Меню Рубрики

Если из носа идет кровь темного цвета

Носовые кровотечения могут возникать как у больных, так и у здоровых людей. У последней категории это может быть вызвано симптомами патологических процессов в носовой полости, околоносовых пазухах, других системах и органах. Кровотечение может быть как передним (наружу из ноздрей), так и задним (по стенке носоглотки, в желудок), вызывающим рвоту. У большинства здоровых людей кровотечения необильные и проходят сами по себе, без лечения.

— чрезмерные эмоциональные и физические нагрузки (в носовой полости увеличивается наполнение кровью мелких сосудов, что нарушает целостность их стенок;

— приток крови к голове, вызванный перегреванием организма на солнце (головные боли, шумы в голове);

— пересыхание слизистой, вызванное длительным пребыванием на морозном воздухе (разрываются стенки поверхностно лежащих, мелких сосудов).

Кровь из носа, причины местного характера:

— инородные тела, повреждающие слизистую (ватные палочки, карандаши, дозаторы спреев, собственные пальцы);

— травмы, вызванные падением или ударом (повреждения носовых структур), сопровождаются сильной болью, образованием гематом, отеком мягких тканей.

— ринит, синусит, гайморит, фронтит (воспалительные процессы в носовой полости и околоносовых пазухах). В этих случаях кровотечения происходят на фоне общего ухудшения самочувствия, повышения температуры и так далее;

— болезнь Рендю-Ослера (аномалии сосудов в носу) вызывает спонтанные кровотечения без видимых причин.

Если идет кровь из носа, причины вызывающие кровотечения необходимо искать так же в виде опухолей в придаточных пазухах, в носовой перегородке и в носовой полости.

В большинстве же случаях ответ на вопрос, почему бежит кровь из носа, весьма банален, это:

— оперативные вмешательства (пластика перегородки), назальные спреи и антигистаминные средства, раздражающие слизистую носа, а также вдыхание наркотических средств.

Кровь из носа, причины системного характера:

— аллергические реакции (воспаление слизистой, расширение мелких сосудов, разрывы их стенок или петехиальными кровотечениями из них);

— употребления алкоголя (расширяет сосуды, что в сочетании с другими факторами вызывает кровотечения);

— гипертонический криз (разрыв стенок сосуда вследствие резкого повышения давления);

— заболевания крови также повышают риски возникновения в сосудах петехиальных кровотечений (гемофилия, гемобластоз, анемия);

— также, если идет кровь из носа, причины могут скрываться в передозировке некоторых лекарственных препаратов, применяемых как вовнутрь (антикоагулянты), так и местно (капли для носа);

— патологии соединительных тканей (СКВ, васкулиты, склеродермия), истончающие стенки сосудов, и вызывают «пропитывание» крови через них.

Современная медицина объясняет, почему бежит кровь из носа, дефицитом витамина С (снижается выработка коллагена) и витамина К (снижается вязкость крови), что и приводит к петехиальным кровотечениям из сосудов носа без нарушений целостности их стенок.

Кровотечения могут вызываться не только сосудами слизистой оболочки, они также могут быть следствием легочного кровотечения (кровь ярко-красного цвета, пенистая); кровотечения верхнего отдела пищеварительного тракта (темные сгустки крови); кровотечения из крупных сосудов носа, из распадающихся злокачественных опухолей, носоглотки и так далее.

Необходимо помнить, если у вас пошла кровь из носа, причины следует искать только после того, как удастся остановить кровотечение (в течение пятнадцати минут). В случаях же когда кровотечение остановить не удается и когда есть сомнения по поводу его возникновения, необходимо незамедлительно обратиться за помощью к специалисту.

источник

Иногда у детей и взрослых возникает кровотечение из носа. Чаще всего оно не опасно и имеет под собой видимую причину. Однако зачастую бывает так, что кровь идет как бы на пустом месте: ничего не болело, не беспокоило, а кровь вдруг пошла. Что это может быть, как поступить и как остановить кровотечение, необходимо ли обследование и анализы, к какому доктору обращаться — обсуждаем эти вопросы вместе с Passion.ru.

Кровотечение из носа — опасный признак

Нос — это важный орган чувств, за счет него мы ощущаем все ароматы жизни, он помогает нам бороться с проникновением в организм инфекции.

В носу много нервных окончаний и кровеносных сосудов, многие из которых расположены в области носовой перегородки прямо под слоем эпителия. За счет такого положения и тонкой сосудистой стенки, они могут часто кровоточить в результате повреждения сосудов. Причины носовых кровотечений докторами разделяются на две большие группы:

  • процессы местного характера, связанные непосредственно с областью носа,
  • процессы, затрагивающие весь организм в целом.

Кровотечение из носа — опасный признак

Местные процессы, которые могут вызвать кровотечение — это травмы носа или его слизистой, такое возникает при падениях и ударах в лицо, переломах носа. Травма слизистой оболочки часто бывает у детей из-за засовывания в нос деталей игрушек либо травмирования ногтем или острым предметом слизистой оболочки.

Другими причинами могут стать воспалительные процессы в области носа или его пазух, это острый ринит, синуситы и гаймориты с образованием корочек в носу и травмирования ими слизистой. При некоторых воспалениях в носу, например, аллергии, происходит приток крови к сосудам, и сосуды не выдерживают давления.

Искривление носовой перегородки или атрофия слизистой оболочки, различного рода новообразования в полости носа также травмируют сосуды и вызывают кровотечения.

Кровотечение из носа — опасный признак

Однако кровь из носа может пойти и при серьезных болезнях всего организма. Так, носовые кровотечения возникают при заболеваниях сердца и сосудов, гипертонии и атеросклеротических поражениях в сосудах головного мозга, нарушении кровообращения в шейном отделе позвоночника. Тогда нарушается нормальная циркуляция крови по сосудам и повышается давление внутри носовых капилляров, которого они не выдерживают и лопаются.

Кровотечения из носа могут стать симптомом проблем со свертыванием крови, в том числе и наследственных, передозировки лекарств, воздействующих на текучесть крови и ее свертывание, с дефицитом витаминов — например, витамина РР и С, делающих сосудистую стенку крепкой.

Кровь из носа может пойти в результате термических воздействий на организм, такое возможно при перегреве на солнце, лихорадке при инфекционных болезнях. Носовое кровотечение может возникать при резкой смене давления у альпинистов или водолазов, при нарушении баланса гормонов, беременности.

Какими бы ни были причины, приведшие к развитию кровотечения, необходимо уметь оказать первую помощь и определиться, необходима ли помощь и консультация специалиста, нужно ли это делать экстренно или можно обратиться к врачу в плановом порядке.

Обычно при возникновении кровотечения из носа мы по привычке рефлекторно запрокидываем голову вверх, прижимая к носу платок или салфетку. К сожалению, это распространенное и опасное заблуждение, запрокидывать голову вверх при носовых кровотечениях нельзя.

Кровотечение из носа — опасный признак / shutterstock.com

Это может привести к заглатыванию и вдыханию крови, особенно при сильном кровотечении, возникновению рвоты и обструкции (закупорки кровью) бронхов. Необходимо сесть и наклониться головой вперед, смотря между разведенными ногами, это необходимо, чтобы кровь с крыльев носа стекала вперед.

Помимо этого, необходимо успокоиться и дать доступ воздуха, расстегнув тугой пояс, ворот сорочки или бюстгальтер у женщины. Если кровотечение возникло дома, приложите к переносице кусок мороженого мяса или кубик льда, это сузит сосуды и быстрее остановит кровотечение.

Если кровь не останавливается, можно прижать ноздрю к носовой перегородке примерно на десять минут. За счет сдавливания сосудов и замедления в них тока крови там быстро образуется тромб, который закупорит сосуд.

Если эти меры не помогают, можно попробовать воспользоваться сосудосуживающими каплями, применяемыми при насморке — нафтизином, санорином. Сделав ватный тампон и смочив его в лекарстве, введите в носовую полость как можно плотнее и глубже. Если же кровотечение вызвано сухими корочками в носу от насморка, необходимо смазать носовую полость растительным маслом или вазелином, корочки от этого размягчатся и кровотечение остановится.

Если носовое кровотечение вызвано перегревом, необходимо увести пострадавшего в тень и положить на область носа прохладный компресс. При подозрении на тепловой удар необходимо немедленно осмотреть человека, вызвав скорую помощь и госпитализировав пострадавшего.

Иногда кровотечение из носа является одним из симптомов серьезных болезней, поэтому необходимо немедленно обратиться за помочью к врачам при:

источник

Выделения из носа могут многое рассказать не только о здоровье человека, но и об обстановке, в которой он живет и работает. Слизь, вырабатываемая эпителием носовой полости, служит для защиты от проникновения извне различных микроорганизмов, грязи или пыли, а также согревает вдыхаемый воздух.

При отсутствии насморка слизь образуется в очень небольшом количестве, в наружных отделах носовых проходов из прозрачных выделений она превращается в корочки белого цвета. Если изменяется цвет отделяемого из носа и его объем, если появляются обильные или очень скудные зеленые, желтые или коричневые сопли, то это говорит о различных заболеваниях верхних дыхательных путей.

При насморке инфекционного происхождения, самой частой патологии верхних дыхательных путей, носовое отделяемое по мере развития воспаления меняется по объему, консистенции и цвету. В первые дни болезни оно обильное, серозное или серозно-слизистое и прозрачное. На 2-3-й день, когда к вирусному компоненту воспалительного процесса присоединяется бактериальный, слизистая оболочка носа начинает продуцировать гной.

С каждым днем его становится больше, за счет чего выделения приобретают желтый или желто-зеленый цвет и более густую консистенцию. В последние дни насморка выделения из носа становятся скудными, превращаются в сухие желто-зеленые корочки и далее исчезают совсем.

Коричневый цвет носовому содержимому придает примесь крови, причем не свежей – гемоглобин начинает изменяться и трансформироваться, за счет чего его оттенок из красного становится коричневым. Такого при обычном простудном насморке не происходит. Появление алых кровяных прожилок или сгустков говорит о ломкости капилляров слизистой оболочки носа из-за нескольких причин.

Это может быть сильное сморкание взрослого человека или искривление носовой перегородки, травмирующие эпителий слизистой оболочки. Повышение артериального давления, недостаток витамина С, сухость слизистой из-за неправильного лечения насморка тоже могут вызвать появление в соплях примеси крови красного цвета.

Чтобы оттенок стал коричневым, кровь должна происходить из более удаленных отделов верхних дыхательных путей. Воспалительный процесс в придаточных пазухах носа – вот главная причина образования коричневых выделений. Их появление при затянувшемся насморке является очень нежелательным признаком, свидетельствующим о неправильном или позднем лечении болезни и ее осложнениях, о распространении воспаления на синусы, о значительном и глубоком поражении слизистой оболочки.

Из всех синуситов самым частым является гайморит и фронтит. Клиническая картина этих заболеваний складывается из комплекса симптомов. Это интоксикация организма, специфический болевой синдром, а также выделения из носа, имеющие густой и слизисто-гнойный характер.

Разрушение сосудов слизистой оболочки синусов, в результате чего носовые выделения становятся коричневыми, может произойти из-за поздно начатого лечения, хронического воспалительного процесса, неконтролируемого использования сосудосуживающих препаратов, травматично проведенной пункции пазухи или промывания носа, а также из-за инородного тела в околоносовой полости.

Причина появления коричневых выделений в связи с нахождением в носовой полости инородного тела относится, прежде всего, к гаймориту одонтогенного происхождения. Удаление верхнего малого или большого коренного зуба, его лечение или имплантация штифта могут привести к перфорации дна гайморовой пазухи и попаданию в нее костных осколков или пломбировочного материала.

В этих случаях начинается не только воспалительный процесс, но и происходит постоянное травмирование слизистой оболочки гайморовой пазухи. Кровь из разрушенных капилляров попадает в слизисто-гнойное отделяемое, проходит через дренажные каналы и оказывается в носовой полости, став из красной коричневой.

Такие темные выделения при одонтогенном гайморите всегда являются односторонними, происходящими на стороне произошедшей перфорации пазухи. Также односторонним будет коричневое отделяемое при нахождении инородного тела в носовой полости. Эта ситуация типична для детского возраста, когда ребенок что-нибудь засовывает себе глубоко в нос.

Длительная травматизация слизистой оболочки инородным телом приводит к инфицированию, воспалению и разрушению эпителиального слоя с постоянным истечением крови. Но ее отток может быть затруднен из-за обструкции (закупорки) носового прохода. Поэтому слизисто-гнойное отделяемое, характерное для инфекционного насморка, приобретает коричневый оттенок по причине застаивания крови.

Скудные темные выделения из носа, коричневые или почти черные, могут появиться и без насморка, на фоне полного здоровья. Их причиной становится повышенное содержание грязи или пыли во вдыхаемом воздухе. Такие ситуации характерны для людей некоторых профессий.

При появлении коричневой или красной примеси крови в носовом отделяемом следует обязательно проконсультироваться с ЛОР-врачом. Диагностика проходит в несколько этапов. Прежде всего, врач узнает все жалобы пациента, определяет наличие болевого синдрома и интоксикации организма, уточняет характер выделений из носа и длительность заболевания.

Второй этап – это проведение осмотра. Для этого используется риноскоп, с помощью которого осуществляется передняя и задняя риноскопия. ЛОР-врач осматривает слизистую оболочку во всех носовых отделах, определяет наличие ее отека или гиперемии, характерных для инфекционного насморка.

Диагностируются анатомические дефекты или инородное тело, которые могут стать причиной кровотечений. По наличию носового содержимого на задней стенке глотки, по его цвету врач определяет источник кровопотери и часто предварительно диагностирует синусит.

Чтобы уточнить этот диагноз, необходимо проведение дополнительного исследования. Рентгенография и диафаноскопия являются традиционными методами, из более современных способов используется УЗИ, компьютерная томография, МРТ, которые помогут быстро получить нужную информацию.

Коричневый цвет носового содержимого чаще всего свидетельствует о запущенном воспалительном процессе и глубоком поражении слизистой оболочки. Это состояние требует длительного лечения, поэтому не следует откладывать визит к ЛОР-врачу.

Среди пациентов, обращающихся к Лор-врачу 5-10% составляют лица, жалующиеся на самопроизвольные кровотечения из носа, 20% госпитализируются по экстренным показаниям, чаще всего после травмы.

Носовое кровотечение после механического воздействия не вызывает вопросов, поскольку причина очевидна, но обычно беспокойство вызывают часто повторяющиеся выделения крови без видимых причин, как кратковременные, так и продолжительные, как обильные, тик и скудные, у детей и у взрослых.

Кровь из носа может пойти по причине нарушения целостности стенок сосудов носа или нарушения свертываемости крови. В 70-90% случаев это происходит из сосудов передних отделов носа, из задних отделов кровотечение наиболее трудно остановить и оно очень опасно для здоровья, поскольку повреждаются более крупные сосуды и его интенсивность более высокая.

В большинстве случаев это возникает из-за нарушения слизистой оболочки в зоне Киссельбаха в переднем отделе носовой перегородки (размером с копеечную монету). Здесь слизистая тонкая, рыхлая и насыщена сосудами, как раз в этой зоне сплетения сосудов даже легкие повреждения приводят к выделению крови.

Причинами частых кровотечений из носа могут быть болезни крови, инфекционные заболевания (туберкулез, сифилис и пр.), болезни печени, почек, ревматизм, проявление сердечно-сосудистых заболеваний. Кровь может выделяться струйками, каплями из ноздрей или стекать по задней стенке глотки, сопровождаться снижением давления, слабостью, головокружением, шумом в ушах, тахикардией.

Иногда кровотечение из носа можно перепутать с кровотечением из трахеи, легких, носоглотки, бронхов, желудка, пищевода. При носовом кровь обычного вида, чистая.

Внешние причины, провоцирующие развитие спонтанного кровотечения у здоровых людей, могут быть следующими:

Сухой воздух — частые носовые кровотечения у детей могут быть при избыточной сухости воздуха в помещении, особенно во время отопительного сезона. Это приводит к высыханию слизистой оболочки носа, как бы склеиванию ее с мелкими сосудами, при этом сосуды становятся более ломкими и теряют свою эластичность.

Перегрев организма — одной из естественных причин у здорового человека является тепловой или солнечный удар. Такое кровотечение от перегрева организма сопровождается слабостью, обморочным состоянием, головокружением, шумом в ушах.

Перепады атмосферного или барометрического давления — они возникают при резком спуске на глубину (при плавании на глубине, у водолазов), при подъеме на большую высоту (летчики, альпинисты).

Профессиональные интоксикации или отравления — вдыхание в быту или на производстве токсичных паров, аэрозолей, газов. Воздействие радиации, электрические, химические, термические ожоги слизистой. К примеру, при хроническом отравлении бензолом поражаются кровеносные сосуды и кроветворные органы, нарушается проницаемость стенок сосудов, вызывая кровотечение из носа, десен и пр. При отравлении фосфором может развиться острый гепатит в сочетании с геморрагическим диатезом.

Сильный кашель и чихание — при этом резко увеличивается давление в сосудах носа, приводя к их повреждению.

Прием некоторых лекарственных средств — антигистаминных препаратов (см. лекарства от аллергии), кортикостероидов, назальных сосудосуживающих спреев, препаратов, разжижающих кровь — аспирин, НПВС, гепарин.

Это самая распространенная причина как после автомобильных аварий, так и после производственных или бытовых ушибов — падение, удары, приводящие к переломам хрящевой ткани. Такие кровотечения обычно сочетаются с выраженной отечностью поврежденной области и болезненностью окружающих тканей, при переломе хрящевой ткани или лицевых костей деформация визуально заметна. Кроме того, травмирование слизистой носа происходит при операциях, лечебно-диагностических манипуляциях — пункция пазух носа, зондирование, катетеризация носовых пазух.

При развитии местных патологических состояний, когда происходит полнокровие слизистой оболочки носа — при аденоидах у детей (операция), синуситах, гайморите (см. признаки гайморита у взрослых). Хронический ринит, в том числе аллергический ринит являются причинами кровотечений, особенно на фоне бесконтрольного использования сосудосуживающий капель в нос или гормональных препаратов, которые способствуют истончению слизистой носа и развитию ее атрофии.

Дистрофические изменения в слизистой оболочке носа, аномалии развития вен, искривление носовой перегородки

Как указано выше на фоне лечения хронических аллергических ринитов, при атрофическом рините происходят дистрофические процессы в слизистой оболочке, способствуя возникновению носового кровотечения. Причинами также являются аномалии развития вен и артерий (локальные расширения), значительное искривлении носовой перегородки или поверхностное расположение сосудов слизистой оболочки.

Частые выделения крови из носа могут являться единственным признаком возникающего злокачественного или доброкачественного новообразования в носовых проходах — опухолях, полипах носа (см. лечение полипов вносу), специфической гранулеме, аденоидах (см. аденоиды: симптомы, лечение), ангиоме.

У маленьких детей при повреждении пальцем, карандашом, при попадании инородных предметов в носовую полость, а также при вдыхании мелких насекомых или при купании в открытых водоемах возможно проникновение клещей и других паразитов в просвет сосудов или слизистую носа. При глистной инвазии, к примеру, когда в период миграции личинок аскарид, они попадают с кровью в легкие, носоглотку и прочие органы, повреждая сосуды (см. аскариды: симптомы, лечение).

Повышение ломкости сосудов может возникать при следующих заболеваниях и состояниях:

Васкулит (воспаление внутренней оболочки сосудов) — при этом кровотечения редко бывают обильными, иногда сопровождаются кровоизлиянием во внутренние органы, мышцы, суставы и всегда сопровождаются сыпью. Подробнее о симптомах васкулита. Атеросклероз сосудов (см. атеросклероз сосудов головного мозга) может сопровождаться появлением крови из носа, это заболевание угрожаемо развитием инсульта и инфаркта. Инфекционные заболевания — ветрянка, корь, грипп, туберкулез (при туберкулезе носовой полости могут быть просто периодические кровяные корки в носу), менингококковый менингит приводят к патологическим изменениям стенок сосудов. Гиповитаминоз — дефицит витамина С, К, а также кальция.

При колебаниях гормонального фона — это подростковый возраст, у женщин — во время беременности, в период пременопаузы.

Резкое повышение артериального давления может возникать в результате физических и эмоциональных перегрузок, на фоне заболеваний сердечно-сосудистой системы и не только, при этом от скачка давления происходит разрыв стенок капилляров (мелких сосудов) в носу:

Гипертоническая болезнь Атеросклероз Пороки сердца, сопровождающиеся повышением АД Аортальный стеноз, митральный стеноз Хронический пиелонефрит и гломерулонефрит Пневмосклероз и эмфизема легких Опухоли надпочечников Перегрузки — эмоциональные и физические

Нарушения свертываемости крови — это является одним из симптомов группы приобретенных или наследственных патологических состояний и заболеваний, сопровождающихся не только носовыми, но и прочими кровотечениями. Апластическая анемия или лейкоз. Когда из носа часто идет кровь, причиной может являться сниженный уровень выработки тромбоцитов в организме (так называемая тромбоцитопеническая пурпура). Цирроз печени

частая тампонада носовой полости, способствующая возникновению атрофии слизистой и кровотечениям системная красная волчанка заболевания почек болезнь Ослера агранулоцитоз эмфизема легких мигрень и нервные расстройства

Симптомы носового кровотечения кроме самого факта истечения крови могут дополняться симптомами основного заболевания и признаками острой потери крови:

шум в ушах головокружение тахикардия (сердцебиение), одышка снижение артериального давления зуд в носу, щекотание головная боль общая слабость бледность кожных покровов (незначительная)

При малом кровотечении симптомы кровопотери обычно не проявляются. Истечение крови может быть как наружу, так и внутрь. Когда кровь попадает по задней стенке ротоглотки, она не выходит наружу, ее можно обнаружить при фарингоскопии. При тяжелой потере крови может развиться геморрагический шок — нитевидный пульс, резкое падение давления, тахикардия.

При переднем — источником в 90% случаев является зона Киссельбаха, это обширная сеть мелких кровеносных сосудов, которые покрыты достаточно тонкой слизистой оболочкой, почти без подслизистого слоя. При таком кровотечении обычно не бывает сильной кровопотери, оно прекращается самостоятельно и не угрожает жизни человека. При заднем — повреждены крупные сосуды, находящиеся в глубоких отделах носовой полости, оно опасно для пациента и почти никогда самостоятельно не останавливается.

Чтобы определить какое кровотечение — переднее или заднее, врачом проводится осмотр больного, производится передняя риноскопия и фарингоскопия.

При желудочных и легочных кровотечениях кровь может затекает в носовую полость и имитировать носовое — это увидит врач при осмотре пациента. При легочном — кровь пенится и ярко-алая, при носовом темно-красная, при желудочном очень темная, похожа на кофейную гущу. При интенсивном носовом кровотечении, стекающем по задней стенке, может возникать рвота с темной кровью.

Чтобы выяснить какова главная причина кровотечения из носа, требуется общее обследование и выяснение симптомов основного заболевания. Для оценки кровопотери необходимо сдать коагулограмму и общий анализ крови.

Придать взрослому или ребенку полулежачее положение, лучше всего посадить человека и наклонить голову вперед. Приложите холод на переносицу на 10 минут. Можно закапать сосудосуживающие капли (галазолин, нафтизин, називин и пр.), при их отсутствии перекись водорода 3%, зажмите ноздри пальцами. Если это не помогает, то нанесите капли (или слабый раствор перекиси водорода) на ватный тампон (шарик) и введите его в ноздрю, прижимая к носовой перегородке. Если кровь из носа течет из правой ноздри — поднимите правую руку вверх, при этом левой прижмите ноздрю, если из обоих, то больной поднимает обе руки вверх, а оказывающий помощь человек, прижимает ему обе ноздри. Если эти мероприятия не помогают через 15-20 минут, то следует вызвать «Скорую помощь».

Читайте также:  Применение аминокапроновой кислоты при носовых кровотечениях у ребенка

После того как остановится кровотечение нельзя резко вытаскивать тампон, поскольку можно повредить тромб и из носа снова пойдет кровь. Правильно будет перед удалением тампона смочить его перекисью водорода и только затем вынимать.

Даже после единовременного эпизода, особенно у ребенка, следует обратиться к ЛОР- врачу для выяснения возможной причины и предотвращения рецидива. Чтобы предотвратить пересыхание, ускорить заживление и снизить риск повторного кровотечения можно 2 р/день смазывать слизистую носа вазелином (мазью Неомицина, Бацитрацина), если в в квартире сухой воздух (отопительный сезон), ребенку можно закапывать в нос препараты с морской водой — Аквамарис, Салин.

Если самостоятельно не удается остановить кровь, врачи могут провести анемизацию слизистой носовой полости раствором эфедрина или адреналина. Если после проведения передней тампонады кровотечение не останавливается, то проводят заднюю тампонаду. Но обычно передняя тампонада хорошо помогает и при задних кровотечениях из носа.

При часто рецидивирующем выделении крови из носа или при неэффективности тампонад проводится хирургическое лечение. При частых передних кровотечениях используется эндоскопическая криодеструкция, коагуляция (прижигание), а также возможно введение склерозирующих лекарственных средств и др

Не стоит запрокидывать голову назад и принимать лежачее положение — это усиливает кровотечение, кровь может затекать в пищевод или дыхательные пути. Если она попадет в желудок — это вызовет тошноту и рвоту, если в дыхательные пути -удушье. Нельзя высмаркиваться — это сместит образующийся сгусток, что может усилить кровотечение При попадании инородного тела нельзя извлекать его самостоятельно.

В перечисленных ниже случаях нельзя терять время и ждать самопроизвольной остановки кровотечения, а следует незамедлительно вызвать «Скорую помощь»:

высокое АД (артериальное давление)

Задняя тампонада
Нажмите для увеличения

у больного сахарный диабет произошла травма носа у больного был обморок, потеря сознания кровотечение интенсивное и угроза быстрой кровопотери очень велика у больного рвота с кровью, что может указывать на кровотечение из пищевода или желудка, а также при повреждении легких (кровь из носа пенящаяся) если больной принимает (особенно длительное время) НПВС, гепарин, аспирин или у ребенка или взрослого диагностировано нарушение свертываемости крови (гемофилия и пр.) после травмы головы кровь идет носом и с ней течет прозрачная жидкость, в этом случае есть подозрение на перелом основания черепа.

Взрослых и детей с сильным кровотечением и существенной кровопотерей госпитализируют в стационар, в ЛОР-отделение. Если дома удалось быстро его остановить, то все равно ребенка следует показать врачу отоларингологу и взрослому тоже проконсультироваться у врача. При частых кровотечениях из носа у детей и взрослых, когда явной причины обнаружить не удается, следует пройти обследование в гематолога, эндокринолога, невролога.

Чаще всего кровь течет из зоны Киссельбаха, чтобы предотвратить новые случаи это место подвергают прижиганию. ЛОР-врач может предпринять следующее:

удалить полипы, инородное тело заднюю или переднюю тампонаду, пропитанную 1% раствором феракрила, эпсилон-аминокапроновой кислоты, консервированного амниона ввести тампон с ваготилом или трихлоруксусной кислотой для прижигания сосуда коагуляцию одним из современных способов: электрическим током, лазером, ультразвуком, нитратом серебра, жидким азотом, хромовой кислотой или эндоскопическую криодеструкцию возможно введение масляного раствора витамина А, склерозирующих лекарственных средств использовать гемостатическую губку при сильной кровопотере показано использование свежезамороженной плазмы, переливание донорской крови, внутривенное введение гемодеза, реополиглюкина и аминокапроновой кислоты если перечисленные методы не оказали эффекта возможно хирургическое вмешательство – эмболизация крупных сосудов (перевязка) в проблемном участке носовой полости назначение препаратов, повышающих свертываемость крови — витамин С, хлорид кальция, глюконат кальция, Викасол.

После носового кровотечения не желательно употреблять горячие блюда и напитки, нельзя заниматься спортом несколько дней, поскольку это способствует приливу крови к голове и может спровоцировать повторное.

по показаниям прием Аскорутина для укрепления стенок сосудов увлажнение воздуха в отопительный сезон полноценное питание, богатое натуральными витаминами и минеральными веществами предупреждение травм.

источник

Практически каждый из нас в течение жизни сталкивался с таким неприятным недугом как носовое кровотечение. По медицинской терминологии это явление называется эпистаксис, и характеризуется оно выделениями крови различной интенсивности из носа.

Эпистаксис может появиться вследствие механических повреждений и при различных травмах, а может свидетельствовать о серьезных болезнях, прогрессирующих в организме человека. Источник: flickr (Tea Chivu).

Причины, провоцирующие эпистаксис у взрослых, принято классифицировать на 2 группы: местные и второстепенные.

Местные причины связаны с механическим повреждением слизистой оболочки и последующим разрывом сосудов и капилляров. Этот процесс связывают со слишком близким расположением кровеносных сосудов по отношению к слизистой, в результате чего резко возрастает опасность их повреждения. У таких людей кровь из носа может пойти даже из-за банального насморка или легкого травмирования слизистой ногтем и острыми предметами. Также кровотечение могут вызвать различные воспаления, опухоли и аллергические заболевания.

Ко второстепенным или неявным причинам относят различные заболевания и состояния, которые изнутри влияют на организм человека. Чаще всего к таким причинам относят повышенное артериальное давление, в результате чего увеличивается нагрузка на стенку сосуда, и она разрывается, вызывая при этом кровопотерю. Кроме этого существует еще несколько факторов, вызывающих этот симптом:

  • заболевания сердца и сердечно-сосудистой системы;
  • болезни крови;
  • инфекционные заболевания;
  • нехватка витаминов;
  • солнечный удар и высокая температура тела;
  • скачки атмосферного давления;
  • нарушения в работе эндокринной системы.

Обратите внимание! Носовое кровотечение никогда не является самостоятельным заболеванием – в основе этого недуга лежат различные расстройства, а кровь из носа появляется как основной симптом, указывающий на болезнь.

Ежедневные кровопотери могут свидетельствовать о неправильном анатомическом строении носа, при котором слабо развиты стенки сосудов в сплетении Киссельбаха. При этом возникают они как в состоянии покоя, так и в результате кашля, чихания или насморка.

Кровь из носа может пойти из-за атрофического ринита, когда слизистая очень тонкая и сухая, поэтому повышаются риски ее повреждения.

Изменения гормонального фона – еще одна причина постоянного появления этого недуга. Чаще всего им страдают женщины в положении и дети в подростковом возрасте. Это связано с резким повышением концентрации в крови половых гормонов, увеличивающих кровенаполнение в слизистых оболочках.

Это интересно! При постоянных кровопотерях из носовой полости у человека может наблюдаться ряд следующих симптомов – шум в ушах, мигрень, головокружение и зуд в полости носа.

Основная причина резкого начала носового кровотечения – это стремительное повышение давления и развитие гипертонического криза. При этом выходящая кровь снимает напряжение с сосудов головного мозга, не допуская развития инсульта. Такое кровотечение, вызванное гипертонией, полностью прекращается при нормализации давления и возобновляется, когда оно снова достигает критического уровня.

Носовое кровотечение у детей могут вызывать те же самые факторы, что и у взрослых. Но в основном эпистаксис у детей вызывает недоразвитость и слабость слизистой оболочки, которая очень чувствительна к различным механическим повреждениям. Кроме этого его может вызвать недостаток витаминов и минералов, которые отвечают за прочность и эластичность сосудов. Еще причиной может послужить наличие в носовых ходах полипов, аденоидов и язв.

К наиболее опасным состояниям, вызывающим течение крови из носа у детей, относится плохая свертываемость крови, заболевания печени и различные гепатиты. Источник: flickr (Andrian Jacob).

Чтобы остановить кровь, вытекающую из носовых проходов, необходимо следовать определенной инструкции:

  • Первое что необходимо сделать, это принять такое положение, при котором голова будет находиться выше туловища, то есть сесть или встать.
  • Голову необходимо слегка опустить вперед, чтобы кровь не попала в носоглотку.
  • Неглубоко ввести в нос ватный тампон, предварительно смочив его перекисью водорода или хлоргексидином.
  • Чтобы быстрее остановить кровь, на переносицу и затылок необходимо приложить лед.
  • Закидывать голову назад, так как есть риск захлебнуться кровью.
  • Высмаркиваться и дышать носом.
  • Вводить ватный тампон как можно глубже, есть опасность, что его потом трудно будет достать.

Обратите внимание! Если кровь не останавливается через 15 минут, нужно срочно вызвать бригаду скорой помощи или обратиться к врачу.

Для гомеопатического лечения эпистаксиса необходимо точно знать причину его появления, ориентируясь на дополнительные симптомы и самочувствие больного. Только тогда лечение будет быстрым и эффективным и пациент навсегда сможет забыть об этом неприятном симптоме. Однако, есть ряд средств, которые можно держать в своей гомеопатической аптечке, для оказания экстренной помощи.

источник

Носовые кровотечения обычно пугают и застают врасплох. Даже несколько упавших алых капель вызывают беспокойство, а уж если кровь хлещет из носа струей, то недолго растеряться. Не впасть в панику и грамотно оказать помощь пострадавшему помогут знания: почему идет кровь из носа и как нужно действовать, чтобы ее остановить.

Эпистаксис (носовое кровотечение) – распространенное и знакомое каждому явление. Причин у него много – от довольно безобидных до серьезных, но общим для них является воздействие на кровеносные сосуды: они становятся хрупкими, лопаются, из-за этого и бежит кровь из носа.

Все причины эпистаксиса у взрослых разделяют на:

1. Локальные – проявляются местно и затрагивают лишь нос

2. Системные – появляются при внутреннем воздействии, влияют на организм полностью.

Локальные факторы появления кровотечений из носа:

1. Травмирование – удары, падения

2. Попадание инородных тел

3. Резкое сморкание, повреждение слизистой ногтями

4. Сухость воздуха в помещении

5. Воспалительные заболевания. При рините, синусите, гайморите в носу образуются корки, травмирующие слизистую, и возникают необильные кровотечения

6. Аллергия – сосуды разрываются от притока крови

7. Применение стероидных и гормональных назальных спреев

8. Деформации носового хряща

9. Атрофированная слизистая

11. Вдыхание наркотических порошков (особенно опасен кокаин)

12. Операции – пластические и после травм.

Эпистаксис возникает при таких системных причинах:

1. Нарушениях в работе сердца и сосудов

3. Вегетососудистой дистонии

4. Болезнях крови с нарушением ее свертываемости

5. Приеме препаратов, разжижающих кровь

6. Снижении упругости соединительной ткани и сосудов из-за нехватки витаминов С, РР и К

7. Злоупотреблении алкоголем

8. Перегревании на солнце, лихорадке

9. Баротравмах – резких перепадах давления на высоте или глубине

10. Нарушениях гормонального баланса – в периоды подросткового созревания, беременности, менопаузы

11. Переутомлении, недосыпании, стрессах

12. Наследственной ломкости сосудов

Во многих случаях кровотечение из носа появляется на фоне головной боли, шума в ушах, головокружений.

Эпистаксис по утрам, а не днем, чаще наблюдается у мужчин. Причины – искривления перегородки при травмах или атрофия сосудов из-за переутомления, курения, вредных условий труда.

Возможны и более серьезные проблемы – полипы в носу, системные заболевания крови, поэтому при постоянных кровотечениях по утрам, особенно с болью, желательна консультация специалиста.

При беременности под воздействием гормонов увеличивается общий объем крови в организме и усиливается нагрузка на сердце и сосуды.

У женщины в «интересном положении» слизистая носа истончается и становится хрупкой, возможно повышение давления – в результате течет кровь из носа. Об этом обязательно нужно сообщить наблюдающему врачу – необходим контроль, повышенное давление опасно для плода.

После родов обычно все возвращается в норму.

Почему идет кровь из носа у детей:

1. Возрастная несформированность сосудов и слизистой

2. Сухость и корки в носу из-за удушливого воздуха

3. Травмирование – удары, сковыривание корочек ногтем

4. Попадание инородных тел – ребенок может засунуть в ноздрю мелкую игрушку, пуговицу, бусину, горошину

5. Применение сосудосуживающих спреев и капель

6. Напряжение при чихании или кашле

7. Полипы и опухоли в носу

8. Аномалии носовой перегородки

12. Болезни, вызванные вирусами и бактериями

13. Патологии, нарушающие свертываемость крови и проницаемость сосудов

14. Гормональные всплески в период пубертата.

Обычно эпистаксис – пугающее своей зрелищностью, но относительно безопасное для здоровья явление. Оно развивается, когда спонтанно или при травме повреждаются кровеносные сосуды.

Носовое кровотечение бывает:

• Передним – с локализацией в передне-нижнем отделе перегородки носа, встречается в 90-95% случаев. Кровь капает или течет слабой струйкой, быстро останавливается

•Задним – возникающим в среднем и заднем отделах полости носа. Наблюдается намного реже, но требует обязательной врачебной помощи: кровь льется струей, остановить ее трудно, возможна рвота кровью при ее заглатывании.

Опасность представляет обильное или длительное кровотечение. Появляется головокружение, слабость, бледность, мелькание мушек, выступает холодный пот, слабеет и учащается пульс, больной может потерять сознание. При появлении таких симптомов нельзя медлить – нужна срочная помощь медиков. Если кровь льется из носа каждый день, появляется головная боль, тоже необходима врачебная консультация.

Если кровотечение возникло спонтанно, в одной половине носа, кровь слабо вытекает, боли нет, то оно обычно быстро останавливается и неопасно для здоровья. Сильное или долгое кровотечение требует вмешательства медиков.

В большинстве случаев с проблемой можно справиться самим. Что делать, если идет кровь из носа:

1. Обеспечить больному состояние покоя в полусидячем положении

2. Следует развести ноги и слегка наклониться вперед, чтобы кровь свободно вытекала

3. Обеспечить свободный доступ воздуха – расстегнуть пояс, тугой воротничок, бюстгальтер

4. На переносицу нужно приложить холод – мокрую салфетку, лед

5. Попавшую в носоглотку кровь следует сплевывать

6. Если кровь бежит слабо, можно немного прижать крылья носа и подержать 5-7 минут, до остановки крови – при сдавливании кровоток замедлится, образуется сгусток и закупорит поврежденный сосуд

7. Если кровотечение сильное, следует пропитать ватные тампоны перекисью водорода или сосудосуживающими каплями и вставить в носовые ходы

8. При кровотечениях из-за сухих корок в носу их нужно размягчить, смазав ноздри вазелином или подсолнечным маслом

9. Если кровь пошла из-за перегрева, пострадавшего нужно перенести в тень и приложить холодный компресс к носу. При тепловом ударе потребуется госпитализация

10. При потере сознания больного нужно положить на спину с повернутой в сторону головой и вызвать медиков.

Что делать НЕЛЬЗЯ:

1. Закидывать голову назад – это приводит к затеканию крови в глотку и рвоте

2. Сильно наклоняться – это усилит кровотечение

3. Сморкаться – это мешает закупориванию травмированного сосуда образовавшимся кровяным сгустком

4. Ложиться горизонтально – голову надо повернуть в сторону.

Если пошла кровь из носа у ребенка, возникла боль, не нужно паниковать, пугая малыша. Действовать нужно так же, как при оказании помощи взрослым, но медиков вызывать через 10 минут, если кровь не остановилась, и через 5 минут – при сильных кровотечениях.

Остановить кровь из носа возможно с помощью рецептов травников:

1. Намочить ватные тампоны соком крапивы и вставить их в носовые ходы

2. Свежий тысячелистник растереть, соком пропитать тампоны и вставить в ноздри

3. Отварить кору калины (10г на стакан воды), настоять, смочить тампоны и ввести их в нос.

Срочно вызывать «скорую» нужно, если невозможно остановить кровотечение из носа самостоятельно, оно длится у взрослых больше 15-20 минут или становится сильнее, появляется бледность, озноб, сильная боль, онемение конечностей или потеря сознания.

Помощь врачей нужна также, если:

1. Появилась боль, отечность, деформирована кость, есть подозрение носового перелома

2. Кровотечение сопровождается головной болью, расстройством зрения, головокружением.

3. Кровь пошла после приема разжижающих кровь или гормональных препаратов

4. Возможно наличие инородного тела в носу у ребенка.

До появления медиков больному нужно обеспечить покой.

Если у взрослых или детей часто идет кровь из носа, при этом на теле возникают синяки, кровоточат десны или болит голова, обязательно необходимо установить точную причину патологии.

Прежде всего следует обратиться к ЛОРу. Для установки причин проблемы специалист произведет осмотр полости носа – там могут быть инородные тела, полипы, новообразования, назначит анализ крови для определения ее свертываемости и количества тромбоцитов.

Желательно также обратиться за консультацией к эндокринологу, иммунологу, гематологу, онкологу. Специалисты проведут диагностические исследования и назначат необходимый курс лечения.

Для предупреждения кровотечений у взрослых и детей с 3 лет применяют аскорутин (комплексный препарат с витаминами С и Р) в профилактических дозах, указанных в инструкции.

Укрепить нежную поверхность слизистой можно массажем. Каждый день с утра и вечером:

1. Костяшками больших пальцев постукивать в центре переносицы

2. Подушечками указательных пальцев поглаживать вращательными движениями слизистую носа в его основании

3. Постукивать крылья носа – сначала слегка, затем постепенно усиливать нажим

4. В конце процедуры смазать носовую слизистую вазелином.

Превосходным укрепляющим действием обладает дыхательная гимнастика. Следует несколько раз сильно вдохнуть и выдохнуть, затем повторить упражнение, поочередно зажимая ноздри. После этого выполнить поочередное вдыхание с зажатыми ноздрями, задерживая воздух на вдохе по 5 секунд.

Очень полезно промывание носа растворами морской соли, соды, йода, настоями трав, особенно ромашки.

• Полноценно питаться и отдыхать

• Поддерживать в жилых помещениях, особенно детской комнате, комфортную влажность – 60-70%

• Следить, чтобы малыши не засовывали в нос пальцы и мелкие предметы

• Младенцам надевать варежки-«антицарапки».

Причины большинства эпизодов эпистаксиса легко можно установить и устранить, но они могут быть и симптомом серьезных недугов или следствием пренебрежительного отношения к своему здоровью. Опасны ситуации, когда кровь бьет из носа струей, это сопровождается болью и общей слабостью – здесь требуется срочная медицинская помощь. Если кровотечения постоянно повторяются, тоже не обойтись без визита к врачу. Внимательно относитесь к сигналам своего организма и будьте здоровы!

источник

Носовое кровотечение может начаться в самый неожиданный момент и причин этому явлению множество: от обычного механического повреждения сосудов носа до более серьезных заболеваний. Почему идет кровь из носа, поможет разобраться специалист, к которому нужно обратиться, если кровотечения повторяются неоднократно. В любом случае следует знать, как остановить кровь и какие действия предпринимать, когда простые методы не помогают.

Кровотечение из носа (по-научному эпистаксис) — это аномалия развития, при которой из сосудов полости носа истекает кровь. Опасность подобного состояния может заключаться в больших кровопотерях, что угрожает жизни и здоровью человека. По статистике, порядка 20% всех пациентов с эпистаксисом обращаются к лор-врачам за экстренной помощью. У 80-85% пациентов диагностируют проблемы с кровоостанавливающей системой. Порядка 85% случаев эпистаксиса — это симптом болезней органов и систем организма, а в 15% случаев причинами явления оказываются патологии полости носа.

Виды носовых кровотечений определяют по их обильности:

  1. Незначительная геморрагия — из одной ноздри вытекает несколько миллилитров крови. Геморрагию удается остановить быстро при правильной помощи. Отрицательные моменты состояния — испуг, растерянность, неприятные ощущения.
  2. Умеренная геморрагия — из носа у взрослых вытекает порядка 300 мл крови. Последствия обильной кровопотери — дурнота, слабость в теле, «мушки» перед глазами, жажда, учащенный пульс, побледнение кожи, одышка, гул в ушах.
  3. Профузное (массивное, сильное) кровотечение опасно для человека. Кровопотери могут составлять более 300 мл. Медициной фиксировались случаи, когда объем вытекающей из носа крови составлял более литра. Последствием состояния может стать геморрагический шок, сопровождающийся потерей сознания, значительным снижением артериального давления, недостаточным кровообращением в органах.

Носовые кровотечения различают, как передние (кровь выходит через ноздри наружу) и задние (кровь спускается по задней стенке носоглотки). Передняя геморрагия редко бывает обильной, жизни и здоровью пострадавшего не угрожает, ее можно остановить самостоятельно. Заднее кровотечение характеризуется чрезмерной обильностью, может быть остановлено исключительно при помощи врачей.

Кровь из носа может пойти по многим причинам, которые делят на общие и местные.

Причины кровотечений Характерные заболевания
Общие Истончение и прочие дегенеративные процессы в стенках сосудов Васкулит (воспаляются внутренние стенки сосудов), инфекционные патологии, атеросклероз сосудов, недостаток кальция, калия и витамина С (гиповитаминоз).
Нестабильность гормонального фона Характерно в подростковом возрасте, во время беременности, менопаузы.
Повышение АД Гипертония, атеросклероз, аномалии сердца, онкология надпочечников, переутомление и эмоциональное истощение, аортальный, стеноз митрального клапана, болезни легких, почек.
Патология крови Лейкоз, нарушение гемостаза, цирроз, апластическая анемия, гемофилия, гепатит. Частые кровотечения из носа говорят о недостаточной выработке тромбоцитов – тромбоцитопенической пурпуре.
Другие причины Расстройства психики, частые мигрени, регулярная тампонада носа, вследствие чего травмируются сосуды органа, происходит атрофия слизистой.
Местные Травмы Удары, падения, оперативные вмешательства, диагностические мероприятия, вследствие которых травмируются хрящевые ткани, сосуды носовой полости.
Заболевания лор-органов Аденоиды, синуситы, гаймориты, риниты. Особенно часто наблюдаются носовые кровотечения при не контролированном применении сосудосуживающих и гормональных препаратов.
Аномалии развития органа обоняния Дистрофия слизистой вследствие не контролированного использования сосудосуживающих капель, врожденная патология вен и артерий носа (в частности их локальное расширение), кривизна перегородки носа, расположение кровеносных сосудов близко к поверхности.
Новообразования разного происхождения Опухоли доброкачественные, рак,гранулема специфического типа, ангиома, полипы, аденоиды.
Инородные тела в носу Глистные заражения, попадание в полость органа обоняния мелких предметов, насекомых, неосторожная гигиена носа.

Кровь из носа у взрослого человека может быть следствием влияния внешних факторов. К ним относят:

  1. Нахождение в условиях пересушенного воздуха. Вследствие постоянного вдыхания сухого воздуха слизистая носа высыхает и склеивается с мелкими сосудами, которые в свою очередь тоже становятся слабыми и ломкими.
  2. Длительный прием определенных групп медикаментов: кортикостероидов, антигистаминов, сосудосуживающих капель, лекарств, разжижающих кровь.
  3. Перегрев организма, солнечный или тепловой удар. Состояние обычно сопровождается слабостью, дурнотой, тошнотой, обморочным состоянием. Возникает гул в ушах.
  4. Сильное чихание или кашель, вследствие которых резко усиливается давление в сосудах носа.
  5. Интоксикация организма посредством вдыхания вредных паров, газов, аэрозольных средств, термо-, электро- и химиоожоги слизистой, продолжительное воздействие радиации на организм.
  6. Перепады давления в атмосфере.
  7. Серьезные физические нагрузки.

Ответить, почему часто идет кровь из носа, под силу врачу, полностью обследовавшему пациента. Причиной регулярного эпистаксиса является особенность строения полости органа обоняния. Регулярные скудные кровотечения из носа при чихании, покашливании или рините говорят о хрупкости сосудов сплетения Киссельбаха. Кровь носом при озене (он же атрофический ринит) идет часто из-за пересыхания слизистой и сосудов, которые лопаются и кровоточат.

Читайте также:  Почему у ребенка кровь из носа ночью шла

Частый эпистаксис наблюдается при гормональной нестабильности. Особенно опасным явление считается для беременных женщин, у которых в этот период происходит серьезная перестройка организма. Вследствие увеличения уровня половых гормонов повышается кровенаполнение сосудов всего организма. И если у женщины слабые, хрупкие сосуды, у нее может наблюдаться частое кровотечение из носа. У беременных женщин этот симптом говорит о повышенном артериальном давлении, проблемах с почками или печенью.

Причины кровотечения из носа всегда есть. Установить, что именно вызвало кровотечение, поможет полное обследование организма. Основываясь на результатах анализов и исследований, лечащий врач подберет оптимальный метод лечения. В любом случае, если носовое кровотечение началось без причины, следует обследоваться в клинике — самолечение может оказаться губительным.

Распознать, кровь идет из носа или нет, не так уж сложно. Главное обратить внимание на характерные признаки носовой кровопотери:

  1. Предвестники: головокружение, жжение и дискомфорт в носу, гул в ушах, головная боль, бледность кожи, повышение артериального давления, учащение пульса, одышка.
  2. Как правило, из носа бежит кровь не вспененная, а однородная. Если она пузырится и пенится, значит, происхождение кровотечения легочное.
  3. При эпистаксисе кровь темно-красная, при легочном кровотечении — ярко-алая, а при желудочном — темная, ближе к кофейному цвету, с густой консистенцией.
  4. Если кровь идёт по задней стенке носоглотки, то у больного может появиться рвота с примесью темной крови.

Во время осмотра врач точно определит, какое происхождение имеют кровотечения из носа и какова их причина. Для постановки диагноза понадобится пройти фарингоскопию, УЗИ внутренних органов, сделать коагулограмму, ЭКГ, ЭЭГ, ЭхоКГ, рентгенограмму носоглотки, МРТ носоглотки, общий анализ мочи, крови.

Если у взрослого или пожилого человека течет кровь из носа, выполните такие действия:

  1. Первая помощь заключается в остановке кровотечения. Сначала нужно успокоиться, усадить пострадавшего на стул, немного наклонить его голову вперед.
  2. Чтобы воздух свободно проникал в легкие пострадавшего, следует расстегнуть ему пояс, верхние пуговицы рубашки, развязать галстук (если эпистаксис наблюдается у мужчин), расстегнуть бюстгальтер, снять украшения (если кровь из носа идет у женщин).
  3. На переносицу нужно уложить холодный компресс (лед из морозилки, завернутый в салфетку). Держать компресс нужно 10 минут.
  4. Если кровь опустилась в носоглотку, ее нужно сплюнуть.
  5. При слабом кровотечении можно зажать пальцами ноздри у крыльев носа на 5-7 минут. Если есть помощник, который зажмет пострадавшему ноздри, больной может вытянуть две руки вверх, если эпистаксис наблюдается из двух ноздрей, или одну, соответствующую кровоточащему носовому ходу. Таким образом кровоток в органе замедляется, а образовавшийся кровяной сгусток закупоривает сосуд.
  6. При значительном кровотечении в ноздри можно закапать 3% перекись или любой препарат с сосудосуживающим действием.
  7. Если кровь продолжает течь, то перекись наносят на ватный тампон и вводят его в носовой ход, аккуратно прижимая к центральной стенке носа.
  8. Если кровь носом потекла неожиданно вследствие перегрева, то потерпевшего необходимо доставить в прохладное место и приложить к носу ледяной компресс. Пострадавшему понадобится госпитализация.
  9. Если больной без сознания, следует уложить его на спину, отвести голову в сторону. Затем вызвать скорую.
  10. Если за 15-20 минут первая помощь не дает положительных результатов, нужно обратиться в клинику.

Если мероприятия по остановке носовой геморрагии оказались успешными и пострадавший чувствует себя хорошо, его следует напоить сладким чаем и вывести на свежий воздух.

  1. Откидывать голову назад — кровь может пойти по пищеводу, вызывая рвотный рефлекс; спровоцировать удушье.
  2. Не стоит высмаркивать кровь из носа: последствие необдуманных действий — сильное кровотечение.
  3. Нельзя изымать тампон из ноздри резким движением — его следует сначала размочить перекисью.
  4. Нельзя сильно наклоняться вперед — геморрагия от этого усиливается.
  5. Не рекомендуется ложиться горизонтально и прямо удерживать голову — ее лучше повернуть в сторону.
  6. Если причиной, почему из носа льется кровь, стал инородный предмет, не нужно пытаться достать его самостоятельно.

За медпомощью нужно обратиться, если:

  • наблюдается обильная потеря крови (от 200 мл);
  • имеет место быть травма носа или черепа;
  • если внезапно начавшееся кровотечение носом не прекращается даже после проведенных мероприятий по его остановке;
  • наблюдается усугубление хронических заболеваний;
  • диагностированы острые вирусные инфекции;
  • общее самочувствие больного ухудшилось;
  • у пострадавшего высокое артериальное давление, сахарный диабет;
  • среди симптомов — рвота с кровью.

Методы лечения патологии состоят из трех принципов: быстрое купирование кровотечения, медикаментозная терапия, направленная на уменьшение кровопотерь, воздействие на причину проблемы.

  1. Медикаментозное лечение. Если у пациента пошла кровь из носа и это явление неоднократное, ему могут быть назначены сосудоукрепляющие, кровеостанавливающие, улучшающие свертываемость крови, понижающие давление препараты.
  2. Прижигание слизистой носа. Применяется, если фактором, почему кровь капает из носа, являются мелкие сосуды передней стенки органа.
  3. Оксигенотерапия — терапия кислородом.
  4. Тампонада — проводится в условиях стационара исключительно лечащим врачом. Тампонаду полости носа различают, как переднюю и заднюю. Процедура выполняется тампонами из марли или гемостатической губкой.
  5. Хирургические методы. При слабых кровотечениях хирург может ввести под слизистую новокаин (0,5%) или дигидрохлорид хинина (0,5-1%), удалить подслизистую носовой перегородки, выскаблить сосудистые разрастания. Если кровь носом течет постоянно, проводится перевязка сосудов, при рецедивирующей проблеме производится носовая дермопластика (иссекают слизистые оболочки переднего отдела полости носа и заменяют их лоскутом из кожи, взятым из заушной области больного).

Причин, по которым может идти кровь из носа, немало. И это может оказаться не единоразовым явлением, а постоянной проблемой, происхождение которой необходимо выяснить в обязательном порядке, дабы исключить серьезные патологии.

источник

Среди пациентов, обращающихся к Лор-врачу 5-10% составляют лица, жалующиеся на самопроизвольные кровотечения из носа, 20% госпитализируются по экстренным показаниям, чаще всего после травмы.

Носовое кровотечение после механического воздействия не вызывает вопросов, поскольку причина очевидна, но обычно беспокойство вызывают часто повторяющиеся выделения крови без видимых причин, как кратковременные, так и продолжительные, как обильные, тик и скудные, у детей и у взрослых.

Кровь из носа может пойти по причине нарушения целостности стенок сосудов носа или нарушения свертываемости крови. В 70-90% случаев это происходит из сосудов передних отделов носа, из задних отделов кровотечение наиболее трудно остановить и оно очень опасно для здоровья, поскольку повреждаются более крупные сосуды и его интенсивность более высокая.

В большинстве случаев это возникает из-за нарушения слизистой оболочки в зоне Киссельбаха в переднем отделе носовой перегородки (размером с копеечную монету). Здесь слизистая тонкая, рыхлая и насыщена сосудами, как раз в этой зоне сплетения сосудов даже легкие повреждения приводят к выделению крови.

Причинами частых кровотечений из носа могут быть болезни крови, инфекционные заболевания (туберкулез, сифилис и пр.), болезни печени, почек, ревматизм, проявление сердечно-сосудистых заболеваний. Кровь может выделяться струйками, каплями из ноздрей или стекать по задней стенке глотки, сопровождаться снижением давления, слабостью, головокружением, шумом в ушах, тахикардией.

Иногда кровотечение из носа можно перепутать с кровотечением из трахеи, легких, носоглотки, бронхов, желудка, пищевода. При носовом кровь обычного вида, чистая.

Внешние причины, провоцирующие развитие спонтанного кровотечения у здоровых людей, могут быть следующими:

Сухой воздух — частые носовые кровотечения у детей могут быть при избыточной сухости воздуха в помещении, особенно во время отопительного сезона. Это приводит к высыханию слизистой оболочки носа, как бы склеиванию ее с мелкими сосудами, при этом сосуды становятся более ломкими и теряют свою эластичность.

Перегрев организма — одной из естественных причин у здорового человека является тепловой или солнечный удар. Такое кровотечение от перегрева организма сопровождается слабостью, обморочным состоянием, головокружением, шумом в ушах.

Перепады атмосферного или барометрического давления — они возникают при резком спуске на глубину (при плавании на глубине, у водолазов), при подъеме на большую высоту (летчики, альпинисты).

Профессиональные интоксикации или отравления — вдыхание в быту или на производстве токсичных паров, аэрозолей, газов. Воздействие радиации, электрические, химические, термические ожоги слизистой. К примеру, при хроническом отравлении бензолом поражаются кровеносные сосуды и кроветворные органы, нарушается проницаемость стенок сосудов, вызывая кровотечение из носа, десен и пр. При отравлении фосфором может развиться острый гепатит в сочетании с геморрагическим диатезом.

Сильный кашель и чихание — при этом резко увеличивается давление в сосудах носа, приводя к их повреждению.

Прием некоторых лекарственных средств — антигистаминных препаратов (см. лекарства от аллергии), кортикостероидов, назальных сосудосуживающих спреев, препаратов, разжижающих кровь — аспирин, НПВС, гепарин.

  • Это самая распространенная причина как после автомобильных аварий, так и после производственных или бытовых ушибов — падение, удары, приводящие к переломам хрящевой ткани. Такие кровотечения обычно сочетаются с выраженной отечностью поврежденной области и болезненностью окружающих тканей, при переломе хрящевой ткани или лицевых костей деформация визуально заметна.
  • Кроме того, травмирование слизистой носа происходит при операциях, лечебно-диагностических манипуляциях — пункция пазух носа, зондирование, катетеризация носовых пазух.

При развитии местных патологических состояний, когда происходит полнокровие слизистой оболочки носа — при аденоидах у детей (операция), синуситах, гайморите (см. признаки гайморита у взрослых). Хронический ринит, в том числе аллергический ринит являются причинами кровотечений, особенно на фоне бесконтрольного использования сосудосуживающий капель в нос или гормональных препаратов, которые способствуют истончению слизистой носа и развитию ее атрофии.

Дистрофические изменения в слизистой оболочке носа, аномалии развития вен, искривление носовой перегородки

Как указано выше на фоне лечения хронических аллергических ринитов, при атрофическом рините происходят дистрофические процессы в слизистой оболочке, способствуя возникновению носового кровотечения. Причинами также являются аномалии развития вен и артерий (локальные расширения), значительное искривлении носовой перегородки или поверхностное расположение сосудов слизистой оболочки.

Частые выделения крови из носа могут являться единственным признаком возникающего злокачественного или доброкачественного новообразования в носовых проходах — опухолях, полипах носа (см. лечение полипов вносу), специфической гранулеме, аденоидах (см. аденоиды: симптомы, лечение), ангиоме.

У маленьких детей при повреждении пальцем, карандашом, при попадании инородных предметов в носовую полость, а также при вдыхании мелких насекомых или при купании в открытых водоемах возможно проникновение клещей и других паразитов в просвет сосудов или слизистую носа. При глистной инвазии, к примеру, когда в период миграции личинок аскарид, они попадают с кровью в легкие, носоглотку и прочие органы, повреждая сосуды (см. аскариды: симптомы, лечение).

Повышение ломкости сосудов может возникать при следующих заболеваниях и состояниях:

  • Васкулит (воспаление внутренней оболочки сосудов) — при этом кровотечения редко бывают обильными, иногда сопровождаются кровоизлиянием во внутренние органы, мышцы, суставы и всегда сопровождаются сыпью. Подробнее о симптомах васкулита.
  • Атеросклероз сосудов (см. атеросклероз сосудов головного мозга) может сопровождаться появлением крови из носа, это заболевание угрожаемо развитием инсульта и инфаркта.
  • Инфекционные заболевания — ветрянка, корь, грипп, туберкулез (при туберкулезе носовой полости могут быть просто периодические кровяные корки в носу), менингококковый менингит приводят к патологическим изменениям стенок сосудов.
  • Гиповитаминоз — дефицит витамина С, К, а также кальция.

При колебаниях гормонального фона — это подростковый возраст, у женщин — во время беременности, в период пременопаузы.

Резкое повышение артериального давления может возникать в результате физических и эмоциональных перегрузок, на фоне заболеваний сердечно-сосудистой системы и не только, при этом от скачка давления происходит разрыв стенок капилляров (мелких сосудов) в носу:

  • Гипертоническая болезнь
  • Атеросклероз
  • Пороки сердца, сопровождающиеся повышением АД
  • Аортальный стеноз, митральный стеноз
  • Хронический пиелонефрит и гломерулонефрит
  • Пневмосклероз и эмфизема легких
  • Опухоли надпочечников
  • Перегрузки — эмоциональные и физические
  • Нарушения свертываемости крови — это является одним из симптомов группы приобретенных или наследственных патологических состояний и заболеваний, сопровождающихся не только носовыми, но и прочими кровотечениями.
  • Апластическая анемия или лейкоз.
  • Когда из носа часто идет кровь, причиной может являться сниженный уровень выработки тромбоцитов в организме (так называемая тромбоцитопеническая пурпура).
  • Цирроз печени
  • частая тампонада носовой полости, способствующая возникновению атрофии слизистой и кровотечениям
  • системная красная волчанка
  • заболевания почек
  • болезнь Ослера
  • агранулоцитоз
  • эмфизема легких
  • мигрень и нервные расстройства

Симптомы носового кровотечения кроме самого факта истечения крови могут дополняться симптомами основного заболевания и признаками острой потери крови:

  • шум в ушах
  • головокружение
  • тахикардия (сердцебиение), одышка
  • снижение артериального давления
  • зуд в носу, щекотание
  • головная боль
  • общая слабость
  • бледность кожных покровов (незначительная)

При малом кровотечении симптомы кровопотери обычно не проявляются. Истечение крови может быть как наружу, так и внутрь. Когда кровь попадает по задней стенке ротоглотки, она не выходит наружу, ее можно обнаружить при фарингоскопии. При тяжелой потере крови может развиться геморрагический шок — нитевидный пульс, резкое падение давления, тахикардия.

  • При переднем — источником в 90% случаев является зона Киссельбаха, это обширная сеть мелких кровеносных сосудов, которые покрыты достаточно тонкой слизистой оболочкой, почти без подслизистого слоя. При таком кровотечении обычно не бывает сильной кровопотери, оно прекращается самостоятельно и не угрожает жизни человека.
  • При заднем — повреждены крупные сосуды, находящиеся в глубоких отделах носовой полости, оно опасно для пациента и почти никогда самостоятельно не останавливается.

Чтобы определить какое кровотечение — переднее или заднее, врачом проводится осмотр больного, производится передняя риноскопия и фарингоскопия.

  • При желудочных и легочных кровотечениях кровь может затекает в носовую полость и имитировать носовое — это увидит врач при осмотре пациента.
  • При легочном — кровь пенится и ярко-алая, при носовом темно-красная, при желудочном очень темная, похожа на кофейную гущу.
  • При интенсивном носовом кровотечении, стекающем по задней стенке, может возникать рвота с темной кровью.

Чтобы выяснить какова главная причина кровотечения из носа, требуется общее обследование и выяснение симптомов основного заболевания. Для оценки кровопотери необходимо сдать коагулограмму и общий анализ крови.

  • Придать взрослому или ребенку полулежачее положение, лучше всего посадить человека и наклонить голову вперед.
  • Приложите холод на переносицу на 10 минут.
  • Можно закапать сосудосуживающие капли (галазолин, нафтизин, називин и пр.), при их отсутствии перекись водорода 3%, зажмите ноздри пальцами.
  • Если это не помогает, то нанесите капли (или слабый раствор перекиси водорода) на ватный тампон (шарик) и введите его в ноздрю, прижимая к носовой перегородке.
  • Если кровь из носа течет из правой ноздри — поднимите правую руку вверх, при этом левой прижмите ноздрю, если из обоих, то больной поднимает обе руки вверх, а оказывающий помощь человек, прижимает ему обе ноздри.
  • Если эти мероприятия не помогают через 15-20 минут, то следует вызвать «Скорую помощь».

После того как остановится кровотечение нельзя резко вытаскивать тампон, поскольку можно повредить тромб и из носа снова пойдет кровь. Правильно будет перед удалением тампона смочить его перекисью водорода и только затем вынимать.

Даже после единовременного эпизода, особенно у ребенка, следует обратиться к ЛОР- врачу для выяснения возможной причины и предотвращения рецидива. Чтобы предотвратить пересыхание, ускорить заживление и снизить риск повторного кровотечения можно 2 р/день смазывать слизистую носа вазелином (мазью Неомицина, Бацитрацина), если в в квартире сухой воздух (отопительный сезон), ребенку можно закапывать в нос препараты с морской водой — Аквамарис, Салин.

Если самостоятельно не удается остановить кровь, врачи могут провести анемизацию слизистой носовой полости раствором эфедрина или адреналина. Если после проведения передней тампонады кровотечение не останавливается, то проводят заднюю тампонаду. Но обычно передняя тампонада хорошо помогает и при задних кровотечениях из носа.

При часто рецидивирующем выделении крови из носа или при неэффективности тампонад проводится хирургическое лечение. При частых передних кровотечениях используется эндоскопическая криодеструкция, коагуляция (прижигание), а также возможно введение склерозирующих лекарственных средств и др

  • Не стоит запрокидывать голову назад и принимать лежачее положение — это усиливает кровотечение, кровь может затекать в пищевод или дыхательные пути. Если она попадет в желудок — это вызовет тошноту и рвоту, если в дыхательные пути -удушье.
  • Нельзя высмаркиваться — это сместит образующийся сгусток, что может усилить кровотечение
  • При попадании инородного тела нельзя извлекать его самостоятельно.

В перечисленных ниже случаях нельзя терять время и ждать самопроизвольной остановки кровотечения, а следует незамедлительно вызвать «Скорую помощь»:

    высокое АД (артериальное давление)

Задняя тампонада
Нажмите для увеличения

  • у больного сахарный диабет
  • произошла травма носа
  • у больного был обморок, потеря сознания
  • кровотечение интенсивное и угроза быстрой кровопотери очень велика
  • у больного рвота с кровью, что может указывать на кровотечение из пищевода или желудка, а также при повреждении легких (кровь из носа пенящаяся)
  • если больной принимает (особенно длительное время) НПВС, гепарин, аспирин или у ребенка или взрослого диагностировано нарушение свертываемости крови (гемофилия и пр.)
  • после травмы головы кровь идет носом и с ней течет прозрачная жидкость, в этом случае есть подозрение на перелом основания черепа.
  • Взрослых и детей с сильным кровотечением и существенной кровопотерей госпитализируют в стационар, в ЛОР-отделение. Если дома удалось быстро его остановить, то все равно ребенка следует показать врачу отоларингологу и взрослому тоже проконсультироваться у врача. При частых кровотечениях из носа у детей и взрослых, когда явной причины обнаружить не удается, следует пройти обследование в гематолога, эндокринолога, невролога.

    Чаще всего кровь течет из зоны Киссельбаха, чтобы предотвратить новые случаи это место подвергают прижиганию. ЛОР-врач может предпринять следующее:

    • удалить полипы, инородное тело
    • заднюю или переднюю тампонаду, пропитанную 1% раствором феракрила, эпсилон-аминокапроновой кислоты, консервированного амниона
    • ввести тампон с ваготилом или трихлоруксусной кислотой для прижигания сосуда
    • коагуляцию одним из современных способов: электрическим током, лазером, ультразвуком, нитратом серебра, жидким азотом, хромовой кислотой или эндоскопическую криодеструкцию
    • возможно введение масляного раствора витамина А, склерозирующих лекарственных средств
    • использовать гемостатическую губку
    • при сильной кровопотере показано использование свежезамороженной плазмы, переливание донорской крови, внутривенное введение гемодеза, реополиглюкина и аминокапроновой кислоты
    • если перечисленные методы не оказали эффекта возможно хирургическое вмешательство – эмболизация крупных сосудов (перевязка) в проблемном участке носовой полости
    • назначение препаратов, повышающих свертываемость крови — витамин С, хлорид кальция, глюконат кальция, Викасол.

    После носового кровотечения не желательно употреблять горячие блюда и напитки, нельзя заниматься спортом несколько дней, поскольку это способствует приливу крови к голове и может спровоцировать повторное.

    • по показаниям прием Аскорутина для укрепления стенок сосудов
    • увлажнение воздуха в отопительный сезон
    • полноценное питание, богатое натуральными витаминами и минеральными веществами
    • предупреждение травм.

    Каждый из нас хоть раз сталкивается с тем, что у него идет носом кровь. Это частое явление, которое имеет множество факторов для появления. Носовое кровотечение может начаться как у взрослых, так и у детей и имеет разную степень интенсивности. В природе существует два типа подобного явления – переднее и заднее носовое кровотечение, и они, в свою очередь, имеют определенные особенности. Важно разобраться, почему идет кровь из носа, ведь это предупреждает о серьезном заболевании, при котором начинается гной. Но все же в большинстве случаев подобное явление не несет опасность для жизни человека.

    Нос — важный орган, а заболевания, связанные с ним, утрудняют жизнь пациента. Носовая полость покрыта густой сетью сосудов в левой и правой ноздре, при травмировании которых возникает кровотечение, появляются синяки. Люди замечают, что у них резко стала капать кровь из носа, при этом кровотечение могло быть как обильное, так и с минимальными потерями. Точный диагноз установит только лечащий врач, а самостоятельное лечение может нанести вред организму.

    Носовые кровотечения делятся на несколько типов и форм проявления:

    1. Первый признак носового кровотечения – это локализация явления:
      1. Зона Киссельбаха – это область в передней части носовой полости, которая чаще всего поддается травмам. Так как в слизистой носа находится большое количество сосудов, то они из-за минимальной травмы начинают лопаться. Но подобные кровотечения могут и внезапно остановиться, не неся опасности для жизни пациента, они ситуационные. В случае переднего носового кровотечения пациент легко может справиться, он не чувствует боль, чувствуется привкус крови, которой выходит немного. Главное, знать простые правила оказания первой помощи, особенно когда ударили в нос.
      2. Задние кровотечения являются опасными, потому что кровь из носа не просто капает, а теряется достаточный объем мокроты, который чаще всего стекает в носоглотку. Причем кровотечение бывает не только в обоих проходах, но и в левом и правом отдельно. Больной ощущает неприятный привкус крови при кашле, а потом у него со временем начинаться рвота, тошнота, легочное дыхание учащается. В таких ситуациях нужна неотложная помощь. При этом мокрота, которая выделяется из организма при отхаркивании, может быть алая, слегка желтая (в случае, когда кровь только поступила) или густая и темная (почти черная), когда кровь уже успела свернуться.
    2. Кровотечения разделяют по частоте появления. Они бывают редкими, а некоторые появляются вновь и вновь. Первые не несут никакой опасности, изредка появляются, когда пациента ударили, а значит, заканчиваются быстро. Во втором случае кровь из носа вызывает беспокойство у пациентов, поэтому в таких случаях нужно обязательно обследоваться. Это поможет обнаружить наличие возможных заболеваний в организме или их наступление.
    3. Различают кровотечения и по механизму возникновения:
      1. Тип спонтанного носового кровотечения имеет внезапные характеры, не зависит от действий больного.
      2. Для травматического типа характерно повреждение носовой области в результате хирургического вмешательства или когда пациент ударился, при котором пациент внезапно чувствует боль.
    4. Одним из критериев распределения носовых кровотечений на виды является объем крови. В некоторых случаях кровопотеря составляет несколько миллилитров, а иногда достигает полулитра. Медицинская помощь необходима, если пациент теряет от 200 миллилитров крови и выше. В другом случае пациент легко справиться сам.

    Гипертония — одна из причин кровотечения.

    Читайте также:  Симптомы когда идет кровь из носа

    Так почему из носа идет кровь? Существует не одна причина, из-за которой течет кровь в каком-либо возрасте, при этом данное явление встречается чаще у мужчин, нежели у женского пола. К местным факторам, в результате которых внезапно пошла кровь из носа, относят:

    • травму носовой области, после которой появляются синяки (при этом неважно ударился пациент сам или его ударили, учитывается любая степень удара);
    • резкий кашель;
    • повреждение оболочки из-за механического воздействия, например, когда удаляют засохшие корочки или неаккуратно очищают нос, заложенный от мокроты, которая со временем отхаркивается;
    • резкие перепады барометрического давления, которые происходят у людей, часто спускающихся под воду, под землю и т. д.;
    • повреждение слизистой в результате постоянного воздействия лекарственных препаратов, таких как спреи, капли, которые могут вызвать сухость в носовой полости;
    • употребление наркотиков с помощью носовых пазух;
    • употребление алкоголя в больших количествах;
    • различные искривления носовой области в результате действия анатомического фактора;
    • опухоли носовой области, полип;
    • длительное пребывание на холоде, вследствие чего происходит долговременное легочное поглощение холодного воздуха в рот и нос, а в дальнейшем начинается простуда, болит горло;
    • тепловые или солнечные удары, после которых болит голова;
    • хирургические вмешательства в носовой области;
    • сухость оболочки в результате действия кислородных катетеров.

    Существуют общие причины появление кровяных выделений. Это:

    • проявление артериальной гипертензии;
    • аллергический ринит;
    • при заболеваниях сосудов или связанные с ними патологии;
    • кровяные болезни, которые выступают как синоним;
    • нехватка витаминов в организме, особенно если это витамины К и С;
    • злоупотребление алкогольными напитками;
    • легочные недуги;
    • болезни сердца, почек, печени;
    • перенапряжение организма в результате длительных нагрузок;
    • СПИД, ВИЧ и другие тяжелейшие инфекционные недуги, избавиться от которых практически невозможно;
    • гормональные сбои у беременных, происходящие на протяжении всего периода вынашивания и после рождения;
    • геморрагический диатез.

    Таким образом, существует большое количество факторов, влияющих на появление привкуса крови в ротовой полости и в пазухах носа, после чего наступает заложенность. Это значит одно — в любом случае необходимо обратиться к специалисту.

    Искривление носовой перегородки — одна из причины для всех возрастов.

    Кровь из носа у взрослого человека такое же частое явление как и у людей в детском возрасте. Не всегда причиной кровоизлияний есть серьезные недуги организма. Чаще всего фактором для появления подобного явления выступают механические повреждения (особенно когда пациент случайно травмировался от удара). К ним можно отнести инородные предметы в носовой полости, микротравмы и т. д. Но в редких случаях кровяные выделения появляются из-за плохой свертываемости крови.

    Кровь из носа у взрослого пациента встречается гораздо чаще, чем в детском возрасте. При этом от синдрома страдают чаще мужчины, чем представители женского пола.

    Среди распространенных факторов выделяют повышение внутричерепного или артериального давления. Выделяя немного крови, организм добивается понижения показателей давления, спасая больного от развития инсульта. Но при этом у пациента могут болеть глаза. Причиной выступает алкоголь, из-за которого болит печень, а прием некоторых лекарств навредит еще сильнее.

    Носовые кровотечения у взрослых появляются в результате воспалительных процессов в организме либо из-за того, что слабые сосуды. Сосуд в носовой полости тонкий и его ломкости могут предшествовать такие факторы:

    • нехватка в организме витамина С, отвечающего за соединительные ткани и их упругость;
    • одной из причин есть сухой воздух, который пересушивает слизистую, начинается кашель;
    • хронические насморки из-за применения лекарств для носа выше положенного срока (поэтому перед применением нужно в обязательном порядке проконсультироваться у медика!);
    • искривление носовой перегородки, которая давит на сосуды, при этом могут появиться синяки;
    • наследственный фактор, из-за которого постоянно происходят некие изменения в строении слизистой оболочки;
    • аллергический насморк.

    Наиболее часто встречается носовое кровотечение у пожилых людей. Кроме вышеперечисленных факторов, кровоизлияние провоцируют:

    • атеросклерозы, при которых теряется эластичность сосудов и даже если пациент ударился несильно, при отхаркивании уже чувствуется привкус крови;
    • полипы, которые особо опасны из-за того, что могут перерасти в опухоли;
    • вегето-сосудистая дистония, при которой сосуды становятся ломкими, и которая постоянно сопровождается болями в области ушей.

    Кровоизлияние провоцируют полипы в носу.

    В особой группе находятся беременные женщины. Это необычный период у женщин, поскольку бывают не только приятные моменты, но и наступают настоящие испытания для организма. Это связано с тем, что беременной пациентке приходится отвечать не только за свой организм, но и за развивающийся плод, поэтому у нее все органы начинают работать гораздо активнее, чем прежде. Из-за большей выработки гормонов усиливаются кровяные потоки, вследствие чего могут возникнуть спонтанные для будущей мамы кровоизлияния, ведь участки в носоглотке пересушиваются. При этом учащается легочное дыхание.

    Но в медицине встречаются случаи, когда кровь течет из носа у беременных и это означает о развитии серьезных болезней, в результате чего им необходима медицинская помощь. Обычно такие явления сопровождаются головокружениями, появляется тошнота, а перед глазами временами появляются мушки. Это происходит из-за скачков артериального давления, что, в свою очередь, ведет к кислородному голоданию развивающегося плода. В большинстве кровоизлияния появляются из-за анемии, встречающейся больше, чем у половины будущих мам.

    Таким образом, для каждого возраста характерны определенные факторы, вызывающие кровяные выделения у пациента. В какой бы причине ни было дело, лечение подбирает только медработник с учетом особенностей организма пациента.

    Некоторые пациенты переносят кровотечение безболезненно, без других симптомов. Но для некоторых кровяным выделениям из носа предшествуют другие признаки, превращая данное явление в целое заболевание.

    Иногда у людей неожиданно наблюдается сильное головокружение, которое сопровождается головными болями, шумом в ушах, зудом в носу, поднимается температура. Периодически кровь бежит из носоглотки, стекая в ротоглотку. Для некоторых вид крови может спровоцировать тошноту и в дальнейшем рвоту. У пациента учащается сердцебиение, ощущается общая слабость, бледнеет кожа.

    Периодически пациент может ощущать одышку, у него начинается тахикардия. Если кровь льется в большом количестве, особенно у пожилого человека, то может произойти геморрагический шок, при котором больной становится заторможенным, он легко способен потерять сознание, а артериальное давление резко понижается. При этом усиливается тахикардия, а пульс приобретает выраженный нитевидный характер. Если вовремя не начать лечение, в мокроте, помимо кровяных прожилок, появляется гной, выделяющийся при отхаркивании.

    Насморк рано или поздно появляется в жизни каждого пациента и требует профессионального лечения в зависимости от факторов возникновения. Он сопровождается другими симптомами, такими как температура, чувство боли в горле. Но насморк со сгустками крови всегда беспокоит пациентов.

    В большинстве случаев это не выступает результатом неблагоприятных последствий или тяжелых недугов. Слизистая носа сама по себе тонкая и укрыта сеткой капилляров, а в период болезни ее стенки еще тоньше. Пациент замечает, что даже после самого обычного чихания в вылетающей мокроте появляются сгустки крови из носа и изо рта. Когда у пациента заложенность носа, вирусы начинают активно распространяться по слизистой, тем самым раздражая и разрушая ее. При этом нет воздействия каких-либо механических факторов, поэтому сосуды разрушаются сами.

    Для остановки крови следует присесть и наклонится вперед.

    Кровотечения из носа неожиданные, поэтому нужно знать правила доврачебной помощи. Прежде всего, нужно проследить за тем, чтобы больной был в положении полусидя. Нос, который чаще всего заложен, зажимают таким образом, чтобы ноздри оказались плотно прижаты друг к другу. В проход можно вставить ватный тампон, смоченный «Неосинефрином». Прекрасным средством является лед, который кладут на область переносицы и лба. Таким образом охлаждаются ткани, чтобы кровяной сгусток со временем вышел.

    Но следует помнить, что во время оказания первой медицинской помощи при носовом кровотечении нельзя:

    • закидывать головы назад, отчего бы кровь потекла в рот и горло;
    • сильно наклонять голову;
    • обильно очищать носовую полость от мокроты с прожилками;
    • помещать больного в горизонтальное положение.

    В некоторых ситуациях пациенту необходима помощь врача. К таким случаям относят:

    • образование ранок или повреждений в носу, а попавшая в ротоглотку кровь отхаркивается;
    • длительные кровотечения, которые продолжаются от 15 минут;
    • постоянные кровотечения, повторяющиеся несколько раз в неделю.

    Поставить диагноз, когда побежала кровь, довольно просто. Но все же в обязательном порядке следует обследовать маленьких пациентов, ведь если у них потекла мокрота с кровью, имеющая неприятный привкус, им необходимо лечение, чтобы не было осложнений.

    Прежде всего, лечение должно быть медикаментозным. При кровотечениях рекомендуют принимать «Дицинон», «Викасол», «Випраксин», Фаскорутин» и т. д. Используют различные капли, например «Нафтизин», обладающие сосудосуживающими свойствами. С препаратами нужно быть осторожными, ведь некоторые из них запрещены при циррозе, при гепатите и диабете. Важно принимать препараты для укрепления сосудистой системы, даже несмотря на их неприятный привкус.

    Прекрасным методом выступает прижигание внутренних участков носа. Данный метод используют, когда у пациента передние носовые кровотечения, но он запрещен при повторных явлениях. Прижигание можно проводить несколькими методами: ультразвуковым, лазерным, жидким азотом.

    Помимо этого, врач по надобности производит тампонаду ноздрей. В качестве главной задачи выступает остановка крови и возвращение пациента к нормальному состоянию. Этот вид лечения нельзя проводить самостоятельно, так как можно повредить еще сильнее. Небольшие синяки после процедур проходят достаточно быстро.

    Если у пациента начинается отхаркивание мокроты в которой присутствуют прожилки крови, может быть задействована хирургия. Операция — это крайний способ, который применяют в случаях, когда предыдущие методы не дают никаких результатов, а у пациента начал выделяться гной.

    Народная медицина становится все популярнее в лечении болезней. Если у пациента побежала кровь, прекрасным способом для ее остановки есть лимонный сок, в который погружают тампон, а потом помещают в ноздри. Кроме этого, медицине давно известны целебные свойства сока крапивы, который применяют так же, как и лимонный. Подобные средства имеют приятный привкус, поэтому подойдут для любого возраста и не вызовут ощущение отвращения.

    Если кровотечение кратковременное, оно неопасно для жизни пациента. Опасность состоит в том, что обильная кровопотери приводят к заторможенности, падению давления, учащению сердцебиения. Кроме того, если кровотечения повторяются вновь и вновь, доставляют неприятные ощущения, это иногда означает, что таким образом организм сигнализирует о серьезных заболеваниях, а в результате будет проведена операция. Поэтому нужно обратиться к врачу, который даст направление на анализ крови.

    Увлажнять воздух в помещении.

  • Проводить промывание раствором соли с целью увлажнения носовых ходов.
  • По возможности стараться, чтобы не ударили в область головы, а особенно носа.
  • Не рекомендуется вдыхать вредные вещества.
  • Убрать из рациона алкоголь, особенно это касается мужчин.
  • Проводить профилактические меры против вирусных заболеваний (при простуде, ринитах, особенно когда начинается желтая слизь и заложенность).
  • Вовремя проходить консультацию у медика и сдавать анализы, особенно если поставлен диагноз цирроз печени или гепатит, полипы.
  • Необходимо следить за давлением. Если замечаете, что вам давит в области головы, проверьте показатели, ведь через время начнет капать кровь, которая позже станет отхаркиваться, попадая в ротоглотку и оставляя неприятный привкус.
  • Кровяные выделения делятся на внутреннее и внешнее. Они бывают чаще у мужчин, нежели у женского пола. Существует много факторов, из-за которых бежит кровь из носовой полости. При этом дело может быть в температуре, кашле, чихании, ощущении головных болей, сухости горла и носа, рините, чувстве слабости, а также при боли глаз, ушей, учащении легочного дыхания.

    При лечении следует быть осторожными, особенно пациентам, у которых гепатит, цирроз, диабет, а также тем, у кого аллергический насморк. Если у больного неожиданно из носа течет кровь, ему необходимо обратиться к врачу, главной задачей которого является исследование пациента и понимание, отчего у него такое явление, ведь впоследствии у пациента изо рта и из носа будет выделяться гной из-за отсутствия лечения.

    Если обычные средства не помогают, больной нуждается в операции. Причем хирургия — это крайняя мера.

    Подобный синдром может поддерживаться другим симптомом, поэтому применение лечебного комплекса без диагностики медика и сдачи анализов противопоказано. У представительниц женского пола, помимо основных факторов, кровяные выделения могут быть перед месячными, ведь организм ослабевает, начинается боль. При этом кровь, которая потекла, может быть алая или темная и красная, а иногда вместе с мокротой приобретает желтый цвет.
    Следует помнить о промывании носа соляным раствором. Это прекрасное средство профилактики, которое укрепит и увлажнит носовые пазухи.

    Health-ua.org — медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему ‘черная кровь из носа’ и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

    Расстройства дыхания во сне охватывают спектр нарушений разной степени выраженности – от первичного храпа, не сопровождающегося какими-либо дыхательными расстройствами и десатурацией кислорода (снижения напряжения кислорода в крови), до обструктивного…

    Аспергиллез – микоз, вызываемый плесневыми микромицетами рода Aspergillus. Первый по частоте микоз легких. Аспергиллы встречаются повсеместно. Их выделяют из почвы, воздуха и даже серных источников и дистиллированной воды. Источниками аспергилл…

    Аспергиллез – микоз, вызываемый плесневыми микромицетами рода Aspergillus. Первый по частоте микоз легких. Аспергиллы встречаются повсеместно. Их выделяют из почвы, воздуха и даже серных источников и дистиллированной воды. Источниками аспергилл…

    Кожа и ее дериваты (потовые, сальные железы, волосы), находясь в морфофункциональном единстве, генетически детерминированы на выполнение многообразных биологических задач, связанных с поддержанием гомеостаза организма.

    Все чаще у астматиков диагностируется особая форма заболевания, известная как аспириновая астма. В чем особенность этой формы астмы – давайте разберемся.

    Очень прошу чтобы мне кто небудь подсказал есть у меня что либо серьёзное,или нет(( Очень важно лечение, или совсем не нужно?

    23 января 2014 года мне зделали аборт (вакуумный), беременность была около 3 месяцев. Получилось так, что где-то на 1-2 неделе беременности я заболела, температура всё время 37, болело горло, заложен нос. появились тёмные виделения, сходила в ЖК, сказали — угроза викидыша. пошла к другому врачу, то самое. Назначили мне лекарства ( Валериана, Элевит-пронаталь, Аскорутин, Дуфастон) я .того ничего не пила, так как пообщавшись с мамой и тётей, они мне сказали что у них тоже такое было, но ничего страшного. Потом, ещё где-то через неделю, началось тоже самое, опять тёмные выделения, потом стали переходить на алую кровь, мой доктор назначила мне лечение (Утрожестан по схеме, Транексамова к-та, Аскорутин, свечи Вибурколовит) я всё пила и всё ставила. Уже дошло до того что начались почти что месячные… Врач испугалась, направила нас на УЗИ. И вот 23 января этого года на УЗИ, нам сказали что матка развивалась нормально, размер её соответствует сроку беременности, всё нормально, кроме того что в середине не было плода……. На УЗИ было видно только чёрное пятно. И мне сказали что у меня уже была приоткрыта шейка матки, нужно делать срочно аборт, чтобы не было кровотечения… В тот жэ день мне сделали аборт. Врачи сказали что это ничего страшного, это из-за того что я вначале беременности заболела, и плод просто перестал развиваться. Нужно подождать 4-6 месяцев, и опять можно беременеть. Скоро уже будет, как прошло уже 7 месяцев. Ну и мы с мужем решили перед тем как беременеть, сходить к гинекологу на осмотр. Сходили, Врач (другой) с моих расказов, направил меня ещё на одни анализы, Торчинфекцыи(токсоплазмоз, хламидиоз) и Вирус папиломного человека. Влагалище чистое. снаружи проблем нет. это было 29.07.2014 Сегодня, 07.08.2014 я забрала анализы, но ни один врач мне ничего толком не сказал.

    Токсоплазма IgM 0,40 отрицательный

    Токсоплазма IgG 49,70 положительный

    ДНК Chlamydia trachomatis, ПЛР не обнаружено

    Високоонкоген:16,18,26,31,33,35,39,45,51,52,53,56,58,59,66,68,69,73,82 обнаружено 52″++»

    Низкоонкоген:6,11,40,42,43,44,54,61,70 не обнаружено.

    Я очень прошу, подскажите мне,что это за анализы, нужно ли лечение в моём случае. И очень ли страшны ответы из моих анализов. Мне сейчас 21 год, замужем. Очень надеюсь на помощь…. Заранее спасибо)))))

    Отвечает Дикая Надежда Ивановна:

    Вами должны заниматься не врачи, а врач, который Вас подготовит к беременности и будет наблюдать во время беременности. Истерика не поможет, нужно найти причину замершей беременности и предупрерить возникновение повторной замершей беременности. Начинать нужно — с выбора врача, затем обследования: Группа и резус принадлежность крови Вашей и мужа, бак.посев мочи, УЗИ почек, ТТГ, УЗИ щитовидной железы, ЭКГ, флюорография ОГК, УЗИ молочной железы,……. Приём поливитаминов, коррекция 2-й фазы МЦ, Параллельно — необходим осмотр и обследование мужчины у андролога.

    Сегодня почесав плеча сзади обнаружил под ногтем черный комочек, который в теории (не знаю просто как это должно быть) может быть похож на попку присосавшегося клеща. На месте, где я его содрал маленькая красная точка, как при стесывании прыща (размер где-то такой же). Может быть я и не придал бы этому значения, если бы не 2 вещи — сезон клещей и…. Вот уже недели 2 как при высмаркивании вижу кровь, либо засохшую, либо нет. Кол-ва небольшие, но постоянные и из обоих ноздрей. Лор смотрел и сказал, что для моего горла у меня на удивление спокойный нос, а кровь может быть результатом сухости в носу и посоветовал смазывать нос маслом.

    Подскажите — на что стоит обратить внимание? Стоит ли делать какие-нибудь анализы? Если нет, то за чем следить, чтобы ничего не упустить?

    P.S. Месяц назад делал объемный анализ крови (общий, формула, печеночные и почечные пробы). Так вот, единственное, что не в норме, так это Эритроциты RBC — 5,13 (при нормее 4-5) и мочевая кислота — 442 (при норме до 420).

    Спасибо за ответ и потраченное время

    Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

    Здравствуйте! Рекомендовано наблюдать за местными симптомами и общим состоянием в течение 21 дня после укуса и при появлении клиники (покраснения. головной боли. лихорадки и т.д.) немедленно обратиться к инфекционисту.

    Здравствуйте !10 дней назад мне провели операцию по исправлению носовой перегородки .После операции мне было очень плохо, я рвала 12 часов жидкостью черного цвета.Мне сказали ,что в желудок попала кровь. До операции я дышала носом хорошо .СЕЙЧАС на 11 день после операции дышу только ртом , 10 ночей не сплю потому.что задыхаюсь.Начало болеть ,думаю ,не хватает кислорода.В нос врач назначил вазелиновое масло и хьюмер.Как мне снять отек ? Сколько этот кошмар будет продолжаться?

    Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:

    Здравствуйте Елена, наберитесь терпения, это нормальное течение послеоперационного периода, ускорить его не возможно.

    Здравствуйте, Моей маме 61 год, 28 февраля 2011 в два часа дня начались боли в животе, после того как она пообедала (щи, сыр), потом начались рвота, понос, к 6 часам вечера понос с кровью, скорая увезля сначала в инфекционную больницу, проверили на инфекцию, а потом в клиническую больницу, где просмотрели желудок зондом, у мамы не прекращались боли,. Ее поместили в реанимацию после 12 часов ночи. Утром 1 марта перевели из реанимации в палату, боли продолжались, ставили обезбаливающие, в 5 часов дня сказали, что повезли делать операцию на аппендицит, после операции лежала в реанимации, врач сказал что оттуда уже не выйдет, надо забрать вещи из палаты. 2 марта утром маму переводят в палату, она отошла от наркоза, в сознании. Врач (заведующий отделением) сказал что не было апендицита, подозрения на тромбоз, шансов мало 5 %, другой врач сказал надо ждать, Ставят кпельницу, колят лекартсва. 4 марта провели узи, после нее ввели зонд через нос, вышло много жидкости с черной примесью. Кормим, просит часто пить, ест, но через зонд выходит (может что то остается в желудке), хочет кушать, есть позывы покакать(извините). Давление низкое, моча отходит за сутки больше 500 мл. Вот 7 марта, шестые сутки после операции , восемые после приступа. Один врач говорит надо ждать, другой что не на что надеяться. Мы верим, ведь уже шестые сутки. Что вы можете сказать? Был почечник, сказал что есть хорошая динамика в анализе крови.

    Отвечает Воронич Василий Мирославович:

    Добрый день, нужно уточнить, какую операцию сделали хирурги. Если это действительно тромбоз мезентериальных сосудов и некроз кишечника с кишечной непроходимостью и была выполнена только диагностическая лапаратомия, то, увы, прогноз неблагоприятен.

    Добрый день, мне 22 года, и еще девственница угри начали беспокоить с 14 лет, и проявлялись как черные точки в зоне носа и не более, после 21 года начали проявляться уже в зоне лба и подбородка,появился жирный блеск в этих местах и к 22 годам начали появляться мелкие прыщики и жировички в этих же зонах, которые очень долго заживают .Питаюсь сбалансировано,и правильно, мучного, жирного не ем. сдавала анализы на кровь все в норме..но Не могу понять в чем причина.

    Отвечает Шарапова Дарья Александровна:

    Причины обычно полиморфные, основная — гормональные изменения. В подростковом возрасте 99% людей страдают от угревой болезни и у очень многих эти проблемы остаются чуть ли не навсегда. Вам нужно подобрать комплексный уход за кожей, это будет и какие-то лекарственные средства, и салонные процедуры, и косметический домашний уход. Вам нужно обратиться в какой-нибудь центр эстетической медицины, где бы прием вел дерматолог, чтобы вас лечил один доктор, а не доктор и совершенно другой косметолог.

    Патрик Кейн окзался самым молодым пациентом в мире, который стал обладателем так называемого бионического протеза. Новейшие технологии сделали 13-летнего инвалида, лишившегося левой руки еще в младенчестве, практически нормальным человеком. Патрик управляет новой рукой так, как будто бы родился с ней: он без труда теперь завязывает шнурки на ботинках, пользуется за столом ножом и вилкой и ест с помощью удивительного протеза виноград, отрывая от грозди по одной ягодке.

    источник