Носовые кровотечения при раке крови

Под определением рака крови — в медицине подразумеваются целый ряд онкологических заболеваний, таких как рак лимфатической системы, рак крови, рак костного мозга. Самыми часто регистрируемыми из них являются миелома и лейкемия — эти виды онкологии формируются сначала в костном мозге, нарушая нормальное производство здоровых клеток крови человека.

При развитии рака крови, неполноценные, незрелые лейкоциты не могут в должной мере поддерживать здоровый иммунитет, поэтому когда у казалось бы здорового человека начинают учащаться различные инфекционные заболевания, появляются нарушения в работе внутренних органов, появляется анемия, это служит сигналом о нарушениях кроветворной системы организма.

При этом у больного появляются соответствующие основные признаки рака крови, такие как:

Легкое появление синяков на коже, кровоподтеков, частые кровотечения десен и носовые кровотечения.
Снижение гемоглобина, стойкая анемия, внешне проявляемая сухостью и бледностью кожных покровов.
Повышенная утомляемость, немотивированная слабость, апатия, одышка, сонливость.
Учащение инфекционных болезней — стоматит, ангина, бронхит и пр.
Снижение аппетита, потеря веса, рвота, тошнота, боли в брюшной полости, отвращение к запахам и изменение вкуса.
Повышенное потоотделение, особенно во время сна.
Увеличение печени, селезенки, лимфатических узлов, брюшной полости, появляется вздутие живота.
Миелома также характеризуется таким признаком как боли в костях, суставах, позвоночнике, поскольку при этом виде рака происходит ослабление костной ткани.
Лимфома проявляется появлением различных опухолей в паху, подмышками, на шее.
Частые позывы к мочеиспусканию.
Рак крови вызывает также головные боли, головокружение, снижение остроты зрения.
Иногда у больного раком крови проявляются такие симптомы как укачивание при поездках в автомобиле, признаки морской болезни, которые раньше этот человек не испытывал.

При более поздних, запущенных стадиях, следующие признаки рака крови требуют оказания экстренной медицинской помощи:

Лихорадка, судороги, обморочное состояние, потеря сознания
Синюшность ногтей, губ
Боли в сердце, сердцебиение, одышка, хриплое дыхание
Резкая, сильная боль в области живота
Интенсивные кровотечения

При своевременном обращении к врачам, полноценном обследовании и адекватном лечении, медицина сегодня может контролировать протекание различных видов рака крови, приостанавливая онкологический процесс, приводя его в стадию ремиссии. Чем раньше начата грамотная терапия, тем больше шансов у онкобольного продлить себе полноценную жизнь.

Лейкоз — вид рака крови, который может протекать как в остро прогрессирующей форме, так и иметь хронический, вялотекущий характер. При появлении признаков острого лейкоза, следует незамедлительно обратиться к медицинской помощи:

Внезапное повышение температуры тела до высоких цифр, развитие гнойной ангины, стоматита, воспаления десен.
Резкая потеря веса из-за снижения аппетита, слабости, рвоты.
Увеличение селезенки, лимфоузлов, печени.
Кровотечения — носовое, десен, геморрагическая сыпь на теле, синяки, кровотечения внутренних органов.

Коварство хронического протекания лейкоза в том, что симптомы кровоточивости, анемии, слабости, учащения инфекционных заболеваний — носят стертый характер, то проявляясь, то затихая. Поэтому человек не сразу обращается к медицинской помощи, не осознавая, что это является первыми признаками рака крови.

На сегодняшний день медицина пока не может с точностью определить причины, провоцирующие развитие онкологии у человечества, существует множество гипотез его появления, но доказать на 100% что вызывает такое серьезное заболевание у человека еще никто не может. Это грозное загадочное заболевание поражает не только пожилых людей с уже ослабленным, изношенным организмом, но очень часто в наши дни регистрируются онкологические заболевания у совсем маленьких детей, подростков и молодого населения (см. КТ увеличивает риск лейкемии и опухоли головного мозга у детей)

По данным официальной медицины выделяются определенные факторы риска возникновения рака крови, при наличие которых вероятность появления его очень высока:

Если у пациента уже было какое-либо онкологическое заболевание, терапия которого включала облучение, химиотерапию — это повышает риск появления и рака крови.
Высокий уровень радиации и некоторые химические вещества, например, бензол, оказывают негативное действие на организм, повышая вероятность рака у человека.
Генетические болезни, врожденные аномалии также являются провоцирующими факторами.
Наличие рака крови у ближайших родственников должно вызывать онкологическую напряженность для членов семьи, поскольку медицина выделяет генетическую предрасположенность как один из важных факторов риска возникновения рака крови. Если в семейном анамнезе есть случаи онкологического заболевания крови, то таким пациентам следует проходить регулярную диагностику.
Прочие заболевания крови, к примеру, миелодиспластический синдром, также способствуют росту риска возникновения рака крови.

источник

Заболевание раком крови является одной из главных причин нарушения её сворачиваемости. Процесс коагуляции при остановке кровотечений представляет собой комплекс сложных последовательностей, которых обуславливают десятки активных физиологических веществ.

Причиной возникновения отклонений в процессе нормальной сворачиваемости крови является дисбаланс факторов, которые обеспечивают её нормальную сворачиваемость. Очень важно также наличие в крови тромбоцитов, которые синтезируются клетками костного мозга.

Онкологические заболевания способствуют понижению общего уровня концентрации тромбоцитов и фибриногена в крови. Кроме того при этом отмечается поражение стволовых клеток костного мозга. Всё это отрицательно сказывается на сворачиваемости крови. При раке кровотечение бывает очень сложно остановить. Результатом нередко становится высокая смертность пациентов от потери крови при онкологических заболеваниях.

Причины кровотечений при раке могут быть в наследственных факторах или в самом заболевании либо его лечении. Различаются следующие основные причины кровотечений при раке:

патологии наследственного характера, самой опасной и которых является гемофилия, при ней кровь не может нормально сворачиваться;
недостаток в организме витамина К;
поражение раком печени;
проникновение метастазов в область печени, поджелудочной железы и толстого кишечника;
прочие возможные заболевания печени, такие, как гепатит, а также цирроз печени;
длительное применение антибиотиков или препаратов для обеспечения сворачиваемости крови;
низкий уровень содержания эритроцитов в крови;
понижение общего уровня содержания тромбоцитов в крови, которое вызывается различными разновидностями онкологических заболеваний, таких, как лимфома и лейкемия.

При раковых заболеваниях часто отмечаются нарушения сворачиваемости крови пациента. Связано это может быть с различными патологиями сворачиваемости крови или строения самих сосудов. На коагулопатию указывают следующие симптомы:

чрезмерно сильное кровотечение;
непривычная быстрота образования гематом на коже;
продолжительные кровотечения носом;
чрезмерно обильные месячные у женщин.

Возможно развитие осложнений кровотечений при раковых заболеваниях, о чём свидетельствует поражение суставов, различные нарушения психического и неврологического плана, частичная утрата зрения пациентом по причине кровотечения во внутриглазном пространстве. В подобных случаях можно говорить о критической стадии развития ситуации, которая требует принятия решительных мер для её исправления.

Кровотечение при раке делится на множество разновидностей. Ниже представлена информация о некоторых из них.

Кровотечение относится к числу самых главных симптомов рака прямой кишки. Согласно статистической информации наблюдается подобное кровотечение в девяти случаях из десяти при подобной форме онкологического заболевания. В основной массе случаев кровотечение проявляется как выделение некоторого объёма крови во время и перед актом дефекации.

Кровотечение при раке прямой кишки происходит по причине увеличения в размерах раковой опухоли и повреждения её массами кала, а также при покрытии язвами онкологического образования, которое сопровождается разрушением сосудов, которые её подпитывают.

Подобная симптоматика наблюдается тем раньше, чем быстрее новообразование прорастает в глубину прямой кишки. При её прорастании в стенку кишечника кровотечение наблюдается значительно позже.

Кровотечение при раке желудка наблюдается в хирургической практике достаточно часто, и при возникновении оказывается достаточно обильным. Среди всего количества онкологических больных заболевания раком желудка встречаются примерно у пятой части всех пациентов. Кровотечения могут наблюдаться как на начальной стадии развития болезни, так и быть отмеченными в конце процесса. Кровотечение происходит по причине протекания процессов деструкции в самой опухоли, которые связываются с её полным или частичным распадом. Чаще всего подобное происходит с опухолями, расположенными в теле антрального отдела желудка. В значительно меньшей степени поражению подвергаются кардниальные образования. Часто были отмечены случаи травматического повреждения сосудов, которые уже подверглись ранее воздействию рака. В таких случаях кровотечение также появляется. При раке желудка наиболее опасной областью принято считать малую кривизну желудка. При поражении раком левой венечной артерии наблюдается наиболее высокая интенсивность кровотечения из образовавшейся опухоли.

Кровотечение при раке шейки матки имеет вид мажущихся выделений, которые не имеют связи с выделениями менструального цикла. Такие кровотечения бывают как однократными, так и многократными. Обильность их также различна. Чаще всего при раке шейки матки отмечаются контактные кровотечения, которые наблюдаются при непосредственном половом контакте. Также причина моет быть в поднятии тяжестей, возникновении запора, а также во внутреннем исследовании влагалища или перенесённой при езде тряске. Кровотечение происходит по причине разрыва мелких, расположенных на поверхности сосудов, покрывающих опухолевое образование. Эти сосуды достаточно мелкие, тонкие, подвержены развитию воспаления. В случае выделений кровянистой консистенции в период менопаузы можно вести речь о появлении злокачественного опухолевого образования.

Рак лёгких относится к едва ли не самому распространённому виду онкологических заболеваний. При таком кровотечении наблюдается истечение крови в просвет лёгких вследствие нарушения целостности сосудистых стенок именно тех сосудов, в функции которых входит питание раковой опухоли. Другой причиной кровотечения при раке лёгких является распад самой раковой опухоли.

О подозрении на рак лёгких у пациента может свидетельствовать появление таки симптомов: выделение крови при сильном кашле, харканье кровью, резкие и сильные приступы кашля, слабость на фоне одышки, рвотные позывы, спонтанное повышение температуры тела. Если имеет место проявление одного или нескольких симптомов из описанных требуется немедленный вызов больному скорой помощи. До её приезда следует поместить больному на грудь грелку и держать его в спокойном состоянии.

Выделение крови совместно с каловыми массами далеко не всегда может считаться доказательством начала и развития рака кишечника. Рак кишечника может быть точно диагностирован и с установлен только после проведения общего анализа крови, которая выделяется при кровотечении. При этом нередко проводится дополнительное исследование кала на наличие скрытой крови в нем. Если кровь обнаруживается в результате упомянутого обследования, значит можно вести речь о раке кишечника. Подобные исследования рекомендуется проходить людям в пожилом возрасте не реже, чем раз в два года.

Истечение крови из заднего прохода далеко не всегда может говорить о развитии у пациента рака кишечника. Причина выделения крови с калом может быть в геморрое и трещинах в заднем проходе. Однако, не следует относиться к происходящему легкомысленно. Обнаружение увеличенных геморроидальных узлов после проведения внешнего осмотра уже может говорить о возможном присутствии раковой опухоли. Опухолевое образование может быть установлено после проведения пальцевой пальпации. Оно всегда определяется по твёрдой консистенции и наличии спайки с кишечной стенкой.

Проведение ректороманоскопии позволяет точно определить само кровотечение при раке кишечника и источник его. Для этого требуется введение зонда в прямую кишку для проведения необходимого осмотра. Он снабжается специальной камерой, которая позволяет провести все необходимые следования.

Кровотечение при раке печени в подавляющем большинстве случаев вызывается разрушением самой раковой опухоли. При этом возможны два периода развития ракового заболевания: первичный и вторичный. В первом случае отмечается локализация раковой опухоли непосредственно в самой печени. Клетки опухоли локализуются в одиночные и множественные образования. Опухоль прорастает в близлежащие органы и происходит её метастазирование. Здесь речь идёт о начале вторичного периода развития рака печени. Отростки ткани опухоли прорастают в находящиеся рядом с печенью органы. На этом этапе и может быть отмечено кровотечение при разложении отдельных участков опухоли. Процесс сопровождается нарушениями перерабатывания печенью желчи, в результате чего она поступает в кишечник. При этом слизистая человека окрашивается в жёлтый цвет. Процесс сопровождается зудом слизистой оболочке и сухостью на ней.

Практически не существует различий в течении рака печени и его симптомах у женщин и мужчин. Однако рак печени у женщин случается куда реже. Причина кроется в меньшем пристрастии женщин к алкоголю и сигаретам.

Процесс развития рака молочной железы практически ничем не отличается от развития онкологического поражения любого другого органа. Опухоль появляется в результате злокачественной мутации клеток и их последующего активного деления. Локализация ракового образования в таких случаях имеет место в протоках молочных желез.

Кровотечение при раке молочной железы наступает в основном на последней стадии заболевания, когда речь идёт о распаде раковой опухоли. На практике до этого доходит крайне редко, поскольку рак молочной железы подлежит излечению практически в 98% случаев его обнаружения. Причём именно анализ крови на рак играет ключевую роль в своевременном обнаружении заболевания. Метод доступен и часто применяется.

При анализе у пациентки обнаруживаются антигены, выполняющие функцию маркеров опухоли. Их обнаружение говорит исследователям о характере самой опухоли и степени её опасности. О наличии ракового заболевания свидетельствует присутствие в крови лимфобласт и миелобласт.

Радикальным способом остановки кровотечения при раковом заболевании является хирургическое удаление опухоли и проведение комплекса реабилитационных мероприятий по восстановлению пациента. В каждом конкретном случае методика остановки кровотечения зависти от возраста пациента, разновидности рака у него, а также причину его возникновения. Например, при маточном кровотечении рекомендуется употребление препаратов, которые способны способствовать сокращению матки. Применяют средства общеукрепляющего характера, а также витамины для качественного восстановления.

Применяются и народные средства остановки кровотечений, вызванных онкологическими заболеваниями. Назначение их находится в компетенции лечащего врача. В таких случаях должны учитываться многие факторы, чтобы было выбрано именно то средство, которое не навредит пациенту, а решит его проблему.

источник

Рак крови, лейкоз или лейкемия – это целая группа онкологических заболеваний кроветворения клональной природы. Рак крови развивается из-за мутаций клеток костного мозга и постепенного вытеснениями ими здоровых тканей мозга.

Дефицит здоровых клеток кроветворения приводит к типичным признакам рака крови: цитопении (уменьшению лейкоцитов или тромбоцитов), анемии, повышенной склонности организма к кровоизлияниям и инфекционным осложнениям.

Опухолевые клетки рака крови, как и при других онкозаболеваниях, способны распространяться в организме, поражать лимфатические узлы и органы. Чаще всего на поздних стадиях рака крови метастазы проникают в печень и селезёнку, а затем уже в другие органы. При внекостномозговых периферических формах рака крови в первую очередь от метастазов страдает костный мозг.

Одной из главных причин мутаций кроветворных клеток считается канцерогенное влияние ионизирующей радиации. Массовые явления признаков рака крови наблюдались в послевоенной Японии, а также у жителей Чернобыля. К развитию рака крови может привести облучение во время лечения лимфогранулематоза (онкологии лимфоидной ткани). Одним из факторов, вызывающих рак крови, считаются химические и вирусные мутагены: бензол, цитостатики и т.д.

Начальная стадия рака крови, как и большинства других онкологических заболеваний, протекает практически бессимптомно. К ранним симптомам рака крови причисляют многие соматические признаки: быструю утомляемость, бессонницу или сонливость, ухудшение памяти, вызванное плохим кровоснабжением мозга. Одним из признаков рака крови считается также плохая заживляемость ран, их склонность к нагноению.

Пациенты с раком крови нередко бледны, имеют ярко выраженные тени под глазами. Больные с раком крови страдают от носовых кровотечений, частых простуд и других инфекционных заболеваний. К дополнительным симптомам рака крови относят повышение температуры до субфебрильных показателей, увеличение лимфоузлов, а также печени и селезёнки.

Гематологические признаки рака крови устанавливаются на основе лабораторных анализов крови пациента.

Больной с жалобами на общее ухудшение самочувствия, с увеличенными лимфоузлами, печенью и селезенкой направляется для сдачи общего и развёрнутого анализов крови. Возможными гематологическими симптомами рака крови являются пониженный уровень лейкоцитов, тромбоцитов, гемоглобина и обнаружение в крови незрелых бластных клеток.

От типа видоизменённых кроветворных клеток зависит форма рака крови. Она устанавливается на последнем этапе диагностики рака крови – биопсии костного мозга. Обычно образец мягких тканей костного мозга берётся из тазовой кости в области нижней части спины.

Рентген грудной клетки, КТ головы и брюшной полости помогают выяснить степень распространения метастазов рака крови.

Традиционная классификации заболевания предполагает разделение рака крови на две основные формы: острый и хронический лейкоз. Острая форма рака крови характеризуется большим количеством незрелых клеток, угнетающих нормальное кроветворение. Симптомом рака крови хронической формы считается преобладание гранулоцитов или зернистых лейкоцитов, постепенно заменяющих здоровые кроветворные клетки.

Острая и хроническая формы рака крови – два отдельных гематологических заболевания. В отличие от других болезней острый рак крови не может перерасти в хроническую форму лейкоза, а хронический рак крови не может «обостриться».

В течении острой формы лейкоза выделяют несколько стадий рака крови. Начальная стадия рака крови характеризуется нормальными или лишь слегка измененными показателями состава крови, общим ухудшением самочувствия и обострением хронических инфекций. Начальная стадия рака крови острой формы диагностируется лишь ретроспективно, когда её период завершается и заболевание переходит в следующую фазу.

Для развёрнутой стадии рака крови характерны ярко выраженные изменения состава крови. После лечения развёрнутая стадия рака крови перетекает в ремиссию (отсутствие бластных клеток в крови пациента в течение 5 лет) или в терминальную стадию рака крови. При ней наблюдается полное угнетение системы кроветворения.

Стадии рака крови хронической формы имеют свою специфику. Начальная стадия рака крови или моноклоновая протекает без каких-либо внешних симптомов и диагностируется нередко случайно при профосмотре или во время исследований крови в связи с другим заболеванием. На этой стадии рака крови диагностируется повышенное количество зернистых лейкоцитов. Их избыток удаляется методом лейкофореза, и заболевание может протекать годами.

На второй стадии рака крови хронической формы или поликлоновой фазе у больного образуются вторичные опухоли. Их появление сопровождается ускоренным увеличением числа бластных кроветворных клеток, поэтому заболевание переходит в самую тяжёлую стадию рака крови с осложнениями в виде генерализованного поражения лимфатических узлов, значительного увеличения печени и селезенки.

Наиболее распространённая форма рака крови у детей — острый лимфобластный лейкоз. Он встречается в 80% всех случаев диагностированного рака крови у детей и составляет примерно треть всех детских онкозаболеваний. Пик встречаемости лейкоза наблюдается у пациентов 2-5 лет. Более высокая вероятность рака крови у детей с хромосомными нарушениями, а также у маленьких пациентов, подвергшихся ионизирующему облучению в раннем детстве или внутриутробно.

Существуют также гипотеза о влиянии перенесённых инфекционных заболеваний на вероятность развития рака крови у детей и ещё одна теория о возможном пренатальном происхождении детского лейкоза. Этим фактом объясняется ранняя манифестация признаков рака крови у детей.

Главный метод лечения рака крови – химиотерапия цитостатическими препаратами. Продолжительность химиотерапевтического лечения рака крови составляет в среднем 2 года: 6 месяцев стационара и полтора года амбулаторного лечения. Рак крови на начальном этапе – наиболее тяжёлый период терапии для пациента. В течение первых недель больному проводятся непрерывные внутривенные вливания.

На этапе распада опухоли лечение рака крови продолжается восполнением тромбоцитов и эритроцитов донорской кровью. При этом весь период стационарного лечения рака крови соблюдается строжайший санитарный режим с максимальным ограждением больного от контактов с внешним миром. Эта необходимость вызвана отсутствием иммунной защиты у больного в связи с массовым разрушением лейкоцитов.

После наступления ремиссии дальнейшее лечение рака крови направлено на закрепление результата. В случае необходимости после нескольких недель восстановления пациент с раком крови проходит лучевую терапию области головного мозга.

При рецидиве заболевания протокол лечения рака крови предполагает направление пациента на пересадку костного мозга. Его донором может быть родственник или совместимый по крови человек. Чем выше процент совпадения по шкале HLA, тем оптимистичнее прогноз лечения рака крови.

Прогноз лечения рака крови у детей наиболее благоприятный: младенческий лейкоз успешно излечивается более чем в 70% случаев. К факторам, положительно влияющим на исход лечения рака крови у детей, относят раннюю диагностику заболевания, малые размеры опухолевой массы и минимальное поражение лимфатических узлов.

Видео с YouTube по теме статьи:

источник

Из этой статьи вы вы узнаете: все возможные причины кровотечения из носа у взрослых и детей.

Причин носовых кровотечений большое количество. Важно определить причину кровотечения у конкретного человека, чтобы предотвратить повторные эпизоды.

У детей из носа течет кровь из-за полипов или аденоидов, возрастной несформированности сосудов, наличия инородного тела в носовом ходу, анемии, длительного применения сосудосуживающего спрея и т. п.

Если течет кровь из носа неоднократно, игнорировать подобное нельзя. Это может быть признаком серьезного заболевания крови, внутренних органов либо проявлением онкологии. Для начала нужно попытаться понять самому, отчего может идти кровь из носа, есть ли периодичность, заметить привязаны ли кровотечения к определенному времени суток или нет, какой они интенсивности, как часто идут, есть ли сгустки либо течет алая жидкая кровь.

Затем обязательно обратиться к отоларингологу. Все эти наблюдения помогут ему быстрее понять почему кровь из носа идет именно у вас. Разумеется, потребуется дополнительное обследование. Перечень методов диагностики подберет врач, в соответствии с предполагаемой причиной.

Не исключено, что после получения результатов исследований, будет нужна консультация или лечение у другого специалиста – кардиолога, эндокринолога, хирурга, онколога. При травме лица с повреждением носовых ходов причина кровотечения очевидна, в этом случае нужно сразу обращаться к травматологу.

Только устранив провоцирующий фактор, вы избавитесь от кровотечений.

Как правило, ничего опасного в этом нет. Существует несколько основных причин носового кровотечения, которые, в большинстве случаев, объясняют, почему у ребенка идет кровь из носа.

Выделяют общие и местные причины носового кровотечения.

Травмы носа являются самой распространенной причиной кровотечения. Кроме обычных бытовых, производственных и автодорожных травм к этой группе относятся травмы слизистой оболочки носа при операциях, попадании инородных тел и проведении лечебно-диагностических манипуляций (назогастральное зондирование, назотрахеальная интубация, катетеризация и пункция носовых пазух).
Патологические состояния, сопровождающиеся полнокровием слизистой оболочки носа ( синуситы , риниты , аденоиды ).
Дистрофические процессы в слизистой оболочке носа (при выраженном искривлении носовой перегородки, атрофическом рините).
Опухоли полости носа (специфическая гранулема, ангиома , злокачественная опухоль).

Причины, почему у взрослых часто идет из носа кровь, можно условно разделить на местные (связанные непосредственно с носом) и общие (различные заболевания, не связанные с носом).

Травмы. Кровотечение возникает из-за удара носа. Опасность представляют травмы, при которых повреждены крупные кровеносные сосуды. Капельки крови также появляются, если повредить слизистую носа острым предметом.
Инородное тело в носу — частая причина крови из носа у детей.
Переутомление. Интенсивные физические нагрузки часто становятся причиной неожиданного кровотечения. Если это больше не повторяется, то повода для беспокойства нет.
Перегрев. Длительное пребывание на солнце приводит к повышению хрупкости сосудов, они могут легко лопнуть, что вызовет кровотечение.
Излишняя сухость слизистой. Может быть следствием долгого пребывания на морозе. Пересыхание слизистой может быть вызвано слишком сухим воздухом в помещении, длительным использованием сосудосуживающих капель от насморка.
Синусит, ринит, гайморит. Развивается воспаление и отечность слизистой носа, капилляры становятся ломкими. В результате чего из носа часто течет кровь. Сопутствующие симптомы: насморк, головная боль, заложенность носа, повышенная температура.
Гемангиома — доброкачественная опухоль сосудов. При малейшем физическом воздействии сосудистые стенки лопаются, это может привести к значительной кровопотере. Сама опухоль, если ее не травмировать, не дает никаких симптомов.
Ангиофиброма (доброкачественное новообразование в черепе). Опухоль разрастается, проникает в полость носа, вызывая сильное кровотечение.
Злокачественные новообразования в носу. Рак может поражать костную ткань, слизистую, сосуды. Опухоль разъедает сосудистые стенки, это приводит к обильной кровопотере. Обычно кровотечение является признаком рака 3-4-й стадии. Сопутствующие симптомы: потеря веса, слабость, бледность.

Существует ряд опасных причин, почему из носа часто идет кровь.

Это различные системные серьезные заболевания:

Тромбоцитопения. Это заболевание крови, при котором в костном мозге вырабатывается очень мало тромбоцитов. Помимо носовых кровотечений у больных часто образуются синяки, гематомы, не заживают ссадины и царапины.
Гемофилия. Генетическая болезнь, поражает только мужчин. В плазме крови отсутствуют факторы свертывания, малейшая травма слизистой носа может стать причиной смерти от кровопотери.
Анемия. Характеризуется малым количеством эритроцитов. У больного наблюдается бледность кожи, слабость, общее недомогание.
Лейкоз. Это злокачественное заболевание крови, связанное с повышенным образованием лейкоцитов. Лейкоз является наиболее частой причиной, почему из носа часто идет кровь. Кроме того, носовое кровотечение бывает первым признаком болезни, так как онкология на начальном этапе протекает бессимптомно.
Заболевания печени. В печени образуются вещества, влияющие на свертываемость крови. При циррозе, гепатите печень не выполняет своих функций. Эти патологии также проявляются подкожными кровоизлияниями, гематомами.
Системный васкулит. В эту группу входят болезни, характеризующиеся хроническим воспалением артерий, вен, капилляров (гранулематоз, болезнь Бехчета, гигантоклеточный артериит). В результате снижается прочность сосудов, возрастает их проницаемость. Болезнь поражает все органы и системы, нарушая деятельность почек, печени, легких.
Феохромоцитома (опухоль надпочечников). При этом заболевании у больного постоянно повышается давление, что способствует развитию носового кровотечения.
Артериальная гипертензия. Наиболее частая причина крови из носа у пожилых людей. Из-за повышенного давления происходит разрыв мелких сосудов. Сопутствующие симптомы: головная боль, шум в ушах, учащенное сердцебиение.

Употребление лекарств, разжижающих кровь (аспирин, гепарин). Обычно такие препараты назначаются при атеросклерозе. Во время приема лекарств следует постоянно контролировать свертываемость крови, при необходимости корректировать дозировку.
Гормональный дисбаланс во время беременности, менопаузы. Нехватка гормонов приводит к повышению ломкости капилляров.
Перепады атмосферного давления. Бывает, что кровь из носа течет при подъеме на большую высоту, спуске под воду.
Нехватка витамина С. Этот витамин укрепляет сосудистые стенки, при его дефиците часто из носа течет кровь.
Врожденные аномалии строения носовой перегородки или артерий в носу. У пациента затруднено дыхание, он пытается устранить проблему путем сморкания или прочищения носа. Слизистая травмируется, выделяются капли крови.

Рекомендуем видео про кровь из носа

Две группы причин кровотечений:

локальные (местные) – затрагивают только нос;
системные (общие) – возникают из-за внутреннего воздействия организма, например, при различных болезнях.

Травмы носа. Часто возникают во время драки из-за ударов по лицу либо при серьезных ДТП.
Аллергия. Стенки сосудов разрываются вследствие аллергической реакции и притока крови.
Сухой жаркий воздух помещения. Часто причиной ночного кровотечения бывает пересыхание слизистой из-за вдыхания слишком сухих воздушных потоков при горячих батареях зимой.
Полип в носу либо деформация носовой перегородки. Это затрудняет носовое дыхание, из-за чего неправильно распределяется нагрузка между ноздрями. Полип сдавливает сосуды, за счет этого часто из носа вытекает красная жидкость, особенно утром.
Атрофия слизистой. Развивается при различных воспалительных заболеваниях, к примеру, хроническом рините. Может быть следствием наследственной болезни или профессиональной вредности – запыленности помещения, сухости воздуха, работе на морозе. Недостаточное выделение слизи, пересыхание и истончение слизистой вызывает ломкость сосудов, а в итоге носовые кровотечения.
Воспаление слизистой носа (ринит) может сопровождаться незначительным носовым кровотечением. Видны сгустки крови вместе со слизью, появляющейся при насморке.
Длительное использование гормонального или сосудосуживающего спрея (капель).
Солнечный удар – один из главных факторов возникновения носового кровотечения жарким летом. Часто общий перегрев организма, происходящий из-за длительного нахождения под палящими лучами солнца, сопровождается носовым кровотечением. Сосуды слизистой становятся хрупкими и лопаются.
Вдыхание кокаина. Давно замечено, что у наркоманов, употребляющих кокаин через нос, истончается слизистая, пропадает обоняние, бывают носовые кровотечения.

Артериальная гипертензия – самая распространенная причина носового кровотечения у взрослых, особенно пожилых людей. Это «естественное кровопускание» снижает риск мозгового инсульта. Обычно после него состояние человека не ухудшается, а улучшается. Развивается на фоне шума в ушах, цефалгии (головной боли) и других симптомов криза. Сосуды лопаются, не выдерживая давления, из-за чего кровь из носа идет тонкой струйкой без сгустков.
Острые инфекции, затрагивающие слизистую носовых ходов. Это гайморит, синусит, фронтит, ринит, ОРВИ и другие. Воспаленные сосуды более хрупкие и чаще лопаются, провоцируя течение крови носом. Подобные изменения в сосудистых стенках бывают при аллергическом рините.
Болезни крови или другие патологии, сопровождаемые нарушением ее свертываемости. Из-за чего кровь из носа течет в этом случае? Например, при гемофилии дефицит факторов свертывания плазмы крови приводит не только к носовым и другим внешним обильным кровотечениям, но и серьезным внутренним. К остальным патологиям относят геморрагический диатез, васкулит, коагулопатии, гипо- и авитаминоз с дефицитом вит. К, С.
Гормональная перестройка или сбои во время полового созревания, менопаузы или беременности.
Прием медикаментов, разжижающих кровь. Гепарин, варфарин, аспирин способны вызвать носовое кровотечение.
Феохромоцитома – гормонозависимая опухоль надпочечника злокачественного или доброкачественного характера. Ее главный симптом – артериальная гипертензия с частыми кризами, во время которых не исключены носовые кровотечения. Стабильная форма болезни характеризуется стойким повышением АД и, соответственно, частыми эпизодами носовых кровотечений.
Злокачественное новообразование в полости носа. Различные раковые опухоли приводят к изъязвлению слизистой, нарушению носового дыхания, кровотечениям.
Перепад барометрического давления. С этим сталкиваются водолазы, альпинисты или летчики.

Вдыхание химических раздражителей.
Авиаперелет.
Интенсивное чихание.

Почему кровь из носа течет у малышей? Факторов, как у взрослых, множество. Очень частые:

Инородное тело в носовом ходу.
Падение с повреждением носа.
Механическая травма слизистой игрушкой или пальчиком.

Причиной, когда идет кровь из носа у детей ночью, может стать повышение давления или пересушенный воздух в комнате. Если это единичный случай, кровь легко остановить, отсутствуют другие симптомы, то повода для беспокойства нет.

Если кровотечение возникает неоднократно, плохо останавливается, ребенок жалуется на слабость, различные боли, то нужно обязательно обратиться к педиатру и обследоваться. В подобных случаях кровь из носа может идти из-за серьезного заболевания, к примеру, анемии, лейкоза, гемофилии или другой болезни, связанной с плохой свертываемостью крови.

В зависимости от того, в каком отделе носовой полости локализуется источник кровопотери, носовые кровотечения подразделяют на передние и задние.

Источником передних носовых кровотечений в 90-95% случаев служат богатая сеть кровеносных сосудов так называемой зоны Киссельбаха. В этой зоне расположено большое количество мелких сосудов, покрытых тонкой слизистой оболочкой, практически лишенной подслизистого слоя.

Источником задних носовых кровотечений являются достаточно крупные сосуды глубоких отделов носовой полости. Из-за большого диаметра сосудов заднее носовое кровотечение часто бывает массивным и может представлять угрозу для жизни больного. Такие кровотечения практически никогда не останавливаются самостоятельно.

Кровопотерю при носовом кровотечении оценивают следующим образом:

незначительная – несколько десятков миллилитров;
легкая – до 500 мл;
средней степени тяжести – до 1000-1400 мл;
тяжелая – свыше 1400 мл.

Прежде чем понять, почему часто идет кровь из носа, нужно выяснить тип кровопотери. В медицине принята следующая классификация носовых кровотечений:

Незначительное. Выделяется несколько миллилитров крови. Это не представляет опасности для здоровья, особенно если кровь шла всего один раз.
Умеренное. Кровопотеря составляет около 200 мл. У пациента начинается головокружение, слабость, учащение пульса.
Массивное. Потеря крови — более 300 мл за один раз или в течение дня. Больной чувствует головокружение, тошноту, одышку, сильную слабость.
Профузное. Больной теряет более полулитра крови, что является опасным для жизни. У пациента резко падает давление, органы испытывают дефицит крови.

Функциональное. Обычно встречается у детей вследствие возрастной рыхлости и слабости сосудистых стенок. Также часто течет кровь из носа у подростков из-за непостоянства гормонального фона. Вследствие интенсивного роста организму подростка может не хватать кальция, витамина С. Это вызывает ломкость стенок сосудов. Данные состояния являются обратимыми и не несут угрозы жизни и здоровью ребенка.
Патологическое. Возникает по причине различных заболеваний внутренних органов и кровеносной системы. При этих состояниях кровь из носа идет каждый день, что является поводом для обращения к врачу.

Кровотечение при раке делится на множество разновидностей. Ниже представлена информация о некоторых из них.

Кровотечение при раке печени в подавляющем большинстве случаев вызывается разрушением самой раковой опухоли. При этом возможны два периода развития ракового заболевания: первичный и вторичный. В первом случае отмечается локализация раковой опухоли непосредственно в самой печени.

Клетки опухоли локализуются в одиночные и множественные образования. Опухоль прорастает в близлежащие органы и происходит её метастазирование. Здесь речь идёт о начале вторичного периода развития рака печени.

Отростки ткани опухоли прорастают в находящиеся рядом с печенью органы. На этом этапе и может быть отмечено кровотечение при разложении отдельных участков опухоли. Процесс сопровождается нарушениями перерабатывания печенью желчи, в результате чего она поступает в кишечник.

Процесс развития рака молочной железы практически ничем не отличается от развития онкологического поражения любого другого органа. Опухоль появляется в результате злокачественной мутации клеток и их последующего активного деления. Локализация ракового образования в таких случаях имеет место в протоках молочных желез.

Так как у рака несколько стадий, то и симптоматика у них всегда различная. В заключении определим, какие субъективные ощущения могут присутствовать у пациентов на каждой из стадий:

Начальная стадия. Здесь симптоматика настолько стерта, что она часто принимается за совершенно другое заболевание со схожими проявлениями. Как правило, чаще всего пациент на этом этапе просто чувствует общее недомогание, однако плохое самочувствие никто именно с онкологией не связывает.
Развернутая стадия рака крови уже характеризуется явными признаками заболевания, с постоянными кровотечениями, гематомами, слабостью и температурой.

Кроме того, применительно к раку крови можно говорить о хронической стадии рака крови. На ранней стадии по симптомам ее вообще нереально определить и диагностировать, настолько любые проявления стерты, а диагностируется она чаще всего совершенно случайно.

Дело в том, что на ранней стадии единственным симптомом вообще выступает только присутствие в анализе крови большого числа зернистых лейкоцитов, а внешних проявлений нет, за исключением чрезмерных месячных у женщины.

Запомните! Главное, не поднимать панику, — этим, вы только напугаете ребенка.

Ребенка необходимо посадить, а голову наклонить немного вперед.

Убедитесь, что у ребенка в носу нет посторонних предметов, ведь малыши, нередко их туда засовывают.

Можно слегка прижать крылья носа, пальцами, или вставить ватные тампоны. Тампоны, для лучшего эффекта, можно смочить растворе перекиси водорода. Кровотечение должно остановиться само собой, в течение 2-3 минут.

Ни в коем случае нельзя ложиться на спину и запрокидывать назад голову, как многие из нас привыкли делать.

К носу ребенка, можно приложить холод. Для этого, можно использовать как лед, положив его в пакет, так и обыкновенный платок, намоченный в холодной воде. Такие действия помогут сузить сосуды и остановить кровотечение.

Если в течение 5-7 минут, кровотечение не прекратилось, вызовите скорую помощь. Но хотелось бы отметить, что такие случаи бывают крайне редко, и обычно связано с проблемой свертываемости крови.

Кроме того дети, особенно в юном возрасте, часто вставляют в нос инородные тела, части игрушек, и т.д. Все эти моменты также приводят к носовому кровотечению, но не являются следствием болезни или патологии.

Отметим также и ринит, который может легко приводить к ному, что у ребенка из носа идут слизистые выделения с кровью.

А вот если у ребенка кровотечения длительные и частые, которые сопровождаются появлением синяков, то причина может быть в гемофилии. Кроме того, стоит пройти обследования на исключение ряда других болезней, которые имеют отношение к нарушению свертывания крови.

Приведем самые простые причины такого кровотечения. Это может быть длительное вдыхание через нос холодного или сухого воздуха. Такое вдыхание может приводить к нарушению целостности капилляров в носу, в результате они лопаются, и идет кровь из носа.

Не менее редко к кровотечению из носа способен приводит и солнечный удар. Чрезмерное присутствие на солнечном свете приводит к головокружению, головной боли, шуму в ушах и к крови из носа. Однако, это физиологическое проявление носит временный характер и не относится к заболеваниям.

Если кровь из носа вызвана травмой, то здесь можно рассмотреть несколько вариантов:

Травма в результате удара или падения.
Повреждение хрящей и пазух.
Отек и сильные боли в области носа и окружающих тканей.
Перелом костей черепа.
Деформация носа.

И уже в зависимости от того, что именно произошло, можно оценивать обильность кровотечения из носа.

Некоторые заболевания носа также способны вызывать кровотечение. Отметим, что гайморит, синусит, фронтит сопровождаются болями в голове, насморком, повышением температуры тела, воспалением околоносовых пазух.

Следующая причина кровь из носа, которая также относится к заболеванию, является высоко артериальное давление, которое как раз относится к гипертонической болезни. В данном случае причинами кровотечения выступают разрывы в мелких капиллярах носа.

Теперь обратимся к причинам кровотечения, которое имеют непосредственное отношение к использованию некоторых лекарств. В первую очередь отметим:

Раздражение слизистой оболочки, которое происходит на фоне применения некоторых назальных спреев Беконазе, Назонекс. В этих препаратах в состав входит кортикостероиды и противоаллергены.
Варфарин, Гепарин, Аспирин, это препараты, которые препятствуют свертыванию крови.

И, кровь из носа всегда идет при любой опухоли в области носа и носовых пазух, независимости, говорим мы о злокачественной опухоли или доброкачественной. Здесь кровотечение появляется на фоне появления:

Припухлости или болезненной язвы в носу.
Кровянистых выделений из носа.
Изменения формы носа.
Появления головных болей.

Что интересно, причины кровотечения из носа у беременной женщины можно отнести как к вопросу ее нового физиологического состояния (беременности), так и к точно таким же причинам, как и у всех остальных людей.

В первую очередь, у беременной женщины кровь из носа может идти в силу преломления капилляров в носу, которые ломаются от чрезмерно сухого или холодного воздуха.

Здесь же укажем и все остальные причины, о которых мы писали выше, и которые встречаются у любого пациента вне зависимости от его физиологического состояния.

Есть, однако, и причины, которые присутствуют именно во время беременности:

Дефицит кальция и витамина К, которые наблюдаются во время беременности. Эти состояния приводят как к частым кровотечениям из носа, так и к общему снижению свертывания крови.
Часто беременность сопровождается и повышением артериального давления, а это способно приводить к появлению крови из носа.

Симптомы носового кровотечения подразделяются на три группы:

признаки кровотечения;
признаки острой потери крови;
симптомы основного заболевания.

У одних пациентов носовое кровотечение начинается внезапно, у других кровотечению может предшествовать головокружение, шум в ушах, головная боль, щекотание или зуд в носу. Непосредственным признаком носового кровотечения является истечение крови из полости носа наружу или внутрь носоглотки. В последнем случае кровь стекает в ротоглотку, где и обнаруживается при фарингскопии.

При незначительной кровопотере патологические симптомы, как правило, не определяются. Некоторые пациенты могут испытывать головокружение от вида крови. При легкой кровопотере больные предъявляют жалобы на головокружение, шум в ушах, жажду, общую слабость, сердцебиение. В некоторых случаях может отмечаться незначительная бледность кожи.

Кровопотеря средней степени тяжести сопровождается выраженным головокружением, падением артериального давления, акроцианозом, тахикардией и одышкой. При тяжелой кровопотере развивается геморрагический шок.

Симптоматика лейкоза в его любом проявлении, достаточно стерта, однако все вместе признаки указывают на заболевание:

Происходит увеличение лимфатических узлов в подмышечной области, на шее.
Повышается температура и по ночам потливость.
У женщин инфекционные заболевания проявляются всегда чаще, чем у мужчин, это выливается в герпес , пневмонию, бронхит.
В течение дня может часто наступать беспричинная слабость и усталость.

Нарушается свёртываемость крови, наблюдаются частые кровотечения из носа и при повреждениях кожи.
Увеличивается селезенка и печень.
Могут появляться боли в суставах.

Этот тип рака крови является наиболее распространенным онкологическим заболеванием крови среди детей и среди взрослых. У ребенка лимфобластный лейкоз чаще всего может появляться в промежуток между 3 и 7 годами, и у взрослого человека в течение жизни. Рассмотрим основные симптомы этого типа рака:

Появляется чрезмерная утомляемость.
Периодически повышается температура, причем без причин.
Ребенок жалуется на боли в области поясницы.
Появляются кровотечения из носа и из десен.
Данные анализа крови на свертываемость показывают отрицательные результаты.
На коже могут проявляться темные высыпания или синяки даже после незначительного удара.

Этот тип рака крови наблюдается чаще всего после 55 лет, а страдают им в одинаковой степени как мужчины, так и женщины. Причина возникновения этого типа онкологического заболевания так до сих пор и не изучена.

К симптомам развития миелобластного лейкоза относятся:

Частое головокружение.
Появление скачков температуры без признаков простудных заболеваний.
Непрекращающиеся инфекционные заболевания, к примеру, ангина, бронхит, пневмония.
Появление гематом после незначительного удара.
Плохая свертываемость крови, которая выливается в частые и продолжительные носовые кровотечения.
Резкое снижение веса.

Важно! При миелобластном лейкозе диагностика может быть проведена практически сразу после выявления первого симптома. Здесь стоит напомнить, что некоторые из показаний во время диагностирования могут совпадать с показаниями у беременных женщин. Поэтому так важно правильно и своевременно провести точное диагностирование.

чрезмерно сильное кровотечение;
непривычная быстрота образования гематом на коже;
продолжительные кровотечения носом;
чрезмерно обильные месячные у женщин.

Возможно развитие осложнений кровотечений при раковых заболеваниях, о чём свидетельствует поражение суставов, различные нарушения психического и неврологического плана, частичная утрата зрения пациентом по причине кровотечения во внутриглазном пространстве.

Для определения локализации источника носового кровотечения (переднее или заднее кровотечение) проводится осмотр пациента, фарингоскопия и передняя риноскопия. В некоторых случаях при легочных и желудочных кровотечениях кровь затекает в полость носа, и симулирует носовое кровотечение.

Первичная дифференциальная диагностика основывается на данных внешнего осмотра пациента. При носовых кровотечениях кровь темно-красная, при кровотечении из легких пенится, имеет ярко-алый цвет. Для желудочного кровотечения характерно истечение очень темной крови, похожей на кофейную гущу.

Для оценки кровопотери и выявления основного заболевания, которое вызвало носовое кровотечение, проводятся дополнительные исследования. Объем кровопотери оценивают по результатам общего анализа крови и коагулограммы. Тактика общего обследования определяется симптомами основного заболевания.

Для того, чтобы определить причины, по которым идет кровь из носа каждый день, применяют следующие методы диагностики:

Общий и биохимический анализ крови. С их помощью измеряется количество тромбоцитов, эритроцитов, обнаруживается воспалительный процесс.
Печеночные пробы позволяют выявить гепатит и цирроз.
УЗИ печени, надпочечников. Диагностирует опухоли, цирроз печени.
При подозрении на лейкоз выполняют биопсию костного мозга.
Рентген. Позволяет диагностировать искривление носовой перегородки, гайморит, образования в носовой полости, обнаружить посторонний предмет.

При лечении носового кровотечения нужно максимально быстро остановить кровь, принять меры для предотвращения последствий кровопотери (или компенсировать кровопотерю) и провести терапевтические мероприятия, направленные на борьбу с основным заболеванием.

При переднем носовом кровотечении в большинстве случаев для того, чтобы остановить кровь, достаточно положить холод на область носа, на 10-15 минут прижать ноздрю или ввести в носовую полость ватный шарик, пропитанный гемостатическим средством или слабым раствором перекиси водорода.

Также проводится анемизация слизистой носа раствором адреналина или эфедрина. Если кровотечение не останавливается в течение 15 минут, проводится передняя тампонада одной или обеих половин носовой полости.

Передняя тампонада носа часто дает хороший эффект и при задних носовых кровотечениях. Если заднее носовое кровотечение остановить не удалось, проводят заднюю тампонаду.

При неэффективности перечисленных мероприятий и рецидивирующих носовых кровотечениях проводится оперативное лечение. Объем и тактика вмешательства определяется локализацией источника кровотечения. Если повторные носовые кровотечения локализуются в передних отделах, в некоторых случаях применяется эндоскопическая коагуляция, криодеструкция, введение склерозирующих препаратов и другие мероприятия, направленные на облитерацию просвета мелких сосудов зоны Киссельбаха.

Лечить сам симптом бесполезно, необходимо устранить причину патологии.

Витаминотерапия при нехватке витамина С, К, кальция.
Хирургическое удаление опухоли носа, выпрямление искривленной носовой перегородки.
Назначение препаратов, нормализующих артериальное давление.
Гормональная терапия при васкулитах.
Лечение антибиотиками гайморита, синусита, ринита. Также применяются физиопроцедуры.
Химиотерапия, трансплантация костного мозга при злокачественных заболеваниях крови.

Лечение любого кровотечения и мероприятия по оказанию первой помощи зависят от первопричины его появления, вида и локализации. Поскольку такие патологии часто являются признаками тяжелых заболеваний печени и поджелудочной железы или их осложнений, то даже при незначительном, но неоднократно повторяющемся кровотечении, например, из носа или десен следует пройти комплексное обследование.

— Делайте холодные компрессы или прикладывайте лед к переносице. Такой способ останавливает практически все кровотечения, если для этого есть достаточно времени.

• Больному показан абсолютный покой, в положении полусидя с умеренно запрокинутой назад головой. Сильно наклонять голову назад не следует во избежание затекания крови из носа носоглотку и ее последующего заглатывания.

Кровь из носа – не такой уж безобидный симптом. И поэтому важно осознавать, что если кровотечение не останавливается, несмотря на предпринимаемые вами меры, или если кровь из носа выделяется сильной струей, а больной начинает чувствовать себя плохо, нужно немедленно обратиться за медицинской помощью.

Кровотечения из носа не являются такими уж безобидными. Сильное кровотечение может стать причиной летального исхода из-за массивной кровопотери. Если у пациента кровотечение развивается на фоне постоянно повышенного артериального давления, это может привести к инсульту.

Для предотвращения носовых кровотечений нужно предпринимать несложные профилактические меры:

Контроль уровня давления;
Регулярная сдача общего анализа крови;
Своевременное лечение инфекционных заболеваний;
Прием витаминов, правильное питание;
Избегание перегрева, переохлаждения, резких перепадов атмосферного давления.

Иногда они не представляют опасности для человека. Однако если симптом повторяется регулярно, требуется детальное обследование и корректное лечение.

источник