Лечение носовых кровотечений лазером отзывы

Прижигание сосудов в носу — простонародное название таких медицинских манипуляций, как конхотомия и вазотомия.

Конхотомия характеризуется частичным удалением слизистой оболочки. Вазотомия — непосредственное прижигание кровеносных сосудов, расположенных в носовой полости.

Проводятся подобные хирургические вмешательства при частых рецидивах носового кровотечения.

Если у человека наблюдаются регулярные кровотечения из носа, то выявить причины этого недуга достаточно сложно. Существуют местные и общие причины этого явления.

Повышение давления и пороки сердца. Чаще всего подвержены этому пожилые люди. С возрастом сосуды теряют свою эластичность и становятся хрупкими.
Плохая свертываемость крови при таких заболеваниях, как анемия, гемофилия и тромбоцитопения.
Плохой сон, бессонница, стрессовые ситуации и переутомление.
Солнечный или тепловой удары.
Повышение температуры тела при инфекционных заболеваниях.
Пересушенность слизистой в носу. Сухой воздух отрицательно сказывается на состоянии слизистой оболочки.
Аллергия. При аллергическом заболевании кровь скапливается в сосудах, отчего те лопаются.
Гормональный дисбаланс.
Нарушения менструального цикла.

Носовые травмы, полученные в результате удара или падения.
Нахождение инородного тела в носовой полости (свойственно детям).
Синусит, ринит или аденоидит.
Искривление носовой перегородки.
Новообразования в носу.
Ожоги носа: химический, термический, лучевой или электрический.

Существуют два вида носовых кровотечений: переднее и заднее.

При переднем кровь поступает наружу из носовой полости. Выделения слабые и кратковременные, заканчиваются через некоторое время сами собой.

Заднее кровотечение возникает в результате повреждения крупных сосудов, располагающихся глубоко в носу. Кровь в данном случае продвигается по носоглотке, а точнее по задней ее стенке. Потребуется прижигание сосудов носа при кровотечениях заднего вида.

Обильные носовые кровотечения приводят к потере крови до 200 мл. Если объем приближается к 1 литру, то жизни человека угрожает опасность.

Прижигание кровеносных сосудов в носу проводится лишь после безрезультатного консервативного лечения. Восстановить слизистую оболочку носа можно только с помощью хирургического вмешательства.

Есть несколько разновидностей оперативного вмешательства в носовой полости. Каждая методика имеет противников и сторонников. Больше сторонников имеет такая процедура, как прижигание сосудов в носу лазером. Отзывы пациентов, испробовавших эффективность данного метода на себе, многочисленны. Одни говорят о том, что процедура болезненна, а кроме того, потребуется немало сил и времени на восстановление. Другие же, наоборот, утверждают, что другой такой же быстрой и эффективной операции нет. Все методы объединяет лишь одно — полная безопасность для здоровья человека.

Поэтому не стоит удивляться тому, что разные отоларингологи назначают разные операции.

Итак, прижигание сосудов в носу может быть осуществлено следующими способами:

при помощи лазера;
путем обработки серебром;
радиохирургическое вмешательство;
дезинтеграция ультразвуком.

Любое оперативное вмешательство имеет свои положительные и отрицательные стороны, не исключением стало и прижигание сосудов в носу. Отзывы пациентов и специалистов-отоларинголов гласят, что данная процедура имеет больше плюсов, чем минусов. Все дело в быстроте операции, отсутствии предварительной подготовки и осложнений, а также быстром восстановлении слизистой оболочки и тканей в носу. Что касается реабилитационного периода, то все зависит от индивидуальных особенностей организма. Из отзывов ясно лишь одно — эффективность прижигания в борьбе с кровотечением из носа высока.

Указать на необходимость оперативного вмешательства может только отоларинголог, и это вполне естественно.

Прижигание сосудов в носу необходимо, если у человека имеются следующие хронические заболевания или патологические состояния:

насморк, или ринит;
ринит медикаментозного типа;
ринит гипертрофический;
частые кровотечения из носа;
затрудненное дыхание.

Операция по прижиганию сосудов в носу является крайней мерой, когда не помогает консервативное лечение. Перед назначением подобной процедуры лечащий врач использует весь список всевозможных средств и препаратов, направленных на лечение недуга. Если медикаментозная терапия не дает положительного результата, то назначается операция.

Обратившиеся за помощью врача люди испытывают волнения по поводу принуждения к проведению оперативного вмешательства. Но ведь без данной меры порой просто невозможно справиться с проблемой.

Стоит отметить, что отрицательные отзывы о прижигании сосудов, которыми пестрит интернет, слишком преувеличены. Существуют определенные побочные эффекты, но они не так страшны, как можно подумать, начитавшись комментариев. И не факт, что они возникнут вообще. Кроме того, по словам специалистов, побочные эффекты всегда можно преодолеть.

Коагуляция — электрохирургическое вмешательство, которое назначается с целью предотвращения носовых кровотечений. Операция не приводит к разрушению тканей.

Благодаря тому что электрический ток нагревает и расширяет кожные клетки и мягкую ткань, жидкость закипает и испаряется. В результате создается надрез нужной глубины, наблюдается нормальная свертываемость крови.

Радиохирургический нож — тонкий проводок, который не способен нагреваться. Коагуляция не травмирует ткани и кожу. После прижигания сосудов в носу пациент не чувствует боли, не возникает отек и воспалительный процесс.

Для проведения хирургического вмешательства необходим специальный аппарат, подающий лазерный луч с определенной силой. В процессе операции врач контролирует мощность излучения и его характер. По характеру оно может быть точечным или импульсивным.

Лазерный луч не затрагивает мягкую ткань, воздействие осуществляется лишь на нужный поврежденный участок. Прижигание сосудов в носу лазером исключает дальнейшие кровотечения. Во время процедуры пациенту запрещено двигать головой и разговаривать. За дыханием следит хирург, оно должно осуществляться по правилам.

Имеет ли лазерная операция преимущества? Конечно, имеет, и они таковы:

исключается повреждение мягких тканей в носовой полости;
производится непосредственное устранение причин насморка, а не симптомов этого явления;
в носу не остаются кровоточащие раны;
исключается возможность инфицирования;
отмечается эффективность избавления от хронического насморка;
ткани в носовой полости быстро восстанавливаются после операции;
несущественное покалывание во время процедуры, а не боль;
длительность процедуры минимальна, она не требуется специальной подготовки.

Лечение любого недуга должно быть направлено прежде всего на устранение причин, его вызывающих. В случае с кровотечениями еще одним действенным способом лечения является прижигание сосудов в носу серебром. Данная процедура практически безболезненная и быстрая.

Корректируемый участок обрабатывается раствором, а на этом месте образуется тонкая корка, отпадающая через несколько дней самостоятельно. Трогать корочку запрещено, если ее содрать, то велик риск возобновления кровотечений. Врач должен следить за тем, чтобы раствор не попал на кожу пациента и его одежду. Нитрат серебра невозможно удалить с ткани, а вот с кожного покрова пятна со временем исчезнут.

Предотвращение повторных носовых кровотечений — хирургическое вмешательство, после которого необходим восстановительный период и постоянное наблюдение отоларинголога. Кровоостанавливающая терапия проводится сразу после оперативного вмешательства, когда у человека в носу установлен тампон или гемостатическая губка.

В зависимости от ситуации может быть осуществлено вливание крови и лечение повышенного артериального давления. Впитывающие тампоны и гемостатические губки находятся в носу человека от 3 до 7 дней. Спустя положенный срок тампоны удаляются, а пациент должен находиться под постоянным наблюдением лечащего врача. Восстановительный период подразумевает прием сосудосуживающих препаратов, а также средств, ускоряющих процесс заживления тканей. Кроме того, пациенту необходимо ежедневно следить за увлажненностью слизистых оболочек в носу.

Больного отпускают домой в случае отсутствия отклонений после операции. В первые несколько часов после хирургического вмешательства пациент находится под пристальным наблюдением врача.

Во избежание отрицательных последствий после операции пациенту нельзя использовать медицинские препараты, действие которых направлено на лечение ЛОР-заболеваний, запрещено посещать баню и сауну, а также употреблять алкогольные напитки.

Прижигание сосудов в носу имеет больше положительных, чем отрицательных моментов. При лазерной процедуре эффект заметен сразу, что подтверждается многочисленными отзывами.

Профилактика частых кровотечений из носа предполагает сначала выявление факторов, способствующих этому недугу (искривление носовой перегородки, повышенное артериальное давление или опухоли). Кроме того, сопутствующими причинами, вызывающими кровотечения, могут быть сухой воздух, сосудосуживающие препараты, травмы и скачки давления).

Профилактические мероприятия включают в себя все возможные действия и средства, направленные на борьбу с причинами патологического процесса. Необходимо всяческими способами минимизировать риск развития носовых кровотечений.

Если вас мучают частые кровотечения из носа, то лучше перед посещением специалиста провести определенные наблюдения и определить, в какое время суток в основном идет кровь, имеются ли в ней сгустки, какова частота таких кровотечений. И самое важно — нужно проконтролировать, останавливается кровь сама или для этого необходимы ваши действия.

источник

О том, что у меня вазомоторный ринит, мне сообщил врач в декабре 2012. Я долго мучилась с заложенностью носа, пробовала множество препаратов, не эффекта не было. И тогда ЛОР предложил лечение лазером. По совместительству этот доктор является и моим хорошим знакомым, так что я могла спросить, без стеснения — что да как, а он — ответить без прикрас.

Я не буду здесь писать сложные медицинские термины, расскажу, как было у меня и только свои личные впечатления.

Лазерное лечение вазомоторного ринита — это, проще говоря, когда лазером выжигают лишние кровеносные сосуды там далеко-далеко в носу.

После разных процедур возникает часто в голове вопрос : если бы знала, как это будет, согласилась бы? В данном случае ответ — НЕТ. Сейчас расскажу почему.

Процедура занимает примерно 20-30 минут. Какой-то предварительной подготовки она не требует.

Проходим с доктором в отдельной помещение ( что-то вроде малой операционной ), усаживаемся в кресло, напоминающее то, что стоит в кабинете стоматолога.

Уколов не будет, только пара пшиков обезбаливающего в оба носовых хода.

Дальше мы встречаемся наконец глазами с тем самым лазером — страшно пока не становится. Впрочем, я никаких медицинских процедур не боюсь, так что мне хоть набор орудий инквизиции показывай 🙂

Ну а дальше. Пошло-поехало. Здесь должен быть смайл, но у меня рука не поднимается его поставить. Уж насколько я нечувствительна к боли и неприятным ощущениям, но это было что-то!

Описать ощущения сложно. Щиплет, примерно как при нанесении татуировки, только сильнее раза в три и горячо при этом. Нельзя чихать и кашлять, эта штука в носу еще и как-то страшновато трещит. Я сидела и с ужасом ждала, когда запахнет палеными костями, так как было ощущение, что перегородку носовую мне уже почти полностью сожгли.

Я прокалывала брови, ноздри, губы, язык, падала с крыши, тонула в реке, обваривалась кипящей водой, но все это померкло и забылось через месяц, а вот лазерное лечение моего многострадального носа я помню уже больше года и не могу забыть те ощущения. НО!

Самое страшное было потом. Тут-то чего : выжгли и я потопала домой. Крови почти не было, несколько капель разве что. Мне сказали беречь пока нос от холода, посидеть денек дома.

А потом у меня заложило нос намертво. Словно бетоном залили носовые ходы! Два дня я терпела, потом позвонила ЛОРу, он сказал : все нормалёк, так должно быть. Честно говоря, абсолютно уже ничего не болело, но нос не сделал ни одного вдоха за 6 дней! Что тут страшного?

Если дышать только ртом, слизистая пересыхает очень быстро — днем это не такая уж проблема, а ночью? Так паршиво, как в те ночи, мне уже точно никогда в жизни не будет. Губы потрескались до мяса, я их смазывала просто ежеминутно, но как они заживут, если постоянно, грубо говоря, на ветру? Просыпаясь ночью каждые 15 минут, я пила водичку, засыпала, просыпалась снова с абсолютно сухим ртом, и так 6 дней. Потом начал носик потихоньку дышать, я б его расцеловала, если б могла.

Какой же сделать вывод? Сосуды быстро восстановились, насморк у меня и сейчас часто бывает. Получается, 7 кругов ада я прошла просто так. Я на моего ЛОРа не в обиде, врач он от Бога, но так устроен мой организм.

Рекомендовать такое не могу. Поможет или нет — заранее знать нельзя. Без наркоза такую процедуры выдержат не все. Но период после вмешательства — пытка в чистом виде, надо мной даже муж всплакнул, чего раньше за ним замечено не было 🙂 Жалко стало. Короче. Если есть шансы обойтись без лазера в носу и не помереть — ох, лучше травки, капельки и прочее консервативное лечение. Если такая процедура нужна непременно — держитесь, всё, что не убивает, делает сильнее.

источник

Сегодня сделал прижигание слизистой ,нос вообще не дышит.Врач сказал нужно капать otrivin и quixx они типо способвстуют скорому заживлению,но нос они не открывают ,как спать не знаю(

Подскажите сколько стоит прижечь раковины?

Мне самой врач назначил прижигание лазером. тоже боюсь. Скажите пожалуйста оттеки долго держатся?

Сегодня сделала лазерную деструкцию нижних носовых раковин, долго не решилась, сначала все врачи говорили делать » дыхательную гимнастику» ( вдыхать одной номтрей выдыхать другой) бред. 1,5 года сидела на каплях, люди добрые посоветовали хорошего врача ( я из Москвы) Лескова Ивана Васильевича. Он провёл полную диагностику моего » кандиционера» ( 2,000р) слелала все рекомендованные им анализы , и мне было рекомендовано : (внутриносовые блокады с раствором дицинона в комбинации с лазерной терапией в течение 2 недель) направил в клинику » доктора Загера » к специалисту Голубовскому Герману. Я через все это прошла, процедура занимала 30 мин каждая, мною было проделано 7 сеансов, результат продержался ровно месяц, и все вернулось на круги своя ((( и сегодня мне «лазерную Деструкцию» в «Клиники Моника» процедура безболезненная( больше себя накручивала((( ничего не болит, через 3 дня будут снимать так называемые «корки» .Врач сказал, возможно придётся повторить процедуру, так как из-за моей боязни с его слов у меня упало давление и он не перестал видеть отек, который и надо было прижигать((( вывод лучше пейте пару таблеток успокоительного, тогда и операция пройдёт хорошо и переделывать не придётся))) дышу в данный момент на 70% от идеала))) через недельку напишу о результате.

На сосудосуживающих с 17 лет . Сейчас мне 58. Делать прижигание советуют по причине того что капли суживают не только сосуды носа но и глаз и отчасти мозга. Сделали под общим наркозом. Прижигание лазером сочеталось с выравниванием носовой перегородки . И вот тут то пошло не так как хотелось . Обильное кровотечение не позволило видеть врачу перегородку. и нарост не был полностью удален. Как кровотечение оказало влияние на прижигание тоже не ясно. Хотя врач уверяет что успел прижечь . Первые дни на каплях и для полного комфорта на кетороле( ну это уже больше блажи чем боли) Прошло 15 дней и понимаю что все таки что то не так. Заметного улучшения нет . Опять капли. Хотя по отзывам читаю что восстановление дыхания у некоторых происходит чуть ли не через месяц. Да и температура37.2 держалась 10 дней. врач сказал от корок в носу. что скажете? Было подобное

*****-ня бестолковая 3 раза делали и ни в одном глазу.а после 3 раза вообще труба-дыши хоть ж-ой.

Господи, как мне страшно то! Я 3-4 года на нафтизине сижу, мне 17 лет. Всё из-за хронического гайморита. Дело в том, что при моих частых простудах постоянно капрала капли и получила привыкание. Теперь и днём и ночью с ними. Моя тётя 30 лет на нём уже. (Ей помогает. Пишут тут, что после 13 лет использования не помогает. У неп пока нормально). Увидела расценки, мои родители наверное поседеют. Что теперь делать. Скоро поступление, школу закончила. Наверное, следующим летом сделаю операцию, больше это продолжаться не может.

*****-ня бестолковая 3 раза делали и ни в одном глазу.а после 3 раза вообще труба-дыши хоть ж-ой.

у меня такое открылось кровотечение после прижигание что впору было везти в реанимацию..еле очухалась. лучше полежать недельку в стационаре после этой операции. дыхание так и не восстановилось . процентов на 10 стало лучше но игра не стоит свеч

2 3.03.17г. сделали прижигание (электро. ) одной ноздри, правой (так как у меня искривление нос.перегородки слева, а при искривлении нельзя прижигать. Сделали с местной анестезией лидокаином, было больновато, но терпимо, ставить более сильный наркоз врач побоялся. Разрешил, если нос вообще не будет дышать капнуть на ночь в левую (которую не прижигали) Ринт увлажняющий,чтоб спать нормально смогла. Правая ноздря задышала на след.же день, врач осмотрел и показал большой палец, все ок, не кровило, боли практически не было, легкий дискомфорт. Прописал 14 дней капать раствор серебра (сильно закидывая голову, чтоб капли текли на в горло, а как бы вверх, в голову). Правая ноздря дышит, но на ночь все же капаю разбавленным Ринтом. Я почти год, с апреля 2016г. сидела на сосудосуживающих,капала по 4 раза в сутки, так как из за искривл.перегородки нос не дышал, особенно ночью, начались панические атаки, задыхалась так, что дочка вызывала скорую. Сейчас левую ноздрю капаю только один раз днем (капли Длянос) и перед сном Ринт увлажн. Пока не могу (морально) полностью отказаться от капель, боюсь паники. Кстати, прижигание делала в своей районной поликлинике, повезло у нас целый медкомплекс при поликлинике, и делали БЕСПЛАТНО, я сама уже в кармашек врачу сунула небольшую благодарность (100 гривен — я живу в Киеве). Что примечательно: делать исправление нос.перегородки хирургич.путем ни один из 4-***** ! отоларингологов, у которых я обследовалась за год, не спешил советовать.

источник

Лазерная вазотомия (коагуляция)

Вазотомия носовых раковин проводится для уменьшения слизистой оболочки носовых ходов. Лазерная коагуляция как бы выпаривает сосудистую сетку , которая находится между выстилающим эпителием и костной тканью.

ЛОР врач проведёт пациенту хирургическое вмешательство при насморке, перешедшем в хроническую стадию и спровоцировавшего развитие гипертрофии слизистой оболочки носа.

Целью лазерной вазотомии является:

Вернуть человеку дышать так как и задумано матушкой природой, Носом!
Избавить от медикаментозного ринита (сосудосуживающих капель), аллергического и вазомоторного ринита.

Главное правило убедиться в ходе исследования, что причиной нарушения дыхания являются увеличенные носовые раковины, а не искривлённая перегородка носа к примеру.

Для лечения исскривлённой перегородки рекомендуем воспользоваться статьями: лазерная и эндоскопическая септопластики.

До и после лазерной вазотомии

Лазерная вазотомия (коагуляция) нижних носовых раковин – это прижигание слизистой оболочки носовых ходов при помощи лазерного луча, который направляется на всю область поражения, выпаривая патологические клетки.

Она проводится при непроходимости носовых ходов, при развитии новообразований или спаек. По статистике, чаще всего хирургическая операция проводится при выпирании оболочки носовых раковин и образовании полипозных спаек, которые разрастаются в виде вазомоторного ринита. Этот метод хирургического лечения снижает риск инфицирования носовых ходов.

Вазомоторный ринит является заболеванием хронического вида, в процессе развития которого происходят изменения в работе сосудов слизистой оболочки носовых ходов, в следствии чего, в носу происходят изменения, провоцирующие затруднённое дыхание.

Показания к проведению оперативного вмешательства:

Проведение лазерной вапоризации назначают пациентам с хронической формой ринита.
Гипертрофия слизистой носа, которая может быть совместна с ринитом и вызвана постоянным использование сосудосуживающих препаратов.
Длительное использование назальных капель, без которых невозможно достичь свободного дыхания. Хирургическое вмешательство поможет избавиться от зависимости к препаратам и победить медикаментозный ринит.

Противопоказания к лазерной редукции:

Острое респираторное заболевание на момент оперативного вмешательства.
Нарушение свёртываемости крови.
Наличие менструации у женщин на момент проведения операции.

к содержанию ↑

Врач даёт рекомендации на консультации

Перед проведением лазерной конхотомии носовых раковин
специалист назначает пациенту консультацию, в ходе которой он объясняет пошаговое проведение оперативного вмешательства и о возможных последствиях.

Женщины перед лазерной деструкцией ограничиваются в проведении косметологических процедур и не используют декоративную косметику в течение нескольких дней.

Также назначает ряд диагностических исследований и сдачу необходимых анализов. После чего назначает повторную консультацию с определением даты и времени проведения лазерной коагуляции. Пациентам запрещается употреблять лекарственные средства, способствующие разжижению крови и употреблять алкогольную продукцию. к содержанию ↑

Перед тем как сделать лазерную дезинтеграцию пациенту измеряют артериальное давление, ещё раз объясняют ход предстоящей процедуры. В частных клиниках могут предложить надеть одноразовую одежду.

Перед лазерной деструкцией пациенту необходимо раздеться до трусов, одеть халат, бахилы и проследовать в операционную.
Врач успокаивает пациента. При сильном волнении может предложить лёгкие седативные средства.
Укладывает пациента с приподнятым головным концом. В процессе операции важно не выполнять даже малейшего движения, поэтому пациент должен изначально занять удобное для всего тела положение. На глаза надевается повязка, руки и ноги по желанию могут быть зафиксированы бинтами. Если и произошёл небольшой ожог, то не переживайте, он сойдёт через неделю.

Анестезия в нос перед лазерной вазотомией

Прикосновение лазером к нижней носовой раковине

Врач смотрит на монитор с помощью эндоскопа и управляет лазером

После проведения оперативного вмешательства, тугая тампонада носовых ходов не проводится. Лазерная вазотомия не вызывает кровотечений. Операция проводится при помощи запаивания и прижигания сосудов, их разрыв не происходит.

При хорошем течении лазерной коагуляции по времени занимает не более 10 минут, оставляя после себя 1-2 ранки не более 1-2 мм.

По данным статистических исследований, после проведения лазерной коагуляции излечение и восстановление работы слизистой оболочки носовых раковин происходит в девяносто шести случаях из ста проводимых операций.

Выполняйте в точности рекомендации врача

Период реабилитации после проведения лазерной вазотомии носовых раковин длится не дольше одной недели. После окончания операции пациент находится под контролем специалиста пол часа, и отправляется домой.

Факт! У большинства пациентов дыхание восстанавливается через 3 дня.

В домашних условиях запрещено вести активный образ жизни, делать наклоны, посещать жаркие места, парные, бани и сауны, а также употреблять алкогольную продукцию, способную поднять артериальное давление, разогнать по сосудам кровь и вызвать носовое кровотечение.

Запрещено! Использование сосудосуживающих капель в период восстановления после лазерной вазотомии. Этим вы запустите обратный процесс и вся операции сведётся на нет.

Врач назначает использование назальных спреев способных регенерировать ткани, а так же закапывание оливкового и персикового масла. В индивидуальных случаях пациенту могут быть назначены дополнительные манипуляции.

Как и любая хирургическая операция, лазерная конхотомия носовых раковин способна развить некоторые патологические изменения при несоблюдении рекомендаций оперирующего специалиста:

Атрофия слизистой оболочки носа. Эта патология влечёт за собой нарушение работы и функционирования слизистого эпителия. При проведении лазерной вазотомии носовых раковин наблюдается крайне редко.
Воспалительный процесс. Также наступает при проведении дезинтеграции крайне редко. Лазерный аппарат и хирургический инструментарий подлежат дезинфекции и имеют стерильную поверхность.
Снижение или полная утрата обоняния. Такая патологическая особенность временная. Она связана с наличием отёка мягких тканей после проведения оперативного вмешательства.
Чувство заложенности носа и затруднённого дыхания. В редких случаях эти проблемы не проходят после проводимой лазерной конхотомии, в связи с аллергической реакцией или повторной гипертрофией.

к содержанию ↑

Стоимость проведения лазерной вазотомии определяется следующими критериями:

Первичная диагностика
Используемая анестезия
Квалификация хирурга
Популярность клиники
Географическое месторасположение города, где проводится операция

Цена варьируется от 10-25 тысяч рублей.

источник

Не можете нормально дышать без сосудосуживающих капель? Тогда вам необходима эта процедура! Моя история и ФОТО небольшого последствия

НЕБОЛЬШАЯ ПРЕДИСТОРИЯ

Проблемы с носом у меня уже давненько, на сосудосуживающих сидела около года, постоянно капала, брызгала, особенно на ночь. Вазомоторный ринит пыталась лечить и Будостером, и Авамисом (все по назначению врача). Помогало, но через какое-то время все возобнавлялось.

Но, в феврале 2015 года у меня случился гайморит и я попала в больницу, где меня успешно от него избавили и заодно исправили перегородку носа, об этом вы можете почитать в моем отзыве о септопластике.

Оперативные проблемы решили, но ночами мой нос так и закладывало с какой-то одной стороны. Мой лечащий врач сказал, что это неудивительно, мои пристрастия к каплям и спреям вызвали вазомоторный ринит.

Вазомоторный ринит представляет собой неинфекционное воспаление слизистой носа. Это хроническое заболевание, при котором сосуды слизистой носа обладают гиперактивностью. Она, в свою очередь, развивается в результате воздействия неспецифических факторов. Причем первопричина может носить и внешний и внутренний характер.

И так как консервативное лечение гормональными и противоаллергическими средствами (все тот же Авамис, Будостер, Тизин алерджи и т.д.) не давало долгосрочного результата, доктор предложил мне сделать Лазерную вазотомию носовых раковин.

Лазерная вазотомия нижних носовых раковин является наиболее щадящим и эффективным способомизбавиться от вазомоторного или аллергического, медикаментозного ринита, гипертрофии нижних носовых раковин и зависимости от медикаментозных средств, не столько облегчающих, сколько усугубляющих ситуацию.

В процессе этой процедуры доктор прижигает (разрушает) привыкшие неправильно работать, разбухшие сосуды под слизистой носа. Это устраняет отек и восстанавливает правильное дыхание.

Своему врачу я полностью доверяю (он же помимо исправления перегородки удалял мне аденоид ( об этом можно почитать здесь), поэтому конечно согласилась.

Стоимость лазерной вазотомии в моем городе порядка 10 т.р. на 2015 год.

И ТАК, КАК ЭТО БЫЛО

Мы определились с датой и временем, никаких ограничений в еде и т.п. не было. Здесь требовалось только два момента: 1 приехать вовремя, 2 не использовать на лице никаких косметических средств.

Конечно же все это делалось в операционной, я разделась до трусов, одела одноразовые халат, бахилы и шапочку.

Конечно же местная))) Меня уложили на кушетку (или стол, не знаю как правильно), отрегулировали его высоту и подъем подголовника. Обработали все лицо спиртом, доктор заложил в нос турунды пропитанные обезболивающей жидкостью, пара капель попала мне на губы и они тут же онемели, как в кабинете стоматолога. Выждал нужное время и все это вынул.

Перед началом прижигания.

Врач предупредил, что ни в коем случае нельзя дергаться и двигаться, спросил нужно ли привязывать руки, ноги, я посмеялась, но потом оказалось что нужные ремешки все же там есть, но меня не стали сковывать, договорились что если будет больно, то я как нибудь буду скулить))). Так же доктор объяснил, что в процессе я буду чувствовать неприятный паленый запах, поэтому вдыхать нужно будет ртом, а выдыхать носом. Для дополнительной защиты глаз мне одели специальную повязку, поэтому самого процесса я не видела. Думаю, это даже хорошо.

Процесс прижигания (собственно вазотомия).

Доктор вставил в нос специальное зеркало-расширитель и сказал что мы начинаем. Неприятный запах я почувствовала сразу. Пахло паленым мясом, жареной человеченкой))). Часто сбивалась в дыхании и вдыхала этот дым, мой врач сразу же это замечал и напоминал как правильно дышать, успокаивал. Время от времени он поправлял мне голову меняя угол обзора.

Больно не было! Иногда я чувствовала легкое припекание или покалывания, но все было очень даже терпимо. Единственный не приятный момент, забегая наперед скажу что виновата только я. Я все же дернулась, но не от боли, а от неожиданности, когда врач коснулся холодным зеркалом второй раковины. Естественно лазер скользнул и я получила небольшой ожог.

Благо доктор моментально отреагировал и отключил лазер. Больно не было, слегка щипало, вот как это выглядело. (Повторяю, этот ожог — моя оплошность!)

Нос дышал, но уже не так хорошо, если кто-то любит всплакнуть, тот точно знает ощущение отека в носу, он вроде и дышит, но не полностью. К ночи боль вообще прошла и нос полноценно задышал! Дней через пять отошли корки (кожаные пленки с припаленами и местами с мясцом )) )

Ожег полностью сошел через неделю, от него не осталось и следа.Мой нос так же прекрасно дышит, спасибо моему доктору! Про капли и спреи я забыла и вспоминать не собираюсь! Это прекрасная процедура, главное найдите хорошего специалиста и строго следуйте его рекомендациям (особенно не подпрыгивайте от неожиданности, как это сделала я). Жить и дышать это прекрасно!

В ноябре 2017 года, моего доктора не стало. 2,5 года он меня оберегал, наблюдал, лечил. Успел стать практически семейным доктором (помог и моей дочери, и сестре). Это ужасная потеря, которую я на данный момент болезненно переживаю. Свой отзыв, и все отзывы о поэтапном избавлении от мучений с носом я посвящаю именно ему. Он был настоящим профессионалом, мог точно поставить диагноз (дополнительные обследования всегда лишь подтверждали его слова), виртуозно проводил операции любой сложности и при этом был настоящим Человеком с большой буквы. Он не просто лечил заболевание, он искал причину его возникновения. Более отзывчивых, понимающих, ответственных врачей я не встречала. Вечная светлая память потрясающему Доктору и настоящему Человеку.

Возможно, вам будет интересно почитать, чем же я боролось с гайморитами и прочими ринитами:

КЛКТ — как я узнала, что вместо гайморита у меня киста в пазухе

Более дешевый аналог Авамиса спрей Назарел

Гомеопатические таблетки для лечения острых и хронических ринитов Циннабсин

источник

Проводятся подобные хирургические вмешательства при частых рецидивах носового кровотечения.

Носовые травмы, полученные в результате удара или падения.
Нахождение инородного тела в носовой полости (свойственно детям).
Синусит, ринит или аденоидит.
Искривление носовой перегородки.
Новообразования в носу.
Ожоги носа: химический, термический, лучевой или электрический.

Существуют два вида носовых кровотечений: переднее и заднее.

Поэтому не стоит удивляться тому, что разные отоларингологи назначают разные операции.

Итак, прижигание сосудов в носу может быть осуществлено следующими способами:

при помощи лазера;
путем обработки серебром;
радиохирургическое вмешательство;
дезинтеграция ультразвуком.

Указать на необходимость оперативного вмешательства может только отоларинголог, и это вполне естественно.

насморк, или ринит;
ринит медикаментозного типа;
ринит гипертрофический;
частые кровотечения из носа;
затрудненное дыхание.

Имеет ли лазерная операция преимущества? Конечно, имеет, и они таковы:

исключается повреждение мягких тканей в носовой полости;
производится непосредственное устранение причин насморка, а не симптомов этого явления;
в носу не остаются кровоточащие раны;
исключается возможность инфицирования;
отмечается эффективность избавления от хронического насморка;
ткани в носовой полости быстро восстанавливаются после операции;
несущественное покалывание во время процедуры, а не боль;
длительность процедуры минимальна, она не требуется специальной подготовки.

Отклонения от нормы функционирования сосудов в слизистой оболочке носовых проходов – частая причина возникновения атрофии слизистого эпителия и причина тяжелых патологий. Прижигание сосудов в носу в данном случае – полезная процедура и оптимальное решение проблемы.

Вазотомия, коагуляция, каутеризация – это названия хирургических операций по прижиганию слизистой оболочки и кровеносных сосудов носовой полости. Конхотомия – также операция по частичному или полному удалению слизистой эпителиальной ткани носа для высвобождения дыхания, при этом происходит частичное прижигание сосудов. Процедура назначается при неэффективности консервативных методов лечения, должна быть достаточно обоснованной.

В зависимости от способов и методов воздействия на кровеносные сосуды необходимо прохождение нескольких этапов диагностики и процесса коагуляции:

осмотр квалифицированным отоларингологом, который должен оценить состояние носовых пазух у пациента, убедиться в том, что причиной нарушений не является искривление носовой перегородки, изучить анамнез заболевания;
на основании полученных данных принять решение о необходимости процедуры коагуляции и выбрать метод ее проведения;
хирургическая операция;
реабилитационный период.

После оперативного вмешательства рекомендуется использовать средства для увлажнения гайморовых пазух (вазелин, масло облепихи, прочие назальные препараты с маслами), которые помогут быстрого восстановить функции слизистой. Помимо увлажнения, они обладают антисептическим действием. Лечащий врач обязательно назначит препараты для обработки носовой полости.

Важно помнить! Прижигание кровеносных сосудов в носу – процесс, который требует соблюдения всех правил и последовательности назначенных действий.

Явные показания должны послужить обоснованности проведения процедуры. Симптомы, при которых назначается операция:

наличие частых носовых кровотечений;
постоянное кровотечение, которое достигло тяжелой фазы развития;
атрофия слизистой оболочки вследствие ринита хронической формы;
затяжная форма синусита или ринита;
затрудненное дыхание как следствие развитых патологических процессов носовой полости;
осложнения, вызванные расширенными сосудами.

Согласно медицинской статистике, процедура назначается в большинстве случаев по причине частых и непрекращающихся носовых кровотечений. Они обусловлены близким расположением кровеносных сосудов к поверхности слизистой оболочки, таким образом, предрасположены к частым повреждениям, что и вызывает кровотечение. Помимо этого, такая предрасположенность может повышать вероятность патологий.

У детей могут диагностироваться слабые стенки сосудов носовой полости. Как правило, с возрастом все становится на свои места и не требует лечения.

Явными преимуществами коагуляции являются:

воздействие на конкретную область поражения;
большая вероятность успешного лечения и низкая вероятность повторных кровотечений;
реабилитация возможна и в домашних условиях без стационара;
не требует длительных подготовительных этапов или иных манипуляций;
период ремиссии достаточно короткий;
редко вызывает серьезные осложнения;
нет необходимости в применении наркоза, так как используется местная анестезия.

Как любое прочее оперативное вмешательство, процедура имеет некоторые противопоказания:

наличие инфекции в организме;
плохое состояние иммунной системы;
кровотечения различной этиологии, в том числе вызванные применением медикаментозных средств.

Существуют различные методы коагуляции. Все они имеют свои преимущества и недостатки. В зависимости от расположенности сосудов, которые требуют прижигания, их количества, размера носового хода, степени удаленности от носового отверстия, врач назначает тот или иной метод.Опытный специалист может предложить метод коагуляции, руководствуясь различными правилами каждой методики:

Прижигание серебром. Данный метод является классическим. В современной медицине его применяют редко: достаточно болезненный способ, вызывает осложнения. Суть методики состоит в применении раствора нитрата серебра с хромовым ангидридом и трихлоруксусной кислотой. Процедуру применяют при прижигании сосудов передних отделов носа и носовой раковины, этот вариант показан при небольшой интенсивности кровотечений. Основное правило при нанесении раствора: асимметричность. Нанесение на симметричные участки, особенно в районе хрящевой перегородки, может приводить к образованию синехий (это соединение из ткани, костей, или хрящей, которые образуют перемычки в полости носа).
Использование лазера. Один из наиболее популярных методов. Выжигание сосудов не несет негативных последствий, абсолютно безвредно. В основе способа лежит использование лазера. Слизистая восстанавливается быстро. Единственный недостаток метода – его стоимость.
Метод электрокоагуляции. Из названия понятен способ прижигания – электрическим током. Риск травмирования близлежащих тканей минимален. Конкретные значения подбираются индивидуально для каждого пациента и задаются на специальный аппарат.
Метод криокоагуляции заключается в использовании на поврежденном участке жидкого азота. Мягкое действие способствует быстрой регенерации сосудов и слизистой оболочки, минимальному риску кровотечений и рубцевания. Метод дорогостоящий – это его недостаток.
Радиохирургический или гамма-нож – инновационный метод. Проводится только специальным медицинским оборудованием. Период ремиссии очень короткий, по сравнению с другими методами самый безвредный и самый дорогостоящий.

Любое хирургическое вмешательство должно быть обоснованно, так как является крайней мерой при неэффективности других методов лечения. Прежде всего, сначала проводится консервативное лечение. При неудовлетворительных его результатах или малой эффективности принимается решение о проведении операции.

Каутеризация показана в следующих случаях:

гипертрофия (нарастание) слизистой носа хронической формы;
зависимость от назальных препаратов, вследствие долгосрочного использования.

В некоторых случаях коагуляция является единственно правильным выбором. Побочные эффекты достаточно редко встречаются и достаточно индивидуальны. А вот отказ от проведения операции может сказаться на здоровье пациента, привести к развитию иных патологий.

Рассмотрим более подробно наиболее распространенные методы коагуляции серебром и с помощью лазера.

Каутеризация серебром показана, как уже отмечалось ранее, при кровотечениях из передних отделов носа и при низкой интенсивности кровотечений. Манипуляцию производят в три этапа:

анемизация слизистой носа, то есть сужение сосудов. Используется в качестве профилактики кровотечений в процессе оперативного вмешательства;
местная анестезия;
непосредственно прижигание.

Анемизация производится с помощью таких лекарственных препаратов, как Адреналин, Эфедрин, путем распыления или смазывания. Процедура необходима для сужения сосудов, сокращения количества выделяемой слизи. При этом прижигающее вещество не будет растекаться, наносится более точечно.

Анестезия проводится местными анестетиками (Лидокаином). Само прижигание проводится посредством раствора нитрата серебра. Его концентрация 40-50%. Раствор должен наноситься в непосредственной близости от зоны кровотечения. Это одно из условий, чтобы не спровоцировать усиление кровотечения, а только прижечь окружающие участки. Часто отмечается после операции жжение, чихание, слезотечение. Может возникнуть заложенность носа. Об этом необходимо уведомить лечащего врача.Все эти последствия являются временными, тем не менее, их проявление можно снизить за счет применения различных медикаментов.

Поскольку процедура довольно опасна, необходима предельная аккуратность для того, чтобы не повредить здоровые участки не только слизистой, но и околоносового пространства. Она должна быть достаточно обоснованной: может повредить здоровые ткани, не должна быть симметричной. Противопоказано проведение процедуры при геморрагических диатезах (склонности к кровоточивости) различного генеза: увеличивается риск рецидива кровотечения из носа, при этом его обильность может увеличиться, поскольку пораженность носовой полости обширна.

Показана при кровотечениях из носа хронического характера, при различных видах ринита. Производится в несколько этапов:

выполняется местная анестезия путем прикладывания аппликации с Лидокаином или Адреналином;
операция с применением лазера. Производится обработка вокруг проблемного участка, а затем непосредственно очага. Не требует стационарного лечения.
реабилитация. Срок восстановления короткий. Пациенту рекомендуется использование мазей.

Большим преимуществом лазерной вазотомии является исключение рецидивного кровотечения: сосуды прижигаются и запаиваются, не лопаются. При успешном ходе операции, если она идет по плану, ее длительность не составляет более 10 минут. После манипуляции остаются 2-3 небольшие ранки диаметра около 2 мм.

Судя по отзывам пациентов, в 95-98% случаев функции слизистой оболочки носа полностью восстанавливаются. Реабилитация длится до 7 дней.После операции пациент около получаса находится в медицинском учреждении, затем может его покинуть. Дыхание придет в норму через 2-3 дня. После лазерной коагуляции необходимо вести более спокойный образ жизни, не находиться в положении вниз головой, запрещено посещать бани или сауны, применять сосудосуживающие препараты, не рекомендовано употребление алкоголя.

Назначаются специальные спреи для регенерациии и дополнительного увлажнения тканей. Могут возникнуть и некоторые осложнения. Они являются строго индивидуальными и могут быть обусловлены несоблюдением рекомендаций врача:

нарушение дыхания и заложенность возникают при аллергической реакции или повторной гипертрофии слизистой;
атрофия слизистой, которая может стать причиной ее дисфункции;
воспалительный процесс – крайне редкое осложнение, так как воздействие лазером стерильно, а все необходимые инструменты предварительно дезинфицируются.

Стоимость процедуры лазерного прижигания сосудов в носу обойдется в среднем от 10 до 25 тыс. руб. в зависимости от множества факторов: месторасположения клиники и ее престижа, квалификации персонала, применения медикаментов в качестве анестетиков, от стоимости диагностирования.

Для успешного исхода вмешательства необходимо придерживаться всех рекомендаций лечащего врача, а также соблюдать несколько правил:

избегать напряжения кости носа;
не травмировать внутреннюю поверхность носовой полости;
самостоятельно не снимать корковые образования;
не высмаркиваться.

Все же возможны некоторые осложнения:

повышается риск травматизации носовых пазух вследствие применения химических препаратов и отечности слизистых оболочек. Возникает заложенность, которая быстро проходит при соблюдении рекомендаций доктора.
болевые ощущения наиболее характерны для электрокоагуляции и прижигания нитратом серебра
провоцирование открытия повторного кровотечения при самостоятельном удалении образовавшихся корочек в месте проведения прижигания. Необходимо соблюдать все реабилитационные условия скорейшего восстановления слизистого эпителиального покрова.

Качественная и своевременная диагностика позволят обоснованно провести процедуру прижигания сосудов в носу и раз и навсегда избавиться от неприятных симптомов. Неукоснительное выполнение всех правил и соблюдение норм медицинским работником и пациентом – залог успешно проведенной хирургической операции.

У ребенка были частые носовые кровотечения. Даже ночью. Сам пугался страшно, нас поднимал среди ночи криком. При диагностике врач сказал, что сосуды носа слабые и близко расположены. Перерастет. Постепенно кровотечения стали возникать все реже. Прошло около года, и они исчезли. Отличный врач, который не стал «залечивать», пичкать лекарствами и прижигать.

Все началось 9 лет назад. Банальный насморк. Купила нафтизин. потом попросту не смогла без него. Обратилась к ЛОРу. Направили на коагуляцию лазером. Осталась очень довольна. Долго восстанавливалась слизистая, очень сильно сохла. Доктор сказал, что это последствие длительного применения сосудосуживающих капель.

У малыша (2 года) примерно 1 раз в месяц беспричинно идет из носа кровь. Болеет редко. По результатам обследования направили на прижигание серебром (это единственный способ в нашей единственной больнице города). Боюсь, надо ли ее делать? Ведь процедура болезненная даже для взрослых.

Я благодаря операции вернулся к нормальной жизни! Делали виртуальным ножом. Час в больнице и свободен. Мучился от постоянных ринитов и получил как следствие осложнение. Такое облечение! Всем советую!

Делали сыну вазотомию. Ему 18 лет. Сказал, что по ощущениям терпимо. Операция длилась 15 минут. Носом не мог дышать 7 дней. Выписали противоаллергическое, Аквамарис и персиковое масло. Все делали по рекомендациям. Через 2 недели пришли на плановый осмотр и удаление корок. Их почти не было. Вышли естественным путем. Результатом остались довольны.

Прижигание сосудов в носу – это упрощенное название конхотомии и вазотомии. Конхотомия является частичным иссечением слизистых носовой полости. Вазотомия является фактическим прижиганием капилляров и мелких артериол, которые расположены в назальных путях.

Когда нужно проводить процедуру?

Выполняются такие хирургические манипуляции при частых носовых кровотечениях, нередко эти рецидивы имеют неизвестную этиологию и не поддаются консервативным методам лечения (медикаментозный и физиотерапевтический). Как делается прижигание, и какие методики следует использовать для получения положительных результатов? основные способы борьбы с патологией рассмотрены далее.

Нередко с подобным нарушением сталкиваются дети.

Когда у пациента возникают регулярные кровотечения определить истинную причину патологического явления трудно. Причины могут носить общий и местный характер.

Общесистемные факторы, которые потенциально могут приводить к кровотечениям из носа таковы:

Повышенные показатели артериального давления, совмещенные с пороками сердечной мышцы. Нередко подобное наблюдается у пациентов преклонного возраста, у которых сосуды потеряли собственную эластичность и стали чрезмерно хрупкими.
Плохие показатели свертываемости крови, которые совмещены с такими заболеваниями, как анемия, тромбоцитопения, гемофилия.
Нарушения сна, частые бессонницы и стрессогенные ситуации, возможно переутомление.
Тепловой либо солнечный удар.
Аллергическая реакция организма на какой-то раздражитель.
Чрезмерная сухость слизистой носа.
Нарушение гормонального соотношения.

К местным причинам назальных кровотечений возможно отнести следующие:

травмы носа, причина которых кроется в механическом воздействии на орган;
инородное тело в назальных путях;
новообразования носовой полости;
искривленность перегородки носа;
ожоги различной этиологии.

Слабость слизистых как причина носовых кровотечений.

Внимание! Манипуляцию у детей проводят после полноценного обследования. Причина кровотечения в таком случае часто состоит в слабости слизистых оболочек.

Ожоги, которые потенциально могут становиться причиной назального кровотечения, могут иметь такой характер:

Причины кровотечений из носа местного характера быстро обнаруживаются специалистом и ликвидируются. Процедура подбирается в зависимости от типа причины и вида кровотечения.

Имеется два основных вида назальных кровотечений – заднее и переднее.

При переднем типе явления кровь выходит из носовой полости. Характеризуется малым количеством выделений и кратковременностью. Через определенный временной промежуток прекращаются самостоятельно.

Радикальные методы лечения используют в случае, когда консервативные способы не приносят результат.

Внимание! Кровотечения из заднего прохода наиболее опасны. Пациент в таком случае теряет существенный объем крови.

Кровотечение заднего характера возникает по причине повреждения крупных сосудов крови, которые расположены глубоко в носу. При данном типе кровь продвигается носоглоткой, по задней ее стенке. Такой характер явления требует прижигания сосудов.

Кровотечение из носа заднего типа обычно обильное, то есть объем потерянной крови составляет до 200мл. Когда объем крови стремиться к 1л, то данное кровотечение уже переходит в разряд угрожающих жизни состояний.

Определить, что хирургическое вмешательство действительно требуется, может исключительно отоларинголог.

Возможными причинами для проведения прижигания могут выступать следующие патологические состояния и хронические заболевания:

частые кровотечения из носа неизвестной этиологии;
гипертрофический ринит;
ринит медикаментозного происхождения;
затрудненность дыхания.

Прежде чем выдать направление на операцию, специалист должен убедиться в целесообразности хирургического вмешательства.

Оптимальную методику лечения определяет специалист после осмотра.

Внимание! Чем прижечь сосуды в носовой полости в конкретном случае определит врач, но пациенты должны помнить о том, что мероприятие проводиться лишь в том случае, когда терапевтические методики не дают результатов.

Такое возможно лишь после безрезультатности всех методов консервативного лечения. Постэффекты операции не приводят к критическим состояниям и с ними можно справиться быстро – трудоспособность человека фактически не понижается. Также, у манипуляции весьма короткий список противопоказаний.

Инструкция запрещает проведение мероприятия в следующих случаях:

присутствие инфекции острого типа в организме пациента;
кровотечения, которые спровоцированы патологиями, не относящимися к ЛОР-направлению;
кровотечения, вызванные приемом определенных медикаментов.

При отсутствии указанного перечня факторов, операция по прижиганию назальных сосудов полностью возможна. Однако тип коагуляции должен определяться лечащим специалистом, который будет ориентироваться на индивидуальные показатели организма (см. также Когда нужно капать в нос сосудосуживающие капли.)

Это быстро и практически безболезненно

Схема выполнения процедуры прижигания характеризуется определенной последовательностью действий и одинакова, от оборудования и выбранной методики зависимости не имеется.

Хирургическая манипуляция имеет следующие этапы:

Осмотр у профильного специалиста, который проводит оценку состояния обеих носовых пазух и подбирает оптимальный метод воздействия на сосуды.
После пройденного осмотра, лечащий врач принимает решение о целесообразности мероприятия.
Непосредственное выполнение операции, которая может подразумевать ватные тампоны с определенным составом, электрическое прижигание либо лазерное излучение.

Средняя продолжительность процедуры может варьироваться и занимает от 10 минут до получаса, в зависимости от примененного типа операции. Зачастую, прижигание мелких артерий в носовой полости не имеет интенсивно выраженного дискомфорта и переносится пациентами хорошо.

Внимание! Больно ли прижигать сосуды? Нет, выраженных болевых ощущений пациент не испытает.

Процедура не отличается болезненностью.

После выполненного прижигания, пациенту вменяется соблюдение нескольких правил:

Исключить вероятное напряжение на носовые слизистые оболочки.
По возможности сдерживаться от сморканий.
Не пытаться самостоятельно избавиться от корочек в носу.

В качестве средств, которые помогают быстро восстановить слизистые оболочки, рекомендуется использовать вазелин и масла натурального происхождения, наилучший вариант – облепиховое масло. Также это необходимо для наибольшего увлажнения гайморовых пазух и антисептического эффекта, предотвращающего развитие инфекций на раневой поверхности.

Также, специалист может порекомендовать другие медикаментозные средства, которые способны облегчить постоперационный период и облегчить реабилитацию. Как прижигают сосуды в носу? Основные виды процедур рассмотрены далее.

Прижигание выполняется только после того, как консервативная терапия не принесла требуемого позитивного результата и восстановить слизистые поверхности носовых ходов возможно исключительно при помощи хирургического вмешательства.

Имеется несколько вариаций оперативных вмешательств. Каждая из методик имеет собственных приверженцев и противников. Все методики объединяет их безопасность для здоровья пациента. Прижигание сосудов крови в носу может быть выполнено несколькими способами. Они рассмотрены в таблице.

Лазерное прижигание как метод борьбы с хроническим ринитом.

Как проводится процедура
Метод	Описание
Прижигание лазером (на фото)	Обеспечивается точечное воздействие на пораженный участок. Отличается легким послеоперационным периодом. Цена вмешательства доступна, метод распространен в настоящее время.
Радиохирургический метод	Метод не наносит травмы слизистым оболочкам и кожным покровам пациента. Болезненность в ходе проведения операции пациент не испытывает.
Прижигание серебром	Пораженный участок обрабатывается специальным раствором. Пациент не испытывает боли и жжения. Процедура длится не более 10 минут.

Рассмотреть преимущества и недостатки каждого метода поможет видео в этой статье.

Наибольшее число приверженцев у процедуры при использовании лазера. Однако мнения пациентов расходятся – часть говорит о болезненности манипуляции и длительности восстановительного периода после нее. А другие утверждают, что процесс не имеет выраженного болевого синдрома, а реабилитация быстрая.

Тем не менее, все варианты хирургических манипуляций приносят больше пользы, так как подобные вмешательства характеризуется:

высокой скоростью выполнения операции;
нет надобности в специфической предоперационной подготовке;
осложнения от операции минимальные и маловероятные;
слизистые оболочки быстро регенерируют.

Реабилитационный период после такого лечения носит сугубо индивидуальный характер, однако эффективность методик крайне высокая и практически не зависит от индивидуальных показателей.

Радиохирургический нож является тонким стержнем, который не нагревается. Манипуляции с его применением за счет использования тока, нагревает и расширяет клетки мягких тканей. При данном процессе происходит закипание жидкости и ее испарение.

Подобная коагуляция не наносит травм внешним покровам. После выполнения манипуляции, пациент не ощущает болезненности, однако повышается отечность обработанной области и возможно развитие воспалительного процесса.

Для того чтобы выполнить лазерное прижигание кровеносных назальных сосудов требуется определенный аппарат, который подает лазерный луч требуемой интенсивности. В ходе хирургической манипуляции, специалист контролирует мощность лазерного воздействия и его характер.

Лазерный луч может быть импульсным либо точечным. Он не затрагивает мягкие ткани и воздействует исключительно на необходимую поврежденную зону.

Дальнейшее кровотечение, после завершения манипуляции, исключено. Во время выполнения операции, пациенту запрещается двигать головой и разговаривать. Также контролируется правильность дыхания пациента – оно должно соответствовать правилам.

Лазерная операция имеет определенные преимущества:

нет повреждений мягких тканей назальной полости;
ликвидируются именно причины, провоцирующие насморк, а не только симптомы;
во время операции отсутствует выраженный болевой синдром;
длительность мероприятия минимальная;
к операции не требуется специфической подготовки.

Важно! Такая методика может устранить даже хронический насморк, а постоперационный период и реабилитация не требуют от пациента чрезмерных усилий.

В чем преимущество использования серебра?

Прижигание капилляров серебром практически безболезненно и достаточно быстрое. Участок, который требует вмешательства, обрабатывается определенным раствором. Образуется тонкая корочка, которая самостоятельно отслаивается от слизистых спустя несколько суток.

Трогать обработанный участок либо снимать корку запрещается – при ее сдирании имеется риск возобновления назальных кровотечений. В ходе операции специалист значительное внимание уделяет тому, чтобы раствор не оказался на одежде либо коже пациента, так как нитрат серебра не может быть выведен с тканей, а с кожи оставленные пятна исчезнут лишь спустя несколько суток.

Когда в ходе операции не возникало осложнений и все реакции организма на вмешательство были предполагаемыми врачом, пациенту не требуется госпитализация после проведения прижигания. Тем не менее, первые часы после завершения процесса, человеку требуется находиться под медицинским наблюдением.

Для предотвращения развития осложнений в позднем постоперационном периоде, пациенту не рекомендуется выполнять следующие действия:

применять препараты ЛОР-направленности медикаментозного характера;
посещать сауну, баню и любые другие разновидности парилок;
потреблять спиртосодержащие напитки.

Эффект моментальный и наступает сразу по завершению манипуляций.

Для предотвращения возобновления периодических кровотечений после выполнения прижигания сосудов, требуется соблюдать рекомендации лечащего врача в постоперационный период.

Как проходит период реабилитации.

Важно! Восстановление после операции недолгое, но пациент должен применять сосудосуживающие препараты и средств, которые усиливают регенеративные процессы тканей.

Также, требуется следить за тем, чтобы слизистые носа в период реабилитации не пересыхали и регулярно их увлажнять рекомендованными средствами.

Профилактические мероприятия заключаются в использовании всех допустимых средств, которые способны нивелировать фактор-провокатор. В дальнейшем требуется избегать различных травм носа и предотвращать пересушивание слизистых.

При возникновении рецидива после проведенной хирургической манипуляции требуется проконсультироваться с отоларингологом. В случае подозрений на патологию, которая не относится к направлению отоларингологии, требуется посетить специализирующегося на ней врача.

Кровотечение из носа носовое кровотечение) обычно является симптомом какого-либо заболевания, оно встречается сравнительно часто и может быть обусловлено различными причинами местного или общего характера.

Так, пытаясь прочистить заложенный нос при рините и других заболеваниях, нередко травмируют слизистую оболочку полости носа ногтями пальцев, затем на этом месте образуются экскориации, появляются носовое кровотечение, изъязвление. Травмы могут сопровождаться не только носовым кровотечением, но и истечением спинномозговой жидкости (при травме переднего отдела черепа).

Кровотечение из носа (носовое кровотечение) может быть симптомом опухолей носа (ангиома) или околоносовых пазух, инородных его тел. К носовым кровотечениям ведут инфекционные заболевания (грипп, дифтерия, скарлатина, корь, брюшной тиф), болезни крови (лейкоз, гемофилия, хлороз, анемия, пурпура и др.), скорбут, сепсис, нефрит, заболевания сердечно-сосудистой системы (порок сердца, недостаточность кровообращения и др.).

Все, что вызывает повышение артериального давления, может также способствовать появлению кровотечения из носа (физическая и психическая нагрузка, эмоции). Носовое кровотечение (кровотечения из носа) иногда возникает в период полового созревания (у девочек старше 12 лет возможны викарные носовые кровотечения вместо менструации), при застойных явлениях вследствие туго стягивающей одежды, пониженном атмосферном давлении (на высокогорье). Носовое кровотечение (кровотечения из носа) у детей может быть маскированным. Если ребенок проглатывает кровь, возможна кровавая рвота.

Повторные носовые кровотечения (кровотечения из носа) без видимой причины могут привести к осложнениям, чаще к анемии. В подобных случаях необходимо исключить первопричину: заболевания крови, геморрагический диатез (болезнь Верльгофа и др.) или юношескую гипертонию. Кавернозные сосуды полости носа у детей достигают полного развития лишь в возрасте 5-6 лет. Поэтому в раннем детском возрасте носовые кровотечения встречаются редко, в более старшем — чаще, в период полового созревания — наиболее часто.

У мальчиков носовые кровотечения (кровотечения из носа) отмечаются чаще, чем у девочек. При заболеваниях органов кровообращения и почек бывают артериальные кровотечения, при геморрагическом диатезе — капиллярные («просачивание через сито»), при воспалительных заболеваниях носа — венозные. В 96% случаев носовые кровотечения бывают из передненижнего отдела носовой перегородки (зона Киссельбаха), что объясняется значительным развитием здесь сосудистой сети, а также тем, что именно эта часть носа травмируется наиболее часто.

Чтобы устранить носовое кровотечение, голове пациента придают возвышенное положение, нужно расстегнуть воротник, положить теплую грелку к ногам, а на нос — холод. В течение 3-5 мин заставляют делать вдох через нос, а выдох — через рот, проводят оксигенотерапию (вдыхание кислорода через нос из кислородной подушки). Необильное носовое кровотечение можно остановить прижатием пальцем крыла соответствующей половины носа к носовой перегородке. Иногда в соответствующую половину носа вводят ватный шарик с перекисью водорода, S-аминокапроновой кислотой, адреналином, тромбином. Если носовое кровотечение принимает угрожающий характер, необходимы более действенные меры, однако для этого важно выяснить, из какой половины носа возникло кровотечение.

Нередко (при травме) кровь появляется из обеих половин носа. Чтобы найти место носового кровотечения (кровотечения из носа), голову ребенка слегка опускают и предлагают ему высморкаться. Затем следует вытереть вход в нос и посмотреть, из какой половины носа выливается кровь в лоток. Легкий наклон головы вниз препятствует опоку крови в глотку и имеет еще одно преимущество: при этом прекращаются глотательные и рвотные движения, вызываемые попаданием в глотку крови. Очистив носовые ходы от сгустков крови сморканием, осматривают нос (лучше с помощью носового зеркала). Если кровотечение из носа в типичном месте (зоне Киссельбаха) не обнаружено, следует предположить, что оно находится в задних отделах носа. Источники кровотечения легче определять у детей старшего возраста при широких носовых ходах и после применения растворов кокаина (5% раствор) и адреналина (1:1000). Исследуют tuberculum septi на носовой перегородке, где имеется скопление кавернозной ткани.

Установив место носового кровотечения, производят прижигание, используя различные прижигающие средства (трихлоруксусную кислоту, 10% раствор азотнокислого серебра), электрокаустику или хирургическую диатермию. Эти средства различаются степенью и глубиной прижигания. Квасцы, танин, цинк, азотнокислое серебро обладают слабым прижигающим свойством, при этом образуется поверхностный струп. Хромовая кислота, электрокаустика и хирургическая диатермия обусловливают глубокий струп. Прижигание можно производить сразу с 2 противоположных сторон носовой перегородки, нужно лишь, чтобы места прижигания не находились друг против друга. Излишек кислоты на слизистой оболочке нейтрализуют 2% раствором соды. Впоследствии на месте прижигания образуется рубец.

Поскольку в ряде случаев после обычного прижигания возможно возобновление носового кровотечения (кровотечения из носа), в последнее время классическая методика изменена: вместо прижигания кровоточащего места делают вокруг него «ореол», после чего кровотечение обычно не возобновляется. Это, по-видимому, способствует облитерации кровеносных сосудов на подступах к месту кровотечения.

В случае безуспешности указанного лечения кровотечения из носа производят переднюю тампонаду. Тампоны оставляют на 24 ч, затем удаляют, если кровотечение продолжается, полость носа тампонируют вновь. При истечении крови из задних отделов полости носа передняя тампонада может быть безуспешной. В редких случаях делают заднюю тампонаду (после нее могут возникнуть ангина, воспаление среднего уха, синуит). Сочетание передней и задней тампонады — более надежный способ временной остановки кровотечения. Для облегчения удаления тампона его предварительно пропитывают каким-либо смазывающим или гемостатическим веществом. Можно смочить тампон 3% раствором перекиси водорода, плазмой, сывороткой крови, ввести его с тромбином, гемостатической губкой.

Для тампонады носа при кровотечении из носа предложены тампоны из брюшины крупного рогатого скота, а также пневматические тампоны (баллончики) различной конструкции. Так, резиновый баллончик вводят в полость носа и нагнетают в него воздух; раздуваясь, он давит на слизистую оболочку носа, сдавливая сосуды.

С гемостатической целью назначают внутрь или внутривенно 5-10% раствор хлорида кальция, 1% раствор Z-аминокапроновой кислоты, 1% раствор викасола. При выраженном носовом кровотечении и большой кровопотере переливают капельно внутривенно кровь. Хороший эффект достигается при прямом переливании крови, особенно при гемофилии или болезни Верльгофа. При гемофилии назначают антигемофильный глобулин и плазму. При обескровливании показано введение физиологического и кровезамещающих растворов.

При остановке носового кровотечения (кровотечения из носа) необходимо следить за тем, чтобы кровь не стекала по задней стенке глотки (это указывает на безуспешность применяемых методов).

Каким должно быть питание пациента со склонностью к частым носовым кровотечениям? При значительном носовом кровотечении (кровотечении из носа) следует временно воздержаться от еды. Не надо есть горячую пищу и особенно пить крепкий чай, кофе, какао, поскольку это может способствовать повышению артериального давления и расширению просвета кровеносных сосудов. Рекомендуется пища, богатая белками (с учетом чувствительности к ним): творог, слегка поджаренная печенка, концентрированный куриный бульон. Необходимы свежие овощи, фрукты, соки, витамины.

Криовоздействие применяют при различных по этиологии носовых кровотечениях (при рецидивирующих носовых кровотечениях неясной этиологии) и производят как во время кровотечения, так и в свободном от него периоде (при привычных носовых кровотечениях). Источник кровотечения в носу легче определить при широких носовых ходах и после смазывания слизистой оболочки носа 5% раствором кокаина и адреналина (1:1000). Для криовоздействия используют криоаппликатор с парожидкостной циркуляцией азота и воздействуют «снегом» угольной кислоты (-79 °С) — овальной ложкой (4×6 мм) из полимерного материала берут комочек «снега» и прикладывают к кровоточащему участку.

Воздействие криоаппликатором и криозондами производят двухцикловым методом. Чаще замораживают не место носового кровотечения (кровотечения из носа), а участок вокруг него — «ореол». Криовоздействие иногда производят сразу с 2 противоположных сторон носовой перегородки, однако участки замораживания не должны находиться друг против друга. Экспозиция замораживания криоаппликатором составляет в среднемс, криозондом и «снегом» угольной кислоты —с. В некоторых случаях, не дожидаясь оттаивания замороженного участка, производят тампонаду носа. Такая комбинированная методика более результативна.

В процессе криовоздействия вначале отмечается побледнение слизистой оболочки носа в области замораживания, на месте непосредственного приложения холода остается линейная вдавленность в виде беловато-снежной полосы. Через 3-4 мин вид и цвет слизистой оболочки полностью восстанавливаются, однако в течение 1-х суток развиваются отек и гиперемия. В дальнейшем участок слизистой оболочки носа, подвергшийся криовоздействию, становится желтоватым, затем постепенно некротизируется.

Из хирургических мер рекомендованы также отслаивание слизистой оболочки носа вместе с надхрящницей, перевязка приводящих артерий на протяжении. Если носовое кровотечение (кровотечения из носа) не останавливается, делают перевязку кровеносных сосудов: наружной сонной (одной или обеих) и внутренней челюстной артерий. Для перевязки внутренней челюстной артерии может быть использован операционный микроскоп, что улучшает видимость и освещение операционного поля. Чтобы остановить пульсирующее кровотечение в преддверии носа, иногда перевязывают сосуд со стороны твердого нёба в области резцового отверстия. Если после перевязки сосуда кровотечение не прекращается, производят перевязку с другой стороны.

Иногда при травмах носовое кровотечение сочетается с ликвореей. Крайней мерой остановки носового кровотечения является перевязка обеих наружных сонных артерий.

При носовых кровотечениях у подростков и взрослых также бывает необходимо вмешательство врача. В преобладающем большинстве случаев остановить носовое кровотечение несложно, однако не всем известны те простые приемы, которые применяются в подобных ситуациях. За редким исключением, кровоточащее место находится на передненижнем отрезке хрящевой части носовой перегородки, и его место при хорошем освещении можно определить даже без носового зеркала, поднимая и передвигая кончик носа. Чаще всего (в 85-95% случаев) его причиной служат поверхностные экскориации слизистой оболочки.

Врачу нужно разобраться, из какой половины носа возникло носовое кровотечение (кровотечение из носа). Часто кровь течет из обеих половин носа не потому, что имеются пораженияна обеих сторонах носовой перегородки, а просто кровь перетекает через верхнюю поверхность мягкого нёба с одной стороны носа на другую. О том, как найти кровоточащее место, каким должно быть положение головы при носовом кровотечении, говорилось выше.

В кровоточащую зону вводят конически свернутый тампон из ваты или антисептической марли, и больной прижимает крыло носа к носовой перегородке. Тампон не должен быть слишком толстым, чтобы уместиться не только в передней части носа, но и на некотором протяжении внутри носа. Можно ввести носовое зеркало и, прибегнув к рефлектору, ввести незначительной длины тампон с помощью носовых щипцов вплоть до костной части между нижней раковиной и перегородкой. На другие меры и более глубокое тампонирование неопытному врачу решаться не следует, так как он может поранить слизистую оболочку носа. К тому же глубокая тампонада не влияет непосредственно на место носового кровотечения, а лишь может вести к осложнениям.

Тампон, даже если он насквозь пропитался кровью, не нужно удалять (заодно могут быть удалены и образовавшиеся сгустки); только в том случае, если через несколько минут обильное кровотечение не уменьшилось, тампон заменяют новым.

Вливание даже индифферентных жидкостей в нос абсолютно нецелесообразно, так как может вызвать глотательные движения и обусловить удаление уже образовавшихся кровяных сгустков.

Применение гемостатических, пропитанных специальными лекарствами перевязочных материалов не только излишне, но и вредно, так как эти средства действуют прижигающим образом и вызывают нагноение. Особенно следует избегать концентрированного серебра (которым часто злоупотребляют) — оно некротизирует ткань и может способствовать образованию пиемических эмболии. Можно смочить тампоны перекисью водорода, что дает хороший, но кратковременный эффект.

Позыв к чиханью больной с кровотечением из носа может преодолеть, плотно прижав большой палец к лежащей непосредственно за верхними резцами части твердого нёба. Американцы с этой целью энергично прижимают конец указательного пальца в углу между верхней губой и носовым мостиком. Если позывы к чиханью сохраняются длительное время, приходится применять анестетики.

Удачно выполненная тампонада спереди останавливает всякое кровотечение. Тампонаду носа через носоглоточное пространство многие считают излишней и даже опасной, поскольку вводимой трубкой можно причинить повреждения, особенно при недостаточной опытности врача или резких манипуляциях.

Белокковская тампонада обременительна во всех отношениях, но особенно при неподходящей величине тампона. Слишком маленький тампон может быть продвинут в нос и обусловить резкие боли; сильно внедрившись в носовой проход, он с трудом поддастся извлечению через носоглотку и рот. Если он слишком велик, то закупоривает и другую половину носа, давит на трубный валик и закрывает его, что приводит к осложнениям. Задерживаемые выделения могут вызвать нагноение среднего уха (тампон вводится на 24 ч и больше).

Белокковская тампонада уместна только при источнике кровотечения в носоглоточном пространстве (это бывает исключительно после местного оперативного вмешательства).

Если же врач считает неизбежным применение указанной тампонады, он должен выбрать не твердую трубку, а эластичный катетер или мягкую резиновую трубку. Ее проводят через кровоточащую полость носа, пока конец не покажется на задней стенке глотки, тогда корнцангом его вытягивают вперед.

К резиновой трубке привязывают заготовленный тампон и втягивают его в носоглоточное пространство. Целесообразно помогать движению тампона пальцем со стороны рта и прижать его вплотную к хоанам, т.е. тянуть рукой, находящейся снаружи. Не следует затягивать тампон с силой, это вызывает боли и затрудняет его удаление. Тампон (размером с мизинец больного) может состоять из сложенных полосок марли, пропитанной йодоформной мазью или синтомициновой эмульсией. На одной стороне тампона закрепляют крепкую шелковую нить, на другой — 2 конца нитей, предназначенных для прикрепления его к резиновой трубке с последующим затягиванием сзади наперед через нос.

Между этими 2 нитями, которые держит помощник, можно ввести меньший тампон впереди и завязать. Одна из нитей идет через рот снаружи и прикрепляется к лицу пластырем; она предназначена для облегчения давления тампона и при слабом натяжении не вызывает раздражения мягкого нёба, затруднения при глотании, отечности языка (все это возможно, если нить слишком сильно натянута). Удалить тампон ринолог может без применения этой нити, выталкивая его спереди назад твердым зондом. Однако практическим врачам не следует применять этот прием, а можно посоветовать прикреплять к тампону еще одну нить и с ее помощью удалять тампон вытягиванием сзади наперед. Левый указательный палец должен при этом защищать мягкое нёбо от врезывания нити.

Белокковский тампон не следует оставлять больше чем на 1-2 дня, так как в нем и вокруг него, несмотря на присутствие йодоформа, наступает разложение крови и секрета и окружающие ткани легко подвергаются воспалению и инфекции. Особую опасность, как отмечалось выше, это представляет для уха.

Наблюдение за температурой тела позволяет определить, необходимо удалить тампон или еще можно его оставить. Передний тампон удаляют очень осторожно, в тяжелых случаях — возможно позже (через 1-2 дня). Не рекомендуется размягчать его теплой водой, так как одновременно могут размягчиться кровяные сгустки и кровотечение возобновится. Образовавшиеся корки не следует сразу удалять, сморкаться нужно осторожно.

Повторяющиеся носовые кровотечения (кровотечения из носа) позволяют заподозрить общее заболевание (болезни почек, артериосклероз, цирроз печени, лейкемию, сепсис, гемофилию и др.), но и в этом случае они локализуются на передней части носовой перегородки, а не во внутренних частях носа.

Для устранения часто повторяющихся носовых кровотечений (кровотечений из носа) склонные к кровоточивости участки (после их смазывания 10% раствором кокаина) прижигают 10% раствором нитрата серебра, трихлоруксусной кислотой (прижигают только поверхностные слои слизистой оболочки), хромовой кислотой (она проникает глубоко внутрь ткани) или с помощью электрокаутера.

Избыток хромовой кислоты нейтрализуется 2% раствором бикарбоната натрия, которым смачивают ватный тампон, приложенный к месту прижигания (хромовая кислота имеет прижигающую силу, если она темно-красного цвета, если же капля почернела или позеленела, такой эффект отсутствует). Прижигание производят только после остановки кровотечения, в противном случае образовавшаяся корка будет смываться свежей струей крови. Вложенный после прижигания рыхлый ватный тампон защищает образовавшийся струп от механических повреждений.

Все указанные выше меры могут быть применены при кровотечениях вследствие ушиба, тупого удара по носу, когда возможны разрывы слизистой оболочки.

Очень редко кровотечения возникают при новообразованиях в носовой полости; полипы, вопреки распространенному мнению, не имеют склонности к кровотечениям. На кровотечение после эндоназальной операции врач должен возможно скорее обратить внимание оперировавшего хирурга, ограничившись мерами,

рекомендованными выше при самостоятельных кровотечениях и остерегаясь удалять введенный после операции тампон. Лишь в самом крайнем случае, когда все меры оказались напрасными, а место кровотечения предположительно находится в более глубоких частях носовой полости (новообразования, ранения, операционные раны и т.п.), врач, владеющий соответствующей техникой лечебных приемов, может произвести более глубокую тампонаду, пользуясь носовым зеркалом и носовыми щипцами. При этом, поскольку нос не является замкнутой полостью (открыт кзади), нельзя ввести и постепенно продвигать вперед конец длинной марлевой полоски, пока заполнится носовой ход. Обычно тампон, пропитанный кровью и секретом, спустя некоторое время сдвигается в глотке и вызывает явления тошноты, что вновь способно вызвать с трудом приостановленное кровотечение.

Самый простой способ тампонады при кровотечении из носа заключается в том, что сложенную в несколько слоев марлевую полоску (лучше с гемостатиком) вводят возможно глубже и без всякого насилия вдоль носового дна с помощью корнцанга, захватывающего тампон у его наружного конца, а не вдоль всей длины.

Заболевания придаточных (околоносовых) пазух носа:

Источник: носовых кровотечений

инородным телом (горошина, карандаш, пуговица, детали игрушки);
при ковырянии в носу.

травмы носа (ушиб или перелом);
атрофический ринит;
опухоли в носовых ходах (ангио-фибромы, гемангиомы, полипы);
пересыхание слизистой оболочки носа, приводящее к ломкости сосудов (при нахождении в жарком непроветренном помещении).

инфекционные заболевания (скарлатина, грипп, ОРВИ и другие);
повышение температуры тела;
заболевания крови с нарушением свертывающей системы;
наследственные заболевания (гемофилия);
повышение артериального или внутричерепного давления;
заболевания печени;
гормональная перестройка;
недостаток витаминов в организме;
физические нагрузки (например, спортивные);
перегревание на солнце, резкие перепады атмосферного давления.

травма носа;
острый и хронический (атрофический) ринит;
искривление перегородки носа;
доброкачественные (полипы, гемангиомы, ангиофибромы) и злокачественные опухоли в полости носа;
ожоги (термические, химические, лучевые);
оперативное вмешательство или медицинские манипуляции (пункция придаточных пазух носа, назогастральное зондирование, эндоскопия и другие);
инородные тела (пирсинг, например);
дурная привычка (ковырянье в носу).

Общие причины тоже достаточно разнообразны:

патология сердечно-сосудистой системы (пороки сердца, аномалия сосудов с повышенным давлением в сосудах шеи и головы, гипертоническая болезнь, атеросклероз сосудов);
нарушения свертываемости крови, заболевания крови (лейкозы), геморрагические диатезы;
недостаток витаминов С и К, недостаток кальция в организме;
повышение температуры тела (при инфекционных заболеваниях, при перегревании и т.д.);
патологические состояния в результате резких перепадов давления (у водолазов, летчиков, альпинистов);
гормональные дисбалансы (менопауза, беременность);
заболевания почек, печени в стадии декомпенсации;
врожденная патология (гемофилия, болезнь Рандю-Ослера);
прием лекарств, препятствующих свертыванию крови (Гепарин, Варфарин, Пентосан, Аспирин).

Носовые кровотечения у здоровых людей могут быть спровоцированы значительной физической нагрузкой или стрессовой ситуацией. Причиной может стать и вдыхание морозного или сухого воздуха в течение длительного времени, что вызывает сухость слизистой и ломкость сосудов.

Недостаток витаминов в организме беременной, так как растущий плод также нуждается в витаминах. Вследствие авитаминоза развивается повышенная ломкость капилляров.
Повышение артериального давления; это способствует не только носовым кровотечениям, но и может привести к недостаточному снабжению плода кислородом (гипоксии плода) и питательными веществами. Следствие этого – задержка внутриутробного развития плода.
Увеличенная нагрузка на сердечно-сосудистую систему, связанная с увеличением кровотока в организме матери для обеспечения плода питательными веществами.
Изменения в свертывающей системе крови.

Необильные носовые кровотечения, быстро останавливающиеся и возникающие не чаще 1 раза в неделю, не представляют опасности, но о них следует сообщить врачу. Это необходимо, чтобы исключить те состояния, которые могут нанести вред здоровью беременной женщины или плода.

Чаще всего сильные кровотечения возникают при тяжелых травмах с повреждением веток сонной артерии. Такие кровотечения часто бывают не только обильными, но и рецидивирующими. Причем, рецидивировать (повториться) кровотечение может через несколько дней (или даже недель). Рецидивирующие кровотечения могут привести к психическим нарушениям: потере ориентировки в месте и времени, беспокойству, паническим страхам. Это связано с гипоксией (недостаточным снабжением кислородом) головного мозга.
Частой причиной сильного носового кровотечения является чрезмерно высокое артериальное давление.
Обильные и частые носовые кровотечения в сочетании с образованием кровоподтеков, кровоточивостью десен могут свидетельствовать о нарушениях свертываемости крови. Такие проявления могут отмечаться при лейкозах, геморрагических диатезах, гемофилии (наследственная патология у лиц мужского пола), при циррозах печени.
Частые носовые кровотечения могут быть первым признаком злокачественного или доброкачественного новообразования.

Пациенты нуждаются в тщательном обследовании и лечении. Медлить с обращением к врачу при обильных, частых носовых кровотечениях не следует.

1. Повреждение сосудистой стенки в результате травмы или заболевания. Травмировать сосуды слизистой носа можно при грубом высмаркивании или ковырянии в носу. А кровоточить травмированные сосуды могут начать в ночное время.

2. Изменение состава крови или повышение проницаемости сосудистой стенки.

3. Повышение внутричерепного или артериального давления.

4. Венозный застой в синусах головного мозга также может привести к носовому кровотечению в ночное время.

5. Сон в жарком непроветренном помещении.

6. Изменение атмосферного давления.

7. Нарушения в свертывающей системе крови.

В любом случае не следует заниматься диагностикой самому пациенту или родителям. Консультация врача и обследование помогут выяснить причину и провести лечение.

Сесть и немного наклонить голову вперед. Запрокидывать голову не следует, так как кровь при этом может заглатываться и вызывать рвоту или попадать в дыхательные пути. Кроме того, при запрокидывании головы затрудняется венозный отток крови из головы и шеи. Это способствует повышению кровяного давления в сосудах головы и усилению кровотечения.
Если причиной кровотечения было перегревание на солнце, надо немедленно увести человека в тень или в хорошо проветриваемое помещение.
Расстегнуть воротник и открыть форточку для доступа свежего воздуха.
На область носа приложить мешочек, пакет или пузырь со льдом. Если нет возможности приложить лед, то надо приложить бинт, ткань или носовой платок, смоченные холодной водой. Таким же образом надо поступить и при травме носа с изменением его конфигурации. В этом случае нужна срочная консультация и помощь врача.
Если кровотечение продолжается, то надо прижать пальцем на 5-10 минут крыло носа (ноздрю) снаружи к перегородке носа.
Если кровотечение продолжается, можно тампон из бинта смочить средством от насморка (Нафтизин, Нафазолин, Санорин и др.) или 3% раствором перекиси водорода и ввести его в полость носа.
Если причиной кровотечения было перегревание на солнце, нужно немедленно увести человека в тень или в хорошо проветриваемое помещение.

быстрая остановка кровотечения для предупреждения увеличения объема кровопотери;
кровоостанавливающая медикаментозная терапия;
воздействие на причину кровотечения.

Вы можете добавить свои комментарии и отзывы к данной статье при условии соблюдения Правил обсуждения.

Источник: от нормы функционирования сосудов в слизистой оболочке носовых проходов – частая причина возникновения атрофии слизистого эпителия и причина тяжелых патологий. Прижигание сосудов в носу в данном случае – полезная процедура и оптимальное решение проблемы.

В зависимости от способов и методов воздействия на кровеносные сосуды необходимо прохождение нескольких этапов диагностики и процесса коагуляции:

осмотр квалифицированным отоларингологом, который должен оценить состояние носовых пазух у пациента, убедиться в том, что причиной нарушений не является искривление носовой перегородки, изучить анамнез заболевания;
на основании полученных данных принять решение о необходимости процедуры коагуляции и выбрать метод ее проведения;
хирургическая операция;
реабилитационный период.

Важно помнить! Прижигание кровеносных сосудов в носу – процесс, который требует соблюдения всех правил и последовательности назначенных действий.

наличие частых носовых кровотечений;
постоянное кровотечение, которое достигло тяжелой фазы развития;
атрофия слизистой оболочки вследствие ринита хронической формы;
затяжная форма синусита или ринита;
затрудненное дыхание как следствие развитых патологических процессов носовой полости;
осложнения, вызванные расширенными сосудами.

Явными преимуществами коагуляции являются:

воздействие на конкретную область поражения;
большая вероятность успешного лечения и низкая вероятность повторных кровотечений;
реабилитация возможна и в домашних условиях без стационара;
не требует длительных подготовительных этапов или иных манипуляций;
период ремиссии достаточно короткий;
редко вызывает серьезные осложнения;
нет необходимости в применении наркоза, так как используется местная анестезия.

Как любое прочее оперативное вмешательство, процедура имеет некоторые противопоказания:

наличие инфекции в организме;
плохое состояние иммунной системы;
кровотечения различной этиологии, в том числе вызванные применением медикаментозных средств.

Прижигание серебром. Данный метод является классическим. В современной медицине его применяют редко: достаточно болезненный способ, вызывает осложнения. Суть методики состоит в применении раствора нитрата серебра с хромовым ангидридом и трихлоруксусной кислотой. Процедуру применяют при прижигании сосудов передних отделов носа и носовой раковины, этот вариант показан при небольшой интенсивности кровотечений. Основное правило при нанесении раствора: асимметричность. Нанесение на симметричные участки, особенно в районе хрящевой перегородки, может приводить к образованию синехий (это соединение из ткани, костей, или хрящей, которые образуют перемычки в полости носа).
Использование лазера. Один из наиболее популярных методов. Выжигание сосудов не несет негативных последствий, абсолютно безвредно. В основе способа лежит использование лазера. Слизистая восстанавливается быстро. Единственный недостаток метода – его стоимость.
Метод электрокоагуляции. Из названия понятен способ прижигания – электрическим током. Риск травмирования близлежащих тканей минимален. Конкретные значения подбираются индивидуально для каждого пациента и задаются на специальный аппарат.
Метод криокоагуляции заключается в использовании на поврежденном участке жидкого азота. Мягкое действие способствует быстрой регенерации сосудов и слизистой оболочки, минимальному риску кровотечений и рубцевания. Метод дорогостоящий – это его недостаток.
Радиохирургический или гамма-нож – инновационный метод. Проводится только специальным медицинским оборудованием. Период ремиссии очень короткий, по сравнению с другими методами самый безвредный и самый дорогостоящий.

Каутеризация показана в следующих случаях:

гипертрофия (нарастание) слизистой носа хронической формы;
зависимость от назальных препаратов, вследствие долгосрочного использования.

Рассмотрим более подробно наиболее распространенные методы коагуляции серебром и с помощью лазера.

анемизация слизистой носа, то есть сужение сосудов. Используется в качестве профилактики кровотечений в процессе оперативного вмешательства;
местная анестезия;
непосредственно прижигание.

выполняется местная анестезия путем прикладывания аппликации с Лидокаином или Адреналином;
операция с применением лазера. Производится обработка вокруг проблемного участка, а затем непосредственно очага. Не требует стационарного лечения.
реабилитация. Срок восстановления короткий. Пациенту рекомендуется использование мазей.

нарушение дыхания и заложенность возникают при аллергической реакции или повторной гипертрофии слизистой;
атрофия слизистой, которая может стать причиной ее дисфункции;
воспалительный процесс – крайне редкое осложнение, так как воздействие лазером стерильно, а все необходимые инструменты предварительно дезинфицируются.

Стоимость процедуры лазерного прижигания сосудов в носу обойдется в среднем от 10 до 25 тыс. руб. в зависимости от множества факторов: месторасположения клиники и ее престижа, квалификации персонала, применения медикаментов в качестве анестетиков, от стоимости диагностирования.

избегать напряжения кости носа;
не травмировать внутреннюю поверхность носовой полости;
самостоятельно не снимать корковые образования;
не высмаркиваться.

Все же возможны некоторые осложнения:

повышается риск травматизации носовых пазух вследствие применения химических препаратов и отечности слизистых оболочек. Возникает заложенность, которая быстро проходит при соблюдении рекомендаций доктора.
болевые ощущения наиболее характерны для электрокоагуляции и прижигания нитратом серебра
провоцирование открытия повторного кровотечения при самостоятельном удалении образовавшихся корочек в месте проведения прижигания. Необходимо соблюдать все реабилитационные условия скорейшего восстановления слизистого эпителиального покрова.

Источник: – это врачебная специальность, в которой сочетается и терапевтическая, и хирургическая направленность. В ходе лечения патологий назальной области используются различные способы воздействия. Метод прижигания слизистой оболочки носа предназначен для прекращения носового кровотечения, может назначаться при разных формах ринитов. Целесообразность его использования определяется лечащим врачом в зависимости от клинической ситуации. Для процедуры прижигания могут быть применены многочисленные варианты химических веществ (в частности, нитрат серебра), а также лазерное излучение. Как выполняется прижигание слизистой носа? Есть ли риск нежелательных последствий? Пациенту стоит знать о преимуществах и недостатках метода.

Прижигание также называют коагуляцией или каутеризацией. Метод объединяет множество техник, разница между которыми состоит в способе выполнения и средствах, для этого используемых. Его применяют:

при упорных, часто повторяющихся носовых кровотечениях;
при вазомоторном рините;
при медикаментозном рините;
при хроническом гипертрофическом рините.

Клинические ситуации, в которых возникает носовое кровотечение, достаточно разнообразны. Прижигание носа является одним из наиболее эффективных методов лечения, проводится ЛОР-врачом (врачом-отоларингологом). Суть процедуры состоит в химическом или термическом воздействии на слизистую оболочку, что приводит к закрытию (закупориванию) кровеносных сосудов и прекращению кровотечения.

Выбор метода каутеризации зависит от патологических изменений, выявленных в ходе обследования. Прижигание серебром является альтернативой устаревшим методам склерозирования слизистой оболочки. Склерозирующие вещества становятся причиной сухости и появления корок, что повышает риск повторения эпизода кровотечения, усугубляет симптомы ринита.

Есть ли преимущества у прижигания? Специалисты указывают несколько достоинств метода, которые обусловливают его широкое использование при различных вариантах патологий:

Возможность локального воздействия.
Быстрое восстановление после проведения.
Отсутствие потребности в наркозе.

Прижигание сосудов носа – болезненная процедура. Так как проводимые врачом манипуляции вызывают болезненные ощущения, потребуется анестезия. Применение препаратов, принадлежащих к группе местных анестетиков, сопряжено с риском аллергической реакции. При наличии аллергии на какие-либо медикаменты следует заранее сообщить об этом врачу – так можно снизить вероятность неблагоприятных последствий процедуры.

Когда проводится прижигание сосудов в носу серебром? Этот вариант каутеризации показан при носовом кровотечении из передних отделов. Имеет значение выраженность кровотечения – процедура эффективна при небольшой его интенсивности.

Манипуляции осуществляются поэтапно:

Анемизация выполняется для того, чтобы сузить сосуды слизистой оболочки носа. Это уменьшает количество выделений и упрощает проведение процедуры. Прижигающее вещество не растекается, что позволяет контролировать границы воздействия. На слизистую оболочку наносится лекарственный препарат (Адреналин, Эфедрин и др.), который вводится посредством распыления или смазывания. Анестезия осуществляется с помощью местных анестетиков (например, Лидокаина).

Концентрация раствора серебра может быть разной. Для точечного воздействия подходит крепкий раствор (от 40 до 50%). Современным преобразованием методики каутеризации серебром является применение прижигающего вещества не в зоне кровотечения, а вокруг неё. Поскольку нанесение нитрата серебра непосредственно на кровоточащий участок может быть причиной повреждения и усиления кровотечения, методика «окружения» проблемной зоны позволяет получить лучший результат.

С чем можно столкнуться после того, как прижигание серебром слизистой носа будет выполнено? Некоторые пациенты жалуются на появление жжения, чихания и слезотечения после процедуры. Многих беспокоит заложенность носа. Хотя это временные явления, необходимо уточнить вероятность их реализации у лечащего врача наряду со способами устранения.

Каутеризацию серебром нельзя назвать щадящим методом. Иногда процедуру советуют в качестве компонента лечения ринитов различной этиологии. При этом каутеризация не всегда является необходимой, часто может быть заменена альтернативными способами облегчения состояния пациента. Во время проведения есть вероятность травмы здоровых тканей, поэтому воздействие на слизистую оболочку с помощью нитрата серебра должно быть обоснованным.

Прижигание сосудов в носу серебром запрещается при геморрагических диатезах.

Под геморрагическими диатезами понимают группу патологий, которые проявляются склонностью к повышенной кровоточивости. Повреждение тканей при химической коагуляции приводит к увеличению риска повторного носового кровотечения – при этом оно может быть обильным, поскольку границы области поражения становятся шире.

Прижигание сосудов в носу лазером может быть эффективно при хронических носовых кровотечениях, различных вариантах ринита (в частности, при медикаментозном насморке, развившемся в результате длительного применения сосудосуживающих назальных капель). Эту манипуляцию рассматривают как разновидность хирургического вмешательства, что требует тщательного обоснования показаний.

Как прижигают сосуды в носу? Сначала выполняется местная аппликационная анестезия (Лидокаин, Адреналин). В зоне вмешательства проводятся необходимые манипуляции при помощи лазерного излучения. Осуществляется коагуляция по периметру намеченного участка, затем коагулируется непосредственно «проблемный очаг».

Операция может быть выполнена амбулаторно, не требует госпитализации в стационар и длительного восстановления. Лазерное прижигание слизистой носа позволяет устранить заложенность при хроническом течении ринита, предотвратить повторение кровотечений. Пациенту после завершения процедуры назначаются мази (Актовегин, Солкосерил, Траумель С).

При хроническом гипертрофическом рините прижигание слизистой носа лазером – лишь одна из вероятных методик лечения. Преимуществом лазерного излучения является стерильность вмешательства, быстрое заживление участка воздействия.

источник