Если с носа идет кровь 20 недель беременности

у меня кровь не то что бы «идет» из носа,нет, но когда я сморкаюсь(извините за подробности))) то видны кровянистые следы.
до беременности такого никогда не было
а вот десна у меня довольно сильно кровоточат, иногда даже когда очень жесткое яблоко кусаешь. накупила кучу паст для десен-ничего не помогает.

ну ничего,главное чтобы ляля здоровенькая была.

А вот по поводу их обильности она ничего не говорила. не знаю — где пределы разумного.

Вчера целый день болела голова, причем особенно мучали спазмы (когда встаешь или нагибаещься), а вечером пошла кровь из носа.
Сегодня проснулась и чувствую пока только спазмы в голове (таких постоянных болей пока нет). Померила давление — 94/50 (у меня всегда пониженное давление). Вот пришла на работу и пью кофе, может и поможет.

ЛаМпочка, подскажи, как ты боришься с этим? Понимаю, что кофе не будешь пить каждое утро. Может есть «свои» рецепты?

Спасибки!

А вот по поводу их обильности она ничего не говорила. не знаю — где пределы разумного.

Вчера целый день болела голова, причем особенно мучали спазмы (когда встаешь или нагибаещься), а вечером пошла кровь из носа.
Сегодня проснулась и чувствую пока только спазмы в голове (таких постоянных болей пока нет). Померила давление — 94/50 (у меня всегда пониженное давление). Вот пришла на работу и пью кофе, может и поможет.

ЛаМпочка, подскажи, как ты боришься с этим? Понимаю, что кофе не будешь пить каждое утро. Может есть «свои» рецепты?

источник

У беременной женщины в организме происходят большие изменения. Все системы и органы подготавливаются к вынашиванию и рождению ребенка. Поэтому, очень часто у будущих мам возникают жалобы на периодическое носовое кровотечение. Это происходит практически у всех беременных, и считается нормальным. Но игнорировать совсем кровь из носа при беременности не стоит. Рассмотрим, чем это может быть обусловлено.

Во время беременности, начиная со второго триместра, сердечно-сосудистая и гормональная система перестраивается. Увеличивается объем циркулирующей крови, происходит увеличение сердца. Стенки мелких сосудов могут не справляться с таким кровотоком. Они истончаются и становятся очень чувствительными к внешним воздействиям. Причины носового кровотечения могут быть различны. Все зависит от состояния каждой женщины.

1. Одной из причин, когда начинает идти кровь из носа у беременных, является повышение артериального давления. Для установления этой причины, женщине нужно его постоянно измерять и контролировать. Если давление больше нормы на 20 единиц, то нужно обращаться к врачу. Высокое АД может отрицательно сказаться на маточно-плацентарном кровообращении, что в дальнейшем может привести к прерыванию беременности.

2. Развивающийся и растущий малыш забирает у мамы кальций и другие важные микроэлементы, аминокислоты и витамины. В частности витамины К и С. Витамин К участвует в свертываемости, а витамин С укрепляет стенки сосудов. Нехватка этого витамина приводит к истончению мелких капилляров. Поэтому даже небольшое воздействие на слизистую носа (например, вдыхание холодного или сухого воздуха) может вызвать кровь из носа. По этой же причине у женщины кровоточат десны.

Так как причин крови из носа во время беременности несколько, то и меры профилактики для каждого отдельного случая имеют свои особенности.

Если у женщины возникают очень часто кровотечение, то рекомендуется сдать кровь на свертываемость (коагулограмму). Этот анализ поможет определить причину. Если в анализе нет патологий, давление в норме, то доктор, скорее всего, назначит комплекс витаминов и минералов, которые необходимы для беременной женщины и ее ребенка. Если же анализ покажет патологию, то женщине назначат консультацию гематолога.

При высоком давлении и угрозе прерывания беременности женщине могут назначить препараты для снижения давления. Курс лечения лучше пройти в стационаре под контролем врача. Самолечение в этих случаях может угрожать жизни ребенка.

Не стоит самостоятельно лечить насморк при беременности. Многие лекарственные препараты сужают кровеносные сосуды и пересушивают слизистую. В этом случае женщина может навредить не только себе, но и подвергнуть опасности малыша. По поводу препаратов обязательно нужно консультироваться со своим врачом.

Следует осторожно сморкаться. Так как сосуды очень тонкие, любое механическое воздействие может привести к кровотечению.

Очень важно, чтобы помещение часто проветривалось. Желательно купить увлажнитель воздуха. Таким образом, можно предотвратить пересыхание слизистой носа.

Женщине нужно следить за своим водным балансом. Употреблять достаточное количество жидкости.

Если возникла кровь из носа при беременности, нельзя ложиться или запрокидывать голову. В этом случае кровь может попасть в желудок и вызвать тошноту или рвоту. Лучше присесть и зажать нос на 5 минут. Следует приложить к области переносицы лед.

Если кровотечение сильное, можно сделать тампонаду. Тампон, смоченный вазелиновым маслом, ввести в кровоточащую ноздрю и подержать его несколько минут. Лучше делать тампон из марли или бинта.

Чаще всего этих мер достаточно для остановки кровотечения.

И помните, что после появления малыша, организм восстановится, и о таких неприятностях, как носовое кровотечение при беременности, вы забудете. Автор: Липина lucky77, специально для Моя ЛЯЛЯ

С одной стороны беременность – это нормальное физиологическое состояние. С другой – организм беременной женщины становится особенно уязвимым к внешним факторам, поскольку за короткий период ему приходится перестраиваться, примеряться к усиленным нагрузкам и функционировать за двоих. Меняется не только психологическое состояние, когда будущей мамочке хочется ощущать больше внимания со стороны близких, но и физиологические функции.

Кровь из носа при беременности может появиться на любом сроке, причем эти носовые кровотечения бывают разной интенсивности. Многие почему-то считают, что кровь из носа — признак беременности и не обращаются к врачу. И совершенно напрасно, потому что во время беременности кровь из носа может пойти по разным причинам и, если причина, скажем, в повышенном давлении, нужно срочно принимать меры, чтобы не допустить серьезных осложнений.

Но обо всем по порядку. Эпистаксис – кровь из носа – в первом, во втором и третьем триместре беременности может быть вызван различными причинами. При этом если кровотечение не обильное, возникает не чаще 3 – 4 раз в месяц, легко останавливается, то это не опасно ни для матери, ни для ее малыша. Главное, убедиться в том, что кровотечения не являются признаком некоторых серьезных патологий, требующих дополнительного обследования и соответствующей терапии.

С момента, когда оплодотворенная яйцеклетка закрепляется в полости матки и начинает активно делиться, в организме матери повышается уровень прогестерона и эстрогенов (женские половые гормоны), это приводит к цепочке физиологических изменений во всех слизистых оболочках, в том числе и в слизистой носа. Усиливающаяся нагрузка на сердечнососудистую систему приводит к усилению кровотока, слизистая носа становится рыхлой и немного отечной, сосуды – хрупкими и ломкими. Во время беременности кровотечение из носа появляется очень просто — иногда беременной достаточно хорошенько чихнуть, чтобы спровоцировать разрыв капилляра.

Чаще всего во втором и третьем триместре причиной крови из носа может стать поздний токсикоз, характерной чертой которого является повышенное давление. И это уже не шутки, ведь подобное состояние – это и эпистаксис, и предвестник нефропатии (тяжелый токсикоз второй половины беременности), и причина нарушения кровообращения в плаценте. Любая здравомыслящая мамочка немедленно должна обратиться к врачу, если у нее даже незначительно повышается артериальное давление (АД).

Активно растущий человечек требует все больше кальция и других строительных материалов (минеральные вещества, микроэлементы) для своего развития. Если в организме беременной кальция недостаточно, сосуды становятся ломкими и могут начать кровоточить.

Искривление носовой перегородки, травмы носа, сильный насморк, высокая температура – все эти состояния могут вызывать кровь из носа при беременности, а это повод для немедленного посещения женской консультации. Врач определит причину, почему при беременности пошла кровь из носа, и при необходимости направит к узкому специалисту для назначения лечения.

Важно не пропустить такую патологию, как нарушение свертываемости крови. Если кровь из носа у беременных носит затяжной характер, долго не останавливается, обязательно нужно обследовать кровь на свертываемость, ведь плохая свертываемость может вызвать кровотечение в родах, а это очень опасное состояние.

В первую очередь удобно сесть, наклонить вперед голову, на переносицу положить холод, очень плотно прижать ноздрю, из которой идет кровь, к носовой перегородке и держать так до 10 минут. Ослабить на шее и груди тугую одежду, открыть форточку. Если при беременность кровь из носа идет обильно, то ватка с перекисью водорода, приложенная к носу, поможет его быстрее остановить.

Максимум 15-20 минут можно пытаться остановить кровотечение самостоятельно, если ничего не получается, нужно вызвать скорую помощь.

Ни в коем случае нельзя запрокидывать голову назад – это только усугубляет кровотечение за счет повышения давления в таком положении. Так же нельзя ложиться на спину – заглатывание в лежачем положении крови может вызывать тошноту и рвоту за счет попадания ее в желудок. Сморкание препятствует образованию тромба, поэтому этого делать тоже нельзя.

Проветривание и увлажнение в помещении воздуха, прогулки на свежем воздухе, увлажнение слизистой оболочки носа при склонности к пересыханию (детский вазелин, назальные спреи и др.), соблюдение водного режима под контролем врача. Беременным не стоит находиться в накуренных помещениях и вдыхать пары бытовой химии.

Подводя итог, можно порекомендовать: не создавайте панику раньше времени, если при беременности кровотечения из носа незначительные. Скорее всего, это результат повышенной нагрузки на организм и естественное усиление кровообращения в тканях. Тем не менее, во время очередного посещения врача, обязательно скажите ему об этом.

При частых, обильных длительных кровотечениях из носа не откладывайте на завтра посещение женской консультации – вы же хотите сама быть здоровой и родить нормального здорового крепыша. А эти желания требуют ответственного отношения к себе и к беременности.Акушер высшей категории Светлана Макарова

Внимание! Никакие медицинские услуги Администрацией сайта не осуществляются. Все материалы носят лишь информационный характер. Тоже самое относится и к консультативному разделу. Никакая онлайн консультация никогда не заменит очной медицинской помощи, которая оказывается только в специализированных медицинских учреждениях. Самолечение может принести непоправимый вред! При любых заболеваниях и недомоганиях обращайтесь в клинику к врачу!

(эпистаксис) – это кровотечение, которое возникает из-за нарушения целостности сосудов, расположенных в полости носа и околоносовых пазух.

Беременность — это период значительных изменений в организме женщины, причем изменения происходят не только во внешнем виде, но и внутри организма. Во время вынашивания ребенка происходит повышение уровня женских половых гормонов (эстрогенов и прогестерона), побочным действием которых является повышенное кровенаполнение сосудов слизистой носа. Внутренняя оболочка носа отечная, рыхлая, легко пересыхает, кровеносные сосуды становятся очень ломкими. Значительная нагрузка во время беременности приходится на сердечно-сосудистую систему, что приводит к увеличению кровотока в организме. В связи с этими факторами даже незначительная нагрузка (например, сморкание) может привести к носовому кровотечению.

Важно Если приступы выделения крови из носа повторяются редко (не чаще одного раза в неделю), не бывают обильными и быстро останавливаются, то они не несут никакой опасности для организма матери и ребенка. Но следует знать, что в некоторых случаях носовые кровотечения являются признаком заболеваний, которые требуют обязательного обследования и лечения.

1. Повышение артериального давления. Высокое давление опасно для женщины и дальнейшего развития беременности, т.к. вызывает нарушения в кровообращении плаценты. Это приводит к недостатку поступления питательных веществ и кислорода к ребенку, гипоксии плода и задержке внутриутробного развития. При появлении признаков гипертензии, как правило, беременной рекомендуют лечь в стационар, где ей под контролем терапевта будет проводиться лечение по снижению артериального давления;
2. . В данном случае требуется консультация врача-гематолога, обследование и лечение под его контролем;
3. Недостаток кальция и витамина К в организме женщины. При беременности потребность в минералах и витаминах значительно возрастает. При недостаточном поступлении кальция и витамина К с пищей хрупкость и ломкость сосудов увеличиваются, что и приводит к частым кровотечениям. Для лечения назначают препараты кальция (кальцемин) и поливитаминные комплексы;
4. . Даже незначительное кровотечение после травмы требует немедленной консультации ЛОР-врача;
5. Изменения слизистой оболочки носа (искривление носовой перегородки, тяжелые формы насморка);
6. температура . Длительная гипертермия отрицательно влияет на сердечно-сосудистую систему, нарушает кровоток и повышает ломкость капилляров слизистой носа.

Для самостоятельной остановки носового кровотечения следует:

1. Умеренно наклонить голову вперед в сидячем положении;
2. или салфетку, смоченную холодной водой;
3. Обеспечить доступ свежего воздуха (открыть форточку, расстегнуть одежду, плотно прилегающую к шее);
4. Плотно прижать кровоточащую ноздрю пальцем к перегородке носа на 5-10 минут;
5. приложить к носу ватку, смоченную перекисью водорода.

При остановке кровотечения категорически запрещается:

• Сильно запрокидывать голову назад (кровяное давление в голове увеличивается и кровотечение усиливается);
• (при горизонтальном положении возможно заглатывание крови в желудок, что приводит к тошноте и рвоте);
• (препятствует образованию тромба).

Если кровотечение не останавливается в течение 20 минут, следует немедленно обратиться к врачу.

Основные методы предупреждения носовых кровотечений у беременных:

• Частое проветривание жилого помещения, увлажнение воздуха. Свежий влажный воздух обезопасит слизистую оболочку носа от пересыхания, которое усиливает ломкость сосудов;
• . В течение суток необходимо выпивать 1.5-2 литра чистой воды;
• . Следует использовать назальные спреи и капли для носа только по рекомендации врача. Высмаркиваться следует с осторожностью, чтобы не повредить хрупкие сосуды слизистой носа;
• Частое пребывание на свежем воздухе;
• Следует избегатьвдыхания носом раздражителей (бытовая химия, сигаретный дым);
• . Для этих целей можно использовать детский вазелин, минеральную воду, теплую морскую воду и готовые солевые назальные спреи (Салин, Аквамарис).

Беременные женщины все чаще и чаще начинают сталкиваться с таким явлением как кровь, идущая из носа. На самом деле кровь идет по совершенно объективным причинам. Вообще с наступлением беременности в организме женщины происходят колоссальные изменения, поэтому не нужно удивляться идущей из носа крови. Для сердца наступают тяжелые времена, ведь ему приходиться перекачивать огромное количество дополнительной крови. При беременности у женщины увеличивается не только вес, но и количество крови в ее организме (увеличивается на несколько литров). Нередко на фоне беременности у женщины меняется гормональный фон, что естественно служит причиной постоянных отеков и заложенностей носа. Нужно также учитывать, что пока малыш находиться в животике у мамы, он потребляет все нужные для развития вещества из ее организма. К примеру, если в организме матери имеется дефицит витамина “C”, то рутина капилляры становятся чересчур ломкими. В большинстве случаев эти физиологические изменения приводят к тому, что у беременной женщины начинается носовое кровотечение. Нередко кровь идущая носом является симптомом иного более тяжелого заболевания. Это может быть гестоз – довольно серьезное и опасное заболевание, одним из симптомов которого является высокое кровяное давление.

На ранних сроках беременности (в период первого триместра) с носовыми кровотечениями приходиться столкнуться трем – восьми процентам всех беременных женщин. По большей части все напрямую зависит от места проживания женщины, климата и времени года, а не от каких-то субъективных особенностей. Подобные кровотечения проявляются у некоторых женщин настолько часто, что именно по нему они определяют свою беременность. Виновником в этой ситуации является гормон под названием прогестерон, который отвечает за сохранность жизни младенца до того самого момента, пока его плацента не завершит свое формирование. Все происходит следующим образом: сам гормон провоцирует заложенность носа, а жара и сухость помещения дополняют его, заставляя женщину использовать специальные облегчающие дыхание капли. Большинство солевых капель практически не сушат слизистую оболочку носа, но все же большая часть сосудосуживающих препаратов наподобие нафтизина действуют совершенно наоборот. Причем помогают они также намного сильнее. Врачи не рекомендуют женщинам использовать такие препараты, но большая часть беременных не следуют этим советам, а поступают по-своему. Впоследствии у этих женщин развивается передний сухой ринит, одним из проявлений которого является кровь, идущая носом. Кровотечения эти могут возникать спонтанно без каких-либо симптомов и предвестников. Чаще всего носовые кровотечения беспокоят беременных женщин по утрам, после того, как они высморкаются.

В особенности отек носоглотки сильно мешает перед сном – довольно тяжело уснуть, когда нос «наглухо» заложен. Положение сильно усугубляет чрезмерно высушенный централизованными приборами отопления воздух. Это касается более холодных месяцев года. Поэтому нужно постараться увлажнить воздух, что в наше время не составляет особого труда. Если имеется определенное количество лишних средств, то можно приобрести увлажнитель воздуха в магазине (позднее он пригодиться для увлажнения воздуха в комнате малыша). Если же такой возможности нет, то можно воспользоваться иными способами. Можно на ночь поместить на батарею мокрую тряпку или поставить в комнате огромное по площади испарения жидкости корыто. Для того чтобы снизить отечность слизистой и облегчить процесс засыпания подушку нужно подниматься как можно выше. Закапывать нос специальными каплями можно, но это нужно делать с позволения врача. В идеале нужно пользоваться только теми каплями, в состав которых входят только два элемента: соль и вода. К таким каплям можно отнести Аквамарис и Салин. Именно такие капли способны не только улучшать общее состояние слизистой, но и не высушивать ее при этом. Лучше всего, при первом же носовом кровотечении обратиться к ЛОР врачу и не ждать того момента, когда кровотечения будут иметься постоянный характер. Опытный врач поможет подобрать наиболее щадящие лекарственные препараты, которые помогут подлечить ваш нос, не причинив вреда слизистой оболочке.

В эти периоды беременности носовые кровотечения и отеки слизистой оболочки по-прежнему имеют место быть. Но теперь на их возникновение могут влиять следующие факторы:

• Слабые сосудистые стенки капилляров. Как правило, ослабление возникает в результате недостатка каких-то определенных витаминов.
• Изменения реологических свойств крови.
• Симптоматическое носовое кровотечение при повышенном артериальном давлении (представляет наибольшую опасность из перечисленных факторов).

При головокружениях и болях в голове, которые дополняются носовым кровотечением нужно немедленно измерять артериальное давление. А лучше всего, сразу идти на прием к своему лечащему врачу. Нужно помнить, что кровь, идущая носом, не несет никакой опасности, если она не подкреплена никаким другим более тяжелым заболеванием.

В период беременности носовые кровотечения останавливаются также, как и во всех других случаях:

1. Сядьте и наклоните голову немного вперед.
2. Постарайтесь зажать крылья носа на две или три минуты.
3. Попросите кого-то подготовить холодное полотенце или платок. Такой компресс поможет еще быстрее остановить носовое кровотечение.

источник

Кровотечение из носовой полости или эпистаксис – это кровотечение, которое возникает из-за повреждения целостности сосудов. Они расположены в полости носа или в околоносовой пазухе. Кровь из носа при беременности может идти на любом сроке. Интенсивность кровотечения также может быть разной.

Часто женщина, обнаружив, что носом идет кровь, не переживает, принимает это за обычный симптом, который может быть при беременности, но это не всегда так. Причин, когда такое происходит, очень много. Это может говорить о давлении, которое необходимо срочно нормализовать, чтобы никаких осложнений не произошло.

В разные триместры кровь может быть вызвана по различным причинам. Если кровотечение необильное, начинается реже чем три-четыре раза за месяц, его легко остановить – это неопасно и не несет никакой угрозы будущей матери и малышу.

Главное, необходимо удостовериться, что кровотечения не являются последствием серьезных патологий.

Если первый раз, то вероятно переутомление

Причины почему идет кровь носом при беременности.

1. Гормональные изменения в организме. Кровь часто идет на первом триместре беременности, потому что именно на этом этапе развития происходят самые значительные изменения в организме женщины. Уровень прогестерона (гормон, который способствует нормальному оплодотворению яйцеклетки и дальнейшему ее развитию) повышается и это может сопровождаться отеками слизистой, заложенностью носа. Сосуды становятся хрупкими и рыхлыми. При малейшем раздражении иногда достаточно чихнуть, сосуды лопаются и начинается кровотечение, порой очень интенсивное.
2. Недостаток кальция. Самая частая причина, по которой может идти кровь – это низкое содержание кальция в организме будущей матери. Плод растет, развивается и нуждается в большом количестве питательных элементов. Независимо от того, сколько женщина получает кальция, полезных микроэлементов, будущий малыш «берет» столько, сколько ему необходимо для нормального развития. Часто происходит так, что беременным не хватает витамина К, а, значит, могут происходить и кровотечения в полости носа.
3. Повышение артериального давления. Одна из самых частых проблем беременных, которая начинается со второго триместра. Гестоз отличается повышенным давлением, происходят отекания, наблюдается кровотечение из носа, высокий уровень содержания белка в моче. Появляются мушки перед глазами, головные боли, головокружения. Может развиться тяжелое состояние, опасное для будущей матери и ребенка.
4. Еще одной причиной, по которой может начинаться кровотечение – это поздний и очень сильный токсикоз. Это также сопровождается повышением давления. При подобном диагнозе необходимо сразу обращаться к специалистам. Различные виды повреждений – переломы, искривление перегородки носа, травмы (даже если они были много лет назад), сильный насморк – все это может стать причиной кровотечения.
5. Если при инфекционных заболеваниях поднимается температура, может идти кровь носом. Длительное перегревание тела может плохо влиять на организм, на сердечно-сосудистые системы, благодаря этому нарушается кровоток, увеличивается ломкость сосудов и капилляров.

Дополнительные основания для эпистаксиса.

Причина кровотечения в основном одна – лопнули сосуды, но приводят к такой ситуации разные обстоятельства.

Могут быть повреждены сосуды

Если вы обнаружили, что у вас из носа начинает идти кровь, не нужно паниковать, необходимо собраться и сесть удобно. Наклонив голову вперед нужно положить холод (лед, бутылка из холодильника, мясо, полотенце, смоченное холодной водой и т.п.) на носовую перегородку. Очень плотно прижимайте ноздрю, ту, из которой идет кровь. Необходимо выдержать хотя бы десять минут.

Если на вас одежда с тугим воротом, нужно ее ослабить, расстегнуть. Если кровь идет очень сильно, не прекращаясь, чтобы остановить ее вам понадобиться ватка, смоченная перекисью водорода. Прикладывайте ее к носу, кровотечение скоро прекратиться. Если прошло более двадцати минут, самостоятельно ничего не получилось сделать, необходимо вызывать скорую помощь.

• не запрокидывайте голову назад, состояние усугубиться;
• не ложитесь на спину, кровь может вызвать тошноту, и рвоту, потому попадет в желудок;
• не высмаркиваетесь, так как это может препятствовать образованию тромба.

Методы профилактики при эпистаксисе:

• нужно часто проветривать, увлажнять помещение;
• больше бывать на свежем воздухе;
• если слизистая склонна к пересыханию, можно ее периодически увлажнять с помощью детского вазелина, назальных спреев и т. п.;
• соблюдение водного режима при контролировании гинеколога;
• стоит избегать накуренных, душных помещений;
• питайтесь продуктами, содержащими кальций;
• пейте достаточное количество жидкости;
• если у вас насморк, необходимо пользоваться препаратами только по назначению специалиста. Высмаркиваться нужно осторожно для того, чтобы не повредить сосуды в слизистой, они в период беременности могут быть очень хрупкими;
• избегать стрессовых ситуаций.

Профилактика при эпистаксисе важна

При любых обстоятельствах, если пошла кровь из носа, а вы беременны, паниковать не стоит, обращайтесь к специалистам, они найдут причину и подскажут верное решение. Возможно, это результат переутомления, организм наиболее ослаблен в этот период.

Если часто идет кровь из носа при беременности, можно воспользоваться народными рецептами. Они помогают при сухой слизистой среде, если сосуды недостаточно крепкие.

Для первого рецепта будут необходимы:

1. Взять три щепотки буквицы лекарственной (сухая), три щепотки пастушьей сумки.
2. Залить кипятком.
3. Дать настояться не менее двенадцати часов.
4. Выпить настой за три часа до приема пищи.

Ингредиенты для второго рецепта:

1. Необходимо взять две столовые ложки раздробленных корней.
2. Залить одним стаканом воды.
3. Кипятить в течение пяти минут, на слабом огне.
4. Настаивать два часа.
5. После принимать по две столовые ложки каждый час.
6. Кровохлебка вяжет, так что можно заедать вареньем.

Еще один рецепт, для того чтобы остановить кровь из носа, для него потребуются:

1. Необходимо взять свежие листья подорожника и тысячелистника.
2. Растереть до образования однородной массы.
3. Завернуть все в марлю.
4. Прикладывать к носу, чтобы слегка уходило в ноздри.

Средство обеззараживает, предотвращает кровотечения. Также сохрани себе расшифровку результатов скрининга 1 триместра и узнай почему появляется желтое тело при беременности.

Об авторе: Боровикова Ольга

гинеколог, врач УЗИ, генетик

Окончила Кубанский государственный медицинский университет, интернатуру по специальности «Генетика».

источник

Носовое кровотечение (эпистаксис) – это кровотечение, которое возникает из-за нарушения целостности сосудов, расположенных в полости носа и околоносовых пазух.

Беременность — это период значительных изменений в организме женщины, причем изменения происходят не только во внешнем виде, но и внутри организма. Во время вынашивания ребенка происходит повышение уровня женских половых гормонов (эстрогенов и прогестерона), побочным действием которых является повышенное кровенаполнение сосудов слизистой носа. Внутренняя оболочка носа отечная, рыхлая, легко пересыхает, кровеносные сосуды становятся очень ломкими. Значительная нагрузка во время беременности приходится на сердечно-сосудистую систему, что приводит к увеличению кровотока в организме. В связи с этими факторами даже незначительная нагрузка (например, сморкание) может привести к носовому кровотечению.

К таким патологическим состояниям относят:

1. Повышение артериального давления. Высокое давление опасно для женщины и дальнейшего развития беременности, т.к. вызывает нарушения в кровообращении плаценты. Это приводит к недостатку поступления питательных веществ и кислорода к ребенку, гипоксии плода и задержке внутриутробного развития. При появлении признаков гипертензии, как правило, беременной рекомендуют лечь в стационар, где ей под контролем терапевта будет проводиться лечение по снижению артериального давления;
2. Нарушение свертываемости крови. В данном случае требуется консультация врача-гематолога, обследование и лечение под его контролем;
3. Недостаток кальция и витамина К в организме женщины. При беременности потребность в минералах и витаминах значительно возрастает. При недостаточном поступлении кальция и витамина К с пищей хрупкость и ломкость сосудов увеличиваются, что и приводит к частым кровотечениям. Для лечения назначают препараты кальция (кальцемин) и поливитаминные комплексы;
4. Травмы носа. Даже незначительное кровотечение после травмы требует немедленной консультации ЛОР-врача;
5. Изменения слизистой оболочки носа (искривление носовой перегородки, тяжелые формы насморка);
6. Высокаятемпературапри инфекционных заболеваниях. Длительная гипертермия отрицательно влияет на сердечно-сосудистую систему, нарушает кровоток и повышает ломкость капилляров слизистой носа.

Для самостоятельной остановки носового кровотечения следует:

1. Умеренно наклонить голову вперед в сидячем положении;
2. Положить на переносицу лед или салфетку, смоченную холодной водой;
3. Обеспечить доступ свежего воздуха (открыть форточку, расстегнуть одежду, плотно прилегающую к шее);
4. Плотно прижать кровоточащую ноздрю пальцем к перегородке носа на 5-10 минут;
5. При обильном кровотечении приложить к носу ватку, смоченную перекисью водорода.

При остановке кровотечения категорически запрещается:

• Сильно запрокидывать голову назад (кровяное давление в голове увеличивается и кровотечение усиливается);
• Ложиться (при горизонтальном положении возможно заглатывание крови в желудок, что приводит к тошноте и рвоте);
• Сморкаться (препятствует образованию тромба).

Если кровотечение не останавливается в течение 20 минут, следует немедленно обратиться к врачу.

Основные методы предупреждения носовых кровотечений у беременных:

• Частое проветривание жилого помещения, увлажнение воздуха. Свежий влажный воздух обезопасит слизистую оболочку носа от пересыхания, которое усиливает ломкость сосудов;
• Рациональный прием жидкости. В течение суток необходимо выпивать 1.5-2 литра чистой воды;
• Рациональное лечение насморка. Следует использовать назальные спреи и капли для носа только по рекомендации врача. Высмаркиваться следует с осторожностью, чтобы не повредить хрупкие сосуды слизистой носа;
• Частое пребывание на свежем воздухе;
• Следует избегатьвдыхания носом раздражителей (бытовая химия, сигаретный дым);
• Увлажнение слизистой носа. Для этих целей можно использовать детский вазелин, минеральную воду, теплую морскую воду и готовые солевые назальные спреи (Салин, Аквамарис).

источник

Беременные очень ранимы и мнительны. Тревоги по поводу собственного здоровья и состояния будущего ребенка вполне понятны и естественны. Но если к тошноте по утрам, болям в пояснице и изменениям вкусовых предпочтений женщина относится спокойно, носовое кровотечение может вызвать у будущей матери растерянность и страх, особенно, если оно повторяется с завидной регулярностью. Чтобы понять, что делать, если идет кровь из носа во время беременности, нужно знать причины данного явления.

Слизистая оболочка полости носа богата кровеносными сосудами. При нарушении их целостности под влиянием внешних или внутренних факторов возможно развитие носового кровотечения. В медицине этот термин имеет свое название – «эпистаксикс». Чаще всего кровь покидает носовую полость через переднюю стенку (вытекает из ноздрей). Иногда кровотечение проходит по задней стенке, поэтому стекает в пищевод, попадает в желудок и может вызвать рвоту кровянистыми массами. Крайне редко кровь выходит через глаза, подобно слезам, поднимаясь по носослезному каналу.

Целостность сосудов в слизистой носа может нарушиться из-за механической травмы и спонтанно. У беременных чаще происходит именно спонтанное кровотечение. По статистике, на носовые кровотечения, появляющиеся время от времени, на ранних сроках беременности жалуются около 30% всех будущих мам. На поздних сроках столь неприятный симптом беременности преследует не более 10-15% женщин.

Носовые кровотечения у беременных могут быть вполне естественными, физиологическими или вызванными определенными патологическими состояниями. Чтобы отличить норму от патологии, нужно оценить частоту и продолжительность эпизодов кровотечений. Если кровотечение необильное, кровь быстро сворачивается, запекается, количество эпизодов не превышает одного раза в неделю, волноваться не о чем.

Причина, по которой нарушается целостность сосудов слизистой носа, кроется в гормональном фоне. Прогестерон и эстрогены, в огромных дозах продуцирующиеся в период беременности, необходимы для благополучного вынашивания малыша и сохранения беременности, они улучшают наполнение сосудов кровью. Однако сами гормоны способны вызывать побочные явления.

Иногда у беременных под воздействием прогестерона наблюдается эмоциональная нестабильность, слезливость, капризность, при этом женщины подвержены тревогам и быстрее впадают в панику. Может нарушаться сон.

Сосуды слизистой носа тонкие и ранимые. Все, кто хоть раз ковырял в носу, знают, как легко можно их травмировать. Под воздействием гормонов сосуды переполняются кровью, не выдерживают и лопаются. Так возникает носовое кровотечение. Такие эпизоды не являются длительными, поэтому кровотечение быстро останавливается.

Способствует эпистаксису работа сердечно-сосудистой системы беременной. В первом триместре кровоток в организме женщины увеличивается. Это создает опасность для целостности сосудов слизистой носа. Во втором и третьем триместре, когда у беременных начинается физиологический насморк, отекает слизистая носа, кровотечения могут приобретать характер кровяных сгустков в носовой слизи. Насморк с кровью не опасен для женщины и ребенка. После родов он проходит без следа.

Спровоцировать носовое кровотечение может любой незначительный фактор, если женщина:

• неосторожно высморкается;
• резко выпрямится из согнутого положения;
• резко нагнется вниз;
• в ходе утреннего туалета неаккуратно удалит из носа корочки засохшей за ночь слизи.

Все это способно вызвать эпистаксис, как и пребывание на жаре, в душном помещении, там, где слишком сухой воздух (чаще бывает зимой при работе отопительных приборов). Эти причины считаются физиологическими, неопасными для жизни и здоровья матери и ребенка. Если кровотечения из носа регулярны, необходима консультация и осмотр у врача-терапевта. Если неприятные эпизоды редки, врачебной помощи и применения лекарственных средств не требуется:

достаточно носить с собой в сумочке чистый платок и влажные салфетки (на случай, если носовое кровотечение застанет внезапно).

Носовые кровотечения могут быть признаком болезненного состояния, тогда будущей матери нужна квалифицированная медицинская помощь. Вот некоторые патологии, которые могут вызывать эпистаксис:

Высокое артериальное давление во время беременности представляет серьезную опасность для жизни и развития плода. Оно негативно сказывается на функционировании плаценты. Малыш получает меньше питательных веществ, витаминов, замедляется выведение в материнский организм продуктов метаболизма плода. В результате ребенок начинает отставать в развитии. Патология может привести к внутриутробной гибели ребенка.

Такие носовые кровотечения сопровождаются головной болью, женщина испытывает приступы тошноты, ее «кидает» в жар, холод, повышается потоотделение. Кровь выходит под напором, кровотечение при этом довольно сильное, обильное. Остановить его достаточно сложно. Некоторое время после него продолжается выделение из носа сукровицы и небольших кровяных сгустков.

Состояние требует скорейшей госпитализации беременной. В условиях стационара акушер-гинеколог и терапевт совместными усилиями оказывают правильную терапию, направленную на снижение давления. Стационар желателен на любом сроке, столкнувшись с такой проблемой.

В третьем триместре (на 37-38 неделе) врач может принять решение о досрочных родах путем кесарева сечения.

Обычно при нормальной беременности кровь женщины становится более вязкой, ее свертываемость увеличивается. Однако некоторые врожденные или приобретенные причины могут привести к обратному процессу: кровь становится жидкой, свертываемость – недостаточной. Носовые кровотечения в этом случае носят частый характер. Они продолжительны по времени, даже если объем вышедшей крови невелик.

Нарушения свертываемости опасны для женщины и ее малыша. Могут возникнуть сильные кровотечения в родовом процессе. Особенно опасна недостаточная коагуляция крови в третьем триместре. Она может спровоцировать отслойку плаценты, обильное внутреннее кровотечение, гибель плода и матери.

Причины низкой коагуляции скрыты в снижении иммунитета под влиянием гормонов. Сильное ослабление иммунитета снижает способность крови к свертываемости. Это может быть недостаточное питание, из-за которого беременная испытывает дефицит витаминов, железа, кальция, магния. Иногда причина имеет врожденный характер. Это гемофилия, носителем которой может быть только женщина, а болеют исключительно мальчики.

Кроме носовых кровотечений о нарушении свертываемости крови может говорить:

• появление спонтанных синяков от любого, даже легкого прикосновения;
• кровоточивость десен;
• примесь крови в моче.

В данном случае для беременной важно:

• проконсультироваться с врачом-гематологом;
• проведение специального анализа — коагулограммы;
• назначение лечения.

Терапия проводится с применением лекарственных препаратов, которые призваны увеличить свертываемость крови, количество тромбоцитов и белков в крови. Специалист назначает диету, в которую входят продукты, делающие кровь гуще (жирное мясо, сливочное масло, фасоль, горох, сливки).

Потребность беременной в кальции возрастает в разы: из материнской крови этот важнейший минерал попадает к ребенку, которому он необходим для закладки и роста костей, хрящей, зачатков молочных зубов. Ребенок берет себе максимальное количество кальция из материнского организма, при этом сама мама нередко страдает от гипокальциемии. Такое состояние легко заподозрить по регулярным кровотечениям из носа по утрам, по заметно ухудшившемуся состоянию ногтей, зубов и волос будущей матери. Иногда (например, по ночам) женщина может испытывать сильные икроножные судороги.

Ситуация не пройдет сама по себе, она нуждается в лечении. После проведения анализа крови на определение уровня в ней кальция врач назначает беременной соответствующие препараты и специальные, созданные для беременных, витаминные комплексы. В тяжелых случаях женщину могут госпитализировать и лечить под наблюдением врачей. Наиболее опасна гипокальциемия в первом триместре беременности, когда идет интенсивная закладка костной ткани малыша.

От травм никто не застрахован. Любое травмирование носовой перегородки, слизистых носа, если кровотечение плохо поддается остановке, следует обязательно показать врачу-травматологу. Не исключено, что женщину направят к другому специалисту (отоларингологу) для назначения посттравматического лечения.

Инфекционные болезни представляют серьезную опасность для ребенка (особенно в первом триместре беременности). Причиной кровотечения из носа беременной могут стать инфекционные заболевания (от ОРВИ до герпесной инфекции). Нередко сосуды слизистой носа переполнены кровью из-за изменения гормонального фона, а длительная высокая температура делает их ломкими и непрочными.

Дополнительную опасность создает самолечение будущей мамы. Бесконтрольный прием лекарств (особенно антибиотиков), неправильно проводимые в домашних условиях ингаляции могут привести к возникновению кровотечений из носа, что чревато серьезными осложнениями для женщины и плода.

Если уберечься от инфекционной болезни не удалось, следует сразу обращаться к врачу. Специалист назначит щадящее лечение с учетом положения пациентки, чтобы минимизировать влияние на плод инфекционного возбудителя и лекарственных препаратов, предназначенных для борьбы с ним.

Обратиться по поводу подозрения на патологические носовые кровотечения беременная может к участковому терапевту. Он назначит анализ крови, чтобы исключить нарушения ее свертываемости, определит уровень артериального давления женщины, при необходимости даст направление на консультацию к ЛОР-врачу и гематологу. Рентгенография пазух носа при беременности не назначается, операцию на носовой перегородке тоже откладывают на послеродовый период.

При возникновении носового кровотечения беременная и ее родственники могут остановить кровь самостоятельно, впоследствии принимая решение о необходимости посещения врача. Чтобы оказать будущей маме первую помощь, потребуется:

• лед;
• чистая тканевая салфетка;
• холодная вода;
• вата;
• перекись водорода.

Алгоритм действий достаточно простой:

• женщину следует усадить и попросить слегка наклонить голову вниз;
• к переносице прикладывают салфетку с завернутым в нее льдом;
• следует открыть форточки, балконную дверь, чтобы обеспечить скорейший приток свежего воздуха в достаточном количестве;
• одежду, которая прилегает плотно к шее и груди будущей мамы, следует расстегнуть, чтобы ослабить давление.

Если кровоточит одна ноздря, ее после 10-минутного воздействия льдом прижимают пальцем к носовой перегородке на 5-7 минут. Если кровь течет из обеих ноздрей, прижимать следует попеременно по 3-4 минуты каждую из них. Если кровотечение обильное, со сгустками, кровь выходит под давлением, толчками, обязательно следует после льда приложить к носу вату, смоченную перекисью водорода.

.А пока женщина придерживает ее, следует измерить ей артериальное давление и при высоких его значениях вызвать неотложку.

Вопреки распространенному мнению нельзя запрокидывать голову назад. В этом случае давление увеличивается, кровотечение становится сильнее. Так кровь может пойти в организм по задней стенке, что спровоцирует рвоту. Попадания носовой крови в органы дыхания и желудок можно избежать, если не укладывать женщину в горизонтальное положение.

Не стоит сморкаться: этот механический процесс препятствует образованию тромбов и свертываемости крови в районе поврежденных кровеносных сосудов. Не нужно применять все свои познания в медицине, если кровотечение длится более 15 минут. Такое положение дел требует оказания скорой медицинский помощи, а не домашних мер. Надлежит срочно звонить в неотложку.

Повлиять на гормональный фон женщины в период беременности нельзя. Мерами профилактики можно считать условия, которые под силу создать для любой женщины:

• воздух в квартире должен быть достаточно увлажненным, особенно это актуально зимой, когда обогреватели и батареи отопления «сушат» воздух (чем он влажнее, тем меньше ломкость сосудов);
• нужно пить больше жидкости (около 1,5 литров чистой воды в сутки);
• если имеются отеки и гестоз, существуют проблемы с почками, то индивидуальную норму жидкости следует оговорить с врачом;

• лечить насморк сосудосуживающими каплями в период беременности не рекомендуется: физиологическая отечность слизистой в применении таких препаратов не нуждается;
• если мучает насморк, лучше заняться промыванием носа солевым раствором, приготовленным самостоятельно, или аптечным раствором для орошения слизистой носа («Аквамарис»);
• сморкаться беременным следует правильно (поочередно зажимая одну ноздрю);
• необходимо чаще гулять на свежем воздухе, это полезно для слизистой носа, организма, а также для малыша, который скоро появится на свет;
• нельзя вдыхать сигаретный дым и пары бытовой химии.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

источник