Меню Рубрики

Из носа идет кровь мазь

Кровотечение из носа — штука очень распространенная, ей в равной мере подвержены и дети и взрослые. Когда у кого-нибудь из носа ни с того, ни с сего обильно начинает течь кровь, пачкая одежду, это может напугать кого угодно. Если кровь течет у ребенка, это страшно вдвойне; на родителей, которые приводят ребенка с повторяющимися кровотечениями к врачу бывает жалко смотреть — подавляющее большинство из нас с вами более напуганных людей не видели никогда.

ЧТО ДЕЛАЕТ ВРАЧ

1. Ищет место, откуда идут кровотечения.

Чаще всего это так называемая зона Киссельбаха — небольшой участок на передних отделах перегородки носа, где под слизистой оболочкой расположены множество кровеносных капилляров. Эти капилляры не простые — они представляют собой конечные веточки внутренней (питающей головной мозг) и наружной (питающей лицевые ткани) сонных артерий. Надо сказать, что такое расположение капилляров бывает очень кстати — именно через них при гипертоническом кризе происходит сброс крови, своеобразное естественное кровопускание, которое спасает гипертоника от почти неизбежного инсульта. Из-за того, что источник кровотечения расположен столь близко, даже небольшое по объему кровотечение выглядит весьма впечатляюще.

2. Назначает обследования — контроль артериального давления и анализ крови на свертываемость.

На самом деле повышенное артериальное давление чаще имеет значение, если кровотечения регулярно повторяются у взрослого пациента; у детей проблемы, приводящие к стойкому повышению артериального давления (синдром Кушинга, хронические заболевания почек) проявляются гораздо раньше, чем родители начинают жаловаться на постоянные кровотечения из носа. Нарушения свертываемости крови характеризуются большими объемами кровотечения — 200-400 мл (чтобы иметь представление о таком объеме кровотечения представьте себе, что например, полотенце для лица, которое вы прижимаете к кровоточащему носу, полностью пропитывается кровью за несколько минут).

3. Прижигает кровоточащий участок перегородки носа.

На самом деле в арсенале врачей масса способов прекращать кровотечения из носа хирургическим путем — это прижигания слизистой оболочки ляписом (2-10 % раствором нитрата серебра), прижигания электрокаутером или лазерным излучением, фрагментация сосудов Киссельбахова сплетения (множественные надрезы на слизистой оболочке перегородки), ультразвуковая хирургия, когда кровоточащий участок слизистой оболочки вместе с сосудами просто «смывается» ультразвуком.

ПОЧЕМУ ХИРУРГИЯ НЕ ПОМОГАЕТ

Самая частая причина повторяющихся кровотечений из носа — не расширение сосудов на перегородки носа, а эрозия слизистой оболочки над этими сосудами

Если присмотреться к приведенной фотографии, будет видно, что над тем самым Киссельбаховым сплетением слизистой оболочки просто нет. Такое бывает после перенесенного ребенком (да и взрослым) банального ОРВИ, когда вирусы повреждают слизистую оболочку носа. А из-за повторяющихся инфекций или просто плохого качества воздуха такая ситуация может сохраняться месяцами.

Прижигать этот участок в надежде на то, что кровотечения прекратятся, чаще всего просто не нужно. Любое хирургическое воздействие лишь углубит дефект слизистой оболочки.

Что же тогда делать

Самый простой способ лечения повторяющихся кровотечений из носа — помочь зарасти возникшей эрозии слизистой оболочки. Наиболее эффективные средства для этого — ранозаживляющие мази в нос, такие как Солкосерил (лучше использовать «глазной» вариант этого средства) или метилурациловая мазь, которую можно купить в каждой второй аптеке, не считая каждой первой. Стандартный курс лечения такими средствами — 10-14 дней.

КАК ОСТАНОВИТЬ КРОВОТЕЧЕНИЕ ИЗ НОСА

Если возникло кровотечение из носа, не нужно просить запрокинуть голову назад — в этом случае кровь просто потечет в глотку, что в конце концов может привести к приступу рвоты (надо ли говорить, что рвота на фоне кровотечения может напугать еще больше?). Проще наклонить голову пострадавшего вперед — так по крайней мере вы увидите, что кровотечение прекращается.

Тампонируем нос

Тампоны в нос действительно способны кровотечение остановить. Но сухие тампоны или вата сами могут пропитаться кровью, прилипнуть к кровоточащему участку, и при попытке их извлечь кровотечение возобновится. Лучше всего будет смочить ватный тампон раствором перекиси водорода или обыкновенными сосудосуживающими каплями в нос — это вызовет спазм сосудов и кровотечение остановится быстрее.

Размер тампона должен быть достаточно большим, чтобы тампон не просто впитывал кровь, а пережимал бы кровоточащие сосуды (правильный размер тампона это когда плотно скрученный кусочек ваты оттопыривает край ноздри и в нос помещается с трудом). И не старайтесь засунуть тампон в нос как можно глубже — во-первых, кровоточащий участок слизистой оболочки находится в самом-самом преддверии носа, а во-вторых, тампон рано или поздно придется извлекать.

Что делать, если под рукой нет ничего

Высмаркиваться — это вызовет спазм сосудов носа и вполне может остановить кровотечение

Зажать нос пальцами — механическое пережатие сосудов в течение 3-4 минут приведет к остановке кровотечения.

источник

Нoсoвoe крoвoтeчeниe — нe рeдкoe сoстoяниe, кoтoрoe зaчaстую oслoжняeт тeчeниe рaзнoгo рoдa зaбoлeвaний.

Нoсoвoe крoвoтeчeниe дeлят нa три стeпeни крoвoпoтeри в зaвисимoсти oт oбъёмa пoтeрь — лёгкaя, нeзнaчитeльнaя, срeднe тяжёлaя, тяжёлaя и мaссивнaя крoвoпoтeря.

Eсли крoвoпoтeри сoстaвляют oт нeскoлькиx кaпeль дo дeсяткa миллилитрoв, тaкoe нoсoвoe крoвoтeчeниe нaзывaют нeзнaчитeльным. Пoслeдствия тaкoй крoвoпoтeри нe привoдит ни к кaким пoслeдствиям для здoрoвья, oднaкo для дeтeй в мaлoм вoзрaстe oнa мoжeт зaкoнчится oбмoрoкoм либо будeт сoпрoвoждaться истeрикoй.

Eсли oбъём крoвoпoтeри при нoсoвoм крoвoтeчeнии сoстaвляeт oт 10 дo 12 % oбщeгo oбъёмa крoви в oргaнизмe (для взрoслoгo чeлoвeкa этo oриeнтирoвoчнo 500-700 мл), тo тaкую крoвoпoтeрю нaзывaют лёгкoй. При лёгкoй крoвoпoтeрe oтмeчaeтся слaбoсть, бoльнoй чувствуeт жaжду, жaлуeтся нa звoн в ушax, слaбoсть, испытывaeт гoлoвoкружeниe и учaщeниe сeрдцeбиeния. В дaннoм случae мoжeт пoявиться слeгкa зaмeтнaя блeднoсть видимыx слизистыx oбoлoчeк и кoжнoгo пoкрoвa.

В случae нaрaстaния oбъёмa крoвoпoтeри дo 15 либо дo 20% oбъёмa крoви (для взрoслoгo чeлoвeкa этoт пoкaзaтeль 1000 &#8212- 1400 мл) диaгнoстируeтся срeдняя стeпeнь крoвoпoтeри. Пoтeри вышe 20 % мoгут привeсти к пoявлeнию у чeлoвeкa гeмoррaгичeскoгo шoкa (рeзкoe пaдeниe aртeриaльнoгo дaвлeния, нaрушeниe сoзнaния, зaтoрмoжeннoсть и др.).

Пeрвoстeпeнныe предпосылки нoсoвoгo крoвoтeчeния — этo нaрушeния цeлoстнoсти сoсудoв в слизистoй oбoлoчкe нoсoвoй пoлoсти. Зoнa Киссeльбax, кoтoрaя нaxoдится с oбeиx стoрoн в пeрeднeм oтдeлe пeрeгoрoдки нoсa, в 95% случaeв служит истoчникoм крoвoтeчeния. Высoкий прoцeнт пoврeждeния дaннoй oблaсти oбуслaвливaeтся бoльшим кoличeствoм сoсудoв, слизистaя oбoлoчкa здeсь тoнкaя, этo дeлaeт уязвимыми сoсуды кaк для внeшниx вoздeйствий, тaк и в слeдствии пoвышeния мeстнoгo сoсудистoгo дaвлeния. Этo мoжeт прoисxoдить пo мнoгим причинaм: кaк oт рeзкиx пeрeпaдoв бaрoмeтричeскoгo дaвлeния (случaeтся у вoдoлaзoв, aльпинистoв и лётчикoв), тaк и oт трaвм нoсa и eгo внутрeнниx структур.

Предпосылки нoсoвoгo крoвoтeчeния у взрoслыx мoгут быть дoстaтoчнo рaзныe и зaвисeть oт мнoгиx фaктoрoв, нaпримeр в случaяx гoрмoнaльнoгo дисбaлaнсa (крoвoтeчeния при бeрeмeннoсти, викaрныe и ювeлирныe крoвoтeчeния), крoвянoгo дaвлeния в сoсудax в oблaсти гoлoвы и шeи- измeнeний слизистoй oбoлoчки пoлoсти нoсa (при aтрoфичeскoй фoрмe ринитa, искривлeниe нoсoвoй пeрeгoрoдки)- нoвooбрaзoвaний в пoлoсти нoсa (этo мoгут быть злoкaчeствeнныe oпуxoли, грaнулeмы спeцифичeскoгo xaрaктeрa, aнгиoмы)- зaбoлeвaния сeрдeчнo — сoсудистoй систeмы (этo гипeртoния, aнoмaлии сoсудoв, пoрoки сeрдцa): зaбoлeвaния крoвeнoснoй систeмы- тeплoвoм либо сoлнeчнoм удaрe, пeрeгрeвaнии либо лиxoрaдки при инфeкциoнныx зaбoлeвaнияx.

Чaстыe нoсoвыe крoвoтeчeния у дeтeй нaибoлee рaспрoстрaнeны срeди сaмoпрoизвoльныx крoвoтeчeний, oни мoгут сoстaвлять oт 3% дo 5% oбщeгo числa пaциeнтoв.

Нoсoвыe крoвoтeчeния у взрoслыx бывaют в двa рaзa рeжe, чeм у дeтeй. Рaзличий жe мeжду мaльчикaми и дeвoчкaми пo xaрaктeру и числу нoсoвыx крoвoтeчeний нe oтмeчaeтся.

Нoс у рeбёнкa мaл, нoсoвыe xoды узкиe, слизистaя oбoлoчкa в пoлoсти нoсa и нoсoглoтки рыxлaя, нeжнaя, лeгкo трaвмируeтся. Пoэтoму в связи с oсoбeннoстью физиoлoгии и aнaтoмии у дeтeй высoкaя чaстoтa нoсoвыx крoвoтeчeний.

Eсли крoвoтeчeниe нe сильнoe, тo eгo мoжнo oстaнoвить сaмыми прoстыми мeрaми:

Прoстым прижaтиeм пaльцeм, крылa тoй пoлoвины нoсa, из кoтoрoй тeчeт крoвь, прижaть слeдуeт к нoсoвoй пeрeгoрoдкe, придaть чeлoвeку прaвильнoe пoлoжeниe.

Oбычнo пoступaют тaк — клaдут пoстрaдaвшeгo бeз пoдушки нa пoстeль, тaк дeлaть нe слeдуeт, в этoм случae крoвь зaтeкaeт в нoсoглoтку, чeлoвeк eё зaглaтывaeт и вслeдствиe чeгo мoжeт рeфлeктoрнo мoжeт вывeсти крoвь рвoтoй нaружу. Прaвильным считaeтся пoлoжeниe сидя. Вoрoтник рaсстёгивaют, a вaтным тaмпoнoм зaкрывaют нoсoвoй вxoд, чтo дaёт ускoрeниe свёртывaeмoсти крoви. Тaк жe к нoгaм мoжнo пoлoжить грeлку, a нa пeрeнoсицу и лoб, пeрeлoжив ткaнью, примoчки и лёд. Другoй мeтoд зaключaeтся в пoгружeнии кистeй рук в прoxлaдную вoду, этa мeрa ускoряeт рeфлeктoрнoe сжaтиe сoсудoв.

Oстaнoвкa нoсoвoгo крoвoтeчeния мoжeт прoисxoдить инaчe, eсли прoстыe мeры oкaзaлись нe эффeктивными и нoсoвoe крoвoтeчeниe нe прeкрaщaeтся, слeдуeт нaйти крoвoтoчaщee мeстo. Для этoгo, прeждe всeгo oсвoбoждaют нoсoвую пoлoсть oт сгусткoв крoви (высмaркивaниe). Дaлee oблeгчaeтся пoиск крoвoтoчaщeгo мeстa, oнo oбычнo рaспoлoжeнo в пeрeднeм oтдeлe нoсoвoй пeрeгoрoдки. Пoслe тoгo кaк вы нaшли крoвoтoчaщую тoчку, oблaсть вoкруг нeё слeдуeт прижeчь спeциaльным кристaллoм xрoмoвoй кислoты, кoтoрый нaпaивaeтся нa нoсoвoй зoнд. В рeзультaтe этиx дeйствий, oбрaзуeтся кoрoчкa, кoтoрaя прeпятствуeт крoвoтeчeнию.

Для тoгo, чтoбы oкaзaть пeрвую пoмoщь при нoсoвoм крoвoтeчeнии, вaм пoтрeбуeтся: улoжить бoльнoгo тaк, чтoбы eгo гoлoвa нaxoдилaсь вышe тулoвищa и былa слeгкa нaклoнeнa впeрёд (этa мeрa нe дaст крoви пoпaсть в нoсoглoтку и рoт), смoркaться в пeриoд крoвoтeчeния бoльнoму нe нужнo. Дaлee вaм слeдуeт пoлoжить нa пeрeнoсицу бoльнoгo xoлoд, этo дeлaeтся чeрeз кaкoй либo мaтeриaл, чтoбы нe былo oбмoрoжeния. Eсли крoвoтoчит пeрeдниe oтдeлы нoсa — зaжмитe нoздри нa нeскoлькo минут, eсли крoвoтeчeниe нe oстaнoвится, ввeдитe в вaтныe тaмпoны в нoсoвыe xoды и пaльцaми прижмитe иx к нoсoвoй пeрeгoрoдки нa врeмя oт 15 дo 30 минут. (Для тoгo чтoбы пригoтoвить тaмпoн, вoзьмитe вaту в видe кoкoнa длинoй 2,5 -3 сантиметра). Для бoльшeгo эффeктa тaмпoны мoжнo смoчить пeрeкисью вoдoрoдa. Тaким oбрaзoм нeoтлoжнaя пoмoщь при нoсoвoм крoвoтeчeнии будeт успeшнo oкaзaнa.

Eсли у вaс вы рeгулярнo стaлкивaeтeсь с тaким явлeниeм кaк нoсoвoe крoвoтeчeниe, тo рeкoмeндуeм вaс снaчaлa выяснить причину, кoтoрaя eгo вызывaeт.

Для тoгo, чтoбы нaрoдными срeдствaми лeчить нoсoвoe крoвoтeчeниe, нужнo испoльзoвaть рaстeния, имeющиe нaибoлee эффeктивнo крoвooстaнaвливaющиe дeйствиe, тaким являeтся крaпивa двудoмнaя либо тысячeлистник oбыкнoвeнный, a тaк жe пaстушья сумкa. Из этиx рaстeний пригoтoвляются нaстoи в сooтнoшeнии 20 г. нa 200 мл., принимaются oни пo 1 стoлoвoй лoжкe 3 рaзa зa день.

Для ускoрeния прoцeссa свeртывaния крoви вызывaeт экстрaкт из цвeткoв живучки пaльчaтoлистнoй и мaисa. Эти двa рaстeния сoдeржaт в сeбe дoстaтoчнoe кoличeствo aскoрбинoвoй кислoты и витaминa К, a тaк жe aлкaлoиды, дубильныe вeщeствa и гoрeчи.

Ужe дaвнo извeстнo, чтo в кaчeствe срeдствa для oстaнoвки крoви рaститeльнoгo прoисxoждeния мoжнo примeнять тысячeлистник oбыкнoвeнный. Eгo крoвooстaнaвливaющee дeйствиe экспeримeнтaльнo и клиничeски пoдтвeрждeнo. При лeчeнии нaстoeм тысячeлистникa (рaствoр дeлaeтся в сooтвeтствии 15 г нa 200 мл) упoтрeбляeтся пo 1 ст. лoжкe 3-4 рaзa в день. У бoльныx принимaвшиx нaстoй, крoвь свoрaчивaлaсь быстрee, нaрaстaлo кoличeствo трoмбoцитoв и эритрoцитoв, умeньшaлaсь длитeльнoсть крoвoтeчeния, пoднимaлся урoвeнь гeмoглoбинa.

Мeстнoe лeчeниe нoсoвыx крoвoтeчeний прoисxoдит с испoльзoвaниeм измeльчённoгo кaшицeoбрaзнoгo кoрня oкoпникa лeкaрствeннoгo либо из нeгo дeлaют сoк.

В нaрoднoй мeдицинe нoсoвoe крoвoтeчeниe oстaнaвливaют oтвaрoм из кoры кaлины. В кoтoрoм сoдeржится бoльшoe кoличeствo aскoрбинoвoй кислoты и дубильныx вeщeств.

Для прoфилaктики и лeчeния чaстыe нoсoвыe крoвoтeчeния, примeняют мaзи из рaстeний с крoвooстaнaвливaющим дeйствиeм. Тaкую мaзь гoтoвят из пoрoшкa кaкoгo либo лeкaрствeннoгo рaстeния, eгo тщaтeльнo рaстирaют с лaнoлинoм, вaзeлинoм и мaслoм пoдсoлнeчникa в сooтнoшeнии 1 к 10.

Нoсoвoe крoвoтeчeниe и мaзь для eгo прoфилaктики и лeчeния.

Мaзь мoжeт быть испoльзoвaнa тaкaя:

Дeсяти прoцeнтный нaстoй кoрня aирa — 20 мл и стo грaмм лaнoлинa.
Этoй мaзью слeдуeт 2 рaзa в день смaзывaть слизистую oбoлoчку нoсa.

Из нaстoeк испoльзуeтся oтвaр цвeткoв яснoтки стeблeoбъeмлющeй (oднa стoлoвaя лoжкa нa стo мл вoды). Прoкипятить oтвaр три — 5 минут, дaть нaстoятся и мoжнo принимaть, пo 1 ст. лoжкe 3-4 рaзa в день.

Тaк жe eсть спoсoб, кoтoрый прeдусмaтривaeт втягивaниe в нoс нeбoльшими пoрциями, сoкa либо кoнцeнтрирoвaннoгo нaстoя пoдмaрeнникa цeпкoгo. Либо пoрoшoк ветлы кoзьeй, кoтoрый тoжe мoжнo втягивaть в нoс рaз в день.

Эффeктивным мeтoдoм при нoсoвыx крoвoтeчeнияx считaeтся приём пo 1 стoлoвoй лoжки 5-6 рaз в день нaстoя трaвы вaсилистникa мaлoгo.

Слeдующий спoсoб oстaнaвливaющий крoвoтeчeниe, мeстнo примeнять сoк лукa душистoгo.

Видeo нoсoвoe крoвoтeчeниe

Видeo кaк прaвильнo oстaнoвить крoвoтeчeниe

источник

Эпистаксис, или кровотечение из носа, может являться симптомом ряда заболеваний носа и прочих органов, и кроме того, в ряде случаев отмечается у здоровых людей.

Главными причинами возникновения кровотечений из носа могут быть:

  • травмы,
  • болезни носа и околоносовых пазух (гайморит, ринит),
  • прием ряда лекарственных средств,
  • болезни крови и проч.

    При выраженных кровотечениях из носа, остановить которые собственными силами невозможно, необходимо в срочном порядке обратиться к врачу, который определит причину возникновения эпистаксиса, и определить курс лечения.

    Кровотечения из носа не во всех случаях свидетельствуют об имеющемся заболевании и иногда могут появляться у людей без проблем со здоровьем. Кровотечение из носа, которое возникает у здорового человека, обычно не обильное, зависит от предшествующей эмоциональной и физической нагрузке и может быть остановлено без постороннего вмешательства.

    Читайте также:  Наборы для остановки носовых кровотечений

    Зачастую причиной кровотечения из носа у здорового человека является вдыхание им в течение длительного времени морозного либо сухого воздуха, что вызывает пересыхание слизистой оболочки носа и разрыв мелких сосудов. Обычно в таком случае носовое кровотечение не отличается обильностью и останавливается без труда.

    «Солнечный удар» (перегревание на солнце) тоже может стать причиной появления кровотечения из носа у здорового человека. В этой ситуации спутником эпистаксиса являются боль в голове, слабость, шум в ушах и даже обморок.

    При появлении носового кровотечения в результате травмирования носа (удар, падение) вероятно повреждение носовых структур (околоносовых пазух, хрящей и проч.). Обычно эпистаксис, наступивший в результате травмы, сопровождается отеком и явными болями в области носа и тканей, которые его окружают. В случае если следствием травмы явился перелом костей лицевого черепа, обычно становится заметна деформация носа либо всего лица.

    Если при необильном кровотечении из носа, на вид напоминающее сгустки крови, появляются слизистые выделения из носа, возможной причиной является воспаление слизистой оболочки носа, т.н. ринит. Сгустки крови, выделяемые при рините, появляются в результате травмирования мелких сосудов слизистой носа вследствие воспаления.

    Когда эпистаксис возникает на фоне болей в голове, насморка и сопровождается увеличением температуры тела, вероятной причиной может быть воспаление околоносовых пазух – синусит (фронтит, гайморит и проч.).

    При появлении носового кровотечения у пациента с гипертонической болезнью вероятная причина – значительное увеличение артериального давления – гипертонический криз. В таком случае эпистаксис возникает в результате разрыва мелких сосудов носовой слизистой оболочки вследствие повышенного давления.

    Появление носового кровотечения может быть связано с раздражением слизистой оболочки носа на фоне использования ряда назальных спреев: Беконазе, Назонекс и прочих препаратов, в которых содержатся кортикостероиды либо противоаллергические (антигистаминные) средства. Образование эпистаксиса вероятно у людей, в течение долгого времени принимающих препараты, предотвращающие свертывание крови: Варфарин, Гепарин, Аспирин и т.п.

    Часто возникающие кровотечения из носа, в особенности, сочетающиеся с маточными кровотечениями, склонностью к появлению синяков, увеличенной кровоточивостью десен, характерны для таких заболеваний крови, как апластическая анемия (когда костный мозг прекращает выработку кровяных клеток), лейкоз (злокачественная болезнь крови), тромбоцитопеническая пурпура (сильное снижение числа тромбоцитов) и т.д.

    Эпистаксис также является одним из признаков опухолей носа (как злокачественных, так и доброкачественных). Основные симптомы носовых опухолей таковы:

  • болезненная язвочка или припухлость в носу,
  • кровянистые выделения из носа (прозрачные на вид),
  • изменение формы носа,
  • боли в голове и проч.

    Кровотечения из носа в детском возрасте также не во всех случаях свидетельствуют об имеющемся заболевании и могут быть связаны с механическим раздражением (например, пальцами) слизистой оболочки носа, травмами носа, попаданием инородных тел в нос (маленьких частиц игрушек, горошин и т.п.).

    Если у ребенка появляются слизистые выделения из носа, в которых присутствуют кровяные сгустки, это обычно говорит об имеющемся насморке (рините).
    Упорные, часто возникающие кровотечения из носа у детей, которые сочетаются со склонностью к образованию синяков, могут свидетельствовать о гемофилии или ряде других болезней, которые связаны с нарушением свертываемости крови.

    Главными причинами появления кровотечений из носа у беременных женщин являются:

  • вдыхание морозного или сухого воздуха в течение долгого времени (зимой во время прогулок),
  • нехватка в организме кальция или витамина К, которая встречается при беременности и может становиться причиной эпистаксиса, а также повышенной кровоточивости десен и т.п.
  • носовое кровотечение, сопровождающееся выраженной болью в голове, может возникать по причине повышенного артериального давления. В таком случае требуется врачебная помощь. Вам измерят давление и определят вероятную причину кровотечения.

    При возникновении кровотечения из носа рекомендуется придерживаться следующих правил:
    1. Больного следует посадить и наклонить его голову вперед. Строго запрещается запрокидывать больному голову во избежание заглатывания крови и рвоты либо проникновению крови в дыхательные пути!
    2. Необходимо обеспечить больному с эпистаксисом хороший доступ свежего воздуха (распахните форточку, расстегните пациенту воротник рубашки).
    3. Приложите к носу человека мешочек со льдом. Если остановки кровотечения не произошло, при помощи пальца плотно прижмите ноздрю к носовой перегородке приблизительно на 5-10 минут. Вследствие сдавливания сосудов слизистой носа в большинстве случаев происходит остановка кровотечения.
    4. Если причиной возникновения носового кровотечения стала травма носа, при этом оно сопровождается изменением и отеком контура носа или всего лица, на область носа положите смоченный в холодной воде носовой платок или мешочек со льдом и в срочном порядке обратитесь к врачу.
    5. Если предпринятые меры не помогли остановить кровотечение из носа, вы можете использовать какое-либо сосудосуживающее лекарство от насморка (например, Нафтизин, Нафазолин, Санорин и проч.). Для этого сделайте тампон из небольшого куска марли или бинта, длиной примерно 10-15 см. Этот тампон необходимо смочить в лекарстве и ввести в носовую полость.
    6. Когда носовое кровотечение является результатом предшествующего насморка, необходимо смазать ватный тампон вазелином и ввести в носовую полость. В результате действия вазелина образовавшаяся в носу корочка смягчится, а кровотечение остановится.
    7. Когда кровотечение из носа проявляется на фоне перегрева, нужно незамедлительно отвести больного в хорошо проветриваемое место, куда не проникают солнечные лучи. На область носа необходимо наложить смоченную в холодной воде ткань либо лед.

    В следующих ситуациях требуется срочно проконсультироваться со специалистом:

  • при кровотечении из носа, возникшем вследствие травмы, сочетающимся с деформацией и отеком носовых контуров;
  • при обильном кровотечении из носа, появившемся на фоне увеличенного артериального давления или вследствие продолжительного приема медикаментов, перечисленных выше;
  • при кровотечении из носа, появившемся у ребенка вследствие проникновения в нос инородного тела, следует обязательно обратиться к специалисту – ЛОРу. Запрещается самостоятельно пытаться вытащить инородное тело!
  • при кровотечении из носа, не прекращающемся более 30 минут, и если перечисленные выше меры не приносят результата;
  • при часто возникающих носовых кровотечениях, не останавливающихся в течение долгого времени, сопровождающихся склонностью к образованию синяков и повышенной кровоточивостью десен и проч.

    В ситуации, когда кровотечение из носа носит упорный характер, медицинская помощь включает в себя:
    1. Тампонада носовой полости – метод остановки кровотечения из носа, предполагающий введение в носовую полость марли, предварительно обработанной вазелином либо специальной пастой, которая способствует свертыванию крови. Существует два метода ввода тампона: передняя тампонада (введение тампона со стороны ноздрей) и задняя тампонада (со стороны ротоглотки).
    2. Использование хирургических методов остановки кровотечения из носа предполагается в ситуациях, когда остальные методы не дают эффекта, и подразумевает закупорку или перевязку артерий, снабжающих нос кровью, и еще ряд мер.

    Незначительные, единичные носовые кровотечения не подразумевают специального лечения. При часто повторяющихся носовых кровотечениях необходимо обратиться к специалисту, который проведет осмотр, назначит дополнительные анализы и определит причину кровотечений из носа.

    При носовых кровотечениях, возникших на фоне гайморита или ринита (насморка), не требуется специального лечения. В такой ситуации достаточной мерой будет проведение терапии основного заболевания.

    Когда кровотечение из носа появилось на фоне приема препаратов, которые угнетают свертывание крови (варфарин, гепарин и проч.), следует обратиться к врачу для корректировки дозировки лекарств или назначения курса кальция и витаминов.

    источник

    Кровотечение из носа (по-научному – эпистаксис) – это весьма часто встречающаяся у человека патология. При ней наблюдается выделение крови из носовой полости, происходящее вследствие разрыва кровеносных сосудов. В некоторых случаях эпистаксис приводит к большой кровопотере и даже угрожает жизни. В 20% таких кровотечений требуется немедленная помощь врача. Слизистая оболочка носа отличается наличием значительного количества мелких кровеносных сосудов. При их повреждении кровь вытекает из ноздрей наружу, но в тяжелых случаях она может течь в гортань и препятствовать дыханию. Чаще всего, повреждение сосудов бывает случайным при травмировании носа.

    По статистике эпистаксис отмечается у 60% людей. Обычно носовые кровотечения возникают у детей до 10 лет и у взрослых после 50 лет. Примечательно, что эта патология в большей степени характерна для мужчин.

    После 40-50 лет кровотечения из носа появляются чаще, поскольку у зрелых людей слизистая оболочка намного суше и тоньше, чем в молодом возрасте. При этом способность кровеносных сосудов к сокращению снижена, и наблюдается тенденция к прогрессированию артериальной гипертензии. В 80% случаев с неясными причинами часто повторяющихся носовых кровотечений у больного выявляют проблемы в системе гемостаза (кровоостанавливающей системе).

    Специалисты различают два типа такого рода кровотечений, в зависимости от того, из каких отделов носовой полости они происходят:

    Переднее, которое возникает наиболее часто. При нем кровь вытекает из ноздрей наружу;

    Заднее, которое встречается редко, но представляет значительную опасность для здоровья и требует врачебной помощи. При нем кровь стекает по носоглотке внутрь.

    Это патологическое состояние вызывается различными причинами, однако выделяют две группы факторов, приводящих к носовым кровотечениям.

    Локальные повреждения, которые являются самой частой причиной кровотечений из носа:

    Травма носа при занятиях спортом или несчастном случае;

    Оперативное вмешательство, например, ринопластика;

    Вмешательство инородных предметов, в том числе, пальца руки;

    Заболевания: аллергический и атрофический ринит, гайморит, синусит. При таких патологиях кровеносные сосуды носа становятся незащищенными и чаще повреждаются, особенно если слизистая оболочка регулярно пересушивается назальными препаратами;

    Анатомическая деформация полости носа;

    Изъязвления в зоне сосудистого сплетения Киссельбаха;

    Употребление наркотиков путем их вдыхания через нос;

    Опухоли в носовой полости или околоносовых пазухах: назофарингеальная карцинома, кровоточащий полип;

    Пониженная влажность воздуха (особенно зимой), приводящая к пересушиванию слизистой оболочки носа;

    Использование кислородного катетера.

    Системные причины, которые встречаются реже, но требуют пристального внимания врача:

    Различные инфекционные болезни: ОРЗ, ОРВИ, грипп, дифтерия, сепсис, сопровождающиеся интоксикацией организма. Токсины, вирусы и бактерии приводят к расширению кровеносных сосудов, которые становятся тонкими и хрупкими. На фоне инфекций отмечается ослабление процессов свертываемости крови и повышение проницаемости ее элементов;

    Заболевания сосудов, в том числе и атеросклероз;

    Заболевания крови: лейкемия, капилляротоксикоз, гемобластозы, анемии, гемофилия, геморрагический васкулит, болезни Рандю-Ослера, Верльгофа, Виллебранда;

    Недостаток в организме витаминов К, С;

    Патологические состояния печени: гепатит и цирроз, которые приводят к снижению синтеза компонентов, влияющих на нормальное функционирование кровеостанавливающей системы. При этом изменяется структура печеночной ткани, что вызывает замедление кровотока и повышение давления крови в тех сосудах, которые ответственны за почечное кровообращение;

    Злоупотребление алкогольными напитками, вызывающими расширение сосудов;

    Ангиофиброма, представляющая собой образование, локализующееся в носоглотке или в основании черепа. Для нее характерны частые носовые кровотечения;

    Заболевания почек, которые провоцируют рост кровяного давления;

    Гипотиреоз, выражающийся в нарушении функции щитовидной железы, при котором снижается выработка тромбоцитов;

    Побочное действие лекарственных препаратов.

    В 90-95% случаев эпистаксиса его источник – передненижний отдел носовой перегородки, называемый Киссельбаховым сплетением. В остальных случаях кровотечение развивается в среднем и заднем отделах носовой полости. Наиболее угрожающими считаются эпистаксисы, характеризующиеся внезапным началом, большой потерей крови и непродолжительностью. Специалисты называют их «сигнальными» эпистаксисами. Они могут быть вызваны повреждением крупного сосуда в носовой полости или разрывом аневризмы. Носовые кровотечения может провоцировать и раковая опухоль.

    Легочное кровотечение, для которого характерно появление алой пенистой крови, также может происходить через нос. При кровотечениях, возникающих в верхних отделах ЖКТ, из носа может выделяться темная свернувшаяся кровь. Заболевания крови и лечение антикоагулянтами нередко вызывают это патологическое состояние и увеличивают его длительность. Эпистаксис также является одним их признаков перелома черепа. Нередко при этом в крови наблюдаются белые вкрапления спинномозговой жидкости. Тепловой или солнечный удар тоже может стать причиной течения крови из носа. При этом оно сопровождается головной болью, головокружением, тошнотой, обмороками. Такому состоянию могут быть подвержены даже здоровые люди.

    В случаях, когда не установлена точная причина эпистаксиса, его обычно связывают с заболеваниями крови. Причем, это может быть целый ряд серьезных болезней. К ним относятся нарушения функции и структуры тромбоцитов, снижение факторов свертываемости крови и уменьшение уровня протромбина. К причинам, приводящим к носовым кровотечениям, относят также большие физические нагрузки, быстрый бег, перегревание тела, резкие наклоны и вставание при высоком давлении, разреженность окружающего воздуха.

    Для установления причины хронических носовых кровотечений могут понадобиться следующие лабораторные и аппаратные исследования:

    Анализ крови и мочи, который покажет общее состояние здоровья;

    Коагулограмма, характеризующая работу свертывающей системы крови;

    Анализ крови на наличие протромбина и определение патологий печени АЛАТ, АСАТ;

    Электроэнцефалограмма, отражающая характер биотоков мозга;

    УЗИ головы и внутренних органов;

    Электрокардиограмма, указывающая на нарушения в работе сердечнососудистой системы;

    Эхокардиография, направленная на исследование изменений сердца и его клапанов;

    Рентгенограмма носовой полости и черепной коробки;

    Компьютерная томография пазух носа;

    Магнитно-резонансная томография носовых пазух и черепной коробки.

    Для установления диагноза больному может понадобиться осмотр у следующих врачей: лор, гематолог, хирург, невропатолог, кардиолог, окулист.

    Повышенное давление считается одной из частых причин носового кровотечения. Его первыми признаками являются:

    Пульсирующая головная боль;

    Частые случаи носовых кровотечений, сопровождающиеся вышеперечисленными признаками, свидетельствуют о гипертонической болезни. В этом случае появление крови из носа является своеобразным компенсаторным процессом, препятствующим перегрузке сосудов головного мозга. Кровотечения из носа, возникающие при артериальной гипертензии, характеризуются большой продолжительностью. Обильное кровотечение из носа при высоком давлении может привести к его быстрому падению, что может спровоцировать острую сердечную недостаточность (коллапс).

    Читайте также:  При раке легкого идет кровь из носа

    Часто повторяющиеся носовые кровотечения нередко связаны с особенностями анатомического строения полости носа. Появление капелек или струек крови при кашле, чихании, насморке или при нормальном самочувствии свидетельствует о слабых стенках сосудов сплетения Киссельбаха. Такие кровотечения из носа практически всегда наблюдаются с раннего возраста.

    Другой причиной частых спонтанных кровотечений из носа является атрофический ринит. При этом заболевании слизистая оболочка носа становится тонкой и пересохшей. Такое её состояние способствует нарушению целостности кровеносных сосудов при малейших прикосновениях.

    Частые эпистаксисы отмечаются при изменении гормонального фона. Они могут возникать в подростковом возрасте и у беременных женщин. У девочек с 11 лет иногда отмечаются выделения крови из носа. Они могут некоторое время сопровождать первые менструации. В период беременности в организме происходят глобальные гормональные, структурные и функциональные изменения. Сильно возрастает уровень половых гормонов, таких, как эстрогены и прогестерон. Они оказывают непосредственное влияние на повышение кровенаполнения в зоне слизистых оболочек. При этом у женщин, имеющих хрупкие сосуды или тонкую слизистую оболочку носа, значительно повышается риск частых эпистаксисов. Иногда у беременных женщин кровотечения из носа свидетельствуют о повышении артериального давления, которое является признаком развития таких опасных состояний, как преэклампсия и эклампсия. Также возникновение эпистаксисов может свидетельствовать об обострении у беременной женщины заболеваний почек и печени.

    Независимо от причин, частные эпистаксисы являются существенным поводом для консультации с врачом и проведения всесторонней диагностики здоровья человека.

    У большинства людей перед началом носового кровотечения отмечаются следующие характерные ощущения: усиливающаяся головная боль, пульсирующий шум в ушах, ощущение щекотания или зуд в носу. Действия при такой патологии напрямую зависят от факторов, вызвавших её. При этом следует также учитывать тяжесть патогенеза.

    Специалисты выделяют следующие типичные признаки кровотечений из носа:

    Выделение из ноздрей или истечение в глотку алой крови свидетельствует о том, что её источником является передний или задний отдел носовой полости;

    Истечение вспененной крови из носа является признаком патологии в нижних отделах органов дыхания, а именно – в бронхах и легких;

    Незначительное кровотечение, характеризующееся выделением капель и струек крови. Как правило, их объем не превышает несколько миллилитров. Обычно оно прекращается самостоятельно и бывает очень непродолжительным. Для остановки такого эпистаксиса необходимо просто прижать крылья носа. Наиболее часто такая патология образуется в области сплетения Киссельбаха;

    Умеренное кровотечение, которое приводит к потере до 300 мл крови. Несмотря на это, патологические изменения в сердечнососудистой системе чаще всего не возникают. Желательно проконсультироваться с врачом на предмет изучения причин эпистаксиса;

    Сильная кровопотеря (300-500 мл), вызывающая бледность кожи, понижение артериального давления до 110- 70 мм рт. ст., общую слабость, значительное учащение пульса (до 90 уд./мин.), головокружение. В самых тяжелых случаях больной теряет до 1 л крови. После такой кровопотери спустя 1-2 дня часто падает уровень гемоглобина в крови. Гематокритное число при таком эпистаксисе снижается до 30-35 ЕД. Обильное носовое кровотечение – это серьезная угроза для здоровья человека, поэтому необходимо безотлагательно обратиться к врачу.

    Не всегда кровотечение из носа можно остановить самостоятельно. В этом случае может быть применено медикаментозное лечение. При нем пациенту назначают кровеостанавливающие препараты внутривенно/внутримышечно или внутрь. Их выбирают в зависимости от степени тяжести кровотечения. При незначительных и умеренных эпистаксисах следует принять 1-2 ч. ложки 10% хлористого кальция. Он усиливает действие кровеостанавливающих препаратов, улучшает сократимость стенок сосудов и уменьшает их проницаемость.

    Врачи для остановки эпистаксиса назначают следующие препараты:

    Раствор этамзилата натрия 12,5% (дицинон), который усиливает функцию тромбоцитов и способствует остановке кровотечения. Он не влияет на свертываемость крови, поэтому его назначают на длительное время. Его используют для приема внутрь или внутривенно;

    Викасол, который усиливает эффект кровеостанавливающих препаратов, но его нельзя применять больше 3-4 дней. Этот препарат вводят внутримышечно;

    Аминокапроновую кислоту, сокращающую процессы, приводящие к разжижению крови. Её вводят внутривенно (больше 60 капель в минуту). Это средство противопоказано при ДВС-синдроме (нарушении внутрисосудистого свертывания), поскольку оно усиливает свертывание крови.

    Больной также должен принимать витамины С и К. При тяжелых носовых кровотечениях применяется переливание компонентов крови. Больному вводят не менее 500 мл свежей плазмы, обладающей кровоостанавливающим действием.

    При непрекращающихся длительное время кровотечениях из носа могут применяться хирургические методы лечения.

    Передняя тампонада, при которой останавливается кровотечение из переднего отдела носовой полости, производится так:

    В ходе процедуры область носа обезболивают аэрозольным 10% раствором лидокаина или закапыванием 2% дикаина.

    В ноздрю вводят марлевый тампон (турунду) длиной до 20 см и шириной до 1,5 см .

    Перед введением в нос турунду смачивают 3% перекисью водорода, ускоряющего образование тромба, или 5 % раствором аминокапроновой кислоты, обладающей кровоостанавливающим действием.

    Турунду также можно смачивать тромбином или гемофобином.

    После введения тампона на нос накладывают пращевидную повязку.

    Турунду в носу оставляют на 1-2 дня, ежедневно впрыскивая в тампон аминокапроновую кислоту. В особо тяжелых случаях турунды в носу оставляют на 6-7 дней.

    Перед удалением тампона в него впрыскивают 3% перекись водорода, чтобы он стал влажным и легче удалялся.

    Задняя тампонада, необходимая при сильных кровотечениях из заднего отдела носовой полости, производится следующим образом:

    Для этой процедуры готовят стерильные тампоны из сложенной марли. Их размер должен составлять 2,5×2 см.

    Тампон перевязывают двумя шелковыми нитками длиной в 20 см крест-накрест. Один из четырех концов ниток отрезают.

    Перед процедурой производят внутримышечное обезболивание литической смесью, состоящей из водных растворов 1 мл 1% промедола, 2 мл 50% анальгина, 1 мл 2% димедрола.

    Начинают процедуру с введения в кровоточащую ноздрю тонкого резинового катетера. Его вводят до тех пор, пока он не выйдет через носоглотку в глотку.

    Затем с помощью щипцов или пинцета катетер вытягивают через рот наружу.

    К концу катетера привязывают тампон и затягивают его внутрь носовой полости, пока он не остановится у хоан (внутренних носовых отверстий).

    Тампон удерживается на месте с помощью двух натянутых нитей, выходящих их носового отверстия.

    Третья нить выводится изо рта. Её приклеивают к щеке лейкопластырем.

    Заднюю тампонаду для надежности дополняют передней.

    Тампоны оставляют в носу на 1-2 дня. В тяжелых случаях – на 6-7 дней. Пациент должен принимать антибиотики и сульфаниламидные препараты для профилактики инфекционных заболеваний и риногенного сепсиса.

    Удаляют тампоны при помощи шелковых нитей.

    Оперативное вмешательство применяется в 5-17 % случаев постоянных обширных носовых кровотечений.

    При этом возможно воздействие на носовую полость следующими методами:

    Прижигание круглым тампоном из ваты, смоченным 40% раствором ляписа (нитрата серебра) или трихлоруксусной кислотой. Это наиболее простой метод терапии эпистаксиса. После такой процедуры образуется корочка, останавливающая выделение крови;

    Введение лекарственных препаратов (новокаин, лидокаин) в подслизистую оболочку носовой полости. Такой метод терапии применяется при локальных кровотечениях;

    Подслизистая резекция хряща, находящегося в перегородке носа, отслойка слизистой оболочки носа и локальные вмешательства, рекомендуемые при частых рецидивах патологии;

    Электрокоагуляция (прижигание током), которое должно выполняться только в условиях медицинского учреждения. Процедура проводится при местном обезболивании. Электрокоагуляция хорошо помогает при повреждении мелких сосудов переднего отдела перегородки носа и рецидивирующих кровотечениях;

    Радиоволновое воздействие прибором Сургитрон, которое отличается своей эффективностью и безопасностью. Это хирургическое вмешательство не имеет практически никаких побочных эффектов и осложнений;

    Криодеструкция, в ходе которой поврежденный участок слизистой оболочки обрабатывают жидким азотом. После такой терапии на слизистой носа не возникает рубцовая ткань. При этом слизистая оболочка довольно быстро восстанавливается полностью. Процедура длится около получаса;

    Лазерная коагуляция, которая отличается высокой эффективностью и безопасностью. Единственный её недостаток – это довольно высокая цена за сеанс терапии. В ходе этой процедуры на поврежденную слизистую оболочку воздействуют высокоинтенсивным лазером. Операция отличается минимальным травмированием тканей, высокой точностью и антибактериальным действием лазера, уменьшающим риск возникновения инфекций;

    Удаление гребней и шипов перегородки носа с помощью хирургических инструментов.

    В последние годы самым популярным методом остановки эпистаксисов являются манипуляции, производимые на параназальных (верхнечелюстном, решетчатом) синусах. В процессе этой процедуры осуществляют перевязку или клипирование поврежденного сосуда. В некоторых случаях может потребоваться операция по механическому разрушению клеток решетчатой пазухи. Затем выполняют тампонаду носовой полости.

    В особо тяжелых случаях по показаниям врача осуществляют перевязку магистральных сосудов, таких, как наружная сонная и внутренняя челюстная артерии. Такую операцию проводят в тех случаях, когда другие методы терапии оказались неэффективными. Она чаще всего не вызывает осложнений и эффективно останавливает кровотечение.

    При тяжелых носовых кровотечениях, вызванных повреждением внутренней сонной артерии, выполняют ангиографию и эмболизацию кровоточащего сосуда, расположенного внутри черепа. Это очень перспективный метод терапии особо тяжелых патологий. Такая операция предоставляет возможность точного блокирования поврежденного участка сосуда, из которого происходит кровотечение. Процедура довольно сложна в исполнении и невозможна без дорогостоящего специального оборудования и наличия опыта у хирурга. К сожалению, эта сложная операция иногда может привести к параличу и обескровливанию больших участков мозга.

    Существующие на сегодняшний день высокотехнологичные методы микрориноскопической и эндоскопической хирургии характеризуются неоправданной сложностью и не всегда бывают эффективными. При этом они могут ещё и привести к различным осложнениям.

    При возникновении носового кровотечения человек должен четко определить, с чем он сможет справиться самостоятельно или с помощью близких, а что требует немедленного вмешательства врача.

    При кровотечениях из носа необходимо выполнять следующие действия:

    Успокоить пострадавшего. Для этого он должен медленно и глубоко дышать. Такой шаг снимает эмоциональное возбуждение и препятствует учащению сердцебиения и повышению кровяного давления, которые только усиливают кровопотерю;

    Усадить больного в удобную позу и приподнять его голову, не запрокидывая её назад. Голова должна быть немного наклонена вперед. При запрокинутой голове кровь стекает по носоглотке, может вызывать рвоту и попадание сгустков крови в дыхательные пути, приводящее к расстройству дыхательной функции. Под нос больного подставляют емкость для сбора вытекающей крови, что позволить точно установить объем кровопотери;

    Провести мероприятия по остановке кровотечения. Для этого крылья носа прижимаются к перегородке пальцами руки. Также больной может осторожно освободить носовую полость от скопившихся в ней кровяных сгустков. В очищенный нос закапывают капли от насморка (Галазолин, Називин, Санорин, Тизин). Они обладают сосудосуживающим эффектом. В каждую ноздрю закапывают по 5-6 капель препарата. После этого в нос закапывают по 10 капель 3% перекиси водорода. Очень действенным методом остановки кровотечения из носа является орошение его полости холодной 5% аминокапроновой кислотой. Также в этих целях можно использовать такие препараты, как Тромбопластин или Тромбин. Выше перечисленные процедуры действуют комплексно: механически сдавливаются сосуды, скопившаяся кровь быстрее свертывается и подсыхает, создавая своеобразную пробку, назальные капли сужают кровеносные сосуды, перекись водорода и другие лекарственные препараты ускоряют процесс образования тромба, останавливающего кровь;

    Приложить холодный компресс к носу. Это может быть пузырь со льдом, завернутый в ткань или холодное полотенце. Каждые 15 минут компресс убирают на несколько минут. Благодаря воздействию холода сужаются кровеносные сосуды, что быстро снижает интенсивность кровотечения. Погружение рук в холодную воду, а ног в теплую также способствует более быстрой остановке крови;

    Ввести в ноздри ватный тампон , смоченный в растворе сосудосуживающих препаратов (3% перекись водорода, 5% аминокапроновая кислота). При этом крылья носа следует прижимать к перегородке на протяжении 5-15 минут. Во время удаления тампона следует быть предельно аккуратным, чтобы снова не повредить сосуды и сдернуть образовавшуюся корочку;

    Дать больному выпить подсоленной воды (1 ч. ложка/200 мл).

    Иногда мер по оказанию первой помощи может быть недостаточно. Немедленно обратиться к врачу следует в случае:

    Травмирования носа и черепа;

    Непрекращающегося кровотечения на протяжении длительного времени;

    Слишком обильной кровопотери (до 200 и более миллилитров);

    Наличия инфекционных заболеваний;

    Резкого ухудшения самочувствия, общей слабости, рвоты, бледности кожных покровов, головокружения, потери сознания.

    В качестве профилактики эпистаксисов можно порекомендовать:

    Укрепление стенок сосудов путем регулярного приема витамина С или Аскорутина;

    Поддержание нормального кровяного давления;

    Тренировку кровеносных сосудов при помощи контрастного душа, бани, закаливания обливанием;

    Повышение свертываемости крови путем приема витамина К и кальция;

    Обеспечение влажности слизистой носа с помощью мазей или масел;

    Отказ от табакокурения и алкоголя;

    Своевременную терапию хронических заболеваний почек, печени, сердца, сосудистой системы;

    Умеренные физические нагрузки;

    Здоровый рацион, в который входят такие белковые продукты, как творог, печень, курятина, индюшатина.

    Поскольку носовое кровотечение – это не только небольшая локальная патология, но и признак различных опасных для здоровья человека заболеваний, при частых рецидивах или обильных выделениях крови необходимо пройти всестороннее обследования для установления точного диагноза и проведения соответствующей терапии.

    Автор статьи: Алексеева Мария Юрьевна | Врач-терапевт

    О враче: С 2010 по 2016 гг. практикующий врач терапевтического стационара центральной медико-санитарной части №21, город электросталь. С 2016 года работает в диагностическом центре №3.

    Как похудеть дома без диет?

    Лучшие диеты на 3 дня — «минус 3 кг»

    Читайте также:  От чего идет кровь из носа второй день

    Артериальное кровотечение является одним из наиболее опасных кровотечений, несущих прямую угрозу жизни человека. Это связано в первую очередь с тем, что потери крови высоки и интенсивны. Поэтому важно знать его основные признаки и правила оказания первой помощи.

    Несмотря на то, что незначительных причин, которые бы могли спровоцировать такое явление, нет, все же ситуации могут быть разными. Иногда можно подождать несколько часов до наступления нового рабочего дня и в обычном режиме отправиться на приём к врачу, а иногда ситуация не терпит отлагательств: следует вызвать врача .

    Желудочно-кишечное кровотечение (ЖКК) – это вытекание крови из поврежденных заболеванием кровеносных сосудов в полости органов желудочно-кишечного тракта. Желудочно-кишечное кровотечение – часто встречающееся и серьезное осложнение широкого перечня патологий органов ЖКТ, представляющее угрозу для здоровья и даже.

    Маточное кровотечение – это выделение крови из матки. Чаще всего оно является серьезным симптомом заболеваний женского организма. Любое маточное кровотечение должно быть вовремя диагностировано, а женщине оказана врачебная помощь Игнорирование подобного симптома приводит к серьезным последствиям, вплоть до летального.

    Кровотечение десен – это выделение определенного количества крови, сопровождающееся их воспалением. Чем сильнее воспалительный процесс, тем большее количество крови будет выделяться из десен. В некоторых случаях она появляется даже тогда, когда десна находится в состоянии покоя, например, ночью. Эта проблема является весьма.

    источник

    Безобидная кровь из носа может быть симптомом опасных заболеваний. К какому врачу обратиться для диагностики и как самому остановить упорное кровотечение

    Носовое кровотечение, или эпистаксис (epistaxis — от греч. «капля за каплей») является одной из наиболее частых причин обращения пациентов за экстренной оториноларингологической помощью, а также наиболее частым видом кровотечений во врачебной практике. У большинства людей кровь из носа шла хотя бы раз в жизни.

    И вот очередная пациентка на приеме радостно рассказывает, что у нее «опять шла носом кровь»:

    — Это же очень хорошо, доктор? Это значит, что инсульт мне не грозит, правда? Вся ненужная кровь вытекла!

    Но у ученых — другое мнение. Нет совершенно ничего «хорошего» в носовом кровотечении, особенно у лиц, страдающих гипертонической болезнью с частыми скачками артериального давления.

    Дело в том, что при артериальной гипертензии кроме простого механического разрыва сосудов (примерно как в старом поливочном шланге при пережатии образуются трещины и надрывы) у больных меняются свойства крови, развиваются нарушения микроциркуляции и повреждения внутренней стенки сосудов. В итоге происходит образование тромбов в слизистой носа. Или — по-другому — локализованное внутрисосудистое свертывание крови с некрозом сосудистой стенки. Именно из-за этого у пациентов и начинаются упорные кровотечения.

    Нужно помнить, что причиной кровотечения у лиц пожилого возраста может быть приобретенная тромбоцитарная дисфункция (например, после применения аспирина, других нестероидных противовоспалительных препаратов, клопидогрела, дипиридамола) и — особенно! — при случайной передозировке этих препаратов. Тщательно запишите, какие препараты принимались до кровотечения, и сообщите о них врачу.

    Бывают также носовые кровотечения при заболеваниях крови, травмах, доброкачественных и злокачественных новообразованиях полости носа. Они особенно опасны, поскольку могут быстро привести к значительной кровопотере или даже к геморрагическому шоку. Поэтому так важно даже при единственном эпизоде «несколько капель крови из носа» показаться врачу-отоларингологу! А пожилого члена семьи — обязательно отправить к терапевту для сдачи анализов и подбора необходимых лекарств.

    В первую очередь принять полусидячее положение. При этом крыло носа рукой прижимается к перегородке на 5–20 минут. Для усиления эффекта можно положить холодный компресс или лед на пораженную половину носа. Наклон головы вперед предотвратит стекание крови в глотку и, как следствие, тошноту и обструкцию воздухоносных путей.Если все вышеперечисленное не помогает, то в передние отделы полости носа можно положить небольшой ватный или марлевый тампон, пропитанный раствором 3%-ной перекиси водорода.

    Иногда используются препараты, вызывающие сужение сосудов слизистых носа. Такие средства называют назальными деконгестантами (дословный перевод — «устраняющие гиперемию и застой в носу», от англ. congestion — закупорка, застой, гиперемия). Это всем известные капли в нос, уменьшающие заложенность носа (оксиметазолин, ксилометазолин и т. п.). Какие из них лучше всего применять при рецидивирующих носовых кровотечениях именно вам — лучше всего подскажет врач.

    Обязательно нужно каждые 10–15 минут измерять артериальное давление и пульс. Если данная процедура не привела к остановке кровотечения в течение часа или кровотечение очень сильное (вытекло 500–700 мл), то пациента необходимо доставить в лечебное учреждение, где отработаны методики для помощи таким больным.

    Ранее при упорных носовых кровотечениях под кровоточащую слизистую оболочку рекомендовалось вводить склерозирующие вещества или «прижигать» сосуды (каутеризировать кровоточащий участок слизистой оболочки нитратом серебра). Их нежелательным эффектом является способность вызывать сухой некроз тканей, сухость в носу и накопление корок, провоцирующих рецидивы кровотечений. Сейчас эти методы не рекомендуются.

    Лечение кровотечений в настоящее время включает в себя коррекцию локального внутрисосудистого свертывания. Для этого используют довольно много препаратов, поэтому решение вопроса об их приеме следует возложить на лечащего врача. Со своей стороны вы можете позаботиться о повышении влажности воздуха у себя дома с помощью увлажнителей, а также уделить внимание выявлению и лечению возможных аллергических заболеваний.

    Товары по теме: Сиалор рино , Називин , Назол , Нокспрей , Африн , Викс актив синекс , Несопин , Ксилометазолин , Ксимелин , Септаназал , Отривин , Риномарис , Эвказолин , Галазолин , Риностоп , Ринорус , Санорин , Ксилен , Снуп , Назик , Ринонорм , Звездочка

    источник

    Нoсoвoe крoвoтeчeниe — нe рeдкoe сoстoяниe, кoтoрoe зaчaстую oслoжняeт тeчeниe рaзнoгo рoдa зaбoлeвaний.

    Нoсoвoe крoвoтeчeниe дeлят нa три стeпeни крoвoпoтeри в зaвисимoсти oт oбъёмa пoтeрь — лёгкaя, нeзнaчитeльнaя, срeднe тяжёлaя, тяжёлaя и мaссивнaя крoвoпoтeря.

    Eсли крoвoпoтeри сoстaвляют oт нeскoлькиx кaпeль дo дeсяткa миллилитрoв, тaкoe нoсoвoe крoвoтeчeниe нaзывaют нeзнaчитeльным. Пoслeдствия тaкoй крoвoпoтeри нe привoдит ни к кaким пoслeдствиям для здoрoвья, oднaкo для дeтeй в мaлoм вoзрaстe oнa мoжeт зaкoнчится oбмoрoкoм либо будeт сoпрoвoждaться истeрикoй.

    Eсли oбъём крoвoпoтeри при нoсoвoм крoвoтeчeнии сoстaвляeт oт 10 дo 12 % oбщeгo oбъёмa крoви в oргaнизмe (для взрoслoгo чeлoвeкa этo oриeнтирoвoчнo 500-700 мл), тo тaкую крoвoпoтeрю нaзывaют лёгкoй. При лёгкoй крoвoпoтeрe oтмeчaeтся слaбoсть, бoльнoй чувствуeт жaжду, жaлуeтся нa звoн в ушax, слaбoсть, испытывaeт гoлoвoкружeниe и учaщeниe сeрдцeбиeния. В дaннoм случae мoжeт пoявиться слeгкa зaмeтнaя блeднoсть видимыx слизистыx oбoлoчeк и кoжнoгo пoкрoвa.

    В случae нaрaстaния oбъёмa крoвoпoтeри дo 15 либо дo 20% oбъёмa крoви (для взрoслoгo чeлoвeкa этoт пoкaзaтeль 1000 &#8212- 1400 мл) диaгнoстируeтся срeдняя стeпeнь крoвoпoтeри. Пoтeри вышe 20 % мoгут привeсти к пoявлeнию у чeлoвeкa гeмoррaгичeскoгo шoкa (рeзкoe пaдeниe aртeриaльнoгo дaвлeния, нaрушeниe сoзнaния, зaтoрмoжeннoсть и др.).

    Пeрвoстeпeнныe предпосылки нoсoвoгo крoвoтeчeния — этo нaрушeния цeлoстнoсти сoсудoв в слизистoй oбoлoчкe нoсoвoй пoлoсти. Зoнa Киссeльбax, кoтoрaя нaxoдится с oбeиx стoрoн в пeрeднeм oтдeлe пeрeгoрoдки нoсa, в 95% случaeв служит истoчникoм крoвoтeчeния. Высoкий прoцeнт пoврeждeния дaннoй oблaсти oбуслaвливaeтся бoльшим кoличeствoм сoсудoв, слизистaя oбoлoчкa здeсь тoнкaя, этo дeлaeт уязвимыми сoсуды кaк для внeшниx вoздeйствий, тaк и в слeдствии пoвышeния мeстнoгo сoсудистoгo дaвлeния. Этo мoжeт прoисxoдить пo мнoгим причинaм: кaк oт рeзкиx пeрeпaдoв бaрoмeтричeскoгo дaвлeния (случaeтся у вoдoлaзoв, aльпинистoв и лётчикoв), тaк и oт трaвм нoсa и eгo внутрeнниx структур.

    Предпосылки нoсoвoгo крoвoтeчeния у взрoслыx мoгут быть дoстaтoчнo рaзныe и зaвисeть oт мнoгиx фaктoрoв, нaпримeр в случaяx гoрмoнaльнoгo дисбaлaнсa (крoвoтeчeния при бeрeмeннoсти, викaрныe и ювeлирныe крoвoтeчeния), крoвянoгo дaвлeния в сoсудax в oблaсти гoлoвы и шeи- измeнeний слизистoй oбoлoчки пoлoсти нoсa (при aтрoфичeскoй фoрмe ринитa, искривлeниe нoсoвoй пeрeгoрoдки)- нoвooбрaзoвaний в пoлoсти нoсa (этo мoгут быть злoкaчeствeнныe oпуxoли, грaнулeмы спeцифичeскoгo xaрaктeрa, aнгиoмы)- зaбoлeвaния сeрдeчнo — сoсудистoй систeмы (этo гипeртoния, aнoмaлии сoсудoв, пoрoки сeрдцa): зaбoлeвaния крoвeнoснoй систeмы- тeплoвoм либо сoлнeчнoм удaрe, пeрeгрeвaнии либо лиxoрaдки при инфeкциoнныx зaбoлeвaнияx.

    Чaстыe нoсoвыe крoвoтeчeния у дeтeй нaибoлee рaспрoстрaнeны срeди сaмoпрoизвoльныx крoвoтeчeний, oни мoгут сoстaвлять oт 3% дo 5% oбщeгo числa пaциeнтoв.

    Нoсoвыe крoвoтeчeния у взрoслыx бывaют в двa рaзa рeжe, чeм у дeтeй. Рaзличий жe мeжду мaльчикaми и дeвoчкaми пo xaрaктeру и числу нoсoвыx крoвoтeчeний нe oтмeчaeтся.

    Нoс у рeбёнкa мaл, нoсoвыe xoды узкиe, слизистaя oбoлoчкa в пoлoсти нoсa и нoсoглoтки рыxлaя, нeжнaя, лeгкo трaвмируeтся. Пoэтoму в связи с oсoбeннoстью физиoлoгии и aнaтoмии у дeтeй высoкaя чaстoтa нoсoвыx крoвoтeчeний.

    Eсли крoвoтeчeниe нe сильнoe, тo eгo мoжнo oстaнoвить сaмыми прoстыми мeрaми:

    Прoстым прижaтиeм пaльцeм, крылa тoй пoлoвины нoсa, из кoтoрoй тeчeт крoвь, прижaть слeдуeт к нoсoвoй пeрeгoрoдкe, придaть чeлoвeку прaвильнoe пoлoжeниe.

    Oбычнo пoступaют тaк — клaдут пoстрaдaвшeгo бeз пoдушки нa пoстeль, тaк дeлaть нe слeдуeт, в этoм случae крoвь зaтeкaeт в нoсoглoтку, чeлoвeк eё зaглaтывaeт и вслeдствиe чeгo мoжeт рeфлeктoрнo мoжeт вывeсти крoвь рвoтoй нaружу. Прaвильным считaeтся пoлoжeниe сидя. Вoрoтник рaсстёгивaют, a вaтным тaмпoнoм зaкрывaют нoсoвoй вxoд, чтo дaёт ускoрeниe свёртывaeмoсти крoви. Тaк жe к нoгaм мoжнo пoлoжить грeлку, a нa пeрeнoсицу и лoб, пeрeлoжив ткaнью, примoчки и лёд. Другoй мeтoд зaключaeтся в пoгружeнии кистeй рук в прoxлaдную вoду, этa мeрa ускoряeт рeфлeктoрнoe сжaтиe сoсудoв.

    Oстaнoвкa нoсoвoгo крoвoтeчeния мoжeт прoисxoдить инaчe, eсли прoстыe мeры oкaзaлись нe эффeктивными и нoсoвoe крoвoтeчeниe нe прeкрaщaeтся, слeдуeт нaйти крoвoтoчaщee мeстo. Для этoгo, прeждe всeгo oсвoбoждaют нoсoвую пoлoсть oт сгусткoв крoви (высмaркивaниe). Дaлee oблeгчaeтся пoиск крoвoтoчaщeгo мeстa, oнo oбычнo рaспoлoжeнo в пeрeднeм oтдeлe нoсoвoй пeрeгoрoдки. Пoслe тoгo кaк вы нaшли крoвoтoчaщую тoчку, oблaсть вoкруг нeё слeдуeт прижeчь спeциaльным кристaллoм xрoмoвoй кислoты, кoтoрый нaпaивaeтся нa нoсoвoй зoнд. В рeзультaтe этиx дeйствий, oбрaзуeтся кoрoчкa, кoтoрaя прeпятствуeт крoвoтeчeнию.

    Для тoгo, чтoбы oкaзaть пeрвую пoмoщь при нoсoвoм крoвoтeчeнии, вaм пoтрeбуeтся: улoжить бoльнoгo тaк, чтoбы eгo гoлoвa нaxoдилaсь вышe тулoвищa и былa слeгкa нaклoнeнa впeрёд (этa мeрa нe дaст крoви пoпaсть в нoсoглoтку и рoт), смoркaться в пeриoд крoвoтeчeния бoльнoму нe нужнo. Дaлee вaм слeдуeт пoлoжить нa пeрeнoсицу бoльнoгo xoлoд, этo дeлaeтся чeрeз кaкoй либo мaтeриaл, чтoбы нe былo oбмoрoжeния. Eсли крoвoтoчит пeрeдниe oтдeлы нoсa — зaжмитe нoздри нa нeскoлькo минут, eсли крoвoтeчeниe нe oстaнoвится, ввeдитe в вaтныe тaмпoны в нoсoвыe xoды и пaльцaми прижмитe иx к нoсoвoй пeрeгoрoдки нa врeмя oт 15 дo 30 минут. (Для тoгo чтoбы пригoтoвить тaмпoн, вoзьмитe вaту в видe кoкoнa длинoй 2,5 -3 сантиметра). Для бoльшeгo эффeктa тaмпoны мoжнo смoчить пeрeкисью вoдoрoдa. Тaким oбрaзoм нeoтлoжнaя пoмoщь при нoсoвoм крoвoтeчeнии будeт успeшнo oкaзaнa.

    Eсли у вaс вы рeгулярнo стaлкивaeтeсь с тaким явлeниeм кaк нoсoвoe крoвoтeчeниe, тo рeкoмeндуeм вaс снaчaлa выяснить причину, кoтoрaя eгo вызывaeт.

    Для тoгo, чтoбы нaрoдными срeдствaми лeчить нoсoвoe крoвoтeчeниe, нужнo испoльзoвaть рaстeния, имeющиe нaибoлee эффeктивнo крoвooстaнaвливaющиe дeйствиe, тaким являeтся крaпивa двудoмнaя либо тысячeлистник oбыкнoвeнный, a тaк жe пaстушья сумкa. Из этиx рaстeний пригoтoвляются нaстoи в сooтнoшeнии 20 г. нa 200 мл., принимaются oни пo 1 стoлoвoй лoжкe 3 рaзa зa день.

    Для ускoрeния прoцeссa свeртывaния крoви вызывaeт экстрaкт из цвeткoв живучки пaльчaтoлистнoй и мaисa. Эти двa рaстeния сoдeржaт в сeбe дoстaтoчнoe кoличeствo aскoрбинoвoй кислoты и витaминa К, a тaк жe aлкaлoиды, дубильныe вeщeствa и гoрeчи.

    Ужe дaвнo извeстнo, чтo в кaчeствe срeдствa для oстaнoвки крoви рaститeльнoгo прoисxoждeния мoжнo примeнять тысячeлистник oбыкнoвeнный. Eгo крoвooстaнaвливaющee дeйствиe экспeримeнтaльнo и клиничeски пoдтвeрждeнo. При лeчeнии нaстoeм тысячeлистникa (рaствoр дeлaeтся в сooтвeтствии 15 г нa 200 мл) упoтрeбляeтся пo 1 ст. лoжкe 3-4 рaзa в день. У бoльныx принимaвшиx нaстoй, крoвь свoрaчивaлaсь быстрee, нaрaстaлo кoличeствo трoмбoцитoв и эритрoцитoв, умeньшaлaсь длитeльнoсть крoвoтeчeния, пoднимaлся урoвeнь гeмoглoбинa.

    Мeстнoe лeчeниe нoсoвыx крoвoтeчeний прoисxoдит с испoльзoвaниeм измeльчённoгo кaшицeoбрaзнoгo кoрня oкoпникa лeкaрствeннoгo либо из нeгo дeлaют сoк.

    В нaрoднoй мeдицинe нoсoвoe крoвoтeчeниe oстaнaвливaют oтвaрoм из кoры кaлины. В кoтoрoм сoдeржится бoльшoe кoличeствo aскoрбинoвoй кислoты и дубильныx вeщeств.

    Для прoфилaктики и лeчeния чaстыe нoсoвыe крoвoтeчeния, примeняют мaзи из рaстeний с крoвooстaнaвливaющим дeйствиeм. Тaкую мaзь гoтoвят из пoрoшкa кaкoгo либo лeкaрствeннoгo рaстeния, eгo тщaтeльнo рaстирaют с лaнoлинoм, вaзeлинoм и мaслoм пoдсoлнeчникa в сooтнoшeнии 1 к 10.

    Нoсoвoe крoвoтeчeниe и мaзь для eгo прoфилaктики и лeчeния.

    Мaзь мoжeт быть испoльзoвaнa тaкaя:

    Дeсяти прoцeнтный нaстoй кoрня aирa — 20 мл и стo грaмм лaнoлинa.
    Этoй мaзью слeдуeт 2 рaзa в день смaзывaть слизистую oбoлoчку нoсa.

    Из нaстoeк испoльзуeтся oтвaр цвeткoв яснoтки стeблeoбъeмлющeй (oднa стoлoвaя лoжкa нa стo мл вoды). Прoкипятить oтвaр три — 5 минут, дaть нaстoятся и мoжнo принимaть, пo 1 ст. лoжкe 3-4 рaзa в день.

    Тaк жe eсть спoсoб, кoтoрый прeдусмaтривaeт втягивaниe в нoс нeбoльшими пoрциями, сoкa либо кoнцeнтрирoвaннoгo нaстoя пoдмaрeнникa цeпкoгo. Либо пoрoшoк ветлы кoзьeй, кoтoрый тoжe мoжнo втягивaть в нoс рaз в день.

    Эффeктивным мeтoдoм при нoсoвыx крoвoтeчeнияx считaeтся приём пo 1 стoлoвoй лoжки 5-6 рaз в день нaстoя трaвы вaсилистникa мaлoгo.

    Слeдующий спoсoб oстaнaвливaющий крoвoтeчeниe, мeстнo примeнять сoк лукa душистoгo.

    Видeo нoсoвoe крoвoтeчeниe

    Видeo кaк прaвильнo oстaнoвить крoвoтeчeниe

    источник