Лечение при носовом кровотечении подростка

Носовая кровопотеря, происходящая внезапно, иногда является причиной госпитализации в ЛОР-отделение ребенка, если остановить кровь своими силами не удается. В большинстве случаев в домашних условиях можно справиться с проблемой, которая обусловлена анатомическими особенностями и физиологическими процессами в организме подростка.

Носовые кровотечения могут возникать у ребенка еще в младшем возрасте, но к периоду полового созревания они становятся намного чаще. Затем их частота уменьшается или они вовсе проходят.

Если у подростка часто идет кровь из носа – это является поводом для обращения к врачу.

Кровопотеря может быть кратковременной и незначительной, в виде нескольких капель из носа, или длительной и обильной. Рецидивы могут повторяться часто или иметь одновременный характер. Иногда кровопотеря может происходить во сне из одной или обеих ноздрей. Выделения из носа обычно имеют ярко-красный цвет, но могут быть и темными, похожими на венозную кровь.

При легком, хотя, возможно, и длительном кровотечении у подростка наблюдается слабость, снижается пульс. Если проблема имеет среднюю тяжесть, она сопровождается бледностью кожных покровов, учащенным пульсом и сниженным давлением. При тяжелой форме и обильных выделениях наблюдается высокий уровень пульса и резко снижающееся давление.

Родители чаще всего задаются вопросом, почему у подростка часто идет кровь из носа.

Причины местного характера могут быть такими:

Повреждение слизистой из-за перенесенных ранее частых инфекционных заболеваний, хронического насморка, аллергии
Повреждение сосудистого сплетения в результате травмы, произошедшей однажды, может приводить к последующим частым рецидивам
Опухоли различного характера в полости носа (аденоиды)
Нарушенная анатомия перегородки носа из-за повреждения
Слабая сосудистая система часто приводит к тому, что кровь идет из носа у ребенка в подростковом возрасте, особенно если он постоянно находится в помещении, где сухой воздух, или перегревается на солнце.

Причины общего характера обусловлены возрастом:

Кровь идет из-за выброса гормонов, которые провоцируют сужение капилляров и повышение давления. Гормональная перестройка является основной причиной, по которой наблюдаются носовые кровотечения, но она не единственная. Часто гормональный сдвиг может вызывать другие проблемы, которые провоцируют нарушение работы организма
Выделения чаще наблюдаются у девочек в период становления менструального цикла и могут происходить циклически за счет того, что кровь приливает к половым органам, а мелкие сосуды носа не выдерживают нагрузку и лопаются
Эмоциональные, психические и физические нагрузки, которые испытывает подросток в период созревания, тяжело отображаются на его организме
Скачки внутричерепного и артериального давления, которые особенно дают о себе знать в подростковом возрасте. Кровь идет из-за того, что сосуды в носу более хрупкие, поэтому под давлением они быстрее лопаются. Эта защитная реакция организма дает ему возможность восстановиться, а давлению снизится. Именно в этом случае не стоит спешить останавливать выделения, несмотря на то, что состояние может быть осложнено обмороком, общим недомоганием, болью в сердце, головокружением, шумом в ушах, мелькающими «мушками» перед глазами
Частые головные боли, присущие возрасту из-за интенсивной перестройки организма. Они могут сопровождать начинающееся инфекционное заболевание, повышение температуры тела или носит периодический характер.

Для того чтобы ответить на вопрос, почему кровь идет из носа, надо исключить заболевания, которые могут провоцировать этот недуг:

Гемофилию, врожденную патологию, когда нарушена свертываемость крови
Врожденную хрупкость сосудов и нарушенное их строение
Заболевания печени
Хроническое воспаление носовых пазух (гайморит)
Почечную гипертензию
Авитаминоз
Вегетососудистую дистонию
Порок сердца
Нарушения эндокринной системы.

Необходимо помнить, что кровяные выделения из носа, даже если они произошли однажды в случае травмы, могут стать впоследствии признаком заболевания, приобретя периодический характер. Чаще всего единственной причиной крови из носа у подростка является только гормональный сдвиг.

Почему нельзя при оказании первой помощи запрокидывать голову подростку назад или размещать его горизонтально? Потому что кровь должна вытекать из ноздрей, а не затекать в горло, провоцируя кашель и усиливая кровотечение.

Когда идет кровь из носа в первую очередь не следует паниковать, чтобы сердцебиение не усилилось еще больше. Необходимо ослабить ребенку ворот и заставить его глубоко дышать.

Рекомендуется:

Усадить подростка
Открыть в помещении окно
Наклонить ему голову вперед
Надавить двумя пальцами на крылья носа
Натереть виски нашатырным спиртом и дать его понюхать
Приложить к переносице лед, снег или салфетку, смоченную холодной водой
Смочить ватный тампон перекисью водорода и вставить в ноздрю
Нажать на точку между десной и верхней губой под ноздрей, откуда идет кровь
Использовать для закапывания сосудосуживающий лекарственный препарат или раствор морской соли.

Можно также попробовать вывести ребенка на улицу и дать выпить теплого сладкого чая. После остановки крови нельзя сморкаться и промывать нос, лучше смазать его вазелином. В ближайшие несколько дней после рецидива подростку нельзя есть слишком горячую еду и пить тонизирующие напитки. Следует больше отдыхать и избегать физических нагрузок.

Профессионально ответить на вопрос, почему у подростка часто идет носом кровь сможет только специалист, поэтому рекомендуется обратиться к терапевту, отоларингологу, кардиологу. Они, изучив клиническую картину, назначать анализы и аппаратное обследование. В случае необходимости будет назначено медикаментозное лечение и прижигание сосудов, которое можно делать серебром, лазером, радиохирургическим ножом. Для профилактики назначаются препараты, которые укрепляют стенки сосудов. Также хорошо помогает нетрадиционная медицина и прием витаминов.

Подростки, у которых наблюдаются частые носовые кровотечения, сопровождающиеся обмороком, тошнотой или рвотой, а также дети с диагнозом гемофилия и почечная гипертензия нуждаются в госпитализации во время рецидива.

источник

Переходный возраст у ребенка можно назвать самым главным в его жизни. Идет гормональная перестройка организма и его рост. В это время нередко подросток 14 лет может жаловаться на кровотечение из носа. Причины могут быть как банальными (ударился, случайное повреждение слизистой), так и говорить о возможных серьезных заболеваниях.

Далее рассмотрим, почему часто идет кровь из носа у подростка, возможные причины. Также указаны правила оказания первой помощи и профилактические меры.

Кровь из носового прохода возникает из-за повреждения кровеносных сосудов. В период полового созревания они более слабые, поэтому легко травмируются. Причины крови из носа у подростка разделяются на 2 вида: местные и общие.

К местным причинам относятся:

Травма носа. Это может быть ушиб, случайный удар или повреждение хрящевых тканей.
Вследствие падения и удара головой. Ушиб может прийтись как на нос, что спровоцирует перелом его костей, так и просто быть из-за удара и сотрясения мозга.
Повреждения слизистой. Любимое занятие детей — ковыряние в носу.
Наличие инородного тела в носовом проходе. В подростковом возрасте это встречается редко, но имеет место.
Вызвать кровотечение могут и насекомые, попавшие в носовой проход.
Травмирование слизистой при закапывании, чистке носа или доставании инородного тела.
Врожденная аномалия (искривление перегородки), слишком близкое расположение капилляров к поверхности.
Опухоли в носовой полости. Например, увеличенные аденоиды.
Истощение слизистой носа из-за частых простудных инфекций или аллергии.

Почему идет кровь из носа у ребенка? Причины могут быть разные. Например, это болезни, влияющие на состояние сосудов:

инфекционные, протекающие с высокой температурой;
неинфекционные, что нарушают целостность сосудов;
наследственные заболевания, при которых повреждаются мелкие капилляры;
авитаминоз и истощение организма.

Болезни крови бывают следующие:

плохая свертываемость;
малокровие;
нарушение работы печени.

Также из-за других заболеваний и состояний возникают кровотечения из носа. К таким относятся следующие:

перенапряжение мышц (чрезмерная физическая нагрузка);
нарушение работы почек и надпочечников;
повышенное давление;
стрессовое состояние;
гормональная перестройка организма в подростковом возрасте, особенно сильно это выражается у девочек в начале менструального цикла;
болезни легких;
нарушение работы сердца;
изменения в работе нервной системы;
сильный чих и кашель;
сухой воздух и перегревание на солнце;
действие лекарственных средств;
сбой в иммунной системе;
резкие перепады атмосферного давления;
повреждение слизистой ожогами (раздражающие газы, слишком горячий воздух, радиация);
иногда частые кровотечения могут быть последствием старой травмы.

Нередко у подростков кровотечение из носа случается только в ночное время. Причиной здесь может быть: слишком сухой воздух в помещение, долгое использования капель для носа или аллергическая реакция. Если кровотечения носят регулярный характер и не связаны с травмой, то обязательно нужно обратиться к лору для выяснения причины и назначения лечения.

Кровотечению из носа часто предшествуют следующие симптомы:

мушки перед глазами;
головокружение и головная боль;
шум в ушах;
учащенное сердцебиение и дыхание;
ощущение, будто был удар по носу;
слабость и сильная жажда.

Не все причины кровотечения можно определить самостоятельно. Проблема обостряется, если имеются трудности со свертываемостью крови или сильно повышенное давление. В этом случае без врачебной помощи не обойтись.

Носовое кровотечение у подростков возникать может из-за повреждения сосудов, расположенных в носу. Чаще всего у детей встречается именно такое кровотечение. Бывает и из-за травмирования сосудов гораздо глубже. В этом случае кровотечение бывает обильным. Тогда срочно требуется вмешательство врача.

Почему идет кровь из носа у подростка? Причины теперь известны. Необходимо рассмотреть, как оказывать первую помощь, что стоит делать, а что нет.

Вид крови пугает не только взрослого, дети испытывают испуг гораздо сильнее. Из-за этого у них может усилиться сердцебиение и увеличиться давление. Поэтому в первую очередь рекомендуется успокоить ребенка.

Подростка нужно усадить, наклонить его голову вперед. Если ребенок запрокинет голову назад, то кровь не сможет вытекать, и подросток может даже ей подавиться. По этой же причине не стоит ребенка укладывать на спину.

Нужно обеспечить доступ кислорода, ослабить верхнюю часть одежды (расстегнуть пуговицы), обеспечить приток свежего воздуха. Если ребенок неважно себя чувствует, то можно виски смазать нашатырным спиртом.

На нос (переносицу) обязательно приложить холод (также на затылок), а ноги, наоборот, в тепло. Таким образом, сосуды в носу будут сужаться, а в ногах расширяться, и кровь будет приливать к конечностям.

Рекомендуется закрыть ноздрю, из которой идет кровь. Таким образом поврежденный сосуд быстрее перекроется тромбоцитами. Если крови много, то можно использовать тампон (лучше его смочить в перекиси водорода), располагать его глубоко не нужно. Доставать аккуратно, чтобы не повредить сосуд заново.

И еще важный совет: если у ребенка наблюдается такое явление, то не стоит выяснять самостоятельно, почему у подростков идет кровь из носа, нужно вначале правильно оказать ему первую помощь, а уже потом искать причину. Лучше всего показать ребенка врачу.

После кровотечения нужно избегать перегревов, физических нагрузок и стрессов. Желательно дня три капать в нос солевой раствор (капли с морской солью). Он поможет не попасть в рану инфекции, сосуд быстрее заживет. А чтобы не было пересыхания слизистой, смазывать рекомендуется ноздрю вазелином.

Если сильно идет кровь из носа у ребенка, причины возникновения неизвестны и она не останавливается, то следует обратиться за помощью к специалистам.

По каким причинам еще следует обращаться за помощью:

получена сильная травма, и вместе с кровью вытекает дополнительная жидкость;
кровь идет сильной струей, что препятствует образованию тромба для прекращения кровотечения;
кровь не только идет из носа, но и отхаркивается;
пенная кровь (говорит о легочном кровотечении);
сопровождается рвотой с кровью;
повышенное давление;
если у ребенка сахарный диабет;
проблемы со свертываемостью;
бессознательное состояние, снижение пульса;
прием лекарственных препаратов, которые снижают свертываемость крови.

Нужно ли будет ребенка госпитализировать? Это решают уже врачи. Иногда нужно время, чтобы выяснить причину кровотечения.

Как проводить лечение, когда кровь из носа у подростка, причина возникновения которой точно неизвестна? Лучше обратиться в больницу. Там окажут необходимую помощь.

Ни в коем случае нельзя откладывать вызов неотложки, если причиной кровотечения стала травма головы. Запрещено самостоятельно извлекать инородное тело, так как при неаккуратном действии можно только усилить кровотечение или протолкнуть предмет еще дальше по носовому проходу, а также он может попасть и в легочные пути при вдыхании.

При обращении в больницу будет предложено два вида лечения. Либо кровотечение будут останавливать оперативным путем, либо можно будет обойтись медикаментозной терапией. Могут назначить специальные препараты. Кроме этого, возможно, что потребуется и переливание крови, смотря насколько большая кровопотеря.

Также кровотечение могут останавливать с помощью тампонов, пропитанных дезинфицирующими средствами. Обычно он находится в носовой полости до 2 дней. В зависимости от того, насколько глубоко находится источник кровотечения, зависит то, как глубоко может быть расположен тампон. Если его нужно располагать глубоко, могут ввести обезболивающие средства.

Также врач может провести прижигание места, где травмирован сосуд. Процедура проводится лазером, ультразвуком, электричеством. Перед ней необходимо обезболить участок, так как мальчик-подросток или девочка в этом возрасте еще сильно реагируют на боль. Они могут резким движением испортить всю процедуру.

При хирургическом лечении могут удалить поврежденные сосуды или их перевязать. Перед любой процедурой берутся анализы, они могут помочь выяснить причину кровотечения, а также проверяется переносимость препаратов для анестезии. Дополнительно назначается рентген носа.

Когда причиной кровотечения является повышенное давление у подростка, что делать, подскажет врач. Нежелательно начинать лечение самостоятельно. Первым делом, конечно же, следует нормализовать давление.

Каждый человек по-разному реагирует на кровь из носа. Порой даже взрослые могут упасть в обморок. При сильном кровотечении последствием может быть большая кровопотеря, вследствие чего падает давление, снижается пульс.

Подросток может потерять сознание, или оно может быть спутанным. Нередко бывает учащенное сердцебиение. Кожа бледнеет из-за недостатка крови.

Если кровотечения носят регулярный характер, то это может стать причиной упадка иммунитета, снижение содержания железа в крови, вызвать истощение всего организма. Понижение железа (анемия) может привести к возникновению ряда серьезных отклонений, вплоть до отсталого развития, так как мозг не будет получать нужное количество кислорода. Пострадают и все органы, будет сильная потеря веса.

Мальчик-подросток больше склонен к кровотечениям в результате травм, а вот девочки — в период начала менструального цикла. Но в любом случае не стоит не обращать внимания, когда возникает подобная проблема у ребенка. Ведь точно нельзя сказать без обследований, почему идет кровь из носа у подростка, причину точную назвать может доктор после диагностики. Ведь такое явление могут вызывать, например, хронические заболевания, вплоть до раковых образований.

Чтобы избежать кровотечений у подростка, нужно проводить следующие мероприятия:

По мере надобности увлажнять воздух. Если нет возможности купить увлажнитель, то достаточно поставить в каждую комнату банку с водой. Испаряясь, она будет увлажнять воздух.
Периодически проводить курсы прокапывания средств для увлажнения слизистой носа. Подойдет и обычный физраствор.
Ежедневные прогулки при любой погоде. Проветривание помещения.
Рацион питания должен быть полноценным.
Провести с ребенком беседу, чтобы он старался избегать травмы (не бегал сломя голову, был аккуратнее).
Употребление витаминов, укрепляющих стенки сосудов. Так как подросток 14 лет испытывает гормональную перестройку и быстрый рост, в связи с этим сильно истончаются стенки сосудов.

При кровотечении из носа родители часто теряются, не знают, что нужно делать. Здесь важно знать еще точно, чего не следует делать, чтобы не усугубить ситуацию.

Нельзя укладывать ребенка на спину и запрокидывать ноги. Это усилит кровотечение, и ребенок может захлебнуться собственной кровью. Нельзя доставать инородный предмет из носа, если даже причина кровотечения в нем. Это должен делать лор с помощью специальных инструментов, с использованием необходимых лекарств.

После остановки крови не стоит давать ребенку горячие напитки, пытаться сразу прочистить носовой проход и высмаркивать остатки крови. Это спровоцирует новое кровотечение. Нельзя сразу давать ребенку принимать участие в активных играх. Сейчас ему нужен только покой.

Теперь известно, почему идет кровь из носа у подростка, причины подобного явления детально рассмотрены выше. Безусловно, что самостоятельно и сразу выяснить, почему возникло кровотечение, трудно. Поэтому без врача в любом случае не обойтись. При долгих и обильных кровотечениях нужно сразу вызывать скорую помощь. Если все это соблюдать, то проблему можно решить быстро.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Носовое кровотечение и кровотечение из носа – понятия близкие, но не являющиеся синонимами.

Носовое кровотечение – кровотечение из сосудов полости носа, придаточных пазух носа, носоглотки при нарушенной целостности этих сосудов.

Кровотечение из носа может возникать из сосудов, расположенных в полости черепа, при повреждении верхней стенки полости носа. Источником кровотечения могут быть дыхательные пути, пищевод и желудок. Кровь в этих случаях может затекать в полость носа через хоаны (внутренние отверстия, соединяющие полость носа с ротоглоткой) и вытекать наружу.

Слизистая оболочка носа активно кровоснабжается: она имеет сеть, сплетения мелких кровеносных сосудов (капилляров). Часто возникающее носовое кровотечение может стать первым признаком развития серьезного заболевания. Но может быть носовое кровотечение и у здоровых людей.

Носовое кровотечение может возникнуть в любом возрасте. Встречаются такие ситуации часто – на первом месте среди самопроизвольных кровотечений. От 3% до 10% госпитализированных в ЛОР отделения – пациенты с носовым кровотечением.

Слизистая оболочка носоглотки и полости носа у детей нежная, легко травмируется. Кровоснабжение слизистой обеспечивается ветвями сонной артерии (один из наиболее крупных сосудов). Чаще всего (в 90% случаев) кровоточат мелкие сосуды в передненижнем отделе перегородки носа, где расположено поверхностное сосудистое сплетение – кровоточивая зона (зона Киссельбаха).

В детском возрасте, кроме местных и общих причин носового кровотечения, выделяют еще и внешние.

К внешним причинам относится повреждение сосудов слизистой носа:

инородным телом (горошина, карандаш, пуговица, детали игрушки);
при ковырянии в носу.

Местные причины:

травмы носа (ушиб или перелом);
атрофический ринит;
опухоли в носовых ходах (ангио-фибромы, гемангиомы, полипы);
пересыхание слизистой оболочки носа, приводящее к ломкости сосудов (при нахождении в жарком непроветренном помещении).

Общие причины:

инфекционные заболевания (скарлатина, грипп, ОРВИ и другие);
повышение температуры тела;
заболевания крови с нарушением свертывающей системы;
наследственные заболевания (гемофилия);
повышение артериального или внутричерепного давления;
заболевания печени;
гормональная перестройка;
недостаток витаминов в организме;
физические нагрузки (например, спортивные);
перегревание на солнце, резкие перепады атмосферного давления.

Местные и общие причины носовых кровотечений те же, что и у детей, так как подростки – тоже дети. Но в этом возрасте возможной причиной кровотечений может стать и гормональная перестройка в период полового созревания.

Носовые кровотечения у подростков могут быть связаны и с повышением артериального или внутричерепного давления вследствие чрезмерных нагрузок – психоэмоциональных или учебных. Другими словами, переутомление – одна из причин носовых кровотечений у подростков.

Местные причины:

травма носа;
острый и хронический (атрофический) ринит;
искривление перегородки носа;
доброкачественные (полипы, гемангиомы, ангиофибромы) и злокачественные опухоли в полости носа;
ожоги (термические, химические, лучевые);
оперативное вмешательство или медицинские манипуляции (пункция придаточных пазух носа, назогастральное зондирование, эндоскопия и другие);
инородные тела (пирсинг, например);
дурная привычка (ковырянье в носу).

Общие причины тоже достаточно разнообразны:

патология сердечно-сосудистой системы (пороки сердца, аномалия сосудов с повышенным давлением в сосудах шеи и головы, гипертоническая болезнь, атеросклероз сосудов);
нарушения свертываемости крови, заболевания крови (лейкозы), геморрагические диатезы;
недостаток витаминов С и К, недостаток кальция в организме;
повышение температуры тела (при инфекционных заболеваниях, при перегревании и т.д.);
патологические состояния в результате резких перепадов давления (у водолазов, летчиков, альпинистов);
гормональные дисбалансы (менопауза, беременность);
заболевания почек, печени в стадии декомпенсации;
врожденная патология (гемофилия, болезнь Рандю-Ослера);
прием лекарств, препятствующих свертыванию крови (Гепарин, Варфарин, Пентосан, Аспирин).

Носовые кровотечения у здоровых людей могут быть спровоцированы значительной физической нагрузкой или стрессовой ситуацией. Причиной может стать и вдыхание морозного или сухого воздуха в течение длительного времени, что вызывает сухость слизистой и ломкость сосудов.

Носовое кровотечение у здоровых людей может развиться и после длительного пребывания на солнце (так называемый солнечный удар). При этом отмечается также слабость, шум в ушах, головная боль и иногда потеря сознания.

Носовые кровотечения у здоровых людей необильные, непродолжительные, прекращаются, как правило, самостоятельно.

Возможные причины носовых кровотечений в пожилом возрасте – все те, что перечислены для взрослых, с некоторыми нюансами.

Особенностью этого возраста является то, что сосуды задних отделов полости носа теряют свою эластичность и может возникать «заднее» кровотечение, когда кровь будет стекать в горло, и может стать незаметной значительная кровопотеря. Такие кровотечения могут даже представлять угрозу для жизни.

В пожилом возрасте носовые кровотечения возникают чаще, чем в молодом, что может быть связано с атрофическим ринитом. Особенно часты они у пожилых женщин, так как в период менопаузы отмечается сморщивание и высыхание слизистой носа, повышение ломкости стенки сосудов.

Весьма частой причиной носовых кровотечений у пожилых людей является гипертоническая болезнь. При этом заболевании носовые кровотечения могут возникать по разным причинам: при значительном физическом напряжении, при перегревании, при изменениях атмосферного давления, во время гипертонического криза.

Кроме того, в пожилом возрасте пациенты чаще принимают лекарственные препараты, которые могут способствовать возникновению кровотечения (Аспирин, Напросин, Ибупрофен, Толектин и другие).

Причины носовых кровотечений у беременных могут быть различны.

В первом триместре беременности носовые кровотечения связаны с гормональными изменениями в организме женщины. Увеличение количества женских половых гормонов способствует скоплению жидкости между клетками слизистой оболочки носа. Появляется ощущение заложенности носа при отсутствии насморка. Кровеносные сосуды переполняются кровью, становятся ломкими. Сопение носом усиливается в положении лежа или при физической нагрузке. А в жарком сухом помещении для облегчения дыхания женщина вынуждена пользоваться каплями.

Использование сосудосуживающих капель (Нафтизин, Фармазолин и другие) вызывают сухость слизистой и сухой ринит. Он проявляется повторяющимися утренними кровотечениями даже после легкого высмаркивания. Солевые капли в этом случае более приемлемы. Длительное вдыхание морозного сухого воздуха также вызывает сухость слизистой носа и способствует возникновению кровотечения.

Во втором и третьем триместрах беременности причиной кровотечений может быть:

Недостаток витаминов в организме беременной, так как растущий плод также нуждается в витаминах. Вследствие авитаминоза развивается повышенная ломкость капилляров.
Повышение артериального давления; это способствует не только носовым кровотечениям, но и может привести к недостаточному снабжению плода кислородом (гипоксии плода) и питательными веществами. Следствие этого – задержка внутриутробного развития плода.
Увеличенная нагрузка на сердечно-сосудистую систему, связанная с увеличением кровотока в организме матери для обеспечения плода питательными веществами.
Изменения в свертывающей системе крови.

Необильные носовые кровотечения, быстро останавливающиеся и возникающие не чаще 1 раза в неделю, не представляют опасности, но о них следует сообщить врачу. Это необходимо, чтобы исключить те состояния, которые могут нанести вред здоровью беременной женщины или плода.

Прямым признаком носового кровотечения является вытекание крови из ноздрей наружу или затекание крови по задней стенке глотки (видимое при осмотре глотки с помощью носоглоточного зеркала).

Проявления острой кровопотери зависят от интенсивности и локализации кровотечения, объема кровопотери, пола, возраста и общего состояния пациента.

По локализации различают «передние» и «задние» носовые кровотечения.

«Переднее» кровотечение встречается в 90-95% случаев и возникает из сосудов перегородки носа. Как правило, «передние» кровотечения, не обильные, не угрожающие жизни, могут прекратиться самостоятельно или при простых мерах медицинской помощи.

«Задние» кровотечения возникают при повреждении крупных сосудов, объем теряемой крови может быстро нарастать и представлять угрозу для жизни. Для остановки требуются специальные методы медицинской помощи.

Степень кровопотери делят на незначительную, легкую, среднетяжелую и тяжелую.

При незначительной степени – объем кровопотери от нескольких капель до нескольких десятков миллилитров. Обычно не сопровождается другими симптомами. У людей с неустойчивой психикой и у детей могут быть психоэмоциональные проявления (истерика, обморок).

При легкой степени – кровопотеря составляет 500-700 мл у взрослого или 10-12% объема всей крови. Проявляется такими симптомами: шум в ушах, слабость, головокружение, мелькание мушек перед глазами, жажда, учащенное сердцебиение, бледность кожных покровов и слизистых.

При средней степени – кровопотеря составляет 1000-1400 мл у взрослого или 15-20% от всего объема крови. Кроме вышеперечисленных симптомов, появляются учащение пульса, одышка, понижение артериального давления, синюшность губ, ногтей.

При тяжелой степени (кровопотере более 20% объема всей крови) развивается геморрагический шок: пульс очень частый, слабого наполнения («нитевидный» пульс), резкое снижение артериального давления, нарушение сознания.

Сильным или обильным считается носовое кровотечение, при котором кровопотеря за сутки превышает 200 мл (может достигать 1 л и более). Такие кровотечения представляют реальную угрозу для жизни.

У ослабленных больных и у детей вытекающая наружу кровь не всегда соответствует истинной кровопотере, так как часть крови может заглатываться. При этом может появиться рвота с кровью и черного цвета кал.

Тяжелая кровопотеря клинически проявляется учащением пульса, снижением артериального давления, жаждой, головокружением, бледностью кожных покровов и слизистых.

Чаще всего сильные кровотечения возникают при тяжелых травмах с повреждением веток сонной артерии. Такие кровотечения часто бывают не только обильными, но и рецидивирующими. Причем, рецидивировать (повториться) кровотечение может через несколько дней (или даже недель). Рецидивирующие кровотечения могут привести к психическим нарушениям: потере ориентировки в месте и времени, беспокойству, паническим страхам. Это связано с гипоксией (недостаточным снабжением кислородом) головного мозга.
Частой причиной сильного носового кровотечения является чрезмерно высокое артериальное давление.
Обильные и частые носовые кровотечения в сочетании с образованием кровоподтеков, кровоточивостью десен могут свидетельствовать о нарушениях свертываемости крови. Такие проявления могут отмечаться при лейкозах, геморрагических диатезах, гемофилии (наследственная патология у лиц мужского пола), при циррозах печени.
Частые носовые кровотечения могут быть первым признаком злокачественного или доброкачественного новообразования.

Пациенты нуждаются в тщательном обследовании и лечении. Медлить с обращением к врачу при обильных, частых носовых кровотечениях не следует.

Причины ночного носового кровотечения могут быть разными и во многих случаях далеко не безобидными. Выделяют следующие причины ночного кровотечения:
1. Повреждение сосудистой стенки в результате травмы или заболевания. Травмировать сосуды слизистой носа можно при грубом высмаркивании или ковырянии в носу. А кровоточить травмированные сосуды могут начать в ночное время.
2. Изменение состава крови или повышение проницаемости сосудистой стенки.
3. Повышение внутричерепного или артериального давления.
4. Венозный застой в синусах головного мозга также может привести к носовому кровотечению в ночное время.
5. Сон в жарком непроветренном помещении.
6. Изменение атмосферного давления.
7. Нарушения в свертывающей системе крови.

В любом случае игнорировать посещение врача и обследование для уточнения причины ночного кровотечения не следует.

Если носовое кровотечение было единичным и необильным, то причину его возникновения установить проще и оно не вызывает особого волнения у человека. Рецидивирующие (повторяющиеся) носовые кровотечения вселяют тревогу, т.к. невозможно предугадать, когда кровотечение может начаться, как долго будет продолжаться.

Причин возникновения носового кровотечения – множество. Причиной рецидивирующего носового кровотечения могут быть общие и местные факторы, а чаще – их сочетание.

К местным факторам относятся заболевания слизистой оболочки носа (сухой ринит, атрофический ринит), доброкачественные сосудистые новообразования (ангиофиброма, гемангиома), злокачественные новообразования и другие факторы.

В числе общих причин можно назвать нарушения в свертывающей системе крови, гипертоническую болезнь, системные заболевания (васкулиты, тромбоцитопения, лейкозы и др.).

В случае возникновения рецидивирующих носовых кровотечений необходимо провести ряд обследований и консультаций специалистов для уточнения диагноза, причины кровотечений.

Есть ряд мер, позволяющих предотвратить рецидив кровотечения:

не следует сморкаться и даже прикасаться к носу после остановки кровотечения;
после остановки кровотечения использовать для увлажнения слизистой носа купленные в аптеке солевые растворы; с этой целью можно пользоваться и вазелиновым гелем;
контролировать влажность воздуха в помещении и использовать при необходимости увлажнители;
при необходимости постоянного или частого применения аспирина или нестероидных противовоспалительных препаратов обсудить с лечащим врачом возможность перехода на прием Ацетаминофена.

Прежде всего надо успокоить ребенка, усадить и предложить наклонить голову вперед. Если причина кровотечения – перегревание на солнце – увести в прохладное, хорошо проветренное помещение. Можно и уложить ребенка, но с приподнятым головным концом кровати или верхней половины туловища.

На область носа следует положить пакетик со льдом или ткань, смоченную холодной водой. На затылок также приложить холод. При этом ноги держать в тепле.

Крыло носа прижать на 5-10 минут к носовой перегородке.

Желательно вдох ребенку делать через нос, а выдыхать – через рот.

В носовой ход можно вставить небольшой тампон из бинта, смоченный 3% раствором перекиси водорода. Вместо перекиси водорода можно использовать капли в нос (Санорин, Отривин, Нафтизин, Галазолин, Тизин).

Если остановить кровотечение не удалось в течение 20-30 минут, надо вызвать «Скорую помощь» или обратиться к ЛОР-врачу.

Если же причиной кровотечения послужило попадание инородного тела в полость носа ребенка – нельзя пытаться извлечь его самостоятельно. Инородное тело может сдвинуться в дыхательные пути и привести к удушью. Нужно немедленно вызвать «скорую помощь» или обратиться к ЛОР-врачу.

К ЛОР-врачу следует обратиться также в случае травмы носа с развитием отека и нарушением конфигурации носа.

После остановки кровотечения рекомендуется полежать полчаса. В течение суток нельзя допускать физических нагрузок и высмаркивания носа для того, чтобы избежать возобновления кровотечения. Надо объяснить ребенку и о недопустимости ковырять в носу.

Медикаментозное лечение – один из основных этапов помощи при кровотечениях, независимо от причины его.

Достаточно эффективно и широко применяются такие лекарственные препараты, как Этамзилат натрия (Дицинон), Аминокапроновая кислота (Эпсилон), Викасол, препараты кальция, Амбен. Несколько реже используются Адроксон, Экзацил, Гумбикс.

Дицинон может применяться и в виде инъекций, и в виде таблеток. Это препарат быстрого кровоостанавливающего действия. Может использоваться длительно (при необходимости).

Аминокапроновая кислота вводится внутривенно. Хороший кровоостанавливающий эффект можно получить и при введении Аминокапроновой кислоты в нос в виде капель. Хлористый кальций и глюконат кальция также вводятся внутривенно.

Викасол усиливает действие вышеуказанных препаратов, действие оказывает через 12-24 часа после введения. Особенно показан при кровотечениях на фоне цирроза печени. Применяется в течение 3-4 дней. При необходимости более продолжительного применения его назначают с перерывом в 2-3 дня.

Для уменьшения ломкости и проницаемости сосудистой стенки назначается Аскорутин по 1 таблетке 2 раза в день, после еды.

Яд некоторых змей повышает свертываемость крови. Поэтому для лечения кровотечений в некоторых случаях назначают Випраксин внутрикожно по схеме.

В случае обильных рецидивирующих кровотечений дополнительно назначаются препараты крови: криопреципитат, тромбоцитарная масса, свежезамороженная плазма. Для восполнения объема крови вводятся внутривенно кровезамещающие жидкости, физиологический раствор хлорида натрия.

Если причиной кровотечения явилась гипертоническая болезнь, то важным этапом в лечении является назначение препаратов для снижения давления до нормальных показателей. С этой целью назначают препараты быстрого действия (Коринфар, Нифедипин, Клофелин), инъекции сульфата магния, дибазола. Можно использовать и Пентамин, Бензогексоний в малых дозах внутримышечно или подкожно.

Используются для остановки носовых кровотечений и биологические препараты. Местно используют плазму крови: смачивают ею тампоны перед их введением в полость носа. Очень широко используются гемостатическая губка, фибринная пленка, биологический антисептический тампон (БАТ). Эти препараты изготовлены из сухой плазмы крови. Тампоны перед введением могут смачиваться и препаратом Вивикол (изготовленным из цитратной крови).

Особенно эффективны биологические препараты при кровотечениях, развивающихся при различных геморрагических диатезах (геморрагический васкулит, гемофилия, болезнь Верльгофа и др.), при лейкозах, циррозе печени.

При обильных травматических носовых кровотечениях применяются Контрикал, Трасилол. Эти препараты препятствуют внутрисосудистому тромбообразованию.

Прижигание (коагуляция) слизистой носа проводится в тех случаях, когда источником кровотечения являются мелкие сосуды переднего отдела перегородки носа. Такой метод лечения показан в случае рецидивирующих носовых кровотечений и при отсутствии эффекта от проводимого лечения.

Прижигание может проводиться разными способами: электричеством (электрокоагуляция), лазером (лазерная коагуляция), трихлоруксусной кислотой или жидким азотом (криодеструкция), ультразвуком (ультразвуковая дезинтеграция).

Процедура проводится под местным обезболиванием. Для этого смазывают слизистую носа 3-5% раствором кокаина с адреналином. Перед прижиганием удаляют кровь, определяют точное место кровотечения и быстро прижигают его.

Для остановки носового кровотечения применяют и оксигенотерапию – вдыхание через нос кислорода из кислородной подушки. Дышать пациент при этом должен спокойно и равномерно. Довольно быстро кровотечение прекращается.

Более эффективно введение через катетер увлажненного кислорода в нос или в рот пациента. Процедура продолжается 5-10 мин. и повторяется 2-3 раза в течение часа. В тяжелых случаях оксигенотерапию применяют 5-6 раз в сутки.

Различают переднюю и заднюю тампонаду полости носа. Тампонаду носа проводит только врач. Тампонада может проводиться марлевыми тампонами или гемостатической губкой.

Передняя тампонада применяется в случае отсутствия эффекта от проведенных простых методов остановки кровотечения в течение 15 минут.

Для ее проведения готовят из бинта узкие (до 2 см), длинные (до 60см) полоски, из которых изготовляют тампон. Тампон смачивают гемостатической пастой (или при ее отсутствии, вазелиновым маслом).

С помощью коленчатого пинцета и носового зеркала плотно заполняют полость носа, начиная с глубоких отделов. Обычно используют 2-3 таких тампона (т.е. до 1,5 м бинта). Если кровотечение происходит из обеих половин носа, то проводят последовательно тампонаду и второй половины носа.

После этого оценивают состоятельность тампонады. Если нет ни наружного истекания крови, ни стекания по задней стенке глотки, значит, тампонада эффективна. Накладывают пращевидную повязку.

Правильно проведенная передняя тампонада позволяет остановить кровотечение из передних отделов перегородки носа и даже во многих случаях кровотечения из «задних» источников.

Если после проведения передней тампонады обнаружено, что кровь стекает по задней стенке глотки – проводится задняя тампонада полости носа.

Ее проводит врач отоларинголог (ЛОР-врач) с помощью специальных тампонов.

Удаление тампонов проводят очень осторожно на вторые сутки после передней тампонады и на 7-9 сутки после задней тампонады. Предварительно тампоны обильно пропитывают 3% раствором перекиси водорода.

Иногда вместо марлевых тампонов используют пневматические или латексные гидравлические тампоны.

Недостатками тампонады являются: болезненность процедуры введения и удаления тампона, травмирование слизистой, возможность повторного кровотечения. Тампоны быстро пропитываются слизью, кровью, и тем самым создают условия для размножения микроорганизмов.

С целью преодоления этих недостатков тампоны перед введением смачивают кроме гемостатических (кровоостанавливающих) растворов и антисептическими жидкостями (Диоксидин, Йодоформ, раствор антибиотиков). Из гемостатических растворов, кроме аминокапроновой кислоты, используют Феракрил, Капрофер. Феракрил обладает быстрым действием, оказывает еще и выраженное антисептическое (противомикробное) действие и умеренно выраженное обезболивающее действие.

В случае отсутствия эффекта от прижигания и тампонады могут использоваться хирургические методы лечения. Существует ряд методик хирургического вмешательства.

Легкие хирургические вмешательства: введение на кровоточащем участке под слизистую оболочку носовой перегородки 0,5% раствора новокаина или 0,5-1% раствора дигидрохлорида хинина; разрезы слизистой без отслаивания или с отслаиванием ее; подслизистое удаление носовой перегородки; выскабливание сосудистых разрастаний (грануляций).

При обильных рецидивирующих кровотечениях из задних отделов носа (например, при болезни Рандю-Ослера) применяются более серьезные хирургические вмешательства: перевязка кровеносных сосудов (наружной или, в более редких случаях, внутренней и даже общей сонной артерии).

При обильных рецидивирующих кровотечениях применяется также носовая дермопластика: удаляют слизистую оболочку передних отделов полости носа и замещают ее кожным лоскутом из заушной области.

Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

источник

Кровотечение – распространенная проблема. Причины, почему у подростка может идти кровь из носа, разнообразны. Главной из них является нарушение прочности сосудов. Часто это способствует появлению инфекционных заболеваний в носовой полости.

В результате сильного кровотечения некоторая порция крови может оказаться во рту. Часто процесс приводит к головокружению и сильной слабости. Доктора порой говорят об угрозе для жизни.

Врачи давно уже поняли, почему у подростка идет кровь из носа. Они выделяют следующие причины:

удары носа и травматизация;
повреждение внутренней среды носа (неудачное сморкание, удаление носовых корочек и почесывание);
чрезмерная активность ребенка;
прием лекарственных средств;
инфекционные процессы, протекающие в организме;
вдыхание носом наркотиков;
искривление перегородки носа;
онкологические заболевания носовой полости;
вдыхание холодного воздуха;
длительное нахождение на жаре (солнечные удары);
оперирование носа;
сухость слизистой;
гипертония;
аллергии;
патологии сосудов;
онкологические заболевания крови;
авитаминоз;
вредные привычки (влияние курения, опасность вейпа);
нарушение кровяной свертываемости;
патологии мочевыводящей системы;
длительный физический труд;
проблемы с иммунитетом;
нарушение работы желез внутренней секреции.

Достоверно детерминировать причины, приводящие к тому, что идет кровь из носа, может только врач после осмотра.

Наиболее частое место возникновения носовых кровотечении

У подростка 13 лет может идти вследствие следующих причин:

воспалительные процессы;
деформация костей носовой спинки;
раковые заболевания носоглотки;
непрочные сосуды;
чрезмерный всплеск гормонов;
становление месячного цикла;
эмоции;
перепады АД;
солнечный удар.

Причины течения крови из носа у 14-летнего подростка:

травматизация;
наличие микроорганизмов, вызывающих инфекционные процессы;
хронические патологии;
аллергии;
анатомическое нарушение;
новообразования;
воздействие внешних факторов;
проблемы с АД;
витаминная недостаточность;
хрупкие сосуды;
проблемы с печенью;
гайморит.

Кровь из носа у подростка 15 лет идет вследствие таких причин:

сильных ударов;
травмирование слизистой;
появления патологических образований;
врожденного искривления носа;
ослабления капиллярных стенок.

В 16 лет частыми причинами течения являются:

функциональное расстройство печени;
переживания;
стрессы;
увеличенное АД;
хрупкие стенки сосудов.

Причины течения у подростков 17 лет:

травмы перегородки носа;
горячий воздух;
усталость;
эмоциональность;
перепады АД;
ринит;
новообразования.

Лечить самостоятельно нельзя, потому что кровотечение может привести к ухудшению состояния ребёнка, следует обязательно сходить за помощью в кабинет ЛОРа, терапевта, невропатолога, эндокринолога или травматолога.

У подростка часто случается данный недуг из-за:

врожденных патологий носа;
отклонение перегородки из правильного положения;
операций, проведенных в полости носа;
почечных заболеваний;
гемофилии;
ангиофибромы;
папилломы;
язв носовой полости.

У подростка может течь кровь из носа из-за фурункулов, перфораций перегородки носа и абсцессов. Почему у подростка бежит кровь из носа: вследствие гематом носоглотки, опухолей, ожогов внутренней оболочки и невралгии. Острый ринит, высокая чувствительность при рините и травматизация органа – тоже влияют на появление частых выделений крови.

Часто течет кровь вследствие духоты в комнате, насморка, синусита, гайморита, этмоидита и фронтита. Часто с кровяными выделениями случаются приступы чихания. Все это приводит к неприятному зуду и щекотанию.

Если часто идет кровь, следует выбрать правильную позу. Ребенка посадить на кресло. При не выполнении данных рекомендаций могут наступить:

сильное недомогание и вялость;
потеря сознания;
травмирование головы, вследствие того, что ребенок упадет.

Если носовое кровотечение у подростков началось из-за солнечного удара, следует отнести его в прохладное место и посадить на землю, прислонив тело к стене. Голову ребенка направить вниз, прижать подбородок к груди, чтобы кровь текла свободно. Обязательно подстелить полотенце или другую ткань, чтобы не испачкать чистую одежду.

Ни в коем случае нельзя останавливать кровь, запрокинув голову. Так она будет стекать в рот, мешать дышать, вызывая приступы тошноты. Это приводит к проблемам с кровеносной системой системой, понижая АД. При возникновении рвотного рефлекса, ребенок может задохнуться. Нужно обязательно по максимуму ребёнка расслабить, успокоить.

Для того, чтобы сосуды сузились, можно положить на носовую перегородку лёд или влажную ткань. При несильном кровотечении помогает способ прижатия пальцами места поражения, из которого идёт кровь.

Каждым родителям интересно, что делать, если часто идет кровь. Самое главное – посадить его на землю, стул или на другое место, где наиболее прохладно. Наклонить его голову вперед, прижав подбородок к груди, чтобы вся кровь стекла. Попробовать сжать носовую полость чуть выше ноздрей. Держать в таком положении около 15 мин.

Ребенку нужно дышать в этот момент ртом, выплевывая всю кровь. Обязательно приложить на перегородку холодный компресс. Закапать в нос капли, которые сужают сосуды. Можно заменить их соком свежего лимона.

Еще 1 метод: на 15 мин сжать на кисти руки 1-ый палец. Это место, на котором находятся рецепторы носоглотки.

Главное: не поддаваться панике. Когда человек волнуется, сердечные удары увеличиваются, потеря крови сопровождается с большей силой. При остановке крови обязательно избавить себя от тесной облегающей одежды, расстегнуть воротник и открыть окно. Дышать глубоко.

При обильном кровотечении можно приготовить народное средство:

Смешать хлорид кальция и 2 таблетки викасола.
Можно добавить в раствор соль.
Залить водой.

Выпить ½ стакана быстрыми глотками. Далее сесть и максимально успокоиться.

Пока врачи в пути, ни в коем случае не укладывайте ребенка на кровать без подушки, не запрокидывайте его голову назад. Запрещено пить кофе, какао и чай. Напитки повысят АД, расширят сосуды и усилят течение крови.

При обильных кровотечениях следует не только выявить причины, но и начать правильно лечить. Самым распространенным способом остановки крови считается – тампонация. Врачи советуют вводить в нос марлю, смоченную вазелином, либо специальным средством в виде пасты, которое ускоряет действие тромбоцитов. Если не помогает тампонада, опытные специалисты рекомендуют прибегнуть к помощи хирургов, они сделают операцию. Врачи проводят закупорку артерий или их перевязку.

Кратковременные носовые кровотечения у подростков не нуждаются в лечении. При частых же – обязательно следует попросить помощь у ЛОРа. При кровотечениях на фоне гайморита, насморка и острого ринита никакой диагностики проводить не следует. В данном случае хватить лишь лечение основного заболевания.

При возникновении кровотечения из-за медикаментов, нужно обязательно обратиться к лечащему врачу, чтобы он посоветовал необходимую дозу и длительность приема. Нередко осуществляют процедуру прижигания, удаления слизистой оболочки по Саундерсу и перевязки внутренней челюстной артерии. Эффективна ангиография. ЛОР может назначить препараты, останавливающие кровотечение в короткие сроки.

Почему у подростка течет кровь, следует подробно разбираться. Патология встречается у 70% детей. Наблюдается в возрасте от 3-11 лет. Пик приходится на 4-9 лет. Важно выяснить во время кровотечения:

Первопричину.
Возможные осложнения.
Как правильно лечить.

Кровяные выделения встречаются двух видов:

Переднее (происходит с одной стороны носовой полости, встречается чаще всего). Патология размещается ниже перегородки носа. Именно в данном месте содержатся все слабые сосуды, которые быстро травмируются. Причины и лечение кровотечения назначит ЛОР. Оно появляется вследствие пересушенного воздуха или жаркой погоды. Процесс способствует обезвоживанию оболочки носа, образовывая трещины на носовой мембране.
Заднее (самая опасная патология). Возникает в результате разрыва сосудов крупных размеров. Кровь течет по задней стенке горла. Кровотечение удаётся остановить не всем. Рекомендуется вызвать неотложку. Заднее кровотечение нередко возникает из-за увеличивания показателей АД или при искривлении перегородки. Влияет на работу дыхательной системы. Может вызвать аспирацию и мгновенный летальный исход.

Кровотечение у маленьких встречается ночью, что может испугать родителей. Но стоит запомнить, что один случай не причинит ему вреда. Главная причина такого процесса: повреждение носовой полости по неосторожности. Родителям следует чаще открывать окна в доме, брызгать в комнате свежей водой, потому что сухой воздух очень влияет на кровотечение.

При частых кровотечениях следует понять, отчего может идти кровь. Основаниями могут быть:

удары;
дефицит в организме некоторых минералов;
частое нахождение пальцев рук в носу;
изменение АД;
увеличенное давление внутри черепа;
насморк, сопровождающийся аллергическими реакциями;
повышенная температура тела;
опухоли околоносовых пазух;
операции на носу и синусах;
лейкоз и анемия;
патологии сосудов;
проблемы с системой крови;
заболевания мочеполовой системы;
внутренние кровотечения.

Частые кровотечения приводят к:

побледнению кожных покровов;
помутнению и головокружению;
слабому состоянию;
повышенному потоотделению;
обморокам.

Врач-оториноларинголог о носовых кровотечениях:

источник

В большинстве случаев с носовым кровотечением можно справиться в домашних условиях, но иногда, когда оно открывается внезапно, и остановить его своими силами не удается, ребенок должен быть госпитализирован в ЛОР-отделение. Носовые кровотечения могут возникать в младшем возрасте ребенка, но в период полового созревания они усиливаются. Затем их частота уменьшается, и чаще всего это явление проходит полностью. Частые носовые кровотечения у подростков – это повод для обращения к врачу.

Причины могут быть следующими:

Слизистая повреждена из-за перенесенных ранее инфекционных патологий, аллергии, насморка хронической формы.
Сосудистое сплетение повреждено в результате травмы.
Аденоиды и другие опухоли в полости носа.
Анатомия носовой перегородки нарушена по причине повреждения.
Слабая сосудистая система, в этом случае кровь может появляться при перегреве на солнце или при нахождении в помещении с сухим воздухом.

Есть и другие причины, которые связаны с возрастом ребенка:

В подростковом возрасте происходит выброс гормонов, в результате чего капилляры сужаются и давление повышается.
У девочек носовые кровотечения могут быть связаны со становлением менструального цикла – кровь приливает к половым органам, и мелкие сосуда носа не выдерживают и разрываются,
Нагрузки эмоционального и психологического характера.
Перепады внутричерепного давления. Поскольку в носу сосуды более хрупкие, они лопаются в первую очередь, чтобы давление снизилось.
Частые головные боли, которые наблюдаются при перестройке организма.

Выявляя причину следует исключить следующие патологии:

гемофилию;
врожденное нарушение строения сосудов и их повышенную хрупкость;
печеночные заболевания;
гайморит;
почечную гипертензию;
ВСД;
авитаминоз;
заболевания эндокринной системы;
порок сердца.

Чаще всего носовые кровотечения у подростка связаны только с гормональным сдвигом, но консультация врача обязательна.

Чтобы остановить кровотечение ребенка надо усадить с опущенной вниз головой. Запрокидывать голову ни в коем случае нельзя, так как кровь в этом случае будет стекать в ротовую полость и спровоцирует приступ тошноты и рвоты. Более того, при сильном кровотечении ребенок может захлебнуться кровью.

Чтобы сузить сосуды на носовую перегородку можно положить ткань, смоченную в холодной воде или лед. Если кровотечение несильное, можно попробовать прижать место поражения пальцами.

Алгоритм оказания первой помощи следующий:

Усадить ребенка на стул и попросить немного наклониться вперед.
Зажать нос большим и указательным пальцем.
При сильном кровотечении можно вставить в носовые ходы ватные тампоны, смоченные в воде или перекиси водорода.
Обеспечить ребенку доступ свежего воздуха.
Если у ребенка предобморочное состояние, дать ему понюхать нашатырь.
Приложить холод к носовой перегородке.
Помассировать точку над верхней губой под ноздрей, из которой течет кровь.
При массивном кровотечении вызвать скорую помощь.

Промывать нос или сморкаться после остановки кровотечения нельзя, так как это может вызвать рецидив.

Лечение проводится в зависимости о того, что вызывает носовые кровотечения. Чаще всего назначаются препараты, которые нормализуют функциональность сердечно-сосудистой системы и стабилизируют давление. Кроме того, показаны успокоительные, иммуностимулирующие средства и препараты, укрепляющие сосуды.

Иногда слабые сосуды у подростка прижигаются лазером или радиохирургическим ножом. В некоторых случаях проводят переднюю и заднюю тампонаду.

Что касается народных средств, их можно применять после консультации и с разрешения врача:

Перед приемом пищи проглатывать небольшой кусочек листа алоэ.
Принимать настой лекарственной буковинцы – на стакан кипятка потребуется чайная ложка травы.
Пить по столовой ложке отвар калиновой коры – 10 гр коры заваривается стаканом кипятка.
Промывать носовые ходы водой с растворенной с ней солью, можно добавить немного лимонного сока.

Незамедлительная медицинская помощь нужна в следующих случаях:

у ребенка травма носа или в носовые ходы попал инородный предмет;
потеря сознания;
фонтанное кровотечение;
наблюдается кровавая рвота и понос;
у ребенка гемофилия;
кровохаркание, кашель с кровью, выделяется алая пенистая кровь – это признак повреждения или разрыва артерии нижних дыхательных путей.

В ЛОР-отделение ребенка госпитализируют в следующих случаях:

в тяжелом состоянии;
при неэффективности доврачебных мероприятий;
есть необходимость проведения передней и задней тампонады;
значительная кровопотеря;
имеются признаки геморрагического шока;
подозрение на перелом носовой перегородки;
выявлена почечная гипертензия или гемофилия;
симптоматическое кровотечение – лечат в профильном отделении.

Несмотря на то, что в большинстве случаев носовые кровотечения у подростка проходят после полового созревания, так как являются реакцией организма на гормональную перестройку, к ним нужно относиться достаточно серьезно. Даже, если врач не выявил никакой патологии, частые кровотечения могут привести к:

анемии;
сильному истощению организма;
снижению иммунитета.

Особенную опасность представляют массивные кровотечения, которые могут спровоцировать геморрагический шок. Важно понимать, что отсутствие своевременной помощи в этом случае может привести к летальному исходу.

Профилактические мероприятия также назначаются исходя из причин, провоцирующих кровотечение. Общими мерами считаются:

Прием Аскорутина, который укрепляет сосудистые стенки.
Полноценно питание.
Регулярная очистка кондиционера и увлажнение воздуха в помещении.
Предупреждение травм.
Использование препаратов, увлажняющих слизистую носа, особенно это важно детям, страдающим аллергиями и частыми инфекционными заболеваниями.

В подростковом возрасте носовые кровотечения встречаются достаточно часто, и, если они не связаны с серьезными патологиями, они не считаются опасными, и проходят самостоятельно. Патологические причины кровотечений должны быть обязательно правильно диагностированы, лечение может назначать только профильный специалист.

источник