Гнойничковые поражения кожи беспокоят пациентов в любом возрасте. Возможность своевременно посетить врача у больного есть далеко не всегда. Поэтому полезно знать, что делать, если фурункул прорвался.
Чирей прорывается в среднем на 4-6 сутки его развития. Происходить процесс может 2 основными способами:
- хирургическим;
- путем самостоятельного выдавливания.
Если прорвался фурункул естественным способом, то первым выходит гной. Некротический стержень отторгается после полностью или частично. В первом случае остается язва. При частичном отхождении стержня на дне образования остаются некротические массы.
Результатами такой ситуации становятся:
- более длительное время заживления;
- развитие осложнений;
- возможность повторного формирования гнойника из фурункула;
- фурункулез (множественное поражение кожи).
Оперативное вмешательство проводится хирургом в стерильных условиях. Вскрывать образование можно в условиях стационара или поликлиники. Показанием для его проведения является большой одиночный фурункул с обширной зоной некроза.
После разреза и санации абсцесса полость промывают антисептическими растворами. Обязательно устанавливают дренаж для выведения наружу воспалительной жидкости. Это сделает более коротким процесс заживления и предотвратит развитие осложнений.
Любое лечебное воздействие, когда вскрылся фурункул, включает 3 компонента:
- Соблюдение общих правил.
- Местную терапию.
- Применение системных препаратов.
Из общих назначений больным с вскрывшимся гнойником показано:
- ежедневная смена полотенец, наволочек, нательного белья;
-
избегать температурных нагрузок в виде перегреваний, переохлаждений; - уменьшить попадание воды на пораженный участок;
- избегать травматических воздействий от одежды (трение, перетягивание);
- «покой» очагов нагноения для предупреждения излишнего натяжения кожи (особенно, если вскрываются фурункулы на лице) – отсутствие резких движений, уменьшение мимики, употребление мягкой пищи;
- тщательное соблюдение личной гигиены, особенно мытье рук.
избегать температурных нагрузок в виде перегреваний, переохлаждений;Противопоказано при лопнувшем фурункуле:
- Расчесывание и растирание участка поражения.
- Бритье при локализации фурункула в волосяном покрове.
- Использование жирных кремов.
- При полном отторжении стержня нельзя наносить вытягивающие лекарственные мази.
- Если прорвался фурункул, расположенный на щеке или виске, то нежелательно использовать временные контактные линзы в связи с отечностью век.
- Местное тепло.
Конкретная схема лечения вскрывшегося гнойника зависит от:
- количества;
- локализации;
- глубины поражения;
- возраста пациента;
- сопутствующих заболеваний.
Поэтому желательно при наличии чирьев обращаться к специалистам – хирургу или дерматологу. Они подберут наиболее эффективную и безопасную терапию.
Нагноения могут располагаться на любом участке кожного покрова, кроме ладоней и подошв. Обусловлено это отсутствием волосяных фолликулов в данных зонах. Одиночные чирьи чаще диагностируются на следующих участках:
При такой локализации болезни, если лопнул фурункул, алгоритм действий сводится к 5 шагам:
- Обработка Перекисью водорода.
- Промывание антисептическими растворами (Перманганат Калия, Фурацилин).
- Сделать тампон из Гипертонического раствора и приложить к ране.
- Затем применить противовоспалительные и адсорбирующие мази непосредственно в центр образования (Синтомициновая, Вишневского).
- Сверху закрыть повязкой с антибактериальной мазью (Левомеколь, Банеоцин).
Обработка Перекисью водорода.При частичном отхождении гнойно-некротического стержня из фурункула рекомендуется использовать Ихтиол в течение нескольких часов. Затем повторить вышеописанные манипуляции.
Если фурункулы лопнули, а некротический стержень плохо отходит, то после тщательной обработки полостей показано использование протеолитических ферментов в течение 2-3 часов (Химотрипсин). Они размягчают образования и способствуют более быстрому ее выделению.
Вскрывшиеся нагноения, расположенные на лице, подлежат более интенсивному лечению. В обязательном порядке назначается системная поддержка. Если при прорыве гной вышел не полностью, категорически запрещается его выдавливать. После тщательной обработки раны показано быстрейшее обращение к врачу.
Особого внимания требует ситуация, когда при вскрытии фурункула отделяемое выходит с кровью. Это возникает из-за 2 причин:
- повреждение стенки поверхностного кровеносного сосуда при прорыве гнойника;
- вовлечение в патологический процесс прилегающих артерий.
В первом случае гной содержит небольшую примесь свежей крови. Чем дальше расположен очаг от сосуда, тем меньше ее количество. После тщательной обработки раны кровь уже не обнаруживают. Такая ситуация встречается часто.
Появление кровотечения из фурункула, особенно лопнувшего на лице, – плохой признак. Он свидетельствует о большой глубине поражения с вовлечением окружающих кровеносных сосудов.
Опасность такой ситуации состоит в большом риске возникновения осложнений – метастазирования частичек гноя с развитием сепсиса или тромбозов. Это состояния, опасные для жизни больного.
Алгоритм действий при появлении кровотечения из лопнувшего гнойника сводится к 4 пунктам:
- тщательная обработка раны антисептическими и дезинфицирующими растворами;
- использование гемостатической губки (вата, завернутая в марлю);
- наложение давящей повязки для остановки кровотечения;
- срочное обращение за медицинской помощью.
Когда фурункул вскрылся с выделением крови, то в обязательно порядке проводится антибактериальная терапия. Возможна госпитализация в стационар на 2-3 дня для тщательного наблюдения.
В лечении гнойничкового поражения кожи местная терапия занимает ведущее место. Когда фурункул лопается, то рекомендовано применение следующих медикаментов:
| Дезинтоксикационные и адсорбирующие растворы | Гипертонический хлорида натрия 0,9% и 10% |
| Спиртовые растворы анилиновых красителей |
|
| Дезинфицирующие пасты |
|
| Противовоспалительные мазевые формы |
|
| Противомикробные мази |
|
| Протеолитические ферменты |
|
| Стимуляторы регенерацию тканей в виде мазей |
|
Местная терапия проводится при любой форме заболевания, когда вскрывается чирей, вне зависимости от возраста пациента. Главными ее задачами служат:
- полная очистка образовавшейся полости от гнойно-некротических масс;
- профилактика рецидива;
- ускорение заживления;
- предупреждение развития осложнений.
Большим плюсом местного воздействия считают небольшое количество побочных эффектов за счет минимального всасывания препаратов в кровоток. Это важно при подборе терапии у детей.
Системные препараты показаны при лопнувших фурункулах в 4 случаях:
- локализованы на лице, особенно в области носа, верхней губы, виска;
- множественное поражение;
- рецидивирующее течение гнойника;
- выраженное снижение защитных сил организма больного.
Применяют такие пероральные средства, когда прорвется фурункул:
| Антибактериальные лекарства широкого спектра действия |
|
| Специфическую иммунотерапию |
|
| Иммуномодуляторы |
|
| Общеукрепляющего действия | Витаминные комплексы с большим содержанием групп А, С и В |
Какую именно эффективную схему терапии выбрать, если фурункул прорвался, знает только врач. Срок лечения составляет 7-10 дней. Когда гнойник лопается, посещение врача обязательно. Он назначит необходимую терапию, позволяющую быстро справиться с патологией без развития тяжелых последствий и косметических дефектов. Самолечение допустимо для облегчения состояния до консультации специалиста.
источник
Одним из самых неприятных заболеваний в практике лор-врача является фурункул в носу. Больные еще называют его гнойником или чиреем и порою легкомысленно относятся к его лечению.
Несмотря на кажущуюся простоту,(подумаешь банальный прыщ), эта болячка может стать причиной серьезных внутричерепных осложнений и привести к тяжелым последствиям у взрослых и малышей.
Это заболевание представляет собой острое гнойное воспаление волосяного фолликула и близлежащих тканей – сальной железы и ее клетчатки. Располагается такой гнойник в носу: в области крыльев и в зоне преддверия, там, где есть волосяные фолликулы.
Когда в носу вскочил фурункул, а следом за ним появились похожие образования на других участка тела (грудь, живот, лицо и пр.), то врачи ставят диагноз «фурункулез».
Если несколько близкорасположенных гнойников сливаются между собой, то происходит образование карбункула. При этой проблеме воспалительная реакция организма увеличивается в несколько раз, и болезнь протекает значительно тяжелее.
В медицинской документации патология имеет код по МКБ 10 обозначается как J34.0. Эти данные не очень важны для пациента, но имеют значение для специалиста и кабинета статистических данных.
От чего появляется эта болячка в носу? Ключевой причиной является инфекция. Чаще всего это различные виды стафилококка (золотистый стафилококк и другие бактерии), реже проблему вызывают стрептококки.
Кроме инфекции, развитию заболевания способствуют следующие факторы:
- Переохлаждение.
- Авитаминозы.
- Микроповреждения кожи при ударах, расчесывании и др.
- Травма.
- Привычка выдавливать гнойный прыщ может привести к обширному воспалению.
- Некоторые соматические патологии (сахарный диабет и другие.).
Некоторые стафилококки и стрептококки могут в норме обитать на кожных покровах и слизистых человека. При стечении неблагоприятных факторов развивается заболевание.
В самом начале на коже появляется ограниченный участок покраснения с нечеткими границами и отёчностью тканей.
Спустя время отёчность распространяется на губу, щеку и другие близлежащие участки лица.
На коже появляется ограниченный конусовидный инфильтрат, который резко болит при дотрагивании. Ключевые симптомы – это резкая боль и отёчность в поражённой области. Это стадия инфильтрации.
Спустя несколько дней на верхушке инфильтрата появляется гнойник желто-белого цвета, так называемый стержень.
На всем протяжении болезни до вскрытия гнойного очага пациента беспокоят общие симптомы: слабость, повышенная температура, головные боли, ломота в суставах, потеря аппетита и другие признаки интоксикации. Так называемая стадия абсцедирования. 
После того как нарыв в носу вскрывается, наступает этап разрешения. Общая симптоматика ослабевает и самочувствие пациента значительно улучшается.
Вскрывается гнойник самостоятельно или после хирургического вмешательства. В некоторых случаях наблюдается абортивное течение заболевания, когда инфильтрат рассасывается без самопроизвольного дренирования. Источник: nasmorkam.net
Такое воспаление при стечении неблагоприятных условий может прогрессировать. Способствует распространению инфекции неадекватное лечение, сахарный диабет, снижение иммунитета и другие проблемы.
Вены этой зоны тесно связаны с венозной сетью глазницы и черепа. По ним инфекция может проникать в глазницу и полость черепа, вызывая развитие тяжелых осложнений. Самые опасные последствия заболевания:
Тромбоз пещеристого синуса. Тяжелое состояние, которое сопровождается общемозговыми симптомами (помрачение сознания, рвота, головная боль).
Присоединяются симптомы менингита (ригидность мышц затылка, светобоязнь и др.). Отек век, экзофтальм, хемоз, опущение глазных яблок, кровоизлияния на сетчатке и другие признаки поражения.
Опасность развития осложнений возрастает, если фурункул под носом. Эта область носогубного треугольника (еще называемая «треугольник смерти») имеет хорошее кровоснабжение, и инфекция может быстро распространится в полость черепа.
Никогда нельзя выдавливать самостоятельно прыщи и гнойники в этой области.
Не всякий прыщ внутри носа и на нем нужно расценивать как эту патологию. Существует несколько заболеваний, с которыми нужно дифференцировать эту проблему:
Заболевание склонно к распространению и хроническому течению. Мелкие гнойнички постоянно вскрываются и засыхают, образуя гнойные корочки, под которыми находится кровоточащая слизистая.
процесс часто захватывает не только область преддверия, но и волоски на бороде мужчины.
Не каждая простуда в носу является опасным гнойником. При возникновении сомнений следует посетить специалиста для уточнения диагноза и подбора терапии, поскольку внутренний прыщ в носу
Чирей в носу лечат консервативно и оперативно. Терапию лекарственными препаратами используют на стадии инфильтрации, в то время как гнойно-некротический стержень еще не созрел. Назначают системно:
- Антибактериальные препараты из группы пенициллинов, цефалоспоринов или макролидов.
- Антигистаминные (Супрастин, Тавегил). Для уменьшения отека и устранения аллергического компонента патологии.
- Анальгетики и жаропонижающие (Диклофенак, Парацетамол, Ибуфен).
- Сбалансированное питание и витамины.
- Антикоагулянты (Аспирин). Используют для профилактики орбитальных и внутричерепных осложнений.
- Физиотерапевтические процедуры.
Местное лечение включает в себя применение различных мазей и кремов, которые наносят на пораженную зону. Используют:
Левомеколь. Самая популярная мазь от фурункула в носу. В ее состав входит левомицетин, который оказывает противовоспалительное и антимикробное действие. Используется при гнойно-некротических процессах, ее эффективность не уменьшается в присутствии гноя. 
Как нужно ее наносить: пропитывают марлевые салфетки и укладывают на область поражения, меняют такие повязки 2 раза в день. Длительность терапии зависит от тяжести заболевания.
На стадии абсцедирования, когда виден сформировавшийся гнойный стержень, выполняют широкое вскрытие гнойника и удаляют гнойные массы. В рану помещают дренаж и накладывают повязку с антисептическим средством. Эту процедуру проводят под местным обезболиванием или кратковременным наркозом.
Оперативное вмешательство проводят на фоне консервативной терапии. Пациент продолжает получать антибиотики, антикоагулянты и другие препараты. Полость абсцесса дренируется до прекращения выделения гноя.
После чего дренаж удаляют, а на область раны продолжают накладывать повязки, пропитанные мазями и растворами (хлоридом натрия, левомеколевой и другие).
Что делать, если под рукой нет ни одного препарат, а достать их невозможно. Альтернативная медицина предлагает воспользоваться народными рецептами и провести лечение в домашних условиях.
Какими методами можно воспользоваться:
- Камфорное масло. Оно обладает антисептическим действием. Нужно обрабатывать воспаленную область этим средством 3-4 раза в день.
- Сырой картофель. Растереть на мелкой терке небольшую картофелину, пропитать соком марлю и приложить к пораженному участку. Менять повязки 2-3 раза в день.
- Сок лука и алоэ. Смешать в равных пропорциях сок лука и алоэ и протирать этой смесью гнойник.
- Календула. 20 гр. сухой календулы смешать с вазелином и смазывать полученным кремом болячку.
- Внутрь в виде отваров и настоек принимают средства, повышающие иммунитет и обладающие противовоспалительным действием (ромашка, череда, элеутерококк, женьшень и др.).
Народные методы лечения хороши при легких проявлениях болезни и в сочетании с консервативной терапией.
При образовании гнойного стержня, острой интоксикации, признаках распространения инфекции нужно немедленно прекратить самостоятельную борьбу и обратиться за помощью.
В этот волнительный период происходит гормональная перестройка, и иммунитет женщины снижается для того, чтобы беременность могла нормально развиваться. На этом фоне может появиться прыщ внутри носовой полости или снаружи.
В первую очередь нужно посетить специалиста, чтобы выяснить точный диагноз. Если это чирей, то на стадии инфильтрации подбирают медикаментозные средства, разрешенные при беременности (антибиотики из группы пенициллинов, мази, антисептики).
Чем помазать гнойник у беременной? Можно воспользоваться левомеколевой мазью, которая разрешена для применения в это время.
В стадию абсцедирования проводят хирургическое вскрытие гнойника. Эта проблема во время беременности подлежит лечению и наблюдению, поскольку на фоне гормональных сбоев повышается вероятность развития осложнений.
Нередко эта проблема встречается в детском возрасте. Основной причиной становится любовь детей к расчесыванию и ковырянию этого места грязными руками.
В своем развитии гнойник проходит все те же стадии, что и у взрослого человека:
- Инфильтрация. Краснеет и отекает участок кожи, появляется болезненное выпячивание.
- Абсцедирование. Формируется гнойный стержень, на головке просвечивается белесоватый гнойничок.
- Восстановление. Происходит опорожнение его от гноя и постепенно края раны затягиваются, а отек и краснота спадают.
Принципы лечения такие же, как у взрослого человека. Дозировки антибиотиков и других средств выбирают с учетом возраста малыша. При необходимости его вскрывают под кратковременным наркозом или седацией.
Если у человека появился обычный чирей на носу, то это не фурункул. Поскольку под этим диагнозом подразумевают воспаление волосяной луковицы, а глубоко в носовой полости или на его кончике нет волосяных фолликулов, поэтому диагноз «фурункул на кончике носа» некорректен.
[ads-pc-1][ads-mob-1] Воспаление кончика носа чаще связано с закупоркой и инфекцией в сальных железах. Этот процесс еще называют угри, прыщи или акне.
Как избавиться от этого процесса? Удаление хирургическим путем практически не используют, только в случаях распространенного гнойного процесса.
Применяют консервативные методы: кремы, лосьоны, мази, которые снимают воспаление и уменьшают выработку кожного сала. Нормализуют обмен веществ, перестраивают питание и образ жизни. При тяжелых степенях угревой болезни назначают гормоны и системные антибиотики.
На переносице гнойники могут образовываться в зоне роста бровей, поскольку там сосредоточено большое количество волосяных фолликулов.
Клиническая симптоматика и терапия процесса такая же, как и при другой локализации. Чаще происходит развитие орбитальных осложнений из-за близкого расположения глазницы.
Лечением занимается врач-оториноларинголог. Пациентов с этой патологией предпочитают лечить в условиях стационара, чтобы можно было динамически наблюдать за развитием болезни и вовремя предупредить ее последствия.
источник
Фурункул носа – это гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула или сальной железы и прилегающих тканей носовой полости. Ведущие симптомы – постепенное образование пустулы с гнойно-некротическим содержимым, которая вскрывается спустя 3-5 дней, региональная боль, отечность, гиперемия, интоксикационный синдром. Диагностика заключается в сборе анамнеза и жалоб пациента, физикальном обследовании, передней риноскопии, лабораторных анализах, редко – лучевых методах исследования. Лечение предусматривает использование антибактериальных и симптоматических средств, при необходимости – хирургическое вмешательство.
Фурункул носа – одних из самых распространенных вариантов гнойно-воспалительных процессов кожи и слизистых оболочек. В общей сложности составляет до 45% от всех пиодермий. Является причиной от 4 до 21% числа госпитализаций в отоларингологический стационар на протяжении года. Фурункулы носовой области встречаются среди всех возрастных групп, но более всего данной патологии подвержены лица в возрасте 15-45 лет. У мужчин заболевание диагностируется в 1,5-1,7 раз чаще, чем у женщин. В зависимости от клинического течения утрата трудоспособности происходит на срок от 1 до 3 недель. Частота развития осложнений определяется наличием сопутствующих нарушений и колеблется в пределах 0,5-25%.
Ведущее значение в развитии заболевания имеет локальное снижение резистентности слизистых оболочек и кожных покровов. В роли возбудителя обычно выступают патогенные стафилококки и стрептококки – St. aureus, St. epidermidis, St. saprophyticus, b-гемолитический стрептококк группы А. Выделяют заболевания и состояния, повышающие риск развития фурункула:
- Травматические повреждения. Ссадины, порезы, царапины и другие нарушения целостности тканей создают входные ворота для инфекции. Сюда же относятся перенесенные хирургические вмешательства – ринопластика, установка различных имплантатов.
- Сопутствующие гнойные патологии. Наличие гнойничковых заболеваний кожных покровов (пиодермии) или вестибулярной части носовой полости (фолликулит, сикоз). Распространение инфекции также может происходить из других хронических очагов – кариозных зубов, воспаленных небных миндалин и околоносовых пазух.
- Снижение иммунитета. Способствовать возникновению фурункула носа может общее переохлаждение, хроническое переутомление, авитаминоз, наличие сахарного диабета, ВИЧ-инфекции и онкологических заболеваний, недавно пройденные курсы химиотерапии, длительный прием системных кортикостероидов.
- Нарушение санитарно-гигиенических норм. Включает слишком редкое проведение гигиенических процедур в быту, приводящее к засаленности кожи и персистенции патогенных микроорганизмов. В условиях производства развитию патологии способствует вдыхание запыленного воздуха, постоянный контакт с горюче-смазочными материалами.
Механизм образования фурункула носа определяется патогенностью и вирулентностью возбудителя в сочетании наличием способствующих факторов. Внешние повреждения носовых ходов или кожи наружного носа становятся местом проникновения инфекционных агентов внутрь тканей. При эндогенных нарушениях снижаются бактерицидные свойства пота и кожного сала, ухудшается местная и общая резистентность организма. По отдельности или в совокупности эти изменения приводят к образованию пустулы в устье волосяного фолликула, содержащей большое количество нейтрофилов, нитей фибрина и патогенной микрофлоры.
Дальнейшее развитие фурункула обусловлено распространением инфекционного агента по корню волоса вглубь фолликула. Этот процесс сопровождается местным воспалением, образованием инфильтрата и некрозом – происходит формирование некротического стержня. Окружающие ткани подвергаются расплавлению и трансформируются в гнойные массы. Имеющийся экссудат начинает скапливаться под слоем эпидермиса, окружающего устье фолликула, после чего прорывается наружу вместе с погибшим волосом и некротическим стержнем. Сформировавшийся дефект постепенно заполняется грануляционной тканью, на месте которой формируется соединительнотканный рубец.
Типичная локализация патологического процесса – крылья и кончик наружного носа, вестибулярная часть носовой полости, передняя треть носовой перегородки. Развитие заболевания происходит в две последовательные стадии – инфильтрации и абсцедирования. Первый этап характеризуется постепенным (в течение 24-48 часов) формированием остиофолликулита – воспалительных изменений в верхних отделах фолликула. Клинически сопровождается образованием небольшого конусовидного уплотнения, местной болезненностью, чувством распирания, отечностью, покраснением. В центре пустулы определяется темная точка – участок некротизированных тканей. Болевой синдром усиливается при жевании, разговоре, улыбке, прикосновениях. Параллельно возникает интоксикационный синдром – ноющая головная боль, общая слабость, недомогание, повышение температуры тела до 39,0° C.
Стадия абсцедирования наступает на 3-7 сутки от начала заболевания. Ее основные признаки – размягчение в центральной части образования и общее уменьшение плотности тканей в области поражения. На верхушке формируется своеобразная желто-белая покрышка – стержень фурункула. Последний быстро прорывается, из сформировавшегося дефекта выделяется небольшое количество экссудата. Одновременно исчезают болевые ощущения, нормализуется температура тела. Полость фурункула опорожняется, заполняется грануляционными тканями и заживает, оставляя после себя белесоватый, несколько втянутый по сравнению с окружающими тканями рубец.
Развитие осложнений обусловлено контактным и гематогенным распространением инфекции, тромбозом венул в образовавшемся инфильтрате вокруг волосяной сумки. Сформировавшийся тромб, бактерии и их токсины могут распространяться по венозным путям через глазничную, угловую, переднюю лицевую вену в орбиту и венозные пазухи. Это становится причиной флегмоны орбиты, тромбофлебита пещеристого синуса и других интракраниальных осложнений – менингита, энцефалита, абсцесса головного мозга. Реже наблюдается генерализации инфекции – сепсис. Из местных осложнений чаще всего встречаются гаймориты, фронтиты и абсцессы носовой перегородки.
Диагностика заболевания не представляет трудностей. Для постановки диагноза отоларингологу зачастую достаточно осмотра участка поражения и анамнестических сведений. Полная схема обследования больного включает следующие методики:
- Опрос. При сборе анамнеза врачом устанавливаются возможные причины заболевания, наличие сопутствующих патологий, факторов, нарушающих местные и общие иммунные механизмы защиты организма. Особое внимание придается последовательности развития симптомов.
- Физикальный осмотр. В зависимости от локализации фурункула проводится осмотр наружного носа или передняя риноскопия. При использовании этих методик визуально отмечаются характерные для определенной стадии отечно-инфильтративные изменения. При пальпации и напряжении мимической мускулатуры наблюдается усиление болевых ощущений.
- Лабораторные тесты. Общий анализ крови отображает наличие воспалительного процесса в организме – повышение уровня нейтрофильных лейкоцитов, увеличение СОЭ. Также берется мазок из верхушки пустулы с последующим определением патогенной микрофлоры и ее чувствительности к антибактериальным препаратам.
- Рентгенография лицевого скелета. Показана при невозможности точно установить этиологию заболевания, при подозрении на распространение инфекции в придаточные пазухи носа или развитие других осложнений. При низкой диагностической ценности рентгенограммы, формировании менингеальных или очаговых симптомов необходимо проведение КТ лицевого скелета и МРТ головного мозга.
Лечение проводится в условиях отоларингологического стационара. При своевременном обращении больного терапевтическая программа состоит из консервативных мероприятий. Оперативное вмешательство осуществляется при формировании на месте пораженного фолликула абсцесса с риском возникновения других осложнений.
- Антибактериальная терапия. Вначале используются антибиотики широкого спектра действия, преимущественно аминопенициллины, макролиды, цефалоспорины и фторхинолоны. После получения результатов микробиологического исследования назначаются препараты, к которым высеянная микрофлора проявила наибольшую чувствительность.
- Хирургическое лечение. Заключается во вскрытии фурункула носа под инфильтрационной анестезией, реже – под наркозом. После эвакуации экссудата и обработки антисептиками устанавливается дренаж, накладывается повязка или проводится тампонада преддверия носовой полости.
- Симптоматическая терапия. Предусматривают обработку пораженного участка антисептическими растворами, применение антигистаминных и жаропонижающих средств, анальгетиков, витаминных комплексов. Для купирования болевого синдрома и уменьшения выраженности воспаления используется УВЧ, лампа соллюкс.
Прогноз при ранней диагностике и своевременно начатом лечении благоприятный. При развитии внутричерепных осложнений, наличии тяжелых, декомпенсированных сопутствующих патологий исход заболевания напрямую зависит от общего состояния больного и эффективности проводимых терапевтических мероприятий. К общим профилактическим мерам относится предотвращение травм носовой области, соблюдение санитарно-гигиенических норм на производстве и в быту, ранняя диагностика и лечение сопутствующих гнойных заболеваний, санация имеющихся очагов инфекции, коррекция иммунодефицита и эндокринных патологий.
источник
Фурункул – гнойный выступ на коже (от латинского слова furiare – «приводить в ярость»). Есть множество симптомов в зависимости от тех бактерий, которыми было вызвано заболевание.
Так, фурункулы можно подразделить на следующие: стафилококковые – фолликулит, сикоз, гидраденит, карбункулы, – а также на стрептококковые и смешанные.
Фурункулы возникают из-за появления стафилококков. Здесь примерно всё так же, как и при возникновении фолликулита. Что касается причин, то здесь они могут быть совершенно различными, начиная от травмы кожи или простого расчесывания. Особую группу риска при данном заболевании составляют те люди, у которых ослаблена иммунная система .
Процесс развивается достаточно поступательно. Все начинается с небольшой красной точки. Фолликул при этом всё дальше углубляется в кожу. Происходит развитие узла воспалительного процесса. Данный узел имеет при этом достаточно плотное состояние. Кожа приобретает характерный красный цвет. Происходит расширение границ отека. Четких границ ещё пока не наблюдается. Здоровые ткани всё больше и больше поглощаются, при этом боль усиливается.
Состояние постепенно становится хуже и хуже. Углубление происходит за счет волосяной луковицы, при этом образуется совершенно новый очаг воспаления и размножения микробов. Волосяная сумка при этом погибает, образуется стержень фурункула. Ткани вокруг очага начинают умирать.
Воспалительный процесс продолжает нарастать, болевые ощущения усиливаются. Боль становится ярко выраженной при движении. Происходит ухудшение самочувствия – примерно так же, как и при ОРВИ. На этом этапе уже достаточно отчетливо виден очаг воспаления. Нагноение в центре становится заметным.
Кожа приобретает желтый цвет – из-за того, что гной начинает подходить к краям. Затем происходит прорыв. Вначале вместе с гноем выделяется и кровь, затем – только гной. Всё происходит по нарастающей линии. Болевые ощущения при этом начинают стихать. Температура и признаки болезни постепенно проходят. Стержень отделяется и выходит вместе с гноем. Начинается процесс заживления раны.
Основные признаки фурункулов:
– белое кровяное выделение из центра фурункула, это практически основной признак;
– выделение из фурункула, смешенное с кровью;
– температура, превышающая норму;
Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter
От того, как будет протекать заболевание, можно судить о мере поражения вашего организма фурункулом. Если у вас фурункул расположен рядом с ухом, это будет сопровождаться интенсивными болями. Если речь идёт о фурункуле на верхней губе, то процесс будет очень опасен, если вовремя не начать лечить.
Что касается осложнений, то они могут быть совершенно различными – от поражения и воспаления сосудов до гипертонии. сепсиса. Также при фурункуле может быть отток стафилококков в другие органы, такие как почки либо печень. Болезнь может развиваться и в хроническую форму из-за первого появления фурункула. Стоит также напомнить, что опасность заболеванию может добавлять место поражения, особенно расположенность фурункула на гениталиях.
При правильном лечении, конечно же, ничего не стоит бояться, но без него речь может идти о вашей жизни. Следует всегда помнить о возможных последствиях развития болезни, таких как хронический характер и поражение почек и печени.
Ответ на этот вопрос положителен. Гной, который вытекает при прорыве фурункула, заразен и поражает соседнею кожу, у больного начинают появляться новые фурункулы. Опасность составляет также и то, что гной может попасть в кровь и распространится к другим органам по кровеносной системе. Стоит опасаться карбункула – это скопление нескольких фурункулов. Если у вас карбункул, то можно с уверенностью сказать что у вас слабая иммунная система.
Чем вытянуть гной из фурункула, не навредив при этом своей коже? Этот вопрос очень актуален для тех, у кого на теле появились небольшие выпуклые болезненные образования.
Фурункул — это гнойное воспаление волосяного мешочка. Обычно он появляется на тех участках кожи, где есть волосы: лицо, затылочная область шеи, поясница, полость носа, уши. Причиной возникновения является проникновение в волосяную луковицу гноеродных бактерий при расчесывании кожи или через ссадины, царапины. На коже появляется красноватое уплотнение с гнойной головкой посередине, имеющей бело-зеленоватый цвет. Под ней находится гнойный стержень. При созревании фурункул лопается и его содержимое выходит наружу. После своевременной и правильной обработки ранка затягивается и рубцуется.
Для ускорения процесса созревания и обработки гнойных повреждений кожи применяются антисептические вытягивающие мази. Самыми эффективными среди них является:
Перед нанесением любой мази рану нужно обработать перекисью водорода.
Простые правила наложения компрессов из вытягивающих мазей:
- вытягивающая мазь наносится на ватный тампон, который фиксируется бинтами или пластырем;
- компресс накладывается на чистую сухую кожу;
- повязки меняются каждые 4-6 часов, если другая периодичность не обговорена дополнительно;
- нельзя туго перевязывать фурункул, чтобы не ухудшать ситуацию.
Почему так остро стоит вопрос о вытягивании из фурункула гноя и ускорении процесса его вызревания? Потому что фурункул на лице несет определенную опасность, а именно распространение инфекции через кровь в головной мозг. Поэтому при его появлении сразу необходимо принять меры по вытягиванию гноя к головке и выходу наружу.
Уплотнение должно вскрыться самостоятельно, его ни в коем случае нельзя протыкать иголкой или надавливать.
Когда фурункул прорвался, нужно удалить содержимое и обработать ранку для дезинфекции перекисью водорода. Если гной вышел не весь, т.е. осталось ощутимое уплотнение, нужно снова сделать вытягивающий гной компресс, на этот раз лучше мазью Вишневского.
Если рана полностью чистая, для ускорения заживления можно применить Левомеколь. Сверху накладываем сухую повязку и каждые 4 часа меняем, пока ранка не затянется. Можно Левомеколь заменить той же ихтиоловой мазью или мазью Вишневского. Они предупреждают рецидив и содействуют тому, чтобы ранка полностью зажила и на ее месте не осталось видимого следа от нарыва.
Профилактикой фурункулов является соблюдение правил личной гигиены.
Правильное питание, прием витаминов и избегание переохлаждений создадут все условия для того, чтобы проблема возникновения фурункулов больше не беспокоила.
Если лечебных мазей дома нет, а развитие воспаления требует срочного вмешательства, возникает вопрос: чем вытянуть гной из фурункулов в домашних условиях?
Можно приготовить вытягивающую мазь на основе пчелиного воска и сливочного масла (соотношение 1:4). Для этого нужно растопить масло и добавить в него тонко наструганный воск. Смесь нагревать до растопления воска, но до кипения не доводить. Сделать компресс в теплом виде. Держать 2 суток.
Лечение фурункулов куркумой позволяет снять воспаление. Для приготовления вытягивающей мази понадобится 1 ч. л. порошковой куркумы, ? ч. л. молотого имбиря, 1 ст. л. меда и щепотка соли. Смешать и сделать компресс, который нужно накрыть пищевой пленкой и слоем марли.
Медовая лепешка делается из 1 ст. л. меда и муки. Муки необходимо взять столько, чтобы получилась консистенция мокрой глины. Лепешка прикладывается к фурункулу и держится до вскрытия.
Испечь среднюю луковицу, разрезать и резаной стороной приложить к гнойничковому образованию. Срез должен быть теплым. Каждые 4 часа повязка меняется.
Листья подорожника имеют противомикробное действие, поэтому в лечении гнойных образований их можно прикладывать слоями к пораженным участкам и закреплять бинтом. Через 4-5 часов повязку менять.
Алоэ, растущее в каждом втором доме, настоящая панацея от многих бед, в том числе и от фурункулов. Оно эффективно вытягивает гной и снимает воспаление. Чтобы приготовить целебную кашицу, нужно сорвать лист столетника, вымыть его, очистить от кожицы и измельчить. Приготовьте марлевые салфетки: порежьте стерильный бинт на небольшие кусочки и сложите их вчетверо. Кашицу нужно нанести на фурункул, накрыть салфеткой и закрепить лейкопластырем. Менять компресс 2-3 раза в сутки.
И еще один момент, на который необходимо обратить внимание. Заниматься самолечением опасно. Лучше лечить фурункулы под наблюдением врача.
Проблема возникновения гнойного фурункула, представляет собой локальное воспаление тканей, которое образуется в клетчатке. Через волосяной фолликул, бактерии попадают внутрь, что приводит к инфицированию.
Кожа становится ярко-красного, багрового или синего цвета. Защитная функция кожи, утрачивает свои способности, и на месте микротравмы образовывается гнойник. Когда участок кожи воспалился, усиливаются болезненные ощущения в месте нарыва, рана гноится и не заживает, то требуется обязательное лечение.
Если данный процесс достаточно быстро заканчивается прорывом, то выходит на поверхность гной, с отмершими клетками, а на его месте остается маленькая дырочка и из нее может идти кровь. Место локализации на теле, может быть любое, но более склонны участки с тонкой кожей и чаще, соприкасаемые с одеждой. Начало болезни характеризуется покраснением и утолщением кожи, а также болезненными ощущениями.
Фото 3 — Гнойники чаще появляются на тонкой коже
Причиной данного заболевания чаще всего являются:
Внимание! Если фурункул образовался в области головы, лица, либо есть признаки повышенной температуры, нужно обязательно обратиться к врачу. Воспаление в лицевой области опасно из-за близкорасположенной сетки сосудов и быстрым инфицированием мозга.
Для того чтобы ускорить процесс заживления, облегчения состояния больного, применяется вытягивание гноя. Какой метод выбрать и как лечить, зависит от сложности заболевания.
Фото 11 — Нужно вытянуть гной
Если ситуация стандартная, не требующая серьезного вмешательства, то можно попробовать народные методы. Многим интересен вопрос: сколько выходит гной по времени.
Фото 12 — Можно попробовать вытянуть гной народными методами
Обычно, гной выходит по времени от нескольких дней до недели, от момента начала мероприятий по его вытягиванию. Бывает так, что фурункул вскрылся, а гной не выходит, это говорит о незрелости гнойника, и нужно еще принять меры, по его созреванию.
Фото 13 — Гной может выходить до недели
Когда он созреет и произойдет прорыв, на первом этапе зачастую выходит гной с примесью крови, потом только гной на заключительной стадии. Протирая поврежденный участок спиртовыми лекарственными настойками, провоцируется процесс скорейшего высвобождения нарыва.
Фото 14 — На первом этапе гной выходит с кровью
Протирать нужно от края к центру, так инфекция будет локализоваться, а не распространяться далее.
Фото 15 — Протирать ранку нужно от края к центру
Сколько по времени будет выходить гной, зависит от нескольких факторов:
- Чем раньше предприняты меры по лечению, тем легче и быстрее пройдет заживление. Фото 16 — Лечение нужно начинать как можно раньше
- Частота прикладываемых компрессов. Фото 17 — Чем чаще прикладываете компресс, тем быстрее выйдет гной
- Чистота тела на период болезни, использование антисептиков для обработки поврежденного участка кожи. Фото 18 — Важна гигиена во время лечения для скорейшего выздоровления
Реакция организма, на данное заболевание, может проявиться в таких симптомах как:
На возникшие вопросы: как сделать так чтоб вышел гной, как вытянуть его, что лучше вытягивает гной, как успокоить нагноительный процесс, какая мазь используется для лечения гнойного фурункулеза и др. можно ответить следующим.
Читайте также: Фурункул и прыщ — отличие
Фото 22 — Есть много способов вытянуть гной
Главная цель при лечении фурункула, это снять нагноение и сделать так, чтобы гной вышел наружу. Довольно быстро вытянуть гной, помогают прикладывания листа алоэ, разрезанного на две части, который нужно примотать и менять каждые три часа.
Фото 23 — Вытянуть гной помогает алоэ
Данный способ, отличное народное средство, которое доступно и хорошо подходит для того, чтоб успокоить фурункул, который гноится. Фурункул, который еще не достиг созревания, будет без гноя и без гнойной головки, что требует дополнительного времени и мер, для ускорения вызревания.
Фото 24 — Алоэ нужно менять каждые 3 часа
Есть средства, которые отлично подходят для вытягивания гноя:
После того как цель достигнута и гной вышел, наступает облегчение состояния больного и требуются меры, чтобы продезинфицировать и успокоить место прорыва. Для этого нужно хорошо промыть рану перекисью водорода и приложить антисептическую мазь, к примеру, мазь Левомеколь и далее мазь календулы как ранозаживляющую.
Фото 27 — Когда гной вышел нужно наложить заживляющую мазь
Внимание! Ввиду возможных осложнений и непрогнозируемого течения заболевания, запрещается проводить прогревания в домашних условиях.
Если человек, сталкивается с данной проблемой впервые и как удалить стержень неизвестно, иногда возникает вопрос по поводу того, как узнать, вышел ли стержень и как он выглядит. Как только выходит основная масса гноя, виднеется уплотненный участок зеленовато-желтого цвета, имеющий плотную структуру.
Фото 28 — Стержень фурункула — это уплотненный участок зеленовато-желтого цвета
Это и есть сам некротический стержень, который состоит из отмерших клеток, иными словами, корень фурункула. Когда удается удалить стержень, на его месте образовывается небольшая дырочка, которая через пару дней затягивается и на ее месте образовывается рубец.
Читайте также: Фурункул у ребенка: причины и лечение
Фото 29 — Корень фурункула состоит из отмерших клеток
При поиске информации о том, как вытянуть стержень и как его вытащить наружу, часто можно столкнуться с тем, что рекомендуют выдавить его или проколоть, но это допустимо только тогда, когда нарыв вскрылся, но стержень не выходит. Когда болезнь затягивается и после всех процедур, по-прежнему фурункул без стержня, необходимо обратиться за консультацией к специалисту, чтобы он дал рекомендации как его удалить, или в случае если вышел стержень, что делать далее для полного восстановления.
Фото 30 — После удаления корня остается дырочка
Медикаментозное лечение фурункула, без формирующейся головки, включает в себя лечение антибиотиками, иммуностимулирующую терапию, физиопроцедуры, назначаемые в соответствии со степенью тяжести заболевания.
Фото 31 — Фурункул можно лечить медикаментами
После того, как стержень вышел, нужно делать антисептическую обработку, и показана терапия, направленная на заживление тканей. Если на месте фурункула, после выхода стержня, осталось болезненное красное уплотнение, значит, гнойный процесс еще не прошел и это сигнализирует о том, что нужно делать вытягивающие компрессы.
Фото 32 — После удаления стержня нужно делать антисептическую обработку
Главная цель – добиться того, чтобы вытянуть стержень наружу. Как уже говорилось ранее, сделать это позволяют сухое тепло и компрессы. Воспаление будет присутствовать до тех пор, пока корень фурункула будет внутри и как только удастся убрать стержень, спадет и боль и повышенная температура тела.
Фото 33 — Сухое тепло и компрессы помогут вытянуть стержень
Порой, заболевшие лица, задаются вопросом, выйдет ли фурункул сам. Если идет процесс созревания, то он может пройти самостоятельно, если уже начался абсцесс, то только лишь ждать, пока произойдет прорыв.
фото 34 — Если начался абсцесс обязательно произойдет прорыв
В случае, когда фурункул без головки, расположен в опасной зоне, а так же у фурункула не выходит стержень, доктор может принять решение о том, чтобы удалить его хирургическим путем, во избежание осложнений, которые могут приводить даже к летальному исходу.
Фото 35 — Фурункул можно удалить хирургически, если он не прорывает сам
Данные методы зачастую применяются в случае, когда лечение не приносит результата и самостоятельно удалить его, не представляется возможным.
Фото 36 — Не удаляйте фурункул самостоятельно
ВАЖНО: Не стоит затягивать поход к специалисту, если не получается самостоятельно справиться с ликвидацией фурункула. Это может привести к ухудшению состояния и заражению крови. Своевременное назначенное лечение – поможет избавить от серьезных последствий.
Гнойничковые поражения кожи беспокоят пациентов в любом возрасте. Возможность своевременно посетить врача у больного есть далеко не всегда. Поэтому полезно знать, что делать, если фурункул прорвался.
Если прорвался фурункул естественным способом, то первым выходит гной. Некротический стержень отторгается после полностью или частично. В первом случае остается язва. При частичном отхождении стержня на дне образования остаются некротические массы.
Результатами такой ситуации становятся:
Оперативное вмешательство проводится хирургом в стерильных условиях. Вскрывать образование можно в условиях стационара или поликлиники. Показанием для его проведения является большой одиночный фурункул с обширной зоной некроза.
После разреза и санации абсцесса полость промывают антисептическими растворами. Обязательно устанавливают дренаж для выведения наружу воспалительной жидкости. Это сделает более коротким процесс заживления и предотвратит развитие осложнений.
Любое лечебное воздействие, когда вскрылся фурункул, включает 3 компонента:
Из общих назначений больным с вскрывшимся гнойником показано:
Противопоказано при лопнувшем фурункуле:
Конкретная схема лечения вскрывшегося гнойника зависит от:
Поэтому желательно при наличии чирьев обращаться к специалистам – хирургу или дерматологу. Они подберут наиболее эффективную и безопасную терапию.
Отзыв нашей читательницы — Марины Евстратьевой
Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о НАТУРАЛЬНОМ эффективном средстве «Папилайт» от бородавок и папиллом. При помощи данного препарата можно НАВСЕГДА избавиться от папиллом и бородавок как ВНУТРИ, так и СНАРУЖИ
Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала упаковку. Изменения я заметила уже через месяц: у меня исчезли папилломы. Муж за две недели избавился от бородавок на руках. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.
Нагноения могут располагаться на любом участке кожного покрова, кроме ладоней и подошв. Обусловлено это отсутствием волосяных фолликулов в данных зонах. Одиночные чирьи чаще диагностируются на следующих участках:
При такой локализации болезни, если лопнул фурункул, алгоритм действий сводится к 5 шагам:
При частичном отхождении гнойно-некротического стержня из фурункула рекомендуется использовать Ихтиол в течение нескольких часов. Затем повторить вышеописанные манипуляции.
Если фурункулы лопнули, а некротический стержень плохо отходит, то после тщательной обработки полостей показано использование протеолитических ферментов в течение 2-3 часов (Химотрипсин). Они размягчают образования и способствуют более быстрому ее выделению.
Вскрывшиеся нагноения, расположенные на лице, подлежат более интенсивному лечению. В обязательном порядке назначается системная поддержка. Если при прорыве гной вышел не полностью, категорически запрещается его выдавливать. После тщательной обработки раны показано быстрейшее обращение к врачу.
Особого внимания требует ситуация, когда при вскрытии фурункула отделяемое выходит с кровью. Это возникает из-за 2 причин:
Для лечения и избавления от ПАПИЛЛОМ и БОРОДАВОК многие наши читатели активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться.
В первом случае гной содержит небольшую примесь свежей крови. Чем дальше расположен очаг от сосуда, тем меньше ее количество. После тщательной обработки раны кровь уже не обнаруживают. Такая ситуация встречается часто.
Появление кровотечения из фурункула, особенно лопнувшего на лице, – плохой признак. Он свидетельствует о большой глубине поражения с вовлечением окружающих кровеносных сосудов.
Опасность такой ситуации состоит в большом риске возникновения осложнений – метастазирования частичек гноя с развитием сепсиса или тромбозов. Это состояния, опасные для жизни больного.
Алгоритм действий при появлении кровотечения из лопнувшего гнойника сводится к 4 пунктам:
Когда фурункул вскрылся с выделением крови, то в обязательно порядке проводится антибактериальная терапия. Возможна госпитализация в стационар на 2-3 дня для тщательного наблюдения.
У вас на теле появились бородавки, папилломы? Если вовремя не лечиться, то в будущем это может обернуться раком, увеличением количества бородавок и другими проблемами. Запомните! Вы забудете о бородавках, папилломах и сухих мозолях за 3-5 дней! Бородавки и папилломы исчезнут, если 2 раза в день.
Фурункул — это острое гнойно-некротическое воспаление волосяного мешочка и окружающей соединительной ткани. Возбудитель — стафилококк. К возникновению фурункула предрасполагают: загрязнение, расчесы и ссадины кожи, повышенное пото-и салоотделение кожи, авитаминоз, болезни обмена веществ (диабет).
Рис. 6 и 7. Фурункул задней поверхности шеи
Симптомы. Вначале появляется плотный воспалительный инфильтрат в виде узла ярко-красного цвета, возвышающийся над уровнем кожи небольшим конусом. По мере развития фурункула увеличивается инфильтрат, гиперемия, периферический отек. На 3—4-й день в центре инфильтрата появляется размягчение, которое вскрывается с выделением небольшого количества гноя. В месте прорыва выявляется некротическая ткань зеленоватого цвета — стержень фурункула (рис. 6). Через 2—3 суток вместе с гноем и кровью стержень отторгается с образованием глубокой умеренно кровоточащей язвы (рис. 7). Через 2—3 дня язва заживает, оставляя рубец. Фурункул развивается 8— 10 дней, редко дольше.
Фурункул может развиться на любом участке кожного покрова, где имеются волосы. Наиболее часто фурункул локализуется на коже шеи, затылка, лица, тыла кистей, поясницы. Одиночные фурункулы обычно не вызывают общей реакции и не дают осложнений. В отдельных случаях развитие фурункула сопровождается повышением температуры и недомоганием. Иногда фурункул осложняется фурункулезом (см.), лимфангитом (см.), лимфаденитом (см.), тромбофлебитом (см.), флегмоной (см.) или абсцессом (см.). Наиболее тяжелые осложнения наблюдаются при локализации фурункула на лице, особенно на верхней губе, в носогубном треугольнике. Значительное развитие венозной и лимфатической сети на лице предрасполагает к так называемому злокачественному течению фурункула — возникновению тромбофлебита лицевых вен, распространению инфекции в полость черепа. что проявляется общим тяжелым состоянием, высокой температурой, ознобом, резкой головной болью, возникновением менингита (см.), сепсиса (см.), иногда со смертельным исходом.
Совершенно недопустимо выдавливать, прокалывать, срезать верхушку фурункула, так как это может быть причиной указанных тяжелых осложнений.
Лечение зависит от стадии заболевания, локализации и сопутствующих осложнений. Вначале, до появления гноя,— УФ-облучение в эритемных дозах (через день может наступить полное излечение). В стадии созревания фурункула целесообразно обкалывание инфильтрата растворами антибиотиков в новокаине (1—2 обкалывания ежедневно с соблюдением правил асептики); применение чистого ихтиола: толстый слой ихтиола накладывают на кожу и накрывают тонким слоем ваты (1—2 раза в день до вскрытия фурункула), снимают ихтиол теплой водой; применяют кристаллический салициловый натрий или салициловую кислоту (накладывают на поверхность фурункула слоем толщиной 0,5 см, укрепляют сухой повязкой); через 1—2 дня в центре фурункула образуется некротический стержень, который быстро отторгается.
После вскрытия фурункула рану тщательно обрабатывают перекисью водорода. фурацилином — 1. 5000 или этакридином (риванолом ) — 1. 1000 и накладывают повязку с гипертоническим раствором хлорида натрия. Перевязки производят ежедневно до полного очищения раны. Удаление стержня пинцетом разрешается только после его отделения от окружающего инфильтрата — раннее удаление, разрыв стержня ведет к обострению гнойной инфекции. С этой же целью во время перевязок рекомендуется смазывать здоровую кожу вокруг фурункула 70% спиртом либо камфорным спиртом, бриллиантовым зеленым, метиленовым синим. Обтирать кожу следует от периферии к центру. На чистую раневую поверхность применяют мазевые повязки (5% синтомициновая эмульсия. 1% фурацилиновая, 5% стрептоцидная мазь и др.). Для сокращения сроков лечения наряду с указанной терапией целесообразно применять физиотерапию (УВЧ. кварц, соллюкс).
Хирургическое лечение применяют редко, лишь в случае образования абсцесса (значительного гнойника в толще кожи) при задержке отторжения стержня фурункула. Абсцесс вскрывают, прокалывая кожу остроконечным скальпелем (обезболивание хлорэтилом или местная инфильтрационная анестезия); насильственно удалять стержень нельзя, тампоны не требуются.
Больной с фурункулом лица подлежит госпитализации; показан строгий постельный режим, внутримышечно пенициллин по 300 000 Е Д через каждые 3 часа, запрещается разговаривать; пища только жидкая.
Профилактика фурункулов — см. Пиодермия .
Фурункул (furunculus) — острое гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула и окружающей соединительной ткани, обусловленное внедрением извне патогенных стафилококков. Предрасполагающими причинами к развитию одиночных фурункулов являются чаще всего внешние факторы: загрязнение кожи, особенно химическими веществами, грубыми пылевыми частицами, в сочетании с трением, повышенная потливость и сальность кожи, а также микротравматизм и, в частности, расчесывание кожи. Этим обусловливается нередкое осложнение фурункулами зудящих заболеваний кожи. Частые рецидивы одиночных фурункулов могут быть объяснены сенсибилизацией кожи к стафилококковой инфекции.
Гистопатологически при фурункулах отмечается некроз волосяного фолликула, сальной железы и соединительной ткани, вокруг которого образуется широкий вал из нейтрофтшов и макрофагов. В окружающей соединительной ткани дермы — отек и расширение кровеносных и лимфатических сосудов.
Клиника. Началом фурункула является остиофолликулит, или небольшой узелок в толще дермы. Через 1—2 суток в дерме образуется болезненный воспалительный инфильтрат в виде нерезко отграниченного узла, быстро увеличивающегося и достигающего величины лесного ореха. Кожа над инфильтратом окрашена в багрово-красный цвет. На 3—4-е сутки в центре узла обнаруживается незначительная флюктуация и на верхушке его образуется пустула. Вскоре фурункул вскрывается, при этом выделяется небольшое количество гноя, по удалении которого выявляется некротическая ткань зеленого цвета — так называемый некротический стержень. В последующие дни количество гноя увеличивается и вместе с ним отторгается подвергнувшийся демаркации некротический стержень. Образовавшаяся небольшая кровоточащая язва быстро заполняется грануляциями и через 2— 3 дня заживает небольшим рубцом. Наиболее часто фурункулы локализуются на коже предплечий, тыла кистей, шеи, лица, поясницы. Фурункулы кожи лица обычно сопровождаются резким отеком. Одиночные фурункулы не вызывают общей реакции и лишь у отдельных больных сопровождаются повышением температуры и недомоганием. При локализации на конечностях (тыл кисти, пальцы) фурункулы могут осложняться лимфангитом и лимфаденитом. Наиболее тяжелым осложнением, наблюдаемым при локализации фурункулов на коже лица (верхняя губа, носогубный треугольник), является образование так называемого злокачественного фурункула, характеризующегося возникновением гнойного тромбофлебита лицевых вен с последующим развитием менингита, сепсиса или септикопиемии с образованием абсцессов в различных органах и тканях.
Злокачественные фурункулы чаще всего развиваются в результате выдавливания, срезания начальных элементов бритвой, нерационального лечения. Клинически злокачественный фурункул характеризуется увеличением инфильтрации и отека; пораженные вены нередко прощупываются в виде плотных тяжей. Общая реакция проявляется высокой температурой, лейкоцитозом, ускорением РОЭ. Возникновение сепсиса сопровождается лихорадкой ремиттирующего типа, помрачением сознания, профузными потами, сухостью языка. Из крови высевают стафилококки. До недавнего времени большой процент злокачественных фурункулов лица заканчивался летально. С введением в терапию антибиотиков при своевременном их применении летальность исключена. Одиночные фурункулы могут быть причиной возникновения метастатических абсцессов в различных органах и тканях.
Лечение. Местно чаще всего используют чистый ихтиол в форме так называемых ихтиоловых лепешек (поверхность фурункула смазывают ихтиолом и покрывают тонким слоем ваты), накладываемых один раз в день и удаляемых путем смачивания теплой водой. Ихтиоловые лепешки применяют до вскрытия фурункула; после вскрытия — мази (1% синтомициновая, 2% белая ртутная и др.) или гипертонический раствор поваренной соли в виде наклеек, укрепляемых клеолом. Круговых повязок не следует накладывать ввиду возможной диссеминации. Одновременно целесообразно применять сухое тепло (грелки, УВЧ); это сокращает сроки лечения и уменьшает боли. Согревающие компрессы противопоказаны. При смене наклеек кожу вокруг фурункула обтирают 2% салициловым или камфорным спиртом. В отдельных случаях показана рентгенотерапия (фурункулы кожи лица, волосистой части головы, крупных складок). Общее лечение при неосложненных одиночных фурункулах (за исключением фурункулов кожи лица) необязательно.
Для ускорения разрешения фурункула рекомендуется аутогемотерапия, сульфаниламидные препараты, антибиотики. При осложнении лимфангитом и лимфаденитом показаны антибиотики или сульфаниламидные препараты. При неосложненных и особенно осложненных злокачественных фурункулов лица необходимо срочное лечение пенициллином по 100 000 ЕД каждые 3 часа; одновременно назначают сульфаниламиды. При одиночных, но часто рецидивирующих фурункулов рекомендуется с целью десенсибилизации провести курс иммунотерапии (стафилококковая вакцина, особенно аутовакцина, анатоксин и др.) или аутогемотерапии.
Хирургическое лечение фурункулов применяется редко — в случаях образования значительного гнойника в толще кожи, вокруг стержня, при задержке отторжения последнего. Абсцесс вскрывают, прокалывая его стенку остроконечным скальпелем. Может быть использована местная (инфильтрационная) анестезия или замораживание хлорэтилом. Попытки насильственного удаления некротического стержня недопустимы. Введения тампонов не требуется.
Профилактика фурункулов — см. Пиодермия.
Друзья, в этой записи я собираю материалы по лечению фурункулов в домашних условиях — чем и как избавиться от этой напасти. Эти большие прыщи особенно часто появляются на лице, шее и спине. По-латински фурункул — furunculus. В простонародье чаще звучит название чирей, чирьяк, гнойник.
Название говорит само за себя — в полости волосяного мешочка, из которого растут волосы на коже человека, скапливается гной. Также фурункул может вызреть и в сальной железе, а может и просто под кожей, если организм не справляется с выводом токсинов через другие органы выделения. Не будем забывать, что наша кожа — это самый большой выделительный орган. Итак, что же предпринять, чтобы как можно быстрее избавиться от этого гнойного воспаления?
Наверное, те, кто сталкивался с проблемой фурункулов, и так знают, как выглядит это воспаление. Тем не менее, приведу пример типичного варианта.
На фото можно рассмотреть внешний вид фурункула. Воспаление не простое, а гнойное, с признаками некроза — омертвения окружающей ткани. Я уж не стал публиковать особенно жуткие фото, но поверьте, запущенные чирьи выглядят весьма противно.
Протекает заболевание чаще всего в острой форме. Вызывается это воспаление чаще всего гноеродными бактериями, а именно стафилококком золотистым.
Среди широкого списка причин возникновения фурункула можно выделить грязную кожу, и ее последующую микротравму и развитие гноеродных микробов.
На втором месте я бы поставил зашлакованность организма продуктами распада белка, особенно в сочетании с сахарами. Замечено, что как только устраняется избыточное поступление белковой пищи животного, или растительного происхождения, то проблема фурункулеза сама сходит на нет.
Замечено, что подростки, активно увлекающиеся газировкой и бургерами, страдают от фурункулов значительно чаще своих сверстников, ограничивающих себя в сладостях и избытке белка в рационе. Конечно, полностью лишать себя того и другого не следует, но должен быть разумный компромисс.
Неосложненные фурункулы не нуждаются в хирургическом лечении.
Методы лечения неосложненного фурункула на стадии инфильтрации:
Фурункул вполне можно лечить в домашних условиях, тем не менее стоит обратиться в поликлинику к хирургу или к дерматологу. Врач осмотрит гнойник, даст рекомендации по лечению, даст направление на лечение в стационаре. При необходимости введет в область фурункула смесь растворов антибиотика и анестезирующего средства (новокаина).
Лечение фурункулов на стадии формирования гнойно-некротического стержня:
После того, как гнойник прорвался, врач помещает в него небольшую резиновую полоску — по ней будет происходить отток гноя. Накладывают повязку. Через 3 дня резинку удаляют, повязку снимают, фурункул обрабатывают зеленкой.
Одно из осложнений фурункула – подкожный абсцесс (гнойник). Он образуется при распространении гноя в подкожную жировую клетчатку. Подкожный абсцесс обязательно подлежит вскрытию. Такие пациенты лечатся в условиях стационара.
Можно ли выдавливать фурункул?
Делать это категорически запрещено. Во время выдавливания гной распространяется в окружающие ткани, венозные и лимфатические сосуды. Это способно приводить к тяжелым осложнениям. Особенно опасно выдавливать фурункулы, находящиеся на лице.
Когда при фурункуле начинать пить антибиотики?
При неосложненных фурункулах антибиотикотерапия и другие общие методы лечения не назначаются.
Состояния, при которых показана антибиотикотерапия:
Антибиотики из группы пенициллинов являются самыми старыми. Многие из них по-прежнему остаются эффективными против стафилококков и других микроорганизмов. Пенициллины – антибактериальные препараты широкого спектра действия.
Цефалоспорины:
Обычно более эффективны по сравнению с пенициллинами. Обладают относительно невысокой стоимостью при выраженном эффекте. Выпускаются в виде порошков для разведения и инъекций.
Гентамицин — мощный антибактериальный препарат, имеет ряд противопоказаний не подходит для детей и беременных женщин. Выпускается в виде таблеток, растворов для инъекций и мазей. Мази имеют меньше противопоказаний.
Тетрациклин — антибиотик широкого спектра действия. Эффективен против многих видов микроорганизмов. Может применяться для общей (в таблетках) и местной (в виде мази) терапии фурункулов.
Левомицетин — мощный антибиотик. Применяется при фурункулах местно, в виде мази.
Внимание! Самолечение антибиотиками при фурункулах часто оказывается неэффективным и может приводить к негативным последствиям. Эти лекарственные препараты обязательно должны назначаться врачом.
Способствовать образованию фурункула может и бритье у мужчин — неосторожное, без соблюдения должной гигиены, оно часто приводит к возникновению гнойников. Также способствует их возникновению повышенное сало и потоотделение, снижение активности иммунной системы организма, нарушения обмена веществ, нездоровая пища.
Аюрведа, древнеиндийская медицина, утверждает, что фурункул не появляется на теле просто так. Он как-бы сигнализирует человеку, что у него явные проблемы с обменом веществ. Избыток шлаков и токсинов, которые и выводятся через кожу — это аварийная система сброса токсинов.
Отчетливо виден так называемый стержень фурункула — болезненный, воспаленный, красного цвета узелок, с некрозом и изъязвлением по центру. Рубцевание происходит после отторжения мертвой некротической ткани.
Это — лицо, спина, затылок, шея. Если фурункулов много, то это явление называется фурункулез. Заболевание достаточно серьезное и требует полного осмотра человека, глубокого очищения и строгой диеты.
Это когда несколько фурункулов расположены очень тесно. То есть, когда воспалилась группа близкорасположенных волосяных мешочков. Фурункулез весьма опасен. При его локализации на лице были случаи, когда люди получали такие осложнения как сепсис и гнойный менингит.
Прежде всего вокруг высыпаний необходимо произвести антисептическую обработку кожи. Также следует жестко ограничить себя в сахаре и белковой пище. Идеально — неделя каш на воде и морковных салатов. Этот комплекс мер буквально сразу же снимает обострение и фурункулы как-бы рассасываются сами. Это у организма появляется возможность разобрать «завалы» гноя.
Я рекомендую прежде лечения неделю на питании кашами на воде и сырыми овощными салатами. Да, это жестко, но это позволить без операций избавиться от особенно крупных фурункулов. Устранить рецидивы, разгладить кожу. Поверьте, это работает! Все фурункулы — от белка и сахара!
Я наблюдал многих и смею утверждать, что это так. Особенно хочу обнадежить подростков. Ребята, все ваши крупные прыщи, да и вообще, прыщи на теле и лице — результат активности гноеродных бактерий, развивающихся на сахаре и белке.
После того, как вы перестроите свое питание, ограничите сахар и белок, ваши гнойники рассосутся. Теперь про то, что рекомендует медицина — сформировавшийся фурункул лечат при помощи противовоспалительных методов и средств. Среди таких — сухое тепло, чистый ихтиол, УВЧ, сода.
Если фурункул вскрылся, то на него следует наложить влажные повязки с гипертоническим раствором и дать им высохнуть. Так они вытянут гной. После того, как гной отойдет и некротические ткани отторгнутся полностью, на язвочку, которая осталась, накладывают антибактериальную мазь на повязке.
Замечательные результаты дают содовые примочки и даже ванны. На стандартную ванну в квартире высыпать полпачки пищевой соды, вода должна быть градусов 40, комфортная по температуре. В такой ванне нужно «откисать» минут 40 за раз. Очень хорошо оттягивает токсины и шлаки из под кожи в воду, насыщенную содой. Если у вас вся спина в фурункулах, то содовые ванны — ваше спасение!
Конечно, требуется и питание пересматривать — устранять избыток белка (животного и растительного), а также сахара.
Если большая часть высыпаний фурункулов находится в области лица — щеки, губы, нос, лоб, то медики рекомендуют не откладывать и сразу приступить к лечению антибиотиками. Антибиотики нужны такие, которые воздействуют на стафилококков. Подойдет Эритромицин, Оксациллин, Метициллин, Левомеколь.
В любом случае, следует проводить регулярную обработку воспаления антисептиком, чтобы избежать осложнений.
В тяжелых, запущенных случаях визит к хирургу все-таки нужен. Не стоит затягивать, если вы видите, что ситуация не улучшается, а наоборот, только усугубляется.
Прежде чем использовать что-то из предложенных ниже рекомендаций, пересмотрите свое питание, как уже говорил выше. У многих из нас в молодости появлялись на лице фурункулы или чирьи. Сегодня я хочу предложить вам некоторые методы народного лечения фурункулов.
Кстати, вы можете еще прочитать что представляют из себя фурункулы вот в этой моей записи — http://zoj.org.ru/furunkulyi-chto-eto-za-bolezn/ .
Сначала расскажу про лечение лепешкой из теста. Средство это очень хорошо помогает при чирьях на лице. Можно сказать, вытягивает всю дрянь за одну ночь. Если вы страдаете от того, что вашу красоту портят безобразные фурункулы, то попробуйте воспользоваться этим методом. Уверяю, что ваша красота вернется к вам очень быстро!
Для приготовления лечебной лепешки нам будет нужно взять один сырой яичный желток, желательно от домашней курочки. Одну столовую ложку негустого меда. Если мед загустел, то подогрейте его на водяной бане прямо в банке — он вновь станет жидким. Также нам потребуется одна столовая ложка растопленного сливочного масла, желательно несоленого, чайная ложка пищевой соды. Ну и конечно же мука.
Соединяем все ингредиенты и замешиваем тесто на воде. Тесто должно быть средней густоты. Раскатываем тесто в лепешку и прикладываем к фурункулу. Фиксируем его бинтами. Лепешки из теста меняем трижды в день. Заготовленную тестовую массу храним в холодильнике. По мере того, как нужно будет заменить лепешку, отрываем от теста кусочек, раскатываем в руке и прилаживаем к фурункулу.
Как правило, гной выходит в первую же ночь. Тем не менее, советую продолжать прикладывать лепешки еще по меньшей мере два дня. Пока рана от фурункула окончательно не заживет.
Если у вас частенько появляются фурункулы, то скорее всего это вызвано тем, что ваш иммунитет очень слаб. По всей вероятности, вам не хватает некоторых микроэлементов и витаминов.
Советую в таких случаях все-таки посетить участкового терапевта. Ну а если у вас просто появился одиночный фурункул, то в таком случае велика вероятность того, что он вскочил или от переохлаждения или из-за пренебрежения правилами гигиены. В таком случае можно произвести лечение на дому.
Перво-наперво фурункулу надо дать созреть. Не выдавливайте его раньше времени. Это может повлечь за собой попадание инфекции внутрь раны и даже вызвать еще большие заражения. И тогда без хирургического вмешательства не обойтись.
Сколько назревает фурункул: в среднем, за три дня уже образуется сформированный очаг воспаления с четко выраженным стержнем и краями.
В народе с успехом лечили фурункулы луком — это самое простое и испытанное средство. Луковица найдется в каждом доме. Берем луковицу и очищаем ее от шелухи. Не полностью, а лишь верхний слой. После этой процедуры запекаем луковицу до мягкости в духовке.
Затем вынимаем и остужаем до температуры, когда ее можно взять в руки и не обжечься. Разрезаем луковицу пополам и половинку прикладываем к фурункулу. Сверху луковицу укрепляем бинтом. Луковицы необходимо менять пока фурункул не вытечет весь. Перекисью водорода, для дезинфекции, обрабатывайте рану в момент смены луковиц.
Для этого прокалите гречневую крупу на сковородке до ярко-золотого цвета, остудите и растолките ее в муку. Добавьте чайную ложку пищевой соды. Затем добавляя воду доведите муку до консистенции теста. И эту лепешку накладывайте на фурункул дважды в течение суток. Таким образом вы вылечите фурункул очень быстро.
Перемешайте одну часть натертого на крупной терке хозяйственного мыла и две части запеченного в духовке лука. Получившуюся массу прикладывайте к фурункулу или нарыву. Сверху бинт и закрепляйте лейкопластырем. Один раз в 24 часа сменяйте смесь.
Также очень хорошо помогает от фурункулов и нарывов натертая на мелкой терке сырая картошка. Можно прикладывать и натертую морковь — эффект почти такой же. Полученную массу прикладываем к больному месту и закрепляем бинтом. Состав требуется обновлять раз в три часа.
С его помощью тоже можно быстро избавиться и от нарыва и от фурункула. Делайте трижды в день примочки из клюквенного сока. Для этой процедуры подойдет как свежая, так и замороженная ягода.
Сварите одну ложку гречки и обверните ее бинтом. После этого приложите к фурункулу или нарыву. Каждые три часа меняйте компресс.
Ведь именно из-за зашлакованности крови и выскакивают всевозможные фурункулы, чирьи и нарывы.
Возьмите одну столовую ложку высушенных крапивных цветов и залейте их одним стаканом кипятка. Настаивайте состав примерно полчаса. Желательно емкость с настоем укутать во что-нибудь теплое. Спустя положенное время настой процедить и пить по половине стакана трижды в день за полчаса до приема пищи.
Требуется перемолоть на мясорубке немного листьев, а получившуюся кашицу прибинтовать к больному месту. Повязку меняйте трижды в день. Сирень очень хорошо вытягивает гной.
Всевозможные нарывы и гнойники, возникающие по самым разным причинам, можно вылечить самыми элементарными подручными средствами! Думается, в каждом доме можно найти головку репчатого лука, измельчить его в кашицу и прикладывать к нарывам и даже к фурункулам для ускорения их созревания. С этой же целью можно использовать сырой тертый картофель.
Повязку со свежей порцией «мази» менять через три часа. Вы удивитесь, но даже из свежей тертой моркови или свежего морковного сока можно делать примочки на гноящиеся изъязвленные участки кожи и гнойные нарывы.
А вот когда нарыв только-только появляется, рекомендуется привязывать к нему натертую свежую свеклу. Болячка или рассосется, или быстро созреет. Можно также в подобной ситуации приложить смесь из тертой сырой свеклы со сметаной.
Не хотите «тратить на кожу» овощи? Тогда воспользуйтесь гречневой крупой: крупу нужно смолоть в кофемолке или растолочь ступкой, добавить чайную ложку пищевой соды и добавить оливковое масло до сметанообразного состояния и привязать к нарыву или чирью. Менять повязку через четыре часа.
А можно прибегнуть к еще более простому методу: взять мякиш пшеничного хлеба или корочку черствого ржаного, вымочить в содовой воде и приложить к нежеланному нарыву. Раствор соды делайте в пропорции чайная ложка на стакан воды.
При гнойничковых кожных заболеваниях — карбункулы и фурункулы, очень хорошо помогает гороховая мука. Из нее делают припарки. Этот метод способствует более быстрому вызреванию нарывов и их размягчению.
К гороховой муке также подмешивается чайная ложка пищевой соды. Замешивается тесто, сверху бинт.
Соблюдайте личную гигиену, не допускайте микротравм и повреждений кожи. Если получили травму, то обрабатывайте рану своевременно и не допускайте в нее попадание грязи.
Контролируйте количество поступающего с пищей белка и количество сахара. При первых появлениях фурункулов снижайте белок в рационе, а также количество быстрых углеводов — сахаров и сладких напитков. Все просто — организм нам сам сигнализирует о том, что ему столько белковой пищи не нужно.
Также в ролике рассказывается о процессах, происходящих в воспаленных тканях. Какой мазью обрабатывать чирей и в каких случаях необходимо обратиться ко врачу. Рассказывает хирург, врач высшей категории В. А. Митишин.
А вот еще одно интересное видео — очистить кожу можно сыроедением — питанием свежей растительной пищей.
Дорогие подписчики, проблема фурункулов очень острая. У меня чаще всего именно по кожным вопросам идут люди. И я действительно знаю, что говорю. Следите именно за питанием! И детям подросткам об этом говорите.
Мазать лицо кремами и пудрами глупо, пытаться замаскировать прыщи — самоотравление. Гной должен выйти, а вот чтобы он не появлялся впредь — следите за питанием, буду повторять это всегда! Ну а на этом все, желаю вам чистой и гладкой кожи!
источник