Меню Рубрики

Идет кровь из носа у ребенка двух лет

Почему идет кровь из носа у ребенка в 2 года? Как помочь малышу?

Кровь у ребенка 2 лет из носа может пойти неожиданно, в любое время суток. Это обуславливается тем, что нос у маленьких детей еще находится на стадии развития – ткани рыхлые, легко подвергаются травмированию, носовой проход узкий, кровеносные сосуды, пронизывающие всю носоглотку тоньше, чем у взрослого. Если кровотечение началось, необходимо остановить его, и потом искать источник неприятного симптома.

Кровь из носа у ребенка в ночное время суток и днем может пойти из-за повреждения мелких кровеносных сосудов. Малыш может неудачно перевернуться во сне, удариться об бортик кроватки, залезть пальцем в нос и задеть капилляры. Нужно следить, чтобы ребенок не ковырялся в носу, а кроватка имела мягкую поверхность и бортики, аккуратно укладывайте его.

Другие причины повреждения носовой полости:

Аномальное расположение капилляров – они находятся ближе к ноздрям на поверхности. С этим можно спокойно жить, главное соблюдать определенные меры безопасности. Истончение слизистой после длительного применения капель, оказывающих сосудосужающий эффект, например, «Нафтизин», «Ксимелин». Искривление носовой перегородки; Аллергический ринит, хронический насморк.

Причины, связанные с заболеваниями:

Высокое артериальное давление. Из-за него капилляры лопаются, возникает обильное кровотечение. Длительное времяпровождение на солнце. Дети этого возраста чувствительны к солнцу, поэтому продолжительность солнечных ванн следует ограничивать. Тепловой удар негативно сказывается на состоянии полости носа, открывается кровотечение. Переутомление, физические нагрузки. В два года ребенок гиперактивен, его все интересует. Родители часто отдают детей на спорт, но этот возраст – хрупок, следите за тем, чтобы не сильно загружать ребенка. Новообразования в носу разнонаправленного характера. Папиллома, ангиома, полипы – доброкачественные, лечатся медикаментозно или оперативно. Приобретенные или врожденные патологии кровеносной системы. Среди них могут встречаться анемия, лейкемия, волчанка, васкулит, гемофилия. Чужеродное тело. Второй год жизни у детей связан с любознательностью, они могут случайно протолкнуть инородный предмет в ноздрю. Следует немедленно пойти с ребенком в больницу, врач подскажет, что делать в этой ситуации. Инфекционные заболевания, поражающие верхние дыхательные пути, весь организм. У детей в этом возрасте чаще отмечаются корь, коклюш, краснуха, стрептококковая инфекция, ОРВИ, грипп, тонзиллит, гайморит.

Причины обильных, регулярно повторяющихся кровотечений вне зависимости от времени суток:

заболевания почек, печени; лейкемия, опухоли доброкачественного характера, злокачественного; болезни желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы.

Причины весьма серьезные, поэтому на приеме у врача, нужно рассказать о том, как беспокоят малыша кровотечения. Даже если вам кажется, что они возникли из-за повреждения местного характера. Доктор сделает соответствующие выводы, направит на диагностику или посоветует, как с этим бороться.

Первая помощь: как правильно оказывать, чего нельзя делать

Желательно позвонить врачу, и до его приезда попытаться остановить обильное кровотечение. Мелкие кровоподтеки купировать не стоит. Во-первых, изучая их врач, сможет сделать предварительный вывод о причине. Во-вторых, доктор лучше сможет приостановить мелкое кровотечение.

Как неправильно останавливать кровь – типичные ошибки:

Запрокинутая голова назад. Кровь начинает течь от носовой полости к глотке, ребенок не осознано ее проглатывает. ЖКТ реагирует неоднозначно — появляется тошнота, которая может привести к рвоте. Нельзя отследить приостановилась ли кровопотеря, какого типа она была. Не засовывайте в ноздри сухой, необработанный шарик из ваты. Ватный тампон хорошо впитывает кровь, при соприкосновении с воздухом она высыхает, приклеивается к носовой перегородке, слизистой. Когда вы будете убирать вату, можете случайно повредить капилляры, слизистую, откроется новое кровотечение. Нестерильная вата способна занести инфекцию в открытые ранки носоглотки.

Усадите ребенка, наклоните его голову слегка вниз. Кровь должна свободно стекать из носа, не попадая внутрь организма через пищевод. Зажмите область чуть выше крыльев носа. Не беспокойтесь, малыш будет дышать через нос. Нельзя убирать руки, и проверять состояние, пока не пройдет 10 минут. Такое воздействие пережимает сосуды, не допускает кровопотерю. Холод. Возьмите лёд или что-нибудь замерзшее из морозилки, заверните в полотенце, прижимайте к переносице. Чтобы усилить эффект можно давать прохладную водичку. Как только истекли 10 минут, уберите руки с носа крохи, убедитесь, что кровь перестала идти, если этого не произошло — снова повторите предыдущие пункты.

Родители не всегда спешат звонить в «Скорую Помощь», считая, что кровотечение пройдет со временем – это большая ошибка.

Есть признаки, указывающие на то, что без медицинской помощи вам не справиться:

кровопотеря слишком сильная, плохо купируется; кровь идет из носа уже не первый раз; кроме крови у ребенка болит голова, повышается артериальное давление и температура; добавляется сильная боль в животе, правом или левом подреберье; если причиной стал ушиб головы, носа.

При таком состоянии не нужно медлить, вызовите врача. Он поможет остановить кровотечение и даст необходимые рекомендации.

Чтобы кроха успешно развивался и в 2, и в 3 года, и не страдал кровопотерей из носа, нужно соблюдать меры осторожности:

Влажность, чистота. Хотя бы раз в 2-3 дня проводите тщательную влажную уборку, проветривайте дом, установите увлажнитель воздуха. В помещении должно быть 22 градуса и 50% влажности. Гигиена. Промывайте носовую полость солевым раствором, маслами, постепенно приучайте малыша к этому. Сбалансированный рацион. Хотя рацион ребенка еще сильно отличается от взрослого, следите за тем, чтобы в нем присутствовали все полезные микроэлементы, в особенности витамин C. Будьте осторожны с использованием сосудосужающих капель.

Дети – это радость, особенно когда они здоровы. Если у ребенка начала течь кровь, обязательно уделите этому внимание. Сходите к педиатру, соблюдайте профилактические меры.

Носовое кровотечение наиболее часто проявляется в детском возрасте. У детей кровь из носа течет в 4-5 раз чаще взрослых. Почему? Это связано с анатомо-физиологическими особенностями строения носа у детей. Слизистая полости носа у детей очень нежная, тонкая, кровеносные сосуды залегают близко к поверхности, поэтому самое незначительное травмирование может привести к появлению кровотечения.

Кровотечение может быть из передних и задних отделов носа, а так же из других органов, непосредственно связанных с носом (пищевод, желудок).

1. Вирусные и бактериальные заболевания. Некоторые вирусы (гриппа, парагриппа, аденовирусы, корь, скарлатина) имеют тропность (предпочтительность) к клеткам слизистой полости носа. Эти вирусы вызывают воспаление в слизистой полости носа, ее разрыхление, из-за этого сосуды оказываются на поверхности и начинают кровоточить. Поэтому очень часто при простуде у детей возникают так называемые симптоматические кровотечения.

2. Травмирование носа. Дети очень любят ковырять пальцем в носу, из-за чего происходит травмирование нежной слизистой полости носа. Так же нарушение целостности слизистой может возникнуть при ударе в область носа, при этом у детей вызвать кровотечение может не только сильный удар, но и слабое, ели заметное касание. Инородные тела в полости носа могут вызывать кровотечение как во время попадания в нос, так и при их извлечении.

3. Частое применение сосудосуживающих препаратов. Сосудосуживающие препараты (називин, оксиметазолин, галазолин, нафазолин, назол, нозакар и др.) вызывают атрофию слизистой полости носа, она становится тонкой и легкоранимой.

4. Частая тампонада (введение тампона в нос) полости носа. В этом случае наблюдается, так называемый, порочный круг. При кровотечении, особенно обильном показана тампонада носа. При этом сосуды прижимаются к прилежащим хрящам и костям, и происходит перекрывание кровотока по ним. Из-за этого кровотечение и останавливается. При частом перекрывании кровотока слизистая получает мало питания и начинает атрофироваться. Если слизистая атрофируется, она больше подвержена кровоточивости, а значит еще чаще надо тампонировать нос. Получается, чем больше мы лечим, тем больше вызываем заболевание. Поэтому очень важно не допускать кровотечения и проводить профилактику.

5. Наследственные и приобретенные заболевания. Некоторые наследственные заболевания (гемофилия) и приобретенные (васкулит, тромбоцитопения, тромбоцитопатия, волчанка) заболевания вызывают изменения в свертывающей системе крови и стенке сосудов. Из-за этого увеличивается время кровотечения при незначительных повреждениях сосудов, кровь не сворачивается, воспаленная сосудистая стенка плохо заживает, и очень часто наблюдаются повторные кровотечения.

6. Анатомические особенности. Искривление носовой перегородки является провоцирующим фактором для появления носовых кровотечений.

7. Жаркий и сухой воздух. Знойный климат способствует высушиванию слизистой, ее атрофии и повышенной ранимости, что приводит к появлению кровоточивости.

8. Доброкачественные и злокачественные образования в полости носа. Очень часто у детей в полости носа при повторяющихся кровотечениях обнаруживаются полипы. Так же кровотечения из носа могут вызывать ангиомы – доброкачественные опухоли сосудов. Эти опухоли очень часто появляются у детей в любом месте, где есть кровеносные сосуды. Со временем эти опухоли уменьшаются и полностью исчезают, но в некоторых редких случаях они могут разрастаться и кровоточить. У подростков очень часто при кровотечениях в полости носа можно обнаружить ангиофиброму (доброкачественная опухоль из сосудов и соединительной ткани).

9. Гормональный фон. В период полового созревания у девочек происходит повышенная продукция половых гормонов (эстрогена и прогестерона), что приводит к увеличению кровенаполнения сосудов носа, слизистая отекает, истончается и появляется кровоточивость.

10. Заболевания других органов и систем. Очень часто заболевания других органов может вызывать снижение свертывающей способности крови, и из-за этого появляются кровотечения, как из носа, так и из других органов. Это может наблюдаться при гепатитах, когда поражается печень, лейкозах (злокачественных заболеваниях крови), анемии (снижении содержания гемоглобина в крови) и гиповитаминозах (снижение содержания в организме витамина С и Р).

11. Внешние факторы. Воздействие радиации (лучевая болезнь), термические, электрические, химические (попадание в нос кислот, щелочей) ожоги полости носа вызывают появление кровотечений из носа.

12. Сильное напряжение. Кровеносные сосуды у детей очень тонкие и при резком увеличении давления в нутрии сосудов могут лопаться, поэтому при сильном кашле или чихании может появиться кровотечение из носа.

13. Увеличение артериального давления (артериальная гипертензия) очень часто приводит к повреждению сосудов и появлению кровоточивости.

14. Кровотечения из носа могут быть обусловлены наличием кровотечений из других органов, например, из пищевода или желудка.

Как видете, часть причин появления крови из носа достаточно серьезны, поэтому необходимо обязательно показать ребенка врачу.

Что делать, если у ребенка из носа пошла кровь? При оказании экстренной доврачебной помощи ребенка необходимо уложить на ровную поверхность или в сидячем положении запрокинуть голову назад. На переносицу нужно положить холод, это может быть пакет со льдом или смоченное под холодной водой полотенце. В полость носа поместить скрученные из ваты тампоны, однако, нельзя слишком сильно запихивать тампон в полость носа, так как можно повредить и сосуды и кости носа. После этого необходимо срочно обратиться к врачу.

Без ватных тампонов и холодной примочки держать голову запрокинутой назад не следует, так вы кровь не остановите, просто она будет стекать не из носа, а в пищевод.

При оказании экстренной врачебной помощи врач может:

1. Провести тампонаду полости носа. В полость носа вводится ватный тампон, смоченный хлоруксусной кислотой или ваготилом. Эти препараты прижигают слизистую и сосуды и таким образом останавливают кровотечение

2. Провести коагуляцию (прижигание) кровоточащего сосуда. Для этих целей может применяться лазер, электрический ток, ультразвук, химические вещества (нитрат серебра, различные кислоты)

3. Поместить в полость носа гемостатическую губку. Такие губки содержат вещества, способствующие усилению свертывающей способности крови, и таким образом кровотечение останавливается.

4. В некоторых сложных случаях, при отсутствии других возможностей, можно отделить слизистую полости носа от прилегающих костей и хрящей. В этом случае кровеносные сосуды спадаются, и кровотечение прекращается.

5. При обильных кровотечениях, которые не останавливаются, показано переливание свежезамороженной плазмы, внутривенное введение аминокапроновой кислоты, гемодеза, реополиглюкина.

После остановки кровотечения нужно установить причину его возникновения и исключить повторение случаев кровотечения. Необходим осмотр полости носа для исключения инородных тел, образований, полипов в полости носа. Обязательно нужно сдать общий анализ крови, где определяют количество тромбоцитов (в норме у детей их содержание от 180 до 400х10х9 в литре), анализ крови на определение свертывающей системы крови (скорости кровотечения, количества активных тромбоцитов, определение факторов свертывания крови).

Консультация врачей: ЛОР-врача, гематолога, онколога, иммунолога, эндокринолога.

Для профилактики кровотечений из носа можно применять витамины С и Р в виде препарата аскорутин: для детей старше 3-х лет по ½ таблетки 2 раза в день, для взрослых и детей старше 12 лет 1 таблетка 2-3 раза в день в течение 4 недель.

источник

Почему идет кровь из носа у ребенка в 2 года? Как помочь малышу?

Кровь у ребенка 2 лет из носа может пойти неожиданно, в любое время суток. Это обуславливается тем, что нос у маленьких детей еще находится на стадии развития – ткани рыхлые, легко подвергаются травмированию, носовой проход узкий, кровеносные сосуды, пронизывающие всю носоглотку тоньше, чем у взрослого. Если кровотечение началось, необходимо остановить его, и потом искать источник неприятного симптома.

Кровь из носа у ребенка в ночное время суток и днем может пойти из-за повреждения мелких кровеносных сосудов. Малыш может неудачно перевернуться во сне, удариться об бортик кроватки, залезть пальцем в нос и задеть капилляры. Нужно следить, чтобы ребенок не ковырялся в носу, а кроватка имела мягкую поверхность и бортики, аккуратно укладывайте его.

Другие причины повреждения носовой полости:

  1. Аномальное расположение капилляров – они находятся ближе к ноздрям на поверхности. С этим можно спокойно жить, главное соблюдать определенные меры безопасности.
  2. Истончение слизистой после длительного применения капель, оказывающих сосудосужающий эффект, например, «Нафтизин», «Ксимелин».
  3. Искривление носовой перегородки;
  4. Аллергический ринит, хронический насморк.
Читайте также:  В носу болячки и из них идет кровь

Причины, связанные с заболеваниями:

  1. Высокое артериальное давление. Из-за него капилляры лопаются, возникает обильное кровотечение.
  2. Длительное времяпровождение на солнце. Дети этого возраста чувствительны к солнцу, поэтому продолжительность солнечных ванн следует ограничивать. Тепловой удар негативно сказывается на состоянии полости носа, открывается кровотечение.
  3. Переутомление, физические нагрузки. В два года ребенок гиперактивен, его все интересует. Родители часто отдают детей на спорт, но этот возраст – хрупок, следите за тем, чтобы не сильно загружать ребенка.
  4. Новообразования в носу разнонаправленного характера. Папиллома, ангиома, полипы – доброкачественные, лечатся медикаментозно или оперативно.
  5. Приобретенные или врожденные патологии кровеносной системы. Среди них могут встречаться анемия, лейкемия, волчанка, васкулит, гемофилия.
  6. Чужеродное тело. Второй год жизни у детей связан с любознательностью, они могут случайно протолкнуть инородный предмет в ноздрю. Следует немедленно пойти с ребенком в больницу, врач подскажет, что делать в этой ситуации.
  7. Инфекционные заболевания, поражающие верхние дыхательные пути, весь организм. У детей в этом возрасте чаще отмечаются корь, коклюш, краснуха, стрептококковая инфекция, ОРВИ, грипп, тонзиллит, гайморит.

Причины обильных, регулярно повторяющихся кровотечений вне зависимости от времени суток:

  • заболевания почек, печени;
  • лейкемия, опухоли доброкачественного характера, злокачественного;
  • болезни желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы.

Желательно позвонить врачу, и до его приезда попытаться остановить обильное кровотечение. Мелкие кровоподтеки купировать не стоит. Во-первых, изучая их врач, сможет сделать предварительный вывод о причине. Во-вторых, доктор лучше сможет приостановить мелкое кровотечение.

Как неправильно останавливать кровь – типичные ошибки:

  1. Запрокинутая голова назад. Кровь начинает течь от носовой полости к глотке, ребенок не осознано ее проглатывает. ЖКТ реагирует неоднозначно — появляется тошнота, которая может привести к рвоте. Нельзя отследить приостановилась ли кровопотеря, какого типа она была.
  2. Не засовывайте в ноздри сухой, необработанный шарик из ваты. Ватный тампон хорошо впитывает кровь, при соприкосновении с воздухом она высыхает, приклеивается к носовой перегородке, слизистой. Когда вы будете убирать вату, можете случайно повредить капилляры, слизистую, откроется новое кровотечение. Нестерильная вата способна занести инфекцию в открытые ранки носоглотки.
  1. Усадите ребенка, наклоните его голову слегка вниз. Кровь должна свободно стекать из носа, не попадая внутрь организма через пищевод.
  2. Зажмите область чуть выше крыльев носа. Не беспокойтесь, малыш будет дышать через нос. Нельзя убирать руки, и проверять состояние, пока не пройдет 10 минут. Такое воздействие пережимает сосуды, не допускает кровопотерю.
  3. Холод. Возьмите лёд или что-нибудь замерзшее из морозилки, заверните в полотенце, прижимайте к переносице. Чтобы усилить эффект можно давать прохладную водичку.
  4. Как только истекли 10 минут, уберите руки с носа крохи, убедитесь, что кровь перестала идти, если этого не произошло — снова повторите предыдущие пункты.

Родители не всегда спешат звонить в «Скорую Помощь», считая, что кровотечение пройдет со временем – это большая ошибка.

Есть признаки, указывающие на то, что без медицинской помощи вам не справиться:

  • кровопотеря слишком сильная, плохо купируется;
  • кровь идет из носа уже не первый раз;
  • кроме крови у ребенка болит голова, повышается артериальное давление и температура;
  • добавляется сильная боль в животе, правом или левом подреберье;
  • если причиной стал ушиб головы, носа.

При таком состоянии не нужно медлить, вызовите врача. Он поможет остановить кровотечение и даст необходимые рекомендации.

Чтобы кроха успешно развивался и в 2, и в 3 года, и не страдал кровопотерей из носа, нужно соблюдать меры осторожности:

  1. Влажность, чистота. Хотя бы раз в 2-3 дня проводите тщательную влажную уборку, проветривайте дом, установите увлажнитель воздуха. В помещении должно быть 22 градуса и 50% влажности.
  2. Гигиена. Промывайте носовую полость солевым раствором, маслами, постепенно приучайте малыша к этому.
  3. Сбалансированный рацион. Хотя рацион ребенка еще сильно отличается от взрослого, следите за тем, чтобы в нем присутствовали все полезные микроэлементы, в особенности витамин C.
  4. Будьте осторожны с использованием сосудосужающих капель.

источник

С проблемой носового кровотечения у ребенка сталкивались практически все родители. Чаще всего это состояние не вызывает особого беспокойства: кровь из носа может пойти из-за драки, длительного нахождения на солнце или переутомления, но иногда носовые кровотечения становятся первыми признаками таких опасных заболеваний, как пониженная свертываемость крови, почечная или печеночная недостаточность, или гипертония.

Носовые кровотечения у детей возникают часто без всяких видимых причин, такая повышенная кровоточивость связана с обильным иннервированием и кровоснабжением слизистой оболочки носа. Множество мелких капилляров могут «лопнуть» при малейшем перенапряжении, а остановить поток крови бывает не так уж просто. Единичное кровотечение из носа не должно вызывать у родителей тревоги, даже если они не могут точно назвать его причину, другое дело частые носовые кровотечения. Даже если они повторяются с периодичностью 1 раз в несколько месяцев, необходимо провести тщательное обследование ребенка, чтобы исключить заболевания внутренних органов. Самые частые причины носовых кровотечений у детей разного возраста

Самую большую настороженность и тревогу у родителей вызывают носовые кровотечения у детей до года. Но не всегда стоит сразу же паниковать – чаще всего кровь из носа у младенцев идет из-за слишком сухого и горячего воздуха в комнате. Многие родители, боясь простудить малыша, не проветривают помещение или размещают в нем дополнительные обогреватели. Слишком сухой и горячий воздух вызывает пересыхание слизистой оболочки, сосуды становятся ломкими и из носа идет кровь. Обычно такие кровотечения возникают после сна, кашля или чихания.

Если кровотечения обильные, часто повторяются, необходимо обследовать ребенка для исключения заболеваний крови – пониженная свертываемость, анемия, гемофилия; нарушений в развитии сосудистой системы слизистой оболочки носа или наличия образований в носовых ходах. Иногда кровотечения из носа у маленьких детей возникают из-за лишнего усердия родителей, которые ежедневно 1-2 раза прочищают и промывают нос малыша. Толстые ватные турунды или ватные палочки (которыми запрещено чистить нос ребенку), легко могут повредить слизистую оболочку, а постоянное промывание делает ее сухой и тонкой, что приводит к появлению крови во время или после гигиенических процедур;

Чаще всего носовые кровотечения возникают именно в этом возрасте, это связано с обильным кровоснабжением слизистой, слабыми сосудами и повышенной двигательной активностью малышей. Носовые кровотечения могут возникнуть из-за

  • травмы – координация движений у детей в этом возрасте еще не достаточно совершена, поэтому частые падения, удары и травмы неизбежны. Причем для возникновения кровотечения достаточно стукнуть себя игрушкой или «поковыряться» пальчиком в носу;
  • перегревания – длительное пребывание на солнце без головного убора может вызвать тепловой или солнечный удар, который часто сопровождается кровотечением. Ребенок при этом становится вялым, капризным, жалуется на головную боль, отказывается от еды, возможна тошнота и рвота;
  • повышенной двигательной активности – кровь из носа может пойти после целого дня беготни, игр и криков, особенно при резкой смене обстановки, поездки на отдых или при перепадах артериального давления. Такие кровотечения чаще возникают в вечерние часы и сопровождаются капризами и плачем;
  • инородного тела в носу – неостанавливающееся или постоянно рецидивирующее кровотечение может быть вызвано повреждением слизистой оболочки инородным телом. Маленькие дети, обычно до 3-4-х лет, любят исследовать мир всеми возможными способами и часто засовывают в нос различные мелкие предметы: от бусинок до кусочков игрушек. Если такой предмет вовремя не обнаружить, он может стать причиной постоянных кровотечений или хронического воспаления;
  • гипертонии – временное повышение артериального давления может быть вызвано и физическими нагрузками, и пребыванием на солнце или посещением бани, но такие кровотечения, как правило, не повторяются и легко прекращаются. А вот постоянно возникающие кровотечения могут быть вызваны заболеваниями внутренних органов. Гипертония встречается заболеваниях печени, почек, сердечно-сосудистой системы и патологиях крови. В этих случаях кроме частых носовых кровотечений у ребенка есть другие признаки патологии: повышенная утомляемость, отечность лица или нижних конечностей, одышка, боли в при мочеиспускании, увеличение живота или повышенная ломкость капилляров в коже – синяки появляются при малейшем ударе или нажатии на кожу;
  • патологии носовой полости – кровь из носа может идти из хронического насморка, гайморита или синусита. Постоянное воспаление делает сосуды ломкими, а слизистую оболочку – рыхлой, кроме частых кровотечений у ребенка нарушается носовое дыхание, появляется отделяемое из носа и другие признаки заболевания. Кроме воспаления причиной кровотечения могут быть искривление носовой перегородки – ребенок может «сопеть», похрапывать или страдать от хронического насморка; образования в носу – полипы, папилломы и другие образования не только вызывают постоянные кровотечения, но и затрудняют носовое дыхание и замедляют физическое и нервно-психическое развитие ребенка;
  • ОРВИ, грипп и другие вирусные заболевания – вирусы гриппа, парагриппа, адновирусы и некоторые другие возбудители ОРВИ и простуды, имеют тропность к слизистой оболочке носовой полости, они закрепляются на ней, делают ее более рыхлой, сосуды в ней истончаются и кровотечения возникают при кашле, чихании или без видимых причин;
  • лечения сосудосуживающими препаратами – если ребенок незадолго до этого переболел простудными заболеваниями и получал лечение такими сосудосуживающими препаратами, как назол, назолин, глазолин и так далее, его слизистая также может быт слишком сухой, а сосуды – ломкими и слабыми. Длительное применение сосудосуживающих препаратов может вызвать атрофию и истончение слизистой оболочки и стать причиной постоянных кровотечений;
  • дефицита витамина С – нехватка витамина С в пище делает сосуды слабыми и ломкими, особенно важно достаточное поступление витаминов в период активного роста ребенка, в осенне-зимнее время и после любых инфекционных заболеваний. Признаками гиповитаминоза кроме носовых кровотечений может быть повышенная утомляемость ребенка, частые головные боли, бледность кожных покровов, ломкость ногтей и волос, а также частые ОРВИ;
  • наследственных заболеваний – реже частые носовые кровотечения вызывают такие заболевания, как тромбоцитопения, тромбоцитопатия, геморрагический васкулит, системная красная волчанка и другие.

Гормональные изменения и бурный рост нередко становятся причиной появления носовых кровотечений у детей от 10 до 14 лет. В таком возрасте носовые кровотечения, кроме инфекционных и наследственных заболеваний, могут быт вызваны:

  • гормональными перестройками – от этого чаще страдают девочки, увеличение уровня женских половых гормонов вызывает отечность и рыхлость слизистой оболочки носа из-за чего носовые кровотечения могут возникать без всяких видимых причин несколько раз в неделю. Такие кровотечения исчезают самостоятельно, по мере стабилизации гормонального фона;
  • периодами усиленного роста – в период быстрого роста сосуды могут «не успевать» из-за чего они становятся более тонкими и ломкими. Такое часто наблюдается у детей в возрасте 12-13 лет, которые за несколько месяцев «вымахивают» на 10-20 см и испытывают проблемы с суставами и сосудами;
  • вегетососудистая дистония – нарушение регуляции симпатической и парасимпатической нервной системы часто впервые дает о себе знать в период полового созревания. Подростки жалуются на головокружение, потливость, учащение или урежение сердцебиения, головные боли, слабость и носовые кровотечения.
  • самое главное при носовом кровотечении– это не паниковать самим родителям и максимально успокоить ребенка;
  • нельзя запрокидывать голову при носовом кровотечении – кровь будет затекать внутрь и может попасть в дыхательные пути, в лучшем случае она попадет в пищевод и больного может вырвать кровью;
  • проверьте наличие инородны тел в носу – если они там есть, не пытайтесь вытащить их самостоятельно, это может вызвать дополнительное повреждение сосудов и обильное кровотечение, остановить которое можно будет только с медицинской помощью;
  • при кровотечении нужно посадить ребенка на стул или на свои колени и слегка наклонить голову вперед, чтобы кровь могла свободно стекать из полости носа;
  • к переносице можно приложить лед или холодный компресс – в крайнем случае, просто смоченную холодной водой ватку или носовой платок;
  • при обильном кровотечении в носовые ходы можно поместить ватные или марлевые тампоны с перекисью водорода.

Если кровотечение из носа не останавливается в течение 10-15 минут, необходимо срочно доставить ребенка в больницу. Там при необходимости больному проведут переднюю тампонаду носа или используют тампоны, смоченные аминокапроновой кислотой или другими препаратами, останавливающими кровотечение. Также в полость носа могу поместить гемостатическую губку, которая содержит вещества, способствующие свертыванию крови. В сложных случаях проводят коагуляцию (прижигание) сосудов полости носа или внутривенное введение гемостатических препаратов.

При регулярных носовых кровотечениях у ребенка необходимо провести следующие обследования:

  • у ЛОРа – для исключения наличия инородных тел, полипов и других образований в полости носа, искривления носовой перегородки, хронического атрофического ринита и других заболеваний;
  • у терапевта – полное обследование внутренних органов – УЗИ сердца, почек, печени;
  • у гематолога – для исключения наследственных заболеваний и патологий системы крови; Также необходимо сделать развернутый анализ крови, определение времени и факторов свертывания крови и проверить внутричерепное давление и артериальное давление. Если у вашего ребенка при обследовании не выявлено никаких патологий, а носовые кровотечения продолжают регулярно возникать рекомендуется:
  • принимать препараты, укрепляющие сосудистую стенку – например, аскорутин;
  • принимать витамины С или поливитаминные препараты;
  • больше бывать на свежем воздухе и заниматься физическими упражнениями;
  • установить строгий режим дня – ложится спать в одно и тоже время, а сон должен быть не менее 8 часов в сутки. Особенно важно это для подростков, которые много времени проводят за компьютерами и постоянно испытывают дефицит сна;
  • защищать голову ребенка от прямых солнечных лучей;
  • следить за увлажнением слизистой оболочки – обязательно увлажнять воздух в комнате, где спит или поводит большую часть времени ребенок, а также использовать для увлажнения солевые растворы или вазелиновый гель;
  • пить отвар калины – он обладает выраженными кровеостанавливающими свойствами. Для его приготовления 10 г коры калины заливают 1 ст. кипятка, настаивают 15-20 минут и дают ребенку по 1 дес. л.–1 ст. л. 3 раза в день курс лечения 10-14 дней;
  • принимать отвар крапивы – обладает такими же свойствами, его готовят из расчета 2 ст. л. сухой крапивы на 1 ст. кипятка, настаивают 10-15 минут, после процеживают и дают больному по 1 ч. л.-1 ст. л. 3 раза в день перед едой, курс лечения 2-3 недели, затем нужно сделать перерыв на 2 недели и повторить курс.
  • настой буковицы и тысячелистника – считается очень эффективным кровеостанавливающим средством. Готовят настой из 3 ст. л. тысячелистника и 0,5 ч. л. буковицы лекарственной на 3 ст. кипятка. Принимают средство по 1/3 ст. 3 раза в день перед едой в течение 7-10 дней. Если у ребенка кровотечения из носа продолжают более 6 месяцев, обязательна консультация всех вышеперечисленных врачей, так как такое длительно кровотечение характерно для серьезных заболеваний крови или внутренних органов.
Читайте также:  У вас началось носовое кровотечение

источник

Одна из проблем детского возраста – это носовое кровотечение. Как остановить кровь из носа у ребенка, что можно и чего нельзя делать? Насколько опасна такая ситуация? Когда нужно обращаться к врачам?

Известно, что носовое кровотечение у детей – явление частое. В юном возрасте (от двух до десяти лет) кровь из носа идет примерно у 60% ребятишек.

Вот что следует делать родителям, если у ребенка пошла кровь из носа:

  1. Оказать доврачебную помощь. Для этого необходимо знать, как правильно остановить кровь из носа у ребенка.
  2. При необходимости вызвать неотложку.
  3. Выяснить причину патологии.
  4. Устранить ее согласно рекомендациям врача или выполняя общие действия по профилактике.

Вид крови пугает детей, да и некоторых родителей тоже. Поэтому для начала следует успокоиться, действовать без суеты и уверенно.

Вот как остановить кровь из носа у ребенка в домашних условиях:

  1. Усадить подростка на стул, а малыша взять на руки. Голову держать прямо или слегка наклонить вперед.
  2. Сжать пальцами крылья носа (или одну ноздрю, если кровотечение одностороннее). Если поблизости есть тканевая салфетка или платок – воспользоваться ими. Дыхание идет через рот.
  3. В течение десяти минут держать нос зажатым. Потом отпустить и посмотреть, остановилось ли кровотечение. Если еще идет – зажать снова и держать еще десять минут. Раньше, чем через десять минут, отпускать нос не следует. Образовавшийся сгусток может оторваться, и кровотечение начнется снова.
  4. Если ребенок достаточно взрослый, чтобы сжимать нос самостоятельно, то стоит воспользоваться холодным компрессом. Для этого можно принести что-нибудь из морозилки, завернуть в ткань и положить на переносицу. Компресс держать максимум десять минут.
  5. Пока останавливается кровь нужно успокоить ребенка, поговорить с ним. Если есть возможность – отвлечь интересной игрушкой, книжкой, мультфильмами.

Обязательно нужно успокоить ребенка

Оказывая помощь, важно не навредить ребенку. Нужно твердо усвоить, что нельзя делать:

  1. Запрокидывать голову назад. В этом случае кровь стекает по задней стенке горла, есть вероятность, что она попадет в пищевод или гортань. Это плохо по нескольким причинам. Во-первых, трудно оценить количество крови. Во-вторых, ребенок будет испытывать тошноту, может начаться рвота. И самое опасное – кровь может попасть в дыхательную трубку и перекрыть доступ воздуха в легкие.
  2. Сморкаться или вытаскивать сгустки крови из ноздри.
  3. Укладывать в постель. Чтобы кровотечение остановилось, голова должна находиться выше туловища.
  4. Кашлять.
  5. Вставлять в нос сухие ватные тампоны. При извлечении сухого тампона застывшая корочка отрывается, и кровь придется останавливать снова.
  6. Говорить, активно двигаться.

Итак, носовое кровотечение остановлено. Хорошо, если это разовый эпизод. А что делать, если кровь из носа идет у ребенка постоянно? Нужно пройти медицинское обследование, для чего следует обратиться к педиатру. Врач назначит общий анализ крови, определит, в норме ли артериальное давление. При необходимости ребенка направят к узкому специалисту, сделают рентген или МРТ. По результатам обследования врач выдаст свои рекомендации, назначит терапию.

Если у ребенка часто идет кровь из носа, а проведенные исследования ничего не выявили, то придерживаются общих рекомендаций. Вот что нужно делать в подобных случаях:

  1. Контролировать уровень влажности в доме или квартире. При низкой влажности рекомендуется поставить увлажнитель воздуха хотя бы в детской комнате.
  2. Сосудосуживающие капли для носа необходимо использовать с осторожностью и только по рекомендации педиатра. Для детей младше года применять назальные капли с сосудосуживающим действием запрещено.
  3. Отучить ребенка ковыряться в носу. Если это перешло во вредную привычку, принять меры по ее устранению. Регулярно промывать нос физраствором, не допускать образования корочек.
  4. В течение недели после эпизода кровотечения исключить физические нагрузки.
  5. В мороз прикрывать нос малыша шарфом.
  6. Ввести в детский рацион свежие фрукты и овощи в достаточном количестве.

К сожалению, иногда и эти меры не помогают полностью избежать кровотечений из носа у детей. Остается ждать, когда с возрастом сосудистая сеть придет в норму. Научите ребенка самостоятельно справляться с подобными неприятностями.

В 90% случаев носовое кровотечение у детей быстро прекращается. Но следует быть готовым к тому, что кровь из носа у ребенка не остановится. Что делать в таком случае?

Обращаются за медицинской помощью. Также вызывают скорую, если у пострадавшего есть тяжелые симптомы:

  • кровь льется струйкой, без образования сгустков;
  • есть кровотечение из других частей тела;
  • цвет крови слишком яркий, с оттенком алого;
  • кровь с примесью (пенистая или кофейного оттенка).

В то же время даже легкое кровотечение из носа может сопровождаться общими симптомами, не требующими обращения к врачу:

  • головокружение;
  • упадок сил;
  • повышенное выделение пота;
  • бледная кожа;
  • обморочное состояние.

Так что же делать, если у ребенка бежит кровь из носа и не останавливается? Важное правило: если кровотечение не удалось остановить в течение двадцати минут – вызывают неотложку.

Возможно, потребуется провести тампонаду носа

Звонят в скорую помощь и в том случае, если есть опасные признаки и/или кровотечение из носа сопровождается отягчающими обстоятельствами:

  • травматическое повреждение головы;
  • сильный ушиб носа;
  • откашливание крови;
  • возможный перелом костей черепа;
  • рвота с примесью крови;
  • обморок.

Наличие у ребенка осложняющего общего заболевания – сахарного диабета, нарушений свертываемости крови – также является поводом обратиться за экстренной медицинской помощью.

Есть еще несколько способов, как остановить носовое кровотечение у ребенка. Обычно так делают, если простое зажатие носа не помогает.

  1. На десять минут затампонировать нос ваткой, смоченной 3% раствором перекисью водорода.
  2. Закапать в каждую ноздрю по пять капель назального средства с сосудосуживающим эффектом (галазолин, нафтизин). Делать так можно дважды.

Есть несколько способов, как быстро остановить кровь из носа у ребенка, и каждый выбирает для себя наиболее подходящий.

У грудничков слизистая носа и ее сосуды еще очень хрупкие. При малейшей травме из носика идет кровь светлого цвета. Причины носового кровотечения у грудничков те же, что и у детей в старшем возрасте.

Обычно проблема заключается в низкой влажности воздуха. Эпизоды кровотечения случаются ночью во время сна, когда малыш долго находится в сухом и теплом помещении.

Способы, как остановить кровь из носа ребенку в возрасте до года, такие же, что и для других деток. Ключевым моментом является поза малыша – надо держать его в вертикальном положении и не позволять крови стекать в горло.

В то же время кровь из носа у детей до двух лет идет достаточно редко. Частые кровотечения у грудничков должны настораживать – это повод посетить педиатра.

Причин, почему кровь течет из носа, может быть много. Их условно разделяют на группы.

  • ушибы носа и головы;
  • воспаление носа и соседних органов (насморк, ОРЗ, синусит);
  • повреждение слизистой оболочки носовой полости;
  • недавнее хирургическое вмешательство;
  • новообразования в носовой полости.
  • повышенное внутричерепное давление;
  • лихорадка;
  • внутреннее кровотечение;
  • изменение гормонального статуса в пубертате;
  • онкогематологические заболевания;
  • нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, печени, почек.

Так возникает переднее носовое кровотечение

  • резкая перемена климата;
  • низкая влажность воздуха;
  • сильный перепад атмосферного давления;
  • применение лекарств – назальных каплей, кортикостероидов, нестероидных противовоспалительных средств, антикоагулянтов;
  • сильный холод или жара;
  • переутомление.

Иногда кровь из носа у ребенка часто идет после тренировок. Вот что нужно сделать в таком случае: поставить в известность тренера, снизить нагрузку. Возможно, имеет смысл сделать небольшой перерыв в занятиях.

В подростковом возрасте происходит быстрый рост, системы органов развиваются скачкообразно, непропорционально. Иногда сердечно-сосудистая система не поспевает за общим темпом. Изменение уровня половых гормонов влияет на состояние капилляров и на состав крови.

Если у подростка идет кровь из носа, то в подавляющем большинстве это связано со следующими моментами:

  • изменения артериального давления;
  • повышенное внутричерепное давление;
  • у девочек – становление менструального цикла.

При кровотечениях из носа многие почти рефлекторно запрокидывают голову назад, но, как указано и в статье, так делать нельзя. Предлагаем 7 способов, которые помогут быстро справиться с кровотечением:

источник

у сына тоже такая же проблема примерно с вашего возраста.ходили к лору, отправил к неврологу, сказал черепное давление, у невролога сдали анализы( всё в норме), сказала пить аскорутин и глицин месяц.но у нас это периодами осенью и весной.

сосуды пока не прижигали, посмотрим как дальше будет

у нас прям буквально на той неделе было. у одной дочки пошла кровь из одной ноздри. а потом вышел сгусток.

я подумала-может поковыряла там.

а теперь уже 2 дня утром вижу, что внутри этой ноздри козявка какая-то с примесью крови. ну с красным оттенком.

пока не решила — что делать

у дочки частенько кровь носом идет.к врачам ходили. анализы сдавали. все в норме.

у сына бывает периодически, были у лора, сказала что сосуды хрупкие в носу

У меня у старшего и младшего так было, врач толком ничего не сказал

У моего ребёнка часто кровь идёт из носа, были у ЛОРа, сказали, что тонкие стенки сосудов носа, а в жару сосудики расширяются и лопаются. Мы даже прижгли их этим летом (прижигают раствором серебра), но в итоге опять все вернулось через месяц. Ничего страшного в этом нет, само пройдёт позже. У меня тоже в детстве было такое. Мне не прижигали, все быстро прошло, а вот сыночку прижгла перед отпуском и пожалела, все пройдёт само.

Что-то читала о пользе льняного масла в таких случаях, поищите информацию.

мой когда козявки вытаскивает из носа иногда расколупывает нос)

У меня в детстве слабые сосуду были, все время с плоточком гуляла, потому что кровь могла пойти в любой момент. Просто сижу или иду. Продолжалось долго, но с каждым годом все реже. Потом окрепла и прошло.

У меня в детстве слабые сосуду были, все время с плоточком гуляла, потому что кровь могла пойти в любой момент. Просто сижу или иду. Продолжалось долго, но с каждым годом все реже. Потом окрепла и прошло.

У нас такая же ситуация. Кровь может и ночью пойти и днем. Лор сказал тонкие сосуды и свертываемость плохая, прописала дицинон, аминокапроновую кислоту, аскорутин и крапиву пить. Пока пьем всё в норме, только прекращаем по новой начинается. Сказали с возрастом пройдет.

У меня в детстве, в районе 5 лет, было ВЧД и от перегревания постоянно кровь из носа текла, поход в ванну всегда таким образом заканчивался. Если вчд то это нормальный спутник, немного сосуды »напрягаются» и лопаются. Ведите к врачу это как бы все равно не хорошо)

Вчд, близко копиляры, сохнет слизистая, много причин мы обследовались у лора, невролога, педиатра — все в норме, почему была кровь из носа никто не знает… Капала аминокопроновую кислоту и аскорутин пьем курсами

Идите к Лору. Может сосуды к коже близко расположены и из за перемены давления кровят. Не выдерживая нагрузки. Мне в свое время прописывали персикового масло закапывать. Но это если сосуды. Вот теперь дочке капаю. И нельзя ни ей ни мне сосудосуживающие препараты.

У меня у кресника так было. Только в 5 лет. Сказали ребёнок быстро растёт, а сосуды не успевают и не справляются. Невролог какие то таблетки прописал. Но вам в любом случае наверное к педиатру сначала надо.

Сдать кровь на свёртываемость для подстраховки, аскорутин курсами периодически. При кровотечении ребёнка не класть в горизонтальное положение, голову не запрокидывать, в нос ватку обильно смоченную перекисью водорода, тампоны менять, пока не остановиться кровь. Воздух в доме увлажнять.

Читайте также:  По каким причинам может идти кровь из носа по утрам

У меня лет до 14 так было, пока одна хорошая лор не прижгла мне сосудик. Я даже в школу с перекисью ходила, потому что могло внезапно начаться кровотечение. Но это было не часто… сосуды слабые..

У дочки раз в несколько месяцев кровь течет из носа. И у меня тоже) Реагируем так на «погоду» — перепад давления.

Смачиваю ватную палочку перекисью водорода и в носик неглубоко.

Были у лора, посмотрел, сказал, что в носу венки расположены близко к поверхности слизистой.

И кровь начинает идти при сильном высмаркивании, если подсохли козы))) или эмоции сильные. Гоняют когда.

Прописал аскорутин пить месяц, в день по одной и капать в нос по утрам и вечерам по одной капле в каждую ноздрю прокипяченное подсолнечное масло.

И ещё строго настрого сказал самому ребёнку, что в носу ковырять нельзя.)))

Юль, у меня самой с 5 лет, лет до 12-13 кровь постоянно шла, карманы полные ваты, наклонюсь-льётся, прыгну-льется, и т.д.никаких патологий не было, сказали, что сосуды не успевают расти за организмом. Раньше не лечили, сейчас как то лазером прижигают соссудики в носике.не переживай сильно, я думаю у сына тоже возрастное! Пройдёт!!

С детства течет кровь из носа у меня, и не только из носа) лет с 16 ещё кожные проявления кровоподтёков, и тяжело остановить любое кровотечении, в итоге заболевание крови, которое по жизни меня только выручает) но лор вам правильно посоветовала, сначала нужно исключить тонкие сосуды в носу, мне прижигали и только когда это не помогло искали другую причину

Я помню, что у меня в детстве часто кровь из носа шла. При чем очень обильно. И даже ночью. Просыпалась от этого. Не помню, чтобы меня чем-то лечили. Само прошло.

У дочки так, при болезни даже сморкнуться не может, сразу кровь. Сдали все анализы(общий, биохимию), но проблема в сосудах. У нас это наследственное.

У нас наследственное заболевание — синдром Виллебрандта. Сдавали платные анализы, у дочки в норме, а у сына старшего передалось, вместо положенной нормы в 50% — у нас 47%. Это не такое уж и редкое заболевание. А у вас может просто и сосуды тонкие. Вы знаете как правильно и быстро останавливать кровь? Ни в коем случае НЕЛЬЗЯ класть ребенка на спину! Он так часами может лежать и глотать кровь! Только тампон из туалет.бумаги (плотно забить в носик) и посадить ребенка, голову строго наклонить вниз! Таким образом образуется тромб, и кровь перестает течь. Так, на будущее, если не знали.

источник

Из этой статьи вы узнаете ответы на вопросы: почему у ребенка идет кровь из носа, какие заболевания могут за этим скрываться. Какими дополнительными симптомами может сопровождаться кровотечение. Как помочь ребенку, если у него идет кровь из носа. Дальнейшее обследование организма и лечение.

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Носовое кровотечение (научное название – эпистаксис) возникает, когда повреждаются капилляры, в большом количестве находящиеся в слизистой оболочке носа. Это повреждение возникает либо в результате травмы, либо спонтанно.

Причины и заболевания, провоцирующие кровотечение из носа, одинаковые и для детей, и для взрослых. Однако у детей это явление наблюдается чаще, так как, во-первых, в детском и подростковом возрасте сердечно-сосудистая система еще развивается, и капилляры, находящиеся в носу, могут быть слабыми, а, во-вторых, многие заболевания, провоцирующие кровотечение, впервые дают о себе знать именно в возрасте до 18 лет.

Согласно статистике, кровь из носа хотя бы один раз шла у около 60 % населения мира. Больше всего подвержены носовым кровотечениям 2 возрастные категории: дети до 10 лет и взрослые старше 60 лет. Чаще кровь из носа идет у мальчиков, чем у девочек (такие статистические данные могут быть обусловлены более частыми травмами носа у мальчиков ввиду более активного образа жизни).

Частые носовые кровотечения – опасный симптом. Иногда это может свидетельствовать о серьезных нарушениях в организме.

Полностью избавиться от носовых кровотечений можно, устранив их причину.

При появлении данного симптома у ребенка спонтанно обратитесь к педиатру. В результате травмы, если долго не удается остановить кровь или есть подозрение на перелом носа – к травматологу.

Также может понадобиться консультация ЛОРа, эндокринолога, гематолога, иммунолога, онколога. К этим врачам при необходимости вас направит педиатр.

В большинстве случаев источником носового кровотечения у пациентов является Киссельбахово сплетение

Причины эпистаксиса можно разделить на три группы:

  1. Локальные (причина находится непосредственно в носу).
  2. Системные (за носовым кровотечением скрываются заболевания других органов).
  3. Внешние (причина кроется не в заболеваниях, а в негативном воздействии окружающей среды).

Причины, по которым может идти кровь из носа:

Локальные Системные Внешние
Травма носа (при ударе, падении, ожоги от попадания в нос агрессивных химических веществ и т. п.) Дефицит витаминов C, K или P. При их недостатке капилляры становятся ломкими. Пониженная влажность воздуха (пересыхает слизистая оболочка носа, в связи с чем повышается хрупкость суставов).
«Ковыряние» в носу, преднамеренное или случайное введение в носовой ход инородного предмета, особенно острого. Хроническая гипертония. На фоне повышенного давления сосуды легко повреждаются. При высоком давлении кровь из носа часто идет ночью, так как в горизонтальном положении больше нагрузка на сосуды головы. Резкий перепад атмосферного давления (при взлете или посадке самолета, погружении в воду).
Воспалительный процесс при ОРЗ, синусите. Высокое внутричерепное давление. Это опасное состояние, так как повышен риск кровоизлияний в головной мозг. В этом случае кровь из носа также может пойти ночью. Резкое изменение климата (например, при поездке на отдых в город или страну с другим климатом).
Аллергический насморк. Повышение температуры тела. Лечение насморка назальными спреями или каплями, особенно кортикостероидными.
Опухоли в носу (как доброкачественные, так и злокачественные). Гормональная перестройка организма (при половом созревании). Воздействие низких или высоких температур (тепловой удар, солнечный удар, переохлаждение).
Операции на носу, перенесенные недавно. Заболевания крови (нарушения свертываемости, тромбоцитопения, анемия, лейкоз). Применение нестероидных противовоспалительных препаратов (Ибупрофен, Диклофенак, Аспирин, Кетопрофен, Индометацин, Кеторолак, Мелоксикам и др.).
Заболевания сосудов (например, васкулит – воспаление сосудов из-за иммунологических нарушений). Терапия антикоагулянтами.
Сердечная недостаточность, врожденные пороки сердца. Резкая интенсивная физическая нагрузка (поднятие тяжести, чрезмерная спортивная активность).
Заболевания почек или печени.
Внутреннее кровотечение (легочное, пищеводное, желудочное).

Также отметим и причины носового кровотечения, которые практически невозможны в детском возрасте. Это употребление веществ, которые резко расширяют или сужают сосуды (алкоголь в больших дозах, энергетические напитки, кокаин, амфетамин и другие наркотические средства, вдыхаемые через нос), а также гормональные изменения при беременности.

Как видите, факторы, которые могут вызвать эпистаксис, довольно разнообразны – от безобидной сухости воздуха до серьезных заболеваний, таких как лейкоз. Поэтому при спонтанном и частом появлении данного симптома обратитесь к врачу и пройдите обследование, которое он вам назначит.

При длительном использовании назальных капель или спреев нарушается питание слизистой оболочки носа, она истончается, сосуды становятся хрупкими. И при повышении артериального давления или травме возникает носовое кровотечение

Если кровотечение обильное, оно может сопровождаться такими симптомами:

Под опасным имеется в виду то, которое свидетельствует о серьезных заболеваниях.

Кровотечения, спровоцированные заболеваниями, частые и начинаются спонтанно.

Сосудистые заболевания и нарушения свертываемости крови часто сопровождаются кровотечениями не только из носа, но и из других слизистых оболочек. Характерно и появление синяков даже от легких ударов.

Эпистаксис, вызванный повышенным давлением, чаще возникает в ночное время.

Опасны внезапные, короткие и интенсивные кровотечения (когда кровь резко начинает буквально течь струей). Они могут свидетельствовать о:

  • разрыве крупного лицевого или носового сосуда;
  • злокачественной опухоли полости носа или околоносовых пазух.

Кровотечение при травме тоже не всегда безобидно. Если кровь пошла из носа в результате падения, особенно с высоты, обратите внимание на ее цвет:

  • Если она алая и пенится – это может быть признаком повреждения легкого.
  • Если она темная, близкая к коричневому цвету и свернувшаяся – это может говорить о травме пищевода или желудка.

При обильном носовом кровотечении человек может упасть в обморок из-за кровопотери.

Также эпистаксис может осложняться тошнотой и рвотой. При обильном выделении крови она стекает по задней стенке глотки и при попадании в желудок провоцирует эти неприятные симптомы.

В тяжелых случаях, при очень обильном кровотечении кровь может попадать в носослезный канал и идти наружу через глазницы. Однако это случается редко.

Если кровь идет из двух ноздрей одновременно, а также если кровотечение длится дольше 10 минут, немедленно вызовите врача.

Правила остановки носового кровотечения:

Что нужно делать Чего нельзя делать
Усадите ребенка так, чтобы голова была в ровном положении или слегка наклонена вперед. Не запрокидывайте голову назад. При таком положении кажется, что кровотечение останавливается, так как кровь не вытекает через ноздри, а стекает в пищевод. Это спровоцирует тошноту.
Если кровотечение началось во сне, аккуратно разбудите ребенка и усадите его. Если из носа идет кровь, не находитесь в лежачем или полулежачем положении.
Обеспечьте больному полный покой. Не разрешайте ребенку продолжать активно двигаться и разговаривать.
Возьмите ватный тампон, смочите его перекисью водорода и поместите в ноздрю на 10 минут. Не вводите ватный тампон слишком глубоко в носовой ход.
Положите на переносицу холодный предмет: смоченное в холодной воде полотенце или пакет с кусочками льда. Не сморкайтесь, так как это препятствует остановке кровотечения.

Если кровотечение не остановилось в течение 10 минут, вызовите врача.

Врач может остановить кровь с помощью таких методов:

  1. Введение в ноздрю ватного тампона, смоченного хлоруксусной кислотой.
  2. Введение в нос гемостатической губки. Она пропитана веществами, способствующими свертыванию крови.
  3. Лазерная коагуляция (прижигание) кровоточащих сосудов.
  4. В тяжелых случаях, когда остановить обильное кровотечение не удается, вводят внутривенно аминокапроновую кислоту. И, если больной потерял много крови, проводят переливание плазмы.

Если кровотечение началось в результате травмы или введения в нос постороннего предмета, отведите больного к травматологу. Диагностика пройдет следующим образом:

  • Врач проведет осмотр носа вручную и с помощью риноскопа.
  • Отправит на рентгенографию черепа.
  • В случае сложного перелома может понадобиться КТ или МРТ носа и черепа.

Если кровотечение возникает спонтанно и регулярно, обратитесь к педиатру. В первую очередь врач измерит артериальное давление, соберет данные о перенесенных заболеваниях и присутствующих на данный момент симптомах. Также он направит вас на общий анализ крови.

При первичном обследовании иногда уже можно точно определить причину носового кровотечения либо заподозрить возможную причину. Если все анализы при первичном обследовании в норме и жалоб нет, то, возможно, причина внешняя (например, низкая влажность воздуха).

В зависимости от результатов первичного обследования, могут быть назначены следующие диагностические процедуры.

Подозреваемая причина Диагностические методы
Заболевания носа Консультация ЛОРа, рентген носа и околоносовых пазух, МРТ придаточных пазух носа.
Гипертония Суточный мониторинг артериального давления, обследование почек (УЗИ почек, анализ мочи, анализ крови на мочевину, креатинин, остаточный азот).
Повышенное внутричерепное давление Консультация невропатолога, обследование глазного дна, МРТ головного мозга, дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий.
Гипо- или авитаминоз Анализ крови на определенные витамины. Иногда нехватку витаминов видно и без целенаправленного анализа на содержание витамина в крови.
Аллергия Консультация аллерголога или иммунолога, анализ крови на иммуноглобулины класса E (IgE), аллергологические пробы на различные аллергены.
Нарушения свертывания крови Консультация гематолога, коагулограмма (анализ на свертываемость крови).
Гормональные нарушения Консультация эндокринолога, анализ крови на гормоны щитовидной железы, на половые гормоны.
Заболевания печени УЗИ печени, анализ крови на билирубин, на аминотрансферазы (АлАТ и АсАТ).
Сердечная недостаточность ЭКГ, УЗИ сердца (ЭхоКГ), стресс-ЭхоКГ, холтеровское мониторирование.
Лейкоз Консультация гематолога или гематолога-онколога, биохимический анализ крови (на лактатдегидрогеназу, АсАТ, мочевину, билирубин, фибриноген, общий белок, глюкозу), миелограмма (анализ пунктата костного мозга), цитохимическое исследование пунктата костного мозга.

Риноскоп – прибор предназначенный для визуального осмотра носовой полости.

Специфическое лечение эпистаксиса заключается в остановке крови. Этот процесс описан в разделе «Первая помощь».

Дальнейшее лечение заключается в устранении причины для профилактики повторных кровотечений.

Если никаких заболеваний не выявлено, избавьтесь от внешних причин, которые могут провоцировать кровотечение из носа: Укрепить сосуды в носу можно с помощью:
Измерьте влажность у вас дома Здорового образа жизни
При необходимости поставьте увлажнитель воздуха. Особенно это актуально в зимний период, так как зимой часто снижена влажность воздуха Контрастного душа (или умывания)
Не злоупотребляйте каплями для носа Частого пребывания на свежем воздухе
Прикрывайте нос шарфом, если долго находитесь на улице в мороз Занятий физкультурой
Правильного питания
Продуктов с содержанием витаминов C, P и K. Основные источники: кислые ягоды, цитрусовые, овощи и фрукты зеленого цвета (капуста, брокколи, киви и т. д.), зелень, орехи

Если кровоточивость слизистой оболочки носа вызвана проблемами со здоровьем, придерживайтесь всех рекомендаций врача относительно дальнейшего лечения основного заболевания.

источник