Как остановить носовое кровотечение у ребенка комаровский

Носовые кровотечения — самый распространенный вариант кровотечения без травмы.

Склонность к носовым кровотечениям нередко определяется индивидуальными анатомическими особенностями слизистых оболочек, в частности количеством и диаметром сосудов, глубиной их расположения.

Носовые кровотечения могут быть как следствием незначительного повреждения слизистой оболочки носовых ходов (например, ее пересыхания), так и проявлением серьезных болезней внутренних органов, сопровождающихся поражением сосудов и расстройствами свертывающей системы крови.

Важно знать, что носовые кровотечения возможны как из передних, так и из задних отделов носа. Абсолютное большинство носовых кровотечений в детском возрасте — это кровотечения из передних отделов носа, которые возникают в связи с повреждением сосуда, находящегося на носовой перегородке.

Кровотечения из задних отделов носа в детском возрасте относительно редки, но всегда опасны.

Наиболее удобный симптом, позволяющий родителям отличить переднее носовое кровотечение от заднего:

• переднее носовое кровотечение практически всегда из одной ноздри;
• заднее носовое кровотечение практически всегда из обеих ноздрей.

Часто повторяющиеся носовые кровотечения — однозначный повод для планового обследования и осмотра врача.

Обращение за медицинской помощью не следует откладывать, если:

• кровотечение не останавливается в течение 20 минут (при условии выполнения изложенных ниже рекомендаций);
• одновременно с кровотечением из носа возникло другое кровотечение (из уха, мочеиспускательного канала и т. п.);
• имеет место кровотечение из обеих ноздрей.

Неотложная помощь:

• усадите ребенка, наклоните плечи немного вперед;

• прижмите нос пальцами в точке, показанной на рисунке, и не прекращайте давление в течение 10 минут;

• положите холод на переносицу;
• полощите рот холодной водой;
• если через 10 минут кровотечение не прекратилось, прижмите нос еще на 10 минут;
• кровотечение, продолжающееся после повторного прижатия носа на 10 минут, требует неотложного обращения за медицинской помощью.

При носовом кровотечении надо очень постараться, чтобы ребенок:

• не двигался;
• не говорил;
• не кашлял;
• не сморкался;
• не ковырялся в носу;
• не глотал кровь.

Во время носового кровотечения и 1—2 часа после него желательно, чтобы ребенок дышал ртом.
3—4 часа после носового кровотечения весьма желательно избегать физических нагрузок.

Профилактика. Носовые кровотечения.

• Предотвращение пересыхания слизистой оболочки носовых ходов: чистый прохладный влажный воздух (особенно в спальне). Оптимальная температура — 18-20 С, относительная влажность — 50-70 %.
• Увлажнение носовых ходов солевыми растворами (физиологический раствор, например) — как профилактическое, так и во время острых респираторных инфекций.
• Обучайте детей навыкам правильного гигиенического ухода за носом (носовой платок, но не ковыряние в носу).
• Повторные носовые кровотечения может провоцировать натуживание при затрудненной дефекации: обсудите с врачом возможность применения слабительных средств.

(Данная публикация представляет собой адаптированный к формату статьи фрагмент книги
Е. О. Комаровского «Справочник здравомыслящих родителей. Часть 2. Неотложная помощь».)

Материалы по теме:

источник

Носовые кровотечения часто становятся поводом для волнения. Проблема известна отоларингологам под названием «эпистаксис». Чаще всего она наблюдается с 3-летнего возраста до подростковых лет.

Чтобы эффективно устранить данное явление, избежать нежелательных проблем, необходимо владеть полной информацией о том, почему идет кровь из носа у детей, а также о проверенных способах лечения.

Главной причиной того, почему у ребенка идет кровь из носа, считается механическое повреждение внутренних отделов носовой полости. Слизистая оболочка последней буквально испещрена капиллярами, способными лопаться при сильном воздействии (ковырянии).

Когда появляется у ребенка кровь из носа, причины также могут заключаться:

1. в отеках, вызванных аллергией;
2. в присутствии инородного тела;
3. в вдыхании бедного кислородом воздуха, приводящего к пересушиванию слизистой, разрушению мелких сосудов;
4. в большом напряжении во время высмаркивания;
5. в периодическом перегревании организма;
6. в наличии опухолей, полипов, аденоидов;
7. в изменении гормонального фона;
8. в негативном воздействии химических веществ.

Помимо перечисленных существуют другие факторы. Иногда у ребенка идет кровь из носа по причине неспособности эритроцитов к свертываемости, понижения синтеза тромбоцитов (тромбоцитопении), ненормированного уровня серы или ацетона в крови, заболеваний печени, неестественного разрастания кровеносных сосудов, последствий ударов, падений, ушибов. Кровь может потечь из-за внутренних патологий.
Если у ребенка кровь из носа, причинами этого могут быть хронические, аллергические риниты. Повышенный риск вызывает злоупотребление сосудосуживающими каплями, самостоятельное лечение без контроля врача.

Среди новорожденных, малышей 1 и более лет кровь может появляться, если ребенок засовывает пальчики в носик. Также она способна идти при неосторожном отсасывании соплей аспиратором. Чаще всего среди маленьких детей наблюдаются небольшие выделения без сгустков.
Считается, что около 4-5 лет кровь идет наиболее часто. Четырехлетний ребенок имеет еще не окрепшие сосуды, очень нежную слизистую носа.
Важную роль играет такие причины, как климатические условия, сезон года. Согласно медицинской статистике, кровотечения распространены среди жителей регионов с сухим климатом. Самыми располагающими для развития патологии считаются зимние месяцы.

Как правило, развитию носового кровотечения не предшествуют какие-либо характерные признаки. Патологии свойственно развиваться внезапно, часто при самых неподходящих обстоятельствах.

Обильное кровотечение может дополниться следующими симптомами:

Чаще всего кровь идет небольшим потоком, что приводит к ее маленькой потере. Тем не менее ребенок иногда может ощущать головокружение, головную боль. Нередки полуобморочные состояния. Такие явления скорее связываются со страхом, паникой. Часто отделяемое спускается к горлу, затем к желудку, становясь причиной развития рвотного рефлекса.
Различают два вида носовых кровотечений – переднее и внутреннее. В первом случае выделение крови наблюдается у 80% детей, склонных к эпистаксису, является доброкачественным. Устранение данного вида патологии легко выполнить, даже не имея специальных медицинских знаний.
Второй вид кровотечения часто требует квалифицированной медицинской помощи, может становиться поводом для госпитализации.
Также опасность представляет появление потоков кровавой жидкости ночью, способных наполнить собой дыхательные пути, а затем вызвать изнуряющий кашель. Грудной или годовалый ребенок, не умея рассказывать о своем состоянии, будит родителей испуганным плачем. После такой ситуации утром необходимо вызвать на дом врача.
При тромбоцитопении может повышаться температура, кроме носа кровь может появляться на зубах. При таких симптомах дети нередко испытывают испуг, начинают плакать ночью.

Большинство носовых кровотечений легко остановить самостоятельными усилиями. Во время их устранения взрослые должны проявлять самообладание. Напряженная обстановка способна намного ухудшить ситуацию, вызвать негативные детские переживания, усилить кровотечение.

• панические настроения;
• укладывания ребенка на спину;
• запрокидывания головы назад;
• высмаркивания.

Внезапное появление кровавых выделений требует действовать быстро. Наилучшее, что можно сделать в домашних условиях – положить на 10 минут на переносицу холодное влажное полотенце, колотый лед. При этом лучше всего ребенка усадить или придать полулежачее положение.

Можно использовать сосудосуживающие средства (Нафтизин, Називин, Ксилометазолин, Отривин 0, 1 %), далее зажать ноздри пальцами. Дозировку следует определять, учитывая возраст. Стандартная – одна-две капли.
Важно воздержаться от кашля, чихания. Чихая, человек вызывает усиление геморрагии. Также не стоит тереть нос.
Хорошим народным способом от носового кровотечения считается введение марлевого тампона, ватного шарика. Для этого на них наносят несколько капель 1,5% раствора перекиси водорода. Однако в домашних условиях маловероятно достижение полной стерильности, что повышает риск занести инфекцию, повредить слизистый покров носовой полости, применяя этот метод.
Если кровотечение остановлено, рекомендуется прополоскать рот холодной водой, затем обеспечить ребенку покой на 1-2 часа. Желательно ежедневно дважды смазывать слизистую носа Неомицином, Бацитрацином, вазелином. Это необходимо для предупреждения ее пересыхания, ускорения заживления, снижения риска развития рецидива.
Если воздух в квартире недостаточно увлажнен, можно закапывать в нос препарат, содержащий морскую воду (Салин, Аквамарис). Такие лекарственные средства можно использовать для носов подростков и грудничков. По возможности рекомендуется приобрести увлажнитель воздуха.
После того, как носовое кровотечение пройдет, некоторое время следует воздержаться от употребления горячих блюд, напитков, занятий физкультурой. Это необходим для предупреждения резкого притока крови к голове ребенка, а также ее повторного выделения.

Даже один эпизод с носовым кровотечением потребует консультации ЛОР-врача, прохождения обследования. Это позволит установить причину, почему у ребенка из носа идет кровь, а также предотвратить возможные рецидивы. Если явная причина неясна, рекомендуется дополнительно обратиться к эндокринологу, гематологу.

Обращаться за медицинской помощью необходимо:

• при безуспешных попытках оказания самостоятельной помощи (у ребенка из носа кровь не останавливается 20 минут);
• при травмах головы, имевших место до появления крови;
• при геморрагии, сопровождающейся рвотой, выделением гноя;
• при кровотечения, имеющего вид «фонтана»;
• при обморочных состояниях.
• при если незадолго до кровотечения ребенок падал.

Если сильно идет кровь из носа у ребенка, причиной этого могут быть травмы головы. Такое состояние предусматривает лечение с обязательной госпитализацией. Лечить в ЛОР-отделении также следует детей, имеющих деформированную спинку или перегородку. Часто эта категория пациентов имеет высокий риск летального исхода.
Изучив анализы, установив причину, почему шла кровь из носа у ребенка, специалист чаще всего проводит переднюю либо заднюю тампонаду. Врач применяет 1% раствор феракрила, ваготил, трихлоруксусную кислоту.
Чтобы избежать повторений, потребуется прижечь зону Киссельбаха. Процедура выполняется с использованием:

Когда кровь течет очень сильно, используют донорскую субстванцию, внутривенно вводится гемодез.
Если часто идет кровь из носа у ребенка, а основные методы лечения оказались малоэффективны, для его остановки показана операция. При периодичных передних кровотечениях высокие результаты дают эндоскопическая криодеструкция, эмболизация крупных сосудов носовой полости. Пациентам, для которых это явление постоянно, назначаются препараты, повышающие свертываемость крови (глюконат кальция, Викасол).

С целью предупреждения развития эпистаксиса, частых рецидивов доктор Комаровский рекомендует взрослым обеспечить ребенку эффективную профилактику:

• контролировать рацион питания, обогатить его натуральными продуктами, содержащими витамины, минеральные вещества, полезные кислоты;
• укреплять сосуды Аскорутином, Профилактином С, Иммуновитом С;
• следить за достаточным уровнем увлажненности воздуха (оптимально – около 50-70%);
• регулярно проводить влажную уборку без агрессивных моющих средств;
• исключить самостоятельный выбор медикаментов для лечения насморка, других заболеваний;
• укреплять иммунитет ребенка;
• практиковать закаливания, умеренные занятия спортом.

Полезно увлажнять носовые ходы солевыми растворами, особенно когда высок риск заболеть простудой либо гриппом. Также необходимо обучать детей навыкам правильного самостоятельного гигиенического ухода, сморканию с использованием индивидуального носового платка.
» alt=»»>

источник

Носовые кровотечения у детей — явление не столь уж редкое. Часто они вызывают беспокойство у родителей. В большинстве случаев носовое кровотечение неопасно. Однако иногда оно может свидетельствовать о серьезных расстройствах.

Кровотечение вызывается повреждением сосудов. По тому, как оно проявляется, уже можно сделать первые выводы о серьезности, причинах и необходимых действиях. Так, нужно попытаться отнести носовое кровотечение к одному из двух типов.

1. Переднее — происходит в подавляющем числе случаев (90%). Кровь вытекает спокойно, медленно, как правило, из одной ноздри. Объясняется повреждением в передней части носа. Опасности для здоровья обычно не представляет. Легко останавливается, кровопотери — минимальные.
2. Заднее — вызывается повреждением больших сосудов. Остановить — очень сложно: кровь течет интенсивно. Необходимо вызвать медицинских работников. Может свидетельствовать о серьезных нарушениях.

Частые носовые кровотечения у ребенка — повод пройти обследование. Это тем более правильно, если наблюдаются другие недомогания, например, головная боль, сердцебиение. В носовой перегородке, передней ее части, находится зона Киссельбаха — область размером с самую маленькую монету. Особенности участка:

• слизистая оболочка — более рыхлая и тоньше, чем на соседних;
• много сосудов (капилляров).

Повредить зону — легко. Часто носовые кровотечения вызваны именно этим. Хотя существует и множество других факторов. Около 60% детей периодически страдают от такого расстройства, особенно в возрасте 2–10 лет.

Часто родители волнуются из-за проблемы, не понимая, почему она возникла. Носовые кровотечения у детей имеют разные причины. Их принято делить на два основных типа. К первому, местным причинам, относятся:

• травмы головы, носа (переломы и пр.);
• незначительны повреждения слизистой носа, например, после ковыряния;
• неправильное развитие сосудов;
• искривление перегородки, имеющее наследственный характер;
• опухоли, полипы и другие патологии;
• последствия травм слизистой, вызванных операциями: зондирование и др.;
• вдыхание мелких частиц, насекомых, а также паразиты (глисты);
• некоторые заболевания: синусит, васкулит и пр.

Среди общих причин выделяются:

1. Нарушения тонуса сосудов, например, высокое артериальное давление.
2. Болезни крови.
3. Хрупкость сосудов, которая вызывается: инфекционными заболеваниями с повышением температуры (гриппом и прочее), васкулитом, нехваткой нужных витаминов, минералов в детской еде: C, K, Ca и другое.
4. Прием некоторых лекарств разжижающего действия.
5. Сухость воздуха в комнате: слизистая пересыхает, сосуды легко повреждаются.
6. Иногда — радиация, вредные пары и др.

Нередко кровотечения вызываются синуситом — воспалением слизистой оболочки носа в придаточных пазухах. Обычно появляется, если здесь нарушается вентиляция, и микробы оказываются в закрытом пространстве. Например, при обычных симптомах насморка синусит может стать осложнением.

Чтобы полностью избавиться от кровотечений, нужно устранить их причину. Синусит протекает в острой и хронической форме, может затрагивать несколько пазух. На появление влияет ослабление иммунитета или неправильное, неполное лечение патологий, которые его вызывают:

• ОРВИ;
• тонзиллита;
• аденоидита;
• травм;
• полипов и других образований;
• запущенных повреждений зубов и пр.

Заболевания крови также нужно исключить в ходе диагностики. Следует учитывать возраст: чем он меньше, тем ребенку тяжелее, могут появиться дополнительные симптомы. К распространенным нарушениям, вызывающим носовые кровотечения у детей, относятся:

• расстройства, касающиеся свертываемости крови: гемофилия, геморрагические диатезы;
• значительное уменьшение лейкоцитов (агранулоцитоз);
• снижение числа тромбоцитов (болезнь Верльгофа);
• лейкоз.

Васкулитами называют нарушения целостности стенок сосудов. Это группа заболеваний, поражающих различные части, системы организма: ноги, руки, легкие, почки и т. д.

Необходимо проверить состояние сосудов, есть ли сыпь. Это важно не только для того, чтобы устранить неприятные симптомы. Поражения сосудов носа — иногда чуть ли не единственные проявления некоторых серьезных заболеваний.

Васкулит гранулематоз Вегенера — воспаление сосудов полости носа, его пазух. Нарушение целостности стенок обусловлено развитием гранулем. Многие не догадываются о болезни, пока не появляются тяжелые последствия: затрагиваются легкие, почки. На ранних стадиях это только заложенность носа, кровотечения.

Распространенная причина — повышение артериального давления. Это происходит, когда более крупные сосуды организма не могут правильно регулировать ток крови, а мелкие — лопаются. Нарушения становятся следствием:

• гипертонии;
• патологии сердца, например, порока;
• вегето-сосудистой дистонии;
• расстройств легких: пневмосклероз;
• напряжения в результате физических усилий, стресса;
• заболеваний почек.

Важно представлять, как оказывается первая помощь при возникшем носовом кровотечении у детей. Ее часто приходится осуществлять дома. Обычно необходимо выполнить переднюю тампонаду с последующим вызовом скорой помощи.

В некоторых случаях помощь требует минимальных усилий, в других — понадобятся знания. Они позволят сохранить здоровье ребенка: справиться самостоятельно или продержаться до приезда медицинских работников.

Иногда все проходит само, но узнать причины — необходимо. Носовое кровотечение у детей, лечение которого производится вслепую, может повториться, а состояние ребенка — ухудшиться.

Помощь при переднем кровотечении состоит в следующем.

1. Нужно успокоить, расстегнуть воротник.
2. Придать правильное положение. Голова должна оказаться выше туловища, например, — полулежа. Можно посадить ребенка и слегка наклонить вперед.
3. На переносицу — что-то прохладное: платок со льдом, влажная тряпка и т. д. Иногда на затылок помещают холодный предмет, а ноги — в тепло: на грелку и пр.
4. Использовать капли с сосудосуживающим действием типа нафтизина. Слегка сжать крылья носа.
5. Вставить тампон из ваты или бинта, пропитанный средствами для сужения сосудов либо перекисью водорода. Прижать к перегородке носа как можно выше. Тампон с кровью вынуть аккуратно, смочить перекисью.
6. Если кровь — из правой ноздри, поднять правую руку, заткнуть левую ноздрю, и наоборот. Если — из обеих, вверх — две руки, зажаты ноздри (взрослым).

Кровотечение должно прекратиться спустя 20 минут или раньше. В противном случае нужно срочно вызвать скорую.

Если поражены большие сосуды задних отделов, самостоятельно остановить кровотечение вряд ли удастся. Если есть подозрения, кровь идет быстро, лучше не ждать и сразу вызвать медиков. Стоит также учитывать.

1. Кровь может течь по задней стенке горла. Ее не видно, обнаруживается врачами при фарингоскопии.
2. Кровь иногда идет из носа, но ее источник — поврежденные легкие, желудок и пр. Отличают, например, по цвету: из других органов — неестественного оттенка, «нечистая», иногда пенится.

Есть случаи, когда также вызывается неотложка.

1. Серьезная травма носа, головы. В последнем случае с кровью иногда может вытекать прозрачная жидкость.
2. Ребенок страдает гипертонией, сахарным диабетом и пр.
3. Потеря сознания.
4. Рвота с кровью и прочее.

При самостоятельном оказании помощи недопустимо делать следующее.

1. Извлекать инородные частицы, даже они причина расстройства. В случае неудачи могут вызвать удушье.
2. Закидывать голову назад, хотя многим так привычнее. Кровь иногда попадает в желудок, легкие. В результате — рвота или удушье.
3. Часто кровь из носа течет снова после остановки. Причина: тампон вынимался резко или не смачивался средством типа перекиси водорода.
4. Высмаркиваться, так как смещается образующийся сгусток, тромб.

Если кровь идет носом, иногда ребенка придется госпитализировать. Это необходимо в следующих случаях:

• не удается долго остановить;
• ее потери уже значительны;
• есть подозрения на серьезные заболевания, травмы;
• требуется выяснить причину расстройства.

Как правило, сначала дети помещаются в ЛОР-отделение стационара. Там проводится диагностика и определяется, какого специалиста нужно подключить дальше. При необходимости это могут быть:

• невролог;
• гематолог;
• эндокринолог;
• хирург и другое.

Часто решение о госпитализации принимается врачом скорой. Даже если кровотечение удалось устранить самостоятельно, но есть подозрения, или подобное повторяется не впервые, лучше отвести ребенка в поликлинику. Важно найти причины расстройства и при необходимости пройти лечение.

Для профилактики кровотечений из носа нужно устранять их причины. Сюда можно отнести комплекс мер:

1. Важно ограждать ребенка от травм.
2. Активное использование пищи, богатой необходимыми веществами: овощи, фрукты, молочные продукты. Особое внимание — тем, где много витамина C.
3. Если воздух — сухой, нужно его увлажнять, чаще проветривать помещение.
4. Применяются препараты кальция и витаминные комплексы. Желательно посоветоваться с врачом, так как причина расстройства может быть в другом. «Лишние» же вещества иногда вредят. Например, возможен гипервитаминоз. Из средств часто используются аскорутин и глюконат кальция.
5. Применение препаратов для иммунитета.
6. Нужно избегать лекарств и продуктов, разжижающих кровь.

Носовые кровотечения у ребенка обычно не являются серьезным расстройством. Однако в некоторых случаях следует обратиться за медицинской помощью. Иногда лучше перестраховаться, чтобы исключить риск развития тяжелых патологий.

источник

Многие родители сталкивались с носовыми кровотечениями у своих детей, но не все знают, почему часто течет кровь из носа в детском возрасте, а также как правильно действовать при подобной проблеме. Давайте узнаем мнение доктора Комаровского и его советы для родителей при кровотечении из носа у детей.

Известный педиатр называет основной причиной частых кровотечений у деток анатомические особенности строения слизистой оболочки носа. Именно они обуславливают появление частых кровотечений у одних детей и отсутствие такой проблемы у других малышей. Среди наиболее частых провоцирующих факторов Комаровский называет сухость воздуха в комнате, в которой пребывает ребенок.

По словам популярного врача, из-за сухого воздуха слизь в носу ребенка пересыхает и образует корочки, а когда ребенок их отковыривает, открывается кровотечение.

В таком случае, подчеркивает Комаровский, речь идет о кровотечениях, не обусловленных травмой (падением, ударом), когда причина выделения крови из носа малыша явная. Излишне сухой воздух становится причиной тех кровотечений, которые появляются внезапно, без видимой причины.

Повышенная выработка слизи в носу ребенка вызывается вирусной инфекцией, воздействием аллергена или бактерий, а пересыхание слизи может быть обусловлено не только пересушенным воздухом в помещении, но и приемом некоторых лекарств (сосудосуживающих, противовоспалительных, антигистаминных и других), длительным повышением температуры тела, вдыханием загрязненного воздуха.

Само кровотечение может начаться не только при ковырянии в носу, но и при чихании, во время прогулки, проведения ингаляции или во время сна – во всех случаях, когда давление на носовую перегородку повышается.

Впрочем, причина крови из носа у ребенка может быть и намного серьезнее, однако, как отмечает Комаровский, проблемы со свертыванием крови, печенью, давлением крови и другие серьезные болезни никогда не будут проявляться лишь носовыми кровотечениями. Если у малыша есть какое-либо подобное заболевание, у него будет и другая симптоматика, например, сыпь на коже, частые синяки, головные боли или головокружения.

Когда у ребенка началось носовое кровотечение, Комаровский рекомендует действовать так:

1. Усадить малыша с наклоненным вперед телом. Голова ребенка должна располагаться прямо или быть немного наклонной вперед.
2. Ноздри ребенка следует сжать пальцами и держать около 10 минут. Сжимать нос может мама или сам ребенок. Во время ожидания ребенок должен дышать ртом.

На скорость прекращения выделения крови, по словам популярного врача, в первую очередь влияет диаметр сосуда, который повредился. Также длительность кровотечения будет определяться состоянием свертывающей системы крови и приемом некоторых медикаментов. В большинстве случаев десяти минут будет достаточно, чтобы обычное носовое кровотечение прекратилось.

Чтобы ускорить остановку кровотечения, популярны врач рекомендует холод, но только в случае, если ребенок может зажать нос самостоятельно (пока мама будет бегать на кухню за чем-нибудь холодным). Комаровский советует применять лед, приложив его к переносице. Также можно дать ребенку мороженое или холодный напиток через трубочку, так как холод в ротовой полости тоже способствует более быстрой остановки кровотечения в носу.

Кроме того, чтобы 10 минут ожидания, пока кровь перестанет течь, не стали для ребенка слишком долгими, родители могут чем-нибудь его развлечь, например, включить ребенку мультфильм, почитать малышу или рассказать ему историю.

Главными ошибками родителей при оказании помощи ребенку с кровотечением из носа известный педиатр называет:

1. Запрокидывание головы ребенка назад. При таком действии кровь будет стекать в глотку, поэтому будет сложно понять, насколько выражено повреждение сосудов, когда кровотечение прекратилось и закончилось ли оно вообще. К тому же, стекающая кровь может провоцировать рвотный рефлекс.
2. Введение в носовые ходы ватных тампонов. После извлечения ваты из носа корочка, образовавшаяся на месте повреждения сосудов, снимается, что вызывает повторное кровотечение.
3. Укладывание ребенка в постель. Комаровский акцентирует внимание родителей на том, что ребенок с носовым кровотечением не должен находиться в горизонтальном положении.
4. Отпускать ноздри ребенка раньше, проверяя, течет ли еще кровь. Это будет лишь мешать прекращению кровотечения.

Также ребенок во время кровотечения не должен:

• Сморкаться.
• Кашлять.
• Разговаривать.
• Глотать кровь.
• Активно двигаться.

Если 10 минут прошло, мама отпустила ноздри, а кровотечение все еще продолжается, все действия следует повторить еще на 10 минут. Если спустя двадцать минут с начала носового кровотечения оно еще не прекратилось, ребенка следует показать врачу.

Также Комаровский советует не медлить с обращением за медицинской помощью, если:

• Кровь у ребенка выделяется сразу из двух ноздрей.
• У ребенка появилось еще кровотечение из другой части тела, например, из уха.
• Кровотечения из носа повторяются очень часто.

В нижеследующем видео доктор дает подробные рекомендации в оказании помощи при носовом кровотечении у ребенка, а также расказывает про частые ошибки родителей в подобных ситуациях.

Во всех этих случаях известный педиатр советует зажать ноздри и вызвать скорую, либо усадить ребенка в машину, чтобы быстро отвезти в медучреждение.

Чтобы у ребенка не возникали частые кровотечения из носа нетравматического характера, Комаровский рекомендует:

• Увлажнять воздух и убрать из комнаты накопители пыли, чтобы слизь в носу не высыхала.
• Давать ребенку много пить.
• Если у малыша уже были носовые кровотечения, не применять в лечении препараты, способные высушить слизистую оболочку.
• Не разрешать ребенку ковыряться в носу.
• Увлажнять слизистую физраствором или масляными растворами витаминов Е и А.
• Регулярно сдавать анализ крови.
• Не позволять ребенку напрягаться в течение недели после кровотечения из носа.

источник

Одна из проблем детского возраста – это носовое кровотечение. Как остановить кровь из носа у ребенка, что можно и чего нельзя делать? Насколько опасна такая ситуация? Когда нужно обращаться к врачам?

Известно, что носовое кровотечение у детей – явление частое. В юном возрасте (от двух до десяти лет) кровь из носа идет примерно у 60% ребятишек.

Вот что следует делать родителям, если у ребенка пошла кровь из носа:

1. Оказать доврачебную помощь. Для этого необходимо знать, как правильно остановить кровь из носа у ребенка.
2. При необходимости вызвать неотложку.
3. Выяснить причину патологии.
4. Устранить ее согласно рекомендациям врача или выполняя общие действия по профилактике.

Вид крови пугает детей, да и некоторых родителей тоже. Поэтому для начала следует успокоиться, действовать без суеты и уверенно.

Вот как остановить кровь из носа у ребенка в домашних условиях:

1. Усадить подростка на стул, а малыша взять на руки. Голову держать прямо или слегка наклонить вперед.
2. Сжать пальцами крылья носа (или одну ноздрю, если кровотечение одностороннее). Если поблизости есть тканевая салфетка или платок – воспользоваться ими. Дыхание идет через рот.
3. В течение десяти минут держать нос зажатым. Потом отпустить и посмотреть, остановилось ли кровотечение. Если еще идет – зажать снова и держать еще десять минут. Раньше, чем через десять минут, отпускать нос не следует. Образовавшийся сгусток может оторваться, и кровотечение начнется снова.
4. Если ребенок достаточно взрослый, чтобы сжимать нос самостоятельно, то стоит воспользоваться холодным компрессом. Для этого можно принести что-нибудь из морозилки, завернуть в ткань и положить на переносицу. Компресс держать максимум десять минут.
5. Пока останавливается кровь нужно успокоить ребенка, поговорить с ним. Если есть возможность – отвлечь интересной игрушкой, книжкой, мультфильмами.

Обязательно нужно успокоить ребенка

Оказывая помощь, важно не навредить ребенку. Нужно твердо усвоить, что нельзя делать:

1. Запрокидывать голову назад. В этом случае кровь стекает по задней стенке горла, есть вероятность, что она попадет в пищевод или гортань. Это плохо по нескольким причинам. Во-первых, трудно оценить количество крови. Во-вторых, ребенок будет испытывать тошноту, может начаться рвота. И самое опасное – кровь может попасть в дыхательную трубку и перекрыть доступ воздуха в легкие.
2. Сморкаться или вытаскивать сгустки крови из ноздри.
3. Укладывать в постель. Чтобы кровотечение остановилось, голова должна находиться выше туловища.
4. Кашлять.
5. Вставлять в нос сухие ватные тампоны. При извлечении сухого тампона застывшая корочка отрывается, и кровь придется останавливать снова.
6. Говорить, активно двигаться.

Итак, носовое кровотечение остановлено. Хорошо, если это разовый эпизод. А что делать, если кровь из носа идет у ребенка постоянно? Нужно пройти медицинское обследование, для чего следует обратиться к педиатру. Врач назначит общий анализ крови, определит, в норме ли артериальное давление. При необходимости ребенка направят к узкому специалисту, сделают рентген или МРТ. По результатам обследования врач выдаст свои рекомендации, назначит терапию.

Если у ребенка часто идет кровь из носа, а проведенные исследования ничего не выявили, то придерживаются общих рекомендаций. Вот что нужно делать в подобных случаях:

1. Контролировать уровень влажности в доме или квартире. При низкой влажности рекомендуется поставить увлажнитель воздуха хотя бы в детской комнате.
2. Сосудосуживающие капли для носа необходимо использовать с осторожностью и только по рекомендации педиатра. Для детей младше года применять назальные капли с сосудосуживающим действием запрещено.
3. Отучить ребенка ковыряться в носу. Если это перешло во вредную привычку, принять меры по ее устранению. Регулярно промывать нос физраствором, не допускать образования корочек.
4. В течение недели после эпизода кровотечения исключить физические нагрузки.
5. В мороз прикрывать нос малыша шарфом.
6. Ввести в детский рацион свежие фрукты и овощи в достаточном количестве.

К сожалению, иногда и эти меры не помогают полностью избежать кровотечений из носа у детей. Остается ждать, когда с возрастом сосудистая сеть придет в норму. Научите ребенка самостоятельно справляться с подобными неприятностями.

В 90% случаев носовое кровотечение у детей быстро прекращается. Но следует быть готовым к тому, что кровь из носа у ребенка не остановится. Что делать в таком случае?

Обращаются за медицинской помощью. Также вызывают скорую, если у пострадавшего есть тяжелые симптомы:

• кровь льется струйкой, без образования сгустков;
• есть кровотечение из других частей тела;
• цвет крови слишком яркий, с оттенком алого;
• кровь с примесью (пенистая или кофейного оттенка).

В то же время даже легкое кровотечение из носа может сопровождаться общими симптомами, не требующими обращения к врачу:

• головокружение;
• упадок сил;
• повышенное выделение пота;
• бледная кожа;
• обморочное состояние.

Так что же делать, если у ребенка бежит кровь из носа и не останавливается? Важное правило: если кровотечение не удалось остановить в течение двадцати минут – вызывают неотложку.

Возможно, потребуется провести тампонаду носа

Звонят в скорую помощь и в том случае, если есть опасные признаки и/или кровотечение из носа сопровождается отягчающими обстоятельствами:

• травматическое повреждение головы;
• сильный ушиб носа;
• откашливание крови;
• возможный перелом костей черепа;
• рвота с примесью крови;
• обморок.

Наличие у ребенка осложняющего общего заболевания – сахарного диабета, нарушений свертываемости крови – также является поводом обратиться за экстренной медицинской помощью.

Есть еще несколько способов, как остановить носовое кровотечение у ребенка. Обычно так делают, если простое зажатие носа не помогает.

1. На десять минут затампонировать нос ваткой, смоченной 3% раствором перекисью водорода.
2. Закапать в каждую ноздрю по пять капель назального средства с сосудосуживающим эффектом (галазолин, нафтизин). Делать так можно дважды.

Есть несколько способов, как быстро остановить кровь из носа у ребенка, и каждый выбирает для себя наиболее подходящий.

У грудничков слизистая носа и ее сосуды еще очень хрупкие. При малейшей травме из носика идет кровь светлого цвета. Причины носового кровотечения у грудничков те же, что и у детей в старшем возрасте.

Обычно проблема заключается в низкой влажности воздуха. Эпизоды кровотечения случаются ночью во время сна, когда малыш долго находится в сухом и теплом помещении.

Способы, как остановить кровь из носа ребенку в возрасте до года, такие же, что и для других деток. Ключевым моментом является поза малыша – надо держать его в вертикальном положении и не позволять крови стекать в горло.

В то же время кровь из носа у детей до двух лет идет достаточно редко. Частые кровотечения у грудничков должны настораживать – это повод посетить педиатра.

Причин, почему кровь течет из носа, может быть много. Их условно разделяют на группы.

• ушибы носа и головы;
• воспаление носа и соседних органов (насморк, ОРЗ, синусит);
• повреждение слизистой оболочки носовой полости;
• недавнее хирургическое вмешательство;
• новообразования в носовой полости.

• повышенное внутричерепное давление;
• лихорадка;
• внутреннее кровотечение;
• изменение гормонального статуса в пубертате;
• онкогематологические заболевания;
• нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, печени, почек.

Так возникает переднее носовое кровотечение

• резкая перемена климата;
• низкая влажность воздуха;
• сильный перепад атмосферного давления;
• применение лекарств – назальных каплей, кортикостероидов, нестероидных противовоспалительных средств, антикоагулянтов;
• сильный холод или жара;
• переутомление.

Иногда кровь из носа у ребенка часто идет после тренировок. Вот что нужно сделать в таком случае: поставить в известность тренера, снизить нагрузку. Возможно, имеет смысл сделать небольшой перерыв в занятиях.

В подростковом возрасте происходит быстрый рост, системы органов развиваются скачкообразно, непропорционально. Иногда сердечно-сосудистая система не поспевает за общим темпом. Изменение уровня половых гормонов влияет на состояние капилляров и на состав крови.

Если у подростка идет кровь из носа, то в подавляющем большинстве это связано со следующими моментами:

• изменения артериального давления;
• повышенное внутричерепное давление;
• у девочек – становление менструального цикла.

При кровотечениях из носа многие почти рефлекторно запрокидывают голову назад, но, как указано и в статье, так делать нельзя. Предлагаем 7 способов, которые помогут быстро справиться с кровотечением:

источник

Растерянность охватывает молодых родителей при виде неожиданного носового кровотечения у их ребенка, причем, чем меньше дети, тем быстрее это чувство может превратиться в панику. Чтобы не быть застигнутым врасплох, каждому взрослому не помешает знать, как и какими средствами можно остановить у ребенка кровь из носа.

Носовое кровотечение – это следствие какого-либо воздействия или заболевания. Некоторые причины этого явления свойственны всем возрастам, другие появляются со степенью взросления ребенка.

Причины носового кровотечения

Примерно это выглядит так:

Ком причин нарастает с расширением возможностей ребенка к свободному передвижению и увеличению контактов с внешними факторами. Могут существовать и другие причины.

Предпосылки к возникновению синусита (воспалительные процессы в придаточных пазухах носа) могут возникнуть в 2-3летнем возрасте и перейти в заболевание к 7 годам. По симптомам синусит схож с признаками острой респираторной инфекции – повышение температуры, вялость, отсутствие аппетита.

Синусит

Помимо этого наблюдаются:

• слизисто-гнойные или слизисто-кровяные выделения из носовой полости;
• заложенность носа (двусторонняя или односторонняя);
• сухой кашель, который тоже может спровоцировать кровотечение;
• головная боль, особенно при наклонах головы вниз;
• понижение остроты обоняния;
• сухость слизистых оболочек носа;
• отеки лица;
• нервозность.

Детский синусит подразделяют на:

• острый (длится до 3 мес.);
• рецидивирующий острый (2-3 обострения в год);
• хронический (более 3 мес.);
• внутрибольничный (появляется после 2-х суток пребывания в больничном стационаре).

Диагностика проводится посредством следующих исследований:

• томография (если речь идет о невоспалительном синусите);
• рентген гайморовых (придаточных) пазух;
• эндоскопия;
• анализ крови (определение наличия воспалительных явлений в организме).

Терапия назначается отоларингологом в зависимости от течения болезни и возраста ребенка.

Медицинская практика показывает, что дети, как и взрослые, подвержены таким заболеваниям крови, как:

• Анемия (аутоиммунная гемолитическая или с железодефицитом). Врожденное или приобретенное заболевание, характеризующееся недостаточным количеством гемоглобина в крови и понижением темпов его продуцирования организмом.
• Лейкемия (рак крови). Острая лимфобластная форма чаще всего встречается именно у детей до 3 лет и в подростковом возрасте.
• Гемофилия (только у лиц мужского пола). Существенно пониженная сворачиваемость крови передается на генетическом уровне от матери к сыну, где мать является носителем заболевания, но сама не болеет.
• Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (повышенная кровоточивость слизистых оболочек при существенном понижении в крови количества тромбоцитов).

Анемия

Механизм подобных заболеваний таков, что в большинстве случаев вызывает:

• истончение стенок сосудов;
• повышение ломкости стенок капилляров;
• истончение слизистых оболочек и их повышенную ранимость;
• кровотечения, в том числе из носа.

Как остановить кровь из носа у ребенка, имеющего одно из этих заболеваний, должны знать родители и люди из близкого окружения, так как систематические потери крови, на фоне основной симптоматики, могут привести:

• у детей до 1 года – к задержке умственного и физического развития;
• у подростков школьного возраста – к спонтанным потерям сознания, понижению физической активности;
• у детей в период полового созревания – к замедлению процессов перестройки всего организма, значительному понижению иммунитета;
• для всех возрастов – снижение общего тонуса организма.

Каждое заболевание имеет свою схему лечения или поддержания организма пациента на жизненно необходимом уровне, если речь идет о врожденных или онкологических проявлениях.

Геморрагическая форма васкулита поражает стенки кровеносных сосудов и развивается на фоне заболеваний аллергического характера или сбоя в работе иммунной системы.

Провокаторами болезни могут быть:

• травмы;
• хронические очаги различных инфекций;
• долгий прием антибиотиков;
• паразиты и продукты их жизнедеятельности;
• вакцинация при ослабленном организме;
• продукты питания и лекарства, вызывающие индивидуальную аллергическую реакцию.

Чаще всего васкулит проявляется у детей 4-12 лет.

При этом капилляры и сосуды становятся:

• ломкими;
• проницаемыми;
• склонными к кровоточивости;
• теряют свою эластичность.

«Визитной карточкой» заболевания являются кожные проявления в виде симметричных синеватых пятен, которые сохраняют свой цвет при надавливании на них. Параллельно могут быть поражены почки, суставы, слизистые оболочки. Источники заболевания установить сложно, поэтому сначала, проводятся исследования на выявление возбудителя (аллерген, инфекция), а затем лечение для его устранения.

Врачом могут быть назначены:

• антиагреганты (курантил, трентал);
• кортикостероиды (преднизалон);
• нестероидные противовоспалительные средства (ортофен, бутадион);
• антигистаминные препараты (тавегил, супрастин);
• витамины P, E, C.

Как остановить кровь из носа у ребенка, имеющего нарушение тонуса сосудов (плохую приспособляемость к изменению интенсивности тока крови в сосудах) – актуальная тема для родителей. Скачки артериального давления могут вызвать нарушение целостности стенок мелких сосудов и капилляров носовой полости и вызвать кровотечение.

Гипертония

Гипертония (повышенное артериальное давление) может быть как первичной – в качестве самостоятельного заболевания, так и вторичной – следствием различных заболеваний:

• поражение почек;
• ожирение;
• холестериновых бляшек на стенках сосудов;
• травмы мозга;
• повышенная функция щитовидной железы;
• гиподинамия.

Характеризуется заболевание:

• повышенной утомляемостью;
• головными болями,
• сердечными болями;
• тошнотой;
• нечетким восприятием изображений и головокружением
• носовыми кровотечениями.

При резком повышении АД может наступить гипертонический криз, тогда показано лечение в стационаре.

При гипотонии наблюдаются:

• нарушения в работе ЦНС;
• понижение концентрации внимания;
• понижение аппетита, газообразование, вздутие живота;
• нарушения в работе сердечно-сосудистой системы;
• кровотечения из носа.

Причины заболевания:

• наследственность;
• хронические инфекции;
• ранимый характер;
• гиподинамия;
• неудовлетворительные условия жизни.

При нарушениях сосудистого тонуса решение о схеме лечения принимает кардиолог или педиатр с учетом состояния и возраста ребенка.

Ушибы лица, сопровождающиеся травмами носа, частое явление в детской среде. В основном отличают травмы носового хряща с мягкими тканями и костей носа. Наряду с ушибами и отеками, они могут вызвать кровотечения различной интенсивности.

Как остановить кровь из носа у ребенка?

Причинами могут послужить:

• падения на жесткие поверхности;
• удары, полученные в драке;
• неудачное выполнение какого-то упражнения при занятиях спортом;
• некорректная попытка взрослого человека помочь маленькому ребенку высморкаться в платок.

Незначительное кровотечение без какой-либо деформации хрящей и мягких тканей можно остановить в домашних условиях.

Но при потоке, сопровождающимся одним или несколькими следующими признаками:

• значительным отеком лица;
• затрудненным дыханием;
• подозрением на сотрясение мозга;
• головокружением;
• исходом крови с примесью прозрачной жидкости или с пеной

следует сразу обратиться в травматологический пункт или вызвать «Скорую помощь».

Причины данного проявления делят на местные и общие. К 1-ым относятся:

• разнообразные травмы в области носа, в том числе операционные вмешательства;
• все формы синуситов, ринитов;
• истончение слизистой носа;
• ангиомы, опухоли внутри носа.

Виды кровотечений из носа

К общим причинам причисляют:

• проблемы с сердцем или сосудами;
• понижение свойства крови тромбировать поврежденные сосуды;
• повышение t° тела при инфекциях, перегревании;
• гормональный дисбаланс.

Кровотечения различаются и по месту их возникновения. Из передней части носа кровь капает или идет тонкой струйкой, чаще только из 1 ноздри. Капилляры в данной ситуации кровоточат недолго. Основными причинами могут быть ковыряние в носу пальцем, засунутые в ноздрю карандаши, ушные палочки.

При травмах задней части повреждается более крупный сосуд (широкая артерия). Кровь при этом выходит не через нос, а течет в глотку. Такое кровотечение сложно обнаружить, и о его появлении родители иногда узнают, когда у ребенка возникают кровавые понос и рвота.

В данном случае кровопотери могут быть значительны и вызвать:

• снижение АД;
• учащенный пульс;
• одышку;
• шум в ушах и «мушки» в глазах.

Причинами «заднего» кровотечения могут выступать значительное повышение АД, серьезные травмы лица, носовой перегородки.

С незначительными кровотечениями при ушибах или по общим причинам можно справиться в домашних условиях, когда в 1 случае родители знают алгоритм проведения неотложной помощи, а во 2 случае получили подробную консультацию лечащего врача.

Как остановить кровь из носа у ребенка должен знать каждый родитель:

1. Постараться не испугать ребенка еще больше, успокоить его, посадить.
2. Голову опустить слегка вперед, чтобы кровь могла свободно вытекать через нос и, одновременно, чтобы была возможность контролировать кровотечение.
3. К переносице приложить что-нибудь холодное. К ногам, по возможности, положить бутыли с приятно горячей водой или грелку. Это обеспечить отток крови от пораженного участка.
4. Ноздрю со стороны кровотечения прижать на 8-10 мин., чтобы уменьшить выделение крови и дать возможность образоваться тромбу. Используется так же тампон с перекисью водорода (3%), помещенный в травмированную ноздрю так, чтобы кончик его был снаружи.
5. Через 10-12 мин. тампон осторожно извлекается. При необходимости его еще раз смачивают, чтоб он не «прихватил» с собой образовавшуюся в носу корочку.
6. Если в течение 15 мин. кровь не удалось остановить, рекомендуется обратиться к специалисту.

Как остановить носовое кровотечение

Необходимо знать, если в полости носа обнаружено инородное тело, то его не следует доставать самостоятельно, чтобы не усугубить ситуацию.

Если у ребенка не наблюдается серьезных патологий, то врачи рекомендуют укреплять сосуды рядом лекарственных средств:

• Дицинон – применяется для остановки крови из носа. Препарат не влияет на общую свертываемость крови, поэтому может быть назначен для длительного лечения. Дицинон выпускается в ампулах (для в/в, в/м введения) и в таблетках, продается по рецепту.
• Аскорутин — препарат содержит рутин и аскорбиновую кислоту. Систематический прием средства способствует укреплению стенок капилляров и сосудов.
• Хлористый кальций – жидкий препарат, улучшающий свертываемость крови и делающий стенки капилляров менее проницаемыми. Препарат выпускается в ампулах, используется для медленно введения в/в или приема внутрь (5-10% раствор – 10 мл после еды).
• Аминокапроновая кислота – гемостатик, который влияет на свертываемость крови, противодействует быстрому рассасыванию образовавшихся корочек и тромбов на травмированных участках.

Для профилактики и лечения рекомендованы препараты, влияющие как на проницаемость сосудов, так и на повышение свертываемости крови.

• Викасол – влияет на свертываемость крови, поэтому предназначен для кратких курсов лечения. Выпускается в таб. и ампулах. Необходимо наблюдение врача.
• Добезилат кальция – используется для нормализации проницаемости сосудов, обладает противогеморрагическим действием курс – 3 недели.

Препараты для укрепления сосудов

Это далеко не все средства, какие именно препараты необходимы – решает врач и под его руководством должен осуществляться мониторинг состояния крови, повышенная свертываемость которой может привести к проблемам с сердечно-сосудистой системой.

Чаще всего причины кровотечения из носа кроется в слабости и ломкости сосудов, спровоцированных нехваткой витаминов С, К и А.

Витамины

Для восполнения дефицита данных элементов назначаются:

• витаминный комплекс Алфавит;
• мультивитаминный комплекс Мульти-табс;
• витамины А (в капсулах);
• витамин С (в драже, таблетках или шипучих таблетках).

Народные средства следует рассматривать как дополнительные профилактику и лечение. Условно советы народной медицины можно разделить на средства для наружного применения и внутреннего. В качестве локального воздействия на сосуды рекомендуется ингаляция с помощью таких трав, как ромашка, шалфей, календула.

В домашних условиях 2 ст. л. сырья завариваются кипятком в небольшой кастрюле или чайнике. Дышать необходимо травяным паром по 5-10 мин. 1-2 р/день. Рекомендуется и промывание носовой полости раствором соли (½ ч.л. на 1 стакан теплой воды).

Для укрепления всех сосудов, в том числе и носовых, народная медицина предлагает пить отвары из:

• листьев крапивы;
• травы зверобоя;
• коры дуба или калины;
• частей подорожника;
• пастушьей сумки.

2 ст. л. одного из названных ингредиентов заливают 250-270 мл теплой воды и томят на огне в течение 10-15 мин., настаивают 20-30 мин., процеживают и пью по ½ стакана 2-3 р/день. При употреблении отваров необходимо учитывать, что возможна индивидуальная аллергическая реакция.

При ушибах обычно страдает самая выдающаяся часть носа, поэтому возможное кровотечение называют «передним». Выражено оно кратковременным вытеканием незначительного количества крови из капилляров, расположенных в зоне Киссельбаха.

Что делать при переднем носовом кровотечении

Как остановить кровь из носа у ребенка в данном случае:

• При односторонней травме зажать соответствующую ноздрю пальцем на несколько минут, чтобы пережать лопнувший сосуд и дать возможность образоваться тромбу. В этом случае ребенку предлагается вдыхать другой ноздрей и выдыхать через рот.
• При появлении крови сразу из 2 ноздрей рекомендуется зажать их обе и дышать только ртом.
• Для сужения сосудов и сокращения кровопотерь можно положить на переносицу лед или что-то холодное.
• В период оказания помощи ребенку предлагается спокойно сидеть, без резких движений головой.

Реже происходит кровотечение из заднего отдела носа, но оно и опаснее, так как травмируется широкая артерия и поток крови может быть существенным – часть ее проглатывается ребенком, а часть выливается наружу.

Если ребенок дополнительно жалуется на:

• привкус крови во рту;
• затрудненное дыхание;
• возможные отеки или покраснения в области переносицы
• дискомфорт в глотке (щекотание, першение);
• головокружение;
• шум в ушах,

то необходимо срочное обращение к врачу. Травмы в данном случае могут сопровождаться не только кровопотерями, но и сдвигами, переломами носовых хрящей или костей.

Что делать при заднем носовом кровотечении

При ушибе заднего отдела носа следует:

• усадить ребенка и не давать трогать, тереть нос;
• положить осторожно в район переносицы что-нибудь холодное, но легкое (например, марля, смоченная в холодной воде);
• вызвать скорую помощь;
• если возможно, получить консультацию, каким кровоостанавливающим средством можно воспользоваться в данную минуту.

Если у ребенка пошла кровь из носа не рекомендуется:

• Создавать возле малыша нервозную обстановку (охать, причитать);
• Запрокидывать голову пострадавшего назад. Это не уменьшит кровоток, а перенаправит его в глотку.
• Класть ребенка на спину.
• Помещать в ноздрю, из которой вытекает кровь, ватный тампон. При его вытаскивании можно содрать образовавшуюся корочку и спровоцировать новое кровотечение.
• Разрешать ребенку ковыряться в носу, сморкаться.
• Сразу после урегулирования ситуации, играть в подвижные игры, пить горячие напитки.

Ребенок, у которого пошла кровь из носа, может столкнуться не только с тем, как остановить истечение, но и с проблемами, угрожающими здоровью:

• резкий скачок АД, гипертонический криз;
• кровь из носа, непрекращающаяся более 10-15 мин.;
• полученное при ушибе или в пылу драки сотрясение мозга, подозрение на него;
• травма заднего отдела носа (тампонаду широкой артерии может сделать только врач);
• переломы или смещения носовой перегородки или костей лицевого диска;
• кровотечение при гемофилии;
• кровоточащая киста или новообразование в носу.

При наличии одной из названых проблем ребенка рекомендуется госпитализировать для проведения исследований и лечения под наблюдением врача.

Во 2-ой части своей книги «Справочник здравомыслящих родителей» известный детский врач Е. Комаровский рекомендует проводить профилактику носовых кровотечений с помощью комплекса простых мер:

• В помещении, где находится ребенок соблюдать определенный режим влажности (50-70%) и температуры (18-20°С).
• Периодически увлажнять носовые проходы физиологическими растворами. Это поможет и в разгар респираторных заболеваний.
• Прививать ребенку навыки гигиены по уходу за носом (использование носового платка, отучение от «шмыганья» и чистке носа пальцами).
• Обратить внимание на процесс дефекации. При систематических запорах есть смысл получить консультацию врача по применению слабительных средств и тем самым избежать кровотечений в момент, когда ребенок тужится.

Как утверждает статистика, в 90% случаев остановить кровь, вытекающую из носа у ребенка, не составляет большого труда. Однако, каждый отдельный случай должен быть проанализирован взрослыми. Это поможет избежать возможных последствий и предотвратить подобные ситуации в будущем.

Первая помощь при новосом кровотечении:

источник