Когда чихает ребенок из носа идет кровь

Страшное это дело – кровь из носа у ребенка, но если это все-таки произошло, в первую очередь не нужно паниковать самим родителям малыша. Это явление имеет вполне природную основу, и может случиться почти с каждым в любом возрасте, и конечно с этим сталкивается почти каждый родитель. Панику по поводу неприятного чувства от вида крови нужно отставить на потом, и в первую очередь остановить кровотечение. О причинах крови из носа мы поговорим ниже, а сейчас главное разобраться, что к чему. Особенно часто это явление возникает в детском возрасте, реже – во взрослом. Только представьте, что кровотечение у детей встречается в 4-5 раз больше, чем у взрослых людей.

И вот почему: это напрямую связано с физиологий деток, а именно, со строением носа. Слизистая носика у деток тонкая и нежная, этим объясняется близкое расположение сосудов к поверхности внутренней части носа, поэтому даже самое незначительное повреждение может вызвать обильное кровотечение. Как известно, именно из-за носового повреждения травмируются сами кровеносные сосуды. В свою очередь, может быть нарушена целостность этих сосудов травмами, кровеносным высоким давлением, а также заболеваниями с инфекционной платформой, болезнью сердца, или недостатком витаминов. Даже в процессе полового созревания может возникнуть данная проблема носового кровотечения. Есть вероятность усугубления этого процесса, а именно, если у вашего ребенка присутствует плохая свертываемость крови.

Биологически, кровь из носа у ребенка обуславливается рыхлостью и нежностью слизистой полости носоглотки и носа, вследствие чего происходит легкая травмируемость и обильное кровоснабжение носовой полости. Причиной утраты эластичности и прочности оболочки и стенки сосудов может стать сухость воздуха в комнате. Именно тогда происходит растрескивание сосудов, особенно при чихании и резких движениях головой.

• Травмы носа. Такая вредная привычка ребенка, как ковыряние в носу, может привести к кровоизлиянию из носа. Нарушение целостности так же происходит из-за удара в области носа, при этом это может быть не только просто удар, но и даже касание. Так же если в носовую полость попало инороднее тело, оно может вызвать кровь из носа как при извлечении его оттуда, так и при самом попадании.
• Вирусы и бактерии. Существует много видов вирусов, которые поселяются предпочтительно в слизистой полости носа у ребенка. Следствием становится воспаление, рыхлость, и передвижение сосудов близко к поверхности, из-за чего и появляется кровоточивость. Поэтому, при и после простуды, будьте бдительны: именно в это время у детей могут возникнуть кровотечения с симптоматической природой.
• Так называемая тампонада носа. Нельзя постоянно останавливать кровь из носа у ребенка тампонами, они приживают сосуды к хрящам и костям, перекрывая кровоток, при постоянной тампонаде слизистая не получает должного питания и атрофируется. Важно проводить профилактику и не допускать самого кровотечения.
• Препараты сосудосуживающие. Это могут быть препараты от насморка при простудах. Именно они вызывают атрофию полости, и слизистая носа становится легкоранимой и тонкой.

Как итог, все факторы и причины достаточно серьезны и ведут к некоторым последствиям, поэтому ребенка при повторных появлениях крови из носа следует показать врачу.

Необходимо сразу же уложить ребенка на ровную поверхность, запрокинуть голову кверху. Положите в область переносицы холодное смоченное полотенце или мешок с раздробленным льдом. При тампонации (скрутите ватные тампоны) тщательно следите за тем, как помещаете тампоны в полость носа, старайтесь не сильно проталкивать их, и противном случае вы просто повредите сосуды носа у ребенка. Есть список препаратов, которые останавливают кровотечение, оказывая сужающий эффект сосудов: это хлоруксусная кислота или ваготил.

Также вы можете поместить в область носа гемостатическую губку, которая способствует усилению свертывания крови. После остановки, необходимо узнать причину, по которой оно началось, и как избежать повторных случаев. Отведите ребенка на осмотр полости носа, или сдачу общего анализа крови для получения результатов о количестве тромбоцитов в крови. Для профилактики можно использовать витамины Р и С.

источник

Многие родители сталкивались с носовыми кровотечениями у своих детей, но не все знают, почему часто течет кровь из носа в детском возрасте, а также как правильно действовать при подобной проблеме. Давайте узнаем мнение доктора Комаровского и его советы для родителей при кровотечении из носа у детей.

Известный педиатр называет основной причиной частых кровотечений у деток анатомические особенности строения слизистой оболочки носа. Именно они обуславливают появление частых кровотечений у одних детей и отсутствие такой проблемы у других малышей. Среди наиболее частых провоцирующих факторов Комаровский называет сухость воздуха в комнате, в которой пребывает ребенок.

По словам популярного врача, из-за сухого воздуха слизь в носу ребенка пересыхает и образует корочки, а когда ребенок их отковыривает, открывается кровотечение.

В таком случае, подчеркивает Комаровский, речь идет о кровотечениях, не обусловленных травмой (падением, ударом), когда причина выделения крови из носа малыша явная. Излишне сухой воздух становится причиной тех кровотечений, которые появляются внезапно, без видимой причины.

Повышенная выработка слизи в носу ребенка вызывается вирусной инфекцией, воздействием аллергена или бактерий, а пересыхание слизи может быть обусловлено не только пересушенным воздухом в помещении, но и приемом некоторых лекарств (сосудосуживающих, противовоспалительных, антигистаминных и других), длительным повышением температуры тела, вдыханием загрязненного воздуха.

Само кровотечение может начаться не только при ковырянии в носу, но и при чихании, во время прогулки, проведения ингаляции или во время сна – во всех случаях, когда давление на носовую перегородку повышается.

Впрочем, причина крови из носа у ребенка может быть и намного серьезнее, однако, как отмечает Комаровский, проблемы со свертыванием крови, печенью, давлением крови и другие серьезные болезни никогда не будут проявляться лишь носовыми кровотечениями. Если у малыша есть какое-либо подобное заболевание, у него будет и другая симптоматика, например, сыпь на коже, частые синяки, головные боли или головокружения.

Когда у ребенка началось носовое кровотечение, Комаровский рекомендует действовать так:

1. Усадить малыша с наклоненным вперед телом. Голова ребенка должна располагаться прямо или быть немного наклонной вперед.
2. Ноздри ребенка следует сжать пальцами и держать около 10 минут. Сжимать нос может мама или сам ребенок. Во время ожидания ребенок должен дышать ртом.

На скорость прекращения выделения крови, по словам популярного врача, в первую очередь влияет диаметр сосуда, который повредился. Также длительность кровотечения будет определяться состоянием свертывающей системы крови и приемом некоторых медикаментов. В большинстве случаев десяти минут будет достаточно, чтобы обычное носовое кровотечение прекратилось.

Чтобы ускорить остановку кровотечения, популярны врач рекомендует холод, но только в случае, если ребенок может зажать нос самостоятельно (пока мама будет бегать на кухню за чем-нибудь холодным). Комаровский советует применять лед, приложив его к переносице. Также можно дать ребенку мороженое или холодный напиток через трубочку, так как холод в ротовой полости тоже способствует более быстрой остановки кровотечения в носу.

Кроме того, чтобы 10 минут ожидания, пока кровь перестанет течь, не стали для ребенка слишком долгими, родители могут чем-нибудь его развлечь, например, включить ребенку мультфильм, почитать малышу или рассказать ему историю.

Главными ошибками родителей при оказании помощи ребенку с кровотечением из носа известный педиатр называет:

1. Запрокидывание головы ребенка назад. При таком действии кровь будет стекать в глотку, поэтому будет сложно понять, насколько выражено повреждение сосудов, когда кровотечение прекратилось и закончилось ли оно вообще. К тому же, стекающая кровь может провоцировать рвотный рефлекс.
2. Введение в носовые ходы ватных тампонов. После извлечения ваты из носа корочка, образовавшаяся на месте повреждения сосудов, снимается, что вызывает повторное кровотечение.
3. Укладывание ребенка в постель. Комаровский акцентирует внимание родителей на том, что ребенок с носовым кровотечением не должен находиться в горизонтальном положении.
4. Отпускать ноздри ребенка раньше, проверяя, течет ли еще кровь. Это будет лишь мешать прекращению кровотечения.

Также ребенок во время кровотечения не должен:

• Сморкаться.
• Кашлять.
• Разговаривать.
• Глотать кровь.
• Активно двигаться.

Если 10 минут прошло, мама отпустила ноздри, а кровотечение все еще продолжается, все действия следует повторить еще на 10 минут. Если спустя двадцать минут с начала носового кровотечения оно еще не прекратилось, ребенка следует показать врачу.

Также Комаровский советует не медлить с обращением за медицинской помощью, если:

• Кровь у ребенка выделяется сразу из двух ноздрей.
• У ребенка появилось еще кровотечение из другой части тела, например, из уха.
• Кровотечения из носа повторяются очень часто.

В нижеследующем видео доктор дает подробные рекомендации в оказании помощи при носовом кровотечении у ребенка, а также расказывает про частые ошибки родителей в подобных ситуациях.

Во всех этих случаях известный педиатр советует зажать ноздри и вызвать скорую, либо усадить ребенка в машину, чтобы быстро отвезти в медучреждение.

Чтобы у ребенка не возникали частые кровотечения из носа нетравматического характера, Комаровский рекомендует:

• Увлажнять воздух и убрать из комнаты накопители пыли, чтобы слизь в носу не высыхала.
• Давать ребенку много пить.
• Если у малыша уже были носовые кровотечения, не применять в лечении препараты, способные высушить слизистую оболочку.
• Не разрешать ребенку ковыряться в носу.
• Увлажнять слизистую физраствором или масляными растворами витаминов Е и А.
• Регулярно сдавать анализ крови.
• Не позволять ребенку напрягаться в течение недели после кровотечения из носа.

источник

Дата публикации статьи: 27.06.2018

Дата обновления статьи: 18.05.2019

Автор: Дмитриева Юлия (Сыч) — практикующий врач-кардиолог

Появление крови из носа у ребенка может быть вызвано множеством причин, иногда это очень пугает родителей.

Рассмотрим факторы возникновения носового кровотечения, приемы первой помощи, методы лечения и то, как отличить патологические причины от неопасных состояний.

Носовые кровотечения у детей (эпистаксис) имеют разные причины, но самыми частыми из них являются травмы и повседневные случаи (например, ковыряние в носу).

Ребенок очень подвижен, поэтому возникновение ушибов и прочих мелких травм — не редкость.

Достаться может и носу, вследствие чего капилляры внутри разрываются и возникает кровотечение.

Чадо может повредить сосуды носа из-за падения, удара об пол, или о других детей на площадке и т. д. В таких случаях кровотечение возникает внезапно, как ответ на воздействие окружающей среды. Для того чтобы пошла кровь — достаточно небольшого повреждения.

Однако травмы бывают и серьезными. Тогда кровотечение оказывается лишь симптомом — например, если ребенок упал с кровати и сильно ударился головой. В этом случае он также жалуется на головокружение, сдавливание в висках.

Дети старше двухлетнего и трехлетнего возраста вполне способны разбить нос друг другу на площадке или в детском саду. Бывает, что малыш стукнулся о другого случайно, но при этом получил серьезный ушиб или даже перелом (обычно страдает переносица).

Кровотечение из носа в таких случаях, как правило — сильное и ребенку требуется первая медицинская помощь, чтобы остановить кровопотерю. При переломе или сильном ушибе может опухать нос и формироваться синяки в месте удара.

Если кровь потекла из носика у младенца или грудничка — тоже не исключайте внешнее физическое повреждение. Возможно, он ударил сам себя во сне.

А также, часто ребенок тянет в нос разные предметы своего окружения — игрушки, ложки и т. д.

Больше подвержены этому, конечно, маленькие дети, полугодовалые и годовалые. Инородные тела могут застрять в ноздре, вызывая постоянное повреждение слизистой оболочки — от этого и потечет кровь.

При извлечении инородного предмета (возможно, нужна будет неотложная помощь, если он заблокировал дыхание), кровотечение прекратится.

В дальнейшем могут возникнуть последствия в виде частых ринитов или даже гнойных выделений — особенно если предмет пребывал в неположенном месте достаточно долго.

В ходе сильного сморкания или полоскания также возможно возникновение локального небольшого кровотечения.

Обычный ребенок за день несколько раз тянет руки к носу. В определенном возрасте и вовсе нет ничего интереснее, чем расковырять что-то в ноздре и достать мешающую козявку.

Из-за этого слизистая и кровеносные сосуды часто раздражаются, от чего могут возникать постоянные сопли и насморк.

Иногда кровь идет если малыш сковыривает засохшую корочку, образовавшуюся на месте предыдущего разрыва капилляров — при этом возникает внезапное кровотечение, кровь бежит быстро и долго не останавливается.

Любое врачебное вмешательство может повредить сосуды в носу. Медицинские процедуры и операции иногда вызывают моментальное кровотечение, которое проходит с прекращением процедуры.

Обычно это происходит при пункции пазух, эндоскопии, удалении полипов или аденоидов, и прочих инвазивных действиях, которые ранят слизистую носа. Чтобы это прекратить, достаточно закончить саму процедуру и дать слизистой восстановиться.

Однако некоторые оперативные вмешательства могут иметь долгосрочные последствия — после них кровь идет периодически, поскольку состояние сосудов ухудшилось и на их восстановление требуется больше времени.

Следующая большая группа причин, из-за которых часто идет кровь из носа у ребенка — патологии.

Различные хронические или острые состояния организма влияют на кровеносную систему, ухудшая ее работу. От этого могут возникать постоянные кровотечения.

Не сформированный до конца иммунитет не может защитить ребенка от сезонных хворей. ОРВИ, грипп и прочие заболевания носоглотки сопровождаются выделением большого количества жидкости через нос.

Обычно при этом возникает температура и кашель. А еще постоянно заложен нос, что приводит к сильным повреждениям слизистой, как и постоянные попытки высморкаться и избавиться от мешающих выделений.

Может случиться, что при высмаркивании вместе со слизью из носа малыша вышел сгусток крови — это свидетельствует о единичном разрыве капилляров, и в дальнейшем кровотечение, как правило, не возникает. Обычно кровяные сгустки образуются, если детская слизистая регулярно повреждается в ходе, например, очистки полости носа от соплей. Или от пересушенности.

Родители также часто приобретают детям капли в нос при простудных заболеваниях — сосудосуживающие, например, хорошо облегчают течение самой болезни, но при долгом применении ранят истонченную слизистую. Время от времени из-за этого могут возникать небольшие кровотечения.

Плохая свертываемость крови означает, что из-за нарушения в своем строении кровяные клетки перестают принимать участие в процессе свертывания (лимфоциты, тромбоциты и т. д.). Также может нарушаться процесс, при котором формируется тромбопластин — время свертывания увеличивается, кровотечения становятся обильными, и человек может умереть.

Плохая свертываемость возникает чаще всего при гемофилии и дефектах сосудов (врожденных или приобретенных), а также лейкозе и снижении уровня тромбоцитов.

Гемофилия может быть наследственной — такой тип возникает только у мальчиков.

Сопровождается она гематомами (особенно в суставах), кровотечениями в ЖКТ, продолжительными кровотечениями из носа. Нередко вызывает инвалидность и недееспособность, поскольку полностью вылечить болезнь невозможно — только применять замещающую терапию на протяжении всей жизни.

Дефекты же сосудов у малыша, а потом и взрослого человека, чаще всего проявляются через повышение их проницаемости. Таким образом, любое воздействие на них, будь то грипп или стресс, вызывает сильное кровотечение. Кровь из носа течет в больших количествах и кажется будто остановить ее невозможно.

Если кровь из носа у ребенка идет часто, то причины этого могут крыться в образовании опухолей — ангиофибром и гемангиом. Они требуют хирургического вмешательства, поскольку без него влияние на слизистую не прекращается, кровь идет из носа постоянно, что в итоге приводит к анемии.

Опухоли могут быть врожденными и возникать из кровяных сосудов, которые подверглись расширению — такая патология не редкость для новорожденных (80 процентов от всех врожденных опухолей) и способна быстро прогрессировать в первый год жизни. Кровотечения из носа у грудных детей при этом — признак осложнений, возникновения дефектов опухолей и дополнительных инфекций.

Рак крови способен проявляться в любом возрасте — это системная болезнь, требующая применения химиотерапии и длительного лечения. Маленькие девочки страдают от нее в полтора раза чаще, чем мальчики.

При лейкемии в костном мозге возникают не способные выполнять свои «обязанности» клетки — незрелые. Из-за нарушения работы костного мозга уменьшается выработка тромбоцитов, а ухудшение функции печени приводит к дефициту факторов свертывания крови. Острая лейкемия всегда сопровождается кровотечениями — они возникают в разной локализации, в том числе и в носу.

Нарушения в питании также могут быть причиной того, что носик кровит. При нехватке витаминов P и C сосуды начинают истончаться и капилляры становятся ломкими.

Витамин P (или, рутин) можно получить из орехов, гречки, томата, цитрусовых и салата – если ребенок редко употребляет подобные продукты, у него могут возникать периодические носовые кровотечения. Прием антибиотиков и наличие глистов также вызывают нехватку рутина.

Витамином C же богаты в большом количестве различные цитрусовые.

Общим симптомом для диатеза разных форм является повышенная кровоточивость — возникают длительные и интенсивные кровотечения из носа и других мест.

Это состояние очень опасно, поскольку может привести к анемии. А также оно сопровождается кровоизлияниями в головной мозг. Более подробно об этой патологии можно узнать – из этой статьи.

Чтобы поставить правильный диагноз, врач анализирует, когда именно течет кровь из носа у малыша.

Чаще всего это происходит по утрам или ночью, в зависимости от факторов, которые вызвали это состояние.

Ночью, кровь из носа у ребенка может течь из-за:

1. Приема сосудосуживающих средств (например, Отривина) во время ОРВИ и простуды.
2. Пересыхания слизистой — во время сезона отопления, в сухих помещениях, из-за болезни или приема лекарственных средств.
3. Физических травм в области головы и носа.
4. Аллергии с разными (домашними) возбудителями.

Ночные кровотечения из носа считаются самыми опасными.

Утром, сразу после того как ребенок проснулся, кровоточить нос у него может из-за:

• Полипов в носу.
• Пересушенного воздуха в помещении — сухая слизистая больше подвержена ранениям.
• Того, что ребенок или подросток провел слишком активный или долгий вечер — нарушился режим, не было полноценного отдыха.
• Того, что ребенок перенервничал.
• Долгосрочной нагрузки на сосуды в непривычном положении лежа — на боку или животе (характерно для месячного возраста или первых лет жизни).

Частое носовое кровотечение появляется вследствие патологий или хронических состояний организма ребенка. Оно может стать одним из «первых звоночков» для диагностирования анемии или других заболеваний кровеносной системы.

В более старшем детском возрасте оно также является еще и признаком серьезных психофизических нагрузок и перенапряжения.

Наибольшую опасность несут регулярные кровотечения, когда кровь густая или алая — они могут указывать на наличие онкологии в полости носа или его пазух.

Серьезные заболевания обязательно имеют дополнительную симптоматику — кровь из носа лишь один из первых признаков наличия патологии.

Не медлите с проверкой у врача, если у ребенка:

• Частые кровотечения и он жалуется или выказывает постоянный дискомфорт.
• Кровотечение пошло не из одной ноздри, а сразу из двух.
• Идет кровь и в другом месте — из уха, ануса и т.д.
• Кровь идет каждый день.

Мамам не стоит паниковать, если кровь появляется из носа во время сезонных болезней — при ОРВИ или простудах небольшое выделение крови говорит лишь о серьезности повреждения слизистой вследствие заболевания. Это пройдет, когда основная болезнь будет вылечена.

Первичный алгоритм действий родителей такой:

1. Посадить ребенка так, чтобы его голова была с наклоном вперед или смотрела прямо. Допустимо немного склонить тело ребенка вперед.
2. Сжать пальцами ноздри ребенка на 5-10 минут. Ребенок при этом дышит ртом.

Можно применять холод, но пока родитель его «организует», нужно, чтобы ребенок сам держал нос рукой. Лед следует прикладывать к переносице. Допустимо давать охлажденные напитки — понижение температуры во рту ускорит прекращение кровотечения.

Если кровь не остановилась через 15-30 минут (2 периода по 15 минут), нужно вызывать скорую.

Доврачебная помощь нередко только вредит, поэтому при обнаружении кровотечения из носа у ребенка нельзя делать следующее:

1. Запрокидывать голову малыша — кровь потечет в горло и определить, остановилось ли кровотечение, станет невозможно. Это также может вызвать рвотный рефлекс у ребенка.
2. «Затыкать» ноздри тампонами — при дальнейшем извлечении ваты запекшаяся корочка оторвется, и все начнется заново.
3. Укладывать ребенка.
4. Периодически отпускать ноздри ребенка раньше истечения нужного количества времени.
5. Отправлять ребенка сморкаться.
6. Давать ребенку разговаривать или кашлять.
7. Позволять ребенку глотать кровь.
8. Позволять ребенку двигаться — особенно, активно.
9. Держать холод слишком долго на переносице.
10. Резко перемещать ребенка.
11. Позволять ребенку ковыряться в носу.
12. После остановки кровотечения давать ему есть или пить горячее.

Если кровотечение из носа было однократным, лечение, как правило, не требуется. Соблюдение профилактических мер должно исключить рецидив.

Однако, при повторяющихся кровотечениях из носа назначаются лекарственные средства для их остановки или недопущения возникновения.

Если капилляры у ребенка ослабли и стали ломкими, применяют таблетки:

По отзывам докторов, они наиболее эффективны для профилактики или если ребенок страдает от хронических патологий сосудов.

• Гемостатическая губка.
• Внутривенные инъекции хлористого кальция.
• Викасол.
• Дицинон (применяется после операций).

Дозировку и способ применения этих препаратов должен определять доктор.

Народные рецепты, которые помогают при носовом кровотечении:

• Чаи, которые повышают вязкость и свертываемость крови — ромашка или облепиха. Их можно пить, или обрабатывать слизистую смоченным в них тампоном.
• Можно выдавить в нос несколько капель сока лимона или тысячелистника, предварительно растерев его в пальцах.
• Можно положить внутрь ноздри примочку с соком подорожника (или крапивы) – растение измельчается, и из него выдавливается жидкость.

Можно мазать слизистую кремами на растительной основе, или сделанными вручную из ромашки или крапивы — это поможет увлажнить ее, если ребенок пребывает в сухом помещении.

При чистке носа от слизи и выделений (при ОРВИ, например), лучше обработать его легкими растворами ромашки и облепихи, и избегать химических растворов, способных повредить слизистую.

Первичная диагностика причин проводится при помощи:

• Внешнего осмотра, изучения факторов влияния и анамнеза пациента.
• Внутреннего осмотра носа, носоглотки и глотки.
• Общего анализа крови.

Для выявления патологий могут понадобиться обследования у узких специалистов.

При подозрениях на конкретные заболевания применяются такие методы:

• Рентген носа, МРТ, осмотр ЛОРом — так выявляются полипы и заболевания носоглотки.
• Осмотр аллергологом, пробы на аллергены, развернутый анализ крови на иммуноглобулины — так выявляется аллергическая реакция.
• Прием у гематолога, анализы на свертываемость крови при подозрениях на нарушения в этой области.
• Осмотр эндокринологом с последующей сдачей анализов на гормоны, если возможны общие гормональные нарушения.
• Осмотр онкологом, проведение биохимии крови или пункции головного мозга при подозрениях на лейкоз и другие онкологические заболевания.
• Сдача крови на нехватку витаминов, если подозревается авитаминоз.
• Проверка АД (суточная) и проверка почек (анализы мочи и крови, УЗИ) для выявления гипертонии.

Небольшие кровотечения, как правило, опасности не представляют.

Однако если они регулярные и обильные, то приводят к развитию анемии, что очень опасно. Поэтому, если кровь из носа идет у ребенка регулярно – нужно срочно обратиться за помощью к лечащему врачу.

источник

Когда у ребенка появляются сопли с кровью, пугается и он сам, и родители. Однако такой симптом не всегда говорит о развитии серьезного заболевания. Понять, откуда в слизистых выделениях взялась кровь, помогает строение слизистой оболочки носа. Поскольку она обогащена мельчайшими кровеносными сосудами, при их повреждении выделяется кровь, которая окрашивает сопли. Никакой патологии в этом случае нет – когда капилляры лопаются, доктора говорят об их слабости.

Слизистые выделения с прожилками крови и носовое кровотечение – разные явления. Если в первом случае кровь выделяется в незначительных количествах, то во втором она истекает вместе с соплями и сигнализирует о повреждении крупного сосуда. При носовом кровотечении ребенок нуждается в медицинской помощи.

Требуется ли лечение соплей с кровью у малыша, зависит от причины, их вызвавшей.

1. Самым распространенным явлением, как упоминалось выше, становятся механические повреждения. Дети часто ковыряют в носу, на что нежная слизистая реагирует выделением крови. При тщательном сморкании соплей кровь тоже выделяется.
2. Если кровь в соплях ребенка просматривается по утрам, врачи связывают ее с повышением сухости носовой слизистой. Родителям рекомендуется поддерживать оптимальную влажность в помещении, где находится малыш. Очень важно соблюдать это правило в холодный сезон.
3. У грудничков вкрапления крови в слизистом содержимом носа объясняются частым применением сосудосуживающих препаратов и дефицитом витамина C. Капилляры ослабевают, их стенки истончаются и при самых незначительных нагрузках разрываются. В возрасте до 1 года кровянистые сопли могут быть признаком ринита – воспалительного заболевания внутренних носовых тканей.
4. В старшем возрасте кровь в соплях появляется на фоне изменений, присущих половому созреванию.
5. Кровавые прожилки в носовых выделениях у детей могут объясняться повышением внутричерепного давления. Это отклонение наблюдается у многих пациентов детского отоларинголога. Дополнительно они жалуются на тошноту, слабость, головные боли.

Когда сгустки крови выходят вместе с зелеными густыми соплями, это говорит о поражении носоглотки вирусно-бактериальной инфекцией.

Пока выделения остаются блеклыми, проблему можно решить частыми прогулками на свежем воздухе и промыванием носа соляным раствором.

Если же сопли имеют насыщенный травяной цвет и изобилуют кровавыми сгустками, ребенка необходимо срочно показать ЛОР-врачу. После комплексной диагностики специалист назначит домашнее медикаментозное лечение либо направит ребенка в стационар, если убедится в остром инфицировании организма.

Густые сопли с гноем имеют белесый цвет. Они являются следствием влияния какого-либо вещества, раздражающего детский организм. Преобладание гноя над слизью относится к основным признакам острого синусита.

Обильное истечение соплей желтого или оранжевого цвета с кровянистыми включениями относится к симптоматике острого воспаления верхнего отдела дыхательной системы. На фоне патологии сосуды лопаются и выделяют кровь. Накопление в носовых пазухах воспалительного экссудата замедляет заживление капилляров. Длительный насморк с кровью подобного характера требует срочной госпитализации ребенка.

Другими поводами для обязательного обращения к врачу служат:

• ранний возраст ребенка (груднички и малыши до 3-х лет);
• появление кровавых выделений из носа после травмы головы;
• кровотечение после сморкания носа, которое не удается остановить в течение получаса;
• сочетание кровяных соплей с высокой температурой, высыпаниями на теле, нестерпимым кожным зудом.

Основной упор в лечении кровянистых соплей отоларингологи делают на укрепление сосудистых стенок. С этой целью маленьким пациентам прописывают:

1. Аскорбиновую кислоту дозировкой 75 – 100 мг/ сутки (при отсутствии аллергии на препарат). Источник витамина C оздоровит организм в целом и улучшит состояние носовой слизистой.
2. Аминокапроновую кислоту назначают для повышения свертываемости крови, минимизации риска кровотечений и укрепления капилляров, лежащих в носовых пазухах. Лекарство снимает отёки и дает антигистаминный эффект.
3. Масло чайного дерева, оливок или ягод шиповника. Ватный тампон напитывают одним из масел и помещают в носовые ходы малыша на 5 минут. Процедуру выполняют ежедневно на протяжении недели.

Если у ребенка вместе с соплями выходит кровь, его рекомендуется поить настоями природного сырья. Для этой цели годятся листья подорожника, ивовая кора, плоды шиповника, черной бузины и ежевики, цветки ромашки, липы, календулы. Из фито материала можно готовить отвары для ингаляций и промывания носа.

Детей обычно лечат по такому рецепту. Малиновый и липовый чай берут по 1 пакетику (подойдет магазинный продукт) и заливают кипятком (450 мл). Посуду накрывают и засекают 15 минут. По истечении времени пакетики вынимают и сыплют в настой щепотку перетертого имбиря. Напиток охлаждают и растворяют в нем 15 г меда. Полезный чай крохе дают дважды в день по 1 стакану.

1. Помните, что частое сморкание вызывает сильное напряжение детских капилляров. Не позволяйте ребенку надрывно сморкаться, лучше промойте его носик каплями Аквамарис.
2. Если кровавые сгустки в соплях докучают малышу часто, согласно врачебным назначениям он сможет вылечиться антибиотиками или антигистаминными средствами. Коррекцию состояния подкрепляют физиотерапией. Гной из носа откачивают при помощи проколов.
3. Не допускайте контактов ребенка с вирусными больными. Грипп и ОРВИ истончают носовую слизистую и провоцируют лопание сосудов.

источник

Если вы читаете эту статью, значит в вашей жизни были случаи ” беспричинного” кровотечения из носа. Часто такое бывает у детей, когда “ни с того, ни с сего” начинает носом идти кровь. Всем взрослым просто необходимо знать причины этого явления и понимать, в каких случаях следует как можно скорее обратиться к педиатру. Подробнее рассказывает Медобоз.

Некоторым на первый взгляд кажется,что ничего серьёзного не произошло. И всё же, родителям важно знать, что в некоторых случаях причиной кровотечения из носа у детей может быть развитие серьёзного и опасного заболевания.

1. Кровотечение из передних отделов носоглотки (в этом случае происходит повреждение кровеносного сосуда непосредственно на слизистой носовой перегородки. Как правило, у деток чаще случается носовое кровотечение из передних отделов носа. Отличительная черта этого типа — кровь идёт только из одной ноздри. И при таком варианте, кровь в большинстве случаев быстро останавливается, чаще всего такие кровотечения необильны и неопасны, вы самостоятельно и легко сможете их остановить – для этого просто нужно знать как это правильно сделать(об этом расскажем чуть позже);
2. Кровотечение из задних отделов носа (часто случается при травме, при высоком артериальном давлении или на фоне развития некоторых серьёзных заболеваний). Когда происходит повреждение сосуда в задних отделах носа, кровь обычно идёт из обеих ноздрей, кровотечение весьма обильное и трудно останавливается.

Причины крови из носа могут быть связаны со следующими состояниями:

• Повышенная ломкость капиллярных сосудов;
• Болезни крови или кроветворных органов;
• Инфекции;
• Новообразования в полости носа;
• Авитаминоз.

При заболеваниях сосудов их стенки быстро изнашиваются, становясь ломкими и проницаемыми, поэтому у взрослых людей гипертонические кризы ( т.е. когда резко повышается артериальное давление) часто сопровождаются носовыми кровотечениями.

Бывает генетическая предрасположенность, когда слабые капилляры всякий раз разрываются, и из носа начинает кровить при банальном сморкании или чихании.

Первая помощь ребёнку:

1. Усадите ребёнка таким образм, чтоб спина была прямая, но чуть наклонить вперёд, голова немного опущена;
2. Очень аккуратно пальцами сожмите крылья носа малыша, ребёнка попросите в это время подышать ртом;
3. Удержите ребёнка в такой позе не меньше 10 минут (это очень важно, и приложите всю свою родительскую волю к тому, чтобы не заглядывать всё это время в нос ребенку, проверяя — ещё течёт, или уже остановилось кровотечение).
4. Пока держите нос зажатым в течении 10 минут, необходимо приложить к переносице что-то холодное. Пусть вам не покажется странным следующий совет, весьма эффективный и отвлекающий самого малыша от страшных мыслей: дайте ему что-то холодное (мороженое, стакан холодной воды или сока через трубочку). Холод во рту эффективно поможет вам остановить носовое кровотечение.

Конечно, родители очень переживают за своё чадо в этот мемент, но к сожалению, практика показывает, что большинство мам и пап, теряются и совершают ряд ошибок.

1. Запрокидывать голову ребёнка назад — подумайте, ведь так кровь из носа не будет вытекать, а наоборот, будет стекать по задней стенке носоглотки. В этом случае вы не сможете определить, прекратилось кровотечение или нет и насколько оно интенсивное, а кроме того, сможете ли вы быть уверены в том, что ваш малыш не захлебнётся (если крови окажется много);
2. Не следует затыкать нос ребёнка ватой, тампоном или чем-то ещё. Вместо того, чтобы свободно вытекать из носа, кровь будет впитываться в вату и постепенно присыхать к слизистой носа, и как только вы попытаетесь извлечь окровавленный тампон, кровотечение может снова начаться.
3. Не следует укладывать ребёнка в лежачее положение — когда кровотечение сильное, оно может закончится кровавой рвотой, а при положении лёжа она почти всегда приводит к захлёбыванию кровавой массой. Как вы, наверняка уже поняли, что лучше всего усадить малыша прямо, чуть наклонив его корпус вперёд.
4. При носовом кровотечении не разрешайте ребёнку разговаривать или двигаться — помните, и то и другое усилит кровотечение.

Несмотря на то, что кровотечение из носа — как правило, это не слишком серьёзно в случае, если вы сами легко с ним справились, благодаря нашим советам. Всё же бывают ситуации, когда стоит показать ребёнка врачу и это жизненно необходимо:

1. Если в течении 10 минут кровотечение не прекратилось — необходимо повторить всю процедуру сначала (ещё на 10 минут). Если же и в этом случае (спустя 20 минут с начала первой помощи) кровь из носа всё ещё идёт — это уже серьёзно и это, конечно же, повод срочно вызвать медиков.
2. Если носовое кровотечение у ребёнка очень обильное и происходит одновременно из обеих ноздрей.
3. Если кровотечение из носа сопровождается ещё каким-то кровотечением (например, идёт кровь из уха, или из половых органов, и т.д.).
4. Непременно следует показать ребёнка врачу, если кровотечения из носа стали происходить регулярно (каждый день, раз в 2-3 дня, раз в неделю…).

Необходимость консультации педиатра в таких случаях совершенно оправдана, потому что, хоть и достаточно редко, но всё же бывает, что кровотечение из носа может быть не просто результатом лопнувшего сосуда в носу, а симптомом опасного заболевания.

Опишем некоторые причины внезапного кровотечения из носа; почему у взрослых и детей вообще возникает такое неприятное явление:

В 90 % случаев носовое кровотечение случается потому, что лопаются сосуды в передних отделах носа, это случается из-за пересыхания участков слизистой оболочки носа. Домашняя или иная пыль, табачный дым, шерсть животных, очень сухой и жаркий воздух в помещении, — всё это вызывает более обильное образование слизи в носу, а также ломкость сосудов на носовой перегородке. Чрезмерные физические нагрузки. Сильное эмоциональное перенапряжение и стресс.

Причины также могут быть ещё более серьёзные и опасные. Например: травма внутренних органов; нарушения свёртываемости крови или процесса кровообращения; заболевания печени; повышенное артериальное давление и другие заболевания сердечно-сосудистой системы.

Пожалуйста, обратитесь к педиатру если есть выше перечисленные поводы. Врач обязательно назначит анализы и исследования, которые, будем надеяться, помогут исключить (или иногда, увы, подтвердить) наличие у ребёнка одного из подобных заболеваний. Помните, вовремя поставленный правильный диагноз — это шанс на скорейшее выздоровление!

Желаем вам и вашей семье здоровья и счастья!

источник

Ваш малыш растёт, и за этот период вы столкнётесь со множеством приятных и не очень приятных моментов. Если кровь из носа у ребёнка причины могут быть разными и это станет не только неприятным эпизодом, но ещё и страшным. Ведь чем меньше по возрасту ваша кроха, тем страшнее представить, что же произошло в организме.

Грудничковый период характеризуется активным развитием организма вашего малыша. Если рассмотрим отдельно нос, то у новорождённого он маленький. Полости, по-другому пазухи, которые выполняют функцию согревания воздуха, ещё совершенно не развиты. А носовые ходы довольно узкие, в диаметре всего лишь 1 мм (не путаем носовой ход с преддверием полости носа, который выступает на лице и в народе называется «носиком»).

Формироваться пазухи завершают только к подростковому периоду. У грудничка слизистая в носу обильно кровоснабжается, там много как артерий (капилляров), так и вен, которые переплетены в «клубочек». Покрытие это очень нежное и хрупкое, особенно в передненижнем отделе перегородочки носа. В этом месте наибольшее скопление сосудов, получающих кровь из самых значимых артерий в организме вашего крохи – сонных. Поэтому как только происходит травматизация этого места, случается обильное кровотечение яркой алой кровью.

Причины можно разделить на те, которые непосредственно связаны с носом, и те, которые связаны с другими заболеваниями организма.

1. Травма. Она возникает в результате «ковыряний» в носу, заталкивания инородных предметов (мелких частей игрушек, ватных палочек) и при сильных ударах. Чаще всего малыши ударяются об углы предметов мебели и когда падают. Важно! Если кровь после травмы не останавливается длительное время (более 10 — 15 минут) и вы заметили припухание в области носа или какую-либо деформацию, срочно обратитесь за помощью в клинику.
2. Сухой, «горячий» воздух в комнате, где большую часть времени проводит ваш кроха. Не ставьте кроватку ребёнка близко к обогревателям и радиаторам отопления.
3. Общее переутомление ребёнка. Гиперактивность малыша может вызвать необильное истечение крови. Старайтесь не заниматься активными играми перед сном, когда организм физиологически уже готовится к отдыху.
4. При сильном и надрывном плаче или при длительном кашле также может появиться кровь. В основе это процесса лежит повышение давления в сосудах и их повышенная хрупкость.
5. Перепады атмосферного давления и изменения климатической зоны. Чаще всего это происходит при поездках на море, в горные области, при перелётах на самолётах. В процессе взросления в результате полноценного развития такие кровотечения пройдут без вмешательств.
6. Ринит — либо аллергический, либо вызванный вирусами. Разрыв стенки сосуда при насморке происходит из-за истончения и отёка слизистого слоя.
7. Хронические болезни носа, аденоидные разрастания.

Кровь из носа у ребёнка и общие причины — заболевания, которые могут сопровождаться данным симптомом:

1. Инфекции: ОРЗ, грипп, корь и другие. Происходит из-за повышения температура тела.
2. Неинфекционные состояния, при которых повышается артериальное давление, – солнечный удар, непривычная физическая нагрузка, перегрев.
3. Гемофилия, длительный приём препаратов, влияющих на свёртываемость крови.
4. Лейкоз.
5. Нарушения в работе печени и почек. Это как врождённые аномалии, так и приобретённые – цирроз, нефрит.
6. Длительный приём жаропонижающих и обезболивающих препаратов – Аспирина и Парацетамола, Ибупрофена.
7. Деконгестанты (Ксилометазолин, Тетризолин) – препараты, которые применяют для того, чтобы лечить насморк. Они суживают сосуды, чтобы не было ринореи (выделения слизи из носа). Частое закапывание такого препарата приведёт к сухости в носу, а потом к атрофии слизистой и частым кровотечениям.
8. Артериальная гипертензия как самостоятельное заболевание у ребёнка.
9. Заболевания ротовой полости. Очагом хронической инфекции может быть кариозный зуб.
10. «Гормональное взросление». Чаще всего у девочек, в важный период становления менструального цикла.

Что же делать, если у вашего ребёнка вдруг пошла кровь из носа?

Как правильно поступить, и что вы можете сделать самостоятельно?

Первоначально не нужно паниковать, страшно не только вам, но и вашему малышу.

Возьмите ребёнка на руки. Если кровотечение у подростка, он может сидеть самостоятельно, облокотившись спиной на спинку кресла или дивана. Наклоните голову вперёд.

Если кровь пошла на улице, лучше отведите ребёнка в тень или в прохладное место.

Говорите с малышом. Ему страшно, он не понимает, что с ним произошло и почему у него пошла кровь. Попытайтесь объяснить, что ничего ужасно не случилось.

Можете поиграть в игру: вдыхаю воздух носом, а выдыхаю ртом. Такое дыхание поможет успокоиться ребёночку и под действием потока воздуха кровь быстрее свернётся и перестанет идти.

В область переносицы положите холодный предмет.

Держать холодный предмет нужно не более 5 минут.

Если после холодного компресса кровь не хочет никак останавливаться в течение пятнадцати минут — обратитесь в скорую помощь.

Обращаться следует к оториноларингологу для исключения заболеваний лор-органов, а также к педиатру. Он вам объяснит, какие обследования необходимо будет пройти для исключения серьёзных заболеваний:

• гемофилия. Учитываются показания тромбинового и проторомбинового тестов;
• заболевания печени – следует сдать биохимический анализ крови, обратить внимание на уровень аланинаминотрансферазы (АЛТ), аспартатаминотрансферазы (АСТ), билирубина (как прямого, так и общего), креатинина, щелочной фосфатазы;
• заболевания сердечно-сосудистой системы. В помощь диагностике — электрокардиограмма, ультразвуковое исследование сердца. При наличии изменений дополнительно используют холтеровское мониторирование;
• болезни почек могут приводить к повышению артериального давления, а поражение надпочечников влияет на сосудистую стенку. Необходимо сдать общий анализ мочи, анализ мочи по Ничепоренко, при наличии изменений показано ультразвуковое исследование почек;
• анализ крови на гормоны, особенно у детей подросткового периода;
• лейкоз – тяжёлое заболевание крови, которое необходимо исключить при частых и упорных кровотечениях из носа ребёнка.

1. Очень важен воздух в помещении. Во-первых, проветривайте комнату ребёнка хотя бы два раза в день. Во-вторых, избегайте пересушенного и горячего воздуха. Не ставьте спальное место вашего малыша рядом с местами отопления. В-третьих, увлажнитель воздуха должен использоваться, если вы живёте на верхних этажах многоквартирного дома (начиная с четвёртого и выше), в особенности на солнечной стороне, в особенности в холодное время года при включенном отоплении.
2. Не допускайте травм. Обезопасьте помещение, в котором ребёнок находится большую часть времени. Мебель без углов или с защитой, ковры на полу не должны цепляться за ножки малыша, а все предметы, которые кроха способен стянуть на свою голову, следует убрать. Ребёнок не должен ни в коем случае оставаться без присмотра взрослого человека.
3. Займитесь укреплением иммунитета. Начинайте с малого – ежедневно посвящайте прогулкам около часа, просто гуляйте на свежем воздухе. Не обязательно «кормить» своего малыша иммуностимулирующими препаратами, можно применять отвары шиповника и боярышника, давать чай с лимоном или имбирём.
4. Если ваш малыш аллергик, стоит обезопасить его от аллергенов. Д вукратная влажная уборка помещения, замена постельных принадлежностей (подушка и одеяло из синтетических тканей, а также матрац, а не пуховая перина). К сожалению, домашние животные могут вызывать аллергический ринит.
5. Не перегружайте ребёнка. Правильный и рациональный день – залог благополучного развития вашего крохи. Просыпаться и ложиться в постель дети должны в одно и то же время. Встаём и в будние дни, и в выходные, например, в семь утра, а ложимся спать не позднее девяти вечера. Подвижные и эмоциональные игры оставьте на дневное время.
6. Если ребёнок заболел, то обязательно долечите его. Не стоит торопиться отправлять его в детский сад или школу сразу после нормализации температуры. Дайте малышу хотя бы семь дней. За это время простуда пройдёт, а иммунная система начнёт работать.

источник

Вытекание крови из носа у ребенка вызывается повреждением капилляров, множество которых находится на внутренней поверхности носа. Причиной этого может стать как механическая травма, так и серьезное заболевание. Родители должны владеть навыками первой помощи при эпистаксисе (профессиональный термин), а также понимать, когда следует обратиться за помощью врача.

Различают два типа эпистаксиса: передний и задний. Переднее кровотечение, встречающееся в 9 из 10 случаев, – это вытекание крови из сплетения Киссельбаха. Это участок переднего сегмента перегородки носа. Он отличается обилием мелких капилляров, а также тонкой и уязвимой слизистой оболочкой.

Поэтому его легко механически травмировать (пальцем, карандашом, сильным чиханием), вызвав кровотечение. Выделение крови при этом незначительное, она течет слабой струйкой или просто капает из носового прохода, реже – из обоих. Узкие сосуды быстро закупориваются, и кровь останавливается. Кровопотеря минимальна, серьезной опасности не представляет.

Задние кровотечения локализуются в средней или задней части носа. На них приходится около 10% случаев, и эти случаи гораздо опаснее.

Повреждается глубоко расположенная артерия, что вызывает обильное кровотечение. Дополнительная опасность заключается в том, что кровоток скрывается внутри, стекающую по задней поверхности глотки кровь ребенок просто сглатывает. Поэтому существует риск заметить травму уже после существенной кровопотери, когда у пострадавшего начнется рвота кровью или кровавый стул.

Остановить кровотечение такого типа гораздо труднее. При этом интенсивность кровопотери может доходить до критической, опасной для жизни. Причиной подобного повреждения может стать серьезная травма или болезнь.

Кровь из носа – причины у ребенка не всегда очевидны. Для корректного лечения важно правильно установить, почему возникло кровотечение. Вероятные факторы можно поделить на локальные и глобальные.

Локальные (воздействие непосредственно на капилляры):

• анатомические особенности;
• кривизна перегородки носа, вследствие чего сосуды неравномерно расширены и уязвимы;
• механические повреждения разной степени тяжести;
• недавнее оперативное вмешательство в область носоглотки;
• пересыхание слизистой носа из-за сухого воздуха или повышения температуры у ребенка;
• резкий скачок атмосферного давления (в самолете, в горах, под водой);
• резкая смена климатических условий;
• температурное воздействие (перегрев, переохлаждение, солнечный удар);
• ринит любого происхождения (отек и ослабление оболочки);
• частое воздействие медикаментов (спреи, капли);
• прием некоторых препаратов (сосудосуживающих, антигистаминных, нестероидных противовоспалительных);
• надрывный плач или кашель;
• интенсивная физическая перегрузка;
• общее переутомление.

Глобальные (патологические состояния организма, одним из признаков которых является эпистаксис):

• авитаминоз, вызывающий хрупкость капилляров;
• повышенное артериальное давление;
• высокий уровень внутричерепного давления;
• патологии крови;
• сосудистые нарушения;
• опухоли носоглотки и головы;
• проблемы сердечно-сосудистой системы;
• сбои в функционировании почек и печени;
• кровотечения внутренних органов;
  
• сбой гормонального фона.

Иногда определение конкретной причины эпистаксиса не вызывает затруднений. Но иногда может потребоваться длительное обследование с применением средств современной диагностики.

Легкое кровотечение обычно не имеет побочных симптомов.

Но серьезное кровотечение может иметь дополнительные симптомы:

• общая слабость;
• обморочное состояние;
• шум в ушах;
• нарушение зрения;
• бледность кожных покровов;
• аритмия;
• гипотония;
• сухость во рту, жажда;
• холодный пот.

Внутренние кровотечения можно определить по цвету крови, текущей из носа:

• темно-красная – носовое;
• ярко-алая с пеной – легочное;
• очень темная – желудочное.

Рвота кровью – симптом заднего кровотечения, когда кровь, стекая по глотке, попадает в желудок.

Разовое кровотечение, возникшее в результате легкой местной травмы, обычно переносится легко и без последствий. Но следует отличать «опасное» кровотечение — так в медицине называют эпистаксис, спровоцированный серьезной патологией. Это повторяющееся явление, возникающее без очевидных причин.

Особенно опасны спонтанные серьезные кровопотери, которые способны провоцироваться повреждением крупной артерии. Также это говорит об онкологической патологии носовой полости.

При интенсивном кровотечении независимо от его причины малыш теряет большой объем крови. Кровопотеря тем опаснее, чем младше ребенок: для малыша потеря 50 мл равнозначна потере 1 л у взрослого пациента.

У грудных младенцев носовые области и ходы не сформированы до конца. Не завершено и формирование внутренних оболочек носика, которые в младенчестве очень нежны и уязвимы. В них велика концентрация капилляров, снабжающихся из сонной артерии. Стенки капилляров легко травмируются из-за своей хрупкости, вызывая появление из носика ярко-алой крови.

Чаще всего причиной травмы становится непроизвольное повреждение слизистой ноготками младенца. Он еще не координирует движение ручек и может царапнуть носик при случайном взмахе. Чтобы избежать этого, нужно следить за длиной ноготков. Хороший выход – применение рукавичек для новорожденных.

Причиной травмы может стать и чистка ватной палочкой, которая для носика грудничка слишком крупна и тверда. Причем есть опасность не только нанести травму, но и оставить в носике кусочки отслоившейся ваты.

Специалисты советуют не усердствовать с чисткой, организм здорового малыша справляется сам. Необходимо позаботиться об увлажнении воздуха в детской, чтобы нежная слизистая не пересыхала. А при необходимости очистить носовой проход нужно использовать тонкий жгут из ваты, смоченный вазелиновым маслом.

Кровь из носа – причины у ребенка-подростка для ее появления связаны с интенсивной перестройкой организма. Подростковый возраст сложен и в психологическом, и в физиологическом плане. В период гормонального становления эпистаксис – частая проблема.

Его может спровоцировать:

• установление гормонального фона, приводящее к сужению сосудов и росту давления;
• формирование менструального цикла, вызывающее при менструации прилив крови, слишком сильный для капилляров носа;
• характерные для подростков перепады артериального и внутричерепного давления;
• ослабление сосудистой системы, вызывающее реакцию на любые виды нагрузок: физические, эмоциональные, внешние (солнце, сухость, жара).

Эпистаксис в подростковом возрасте может стать серьезной проблемой, требующей обращения к специалисту. У большинства подростков кровотечения прекращаются к концу периода полового созревания.

Появление крови может очень напугать ребенка, особенно маленького. К тому же большая кровопотеря опасна. Поэтому родители должны четко знать, что делать.

Алгоритм действий:

1. Принять сидячее положение, немного склонив корпус и голову ребенка вперед. Маленького ребенка можно взять на руки.
2. Крыло носа аккуратно придавить к носовому хрящу, удерживать 10-15 мин.
3. Охладить область переносицы компрессом (обернутая тканью емкость со льдом, мокрое прохладное полотенце, замороженный пакет). Это сузит капилляры и замедлит кровоток.
4. Попросить ребенка глубоко и спокойно дышать ртом.
5. Соблюдать полное спокойствие, разговаривать с ребенком уверенно и спокойно, можно на время процедуры отвлечь его игрушкой или сказкой.

Продолжительность и интенсивность кровотечения определяется диаметром поврежденного сосуда, а также индивидуальными особенностями ребенка. Как правило, достаточно 10-15 мин, чтобы остановить кровь.

При эпистаксисе нельзя:

• паниковать. Ребенку и так страшно, а это вызывает учащенное сердцебиение, которое ускоряет кровоток;
• укладывать ребенка, запрокидывать его голову назад – кровь стечет в желудочно-кишечный тракт;
• позволять малышу сморкаться, кашлять, совершать резкие движения;
• отпускать нажатую ноздрю до истечения 10 мин – для проверки остановки крови.

Если предпринятые действия не остановили кровь, необходима консультация медика.

Если кровоток не получилось купировать за 15-20 мин, пора прибегнуть к помощи медиков.

Незамедлительная врачебная консультация необходима, если:

• эпистаксис наблюдается очень часто;
• кровоток обильный;
• кровь вытекает из обоих носовых проходов;
• кровь течет одновременно из ноздрей, а также из уха, рта;
• ситуация спровоцирована тяжелым заболеванием, например, гемофилией.

В этих ситуациях следует немедленно обращаться к специалистам «Скорой помощи».

В случае частых рецидивов носового кровотечения без очевидных причин необходимо обращение к детскому терапевту. Если причиной эпитаксиса является какая-либо патология, может понадобиться помощь других специалистов.

Сведения о возможных заболеваниях, врачах и диагностирующих обследованиях представлены в таблице:

Если причиной эпистаксиса стала серьезная травма, необходима консультация травматолога. Только врач может точно определить степень повреждений и возможные последствия. При необходимости будут назначены рентген носа или МРТ.

Если причиной частых кровотечений является внутреннее заболевание, необходимо строго выполнять рекомендации врача по его излечению.

Для временной помощи может использоваться:

• коллагеновая гемостатическая губка. Тампон из нее оказывает кровеостанавливающее, антисептическое и регенерирующее действие;
  
• прижигание поврежденных сосудов лазером;
• внутривенное введение аминокапроновой кислоты;
• переливание плазмы.

Для укрепления капилляров слизистой оболочки носа необходимо закаливание, частые прогулки, физические нагрузки, здоровое питание. Особое внимание нужно уделить увлажнению воздуха в помещении.

Кровь из носа – причины у ребенка для нее могут быть разными, в том числе авитаминоз. Для растущего организма ребенка очень важно полноценное питание, предоставляющее строительный материал для роста. Нехватка в питании важных компонентов приводит к развитию заболеваний.

Носовое кровотечение может стать следствием нехватки витаминов (авитаминоза), особенно С, К, Р:

• витамин С (аскорбиновая кислота). Его главная роль – катализатор при обмене веществ. Его нехватка вызывает прекращение выработки коллагена, дистрофию соединительных тканей, ослабление и повышенную ломкость капилляров;
• витамин К. Это группа химических соединений с похожими свойствами и одинаковым действием (К1, К2, К3). Именно этот витамин отвечает за коагуляцию, т.е. свертываемость крови. Под его воздействием печень синтезирует протромбин, являющийся важнейшей составляющей частью коагуляционной системы;
• витамин Р. Это целый класс веществ-биофлавоноидов, которых называют «фактором проницаемости капилляров». Они укрепляют стенки сосудов, снижают их проницаемость. Признаком нехватки витамина является легкое появление синяков на теле ребенка. Эта группа витаминов не вырабатывается организмом, их дефицит может покрываться только поступлением с пищей.

Опасен не только авитаминоз, но и гиповитаминоз – дисбаланс витаминов в организме. Например, витамины С и Р оптимально усваиваются организмом в соотношении 2:1. В отсутствии витамина Р аскорбиновая кислота не усваивается совсем. Дисбаланс может быть спровоцирован не только неправильным питанием, но и приемом медикаментов, отравлением и другими причинами.

Хронический ринит чаще встречается у подростков, чем у малышей. Это хронический воспалительный процесс в слизистой оболочке носа.

Симптомы ринита:

• насморк;
• затрудненное носовое дыхание;
• ухудшение обоняния;
• заложенность носовых проходов;
• раздражение и зуд в носу;
• бледность.

При рините слизистая носа истончается, становится сухой. При попадании инфекции слизистая еще больше разъедается токсинами, выделяемыми бактериями.

Ухудшает ее состояние и частое применение средств от насморка. Находящиеся на поверхности капилляры становятся очень уязвимыми и лопаются даже при незначительных нагрузках – чихании, физическом усилии, незначительной травме, повышении давления.

Частые кровотечения могут быть симптомом лейкоза (иначе лейкемия, белокровие или рак крови). Это опасное заболевание, требующее длительного и тяжелого лечения, включая химиотерапию. Поражаются костный мозг, лимфатическая система и кровь. При лейкозе клетки крови не могут полноценно выполнять свои функции.

Патология задевает кровеносные сосуды, значительно снижая их проницаемость и даже превращая их в кроветворные. Это приводит к возникновению носовых, желудочно-кишечных и маточных кровотечений. Носовое кровотечение может наблюдаться как из одной ноздри, так и из двух.

Болезнь Верльгофа – это тяжелое заболевание крови, при котором у тромбоцитов появляется повышенная способность к склеиванию и образованию тромбов. При этом мелкие капилляры закупориваются.

Для нее характерны частые кровотечения из носа, кровоточивость десен, множественные точечные гематомы.

Может проявляться кровь в моче, кровохарканье. Точные причины заболевания пока не установлены. Появиться болезнь Верльгофа может в любом возрасте, включая ранний. Кровотечения при этой болезни опасны своей интенсивностью. Потеря крови в большом объеме приводит к развитию анемии.

Кровь из носа – причины у ребенка могут быть наследственными в том случае, если это признак гемофилии. Эта патология предается по наследству по мужской линии. Заболевание характеризуется значительным замедлением свертывания крови из-за сбоя в выработке тромбопластина. Тромбопластин – это внешний фактор коагуляции, начинающий действовать при нарушении целостности тканей.

Создаваемый под его влиянием тромб «запечатывает» повреждение. При гемофилии образование тромбопластина нарушено, кровь сворачивается гораздо медленнее, чем в здоровом организме. Ее вытеканию ничего не препятствует, что приводит к опасным кровопотерям, вплоть до летального исхода. У больного наблюдаются частые кровоизлияния во внутренние органы, суставы, мышцы.

К продолжительным носовым и желудочно-кишечным кровотечениям может привести самое незначительное повреждение. Больным необходим постоянный прием кровезамещающих препаратов.

Повышение внутричерепного давления – очень тревожный симптом. Если вовремя не обратиться к врачу, то это состояние может закончиться кровоизлиянием в мозг. Одним из его симптомов является эпистаксис, в том числе и ночной. Но в этом случае умеренное кровотечение идет на пользу общему самочувствию.

Это своеобразный защитный механизм – кровь, вытекающая из сосудов, снижает внутричерепное давление.

К разрыву сосудов приводит именно повышенное давление крови на стенки капилляров. Для провоцирования кровотечения достаточно небольшой дополнительной нагрузки – например, чихания.

Повреждение сосудов и спонтанное кровотечение могут вызывать опухоли разных видов. Доброкачественная ангиофиброма носоглотки представляет собой хаотичное соединение сосудов разной величины, питающихся из сонной артерии. Встречается она в основном у мальчиков.

Гемангиома, напротив, чаще встречается у девочек. Эти капиллярные образования могут располагаться снаружи и внутри носа. Гемангиома образуется при рождении. Этот сосудистый клубок впоследствии способен разрастаться.

Подобные патологии требуют оперативного вмешательства, т.к. их рост может привести не только к дискомфорту, но и серьезным последствиям для здоровья, вплоть до образования тромбов и заражения крови. Это может быть хирургическая операция, прижигание жидким азотом, удаление лазерным лучом.

Эпистаксис может быть вызван кислородным голоданием. Оно появляется в горах или при полете на дельтаплане – на большой высоте над уровнем моря, где воздух разрежен. Родителям следует учитывать это, планируя поход в горы и другие подобные мероприятия.

Первые признаки могут появиться уже на высоте около 2 км. Кислородное голодание, повышение артериального давления, снижение прочности сосудов могут привести к умеренному эпистаксису на средней стадии горной болезни.

Тяжелая стадия характеризуется серьезным ухудшением здоровья:

• кровотечения: носовое, желудочное, легочное;
• лихорадка;
• тахикардия;
• нарушение дыхания;
• слабость.

Необходимо учитывать подобные последствия при планировании высокогорных походов с ребенком.

Кровь из носа у ребенка часто появляется по причине механических повреждений. Активность детей часто приводит к травмам. Незначительный ушиб, сопровождающийся непродолжительным кровотечением, может не вызывать опасений.

Серьезная травма, с возможным переломом носа, требует обязательного обращения к врачу. Как правило, при ударе такой силы страдает и головной мозг, что требует дополнительного обследования. Перелом должен осмотреть травматолог, так как только медик может оценить тяжесть травмы и ее возможные последствия.

У маленьких детей причиной травмы часто становится засовывание в нос инородных предметов.

Извлечение предмета лучше предоставить врачу, т.к. неумелые попытки могут затолкнуть травмирующий предмет еще глубже. Причиной травмы могут стать медицинские процедуры, связанные с введением в пазухи носа инструментов (пункции, аденотомия, эндоскопия и другие исследования).

Кровотечения из носу во время сна встречаются у детей гораздо чаще, чем у взрослых.

Возможные причины:

• механическая травма. Ребенок может во сне случайно поцарапать нежную слизистую оболочку;
• чихание. Если слизистая истончена из-за болезни и применения спреев, особенно если образовались корочки, то кровь может появиться от сильного чиха;
• сухость слизистой. Пересушенная слизистая способна лопнуть в любой момент, тем более если ребенок спит в комнате с сухим воздухом;
• гипертония. В лежачем положении нагрузка на сосуды возрастает.
• Другие заболевания, вызывающие кровотечения.

При кровотечении ребенка нужно ласково и спокойно разбудить и усадить, наклонив голову вперед. Нос нужно зажать на 10-15 мин, на переносицу можно приложить холодный компресс. Дышать ребенок должен ртом, глубоко и ровно.

Для профилактики ночных кровотечений комнату для сна необходимо проветривать, при возможности установить увлажнитель воздуха. Сухую слизистую можно орошать увлажняющими растворами. Поможет укрепить сосуды здоровый образ жизни ребенка.

Если у ребенка утром пошла кровь из носа, но в целом его состояние не вызывает опасений, то причиной может быть сильная эмоциональная или физическая нагрузка, которую ребенок пережил накануне. Разовая незначительная кровопотеря не является поводом для беспокойства. Если же кровотечение повторяется, и его причины неочевидны, необходимо обратиться к врачу для выявления и лечения заболевания.

Игнорировать повторяющиеся носовые кровотечения у ребенка, надеясь на спонтанное выздоровление, крайне безответственно. Во-первых, это может быть симптомом серьезных заболеваний, и кроме этого, эпистаксис опасен сам по себе.

Возможные осложнения:

• маленький ребенок может запаниковать и испытывать затруднения с дыханием;
• серьезная кровопотеря приводит к потере сознания;
• попадание крови в желудок вызывает тошноту и рвоту.

Кровь из носа у ребенка может идти по разным причинам. Если это очевидный ушиб, то достаточно оказать малышу первую помощь. Но если причина кровотечения неясна, оно периодически повторяется, и кровопотеря при нем существенна – это повод для немедленного обращения к педиатру.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Кровь из носа у ребенка — причины и лечение:

источник