Когда из влагалища идет кровь из носа

Эпистаксис или носовое кровотечение – аномалия, при которой из полости носа истекает кровь. По статистике, часто этот симптом встречается у девочек-подростков и беременных женщин на фоне изменения гормонального фона, но бывают и другие причины патологии: травмы, системные заболевания, нервные стрессы.

Специалисты различают два типа эпистаксиса, в зависимости от того, в каких отделах носовой полости аномалия берет свое начало:

Кровь вытекает или капает из ноздрей наружу.

Кровотечение не обильное, не угрожает жизни пациента. Может прекратиться самостоятельно или после оказания первой медицинской помощи. У восприимчивых женщин передний эпистаксис может сопровождаться паникой, истериками, обмороком.

Кровь затекает по задней стенке глотки в пищевод.

Кровотечение массивное (обильное), возникает при повреждении крупных сосудов. Объемы потерянной крови быстро нарастают. Состояние представляет угрозу для жизни и часто сопровождается тошнотой, рвотой, потерей сознания, падением артериального давления.

Чтобы с максимальной точностью определить первопричину кровотечения, учитывайте:

Время начала. Ночью кровь из носа может идти при повышении внутричерепного давления, из-за слишком сухого воздуха в помещении, венозного застоя в синусах головного мозга. Утренний эпистаксис чаще возникает при инфекционных заболеваниях, недосыпаниях, стрессах.
Наличие сгустков, цвет крови, ее консистенция. При носовых кровотечениях кровь ярко-алого цвета. Если же она пенится, имеет темно-бурый цвет, стоит немедленно обратиться к врачу – это сигнализирует о легочном или желудочном кровоизлиянии.
Частоту. Сильные и частые носовые кровотечения у взрослых бывают признаком новообразований в полости носа, высокого артериального давления, прочих серьезных системных заболеваний.

Эпистаксис могут провоцировать местные или системные факторы. Первые связаны с травмами, воздействием на полость носа извне. Местные факторы часто характеризуются кровотечением только из одной ноздри. Системные причины считаются самыми опасными, потому как связаны с появлением новых заболеваний внутренних органов или обострением старых болезней.

Общие причины носовых кровотечений у взрослых женщин часто связаны с повышенной ломкостью сосудов или разными состояниями и заболеваниями. К ним относятся:

Нестабильное артериальное давление, вызванное гипертонией, атеросклерозом, болезнями легких или печени, опухолями надпочечников.
Геморрагические заболевания – нарушение свертываемости крови, лейкозы, малокровие, апластическая анемия, цирроз печени.
Гормональный дисбаланс – менопауза, беременность.
Врожденные патологии – гемофилия, болезнь Рандю-Ослера.
Прием некоторых лекарственных препаратов – Гепарина, Варфарина, Аспирина.
Недостаток кальция в организме, витаминов С или К.
Инфекционные заболевания – туберкулез, васкулит, ветрянка, грипп.

Кровотечение из носа у здоровых женщин могут провоцировать чрезмерные физические нагрузки, стрессовые ситуации, вдыхание морозного или сухого воздуха на протяжении длительного времени. К прочим местным факторам относятся:

травмы черепа;
атрофический ринит;
искривление носовой перегородки;
злокачественные опухоли в полости носа;
доброкачественные новообразования – полипы, ангиофибромы;
термические, химические ожоги;
оперативное вмешательство или медицинские манипуляции;
инородные тела – пирсинг, жесткая тампонада носа.

источник

Менструация – это цикличный процесс отторжения и выделения во внешнюю среду клеток слизистой оболочки матки. В норме менструация должна проходить 3 — 7 дней, при этом в первые дни выделения обильные, а после идут на убыль. Продолжительность менструального цикла не больше 35, и не меньше 21 дня, в идеале составляет 28 дней. Регулируют менструации гипоталамус, гипофиз, яичники и надпочечники. Если вдруг вы не менструируете, или у вас наоборот долго не заканчиваются месячные – это повод обратиться к врачу.
Если вас беспокоят чересчур обильные, или частые выделения из влагалища, вы должны заподозрить кровотечение. Кровотечения есть признаками гинекологических заболеваний, инфекций, гормональных изменений, и могут быть у женщин любого возраста.

Причинами кровотечения из влагалища может быть следующие патологии:
Гормональные нарушения. Нарушение гормональной функции яичников возникает во время полового созревания или перед менопаузой как следствие патологии гипоталамуса, гипофиза, щитовидной железы или надпочечников. Факторами риска есть стрессы, большие физические нагрузки, нерациональное питание, прием некоторых лекарственных препаратов (к примеру, антидепрессантов). Это приводит к кровотечениям, которые возникают с интервалами 1,5 – 6 месяцев и продолжаются, как правило, больше 10 дней. Если ваше кровотечение, вызвано патологией эндокринных органов, вам нужно обследование эндокринолога, гинеколога, и прием гормональных препаратов, действующих, в большинстве своем, на угнетение выработки женских половых гормонов, избыток которых и вызвал кровотечение. Безболезненные кровотечения во время менопаузы возникают по причине старения все тех же гипоталамуса и гипофиза, которые уже не в достаточной мере контролируют цикличность менструаций. В таких случаях требуется обратиться к гинекологу, который сделает диагностическое выскабливание и назначит нужные препараты.

Межменструальные кровотечения возникают по середине цикла, и характеризуются небольшими кровянистыми выделениями, сопровождающиеся болями внизу живота с той стороны, где расположен яичник, в котором произошла овуляция (выход яйцеклетки). Такие кровотечения не бывают интенсивными, и длятся 2-3 дня, между менструациями, и вы легко можете перепутать их с рано начавшимися месячными. Лечения проводится только в случае значительного количества выделений, а в большинстве своем такие кровотечения проходят сами по себе.

Причинами кровотечений из влагалища могут быть нарушенная маточная или внематочная беременность, когда яйцеклетка выходит в фаллопиевы трубы, там оплодотворяется и развивается, тогда как в норме оплодотворенная яйцеклетка должна развиваться в матке. При внематочной беременности растущий эмбрион вызывает растяжение и разрыв трубы, что, в свою очередь, приводит к интенсивному кровотечению. Такая ситуация требует немедленной госпитализации женщины и срочной операции. Самопроизвольный выкидыш также всегда приводит к кровотечению, чаще профузному.

Частыми виновниками кровотечений являются злокачественные опухоли. Рак шейки или тела матки приводит к разрушению кровеносных сосудов и продолжительному, однако, необильному кровотечению. Этому состоянию сопутствует тянущие боли внизу живота, бели – прозрачные выделения из влагалища. Для рака характерно то, что кровотечение начинается после полового акта, влагалищного исследования или другого процесса, который затрагивает саму опухоль. Если вы обнаружили у себя перечисленные симптомы – идите к гинекологу, который проведет вам исследование в зеркалах, и сделает биопсию – то есть отщипнет микроскопический кусочек опухоли для дальнейшего гистологического исследования.

Из доброкачественных опухолей частыми причинами влагалищного кровотечения есть полипы и фибромы. Кроме кровотечений для них характерны схваткообразные боли внизу живота и белесоватые выделения из влагалища. Интересно, что если опухоль гормоноактивна, то есть выделяет гормоны, женщина выглядит моложе своего возраста, кожа у нее эластичнее, а волосы мягче и шелковистее. Чаще всего опухоли появляются после наступления менопаузы или в менопаузе из-за низкого уровня женских половых гормонов – эстрогенов. Фактором риска есть нерегулярная половая жизнь, нерациональный прием противозачаточных таблеток, аборты, ожирение, и если женщина ни разу не рожала. Лечение – хирургическое, так как гормоны на полипы не действуют. Кстати когда слишком много эстрогенов, как часто бывает у алкоголичек или больных гепатитом женщин, тоже бывают кровотечения.

Низкий уровень эстрогенов во время и после менопаузы также может привести к тому, что стенки влагалища становятся сухими, смазки выделяется мало, отчего стенки больше подвержены травматизации, и влагалище может воспалиться. И из-за этого появляются мажущие кровянистые необильные выделения. Бояться их не стоит, хороший гинеколог назначит препараты, которые отрегулируют гормональный уровень.
Инфекции в полости таза почти всегда приводит к кровотечениям – обильным или необильным. Ее обычно сопровождают патологические выделения, высокая температура и общая слабость. Кровотечение могут вызвать хламидии, микоплазмы или кандида. Опытный врач назначит лечение, скорее всего антибиотики, которые избавят вас от патогенной флоры и кровотечения прекратятся.

Также причиной кровотечения из влагалища могут стать посторонние предметы, попавшие внутрь во время мастурбации, грубый половой акт, при котором повреждаются срамные губы, и кистозные заболевания яичников. В любом случае, необходимо срочное обследование гинеколога и хирурга. Если же вы чувствуете постоянную слабость и усталость, не высыпаетесь, даже если долго спите – ищите причину кровянистых выделений в патологии щитовидной железы. Диагноз более вероятен, если у вас ближайшие родственники имели то или иное заболевание щитовидки.
Если кроме кровотечений из влагалища вас беспокоят кровоизлияния под кожу, долго не проходящие синяки, кровоизлияния в глаз – это может быть вызвано общим расстройством свертывающей системы, и лечиться надо не только у гинеколога, а и у гематолога, поскольку есть опасность тяжелого внутреннего кровотечения. В любом случае, влагалищное кровотечение всегда должно настораживать и что бы его не было вызвано — разжижение крови, лекарства, расстройства свертывающей системы или, например, злокачественный рост, инфекции или кисты яичников– нужна срочная консультация врача и немедленное лечение.

Что он может означать и что с ним делать?

Аборт (самопроизвольный или специально вызванный) — нужно выскабливание слизистой канала шейки и тела матки, ультразвуковое исследование.

Внематочная беременность – экстренная операция, вливание кровезаменителей при большой кровопотере, а после — антибиотикотерапия.

Инфекция, полипы или рак шейки – лечение антибиотиками, если инфекционный процесс, полипы – хирургическое вмешательство, рак – химиотерапия и операция по уменьшению массы опухоли и удаление пораженного органа.

Колебания уровня гормонов – гормональная терапия. При уменьшении уровня эстрогенов – оральные контрацептивы.

Пониженная функция щитовидной железы – лекарственная терапия гормонами щитовидки.

Прекращение или начало приема оральных контрацептивов или эстрогенов – консультация гинеколога, корригирующее медикаментозное лечение.

Повреждение влагалища инородными предметами, инфекцией или опухолью – удаление инородных органов, антибиотикотерапия при инфекциях, оперативное или гормональное лечение при опухолях.

Рак или кисты яичника – химиотерапия или гормональная терапия.

Расстройства системы свертывания – вливание гемостатиков, факторов свертывания крови, операции на костном мозге и селезенке.

Сухость слизистой стенок влагалища из-за недостатка эстрогенов после менопаузы – гормональная терапия, направленная на нормализацию уровня эстрогенов, периодическое использование лубрикантов.

Травматическое поражение срамных губ (вследствие полового акта, язвенного дефекта, инфекции, бородавок, варикозных вен или полипов) – срочный вызов скорой помощи, оперативное вмешательство.

источник

Носовые кровотечения обычно пугают и застают врасплох. Даже несколько упавших алых капель вызывают беспокойство, а уж если кровь хлещет из носа струей, то недолго растеряться. Не впасть в панику и грамотно оказать помощь пострадавшему помогут знания: почему идет кровь из носа и как нужно действовать, чтобы ее остановить.

Эпистаксис (носовое кровотечение) – распространенное и знакомое каждому явление. Причин у него много – от довольно безобидных до серьезных, но общим для них является воздействие на кровеносные сосуды: они становятся хрупкими, лопаются, из-за этого и бежит кровь из носа.

Все причины эпистаксиса у взрослых разделяют на:

1. Локальные – проявляются местно и затрагивают лишь нос

2. Системные – появляются при внутреннем воздействии, влияют на организм полностью.

Локальные факторы появления кровотечений из носа:

1. Травмирование – удары, падения

2. Попадание инородных тел

3. Резкое сморкание, повреждение слизистой ногтями

4. Сухость воздуха в помещении

5. Воспалительные заболевания. При рините, синусите, гайморите в носу образуются корки, травмирующие слизистую, и возникают необильные кровотечения

6. Аллергия – сосуды разрываются от притока крови

7. Применение стероидных и гормональных назальных спреев

8. Деформации носового хряща

9. Атрофированная слизистая

11. Вдыхание наркотических порошков (особенно опасен кокаин)

12. Операции – пластические и после травм.

Эпистаксис возникает при таких системных причинах:

1. Нарушениях в работе сердца и сосудов

3. Вегетососудистой дистонии

4. Болезнях крови с нарушением ее свертываемости

5. Приеме препаратов, разжижающих кровь

6. Снижении упругости соединительной ткани и сосудов из-за нехватки витаминов С, РР и К

7. Злоупотреблении алкоголем

8. Перегревании на солнце, лихорадке

9. Баротравмах – резких перепадах давления на высоте или глубине

10. Нарушениях гормонального баланса – в периоды подросткового созревания, беременности, менопаузы

11. Переутомлении, недосыпании, стрессах

12. Наследственной ломкости сосудов

Во многих случаях кровотечение из носа появляется на фоне головной боли, шума в ушах, головокружений.

Эпистаксис по утрам, а не днем, чаще наблюдается у мужчин. Причины – искривления перегородки при травмах или атрофия сосудов из-за переутомления, курения, вредных условий труда.

Возможны и более серьезные проблемы – полипы в носу, системные заболевания крови, поэтому при постоянных кровотечениях по утрам, особенно с болью, желательна консультация специалиста.

При беременности под воздействием гормонов увеличивается общий объем крови в организме и усиливается нагрузка на сердце и сосуды.

У женщины в «интересном положении» слизистая носа истончается и становится хрупкой, возможно повышение давления – в результате течет кровь из носа. Об этом обязательно нужно сообщить наблюдающему врачу – необходим контроль, повышенное давление опасно для плода.

После родов обычно все возвращается в норму.

Почему идет кровь из носа у детей:

1. Возрастная несформированность сосудов и слизистой

2. Сухость и корки в носу из-за удушливого воздуха

3. Травмирование – удары, сковыривание корочек ногтем

4. Попадание инородных тел – ребенок может засунуть в ноздрю мелкую игрушку, пуговицу, бусину, горошину

5. Применение сосудосуживающих спреев и капель

6. Напряжение при чихании или кашле

7. Полипы и опухоли в носу

8. Аномалии носовой перегородки

12. Болезни, вызванные вирусами и бактериями

13. Патологии, нарушающие свертываемость крови и проницаемость сосудов

14. Гормональные всплески в период пубертата.

Обычно эпистаксис – пугающее своей зрелищностью, но относительно безопасное для здоровья явление. Оно развивается, когда спонтанно или при травме повреждаются кровеносные сосуды.

Носовое кровотечение бывает:

• Передним – с локализацией в передне-нижнем отделе перегородки носа, встречается в 90-95% случаев. Кровь капает или течет слабой струйкой, быстро останавливается

•Задним – возникающим в среднем и заднем отделах полости носа. Наблюдается намного реже, но требует обязательной врачебной помощи: кровь льется струей, остановить ее трудно, возможна рвота кровью при ее заглатывании.

Опасность представляет обильное или длительное кровотечение. Появляется головокружение, слабость, бледность, мелькание мушек, выступает холодный пот, слабеет и учащается пульс, больной может потерять сознание. При появлении таких симптомов нельзя медлить – нужна срочная помощь медиков. Если кровь льется из носа каждый день, появляется головная боль, тоже необходима врачебная консультация.

Если кровотечение возникло спонтанно, в одной половине носа, кровь слабо вытекает, боли нет, то оно обычно быстро останавливается и неопасно для здоровья. Сильное или долгое кровотечение требует вмешательства медиков.

В большинстве случаев с проблемой можно справиться самим. Что делать, если идет кровь из носа:

1. Обеспечить больному состояние покоя в полусидячем положении

2. Следует развести ноги и слегка наклониться вперед, чтобы кровь свободно вытекала

3. Обеспечить свободный доступ воздуха – расстегнуть пояс, тугой воротничок, бюстгальтер

4. На переносицу нужно приложить холод – мокрую салфетку, лед

5. Попавшую в носоглотку кровь следует сплевывать

6. Если кровь бежит слабо, можно немного прижать крылья носа и подержать 5-7 минут, до остановки крови – при сдавливании кровоток замедлится, образуется сгусток и закупорит поврежденный сосуд

7. Если кровотечение сильное, следует пропитать ватные тампоны перекисью водорода или сосудосуживающими каплями и вставить в носовые ходы

8. При кровотечениях из-за сухих корок в носу их нужно размягчить, смазав ноздри вазелином или подсолнечным маслом

9. Если кровь пошла из-за перегрева, пострадавшего нужно перенести в тень и приложить холодный компресс к носу. При тепловом ударе потребуется госпитализация

10. При потере сознания больного нужно положить на спину с повернутой в сторону головой и вызвать медиков.

Что делать НЕЛЬЗЯ:

1. Закидывать голову назад – это приводит к затеканию крови в глотку и рвоте

2. Сильно наклоняться – это усилит кровотечение

3. Сморкаться – это мешает закупориванию травмированного сосуда образовавшимся кровяным сгустком

4. Ложиться горизонтально – голову надо повернуть в сторону.

Если пошла кровь из носа у ребенка, возникла боль, не нужно паниковать, пугая малыша. Действовать нужно так же, как при оказании помощи взрослым, но медиков вызывать через 10 минут, если кровь не остановилась, и через 5 минут – при сильных кровотечениях.

Остановить кровь из носа возможно с помощью рецептов травников:

1. Намочить ватные тампоны соком крапивы и вставить их в носовые ходы

2. Свежий тысячелистник растереть, соком пропитать тампоны и вставить в ноздри

3. Отварить кору калины (10г на стакан воды), настоять, смочить тампоны и ввести их в нос.

Срочно вызывать «скорую» нужно, если невозможно остановить кровотечение из носа самостоятельно, оно длится у взрослых больше 15-20 минут или становится сильнее, появляется бледность, озноб, сильная боль, онемение конечностей или потеря сознания.

Помощь врачей нужна также, если:

1. Появилась боль, отечность, деформирована кость, есть подозрение носового перелома

2. Кровотечение сопровождается головной болью, расстройством зрения, головокружением.

3. Кровь пошла после приема разжижающих кровь или гормональных препаратов

4. Возможно наличие инородного тела в носу у ребенка.

До появления медиков больному нужно обеспечить покой.

Если у взрослых или детей часто идет кровь из носа, при этом на теле возникают синяки, кровоточат десны или болит голова, обязательно необходимо установить точную причину патологии.

Прежде всего следует обратиться к ЛОРу. Для установки причин проблемы специалист произведет осмотр полости носа – там могут быть инородные тела, полипы, новообразования, назначит анализ крови для определения ее свертываемости и количества тромбоцитов.

Желательно также обратиться за консультацией к эндокринологу, иммунологу, гематологу, онкологу. Специалисты проведут диагностические исследования и назначат необходимый курс лечения.

Для предупреждения кровотечений у взрослых и детей с 3 лет применяют аскорутин (комплексный препарат с витаминами С и Р) в профилактических дозах, указанных в инструкции.

Укрепить нежную поверхность слизистой можно массажем. Каждый день с утра и вечером:

1. Костяшками больших пальцев постукивать в центре переносицы

2. Подушечками указательных пальцев поглаживать вращательными движениями слизистую носа в его основании

3. Постукивать крылья носа – сначала слегка, затем постепенно усиливать нажим

4. В конце процедуры смазать носовую слизистую вазелином.

Превосходным укрепляющим действием обладает дыхательная гимнастика. Следует несколько раз сильно вдохнуть и выдохнуть, затем повторить упражнение, поочередно зажимая ноздри. После этого выполнить поочередное вдыхание с зажатыми ноздрями, задерживая воздух на вдохе по 5 секунд.

Очень полезно промывание носа растворами морской соли, соды, йода, настоями трав, особенно ромашки.

• Полноценно питаться и отдыхать

• Поддерживать в жилых помещениях, особенно детской комнате, комфортную влажность – 60-70%

• Следить, чтобы малыши не засовывали в нос пальцы и мелкие предметы

• Младенцам надевать варежки-«антицарапки».

Причины большинства эпизодов эпистаксиса легко можно установить и устранить, но они могут быть и симптомом серьезных недугов или следствием пренебрежительного отношения к своему здоровью. Опасны ситуации, когда кровь бьет из носа струей, это сопровождается болью и общей слабостью – здесь требуется срочная медицинская помощь. Если кровотечения постоянно повторяются, тоже не обойтись без визита к врачу. Внимательно относитесь к сигналам своего организма и будьте здоровы!

источник

У здоровых женщин в возрасте от 13 до 50 лет (или около) кровотечение не является чем-то тревожащим. Вы его ожидаете — регулярно, каждый месяц. Если вы не менструируете, это ненормально.

Но влагалищные кровотечения, которые или чересчур сильны, или слишком малы, или в неправильные сроки, могут представлять собой проблему. Различные варианты зависят от вашего возраста (особенно если это перед или после менопаузы), от того, принимаете ли вы противозачаточные таблетки, активны ли вы в физическом отношении, от состояния вашего здоровья.

Если у вас ненормальное кровотечение из влагалища, оно, возможно, связано с чем-нибудь еще в половой системе и является результатом инфекции, гормональных изменений и иногда рака. Риск злокачественного роста увеличивается с возрастом. Вероятность инфекции в значительной степени зависит от вашей половой жизни. Уровень гормонов колеблется в ответ на сигналы из головного мозга, яичников, щитовидной железы и надпочечников. Но убедитесь, что кровь, которую вы видите, действительно из влагалища, а не в моче или в испражнениях.

Давайте начнем с обзора различных мест женской половой системы, откуда могут происходить влагалищные кровотечения.

Срамные губы у входа во влагалище могут быть повреждены, наиболее часто при бурном половом акте. Иногда, однако, при тщательном осмотре вы увидите там небольшой полип, или маленькую язвочку, или бородавку, или даже варикозные вены — любое из этого может кровитъ.

Когда девственная плева разорвана, ожидайте тоже; умеренного кровотечения.

Само влагалище может воспалиться, инфицироваться или подвергнуться злокачественному росту, и все это вызовет кровотечение.

Посторонние предметы, вставленные во влагалище, обычно при мастурбации, могут дать кровотечения. (Удивительное разнообразие таких предметов указывает на воображение, а не на осторожность).

После менопаузы, когда уровень эстрогенных гормонов резко падает, стенки влагалища становятся сухими, меньше покрываются смазкой при половом акте, и это дает боли и кровотечение.

Продвигаясь выше по влагалищу, мы достигаем шейки матки, входа в матку. Она может кровить при инфекции (которая в этом месте довольно распространенная вещь), если поранена глубоким половым актом или после введения внутриматочного контрацептивного устройства.

Полипы и злокачественные опухоли шейки матки также вызовут кровотечение. (Женщины должны регулярно делать мазки, чтобы обнаружить такие опухоли на самых ранних стадиях, когда они поддаются лечению).

Кровотечения из матки часто случаются при патологической беременности, раке, полипах или фибромах, при аборте (самопроизвольном или вызванном). Посторонние предметы также могут проделать свой путь сюда из влагалища. Колебания уровней гормонов, противозачаточные таблетки, прекращение или начало заместительного введения эстрогенов — все может вызвать маточные кровотечения.

У женщин до менопаузы яичники каждый месяц высвобождают яйцеклетку, которая затем поступает в фаллопиевы трубы, где она встречает сперму. Оплодотворенное яйцо затем спускается в матку, где имплантируется. Если же оно остается в трубе, не входя в матку, результатом является внематочная беременность. В этом месте у яйцеклетки нет никакого будущего, и в конце концов она вызывает разрыв фаллопиевой трубы, сопровождаемый резкой болью и кровотечением. Это достаточно серьезно. Чаще кровотечение случается, когда фаллопиевы трубы инфицируются и воспаляются под воздействием заболевания, переданного половым путем.

Злокачественный рост, инфекции или кисты яичников могут вызвать влагалищные кровотечения. Их вызывают также пониженная функция щитовидной железы, или плохо работающий гипофиз, или другие нарушения деятельности желез внутренней секреции.

Пытаясь понять, отчего у вас ненормальное влагалищное кровотечение, всегда помните, что здесь свою роль могут сыграть факторы, не связанные с гинекологией,— разжижение крови, лекарства, расстройства свертывающей системы: все сделает вас уязвимой для ненормального кровотечения не только из влагалища, но из любого органа тела.

Влагалищное кровотечение у женщин в менопаузе имеет множество причин. Предположим, что вы или только вошли в менопаузу, или давно в этом состоянии. Вы почти забыли, что такое менструации, когда внезапно видите кровь, вытекающую из вашего влагалища, или обнаруживаете ее на вашем белье. Что это может быть? Статистически имеются веские основания считать, что кровь является результатом рака шейки или тела матки. Действительно, рак матки в большинстве случаев встречается у женщин в менопаузе. Вероятность такой опухоли больше, когда кровит слабо, а не сильно и когда вы ни разу не рожали. Опухоль может быть, конечно, доброкачественным полипом, но без биопсии вы не сможете сказать это наверняка.

Вам недавно исполнилось 50 лет, и ваши менструации стали настолько нерегулярными, что вы не в состоянии их точно предсказать. Более того, у вас начались горячие приливы, холодный пот и случаются безболезненные влагалищные кровотечения. Очень вероятно, что вы просто вступили в фазу окончания ваших менструаций. Кровотечения прекратятся в течение следующих нескольких месяцев. Но, при большой статистической вероятности рака, вы дважды должны все проверить с вашим гинекологом.

Если вместе с кровотечением вы чувствуете боль в низу живота, рак возможен, но почти столько же вероятны фибромы. Эти большие доброкачественные опухоли в стенке матки являются очень распространенной причиной кровотечения у женщин перед менопаузой и одним из главных поводов для ампутации матки.

У женщин перед менопаузой влагалищное кровотечение может просто отражать один из вариантов нормального 28-дневного менструального цикла. Этот цикл может укорачиваться до 24 или 25 дней и удлиняться до 30 и даже 32 дней. Сам период кровотечения обычно длится от 3 до 7 дней, и большинство женщин используют четыре или пять санитарных салфеток в день. Если для вашего кровотечения достаточен тампон, оно, вероятно, нормально по количеству.

Что же тогда означает ненормальное влагалищное кровотечение?

Чрезмерное кровотечение во время менструаций, даже если они происходят регулярно каждые 28 дней. Обычной причиной являются фибромы (более частые у женщин в менопаузе, но ни в коем случае не ограниченные этим возрастом) или пониженная функция щитовидной железы (у женщин с повышенной функцией щитовидной железы месячные кровотечения будут скудными).

Влагалищное кровотечение между менструациями ненормально, но тут иногда трудно разобраться, если ваши циклы очень уж неправильны.

Вот несколько дополнительных признаков, которые помогут вам выяснить, что произошло.

Если вы принимаете противозачаточные таблетки, ожидайте непредсказуемых кровотечений.

Присутствие сгустков в менструальной крови указывает на сильное кровотечение в матке.

Если ваши месячные всегда были нормальны и вы внезапно стали кровить профузно, вы, быть может, были беременны, не зная этого,— и у вас произошел самопроизвольный выкидыш.

«Пятнышки крови» на белье между менструациями могут быть при раке шейки или матки или при полипе.

Если у вас кровотечение и болит низ живота, у вас, вероятно, инфекция в полости таза (особенно если боль наступает постепенно и сопровождается температурой и влагалищными выделениями).

Если вы алкоголичка и/или у вас серьезная болезнь печени, в вашем организме присутствует слишком много эстрогенов, и это вызовет влагалищное кровотечение.

Вне зависимости от вашего собственного диагноза, покажитесь гинекологу, когда у вас кровотечения. Пока вы ждете приема, обдумайте несколько дополнительных пунктов, к которым вы можете привлечь внимание врача.

Ваша кожа суха и груба? Вы чувствуете себя усталой и сонливой? Если да, ненормальное кровотечение может быть следствием пониженной функции щитовидной железы.

Не было ли у вас температуры, которая приходит и уходит? Часто бывает, что при посещении врача у вас температуры нет. Поэтому скажите врачу о ней. Температура обычно означает инфекцию.

Если у вас небольшие кровоизлияния под кожу или вы легко кровите в других частях тела, заболевание может быть общим расстройством свертывающей системы, и кровотечение из влагалища является только одним из проявлений.

После разговора с вами и тщательного наружного обследования доктор может сделать любое назначение — от теста на беременность до мазка из шейки, ультразвукового обследования или томограммы.

Но, делая все вышеописанные наблюдения, вы сильно упростите процесс установления диагноза и укоротите его.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Кровянистые выделения из влагалища – это общее наименование большой группы симптомов, возникающих у женщин в различных ситуациях и по разным причинам. Так, кровянистые выделения могут появляться в различные фазы менструального цикла, продолжаться разный промежуток времени, иметь вариантную интенсивность и т.д. Для каждого состояния характерны кровянистые выделения из влагалища со строго определенными характеристиками, которые и позволяют врачу отличать одно заболевание от другого.

Рассмотрим причины наиболее распространенных типов кровянистых выделений из влагалища у женщин.

Любые кровянистые выделения, появляющиеся в промежутке между двумя очередными менструациями, то есть, в середине, начале или второй половине цикла, могут быть вызваны следующими возможными причинами:

Имплантационное кровотечение при зачатии. Когда плодное яйцо имплантируется в стенку матки, у женщины могут появиться скудные мажущие кровянистые выделения, продолжающиеся в течение нескольких дней. Такое имплантационное кровотечение развивается еще до задержки менструации, когда женщина еще точно не знает о наступившей беременности. Имплантационное кровотечение является вариантом нормы;
Патологии беременности. Кровянистые выделения у женщины на ранних сроках гестации могут быть симптомом выкидыша или внематочной беременности. На поздних сроках беременности кровянистые выделения всегда свидетельствуют о тяжелой патологии, например, отслойка плаценты, угроза преждевременных родов и т.д.;
Овуляционное кровотечение в середине менструального цикла. Обычно овуляционное кровотечение бывает скудным, а кровянистые выделения имеют мажущий характер, и возникают они строго в середине менструального цикла (через 10 – 15 дней после начала последней менструации). Продолжительность такого овуляционного кровотечения составляет от нескольких часов до двух суток. Женщины должны помнить, что овуляторное кровотечение является вариантом нормы и не свидетельствует о наличии какой-либо патологии;
Кровянистые выделения на фоне первых месяцев использования гормональных контрацептивов (таблетки, пластыри, кольца, импланты, пролонгированные инъекции и т.д.) являются вариантом нормы, поскольку организм женщины «подстраивается» под новый для него режим функционирования. Дело в том, что гормональное противозачаточное средство содержит строго определенное количество гормонов, которое поступает в кровоток. А организм женщины до этого привык к другой концентрации собственных гормонов, вследствие чего ему необходимо некоторое время, чтобы перестроиться. Поэтому в течение первых 2 – 4 месяцев от начала применения гормональных контрацептивных средств, у женщины могут наблюдаться нерегулярные кровянистые выделения из влагалища. Такие выделения обычно имеют мажущий характер и продолжаются до нескольких дней. В подавляющем большинстве случаев кровянистые выделения прекращаются спустя несколько месяцев после начала применения гормональных контрацептивов;
Пропуск одной или нескольких гормональных противозачаточных таблеток. Вследствие пропуска таблеток в организме женщины сбивается гормональный фон, что и может спровоцировать короткое кровомазание. Обычно мажущие выделения на фоне пропуска противозачаточной гормональной таблетки появляются через несколько дней и продолжаются очень короткий промежуток времени – от часов до 2 суток;
Наличие внутриматочной спирали. Любая спираль плотно прилегает к слизистой оболочке внутренней полости матки, вследствие чего процесс естественной отслойки эндометрия может изменяться. В определенном смысле спираль препятствует отслойке эндометрия, задерживая или изменяя характер менструального кровотечения. Кроме того, обычные металлические или пластиковые спирали оказывают раздражающее действие на стенки матки, заставляя ее усиленно сокращаться. Именно такие активные сокращения матки и могут провоцировать появление кровянистых выделений из влагалища. Обычно мажущие выделения появляются вскоре после месячных и продолжаются в течение нескольких дней. При наличии обычной спирали такие выделения кровянистого характера являются вариантом нормы. Если женщина используется гормональную спираль с прогестероном, то механизм развития кровянистых выделений несколько иной. Так, прогестерон, выделяющийся из спирали, делает матку тонкой и чрезвычайно подверженной любым травмам и ранениям. Вследствие этого после установки гормональной спирали в течение нескольких месяцев у женщины могут быть нерегулярные кровянистые выделения из влагалища в межменструальный период. Со временем они уменьшаются, и через 6 – 12 месяцев после установки гормональной спирали у женщины могут прекратиться даже менструации. Однако на фоне гормональной спирали такое состояние является вариантом нормы.

Вышеперечисленные возможные причины появления кровянистых выделений из влагалища являются физиологическими, то есть, являются ответом на различные изменения в механизме функционирования женского организма.

Однако помимо физиологических, существуют и патологические причины появления кровянистых выделений из влагалища, когда данный симптом свидетельствует о каком-либо заболевании, имеющемся у женщины.

Патологическими причинами появления длительных по времени или часто повторяющихся кровянистых выделений (обильных или скудных) в промежутке между двумя менструальными кровотечениями являются следующие заболевания:

1. Гинекологические заболевания:

Полипы полости матки или шейки матки;
Эндометриоз;
Различные разновидности миомы матки;
Рак женских половых органов (матки, шейки матки, влагалища или яичников);
Синдром поликистозных яичников;
Эндометрит;
Гиперплазия эндометрия;
Цервицит;
Хронические инфекции женской половой сферы (хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, трихомониаз и т.д.).

2. Гормональный дисбаланс:

повышенный уровень пролактина в крови;
низкий уровень гормонов щитовидной железы (гипотиреоз);
повышенный уровень половых гормонов в крови.

3. Нестабильность в работе и координации механизмов, регулирующих наступление овуляции и выработку половых гормонов яичниками. Согласно старой терминологии, подобные кровянистые выделения у женщин называли дисфункциональными маточными кровотечениями. Наиболее часто они развиваются у девушек младше 20 лет или у женщин старше 45 лет, поскольку именно в данных возрастных категориях появляется нестабильность регуляторных систем и механизмов, управляющих менструальным циклом.

Помимо вышеперечисленных причин кровянистых выделений из влагалища, связанных с женской половой сферой, имеется еще ряд факторов, способных провоцировать данный симптом. Однако эти факторы не связаны с женской половой сферой. Итак, негинекологическими причинами кровянистых выделений из влагалища являются следующие факторы:
1. Патология свертывающей системы крови;
2. Прием лекарственных средств, влияющих на свертываемость крови (например, Варфарин, Гепарин, оральные контрацептивы, внутриматочные спирали, антидепрессанты и др.).

Поскольку причины кровянистых выделений из влагалища весьма вариабельны, при их появлении следует обращаться к врачу и не пытаться разобраться в проблеме самостоятельно.

При появлении кровянистых выделений из влагалища в любом количестве, любого оттенка, сочетающихся с любыми другими симптомами, необходимо обращаться к врачу-гинекологу (записаться). Если речь идет о девочке или о подростке, то нужно обращаться к детскому гинекологу.

Хотя кровянистые выделения из влагалища могут быть обусловлены не только гинекологическими заболеваниями, но и патологией свертываемости крови, однако, несмотря на это, в первую очередь всегда следует обращаться к гинекологу. Ведь гинекологические заболевания намного чаще бывают причиной кровянистых выделений из влагалища, чем патология свертывающей системы крови. А если гинеколог после обследования выяснит, что причина кровянистых выделений – патология свертывающей системы крови, он направит женщину к гематологу (записаться).

Кровянистые выделения из влагалища могут быть спровоцированы относительно безопасными и опасными для жизни заболеваниями. Потенциально безопасными считаются заболеваниями, которые не могут привести к смерти в течение короткого промежутка времени в отсутствие квалифицированной медицинской помощи. А опасными считаются заболевания, которые без медицинской помощи могут привести к смерти женщины буквально в течение ближайших нескольких часов или дней.

Соответственно, при признаках опасных заболеваний женщина должна немедленно вызывать «Скорую помощь» и госпитализироваться в больницу. А при относительно безопасных причинах кровянистых выделений из влагалища нужно в плановом порядке посетить гинеколога и пройти все необходимые обследования и анализы, которые назначит врач.

Отличительными признаками опасных кровянистых выделений из влагалища является их усиление с течением времени, сочетание с сильными болями внизу живота или пояснице, повышенной температурой тела, резким ухудшением общего самочувствия после начала выделений, побледнением, снижением артериального давления, учащением пульса. При относительно безопасных кровянистых выделениях самочувствие женщины никогда не ухудшается резко, быстро, внезапно и очень сильно, настолько, что она буквально падает в обморок и не в состоянии двигаться, совершать осознанные действия и т.д.

Таким образом, очевидно, что мы рассмотрим, какие анализы может назначить врач при кровянистых выделениях из влагалища применительно только к относительно безопасным состояниям.

Если у женщины появляется небольшое количество кровянистых выделений ровно в середине менструального цикла, то никаких обследований и анализов врач не назначает, так как подобная ситуация считается овуляторным кровотечением и относится к вариантам нормы. То есть у женщины в период овуляции (выхода яйцеклетки из яичника) могут появляться скудные кровянистые выделения из влагалища, которые продолжаются от нескольких часов до двух дней. Овуляторные кровянистые выделения могут быть настолько скудными, что больше напоминают кровомазание.

Если у женщины появились скудные мажущие кровянистые выделения во второй половине цикла (между овуляцией и следующими менструациями), и в этом же цикле имел место незащищенный половой контакт, то врач, в первую очередь, назначит анализ крови на ХГЧ (записаться), а через 4 – 5 дней и УЗИ органов малого таза (записаться), так как подобная ситуация больше всего напоминает имплантационное кровотечение в самом начале беременности, когда плодное яйцо прикрепляется к стенке матки.

Если женщина беременна, но срок небольшой (до 12 недель), то появление кровянистых выделений может свидетельствовать о начавшемся выкидыше или внематочной беременности. В такой ситуации врач-гинеколог назначает, в первую очередь, УЗИ органов малого таза, которое позволяет дифференцировать маточную беременность от внематочной. Если по результатам УЗИ беременность – внематочная, врач может дополнительно произвести пункцию через задний свод влагалища для подтверждения диагноза, поставленного по УЗИ. Далее, если выявлена внематочная беременность, женщину в срочном порядке готовят к операции. Если же по результатам УЗИ удалось выяснить, что беременность маточная, но неустойчивая, так как имеет место выкидыш в процессе, врач может дополнительно назначить общий анализ крови, общий анализ мочи, коагулограмму, анализ крови на прогестерон (записаться) и ХГЧ, а также ряд анализов на половые инфекции (хламидиоз (записаться), микоплазмоз (записаться), гарднереллез, гонорея (записаться), трихомониаз, кандидоз, уреаплазмоз (записаться)).

Если кровянистые выделения из влагалища появляются у женщины на поздних сроках беременности, врач назначает в срочном порядке только общий анализ крови, анализ на резус-фактор (записаться) и группу крови (записаться), и в срочном порядке начинает лечение, так как подобная симптоматика начиная с 20-й недели беременности всегда свидетельствует о развитии опасных для жизни матери и плода заболеваний, таких, как отслойка плаценты, преждевременные роды и т.д.

Если у женщины стоит металлическая или пластиковая негормональная внутриматочная спираль, и периодически, после окончания менструации, в течение нескольких дней имеются скудные кровянистые выделения из влагалища, то врач назначает только УЗИ и мазок на флору (записаться), чтобы перестраховаться, так как подобное состояние является нормой для данного вида контрацептивов.

Если у женщины имеются кровянистые выделения из влагалища в период между менструациями, и при этом стоит гормональная внутриматочная спираль (например, Мирена), то врач также назначает только мазок на флору и УЗИ, поскольку подобное состояние является вариантом нормы.

Если у женщины имеется несильное кровотечение или кровомазание, то, в первую очередь врач производит осмотр и оценивает состояние шейки матки и влагалища. Если шейка матки повреждена (например, видна эрозия, какое-либо кровоточащее образование), врач обязательно назначает мазок на флору, а также кольпоскопию (записаться) и мазок с шейки матки на цитологию (записаться). Кроме того, при наличии эрозии или воспалительного процесса на шейке матки врач может назначить анализы на наличие вирусов герпеса, вируса папилломы человека (записаться), цитомегаловируса (записаться), вируса Эпштейна-Барр. Если же на шейке матки нет повреждений и признаков воспаления, а несильные кровянистые выделения имеются, врач назначает гистероскопию (записаться), УЗИ органов малого таза, диагностическое выскабливание (записаться) и анализы на половые инфекции (записаться) (хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, трихомониаз, кандидоз, гарднереллез, гонорея, сифилис (записаться)).

Если по результатам осмотра имеется какое-либо повреждение шейки матки или влагалища любым предметом, то врач удаляет предмет, при необходимости ушивает раны и назначает санацию каким-либо антисептиком.

При обильных и необильных кровянистых выделениях, при отсутствии повреждения шейки матки врач, в первую очередь, в обязательном порядке назначает УЗИ органов малого таза. Если по результатам УЗИ обнаружено новообразование в матке или канале шейки матки (например, миома, полип и т.д.) или же эндометриоз, то дополнительно врач может назначить гистероскопию или магнитно-резонансную томографию (записаться) для определения локализации и размеров опухоли и эктопических эндометриозных очагов. Кроме того, при эндометриозе дополнительно могут быть назначены анализы на определение концентрации лютеинизирующего гормона (ЛГ), фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и тестостерона в крови у женщины. Дополнительно врач может назначить общий анализ крови, мочи, биохимический анализ крови и коагулограмму для определения общего состояния организма женщины.

Если же по результатам УЗИ при обильных кровянистых выделениях выявлена гиперплазия эндометрия, выкидыш в ходу и т.д., врач назначает выскабливание.

В случаях, когда у женщины имеются кровянистые выделения, а УЗИ (записатья), томография, анализы на инфекции (записаться), гистероскопия, кольпоскопия и мазок на цитологию не позволили выявить новообразований в половых органах, эндометриоза, эндометрита, синдрома поликистозных яичников, цервицита, хронических инфекций, которые наиболее часто являются причиной кровянистых выделений, то врач назначает анализы крови на содержание следующих гормонов:

Анализ крови на уровень кортизола (гидрокортизона);
Анализ крови на уровень тиреотропного гормона (ТТГ, тиротропина);
Анализ крови на уровень трийодтиронина (Т3);
Анализ крови на уровень тироксина (Т4);
Анализ крови на наличие антител к тиреопероксидазе (АТ-ТПО);
Анализ крови на наличие антител к тиреоглобулину (АТ-ТГ);
Анализ крови на уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ);
Анализ крови на уровень лютеинизирующего гормона (ЛГ);
Анализ крови на уровень пролактина (записаться);
Анализ крови на уровень эстрадиола;
Анализ крови на дегидроэпиандростерон-сульфат (ДЭА-S04);
Анализ крови на уровень тестостерона;
Анализ крови на уровень глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ);
Анализ крови на уровень 17-ОН прогестерона (17-ОП).

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

источник

У здоровой женщины месячные проходят регулярно, не сопровождаются дискомфортом и неприятными симптомами. Нерегулярные, обильные, спонтанные кровотечения говорят о развившейся дисфункции. По каким причинам она возникает, и какими симптомами может сопровождаться.

Половые кровотечение (маточные, влагалищные) сопровождают многие гинекологические расстройства, патологию беременности, родовую деятельность, ранний послеродовой период. В редких случаях кровопотеря из половых путей — следствие травмирования или патологии в системе кроветворения.

Причин для такого состояния множество. Они отличаются по интенсивности и могут приводить к различным последствиям.

Влагалищное кровотечение прямо связано с инфицированием или механической травмой, а маточное — с заболеваниями, гормональной дисфункцией, овуляцией.

Начинаясь в подростковом возрасте с менструациями, регулярные потери крови из влагалища начинают сопровождать каждую здоровую женщину, и это норма. В среднем, физиологическая кровопотеря составляет от 40 до 80 мл.

Аномальные состояния и причины, почему идет кровь из влагалища:

По характеру кровотечение из влагалища могут быть циклическим (меноррагия) или ациклическим (метроррагия).

Циклические длятся больше 6–7дней, с обильным характером, объемом около 100 мл. Ациклическая дисфункция не привязана к менструальному циклу, возникает в неопределенное время.

Причиной меноррагий могут стать эндометрит, миома, эндометриоз. С развитием этих патологий маточная стенка теряет свою нормальную сократительную способность, и это усиливает, удлиняет вагинальное кровотечение.

В острой стадии инфекции у женщины вместе с мероррагиями начинается лихорадка, нижняя треть живота болезненна. На обследовании тело матки увеличенное, болезненное. Заболевание в хронической форме проходит без признаков лихорадки, ярко выраженного болевого синдрома не наблюдается. Развитие эндометрита провоцирует постабортный или послеродовой период.

При новообразованиях, кроме меноррагической дисфункции, женщину беспокоят боли, дискомфорт мочеиспускания и дефекации. На обследовании врач обнаруживает увеличение матки в размерах. Матка с неровной, бугристой поверхностью, уплотненная, пальпация не вызывает болезненности. При патологии возможно чередование меноррагий с метроррагиями.

При эндометриозе меноррагии сопровождаются болезненностью (альгодисменореей), которая со временем прогрессирует. На обследовании врач отмечает увеличение матки. Гладкость поверхности при эндометриозе сохранена.

Независимо от патологии, меноррагии — обильные кровянистые выделения со сгустками. Женщина жалуется на слабость, резкое ухудшение общего состояния, головокружения, обмороки.

Длительная кровопотеря приводит к тяжелой форме железодефицитной анемии.

Если у женщины не месячные, но идет кровь – то это метроррагии. Это состояние развиться на фоне физического и психологического переутомления, работы на вредном производстве, болезней воспалительного характера, новообразований и эндокринных нарушений.

Метроррагии возникают в любое время, и если у женщины кровит спонтанно, «на ровном месте» — идет острая стадия процесса. Хроническую метроррагию определяют по длительным межменструальным кровотечениям с нарушенной цикличностью.

Этому виду дисфункции подвержены девушки подросткового возраста и женщины в климактерическом периоде.

При ановуляторой метроррагии овуляции и образования желтого тела не происходит, менструация задерживается, а кровотечение продолжается больше 7 дней.

Дисфункция развивается на фоне угасания работы яичников. Месячные сначала нерегулярные, со временем полностью прекращаются. С наступлением постменопаузы метроррагии — симптомы образовавшихся доброкачественных и злокачественных опухолей.

Если у женщины месячные отсутствуют больше года, начавшиеся метрораггии – нежелательный и опасный симптом. Следует как можно раньше обратиться к специалисту.

Существуют несколько дополнительных признаков и состояний, по которым можно заподозрить начавшуюся дисфункцию:

В менструальной крови появились сгустки.
Половой акт сопровождается болезненностью и кровянистыми выделениями.
Женщина жалуется на беспричинную утомляемость и слабость, гипотонию.
От месячных к месячным нарастает болезненность.
Менструация сопровождается лихорадкой.

Если месячные длятся больше недели, цикл сокращается до 21 дня, выделений больше обычного или кровит между месячными, женщине откладывать нельзя. Следует как можно раньше обратиться к гинекологу.

источник

Аномальные состояния и причины, почему идет кровь из влагалища:

Дисфункциональное расстройство – патологическое кровотечение на фоне гормональных нарушений.
Органическое расстройство – патологическое кровотечение, развивающееся при патологии половых органов.
Ятрогенное расстройство, при котором кровотечение — следствие приема контрацептивов, антитромбических препаратов, установки спирали.
Маточное кровотечение во время вынашивания плода, родовой деятельности, в послеродовом периоде.
Ювенильное кровотечение.
Дисфункция в постменопаузе.

По характеру кровотечение из влагалища могут быть циклическим (меноррагия) или ациклическим (метроррагия).

Циклические длятся больше 6–7дней, с обильным характером, объемом около 100 мл. Ациклическая дисфункция не привязана к менструальному циклу, возникает в неопределенное время.

Длительная кровопотеря приводит к тяжелой форме железодефицитной анемии.

Этому виду дисфункции подвержены девушки подросткового возраста и женщины в климактерическом периоде.

Если у женщины месячные отсутствуют больше года, начавшиеся метрораггии – нежелательный и опасный симптом. Следует как можно раньше обратиться к специалисту.

В менструальной крови появились сгустки.
Половой акт сопровождается болезненностью и кровянистыми выделениями.
Женщина жалуется на беспричинную утомляемость и слабость, гипотонию.
От месячных к месячным нарастает болезненность.
Менструация сопровождается лихорадкой.

Половой акт может сопровождаться появлением крови в естественных выделениях или более серьезным кровотечением по различным причинам естественного или патологического происхождения.

Кровь из влагалища после секса не всегда признак гинекологической патологии. Кровянистые выделения после полового акта могут быть вызваны началом менструации — довольно часто это случается у женщин с нерегулярным циклом . Также коричневая мазня или выделения с кровью возможны в первые дни после окончания месячных- естественным путем высвобождаются частицы эндометрия.

Кровь после первого полового акта у женщин связана разрывом девственной плевы . Помимо этого могут возникать болевые ощущения, дискомфорт. Иногда кровотечение возникает и во время нескольких последующих половых актов, но затем эластичность тканей повышается и их травмирование прекращается.

Секс во время менопаузы у женщин также способен спровоцировать кровяные выделения — гормональный сбой и травмирование тканей из-за чрезмерной сухости нередки в этот период.

Использование различных противозачаточных средств может вызвать появление кровянистых выделений в любой период менструального цикла по причине неправильного использования, подбора и индивидуальных особенностей женщины.

Гормональные контрацептивы довольно часто провоцируют внеплановые менструальные кровотечения . Особенно распространена ситуация во время первых 1-3 месяцев приема препаратов. Ситуация свидетельствует о нарушении гормонального фона женщины — контрацептивы для орального приема подобраны неправильно и их стоит заменить.

Барьерные метод — использование презерватива также способно травмировать ткани. Основные причины — недостаточная увлажненность влагалища или внезапно возникшая аллергическая реакция на латекс, из которого изготовлено изделие.

Внутриматочная спираль вызывает незначительные выделения крови после полового акта у женщин в первые 1-3 месяца после ее установления (это вариант нормы в том случае, если выделения незначительны).

Кровотечения после секса при использовании такого способа контрацепции могут свидетельствовать об:

смещении ВМС;
воспалительном процессе;
отторжении ВМС.

Такие причины кровянистых выделений после близости или мастурбации требуют немедленного извлечения спирали и смены метода контрацепции.

Такая ситуация возникает при несоответствии половых органов сексуальных партнеров и использовании интимных игрушек без лубрикантов. Естественной смазки может быть недостаточно при слабом возбуждении женщины, предварительном употреблении алкоголя или же это может быть индивидуальной особенностью организма.

С целью избежания травмирования стоит использовать специальные увлажняющие средства — лубриканты. Сертифицированные товары гипоаллергенны и совместимы и различными материалами интимных товаров и презервативами. Микротрещины и разрывы могут возникнуть во время чрезмерной напористости партнера.

Но стоит помнить, что подобные порывы, становящиеся причиной травм, при частом повторении могут спровоцировать эрозию.

Кровь из влагалища после секса по причине надрывов не требует оказания медицинской помощи женщине — ткани заживают сами в течение 7-10 суток, при условии отсутствия повторных травм.

При частом выделении крови после ПА без видимых причин стоит посетить гинеколога . Отсутствие механических повреждений подразумевает внутреннюю проблему. Выделения с кровью, кровь из влагалища в больших количествах после или во время полового акта могут быть симптомом таких болезней:

Воспалительный процесс. Помимо мажущих коричневых, небольших кровянистых или естественных обильных выделений может выражаться в виде тянущих болей в пояснице и нижней части живота , гипертермии. Лечение зависит от факторов, спровоцировавших воспаление.
Эрозия шейки матки . Проявляется в виде небольших выделений. Кровит после секса из-за механических повреждений, также наблюдаются боли при ПА. Заболевание может совмещаться с нарушениями менструального цикла . Показано консервативное лечение или коагуляция эрозии.
Киста , полипы . Доброкачественное новообразование может повреждаться при сексуальном контакте, но в другое время не вызывать дискомфорта вовсе. Терапия зависит от размеров кисты — это может быть как прижигание, медикаментозное лечение, так и хирургическое удаление.
Рак . Онкологическое поражение матки часто протекает бессимптомно длительное время. Поэтому при появлении кровянистых выделений невыясненного происхождения после ПА, стоит обратиться к гинекологу для детальной диагностики.
ЗППП — могут иметь смазанную симптоматику или проявляться периодически. Выявленные патологии этой группы требуют прекращения интимной жизни на время лечения и одновременной терапии обеих партнеров. Возобновить сексуальную близость можно только после сдачи контрольных анализов.

При подозрении на какое-либо гинекологическое заболевание нужно обратиться для диагностики к специалисту. Профилактические гинекологические осмотры — единственный способ выявить бессимптомно протекающие патологии на ранней стадии.

Зная о своей беременности, любая женщина воспримет кровь из влагалища во время секса как серьезную угрозу своему здоровью и жизни малыша. В этой ситуации правильно будет вызвать бригаду скорой помощи — от быстрых действий специалистов будет зависеть результат ситуации.

Внезапное и сильное кровотечение , сопровождающееся сильной болью, гипертермией, потливостью, бледностью кожи и лихорадкой может свидетельствовать о внематочной беременности . Ситуация требует немедленной госпитализации и проведения хирургической операции. Несвоевременно оказанная помощь может стать причиной смерти пациентки.

При повторяющихся выделениях крови после полового акта, сильных кровотечениях и наличии других симптомов, женщине стоит обратиться за медицинской помощью. Своевременное обследование поможет обнаружить опасные заболевания на ранней стадии, спасти жизнь и здоровье пациентки.

Кровь во время секса – достаточно частое явление, беспокоящее не только девушку или женщину, но и ее партнера. Часто этот факт может отрицательно сказываться на половой жизни и быть причиной расстройств в половой жизни. Рассмотрим факторы появления крови перед и во время полового контакта, чем это опасно и можно ли предупредить такое явление.

Причины крови при сексе довольно-таки разнообразны и не всегда связаны с месячными. Ошибочно мнение, что кровь во время секса может быть только в случае потери целостности девственной плевы. Иногда она свидетельствует о развитии опасных болезней.

Самые частые причины крови такие.

Как уже говорилось, первый в жизни половой контакт у девушки. При этом девственная плева, богатая кровеносными сосудами, разрывается. Кровотечение может и не появляться – все зависит от анатомических особенностей гениталий и опыта партнера. Его также не бывает, если плева была разрушена в результате травм или мастурбации.
Повреждения влагалища во время сексуального контакта, если он слишком резкий и интенсивный. Иногда при слишком активных занятиях сексом возможно повреждение этого органа и даже шейки матки.
Инфекционные патологии (чаще всего – эндометрит, цервицит, вагинит).
Эндометриоз – формирование узлов и атипичных клеток в эндометрии матки.
Прием некоторых гормональных лекарств (и чаще всего неправильный). При этом кровотечение может быть перед и во время контакта.
Полипы – разрастания с ножкой во влагалище, иногда в цервикальном канале. Возникают в результате ВПЧ. Вызывают выделение крови перед и во время контакта. Папилломы грозят злокачественным перерождением.
Эрозия также способна вызвать отхождение крови из половых путей.
Некоторые опухолевые изменения в матке или влагалище.
Употребление аспирина способно также вызвать кровотечение не только во время контакта, но и перед ним. Дело в том, что ацетилсалициловая кислота изменяет процесс свертывания крови. Кроме того, этот препарат истончает внутреннюю стенку влагалища, отчего риск развития кровотечения еще более возрастает.

Иногда у женщин может начаться кровотечение после секса, не связанное с месячными. Это очень пугает представительниц прекрасного пола. В любом случае необходимо обратиться к врачу, так как если пошли кровянистые выделения, это может говорить о серьезных болезнях.

Одно из наиболее опасных болезней женщин – рак шейки матки. Часто на ранних стадиях этот процесс может ничем не проявлять себя. Часто женщина может и не обращать внимания на то, что перед, во время или после секса у нее появляются выделения крови и не знать, почему они появляются. Врач может определить болезнь только после тщательно проведенного обследования.

Кровотечения, не связанные с месячными, могут появляться и при прервавшейся беременности. Иногда самопроизвольное прерывание беременности характеризуется слабо выраженной болью, однако такое бывает не всегда.

И если пошли кровянистые выделения из половых путей после месячных, а в прошлом цикле была вероятность беременности, не надо отвергать того факта, что она может быть прерванной.

Во многих случаях кровь из влагалища может выделяться из-за эндометриоза. При этой болезни выделения могут быть и перед месячными. Эндометриоз очень опасен, так как может поражать яичники, мышечную ткань матки, мочевой пузырь, кишечник. Опасность болезни кроется еще и в том, что во многих случаях врачи не могут точно определить, почему она появляется. Течение патологии – прогрессирующее.

Иногда кровотечение появляется и при приеме гормональных препаратов. Неумеренное их употребление приводит к расстройству гормонального фона, грозящему появлению разных заболеваний женских половых органов разной степени злокачественности. Лечить их очень трудно. Вот почему перед приемом гормональных препаратов необходимо консультироваться у врача.

Женщинам надо помнить о том, что появление крови во время секса может быть связано с патологической активностью грибковой флоры. Ведь при многих подобных патологиях у женщин идет кровь, не связанная с месячными.

В редких случаях способствующие факторы кровотечения проявляются в дисплазии шейки матки. Такие болезни определяются только после тщательного анализа выделяемого.

Это состояние, при котором из женских половых органов обильно идет кровь. Часто это бывает при нарушении гормонального фона. Нередко такое бывает и после секса. Вот почему женщинам надо быть особенно внимательными при появлении таких симптомов:

слабость;
побледнение покровов кожи;
головокружение, иногда боль головы;
понижение артериального давления;
женщина не может заниматься обычными делами, так как у нее обильно идет кровь;
появляются сгустки крови.

Иногда у женщин идет кровь из-за стрессов, перемены климата, профессиональных факторов. В этих случаях для их устранения желательно устранить влияние вредных факторов. Однако существуют более серьезные причины, почему развиваются маточные кровотечения:

выкидыш;
внематочная беременность;
опухоли яичников или матки;
воспалительные патологии.

Во всех этих случаях необходима экстренная помощь.

Оно не всегда сопровождается выделениями из гениталий. Оно всегда сопровождается резкой, схваткообразной болью. У женщин быстро развиваются признаки анемии. Симптомы резко нарастающей анемии такие:

обморок;
резко нарастающее головокружение;
нарастающая слабость;
сердцебиение;
слабость пульса;
обильный пот.

Заметим, что во всех этих случаях не всегда идет кровь из женских половых органов. Опасность его в том, что организм может потерять большое ее количество. Это вызывает сбои в работе сердца, легких, мозга. Кровь может сдавливать жизненно важные органы, нарушая их работу. Возможно развитие гангрены конечностей.

В особо тяжелых случаях возможен летальный исход. Это связано с обескровливанием организма и резким нарушением работы сердечно-сосудистой системы.

Цель лечения такого состояния – немедленная остановка кровотечения. Если кровь появилась после первого полового акта, то специфического лечения не требуется. Выделение крови быстро прекращается. Важно обеспечить покой и тщательно соблюдать правила гигиены.

При дисфункциях матки необходимо не допустить появления повторного кровотечения. Это можно достичь путем введения гормональных препаратов. К выскабливанию матки прибегают только в крайних случаях, если лечение иным способом добиться прекращения кровотечений не удается.

В иных случаях традиционное лечение заключается в приеме препаратов, увеличивающих свертываемость крови и оптимизирующих баланс гормонов. В подборе лекарство учитываются такие факторы:

основная патология;
возраст;
особенности месячных;
количество крови, которая выделяется в течение цикла;
наличие половой жизни и ее регулярность;
состояние организма;
наличие аллергических патологий.

Среди народных средств применяются отвары лекарственных трав для приема внутрь или спринцевания. Наиболее эффективны – барбарис, калина, боровая матка. Их применять надо только по медицинским показаниям.

Итак, кровь во время секса не всегда является безопасным симптомом. Если это случается часто, необходимо обратиться к врачу.

В соответствии с медицинской терминологией появление кровянистых выделений после полового акта определяется как посткоитальное кровотечение и относится к разряду патологических явлений. Степень опасности для здоровья женщины определяется их интенсивностью, длительностью и частотой возникновения. В случае, если появление выделений с кровью после секса носит разовый характер и не сопровождается болезненными ощущениями, зудом или жжением, то угроза здоровью женщины минимальна. Тем не менее затягивать с визитом к специалисту все же не рекомендуется, так как выделение крови в период между менструациями может быть одним из первых признаков серьезных гинекологических заболеваний, в том числе — онкологических.

Кровянистые выделения после полового акта не имеют общности с менструальным циклом, могут возникать в любое время суток, носить разовый или многократный характер, сопровождаться болезненными ощущениями или появляться на фоне отсутствия дополнительной симптоматики. Преимущественно явления подобного рода наблюдаются у женщин в период фертильности.

В зависимости от локализации очагов поражения, интенсивность и характер посткоитальных выделений у женщин может несколько отличаться, например:

На фоне воспалительных процессов, поражающих слизистые ткани шейки матки, отделяемый секрет может появляться в виде розоватой слизи с примесью крови.
Воспалительные процессы или патологии, поражающие полость матки, приводят к выделению кровяных сгустков.
При механических повреждениях стенок влагалища возможно появление алой крови.

Особенную опасность для женщины представляет кровотечение, сопряженное с появлением таких симптомов, как головокружение, головные боли, нарастающие болезненные ощущения в нижней части живота, общая слабость, озноб, холодный пот, предобморочные состояния. При появлении одного или нескольких признаков из числа перечисленных может быть свидетельством внутренних кровотечений.

Внутренние кровотечения, в том числе, после полового акта, могут привести не только к серьезным проблемам со здоровьем, но также смерти женщины. Для предупреждения столь негативных последствий следует немедленно обратиться к специалисту.

Кровянистые выделения после секса относятся к числу распространенных проблем и могут быть вызваны разнообразными причинами. В подавляющем большинстве клинических случаев в качестве факторов, провоцирующих у женщин патологии такого рода, называют:

Дефлорация. Кровавые выделения при половом акте, появляющиеся в значительных количествах, являются абсолютной нормой при первом коитусе у женщин. Степень интенсивности длительности кровотечений зависит от плотности и размеров девственной плевы. В некоторых случаях первый половой акт не сопряжен с появлением приведенных выше признаков.
Механические повреждения. Обильным или незначительным кровотечением могут сопровождаться половые акты, совершаемые в грубой форме и влекущие механические повреждения слизистых тканей стенок или свода влагалища.
Заболевания инфекционной природы. Спровоцировать слизистые розовые выделения после секса могут заболевания инфекционного патогенеза, например, гонорея, хламидиоз, уреаплазмоз и другие.
Воспалительные процессы. Сопровождаться незначительной кровопотерей могут заболевания воспалительного патогенеза, например, вагиниты, цервициты и другие. Отличительной особенностью в данном случае является появление секрета не только во время секса, но и в состоянии покоя.
Полипы, эрозии, миомы. Патологические новообразования и повреждения слизистых тканей влагалища и матки являются особенно распространенной причиной кровяных выделений после секса.
Эндометриоз. Патологическое разрастание слизистых тканей матки нередко приводит к отделению незначительного количество кровянистого секрета как после совершения полового акта, так и в состоянии покоя.
Нарушение гормонального фона. Еще одной причиной кровопотери после полового акта является нарушение гормонального фона, вызванное заболеваниями эндокринной системы или приемом сильнодействующих лекарственных препаратов, в том числе, оральных контрацептивов.
Внутреннее кровотечение. Наиболее опасным состоянием является внутреннее кровотечение, сопряженное с незначительным выделением кровянистой жидкости, а также сильными схваткообразными болезненными ощущениями в нижней части живота, резким упадком сил и слабостью. Вероятными причинами патологии являются выкидыши, разрывы кисты матки и яичников. Обращение в медицинское учреждение в данном случае должно быть незамедлительным.

Появление во время полового акта слизистой жидкости с примесью гемолимфы может происходить по причине наличия патологий не только у женщины, но и у мужчины. Подобное явление именуется гемоспермией и характеризуется как наличие частичек крови в семенной жидкости.

Кровянистые выделения после па являются обязательным поводом для проведения комплексного исследования, направленного на выявление причин патологического состояния и, при наличии такой необходимости, назначения адекватного лечения. Диагностические мероприятия включают следующие способы:

Сбор анамнеза. Для получения объективной информации о состоянии пациентки врачу необходимо знать не только ее возраст, имеющиеся заболевания и патологии, но также длительность кровотечений и их интенсивность.
Визуальный осмотр. Вторым этапом диагностических мероприятий является визуальный осмотр состояния внешних половых органов, слизистых тканей влагалища и шейки матки. Нередко уже на основе полученных данных можно поставить первичный диагноз.
Гинекологический мазок. Забор образцов секрета необходим для проведения исследований в условиях лаборатории на предмет выявления инфекционных и воспалительных заболеваний, в том числе, передающихся половым путем.

Если приведенные выше методы исследования не выявили никаких патологий, однако женщина проявляет жалобы на кровянистые мажущие выделения, необходимым является задействование дополнительных процедур. В их числе, как правило, называют ультразвуковое исследование внутренних половых органов, биопсию и кольпоскопию. Приведенные способы позволяют выявить не только доброкачественные, но и злокачественные новообразования на ранних этапах развития.

Важно! Своевременное выявление онкологических заболеваний, то есть, злокачественной опухоли, и назначение адекватной терапии является залогом успешного выздоровления и возможности сохранения репродуктивной функции.

Появляющиеся после секса выделения, имеющие в составе примеси крови, не относятся к вариантам нормы и, скорее всего, являются ранним признаком имеющихся патологий и заболеваний. Лечение кровотечений основано на устранении первопричин подобных состояний. В зависимости от того, почему после секса происходит незначительная потеря крови, могут быть назначены следующие варианты лечения:

Если кровянистый секрет после полового акта выделяется по причине разрастания доброкачественных новообразований, необходимо удаление патологических тканей посредством методов лекарственной терапии или хирургических манипуляций. Чаще применяется именно второй метод, так как он позволяет устранить имеющиеся проблемы в короткие сроки и существенно снижает риск возможных рецидивов.
Если в качестве первопричины появления крови после коитуса называют предраковое состояние и патологические изменения тканей эндометрия, возможно назначение препаратов прогестерона, которые подавляют рост злокачественных образований.
Розоватые или красные кровянистые выделения вполне могут быть свидетельством о заболевании женщины раком шейки матки. Эта патология относится к числу наиболее опасных и тяжелых и может привести к наступлению летального исхода. Комплексная терапия онкологического заболевания избирается в соответствии со степенью и формой недуга. Преимущественно практикуется удаление злокачественного образования или пораженного органа, применение химиотерапии, облучения.
Если единственной причиной возникновения кровотечений является совершенный сексуальный контакт, лечение базируется на выскабливании полости и слизистых тканей матки в том случае, если выделение крови продолжается на протяжении длительного времени.
Кровянистый секрет может выделяться, в том числе, в период беременности, что является вариантом нормы. Однако подобное состояние может быть опасным для здоровья женщины и будущего ребенка в том случае, если кровотечения бывают интенсивными и продолжаются достаточно долго. В подобных ситуациях существует высокий риск наступления преждевременных родов.
Лечение заболеваний инфекционной и воспалительной природы базируется на применении противовирусных, антибактериальных и антибиотических средств. Выбор наиболее походящего лекарственного препарата определяется на основе имеющихся результатов анализов пациентке и поставленного диагноза.
При выявлении инфекционных заболеваний, передающихся половым путем, пройти лечение следует не только женщине, страдающей посткоитальными кровотечениями, но также ее половому партнеру. В противном случае сохраняется риск постоянных рецидивов заболевания. Для устранения подобных недугов используются антибактериальные и противовоспалительные медикаментозные препараты, а также средства, обладающие иммуномодулирующими свойствами.

Важно помнить, что назначение адекватного лечения является привилегией квалифицированного специалиста. Применять методы народной терапии, и практиковать лечение кровотечений в домашних условиях категорически не рекомендуется. Попытки самолечения в данном случае могу стать причиной крайне негативных последствий, особенно в том случае, если выделения после полового акта продолжают мазать на протяжении длительного периода времени.

Вопрос о методах профилактики посткоитальных кровотечений является актуальным только в том случае, если женщина абсолютно здорова и не имеет каких-либо патологий. При наличии заболеваний, способных спровоцировать выделение кровянистого секрета, применение мер профилактического характера не позволит получить положительных результатов. В качестве способов, которые помогут существенно снизить риск кровотечений, называют:

Соблюдение норм и правил личной интимной гигиеной. Кроме того, такая мера поможет существенно снизить риск развития заболеваний воспалительной природы.
Рекомендуется исключить незащищенные половые контакты.
В качестве средств от нежелательной беременности желательно использовать средства барьерной контрацепции, то есть, презервативы.
При патологиях или физиологических особенностях, вызывающих чрезмерную сухость влагалища, рекомендуется пользоваться специальными лубрикантами и гелями. Это поможет существенно снизить вероятность механического повреждения слизистых тканей влагалища.
При выявлении заболеваний инфекционной и вирусной природы у мужчины, женщине также необходимо пройти соответствующее лечение, назначенное специалистом. Провести лечебный курс необходимо даже в том случае, если партнеры используют барьерные методы контрацепции.

Посткоитальное кровотечение может быть как вариантом абсолютной нормы, так и свидетельством имеющихся патологий и заболеваний. Для предупреждения возможных осложнений обратиться к врачу необходимо даже в том случае, если появление крови носило разовый характер. Если же выделение кровянистого секрета было сопряжено с появлением болезненных ощущений, дискомфортом или иными неприятными ощущениями, обратиться за квалифицированной помощью в медицинское учреждение следует незамедлительно.

У некоторых женщин наблюдается кровь после акта, такие выделения носят название посткоитальные (контактные) кровотечения. Даже скудные кровотечения сразу после сексуальных отношений не являются нормой, это серьезный повод обратиться к гинекологу для установления диагноза. Причины подобных патологий могут быть разными. Например, при эрозии шейки матки кровотечения происходят не только после секса, поэтому выделения, не связанные с менструацией, должны насторожить женщину, если это не первый половой акт.

Первая пенетрация, почему идет кровь?

При дефлорации девственной плевы может возникнуть объемное влагалищное кровотечение, т.к. в ней циркулируют сосуды и капилляры. Форма и толщина этой мембраны у всех индивидуальная, поэтому не каждая девушка может испытывать боль и кровопотерю при ее разрыве. С физиологической точки зрения кровотечение после разрыва девственной плевы — это совершенно нормальный процесс, который через несколько дней самостоятельно исчезает и не требует медицинского вмешательства. Хотя в некоторых случаях при дефлорации пленки могут отсутствовать перечисленные симптомы, обычно это связано с частым использованием тампонов, индивидуальной особенностью плевы (слишком тонкая), травмированием пленки при занятиях спортом или мастурбацией.

Кровь после полового акта: основные причины

Одна из самых распространенных причин — ЗППП (хламидиоз, трихомоноз, гарденерелез, гонорея и другие Все инфекционные заболевания провоцируют воспалительный и в маточных трубах, матке, шейке матки, влагалище, придатках. При первых признаках болезни лучше не заниматься самолечение и не откладывать визит в медицинское учреждение.

Следующей причиной вызывающей кровь после акта являются воспалительные заболевания:

эндометрит — воспалительный процесс внутреннего ;
цервитит — заболевание матки или шейки матки;
вагинит (кольпит) — воспаление влагалища;
цистит.

Реже посткоитальные кровотечения случаются при патологических нарушениях в клетках матки, раке матки и заболеваниях крови. Например, при происходит изменение ее клеток, она сильно увеличивается в размерах, теряет форму и слоистость.

При полипах (доброкачественные новообразования) матки тоже идет т.к. при малейшем механическом воздействии наросты повреждаются и кровоточат.

Кроме патологий и половых инфекций кровь после акта может идти вследствие приема медикаментозных препаратов, не подходящих по индивидуальным показателям. Также оральные контрацептивы, а точнее вовремя не принятая таблетка может спровоцировать появление кровянистых выделений именно после полового акта. Травма половых органов или грубый секс являются одной из причин посткоитальных кровотечений.

Очень часто в первом семестре беременности наблюдаются незначительные темные это может быть связано с глобальной перестройкой женского организма либо с осложнениями. В любом случае необходима консультация врача, иначе увеличивается угроза выкидыша.

Каждая женщина должна знать, что кровь после акта при отсутствии заболеваний не должна идти, тем более, если кровотечения сопровождаются острой болью, это может говорить о разорвавшейся кисте или яичнике. Часто при занятиях анальным сексом повреждается слизистая прямой кишки, и появляются кровянистые выделения, если не обратиться к проктологу это может вызвать негативные последствия.

Иногда кровяные капли присутствуют в мужской сперме и, попадая во влагалище, у женщины наблюдаются посткоитальные выделения. В такой ситуации лучше обоим партнерам пройти обследование.

источник