аналогичны причинам у взрослых. Однако наиболее часто ситуация вызвана такими факторами, как:
- травматическое повреждение;
- сухой воздух;
- дефицит витаминов;
- аллергия;
- перегрев.
Недостаток витаминов группы В, витамина К и аскорбиновой кислоты приводит к тому, что у ребенка бежит кровь из носа. Дети часто падают, ударяются, дерутся, что влечет повреждения.
Среди детских случаев эпистаксиса лидирует наличие инородного тела. Если у ребенка резко началось кровотечение, вероятно, что он поместить в полость небольшую игрушку, камушек или другой предмет. В этом случае требуется немедленно обратиться за медицинской помощью. Порой кровь означает, что ребенок любит «ковырять в носу». Эта неприятная привычка иногда сигнализирует об отклонениях в развитии.
Умеренное ковыряние не рассматривается отклонением от нормы
При кровотечении в ночные часы не стоит впадать в панику. Если кровь из носа пошла во сне, то это может быть связано с колебаниями артериального давления, предшествующими интенсивными физическими или эмоциональными перегрузками. Если кровь из носа во время сна пошла в большом количестве, а сам эпистаксис продолжался недолго, то следует исключить разрыв аневризмы, крупного сосуда в полости носа или разрыв новообразований. Кровь из носа во сне также может сигнализировать о сухом воздухе спальни. Сад в квартире.
Наиболее часто подобная жалоба возникает у пожилых людей. У них периодически идет кровь из носа из-за сухой слизистой. Кроме того, у большинства людей старшего возраста имеется артериальная гипертензия. Если кровь из носа пошла просто так с утра, то причиной может быть недосып, колебания атмосферного давления, употребление алкоголя перед сном и пр. В редких случаях симптом сигнализирует о возникновении новообразований, патологиях крови, системных заболеваниях.
Если при ОРВИ слизь из носа выходит с небольшим количеством крови, то волноваться не стоит. Появление бурой жидкости связано с воспалительным процессом, локализованным на слизистой. Однако, если человек чувствует себя здоровым, но обнаруживает кровь при сморкании из носа, то необходимо пройти обследование. Подобное явление считается симптомом кисты в пазухах, полипов, хронического синусита и пр.
В большинстве случаев на вопрос, почему пошла кровь из носа, человек может ответить самостоятельно. Для кого-то это стало следствием удара, кто-то обнаружил повышенное АД, а кто-то борется с ОРВИ. Однако бывает так, что человек не может понять, отчего у него может пойти кровь из носа и почему это повторяется регулярно. Иногда состояние провоцирует проведение фармакологической терапии. Среди возможных причин также сердечная недостаточность, анатомические деформации, новообразования и т.д.
Регулярные носовые кровотечения — повод обратиться к врачу
Регулярные эпистаксисы – тревожный сигнал. Когда кровь из носа идет каждый день без видимых причин, подозревают гематологические заболевания. Симптом характерен для:
- анемии;
- неопластических заболеваний;
- болезни Верльгофа и пр.
Анемия представляет собой сокращение уровня гемоглобина и уменьшение количества эритроцитов. Неопластические патологии – собирательное название целой группы диагнозов, поражающих кроветворную и лимфатическую системы. Болезнь Верльгофа представляет собой геморрагический диатез. Патология поражает тромбоциты.
Столь частый эпистаксис – признак опухолевых образований. Одной из причин, из-за чего идет кровь из носа ежедневно, является рак носоглотки. Патология характерна для восточных азиатских территорий, но встречается и в России. Она не только вызывает кровь из носа по утрам или в любое другое время дня, но и приводит к заложенности, болевым ощущениям, шуму в ушах и пр.
Симптомы могут быть связаны со скачком давления. Если открылось носовое кровотечение и болит голова, то вероятны:
- гипертонический криз (имбирь и артериальное давление);
- хронический фронтит или гайморит;
- аллергическая реакция и пр.
Если пошла кровь из носа, то ее важно остановить не только быстро, но и правильно. Запрещено принимать горизонтальное положение или поднимать голову вверх. Если потекли кровяные выделения, то:
- необходимо принять позу полусидя;
- ослабить сдавливающую одежду;
- приложить холодный компресс к переносице (не более, чем на 10-12 минут).
Вне зависимости от того, в каких случаях у ребенка случается носовое кровотечение, следует воспользоваться схемой, приведенной выше. По необходимости можно ввести в нос турунды, смоченные физиологическим раствором. Разово допускается применять сосудосуживающие капли.
Отоларинголог Игорь Бранован расскажет о причинах частых носовых кровотечений и объяснит, что делать, если у вас носом пошла кровь:
источник
Частые кровотечения из носа – довольно распространенная проблема. По тем или иным причинам она возникает примерно у каждого пятого взрослого. Многие поначалу пугаются, а потом просто перестают обращать на это внимание. И совершенно зря, тем более, если кровь из носа идет чуть ли не каждый день. Это может быть симптомом серьезных заболеваний, которые при отсутствии лечения повлекут за собой множество проблем.
Содержание статьи
Кровотечение из носа кажется безобидным только на первый взгляд. При повреждении крупных сосудов в носу потери крови могут быть настолько большими, что наступает геморрагический шок. Первыми признаками сильной кровопотери являются: слабость, бледность, головокружение, подташнивание, шум или звон в ушах. Позже человек теряет сознание. К счастью, это случается редко.
Но частые носовые кровотечения несут и другие риски:
- Проникновение инфекции. Поврежденные кровеносные сосуды, даже мелкие – это открытые ворота для патогенных микроорганизмов, которые таким образом попадают в кровь и моментально разносятся по всему телу.
- Воспалительные процессы. После кровотечений на поверхности слизистых образуются плотные корочки. Их постоянное присутствие провоцирует раздражение и воспаление нежных тканей. Если не предпринимать никаких мер, то со временем слизистые атрофируются и перестают нормально выполнять свои функции.
- Упущенное время. Частое кровотечение может быть признаком различных заболеваний, причем не всегда связанных с органами дыхания. Чем быстрее будет выявлена болезнь, тем больше шансов не допустить ее дальнейшего развития или перехода в хроническое состояние.
Поэтому оставлять без внимания тот факт, что часто идет кровь из носа, ни в коем случае нельзя. Но и паниковать раньше времени не стоит. Причины этого явления очень разнообразны и большинство из них легко устранимы.
Периодически и не системно течет кровь из носа обычно из-за неблагоприятного воздействия различных внешних факторов. Основной причиной в этом случае является близкое расположение к поверхности слизистых или ломкость капилляров. Тогда даже небольшого раздражения или давления оказывается достаточно для того, чтобы появилась кровь в носу.
Больше всего капилляров расположено на внутренней стороне крыльев носа и внутренней носовой перегородке. Это область называется зоной Киссельбаха и при ее повреждении возникает несильное кровотечение, которое быстро прекращается, даже если не принимать никаких мер.
Раздражение слизистой и разрыв капилляров могут спровоцировать:
- Слишком сухой воздух. При недостаточной влажности воздуха в помещении слизь в носу загустевает и внутренняя поверхность носовых проходов покрывается корочками. Они раздражают и царапают слизистые. А если попытаться их отковырять, то капилляры лопаются, и начинает идти кровь.
- Вредные привычки. Курение приводит к истончению, атрофии и дегенеративным процессам в слизистых носа. Частое употребление алкоголя – это хроническая интоксикация организма, ослабляющая иммунную защиту. У злостных курильщиков кровавые корочки в носу могут образовываться буквально каждый день.
- Профессиональные заболевания. Становятся причиной частых носовых кровотечений у взрослых, которые работают на вредных производствах или в плохих условиях труда. Кашель и насморк с кровью – распространенная проблема среди шахтеров, строителей, работников химической и текстильной промышленности. Негативный фактор – постоянно загрязненный воздух, вызывающий воспаление и раздражение слизистых.
- Погодные условия. Даже среди медиков есть такое понятие, как метеочувствительность. Достаточно большой процент людей плохо реагируют на резкие изменения атмосферного давления или температуры воздуха. Их организм отвечает на это спазмом кровеносных сосудов. Очень часто капилляры при этом лопаются, и из носа идет кровь.
-
- Повышенное артериальное давление. При показателях выше 160/100 кровь из носа бежит почти всегда.
- Нарушение свертываемости крови. Достаточно малейшей царапины на слизистой носа и оттуда потечет кровь, которую сложно остановить.
- Изменения гормонального фона. Отражаются, в том числе, на показателях свертываемости крови и могут ее снижать.
- Болезни носа и носовых пазух: гаймориты, фронтиты, синуситы, хронический ринит.
- Сердечно-сосудистые заболевания. Вызывают атрофические изменения и хрупкость сосудов, приводят к скачкам давления крови.
- Печеночная и почечная недостаточность. Часто сопровождаются отечностью и повышенным кровяным давлением.
- Онкология и аутоиммунные заболевания. Сильно ослабляют весь организм, в том числе сказываются на состоянии сердечно-сосудистой и иммунной системы.
Избавиться от носовых кровотечений, имеющих внутренние причины, не установив точный диагноз, не получится. Они будут повторяться до тех пор, пока основное заболевание не окажется как минимум в стадии стойкой ремиссии. Иначе любые другие меры окажутся лишь временными.
Поэтому, если кровь из носа идет хотя бы несколько раз в месяц, это уже серьезный повод для обращения к врачу и прохождения элементарного диагностического обследования.
Анализов крови, мочи, кардиограммы и рентгеновского снимка уже вполне достаточно, чтобы оценить общее состояние человека и сказать, есть ли у него хронические заболевания. А остальное уже должен решать врач по ситуации.
При появлении носового кровотечения в первую очередь надо остановить кровь, а уже затем выяснять его причины. Правильные действия позволяют это сделать буквально за несколько минут. А неправильные могут привести к тому, что кровь будет бежать долго, а в нос попадет инфекция.
Поэтому запомните, чего ни в коем случае делать нельзя:
- запрокидывать голову назад, так как это приведет к затеканию крови в горло и может усилить кровотечение;
- сглатывать попавшую в горло кровь – большое ее количество может вызвать повышение уровня ацетона в крови;
- высмаркиваться – так выдуваются уже образовавшиеся сгустки крови, которые закупоривают поврежденные кровеносные сосуды;
- промывать нос водой – это тоже вымывает сгустки, кроме того в воде могут быть болезнетворные микроорганизмы;
- сильно сдавливать переносицу, особенно после травмы – если нос сломан, можно травмировать внутренние ткани и усилить кровотечение.
Правильным будет принять сидячее положение и наклонить голову вперед. Ноздри несильно зажать пальцами и подержать так 5-7 минут, спокойно дыша в это время через нос. Если кровь продолжает капать, аккуратно промокнуть ее чистой бумажной или тканевой салфеткой. Можно приложить к переносице лед (на несколько минут, не дольше) или пластиковую бутылочку с охлажденной водой.
Когда после правильно выполненных действий кровь продолжает бежать струей, значит – повреждены не капилляры, а сосуды. Необходимо ввести в носовые проходы стерильные ватные или марлевые тампоны, пропитанные облепиховым маслом или перекисью водорода.
В том случае, когда кровотечение не удается остановить самостоятельно максимум за 20-30 минут, выяснять, в чем дело, надо с помощью врача, так как причина может быть очень серьезной.
Профилактические меры, позволяющие предупредить часто возникающие носовые кровотечения, просты. Возможно, поэтому многие ими пренебрегают. А совершенно напрасно, так как попутно они восстанавливают здоровье и укрепляют иммунитет:
- отказ от вредных привычек усиливает иммунную защиту и позволяет слизистым полностью восстановить свои функции всего за несколько месяцев;
- позитивное мышление избавляет от сильных стрессов или позволяет переносить их значительно легче – без скачков артериального давления и бессонных ночей;
- правильное питание – обеспечивает организм всеми необходимыми веществами, снижает уровень холестерина, регулирует обменные процессы;
- физические нагрузки – умеренные, но регулярные, улучшают работу сердечно-сосудистой системы, предотвращают гипертонию;
- закаливающие процедуры, особенно водные – тренируют сосуды, сохраняя их эластичность, укрепляют иммунитет, понижают метеочувствительность.
Сбережет слизистые носа от повреждений и правильное применение лекарственных препаратов. Не зная точно механизма действия лекарственных средств и самостоятельно назначая себе лечение, можно «убить» иммунитет, спровоцировать аллергию, разбалансировать гормональный фон.
Поэтому даже повторяющиеся носовые кровотечения не лечите сами – консультация с врачом застрахует вас от ошибок и избавит от возможных осложнений.
источник
Частые носовые кровотечения являются серьезным симптомом в отоларингологии, который должен насторожить, если ранее в анамнезе они не присутствовали.
Часто такая симптоматика носит функциональный характер и не является поводом для переживаний.
Но все же внезапное появление частых носовых кровотечений требует консультации специалиста.
Повышенная кровоточивость из носа, как проявление анатомо-физиологических особенностей строение сосудистой стенки
Часто родители обращаются к ЛОРу с жалобами на то, что у ребёнка идёт кровь с носа. Важно понимать, что причина может скрываться в анатомических особенностях строения сосудов у ребёнка. Сосуды у детей имею тонкую и рыхло соединенную с окружающими структурами стенку. Это может послужить причиной того, что нос кровоточит каждый день в утреннее время.
В силу гормональных изменений кровотечения возможны у подростков. Нестабильность гормонального фона в период полового созревания, а также интенсивный рост могут способствовать неравномерному перераспределению объема циркулирующей крови, а также недостаток в период роста Кальция и витаминов С и К приводит к тому, что стенка сосуда становится более ломкой. Также у подростков часто идёт кровь с носа, в результате травмирования носа или острого ринита.
Все вышеуказанные причины не являются поводом для беспокойства, но также существует ряд патологических состояний во всех возрастных группах, который способствуют тому, что кровь идёт более часто.
Не всегда повышенная кровоточивость является физиологическим явлением. Обильные кровотечения могут быть симптомом ряда системных заболеваний. В первую очередь к этому приводят патологии, что сопровождаются изменениям реологических свойств, сосудистого тонуса, а также ОЦК.
Эпистаксис (носовое кровотечение) при гемофилии. Это заболевание характерно для мужского пола и проявляется обильными носовыми кровотечениями при малейшем раздражении слизистой оболочки. Причина такой кровоточивости заключается в низкой свёртываемости крови, в связи с недостатком.
Гемофилия — низкая свёртываемость крови
Тромбоцитопеническая пурпура
Часто идущая кровь с носа является одним из симптомов тромбоцитопенической пурпуры. При этом геморрагическом диатезе резко снижено количество тромбоцитов в периферической крови. Это приводит к затруднению образования кровяного сгустка и остановки крови при небольшой травме носа.
Тромбоцитопеническая пурпура — геморрагический диатез
Анемия различного происхождения также может сопровождаться характерной клиникой. В результате резкого снижения гемоглобина в эритроцитах наблюдается патологическое явление — эпистаксис. Кровь с носа при анемии может возникать в любое время суток каждый день или более редко. Всё зависит от типа и степени анемии.
Анемия — снижение гемоглобина
Болезни печени
Эпистаксис возникает при гепатите и церозе печени у взрослых и детей. Это связано с тем, что печень выполняет важную роль в организме человека. У плода и новорожденных печень отвечает за синтез эритроцитов. Если у новорожденного ребёнка наблюдается развитие носового кровотечения, то следует обследовать в первую очередь именно этот орган. В зрелом возрасте печень участвует в свёртывающей и противосвёртывающей системе за счёт синтеза белков плазмы крови. Поэтому, кровь из носа идёт часто при острых и хронических заболеваниях печени.
Болезни печени провоцируют частые кровотчения
Заболевания селезёнки
Селезёнка является важнейшим депо крови в организме. При травматическом поражении селезёнки очень часто прибегают к немедленной спленэктомии (операция по удалению селезёнки). После данного оперативного вмешательства компенсаторно-защитные механизмы направлены на перераспределение крови в организме. Также, этот орган играет важную роль в формировании иммунитета, обезвреживая патологически измененные эритроциты. При болезнях селезёнки резко возрастает вероятность носовых кровотечений.
Гипертоническая болезнь
Гипертоническая болезнь сопровождается повышением артериального давления и перенаполнением сосудов кровью. Часто кровь идёт на высоте повышенного давления и требует немедленной остановки носового кровотечения и приёма гипотензивных средств.
Гипертоническую болезнь важно диагностировать на ранней стадии
Кровь с носа очень часто идёт при атрофическом рините. Различаю две формы данного заболевания:
Простой атрофический ринит
Часто идущая кровь с носа при простом атрофическом рините обусловлена образованием сухих и трудно отделяющихся корок в носу. При проведении санации носовой полости образуются дефекты в слизистой оболочке, которые сопровождаются не очень интенсивными носовыми кровотечениями.
Часто идущая кровь с носа при простом атрофическом рините
Озена – это форма атрофического ринита, которая сопровождается атрофией не только слизистой оболочки, но и хрящевых и костных структур. Поэтому кровь с носа при озене идёт весьма часто и в больших объемах. Также, при данном заболевании ощущается очень неприятный запах с носа. Причиной служит разрушение костных образований.
Также среди местных причин частых носовых кровотечений выделяют:
- Врождённые аномалии строения носа
При аномальном строении носа (резкая деформация носовой перегородки, патологическое расположение носовых раковин) часто возникаю кровотечения, которые сопровождаются выделением не большого объёма крови.
- Аномальное разветвление сосудов
При аномальном разветвлении сосудов возрастает вероятность их ежедневного травмирования. Пациенты жалуются на постоянное отягощение носового дыхания и пытаются все время ликвидировать причину путём использования носового платка, промывания носа или закапывания носовых капель. Данные меры приводят к постоянному травмированию эпителия и слизистой, что приводит к развитию носового кровотечения.
- Новообразования носа и придаточных пазух
Опухолевый процесс сопровождается интенсивной пролиферацией сосудов с низкой степенью дифференциации. Неполноценные сосуды способствуют развитию носовых кровотечений с частой периодичностью. Также пациенты пытаются избавиться от новообразования путём механического удаления и очищения носового хода.
- Неспецифические гранулёмы
К числу неспецифических гранулём с подобной симптоматикой кровотечений относят сифилому, туберкулому и склерому. Эти патологические образования способствуют сужению проходимости общего носового хода и отягощению носового дыхания. Это является причиной того, что над преградой скапливается большое количество экссудата. Больные пытаясь очистить носовую полость травмирую Киссельбаховую зону и вызывают кровотечение.
Если кровотечения наблюдаются более часто, чем раньше, то следует обратиться за помощью к отоларингологу.
Для того, чтобы самостоятельно остановить кровотечение следует:
- Наклонить голову над раковиной
- Прижать крылья носа большим и указательным пальцем на протяжении 7-10 минут.
- Не делать резких движений на протяжении 15-20 минут после остановки кровотечения.
Если не удалось остановить кровотечение при помощи данного метода, то следует заложить нос узким бинтовым тампоном длиной 50-70 см и вызвать бригаду скорой помощи.
В ЛОР практике ургентные случаи носовых кровотечений останавливают путём перевязки сосудов, их коагуляции или тампонады носовой полости.
Также, следует назначить лекарственные средства для укрепления сосудистой стенки и витамины С и К. Рекомендовано употреблять продукты питания с повышенным содержанием Кальция (творог, молоко).
источник
Любому человеку хоть раз, но приходилось сталкиваться с носовым кровотечением. Но не каждый знает, почему идет кровь из носа. Причины такого явления у взрослого человека могут быть самыми различными: переутомление и усталость, травмы носа, а также иные более тяжелые заболевания.
В тех случаях, когда кровотечения из носа идет довольно часто, нужно неотлагательно пройти медицинское обследование для выявления истинной причины или заболевания.
Подобные симптомы могут сигнализировать о заболевании различных внутренних органов – печени, почек, а также крови. К тому же носовые кровотечения могут быть вызваны сердечно-сосудистыми заболеваниями, ревматизмом и разнообразными инфекционными заболеваниями.
Объем вытекшей из носа крови может составлять от нескольких миллилитров до полулитра.
- Незначительной считается кровопотеря в несколько миллилитров. Такое кровотечение неопасно для здоровья и не приводит ни к каким последствиям. Единственным отрицательным моментом может быть испуг, истерика или обморок у маленьких детей.
- Как умеренную оценивают потерю крови, если ее объем не превышает 200 мл. Такая кровопотеря вызывает легкую слабость, головокружение, учащенный пульс и мелькание мушек перед глазами. Возможно побледнение видимых слизистых оболочек и кожи.
- О массивной кровопотере идет речь в тех случаях, когда суммарно или одномоментно вытекает до 300 мл крови. Она сопровождается более выраженной симптоматикой в сравнении с легкой степенью: слабостью, шумом в ушах, головокружением, головной болью, жаждой, одышкой.
- Профузное кровотечение характеризуется большим объемом – 500 мл и выше. Массивная кровопотеря приводит к геморрагическому шоку, выражающемуся в резком падении артериального давления, заторможенности, различных нарушениях сознания вплоть до его потери, недостаточному кровообращению во внутренних органах.
Также носовые кровотечения можно условно поделить на местные и общие. Местные это те, что вызывают кровь при локальном повреждении носа, а общие – которые вызывают кровотечение в общем.
Капли или струйка крови, появляющиеся из носовых проходов, являются следствием повреждения сосудов. Это случается в результате либо механического воздействия (травма носа), либо внутренних процессов в организме.
Рассмотрим подробнее основные причины, почему у взрослого человека может идти кровь из носа, и что делать в таком случае:
- Травма – наиболее часто к травмированию носа приводят различные удары в области лица, которые могут сопровождаться переломом его перегородки с развитием выраженного кровотечения. В детском возрасте к травмам слизистой носа приводит привычка ковыряться в носу пальцем или какими-либо предметами (карандаш, ручка).
- Воздействие внешних условий . Долгое пребывание на солнце, переутомление, физические нагрузки – факторы, способные вызвать спонтанное носовое кровотечение. Это одиночное явление, оно не является поводом для похода к врачу, кровь быстро останавливается, и инцидент забывается.
- Солнечный удар и перегрев – один из основных факторов кровотечений из носа, особенно в летнее время. Из-за высоких температур полость носа становится сухой, и сосуды становятся хрупкими. Они легко лопаются и из-за этого идет кровь из носа. Чтобы уберечь себя от теплового удара, нужно носить панаму или шляпу, побольше находиться в тенистом месте.
- Вызвать кровотечение из носа может и пересыхание слизистых, так как капилляры становятся хрупкими . Пересыхание слизистой носа может быть результатом длительного нахождения в помещении с сухим воздухом или на морозе.
Вторая группа кровотечений из носа вызвана, как правило, куда более серьезными причинами, заключающимися в системных нарушениях. В данном случае носовое кровотечение представляет собой не отдельное патологическое состояние, а проявление симптоматики заболеваний каких-либо органов и физиологических систем, чаще всего – дыхательной и кровеносной. В данную группу входят такие заболевания, как:
- Гипертония. Повышенное артериальное или внутричерепное давление также может стать причиной носового кровотечения. Но это скорее благо, чем беда, ибо лучше потерять немного крови и снизить давление, чем заработать инсульт. Кстати, чаще всего перепады давления случаются с 4 до 6 часов утра. Этот факт объясняет, почему у некоторых людей кровь идёт из носа утром.
- Воспалительный процесс слизистой полости носа (ринит) или его пазух (гайморит, фронтит) – воспаление ослабляет стенки сосудов, делает их более ломкими. К развитию воспалительного процесса могут приводить острая респираторная вирусная инфекция, аллергический ринит, бактерии (стрептококки, стафилококки, кишечная палочка).
- Папилломы в носу — разрастания на слизистой оболочке. Являются результатом вирусной инфекции, опасны мутациями в злокачественные образования. Полипы давят на сосуды, затрудняют дыхание, вызывают частые кровотечения по утрам.
- Вегето-сосудистая дистония — сопровождается слабыми ломкими сосудами, часто вызывает кровь из носа у взрослого или ребёнка с диагнозом ВСД. Дополнительные симптомы — водянистость выделений крови, боль в голове, шум в ушах.
- Атеросклероз — изменение сосудов, потеря их эластичности, частые повреждения с возникновением различных кровотечений (внутренних и наружных).
- Феохромоцитома — опухоль надпочечников, из-за которой повышается уровень гормонов стресса. Из-за этого давление резко повышается и идет постоянно кровь из носа. Признаками данной опухоли являются частые носовые кровотечение и сухость в носу. При таких симптомах следует обратиться в клинику.
- Прием медикаментов . Как правило, кровотечения вызывают препараты, направленные на предотвращение свертывания крови. К ним относится гепарин, аспирин и другие. Кровь из носа может течь при длительном и бесконтрольном применении назальных спреев, высушивающих слизистую.
- Онкологические болезни . Эпистаксис случается при злокачественных и доброкачественных новообразованиях в носу. Кроме кровотечения, может наблюдаться язвочка на слизистой носа, припухлость носа, изменение его формы.
- Болезни, сопровождающиеся нарушением свертываемости крови , такие как гемофилия.
- Дефицит витамина C . Как известно, витамин C укрепляет стенки сосудов. Если его не хватает, сосудистые стенки становятся рыхлыми и ломкими. Данный факт и может стать ответом на вопрос, почему часто идёт носом кровь.
У взрослых самой частой причиной появления крови из носа является повреждение сосудов переднего отдела носовой перегородки (места Киссельбаха), густо пронизанного сетью мелких артериол и капилляров. Такое кровотечение, как правило, не представляет угрозы для здоровья человека. Кровь из носа вытекает каплями или тонкой струйкой и, при нормальном свертывании, быстро останавливается самостоятельно.
Хуже обстоит дело, когда повреждаются сосуды верхнего и заднего отделов носовой полости. Артерии здесь заметно больше, чем в переднем отделе, и поэтому кровотечение бывает сильнее, может нанести значительный вред здоровью и даже привести к летальному исходу вследствие очень сильной кровопотери. В этом случае кровь течет ярко-красной не пенистой струей, может показываться изо рта, и практически не останавливается сама по себе.
В лечении исключительно симптомов нет никакого смысла, поскольку устранять надо основное заболевание. Причины частых носовых кровотечений устанавливает врач. Необходимо посетить терапевта или педиатра и отоларинголога. Для диагностики потребуется сдать общий анализ крови и проверить показатели ее свертываемости.
Кровотечения из носа могут быть не такими безобидными. Многие не уделяют этому достаточного внимания. Если кровь из носа беспокоит в редких случаях и то вследствие механического воздействия, то беспокоиться не нужно.
Если же кровь из носа беспокоит часто, бьет струей или же кровотечение обильное и продолжительное – все это является сигналом для скорейшего обращения за помощью к специалисту.
Если кровь вытекает из носа в результате механического повреждения и ее немного, а также кроме небольшой головной боли, никаких признаков серьезного нездоровья нет, можно справиться с проблемой самостоятельно. Очередность задач такая: сначала останавливаем кровотечение, затем с помощью анальгетиков можно снизить интенсивность болевых ощущений.
Примите сидячее положение и слегка отклоните голову назад. Ослабьте узел галстука, расстегните воротник. Не наклоняйте голову вперед – это вызовет прилив крови к области носа и усиление кровотечения. Назад запрокидывать голову тоже нельзя – кровь проникнет в носоглотку и приведет к рвоте.
На переносицу можно положить кусочек льда или полотенце, смоченное холодной водой, – ненадолго, минут на десять. Увлажненную холодной водой салфетку можно также приложить к задней стороне шеи. Ноздрю, из которой идет кровь, желательно прижать на 5-10 минут, пока не прекратится кровотечение. Если кровотечение интенсивное или не прекращается, то используйте тампоны. Для этого подойдут ватные тампоны, смоченные перекисью водорода, их нужно вставить в нос, но не слишком глубоко, и посидеть минут 10-15.
Если же нет тампона и перекиси водорода, то введите в ту ноздрю, из которой идёт кровь, бинт, оставив не менее 10-ти сантиметров снаружи, чтобы его можно было свободно извлечь из ноздри. Это делается для того, чтобы воспрепятствовать выходу крови из носа. Также если у вас есть сосудосуживающие препараты, для закапывания носа, то нанесите несколько капель на тампон и вставьте его в нос. Эти капли помогут затянуться повреждённому сосуду, который и стал причиной кровотечения. После разместите человека в прохладной, тихой и темной комнате. Бывает, что уже этих мер оказывается достаточно.
Если же кровотечение обильное и его не удается достаточно быстро остановить в домашних условиях, голова болит сильно, нарушены речь, зрение или сознание в целом – срочно вызывайте скорую помощь.
источник