Если у ребенка ночью идет кровь из носа комаровский

Когда у ребенка течет кровь из носа ночью, обычно очень пугаются и родители, и сам малыш. Они начинают подозревать, что со здоровьем их чада что-то не так и впадают в состояние паники. К счастью, в большинстве случаев ничего опасного в себе кровотечение у ребенка из носа ночью не таит. Но при частых носовых кровотечениях все же стоит обратиться к врачу, который назначит обследование. Это поможет и себя успокоить, и убедиться что действительно все хорошо.

Так почему у ребенка ночью идет кровь из носа и что делать в этом случае?

Внутренняя поверхность носовой полости слишком хрупкая и нежная, при этом она буквально усеяна мелкими кровеносными сосудами, располагающимися близко к поверхности. Повредить их очень легко, поэтому чаще всего и дневные и ночные кровотечения из носа у ребенка начинаются из-за механической травмы слизистой носа. Днем это может быть нечаянная травма в игре или драке, а ночью неудачное «приземление» на бортик кровати или собственную руку во время переворачивания во сне.

Носовые кровотечения у ребенка ночью только выглядят ужасающе, но на самом деле теряется на так уж и много крови. К другим причинам появления этого явления относятся:

высокая чувствительность кровеносных сосудов, которые даже без механических травм лопаются при очень жаркой и сухой погоде;
инфекции, поразившие нос, пазухи носа или горло;
простуда или грипп;
аллергия;
повышенная ломкость сосудов;
наличие в полости носа инородных тел;
физическое перенапряжение во время занятий спортом;
использование некоторых противовоспалительных и сосудосуживающих препаратов.

Также распространенной причиной появления крови из носа у ребенка ночью или днем является любовь многих деток к ковыряниям в носовых ходах, особенно после болезни, когда слизистая истончена от применения лекарств и вызывает дискомфорт.

Прежде всего не стоит суетиться и пугать своими хаотичными действиями и без того напуганного малыша. Сначала нужно успокоить ребенка, у которого ночью пошла кровь из носа, и успокоиться самим родителям, ругать его или выказывать свое недовольство ситуацией ни в коем случае нельзя. Если он будет плакать, кровотечение только усилится.

Если у ребенка ночью идет кровь из носа, категорически запрещено ложиться и тем более запрокидывать голову назад и сморкаться! Так как результатом такого положения будет только мнимое прекращение кровотечения. На самом деле кровь начинает затекать в горло, ребенок, проглатывая ее, может поперхнуться и это приведет к появлению кашля и рвоты, что только усилит кровотечение.

После того как ребенок успокоился, перестал плакать, понял что ничего страшного не произошло, нужно его усадить удобно и попросить немного наклонить корпус вперед (не назад и не запрокинуть голову, как это обычно делают!).

Пальцами нужно сжать ноздри и держать так в течение 8-10 минут. К носу следует прижать мягкую ткань или марлю, чтобы кровь впитывалась и не пачкала все вокруг. Проверять остановилось ли кровотечение раньше 10 минут не стоит. По истечении этого времени к носу нужно приложить холодный компресс.

Такжеможно установить в носовой ход тампон 3 х 0,5 см, изготовленный из стерильной ваты и смоченный в перекиси водорода 3 % или сосудосуживающих каплях, например, таких как «Нафтизин», «Галазолин» и «Санорин».

Чтобы в дальнейшем у ребенка не потекла ночью кровь из носа нужно следить за уровнем влажности в помещении, при необходимости следует обзавестись увлажнителем. Проветривание помещения и ежедневная влажная уборка и устранение все источников пыли обязательны.

Когда нужна госпитализация? Если, несмотря на все усилия, в течение 20-25 и более минут остановить кровотечение не удается или оно наоборот усиливается, необходимо срочно обращаться в скорую помощь. При неоднократно появляющихся и быстро заканчивающихся кровотечениях также нужно обратиться за помощью в поликлинику.

Если у ребенка ночью пошла кровь из носа и его состояние резко ухудшилось, звонок в скорую помощь является обязательным. Экстренной госпитализации подлежат дети с почечной гипертензией, нарушением свертываемости крови, тошнотой и рвотой.

Если у вас есть вопросы к врачу, пожалуйста, задайте их на странице консультации. Для этого нажмите на кнопку:

источник

У ребенка часто идет кровь из носу (это началось месяц назад после простуды — никаких лекарств мы вообще не принимали). Иногда 2-3 раза за ночь, потом пару раз днем, затем недели две все в порядке. И опять начинается. Причем кровь идет все время из левой ноздри, не сильно, но очень долго не сворачивается (по 10-15 минут). С чем это может быть связано? Чем, кроме крапивы, можно еще попоить ребенка? Какие есть средства, повышающие свертываемость крови?

опубликовано 28/11/2006 13:53
обновлено 11/07/2016
— Болезни, обследования

Имеется два аспекта проблемы (взаимосвязь вовсе не обязательна):
— непосредственная причина носового кровотечения;
— время свертывания.
В принципе, склонность к носовым кровотечениям обусловлена анатомическими особенностями сосудистой сети, и поэтому у одних людей носовые кровотечения бывают часто, а у других — редко. Речь, разумеется, идет о кровотечениях без всяких видимых причин (ни с того, ни с сего), а не о стандартной ситуации, когда дали по носу кулаком или загремели с табуретки носом об пол. Есть серьезные причины носовых кровотечений, например повышение артериального давления или нарушения свертываемости, но во всех случаях серьезных причин носовое кровотечение не является единственным симптомом, всегда есть и другие, не менее беспокоящие признаки. Основным фактором, влияющим на частоту носовых кровотечений у большинства обычных детей (т.е. не имеющих серьезных врожденных болезней и анатомических дефектов), является состояние слизистой оболочки носа. Воспалительные процессы в полости носа повреждают слизистую, следствие — носовые кровотечения. Основной механизм выглядит так: вначале под действием каких-либо факторов (вирусы, бактерии, аллергия) слизистая оболочка носа начинает вырабатывать слизь (сопли). Под действием определенных факторов слизь засыхает. Эти факторы:
— теплый, сухой воздух, накопители пыли;
— высокая температура тела в течение длительного времени;
— лекарственные препараты, обладающие «высушивающим» действием по отношению к слизистым оболочкам. Лекарств таких очень много — сосудосуживающие капли, димедрол, супрастин, тавегил, почти все комплексные противопростудные препараты (типа фервекса, колдрекса).
Итак, слизь засохла. То, что засохло, нередко видно невооруженным глазом, народ называет это козявками, и наши дети эти самые козявки регулярно удаляют, ковыряясь в носу (кстати, толковые словари под козявками имеют в виду исключительно «мелких букашек»). Если засохшая слизь плотно фиксирована к слизистой оболочке носа, то при ее (слизи) отторжении возможна травматизация слизистой оболочки с повреждением сосуда и последующим кровотечением. Для того чтобы произошло отторжение слизи, совсем не обязательно ковыряться в носу. Это может произойти во время чиханья, давления на носовую перегородку (например, во время сна), при увлажнении слизи (ингаляции, прогулки — прохладный воздух, конденсация влаги в дыхательных путях).
Еще раз отмечу: отторжение слизи — механизм основной, но не единственный. Любой воспалительный процесс (инфекционный, аллергический, травматический) может привести к образованию язвочек на слизистой оболочке с последующими кровотечениями.
ПРОФИЛАКТИКА:
— не допускать высыхания слизи — чистый прохладный воздух, минимум накопителей пыли;
— обильное питье;
— при склонности к носовым кровотечения избегать всех перечисленных выше препаратов, высушивающих слизистые оболочки;
— контроль над сном — не травмирует ли нос (подушка, ограждение кровати, рука, в конце концов);
— не допускать ковыряния в носу;
— увлажнение слизистой оболочки носа — физраствор, эктерицид, витамины А и Е (масляные растворы).

При кровотечении: не запрокидывать голову, а усадить, немного наклонив вперед и плотно зажать пальцами ноздри ребенка на 10 минут. Длительность кровотечения определяется чаще всего не столько временем свертывания, сколько диаметром (размером) поврежденного сосуда. Влияющие факторы (помимо диаметра сосуда): использование лекарств, понижающих время свертывания (аспирин, агапурин, индометацин, компламин, курантил и многое другое); состояние свертывающей системы. Огромное число возможных болезней и недостатков (поражение печени, почек, дефицит витаминов С, К, рутина, кальция) — но все это очень и очень редко. Крапива свертываемость не ухудшает, это точно. Под наблюдением врача возможен викасол (восполнение дефицита витамина К), но это уже после анализов. В конце концов, судить о состоянии свертывающей системы, опираясь исключительно на длительность носового кровотечения, — совершенно неправильно. А ответить на вопрос очень легко: стандартный клинический анализ крови с определением уровня тромбоцитов, времени свертывания и длительности кровотечения можно сделать в любой лаборатории.

источник

Доктор Комаровский – на сегодняшний день один из самых авторитетных российских педиатров, мнению которого доверяет большинство мам и бабушек. К нему часто обращаются с простыми и каверзными вопросами, касающимися здоровья и развития детей. И один из самых популярных «родительских» вопросов – почему у ребенка периодически идет носом кровь и что с этим делать.

Содержание статьи

Важный принцип работы для доктора Комаровского (жаль, что не для всех наших врачей!) – лечить не симптом, а причину. Тем более что носовые кровотечения, даже сильные, сами по себе болезнью не являются. Они обязательно вызваны другими неполадками в организме или негативным воздействием внешних раздражителей.

Начать искать вызвавшие у ребенка кровь из носа причины Комаровский предлагает как раз с внешних негативных факторов, так как обнаружить и устранить их проще всего.

Сухой воздух в комнате. Самая частая причина несильных носовых кровотечений. Из-за пересыхания слизистых в носу образуются корочки, которые малыш пытается достать пальцем срывает с поверхности слизистой, царапая ее или травмируя капилляры.
Неправильный уход. Травмировать нежную детскую слизистую может и мама, особенно если она использует для очищения носика ватные палочки. Даже если ватка осталась на месте, а не в носу (что тоже бывает нередко!), можно просто не рассчитать силу давления и повредить слизистую.
Тепловой удар. Малыш может просто перегреться на солнце или мама переусердствовать с его «утеплением» в холодное время года. В этом случае сильное расширение капилляров приводит к их разрыву и носовому кровотечению, иногда достаточно обильному.
Постоянное раздражение слизистой, аллергии. Под воздействием внешних раздражителей слизистые носа воспаляются, становятся рыхлыми, очень чувствительными, легко травмируются. Даже микротравма может привести к тому, что носом пойдет кровь.
Лекарственные препараты. Это не только сосудосуживающие капли, но и большинство антигистаминных средств, некоторые противовирусные комплексы (типа «Колдрекса» и «Грипекса»). Все они значительно уменьшают выделение слизи. Это помогает избавиться от насморка и одновременно пересушивает слизистые.

Как только влияние внешних раздражителей устраняется, носовые кровотечения прекращаются и уже не появляются вновь. Если этого не произошло, необходимо подойти к вопросу более серьезно и поискать внутренние причины.

Перечислить все внутренние причины, которые могут привести к тому, что из носа ребенка часто идет кровь, невозможно. Детский организм настолько индивидуален, что искать их придется в каждом конкретном случае. Можно лишь привести как пример несколько групп, на которые условно разбиты внутренние причины:

Переутомление, недосыпание. Защитные механизмы у ребенка срабатывают не так, как у взрослого. Дети достаточно быстро устают от активной деятельности. Малыш может чувствовать себя прекрасно, увлеченно и долго играть, а потом внезапно закапризничать. При сильном переутомлении возможны резкие скачки кровяного давления, которые и провоцируют носовые кровотечения.
ОРВИ, ОРЗ, простуда, аллергия – все болезни, которые вызывают сильный, длительный или хронический насморк и отек слизистых носа. Они приводят к их разрыхлению и воспалению, а при частом кашле или чихании – еще и перенапряжению капилляров, которые просто лопаются.
Нарушения свертываемости крови. Совсем необязательно это наследственное заболевание – гемофилия. Как раз оно встречается достаточно редко. К разжижению крови может привести прием некоторых лекарственных препаратов, гормональные нарушения, большое количество витамина С и даже неумеренное употребление некоторых травяных чаев. И проявляется оно часто возникающими и долго не сходящими синяками, образованием подкожных гематом даже при незначительных при ушибах.
Хронические заболевания органов дыхания или других внутренних органов. В первую очередь они приводят к резкому падению иммунитета, особенно в период обострения. А значит, ребенок чаще болеет респираторными заболеваниями, и слизистые носа очень уязвимы. Кроме того, косвенными причинами носовых кровотечений могут стать: гайморит, сердечная или почечная недостаточность, туберкулез, менингит, онкология.

Точно определить диагноз может только врач. Он же назначит терапевтический курс для основного заболевания и подскажет, что делать, чтобы во время лечения кровь из носа шла не так часто.

Первым пунктом в схеме диагностического обследования Комаровский ставит анализы крови: общий и специальный, определяющий количество тромбоцитов и скорость свертывания крови. Кроме того, анализы крови помогают увидеть общую клиническую картину, проверить наличие активных воспалительных процессов и оценить состояние здоровья ребенка на текущий момент.

Дальше все индивидуально. Впрочем, индивидуальный подход Комаровский применяет во всех без исключения случаях. Но если ребенок по данным анализов здоров, становится необходимой консультация у ЛОРа. Именно он может тщательно осмотреть носик малыша и сказать, не являются причиной частых носовых кровотечений особенности анатомического строения носа.

Например, очень часто нос начинает кровить из-за искривления носовой перегородки. Она становится причиной пересыхания слизистых или застоя слизи в носу. А это, в свою очередь, провоцирует хронические воспалительные процессы, приводящие к атрофии и гиперчувствительности слизистых, когда даже при среднем нажатии на них начинает идти кровь.

Отоларинголог может попросить вас сделать рентгеновский снимок носа, чтобы убедиться в отсутствии полипов и гнойного воспаления гайморовых пазух. Они тоже могут провоцировать кровотечения. И до тех пор, пока не будет вылечено основное заболевание, проблема не решится. Иногда даже приходится удалять разросшиеся полипы хирургическим путем.

Если со стороны ЛОРа проблема не обнаружена, следующей по списку стоит консультаций у эндокринолога и дополнительные анализы, с помощью которых определяют состояние гормонального фона малыша. При необходимости его можно подкорректировать приемом соответствующих лекарственных препаратов. Но делать это надо только под строгим врачебным контролем, иначе последствия могут быть непредсказуемыми.

Когда у ребенка часто идет кровь при интенсивных физических нагрузках, он плохо их переносит, начинает задыхаться, испытывает боль в груди, головокружения, может потерять сознание, проблему надо искать в сердце или легких. В этом случае целесообразно сделать рентген грудной клетки и электрокардиограмму или УЗИ сердца и проконсультироваться у пульмонолога и/или кардиолога.

Очень редко, но такое тоже случается, дело доходит до онколога. Злокачественные опухоли обычно начинают проявлять себя задолго до того, как появляются регулярные носовые кровотечения.

Даже на ранней стадии их развития резко падает иммунитет, ребенок начинает часто болеть, теряет вес, пропадает аппетит, появляется слабость, бледнеют кожные покровы. Но часто на эти симптомы не обращают особого внимания, списывая на капризы и климатические изменения. А ведь чем раньше будет обнаружена опухоль, тем больше шансов на положительный исход.

Доктор Комаровский – категорически против любого самолечения. Лечить ребенка должен педиатр. И даже если вы сторонник применения народных методов, делать это нужно в согласовании с врачом. Тем не менее, если носовое кровотечение – случай единичный, то достаточно остановить его и понаблюдать за малышом. Если оно не повторяется в ближайшие несколько дней можно успокоиться и принимать обычные профилактические меры:

укреплять иммунитет с помощью гимнастики и закаливающих процедур;
обеспечить малышу богатое витаминами и минералами качественное натуральное питание;
дважды в год (желательно в межсезонье) в профилактических целях давать курс мультивитаминов;
не менее одного часа в день проводить с ребенком на свежем воздухе (когда он здоров, и позволяют погодные условия);
постараться убрать из комнаты малыша все возможные аллергены и химические раздражители;
следить за тем, чтобы в комнате ребенка не было слишком жарко, поддерживать умеренную влажность воздуха;
пролечивать до конца все респираторные заболевания, соблюдая предписанные врачом дозировки лекарств;
не принимать самостоятельно решений о назначении ребенку антибиотиков и сосудосуживающих назальных капель;
обеспечить малышу возможность полноценного ночного сна и спокойного дневного отдыха.

Эти профилактические меры будут способствовать общему укреплению организма ребенка, а у здорового малыша кровь из носа обычно идет только из-за полученной травмы. Но от них никто не застрахован. Уж лучше пусть носик кровит из-за попавшего в него мяча, чем от серьезных хронических болезней.

источник

Если у ребенка начинает течь кровь из носа, это пугает всех – и самого малыша, и его родителей. Такая неприятность бывает достаточно часто, может быть как разовым явлением, так и достаточно частым. В некоторых случаях это может являться даже причиной госпитализации ребенка, где врачи уже будут определять, почему это произошло.

Кровь может идти из передних и задних отделов носа, либо из других органов, имеющих связь с носом (желудок, пищевод). Почему же у ребенка часто идет кровь из носа?

Самыми частыми причинами возникновения носовых кровотечений у ребенка врачи выделяют следующие:

вирусные и бактериальные заболевания;
травмы носа;
частое использование препаратов, сужающих сосуды;
частая тампонада;
различные носовые болезни (приобретенные или переданные по наследству);
особенности анатомии;
жаркий и сухой воздух;
доброкачественные и злокачественные образования в полости носа;
гормональный фон;
болезни прочих органов и систем;
внешнее воздействие;
сильное перенапряжение;
повышение артериального давления;
появление кровотечений из других органов, к примеру, из пищеварительной системы или желудка.

Как мы видим, некоторые причины возникновения кровотечений являются довольно серьезными, после которых следует обязательно показать малыша доктору.

Есть несколько основных причин возникновения носовых кровотечений у малыша во время сна:

слишком высокая восприимчивость кровеносных сосудов, что приводит к их разрыву даже при отсутствии механического воздействия;
инфекции, что могут поразить слизистые оболочки носа, его пазух и горла, которые в свою очередь могут привести к разрыву сосудов;
аллергия, провоцирующая возникновение на слизистых отеки и сыпь;
недостаточное количество в организме витамина С, что может привести к чрезмерной слабости оболочек сосудов;
повышение давления (может привести к разрыву небольших сосудов;
наличие в носовой полости инородных предметов;
чрезмерная усталость при спортивных физических нагрузках;
использование противовоспалительных и сосудосуживающих препаратов.

Так, малыш, чувствуя какой-то дискомфорт в носу, может ковырять в носовой полости, нанося тем самым повреждения слизистым оболочкам. Очень часто именно это может являться причиной частых кровотечений.

Лучшие средства от геморроя у женщин рассмотрены в нашей публикации на сайте.

Отсюда вы узнаете, какие увлажняющие капли для глаз наиболее эффективны.

О том, как лечить гнойную ангину, читайте в этой статье.

В первую очередь, не стоит вдаваться в панику, чтобы не пугать самого малыша, ведь это сделает только хуже. Помните, что уже сам факт носового кровотечений пугает его, поэтому ведите себя предельно собрано и постарайтесь успокоиться.

Теперь разберем, как остановить кровь из носа у ребенка. Итак, если ситуация серьезная, для начала следует вызвать доктора, а ребенка разместить на кровати в горизонтальном положении.

Если положить никак нельзя, посадите его и слегка запрокиньте ему голову назад, после чего вставьте в обе ноздри носовые тампоны. Врачи категорически не рекомендуют закидывать голову назад без них, поскольку так кровь будет стекать малышу в полость рта, либо даже в пищевод.

Затем положите на переносицу что-нибудь холодное, например, пакетики со льдом, завернутые в ткань, либо полотенце, промоченное в холодной воде.

По прибытию врача, он может совершать следующую экстренную помощь:

Коагуляция. Доктор в первую очередь будет прижигать сосуд, из которого сочится кровь. Производится это действие посредством применения лазера, химическим путем (нитрат серебра), либо при помощи ультразвука, всевозможных кислот или тока;
Тампонада. Ватный тампон промачивается в ваготил либо хлоруксусную кислоту и затем с его помощью осуществляется прижигание носовой оболочки;
Гемостатическая губка. Данное устройство, содержащее специальные вещества, размещается в носовой полости, что способствует усиление свертываемости крови;
Переливание плазмы. Такой вариант развития событий возможен лишь в том случае, когда даже после использования вышеперечисленных способов кровь не перестает идти;
Введение препаратов внутривенно. Еще один крайний случай, когда не удается остановить кровь – через вену вводится аминокапроновая кислота, гемодез или реополиглюкин.

Если у ребенка начала идти кровь из носа, Комаровский советует предпринимать следующие действия:

Усаживайте дитя, наклонив его туловище вперед. Головку его следует расположить прямо либо слегка наклонить ее вперед;
Ноздри пострадавшего зажмите пальцами и продержите так 8–10 минут. Сжать нос может как мама, так и сам ребенок. В этот период попросите его дышать через рот;
Известный доктор утверждает, что главным фактором, влияющим на скорость выделения крови из носа, является диаметр поврежденного сосуда. Помимо этого, скорость и продолжительность кровотечения зависит от свертываемости системы крови и приема определенных препаратов. Большой процент носовых кровотечений прекращается по происшествию 5–10 минут;
Для ускорения остановки крови доктор Комаровский советует воспользоваться холодом (при этом нужно попросить малыша самому себе зажать нос, пока мама готовит холодный компресс). Используйте лед, завернув его предварительно в полотенце, и приложите ребенку к переносице. Помимо этого, дайте малышу мороженое или холодный напиток с трубочкой, это позволит холоду во рту способствовать ускоренному прекращению носового кровотечения.

Также в период десятиминутного ожидания, пока кровь не остановится, известный доктор Комаровский советует чем-нибудь отвлечь малыша, включив ему мультфильм либо рассказав интересную историю.

Чтобы не усугубить ситуацию, когда у ребенка бежит кровь из носа, родителям категорически запрещено совершать следующие действия:

не закидывайте голову ребенка назад – это приведет к тому, что кровь начнет затекать в глотку, а далее и в пищевод;
не наклоняйте его слишком сильно вперед – это чревато усилением кровотечения;
сморкаться – это не позволит сгусткам крови закупорить поврежденный сосуд;
положив ребенка в горизонтальное положение, проследите, чтобы его голова была повернута в сторону, а не лежала прямо.

Обращаться к специалистам следует в таких случаях:

прежде, чем у малыша началось кровотечение, он сильно упал или ударился головой или носом;
по происшествие 15–20 минут, в течение которых вы зажимали ребенку нос, кровь не прекращала идти;
на фоне носового кровотечении у малыша наблюдается сильное побледнение, потеря сознания;
кровь пошла из обеих ноздрей одновременно. Зачастую при повреждении сосудов, кровотечение наблюдается из одной ноздри, и эта проблема в большинстве случаев решается самостоятельно. Если же повреждается сосуд, находящийся в задних отделах носа – кровь может пойти из обеих ноздрей. Это может произойти по нескольким причинам – травма, слишком высокое давление и прочее. В данном случае рекомендуется незамедлительно обратиться за помощью к медикам.

Если кровь у ребенка идет из носа достаточно часто, можно прижечь ему сосуды, эта процедура довольно простая и практически безболезненная.

Если кровь из носа идет у малыша достаточно часто, следует провести диагностику и определить заболевания, которые провоцируют этот процесс. Наличие в носовой полости полипов или иных образований, искривленной перегородки – проблемы, от которых следует избавляться незамедлительно.

Помимо этого, в профилактических целях рекомендуется осуществить следующие действия:

принимать витамины С, К, препараты кальция внутрь, масляный раствор витамина А в – как капли в нос;
поддерживать допустимый уровень влажности в доме;
провести разъяснительную беседу с малышом о том, что привычка ковыряться в носу небезопасна;
оградить ребенка от контакта с веществами, оказывающими агрессивные, раздражающие действия, аллергенами;
свести до минимального риск травм носа, лицевой области;
контролировать уровень физических и эмоциональных нагрузок.

Зачастую носовое кровотечение у ребенка – явление нечастое, с которым родители могут справиться самостоятельно. Если же кровь у малыша идет часто и продолжительно, это может свидетельствовать о наличии у него серьезной болезни. В данном случае необходимо показать ребенка специалисту.

Дополнительную информацию о том, что делать, если у ребенка идет кровь из носа, можно узнать из следующего видео.

источник

Многие родители сталкивались с носовыми кровотечениями у своих детей, но не все знают, почему часто течет кровь из носа в детском возрасте, а также как правильно действовать при подобной проблеме. Давайте узнаем мнение доктора Комаровского и его советы для родителей при кровотечении из носа у детей.

Известный педиатр называет основной причиной частых кровотечений у деток анатомические особенности строения слизистой оболочки носа. Именно они обуславливают появление частых кровотечений у одних детей и отсутствие такой проблемы у других малышей. Среди наиболее частых провоцирующих факторов Комаровский называет сухость воздуха в комнате, в которой пребывает ребенок.

По словам популярного врача, из-за сухого воздуха слизь в носу ребенка пересыхает и образует корочки, а когда ребенок их отковыривает, открывается кровотечение.

В таком случае, подчеркивает Комаровский, речь идет о кровотечениях, не обусловленных травмой (падением, ударом), когда причина выделения крови из носа малыша явная. Излишне сухой воздух становится причиной тех кровотечений, которые появляются внезапно, без видимой причины.

Повышенная выработка слизи в носу ребенка вызывается вирусной инфекцией, воздействием аллергена или бактерий, а пересыхание слизи может быть обусловлено не только пересушенным воздухом в помещении, но и приемом некоторых лекарств (сосудосуживающих, противовоспалительных, антигистаминных и других), длительным повышением температуры тела, вдыханием загрязненного воздуха.

Само кровотечение может начаться не только при ковырянии в носу, но и при чихании, во время прогулки, проведения ингаляции или во время сна – во всех случаях, когда давление на носовую перегородку повышается.

Впрочем, причина крови из носа у ребенка может быть и намного серьезнее, однако, как отмечает Комаровский, проблемы со свертыванием крови, печенью, давлением крови и другие серьезные болезни никогда не будут проявляться лишь носовыми кровотечениями. Если у малыша есть какое-либо подобное заболевание, у него будет и другая симптоматика, например, сыпь на коже, частые синяки, головные боли или головокружения.

Когда у ребенка началось носовое кровотечение, Комаровский рекомендует действовать так:

Усадить малыша с наклоненным вперед телом. Голова ребенка должна располагаться прямо или быть немного наклонной вперед.
Ноздри ребенка следует сжать пальцами и держать около 10 минут. Сжимать нос может мама или сам ребенок. Во время ожидания ребенок должен дышать ртом.

На скорость прекращения выделения крови, по словам популярного врача, в первую очередь влияет диаметр сосуда, который повредился. Также длительность кровотечения будет определяться состоянием свертывающей системы крови и приемом некоторых медикаментов. В большинстве случаев десяти минут будет достаточно, чтобы обычное носовое кровотечение прекратилось.

Чтобы ускорить остановку кровотечения, популярны врач рекомендует холод, но только в случае, если ребенок может зажать нос самостоятельно (пока мама будет бегать на кухню за чем-нибудь холодным). Комаровский советует применять лед, приложив его к переносице. Также можно дать ребенку мороженое или холодный напиток через трубочку, так как холод в ротовой полости тоже способствует более быстрой остановки кровотечения в носу.

Кроме того, чтобы 10 минут ожидания, пока кровь перестанет течь, не стали для ребенка слишком долгими, родители могут чем-нибудь его развлечь, например, включить ребенку мультфильм, почитать малышу или рассказать ему историю.

Главными ошибками родителей при оказании помощи ребенку с кровотечением из носа известный педиатр называет:

Запрокидывание головы ребенка назад. При таком действии кровь будет стекать в глотку, поэтому будет сложно понять, насколько выражено повреждение сосудов, когда кровотечение прекратилось и закончилось ли оно вообще. К тому же, стекающая кровь может провоцировать рвотный рефлекс.
Введение в носовые ходы ватных тампонов. После извлечения ваты из носа корочка, образовавшаяся на месте повреждения сосудов, снимается, что вызывает повторное кровотечение.
Укладывание ребенка в постель. Комаровский акцентирует внимание родителей на том, что ребенок с носовым кровотечением не должен находиться в горизонтальном положении.
Отпускать ноздри ребенка раньше, проверяя, течет ли еще кровь. Это будет лишь мешать прекращению кровотечения.

Также ребенок во время кровотечения не должен:

Сморкаться.
Кашлять.
Разговаривать.
Глотать кровь.
Активно двигаться.

Если 10 минут прошло, мама отпустила ноздри, а кровотечение все еще продолжается, все действия следует повторить еще на 10 минут. Если спустя двадцать минут с начала носового кровотечения оно еще не прекратилось, ребенка следует показать врачу.

Также Комаровский советует не медлить с обращением за медицинской помощью, если:

Кровь у ребенка выделяется сразу из двух ноздрей.
У ребенка появилось еще кровотечение из другой части тела, например, из уха.
Кровотечения из носа повторяются очень часто.

В нижеследующем видео доктор дает подробные рекомендации в оказании помощи при носовом кровотечении у ребенка, а также расказывает про частые ошибки родителей в подобных ситуациях.

Во всех этих случаях известный педиатр советует зажать ноздри и вызвать скорую, либо усадить ребенка в машину, чтобы быстро отвезти в медучреждение.

Чтобы у ребенка не возникали частые кровотечения из носа нетравматического характера, Комаровский рекомендует:

Увлажнять воздух и убрать из комнаты накопители пыли, чтобы слизь в носу не высыхала.
Давать ребенку много пить.
Если у малыша уже были носовые кровотечения, не применять в лечении препараты, способные высушить слизистую оболочку.
Не разрешать ребенку ковыряться в носу.
Увлажнять слизистую физраствором или масляными растворами витаминов Е и А.
Регулярно сдавать анализ крови.
Не позволять ребенку напрягаться в течение недели после кровотечения из носа.

источник

Носовые кровотечения часто становятся поводом для волнения. Проблема известна отоларингологам под названием «эпистаксис». Чаще всего она наблюдается с 3-летнего возраста до подростковых лет.

Чтобы эффективно устранить данное явление, избежать нежелательных проблем, необходимо владеть полной информацией о том, почему идет кровь из носа у детей, а также о проверенных способах лечения.

Главной причиной того, почему у ребенка идет кровь из носа, считается механическое повреждение внутренних отделов носовой полости. Слизистая оболочка последней буквально испещрена капиллярами, способными лопаться при сильном воздействии (ковырянии).

Когда появляется у ребенка кровь из носа, причины также могут заключаться:

в отеках, вызванных аллергией;
в присутствии инородного тела;
в вдыхании бедного кислородом воздуха, приводящего к пересушиванию слизистой, разрушению мелких сосудов;
в большом напряжении во время высмаркивания;
в периодическом перегревании организма;
в наличии опухолей, полипов, аденоидов;
в изменении гормонального фона;
в негативном воздействии химических веществ.

Помимо перечисленных существуют другие факторы. Иногда у ребенка идет кровь из носа по причине неспособности эритроцитов к свертываемости, понижения синтеза тромбоцитов (тромбоцитопении), ненормированного уровня серы или ацетона в крови, заболеваний печени, неестественного разрастания кровеносных сосудов, последствий ударов, падений, ушибов. Кровь может потечь из-за внутренних патологий.
Если у ребенка кровь из носа, причинами этого могут быть хронические, аллергические риниты. Повышенный риск вызывает злоупотребление сосудосуживающими каплями, самостоятельное лечение без контроля врача.

Среди новорожденных, малышей 1 и более лет кровь может появляться, если ребенок засовывает пальчики в носик. Также она способна идти при неосторожном отсасывании соплей аспиратором. Чаще всего среди маленьких детей наблюдаются небольшие выделения без сгустков.
Считается, что около 4-5 лет кровь идет наиболее часто. Четырехлетний ребенок имеет еще не окрепшие сосуды, очень нежную слизистую носа.
Важную роль играет такие причины, как климатические условия, сезон года. Согласно медицинской статистике, кровотечения распространены среди жителей регионов с сухим климатом. Самыми располагающими для развития патологии считаются зимние месяцы.

Как правило, развитию носового кровотечения не предшествуют какие-либо характерные признаки. Патологии свойственно развиваться внезапно, часто при самых неподходящих обстоятельствах.

Обильное кровотечение может дополниться следующими симптомами:

Чаще всего кровь идет небольшим потоком, что приводит к ее маленькой потере. Тем не менее ребенок иногда может ощущать головокружение, головную боль. Нередки полуобморочные состояния. Такие явления скорее связываются со страхом, паникой. Часто отделяемое спускается к горлу, затем к желудку, становясь причиной развития рвотного рефлекса.
Различают два вида носовых кровотечений – переднее и внутреннее. В первом случае выделение крови наблюдается у 80% детей, склонных к эпистаксису, является доброкачественным. Устранение данного вида патологии легко выполнить, даже не имея специальных медицинских знаний.
Второй вид кровотечения часто требует квалифицированной медицинской помощи, может становиться поводом для госпитализации.
Также опасность представляет появление потоков кровавой жидкости ночью, способных наполнить собой дыхательные пути, а затем вызвать изнуряющий кашель. Грудной или годовалый ребенок, не умея рассказывать о своем состоянии, будит родителей испуганным плачем. После такой ситуации утром необходимо вызвать на дом врача.
При тромбоцитопении может повышаться температура, кроме носа кровь может появляться на зубах. При таких симптомах дети нередко испытывают испуг, начинают плакать ночью.

Большинство носовых кровотечений легко остановить самостоятельными усилиями. Во время их устранения взрослые должны проявлять самообладание. Напряженная обстановка способна намного ухудшить ситуацию, вызвать негативные детские переживания, усилить кровотечение.

панические настроения;
укладывания ребенка на спину;
запрокидывания головы назад;
высмаркивания.

Внезапное появление кровавых выделений требует действовать быстро. Наилучшее, что можно сделать в домашних условиях – положить на 10 минут на переносицу холодное влажное полотенце, колотый лед. При этом лучше всего ребенка усадить или придать полулежачее положение.

Можно использовать сосудосуживающие средства (Нафтизин, Називин, Ксилометазолин, Отривин 0, 1 %), далее зажать ноздри пальцами. Дозировку следует определять, учитывая возраст. Стандартная – одна-две капли.
Важно воздержаться от кашля, чихания. Чихая, человек вызывает усиление геморрагии. Также не стоит тереть нос.
Хорошим народным способом от носового кровотечения считается введение марлевого тампона, ватного шарика. Для этого на них наносят несколько капель 1,5% раствора перекиси водорода. Однако в домашних условиях маловероятно достижение полной стерильности, что повышает риск занести инфекцию, повредить слизистый покров носовой полости, применяя этот метод.
Если кровотечение остановлено, рекомендуется прополоскать рот холодной водой, затем обеспечить ребенку покой на 1-2 часа. Желательно ежедневно дважды смазывать слизистую носа Неомицином, Бацитрацином, вазелином. Это необходимо для предупреждения ее пересыхания, ускорения заживления, снижения риска развития рецидива.
Если воздух в квартире недостаточно увлажнен, можно закапывать в нос препарат, содержащий морскую воду (Салин, Аквамарис). Такие лекарственные средства можно использовать для носов подростков и грудничков. По возможности рекомендуется приобрести увлажнитель воздуха.
После того, как носовое кровотечение пройдет, некоторое время следует воздержаться от употребления горячих блюд, напитков, занятий физкультурой. Это необходим для предупреждения резкого притока крови к голове ребенка, а также ее повторного выделения.

Даже один эпизод с носовым кровотечением потребует консультации ЛОР-врача, прохождения обследования. Это позволит установить причину, почему у ребенка из носа идет кровь, а также предотвратить возможные рецидивы. Если явная причина неясна, рекомендуется дополнительно обратиться к эндокринологу, гематологу.

Обращаться за медицинской помощью необходимо:

при безуспешных попытках оказания самостоятельной помощи (у ребенка из носа кровь не останавливается 20 минут);
при травмах головы, имевших место до появления крови;
при геморрагии, сопровождающейся рвотой, выделением гноя;
при кровотечения, имеющего вид «фонтана»;
при обморочных состояниях.
при если незадолго до кровотечения ребенок падал.

Если сильно идет кровь из носа у ребенка, причиной этого могут быть травмы головы. Такое состояние предусматривает лечение с обязательной госпитализацией. Лечить в ЛОР-отделении также следует детей, имеющих деформированную спинку или перегородку. Часто эта категория пациентов имеет высокий риск летального исхода.
Изучив анализы, установив причину, почему шла кровь из носа у ребенка, специалист чаще всего проводит переднюю либо заднюю тампонаду. Врач применяет 1% раствор феракрила, ваготил, трихлоруксусную кислоту.
Чтобы избежать повторений, потребуется прижечь зону Киссельбаха. Процедура выполняется с использованием:

Когда кровь течет очень сильно, используют донорскую субстванцию, внутривенно вводится гемодез.
Если часто идет кровь из носа у ребенка, а основные методы лечения оказались малоэффективны, для его остановки показана операция. При периодичных передних кровотечениях высокие результаты дают эндоскопическая криодеструкция, эмболизация крупных сосудов носовой полости. Пациентам, для которых это явление постоянно, назначаются препараты, повышающие свертываемость крови (глюконат кальция, Викасол).

С целью предупреждения развития эпистаксиса, частых рецидивов доктор Комаровский рекомендует взрослым обеспечить ребенку эффективную профилактику:

контролировать рацион питания, обогатить его натуральными продуктами, содержащими витамины, минеральные вещества, полезные кислоты;
укреплять сосуды Аскорутином, Профилактином С, Иммуновитом С;
следить за достаточным уровнем увлажненности воздуха (оптимально – около 50-70%);
регулярно проводить влажную уборку без агрессивных моющих средств;
исключить самостоятельный выбор медикаментов для лечения насморка, других заболеваний;
укреплять иммунитет ребенка;
практиковать закаливания, умеренные занятия спортом.

Полезно увлажнять носовые ходы солевыми растворами, особенно когда высок риск заболеть простудой либо гриппом. Также необходимо обучать детей навыкам правильного самостоятельного гигиенического ухода, сморканию с использованием индивидуального носового платка.
» alt=»»>

источник

Когда появляется у ребенка кровь из носа, причины также могут заключаться:

в отеках, вызванных аллергией;
в присутствии инородного тела;
в вдыхании бедного кислородом воздуха, приводящего к пересушиванию слизистой, разрушению мелких сосудов;
в большом напряжении во время высмаркивания;
в периодическом перегревании организма;
в наличии опухолей, полипов, аденоидов;
в изменении гормонального фона;
в негативном воздействии химических веществ.

Помимо перечисленных существуют другие факторы.

Иногда у ребенка идет кровь из носа по причине неспособности эритроцитов к свертываемости, понижения синтеза тромбоцитов (тромбоцитопении), ненормированного уровня серы или ацетона в крови, заболеваний печени, неестественного разрастания кровеносных сосудов, последствий ударов, падений, ушибов.

Кровь может потечь из-за внутренних патологий.
Если у ребенка кровь из носа, причинами этого могут быть хронические, аллергические риниты. Повышенный риск вызывает злоупотребление сосудосуживающими каплями, самостоятельное лечение без контроля врача.

Среди новорожденных, малышей 1 и более лет кровь может появляться, если ребенок засовывает пальчики в носик. Также она способна идти при неосторожном отсасывании соплей аспиратором. Чаще всего среди маленьких детей наблюдаются небольшие выделения без сгустков.Считается, что около 4-5 лет кровь идет наиболее часто. Четырехлетний ребенок имеет еще не окрепшие сосуды, очень нежную слизистую носа.

Важную роль играет такие причины, как климатические условия, сезон года. Согласно медицинской статистике, кровотечения распространены среди жителей регионов с сухим климатом. Самыми располагающими для развития патологии считаются зимние месяцы.

Как правило, развитию носового кровотечения не предшествуют какие-либо характерные признаки. Патологии свойственно развиваться внезапно, часто при самых неподходящих обстоятельствах.

Обильное кровотечение может дополниться следующими симптомами:

учащенным пульсом;
понижением АД;
побледнением кожного покрова;
упадком сил.

Различают два вида носовых кровотечений – переднее и внутреннее. В первом случае выделение крови наблюдается у 80% детей, склонных к эпистаксису, является доброкачественным. Устранение данного вида патологии легко выполнить, даже не имея специальных медицинских знаний.

Второй вид кровотечения часто требует квалифицированной медицинской помощи, может становиться поводом для госпитализации.Также опасность представляет появление потоков кровавой жидкости ночью, способных наполнить собой дыхательные пути, а затем вызвать изнуряющий кашель.

Грудной или годовалый ребенок, не умея рассказывать о своем состоянии, будит родителей испуганным плачем. После такой ситуации утром необходимо вызвать на дом врача.

При тромбоцитопении может повышаться температура, кроме носа кровь может появляться на зубах. При таких симптомах дети нередко испытывают испуг, начинают плакать ночью.

панические настроения;
укладывания ребенка на спину;
запрокидывания головы назад;
высмаркивания.

Можно использовать сосудосуживающие средства (Нафтизин, Називин, Ксилометазолин, Отривин 0, 1 %), далее зажать ноздри пальцами. Дозировку следует определять, учитывая возраст. Стандартная – одна-две капли.
Важно воздержаться от кашля, чихания. Чихая, человек вызывает усиление геморрагии.

Также не стоит тереть нос.Хорошим народным способом от носового кровотечения считается введение марлевого тампона, ватного шарика. Для этого на них наносят несколько капель 1,5% раствора перекиси водорода.

Однако в домашних условиях маловероятно достижение полной стерильности, что повышает риск занести инфекцию, повредить слизистый покров носовой полости, применяя этот метод.Если кровотечение остановлено, рекомендуется прополоскать рот холодной водой, затем обеспечить ребенку покой на 1-2 часа.

Желательно ежедневно дважды смазывать слизистую носа Неомицином, Бацитрацином, вазелином. Это необходимо для предупреждения ее пересыхания, ускорения заживления, снижения риска развития рецидива.

Если воздух в квартире недостаточно увлажнен, можно закапывать в нос препарат, содержащий морскую воду (Салин, Аквамарис). Такие лекарственные средства можно использовать для носов подростков и грудничков. По возможности рекомендуется приобрести увлажнитель воздуха.

После того, как носовое кровотечение пройдет, некоторое время следует воздержаться от употребления горячих блюд, напитков, занятий физкультурой. Это необходим для предупреждения резкого притока крови к голове ребенка, а также ее повторного выделения.

Даже один эпизод с носовым кровотечением потребует консультации ЛОР-врача, прохождения обследования. Это позволит установить причину, почему у ребенка из носа идет кровь, а также предотвратить возможные рецидивы. Если явная причина неясна, рекомендуется дополнительно обратиться к эндокринологу, гематологу.

Обращаться за медицинской помощью необходимо:

при безуспешных попытках оказания самостоятельной помощи (у ребенка из носа кровь не останавливается 20 минут);
при травмах головы, имевших место до появления крови;
при геморрагии, сопровождающейся рвотой, выделением гноя;
при кровотечения, имеющего вид «фонтана»;
при обморочных состояниях.
при если незадолго до кровотечения ребенок падал.

Часто эта категория пациентов имеет высокий риск летального исхода.Изучив анализы, установив причину, почему шла кровь из носа у ребенка, специалист чаще всего проводит переднюю либо заднюю тампонаду.

Врач применяет 1% раствор феракрила, ваготил, трихлоруксусную кислоту.

Чтобы избежать повторений, потребуется прижечь зону Киссельбаха. Процедура выполняется с использованием:

электротока;
лазера;
ультразвука;
жидкого азота;
нитрата серебра.

При периодичных передних кровотечениях высокие результаты дают эндоскопическая криодеструкция, эмболизация крупных сосудов носовой полости.

Пациентам, для которых это явление постоянно, назначаются препараты, повышающие свертываемость крови (глюконат кальция, Викасол).

контролировать рацион питания, обогатить его натуральными продуктами, содержащими витамины, минеральные вещества, полезные кислоты;
укреплять сосуды Аскорутином, Профилактином С, Иммуновитом С;
следить за достаточным уровнем увлажненности воздуха (оптимально – около 50-70%);
регулярно проводить влажную уборку без агрессивных моющих средств;
исключить самостоятельный выбор медикаментов для лечения насморка, других заболеваний;
укреплять иммунитет ребенка;
практиковать закаливания, умеренные занятия спортом.

Сухой воздух в комнате. Самая частая причина несильных носовых кровотечений. Из-за пересыхания слизистых в носу образуются корочки, которые малыш пытается достать пальцем срывает с поверхности слизистой, царапая ее или травмируя капилляры.
Неправильный уход. Травмировать нежную детскую слизистую может и мама, особенно если она использует для очищения носика ватные палочки. Даже если ватка осталась на месте, а не в носу (что тоже бывает нередко!), можно просто не рассчитать силу давления и повредить слизистую.
Тепловой удар. Малыш может просто перегреться на солнце или мама переусердствовать с его «утеплением» в холодное время года. В этом случае сильное расширение капилляров приводит к их разрыву и носовому кровотечению, иногда достаточно обильному.
Постоянное раздражение слизистой, аллергии. Под воздействием внешних раздражителей слизистые носа воспаляются, становятся рыхлыми, очень чувствительными, легко травмируются. Даже микротравма может привести к тому, что носом пойдет кровь.
Лекарственные препараты. Это не только сосудосуживающие капли, но и большинство антигистаминных средств, некоторые противовирусные комплексы (типа «Колдрекса» и «Грипекса»). Все они значительно уменьшают выделение слизи. Это помогает избавиться от насморка и одновременно пересушивает слизистые.

Переутомление, недосыпание. Защитные механизмы у ребенка срабатывают не так, как у взрослого. Дети достаточно быстро устают от активной деятельности. Малыш может чувствовать себя прекрасно, увлеченно и долго играть, а потом внезапно закапризничать. При сильном переутомлении возможны резкие скачки кровяного давления, которые и провоцируют носовые кровотечения.
ОРВИ, ОРЗ, простуда, аллергия – все болезни, которые вызывают сильный, длительный или хронический насморк и отек слизистых носа. Они приводят к их разрыхлению и воспалению, а при частом кашле или чихании – еще и перенапряжению капилляров, которые просто лопаются.
Нарушения свертываемости крови. Совсем необязательно это наследственное заболевание – гемофилия. Как раз оно встречается достаточно редко. К разжижению крови может привести прием некоторых лекарственных препаратов, гормональные нарушения, большое количество витамина С и даже неумеренное употребление некоторых травяных чаев. И проявляется оно часто возникающими и долго не сходящими синяками, образованием подкожных гематом даже при незначительных при ушибах.
Хронические заболевания органов дыхания или других внутренних органов. В первую очередь они приводят к резкому падению иммунитета, особенно в период обострения. А значит, ребенок чаще болеет респираторными заболеваниями, и слизистые носа очень уязвимы. Кроме того, косвенными причинами носовых кровотечений могут стать: гайморит, сердечная или почечная недостаточность, туберкулез, менингит, онкология.

Отоларинголог может попросить вас сделать рентгеновский снимок носа, чтобы убедиться в отсутствии полипов и гнойного воспаления гайморовых пазух. Они тоже могут провоцировать кровотечения. И до тех пор, пока не будет вылечено основное заболевание, проблема не решится. Иногда даже приходится удалять разросшиеся полипы хирургическим путем.

Тем не менее, если носовое кровотечение – случай единичный, то достаточно остановить его и понаблюдать за малышом.

Если оно не повторяется в ближайшие несколько дней можно успокоиться и принимать обычные профилактические меры:

укреплять иммунитет с помощью гимнастики и закаливающих процедур;
обеспечить малышу богатое витаминами и минералами качественное натуральное питание;
дважды в год (желательно в межсезонье) в профилактических целях давать курс мультивитаминов;
не менее одного часа в день проводить с ребенком на свежем воздухе (когда он здоров, и позволяют погодные условия);
постараться убрать из комнаты малыша все возможные аллергены и химические раздражители;
следить за тем, чтобы в комнате ребенка не было слишком жарко, поддерживать умеренную влажность воздуха;
пролечивать до конца все респираторные заболевания, соблюдая предписанные врачом дозировки лекарств;
не принимать самостоятельно решений о назначении ребенку антибиотиков и сосудосуживающих назальных капель;
обеспечить малышу возможность полноценного ночного сна и спокойного дневного отдыха.

Дети и подростки часто сталкиваются с носовыми кровотечениями, при этом связан данный недуг может быть с разными проблемами.

Причина может крыться в особенностях строения носовых пазух, или же в работе иммунной системы. В некоторых случаях кровь из носа идет из-за смены гормонального фона.

Ниже мы рассмотрим причины, по которым у ребенка идет кровь из носа, а также выясним мнение доктора Комаровского на этот счет.

Большинство родителей, увидев кровь из носа у своего ребенка, очень пугаются, другие же вообще не видят в этом опасности.

Обе реакции являются неверными, поддаваться панике не стоит, но следует помнить, что кровотечение всегда является признаком проблемы, которую необходимо выявить и устранить.

Ниже мы опишем самые распространенные причины кровотечений из носа, а также расскажем, что родители должны делать в данной ситуации.https://youtu.be/sJkPoa04JF0

Сначала стоит пояснить, что кровотечение может возникнуть из заднего или переднего отдела носа, иногда случается так, что кровотечение возникает из других органов, которые могут быть связаны с носом, к ним относится пищевой и желудок.

К наиболее частым и распространенным причинам крови из носа являются:

заболевания вирусного и бактериального характера;
применение сосудосуживающих препаратов, таких как Називин;
травмирование носа;
смена гормонального фона;
сильное переутомление или перенапряжение;
частое применение тампонады;
заболевания носа, например, ринит или гайморит;
анатомическое строение носа;
образования в полости носа (злокачественные и доброкачественные);
значительное повышение артериального давления;
сухой воздух в квартире;
перегревание организма;
заболевания других органов.

Не следует заниматься самолечением, так как это может привести к серьезным осложнениям.

Интересно! Как приучить ребенка к горшку

Такая ситуация встречается нередко, родители часто жалуются педиатрам о том, что у ребенка кровь из носа начинает идти во время ночного сна.

При аллергии нос может кровоточить и ночью

Есть несколько причин, почему это происходит:

повышенная восприимчивость сосудов в носу, это приводит к тому, что даже легкое воздействие на область носа может привести к разрыву сосудов и кровотечению;
инфекционные заболевания вполне могут вызвать кровотечения из носа, так как поражают слизистую и делают ее более уязвимой, из-за этого сосуды лопаются;
аллергическая реакция провоцирует носовые кровотечения в ночное время, сосуды могут лопнуть из-за сильного воспаления и отека;
повышение давления во время сна вполне может привести к незначительному носовому кровотечению, так как мелкие капилляры лопаются;
недостаток необходимого витамина С негативно сказывается на работе организма, и в итоге может привести к слабости сосудов и истончению слизистой;
кровотечение может возникнуть из-за инородного предмета, который застрял в носовом проходе;
при спортивных нагрузках или просто физическом переутомлении, у ребенка возникает кровотечение во время сна;
если родители часто применяют капли для сужения сосудов, то у ребенка может возникнуть кровотечение во время ночного сна.

На заметку! Как отучить ребенка от соски быстро

Чаще всего кровотечение возникает из передней части носа, но встречаются случаи, когда кровь идет с задней части носоглотки. Именно второй вариант кровотечения является наиболее опасным, так как остановить его бывает проблематично.

У ребенка проявляется слабость организма

Главным симптомом здесь будет выделение крови из одной или сразу двух ноздрей, но иногда кровь может поступать через носоглотку в желудок.

Ребенок же может дополнительно жаловаться на:

общую слабость организма;
зуд в области носовых пазух;
шум в ушах;
ощущение щекотки в носоглотке;
возникают головокружения и головные боли.

При этом данная симптоматика может вообще не проявляться, в некоторых случаях у ребенка просто возникает кровотечение, без дополнительных признаков.

Но в зависимости от степени кровотечения, симптоматика может развиваться и дополняться.

Легкая степень характеризуется:

незначительным выделением крови;
кровотечение быстро останавливается;
у ребенка возникает головокружение;
кожа становится бледной;
может ощущаться сухость во рту;
проявляется шум в ушах;
сердцебиение ускоряется.

Средняя тяжесть кровотечения отличается:

обильным выделением крови из носа;
сильным головокружением и слабостью;
в некоторых случаях возникает посинение кожных покровов;
нередко наблюдается тахикардия;
присутствует одышка;
артериальное давление понижается.

Тяжелая степень кровотечения отличается:

резким спадом артериального давления;
снижением частоты пульса;
обильным кровотечением из носа;
заторможенностью реакций.

Очень важно не запрокидывать голову ребенку, напротив, необходимо наклонить голову вперед, при этом ребенок должен сидеть, а не лежать.

Можно умыть ребенка, а затем прислонить к носу холодное полотенце со льдом, это поможет быстрее остановить кровотечение.

Тампоны желательно смочить перекисью водорода, чтобы не занести инфекцию. Если через 15 минут кровотечение не остановится, следует вызвать скорую помощь.https://youtu.be/K9frEQx3opA Загрузка …

Даже самые незначительные проблемы со здоровьем у ребенка вызывают панику родителей. Если же они замечают кровь из носа у ребенка, это является причиной значительного беспокойства. Несмотря на то, что педиатры указывают, что это очень частое явление у детей, важно точно представлять себе все вероятные причины возникновения такого состояния и уметь с ним справляться.

В слизистой носа имеется обильная сеть кровеносных сосудов. При их повреждении возникают кровотечения, порой частые и обильные.

Повышение ломкости капилляров вследствие их раздражения, сухости, воспалительных изменений может стать причиной, почему идет кровь носом у ребенка.

Наиболее часто встречающиеся причины носовых кровотечений:

Пересушенная слизистая носа. Может возникать из-за нарушения гигиенических норм в месте пребывания ребенка (чрезмерного использование комнатных обогревателей, частое употребление вазоспазмирующих назальных спреев, вдыхание бытовой химии);

Неконтролируемое использование спреев для носа

Повышение артериального давления;
Острые и хронические респираторные инфекционные заболевания;
Травматическое поражение носа;
Чужеродное тело в носовом ходу;
Врожденные анатомические особенности носа;
Полипы слизистой

Очень часто переживания по поводу крови из носа у ребенка не оправданы.

Зимой, когда нагревательные приборы в квартире включены постоянно, а число случаев заболевания острыми респираторными инфекциями постоянно растет, носовые кровотечения у детей – явления достаточно частые.

Ведь сосуды слизистой носа ребенка достаточно ломки по своей природе и реагируют открытием кровотечения практически на любой раздражитель.

Врачи отмечают, что подобные проблемы, даже если они регулярно проявлялись в раннем возрасте, проходят к началу юношеского периода. Однако беспокоится, видя кровь из носа у ребенка, все же стоит.

Когда в детской комнате очень сухой воздух, желательно использовать электрический увлажнитель, обеспечивающий оптимальный диапазон влажности. Если ребенок совсем еще маленький, необходимо присматривать, чтобы он не затискивал в нос никаких инородных предметов, мелких деталей игрушек, пуговиц, бусин, в том числе и собственные пальцы, и не травмировал тонкую слизистую.

При сохраняющихся периодически носовых кровотечениях у малыша, после посещения педиатра, возможно использование специальных капель и масел, защищающих и увлажняющих внутреннюю оболочку носа и укрепляющих сосудистую стенку капилляров. Это поможет остановить кровотечение из носа у ребенка.

В ответственной консультации специалиста нуждаются инциденты, когда:

Носовое кровотечение ребенка спровоцировано падением, ударом, травмой головы или носа;
У малыша чрезмерно обильное и длительное носовое кровотечение;
Кровь из носа у ребенка появилась после применения каких бы то ни было медикаментов;
Носовые кровотечения участились, а носовое дыхание стало затруднено;
Кровоточат и другие слизистые, очень быстро образуются синяки на теле без причины.

Не допускать физического воздействия на нос

В первую очередь необходимо успокоить малыша и попросить его выплюнуть кровь, если она оказалась в ротовой полости. Необходимо предотвратить ее попадание в горло, в противном случае, это может спровоцировать рвоту.

Удобно посадите ребенка, чтобы его голова была направлена вниз. Затем следует зажать носик чистым платком, крепко, но аккуратно держать его в таком положении. Дыхание в это время осуществляется через рот.

Так необходимо выждать примерно 7-10 минут.

Отвлекайте малыша разговорами. Спустя 10 минут носовое кровотечение, как правило, уже останавливается, надо это проверить. Если же кровь из носа продолжает идти, что делать? Следует положить на область переносицы лед и опять прижать платок еще на 10 минут. В том случае, когда остановить кровотечение в носе не удается, необходимо экстренно проконсультироваться со специалистом.

Чего следует избегать! Очень частая ошибка, когда родители просят ребенка запрокинуть голову назад или лечь. Этого делать нельзя! В этом случае кровь может пойти в носоглотку. Не следует закупоривать носовые ходы ватой, при их извлечении слизистая может травмироваться повторно.

Остановка кровотечения с помощью салфетки

Обильное длительное кровотечение у ребенка, которое не удалось остановить, требует срочной консультации в стационаре. Там врач определит первопричину возникшего осложнения, осматривая возможные источники кровотечения через ротовую полость.

Когда причина носового кровотечения установлена травмированная область обрабатывается гемостатиком или, если это не помогло, накладывается специальная повязка. Как правило, подобные больничные методы борьбы с кровотечением не требуются.

Дополнительно специалист осмотрит ребенка на предмет наличия травмы носа и головы, исключит другие заболевания, способные спровоцировать кровотечения.

Несмотря на то, что в раннем возрасте носовые кровотечения переносятся достаточно легко, они не должны восприниматься как нормальное состояние и оставаться без внимания.

— доктор Комаровский о носовом кровотечении у детей:

Самыми частыми причинами возникновения носовых кровотечений у ребенка врачи выделяют следующие:

вирусные и бактериальные заболевания;
травмы носа;
частое использование препаратов, сужающих сосуды;
частая тампонада;
различные носовые болезни (приобретенные или переданные по наследству);
особенности анатомии;
жаркий и сухой воздух;
доброкачественные и злокачественные образования в полости носа;
гормональный фон;
болезни прочих органов и систем;
внешнее воздействие;
сильное перенапряжение;
повышение артериального давления;
появление кровотечений из других органов, к примеру, из пищеварительной системы или желудка.

Есть несколько основных причин возникновения носовых кровотечений у малыша во время сна:

слишком высокая восприимчивость кровеносных сосудов, что приводит к их разрыву даже при отсутствии механического воздействия;
инфекции, что могут поразить слизистые оболочки носа, его пазух и горла, которые в свою очередь могут привести к разрыву сосудов;
аллергия, провоцирующая возникновение на слизистых отеки и сыпь;
недостаточное количество в организме витамина С, что может привести к чрезмерной слабости оболочек сосудов;
повышение давления (может привести к разрыву небольших сосудов;
наличие в носовой полости инородных предметов;
чрезмерная усталость при спортивных физических нагрузках;
использование противовоспалительных и сосудосуживающих препаратов.

Лучшие средства от геморроя у женщин рассмотрены в нашей публикации на сайте.

Отсюда вы узнаете, какие увлажняющие капли для глаз наиболее эффективны.

О том, как лечить гнойную ангину, читайте в этой статье.

Затем положите на переносицу что-нибудь холодное, например, пакетики со льдом, завернутые в ткань, либо полотенце, промоченное в холодной воде.

По прибытию врача, он может совершать следующую экстренную помощь:

Коагуляция. Доктор в первую очередь будет прижигать сосуд, из которого сочится кровь. Производится это действие посредством применения лазера, химическим путем (нитрат серебра), либо при помощи ультразвука, всевозможных кислот или тока;
Тампонада. Ватный тампон промачивается в ваготил либо хлоруксусную кислоту и затем с его помощью осуществляется прижигание носовой оболочки;
Гемостатическая губка. Данное устройство, содержащее специальные вещества, размещается в носовой полости, что способствует усиление свертываемости крови;
Переливание плазмы. Такой вариант развития событий возможен лишь в том случае, когда даже после использования вышеперечисленных способов кровь не перестает идти;
Введение препаратов внутривенно. Еще один крайний случай, когда не удается остановить кровь – через вену вводится аминокапроновая кислота, гемодез или реополиглюкин.

Если у ребенка начала идти кровь из носа, Комаровский советует предпринимать следующие действия:

Усаживайте дитя, наклонив его туловище вперед. Головку его следует расположить прямо либо слегка наклонить ее вперед;
Ноздри пострадавшего зажмите пальцами и продержите так 8–10 минут. Сжать нос может как мама, так и сам ребенок. В этот период попросите его дышать через рот;
Известный доктор утверждает, что главным фактором, влияющим на скорость выделения крови из носа, является диаметр поврежденного сосуда. Помимо этого, скорость и продолжительность кровотечения зависит от свертываемости системы крови и приема определенных препаратов. Большой процент носовых кровотечений прекращается по происшествию 5–10 минут;
Для ускорения остановки крови доктор Комаровский советует воспользоваться холодом (при этом нужно попросить малыша самому себе зажать нос, пока мама готовит холодный компресс). Используйте лед, завернув его предварительно в полотенце, и приложите ребенку к переносице. Помимо этого, дайте малышу мороженое или холодный напиток с трубочкой, это позволит холоду во рту способствовать ускоренному прекращению носового кровотечения.

не закидывайте голову ребенка назад – это приведет к тому, что кровь начнет затекать в глотку, а далее и в пищевод;
не наклоняйте его слишком сильно вперед – это чревато усилением кровотечения;
сморкаться – это не позволит сгусткам крови закупорить поврежденный сосуд;
положив ребенка в горизонтальное положение, проследите, чтобы его голова была повернута в сторону, а не лежала прямо.

Помните, что даже при усиленном кровотечении у малыша, не стоит вдаваться в панику, ведь ребенок и так напуган. Действуйте тем же путем, что и при носовых кровотечениях у взрослых людей.

Обращаться к специалистам следует в таких случаях:

прежде, чем у малыша началось кровотечение, он сильно упал или ударился головой или носом;
по происшествие 15–20 минут, в течение которых вы зажимали ребенку нос, кровь не прекращала идти;
на фоне носового кровотечении у малыша наблюдается сильное побледнение, потеря сознания;
кровь пошла из обеих ноздрей одновременно. Зачастую при повреждении сосудов, кровотечение наблюдается из одной ноздри, и эта проблема в большинстве случаев решается самостоятельно. Если же повреждается сосуд, находящийся в задних отделах носа – кровь может пойти из обеих ноздрей. Это может произойти по нескольким причинам – травма, слишком высокое давление и прочее. В данном случае рекомендуется незамедлительно обратиться за помощью к медикам.

Если главной причиной является хрупкость сосудов – необходимо сделать прижигание, чтобы предупредить возможные будущие рецидивы носовых кровотечений.

Помимо этого, в профилактических целях рекомендуется осуществить следующие действия:

принимать витамины С, К, препараты кальция внутрь, масляный раствор витамина А в – как капли в нос;
поддерживать допустимый уровень влажности в доме;
провести разъяснительную беседу с малышом о том, что привычка ковыряться в носу небезопасна;
оградить ребенка от контакта с веществами, оказывающими агрессивные, раздражающие действия, аллергенами;
свести до минимального риск травм носа, лицевой области;
контролировать уровень физических и эмоциональных нагрузок.

Иногда родители видят, как выделяется кровь из носа у ребенка ночью. Причины это могут быть разные, но в любом случае, папа и мама считаются это ужасным состоянием.

В действительности кровопотеря происходит небольшая и купируется самостоятельно.

Причиной ночных кровотечений является слишком близкое расположение сосудов к тонкой и не крепкой поверхности носа. Их легко задеть и повредить. В результате этого появляется кровотечение.

Наиболее частые причины кровотечения из носа у детей в ночное время:

Повышенная ломкость и проницаемость сосудов, которые могут повредиться даже без весомой причины. Такое может произойти летом в жаркую погоду или зимой при повышенной сухости воздуха в помещении.
Инфекции и бактерии, которые способствую повреждению целостности сосудов . В большинстве случаев кровь течет во время простуды или гриппа.

аллергические заболевания;
нехватка в организме ребенка витамина С, также приводит к ломкости сосудов;
нахождение в носу инородных предметов;
повышенное давление;
переутомление, особенно после физических нагрузок;
прием сосудосуживающих и противовоспалительных средств.

Когда малыш во сне чувствует дискомфорт, то может нечаянно травмировать слизистую носа и вызвать выделение крови. Если ночное кровотечение возникло один раз, то это не является поводом для беспокойства.

Часто повторяющиеся ночные кровотечения могут говорить о следующих патологиях:

патология печени и почек;
болезни сердца и сосудов;
признаки ревматизма;
болезни крови;
заболевания вирусной и инфекционной патологии;
различные степени ожогов;
напряжение во время чихания или кашля.

Алгоритм действий должен быть следующим:

Дать ребенку покой и усадить с немного запрокинутой головой. Слишком сильно назад запрокидывать голову не рекомендуется, иначе кровь будет попадать в носоглотку и может возникнуть кашель и рвота.
При потере сознания ребенка необходимо положить на бок и срочно вызвать скорую помощь.
При наличии кровотечения запрещено сморкаться.
На область носа следует положить пузырь со льдом.
При незначительном кровотечении нужно на 10 минут прижать пальцами крылья носа.
Во время обильного носового кровотечения следует вставить тампоны с перекисью водорода.

Когда у ребенка кровотечения часто повторяются, то обязательно нужно обратиться к специалисту и пойти дополнительное обследование. При данной патологии назначают курс препарата Аскорутин или другого витаминного комплекса, который поможет укрепить сосуды. Дозировку и длительность лечения назначает врач в индивидуальном порядке.

Носовые кровотечения беспокоят детей в несколько раз чаще, чем взрослых. Одни дети сталкиваются с этим очень редко, другие — часто, но рано или поздно такая неприятная ситуация происходит с каждым.

Особенно настораживает, если кровотечение неожиданно началось посреди ночи. Почему же у ребенка идет кровь из носа ночью? Обычно небольшие носовые кровотечения спровоцированы механическим повреждением слизистой.

Бояться в таком случае нечего — потеря крови не велика, и здоровью ребенка ничего не угрожает.

Тем не менее, нельзя умалчивать тот факт, что кровь из носа может быть симптомом некоторых заболеваний — как локальных, затрагивающих только носовую полость, так и общих, сказывающихся на работе всего организма. Давайте разберемся, какие же факторы способны вызвать ночное кровотечение из носа у ребенка, и есть ли повод для беспокойства именно в вашем случае.

Итак, неожиданно для всех у ребенка ночью идет кровь из носа. Остановить носовое кровотечение обычно не составляет труда (мы расскажем, как это сделать быстро и безопасно).

Тем не менее, остановка кровотечения не может в полной мере унять беспокойство родителей по поводу случившегося, особенно, если ситуация повторяется несколько раз.

Почему же это произошло, и можно ли предотвратить появление крови из носа в будущем?

Рассмотрим основные причины возникновения кровотечения из носа.

Если у ребенка течет кровь из носа, очень вероятно, что произошло механическое нарушение целостности кровеносного сосуда. Проще говоря, ребенок ковырял в носу, и случайно повредил кровеносный сосуд. Это может произойти случайно, во сне.

Сделать это очень просто — эпителий слизистой оболочки у детей намного тоньше, а сосуды — чувствительнее, чем у взрослых.

Например, даже незначительное повреждение сплетения Киссельбаха (участка слизистой с особенно густой сосудистой сеткой) провоцирует кровотечение.

Более того — для механического повреждения необязательно даже прикасаться к слизистой носа. Так, если в носу ребенка накапливаются корочки (засохшая слизь), кровотечение может быть вызвано простым чиханием. Мощный поток воздуха и сокращение мышц очищает носовые ходы от корочек, и, отрываясь, они могут повредить слизистую.

Чтобы подобного не происходило, необходимо поддерживать нормальную влажность воздуха в комнате — благодаря этому слизь в носу не накапливается, и корки не образуются. Если дыханию ничего не будет мешать, ребенок перестанет тянуть руки к носу и травмировать слизистую.

Стоит отметить, что у детей с искривленной носовой перегородкой кровь из носа течет чаще, чем у остальных.

Дело в том, что в месте искривления перегородки слизистая оболочка находится в «натянутом» положении. Сама кость в таком случае может травмировать сосуды, например, когда ребенок сморкается, чихает и т.д. К тому же, искривленная перегородка способствует накоплению слизи в носовых ходах, что в конечном итоге приводит к образованию сухих корочек.

Следующая причина тесно связана с предыдущим пунктом — это излишняя сухость слизистой оболочки. В норме носоглотка постоянно увлажняется слизистым секретом, который вырабатывают бокаловидные клетки.

Эта слизь выполняет множество функций, и одна из них — обеспечение эластичности слизистой оболочки. Если слизь высыхает, слизистая становится неэластичной, и чрезвычайно чувствительной к различным воздействиям.

Сосуды пересушенной слизистой очень хрупкие — их повреждение могут вызвать перепады артериального давления, физическая нагрузка на организм, чихание и т.д.

Почему слизистая пересыхает? Причин может быть несколько:

сухость воздуха (особенно если ребенок спит возле работающей батареи, или его комнату редко проветривают);
недостаточное количество выпиваемой жидкости;
злоупотребление сосудосуживающими каплями для носа (их следует применять не более 5-7 дней, в зависимости от действующего вещества);
сухая слизистая может быть просто индивидуальной особенностью организма.

Не зря педиатры, услышав жалобу на кровь из носа у ребенка, в первую очередь назначают увлажняющие капли для носа (на основе солевых растворов или морской воды). Ими можно орошать слизистую несколько раз в день. Зачастую этого достаточно, чтобы забыть о носовых кровотечениях, как днем, так и ночью.

Атрофический ринит — хроническое воспаление слизистой оболочки носовой полости, сопровождающееся отмиранием эпителиальных клеток, а далее — хрящевой и костной ткани. В детском возрасте заболевание встречается намного реже, чем у взрослых, и обычно возникает в период полового созревания.

Клиническая картина атрофического ринита следующая:

частые, но не обильные носовые кровотечения;
сухость слизистой;
постоянное накопление корок в носу, нередко они неприятно пахнут;
иногда ребенок высмаркивает небольшое количество густой темной слизи;
жалобы на сухость во рту;
затрудненное носовое дыхание (ребенок часто открывает рот, чтобы свободнее дышать);
ухудшение обоняния.

Стоит отметить, что атрофический ринит развивается обычно у детей, которые не получают с питанием достаточного количества витаминов, мало времени проводят на свежем воздухе, а также постоянно поддаются влиянию стрессовых факторов.

Частые носовые кровотечения могут оказаться симптомом общих нарушений в организме, таких как:

уменьшение числа тромбоцитов;
нехватка белков, обеспечивающих формирование кровяного сгустка;
различные нарушения работы печени;
болезни сердца и сосудов, например, повышение артериального давления;
нехватка витамина С, необходимого для поддержания эластичности сосудов.

К счастью, общие заболевания редко оказываются причиной носового кровотечения у детей. Чтобы исключить возможные общие нарушения, родители должны ответить на такие вопросы:

Как долго у ребенка может идти кровь из носа?

Если система свертываемости ребенка работает без нарушений, кровь останавливается в течениеминут.

Кровь текла с одной ноздри, или с обеих?

Одностороннее кровотечение — признак повреждения передних отделов носовой полости, что чаще всего вызвано механическим повреждением. Если же кровь идет с обеих ноздрей, поврежденный сосуд находится в глубоких отделах носоглотки — механическое повреждение маловероятно, и следует искать иные причины.

Как часто беспокоят носовые кровотечения?

В норме это не должно происходить чаще 1 раза в месяц.

Наблюдали ли вы у ребенка долго не проходящие синяки, раны, кровь при чистке зубов, кровь в моче?

Такие симптомы характерны для патологий системы свертываемости. Очевидно, что не только нос будет страдать в таком случае — нарушение сказывается на всем организме.

Чтобы выявить возможные системные нарушения, следует сдать общий клинический анализ крови. Это исследование позволяет определить количественные и качественные характеристики тромбоцитов — клеток крови, обеспечивающих заживление ран. Помимо этого, стандартный анализ крови включает определение времени свертываемости.

Что должны предпринять родители, если у ребенка пошла кровь из носа?

В случае, когда кровотечение началось в ночное время, когда ребенок уже в постели, немедленно усадите его.

Вопреки распространенному мнению, запрокидывать голову не нужно — очевидно, что кровь от этого не перестает течь, вы ее просто не видите.

Кровотечение продолжается, но течет уже не из носа, а в пищевод и желудок, что, в конечном счете, может спровоцировать рвоту. К тому же, если голова ребёнка запрокинута, вы не можете оценивать силу и продолжительность кровотечения.

Таким образом, ребенок должен сидеть, причем с легким наклоном вперед. Теперь ребенок, или кто-то из родителей, должен зажать нос так, чтобы кровь не вытекала. В таком положении необходимо подождать 10 минут — за это время должен образоваться кровяной сгусток, блокирующий небольшое повреждение сосуда.

Сжимать слишком сильно не нужно, как и отпускать нос каждые 30 секунд (от этого кровь может пойти сильнее). Можно приложить к переносице пакет со льдом (холод вызывает сужение сосудов, благодаря чему кровотечение прекращается быстрее). Если через 10 минут кровь продолжает идти, повторите процедуру.

Если кровотечение не удалось остановить в течение 20 минут, необходимо вызвать врача или отправиться в больницу.

Что делать, чтобы уменьшить частоту носовых кровотечений? Рекомендуется следующее:

контролировать влажность воздуха в доме;
использовать увлажняющие назальные капли, особенно в зимнее время;
употреблять большое количество продуктов, содержащих витамин С;
пить достаточно жидкости;
хорошо на состоянии сосудов сказываются аэробные физические нагрузки — бег, плавание, велопрогулки, подвижные игры.

Несколько дней после носового кровотечения ребёнок должен избегать сильных физических нагрузок, перепадов давления и температуры.

источник