Меню Рубрики

Нужно ли при носовом кровотечении рекомендовать больному запрокидывать голову назад

1 курс лечебный факультет (Летняя производственная практика)

ТЕСТОВЫЙ КОНТРОЛЬ ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКИ

«ПОМОЩНИК МЛАДШЕГО МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА»

для специальности «лечебное дело»

1.Что изучает медицинская деонтология:

а) взаимоотношения между врачом и больным

+б) широкий круг вопросов долга, морали и профессиональной этики медицинских работников

г) мероприятия по уходу за больными

2. Как соотносятся между собой понятия «уход» и «лечение»:

а) уход и лечение – разные понятия; лечение осуществляет врач, уход – средний и младший медперсонал

б) уход и лечение – идентичные понятия, так как оба ставят своей целью достижение выздоровления больного

+в) уход является неотъемлемой составной частью лечения

г) уход не является необходимым условием адекватных лечебных мероприятий

3. Что такое ятрогенные заболевания:

+а) болезненное состояние, обусловленное деятельностью медработников

б) болезненное состояние, обусловленное боязнью того или иного заболевания

в) болезненное состояние, обусловленное влиянием родственников

г) болезненное состояние, обусловленное необходимостью выполнять лечебные и диагностические мероприятия

4.В приемное отделение больницы обратился больной без направительных медицинских документов, внезапно почувствовав себя плохо. Какой будет Ваша тактика:

+а) осмотреть больного, оказать ему необходимую медицинскую помощь и решить вопрос о дальнейшей тактике

б) вызвать машину скорой помощи

в) послать больного за направительными медицинскими документами

г) оставить пациента и вызвать врача

5.С каким заболеванием больной может быть госпитализирован без медицинских документов:

б) плановая госпитализация

г) наличие хронических заболеваний органов пищеварения

6. Больной доставлен в приемное отделение в бессознательном состоянии, без документов и без сопровождения родственников. Что должна сделать медсестра помимо заполнения всей документации:

а) сообщить в поликлинику, указав диагноз

+б) дать телефонограмму в милицию, описав приметы и одежду

г) не предпринимать больше никаких действий

7.Какую помощь следует оказывать больному при отеке легких:

а) придать полусидячее положение

б) дать ингаляцию смеси кислорода и паров этилового спирта

в) пригласить дежурного врача

8.Что такое проба Зимницкого:

+а) исследование суточного количества мочи и удельного веса в 8 порциях (каждые 3 часа)

б) исследование минутного объема мочи

в) определение глюкозы в суточном объеме мочи

г) количественной определение форменных элементов в моче

9.Какой номер диеты по Певзнеру должен соблюдать пациент при язвенной болезни:

10.У больного в течение 2 недель утренняя температура сохраняется в пределах 38,0-38,5С, вечерняя – в пределах 36,5-36,9С. Какой тип лихорадки у больного:

+а) послабляющая, ремиттирующая

в) извращенная, неправильная

11.Какими симптомами проявляется желудочное кровотечение:

а) рвота цвета «кофейной гущи», черный дегтеобразный стул (мелена)

б) снижение артериального давления, патологическая потливость

в) бледность кожных покровов

12.Подготовка больного к ирригографии:

а) утром в день исследования не завтракать, очистительная клизма утром

б) вечером накануне исследования очистительная клизма, утром в день исследования не завтракать

+в) соблюдение специальной диеты 3-5 дней до исследования, накануне исследования не ужинать, сделать очистительную клизму; в день исследования не завтракать, сделать вторую очистительную клизму

г) не требуется специальной подготовки

13.Какие признаки характерны для болей в грудной клетке, связанных с поражением плевры:

+а) усиление болей при глубоком дыхании и кашле;

б) бледность кожных покровов

в) снижение артериального давления

14.Что не является противопоказанием для применения согревающего компресса:

+а) местные воспалительные процессы в коже и подкожной клетчатке

в) гнойничковые высыпания на коже

г) нарушение целостности кожи

15. Какие мероприятия необходимо проводить в начальной стадии образования пролежней:

а) использовать различные биологически активные мази

б) провести хирургическое лечение

+в) обрабатывать кожу 1% раствором бриллиантового зеленого, крепким раствором марганцовокислого калия, 5-10% раствором йода

г) применять оксигенотерапию

16.Назовите правила пользования карманным ингалятором:

а) держа баллончик на расстоянии, нажать на дно, а затем сделать вдох

+б) сделать вдох и одновременно нажать на дно баллончика, задержать дыхание на несколько секунд

в) сделать выдох, задержать дыхание на несколько секунд, затем сделать вдох

г) сделать выдох, нажать на дно баллончика и сделать вдох

17.Какое количество промывной жидкости необходимо приготовить для постановки сифонной клизмы:

а) частота пульса 60-80 ударов в минуту

+б) учащение сердечных сокращений более 80 ударов в минуту

в) замедление сердечных сокращений менее 60 ударов в минуту

19.Каково должно быть процентное содержание кислорода при оксигенотерапии:

20. Что такое отрицательный диурез:

+а) больной за сутки выделяет мочи значительно меньше, чем потребляет жидкости

б) больной за сутки выделяет с мочой 70-80% от потребляемой жидкости

в) больной за сутки выделяет мочи больше, чем потребляет жидкости

г) количество потребляемой жидкости и выделенной мочи примерно одинаково

21.У больного после частых венепункций одной и той же вены появились боль, гиперемия, инфильтрат по ходу вены, субфебрильная температура. Какое осложнение развилось у больного:

22.Какие мероприятия необходимо проводить в послеоперационном периоде для уменьшения негативных последствий наркоза:

в) катетеризация мочевого пузыря

23.Осмотр кожных покровов и измерение температуры у поступающих больных для исключения инфекции с целью соблюдения эпидемиологического режима проводит:

б) медицинская сестра приемного покоя

в) медицинская сестра отделения стационара

г) младший медицинский персонал

24.Каково должно быть соотношение нажатий на грудину и вдохов, если непрямой массаж сердца и искусственную вентиляцию легких проводит один человек:

а) через каждые 10-12 нажатий два вдоха

б) через каждые 4-5 нажатий один вдох

в) через каждое нажатие один вдох

+г) через 15 нажатий один вдох

25.Каково должно быть соотношение нажатий на грудину и вдохов, если непрямой массаж сердца и искусственную вентиляцию легких проводят два человека:

+а) через каждые 10-12 нажатий два вдоха

б) через каждые 4-5 нажатий один вдох

в) через каждое нажатие один вдох

г) через 15 нажатий один вдох

26. Какой диетический стол по Певзнеру необходимо назначить больному сахарным диабетом:

27.Как собирают мочу для исследования по методу Нечипоренко:

а) в течение суток через каждые 3 часа

б) в течение 10 часов (с вечера до утра)

+г) среднюю порцию утренней мочи

28.Что такое ректороманоскопия:

+а) осмотр слизистой оболочки прямой и сигмовидной кишки

б) контрастное исследование кишечника

в) пальцевое исследование прямой кишки

г) рентгенологическое исследование кишечника

29.У больного в течение 2 недель утренняя температура сохраняется в пределах 36,0-36,5С, вечерняя в пределах 37,5-38,0С. Какой тип лихорадки у больного:

а) послабляющая, ремиттирующая

+в) извращенная, неправильная

30. Какой способ введения лекарственных средств называется энтеральным:

а) наружное применение лекарственных средств

б) применение лекарственных средств с помощью инъекций

+в) введение лекарственных средств через рот, под язык, через прямую кишку

г) ингаляционное введение лекарственных средств

31.Могут ли возникать пролежни при вынужденном сидячем положении больных:

а) не могут, поскольку пролежни образуются только при положении больного на спине, на животе или на боку

+б) могут, в области седалищных бугров

в) не могут, поскольку при сидячем положении между костными выступами и матрацем остается большой слой подкожно-жировой клетчатки и мышечной ткани

г) могут, в области пяточных костей

32. Какую помощь следует оказать больному при приступе бронхиальной астмы:

+б) придать полусидячее положение и обеспечить приток свежего воздуха

в) обеспечить приток свежего воздуха

33. Назовите цифры нормального артериального давления:

+а) менее 139 и 89 мм рт. ст.

34. Какую помощь следует оказать больному при болях в области сердца:

а) усадить или уложить больного, обеспечив ему полный покой

б) наложить жгуты на конечности

+в) дать больному 1 таблетку нитроглицерина под язык и 30-40 капель корвалола

г) положить грелки к конечностям

35. Как правильно исследовать пульс на лучевой артерии:

+а) охватить область лучезапястного сустава так, чтобы Iпалец располагался на тыльной стороне предплечья, аII-IVнащупывают лучевую артерию и прижимают ее к лучевой кости, вначале на двух руках

б) охватить область лучезапястного сустава так, чтобы II-IVпальцы располагались на тыльной стороне предплечья, аIнащупывал лучевую артерию и прижимал ее к лучевой кости

в) расположить руку так, чтобы Iпалец нащупывал лучевую артерию и прижимал ее к лучевой кости

г) произвольно расположить руку

36. Назовите противопоказания для промывания желудка:

в) сужение выходного отдела желудка

г) субфебрильная температура

а) учащение мочеиспускания

+б) увеличение суточного количества мочи более 2 литров

в) уменьшение суточного количества мочи менее 500 мл

г) затруднение мочеиспускания

38. Какие мероприятия по уходу за больным следует применять в 3 период лихорадки при критическом снижении температуры:

а) приподнять ножной конец кровати

б) положить холодный компресс на лоб, полость рта протирают или орошают водой

в) больного не следует тепло укрывать, проводить обтирание и обмывание больного, проветривать палату, не устраивая сквозняков

+г) обложить больного грелками, дать крепкий сладкий чай

39.Каковы противопоказания для применения грелок на область живота:

а) боли при обострении язвенной болезни

в) субфебрильная температура

+г) подозрение на острое хирургическое заболевание органов брюшной полости

40.Что из перечисленного относится к осложнениям внутривенных инъекций:

в) субфебрильная температура

41.Как подготовить больного к эндоскопическому исследованию желудка:

+а) в день исследования не завтракать, последний прием пищи накануне не позднее 21 часа, необходимо снять зубные протезы и явиться в эндоскопический кабинет с полотенцем

б) вечером и утром за 2 часа до исследования поставить очистительную клизму, последний прием пищи должен быть накануне не позднее 21 часа

в) соблюдение специальной диеты 3-5 дней до исследования, в день исследования не завтракать, сделать очистительную клизму

г) не требуется специальной подготовки

42. Как часто необходимо менять влажный холодный компресс:

43. Назовите основные пути передачи внутрибольничной инфекции:

44. Как подготовить больного к исследованию кала на скрытую кровь:

+а) в течение трех дней исключить продукты и лекарственные препараты, содержащие железо, при кровоточивости десен в течение этого времени не чистить зубы щеткой

б) в течение трех дней назначить больному строгую диету с известным химическим составом пищи и очистительные клизмы

в) специальной подготовки не требуется

г) очистительная клизма и прием слабительных

45. Какой диетический стол по Певзнеру необходимо назначить больному хроническим гломерулонефритом:

а) затруднение мочеиспускания

б) учащение мочеиспускания

в) уменьшение выделения мочи

+г) болезненное мочеиспускание

47.У больного в течение 2 недель утренняя температура сохраняется в пределах 36,0-36,5 С, вечерняя – в пределах 39,5-40,0С. Какой тип лихорадки у больного:

а) послабляющая, ремиттирующая

в) извращенная, неправильная

48. Нужно ли при носовом кровотечении рекомендовать больному запрокидывать голову назад:

а) да, поскольку при этом быстрее остановится кровотечение

б) следует рекомендовать только при очень сильном носовом кровотечении

+в) не нужно, так как кровотечение не остановится; кровь будет стекать по задней стенке носоглотки, что затруднит правильную оценку динамики кровотечения

г) да, поскольку это облегчит состояние больного

49.Почему при проведении искусственного дыхания необходимо запрокидывать голову больного:

а) чтобы удобнее было приложить рот реаниматора к носу, или рту больного

б) чтобы обеспечить проходимость дыхательных путей

+в) чтобы создать хорошую герметизацию между ртом реаниматора и носом (или ртом) пострадавшего при проведении искусственного вдоха

г) чтобы обеспечить максимальное поступление воздуха

50. Какие жалобы являются характерными для заболеваний органов дыхания:

б) боли за грудиной, купирующиеся нитроглицерином

51. Какую помощь следует оказать больному при желудочном кровотечении:

а) уложить больного, приподняв ножной конец кровати

+в) положить на эпигастральную область пузырь со льдом

52. У больного появились головная боль в области затылка, мелькание мушек перед глазами, тошнота, шум в голове. Ваши действия:

+а) измерить артериальное давление

б) уложить больного с приподнятым ножным концом кровати

в) уложить больного с приподнятым изголовьем

г) дать нитроглицерин под язык

53.Какие мероприятия по уходу за больными следует применять во второй стадии лихорадки (стадия сохранения максимальной температуры):

а) согреть больного, обложить грелками;

+б) следить за частотой пульса и дыхания, уровнем артериального давления;

в) следить за состоянием центральной нервной системы;

г) осуществлять уход за полостью рта.

а) частота пульса 60-80 ударов в минуту

б) учащение сердечных сокращений более 80 ударов в минуту

+в) замедление сердечных сокращений менее 60 ударов в минуту

55. Какие осложнения связаны с нарушением правил асептики и антисептики при проведении инъекций:

а) воздушная и жировая эмболия

+в) развитие постинъекционных инфильтратов и абсцессов

56. При палатном режиме больному разрешается:

а) сидеть на стуле рядом с кроватью

+г) вставать и ходить по палате

57. Что из перечисленного не является противопоказанием к очистительной клизме:

в) злокачественные новообразования прямой кишки

г) рентгенологическое исследование органов мочевыделения

58. Как правильно подсчитать частоту дыханий:

а) попросить больного глубоко подышать и подсчитать число движений

+б) взять больного за руку как для исследования пульса (чтобы отвлечь внимание больного), а другую руку положить на грудь или эпигастральную область и подсчитать число вдохов за минуту

в) руку положить на грудь или эпигастральную область и подсчитать число вдохов за минуту

г) осуществляется произвольно

59. Почему подкладной круг нельзя надувать слишком сильно:

а) он быстро выйдет из строя

б) ему трудно будет придать в постели устойчивое положение

+в) он должен изменять свою форму при движении больного

г) на это уходит слишком много времени

60.Назовите симптомы, наиболее характерные для почечной колики:

+а) острые боли в поясничной области, распространяющиеся по ходу мочеточника и в паховую область

в) отсутствие мочеиспускания

61. Назовите мероприятия, необходимые для борьбы с парезом кишечника в послеоперационном периоде:

б) катетеризация мочевого пузыря

+г) проведение сифонной клизмы

62. Укажите состояния, при которых может наблюдаться физиологическое повышение температуры тела:

б) психоэмоциональная нагрузка

г) инфекционные заболевания

63. Дайте рекомендации по питанию больному с недостаточностью кровообращения:

а) уменьшение количества принимаемой пищи

+б) ограничение приема поваренной соли

в) механическое щажение пищи

г) увеличение количества принимаемой пищи

64.Выберите шприц и иглу для подкожного введения 1,5 мл раствора:

а) вместимость шприца 20 мл, длина иглы 15мм

б) вместимость шприца 2 мл, длина иглы 30мм

+в) вместимость шприца 2 мл, длина иглы 15 мм

г) вместимость шприца 10 мл, длина иглы 15мм

65. Какие признаки кровотечения указывают на его легочное происхождение:

66.С какой целью при оксигенотерапии проводят увлажнение кислорода:

а) соблюдение правил техники безопасности

+б) предупреждение токсического действия кислорода на организм

в) предотвращение его излишней потери

г) предотвращение сухости носоглотки

67. Опишите признаки приступа стенокардии:

б) загрудинная локализация

в) исчезают после приема нитроглицерина

68. Какими симптомами проявляется желудочно-кишечное кровотечение:

а) рвота со сгустками темно-вишневой крови

+б) черный дегтеобразный стул

г) субфебрильная температура

69. Какое нарушение диуреза носит название никтурии:

а) учащение мочеиспусканий

б) увеличение количества суточной мочи более 2 л

+в) преобладание ночного диуреза над дневным

г) уменьшение количества мочи менее 500мл в сутки

70. Первая помощь при солнечном ударе:

+а) перенести пострадавшего в прохладное место

71. Какой диетический стол по Певзнеру назначают при заболеваниях печени и желчевыводящих путей:

72.Определенный порядок, установленный в лечебном учреждении, основной целью которого является создание благоприятных условий, обеспечивающих больным физический и психический покой – это:

+а) лечебно-охранительный режим

73.Назовите правильный порядок уборки палат:

+а) удаление пыли с подоконников, мебели; уборка прикроватных столиков; влажная уборка пола

б) влажная уборка пола; удаление пыли с подоконников и мебели; уборка прикроватных столиков

в) уборка прикроватных столиков; удаление пыли с подоконников, мебели; влажная уборка пола

г) влажная уборка пола; уборка прикроватных столиков;удаление пыли с подоконников и мебели

74. Какие мероприятия следует проводить при задержке мочи в послеоперационном периоде:

+б) катетеризация мочевого пузыря

75. В каких случаях применяется искусственное питание больных через гастростому:

а) после операций на пищеводе

б) при неоперабельных опухолях пищевода

в) в случаях отказа от еды при психических заболеваниях

76. У больного в течение 2 недель утренняя температура сохраняется в пределах 37,5-38,0 С, вечерняя – в пределах 39,0-39,5С. Какой тип лихорадки у больного:

а) Послабляющая, ремиттирующая

в) извращенная, неправильная

77. Как подготовить больного к ультразвуковому исследованию органов пищеварения:

а) диета с исключением продуктов, способствующих газообразованию, 2-3 дня активированный уголь, исследование проводится натощак

б) накануне и в день исследования провести очистительные клизмы, явиться натощак

в) специальной подготовки не требуется

+г) исследование проводится натощак

78. Для ликвидации острой задержки мочи применяют:

а) катетеризацию мочевого пузыря

в) орошение наружных половых органов теплой водой

Читайте также:  Из зачего идет кровь из носа

г) применение спазмолитиков (но-шпа, баралгин)

79. В каких случаях лекарственные препараты назначают внутрь после приема пищи:

+а) при их раздражающем действии на слизистую оболочку желудка

б) если они участвуют в процессах пищеварения

в) при разрушающем действии желудочного сока и ферментов на препарат

г) при заболеваниях органов пищеварения

80. Что такое вынужденное положение больного:

а) легко может осуществлять те или иные произвольные движения

б) активные движения невозможны

+в) положение, которое принимает больной с целью уменьшения болезненных ощущений

81. Укажите мероприятия, необходимые для профилактики легочных осложнений в послеоперационном периоде:

+в) придание полусидячего положения

г) катетеризация мочевого пузыря

82. Какие мероприятия по уходу за больными следует применять в первой стадии лихорадки (стадия повышения температуры):

б) тепло укрыть, обложить грелками;

+в) положить холодный компресс на лоб

г) сменить нательное и постельное белье

83. Дайте рекомендации по питанию больному при обострении язвенной болезни желудка:

б) организация разгрузочных дней

+в) механическое и химическое щажение

г) ограничение потребления поваренной соли

84. Какими симптомами проявляется желудочно-кишечное кровотечение:

а) наружное применение лекарственных средств

б) применение лекарственных средств с помощью инъекций

+в) любой способ введения лекарственных препаратов, минуя желудочно-кишечный тракт

г) ингаляционное введение лекарственных средств

85. Какие заболевания характеризуются развитием острой дыхательной недостаточности:

б) желудочно-кишечное кровотечение

+в) закупорка трахеи и крупных бронхов инородным телом

источник

ТЕСТЫ КОНТРОЛЯ ЗНАНИЙ ПО ОБЩЕЙ ХИРУРГИИ

Ставрополь 2011

ОБЩИЙ УХОД ЗА ХИРУРГИЧЕСКИМИ БОЛЬНЫМИ

Что такое общий уход за больным?

А) всестороннее обслуживание и создание оптимальных условий и обстановки;

Б) выполнение врачебных назначений;

Г) неотъемлемая составная часть лечения больного;

Выберите оптимальное соотношение ответов: 1-А,Б,В; 2-А,Б,Г; 3-Б,В,Г; 4-А,В,Г; * 5-Д.

Как соотносятся между собой понятия «уход» и «лечение»?

В) уход является неотъемлемой частью лечения. *

Кто осуществляет уход за больным?

В) медработники и родственники больного, у каждого есть свои функции. *

Что изучает медицинская деонтология?

А) клинические проявления различных заболеваний;

Б) взаимоотношения между медицинскими работниками и больным; *

В) круг вопросов долга, морали и профессиональной этики медработников; *

Г) оценку профессионализма медработников;

Одним из элементов медицинской деонтологии является сохранение врачебной тайны. Что из перечисленного будет считаться соблюдением этого принципа?

А) руководство правилом: у постели умирающего больного – ни слова о смерти; *

Б) скрытие ухаживающим от больного, что у него неизлечимое тяжелое заболевание; *

В) скрытии ухаживающим от медперсонала желание больного покончить жизнь самоубийством;

Г) скрытие ухаживающим от медперсонала выявленных в процессе

наблюдения сведений об инфекционных и венерических заболеваний, педикулезе.

6 У больного выявлена злокачественная опухоль желудка в стадии, когда она может быть радикально удалена хирургическим путем. Больной категорически от операции отказывается. Ваша тактика:

А) скрыть истинный диагноз, посоветовать выписаться и подумать;

Б) сослаться на незнание диагноза и посоветовать решить этот вопрос с лечащим врачом; *

В) сказать больному о наличии у него другого заболевания (например язвенной болезни), которое лечится хирургически; *

Г) сказать больному истинный диагноз.

Что означает понятие «специальный» уход?

А) уход, осуществляемый особенно тщательно;

Б) уход, проводимый в специальных условиях;

В) уход, требующий присутствия определенных специалистов;

Г) уход, который предусматривает дополнительные мероприятия в связи со спецификой заболевания. *

Что такое диспансеризация?

А) обследование и лечение больных в диспансерах;

Б) обследование и лечение больных в поликлинике;

В) постановка на учет больных с определенными заболеваниями;

Г) активное наблюдение за больными, страдающими некоторыми заболеваниями, а также за здоровьем определенных групп населения. *

9 У больного, направленного на госпитализацию, в приемном отделении обнаружены платяные вши. Ваши действия:

А) отказать больному в госпитализации;

Б) провести повторное мытье с мылом в ванне, отправить одежду и белье больного в дезинсекционную камеру*

В) провести санитарную обработку, включающую стрижку волос головы, смазывание волос смесью керосина и подсолнечного масла, последующее мытье головы с применением горячего 10 % раствора столового уксуса.

В приемное отделение поступил больной с жалобами на боли в животе. Общее состояние больного удовлетворительное. Можно ли ему принять гигиеническую ванну?

В) можно после исключения острого хирургического заболевания. *

В приемное отделение доставлен больной с подозрением на желудочно-кишечное кровотечение (3 часа назад была рвота содержимым типа «кофейной гущи. Чувствует себя субъективно удовлетворительно, может передвигаться самостоятельно. Как транспортировать больного в отделение?

А) пешком, в сопровождении медсестры;

Какие манипуляции проводят в процедурном кабинете?

Б) пункция плевральной полости; *

В) постановка банок, горчичников;

Д) определение групп крови. *

Какие дезинфицирующие растворы используют для влажной уборки?

Г) 3 % р-р перекиси водорода;

Д) раствор марганцевокислого калия.

Как часто следует проводить влажную уборку палат?

В) по мере необходимости, но не реже двух раз в день. *

Что способствует появлению тараканов в отделениях больницы?

А) несвоевременное удаление пищевых отходов плохая уборка помещений пищеблока; *

Б) щели в стенах и плинтусах; *

В) внутрибольничные инфекции;

Г) недостаточная санитарная обработка больных.

С какой целью больным с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, страдающим тяжелей одышкой, рекомендуют принимать в постели полусидячее положение?

А) в таком положении удобнее кормить;

Б) уменьшается застой крови в малом круге кровообращения; *

В) уменьшается опасность возникновения пролежней.

В чем заключается основное назначение функциональной кровати?

А) позволяет придать больному наиболее выгодное и удобное для него положение; *

Б) ее можно легко и быстро передвигать;

В) облегчает медперсоналу выполнение их функций по лечению и уходу.

Как часто следует проводить смену нательного и постельного белья?

Б) еженедельно, после принятия душа или ванны;

В) по мере его загрязнения, но не реже 1 раза в 10 дней. *

Могут ли возникать пролежни при вынужденном сидячем положении больных?

А) не могут, поскольку пролежни образуются только при положении больного на спине, на животе или на боку;

Б) могут в области седалищных бугров; *

В) не могут, поскольку при сидячем положении между костными выступами и матрацем остается большой слой подкожно-жировой клетчатки и мышечной ткани.

Почему подкладной круг нельзя надувать слишком сильно?

А) он быстро выйдет из строя;

Б) ему трудно будет придать в постели устойчивое положение;

В) он должен менять свою форму при движениях больного. *

Что следует предпринять в начальной стадии образования пролежней?

А) усилить все профилактические мероприятия (содержание постели, смена положения больного, тщательный туалет кожи); *

Б) использовать различные биологически активные мази;

В) провести хирургическое лечение;

Г) назначить физиопроцедуры на пораженную область (УВЧ, УФО); Д) обработать пораженные участки 1 %* раствором бриллиантового зеленого, крепким раствором марганцевокислого калия, 5-10 % раствором йода.

У больного с воспалением легких, получающего антибиотики, появились белые налеты на слизистой оболочке полости рта. Что следует предпринять?

А) усилить уход за полостью рта; *

Б) взять мазок со слизистой оболочки полости рта для бактериологического исследования; *

В) рекомендовать больному более часто чистить зубы;

Г) рекомендовать больному снять зубные протезы;

Д) назначить противогрибковые препараты (например, нистатин). *

Почему нецелесообразно закапывать в глаза более 1-2 капель лекарственных растворов?

А) глазные капли содержат сильнодействующие вещества;

Б) в конъюнктивальной полости не удерживается больше 1 капли раствора; *

В) большое количество жидкости неблагоприятно отражается на состоянии конъюнктивы.

Нужно ли при носовом кровотечении рекомендовать больному запрокидывать голову назад?

А) да, поскольку при этом быстрее остановится кровотечение;

Б) следует рекомендовать только при очень сильном носовом кровотечении;

В) не нужно, т.к. кровотечение не остановится: кровь будет стекать по задней стенке носоглотки что затруднит правильную оценку динамики кровотечения. *

Последнее изменение этой страницы: 2018-04-12; просмотров: 33.

источник

А) да, поскольку при этом быстрее остановится кровотечение;

Б) следует рекомендовать только при очень сильном носовом кровотечении;

В) не нужно, т.к. кровотечение не остановится: кровь будет стекать по задней стенке носоглотки что затруднит правильную оценку динамики кровотечения. *

Каким должно быть соотношение белков, жиров и углеводов в пищевом рационе больных?

Б) содержание белков должно преобладать;

В) соотношение должно определяться характером заболевания. *

Какое значение для организма имеет включение в рацион питания больных пищевых волокон?

А) повышается энергетическая ценность пищи;

Б) уменьшается калорийность пищевого рациона; *

В) нормализуется функция органов пищеварения*

Г) нормализуется деятельность кишечной флоры; *

Д) увеличивается поступление в организм микроэлементов.

Какие рекомендации по составлению пищевого рациона Вы бы дали больному с недостаточностью кровообращения?

А) ограничение приема жидкости; *

Б) уменьшение употребления поваренной соли; *

Г) уменьшение калорийности пищевого рациона.

Какими рекомендациями Вы бы воспользовались при составлении пищевого

Рациона больному язвенной болезнью?

Б) ограничение приема жидкости;

В) механическое и химическое щажение; *

Г) уменьшение калорийности пищевого рациона;

Д) увеличение содержания белка в пищевом рационе; *

Е) организация разгрузочных дней.

Каковы функции врача-диетолога при организации питания больных?

А) составление порционников;

Г) консультативная помощь в вопросах лечебного питания; *

Д) контроль правильности составления лечебных диет. *

В каких случаях применяют искусственное питание больных через назогастральный зонд?

А) при ожогах, неоперабельных опухолях пищевода и глотки;

Б) после операций на пищеводе;

В) при нарушениях глотания; *

Д) при бессознательном состоянии. *

В каких случаях применяется искусственное питание больных через гастростому?

А) при расстройствах глотания после нарушений мозгового кровообращений;

Б) после операций на пищеводе; *

В) при неоперабельных опухолях пищевода; *

Д) в случаях отказа от еды при психических заболеваниях.

Почему нецелесообразно применение питательных клизм?

А) с помощью питательных клизм можно ввести лишь небольшое количество растворов;

Б) питательные вещества, введенные с помощью клизм, плохо всасываются в толстой кишке; *

В) перед постановкой питательной клизмы нужно еще ставить и очистительную клизму.

Что представляет собой парентеральное питание?

А) питание, которое осуществляется искусственным путем;

Б) введение с целью питания смесей определенного состава;

В) введение с целью питания различных веществ, минуя желудочно-кишечный тракт. *

Какие состояния могут приводить к физиологическому повышению температуры тела?

Д) инфекционные заболевания.

С какой целью перед измерением температуры рекомендуют досуха вытирать подмышечную впадину?

А) из гигиенических соображений;

Б) чтобы термометр находился в более устойчивом положении;

В) чтобы не получить заниженных результатов измерения. *

Температура тела, измеренная у больного в прямой кишке, составляет 37,1 гр. Как можно характеризовать такую температуру?

Где в отделении должны храниться медицинские термометры?

А) в футлярах на посту медицинской сестры;

Б) в банке, на дне которой положена вата и добавлен дезинфицирующий раствор; *

У больного в течение 2 нед. утренняя температура сохранается в пределах 36,0 -36,5 гр., вечерняя – в пределах 37,5 – 38,0. Какой тип лихорадки у больного?

А) послабляющая, ремитирующая;

В) извращенная, неправильная;

Как изменяются процессы терморегуляции в первой стадии повышения температуры?

А) суживаются кровеносные сосуды кожи; *

Б) расширяются кровеносные сосуды кожи;

В) усиливается теплоролдукция в скелетных мышцах; *

Г) усиливается потоотделение.

Как изменяются процессы терморегуляции в стадии падения температуры?

А) усиливается теплопродукция в скелетных мышцах;

Б) усиливается потоотделение; *

В) расширяются кровеносные сосуды кожи; *

Г) уменьшается теплопродукция в скелетных мышцах. *

Какие мероприятия по уходу за больным следует применять в первой стадии лихорадки (стадии повышения температуры)?

А) напоить больного горячим чаем; *

Б) тепло укрыть больного, обложить его грелками; *

В) сменить постельное белье;

Г) положить холодный компресс на лоб.

Какие мероприятия по уходу за больным следует применять во второй стадии лихорадки (стадии сохранения максимальной температуры)?

А) согреть больного, обложить грелками;

Б) следить за частотой пульса и дыхания, уровнем артериального давления; *

В) следить за состоянием центральной нервной системы; *

Г) осуществлять уход за полостью рта. *

Какие мероприятия по уходу за больным следует применять при критическом падении температуры?

А) тщательно следить за состоянием сердечно-сосудистой системы (частотой пульса и его наполнением, уровнем АД); *

Б) своевременно сменить нательное и постельное белье; *

В) следить за состоянием полости рта;

Г) согреть больного и напоить горячим чаем; *

Д) проводить профилактику пролежней.

Как часто необходимо менять влажный холодный компресс?

В каких случаях применяют пузырь со льдом?

А) внутреннее кровотечение; *

Б) сильные головные боли и бред на высоте лихорадки; *

Г) острый холецистит или острый панкреатит; *

Д) для рассасывания постинъекционных инфильтратов.

Каковы противопоказания грелок на область живота?

А) боль при обострении язвенной болезни;

В) внутреннее кровотечение; *

Г) подозрение на острое хирургическое заболевание органов брюшной полости. *

В каких случаях применяют горчичники?

А) острые простудные заболевания; *

Г) при приступе стенокардии; *

Д) при миозитах, радикулитах, невралгии. *

Какова экспозиция банок на теле больного?

Б) устанавливают индивидуально;

В) определяют по изменению окраски кожных покровов под банками.

Каковы противопоказания для постановки банок?

Б) активная форма туберкулеза легких; *

Д) злокачественные новообразования; *

Какое действие на организм оказывают непродолжительные холодные ванны?

А) возбуждающее влияние на центральную нервную систему; *

Б) успокаивающее влияние на центральную нервную систему;

В) спазм гладкой мускулатуры внутренних органов; *

Г) расширение гладкой мускулатуры внутренних органов;

Д) стимуляция обмена веществ. *

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском гугл на сайте:

источник

А) да, поскольку при этом быстрее остановится кровотечение;

Б) следует рекомендовать только при очень сильном носовом кровотечении;

В) не нужно, т.к. кровотечение не остановится: кровь будет стекать по задней стенке носоглотки что затруднит правильную оценку динамики кровотечения. *

Каким должно быть соотношение белков, жиров и углеводов в пищевом рационе больных?

Б) содержание белков должно преобладать;

В) соотношение должно определяться характером заболевания. *

Какое значение для организма имеет включение в рацион питания больных пищевых волокон?

А) повышается энергетическая ценность пищи;

Б) уменьшается калорийность пищевого рациона; *

В) нормализуется функция органов пищеварения*

Г) нормализуется деятельность кишечной флоры; *

Д) увеличивается поступление в организм микроэлементов.

Какие рекомендации по составлению пищевого рациона Вы бы дали больному с недостаточностью кровообращения?

А) ограничение приема жидкости; *

Б) уменьшение употребления поваренной соли; *

Г) уменьшение калорийности пищевого рациона.

Какими рекомендациями Вы бы воспользовались при составлении пищевого

Рациона больному язвенной болезнью?

Б) ограничение приема жидкости;

В) механическое и химическое щажение; *

Г) уменьшение калорийности пищевого рациона;

Д) увеличение содержания белка в пищевом рационе; *

Е) организация разгрузочных дней.

Каковы функции врача-диетолога при организации питания больных?

А) составление порционников;

Г) консультативная помощь в вопросах лечебного питания; *

Д) контроль правильности составления лечебных диет. *

В каких случаях применяют искусственное питание больных через назогастральный зонд?

А) при ожогах, неоперабельных опухолях пищевода и глотки;

Б) после операций на пищеводе;

В) при нарушениях глотания; *

Д) при бессознательном состоянии. *

В каких случаях применяется искусственное питание больных через гастростому?

А) при расстройствах глотания после нарушений мозгового кровообращений;

Б) после операций на пищеводе; *

В) при неоперабельных опухолях пищевода; *

Д) в случаях отказа от еды при психических заболеваниях.

Почему нецелесообразно применение питательных клизм?

А) с помощью питательных клизм можно ввести лишь небольшое количество растворов;

Б) питательные вещества, введенные с помощью клизм, плохо всасываются в толстой кишке; *

В) перед постановкой питательной клизмы нужно еще ставить и очистительную клизму.

Что представляет собой парентеральное питание?

А) питание, которое осуществляется искусственным путем;

Б) введение с целью питания смесей определенного состава;

В) введение с целью питания различных веществ, минуя желудочно-кишечный тракт. *

Какие состояния могут приводить к физиологическому повышению температуры тела?

Д) инфекционные заболевания.

С какой целью перед измерением температуры рекомендуют досуха вытирать подмышечную впадину?

А) из гигиенических соображений;

Б) чтобы термометр находился в более устойчивом положении;

В) чтобы не получить заниженных результатов измерения. *

Температура тела, измеренная у больного в прямой кишке, составляет 37,1 гр. Как можно характеризовать такую температуру?

Где в отделении должны храниться медицинские термометры?

А) в футлярах на посту медицинской сестры;

Б) в банке, на дне которой положена вата и добавлен дезинфицирующий раствор; *

У больного в течение 2 нед. утренняя температура сохранается в пределах 36,0 -36,5 гр., вечерняя – в пределах 37,5 – 38,0. Какой тип лихорадки у больного?

А) послабляющая, ремитирующая;

В) извращенная, неправильная;

Как изменяются процессы терморегуляции в первой стадии повышения температуры?

А) суживаются кровеносные сосуды кожи; *

Б) расширяются кровеносные сосуды кожи;

В) усиливается теплоролдукция в скелетных мышцах; *

Г) усиливается потоотделение.

Как изменяются процессы терморегуляции в стадии падения температуры?

А) усиливается теплопродукция в скелетных мышцах;

Б) усиливается потоотделение; *

В) расширяются кровеносные сосуды кожи; *

Г) уменьшается теплопродукция в скелетных мышцах. *

Какие мероприятия по уходу за больным следует применять в первой стадии лихорадки (стадии повышения температуры)?

А) напоить больного горячим чаем; *

Б) тепло укрыть больного, обложить его грелками; *

В) сменить постельное белье;

Г) положить холодный компресс на лоб.

Какие мероприятия по уходу за больным следует применять во второй стадии лихорадки (стадии сохранения максимальной температуры)?

Читайте также:  Почему кровь из носа идет с одной ноздри с левой

А) согреть больного, обложить грелками;

Б) следить за частотой пульса и дыхания, уровнем артериального давления; *

В) следить за состоянием центральной нервной системы; *

Г) осуществлять уход за полостью рта. *

Какие мероприятия по уходу за больным следует применять при критическом падении температуры?

А) тщательно следить за состоянием сердечно-сосудистой системы (частотой пульса и его наполнением, уровнем АД); *

Б) своевременно сменить нательное и постельное белье; *

В) следить за состоянием полости рта;

Г) согреть больного и напоить горячим чаем; *

Д) проводить профилактику пролежней.

Как часто необходимо менять влажный холодный компресс?

В каких случаях применяют пузырь со льдом?

А) внутреннее кровотечение; *

Б) сильные головные боли и бред на высоте лихорадки; *

Г) острый холецистит или острый панкреатит; *

Д) для рассасывания постинъекционных инфильтратов.

Каковы противопоказания грелок на область живота?

А) боль при обострении язвенной болезни;

В) внутреннее кровотечение; *

Г) подозрение на острое хирургическое заболевание органов брюшной полости. *

В каких случаях применяют горчичники?

А) острые простудные заболевания; *

Г) при приступе стенокардии; *

Д) при миозитах, радикулитах, невралгии. *

Какова экспозиция банок на теле больного?

Б) устанавливают индивидуально;

В) определяют по изменению окраски кожных покровов под банками.

Каковы противопоказания для постановки банок?

Б) активная форма туберкулеза легких; *

Д) злокачественные новообразования; *

Какое действие на организм оказывают непродолжительные холодные ванны?

А) возбуждающее влияние на центральную нервную систему; *

Б) успокаивающее влияние на центральную нервную систему;

В) спазм гладкой мускулатуры внутренних органов; *

Г) расширение гладкой мускулатуры внутренних органов;

ТЕСТЫ КОНТРОЛЯ ЗНАНИЙ ПО ОБЩЕЙ ХИРУРГИИ

Ставрополь 2011

ОБЩИЙ УХОД ЗА ХИРУРГИЧЕСКИМИ БОЛЬНЫМИ

Что такое общий уход за больным?

А) всестороннее обслуживание и создание оптимальных условий и обстановки;

Б) выполнение врачебных назначений;

Г) неотъемлемая составная часть лечения больного;

Выберите оптимальное соотношение ответов: 1-А,Б,В; 2-А,Б,Г; 3-Б,В,Г; 4-А,В,Г; * 5-Д.

Как соотносятся между собой понятия «уход» и «лечение»?

В) уход является неотъемлемой частью лечения. *

Кто осуществляет уход за больным?

В) медработники и родственники больного, у каждого есть свои функции. *

Что изучает медицинская деонтология?

А) клинические проявления различных заболеваний;

Б) взаимоотношения между медицинскими работниками и больным; *

В) круг вопросов долга, морали и профессиональной этики медработников; *

Г) оценку профессионализма медработников;

Одним из элементов медицинской деонтологии является сохранение врачебной тайны. Что из перечисленного будет считаться соблюдением этого принципа?

А) руководство правилом: у постели умирающего больного – ни слова о смерти; *

Б) скрытие ухаживающим от больного, что у него неизлечимое тяжелое заболевание; *

В) скрытии ухаживающим от медперсонала желание больного покончить жизнь самоубийством;

Г) скрытие ухаживающим от медперсонала выявленных в процессе

наблюдения сведений об инфекционных и венерических заболеваний, педикулезе.

6 У больного выявлена злокачественная опухоль желудка в стадии, когда она может быть радикально удалена хирургическим путем. Больной категорически от операции отказывается. Ваша тактика:

А) скрыть истинный диагноз, посоветовать выписаться и подумать;

Б) сослаться на незнание диагноза и посоветовать решить этот вопрос с лечащим врачом; *

В) сказать больному о наличии у него другого заболевания (например язвенной болезни), которое лечится хирургически; *

Г) сказать больному истинный диагноз.

Что означает понятие «специальный» уход?

А) уход, осуществляемый особенно тщательно;

Б) уход, проводимый в специальных условиях;

В) уход, требующий присутствия определенных специалистов;

Г) уход, который предусматривает дополнительные мероприятия в связи со спецификой заболевания. *

Что такое диспансеризация?

А) обследование и лечение больных в диспансерах;

Б) обследование и лечение больных в поликлинике;

В) постановка на учет больных с определенными заболеваниями;

Г) активное наблюдение за больными, страдающими некоторыми заболеваниями, а также за здоровьем определенных групп населения. *

9 У больного, направленного на госпитализацию, в приемном отделении обнаружены платяные вши. Ваши действия:

А) отказать больному в госпитализации;

Б) провести повторное мытье с мылом в ванне, отправить одежду и белье больного в дезинсекционную камеру*

В) провести санитарную обработку, включающую стрижку волос головы, смазывание волос смесью керосина и подсолнечного масла, последующее мытье головы с применением горячего 10 % раствора столового уксуса.

В приемное отделение поступил больной с жалобами на боли в животе. Общее состояние больного удовлетворительное. Можно ли ему принять гигиеническую ванну?

В) можно после исключения острого хирургического заболевания. *

В приемное отделение доставлен больной с подозрением на желудочно-кишечное кровотечение (3 часа назад была рвота содержимым типа «кофейной гущи. Чувствует себя субъективно удовлетворительно, может передвигаться самостоятельно. Как транспортировать больного в отделение?

А) пешком, в сопровождении медсестры;

Какие манипуляции проводят в процедурном кабинете?

Б) пункция плевральной полости; *

В) постановка банок, горчичников;

Д) определение групп крови. *

Какие дезинфицирующие растворы используют для влажной уборки?

Г) 3 % р-р перекиси водорода;

Д) раствор марганцевокислого калия.

Как часто следует проводить влажную уборку палат?

В) по мере необходимости, но не реже двух раз в день. *

Что способствует появлению тараканов в отделениях больницы?

А) несвоевременное удаление пищевых отходов плохая уборка помещений пищеблока; *

Б) щели в стенах и плинтусах; *

В) внутрибольничные инфекции;

Г) недостаточная санитарная обработка больных.

С какой целью больным с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, страдающим тяжелей одышкой, рекомендуют принимать в постели полусидячее положение?

А) в таком положении удобнее кормить;

Б) уменьшается застой крови в малом круге кровообращения; *

В) уменьшается опасность возникновения пролежней.

В чем заключается основное назначение функциональной кровати?

А) позволяет придать больному наиболее выгодное и удобное для него положение; *

Б) ее можно легко и быстро передвигать;

В) облегчает медперсоналу выполнение их функций по лечению и уходу.

Как часто следует проводить смену нательного и постельного белья?

Б) еженедельно, после принятия душа или ванны;

В) по мере его загрязнения, но не реже 1 раза в 10 дней. *

Могут ли возникать пролежни при вынужденном сидячем положении больных?

А) не могут, поскольку пролежни образуются только при положении больного на спине, на животе или на боку;

Б) могут в области седалищных бугров; *

В) не могут, поскольку при сидячем положении между костными выступами и матрацем остается большой слой подкожно-жировой клетчатки и мышечной ткани.

Почему подкладной круг нельзя надувать слишком сильно?

А) он быстро выйдет из строя;

Б) ему трудно будет придать в постели устойчивое положение;

В) он должен менять свою форму при движениях больного. *

Что следует предпринять в начальной стадии образования пролежней?

А) усилить все профилактические мероприятия (содержание постели, смена положения больного, тщательный туалет кожи); *

Б) использовать различные биологически активные мази;

В) провести хирургическое лечение;

Г) назначить физиопроцедуры на пораженную область (УВЧ, УФО); Д) обработать пораженные участки 1 %* раствором бриллиантового зеленого, крепким раствором марганцевокислого калия, 5-10 % раствором йода.

У больного с воспалением легких, получающего антибиотики, появились белые налеты на слизистой оболочке полости рта. Что следует предпринять?

А) усилить уход за полостью рта; *

Б) взять мазок со слизистой оболочки полости рта для бактериологического исследования; *

В) рекомендовать больному более часто чистить зубы;

Г) рекомендовать больному снять зубные протезы;

Д) назначить противогрибковые препараты (например, нистатин). *

Почему нецелесообразно закапывать в глаза более 1-2 капель лекарственных растворов?

А) глазные капли содержат сильнодействующие вещества;

Б) в конъюнктивальной полости не удерживается больше 1 капли раствора; *

В) большое количество жидкости неблагоприятно отражается на состоянии конъюнктивы.

Нужно ли при носовом кровотечении рекомендовать больному запрокидывать голову назад?

А) да, поскольку при этом быстрее остановится кровотечение;

Б) следует рекомендовать только при очень сильном носовом кровотечении;

В) не нужно, т.к. кровотечение не остановится: кровь будет стекать по задней стенке носоглотки что затруднит правильную оценку динамики кровотечения. *

Первая помощь при носовом кровотечении является необходимой мерой. Она достаточно простая и не требует особых знаний и навыков. Главное — выполнить несколько основных действий.

Неотложная помощь при носовых кровотечениях имеет некоторые ограничения. Ни в коем случае нельзя делать следующее:

  1. Запрокидывать голову назад, так как кровь будет затекать в область глотки, пищевода и даже желудка.
  2. Высмаркиваться, так как в противном случае кровяной сгусток нарушится, и снова начнется кровотечение.
  3. Делать ватные тампоны, которые сильно налипают на стенки носовой полости, так как при их вытаскивании, они будут травмировать кровеносные сосуды.
  4. Запрещено закапывать нос, так как эта процедура может спровоцировать движения глотательного характера, что мешает формированию тромба.

В целом, при носовом кровотечении неотложная помощь заключается в ряде действий, которые необходимо выполнить в первую очередь. Сначала требуется успокоить пострадавшего, особенно ребенка, так как он может начать плакать, капризничать. Взрослые люди тоже иногда паникуют и нервничают. Чтобы устранить такое состояние, следует начать медленно вдыхать и выдыхать. Благодаря этому уменьшается напряжение в психоэмоциональном плане. Оказание первой помощи всегда начинает именно с этого, так как кровотечение будет усиливаться из-за сильного возбуждения, учащенного сердцебиения, повышенного кровеносного давления.

Дальше неотложная помощь при носовом кровотечении предполагает придание пострадавшему определенного положения тела. Необходимо посадить больного и слегка приподнять ему голову, но не сильно запрокидывать назад. Лучше всего под нос поставить какую-либо тару, чтобы следить за объемом жидкости. Если голова будет запрокинута назад либо находиться в любом другом положении, то кровь начнет переходить в носоглотку, что приведет к неприятным побочным эффектам. Во-первых, кровь рефлекторно заглатывается и переходит в пищевод, а потом и в желудок, что провоцирует тошноту и рвотные приступы. Во-вторых, кровяные сгустки могут попадать в верхние дыхательные каналы. В-третьих, не получится определить объем кровопотери, а это влияет на выбор лечебных мер.

Дальше уже начинается непосредственно сама доврачебная помощь при носовом кровотечении. Вот основные варианты:

  1. Если отсутствуют какие-либо подручные средства, то необходимо зажать нос пальцами в области перегородки. В этом случае кровеносные сосуды, которые кровоточат, будут сдавливаться.
  2. Убрать скопившиеся сгустки из носа. Делать это нужно очень осторожно. Скопившаяся кровь сама по себе закрывает сосуды и образует пленку. После этого разрешается использовать капли Санорин, Нафтизин или Галазолин. Эти капли сужают кровеносные сосуды. На каждую ноздрю полагается по 5 капель. После этого необходимо еще закапать по 10 капель перекиси водорода с 3%-ой концентрацией. Такая жидкость ускоряет образование тромба.
  3. Использовать аминокапроновую кислоту с 5-8%-ой концентрацией для орошения носовой полости. Такое средство можно заменить тромбином, лабетоксом, тромбопластином.

Экстренная помощь подразумевает и прикладывание холода к носу. Необходимо взять пузырек со льдом или холодной жидкостью, обернуть тканью и приложить к носу. Достаточно будет и 15 минут. Нельзя допускать переохлаждения. Благодаря такой процедуре сосуды быстро сужаются.

Еще можно подержать руки в холодной воде либо, наоборот, ноги в теплой. Такой способ тоже отлично помогает. В первом случае кровеносные сосуды рефлекторно сужаются в области носа. А во втором случае теплая вода вызывает прилив крови к ногам, так что нагрузка на сосуды других частей тела уменьшается.

Если началось кровотечение из носа, то обычно бригаду скорой помощи не вызывают. Хотя есть и исключения. Они касаются следующего:

  1. Травмы черепа.
  2. Травмы носа.
  3. Кровотечение из носа достаточно обильное: порядка 300 мл и более.
  4. Острые формы болезни вирусной природы, при которых обычно начинает кровотечение из носа. Как правило, это очень распространено у детей.
  5. Обострение различных болезней, которые имеют хроническую форму. Особенно это касается патологий почек и печени, других органов.
  6. Если кровь из носа не останавливается, когда выполнены уже все возможные меры для остановки кровотечения, особенно у детей.
  7. Если состояние пострадавшего резко начинает ухудшаться: появляются бледность, тошнота, слабость, рвотные приступы, головные боли и головокружение. Особенно если такое состояние появляется у детей.

Если кровотечения из носа часто повторяются, то необходимо пройти ряд обследований. Комплекс включает следующее:

  1. Анализ крови на тромбоциты и гемосидерин.
  2. Коагулограмма.
  3. Анализ крови биохимического типа.
  4. Анализ мочи.
  5. Электроэнцефалограмма.
  6. Эхокардиография.
  7. Электрокардиограмма.
  8. УЗИ.
  9. Рентгенография области носоглотки.

Для консультации в больнице необходимо обратиться к таким врачам, как ЛОР, кардиолог, окулист и невропатолог. Также понадобится хирург, если у пациента сотрясение головного мозга или другая травма. Еще необходимо проконсультироваться с гематологом.

Чтобы в дальнейшем не понадобилась при носовом кровотечении первая помощь, необходимо проводить превентивные меры. Они напрямую зависят от того, что является причиной такой проблемы. Профилактика заключается в следующем:

  1. Укреплять стенки кровеносных сосудов. В этом помогает аскорбиновая кислота. Обязательно нужно делать специальные тренировки для сосудов. К примеру, это обливание, контрастный душ, сауна и другие действия и процедуры.
  2. Всегда поддерживать нормальное кровеносное давление, особенно это касается пожилого человека и ребенка.
  3. Поддерживать на достаточном уровне влажность слизистых прослоек носовой полости. Для этого необходимо не только проходить медицинскую проверку, но и использовать специальные увлажняющие мази для носа, масла. Обязательно поддерживать оптимальный уровень влажности воздуха в комнате, где находится человека. Следует отказаться от курения.
  4. При частом носовом кровотечении помощь заключается еще и в том, чтобы повысить сворачиваемость крови. Для этого необходимо употреблять продукты, которые содержат большое количество кальция и витамина К. У детей питание играет особенно важную роль. Кроме того, еда, которая содержит много белка, тоже стимулирует повышение свертываемости крови. А вот продукты, которые разжижают кровь, не стоит употреблять часто. Это касается цитрусовых, вишен, лука, льняного масла, зеленого чая, малины, помидоров и прочего.
  5. Обязательно заниматься лечением различных хронических болезней почек, печени и прочего.
  6. Регулярно заниматься лечебной гимнастикой, но при этом нельзя допускать переутомления.
  7. Не допускается перегревание организма.

Все это поможет предотвратить следующие приступы кровотечения из носа.

Помощь при кровотечении из носа предполагает и другие мероприятия, если вышеперечисленные так и не помогли. К примеру, в нос можно ввести небольшой ватный тампон. Оставлять его нужно максимум на 20 минут. Вату можно предварительно смочить в средстве, которое обладает сосудосуживающими свойствами. Еще подойдут перекись водорода, аминокапроновая кислота и статин в порошковом виде. Кроме того, можно вводить и гемостатическую губку. Затем необходимо убедиться, что кровотечение остановлено. Следует выплюнуть содержимое рта. Чтобы снять тампон, лучше обратиться к доктору.

Дополнительно назначается медикаментозная терапия. Доктор подбирает средства, которые обладают кровоостанавливающим действием. К примеру, подойдут дицинон, викасол, хлористый кальций и аминокапроновая кислота. Еще можно выпить немного соленой воды. Дозировку и метод введения лекарства определяет доктор в зависимости от степени тяжести состояния пострадавшего. Кроме того, врач может дополнительно назначать специальные гомеопатические средства.

Альтернативой является использование биотампонов. Они применяются, когда кровотечения часто повторяются. Для тампонов используют специальные биологические ткани — это может быть плацента, фасция, мозговая твердая оболочка, брюшина. Благодаря такой процедуре начинают восстанавливаться слизистые оболочки носовой полости.

В редких случаях необходимы и другие методы. К примеру, это касается радиоволнового воздействия. Для этого используется специальный прибор. Также врач может прижигать нос ватой, смоченной в растворе нитрата серебра или трихлоруксусной кислоты. Практикуется прижигание током.

Первая помощь при кровотечении из носа обязательно должна быть предпринята. Она очень простая и заключается только в нескольких основных действиях. С ними может справиться даже ребенок. Главное — следить за состоянием пострадавшего.

1 курс лечебный факультет (Летняя производственная практика)

ТЕСТОВЫЙ КОНТРОЛЬ ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКИ

«ПОМОЩНИК МЛАДШЕГО МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА»

для специальности «лечебное дело»

1.Что изучает медицинская деонтология:

а) взаимоотношения между врачом и больным

+б) широкий круг вопросов долга, морали и профессиональной этики медицинских работников

г) мероприятия по уходу за больными

2. Как соотносятся между собой понятия «уход» и «лечение»:

а) уход и лечение – разные понятия; лечение осуществляет врач, уход – средний и младший медперсонал

б) уход и лечение – идентичные понятия, так как оба ставят своей целью достижение выздоровления больного

+в) уход является неотъемлемой составной частью лечения

г) уход не является необходимым условием адекватных лечебных мероприятий

3. Что такое ятрогенные заболевания:

+а) болезненное состояние, обусловленное деятельностью медработников

б) болезненное состояние, обусловленное боязнью того или иного заболевания

в) болезненное состояние, обусловленное влиянием родственников

г) болезненное состояние, обусловленное необходимостью выполнять лечебные и диагностические мероприятия

4.В приемное отделение больницы обратился больной без направительных медицинских документов, внезапно почувствовав себя плохо. Какой будет Ваша тактика:

+а) осмотреть больного, оказать ему необходимую медицинскую помощь и решить вопрос о дальнейшей тактике

б) вызвать машину скорой помощи

в) послать больного за направительными медицинскими документами

г) оставить пациента и вызвать врача

5.С каким заболеванием больной может быть госпитализирован без медицинских документов:

б) плановая госпитализация

г) наличие хронических заболеваний органов пищеварения

6. Больной доставлен в приемное отделение в бессознательном состоянии, без документов и без сопровождения родственников. Что должна сделать медсестра помимо заполнения всей документации:

Читайте также:  Описание носового кровотечения в карте вызова

а) сообщить в поликлинику, указав диагноз

+б) дать телефонограмму в милицию, описав приметы и одежду

г) не предпринимать больше никаких действий

7.Какую помощь следует оказывать больному при отеке легких:

а) придать полусидячее положение

б) дать ингаляцию смеси кислорода и паров этилового спирта

в) пригласить дежурного врача

8.Что такое проба Зимницкого:

+а) исследование суточного количества мочи и удельного веса в 8 порциях (каждые 3 часа)

б) исследование минутного объема мочи

в) определение глюкозы в суточном объеме мочи

г) количественной определение форменных элементов в моче

9.Какой номер диеты по Певзнеру должен соблюдать пациент при язвенной болезни:

10.У больного в течение 2 недель утренняя температура сохраняется в пределах 38,0-38,5С, вечерняя – в пределах 36,5-36,9С. Какой тип лихорадки у больного:

+а) послабляющая, ремиттирующая

в) извращенная, неправильная

11.Какими симптомами проявляется желудочное кровотечение:

а) рвота цвета «кофейной гущи», черный дегтеобразный стул (мелена)

б) снижение артериального давления, патологическая потливость

в) бледность кожных покровов

12.Подготовка больного к ирригографии:

а) утром в день исследования не завтракать, очистительная клизма утром

б) вечером накануне исследования очистительная клизма, утром в день исследования не завтракать

+в) соблюдение специальной диеты 3-5 дней до исследования, накануне исследования не ужинать, сделать очистительную клизму; в день исследования не завтракать, сделать вторую очистительную клизму

г) не требуется специальной подготовки

13.Какие признаки характерны для болей в грудной клетке, связанных с поражением плевры:

+а) усиление болей при глубоком дыхании и кашле;

б) бледность кожных покровов

в) снижение артериального давления

14.Что не является противопоказанием для применения согревающего компресса:

+а) местные воспалительные процессы в коже и подкожной клетчатке

в) гнойничковые высыпания на коже

г) нарушение целостности кожи

15. Какие мероприятия необходимо проводить в начальной стадии образования пролежней:

а) использовать различные биологически активные мази

б) провести хирургическое лечение

+в) обрабатывать кожу 1% раствором бриллиантового зеленого, крепким раствором марганцовокислого калия, 5-10% раствором йода

г) применять оксигенотерапию

16.Назовите правила пользования карманным ингалятором:

а) держа баллончик на расстоянии, нажать на дно, а затем сделать вдох

+б) сделать вдох и одновременно нажать на дно баллончика, задержать дыхание на несколько секунд

в) сделать выдох, задержать дыхание на несколько секунд, затем сделать вдох

г) сделать выдох, нажать на дно баллончика и сделать вдох

17.Какое количество промывной жидкости необходимо приготовить для постановки сифонной клизмы:

а) частота пульса 60-80 ударов в минуту

+б) учащение сердечных сокращений более 80 ударов в минуту

в) замедление сердечных сокращений менее 60 ударов в минуту

19.Каково должно быть процентное содержание кислорода при оксигенотерапии:

20. Что такое отрицательный диурез:

+а) больной за сутки выделяет мочи значительно меньше, чем потребляет жидкости

б) больной за сутки выделяет с мочой 70-80% от потребляемой жидкости

в) больной за сутки выделяет мочи больше, чем потребляет жидкости

г) количество потребляемой жидкости и выделенной мочи примерно одинаково

21.У больного после частых венепункций одной и той же вены появились боль, гиперемия, инфильтрат по ходу вены, субфебрильная температура. Какое осложнение развилось у больного:

22.Какие мероприятия необходимо проводить в послеоперационном периоде для уменьшения негативных последствий наркоза:

в) катетеризация мочевого пузыря

23.Осмотр кожных покровов и измерение температуры у поступающих больных для исключения инфекции с целью соблюдения эпидемиологического режима проводит:

б) медицинская сестра приемного покоя

в) медицинская сестра отделения стационара

г) младший медицинский персонал

24.Каково должно быть соотношение нажатий на грудину и вдохов, если непрямой массаж сердца и искусственную вентиляцию легких проводит один человек:

а) через каждые 10-12 нажатий два вдоха

б) через каждые 4-5 нажатий один вдох

в) через каждое нажатие один вдох

+г) через 15 нажатий один вдох

25.Каково должно быть соотношение нажатий на грудину и вдохов, если непрямой массаж сердца и искусственную вентиляцию легких проводят два человека:

+а) через каждые 10-12 нажатий два вдоха

б) через каждые 4-5 нажатий один вдох

в) через каждое нажатие один вдох

г) через 15 нажатий один вдох

26. Какой диетический стол по Певзнеру необходимо назначить больному сахарным диабетом:

27.Как собирают мочу для исследования по методу Нечипоренко:

а) в течение суток через каждые 3 часа

б) в течение 10 часов (с вечера до утра)

+г) среднюю порцию утренней мочи

28.Что такое ректороманоскопия:

+а) осмотр слизистой оболочки прямой и сигмовидной кишки

б) контрастное исследование кишечника

в) пальцевое исследование прямой кишки

г) рентгенологическое исследование кишечника

29.У больного в течение 2 недель утренняя температура сохраняется в пределах 36,0-36,5С, вечерняя в пределах 37,5-38,0С. Какой тип лихорадки у больного:

а) послабляющая, ремиттирующая

+в) извращенная, неправильная

30. Какой способ введения лекарственных средств называется энтеральным:

а) наружное применение лекарственных средств

б) применение лекарственных средств с помощью инъекций

+в) введение лекарственных средств через рот, под язык, через прямую кишку

г) ингаляционное введение лекарственных средств

31.Могут ли возникать пролежни при вынужденном сидячем положении больных:

а) не могут, поскольку пролежни образуются только при положении больного на спине, на животе или на боку

+б) могут, в области седалищных бугров

в) не могут, поскольку при сидячем положении между костными выступами и матрацем остается большой слой подкожно-жировой клетчатки и мышечной ткани

г) могут, в области пяточных костей

32. Какую помощь следует оказать больному при приступе бронхиальной астмы:

+б) придать полусидячее положение и обеспечить приток свежего воздуха

в) обеспечить приток свежего воздуха

33. Назовите цифры нормального артериального давления:

+а) менее 139 и 89 мм рт. ст.

34. Какую помощь следует оказать больному при болях в области сердца:

а) усадить или уложить больного, обеспечив ему полный покой

б) наложить жгуты на конечности

+в) дать больному 1 таблетку нитроглицерина под язык и 30-40 капель корвалола

г) положить грелки к конечностям

35. Как правильно исследовать пульс на лучевой артерии:

+а) охватить область лучезапястного сустава так, чтобы Iпалец располагался на тыльной стороне предплечья, аII-IVнащупывают лучевую артерию и прижимают ее к лучевой кости, вначале на двух руках

б) охватить область лучезапястного сустава так, чтобы II-IVпальцы располагались на тыльной стороне предплечья, аIнащупывал лучевую артерию и прижимал ее к лучевой кости

в) расположить руку так, чтобы Iпалец нащупывал лучевую артерию и прижимал ее к лучевой кости

г) произвольно расположить руку

36. Назовите противопоказания для промывания желудка:

в) сужение выходного отдела желудка

г) субфебрильная температура

а) учащение мочеиспускания

+б) увеличение суточного количества мочи более 2 литров

в) уменьшение суточного количества мочи менее 500 мл

г) затруднение мочеиспускания

38. Какие мероприятия по уходу за больным следует применять в 3 период лихорадки при критическом снижении температуры:

а) приподнять ножной конец кровати

б) положить холодный компресс на лоб, полость рта протирают или орошают водой

в) больного не следует тепло укрывать, проводить обтирание и обмывание больного, проветривать палату, не устраивая сквозняков

+г) обложить больного грелками, дать крепкий сладкий чай

39.Каковы противопоказания для применения грелок на область живота:

а) боли при обострении язвенной болезни

в) субфебрильная температура

+г) подозрение на острое хирургическое заболевание органов брюшной полости

40.Что из перечисленного относится к осложнениям внутривенных инъекций:

в) субфебрильная температура

41.Как подготовить больного к эндоскопическому исследованию желудка:

+а) в день исследования не завтракать, последний прием пищи накануне не позднее 21 часа, необходимо снять зубные протезы и явиться в эндоскопический кабинет с полотенцем

б) вечером и утром за 2 часа до исследования поставить очистительную клизму, последний прием пищи должен быть накануне не позднее 21 часа

в) соблюдение специальной диеты 3-5 дней до исследования, в день исследования не завтракать, сделать очистительную клизму

г) не требуется специальной подготовки

42. Как часто необходимо менять влажный холодный компресс:

43. Назовите основные пути передачи внутрибольничной инфекции:

44. Как подготовить больного к исследованию кала на скрытую кровь:

+а) в течение трех дней исключить продукты и лекарственные препараты, содержащие железо, при кровоточивости десен в течение этого времени не чистить зубы щеткой

б) в течение трех дней назначить больному строгую диету с известным химическим составом пищи и очистительные клизмы

в) специальной подготовки не требуется

г) очистительная клизма и прием слабительных

45. Какой диетический стол по Певзнеру необходимо назначить больному хроническим гломерулонефритом:

а) затруднение мочеиспускания

б) учащение мочеиспускания

в) уменьшение выделения мочи

+г) болезненное мочеиспускание

47.У больного в течение 2 недель утренняя температура сохраняется в пределах 36,0-36,5 С, вечерняя – в пределах 39,5-40,0С. Какой тип лихорадки у больного:

а) послабляющая, ремиттирующая

в) извращенная, неправильная

48. Нужно ли при носовом кровотечении рекомендовать больному запрокидывать голову назад:

а) да, поскольку при этом быстрее остановится кровотечение

б) следует рекомендовать только при очень сильном носовом кровотечении

+в) не нужно, так как кровотечение не остановится; кровь будет стекать по задней стенке носоглотки, что затруднит правильную оценку динамики кровотечения

г) да, поскольку это облегчит состояние больного

49.Почему при проведении искусственного дыхания необходимо запрокидывать голову больного:

а) чтобы удобнее было приложить рот реаниматора к носу, или рту больного

б) чтобы обеспечить проходимость дыхательных путей

+в) чтобы создать хорошую герметизацию между ртом реаниматора и носом (или ртом) пострадавшего при проведении искусственного вдоха

г) чтобы обеспечить максимальное поступление воздуха

50. Какие жалобы являются характерными для заболеваний органов дыхания:

б) боли за грудиной, купирующиеся нитроглицерином

51. Какую помощь следует оказать больному при желудочном кровотечении:

а) уложить больного, приподняв ножной конец кровати

+в) положить на эпигастральную область пузырь со льдом

52. У больного появились головная боль в области затылка, мелькание мушек перед глазами, тошнота, шум в голове. Ваши действия:

+а) измерить артериальное давление

б) уложить больного с приподнятым ножным концом кровати

в) уложить больного с приподнятым изголовьем

г) дать нитроглицерин под язык

53.Какие мероприятия по уходу за больными следует применять во второй стадии лихорадки (стадия сохранения максимальной температуры):

а) согреть больного, обложить грелками;

+б) следить за частотой пульса и дыхания, уровнем артериального давления;

в) следить за состоянием центральной нервной системы;

г) осуществлять уход за полостью рта.

а) частота пульса 60-80 ударов в минуту

б) учащение сердечных сокращений более 80 ударов в минуту

+в) замедление сердечных сокращений менее 60 ударов в минуту

55. Какие осложнения связаны с нарушением правил асептики и антисептики при проведении инъекций:

а) воздушная и жировая эмболия

+в) развитие постинъекционных инфильтратов и абсцессов

56. При палатном режиме больному разрешается:

а) сидеть на стуле рядом с кроватью

+г) вставать и ходить по палате

57. Что из перечисленного не является противопоказанием к очистительной клизме:

в) злокачественные новообразования прямой кишки

г) рентгенологическое исследование органов мочевыделения

58. Как правильно подсчитать частоту дыханий:

а) попросить больного глубоко подышать и подсчитать число движений

+б) взять больного за руку как для исследования пульса (чтобы отвлечь внимание больного), а другую руку положить на грудь или эпигастральную область и подсчитать число вдохов за минуту

в) руку положить на грудь или эпигастральную область и подсчитать число вдохов за минуту

г) осуществляется произвольно

59. Почему подкладной круг нельзя надувать слишком сильно:

а) он быстро выйдет из строя

б) ему трудно будет придать в постели устойчивое положение

+в) он должен изменять свою форму при движении больного

г) на это уходит слишком много времени

60.Назовите симптомы, наиболее характерные для почечной колики:

+а) острые боли в поясничной области, распространяющиеся по ходу мочеточника и в паховую область

в) отсутствие мочеиспускания

61. Назовите мероприятия, необходимые для борьбы с парезом кишечника в послеоперационном периоде:

б) катетеризация мочевого пузыря

+г) проведение сифонной клизмы

62. Укажите состояния, при которых может наблюдаться физиологическое повышение температуры тела:

б) психоэмоциональная нагрузка

г) инфекционные заболевания

63. Дайте рекомендации по питанию больному с недостаточностью кровообращения:

а) уменьшение количества принимаемой пищи

+б) ограничение приема поваренной соли

в) механическое щажение пищи

г) увеличение количества принимаемой пищи

64.Выберите шприц и иглу для подкожного введения 1,5 мл раствора:

а) вместимость шприца 20 мл, длина иглы 15мм

б) вместимость шприца 2 мл, длина иглы 30мм

+в) вместимость шприца 2 мл, длина иглы 15 мм

г) вместимость шприца 10 мл, длина иглы 15мм

65. Какие признаки кровотечения указывают на его легочное происхождение:

66.С какой целью при оксигенотерапии проводят увлажнение кислорода:

а) соблюдение правил техники безопасности

+б) предупреждение токсического действия кислорода на организм

в) предотвращение его излишней потери

г) предотвращение сухости носоглотки

67. Опишите признаки приступа стенокардии:

б) загрудинная локализация

в) исчезают после приема нитроглицерина

68. Какими симптомами проявляется желудочно-кишечное кровотечение:

а) рвота со сгустками темно-вишневой крови

+б) черный дегтеобразный стул

г) субфебрильная температура

69. Какое нарушение диуреза носит название никтурии:

а) учащение мочеиспусканий

б) увеличение количества суточной мочи более 2 л

+в) преобладание ночного диуреза над дневным

г) уменьшение количества мочи менее 500мл в сутки

70. Первая помощь при солнечном ударе:

+а) перенести пострадавшего в прохладное место

71. Какой диетический стол по Певзнеру назначают при заболеваниях печени и желчевыводящих путей:

72.Определенный порядок, установленный в лечебном учреждении, основной целью которого является создание благоприятных условий, обеспечивающих больным физический и психический покой – это:

+а) лечебно-охранительный режим

73.Назовите правильный порядок уборки палат:

+а) удаление пыли с подоконников, мебели; уборка прикроватных столиков; влажная уборка пола

б) влажная уборка пола; удаление пыли с подоконников и мебели; уборка прикроватных столиков

в) уборка прикроватных столиков; удаление пыли с подоконников, мебели; влажная уборка пола

г) влажная уборка пола; уборка прикроватных столиков;удаление пыли с подоконников и мебели

74. Какие мероприятия следует проводить при задержке мочи в послеоперационном периоде:

+б) катетеризация мочевого пузыря

75. В каких случаях применяется искусственное питание больных через гастростому:

а) после операций на пищеводе

б) при неоперабельных опухолях пищевода

в) в случаях отказа от еды при психических заболеваниях

76. У больного в течение 2 недель утренняя температура сохраняется в пределах 37,5-38,0 С, вечерняя – в пределах 39,0-39,5С. Какой тип лихорадки у больного:

а) Послабляющая, ремиттирующая

в) извращенная, неправильная

77. Как подготовить больного к ультразвуковому исследованию органов пищеварения:

а) диета с исключением продуктов, способствующих газообразованию, 2-3 дня активированный уголь, исследование проводится натощак

б) накануне и в день исследования провести очистительные клизмы, явиться натощак

в) специальной подготовки не требуется

+г) исследование проводится натощак

78. Для ликвидации острой задержки мочи применяют:

а) катетеризацию мочевого пузыря

в) орошение наружных половых органов теплой водой

г) применение спазмолитиков (но-шпа, баралгин)

79. В каких случаях лекарственные препараты назначают внутрь после приема пищи:

+а) при их раздражающем действии на слизистую оболочку желудка

б) если они участвуют в процессах пищеварения

в) при разрушающем действии желудочного сока и ферментов на препарат

г) при заболеваниях органов пищеварения

80. Что такое вынужденное положение больного:

а) легко может осуществлять те или иные произвольные движения

б) активные движения невозможны

+в) положение, которое принимает больной с целью уменьшения болезненных ощущений

81. Укажите мероприятия, необходимые для профилактики легочных осложнений в послеоперационном периоде:

+в) придание полусидячего положения

г) катетеризация мочевого пузыря

82. Какие мероприятия по уходу за больными следует применять в первой стадии лихорадки (стадия повышения температуры):

б) тепло укрыть, обложить грелками;

+в) положить холодный компресс на лоб

г) сменить нательное и постельное белье

83. Дайте рекомендации по питанию больному при обострении язвенной болезни желудка:

б) организация разгрузочных дней

+в) механическое и химическое щажение

г) ограничение потребления поваренной соли

84. Какими симптомами проявляется желудочно-кишечное кровотечение:

а) наружное применение лекарственных средств

б) применение лекарственных средств с помощью инъекций

+в) любой способ введения лекарственных препаратов, минуя желудочно-кишечный тракт

г) ингаляционное введение лекарственных средств

85. Какие заболевания характеризуются развитием острой дыхательной недостаточности:

б) желудочно-кишечное кровотечение

+в) закупорка трахеи и крупных бронхов инородным телом

источник