Меню Рубрики

Носовое кровотечение при артериальной гипертензии

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

Учеными выделено группу заболеваний, которые относятся к болезням современного общества. Они связаны с течением социальных процессов, изменением образа и ритма жизни в сторону его ускорения. Это не может не сказаться на здоровье людей. Одной из виновниц потери трудоспособности, смертности и прогрессирования других заболеваний, имеющихся у человека, является гипертоническая болезнь 2 степени.

Очень важно выделять именно эту стадию, так как она является переходным состоянием, своеобразной гранью между тяжелым и обычным течением гипертонии и ее осложнений.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Почему-то в нашей стране нет тенденции к выявлению артериальной гипертензии на первой стадии своего развития. Население настолько безразлично относится к этому, что отказывается от систематического приема препаратов. Особенно, если нет никаких тягостных проявлений, которые бы нарушали их жизнедеятельность. За помощью обращаются, когда действительно становится плохо. Это приводит к кризовому течению гипертонии со склонностью к молниеносным повышениям цифр давления до критических показателей. Таким образом, болезнь, минуя вторую стадию, переходит с первой в третью, которая проявляется опаснейшими осложнениями – инфарктом и инсультом. Это и вывело вторую степень гипертонической болезни на особый уровень в кардиологии.

Обязательным критерием считается троекратное измерение на протяжении дня или двукратная фиксация повышенных показателей за неделю. Во всех остальных случаях это просто артериальная гипертензия симптоматического или ситуационного характера, которая носит приспособительную функцию.

Инструментальное измерение тонометрических показателей является фактически единственным подтверждением артериальной гипертензии любой стадии. Если она носит первичный характер, то ее называют эссенциальной или собственно гипертонической болезнью. При этом должны обязательно быть исключены другие причины для повышения артериального давления: заболевания почек, гипертиреоз, гиперфункция надпочечников, феохромоцитома, неврогенная гипертензия. Если эти заболевания имеют место, поставить диагноз гипертонической болезни нельзя.

  1. Генетическая предрасположенность.
  2. Избыточное употребление соленых продуктов.
  3. Дефицит кальция и магния в пище.
  4. Злоупотребление алкоголем.
  5. Табакокурение.
  6. Ожирение алиментарного и дисгормонального типа.
  7. Низкая физическая активность.
  8. Злоупотребление крепким чаем и кофе.
  9. Частые психо-эмоциональные потрясения.
  10. Социальное положение и обязательства.

Все указанные факторы приводят к активации симпато-адреналового гормонального комплекса, который при постоянной деятельности вызывает стойкий спазм мелких сосудов, являющийся первичным механизмом повышения артериального давления. Особенно страдают почки. На фоне их ишемии начинает функционировать рениновая система, которая обеспечивает дальнейшее повышение давления благодаря дополнительному сосудистому спазму и задержке жидкости в сосудистом русле. Возникает замкнутый круг с четко обозначенными звеньями, на которые направлено современное лечение.

Важным моментом в наблюдении за пациентами с гипертонической болезнью и контролем лечения является измерение суточных параметров артериального давления. Естественно, что медицинские работники не могут обеспечить постоянный надзор. Поэтому каждый пациент должен знать и уметь самостоятельно провести необходимые измерения. Сегодня для этих целей используются механические и электронные тонометры. Со вторыми намного проще, поскольку от пациента требуется лишь нажать определенные кнопки и аппарат сам выдаст полученные цифры. Единственным недостатком является не всегда достоверная информация. Поэтому необходимо провести 2-3 замера с интервалом в 10-15 минут. Оценивают средний показатель, если разница между максимальным и минимальным не превышает 20 единиц.

При измерении давления обычным тонометром необходимо придерживаться определенных правил для того, чтобы гипертония была диагностирована правильно:

  1. Замеры проводятся только в спокойном состоянии после кратковременного отдыха;
  2. Положение – сидя или лежа на спине;
  3. Манжета накладывается поочередно на каждое обнаженное плечо и располагается на уровне сердца, что соответствует поперечникам двух пальцев выше локтевого сгиба;
  4. Рука должна быть полусогнута в локтевом суставе;
  5. Укладывание стетоскопа в локтевой сгиб под манжетой;
  6. Постепенное нагнетание воздуха;
  7. Плавное выпускание воздуха с регистрацией цифр, которые соответствуют появлению пульсирующего шума, слышного в стетоскоп, и его прекращения.
  8. Результат обязательно заносится в специальный дневник гипертоника, влияя на лечение.

В этом плане необходимо принципиально отличать степени и стадии. Первые характеризуют уровень повышения артериального давления, вторые – клинические проявления и осложнения. Согласно новой мировой концепции выделяют степени артериальной гипертензии:

  1. Повышение давления от 140/90 до 160/100 мм.рт.ст;
  2. Цифры превышают вышеуказанные.

Что касается стадийности болезни, то она выглядит так:

  1. Осложнений и структурных перестроек органов не наблюдается;
  2. Имеются признаки изменений внутренних органов, которые связанные с повышенным давлением: гипертоническая болезнь сердца (гипертензивное сердце), сморщенная почка, поражение сосудов головного мозга, изменения глазного дна;
  3. Развитие опасных осложнений в виде инфаркта миокарда и мозгового инсульта.

Данный термин в кардиологии означает определение риска развития осложнений гипертонической болезни у конкретного пациента. Это нужно для выделения тех пациентов, которым нужен особый контроль параметров артериального давления. Сюда включаются все факторы, которые влияют на развитие, течение и прогноз заболевания. Выделяют такие группы пациентов:

  1. С низким риском (риск менее 15%) – пациенты мужского и женского пола в возрасте менее 55 лет при первой степени гипертензии без сопутствующего поражения сердца и внутренних органов;
  2. Риск средней степени (15-20%) – пациенты с 1-2 степенями гипертонической болезни при наличии менее трех факторов риска, но без сопутствующих структурных перестроек внутренних органов;
  3. Высокий риск (20-30%) – больные 1-2 степенью гипертонической болезни с тремя и более факторами риска при наличии структурных изменений, характерных для второй стадии гипертонии;
  4. Очень высокий риск (более 30%) – больные со 2 степенью гипертонии, множественными причинными факторами риска и выраженными структурными перестройками внутренних органов.

Неосложненная гипертоническая болезнь 2 степени, кроме повышения цифр артериального давления и субъективных ощущений пациента, ничем более не проявляется. К ним относятся:

  1. Головные боли пульсирующего типа в висках или затылке;
  2. Сильное биение сердца и тахикардия, аритмия;
  3. Дрожь по всему телу;
  4. Тошнота при кризовом течении;
  5. Общая слабость.

В случае перехода процесса во вторую стадию, присоединяются инструментальные признаки поражения сердца, почек, мозга, глазного дна. Для их подтверждения проводится ЭКГ (электрокардиография), при которой выявляются симптомы гипертензивного сердца: гипертрофия левого желудочка, увеличение в размерах, повышение вольтажа базовых зубцов. Для дополнительного исследования показано:

  1. ЭХО-кардиография;
  2. Исследование глазного дна;
  3. Биохимическое исследование крови и липидного спектра;
  4. УЗИ почек;
  5. Доплерография мозговых сосудов и почечных артерий;
  6. Исследование гликемического профиля.

Подход должен быть один – как можно более раннее начало. Начинать лечение всегда нужно с устранения факторов риска, которые являются причинами заболевания. Медикаментозная коррекция без их устранения ни к чему хорошему не приведет. Может возникнуть ранняя резистентность к препаратам, что затруднит дальнейшее лечение. Комплекс мероприятий должен включать в себя:

  1. Устранение вредных привычек в виде злоупотребления алкогольными напитками и табакокурения;
  2. Исключаются крепкий чай и кофе;
  3. Ограничение употребления жидкости и соли;
  4. Диета щадящая с исключением острых блюд, легкоусвояемых жиров и углеводов, особенно с высоким содержанием холестерина;
  5. Нормализация режимов сна и бодрствования, физической активности и отдыха;
  6. Постоянный самоконтроль в плане психо-эмоционального состояния. При необходимости стоит обратиться к медикаментозным средствам (барбовал, корвалол, ново-пассит, фитосед);
  7. Коррекция ожирения и сахарного диабета;
  8. Медикаментозная терапия.

Последний пункт требует более подробного рассмотрения. Она включает в себя лечение собственно гипертонии и ее осложнений. Назначаются препараты по типу ступенчатой терапии, вначале которой назначаются более слабые препараты с постепенным переходом к сильным. Используется тактика, как в виде монотерапии (одним препаратом), так и комбинированное лечение совместимыми группами. Основными из них являются:

  • Ингибиторы ангиотензин превращающего фермента (иАПФ): эналаприл, лизиноприл;
  • Блокаторы рецепторов к ангиотензину: лосартан, валсартан;
  • Блокаторы адренорецепторов: метопролол, бисопролол;
  • Антагонисты кальциевых каналов: нифедипин, амлодипин;
  • Мочегонные препараты: фуросемид, трифас, гипотиазид, верошпирон;
  • Комбинированные формы: каптопрес, энап Н, липразид, экватор, тонорма.

Параллельно базовому, проводится лечение сердечной деятельности и мозгового кровообращения, мониторируются параметры их функции. Самое главное – лечебный процесс должен быть непрерывным под строгим наблюдением врача и контролем артериального давления. Препарат должен поступать в организм ежедневно, корригируется лишь его доза. Только так можно добиться хороших результатов и предупредить развитие опасных осложнений.

Очень часто случается так, что возникают конфликтные ситуации при призыве в вооруженные силы или несение службы военнослужащими с повышенными цифрами артериального давления, соответствующего 2 степени гипертонии. Армия категорически отказывается упускать ценные кадры, а военнослужащие не хотят служить с ущербом для здоровья.

Согласно законодательным актам Министерств здравоохранения и обороны, гипертоническая болезнь 2 степени является абсолютным противопоказанием к военной службе при условии ее правильного подтверждения. Такие кадры либо комиссуются, либо направляются на лечение с дальнейшим рассмотрением вопроса о целесообразности несения военной службы.

Симптоматическая артериальная гипертензия при тиреотоксикозе

Причины повышения нижнего артериального давления и его лечение

Маргарита Юрьевна — 28 января, 2016 — 19:03

Гость — 29 июня, 2017 — 16:23

Виндовс Виста128 — 13 ноября, 2017 — 21:12

  • ответить
  • Лечение суставов
  • Похудение
  • Варикоз
  • Грибок ногтей
  • Борьба с морщинами
  • Высокое давление (гипертония)

Одной из наиболее распространенных причин носового кровотечения выступает изменение показателей АД. При каком давлении идет кровь из носа? Такой симптом может наблюдаться при артериальной гипертонии и гипотонии.

Гипертоническая болезнь сопровождается увеличением СД и ДД, чрезмерной нагрузкой на сердечно-сосудистую систему. Артерии и сосуды утрачивают упругость и эластичность, что приводит к их разрыву.

Носовая слизистая пронизана множеством мельчайших сосудов, они являются самыми тонкими в человеческом организме. При лабильности показателей кровяного давления они лопаются, вследствие чего жидкость выталкивается наружу.

Рассмотрим, почему идет кровь из носа при высоком давлении, какие симптомы дополняют клиническую картину? Как ее остановить, и что сделать в домашних условиях?

К кровотечению приводит совокупность негативных факторов, которые способны повышать цифры на тонометре. К ним относят посещение бани или сауны, продолжительное нахождение под солнцем.

Кроме того, этиология базируется на чрезмерной физической активности, резком наклоне головы, нервном потрясении и шоковом состоянии, перепаде атмосферного давления.

Почему организм реагирует таким образом? Когда увеличивается СД и ДД, возрастает сопротивление периферических сосудов, их тонус, они предельно напрягаются, не могут «расслабиться». На фоне тонких и хрупких стенок происходит их разрыв.

Сосудистые сплетения располагаются максимально близко к поверхности, отличаются высокой уязвимостью. Стабильно увеличенное АД приводит к отвердеванию их сосудистых стенок, они перерождаются. Именно поэтому при артериальной гипертензии носовое кровотечение – это не экстраординарное явление.

Тем не менее, медицинские специалисты не связывают гипертоническую болезнь и данное проявление. Дело в том, что симптом может наблюдаться при незначительном увеличении показателей, но при критических значениях – отсутствует.

В любом случае, если у взрослого человека гипертония, он должен быть в курсе данного клинического проявления, не паниковать, и знать алгоритм действия в этой ситуации. Отметим, что нет единой цифры для мужчин и женщин, приводящих к выделению крови. Для каждой ситуации будут свои значения тонометра.

Если у людей нет проблем с давлением, отсутствует диагноз АГ, однако часто наблюдается кровь из носа – это повод посетить кардиолога или гематолога.

Медицинская практика показывает, что гипотония и носовые кровотечения – это редкое сочетание. Как правило, при снижении цифр на тонометре у больного проявляется слабость, кружится голова, возникает шум в ушах, он может потерять сознание.

При обмороке пациент может упасть, удариться головой, что в свою очередь вызовет кровотечение. Хотя этот момент напрямую с гипертонической болезнью не связывается, но и не исключается.

Низким АД принято считать показатели 90/60 мм. Норма составляет 120/80. Допустимо увеличение до 139 – систолическое значение, и до 89 – почечное обозначение. Давление может скакать вследствие стресса, нервного истощения. Понижать показатели может алкоголь, курение и др. факторы.

Гипотензия часто сочетается с вегето-сосудистой дистонией, характеризующейся мгновенным снижением СД и ДД, головокружениями, обмороками.

  • Внутренние кровотечения.
  • Черепно-мозговая травма или повреждения внутренних органов.
  • Гормональный дисбаланс.
  • Заболевания печени.
  • Инфаркт миокарда.
  • Сердечная недостаточность острой формы.
  • Аллергическая реакция.
  • Онкологические патологии.

Заболевания достаточно серьезны, требуют своевременного лечения. Игнорирование приводит к учащенному проявлению симптома. В некоторых случаях возможен летальный исход.

В медицинской практике кровотечение из носовых ходов подразделяется на заднее и переднее. В первом случае жидкость попадает в ротовую полость и желудок, нивелировать проблему самостоятельно не получится.

Читайте также:  Что делать когда идет кровь из носа при высоком давлении

Во втором варианте кровь вытекает наружу из поврежденных сосудов либо тканей, находящихся в передней носовой полости. С течением времени проходит самостоятельно либо при небольшом вмешательстве.

К местной этиологии относят наличие инородных тел в носу, деформацию перегородки, повреждения химического или механического характера, хроническую форму синусита или ринита, опухоли.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. Атеросклероз сосудов в носовой полости.
  2. Дефицит сна и отдыха, сильный стресс, нервное истощение.
  3. Патологии кровеносной системы.
  4. Инфекционные болезни.
  5. Аллергический ринит.
  6. Нехватка аскорбиновой кислоты в организме.
  7. Полипы.

Если кровотечение является единичным случаем, пациента больше ничего не беспокоит, поводов для паники нет.

В ситуации, когда оно наблюдается с регулярной периодичностью, пациент чувствует себя плохо, рекомендуется посетить врача.

Как показывает вышеописанная информация, гипертония – не единственный недуг, провоцирующий разрыв сосудов в носу.

Если пугающий симптом протекает наряду с признаками, характерными для гипертонии, то можно говорить о скачке АД. Пациенты жалуются на то, что резко начинает болеть голова, учащается пульс, появляется тошнота и рвота, озноб – человек может трястись от холода в теплом помещении.

На фоне высокого СД и ДД кровь из носа может идти по-разному. В некоторых случаях появляются небольшие капельки, в других картинах жидкость выявляется сильной струей. Длительность также отличается, от нескольких минут до часа.

Выделяют три степени тяжести состояния:

  • Легкая. Выделяемой жидкости небольшое количество, проблема нивелируется самостоятельно. Иногда появляется головная боль и головокружения, слабость. Очень редко – симптомы вторичного малокровия.
  • Средняя. Остановить кровь помогают только определенные меры. Отмечается бледность кожных покровов, сильная слабость вплоть до обморока.
  • Тяжелая. Биологическая жидкость вытекает обильно, непрерывно. Остановить ее можно только в стационарных условиях. Нужно вызывать медиков.

Чтобы остановить кровь при гипертонической болезни необходимо осуществить понижение артериального давления; при гипотонии направить свои действия на его повышение.

Как правило, чаще всего встречается легкая и средняя степень тяжести кровотечения, тяжелая – редко.

Итак, как правильно останавливать кровь из носа? При гипотонии симптом наблюдается крайне редко, тем не менее, если он выявляется, в первую очередь осуществляют измерение давления и пульса.

Надо успокоиться, принять удобное положение, голову наклонить вниз. При потере сознания больного располагают на плоской поверхности на боку. Следует принять меры, помогающие поднять АД, например, принять таблетку Цитрамона.

При гипертонической болезни все мероприятия направлены на то, чтобы понизить АД. Пациент должен принять препарат, помогающий снизить текущие показатели. Снижать параметры необходимо постепенно, без резких перепадов. В остальном же алгоритм действия един.

Советы по остановке крови из носа:

  1. На переносицу рекомендуется положить холодный компресс, лед, любой продукт из морозильной камеры и др., что имеется под рукой.
  2. Если при низком кровяном давлении не удается его повысить, кровотечение сильное, то следует нанести на тампон кровоостанавливающий раствор, поместить его максимально глубоко в носовой ход.
  3. Если по прошествии 20 минут ситуация не улучшилась, вызвать бригаду медиков.

Кровь из носа может быть симптомом гипертонического криза – состояния, несущего угрозу для жизни и больного. Если она течет у пожилого человека, нужно в первую очередь вызывать скорую помощь.

Профилактика заключается в ежедневном промывании носовых ходов слабым солевым раствором; рекомендуется пить витаминные комплексы; закаливаться и постоянно контролировать АД.

Лучшее современное средство от гипертонии и высокого давления. 100% гарантия контроля давления и отличная профилактика!

  • Помогают ли капельницы при гипертонии?
  • Если принимать элеутерококк, это понижает или повышает давление?
  • Можно ли голоданием лечить гипертонию?
  • Какое давление нужно сбивать у человека?

Почечная гипертония характеризуется повышенным артериальным давлением из-за неправильной работы почек. Отличается от обычной гипертензии тем, что высокое давление тяжело снизить гипотензивными препаратами и требует специального лечения. Самолечение категорически запрещено, так как осложнения могут быть смертельными. Лучше всего предупредить развитие болезни, но для начала нужно ее изучить, чем мы и займемся.

Как снизить почечное давление

Ренопаренхиматозная почечная гипертензия развивается как осложнение разных почечных заболеваний.

  • гломерулонефрит – воспаление клубочков почки (гломерул);
  • диабетическая нефропатия – осложнения сахарного диабета;
  • васкулиты – воспаления сосудов;
  • пиелонефрит – воспаление чашечки почки;
  • мочекаменная болезнь – образование конкрементов мочевыводящей системы. Камни могут вызывать острую почечную недостаточность;
  • гидронефроз – прогрессирующее расширение почечной лоханки и чашечки из-за нарушения оттока мочи;
  • туберкулез почек – инфекционное заболевание, причиной которого является палочка Коха;
  • поликистоз почек – кистозное перерождение паренхимы почек;
  • амилоидоз почек – осложнение разных воспалительных заболеваний, чаще всего системных;
  • нефропатия беременных – возникает из-за чрезмерной нагрузки на все системы организма.

Главным механизмом развития является активация прессорных систем и деактивация депрессорных. Такое происходит из-за нарушения водно-электролитного баланса. Вследствие патологических процессов паренхимы почки снижается количество функциональных нефронов. Это ведет к ухудшению фильтрации и выведения натрия из организма. Возникает гипернатриемия и гипергидратация – задержка воды.

Что такое почечное давление

Объём циркулирующей крови растет и увеличивается преднагрузка на сердце. Срабатывает закон Франка-Старлинга: чем больше растяжение сердечной мышцы приходящей кровью, тем сильнее и сердечное сокращение, и тем больше крови выталкивается в аорту. Воспаление интерстиции почек может также запустить ренин-ангиотензин-альдостероновую систему. Это гормональный и самый мощный механизм повышения артериального давления в организме.

Юкстагломерулярным аппаратом почек, находящимся в интерстиции, вырабатывается ренин – гормон, запускающий всю систему. Под воздействием ренина ангиотензиноген (синтезирован в печени) переходит в ангиотензин I. Дальше под воздействием АПФ ангиотензин I переходит в ангиотензин II. Именно это вещество является мощнейшим вазоконстриктором в человеческом организме. Рецепторы сосудов (в основном артерий) улавливают из кровотока ангиотензин II и сужаются. Таким образом, артериальное давление растет. Под воздействием ангиотензина II выделяется альдостерон – вещество, задерживающее в организме натрий, а натрий задерживает воду.

Вследствие этого объём циркулирующей крови увеличиваете за счет воды, и снова срабатывает закон Франка-Старлинга. Кроме активации прессорных систем, происходит еще и угнетение депрессорных. Из-за поражения паренхимы почек снижается синтез факторов калликреин-кининовой системы. Концентрация сосудорасширяющих простагландинов и оксида азота в крови снижается. Спазм сосудов усиливается, и артериальное давление растет.

В основе реноваскулярной гипертензии лежат патологии почечной артерии (ПА).

  • Дисплазия ПА – патология, при которой гладкая мускулатура мышечной оболочки сосуда перерождается в фибробласты, из-за чего в очаге изменений образуются «перетяжки». Последствием этой патологии является сужение просвета сосуда и нарушение кровотока.

Почечное давление: симптомы и лечение

  • Стеноз ПА – сужение просвета одной или обеих почечных артерий. Патология сопровождается нарушением перфузии ночки.
  • Атеросклероз – образование атеросклеротических бляшек.
  • Тромбоз ПА – перекрытие просвета сосуда образовавшимся тромбом.
  • Аневризма ПА – мешковидное расширение сосуда. В месте расширения возникает завихрение крови, могут образовываться тромбы и перфузия почки снижается.
  • Панартериит ПА – воспаление всех слоев артерии, ведет к сужению просвета и ухудшению кровотока в почке.
  • Нефроптоз – опущение почки ведет к перегибу ПА и ухудшению перфузии.

Механизм развития. Все сосудистые патологии почечной артерии объединяет ухудшение кровотока. Для нормальной работы почек в ПА должно сохраняться давление не ниже 70 мм рт. ст. Если оно будет ниже указанного, почки перестанут фильтровать кровь, что приведет к острой почечной недостаточности. Поэтому в организме запускаются компенсаторные механизмы для улучшения перфузии почек. Самая эффективная система – это ренин-ангиотензин-альдостероновая, описанная выше.

При смешанной почечной гипертензии можно увидеть и сосудистую патологию, и паренхиматозную. Зачастую такое сочетание можно увидеть при онкопроцессах. Лечение таких больных в основном симптоматическое и не всегда успешное.

Почечная гипертензия – это всегда вторичное заболевание

Почечная гипертензия – это всегда вторичное заболевание, которое является осложнением других патологий. На первом месте будет симптоматика основного заболевания. Если к симптомам основной патологии присоединяется высокое давление, это может быть признаком именно почечного давления. Для верификации диагноза обязательно обратитесь к врачу.

Симптомы, которые могут возникать при повышенном давлении любой этиологии:

  • головная боль,
  • головокружения,
  • тошнота,
  • сонливость,
  • утомляемость,
  • одышка,
  • носовое кровотечение,
  • ухудшение зрения,
  • жжение в разных частях тела.

При ренопаренхиматозной гипертензии, кроме симптомов повышенного давления, всегда есть симптомы основного заболевания.

Фибромускулярная дисплазия почечной артерии

При разных первичных патологиях будут разные симптомы, например:

  1. При гломерулонефрите – повышенная температура, головная боль, тошнота, рвота, боль в пояснице, общая слабость, сонливость, кровь в моче (гематурия).
  2. При диабете – чувство жажды, частое мочеиспускание, постоянная слабость, нарушение зрения, снижение потенции, онемение конечностей, медленное заживление ран, судороги.
  3. При васкулитах – общее недомогание, бледность кожных покровов, снижение массы тела, обмороки, синуситы, кожные высыпания, гематомы.
  4. При пиелонефрите – боль в пояснице, периодическая слабость и утомляемость, субфебрилитет, сухость во рту, обильное потение.
  5. Мочекаменная болезнь – боль любой интенсивности в пояснице, боль внизу живота, боль во внешних половых органах, боль при мочеиспускании, кровь в моче, песок или мелкие камни в моче.
  6. При гидронефрозе – почечная колика, гематурия, боль при мочеиспускании.
  7. При туберкулезе почек – субфебрильная температура, прогрессивное похудение, безболезненная гематурия, гной в моче, слизь в моче.
  8. При поликистозе почек – жажда, гной в моче, недомогание, боль в пояснице, головная боль.
  9. При амилоидозе почек – симптоматика ревматизма.
  10. При нефропатии беременных – повышение давления, отеки по всему телу, плохой сон, боль в пояснице.

Симптомы реноваскулярной артериальной гипертензии:

  1. При нефроптозе: боль в пояснице, нарушения мочеиспускания.
  2. При панартериите: общее недомогание, гипертермия.
  3. При аневризме: симптомов нет.
  4. При атеросклерозе: головокружение, потеря памяти, головная боль.

Виды почечной гипертензии

Это наиболее тяжелое проявление почечной артериальной гипертензии. Давление может повышаться до таких цифр, что тонометр будет зашкаливать. Такое состояние очень тяжело поддается коррекции и требует немедленной госпитализации. Очень часто такая форма заканчивается геморрагическим или ишемическим инсультом или инфарктом миокарда. Зачастую также возникают все осложнения повышенного давления, только намного быстрее, чем при легкой форме болезни.

По статистике, 20% пациентов без лечения умирают в течение 1 года. Если же соблюсти необходимые меры, выживаемость 90%.

Можно снизить вероятность развития злокачественной гипертензии, если соблюдать некоторые правила:

  • отказаться от всех вредных привычек;
  • отказаться от вредного питания;
  • обеспечить регулярное занятие физкультурой;
  • периодическое обследование.
  • общеклинический анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • оценка функции почек – проба Реберга;
  • измерение концентрации ренина и альдостерона в крови;
  • УЗИ почек;

УЗИ почек: как : почечная гипертензия

  • экскреторная урография;
  • ангиография почечной артерии;
  • радионуклидная диагностика;
  • спиральная КТ и МРТ;
  • биопсия почек.

Внимание! Ни в коем случае не занимайтесь самолечение, это может закончиться летальным исходом.
Так как почечная гипертония является вторичным заболеванием, то в первую очередь нужно убрать ее причину – вылечить основную патологию.

При хронических заболеваниях нужно добиться стабильной ремиссии и компенсации состояния больного. Если нет возможности провести этиотропную терапию, влияющую на причину, нужно проводить симптоматическое лечение, направленное на устранение симптомов.

Назначая медикаментозное лечение, нужно учитывать все побочные действия и противопоказания лекарств, ведь они часто встречаются при почечной гипертензии. С особой осторожностью назначаются мочегонные препараты и те, метаболиты которых выводятся почками, а не печенью. Предпочтительными являются бета-блокаторы. Могут назначаться также нестероидные противовоспалительные, ингибиторы АПФ, сахароснижающие, статины, тромболитические, антикоагулянты, антиагреганты, седативные и много других препаратов.

Читайте также:  Опасно если часто идет кровь из носа

Виброакустическое воздействие на почки

В основе этого метода лечения положено виброакустическое воздействие на почки. Специальное устройство генерирует звуковые волны и передает их на почки. Таким образом, восстанавливается их функция, усиливается синтез мочевой кислоты и нормализуется давление.

Стентирование почечной артерии является малоинвазивной методикой хирургического лечения. Сначала осуществляется доступ к бедренной артерии. Затем катетером идут к почечной артерии и в месте стеноза устанавливают артериальный стент – это металлическая пружина, которая удерживает артерию расширенной. В результате кровоток по сосуду будет возобновлен.

Для того чтобы повысить эффективность медикаментозного лечения, нужно придерживаться диеты. Необходимо исключить из рациона соль, соленья, копчености, алкоголь, кофе и другие вредные продукты. Кроме того, нужно учитывать основную и сопутствующую патологию. Например, при сахарном диабете нужно исключить сахар, сладости, ограничить мучные изделия и научиться считать хлебные единицы.

Физкультура положительно влияет при любых патологиях. При достаточных физических нагрузках улучшается общий обмен веществ, снижается нагрузка на почки, снижается вес тела и нормализуется уровень сахара в крови.

Нужно также наладить биологические ритмы организма. Для этого нужно все делать по графику: питаться, ложиться спать и просыпаться, заниматься физкультурой и отдыхать. Таким образом, регулируется и нормализируется выработка гормонов, управляющих множеством процессов.

К народным методам относится фитотерапия. Для каждой органической патологии есть подходящие фитосборы, с использованием которых готовятся чаи и отвары. Такое лечение можно применять только после одобрения вашим лечащим врачом, ведь можно навредить своему здоровью. Кроме того, можно применять физиопроцедуры, которые помогут снизить давление, – горячие ножные ванны, массаж, горчичники на голени и другое.

источник

Резкое повышение артериального давления сопровождается целым комплексом различных симптомов. Кровь из носа при давлении – основный признак гипертонии, который требует быстрого купирования.

Кровотечение из носа может случится у любого человека, вне зависимости от возраста, пола и погодных условий. Многие гипертоники сталкиваются с этой проблемой довольно часто. Здоровые люди же вовсе не знакомы с таким явлением и не знают, что предпринять и как помочь пострадавшему в этом случае.

Кровотечение из носа (эпистаксис) – это ситуация, при которой происходит по той или иной причине разрыв сосудов слизистой носа. Может возникать в в любом месте, но чаще всего в передних отделах.

У меня высокое давление, кровь носом, кружится голова – наиболее частые жалобы пациентов кардиолога. Но такие проявления возникают не только при гипертензии. Иногда это следствие других проблем в организме. Все они требуют тщательной диагностики.

Причины этого неприятного явления бывают разные. Условно их разделяют на местные и системные. Первые возникают непосредственно в полости носа, а системные из-за других болезней и причин, не связанных с носоглоткой.

Среди местных факторов возникновения кровотечения из носа выделяют:

  1. Результат какой-либо травмы (падения или удара);
  2. Если в слизистую попадает инородное тело;
  3. Повреждение носа ногтем;
  4. Резкое и сильное высмаркивание;
  5. Аллергическая реакция;
  6. Вирусные заболевания (ринит, гайморит);
  7. Слишком сухой воздух в зимнее время;
  8. Побочный эффект от назального спрея;

Во втором (системном) случае, причины могут быть следующими:

  • Сердечно-сосудистые заболевания;
  • Повышение артериального давления;
  • ВСД (вегетососудистая дистония);
  • Плохая свертываемость крови (гемофилия, болезнь Виллебранда);
  • Прием лекарственных препаратов, которые разжижают кровь;
  • Частое употребление спиртосодержащих напитков;
  • Лихорадка;
  • Хроническое недосыпание, переутомление, частое возникновение стрессовых ситуаций, физические нагрузки.

Почему при давлении идет кровь из носа? Мелкие сосуды наполняются ей и попросту разрываются, не выдерживая сильного напряжения.

Зачастую кровотечение может сопровождаться неприятными симптомами: головокружением, звоном в ушах, тошнотой, слабостью. Если это частое явление, то нужно обязательно обратиться к врачу-терапевту, чтобы исключить серьезное заболевание.

Это состояние может возникнуть, если АД повысилось выше 140/90. В этом случае сосуды не выдерживают высокого напора и лопаются.

При гипертоническом кризе, когда цифры поднимаются значительно выше нормы (выше 160 мм рт.ст) возникает сильное носовое кровотечение. Оно довольно опасно, так как может развиться анемия. Необходимо остановить его как можно быстрее.

Кровь из носа при низком давлении – это причина нехватки витаминов, анемия или аллергия. Чтобы избежать такого проявления гипотоникам нужно хорошо питаться, принимать витамины и не допускать возникновения дефицита железа.

Во-первых, ни в коем случае нельзя запрокидывать голову назад, чтобы кровь не пошла в гортань и не вызвала рвотный рефлекс.

Нужно принять сидячее положение и прижать голову к груди. Чтобы остановить эпистаксис к переносице надо приложить какую-нибудь холодную примочку. Например, завернуть кубик льда в тряпочку или приложить бутыль с ледяной водой. Если под рукой есть капли от насморка, то необходимо закапать их в нос. Они сужают сосуды и благодаря этому кровь быстрее остановится.

Если таких препаратов под рукой не окажется, можно заменить их лимонным соком. Выжать несколько капель и закапать с помощью пипетки.

Иногда случается, что человек в таком состоянии падает в обморок, тогда на помощь может прийти нашатырь. Пузырек со спиртом надо поднести близко к ноздрям. Из-за резкого запаха пострадавший очнется, а кровь замедлит течение.

Не стоит закрывать нос и сильно зажимать его на длительное время. Это может спровоцировать течь кровь другим путем.

Что делать, если пошла кровь при высоком давлении? Если после измерения оно сильно повышено, то с большей вероятностью это вызвало давление на сосуды. В таком случае необходимо ему дать лекарства, которые его понижают.

Если тонометр указывает на гипертонический криз, то необходимо вызвать скорую помощь!

Давление выше нормы у пострадавшего свидетельствуют о прогрессировании артериальной гипертензии. Такое состояние может возникнуть из-за стресса и переутомления. Надо выпить немного холодной воды и принять средства для нормализации АД. Например, валериана. пустырник, дибазол.

Для того чтобы кровь быстро свернулась, можно принять хлористый кальций. Лучше 5 или 10% раствор, одну или две чайные ложки внутрь. Ноги пострадавшего в этот момент должны быть в тепле, для этого рекомендуется положить к ним грелку.

Категорически нельзя укладывать пострадавшего на спину, а также предлагать ему высморкаться. При легком кровотечении достаточно зажать нужную ноздрю и немного подождать. Обычно это срабатывает в течение нескольких минут.

Также известны народные средства для остановки носового кровотечения:

  1. Закапать в нос сок свежевыжатого тысячелистника.
  2. Поочередно зажимать ноздрю, поднимая при этом руку вверх. Это действенный способ, но не подходит, если кровотечение обильное. Нужно следить, чтобы кровь не попала в гортань.
  3. Развести воду с уксусом (чайная ложка уксуса на стакан кипяченой воды). Втягивать ее ноздрями и держать там как минимум пару минут (для этого ноздрю нужно зажать пальцем). После этого нужно приложить к переносице холодную примочку.
  4. Если из вышепредложенного ничего не помогает, то можно попробовать вставить марлевый тампон в нос. Важно следить, чтобы кровь не пошла через рот. Этот способ рекомендуется делать, только если рядом есть люди. Они смогут помочь, если пострадавший вдруг начнет захлебываться.
  5. Свежевыжатый сок крапивы тоже можно закапать в нос для остановки эпистаксиса.
  6. При носовом кровотечении нужно принимать внутрь отвар коры калины по одной ложке. Этот способ также помогает при простудных заболеваниях.

Чтобы сосуды в носу не были хрупкими, нужно принимать витамин С или аскорбиновую кислоту. Важно вовремя принимать лекарства которые держат давление в норме и следить за тем, чтобы воздух в помещении не был сухим.

Если эпистаксис – частое явление, то рекомендуется следить за питанием. Лучше употреблять больше продуктов, богатых белком. Полезен в этом плане и чеснок, который укрепляет сосуды и иммунитет.

Не рекомендуется кушать продукты, разжижающие кровь. Сюда относятся виноград, клубника, помидоры и т.д.

Также нужно учитывать, что кровь из носа при высоком давлении резко останавливать не рекомендуется. Лучше дать ей выйти хотя бы в небольшом количестве. Дело в том, что такое состояние спасает организм от возникновения инсульта. Поэтому сначала она должна немного стечь в носовой платок или подставленный тампон и только потом можно проводить кровоостанавливающие мероприятия.

Вне зависимости от того, что послужило причиной возникновения эпистаксиса нужно как можно быстрее обратиться за медицинской помощью.

Если беспокоят симптомы: высокое давление, кровь из носа, тошнота, головные боли, это повод для госпитализации и полного медицинского обследования.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт

источник

Одним из распространенных причин при гипертонической болезни является появление крови из носа у взрослого. Данный симптом является вестником артериального давления. За помощью надо обратиться к врачу.

После возникновения сбоя в человеческом организме пациент хочет самостоятельно избавиться от проблемы.

У организма есть свойство – справляться с повышенным АД, поэтому один из распространенных симптомов – это носовое кровотечение. Таким образом, регулируются все внутренние системы. Из-за своей уникальности организм человека самостоятельно устраняет нарушения в работе. При увеличении давления кровоточивость не дает возникновению инсульта.

Во всех случаях нос начинает кровоточить неожиданно. При отсутствии хирургического вмешательства, а также травмы носа, явление становится свидетелем патологического процесса. По статистике каждый пятый гипертоник нуждается в медицинской помощи.

У взрослых пациентов обычно 2 разновидности недуга:

  1. Передний – после надрыва капилляров, которые расположены сверху, из носовой полости кровоточит. Без участия врача проходят небольшие выделения, в некоторых случаях, помогает первая помощь. Кровь обычно перестает идти, не требуя врачебного вмешательства.
  2. Задний – повреждены крупные сосуды, которые глубоко расположенные. Стекая по задней стенке носа, кровь течет в виде струи, при этом затекая в носоглотку, а также горло. Если проникает в желудок, может сработать рвотный рефлекс. В этом случае необходима госпитализация, так как недуг опасен.

Кровотечение появляется из носовой полости при появлении гипертонии, которая сопровождается следующими симптомами:

  • болит голова;
  • в ушах шумит;
  • пациент ощущает слабость;
  • головокружение.


Необходимо принимать меры, чтобы нормализовать давление, поэтому надо внимательно относиться к появлению признаков.

Кровь, идущая из носа, не всегда является признаком нарушенного артериального давления. Поутру, у некоторых пациентов появляется давление на сосуды, невозможно дышать. В итоге появляется кровотечение. Полипы – наросты, которые появляются в носовой полости, являются первым источником неприятности. После сильного переутомления во второй половине дня: после обеда, может появиться кровь из носа. Этому способствует физическое, а также нервное истощение, оно появляется вследствие стрессов, а также хронического недосыпания.

Не зависит от причины появления крови, ее надо остановить. В редких случаях при низком давлении появляется кровотечение. Разные причины способствуют появлению гипертензии. Предшественниками недуга становятся постоянные стрессы, или кровь носом идет от сидячей работы, может быть по наследственной линии.

Некоторые действия помогут справиться с кровоточивостью:

  • при сидячем положении головой нельзя двигать, лучше держать прямо, разрешается наклонить ее вниз. Если человек лежит, голову надо держать на боку;
  • на переносицу положить холодный предмет;
  • крыло носа желательно слегка прижать, если кровь попала в рот, ее надо выплюнуть. Запрещено сморкаться;
  • ватные диски намочить в перекиси водорода, можно использовать сосудосуживающее средство или вазелин. Этими препаратами обмазать полость носа;
  • в помещение должен поступать воздух.

Если ситуацию нельзя исправить, надо обратиться к скорой помощи.

При несоблюдении правил кровотечение из носовой полости увеличивается. В этот момент нужно избегать следующих действий:

  1. Голову не опрокидывать назад, потому что шейные позвонки находятся в напряженном состоянии и кровь не выходит в наружу, а стекает в горло. Низкое давление провоцирует потерю сознания, если запрокинуть голову назад, легко получить травму.
  2. Для промывания носа нельзя использовать воду. Она может оказаться плохого качества. От воды кровь не может свернуться. После втягивания носом воды, а потом выдувания, капилляры продолжают работать, кровотечение не прекращается.
  3. Кровь из носа нельзя высморкать. Можно избавиться от сгустков крови, которые необходимы для закупоривания поврежденных сосудов.
  4. Не стоит пользоваться в это время сосудосуживающими препаратами, а также другими каплями для носа. В этой ситуации действие медикаментов отсутствует, из-за бегущей крови, которая вымывает их из носовой полости.
Читайте также:  Хорошо что из носа идет кровь

После того, как кровь из носа перестала идти, в течение первых 2-3 часов нельзя пить горячие напитки, не стоит курить или применять физические нагрузки. Остановить кровь из носа, а также восстановить давление, не является большой проблемой.

Важно! Не стоит паниковать, если ситуация происходит в редких случаях, лучше предпринимать правильные действия. Временные меры не принимать при постоянной проблеме. Надо избавиться от главной причины недуга. Врач поможет предотвратить симптомы и избавиться от главной проблемы.

Применение простых мер профилактики помогут не допустить развитие носового кровотечения. При появлении повышенного давления необходимо применять таблетки, чтобы его нормализовать. Неприятный, а также опасный симптом не появится, если давление будет на требуемом уровне. Во время кровотечения из носовой полости внутричерепное давление снижается и поэтому, чтобы уточнить причину, необходимо обратиться к врачу.

Следующие мероприятия помогут избежать повторного кровотечения:

  • в течение ближайшего время запрещено трогать нос руками или его протирать;
  • артериальное давление надо нормализовать и держать под контролем;
  • слизистую носовой полости желательно увлажнить вазелином или каплями;
  • пить чистую воду в большом количестве.

По словам медиков, кровотечение из носа наблюдается у гипертоников, которые страдают свертываемостью крови. Нормальная реакция считается, если при повышении давления идет кровь из носа и человек в состоянии ее остановить. За врачебной помощью надо обратиться, если кровотечение длительное и не поддается остановке.

Кровотечение из носовой полости можно остановить навсегда, для этого требуется следить за давлением и находиться под наблюдением врача. Дополнительные меры помогут укрепить сосуды. Благодаря опытным медикам можно использовать ряд рекомендаций:

  1. Готовить солевой раствор и им промывать нос. Для этого надо использовать 0,5 чайной ложки соли и растворить в 1 стакане воды.
  2. Употреблять витамин С в большом количестве, рекомендуется воспользоваться отваром шиповника.
  3. Защитные силы организма подвергать стимуляции. Для этого надо использовать закаливание, а также пользоваться физическими нагрузками в меру.
  4. По указанию врача принимать препараты, которые укрепляют сосуды.

Важно! Чтобы победить носовое кровотечение при гипертонии, нужно нормализовать артериальное давление. Нельзя забывать о профилактических мерах, которые помогают укрепить сосуды.

Врачебные рекомендации помогают не только избавиться от носового кровотечения, но и устранить симптомы гипотонии, а также гипертонии.

источник

Носовое кровотечение возникает из-за травмы носа, хирургического вмешательства в полость носа, опухоли носа, острых инфекционных заболеваний, артериальной гипертонии, геморрагического диатеза.

Носовое кровотечение может начаться внезапно, без видимой причины. Обычно источник кровотечения находится в одной половине носа. Носовое кровотечение может остановиться самопроизвольно или продолжаться в течение длительного времени.

Носовые кровотечения могут возникать из любых участков слизистой оболочки носа, но в большинстве случаев исходят из передне-нижней части носовой перегородки.

Причинами носового кровотечения могут быть: повышенная хрупкость сосудов (причиной которого является сухость воздуха зимой); высокое артериальное давление крови; атеросклероз; механическая травма.

В редких случаях причиной частых носовых кровотечений может быть опухоль!

Для того чтобы остановить носовое кровотечение целесообразно применять препараты, уменьшающие проницаемость и ломкость капилляров (аскорбиновая кислота, рутин).

Перед тем, как остановить носовое кровотечение, необходимо высморкать кровяной сгусток из носа.

При небольшом кровотечении простым способом его остановить является прижатие пальцем крыла носа к носовой перегородке. Рекомендуется также вводить в нос кусочек ваты, смоченной перекисью водорода или вазелином, и прижать его через крыло носа к перегородке. При отсутствии эффекта применяют переднюю тампонаду полости носа: длинным марлевым тампоном, смоченным перекисью водорода или вазелиновым маслом, последовательно заполняют все углубления носовой полости. На область затылка кладут пузырь со льдом, что рефлекторным путем способствует уменьшению кровотечения.

Во время носового кровотечения нужно сидеть прямо. Потому что, если вы ляжете или запрокинете назад голову, то будете заглатывать кровь.

Люди, страдающие гипертонией, склонны к носовым кровотечением, поэтому следует придерживаться диеты с низким содержанием холестерина, а также постоянно контролировать показатели артериального давления крови. При выраженной гипертонии носовое кровотечение может играть положительную роль, в связи с чем не всегда следует стремиться срочно его остановить.

Если вы склонны к носовым кровотечениям, прием препаратов железа поможет организму возместить потерю крови.

При частых носовых кровотечениях следует обратить внимание на прием аспирина и других салицилатов, которые препятствуют свертыванию крови. Постарайтесь как можно реже их применять.

При склонности к носовым кровотечениям также следует обратить внимание на прием противозачаточных таблеток. Эстроген влияет на образование слизи. Все факторы, изменяющие равновесие эстрогенов в организме (включая менструации), могут увеличивать склонность к носовым кровотечениям.

Наряду с медикаментозным лечением носовых кровотечений, прописанных врачом, в домашних условиях хорошо применять препараты лекарственных растений.

На стакан холодной воды сок 1/4 лимона или 1 ч. л. уксуса (не эссенции) или 1/3 ч. л. квасцов. Втянуть полученную жидкость в нос и задержать там на 3-5 минут, зажав ноздри пальцами. Спокойно посидеть или постоять, но не ложиться. На лоб и нос мокрое холодное полотенце или лед.

Верное средство остановки кровотечения из носа. Если кровь идет из правой ноздри, то правую руку поднять вверх над головой, а левой зажать ноздрю и наоборот.

Железный ключ. Одеть железный ключ на шерстяную веревку или нитку и повесить его так, чтобы он был на спине между лопаток. Кровь скоро остановится.

При кровотечении из носа больной поднимает обе руки на голову, а второй человек зажимает ему обе ноздри или одну на 3-5 мин. Кровь скоро остановится.

Тысячелистник. Растереть свежие листья растения чтобы они стали влажными и вставить в нос. Можно отжать сок и капать в нос. Сок действует еще лучше.

Такой вопрос часто задают врачам-кардиологам и терапевтам, занимающимся лечением страдающих гипертонической болезнью. Предположение, что носовое кровотечение предотвращает кровоизлияние в мозг, не лишенс логики, хотя и согласиться с ним нельзя. И вот почему

Замечено, что носовые кровотечения у страдающих гипертонической болезнью могут возникать от самых различных причин— прилива крови к голове, перегрева головы, сильного физического напряжения, изменения атмосферного давления. Однако прямой зависимости между уровнем артериального давления и носовым кровотечением не отмечается. Приходилось наблюдать многих пациентов, у которых часто шла кровь из носа при относительно небольшом повышении артериального давления в то время как при высоких цифрах его не было. И ecnv у человека резко повысилось артериальное давление, надо принять гипотензивные препараты и немедленнс обратиться за медицинской помощью.

Надо или не надо останавливать носовое кровотечение: если оно возникло у страдающего гипертонической болезнью? Обязательно надо! Пассивно-выжидательная тактика неприемлема: если упустить время, больной может потерять много крови. К тому же всегда есть риск, чтс кровотечение сразу остановить не удастся.

Кровопускание как метод лечения гипертонической болезни в настоящее время не находит применения. И не только потому, что появились эффективные лекарственные препараты, снижающие артериальное давление. Деле в том, что нередко тяжелая гипертония сочетается с почечной недостаточностью, сопровождающейся нарушением образования эритропоэтина, участвующего в эритро-поэзе (образовании эритроцитов). В результате развивается анемия (малокровие), и потеря крови может толькс усугубить состояние больного.

Чтобы остановить носовое кровотечение, сядьте и голову слегка опустите вниз. Запрокидывать ее нельзя. Если кровь попадет в носоглотку, можно захлебнуться, К переносице приложите лед или холодную примочку: от холода сосуды суживаются, и кровотечение постепенно останавливается. Но если оно продолжается, тогда введите в носовой ход (не глубоко!) ватный тампон, смоченный перекисью водорода или растительным маслом, вазелином,— так он легче войдет в носовой ход и вата не будет пропитываться кровью. Прижмите тампон к носовой перегородке, сжав пальцами крылья носа, и подержите тан 15—20 минут.

Если кровотечение и после этого не остановится: срочно вызовите «Скорую».

Опубликовано 4 Апрель, 2011

Кровотечения из носа часто расцениваются нами как некая досадная, но не опасная мелочь. Человек годами страдает от повторных носовых кровотечений, не придавая этому особого значения. И напрасно, поскольку в некоторых случаях это может сигнализировать о проблемах со здоровьем.

Носовые кровотечения бывают чаще всего самопроизвольными. Они возникают всегда внезапно и, как правило, являются следствием нарушения целостности сосудистой стенки слизистой оболочки носовых пазух или нарушения свертываемости крови. Какие же причины могут лежать в основе кровотечений из носа? Их разделяют на местные и общие.

  • В 90% случаев причиной привычных незначительных кровотечений является слишком поверхностное расположение сосудистого сплетения в перегородке носа. Его очень легко повредить, даже просто сильно высморкнувшись или резко наклонив голову.
  • Травмы — от самых незначительных («ковыряние в носу») до серьезных, связанных с повреждениями костей черепа.
  • Доброкачественные и злокачественные образования в полости носа.
  • Анатомические деформации (например, выраженное искривление носовой перегородки).
  • Инородное тело в носовых ходах (особенно часто — у детей младшего возраста).
  • Изменение нормальной структуры слизистой носа в результате инфекций, острого/хронического ринита или синусита, когда к слизистой носа приливает большое количество крови.
  • Низкая относительная влажность воздуха, который вдыхается (особенно в зимний период).
  • Заболевания крови, связанные с дефицитом ее свертываемости (коагулопатия).
  • Повышенная проницаемость сосудов. которая, в свою очередь, сопровождает ряд заболеваний и состояний: гиповитаминоз, острые инфекции (грипп, корь), наследственные нарушения сосудистых стенок.
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы. особенно гипертоническая болезнь, пороки сердца, повышение внутричерепного давления, атеросклероз.
  • Аллергия .
  • Тепловой или солнечный удары. резкие перепады давления (водолазный и альпинистский спорт), значительные физические нагрузки.
  • Сильное истощение. недосыпание.

Врачи классифицируют все носовые кровотечения по степени выраженности процесса как:

Незначительные — как правило, из переднего отдела носа, в объеме нескольких миллилитров. Они проходят сами по себе через некоторое время, но их постоянные рецидивы также являются сигналом: в организме что-то не в порядке. Поэтому следует обратиться к врачу.

Умеренные — более сильные (до 200 мл ) выделении без нарушения общей циркуляции крови в сосудистой системе. При умеренных кровотечениях надо быть бдительным, особенно если это происходит с ребенком или с пожилым, ослабленным человеком: кровь может частично стекать по задней стенке носоглотки вниз, поэтому не всегда можно объективно оценить объем кровопотери, к тому же через некоторое время может быть рвота кровью в результате собирания ее в желудке. Поэтому в этих случаях нужно как можно скорее посетить врача.

Тяжелые — не прекращаются самостоятельно, опасные для жизни т.н. «задние» кровотечения (из крупных сосудов в стенках глубоких отделов полости носа), при которых потеря крови может достигать около 1 литра в сутки. При них у человека наблюдаются признаки острой кровопотери: снижение артериального давления, слабость, потливость, «мушки перед глазами» и другие симптомы безсознательного состояния. Все это требует неотложной медицинской помощи, вызова «скорой» и госпитализации.

Обследование включает в себя, прежде всего, общий анализ крови. в котором смотрят наличие инфекции, а также в биохимическом анализе крови — уровень протромбина (показателя свертываемости крови). Более сложный комплекс анализов — это коагулограмма. которая дает подробную картину обо всей системе свертываемости крови.

Дальнейшая тактика обследования зависит от симптомов, которые сопровождают носовые кровотечения. ЛОР-обследование и рентгенография даст картину состояния пазух и сосудов слизистой оболочки. Энцефалограмма поможет определить внутричерепное давление. Короче говоря, чем быстрее вы обратитесь к врачу, тем быстрее вам смогут помочь, ликвидировав саму причину этих «неприятных мелочей», которые случаются с вами на работе, дома, в гостях и требуют от вас ношения в сумке ваты и перекиси водорода.

Подготовила Ольга Куллинкович. газета «Звязда», 9 февраля 2011 года.

источник