Грипп идет кровь из носа

Хотя кровь из носа при гриппе — это вполне нормальное явление, которое многие объясняют тем, что от заложенности и постоянного воздействия назальных спреев сосуды могут просто не выдержать нагрузки и лопнуть. Но не стоит так просто к этому относиться. Кровотечение может таить в себе скрытую угрозу для здоровья человека и быть симптомом опасного заболевания.

Почему при гриппе идет кровь из носа? Ответ на этот вопрос скрывается в антигене гемагглютинине. Именно он отвечает за плохую свертываемость кровь, что — в свою очередь — приводит к неожиданным кровотечениям. При этом если температура тела пациента достигает отметки 40 градусов, то такое состояние является опасным.

Если при гриппе с высокой температурой неожиданно пошла кровь из носа, не стоит пускать все на самотек. Необходимо немедленно вызвать скорую помощь. Это обусловлено тем, что в такой момент высок риск развития внутреннего кровоизлияния, которое может повлечь за собой необратимые последствия.

Стоит обратить внимание на отсутствие/наличие таких симптомов, как:

• слишком высокая температура тела;
• лихорадка;
• жар.

Если подобных проявлений нет, можно говорить, что у человека развивается не грипп, а ОРВИ. При кровотечении из носа в данном случае причина скрывается не в опасном антигене, а в травмировании слизистой оболочки из-за насморка. Тогда достаточно остановить кровь в домашних условиях.

Итак, если у человека развивается грипп, при котором может идти кровь из носа, следует немедленно вызвать скорую помощь, так как высок риск внутренних кровотечений. При отсутствии высокой температуры и других проявлений болезни кровь достаточно остановить в домашних условиях.

Среди таких заболеваний могут быть:

• повышенное артериальное давление;
• полипы в полости носа;
• опухоль надпочечников;
• проблемы свертываемости крови;

• сильное переутомление;
• проблемы свертываемости крови;
• застарелая травма носа;
• гормональные нарушения.

Все эти болезни могут начать активно себя проявлять на фоне гриппа, так как во время болезни организм человека уязвим. В любом случае необходимо сообщить специалисту о том, что из носа пошла кровь. Такие явления могут быть однократными или повторными, и то и другое состояние требует обследования.

В ходе обследования будет установлена причина, по которой произошло кровотечение. Если дело действительно заключается в скрытом заболевании, то оно требует незамедлительного лечения.

При отсутствии диагноза специалист может предположить, что сосуды просто не справляются с нагрузкой, причиной чего могут стать:

• частые высмаркивания;
• использование назальных капель более 10 дней;
• сухой воздух.

При ликвидации негативных факторов кровотечения заметно уменьшаются, а затем вовсе пропадают.

Если у человека на фоне гриппа появилось кровотечение из носа, то первое, что нужно сделать, — позвонить в скорую помощь.

До момента, пока специалисты не приедут и не окажут помощь, следует предпринять:

1. Усадить больного в полусидячее положение с немного запрокинутой назад головой.
2. При попадании крови в глотку ее следует обязательно сплевывать.
3. Если больной находится без сознания, то необходимо уложить его на спину и повернуть голову максимально набок.
4. Запрещено высмаркивать кровь, так как это может привести к более сильному кровотечению.
5. Следует положить человеку на область переносицы холодный компресс, что поможет остановить кровь.
6. При сильном кровотечении следует смочить турунду в перекиси водорода и вставить ее в нос.

Принять меры по остановке крови необходимо, чтобы избежать сильной кровопотери. Во время гриппа организм человека ослаблен, соответственно даже обычное кровотечение из носа может стать для организма сильным стрессом и дать большую нагрузку, что — в свою очередь — осложнит состояние здоровья.

источник

Кровь из носа появляется у каждого человека, некоторые редко страдают данной проблемой, некоторые чаще.

По данным множества социальных опросов, очень маленький процент людей знает, почему идёт кровь и как её правильно остановить.

Самый часто получаемый ответ – запрокинуть голову назад, чтобы кровь не вытекала из ноздрей, и подождать пока кровотечение не прекратится. Это вкорне неправильное суждение.

В различных стадиях ринита прослеживаются разные проявления:

Рефлекторная стадия – при переохлаждениях организма, быстро развивается в течение нескольких часов. Носовые проходы отекают – к этому приводит первостепенное сужение, а затем расширение сосудов. Дыхание затрудняется, преобладает ощущение жжения и сухости.

Катаральная стадия – при поражении слизистой носа простудными вирусами. Распознаваемость запахов снижается, затрудняется дыхание, появляются сопли. Влияние вирусов на сосуды носа провоцирует общее недомогание: закладывает уши, слезятся глаза, возникает гнусавость.

Третья стадия – причисляется к поражению слизистой опасными бактериями. Данный этап выделяется улучшением общего состояния, восстановлением дыхания, возвращением обоняния. Но выделения из ноздрей обретают густой тягучий вид.

Кровь может возникать в любой стадии насморка – объясняется это несколькими условиями: общими и острыми.

Острые кровотечения при простуде:

Эти причины проявляются только при болезни, но существует ряд побочных и неявных болезней организма, которые активизируются в простудный период.

Поэтому существуют общие условия кровотечений, которые стоит рассмотреть наравне с перечисленными.

Также бывают случаи, когда простуда исполняет роль катализатора, а причина кровотечения кроется в организме или в действиях самого человека.

Общие причины кровотечений:

Механические повреждения – кровь появляется из царапин, разрывов внутренних тканей носа. Получить такую травму просто – достаточно засунуть в ноздри палец, какой-то предмет. При простуде, воспалении слизистой оболочки нос и ноздри находятся в состоянии раздражения и чешутся – при неосторожном почесывании можно получить механическую травму.

Повышенное давление – при повышении давления кровь может пойти как при простуде, так и в здоровом состоянии. При болезни стенки сосудов носа истончаются и при повышении давления лопаются. Для некоторых людей тонкие сосуды – нормальное состояние, и при скачках давления это приводит к кровотечению.

Обратите внимание! Внутричерепное давление повышается в ранние часы, при нагрузках, при резком изменении положения тела – в эти моменты может пойти кровь.

• Пересыхание слизистой – при том сосуды становятся хрупкими, могут появиться высушенные корочки в носу. Засушливость слизистой объясняется как простудой, так и долгим нахождением в помещении с сухим воздухом.
• Физическое состояние – кровь часто течет при переутомлении организма, авитаминозе, малом количестве сна. Перечисленные условия жизни иногда случаются у каждого человека, но при простуде возрастает их вероятность.

Чтобы понять, какие условия стали источником кровотечения, достаточно осмотреть пространство ноздрей. Засушливость слизистой, пересушенные корочки и механические повреждения легко заметить. Давление нужно контролировать, особенно у больных. Сужение и расширение сосудов характерно при покраснении и опухлости носа.

При опрокидывании головы кровь способна попасть в желудок, и чего хуже — в дыхательное горло.

Нужно убедиться, что кровь вытекает только из ноздрей, что она не течёт изо рта. Субстанция должна быть без комков, человек не бледен – в противном случае лучше сразу вызвать скорую помощь.

Важно! Если кровь из носа вызвана ударом по голове – скорая помощь должна вызываться незамедлительно.

Допустим, субстанция чистая, без комков. Удара по голове не предшествовало. Человек не бледный, его не мутит. Что делать в такой ситуации?

Как остановить кровь из носа:

Успокойтесь – паника не приводит к хорошему результату. Если в помещении душно, попросите проветрить.

Сядьте, слегка наклонив голову вперед, чтобы кровь вытекала, а не бежала в горло.

Двумя пальцами прижмите мягкую часть носа ниже переносицы. Прикладывайте к бокам носа прохладный, но не ледяной предмет. Сидеть в таком положении нужно 10 минут, не проверяя остановку красных телец.

По истечении отведённого времени ослабьте пальцы. Если течение не остановилось – сделайте ещё одну 10-ти минутную попытку.

Если поле второй попытки течение не проходит – вызывайте скорую помощь.

Плотное зажатие мягких тканей носа позволяет пережать лопнувший сосуд. Кровь свертывается, закупоривает ранку, течение останавливается.

Разрешается плотное мокрое тампонирование с перекисью. Это позволит пережать сосуд. Если тампонировать не плотно — кровь будет литься пока организм самостоятельно не закупорит ранку. До того момента можно потерять много красных телец.

Экстренное кровотечение остановить просто, особенно при нормальной свертываемости.

При частых течениях стоит обратиться к специалисту – он подберёт комплекс мер, помогающих укрепить сосуды, и определит причины, вызывающие периодическое течение.

Также обратите внимание на фото и видео в статье – это ценное дополнение к текстовой информации.

источник

В России началась вторая волна гриппа

Школьникам продлевают каникулы, а в детсадах устраивают «утренние фильтры» для малышейУченикам Волгограда отсрочили выход в школу до следующего понедельника, продолжают гулять учащиеся Оренбургской области и Петропавловска-Камчатского. Большое количество заболевших в Чувашии и Калининградской области. Поликлиники Москвы и многих других городов перешли на усиленный режим работы: до 8 — 9 вечера, включая субботу. В детских садах начинают вводить «утренние фильтры»: измерение температуры с немедленным отправлением домой (или в больницу) простуженных малышей.

От ушиба до гриппа . Причиной кровотечений могут быть самые разные обстоятельства: Ушибы . При травмах носа кровотечение , как правило, происходит со всей поверхности слизистой оболочки из-за её разрыва. Попадание инородных тел в полость носа , наличие там

От ушиба до гриппа . Причиной кровотечений могут быть самые разные обстоятельства: Ушибы . При травмах носа кровотечение , как правило, происходит со всей поверхности слизистой оболочки из-за её разрыва. Попадание инородных тел в полость носа , наличие там

Наш эксперт – врач-оториноларинголог, кандидат медицинских наук Вячеслав Сигарев.

Причиной кровотечений могут быть самые разные обстоятельства:

Ушибы. При травмах носа кровотечение, как правило, происходит со всей поверхности слизистой оболочки из-за её разрыва.Попадание инородных тел в полость носа, наличие там полипов или других образований.Длительное раздражение слизистой химическими веществами, например при работе на вредных производствах.Гипертоническая болезнь. При ней кровотечению предшествуют головная боль и шум в ушах.Заболевание гриппом. Эта инфекция порой вызывает особенно обильное носовое кровотечение.Гемофилия. Наследственное заболевание, при котором нарушен процесс свёртываемости крови.Колебания атмосферного давления, жара и сухость воздуха. В жару слизистая носа пересыхает, к тому же происходит прилив крови к голове, из-за чего поверхностно расположенные сосуды могут лопаться.Лекарства, понижающие свёртываемость крови, например аспирин. Такие препараты надо применять только после консультации с врачом, с периодическим контролем показателей крови.

Эпидемия гриппа в самом разгаре: ей охвачено большинство регионов страны. Естественно, заболеть, когда рядом все чихают и кашляют, становится проще простого.Общая профилактика

От ушиба до гриппа . Причиной кровотечений могут быть самые разные обстоятельства: Ушибы . При травмах носа кровотечение , как правило, происходит со всей поверхности слизистой оболочки из-за её Отчего из носа может идти кровь и как её остановить ?

Почему при гриппе идет кровь из носа ? Ответ на этот вопрос скрывается в антигене гемагглютинине. Тогда достаточно остановить кровь в домашних условиях. Итак, если у человека развивается грипп , при котором может идти кровь из носа , следует немедленно

При незначительном кровотечении достаточно прижать на некоторое время крылья носа к перегородке. При этом голову лучше наклонить к груди, чтобы предотвратить затекание крови в носоглотку и дыхательные пути.

Если под рукой есть 3%-ный раствор перекиси водорода, введите в носовые ходы смоченные им тампоны.

Не спать! Отчего днём глаза слипаются

По оценкам медицинских экспертов, те или иные нарушения сна встречаются у 45% населения развитых стран.© Предоставлено: Аргументы и Факты Слово – нашему эксперту, врачу-неврологу, доктору медицинских наук, профессору Евгению Широкову.

Если развилось кровотечение : как остановить ? Ушибы : отек носа , боль, гематома . Травмы носа возникают достаточно часто, и они всегда достаточно серьезны, потому как нос участвует не только в восприятии запахов, но и в дыхании.

Кровь из носа может идти и в результате резкого повышения артериального давления, но значительно чаще это происходит при ударе по носу и Любые травмы с отеком носа требуют внимания, важно немедленно остановить кровотечение и исключить повреждения костей.

Можно использовать специальную гемостатическую губку или 5%-ный раствор аминокапроновой кислоты, гемостатическую пасту или сухой тромбин. Все эти препараты ускоряют образование сгустка крови на месте кровотечения и способствуют его прекращению.

Рекомендуется также положить на переносицу что-то холодное, например кубик льда. Но не переусердствуйте: длительное влияние холода может вызвать воспаление слизистой оболочки носа и даже гайморит.

Если кровотечение вызвано резким повышением артериального давления, понижать давление быстро нежелательно. В таких случаях надо дать крови немного – в пределах 100–150 мл – вытечь. Такая мера может предотвратить инсульт. Кстати, в XIX веке, когда эффективных гипотензивных средств ещё не было, для снижения давления использовали кровопускание. У земских врачей были специальные серебряные иголочки, с помощью которых они и применяли этот метод терапии.

Рано расслабились. В безопасности ли те, кто уже отгрипповал?

По статистике, пациенты при гриппе чаще всего обращаются к врачу на 4-5-й день болезни, на этапе развития осложнений (самое частое из них — пневмония). Это печальная тенденция. Об этом в эксклюзивном интервью «АиФ» рассказывает Андрей Васин, кандидат биологических наук, директор ФГБУ «НИИ гриппа».© Предоставлено: Аргументы и Факты Лидия Юдина, «АиФ»: Андрей Владимирович, эпидемия гриппа в этом году отбушевала непривычно рано — пик заболеваемости пришёлся на по­следние недели 2016 г. Ждать ли вторую эпидемию гриппа? Андрей Васин: Эпидемия гриппа действительно началась в декабре 2016 г.

От ушиба до гриппа . Причиной кровотечений могут быть самые разные обстоятельства: Ушибы При травмах носа кровотечение , как правило, происходит со всей поверхности слизистой оболочки из-за её разрыва. Попадание инородных тел в полость носа наличие там

Наш эксперт – врач-оториноларинголог, кандидат медицинских наук Вячеслав Сигарев. От ушиба до гриппа . Причиной кровотечений могут быть самые неодинаковые обстоятельства: [b] Ушибы .

После приёма гипотензивного препарата следует несколько раз измерить давление.

При обширной травме костей носа, сопровождающейся кровотечением, следует ввести в носовые ходы ватный или марлевый тампон, наложить на лицо чистую повязку и отвезти пострадавшего в больницу или в травмпункт. При транспортировке голову больного следует приподнять, чтобы кровь не попадала в дыхательные пути.

Когда носовое кровотечение бывает часто, необходимо пройти обследование у врача-оториноларинголога. После осмотра врач назначит общий анализ крови с геморрагическим компонентом, что даёт возможность определить количество тромбоцитов и свёртываемость крови. В случае замедленной свёртываемости – более 12 секунд – назначается лечение. Через неделю анализ повторяют.

Если анализ крови в норме, врач может провести прижигание сосуда, виновника кровотечения, раствором ляписа или жидким азотом. Через несколько дней на месте прижигания образуется корочка, которую врач удалит с помощью тампона, смоченного маслом.

Что нужно иметь в домашней аптечке на случай носового кровотечения

День D. Витамин, который защищает от простуды и гриппа не хуже прививок

По мнению ряда ученых, прием витамина D помогает в профилактике гриппа и ОРВИ, снижая заболеваемость простудными инфекциями.Большой успех британских ученых

Почему возникает кровотечение из носа сильное, частое, обильное, причины у детей, пожилых людей. Главная Кровотечения Как остановить кровотечение из носа . Почему может идти кровь из ушей. Есть вопросы?

Как правильно остановить кровь из носа . Причины частых кровотечений из носа . Наиболее часто кровь из носа идёт по причине его повреждения . У детей в большинстве случаев, кровотечение из носа вызвано его повреждением , когда например они засовывают

Вату и бинт.Вазелиновое масло – для смачивания тампона, вводимого в полость носа: удаление сухого тампона может привести к повторному кровотечению.Препараты, повышающие свёртываемость крови: викасол, аскорутин, глюконат кальция, аскорбиновую кислоту. Принимать их следует в день кровотечения и неделю после него, если кровотечение было сильным.Гемостатическую губку. Пропитанная коагулирующими вещест­вами, она помогает быстро остановить кровотечение.Аппарат для измерения артериального давления.

• Сколько в человеке литров крови?
• Какая группа крови признана самой «опасной»?
• Как узнать свою группу крови?
• Чем кровь из пальца отличается от венозной?

В цифрах и фактах: 90% доноров крови – мужчины .
40 раз надо сдать кровь или 60 раз – плазму, чтобы стать почётным донором. На 88% ниже риск инфаркта у доноров по сравнению с теми, кто никогда не сдавал кровь или делал это единожды.20 апреля в России отмечается Национальный день донора. Дата выбрана неслучайно. В этот день в 1832 году в Петербурге врач-акушер Андрей Мартынович Вольф произвёл переливание крови женщине после родов – и новоиспечённая мама осталась жива.Как стать почётным донором?Какие права есть у доноров органов?Кто и как может стать донором крови?Правила безопасного донорства.

источник

близко расположены сосуды в носу, при высмаркивании и сильном раздрожении слизистой возможно повреждение сосудов, что приводит к кровотечению из носа

бывает. сосуды в носу не выдерживают напряжения, наверное сморкаетесь слишком интенсивно.
пробивайте лучше каплями.

давление на ослабленные кровеносные сосуды. Возможно, из-за повышения температуры тела.

Сильно не сморкайся. Корочки не сдирай, а смазывай их глазной тетрациклиновой мазью (они размякнут-тихонечко можно удалить) . Попей аскорутин по 1таб 3раза для укрипления сосудов.

1. Носовые кровотечения могут появиться вследствие сильного переутомления, загруженности работой или учебой, в отсутствии свежего воздуха, недосыпании, стрессов и т. д.

2. Атрофические процессы в носу (истощение слизистой носа) . Эти процессы могут быть связаны с наследственными заболеваниями или профессиональными вредностями (запыленность, сухость воздуха и т. п.) . В результате слизистая носа истончается, на ней образуются жесткие корочки, если их потревожить, появляется кровотечение.

3. Повышение артериального давления. В этом случае носовое кровотечение является «естественным кровопусканием» , служит своего рода страховкой от кровоизлияния в мозг, которым может грозить резкое повышение артериального давления. В этом случае кровь из носа идет человеку только на пользу, после этого самочувствие обычно улучшается.

4. Причинами могут быть различные простудные заболевания (грипп или острое респираторное заболевание) — нежные, легко травмируемые сосуды носа при ОРВИ отекают и лопаются. Процессы, вызывающие переполнение кровью слизистой оболочки полости носа (острые и хронические риниты) , синуситы (воспаление пазух носа) , аденоиды. Новообразования полости носа (ангиомы, специфические гранулемы) . Так же причинами могут быть и тяжелые инфекционные болезни (туберкулез) .

5. Заболевания сердечно-сосудистой системы (гипертоническая болезнь, пороки сердца и аномалии сосудов с повышением кровяного давления в сосудах головы и шеи, атеросклероз кровеносных сосудов) .

6. Коагулопатии (болезненные состояния, обусловленные нарушениями свертываемости крови) , геморрагические диатезы и заболевания системы крови, гиповитаминозы и авитаминозы.

7. Тепловой и солнечный удар, перегрев организма.

8. Перепад барометрического давления (патологические синдромы в летной, водолазной, альпинистской практике)

9. Гормональные дисбалансы (в период полового созревания, при беременности) .

Нередко взрослые и дети сталкиваются с такой проблемой, как сопли с кровью. Подобное состояние может быть результатом травмы слизистой носа или симптомом серьезного заболевания. Нос человека обильно кровоснабжается. Особенность в том, что кровеносные сосуды располагаются очень близко к поверхности слизистой, и любая травма может стать причиной кровотечения. В том случае, если у человека параллельно имеется насморк, то отделяемое из носа может иметь кровянистый характер. Почему при насморке выделяется кровь, и каковы лечебные мероприятия в этой ситуации?

Насморк с кровью – это не самостоятельное заболевание, а проявление другой патологии, либо результат травматического повреждения слизистой. Не нужно путать это состояние с носовым кровотечением. В последнем случае кровь из носа выделяется в чистом виде и большом объеме. Причинами носового кровотечения могут быть: авитаминоз, нарушение свертывания крови, артериальная гипертензия, травма, пересыхание слизистой оболочки, перепады давления, злокачественные новообразования.

Кровавые сопли могут быть обусловлены следующими причинами:

• неправильным сморканием;
• ринитом;
• синуситом (гайморитом);
• спазмированием сосудов головы;
• травмами;
• применением лекарственных препаратов (сосудосуживающих средств, антиагрегантов, антикоагулянтов);
• гриппом;
• наличием полипов;
• кривой перегородкой носа.

Кровь в соплях может обнаруживаться при сильном сморкании. Многие вирусные и бактериальные заболевания верхних дыхательных путей (грипп, ОРВИ, аденовирусная инфекция, риновирусная инфекция) проявляются ринитом. В данной ситуации наблюдается истечение слизистого или гнойного секрета из носа. Когда у ребенка или взрослого при отсутствии должного лечения выделения из носа становятся густыми и затрудняют дыхание, требуется больше усилий при сморкании. У детей в полости носа имеется так называемое сосудистое сплетение Кегельбаха. Оно располагается близко к поверхности.

При сильном сморкании давление в полости носа резко изменяется, и кровеносные сосуды лопаются. Повышенная ломкость сосудов может быть обусловлена неполноценным питанием (нехваткой в организме аскорбиновой кислоты и витамина P) или системным васкулитом. Предрасполагающими факторами появления примеси крови в отделяемом из носа являются: слишком сухой воздух в помещении, повышение температуры тела и окружающей среды.

Сопли с кровью могут спровоцировать некоторые лекарственные препараты. При простом насморке нередко применяются сосудосуживающие средства («Санорин», «Нафтизин», «Фтизин»). Пользоваться ими нужно согласно приложенной инструкции и назначений лечащего врача. В случае длительного применения и превышения терапевтических доз возможны нежелательные реакции в виде повышенной ломкости капилляров и сухости слизистой. Все это приводит к выделениям кровянистого характера. Подобный недуг могут спровоцировать препараты, разжижающие кровь. Причины насморка с прожилками крови могут крыться в условиях проживания.

В домах и квартирах, где воздух слишком сухой, постепенно происходит иссыхание слизистой носа. Для поддержания оптимальной влажности в помещении требуется пользоваться увлажнителями воздуха, выращивать комнатные растения. Нередко кровяные сопли сопутствуют периоду вынашивания ребенка. Связано это с гормональными изменениями, усилением кровотока и наполнением органов кровью, в том числе и носа. Любое напряжение может вызвать появление крови.

Насморк в кровью может возникать при посещении бань, саун, при солнечном ударе. С подобной проблемой нередко сталкиваются лица, чей род деятельности связан с пребыванием в условиях резкого изменения атмосферного давления. К этой категории лиц относятся альпинисты, водолазы, шахтеры, пилоты.

Появление крови из носа при сморкании может указывать на более серьезную патологию (доброкачественные и злокачественные опухоли, мигрень, артериальную гипертензию).

Эти заболевания могут проявляться носовыми кровотечениями. В случае если одновременно у человека развился ринит, то заболевание сложно распознать.

В случае появления кровяного насморка обращаться к врачу необходимо, если:

• наблюдаются частые, постоянные кровянистые выделения;
• подобный недуг развился у маленького ребенка в возрасте до 3 лет;
• имеются другие симптомы (сыпь, зуд, бледность кожных покровов, головная боль).

По характеру отделяемого из носа можно установить возможную причину. Например, если слизистые сопли вскоре становятся густыми и приобретают зеленый цвет, это указывает на наличие бактериальной или смешанной инфекции. При появлении сгустков требуется проконсультироваться с оториноларингологом. Иногда наблюдаются выделения желтого цвета. Подобное состояние чаще всего обусловлено острым воспалением верхних дыхательных путей.

Вкрапления крови в этой ситуации обусловлены повреждением мелких сосудов. Некоторые пациенты при обращении к врачу предъявляют жалобы на густые, гнойные кровянистые выделения. Кровь может присутствовать в небольшом количестве. В данном случае можно заподозрить острый или хронический синусит в стадии обострения. Для постановки точного диагноза потребуется рентгенологическое исследование носовых пазух и проведение пункции. Чаще всего подобный симптом присущ гаймориту. Дополнительно больных могут беспокоить головные боли, неприятный запах изо рта, гнусавость, затруднение дыхания через нос. Значительно реже кровяной насморк бывает проявлением бронхита. Таких людей беспокоит кашель с отхождением мокроты.

Насморк с кровью может иметь различное происхождение. Задача врача – поставить точный диагноз и назначить соответствующее лечение. Диагностика включает в себя:

• сбор анамнеза заболевания;
• сбор анамнеза жизни;
• внешний осмотр;
• риноскопию;
• лабораторное исследование (анализ крови и мочи);
• бактериологическое исследование отделяемого из носа;
• рентгенологическое исследование придаточных пазух носа;
• МРТ или КТ черепа;
• определение внутричерепного давления.

Инструментальные методы исследования позволяют выявить новообразования и аномалии черепной коробки. Немаловажное значение имеет опрос пациента. В данной ситуации необходимо уточнить род деятельности человека, возможные факторы риска насморка с кровью.

Лечение в случае длительного кровянистого насморка лучше проводить после консультации врача. Если человек заметил истечение слизи с кровью, требуется очистить полость носа от слизи. Делать это нужно осторожно, без сильного сморкания. Если выделение крови наблюдается из одной ноздри, следует заткнуть ее ватным тампоном. Последний можно смочить перекисью водорода, хлоргексидином или вазелином. Не всегда точную причину насморка с кровью удается выявить. В этом случае требуется комплексный подход в лечении. Лечение предполагает укрепление сосудов, промывание носа специальными растворами, физиотерапию, лечебную физкультуру, нормализацию влажности воздуха в доме или квартире, оптимизацию питания.

Для укрепления кровеносных сосудов предпочтительнее использовать натуральные средства (отвар шиповника, крапивы). Очень важно обогатить организм витамином C. Он содержится в большом количестве в капусте, цитрусовых, плодах шиповника, сладком перце. Дополнительно можно принимать комплексные витаминные препараты. Если причиной насморка с кровью является вирусная или бактериальная инфекция, проводится этиотропная терапия (назначаются антибиотики или противовирусные препараты).

Врач должен обучить пациента правильному сморканию. Делать это нужно поочередно через каждую ноздрю, закрывая одну из них во время сморкания. В случае синусита (гайморита) может потребоваться пункция и последующее очищение пазух. Профилактика предполагает своевременное лечение ринита, гайморита и других заболеваний верхних дыхательных путей, отказ от курения, увлажнение воздуха, исключение травм носа и воздействия раздражающих веществ. Таким образом, регулярное появления крови в отделяемом из носа является поводом для обращения к врачу.

Если вы когда-нибудь пытались рассмотреть содержимое своего носа, после того как высморкались, то, возможно, заметили, что слизь иногда имеет кровяные включения. Что это означает? Насколько опасно, если неожиданно появляется кровь из носа при высмаркивании? Что при этом делать?

Отчего бывает при насморке кровь из носа

Для того чтобы вдыхаемый воздух согревался, перед тем как попасть в легкие, в носу располагается целая сеть капилляров. Из-за их поверхностного расположения они легко повреждаются. Поэтому, если нос травмирован частым трением, или же вы вынуждены находиться в помещении с сухим воздухом, в носовой слизи могут легко появиться сгустки крови. Как в первом, так и во втором случае кровь в слизи – это результат травмирования тонких стенок капилляров. Такие симптомы нестрашны и неопасны, но требуют от вас благоразумия: не продувайте нос так сильно и обязательно позаботьтесь о том, чтобы в помещении сохранялась комфортная влажность.

Если кровяные выделения обильные

Но если кровь из носа при высмаркивании выделяется в больших количествах, то это уже серьезный сигнал. Таким симптомом может сопровождаться хронический ринит, гипертония (что, кстати, сигнализирует о риске инсультов), заболевания крови (например, плохая сворачиваемость) или проблемы с сосудами (повышенная их хрупкость или проницаемость). Все эти заболевания, конечно, имеют и другие симптомы, но, тем не менее, такое явление требует немедленной консультации отоларинголога. Он определит истинную причину кровяных выделений и назначит необходимое лечение.

Как правильно поступить, если при насморке бежит кровь из носа?

• В первую очередь, освободите нос от слизи.
• Чтобы остановить кровь из носа при высмаркивании, зажмите ноздрю, из которой замечены выделения.
• Заткните ноздрю ватным тампоном, смоченным перекисью водорода или вазелином, прижав его через носовые пазухи к перегородке.
• В случае сильного кровотечения на затылок можно положить лед, обернутый тканью.
• При подтверждении врачом того, что кровь выделяется в результате хрупкости сосудов, принимайте препарат «Аскорутин». Его назначают даже маленьким детям.

Как правильно лечить насморк

Мы все привыкли к насморку относиться легкомысленно. Но это совершенно неправильный подход. Заниматься самолечением даже в том случае, если это «всего лишь» насморк, очень вредно. Недолеченный, он может привести к гаймориту, фронтиту, этмоидиту и другим заболеваниям. И тогда у вас появится не только кровь из носа при высмаркивании, но и гнойные выделения, и другие, очень неприятные симптомы. Обращайтесь к ЛОРу! Лишь он, в зависимости от общего состояния и характера выделений, определит способ лечения. Ведь, например, сосудосуживающие капли могут нарушить кровообращение в полости носа, что вызовет отек и спровоцирует его заложенность. А длительное применение такого лекарственного средства иногда даже служит причиной возникновения и роста полипов. Постоянное же промывание носа приводит к смыванию интерферона, нарушениям местного иммунитета, а также к синуситам и отитам.

Будьте здоровы и благоразумны!

Кровь из носа у взрослого человека нередко идет без какой-либо видимой причины. Казалось бы, травмы не было, общее самочувствие вполне удовлетворительное, и вдруг открывается носовое кровотечение, по-научному называемое эпистаксис. Конечно, если такое случилось впервые, то повода для паники нет: возможно, человек просто переутомился или испытал сильный стресс, что в современной жизни совсем не редкость. Однако повторное кровотечение – серьезный повод задуматься о своем состоянии здоровья, посоветоваться с соответствующим специалистом и проделать рекомендуемые анализы.

Носовое кровотечение у взрослых в медицинской практике принято делить на:

• заднее, когда кровь попадает в рот или желудок по задней стенке глотки. Вызвано оно, как правило, повреждением крупных сосудов, расположенных глубоко в носовой полости. Остановить такое кровотечение без врачебной помощи очень сложно;
• переднее: кровь течет наружу за счет повреждения сосудов или тканей передних отделов полости носа. Обычно такое кровотечение проходит самостоятельно или же при небольшом вмешательстве.

Кровотечение из носа у взрослых редко является симптомом тяжелого заболевания, но необходимо знать какие именно причины могут его спровоцировать. Местными причинами, почему у носа из взрослого часто идет кровь, принято считать:

• деформацию носовой перегородки;
• наличие инородных предметов в носовой полости;
• механические/химические/термические повреждения, при которых нарушается целостность слизистой оболочки и разрушаются сосуды в носу;
• хронический синусит, аденоидит или ринит (атрофического характера);
• наличие опухолей в носовой полости.

К общим причинам кровотечений относятся:

1. Общий атеросклероз, в частности, атеросклероз сосудов полости носа.
2. Регулярное недосыпание, хронические стрессы, сильное переутомление, физическое и нервное истощение. Кровь из носа у взрослого человека в таком случае идет обычно во второй половине дня.
3. Заболевания, которые сказываются на свертываемости крови: тромбоцитопения, гемофилия, анемия.
4. Инфекционные заболевания, например, ОРВИ или грипп, протекающие тяжело, с осложнениями.
5. Нарушения гормонального фона или же гормональная перестройка организма (беременность, пубертатный возраст, менструация).
6. Аллергия, особенно если она сопровождается аллергическим ринитом.
7. Недостаток витаминов К и/или С, обеспечивающих нормальную свертываемость крови и поддерживающих сосуды в здоровом состоянии. Частые носовые кровотечения у взрослых, причины которых не удается установить путем стандартного медицинского обследования, как правило, вызваны именно авитаминозом.
8. Полипы — своеобразные разрастания, расположенные на слизистой оболочке носа. Они мешают дышать, давят на сосуды и вызывают регулярные носовые кровотечения. Особенно часто эпистаксис при полипах повторяется по утрам.

Артериальная гипертензия или гипотензия, а также резкие скачки давления также могут вызвать носовое кровотечение. Кровь из носа и давление находятся между собой в тесной взаимосвязи: и высокие, и низкие его показатели способны вызвать сильное носовое кровотечение.

Ещё одной причиной недуга является прием медицинских препаратов, разжижающих кровь или снижающих давление. Низкое давление вызывает кровь из носа у большинства взрослых людей.

Поэтому постоянно принимая такие препараты как энап, каптоприл, каптопресс и проч., необходимо контролировать уровень своего АД.

Лекарства же, способствующие разжижению крови, тоже могут спровоцировать эпистаксис. Возможно, их прием на некоторое время нужно будет прекратить (такое решение принимает врач).

Резкие колебания артериального давления – одна из наиболее частых общих причин эпистаксиса. Остановить кровь из носа при пониженном давлении, так же как и при повышенном, достаточно сложно, поскольку, сначала необходимо устранить причину, вызвавшую кровотечение. В некоторых случаях пациентам требуется медицинская помощь или даже госпитализация.

Но что же делать, если пошла кровь из носа? Для начала пациента необходимо успокоить, поскольку сильный испуг и учащение сердцебиения могут усилить эпистаксис. Категорически запрещено запрокидывать голову больного назад, так как кровь может оказаться в желудке, горле или дыхательных путях. Наоборот, голова должна находиться в чуть склоненном вперед состоянии, — так легче определить локализацию кровотечения.

Если кровь идет очень сильно, и даже в наклоненном вперед положении часть ее стекает в горло, необходимо вызвать скорую или неотложку.

Врач знает, как остановить носовое кровотечение у взрослого, предупредив тяжелую кровопотерю в особо серьезных случаях. Возможно, потребуется особая тампонада носа и применение сильных кровоостанавливающих препаратов. А при повышении/понижении артериального давления необходимо также проведение терапевтических мероприятий, нормализующих состояние (и давление) больного.

Можно также посетить кабинет ЛОРа – он прижжет кровоточащий участок хромовой/трихлоруксусной кислотой или же нитратом серебра, предварительно сделав местное обезболивание. При заболеваниях сосудов или нарушениях свертываемости после удаления тампона с прижигающим средством кровь опять начинает течь. Поэтому частые кровотечения из носа у взрослого, происхождение которых не установлено, требуют всестороннего обследования и консультации нескольких основных специалистов – терапевта, невропатолога, эндокринолога и гематолога. Таким образом, обычно причину эпистаксиса удается найти и устранить, остановив регулярно повторяющиеся кровотечения.

Для остановки чрезвычайно сильного носового кровотечения используются гемостатические препараты. Это может быть викасол (в уколах или таблетках), этамзилат натрия или хлористый кальций, вводимый строго внутривенно.

Однако, как остановить кровь из носа у взрослого или ребенка, необходимо знать и обычному человеку, поскольку кровотечение может начаться совершенно неожиданно и в значительном удалении от ближайшего медицинского пункта. Если кровь идет несильно, то можно попробовать пальцем аккуратно нажать на крыло носа, соединив его таким образом с носовой перегородкой. При наличии перекиси водорода, можно ввести кусочек смоченной данным раствором ваты в носовой ход. А на затылок лучше положить что-нибудь холодное – компресс, бутылку с водой или пузырь со льдом.

Частые носовые кровотечения у взрослых требуют принятия неотложных мер, которые направлены, в первую очередь, на предупреждение большой кровопотери. Если пациент, у которого идет носом кровь, находится в здании, то необходимо открыть форточку, окно, подвести больного поближе к источнику свежего воздуха. Чтобы избежать головокружения, можно дать ему понюхать смоченную в нашатыре ватку. Помогает также натирание висков этиловым спиртом или любым спиртосодержащим препаратом.

Вариантов, как остановить кровотечение из носа у взрослого, существует несколько:

1. Носовая полость снабжается кровью через крупный сосуд, расположенный в нижней части носа. Его необходимо пережать, заложив в рот тугой ватный тампон между верхней губой и десной. Как правило, кровь после этого достаточно быстро останавливается.
2. Если часто идет кровь из носа у взрослого, это может означать, что у человека расширены сосуды. Для их сужения в нос закапывают сосудосуживающие препараты, к примеру, ксилен, нафтизин и т.п. Но данный способ эффективен только при слабо выраженном эпистаксисе. Кроме того, сосудосуживающие капли могут навредить в том случае, отмечается повышение артериального давления. Поэтому применять их необходимо крайне осторожно.
3. Когда причина крови из носа у взрослого человека – травма, желательно сразу же положить на переносицу что-либо холодное. Холод способствует сужению сосудов, снимает отек и купирует эпистаксис. При сильном ударе нужно обязательно сделать останавливающий кровотечение укол и доставить пациента на рентген носа, дабы исключить возникновение трещин или перелома.
4. Можно воспользоваться альтернативным методом купирования эпистаксиса, пришедшим к нам из китайской медицины. Его главным преимуществом является высокая эффективность при любом виде носового кровотечения. При высоком/низком давлении кровьиз носаидет нередко, и остановить ее достаточно сложно. Однако стимуляция соответствующих биоактивных точек нормализует артериальное давление и прекращает носовое кровотечение.
5. В целом же, проблемы с давлением требуют несколько иного алгоритма действий. Все проводимые процедуры должны быть направлены на приведение показателей систолического и диастолического давления в норму. При каком бы давлениикровь из носа не начинала идти, после его нормализации она, как правило, сразу же останавливается.

После прекращения кровотечения, пациенту рекомендуется выпить стакан сладкого чая и некоторое время спокойно посидеть. На протяжении 24 часов после эпистаксиса запрещено употреблять очень горячие продукты и напитки, а также алкоголь. Это может стать причиной повторного кровотечения, остановить которое будет сложнее.

Лечение носовых кровотечений у взрослых проводится только после выяснения причины, вызывающей эпистаксис.

Постановка правильного диагноза очень важна, поскольку частые кровотечения из носа могут привести к анемии, слабости и снижению артериального давления.

В некоторых случаях лечение проходит в стационаре.

Насморк – неприятное явление, при этом многие считают его самостоятельным заболеванием, в то время как выделения из носа являются всего лишь признаком определенной болезни. Насморк – это воспалительный процесс слизистой оболочки носа, возникающий в результате развития патологического процесса в дыхательных путях.

Цвет насморка может быть разным, при этом он свидетельствует об определенном процессе в носоглотке и околоносовых пазухах. Ринит может быть началом хронических или аллергических заболеваний носоглотки. Цвет соплей бывает прозрачным, белым, желтым, зеленым, коричневым.

Следует знать, что сопли выполняют защитную функцию, предотвращая вредное действие патогенных микроорганизмов при попадании их в носоглотку. Какого цвета должны быть сопли у здорового человека? Выделения из носа при отсутствии патологического процесса в полости носа должны быть прозрачного цвета средней консистенции. При этом их должно быть совсем немного, чтобы у человека не возникали дискомфортные ощущения.

Прозрачный цвет соплей при насморке может быть и при аллергии. Также такие выделения бывают на начальном этапе развития вирусного заболевания. Таким способом организм пытается избавиться от патогенных микроорганизмов – вирусов, бактерий и аллергенов. Количество слизи при этом значительно больше, чем при нормальном состоянии человеческого организма, отличается она и по консистенции: сопли достаточно жидкие, практически, как вода.

Воспалительный процесс активно развивается и меняется цвет выделений при насморке: бактерии размножаются, а вместе с ними увеличивается и количество муцина, который подавляет активность патогенных микроорганизмов. Выделения приобретают белый мутный цвет, меняется и их консистенция – они становятся более густыми.

Хорошо видно на фото, какие сопли при гайморите: чаще они желтые или желто-коричневые, что указывает на протекание гнойного процесса. Однако не стоит забывать, что существует несколько стадий гайморита, для каждой из них характерным является определенный цвет выделений из носа.

По словам специалистов, которые знают, какие сопли при гайморите, ориентируясь на этот признак, можно определить характер синусита и его дальнейшее развитие. Таким образом, опытному отоларингологу удастся избежать возникновения ряда осложнений при синусите. Насморк белого цвета при гайморите появляется, когда в выделениях еще нет гноя. В принципе, он может и не появиться, если человек вовремя заметит в своем организме изменения, вызванные воспалительным процессом.

Белая слизь – это основной признак начального стадии воспалительного процесса в околоносовых пазухах. Белые выделения из носа при сморкании также могут быть причиной развития кандидоза.

Зеленый или желто-зеленый цвет насморка указывает на то, что в носоглотке активно развивается воспалительный процесс. Из-за примеси гноя слизь вскоре может стать коричневой. Зеленая слизь из носовых пазух нередко выделяется при наличии в нижних дыхательных путях воспалительных процессов.

Иногда зеленая слизь, выделяемая из носа, может указывать на гораздо более серьезные и опасные заболевания, чем обычный насморк или даже синусит. Пневмония и бронхит нередко проявляются насморком с зеленой слизью. При этом она выходит из бронхов и во время кашля.

По цвету выделений из носа во время аллергии их можно легко принять за признак простудного заболевания на начальном этапе его развития. Какого цвета сопли при аллергии и как их отличить от простуды? Сначала симптомы одинаковые:

• заложенность носа;
• обильные прозрачные выделения из носа;
• зуд и жжение, сухость слизистой оболочки.

В условиях медицинского учреждения установить тип насморка несложно, специалист при осмотре слизистой оболочки носовой полости пациента сразу поставит точный диагноз. Можно и самостоятельно узнать, чем вызван ринит – простудой или аллергией. Кроме слизистых прозрачных выделений из носовой полости распознать тип заболевания можно по таким признакам:

1. Высокая температура тела, слабость и ощущение ломоты в теле возникает только при развитии простуды. Боль в горле тоже не является характерным признаком аллергии.
2. Зуд, покраснение слизистой оболочки носа и глаз при простуде встречаются крайне редко, а вот для аллергии они выступают вечными спутниками.
3. Первые признаки простуды – жидкие прозрачные выделения из носа, появляются обычно в утреннее и ночное время. Насморк при аллергии, как правило, возникает сразу после контакта с аллергеном.
4. Если своевременно начать лечить простудный насморк, он проходит в течение недели. Аллергия будет беспокоить человека весь период контакта с аллергеном.

Какого цвета аллергические сопли, еще зависит и от того, чем они вызваны. Например, насморк ярко-желтого цвета бывает в случае попадания в носоглотку пыльцы цветущих растений. По консистенции такие выделения напоминают собой воду.

Насморк желтого цвета – распространенное явление, которое возникает при многих заболеваниях носа. Такое окрашивание слизи свидетельствует о протекании в носоглотке инфекционного процесса. Скорее всего, болезнь находится в запущенном состоянии и перешла уже на позднюю стадию развития. Иногда бывает насморк оранжевого цвета, что говорит о проникновении в дыхательные пути пыльцы такого же окраса. Оранжевая слизь может быть также из-за примеси крови в небольшом количестве. Такое происходит, когда человек сильно и долго сморкается.

Нередко бывает такое, что выделения сначала были желтыми, а затем их цвет приобретает большей интенсивности. Если же яркость выделений уменьшается, принято считать, что человек начинает выздоравливать.

Некоторые специалисты говорят, что желтые выделения из носа указывают на завершающий этап течения болезни. Слизь становится желтой из-за погибших бактерий и лейкоцитов. Иногда это действительно так, но только не в случае развития гайморита, фронтита и других синуситов: такой цвет слизи говорит только об активном развитии воспалительного процесса.

Какого цвета бывают сопли при простуде на разных стадиях ее развития? Сначала выделения из носа обильные, жидкие и прозрачные. Вскоре при активном размножении патогенной флоры в полости носа секрет становится желтым или даже зеленым.

Насморк зеленого цвета практически всегда наблюдается в конце простудного заболевания. Таки секрет становится в результате отмирания большого количества бактерий и лейкоцитов. При этом следует знать, что чем интенсивнее и ярче слизь, тем больше бактерий было в носу больного человека.

Обнаружив у себя насморк коричневого цвета, а особенно если это было замечено у ребенка, человек начинает сильно беспокоится и переживать. Действительно, такие выделения из носовых пазух не могут быть нормальным явлением. Коричневый цвет указывает на то, что в полости носа развивается серьезный воспалительный процесс, при котором уже начал образовываться гной. Это один из признаков острого или хронического синусита. Заметив у себя выделения коричневого цвета, следует обратиться за помощью к специалисту, так как слизь стекает по горлу и может вызвать возникновение острого ларингита или фарингита.

Несмотря на то, что любой тип насморка самостоятельно лучше не лечить, человек, зная, какого цвета бывают сопли при различных заболеваниях, сможет раньше обратиться к специалисту. Каждый из видов насморка или синусита требует специального лечения, которое может быть назначено только отоларингологом.

источник

Среди пациентов, обращающихся к Лор-врачу 5-10% составляют лица, жалующиеся на самопроизвольные кровотечения из носа, 20% госпитализируются по экстренным показаниям, чаще всего после травмы.

Носовое кровотечение после механического воздействия не вызывает вопросов, поскольку причина очевидна, но обычно беспокойство вызывают часто повторяющиеся выделения крови без видимых причин, как кратковременные, так и продолжительные, как обильные, тик и скудные, у детей и у взрослых.

Кровь из носа может пойти по причине нарушения целостности стенок сосудов носа или нарушения свертываемости крови. В 70-90% случаев это происходит из сосудов передних отделов носа, из задних отделов кровотечение наиболее трудно остановить и оно очень опасно для здоровья, поскольку повреждаются более крупные сосуды и его интенсивность более высокая.

В большинстве случаев это возникает из-за нарушения слизистой оболочки в зоне Киссельбаха в переднем отделе носовой перегородки (размером с копеечную монету). Здесь слизистая тонкая, рыхлая и насыщена сосудами, как раз в этой зоне сплетения сосудов даже легкие повреждения приводят к выделению крови.

Причинами частых кровотечений из носа могут быть болезни крови, инфекционные заболевания (туберкулез, сифилис и пр.), болезни печени, почек, ревматизм, проявление сердечно-сосудистых заболеваний. Кровь может выделяться струйками, каплями из ноздрей или стекать по задней стенке глотки, сопровождаться снижением давления, слабостью, головокружением, шумом в ушах, тахикардией.

Иногда кровотечение из носа можно перепутать с кровотечением из трахеи, легких, носоглотки, бронхов, желудка, пищевода. При носовом кровь обычного вида, чистая.

Внешние причины, провоцирующие развитие спонтанного кровотечения у здоровых людей, могут быть следующими:

Сухой воздух — частые носовые кровотечения у детей могут быть при избыточной сухости воздуха в помещении, особенно во время отопительного сезона. Это приводит к высыханию слизистой оболочки носа, как бы склеиванию ее с мелкими сосудами, при этом сосуды становятся более ломкими и теряют свою эластичность.

Перегрев организма — одной из естественных причин у здорового человека является тепловой или солнечный удар. Такое кровотечение от перегрева организма сопровождается слабостью, обморочным состоянием, головокружением, шумом в ушах.

Перепады атмосферного или барометрического давления — они возникают при резком спуске на глубину (при плавании на глубине, у водолазов), при подъеме на большую высоту (летчики, альпинисты).

Профессиональные интоксикации или отравления — вдыхание в быту или на производстве токсичных паров, аэрозолей, газов. Воздействие радиации, электрические, химические, термические ожоги слизистой. К примеру, при хроническом отравлении бензолом поражаются кровеносные сосуды и кроветворные органы, нарушается проницаемость стенок сосудов, вызывая кровотечение из носа, десен и пр. При отравлении фосфором может развиться острый гепатит в сочетании с геморрагическим диатезом.

Сильный кашель и чихание — при этом резко увеличивается давление в сосудах носа, приводя к их повреждению.

Прием некоторых лекарственных средств — антигистаминных препаратов (см. лекарства от аллергии), кортикостероидов, назальных сосудосуживающих спреев, препаратов, разжижающих кровь — аспирин, НПВС, гепарин.

• Это самая распространенная причина как после автомобильных аварий, так и после производственных или бытовых ушибов — падение, удары, приводящие к переломам хрящевой ткани. Такие кровотечения обычно сочетаются с выраженной отечностью поврежденной области и болезненностью окружающих тканей, при переломе хрящевой ткани или лицевых костей деформация визуально заметна.
• Кроме того, травмирование слизистой носа происходит при операциях, лечебно-диагностических манипуляциях — пункция пазух носа, зондирование, катетеризация носовых пазух.

При развитии местных патологических состояний, когда происходит полнокровие слизистой оболочки носа — при аденоидах у детей (операция), синуситах, гайморите (см. признаки гайморита у взрослых). Хронический ринит, в том числе аллергический ринит являются причинами кровотечений, особенно на фоне бесконтрольного использования сосудосуживающий капель в нос или гормональных препаратов, которые способствуют истончению слизистой носа и развитию ее атрофии.

Дистрофические изменения в слизистой оболочке носа, аномалии развития вен, искривление носовой перегородки

Как указано выше на фоне лечения хронических аллергических ринитов, при атрофическом рините происходят дистрофические процессы в слизистой оболочке, способствуя возникновению носового кровотечения. Причинами также являются аномалии развития вен и артерий (локальные расширения), значительное искривлении носовой перегородки или поверхностное расположение сосудов слизистой оболочки.

Частые выделения крови из носа могут являться единственным признаком возникающего злокачественного или доброкачественного новообразования в носовых проходах — опухолях, полипах носа (см. лечение полипов вносу), специфической гранулеме, аденоидах (см. аденоиды: симптомы, лечение), ангиоме.

У маленьких детей при повреждении пальцем, карандашом, при попадании инородных предметов в носовую полость, а также при вдыхании мелких насекомых или при купании в открытых водоемах возможно проникновение клещей и других паразитов в просвет сосудов или слизистую носа. При глистной инвазии, к примеру, когда в период миграции личинок аскарид, они попадают с кровью в легкие, носоглотку и прочие органы, повреждая сосуды (см. аскариды: симптомы, лечение).

Повышение ломкости сосудов может возникать при следующих заболеваниях и состояниях:

• Васкулит (воспаление внутренней оболочки сосудов) — при этом кровотечения редко бывают обильными, иногда сопровождаются кровоизлиянием во внутренние органы, мышцы, суставы и всегда сопровождаются сыпью. Подробнее о симптомах васкулита.
• Атеросклероз сосудов (см. атеросклероз сосудов головного мозга) может сопровождаться появлением крови из носа, это заболевание угрожаемо развитием инсульта и инфаркта.
• Инфекционные заболевания — ветрянка, корь, грипп, туберкулез (при туберкулезе носовой полости могут быть просто периодические кровяные корки в носу), менингококковый менингит приводят к патологическим изменениям стенок сосудов.
• Гиповитаминоз — дефицит витамина С, К, а также кальция.

При колебаниях гормонального фона — это подростковый возраст, у женщин — во время беременности, в период пременопаузы.

Резкое повышение артериального давления может возникать в результате физических и эмоциональных перегрузок, на фоне заболеваний сердечно-сосудистой системы и не только, при этом от скачка давления происходит разрыв стенок капилляров (мелких сосудов) в носу:

• Гипертоническая болезнь
• Атеросклероз
• Пороки сердца, сопровождающиеся повышением АД
• Аортальный стеноз, митральный стеноз
• Хронический пиелонефрит и гломерулонефрит
• Пневмосклероз и эмфизема легких
• Опухоли надпочечников
• Перегрузки — эмоциональные и физические

• Нарушения свертываемости крови — это является одним из симптомов группы приобретенных или наследственных патологических состояний и заболеваний, сопровождающихся не только носовыми, но и прочими кровотечениями.
• Апластическая анемия или лейкоз.
• Когда из носа часто идет кровь, причиной может являться сниженный уровень выработки тромбоцитов в организме (так называемая тромбоцитопеническая пурпура).
• Цирроз печени

• частая тампонада носовой полости, способствующая возникновению атрофии слизистой и кровотечениям
• системная красная волчанка
• заболевания почек
• болезнь Ослера
• агранулоцитоз
• эмфизема легких
• мигрень и нервные расстройства

Симптомы носового кровотечения кроме самого факта истечения крови могут дополняться симптомами основного заболевания и признаками острой потери крови:

• шум в ушах
• головокружение
• тахикардия (сердцебиение), одышка
• снижение артериального давления
• зуд в носу, щекотание
• головная боль
• общая слабость
• бледность кожных покровов (незначительная)

При малом кровотечении симптомы кровопотери обычно не проявляются. Истечение крови может быть как наружу, так и внутрь. Когда кровь попадает по задней стенке ротоглотки, она не выходит наружу, ее можно обнаружить при фарингоскопии. При тяжелой потере крови может развиться геморрагический шок — нитевидный пульс, резкое падение давления, тахикардия.

• При переднем — источником в 90% случаев является зона Киссельбаха, это обширная сеть мелких кровеносных сосудов, которые покрыты достаточно тонкой слизистой оболочкой, почти без подслизистого слоя. При таком кровотечении обычно не бывает сильной кровопотери, оно прекращается самостоятельно и не угрожает жизни человека.
• При заднем — повреждены крупные сосуды, находящиеся в глубоких отделах носовой полости, оно опасно для пациента и почти никогда самостоятельно не останавливается.

Чтобы определить какое кровотечение — переднее или заднее, врачом проводится осмотр больного, производится передняя риноскопия и фарингоскопия.

• При желудочных и легочных кровотечениях кровь может затекает в носовую полость и имитировать носовое — это увидит врач при осмотре пациента.
• При легочном — кровь пенится и ярко-алая, при носовом темно-красная, при желудочном очень темная, похожа на кофейную гущу.
• При интенсивном носовом кровотечении, стекающем по задней стенке, может возникать рвота с темной кровью.

Чтобы выяснить какова главная причина кровотечения из носа, требуется общее обследование и выяснение симптомов основного заболевания. Для оценки кровопотери необходимо сдать коагулограмму и общий анализ крови.

• Придать взрослому или ребенку полулежачее положение, лучше всего посадить человека и наклонить голову вперед.
• Приложите холод на переносицу на 10 минут.
• Можно закапать сосудосуживающие капли (галазолин, нафтизин, називин и пр.), при их отсутствии перекись водорода 3%, зажмите ноздри пальцами.
• Если это не помогает, то нанесите капли (или слабый раствор перекиси водорода) на ватный тампон (шарик) и введите его в ноздрю, прижимая к носовой перегородке.
• Если кровь из носа течет из правой ноздри — поднимите правую руку вверх, при этом левой прижмите ноздрю, если из обоих, то больной поднимает обе руки вверх, а оказывающий помощь человек, прижимает ему обе ноздри.
• Если эти мероприятия не помогают через 15-20 минут, то следует вызвать «Скорую помощь».

После того как остановится кровотечение нельзя резко вытаскивать тампон, поскольку можно повредить тромб и из носа снова пойдет кровь. Правильно будет перед удалением тампона смочить его перекисью водорода и только затем вынимать.

Даже после единовременного эпизода, особенно у ребенка, следует обратиться к ЛОР- врачу для выяснения возможной причины и предотвращения рецидива. Чтобы предотвратить пересыхание, ускорить заживление и снизить риск повторного кровотечения можно 2 р/день смазывать слизистую носа вазелином (мазью Неомицина, Бацитрацина), если в в квартире сухой воздух (отопительный сезон), ребенку можно закапывать в нос препараты с морской водой — Аквамарис, Салин.

Если самостоятельно не удается остановить кровь, врачи могут провести анемизацию слизистой носовой полости раствором эфедрина или адреналина. Если после проведения передней тампонады кровотечение не останавливается, то проводят заднюю тампонаду. Но обычно передняя тампонада хорошо помогает и при задних кровотечениях из носа.

При часто рецидивирующем выделении крови из носа или при неэффективности тампонад проводится хирургическое лечение. При частых передних кровотечениях используется эндоскопическая криодеструкция, коагуляция (прижигание), а также возможно введение склерозирующих лекарственных средств и др

• Не стоит запрокидывать голову назад и принимать лежачее положение — это усиливает кровотечение, кровь может затекать в пищевод или дыхательные пути. Если она попадет в желудок — это вызовет тошноту и рвоту, если в дыхательные пути -удушье.
• Нельзя высмаркиваться — это сместит образующийся сгусток, что может усилить кровотечение
• При попадании инородного тела нельзя извлекать его самостоятельно.

В перечисленных ниже случаях нельзя терять время и ждать самопроизвольной остановки кровотечения, а следует незамедлительно вызвать «Скорую помощь»:

высокое АД (артериальное давление)

Задняя тампонада
Нажмите для увеличения

Взрослых и детей с сильным кровотечением и существенной кровопотерей госпитализируют в стационар, в ЛОР-отделение. Если дома удалось быстро его остановить, то все равно ребенка следует показать врачу отоларингологу и взрослому тоже проконсультироваться у врача. При частых кровотечениях из носа у детей и взрослых, когда явной причины обнаружить не удается, следует пройти обследование в гематолога, эндокринолога, невролога.

Чаще всего кровь течет из зоны Киссельбаха, чтобы предотвратить новые случаи это место подвергают прижиганию. ЛОР-врач может предпринять следующее:

• удалить полипы, инородное тело
• заднюю или переднюю тампонаду, пропитанную 1% раствором феракрила, эпсилон-аминокапроновой кислоты, консервированного амниона
• ввести тампон с ваготилом или трихлоруксусной кислотой для прижигания сосуда
• коагуляцию одним из современных способов: электрическим током, лазером, ультразвуком, нитратом серебра, жидким азотом, хромовой кислотой или эндоскопическую криодеструкцию
• возможно введение масляного раствора витамина А, склерозирующих лекарственных средств
• использовать гемостатическую губку
• при сильной кровопотере показано использование свежезамороженной плазмы, переливание донорской крови, внутривенное введение гемодеза, реополиглюкина и аминокапроновой кислоты
• если перечисленные методы не оказали эффекта возможно хирургическое вмешательство – эмболизация крупных сосудов (перевязка) в проблемном участке носовой полости
• назначение препаратов, повышающих свертываемость крови — витамин С, хлорид кальция, глюконат кальция, Викасол.

После носового кровотечения не желательно употреблять горячие блюда и напитки, нельзя заниматься спортом несколько дней, поскольку это способствует приливу крови к голове и может спровоцировать повторное.

источник