Меню Рубрики

Носовые кровотечения от внутричерепного давления у ребенка

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

Гипертония и гипотония (слишком завышенное или заниженное артериальное давление) являются самыми распространенными патологиями сердечно-сосудистой системы и способны приводить к возникновению разных симптомов и осложнений. Давайте выясним: если закладывает уши, то давление высокое или низкое? О каких еще заболеваниях может говорить подобный признак?

  • При каком давлении закладывает уши
  • Что делать?
  • Что означает, если болит голова и закладывает уши, а давление в норме
Таблица норм артериального давления
  • Низкое артериальное давление: причины и лечение
  • Низкие показатели нижнего артериального давления: симптомы и лечение
  • Систолическое артериальное давление: что это и как лечить отклонения
  • Лечение высокого давления народными средствами
  • Известно, что уши закладывает из-за резких перепадов атмосферного давления: при подъеме на возвышенность, резком спуске вниз. У людей уровень чувствительности к подобным перепадам может быть разным – у некоторых легкую временную заложенность вызывает даже поездка в метро. Может закладывать уши при высоком атмосферном давлении или при низком, при этом показатели АД также могут немного меняться из-за нагрузки на организм.

    Если АД повышается из-за внешних факторов, оно довольно быстро приходит в норму. Может наблюдаться легкое недомогание, однако оно также проходит достаточно быстро. Если заложенность в ушах и прочие симптомы возникают без внешних факторов, это повод для беспокойства. Чаще всего причина в гипотонии или гипертонии. Существует еще несколько заболеваний, способных провоцировать данный симптом.

    Если уши закладывает часто и возникают иные симптомы, например головокружение, желательно сразу обратиться к врачу. При диагностике важно точно определить, вызвано это заболеваниями сердца и сосудов или причина в иных патологиях.

    Возникать данный симптом может при низком и при высоком АД, причем определить, что вызвало закладывание ушей, без диагностики может быть довольно сложно.

    Отчего при пониженном давлении закладывает уши, почему подобное состояние возникает при повышенных показателях АД? Основная причина возникновения такой симптоматики – не высокое или низкое артериальное давление, а резкий перепад, возникающий при гипертонии или гипотонии.

    Самостоятельно определить причину заложенности ушей довольно сложно, однако следует обратить внимание на наличие сопутствующих симптомов. При низком или высоком артериальном давлении они будут разными. Стоит отметить, что чаще всего закладывает уши при падении давления, чем при повышении.

    Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Если заложило уши, нужно обратить внимание на возникновение следующих симптомов:

    • онемение в руках и ногах, общая физическая слабость;
    • нарушение координации движений, головокружение, неустойчивость;
    • головные боли, давление в ушах, раздражительность.

    Это основные симптомы, сопровождающие перепад артериального давления. При снижении АД слабость встречается гораздо чаще, порой возникает предобморочное состояние, способное привести к потере сознания, если вовремя не оказать помощь. В ряде случае возникают «мушки» и «звездочки» перед глазами.

    Повышение АД немного реже проявляет себя различными симптомами. Умеренное повышение способно протекать без особых проявлений. Закладывает уши и кружится голова при данном состоянии не так часто, как при гипотонии.

    Возникнуть подобные симптомы могут при перепадах давления, вызванных не серьезной сердечной патологией, а эмоциональным переутомлением, сильной усталостью, чрезмерными физическими нагрузками. В данном случае достаточно отдохнуть и дождаться, пока неприятная симптоматика окончательно уйдет.

    Если закладывает уши и идет кровь из носа, это может крайне опасным симптомом. Если кровь не останавливается в течение 10–15 минут, возникают другие симптомы (сильное головокружение), нужно обратиться к врачу либо вызвать «скорую», если другой возможности нет.

    Если причина возникновения данного симптома в перепадах артериального давления, нужно его измерить с помощью тонометра и установить, выше или ниже нормы показатели. В зависимости от этого можно оказать первую помощь.

    Если показатели АД выше нормы, нужно прилечь, отложить все дела. Дышать советуют глубоко, можно принять контрастный душ или сделать ванночку с теплой водой, окунув в нее кисти рук на несколько минут. Принимать какие-либо препараты не стоит. К ним можно обратиться, если давление долгое время не спадает. Также можно попробовать уксусный компресс. Для этого нужно пропитать тканевую салфетку яблочным уксусом и наложить на стопы на 5–10 минут.

    Если показатели АД занижены, то в зависимости от тяжести состояния можно сделать небольшую прогулку или зарядку. Положительно влияют на заниженные показатели давления кофе, шоколад – достаточно одной чашки напитка или нескольких квадратиков темного шоколада. Тонизирующим эффектом также обладает крепкий чай с лимоном, в который добавляют мяту или мелиссу.

    Если несмотря на предпринятые меры состояние продолжает ухудшаться, возникает предобморочное состояние и слабость, нужно срочно обратиться к врачу. При сильном снижении или завышении показателей может потребоваться вызов «скорой помощи».

    Если показатели АД измерены и находятся в пределах нормы, причина возникновения данных симптомов может быть в другом. Иными патологиями, которые могут приводить к давлению на уши изнутри, можно назвать следующие:

    1. Воспаление слуховой трубы – евстахиит. К данному состоянию могут привести воспалительные заболевания носоглотки: слизистая слуховой трубы воспаляется, что приводит к заложенности в ушах, головным болям и другим симптомам.
    2. Воспалительные болезни носоглотки. При различных формах ринита, синусите, гайморите, отите и других заболеваниях может возникать заложенность в ушах. Обычно встречается ощущение давления на глаза и уши.
    3. Высокое внутричерепное давление. Данный симптом – один из признаков развития подобного состояния, которое может быть крайне опасно для жизни и здоровья. Оно может возникнуть из-за травмы и по ряду других причин.

    Если при заложенности и болях в голове возникает слабость, высоко поднимается температура, развиваются другие серьезные симптомы, следует сразу обратиться к врачу и выяснить точную причину такого состояния. Заложенность – достаточно распространенный симптом и может возникать при многих заболевания.

    Что делать, если утро часто начинается с носового кровотечения? Этот неприятный синдром, называемый в медицине эпистаксис, может говорить о серьезных проблемах со здоровьем, а может иметь легко устранимые причины. Главное – не паниковать, а попытаться выяснить их вместе с врачом.

    Если слизистая носа здорова, кровь может появляться в результате микротравмы во время утреннего туалета. Например, в результате энергичного сморкания лопнул мелкий сосудик, и возникло небольшое кровотечение. Но если по утрам кровь из носа идет часто, это повод нанести визит врачу-отоларингологу. Самые частые причины носовых кровотечений:

    • низкая влажность воздуха в помещении для сна, в результате — высушивание слизистой оболочки носа;
    • постоянное использование спреев и капель от насморка;
    • частые риниты и синуситы;
    • аденоиды или полипы.

    Это местные «носовые» проблемы, которые успешно лечит ЛОР-врач. Постоянная сухость или действие местных препаратов от насморка ведет к дегенеративным процессам в слизистой оболочке носа, в частности, к истончению и ломкости ее кровеносных сосудов.

    Более серьезные причины — заболевания легких, сосудов, сердца и почек:

    1. Кровь из носа по утрам является симптомом артериальной гипертензии. В момент повышения кровяного давления, напор на стенки сосудов, в том числе мелких, резко возрастает. Они не выдерживают и лопаются. Такое истечение крови часто приносит облегчение больному, действуя как естественное кровопускание. Эпистаксис у гипертоников происходит не только в утренние часы, а в те моменты, когда «подскакивает» давление.
    2. Носовое кровотечение может быть спровоцировано негативными процессами при сердечной недостаточности, атеросклерозе и при повышении внутричерепного давления в результате резкого подъема.
    3. Еще одна серьезная причина – новообразование в надпочечниках, называемое феохромацитомой. Причем этот симптом – кровь из носа – играет важную роль в диагностике заболевания. Опухоль вызывает сбой в гормональном фоне. Надпочечники начинают вырабатывать большое количество гормона стресса, вызывающее повышение артериального давления.
    4. При наличии онкологических заболеваний из носа течет кровь по причине разрастания опухоли или метастазов.
    5. Носовые кровотечения часто бывают при приеме аспирина или других препаратов, снижающих свертываемость крови. Также этот синдром может появляться при низком содержании в организме витаминов С и Р, влияющих на состояние сосудистых стенок.
    6. Переутомление или стресс, вызывающий однократный подъем артериального давления.

    Рецидивирующие кровотечения могут говорить о системном нарушении свертываемости крови.

    Наиболее частым и в то же время менее опасным является переднее кровотечение. Передний отдел носовой полости густо пронизан сосудами, но они мелкие, поэтому кровотечение не бывает обильным. Обычно его останавливают простыми способами или оно прекращается само. Однако при частых кровотечениях «накапливается» кровопотеря, что приводит к появлению хронической усталости и слабости, свойственной анемии. Снижается уровень гемоглобина, появляются другие симптомы малокровия.

    Задние кровотечения более опасны и могут угрожать здоровью и даже жизни. С ними гораздо труднее справляться, они обильнее и продолжительнее. Обычно для остановки крови приходится прибегать к медицинской помощи. В случае заднего кровотечения кровь может не вытекать из носа, а попадать сразу в пищевод или трахею. Постепенно появляются тошнота, кровавая рвота, отхаркивание кровью. При большой кровопотере нарастают симптомы анемии, и может развиться геморрагический шок, который выражается:

    • сильно учащенным сердцебиением;
    • гулом в ушах;
    • сильной жаждой;
    • головокружением;
    • нарастающей одышкой.

    Такие эпистаксисы характерны для людей пожилого возраста с гипертонией и атеросклерозом.

    Если кровь из носа по утрам не останавливается сама, нужно принимать меры. Медицинская помощь потребуется в следующих случаях:

    • накануне была травма черепа или носа;
    • кровь течет сильно и ее невозможно остановить;
    • большая кровопотеря (более 300 мл);
    • во время обострения почечного заболевания или цирроза печени;
    • резкая слабость, рвота и общее ухудшение состояния.

    Нельзя оставлять без помощи детей во время тяжелой вирусной инфекции, сопровождающейся подъемом температуры и кровотечением из носа. Основные мероприятия по остановке крови:

    Успокоить больного и правильно усадить его Больной должен сидеть (укладывать его нельзя, иначе кровь потечет в пищевод), наклонив голову вперед. Если кровь течет обильно, под нее лучше подставить емкость снизить беспокойство, провоцирующее подъем давления; емкость, в которую будет стекать кровь, позволит увидеть объем кровопотери Механическая остановка кровотечения Слегка зажать пальцами ноздри или в переднюю полость носа ввести небольшие ватные тампоны, смоченные 3% перекисью водорода Кровоточащие сосуды сдавливаются и на них начинают образовываться сгустки, перекрывающие место истечения крови Холод Если есть лед, его надо завернуть в мягкую тряпочку и приложить к переносице и к задней части шеи. Можно просто опустить руки в холодную воду. Под действием холода сужаются носовые сосуды, и снижается сила кровотечения.

    При носовом кровотечении запрещается:

    • закидывать голову назад;
    • сморкаться;
    • самостоятельно извлекать из носа инородное тело, вызвавшее кровотечение.

    Повторяющиеся утренние носовые кровотечения нельзя оставлять без внимания. Нужно обращаться к врачу и устранять их причину.

    Повышенное давление внутри черепа — это опасный синдром, приводящий к серьезным последствиям. Название этого синдрома — внутричерепная гипертензия (ВЧГ). Данный термин дословно переводится, как повышенное напряжение или повышенное давление. Причем давление равномерно распределено по всей черепной коробке, а не сосредоточено в отдельной ее части, именно поэтому оно пагубно влияет на весь головной мозг.

    Данный синдром не всегда имеет очевидные причины появления, поэтому перед тем, как его лечить, врач должен тщательно обследовать своего пациента, чтобы понять, что вызвало такие нарушения и какие меры нужно принять для их ликвидации.

    Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Гипертензия головного мозга может появиться вследствие разных причин. Она возникает из-за образования в черепной коробке какой-либо опухоли или гематомы, например, вследствие геморрагического инсульта. В таком случае гипертензия вполне понятна. Опухоль или гематома имеют собственный объем. Увеличиваясь, та или другая начинает давить на окружающие ткани, которыми в данном случае оказываются ткани головного мозга. А так как сила действия равна силе противодействия, а головному мозгу деваться некуда, поскольку он ограничен черепной коробкой, то и он со своей стороны начинает противиться и тем самым вызывает нарастание внутричерепного давления.

    Читайте также:  Остановить носовое кровотечение передняя тампонада

    Также гипертензия возникает в результате гидроцефалии (водянки головного мозга), таких заболеваний, как энцефалит или менингит, при нарушениях водно-электролитного баланса, любых черепно-мозговых травмах. В общем можно сказать, что этот синдром появляется в результате тех болезней, которые способствуют развитию отека мозга.

    Иногда бывает и внутричерепная гипертензия у ребенка. Причиной тому могут стать:

    1. Какие-либо врожденные пороки.
    2. Неблагоприятное течение беременности или родов у матери малыша.
    3. Длительное кислородное голодание.
    4. Недоношенность.
    5. Внутриутробные инфекции или же нейроинфекции.

    У взрослых этот синдром может появиться еще и при таких заболеваниях, как:

    • Застойная сердечная недостаточность.
    • Хронические болезни легких (обструктивные).
    • Проблемы с оттоком крови по яремным венам.
    • Перикардиальный выпот.

    Повышенное давление в черепной коробке у каждого человека проявляется по-разному, поэтому признаки внутричерепной гипертензии слишком разнообразны. К ним можно отнести:

    1. Тошноту и рвоту, которые возникают обычно по утрам.
    2. Повышенную нервозность.
    3. Постоянные синяки под глазами, при нормальном образе жизни и достаточном сне. Если натянуть кожу на таком синяке, можно увидеть расширенные сосуды.
    4. Частые головные боли и вообще тяжесть в голове. Боли могут быть симптомом внутричерепной гипертензии в том случае, если они появляются по утрам или ночью. Это и понятно, так как когда человек лежит, у него активнее вырабатывается мозговая жидкость и она значительно медленнее всасывается. Обилие жидкости и вызывает давление в полости черепа.
    5. Постоянную усталость, появляющуюся даже после небольших нагрузок, как умственных, так и физических.
    6. Частые скачки артериального давления, периодически возникающие предобморочные состояния, потливость и ощущаемое больным сильное сердцебиение.
    7. Повышенную чувствительность к перепадам погоды. Такому человеку становится плохо при снижении атмосферного давления. А ведь это явление довольно-таки распространенное.
    8. Снижение либидо.

    Некоторые из этих признаков сами по себе уже говорят о том, что у больного может быть синдром внутричерепной гипертензии, остальные же могут наблюдаться и при других заболеваниях. Однако, если человек заметил у себя хотя бы несколько симптомов из перечисленных, ему нужно обратиться к врачу для серьезного обследования, пока не появились осложнения заболевания.

    Существует еще одна разновидность внутричерепной гипертензии – это доброкачественная внутричерепная гипертензия. Ее вряд ли можно можно отнести к отдельному заболеванию, это скорее временное состояние, вызванное некоторыми некоторыми неблагоприятными факторами, воздействие которых могло спровоцировать подобную реакцию организма. Состояние доброкачественной гипертензии обратимо и не так опасно как патологический синдром гипертензии. При доброкачественной форме причиной повышенного давления в черепной коробке не может быть развитие какого-то новообразования или появления гематомы. То есть, сдавливание мозга происходит не из-за вытесняемого инородным телом объема.

    Что же может вызвать это состояние? Известны такие факторы:

    • Беременность.
    • Гиповитаминоз.
    • Гиперпаратиреоз.
    • Прекращение приема некоторых препаратов.
    • Ожирение.
    • Нарушение менструального цикла,
    • Передозировка витамина А и многое другое.

    Данное заболевание связано с нарушением оттока или же всасывания цереброспинальной жидкости. В таком случае возникает ликворная гипертензия (ликвором называется цереброспинальная или мозговая жидкость).

    Больные доброкачественной гипертензией при посещении врача жалуются на головные боли, которые становятся более интенсивными при движениях. Такие боли могут даже усиливаться при кашле или чихании. Однако главное отличие доброкачественной гипертензии заключается в том, что у человека не наблюдается признаков угнетения сознания, она в большинстве случаев не требует особого лечения и не имеет последствий.

    Как правило, доброкачественная гипертензия проходит самостоятельно. Если же симптомы заболевания не проходят, для скорейшего выздоровления врач обычно назначает мочегонные препараты, чтобы усилить отток жидкости от тканей. В более тяжелых случаях назначается гормональное лечение и даже люмбальная пункция.

    Если человек страдает лишним весом, и гипертензия – это следствие ожирения, такому больному надо внимательнее относиться к своему здоровью и начать бороться с ожирением. Здоровый образ жизни поспособствует избавлению от доброкачественной гипертензии и от многих других заболеваний.

    В зависимости от того, каковы причины возникновения синдрома, такие должны быть и методы борьбы с ним. В любом случае, выяснять причины должен только специалист, а затем уже предпринимать какие-то действия. Больной не должен самостоятельно этим заниматься. В лучшем случае он не добьется абсолютно никаких результатов, в худшем же его действия могут только повлечь за собой осложнения. Да и вообще, пока он будет пытаться как-то облегчить свои страдания, болезнь вызовет необратимые последствия, которые не сможет ликвидировать даже врач.

    Каково же лечение при повышенном внутричерепном давлении? Если это доброкачественная гипертензия, невролог назначает мочегонные препараты. Как правило, одного этого достаточно для облегчения состояния больного. Однако это традиционное лечение не всегда приемлемо для больного и не всегда может им выполняться. В рабочее время не «посидишь» на мочегонных. Поэтому для снижения внутричерепного давления можно выполнять специальные упражнения.

    Также очень хорошо помогает при внутричерепной гипертензии особый питьевой режим, щадящая диета, мануальная терапия, физиотерапевтические процедуры и иглоукалывание. В некоторых случаях больной обходится даже без медикаментозного лечения. Признаки заболевания могут пройти в течение первой недели от начала лечения.

    Несколько иное лечение применяется при черепно-мозговой гипертензии, возникшей на почве каких-то других заболеваний. Но перед тем как лечить последствия этих заболеваний, требуется ликвидировать их причину. Например, если у человека развилась опухоль, создающая давление в черепной коробке, надо сначала избавить пациента от этой опухоли, а потом уже бороться с последствиями ее развития. Если же это менингит, то нет смысла проводить лечение мочегонными средствами без одновременной борьбы с воспалительным процессом.

    Бывают и более тяжелые случаи. Например, у пациента может быть блокировка мозговой жидкости. Это иногда происходит после операций или же является следствием врожденного порока. В таком случае больному вживляют шунты (специальные трубочки), через которые и отводят лишнюю мозговую жидкость.

    Мозг – это очень важный орган. Если он находится в сдавленном состоянии, он просто теряет свою способность к нормальному функционированию. Само мозговое вещество может при этом атрофироваться, что влечет за собой понижение интеллектуальных способностей человека, а затем и сбои нервной регуляции во внутренних органах.

    Если в это время больной не обратится за помощью, сдавливание головного мозга зачастую приводит к его смещению и даже вклиниванию в отверстия черепа, что очень быстро приводит в смерти человека. Мозг при сдавливании и смещении способен вклиниться в большое затылочное отверстие или в вырезку намета мозжечка. При этом пережимаются жизненно-важные центры ствола мозга, а это заканчивается летальным исходом. Например, смертью от остановки дыхания.

    Может произойти и вклинивание крючка височной доли. В таком случае у больного наблюдается расширение зрачка именно на той стороне, на которой произошло вклинивание, и полное отсутствие его реакции на свет. При нарастании давления будет расширен и второй зрачок, произойдет нарушение дыхания и последует кома.

    При вклинивании в вырезку намета наблюдается оглушенное состояние у больного, также заметна сильная сонливость и зевота, глубокие вдохи, совершаемые им очень часто, сужение зрачков, которые затем могут расшириться. У пациента заметно нарушение ритма дыхания.

    Также высокое внутричерепное давление влечет за собой быструю утрату зрения, потому что при этом заболевании происходит атрофия зрительного нерва.

    Любые признаки внутричерепной гипертензии должны стать причиной для немедленного посещения врача-невролога. Если начать лечение, пока еще головной мозг не успел повредиться постоянным сдавливанием, человек полностью излечится и больше не будет ощущать никаких признаков болезни. Тем более, если причиной является опухоль, о ее существовании лучше узнать как можно раньше, пока она не разрослась до слишком больших размеров и не стала помехой для нормального функционирования мозга.

    Также следует знать, что некоторые другие заболевания могут привести к повышению внутричерепного давления, поэтому эти заболевания надо вовремя лечить. К таким болезням относятся атеросклеротический кардиосклероз с артериальной гипертензией, сахарный диабет, ожирение и болезни легких.

    Своевременное обращение в поликлинику поможет остановить болезнь в самой начальной стадии и не даст возможности для ее дальнейшего развития.

    источник

    Носовое кровотечение у детей всегда пугает и родителей, и самих малышей. Так, кровь из носа может быть следствием как простой ранки на слизистой носа, так и свидетельствовать о более серьезных проблем со здоровьем.

    Что случилось с ребенком, в чем причина кровотечения, как помочь? Многие теряются, не зная, что делать, как оказать первую помощь. Чтобы правильно вести себя в такой ситуации, прочтите предлагаемую статью.

    Носовые кровотечения бывают двух типов: передние и задние. Первый тип (передние) наиболее распространен и составляет около 90% всех носовых кровотечений. Он характеризуется спокойным вытеканием крови при повреждении сосудов в передней части носа. Второй тип (задние) встречается намного реже – в 10% всех случаев. Такое кровотечение возникает из-за повреждения более крупных и глубоких сосудов, при этом кровь интенсивно стекает по задней стенке глотки. Его труднее остановить, оно более обильное, и поэтому желательно срочно обратиться за квалифицированной медицинской помощью, не пытаясь справиться с ним самостоятельно.

    Недалеко от носового входа, в переднем отделе носовой перегородки, расположена небольшая зона Киссельбаха (размером с копеечную монету). Она богата сосудами, ее слизистая более рыхлая и тонкая, чем на других участках. Поэтому нарушить оболочку и вызвать носовое кровотечение именно в этой зоне сплетения сосудов очень легко. Это и происходит в большинстве случаев.

    Прямая причина любого кровотечения одна – разрыв кровеносного сосуда. А вот что его спровоцировало, нужно разобраться сразу, как только ребенку будет оказана первая помощь.

    Носовое кровотечение может возникнуть по многим причинам. Их можно условно разделить на две группы – местные и общие. К местным причинам относятся такие факторы:

    • травма носа (ушиб, перелом хрящевой ткани) или перелом основания черепа;
    • внутренние повреждения слизистой (карандашом, спичкой, пальцем, ногтем);
    • инородное тело – паразит (в частности, при миграции личинок глистов повреждаются стенки сосудов), вдыхание мелких насекомых, клещей, мелких предметов;
    • травмирование при хирургических операциях или лечебно-диагностических процедурах, например, во время зондирования или катетеризации;
    • искривление носовой перегородки – врожденный дефект;
    • аномалия развития кровеносных сосудов (локальные расширения) или слишком поверхностное их расположение;
    • дистрофия слизистой оболочки носа при атрофическом рините;
    • новообразования в носовой полости (опухоли), полипы, аденоиды, туберкулезные язвы, гемангиомы и специфическая гранулема;
    • ЛОР-заболевания (гаймориты, хронические риниты, синуситы, аденоидиты), которые сопровождаются полнокровием слизистой оболочки.

    Общие причины могут возникать при различных состояниях:

    1. Хрупкость сосудистых стенок, когда сосуды легко повреждаются в результате малейшего напряжения в них:
    • инфекционные заболевания, протекающие на фоне высокой температуры (ветрянка, корь, скарлатина, краснуха, коклюш, грипп, менингококковый менингит, туберкулез и др.);
    • васкулит (неинфекционное воспаление стенок сосудов);
    • болезнь Ослера – Рандю – Вебера (наследственная патология, разновидность геморрагического диатеза, характеризующаяся недоразвитием стенок сосудов);
    • недостаток витаминов, особенно аскорбиновой кислоты и витамина К, а также кальция.
    1. Повышение артериального давления, при котором происходит разрыв стенки капилляра:
    • физические и эмоциональные перегрузки;
    • опухоли надпочечников;
    • эмфизема легких и пневмосклероз;
    • хронические заболевания почек – гломерулонефрит и пиелонефрит;
    • аортальный и митральный стеноз (пороки сердца);
    • некоторые другие врожденные пороки сердца;
    • атеросклероз;
    • гипертоническая болезнь.
    1. Заболевания крови:
    • нарушения в механизме свертываемости крови, например, при гемофилии, коагулопатиях, геморрагических диатезах;
    • лейкоз или апластическая анемия;
    • болезнь Верльгофа (тромбоцитопеническая пурпура) – снижение количества тромбоцитов в крови;
    • цирроз печени и другие хронические заболевания, которые влияют на свертываемость крови;
    • агранулоцитоз (снижение количества или полное отсутствие лейкоцитов в крови).
    1. Другие причины:
    • мигрени и нервные расстройства;
    • сильный кашель и чихание (способствуют резкому увеличению давления в сосудах носа, из-за чего они могут лопаться);
    • системная красная волчанка (наследственное заболевание, возникшее в результате сбоев в иммунной системе);
    • изменения гормонального фона в подростковом возрасте у девочек, во время которого происходит повышенная выработка половых гормонов эстрогена и прогестерона;
    • сухой воздух в помещении, когда слизистая носа пересыхает, атрофируется, и сосуды становятся ломкими;
    • солнечный или тепловой удар (они обычно сопровождаются шумом в ушах, слабостью и головокружением);
    • частая тампонада носовой полости, в результате которой развивается атрофия слизистой, и как следствие, начинаются кровотечения;
    • прием некоторых лекарственных препаратов – сосудосуживающих капель для носа, антигистаминных средств, кортикостероидов, Гепарина, Аспирина.
    1. К редким причинам, которые вызывают у детей носовые кровотечения, можно отнести:
    • воздействие радиации;
    • химические, термические и электрические ожоги слизистой носа;
    • хроническую интоксикацию организма вредными парами и газами, которые содержатся в аэрозолях и различных химикатах;
    • перепады барометрического давления, например, при занятиях альпинизмом или при плавании на глубине.
    Читайте также:  Сильное носовое кровотечение причины ребенок

    Иногда за носовое кровотечение ошибочно принимают кровотечения из пищевода, желудка и легких, когда кровь вытекает через нос и рот.

    Носовое кровотечение практически не требует диагностики, в отличие от причин, вызвавших его.

    Помимо признаков основного заболевания, можно выделить несколько симптомов:

    • вытекание из носа чистой алой крови;
    • звон или шум в ушах;
    • головокружение;
    • мелькание мушек перед глазами;
    • одышка, учащенное дыхание;
    • сердцебиение;
    • неприятные ощущения в носу;
    • головная боль;
    • жажда;
    • общая слабость.

    При кровотечении из задних отделов носа может возникать кровохарканье и рвота алой кровью.

    Обычно кровотечение из носа бывает односторонним, но в тяжелых случаях кровь может заполнить всю ноздрю и перейти в другую. В таком случае она будет течь из обеих ноздрей, даже если сосуд поврежден только с одной стороны.

    Определить тип кровотечения может только детский ЛОР-врач с помощью риноскопии и фарингоскопии. После остановки кровотечения следует приступить к поиску причин, то есть полностью обследовать ребенка:

    • сдать анализы крови;
    • проконсультироваться у педиатра и детских специалистов (гематолога, эндокринолога, кардиолога, иммунолога, онколога).

    При обильном носовом кровотечении возможно развитие геморрагического шока:

    • резкое снижение артериального давления в результате большой кровопотери;
    • спутанность или потеря сознания;
    • тахикардия;
    • выраженная бледность кожи;
    • слабый нитевидный пульс.

    Для объективной оценки состояния ребенка после кровопотери необходимо сделать общий анализ крови и коагулограмму.

    Часто повторяющиеся кровотечения из носа могут привести к серьезным последствиям:

    • общее истощение организма;
    • развитие анемии;
    • снижение иммунитета.

    Хроническое кислородное голодание в случае носового кровотечения приводит к нарушению деятельности различных органов, а также к развитию необратимых патологических изменений в их структуре.

    В случае игнорирования таких проблем со здоровьем возможен летальный исход.

    Передние носовые кровотечения останавливаются почти сразу и практически самостоятельно. Но все же некоторые манипуляции обязательны:

    • успокоить ребенка, усадить его на стул, а самых маленьких взять на руки;
    • одежду расстегнуть, стараться, чтобы ребенок вдох делал через нос, а выдох – через рот;
    • ноги должны быть в тепле;
    • голову слегка наклонить вперед и зажать ноздри пальцами;
    • запрокинуть голову, но при этом обязательно положить холод на переносицу и ввести тампон в нос;
    • положить холод на затылок;
    • сделать небольшой тампон из ваты или бинта, смочить его в 3% растворе перекиси водорода или в сосудосуживающих каплях и ввести в ноздрю;
    • если нет перекиси водорода, закапать в нос сосудосуживающие капли– Галазолин, Нафтизин, Риназолин или 0,1% раствор адреналина;
    • если кровотечение продолжается, то через 10-15 минут нужно вызвать «Скорую помощь».

    Как только кровотечение остановится, тампон резко вытаскивать нельзя: так можно повредить тромб, и кровь пойдет снова. Лучше всего его смочить перекисью водорода, а потом вынимать.

    Затем два раза в день смазывать вазелином (или мазью Неомицина, Бацитрацина) слизистую оболочку носа, чтобы предотвратить ее новое пересыхание и способствовать лучшему заживлению, которое может длиться от 1 до 5 недель.

    При сухом воздухе в квартире, особенно во время отопительного сезона, ребенку рекомендуется закапывать в нос средства на основе морской воды – Салин или Аквамарис.

    После остановки кровотечения ребенка необходимо показать ЛОР-врачу для предупреждения повторных случаев. Он осмотрит малыша, если нужно – сделает прижигание кровоточащего участка, а при необходимости направит на полное обследование для выяснения причин.

    • сморкаться, это сместит образующийся сгусток, и кровь пойдет снова;
    • запрокидывать голову, так как кровь станет стекать по задней стенке глотки, попадет в желудок или закупорит дыхательные пути; в первом случае может возникнуть рвота, а во втором – удушье;
    • если причина кровотечения – инородное тело, его нельзя самостоятельно доставать, так как оно может сместиться и вызвать удушье.
    • кровотечение не останавливается в течение 15-20 минут;
    • произошла травма головы, после которой кровь из носа идет вместе с прозрачной жидкостью (подозрение на перелом основания черепа);
    • интенсивное кровотечение, кровь вытекает струей, сгусток не образуется;
    • наблюдается кровохарканье (заднее кровотечение) или рвота с кровью (кровотечение из пищевода);
    • кровь пенистая (легочное кровотечение);
    • помимо кровотечения, возникает рвота цвета кофейной гущи, что говорит о желудочном кровотечении;
    • у ребенка (подростка) часто наблюдается высокое артериальное давление;
    • ребенок, у которого из носа пошла кровь, страдает сахарным диабетом;
    • у малыша был обморок;
    • маленький пациент получает препараты, снижающие свертываемость крови – Аспирин, Индометацин, Ибупрофен, Гепарин и др.;
    • ребенок болен гемофилией или другими заболеваниями с нарушением механизма свертываемости крови.

    Для остановки интенсивного носового кровотечения ЛОР-врач может предпринять следующие меры:

    • передняя или задняя тампонада с пропиткой 1% раствором феракрила, консервированного амниона, эпсилон-аминокапроновой кислоты;
    • удалить инородное тело или полипы, если они появились и стали причиной носового кровотечения;
    • введение тампона с трихлоруксусной кислотой или ваготилом, которые прижигают сосуды, таким образом, останавливая кровотечение;
    • коагуляция (прижигание) кровоточащего участка слизистой одним из следующих способов: лазером, ультразвуком, электрическим током, жидким азотом, нитратом серебра, хромовой кислотой;
    • использование гемостатической губки в носовой полости;
    • при обильной кровопотере – переливание донорской крови, свежезамороженной плазмы, внутривенное введение реополиглюкина, гемодеза и аминокапроновой кислоты;
    • при неэффективности оказанных мер показано хирургическое вмешательство – перевязка или эмболизация (закупорка) крупных сосудов, которые снабжают кровью проблемный участок слизистой носа;
    • эндоскопическая криодеструкция;
    • введение склерозирующих лекарственных препаратов, масляного раствора витамина А;
    • назначение внутрь препаратов, повышающих свертываемость крови – хлорида кальция, Викасола, аскорбиновой кислоты, глюконата кальция.

    При интенсивном кровотечении или массивной кровопотере обязательна госпитализация ребенка в ЛОР-отделение.

    После носового кровотечения детям нельзя несколько дней заниматься спортом, а также употреблять горячие напитки или блюда. Это вызывает прилив крови и лимфы к голове, что может снова спровоцировать кровотечение.

    Предупреждение носовых кровотечений следует проводить, исходя из причин, которые их вызывают. К общим мерам можно отнести:

    • употребление Аскорутина, который укрепляет стенки сосудов;
    • полноценное питание, включение в рацион овощей, фруктов, круп, мяса, рыбы; употребление пищи, богатой витаминами и минеральными веществами;
    • увлажнение воздуха, регулярная проверка и очистка кондиционера;
    • предупреждение травм;
    • применение препаратов, которые способствуют увлажнению слизистой оболочки носа, особенно у детей, страдающих частыми простудными заболеваниями и аллергией.

    Чтобы не растеряться в момент возникновения у ребенка носового кровотечения, следует хорошо изучить методику необходимой первой помощи, а также постоянно проводить профилактические мероприятия по укреплению сосудистой стенки у ребенка.

    При носовом кровотечении, которое не останавливается в течение 15 минут, нужно вызвать «Скорую помощь», которая чаще всего после оказания первой помощи транспортирует ребенка в хирургический стационар, где его осматривает ЛОР-врач. Если кровотечения регулярные, нужно обратиться к педиатру и планомерно обследовать ребенка с подключением необходимых профильных специалистов: гематолога,невролога, ревматолога, эндокринолога, онколога, инфекциониста, кардиолога, гепатолога.

    источник

    Вытекание крови из носа у ребенка вызывается повреждением капилляров, множество которых находится на внутренней поверхности носа. Причиной этого может стать как механическая травма, так и серьезное заболевание. Родители должны владеть навыками первой помощи при эпистаксисе (профессиональный термин), а также понимать, когда следует обратиться за помощью врача.

    Различают два типа эпистаксиса: передний и задний. Переднее кровотечение, встречающееся в 9 из 10 случаев, – это вытекание крови из сплетения Киссельбаха. Это участок переднего сегмента перегородки носа. Он отличается обилием мелких капилляров, а также тонкой и уязвимой слизистой оболочкой.

    Поэтому его легко механически травмировать (пальцем, карандашом, сильным чиханием), вызвав кровотечение. Выделение крови при этом незначительное, она течет слабой струйкой или просто капает из носового прохода, реже – из обоих. Узкие сосуды быстро закупориваются, и кровь останавливается. Кровопотеря минимальна, серьезной опасности не представляет.

    Задние кровотечения локализуются в средней или задней части носа. На них приходится около 10% случаев, и эти случаи гораздо опаснее.

    Повреждается глубоко расположенная артерия, что вызывает обильное кровотечение. Дополнительная опасность заключается в том, что кровоток скрывается внутри, стекающую по задней поверхности глотки кровь ребенок просто сглатывает. Поэтому существует риск заметить травму уже после существенной кровопотери, когда у пострадавшего начнется рвота кровью или кровавый стул.

    Остановить кровотечение такого типа гораздо труднее. При этом интенсивность кровопотери может доходить до критической, опасной для жизни. Причиной подобного повреждения может стать серьезная травма или болезнь.

    Кровь из носа – причины у ребенка не всегда очевидны. Для корректного лечения важно правильно установить, почему возникло кровотечение. Вероятные факторы можно поделить на локальные и глобальные.

    Локальные (воздействие непосредственно на капилляры):

    • анатомические особенности;
    • кривизна перегородки носа, вследствие чего сосуды неравномерно расширены и уязвимы;
    • механические повреждения разной степени тяжести;
    • недавнее оперативное вмешательство в область носоглотки;
    • пересыхание слизистой носа из-за сухого воздуха или повышения температуры у ребенка;
    • резкий скачок атмосферного давления (в самолете, в горах, под водой);
    • резкая смена климатических условий;
    • температурное воздействие (перегрев, переохлаждение, солнечный удар);
    • ринит любого происхождения (отек и ослабление оболочки);
    • частое воздействие медикаментов (спреи, капли);
    • прием некоторых препаратов (сосудосуживающих, антигистаминных, нестероидных противовоспалительных);
    • надрывный плач или кашель;
    • интенсивная физическая перегрузка;
    • общее переутомление.

    Глобальные (патологические состояния организма, одним из признаков которых является эпистаксис):

    • авитаминоз, вызывающий хрупкость капилляров;
    • повышенное артериальное давление;
    • высокий уровень внутричерепного давления;
    • патологии крови;
    • сосудистые нарушения;
    • опухоли носоглотки и головы;
    • проблемы сердечно-сосудистой системы;
    • сбои в функционировании почек и печени;
    • кровотечения внутренних органов;
    • сбой гормонального фона.

    Иногда определение конкретной причины эпистаксиса не вызывает затруднений. Но иногда может потребоваться длительное обследование с применением средств современной диагностики.

    Легкое кровотечение обычно не имеет побочных симптомов.

    Но серьезное кровотечение может иметь дополнительные симптомы:

    • общая слабость;
    • обморочное состояние;
    • шум в ушах;
    • нарушение зрения;
    • бледность кожных покровов;
    • аритмия;
    • гипотония;
    • сухость во рту, жажда;
    • холодный пот.

    Внутренние кровотечения можно определить по цвету крови, текущей из носа:

    • темно-красная – носовое;
    • ярко-алая с пеной – легочное;
    • очень темная – желудочное.

    Рвота кровью – симптом заднего кровотечения, когда кровь, стекая по глотке, попадает в желудок.

    Разовое кровотечение, возникшее в результате легкой местной травмы, обычно переносится легко и без последствий. Но следует отличать «опасное» кровотечение — так в медицине называют эпистаксис, спровоцированный серьезной патологией. Это повторяющееся явление, возникающее без очевидных причин.

    Особенно опасны спонтанные серьезные кровопотери, которые способны провоцироваться повреждением крупной артерии. Также это говорит об онкологической патологии носовой полости.

    При интенсивном кровотечении независимо от его причины малыш теряет большой объем крови. Кровопотеря тем опаснее, чем младше ребенок: для малыша потеря 50 мл равнозначна потере 1 л у взрослого пациента.

    У грудных младенцев носовые области и ходы не сформированы до конца. Не завершено и формирование внутренних оболочек носика, которые в младенчестве очень нежны и уязвимы. В них велика концентрация капилляров, снабжающихся из сонной артерии. Стенки капилляров легко травмируются из-за своей хрупкости, вызывая появление из носика ярко-алой крови.

    Чаще всего причиной травмы становится непроизвольное повреждение слизистой ноготками младенца. Он еще не координирует движение ручек и может царапнуть носик при случайном взмахе. Чтобы избежать этого, нужно следить за длиной ноготков. Хороший выход – применение рукавичек для новорожденных.

    Причиной травмы может стать и чистка ватной палочкой, которая для носика грудничка слишком крупна и тверда. Причем есть опасность не только нанести травму, но и оставить в носике кусочки отслоившейся ваты.

    Специалисты советуют не усердствовать с чисткой, организм здорового малыша справляется сам. Необходимо позаботиться об увлажнении воздуха в детской, чтобы нежная слизистая не пересыхала. А при необходимости очистить носовой проход нужно использовать тонкий жгут из ваты, смоченный вазелиновым маслом.

    Кровь из носа – причины у ребенка-подростка для ее появления связаны с интенсивной перестройкой организма. Подростковый возраст сложен и в психологическом, и в физиологическом плане. В период гормонального становления эпистаксис – частая проблема.

    Читайте также:  Носовое кровотечение и давление у подростка

    Его может спровоцировать:

    • установление гормонального фона, приводящее к сужению сосудов и росту давления;
    • формирование менструального цикла, вызывающее при менструации прилив крови, слишком сильный для капилляров носа;
    • характерные для подростков перепады артериального и внутричерепного давления;
    • ослабление сосудистой системы, вызывающее реакцию на любые виды нагрузок: физические, эмоциональные, внешние (солнце, сухость, жара).

    Эпистаксис в подростковом возрасте может стать серьезной проблемой, требующей обращения к специалисту. У большинства подростков кровотечения прекращаются к концу периода полового созревания.

    Появление крови может очень напугать ребенка, особенно маленького. К тому же большая кровопотеря опасна. Поэтому родители должны четко знать, что делать.

    Алгоритм действий:

    1. Принять сидячее положение, немного склонив корпус и голову ребенка вперед. Маленького ребенка можно взять на руки.
    2. Крыло носа аккуратно придавить к носовому хрящу, удерживать 10-15 мин.
    3. Охладить область переносицы компрессом (обернутая тканью емкость со льдом, мокрое прохладное полотенце, замороженный пакет). Это сузит капилляры и замедлит кровоток.
    4. Попросить ребенка глубоко и спокойно дышать ртом.
    5. Соблюдать полное спокойствие, разговаривать с ребенком уверенно и спокойно, можно на время процедуры отвлечь его игрушкой или сказкой.

    Продолжительность и интенсивность кровотечения определяется диаметром поврежденного сосуда, а также индивидуальными особенностями ребенка. Как правило, достаточно 10-15 мин, чтобы остановить кровь.

    При эпистаксисе нельзя:

    • паниковать. Ребенку и так страшно, а это вызывает учащенное сердцебиение, которое ускоряет кровоток;
    • укладывать ребенка, запрокидывать его голову назад – кровь стечет в желудочно-кишечный тракт;
    • позволять малышу сморкаться, кашлять, совершать резкие движения;
    • отпускать нажатую ноздрю до истечения 10 мин – для проверки остановки крови.

    Если предпринятые действия не остановили кровь, необходима консультация медика.

    Если кровоток не получилось купировать за 15-20 мин, пора прибегнуть к помощи медиков.

    Незамедлительная врачебная консультация необходима, если:

    • эпистаксис наблюдается очень часто;
    • кровоток обильный;
    • кровь вытекает из обоих носовых проходов;
    • кровь течет одновременно из ноздрей, а также из уха, рта;
    • ситуация спровоцирована тяжелым заболеванием, например, гемофилией.

    В этих ситуациях следует немедленно обращаться к специалистам «Скорой помощи».

    В случае частых рецидивов носового кровотечения без очевидных причин необходимо обращение к детскому терапевту. Если причиной эпитаксиса является какая-либо патология, может понадобиться помощь других специалистов.

    Сведения о возможных заболеваниях, врачах и диагностирующих обследованиях представлены в таблице:

    Диагноз Специализация врача Методы обследования
    первичный осмотр педиатр составление анамнеза, измерение давления, общий анализ крови
    гипертензия мониторинг артериального давления
    авитаминоз внешние признаки, анализ крови
    патологии носа отоларинголог рентген, МРТ
    аллергия аллерголог исследования на аллергены, анализ крови
    высокий уровень внутричерепного давления невропатолог МРТ мозга, проверка глазного дна
    проблемы с сердцем кардиолог ЭКГ, Холтер и УЗИ сердца
    патологии почек нефролог анализ мочи общий, по Нечипоренко, УЗИ
    патологии печени гепатолог (гастроэнтеролог) биохимическое исследование крови, УЗИ
    гормональные сбои эндокринолог гормональный анализ
    патологии крови гематолог биохимическое исследование крови, проверка свертываемости
    лейкоз гематолог-онколог биохимическое исследование крови, пункция костного мозга

    Если причиной эпистаксиса стала серьезная травма, необходима консультация травматолога. Только врач может точно определить степень повреждений и возможные последствия. При необходимости будут назначены рентген носа или МРТ.

    Если причиной частых кровотечений является внутреннее заболевание, необходимо строго выполнять рекомендации врача по его излечению.

    Для временной помощи может использоваться:

    • коллагеновая гемостатическая губка. Тампон из нее оказывает кровеостанавливающее, антисептическое и регенерирующее действие;
    • прижигание поврежденных сосудов лазером;
    • внутривенное введение аминокапроновой кислоты;
    • переливание плазмы.

    Для укрепления капилляров слизистой оболочки носа необходимо закаливание, частые прогулки, физические нагрузки, здоровое питание. Особое внимание нужно уделить увлажнению воздуха в помещении.

    Кровь из носа – причины у ребенка для нее могут быть разными, в том числе авитаминоз. Для растущего организма ребенка очень важно полноценное питание, предоставляющее строительный материал для роста. Нехватка в питании важных компонентов приводит к развитию заболеваний.

    Носовое кровотечение может стать следствием нехватки витаминов (авитаминоза), особенно С, К, Р:

    • витамин С (аскорбиновая кислота). Его главная роль – катализатор при обмене веществ. Его нехватка вызывает прекращение выработки коллагена, дистрофию соединительных тканей, ослабление и повышенную ломкость капилляров;
    • витамин К. Это группа химических соединений с похожими свойствами и одинаковым действием (К1, К2, К3). Именно этот витамин отвечает за коагуляцию, т.е. свертываемость крови. Под его воздействием печень синтезирует протромбин, являющийся важнейшей составляющей частью коагуляционной системы;
    • витамин Р. Это целый класс веществ-биофлавоноидов, которых называют «фактором проницаемости капилляров». Они укрепляют стенки сосудов, снижают их проницаемость. Признаком нехватки витамина является легкое появление синяков на теле ребенка. Эта группа витаминов не вырабатывается организмом, их дефицит может покрываться только поступлением с пищей.

    Опасен не только авитаминоз, но и гиповитаминоз – дисбаланс витаминов в организме. Например, витамины С и Р оптимально усваиваются организмом в соотношении 2:1. В отсутствии витамина Р аскорбиновая кислота не усваивается совсем. Дисбаланс может быть спровоцирован не только неправильным питанием, но и приемом медикаментов, отравлением и другими причинами.

    Хронический ринит чаще встречается у подростков, чем у малышей. Это хронический воспалительный процесс в слизистой оболочке носа.

    Симптомы ринита:

    • насморк;
    • затрудненное носовое дыхание;
    • ухудшение обоняния;
    • заложенность носовых проходов;
    • раздражение и зуд в носу;
    • бледность.

    При рините слизистая носа истончается, становится сухой. При попадании инфекции слизистая еще больше разъедается токсинами, выделяемыми бактериями.

    Ухудшает ее состояние и частое применение средств от насморка. Находящиеся на поверхности капилляры становятся очень уязвимыми и лопаются даже при незначительных нагрузках – чихании, физическом усилии, незначительной травме, повышении давления.

    Частые кровотечения могут быть симптомом лейкоза (иначе лейкемия, белокровие или рак крови). Это опасное заболевание, требующее длительного и тяжелого лечения, включая химиотерапию. Поражаются костный мозг, лимфатическая система и кровь. При лейкозе клетки крови не могут полноценно выполнять свои функции.

    Патология задевает кровеносные сосуды, значительно снижая их проницаемость и даже превращая их в кроветворные. Это приводит к возникновению носовых, желудочно-кишечных и маточных кровотечений. Носовое кровотечение может наблюдаться как из одной ноздри, так и из двух.

    Болезнь Верльгофа – это тяжелое заболевание крови, при котором у тромбоцитов появляется повышенная способность к склеиванию и образованию тромбов. При этом мелкие капилляры закупориваются.

    Для нее характерны частые кровотечения из носа, кровоточивость десен, множественные точечные гематомы.

    Может проявляться кровь в моче, кровохарканье. Точные причины заболевания пока не установлены. Появиться болезнь Верльгофа может в любом возрасте, включая ранний. Кровотечения при этой болезни опасны своей интенсивностью. Потеря крови в большом объеме приводит к развитию анемии.

    Кровь из носа – причины у ребенка могут быть наследственными в том случае, если это признак гемофилии. Эта патология предается по наследству по мужской линии. Заболевание характеризуется значительным замедлением свертывания крови из-за сбоя в выработке тромбопластина. Тромбопластин – это внешний фактор коагуляции, начинающий действовать при нарушении целостности тканей.

    Создаваемый под его влиянием тромб «запечатывает» повреждение. При гемофилии образование тромбопластина нарушено, кровь сворачивается гораздо медленнее, чем в здоровом организме. Ее вытеканию ничего не препятствует, что приводит к опасным кровопотерям, вплоть до летального исхода. У больного наблюдаются частые кровоизлияния во внутренние органы, суставы, мышцы.

    К продолжительным носовым и желудочно-кишечным кровотечениям может привести самое незначительное повреждение. Больным необходим постоянный прием кровезамещающих препаратов.

    Повышение внутричерепного давления – очень тревожный симптом. Если вовремя не обратиться к врачу, то это состояние может закончиться кровоизлиянием в мозг. Одним из его симптомов является эпистаксис, в том числе и ночной. Но в этом случае умеренное кровотечение идет на пользу общему самочувствию.

    Это своеобразный защитный механизм – кровь, вытекающая из сосудов, снижает внутричерепное давление.

    К разрыву сосудов приводит именно повышенное давление крови на стенки капилляров. Для провоцирования кровотечения достаточно небольшой дополнительной нагрузки – например, чихания.

    Повреждение сосудов и спонтанное кровотечение могут вызывать опухоли разных видов. Доброкачественная ангиофиброма носоглотки представляет собой хаотичное соединение сосудов разной величины, питающихся из сонной артерии. Встречается она в основном у мальчиков.

    Гемангиома, напротив, чаще встречается у девочек. Эти капиллярные образования могут располагаться снаружи и внутри носа. Гемангиома образуется при рождении. Этот сосудистый клубок впоследствии способен разрастаться.

    Подобные патологии требуют оперативного вмешательства, т.к. их рост может привести не только к дискомфорту, но и серьезным последствиям для здоровья, вплоть до образования тромбов и заражения крови. Это может быть хирургическая операция, прижигание жидким азотом, удаление лазерным лучом.

    Эпистаксис может быть вызван кислородным голоданием. Оно появляется в горах или при полете на дельтаплане – на большой высоте над уровнем моря, где воздух разрежен. Родителям следует учитывать это, планируя поход в горы и другие подобные мероприятия.

    Первые признаки могут появиться уже на высоте около 2 км. Кислородное голодание, повышение артериального давления, снижение прочности сосудов могут привести к умеренному эпистаксису на средней стадии горной болезни.

    Тяжелая стадия характеризуется серьезным ухудшением здоровья:

    • кровотечения: носовое, желудочное, легочное;
    • лихорадка;
    • тахикардия;
    • нарушение дыхания;
    • слабость.

    Необходимо учитывать подобные последствия при планировании высокогорных походов с ребенком.

    Кровь из носа у ребенка часто появляется по причине механических повреждений. Активность детей часто приводит к травмам. Незначительный ушиб, сопровождающийся непродолжительным кровотечением, может не вызывать опасений.

    Серьезная травма, с возможным переломом носа, требует обязательного обращения к врачу. Как правило, при ударе такой силы страдает и головной мозг, что требует дополнительного обследования. Перелом должен осмотреть травматолог, так как только медик может оценить тяжесть травмы и ее возможные последствия.

    У маленьких детей причиной травмы часто становится засовывание в нос инородных предметов.

    Извлечение предмета лучше предоставить врачу, т.к. неумелые попытки могут затолкнуть травмирующий предмет еще глубже. Причиной травмы могут стать медицинские процедуры, связанные с введением в пазухи носа инструментов (пункции, аденотомия, эндоскопия и другие исследования).

    Кровотечения из носу во время сна встречаются у детей гораздо чаще, чем у взрослых.

    Возможные причины:

    • механическая травма. Ребенок может во сне случайно поцарапать нежную слизистую оболочку;
    • чихание. Если слизистая истончена из-за болезни и применения спреев, особенно если образовались корочки, то кровь может появиться от сильного чиха;
    • сухость слизистой. Пересушенная слизистая способна лопнуть в любой момент, тем более если ребенок спит в комнате с сухим воздухом;
    • гипертония. В лежачем положении нагрузка на сосуды возрастает.
    • Другие заболевания, вызывающие кровотечения.

    При кровотечении ребенка нужно ласково и спокойно разбудить и усадить, наклонив голову вперед. Нос нужно зажать на 10-15 мин, на переносицу можно приложить холодный компресс. Дышать ребенок должен ртом, глубоко и ровно.

    Для профилактики ночных кровотечений комнату для сна необходимо проветривать, при возможности установить увлажнитель воздуха. Сухую слизистую можно орошать увлажняющими растворами. Поможет укрепить сосуды здоровый образ жизни ребенка.

    Если у ребенка утром пошла кровь из носа, но в целом его состояние не вызывает опасений, то причиной может быть сильная эмоциональная или физическая нагрузка, которую ребенок пережил накануне. Разовая незначительная кровопотеря не является поводом для беспокойства. Если же кровотечение повторяется, и его причины неочевидны, необходимо обратиться к врачу для выявления и лечения заболевания.

    Игнорировать повторяющиеся носовые кровотечения у ребенка, надеясь на спонтанное выздоровление, крайне безответственно. Во-первых, это может быть симптомом серьезных заболеваний, и кроме этого, эпистаксис опасен сам по себе.

    Возможные осложнения:

    • маленький ребенок может запаниковать и испытывать затруднения с дыханием;
    • серьезная кровопотеря приводит к потере сознания;
    • попадание крови в желудок вызывает тошноту и рвоту.

    Кровь из носа у ребенка может идти по разным причинам. Если это очевидный ушиб, то достаточно оказать малышу первую помощь. Но если причина кровотечения неясна, оно периодически повторяется, и кровопотеря при нем существенна – это повод для немедленного обращения к педиатру.

    Оформление статьи: Лозинский Олег

    Кровь из носа у ребенка — причины и лечение:

    источник