Носовые кровотечения обычно пугают и застают врасплох. Даже несколько упавших алых капель вызывают беспокойство, а уж если кровь хлещет из носа струей, то недолго растеряться. Не впасть в панику и грамотно оказать помощь пострадавшему помогут знания: почему идет кровь из носа и как нужно действовать, чтобы ее остановить.
Эпистаксис (носовое кровотечение) – распространенное и знакомое каждому явление. Причин у него много – от довольно безобидных до серьезных, но общим для них является воздействие на кровеносные сосуды: они становятся хрупкими, лопаются, из-за этого и бежит кровь из носа.
Все причины эпистаксиса у взрослых разделяют на:
1. Локальные – проявляются местно и затрагивают лишь нос
2. Системные – появляются при внутреннем воздействии, влияют на организм полностью.
Локальные факторы появления кровотечений из носа:
1. Травмирование – удары, падения
2. Попадание инородных тел
3. Резкое сморкание, повреждение слизистой ногтями
4. Сухость воздуха в помещении
5. Воспалительные заболевания. При рините, синусите, гайморите в носу образуются корки, травмирующие слизистую, и возникают необильные кровотечения
6. Аллергия – сосуды разрываются от притока крови
7. Применение стероидных и гормональных назальных спреев
8. Деформации носового хряща
9. Атрофированная слизистая
11. Вдыхание наркотических порошков (особенно опасен кокаин)
12. Операции – пластические и после травм.
Эпистаксис возникает при таких системных причинах:
1. Нарушениях в работе сердца и сосудов
3. Вегетососудистой дистонии
4. Болезнях крови с нарушением ее свертываемости
5. Приеме препаратов, разжижающих кровь
6. Снижении упругости соединительной ткани и сосудов из-за нехватки витаминов С, РР и К
7. Злоупотреблении алкоголем
8. Перегревании на солнце, лихорадке
9. Баротравмах – резких перепадах давления на высоте или глубине
10. Нарушениях гормонального баланса – в периоды подросткового созревания, беременности, менопаузы
11. Переутомлении, недосыпании, стрессах
12. Наследственной ломкости сосудов
Во многих случаях кровотечение из носа появляется на фоне головной боли, шума в ушах, головокружений.
Эпистаксис по утрам, а не днем, чаще наблюдается у мужчин. Причины – искривления перегородки при травмах или атрофия сосудов из-за переутомления, курения, вредных условий труда.
Возможны и более серьезные проблемы – полипы в носу, системные заболевания крови, поэтому при постоянных кровотечениях по утрам, особенно с болью, желательна консультация специалиста.
При беременности под воздействием гормонов увеличивается общий объем крови в организме и усиливается нагрузка на сердце и сосуды.
У женщины в «интересном положении» слизистая носа истончается и становится хрупкой, возможно повышение давления – в результате течет кровь из носа. Об этом обязательно нужно сообщить наблюдающему врачу – необходим контроль, повышенное давление опасно для плода.
После родов обычно все возвращается в норму.
Почему идет кровь из носа у детей:
1. Возрастная несформированность сосудов и слизистой
2. Сухость и корки в носу из-за удушливого воздуха
3. Травмирование – удары, сковыривание корочек ногтем
4. Попадание инородных тел – ребенок может засунуть в ноздрю мелкую игрушку, пуговицу, бусину, горошину
5. Применение сосудосуживающих спреев и капель
6. Напряжение при чихании или кашле
7. Полипы и опухоли в носу
8. Аномалии носовой перегородки
12. Болезни, вызванные вирусами и бактериями
13. Патологии, нарушающие свертываемость крови и проницаемость сосудов
14. Гормональные всплески в период пубертата.
Обычно эпистаксис – пугающее своей зрелищностью, но относительно безопасное для здоровья явление. Оно развивается, когда спонтанно или при травме повреждаются кровеносные сосуды.
Носовое кровотечение бывает:
• Передним – с локализацией в передне-нижнем отделе перегородки носа, встречается в 90-95% случаев. Кровь капает или течет слабой струйкой, быстро останавливается
•Задним – возникающим в среднем и заднем отделах полости носа. Наблюдается намного реже, но требует обязательной врачебной помощи: кровь льется струей, остановить ее трудно, возможна рвота кровью при ее заглатывании.
Опасность представляет обильное или длительное кровотечение. Появляется головокружение, слабость, бледность, мелькание мушек, выступает холодный пот, слабеет и учащается пульс, больной может потерять сознание. При появлении таких симптомов нельзя медлить – нужна срочная помощь медиков. Если кровь льется из носа каждый день, появляется головная боль, тоже необходима врачебная консультация.
Если кровотечение возникло спонтанно, в одной половине носа, кровь слабо вытекает, боли нет, то оно обычно быстро останавливается и неопасно для здоровья. Сильное или долгое кровотечение требует вмешательства медиков.
В большинстве случаев с проблемой можно справиться самим. Что делать, если идет кровь из носа:
1. Обеспечить больному состояние покоя в полусидячем положении
2. Следует развести ноги и слегка наклониться вперед, чтобы кровь свободно вытекала
3. Обеспечить свободный доступ воздуха – расстегнуть пояс, тугой воротничок, бюстгальтер
4. На переносицу нужно приложить холод – мокрую салфетку, лед
5. Попавшую в носоглотку кровь следует сплевывать
6. Если кровь бежит слабо, можно немного прижать крылья носа и подержать 5-7 минут, до остановки крови – при сдавливании кровоток замедлится, образуется сгусток и закупорит поврежденный сосуд
7. Если кровотечение сильное, следует пропитать ватные тампоны перекисью водорода или сосудосуживающими каплями и вставить в носовые ходы
8. При кровотечениях из-за сухих корок в носу их нужно размягчить, смазав ноздри вазелином или подсолнечным маслом
9. Если кровь пошла из-за перегрева, пострадавшего нужно перенести в тень и приложить холодный компресс к носу. При тепловом ударе потребуется госпитализация
10. При потере сознания больного нужно положить на спину с повернутой в сторону головой и вызвать медиков.
Что делать НЕЛЬЗЯ:
1. Закидывать голову назад – это приводит к затеканию крови в глотку и рвоте
2. Сильно наклоняться – это усилит кровотечение
3. Сморкаться – это мешает закупориванию травмированного сосуда образовавшимся кровяным сгустком
4. Ложиться горизонтально – голову надо повернуть в сторону.
Если пошла кровь из носа у ребенка, возникла боль, не нужно паниковать, пугая малыша. Действовать нужно так же, как при оказании помощи взрослым, но медиков вызывать через 10 минут, если кровь не остановилась, и через 5 минут – при сильных кровотечениях.
Остановить кровь из носа возможно с помощью рецептов травников:
1. Намочить ватные тампоны соком крапивы и вставить их в носовые ходы
2. Свежий тысячелистник растереть, соком пропитать тампоны и вставить в ноздри
3. Отварить кору калины (10г на стакан воды), настоять, смочить тампоны и ввести их в нос.
Срочно вызывать «скорую» нужно, если невозможно остановить кровотечение из носа самостоятельно, оно длится у взрослых больше 15-20 минут или становится сильнее, появляется бледность, озноб, сильная боль, онемение конечностей или потеря сознания.
Помощь врачей нужна также, если:
1. Появилась боль, отечность, деформирована кость, есть подозрение носового перелома
2. Кровотечение сопровождается головной болью, расстройством зрения, головокружением.
3. Кровь пошла после приема разжижающих кровь или гормональных препаратов
4. Возможно наличие инородного тела в носу у ребенка.
До появления медиков больному нужно обеспечить покой.
Если у взрослых или детей часто идет кровь из носа, при этом на теле возникают синяки, кровоточат десны или болит голова, обязательно необходимо установить точную причину патологии.
Прежде всего следует обратиться к ЛОРу. Для установки причин проблемы специалист произведет осмотр полости носа – там могут быть инородные тела, полипы, новообразования, назначит анализ крови для определения ее свертываемости и количества тромбоцитов.
Желательно также обратиться за консультацией к эндокринологу, иммунологу, гематологу, онкологу. Специалисты проведут диагностические исследования и назначат необходимый курс лечения.
Для предупреждения кровотечений у взрослых и детей с 3 лет применяют аскорутин (комплексный препарат с витаминами С и Р) в профилактических дозах, указанных в инструкции.
Укрепить нежную поверхность слизистой можно массажем. Каждый день с утра и вечером:
1. Костяшками больших пальцев постукивать в центре переносицы
2. Подушечками указательных пальцев поглаживать вращательными движениями слизистую носа в его основании
3. Постукивать крылья носа – сначала слегка, затем постепенно усиливать нажим
4. В конце процедуры смазать носовую слизистую вазелином.
Превосходным укрепляющим действием обладает дыхательная гимнастика. Следует несколько раз сильно вдохнуть и выдохнуть, затем повторить упражнение, поочередно зажимая ноздри. После этого выполнить поочередное вдыхание с зажатыми ноздрями, задерживая воздух на вдохе по 5 секунд.
Очень полезно промывание носа растворами морской соли, соды, йода, настоями трав, особенно ромашки.
• Полноценно питаться и отдыхать
• Поддерживать в жилых помещениях, особенно детской комнате, комфортную влажность – 60-70%
• Следить, чтобы малыши не засовывали в нос пальцы и мелкие предметы
• Младенцам надевать варежки-«антицарапки».
Причины большинства эпизодов эпистаксиса легко можно установить и устранить, но они могут быть и симптомом серьезных недугов или следствием пренебрежительного отношения к своему здоровью. Опасны ситуации, когда кровь бьет из носа струей, это сопровождается болью и общей слабостью – здесь требуется срочная медицинская помощь. Если кровотечения постоянно повторяются, тоже не обойтись без визита к врачу. Внимательно относитесь к сигналам своего организма и будьте здоровы!
источник
Многие незначительные на первый взгляд проблемы со здоровьем на самом деле являются симптомами серьёзных заболеваний. Носовое кровотечение у взрослого человека зачастую быстро ликвидируется, потому не всегда вызывает опасения. Однако негативный симптом может быть только вершиной айсберга. Так почему же идёт кровь из носа? Причина может крыться в развитии серьёзного заболевания, затрагивающего весь организм.
Нос — важная часть человеческого организма, выполняющая функцию распознавания запахов и очистки воздуха, поступающего в лёгкие. Кроме того, он представляет собой неотъемлемую часть внешнего облика каждого человека.
Основу полости носа составляют кости лицевого скелета: носовые, решетчатая, сошник, верхняя челюсть. Картину дополняет хрящ. Полость носа разделена на две части костно-хрящевой перегородкой. Носовые раковины, расположенные на решетчатой кости, образуют три хода. Два верхних сообщаются с придаточными пазухами носа, нижний служит для оттока слезы из глаза.
Кровоснабжение полости носа происходит из глазничной артерии, являющейся одной из конечных ветвей внутренней сонной артерии. Последняя берёт своё начало на боковой поверхности шеи в толще мышечных тканей. Наибольшее скопление сосудов располагается в передней трети носовой перегородки — зоне Киссельбаха. Именно здесь чаще всего обнаруживается источник кровотечения.
Неприятное явление у взрослых людей чаще всего является не просто негативным симптомом, а признаком серьёзного заболевания. Причины этого процесса могут крыться внутри полости носа.
Носовая перегородка — очень чувствительная область, пронизанная сплетениями сосудов. Чаще всего причиной является их повреждение. Целостность сосуда может нарушаться при травме. Удар в лицо, падение с высоты собственного роста, воздействие раскрывшейся подушкой безопасности в автомобиле. Во всех этих случаях происходит разрыв одного или нескольких сосудов, сопровождающийся развитием кровотечения.
Сосуд может быть повреждён не только прямым воздействием. Длительный воспалительный процесс в полости носа часто становится причиной разрушения тонкой сосудистой стенки. Дефект в этом случае носит название эрозии. Картину дополняет истончение слизистой оболочки носа. Чаще всего подобные изменения происходят на фоне длительного использования сосудосуживающих препаратов. Их воздействие приводит к нарушению защитной функции слизистой оболочки. Обнажённые сосуды теряют свою прочность при любом, даже незначительном воздействии. Эрозию обнаружит ЛОР-врач при осмотре полости носа.
Гемангиома представляет собой доброкачественную опухоль, состоящую из скопления расширенных сосудов. Часто подобное образование располагается именно в полости носа. Сосуды гемангиомы отличаются по строению от таковых, расположенных в перегородке. Любое незначительное воздействие или повышенная сухость слизистой оболочки приводят к массивному течению крови. Сама гемангиома не несёт опасности организму. Однако кровотечение из её сосудов может привести к большой потере крови. Гемангиому заподозрит отоларинголог при осмотре полости носа. Не исключено, что может потребоваться микроскопическое исследование образца опухоли (гистология). Подробнее о заболевании и его лечении.
Ангиофиброма — ещё один вид доброкачественной опухоли. В её структуре сочетаются расширенные сосуды и соединительная ткань. Чаще всего опухоль берёт своё начало в основании черепа. По мере роста она проникает в носовую полость и может стать источником обильных повторяющихся кровотечений. Ангиофиброма черепа отлично видна на томографических снимках головы. Однако точно установить природу опухоли сможет только гистологическое исследование её образца.
В полости носа, как и в любой части человеческого организма, могут развиваться злокачественные опухоли. Их источником может стать любой компонент: кость, соединительная ткань, сосуды, слизистая оболочка. Любая злокачественная опухоль живёт и распространяется за счёт громадного потребления питательных веществ. Именно поэтому подобные образования снабжены сосудами в большом количестве. Длительно существующая опухоль разъедает сосудистую стенку, в связи с чем существует высокий риск массивных кровотечений. Подозрение на онкологический процесс в носовой полости требует подтверждения — компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Вид опухоли в обязательном порядке устанавливается при гистологическом исследовании образца.
В некоторых случаях непросто установить причину повторяющихся приступов у взрослого человека, в особенности если болезнь затаилась глубоко в недрах организма.
У большинства взрослых, перешагнувших сорокалетний рубеж, отмечается высокий уровень артериального давления. Повышение АД в начале заболевания ощущается шумом в ушах и головными болями. Однако у людей с тонкими стенками сосудов носа нередко возникают кровотечения. Повторяющиеся негативные симптомы — повод измерить артериальное давление.
Высокое давление — не всегда следствие гипертонической болезни. Напряжение сосудистого русла регулируется многими факторами. Наибольшую роль играет вещество ангиотензин, выделяемое почками. Любое нарушение их работы — воспаление (пиелонефрит, гломерулонефрит) или дефицит крови из-за холестериновых бляшек в почечных сосудах приводит к повышению артериального давления. Кроме того, тонус сосудистой стенки регулируется гормонами: альдостероном, тироксином, вазопрессином, адреналином, норадреналином, кортизолом. Неконтролируемое увеличение их выработки также приводит к повышению артериального давления. Прежде чем сделать вывод о наличии гипертонической болезни, необходимо исключить другие возможные факторы.
Ещё одной причиной повторяющихся эпизодов носовых кровотечений является редкая наследственная болезнь сосудов — синдром Рондю-Ослера. В норме сосудистая стенка довольно прочная и состоит из трёх слоёв: внутренней интимы, мышечной медии и наружной соединительнотканной адвентиции. Наследственное заболевание приводит к врождённому дефекту строения сосудистого русла: отсутствию средней и наружных оболочек. Такие сосуды очень тонкие, в связи с чем незначительное воздействие может привести к обильному носовому кровотечению.
Причиной носовых кровотечений могут стать заболевания, вызывающие воспаление сосудистой стенки — васкулиты. В основе большинства из них лежит агрессия иммунитета против собственных тканей и органов, в том числе и сосудов. К подобным патологиям относятся:
- гигантоклеточный височный аортоартериит;
- аортоартериит;
- болезнь Токаясу;
- гранулематоз Вегенера;
Все эти заболевания приводят к снижению прочности сосудистой стенки, которая становится причиной крови из носа. Патология требует подтверждения — гистологического исследования образца ткани носовой полости.
Болезни кроветворения — ещё одна возможная причина частых носовых кровотечений. Клетки крови — лейкоциты, эритроциты, тромбоциты — образуются в красном костном мозге, проходя несколько последовательных превращений. Любое нарушение этих процессов может привести к повторным эпизодам. Болезнь может затрагивать только одно звено кроветворения — образование эритроцитов, лейкоцитов или тромбоцитов. К подобным патологиям относятся:
- анемия (малокровие);
- злокачественная опухоль белого ростка костного мозга — лейкоз;
Для подтверждения болезни кроветворения требуется общий анализ крови и микроскопическое исследование образца костного мозга, взятого при помощи прокола грудины.
Печень — чрезвычайно важная часть человеческого организма. Она выполняет множество разных функций. Среди них не последнее место занимает образование веществ, с помощью которых происходит свёртывание крови. Хроническое воспаление в печени (гепатит), разрастание соединительной ткани (цирроз) неизбежно приводит к нарушению этого процесса. Недостаток факторов свёртывания крови может проявляться не только носовыми кровотечениями, но и гематомами на коже или внутренними кровоизлияниями. Подтверждение болезни печени требует комплексного обследования с использованием анализа, ультразвука, томографии.
Кровь из носа часто возникает на фоне общего инфекционного заболевания. Особенно распространённой причиной становится грипп — тяжёлая вирусная патология. Возбудитель, проникая в организм, выделяет специфические токсины. В результате нарушается целостность сосудистой стенки не только в полости носа, но и по всему организму, включая головной мозг. Кроме того, патологический процесс может вызвать не только носовые кровотечения. Большую опасность представляют участки кровоизлияний по ходу сосудов, расположенные по всему организму. В настоящее время диагностика гриппа требует лабораторного подтверждения.
Явление может развиться в здоровом организме при отсутствии каких-либо заболеваний. Его развитию могут способствовать резкие перепады атмосферного давления. На высоте более 2 тысяч метров над уровнем моря давление воздуха значительно ниже, чем то, к которому привыкли жители равнинной местности. Нахождение в горах, особенно в первый раз, может вызвать не только симптомы кислородного голодания, но и повторяющиеся носовые кровотечения.
Повышение температуры тела также способно вызвать проблему. Однако причиной подобных изменений не всегда является болезнь. Повышение температуры тела может быть следствием солнечного или теплового удара, возникшего при длительном нахождении в душном помещении, бане, сауне, под палящим солнцем.
Ещё один фактор — инородный предмет в полости носа. Чаще всего в такой ситуации оказывается ребёнок. Открытый доступ к мелким предметам — монетам, пуговицам, частям игрушек в сочетании с детской любознательностью становится основным предрасполагающим фактором.
Время возникновения носового кровотечения может косвенного говорить о причине негативного симптома. Вечер — период повышения артериального давления. Множество кровоизлияний в мозг происходит именно в послеобеденные часы. Утром кровь из носа чаще свидетельсвуте об изменениях в носовой полости.
Грамотное оказание помощи взрослому человеку — важный шаг к благоприятному исходу заболевания. Однако в экстренной ситуации часто допускаются ошибки:
- не следует запрокидывать голову. Кровотечение не прекратится, кровь начнёт стекать по задней поверхности глотки в пищевод и желудок, что может вызвать тошноту и рвоту;
Алгоритм оказания первой помощи:
- Опустить голову.
- Для остановки кровотечения использовать турунды, скрученные из марли.
- По возможности смочить турунду любыми сосудосуживающими каплями.
Явление представляет опасность для организма взрослого человека, поскольку с ним не всегда удаётся справиться самостоятельно. Обратится к врачу необходимо в следующих случаях:
- продолжающееся носовое кровотечение;
- массивное течение со сгустками;
- резкая слабость в сочетании с холодным липким потом и частым пульсом;
- травма носа и головы;
- инородный предмет в полости носа, вызвавший явление.
Инородный предмет необходимо извлечь при помощи специального крючка. После освобождения носового хода врач осмотрит слизистую и выявит источник кровотечения. Существует несколько методов решения проблемы.
Для остановки чаще всего используется передняя тампонада. Она не требует обезболивания, применяется в любом возрасте. Осуществляется при помощи бинта. Расширяя носовой ход специальным инструментом — носовым зеркалом, врач пинцетом тампонирует его, начиная с нижней части.
При неэффективности передней тампонады применяется задняя. Эта процедура уже более сложная, требующая обезболивания сильнодействующими препаратами. Алгоритм задней тампонады носа:
- Заведение в глотку через носовой ход специального резинового проводника, содержащего нить.
- К концу нити привязывается тапмон прямоугольной формы, скрученный крест-накрест нитками.
- При помощи нити врач устанавливает тампон за нёбную занавеску.
- Задняя тампонада дополняется передней.
- Нити от заднего тапона завязываются крест-накрест на установленной турунде в носовом ходе.
Однако и эта процедура может оказать неэффективной. В этом случае применяется перевязка наружной сонной артерии на шее. Если врач визуально установил источник кровотечения в полости носа, он может выполнить процедуру прижигания патологического участка при помощи электрокоагулятора, лазера, или аппарата для криодеструкции.
Профилактика носовых кровотечений включает следующие мероприятия:
- контроль уровня артериального давления;
- адекватное лечение гипертонической болезни;
- своевременная диагностика и лечение гормональных нарушений;
- диспансеризация с проведением общего анализа крови и мочи;
Кровотечение из носа у взрослого человека — отнюдь не безобидный симптом. Он может быть вызван серьёзными причинами, требующими внимания специалиста. При повторяющихся эпизодах необходима не только консультация отоларинголога, но и более глубокое обследование.
источник
Кровь из носа может пойти у совершенно здорового человека без видимых на то причин. Носовое кровотечение не возникает само по себе: для всего происходящего в организме есть свои причины и свое объяснение, поэтому, прежде всего, необходимо определить, по какой причине оно возникает.
Для этого нужно обратить внимание, в какое время дня идет кровь из носа, какая она при этом – густая или жидкая, имеет ли сгустки, как часто происходит кровотечение, прекращается ли оно самостоятельно.
Носовое кровотечение может иметь множество причин.
Одной из самых распространенных, является высокое давление. Чаще всего повышенное давление наблюдается у пенсионеров. Из-за высокого давления напор крови чрезмерно расширяет тонкие капилляры, за счет чего происходит их разрыв. Если высокое давление вызывает такую реакцию постоянно, то обращение к врачу необходимо, так как данная проблема требует лечения.
Если кровь из носа идет утром, днем или вечером, вне зависимости от времени суток, то причина именно в давлении. После такого кровотечения в носу чувствуется сухость, а струйка крови вытекает тонкая; слизистая оболочка может покрываться коркой. Устранить неприятность, как правило, можно, если принимать таблетки для понижения давления.
Также вызывать носовое кровотечение могут полипы в носу. Полип мешает слизистой носа функционировать правильно. Образования затрудняют дыхание, больной ощущает заложенность носа. Полипы создают давление на стенки сосудов, из-за чего ход крови затрудняется, и сосуды могут лопаться. Кровотечение при полипах обычно наблюдается по утрам. Больной может случайно сковырнуть корку, тогда выделения крови станут обильными. Лечится эта проблема хирургически.
Кроме того, носовое кровотечение может вызываться такой проблемой, как феохромоцитома. Это заболевание является опухолью в надпочечниках, и из-за нее организм вырабатывает гормоны, вызывающие стресс. Эти гормоны вызывают резкое повышение артериального давления, провоцирующее кровотечение из носа. В этом случае кровотечения происходят часто. Симптомы мало чем отличаются от вышеописанных, поэтому для точной диагностики заболевания необходимо обратиться к врачу, который назначит лечение.
Носовое кровотечение может быть вызвано употреблением кокаина. Даже если человек избавился от наркозависимости, но до этого употреблял вещество длительное время, слизистая оболочка остается чрезмерно чувствительной.
Более банальной причиной является переутомление и стресс. Из-за усталости и недостатка витаминов стенки сосудов могут стать хрупкими, что приводит к кровотечению из носа. Для борьбы с этой проблемой необходимо больше отдыхать и пересмотреть свое питание, обогатив его витаминами.
Не менее часто встречающейся причиной являются простудные заболевания: из-за них воспаляется слизистая носоглотки. Сосуды испытывают чрезмерные нагрузки, а из-за сухости в носу они становятся ломкими и часто лопаются. В случае ОРВИ кровь из носа выходит сгустками, в ней может наблюдаться гной. Это значит, что у пациента прогрессирующее воспаление. Кровь, как правило, вытекает медленно, каплями. Сгустки превращаются в корки, которые очень больно отделять от слизистой носа.
Спровоцировать кровотечение из носа может перегрев. Часто человек не догадывается об этой причине, но при высокой температуре и обезвоживании сосуды ослабевают и могут легко разрушаться.
При нарушении свертываемости крови любая небольшая ранка в носу может перерасти в сильное носовое кровотечение.
Эта же проблема может начаться у людей, страдающих от дисбаланса гормонов. Чаще всего это подростки, у которых из-за избытка гормонов происходит резкое повышение артериального давления; как следствие, течет кровь из носа.
Помимо прочего, кровотечение из носа может возникнуть по причине травмы носа. Оно может начаться как непосредственно во время травмы, так и спустя некоторое время после этого.
В первую очередь нужно уяснить, чего делать нельзя, если началось кровотечение из носа.
Ни в коем случае нельзя запрокидывать голову. Хотя многие считают, что делать нужно именно так, запрокидывание головы приведет к тому, что будут пережаты вены. Из-за этого давление повысится, и носовое кровотечение станет сильнее. Также нельзя класть больного в горизонтальное положение. Нельзя позволять человеку с кровотечением сморкаться. Это только усугубит ситуацию вне зависимости от того, какой причиной она вызвана.
Помощь при носовом кровотечении должна заключаться в следующем:
голова больного должна находиться выше тела; для того чтобы обезопасить больного от попадания крови в рот и носоглотку, следует наклонить его голову и корпус вперед; крыло носа следует прижать к перегородке, введя до этого в ноздрю кусочек ваты, смоченный перекисью водорода. Можно использовать нафтизин с концентрацией 0,1%. Ватный тампон должен быть нешироким, продолговатой формы. Длина тампона должна составлять 3 см, вводить тампон следует не глубже 0,5 см; к затылку больного требуется на 20 минут приложить что-то холодное, например, бутылку со льдом.
Если кровь не останавливается в течение 15 минут, то требуется вызвать скорую помощь, так как такое длительное кровотечение из носа может быть симптомом опасных заболеваний.
Для того чтобы носовое кровотечение не повторялось часто, необходима профилактика. Прежде всего, необходимо обратиться к врачу для того, чтобы узнать, почему идет кровь из носа, и лечить первопричину заболевания. Это будет самая эффективная профилактика: врач объяснит не только то, что делать при кровотечении, но и проведет все необходимые меры для того, чтобы оно больше не возникало.
После кровотечения нельзя дотрагиваться до носа, так как это может спровоцировать разрушение сосудов. Следует воздержаться от прикосновений к слизистой, а также от высмаркивания.
Слизистую носа нужно постоянно увлажнять, так как от сухости сосуды становятся слабыми и могут лопнуть. Для этого используют солевые растворы, которые можно купить в аптеке.
Для увлажнения подойдет и вазелиновый гель, но наносить его потребуется руками, поэтому, если выбирать такой способ увлажнения, делать это нужно крайне осторожно, так как можно легко повредить слизистую.
Смазывать слизистую придется по 4–5 раз в день в течение нескольких дней. Это займет примерно неделю, пока все ранки под корочкой не заживут. Избегайте попадания вазелина и других увлажняющих средств в дыхательные пути: в противном случае есть риск развития пневмонии.
Если есть возможность следить за влажностью воздуха в помещении, ее нужно контролировать. Для этого нужно приобрести увлажнители воздуха, которые неоходимо разместить квартире.
За приборами также потребуется следить: их необходимо вовремя промывать и чистить, в противном случае в них может образоваться плесень, вызывающая заболевания дыхательных путей и аллергию.
Также желательно пить, как можно больше чистой воды.
Аспирин и прочие противовоспалительные препараты могут вызывать сухость слизистых. Для того чтобы избежать этого эффекта, их можно заменить на ацетаминофен.
При некоторых заболеваниях, таких, как полипы, требуется радикальное медицинское вмешательство. Врач может сделать тампонаду носа: это делается при помощи ваты, марли и хирургических инструментов.
Проводить процедуру должен специалист, так как неправильно приведенная процедура может вызвать токсемический шок. Это происходит в том случае, если при распаде бактерий, живших в носоглотке, выделенные ими вещества попадают в кровь.
При невозможности избавить пациента от носового кровотечения другими способами врачи могут прибегать к прижиганию кровеносных сосудов. Эта процедура проводится при помощи нитрата серебра. Поверженный сосуд прижигается и ушивается.
Полипы в носу также могут создавать неудобства и требовать удаления. Они могут вызывать не только ощущение заложенности носа и другие неудобства, но и давить на сосуды, вызывая течение крови из носа. Для выявления этого заболевания делается томографическое исследование носа и его пазух. Можно сделать это и при помощи рентгена.
Если в пазухах была обнаружена инфекция, пациенту будет назначен антибиотик курсом на две недели также назначают промывание носа растворами стероидных препаратов, которые уменьшают отек слизистой. Если полипы были вызваны инфекцией, в результате такого лечения они исчезнут, и необходимость удалять их хирургически отпадет.
Для того чтобы убедиться в том, что процесс свертываемости крови не нарушен, необходимо провести общий анализ крови.
Немедленно обратиться к доктору требуется в следующих случаях:
Кровотечения часты, и кровь не останавливается самостоятельно. Обильная кровопотеря. Слабость, предобморочное состояние в результате потери крови. Часто возникающие кровотечения, причину которых установить вы не можете.
Для того чтобы исключить риск серьезных заболеваний, необходимо обратиться к специалисту, который сможет установить правильный диагноз и помочь устранить причину заболевания.
Кровь из носа может идти по разным причинам, установить которые самостоятельно сложно. Для того чтобы исключить риски, необходимо обратиться к врачу и соблюдать его рекомендации.
Если кровотечение из носа застало вас врасплох, необходимо прибегнуть к простым действиям для остановки крови и затем обратиться к специалисту за помощью. Не стоит откладывать визит к врачу, так как, если кровотечение вызвано серьезным заболеванием, оно будет прогрессировать, и вылечить запущенную форму будет сложнее.
Автор: Виталий Суворов,
специально для Moylor.ru
У меня густая кровь, что делать? Сегодня утром это обнаружил. Случайно повредил нос и кровь не капала, её пришлось выдавливать, а консистенция была похожа на подсолнечное масло. Почитал признаки, по всем параметрам совпадает: сонливость, усталость, затекают конечности, колики.
Здравствуйте. Для начала нужно сдать общий анализ крови, после этого можно будет судить, густая у Вас кровь, или нет. Для понимания: даже при очень высоком уровне гемоглобина «на глаз» это определить никак не возможно. Интенсивность и выраженность кровотечения зависит от целого ряда факторов, причем «густота» крови не является определяющим.
источник
Носовое кровотечение – одно из самых частых патологических состояний у больных, обращающихся к отоларингологу (10% от всех случаев).
Это состояние характеризуется кровотечением из носовых ходов по причине повреждения целостного состояния кровеносных сосудов. Кровь при этом отличается темно-красным цветом, она истекает каплями или струей из ноздрей или по задней стенке горла.
Кровотечения из носа делят на разновидности в зависимости от локализации кровопотери. Передние носовые кровотечения возникают из небольших кровеносных сосудов, покрытых слизистой оболочкой. Обычно останавливается само по себе и не является угрозой для жизни. Задние носовые кровотечения вызывают крупные сосуды дальних отделов носа. Большой диаметр таких сосудов обуславливает массивность кровотечения. Этот вид кровотечения является опасным, кровь при нем не может становиться самостоятельно.
С проблемой носовых кровотечений сталкивается 60% населения земли, наиболее часто дети и пожилые люди, чаще мужчины, чем у женщины.
При носовом кровотечении могут наблюдаться следующие симптомы:
- головокружение;
- шум в ушах;
- учащение биения сердца;
- бледность кожи;
- резкое снижение артериального давления;
- выступание холодного пота;
- общее недомогание;
- предобморочное и обморочное состояния.
Особенно стоит обратить внимание на рецидивы кровотечений. Заглатывание крови и ее попадание в желудок провоцирует тошноту и рвоту.
Кровотечения из носа не является самостоятельным заболеванием. Его вызывают местные и общие причины.
К местным причинам относят:
- Травмы. Чаще всего кровотечениям способствует механическое повреждение слизистой носа при бытовых, автодорожных, производственных травмах и проникновении инородного тела. Сюда относят и «ковыряние» в носу, использование назального спрея, наркотических средств, баротравму, травмирование носа при лечебной диагностике (катетеризация и пункция пазух носа, назотрахеальная интубация, назогастральное зондирование) и хирургических операциях.
- Заболевания, сопровождающиеся воспалительными процессами (синусит, ОРВИ, аденоиды, аллергический ринит и др.).
- Выраженные искривления носовой перегородки.
- Опухоль носовой полости (ангиома, злокачественная опухоль, специфическая гранулема).
Общие причины:
- Сердечно-сосудистые заболевания (гипертония, атеросклероз, повышенное артериальное давление, пороки сердца, сердечная недостаточность, болезни сосудов).
- Болезни крови, геморрагический диатез, авитаминоз.
- Высокая температура тела в результате перегрева, солнечного удара или инфекционного заболевания.
- Аллергические реакции.
- Резкое изменение внешнего давления (подъем на высоту или быстрый спуск на глубину).
- Гормональные нарушения (в подростковом возрасте, при беременности).
- Пониженная влажность воздуха при его вдыхании (характерно для зимнего периода).
- Дефицит витамина C или К.
- Заболевания соединительной ткани системного характера.
- Физическое перенапряжение.
- Эмфизема легких.
- Заболевания почек и цирроз печени.
- Профессиональная интоксикация.
При носовом кровотечении важно правильно оказать первую помощь, чтобы избежать осложнений. Поэтому необходимо запомнить несколько правил.
- Усадите человека так, чтобы голова располагалась достаточно высоко.
- Слегка наклоните его голову вперед.
- Необходимо прижать крыло носа того носового прохода, откуда идёт кровь, к перегородке.
- Введите в носовой проход больного ватный тампон, смоченный перекисью водорода или нафтизина.
- На переносицу и на затылок больного необходимо приложить лёд, но держать его нужно не более получаса.
- Если кровь не удаётся остановить в течение 15-20 минут, необходимо обратиться к врачу.
Врачу необходимо выяснить, где локализовано кровотечение (спереди или сзади). Для этого нужно провести осмотр больного, фарингоскопию и переднюю риноскопию.
При осмотре уделяют внимание цвету крови. Для носового кровотечения характерен темно-красный цвет крови, для кровотечений из легких – алый, кровь при этом пенится, когда из носа течет густая кровь, спровоцированная внутренним желудочным кровотечением, она имеет очень темный цвет.
Кроме того, нужно произвести оценку кровопотери, которая производится с помощью результатов коагулограммы и общего анализа крови.
Для лечения носового кровотечения требуется как можно быстрее остановить кровь, предотвратить последствия кровопотери и осуществить лечение основного заболевания, следствием которого являлось кровотечение.
Первой помощью при переднем носовом кровотечении является усаживание больного в удобное положение (голова при этом должна располагаться выше туловища и быть наклоненной вперед во избежание попадания крови в носоглотку), прикладывание холода к области носа и затылка, зажимание ноздри или введение в ноздрю ватного шарика на 10-15 минут. Вату можно смочить в гемостатическом средстве или в слабом растворе перекиси водорода.
Сморкаться при кровотечении из носа запрещено, так как это усиливает кровопотерю.
Переднее носовое кровотечение в большей части случаев можно остановить самостоятельно. При этом надо помнить, что если кровь льется из носа «ручьем» и не получается ее остановить более 20 минут, если кровь попадает в носоглотку, а также если имеются болезни, связанные с плохой свертываемостью крови, диабет, если больной принимал аспирин, ибупрофен, гепарин, необходимо обратиться к врачу. Опасение должна вызвать частота повторений носовых кровотечений.
При неэффективности первой помощи и рецидивах носовых кровотечений, необходимо оперативно локализовать источник кровотечения и применить такие методы лечения, как криодеструкция, эндоскопическая коагуляция, использование склерозирующих медикаментов и другие процедуры.
источник
У меня густая кровь, что делать? Сегодня утром это обнаружил. Случайно повредил нос и кровь не капала, её пришлось выдавливать, а консистенция была похожа на подсолнечное масло. Почитал признаки, по всем параметрам совпадает: сонливость, усталость, затекают конечности, колики.
Здравствуйте. Для начала нужно сдать общий анализ крови, после этого можно будет судить, густая у Вас кровь, или нет. Для понимания: даже при очень высоком уровне гемоглобина «на глаз» это определить никак не возможно. Интенсивность и выраженность кровотечения зависит от целого ряда факторов, причем «густота» крови не является определяющим.
Кровь из носа может пойти у совершенно здорового человека без видимых на то причин. Носовое кровотечение не возникает само по себе: для всего происходящего в организме есть свои причины и свое объяснение, поэтому, прежде всего, необходимо определить, по какой причине оно возникает.
Для этого нужно обратить внимание, в какое время дня идет кровь из носа, какая она при этом – густая или жидкая, имеет ли сгустки, как часто происходит кровотечение, прекращается ли оно самостоятельно.
Носовое кровотечение может иметь множество причин.
Одной из самых распространенных, является высокое давление. Чаще всего повышенное давление наблюдается у пенсионеров. Из-за высокого давления напор крови чрезмерно расширяет тонкие капилляры, за счет чего происходит их разрыв. Если высокое давление вызывает такую реакцию постоянно, то обращение к врачу необходимо, так как данная проблема требует лечения.
Если кровь из носа идет утром, днем или вечером, вне зависимости от времени суток, то причина именно в давлении. После такого кровотечения в носу чувствуется сухость, а струйка крови вытекает тонкая; слизистая оболочка может покрываться коркой. Устранить неприятность, как правило, можно, если принимать таблетки для понижения давления.
Также вызывать носовое кровотечение могут полипы в носу. Полип мешает слизистой носа функционировать правильно. Образования затрудняют дыхание, больной ощущает заложенность носа. Полипы создают давление на стенки сосудов, из-за чего ход крови затрудняется, и сосуды могут лопаться. Кровотечение при полипах обычно наблюдается по утрам. Больной может случайно сковырнуть корку, тогда выделения крови станут обильными. Лечится эта проблема хирургически.
Кроме того, носовое кровотечение может вызываться такой проблемой, как феохромоцитома. Это заболевание является опухолью в надпочечниках, и из-за нее организм вырабатывает гормоны, вызывающие стресс. Эти гормоны вызывают резкое повышение артериального давления, провоцирующее кровотечение из носа. В этом случае кровотечения происходят часто. Симптомы мало чем отличаются от вышеописанных, поэтому для точной диагностики заболевания необходимо обратиться к врачу, который назначит лечение.
Носовое кровотечение может быть вызвано употреблением кокаина. Даже если человек избавился от наркозависимости, но до этого употреблял вещество длительное время, слизистая оболочка остается чрезмерно чувствительной.
Более банальной причиной является переутомление и стресс. Из-за усталости и недостатка витаминов стенки сосудов могут стать хрупкими, что приводит к кровотечению из носа. Для борьбы с этой проблемой необходимо больше отдыхать и пересмотреть свое питание, обогатив его витаминами.
Не менее часто встречающейся причиной являются простудные заболевания: из-за них воспаляется слизистая носоглотки. Сосуды испытывают чрезмерные нагрузки, а из-за сухости в носу они становятся ломкими и часто лопаются. В случае ОРВИ кровь из носа выходит сгустками, в ней может наблюдаться гной. Это значит, что у пациента прогрессирующее воспаление. Кровь, как правило, вытекает медленно, каплями. Сгустки превращаются в корки, которые очень больно отделять от слизистой носа.
Спровоцировать кровотечение из носа может перегрев. Часто человек не догадывается об этой причине, но при высокой температуре и обезвоживании сосуды ослабевают и могут легко разрушаться.
При нарушении свертываемости крови любая небольшая ранка в носу может перерасти в сильное носовое кровотечение.
Эта же проблема может начаться у людей, страдающих от дисбаланса гормонов. Чаще всего это подростки, у которых из-за избытка гормонов происходит резкое повышение артериального давления; как следствие, течет кровь из носа.
Помимо прочего, кровотечение из носа может возникнуть по причине травмы носа. Оно может начаться как непосредственно во время травмы, так и спустя некоторое время после этого.
В первую очередь нужно уяснить, чего делать нельзя, если началось кровотечение из носа.
Ни в коем случае нельзя запрокидывать голову. Хотя многие считают, что делать нужно именно так, запрокидывание головы приведет к тому, что будут пережаты вены. Из-за этого давление повысится, и носовое кровотечение станет сильнее. Также нельзя класть больного в горизонтальное положение. Нельзя позволять человеку с кровотечением сморкаться. Это только усугубит ситуацию вне зависимости от того, какой причиной она вызвана.
Помощь при носовом кровотечении должна заключаться в следующем:
голова больного должна находиться выше тела; для того чтобы обезопасить больного от попадания крови в рот и носоглотку, следует наклонить его голову и корпус вперед; крыло носа следует прижать к перегородке, введя до этого в ноздрю кусочек ваты, смоченный перекисью водорода. Можно использовать нафтизин с концентрацией 0,1%. Ватный тампон должен быть нешироким, продолговатой формы. Длина тампона должна составлять 3 см, вводить тампон следует не глубже 0,5 см; к затылку больного требуется на 20 минут приложить что-то холодное, например, бутылку со льдом.
Если кровь не останавливается в течение 15 минут, то требуется вызвать скорую помощь, так как такое длительное кровотечение из носа может быть симптомом опасных заболеваний.
Для того чтобы носовое кровотечение не повторялось часто, необходима профилактика. Прежде всего, необходимо обратиться к врачу для того, чтобы узнать, почему идет кровь из носа, и лечить первопричину заболевания. Это будет самая эффективная профилактика: врач объяснит не только то, что делать при кровотечении, но и проведет все необходимые меры для того, чтобы оно больше не возникало.
После кровотечения нельзя дотрагиваться до носа, так как это может спровоцировать разрушение сосудов. Следует воздержаться от прикосновений к слизистой, а также от высмаркивания.
Слизистую носа нужно постоянно увлажнять, так как от сухости сосуды становятся слабыми и могут лопнуть. Для этого используют солевые растворы, которые можно купить в аптеке.
Для увлажнения подойдет и вазелиновый гель, но наносить его потребуется руками, поэтому, если выбирать такой способ увлажнения, делать это нужно крайне осторожно, так как можно легко повредить слизистую.
Смазывать слизистую придется по 4–5 раз в день в течение нескольких дней. Это займет примерно неделю, пока все ранки под корочкой не заживут. Избегайте попадания вазелина и других увлажняющих средств в дыхательные пути: в противном случае есть риск развития пневмонии.
Если есть возможность следить за влажностью воздуха в помещении, ее нужно контролировать. Для этого нужно приобрести увлажнители воздуха, которые неоходимо разместить квартире.
За приборами также потребуется следить: их необходимо вовремя промывать и чистить, в противном случае в них может образоваться плесень, вызывающая заболевания дыхательных путей и аллергию.
Также желательно пить, как можно больше чистой воды.
Аспирин и прочие противовоспалительные препараты могут вызывать сухость слизистых. Для того чтобы избежать этого эффекта, их можно заменить на ацетаминофен.
При некоторых заболеваниях, таких, как полипы, требуется радикальное медицинское вмешательство. Врач может сделать тампонаду носа: это делается при помощи ваты, марли и хирургических инструментов.
Проводить процедуру должен специалист, так как неправильно приведенная процедура может вызвать токсемический шок. Это происходит в том случае, если при распаде бактерий, живших в носоглотке, выделенные ими вещества попадают в кровь.
При невозможности избавить пациента от носового кровотечения другими способами врачи могут прибегать к прижиганию кровеносных сосудов. Эта процедура проводится при помощи нитрата серебра. Поверженный сосуд прижигается и ушивается.
Полипы в носу также могут создавать неудобства и требовать удаления. Они могут вызывать не только ощущение заложенности носа и другие неудобства, но и давить на сосуды, вызывая течение крови из носа. Для выявления этого заболевания делается томографическое исследование носа и его пазух. Можно сделать это и при помощи рентгена.
Если в пазухах была обнаружена инфекция, пациенту будет назначен антибиотик курсом на две недели также назначают промывание носа растворами стероидных препаратов, которые уменьшают отек слизистой. Если полипы были вызваны инфекцией, в результате такого лечения они исчезнут, и необходимость удалять их хирургически отпадет.
Для того чтобы убедиться в том, что процесс свертываемости крови не нарушен, необходимо провести общий анализ крови.
Немедленно обратиться к доктору требуется в следующих случаях:
Кровотечения часты, и кровь не останавливается самостоятельно. Обильная кровопотеря. Слабость, предобморочное состояние в результате потери крови. Часто возникающие кровотечения, причину которых установить вы не можете.
Для того чтобы исключить риск серьезных заболеваний, необходимо обратиться к специалисту, который сможет установить правильный диагноз и помочь устранить причину заболевания.
Кровь из носа может идти по разным причинам, установить которые самостоятельно сложно. Для того чтобы исключить риски, необходимо обратиться к врачу и соблюдать его рекомендации.
Если кровотечение из носа застало вас врасплох, необходимо прибегнуть к простым действиям для остановки крови и затем обратиться к специалисту за помощью. Не стоит откладывать визит к врачу, так как, если кровотечение вызвано серьезным заболеванием, оно будет прогрессировать, и вылечить запущенную форму будет сложнее.
Автор: Виталий Суворов,
специально для Moylor.ru
У меня густая кровь, что делать? Сегодня утром это обнаружил. Случайно повредил нос и кровь не капала, её пришлось выдавливать, а консистенция была похожа на подсолнечное масло. Почитал признаки, по всем параметрам совпадает: сонливость, усталость, затекают конечности, колики.
Здравствуйте. Для начала нужно сдать общий анализ крови, после этого можно будет судить, густая у Вас кровь, или нет. Для понимания: даже при очень высоком уровне гемоглобина «на глаз» это определить никак не возможно. Интенсивность и выраженность кровотечения зависит от целого ряда факторов, причем «густота» крови не является определяющим.
У меня густая кровь, что делать? Сегодня утром это обнаружил. Случайно повредил нос и кровь не капала, её пришлось выдавливать, а консистенция была похожа на подсолнечное масло.
Почитал признаки, по всем параметрам совпадает: сонливость, усталость, затекают конечности, колики.
Здравствуйте. Для начала нужно сдать общий анализ крови, после этого можно будет судить, густая у Вас кровь, или нет. Для понимания: даже при очень высоком уровне гемоглобина «на глаз» это определить никак не возможно. Интенсивность и выраженность кровотечения зависит от целого ряда факторов, причем «густота» крови не является определяющим.
Информация предоставляется с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу. Имеются противопоказания, необходима консультация врача. Сайт может содержать контент, запрещенный для просмотра лицам до 18 лет.
Источник: или носовые кровотечения, – довольно распространенное явление, встречающееся как у взрослых, так и у детей вследствие различных заболеваний или других причин. Визуально это проявляется в виде разной степени интенсивности течения крови из ноздрей.
Носовые кровотечения делятся на передние и задние. В основе разделения лежат физиологические особенности кровоснабжения носа.
Источником наиболее часто встречающегося переднего кровотечения (в 90–95 % случаев) является Киссельбахово сплетение – густая подслизистая кавернозная венозная сеть с массой мелких капилляров и артериол, снабжающая кровью передний отдел хряща носа. Эпистаксис из этой области, как правило, не представляет опасности из-за малого объема кровопотери. Кровь вытекает или тонкой струйкой, или каплями. При нормальной свертываемости кровотечение самостоятельно прекращается в течение нескольких минут.
В 5–10 % случаев кровотечения заднего типа кровь вытекает из ветвей крупных артерий заднего или среднего отделов носа. Кровотечения из этих артерий обильные, могут иметь серьезные последствия для здоровья и даже в редких случаях привести к смерти пациента. Кровь ярко-алого цвета вытекает непрерывной струей. Такое кровотечение самостоятельно не останавливается. Еще одно проявление заднего эпистаксиса – это появление крови во рту и кровавая рвота, возникающая от заглатывания крови, стекающей из носа через глотку в полость рта.
В отдельных тяжелых случаях может наблюдаться кровоточивость из глазницы или слезной точки, при этом кровь поднимается из носа вверх по носослезному каналу.
В зависимости от объема вытекшей крови различают несколько степеней кровопотери:
- Незначительная кровопотеря, при которой теряется от нескольких капель до нескольких миллилитров крови. Такое кровотечение неопасно для здоровья и не приводит ни к каким последствиям. Единственным отрицательным моментом может быть испуг, истерика или обморок у маленьких детей.
- Легкая степень кровопотери, объем крови при которой не превышает 700 мл у взрослого человека, это не больше 12 % от общего количества циркулирующей крови. Такая кровопотеря вызывает легкую слабость, головокружение, учащенный пульс и мелькание мушек перед глазами. Возможно побледнение видимых слизистых оболочек и кожи.
- Средняя степень характеризуется кровопотерей от 1000 до 1400 мл у взрослого человека, что составляет до 20 % от общего объема циркулирующей крови. Она сопровождается более выраженной симптоматикой в сравнении с легкой степенью: слабостью, шумом в ушах, головокружением, головной болью, жаждой, одышкой.
- Тяжелая степень с массивным кровотечением. Объем кровопотери превышает 20 % от всей циркулирующей крови в организме. Массивная кровопотеря приводит к геморрагическому шоку, выражающемуся в резком падении артериального давления, заторможенности, различных нарушениях сознания вплоть до его потери, недостаточному кровообращению во внутренних органах. Большую опасность представляют внезапные кратковременные, но массивные кровотечения, приводящие к большой кровопотере.
Почему же идет кровь из носа? Рассмотрим причины. Факторы, вызывающие носовое кровотечение, делятся на местные (локальные) и общие (системные).
- Артериальная гипертензия.
- Аллергии.
- Болезни сосудов.
- Врожденная сосудистая патология.
- Заболевания крови (лейкемия, гемобластозы, анемии и т. д.).
- Авитаминозы, преимущественно недостаток витамина С и К.
- Употребление алкогольных напитков, способствующих расширению сосудов, в том числе и в носу.
- Болезни сердца, сопровождающиеся сердечной недостаточностью.
- Заболевания соединительной ткани.
- Побочные эффекты от приема НПВС (нестероидных противовоспалительных препаратов).
- Болезни, сопровождающиеся нарушением свертываемости крови, такие как гемофилия.
- Геморрагические диатезы.
- Тяжелая патология почек.
- Физическое перенапряжение.
- Тяжелые инфекционные болезни, в том числе и ВИЧ-инфекция, СПИД.
- Гормональная перестройка организма у беременной женщины.
Человеку, у которого пошла кровь из носа, можно помочь до обращения к врачу. Для этого нужно произвести поочередно ряд манипуляций:
- В первую очередь посадить человека и слегка опустить голову для обеспечения хорошего оттока крови. Если пациенту трудно самостоятельно сидеть, лучше его положить, но приподнять головной конец кушетки, а голову повернуть набок. Распространенная народная мера, как запрокидывание головы, строго запрещена. Это не остановит кровь, а только может привести к нежелательным последствиям в виде проникновения ее в рот, заглатывания в желудок, а в тяжелых случаях – попадания в дыхательные пути.
- Обеспечить приток свежего воздуха (расстегнуть рубашку, открыть форточку).
- На переносицу положить пакетик со льдом. Если кровотечение через короткое время не остановилось, то нужно прижать ноздрю, из которой больше течет кровь, к носовой перегородке на 5 или 10 минут. Сморкаться запрещается. При попадании крови в полость рта нужно ее сплевывать.
- Если вышеперечисленные меры не дали результата, можно попробовать сделать турунду либо тампон из стерильной ваты, смочить ее 3%-ной перекисью водорода или любым сосудосуживающим средством, например, Санорином, Нафтизином, Галазолином, Тизином. Такую турунду ввести в носовой ход и оставить до остановки кровотечения.
- Когда эпистаксис является следствием насморка и образующихся после него корочек, то тампон желательно смазать вазелином. Смягчение пересохшей слизистой поможет остановить кровоточивость.
- Если носовое кровотечение вызвано солнечным ударом, то человека необходимо перенести в прохладное хорошо проветриваемое место и положить прохладную ткань на лоб и лицо, а лед – на переносицу.
При массивном кровотечении, ставшем последствием травмы носа с искажением его анатомического строения, или в случае, когда не получается самостоятельно остановить кровь, нужно незамедлительно обращаться к врачу, а на переносицу временно положить холод для снятия отека.
После осмотра, определения степени и причины кровотечения врач выбирает способ его остановки и, если необходимо, дальнейшего лечения.
Специализированная медицинская помощь состоит из следующих мер:
В зависимости от ситуации врач делает переднюю тампонаду – со стороны ноздрей, либо заднюю – из глотки.
- Прижигание кровоточащих сосудов. Существует множество способов. Средством прижигания служат некоторые кислоты – молочная, трихлоруксусная или хромовая. Также используются соли цинка, квасцы, танин, раствор азотнокислого серебра.
- Высокоэффективны современные методы остановки носовых кровотечений – это ультразвуковая дезинтеграция (намеренное разрушение сложившегося кровоснабжения гипертрофированных носовых раковин с помощью ультразвукового волновода), лазеротерапия (коагуляция лазером), воздействие жидким азотом (прижигание холодом), электрокоагуляция (прижигание электричеством).
- При частых кровотечениях, сопровождающихся значительной потерей крови, показана хирургическая операция, заключающаяся в перевязке крупных сосудов и артерий, а также в отслойке надкостницы в месте кровотечения, приводящей к запустению сосудов.
Важно знать, что носовое кровотечение далеко не всегда безобидно. Часто оно является симптомом серьезных болезней. Если оно сильное и долгое время не останавливается, а тем более часто повторяется, приводя к ухудшению состояния, то следует в обязательном порядке обратиться к врачу для детального обследования с целью определения причин возникновения эпистаксиса и выбора способа квалифицированного лечения.
О причинах кровотечения из носа рассказывает программа «О самом главном»:
Источник: этой статьи вы вы узнаете: все возможные причины кровотечения из носа у взрослых и детей.
Причин носовых кровотечений большое количество. Важно определить причину кровотечения у конкретного человека, чтобы предотвратить повторные эпизоды.
У детей из носа течет кровь из-за полипов или аденоидов, возрастной несформированности сосудов, наличия инородного тела в носовом ходу, анемии, длительного применения сосудосуживающего спрея и т. п.
Если течет кровь из носа неоднократно, игнорировать подобное нельзя. Это может быть признаком серьезного заболевания крови, внутренних органов либо проявлением онкологии. Для начала нужно попытаться понять самому, отчего может идти кровь из носа, есть ли периодичность, заметить привязаны ли кровотечения к определенному времени суток или нет, какой они интенсивности, как часто идут, есть ли сгустки либо течет алая жидкая кровь.
Затем обязательно обратиться к отоларингологу. Все эти наблюдения помогут ему быстрее понять почему кровь из носа идет именно у вас. Разумеется, потребуется дополнительное обследование. Перечень методов диагностики подберет врач, в соответствии с предполагаемой причиной. Не исключено, что после получения результатов исследований, будет нужна консультация или лечение у другого специалиста – кардиолога, эндокринолога, хирурга, онколога. При травме лица с повреждением носовых ходов причина кровотечения очевидна, в этом случае нужно сразу обращаться к травматологу.
Только устранив провоцирующий фактор, вы избавитесь от кровотечений.
Две группы причин кровотечений:
- локальные (местные) – затрагивают только нос;
- системные (общие) – возникают из-за внутреннего воздействия организма, например, при различных болезнях.
- Артериальная гипертензия – самая распространенная причина носового кровотечения у взрослых, особенно пожилых людей. Это «естественное кровопускание» снижает риск мозгового инсульта. Обычно после него состояние человека не ухудшается, а улучшается. Развивается на фоне шума в ушах, цефалгии (головной боли) и других симптомов криза. Сосуды лопаются, не выдерживая давления, из-за чего кровь из носа идет тонкой струйкой без сгустков.
- Острые инфекции, затрагивающие слизистую носовых ходов. Это гайморит, синусит, фронтит, ринит, ОРВИ и другие. Воспаленные сосуды более хрупкие и чаще лопаются, провоцируя течение крови носом. Подобные изменения в сосудистых стенках бывают при аллергическом рините.
- Болезни крови или другие патологии, сопровождаемые нарушением ее свертываемости. Из-за чего кровь из носа течет в этом случае? Например, при гемофилии дефицит факторов свертывания плазмы крови приводит не только к носовым и другим внешним обильным кровотечениям, но и серьезным внутренним. К остальным патологиям относят геморрагический диатез, васкулит, коагулопатии, гипо- и авитаминоз с дефицитом вит. К, С.
- Гормональная перестройка или сбои во время полового созревания, менопаузы или беременности.
- Прием медикаментов, разжижающих кровь. Гепарин, варфарин, аспирин способны вызвать носовое кровотечение.
- Феохромоцитома – гормонозависимая опухоль надпочечника злокачественного или доброкачественного характера. Ее главный симптом – артериальная гипертензия с частыми кризами, во время которых не исключены носовые кровотечения. Стабильная форма болезни характеризуется стойким повышением АД и, соответственно, частыми эпизодами носовых кровотечений.
- Злокачественное новообразование в полости носа. Различные раковые опухоли приводят к изъязвлению слизистой, нарушению носового дыхания, кровотечениям.
- Перепад барометрического давления. С этим сталкиваются водолазы, альпинисты или летчики.
Почему идет кровь из носа – еще и по другим причинам:
- Вдыхание химических раздражителей.
- Авиаперелет.
- Интенсивное чихание.
Почему кровь из носа течет у малышей? Факторов, как у взрослых, множество. Очень частые:
- Инородное тело в носовом ходу.
- Падение с повреждением носа.
- Механическая травма слизистой игрушкой или пальчиком.
Причиной, когда идет кровь из носа у детей ночью, может стать повышение давления или пересушенный воздух в комнате. Если это единичный случай, кровь легко остановить, отсутствуют другие симптомы, то повода для беспокойства нет. Если кровотечение возникает неоднократно, плохо останавливается, ребенок жалуется на слабость, различные боли, то нужно обязательно обратиться к педиатру и обследоваться. В подобных случаях кровь из носа может идти из-за серьезного заболевания, к примеру, анемии, лейкоза, гемофилии или другой болезни, связанной с плохой свертываемостью крови.
- Травмирование слизистой посторонним предметом, что особенно характерно для маленьких детей.
- Сильное переутомление либо перенесенный стресс.
- Лихорадка при ОРЗ или другой инфекции.
- Перегрев тела во время посещения бани, сауны, долгого нахождения на солнце.
Если у ребенка появилась кровь из носа после применения капель с сосудосуживающим действием, стоит прекратить их использование. Слизистая настолько пересохла, что носовые капилляры лопаются.
Однократные кровотечения без массивной кровопотери обычно неопасны. Но при многократном повторении эпизодов стоит насторожиться и обязательно проконсультироваться со специалистом.
Особого внимания заслуживает «сигнальное» кровотечение. Оно внезапно начинается, быстро заканчивается, но кровопотеря значительная, причем цвет крови может быть необычным – темная, свернувшаяся с хлопьями и большими сгустками либо красная пенистая. Это может свидетельствовать об аневризме, разрыве крупного сосуда, распаде злокачественного новообразования, легочном, желудочном кровотечении и др.
Если кровь течет систематически, сопровождается другими симптомами – маточным кровотечением, кровоточивостью десен, появлением синяков, повышением температуры, болью в суставах, стоит насторожиться и обязательно проконсультироваться сначала с ЛОР-врачом или терапевтом. Возможно у вас системное или злокачественное заболевание, например анемия, феохромоцитома, тромбоцитопеническая пурпура, лейкоз и др.
Гипертоники, склонные к носовым кровотечениям обычно сами отмечают, что кровь из носа течет во время гипертонического криза. После нормализации давления она останавливается.
Если самостоятельно остановить кровь у ребенка не удается, отмечаются кровоподтеки на разных участках тела, то стоит немедленно вызвать неотложку, а затем пройди обследование с целью исключения гемофилии.
При повторении случаев носового кровотечения, продолжительности дольше 20 минут, имеющихся сопутствующих симптомах нужно обязательно посетить специалиста для выяснения и устранения причины патологического состояния.
Лечение сердца и сосудов © 2016 | Карта сайта | Контакты | Политика по персональным данным | Пользовательское соглашение | При цитировании документа ссылка на сайт с указанием источника обязательна.
Источник: из носа может пойти у совершенно здорового человека без видимых на то причин. Носовое кровотечение не возникает само по себе: для всего происходящего в организме есть свои причины и свое объяснение, поэтому, прежде всего, необходимо определить, по какой причине оно возникает.
Для этого нужно обратить внимание, в какое время дня идет кровь из носа, какая она при этом – густая или жидкая, имеет ли сгустки, как часто происходит кровотечение, прекращается ли оно самостоятельно.
Носовое кровотечение может иметь множество причин.
Одной из самых распространенных, является высокое давление. Чаще всего повышенное давление наблюдается у пенсионеров. Из-за высокого давления напор крови чрезмерно расширяет тонкие капилляры, за счет чего происходит их разрыв. Если высокое давление вызывает такую реакцию постоянно, то обращение к врачу необходимо, так как данная проблема требует лечения.
Если кровь из носа идет утром, днем или вечером, вне зависимости от времени суток, то причина именно в давлении. После такого кровотечения в носу чувствуется сухость, а струйка крови вытекает тонкая; слизистая оболочка может покрываться коркой. Устранить неприятность, как правило, можно, если принимать таблетки для понижения давления.
Также вызывать носовое кровотечение могут полипы в носу. Полип мешает слизистой носа функционировать правильно. Образования затрудняют дыхание, больной ощущает заложенность носа. Полипы создают давление на стенки сосудов, из-за чего ход крови затрудняется, и сосуды могут лопаться. Кровотечение при полипах обычно наблюдается по утрам. Больной может случайно сковырнуть корку, тогда выделения крови станут обильными. Лечится эта проблема хирургически.
Кроме того, носовое кровотечение может вызываться такой проблемой, как феохромоцитома. Это заболевание является опухолью в надпочечниках, и из-за нее организм вырабатывает гормоны, вызывающие стресс. Эти гормоны вызывают резкое повышение артериального давления, провоцирующее кровотечение из носа. В этом случае кровотечения происходят часто. Симптомы мало чем отличаются от вышеописанных, поэтому для точной диагностики заболевания необходимо обратиться к врачу, который назначит лечение.
Носовое кровотечение может быть вызвано употреблением кокаина. Даже если человек избавился от наркозависимости, но до этого употреблял вещество длительное время, слизистая оболочка остается чрезмерно чувствительной.
Более банальной причиной является переутомление и стресс. Из-за усталости и недостатка витаминов стенки сосудов могут стать хрупкими, что приводит к кровотечению из носа. Для борьбы с этой проблемой необходимо больше отдыхать и пересмотреть свое питание, обогатив его витаминами.
Не менее часто встречающейся причиной являются простудные заболевания: из-за них воспаляется слизистая носоглотки. Сосуды испытывают чрезмерные нагрузки, а из-за сухости в носу они становятся ломкими и часто лопаются. В случае ОРВИ кровь из носа выходит сгустками, в ней может наблюдаться гной. Это значит, что у пациента прогрессирующее воспаление. Кровь, как правило, вытекает медленно, каплями. Сгустки превращаются в корки, которые очень больно отделять от слизистой носа.
Спровоцировать кровотечение из носа может перегрев. Часто человек не догадывается об этой причине, но при высокой температуре и обезвоживании сосуды ослабевают и могут легко разрушаться.
При нарушении свертываемости крови любая небольшая ранка в носу может перерасти в сильное носовое кровотечение.
Эта же проблема может начаться у людей, страдающих от дисбаланса гормонов. Чаще всего это подростки, у которых из-за избытка гормонов происходит резкое повышение артериального давления; как следствие, течет кровь из носа.
Помимо прочего, кровотечение из носа может возникнуть по причине травмы носа. Оно может начаться как непосредственно во время травмы, так и спустя некоторое время после этого.
В первую очередь нужно уяснить, чего делать нельзя, если началось кровотечение из носа.
Ни в коем случае нельзя запрокидывать голову. Хотя многие считают, что делать нужно именно так, запрокидывание головы приведет к тому, что будут пережаты вены. Из-за этого давление повысится, и носовое кровотечение станет сильнее. Также нельзя класть больного в горизонтальное положение. Нельзя позволять человеку с кровотечением сморкаться. Это только усугубит ситуацию вне зависимости от того, какой причиной она вызвана.
Помощь при носовом кровотечении должна заключаться в следующем:
голова больного должна находиться выше тела; для того чтобы обезопасить больного от попадания крови в рот и носоглотку, следует наклонить его голову и корпус вперед; крыло носа следует прижать к перегородке, введя до этого в ноздрю кусочек ваты, смоченный перекисью водорода. Можно использовать нафтизин с концентрацией 0,1%. Ватный тампон должен быть нешироким, продолговатой формы. Длина тампона должна составлять 3 см, вводить тампон следует не глубже 0,5 см; к затылку больного требуется на 20 минут приложить что-то холодное, например, бутылку со льдом.
Если кровь не останавливается в течение 15 минут, то требуется вызвать скорую помощь, так как такое длительное кровотечение из носа может быть симптомом опасных заболеваний.
Для того чтобы носовое кровотечение не повторялось часто, необходима профилактика. Прежде всего, необходимо обратиться к врачу для того, чтобы узнать, почему идет кровь из носа, и лечить первопричину заболевания. Это будет самая эффективная профилактика: врач объяснит не только то, что делать при кровотечении, но и проведет все необходимые меры для того, чтобы оно больше не возникало.
После кровотечения нельзя дотрагиваться до носа, так как это может спровоцировать разрушение сосудов. Следует воздержаться от прикосновений к слизистой, а также от высмаркивания.
Слизистую носа нужно постоянно увлажнять, так как от сухости сосуды становятся слабыми и могут лопнуть. Для этого используют солевые растворы, которые можно купить в аптеке.
Для увлажнения подойдет и вазелиновый гель, но наносить его потребуется руками, поэтому, если выбирать такой способ увлажнения, делать это нужно крайне осторожно, так как можно легко повредить слизистую.
Смазывать слизистую придется по 4–5 раз в день в течение нескольких дней. Это займет примерно неделю, пока все ранки под корочкой не заживут. Избегайте попадания вазелина и других увлажняющих средств в дыхательные пути: в противном случае есть риск развития пневмонии.
Если есть возможность следить за влажностью воздуха в помещении, ее нужно контролировать. Для этого нужно приобрести увлажнители воздуха, которые неоходимо разместить квартире.
За приборами также потребуется следить: их необходимо вовремя промывать и чистить, в противном случае в них может образоваться плесень, вызывающая заболевания дыхательных путей и аллергию.
Также желательно пить, как можно больше чистой воды.
Аспирин и прочие противовоспалительные препараты могут вызывать сухость слизистых. Для того чтобы избежать этого эффекта, их можно заменить на ацетаминофен.
При некоторых заболеваниях, таких, как полипы, требуется радикальное медицинское вмешательство. Врач может сделать тампонаду носа: это делается при помощи ваты, марли и хирургических инструментов.
Проводить процедуру должен специалист, так как неправильно приведенная процедура может вызвать токсемический шок. Это происходит в том случае, если при распаде бактерий, живших в носоглотке, выделенные ими вещества попадают в кровь.
При невозможности избавить пациента от носового кровотечения другими способами врачи могут прибегать к прижиганию кровеносных сосудов. Эта процедура проводится при помощи нитрата серебра. Поверженный сосуд прижигается и ушивается.
Полипы в носу также могут создавать неудобства и требовать удаления. Они могут вызывать не только ощущение заложенности носа и другие неудобства, но и давить на сосуды, вызывая течение крови из носа. Для выявления этого заболевания делается томографическое исследование носа и его пазух. Можно сделать это и при помощи рентгена.
Если в пазухах была обнаружена инфекция, пациенту будет назначен антибиотик курсом на две недели также назначают промывание носа растворами стероидных препаратов, которые уменьшают отек слизистой. Если полипы были вызваны инфекцией, в результате такого лечения они исчезнут, и необходимость удалять их хирургически отпадет.
Для того чтобы убедиться в том, что процесс свертываемости крови не нарушен, необходимо провести общий анализ крови.
Немедленно обратиться к доктору требуется в следующих случаях:
Кровотечения часты, и кровь не останавливается самостоятельно. Обильная кровопотеря. Слабость, предобморочное состояние в результате потери крови. Часто возникающие кровотечения, причину которых установить вы не можете.
Для того чтобы исключить риск серьезных заболеваний, необходимо обратиться к специалисту, который сможет установить правильный диагноз и помочь устранить причину заболевания.
Кровь из носа может идти по разным причинам, установить которые самостоятельно сложно. Для того чтобы исключить риски, необходимо обратиться к врачу и соблюдать его рекомендации.
Если кровотечение из носа застало вас врасплох, необходимо прибегнуть к простым действиям для остановки крови и затем обратиться к специалисту за помощью. Не стоит откладывать визит к врачу, так как, если кровотечение вызвано серьезным заболеванием, оно будет прогрессировать, и вылечить запущенную форму будет сложнее.
У меня густая кровь, что делать? Сегодня утром это обнаружил. Случайно повредил нос и кровь не капала, её пришлось выдавливать, а консистенция была похожа на подсолнечное масло. Почитал признаки, по всем параметрам совпадает: сонливость, усталость, затекают конечности, колики.
Здравствуйте. Для начала нужно сдать общий анализ крови, после этого можно будет судить, густая у Вас кровь, или нет. Для понимания: даже при очень высоком уровне гемоглобина «на глаз» это определить никак не возможно. Интенсивность и выраженность кровотечения зависит от целого ряда факторов, причем «густота» крови не является определяющим.
Источник: многих пациентов выделенный сгусток крови из носа может свидетельствовать о многих патологиях и заболеваниях.
Кровотечение из носа возникает как у взрослых мужчин и женщин, так и у детей. Единичные случаи обычно не вызывают тревоги.
Но если кровянистые сгустки образуются часто и сопровождаются общим плохим самочувствием или же возникают при сморкании, необходимо обращаться за медицинской помощью.
Рассмотрим, почему идет кровь из носа со сгустками, на какие патологии указывает данное явление и как бороться с частыми кровотечениями.
Существует очень много причин, которые провоцируют данную патологию. Их можно разделить на три группы.
- ушибы и другие повреждения, возникающие в результате спортивных тренировок или несчастного случая;
- проведение ринопластики;
- попадание инородного тела;
- аллергическая реакция;
- искривление носовой перегородки, приводящее к атрофии слизистых оболочек.
- снижение иммунных сил организма, которое ведет к истончению сосудов;
- скачки артериального давления;
- сильный кашель;
- дефицит витаминов;
- побочное действие некоторых групп лекарств;
- употребление больших доз алкоголя.
Редкое заболевание, передающееся по наследству. Болезнь вызывает проблемы со свертываемостью крови, при которых возникают кровоизлияния во внутренние органы или суставы вследствие травм или повреждений.
Болеют преимущественно мужчины, женщины являются носителями патологического гена и могут передавать его своим детям или внукам.
Воспаление придаточных пазух носа, возникающее в результате перенесенного гриппа, тонзиллита и других инфекционных или вирусных заболеваний.
Для болезни характерны заложенность, головная боль, чувство распирания в области носовых пазух, иногда сопли со сгустками крови желто-гнойного цвета.
Одна из форм хронического воспаления слизистых оболочек носа. Патология вызывает поражения нервных окончаний, сосудов и костной ткани. При ней возникают повышенная сухость слизистых, кровяные корки в носу, гнойные выделения.
Под воздействием болезнетворных микроорганизмов возникает интоксикация организма. Негативное влияние вирусов и бактерий истончает кровеносные сосуды, делая их хрупкими и ломкими.
Нарушения структуры и функционирования головного мозга, сопровождающееся головной болью и головокружением, тошнотой, рвотой, усиленным сердцебиением, нарушением остроты зрения.
Часто осложняется удушьем, чувством повышенной тревожности, нарушениями координации движения, колебаниями артериального давления и частоты пульса.
Бывают как доброкачественные, так и злокачественные, возникают на фоне хронических инфекционных заболеваний носоглотки, под воздействием вредных химических веществ, вследствие травм или злоупотребления курением или алкоголем.
Причинами появления кровяных сгустков у взрослых могут быть сердечная недостаточность, болезни печени и почек, нарушения в работе щитовидной железы.
Ярко-алые выделения могут указывать на легочное кровотечение, а запекшаяся кровь свидетельствовать о патологиях органов желудочно-кишечного тракта.
Что делать, если у ребенка из носа появилась такая патология? Чаще всего — это одна из причин, которые характерны для взрослых. Однако, существует ряд специфических причин, которые в основном характерны для маленьких пациентов.
- ковыряния в носу различными предметами;
- мелких травм, полученных в результате падения или неудачной игры;
- серьезных травматических повреждений после драки или несчастного случая;
- инфекционных поражений слизистых оболочек;
- сухости слизистых, возникающей из-за недостаточной влажности помещения.
Дети младшего школьного возраста могут засовывать в носовую полость мелкие предметы – бусинки, семечки, пуговицы, что также может стать причиной кровяных выделений.
В первые три месяца беременности причинами больших сгустков в носу могут стать обычные гормональные изменения, которые происходят в организме будущей матери.
Кровотечение может сигнализировать о дефиците кальция, при котором происходит значительное ослабление сосудов.
Проявление носового кровотечения во второй половине беременности обычно является одним из признаков позднего токсикоза.
У женщины отмечают перепады показателей артериального давления, головокружение, появление «мушек» перед глазами, нарушения зрения.
Кровотечение у беременных может развиться при насморке и других инфекционных заболеваниях. Процесс вынашивания ребенка оказывает повышенную нагрузку на иммунитет женщины, поэтому риск заболевания возрастает.
Хотя причин сгустков соплей с кровью может быть немало, чаще всего они являются одним из признаков инфекционного заболевания. При поражении взрослого или ребенка ОРВИ или гриппом происходит отек слизистых и выделения гнойного секрета, увеличивающегося по утрам.
Повышенные усилия со стороны больного высмаркаться приводят к изменению давления внутри носовой полости и разрушению кровеносных сосудов. Эти процессы приводят к тому, что выходят желтые сгустки с кровью.
Врачи не исключают еще одну причину насморка с примесью крови, усиливающегося в утренние часы. Зачастую жильцы поддерживают слишком высокую температуру в помещении, не обращая внимания на обеспечение оптимальной влажности воздуха. Иногда сгустки крови по утрам указывают на повышенное артериальное давление.
Одна из наиболее распространенных причин, при которых при высмаркивании выделяются сгустки крови, это гайморит. Выделения из носа при гайморите могут быть зеленые, желтые и содержать гной.
Болезнь осложняется повышенной температурой тела, головной болью, признаками общей интоксикации. Пациенты нередко жалуются на то, что у них болит нос изнутри, а сгустки крови выделяются только из одной ноздри.
Это означает, что воспалительный процесс поразил только одну из носовых пазух. Болевые ощущения при надавливании в этом случае также возникают только с одной стороны.
При появлении кровотечения необходимо действовать быстро, уверенно и без паники. Помощь больному должна включать следующие действия:
Обычно перечисленных мер первой медицинской помощи достаточно, чтобы прекратить носовое кровотечение. Если с проблемой справиться не удалось, необходима врачебная помощь.
Пациенту может понадобиться консультация таких специалистов как отоларинголог, терапевт, гематолог.
Небольшое кровотечение не представляет угрозы для жизни и здоровья пациента, но сильная кровопотеря может привести к геморрагическому шоку.
Кроме того, постоянное выделение кровяных сгустков и болячки в носу могут быть первыми симптомами серьезного заболевания.
Диагностика патологии не вызывает затруднений. Необходимо выяснить у пациента, были ли у него травмы лица и носа, какие лекарства он принимает, как часто возникает кровотечение и страдает ли он хроническими заболеваниями внутренних органов.
При общем осмотре пациента обращают внимание на признаки анемии: бледная кожа, затрудненное дыхание при минимальной физической активности, синдром хронической усталости.
Наличие синяков может расцениваться как один из симптомов проблем со свертываемостью крови.
К диагностическим мерам также относятся:
- сдача общего и биохимического анализов крови;
- осмотр полости носа при помощи эндоскопа;
- проведение коагулограммы для определения степени свертываемости крови;
- осмотр ротоглотки, чтобы исключить попадание крови на заднюю стенку.
После определения масштабов заболевания приступают к лечению.
Цель лечебных мероприятий – это остановка кровотечения, профилактика анемии и предотвращение повторных выделений крови.
Если кровит на фоне различных инфекционных и хронических заболеваний, необходимы лечебные меры для устранения патологии, которая провоцирует кровотечение.
Пациенту назначают кровоостанавливающие препараты, викасол, аминокапроновую кислоту, витамины. Используют тампонаду носа и воздействие на кровоточащий участок различными веществами.
При необходимости назначают переливание крови и применяют хирургические методы лечения. Большое значение имеет профилактика анемии, для этого пациенту назначают препараты, содержащие железо и разрабатывают для него специальную диету.
При небольших выделениях сгустков крови из носа у взрослых и детей лечение можно проводить в домашних условиях. При этом могут быть использованы различные народные средства.
Одну чайную ложку квасцов нужно смешать с теплой водой и промывать полученным раствором носовые ходы. В ноздрю можно вводить тампон, смоченный в соке крапивы или листьев алоэ.
Для смачивания тампонов также используют травяные отвары, укрепляющие сосуды. К таким растениям относятся крапива, тысячелистник, пастушья сумка, хвощ полевой.
К профилактическим мерам носового кровотечения относятся:
- своевременное выявление и лечение различных хронических заболеваний внутренних органов;
- соблюдение предосторожностей с целью свести к минимуму риск инфекционных заболеваний (избегать посещения людных мест во время эпидемий, проводить закаливание организма, вести активный образ жизни, отказаться от вредных привычек),
- регулярное увлажнение слизистой при помощи солевых растворов;
- предотвращение получения травмы носа или области лица на спортивных тренировках или во время активных игр;
- при повышенной сухости слизистых оболочек регулярно смазывать их облепиховым или эвкалиптовым маслом;
- осуществление контроля за показателями артериального давления;
- полноценное лечение аллергических реакций;
- увлажнение воздуха в помещении.
Какими бы ни были причины появления сгустков крови из носа, их нельзя игнорировать, особенно если подобная проблема повторяется постоянно. Своевременная диагностика и правильное лечение помогут устранить патологию и избежать негативных последствий для организма.
Специальность: Врач-оториноларинголог Стаж работы: 12 лет
Специальность: Врач-оториноларинголог Стаж работы: 8 лет
Источник: кровотечения обычно пугают и застают врасплох. Даже несколько упавших алых капель вызывают беспокойство, а уж если кровь хлещет из носа струей, то недолго растеряться. Не впасть в панику и грамотно оказать помощь пострадавшему помогут знания: почему идет кровь из носа и как нужно действовать, чтобы ее остановить.
Эпистаксис (носовое кровотечение) – распространенное и знакомое каждому явление. Причин у него много – от довольно безобидных до серьезных, но общим для них является воздействие на кровеносные сосуды: они становятся хрупкими, лопаются, из-за этого и бежит кровь из носа.
Все причины эпистаксиса у взрослых разделяют на:
- Локальные – проявляются местно и затрагивают лишь нос
- Системные – появляются при внутреннем воздействии, влияют на организм полностью.
Локальные факторы появления кровотечений из носа:
- Травмирование – удары, падения
- Попадание инородных тел
- Резкое сморкание, повреждение слизистой ногтями
- Сухость воздуха в помещении
- Воспалительные заболевания. При рините, синусите, гайморите в носу образуются корки, травмирующие слизистую, и возникают необильные кровотечения
- Аллергия – сосуды разрываются от притока крови
- Применение стероидных и гормональных назальных спреев
- Деформации носового хряща
- Атрофированная слизистая
- Появление опухолей
- Вдыхание наркотических порошков (особенно опасен кокаин)
- Операции – пластические и после травм.
Эпистаксис возникает при таких системных причинах:
- Нарушениях в работе сердца и сосудов
- Повышении давления
- Вегетососудистой дистонии
- Болезнях крови с нарушением ее свертываемости
- Приеме препаратов, разжижающих кровь
- Снижении упругости соединительной ткани и сосудов из-за нехватки витаминов С, РР и К
- Злоупотреблении алкоголем
- Перегревании на солнце, лихорадке
- Баротравмах – резких перепадах давления на высоте или глубине
- Нарушениях гормонального баланса – в периоды подросткового созревания, беременности, менопаузы
- Переутомлении, недосыпании, стрессах
- Наследственной ломкости сосудов.
Во многих случаях кровотечение из носа появляется на фоне головной боли, шума в ушах, головокружений.
Эпистаксис по утрам, а не днем, чаще наблюдается у мужчин. Причины – искривления перегородки при травмах или атрофия сосудов из-за переутомления, курения, вредных условий труда.
Возможны и более серьезные проблемы – полипы в носу, системные заболевания крови, поэтому при постоянных кровотечениях по утрам, особенно с болью, желательна консультация специалиста.
При беременности под воздействием гормонов увеличивается общий объем крови в организме и усиливается нагрузка на сердце и сосуды.
У женщины в «интересном положении» слизистая носа истончается и становится хрупкой, возможно повышение давления – в результате течет кровь из носа. Об этом обязательно нужно сообщить наблюдающему врачу – необходим контроль, повышенное давление опасно для плода.
После родов обычно все возвращается в норму.
Почему идет кровь из носа у детей:
- Возрастная несформированность сосудов и слизистой
- Сухость и корки в носу из-за удушливого воздуха
- Травмирование – удары, сковыривание корочек ногтем
- Попадание инородных тел – ребенок может засунуть в ноздрю мелкую игрушку, пуговицу, бусину, горошину
- Применение сосудосуживающих спреев и капель
- Напряжение при чихании или кашле
- Полипы и опухоли в носу
- Аномалии носовой перегородки
- Авитаминозы
- Анемия
- Повышение давления
- Болезни, вызванные вирусами и бактериями
- Патологии, нарушающие свертываемость крови и проницаемость сосудов
- Гормональные всплески в период пубертата.
Обычно эпистаксис – пугающее своей зрелищностью, но относительно безопасное для здоровья явление. Оно развивается, когда спонтанно или при травме повреждаются кровеносные сосуды.
Носовое кровотечение бывает:
- Передним – с локализацией в передне-нижнем отделе перегородки носа, встречается в 90-95% случаев. Кровь капает или течет слабой струйкой, быстро останавливается
- Задним – возникающим в среднем и заднем отделах полости носа. Наблюдается намного реже, но требует обязательной врачебной помощи: кровь льется струей, остановить ее трудно, возможна рвота кровью при ее заглатывании.
Опасность представляет обильное или длительное кровотечение. Появляется головокружение, слабость, бледность, мелькание мушек, выступает холодный пот, слабеет и учащается пульс, больной может потерять сознание. При появлении таких симптомов нельзя медлить – нужна срочная помощь медиков. Если кровь льется из носа каждый день, появляется головная боль, тоже необходима врачебная консультация.
Если кровотечение возникло спонтанно, в одной половине носа, кровь слабо вытекает, боли нет, то оно обычно быстро останавливается и неопасно для здоровья. Сильное или долгое кровотечение требует вмешательства медиков.
В большинстве случаев с проблемой можно справиться самим. Что делать, если идет кровь из носа:
- Обеспечить больному состояние покоя в полусидячем положении
- Следует развести ноги и слегка наклониться вперед, чтобы кровь свободно вытекала
- Обеспечить свободный доступ воздуха – расстегнуть пояс, тугой воротничок, бюстгальтер
- На переносицу нужно приложить холод – мокрую салфетку, лед
- Попавшую в носоглотку кровь следует сплевывать
- Если кровь бежит слабо, можно немного прижать крылья носа и подержать 5-7 минут, до остановки крови – при сдавливании кровоток замедлится, образуется сгусток и закупорит поврежденный сосуд
- Если кровотечение сильное, следует пропитать ватные тампоны перекисью водорода или сосудосуживающими каплями и вставить в носовые ходы
- При кровотечениях из-за сухих корок в носу их нужно размягчить, смазав ноздри вазелином или подсолнечным маслом
- Если кровь пошла из-за перегрева, пострадавшего нужно перенести в тень и приложить холодный компресс к носу. При тепловом ударе потребуется госпитализация
- При потере сознания больного нужно положить на спину с повернутой в сторону головой и вызвать медиков.
- Закидывать голову назад – это приводит к затеканию крови в глотку и рвоте
- Сильно наклоняться – это усилит кровотечение
- Сморкаться – это мешает закупориванию травмированного сосуда образовавшимся кровяным сгустком
- Ложиться горизонтально – голову надо повернуть в сторону.
Если пошла кровь из носа у ребенка, возникла боль, не нужно паниковать, пугая малыша. Действовать нужно так же, как при оказании помощи взрослым, но медиков вызывать через 10 минут, если кровь не остановилась, и через 5 минут – при сильных кровотечениях.
Остановить кровь из носа возможно с помощью рецептов травников:
- Намочить ватные тампоны соком крапивы и вставить их в носовые ходы
- Свежий тысячелистник растереть, соком пропитать тампоны и вставить в ноздри
- Отварить кору калины (10г на стакан воды), настоять, смочить тампоны и ввести их в нос.
Срочно вызывать «скорую» нужно, если невозможно остановить кровотечение из носа самостоятельно, оно длится у взрослых большеминут или становится сильнее, появляется бледность, озноб, сильная боль, онемение конечностей или потеря сознания.
Помощь врачей нужна также, если:
- Появилась боль, отечность, деформирована кость, есть подозрение носового перелома
- Кровотечение сопровождается головной болью, расстройством зрения, головокружением.
- Кровь пошла после приема разжижающих кровь или гормональных препаратов
- Возможно наличие инородного тела в носу у ребенка.
До появления медиков больному нужно обеспечить покой.
Если у взрослых или детей часто идет кровь из носа, при этом на теле возникают синяки, кровоточат десны или болит голова, обязательно необходимо установить точную причину патологии.
Прежде всего следует обратиться к ЛОРу. Для установки причин проблемы специалист произведет осмотр полости носа – там могут быть инородные тела, полипы, новообразования, назначит анализ крови для определения ее свертываемости и количества тромбоцитов.
Желательно также обратиться за консультацией к эндокринологу, иммунологу, гематологу, онкологу. Специалисты проведут диагностические исследования и назначат необходимый курс лечения.
Для предупреждения кровотечений у взрослых и детей с 3 лет применяют аскорутин (комплексный препарат с витаминами С и Р) в профилактических дозах, указанных в инструкции.
Укрепить нежную поверхность слизистой можно массажем. Каждый день с утра и вечером:
- Костяшками больших пальцев постукивать в центре переносицы
- Подушечками указательных пальцев поглаживать вращательными движениями слизистую носа в его основании
- Постукивать крылья носа – сначала слегка, затем постепенно усиливать нажим
- В конце процедуры смазать носовую слизистую вазелином.
Превосходным укрепляющим действием обладает дыхательная гимнастика. Следует несколько раз сильно вдохнуть и выдохнуть, затем повторить упражнение, поочередно зажимая ноздри. После этого выполнить поочередное вдыхание с зажатыми ноздрями, задерживая воздух на вдохе по 5 секунд.
Очень полезно промывание носа растворами морской соли, соды, йода, настоями трав, особенно ромашки.
- Полноценно питаться и отдыхать
- Поддерживать в жилых помещениях, особенно детской комнате, комфортную влажность – 60-70%
- Следить, чтобы малыши не засовывали в нос пальцы и мелкие предметы
- Младенцам надевать варежки-«антицарапки».
Причины большинства эпизодов эпистаксиса легко можно установить и устранить, но они могут быть и симптомом серьезных недугов или следствием пренебрежительного отношения к своему здоровью. Опасны ситуации, когда кровь бьет из носа струей, это сопровождается болью и общей слабостью – здесь требуется срочная медицинская помощь. Если кровотечения постоянно повторяются, тоже не обойтись без визита к врачу. Внимательно относитесь к сигналам своего организма и будьте здоровы!
Из этой статьи вы вы узнаете: все возможные причины кровотечения из носа у взрослых и детей.
У детей из носа течет кровь из-за полипов или аденоидов, возрастной несформированности сосудов, наличия инородного тела в носовом ходу, анемии, длительного применения сосудосуживающего спрея и т. п.
Если течет кровь из носа неоднократно, игнорировать подобное нельзя. Это может быть признаком серьезного заболевания крови, внутренних органов либо проявлением онкологии. Для начала нужно попытаться понять самому, отчего может идти кровь из носа, есть ли периодичность, заметить привязаны ли кровотечения к определенному времени суток или нет, какой они интенсивности, как часто идут, есть ли сгустки либо течет алая жидкая кровь.
Затем обязательно обратиться к отоларингологу. Все эти наблюдения помогут ему быстрее понять почему кровь из носа идет именно у вас. Разумеется, потребуется дополнительное обследование. Перечень методов диагностики подберет врач, в соответствии с предполагаемой причиной. Не исключено, что после получения результатов исследований, будет нужна консультация или лечение у другого специалиста – кардиолога, эндокринолога, хирурга, онколога. При травме лица с повреждением носовых ходов причина кровотечения очевидна, в этом случае нужно сразу обращаться к травматологу.
Только устранив провоцирующий фактор, вы избавитесь от кровотечений.
Две группы причин кровотечений:
- локальные (местные) – затрагивают только нос;
- системные (общие) – возникают из-за внутреннего воздействия организма, например, при различных болезнях.
- Артериальная гипертензия – самая распространенная причина носового кровотечения у взрослых, особенно пожилых людей. Это «естественное кровопускание» снижает риск мозгового инсульта. Обычно после него состояние человека не ухудшается, а улучшается. Развивается на фоне шума в ушах, цефалгии (головной боли) и других симптомов криза. Сосуды лопаются, не выдерживая давления, из-за чего кровь из носа идет тонкой струйкой без сгустков.
- Острые инфекции, затрагивающие слизистую носовых ходов. Это гайморит, синусит, фронтит, ринит, ОРВИ и другие. Воспаленные сосуды более хрупкие и чаще лопаются, провоцируя течение крови носом. Подобные изменения в сосудистых стенках бывают при аллергическом рините.
- Болезни крови или другие патологии, сопровождаемые нарушением ее свертываемости. Из-за чего кровь из носа течет в этом случае? Например, при гемофилии дефицит факторов свертывания плазмы крови приводит не только к носовым и другим внешним обильным кровотечениям, но и серьезным внутренним. К остальным патологиям относят геморрагический диатез, васкулит, коагулопатии, гипо- и авитаминоз с дефицитом вит. К, С.
- Гормональная перестройка или сбои во время полового созревания, менопаузы или беременности.
- Прием медикаментов, разжижающих кровь. Гепарин, варфарин, аспирин способны вызвать носовое кровотечение.
- Феохромоцитома – гормонозависимая опухоль надпочечника злокачественного или доброкачественного характера. Ее главный симптом – артериальная гипертензия с частыми кризами, во время которых не исключены носовые кровотечения. Стабильная форма болезни характеризуется стойким повышением АД и, соответственно, частыми эпизодами носовых кровотечений.
- Злокачественное новообразование в полости носа. Различные раковые опухоли приводят к изъязвлению слизистой, нарушению носового дыхания, кровотечениям.
- Перепад барометрического давления. С этим сталкиваются водолазы, альпинисты или летчики.
Почему идет кровь из носа – еще и по другим причинам:
- Вдыхание химических раздражителей.
- Авиаперелет.
- Интенсивное чихание.
Почему кровь из носа течет у малышей? Факторов, как у взрослых, множество. Очень частые:
- Инородное тело в носовом ходу.
- Падение с повреждением носа.
- Механическая травма слизистой игрушкой или пальчиком.
Причиной, когда идет кровь из носа у детей ночью, может стать повышение давления или пересушенный воздух в комнате. Если это единичный случай, кровь легко остановить, отсутствуют другие симптомы, то повода для беспокойства нет. Если кровотечение возникает неоднократно, плохо останавливается, ребенок жалуется на слабость, различные боли, то нужно обязательно обратиться к педиатру и обследоваться. В подобных случаях кровь из носа может идти из-за серьезного заболевания, к примеру, анемии, лейкоза, гемофилии или другой болезни, связанной с плохой свертываемостью крови.
- Травмирование слизистой посторонним предметом, что особенно характерно для маленьких детей.
- Сильное переутомление либо перенесенный стресс.
- Лихорадка при ОРЗ или другой инфекции.
- Перегрев тела во время посещения бани, сауны, долгого нахождения на солнце.
Если у ребенка появилась кровь из носа после применения капель с сосудосуживающим действием, стоит прекратить их использование. Слизистая настолько пересохла, что носовые капилляры лопаются.
Однократные кровотечения без массивной кровопотери обычно неопасны. Но при многократном повторении эпизодов стоит насторожиться и обязательно проконсультироваться со специалистом.
Особого внимания заслуживает «сигнальное» кровотечение. Оно внезапно начинается, быстро заканчивается, но кровопотеря значительная, причем цвет крови может быть необычным – темная, свернувшаяся с хлопьями и большими сгустками либо красная пенистая. Это может свидетельствовать об аневризме, разрыве крупного сосуда, распаде злокачественного новообразования, легочном, желудочном кровотечении и др.
Если кровь течет систематически, сопровождается другими симптомами – маточным кровотечением, кровоточивостью десен, появлением синяков, повышением температуры, болью в суставах, стоит насторожиться и обязательно проконсультироваться сначала с ЛОР-врачом или терапевтом. Возможно у вас системное или злокачественное заболевание, например анемия, феохромоцитома, тромбоцитопеническая пурпура, лейкоз и др.
Гипертоники, склонные к носовым кровотечениям обычно сами отмечают, что кровь из носа течет во время гипертонического криза. После нормализации давления она останавливается.
Если самостоятельно остановить кровь у ребенка не удается, отмечаются кровоподтеки на разных участках тела, то стоит немедленно вызвать неотложку, а затем пройди обследование с целью исключения гемофилии.
При повторении случаев носового кровотечения, продолжительности дольше 20 минут, имеющихся сопутствующих симптомах нужно обязательно посетить специалиста для выяснения и устранения причины патологического состояния.
Источник: меня густая кровь, что делать? Сегодня утром это обнаружил. Случайно повредил нос и кровь не капала, её пришлось выдавливать, а консистенция была похожа на подсолнечное масло. Почитал признаки, по всем параметрам совпадает: сонливость, усталость, затекают конечности, колики.
Здравствуйте. Для начала нужно сдать общий анализ крови, после этого можно будет судить, густая у Вас кровь, или нет. Для понимания: даже при очень высоком уровне гемоглобина «на глаз» это определить никак не возможно. Интенсивность и выраженность кровотечения зависит от целого ряда факторов, причем «густота» крови не является определяющим.
Источник: кровотечения обычно пугают и застают врасплох. Даже несколько упавших алых капель вызывают беспокойство, а уж если кровь хлещет из носа струей, то недолго растеряться. Не впасть в панику и грамотно оказать помощь пострадавшему помогут знания: почему идет кровь из носа и как нужно действовать, чтобы ее остановить.
Эпистаксис (носовое кровотечение) – распространенное и знакомое каждому явление. Причин у него много – от довольно безобидных до серьезных, но общим для них является воздействие на кровеносные сосуды: они становятся хрупкими, лопаются, из-за этого и бежит кровь из носа.
Все причины эпистаксиса у взрослых разделяют на:
- Локальные – проявляются местно и затрагивают лишь нос
- Системные – появляются при внутреннем воздействии, влияют на организм полностью.
Локальные факторы появления кровотечений из носа:
- Травмирование – удары, падения
- Попадание инородных тел
- Резкое сморкание, повреждение слизистой ногтями
- Сухость воздуха в помещении
- Воспалительные заболевания. При рините, синусите, гайморите в носу образуются корки, травмирующие слизистую, и возникают необильные кровотечения
- Аллергия – сосуды разрываются от притока крови
- Применение стероидных и гормональных назальных спреев
- Деформации носового хряща
- Атрофированная слизистая
- Появление опухолей
- Вдыхание наркотических порошков (особенно опасен кокаин)
- Операции – пластические и после травм.
Эпистаксис возникает при таких системных причинах:
- Нарушениях в работе сердца и сосудов
- Повышении давления
- Вегетососудистой дистонии
- Болезнях крови с нарушением ее свертываемости
- Приеме препаратов, разжижающих кровь
- Снижении упругости соединительной ткани и сосудов из-за нехватки витаминов С, РР и К
- Злоупотреблении алкоголем
- Перегревании на солнце, лихорадке
- Баротравмах – резких перепадах давления на высоте или глубине
- Нарушениях гормонального баланса – в периоды подросткового созревания, беременности, менопаузы
- Переутомлении, недосыпании, стрессах
- Наследственной ломкости сосудов.
Во многих случаях кровотечение из носа появляется на фоне головной боли, шума в ушах, головокружений.
Эпистаксис по утрам, а не днем, чаще наблюдается у мужчин. Причины – искривления перегородки при травмах или атрофия сосудов из-за переутомления, курения, вредных условий труда.
Возможны и более серьезные проблемы – полипы в носу, системные заболевания крови, поэтому при постоянных кровотечениях по утрам, особенно с болью, желательна консультация специалиста.
При беременности под воздействием гормонов увеличивается общий объем крови в организме и усиливается нагрузка на сердце и сосуды.
У женщины в «интересном положении» слизистая носа истончается и становится хрупкой, возможно повышение давления – в результате течет кровь из носа. Об этом обязательно нужно сообщить наблюдающему врачу – необходим контроль, повышенное давление опасно для плода.
После родов обычно все возвращается в норму.
Почему идет кровь из носа у детей:
- Возрастная несформированность сосудов и слизистой
- Сухость и корки в носу из-за удушливого воздуха
- Травмирование – удары, сковыривание корочек ногтем
- Попадание инородных тел – ребенок может засунуть в ноздрю мелкую игрушку, пуговицу, бусину, горошину
- Применение сосудосуживающих спреев и капель
- Напряжение при чихании или кашле
- Полипы и опухоли в носу
- Аномалии носовой перегородки
- Авитаминозы
- Анемия
- Повышение давления
- Болезни, вызванные вирусами и бактериями
- Патологии, нарушающие свертываемость крови и проницаемость сосудов
- Гормональные всплески в период пубертата.
Обычно эпистаксис – пугающее своей зрелищностью, но относительно безопасное для здоровья явление. Оно развивается, когда спонтанно или при травме повреждаются кровеносные сосуды.
Носовое кровотечение бывает:
- Передним – с локализацией в передне-нижнем отделе перегородки носа, встречается в 90-95% случаев. Кровь капает или течет слабой струйкой, быстро останавливается
- Задним – возникающим в среднем и заднем отделах полости носа. Наблюдается намного реже, но требует обязательной врачебной помощи: кровь льется струей, остановить ее трудно, возможна рвота кровью при ее заглатывании.
Опасность представляет обильное или длительное кровотечение. Появляется головокружение, слабость, бледность, мелькание мушек, выступает холодный пот, слабеет и учащается пульс, больной может потерять сознание. При появлении таких симптомов нельзя медлить – нужна срочная помощь медиков. Если кровь льется из носа каждый день, появляется головная боль, тоже необходима врачебная консультация.
Если кровотечение возникло спонтанно, в одной половине носа, кровь слабо вытекает, боли нет, то оно обычно быстро останавливается и неопасно для здоровья. Сильное или долгое кровотечение требует вмешательства медиков.
В большинстве случаев с проблемой можно справиться самим. Что делать, если идет кровь из носа:
- Обеспечить больному состояние покоя в полусидячем положении
- Следует развести ноги и слегка наклониться вперед, чтобы кровь свободно вытекала
- Обеспечить свободный доступ воздуха – расстегнуть пояс, тугой воротничок, бюстгальтер
- На переносицу нужно приложить холод – мокрую салфетку, лед
- Попавшую в носоглотку кровь следует сплевывать
- Если кровь бежит слабо, можно немного прижать крылья носа и подержать 5-7 минут, до остановки крови – при сдавливании кровоток замедлится, образуется сгусток и закупорит поврежденный сосуд
- Если кровотечение сильное, следует пропитать ватные тампоны перекисью водорода или сосудосуживающими каплями и вставить в носовые ходы
- При кровотечениях из-за сухих корок в носу их нужно размягчить, смазав ноздри вазелином или подсолнечным маслом
- Если кровь пошла из-за перегрева, пострадавшего нужно перенести в тень и приложить холодный компресс к носу. При тепловом ударе потребуется госпитализация
- При потере сознания больного нужно положить на спину с повернутой в сторону головой и вызвать медиков.
- Закидывать голову назад – это приводит к затеканию крови в глотку и рвоте
- Сильно наклоняться – это усилит кровотечение
- Сморкаться – это мешает закупориванию травмированного сосуда образовавшимся кровяным сгустком
- Ложиться горизонтально – голову надо повернуть в сторону.
Если пошла кровь из носа у ребенка, возникла боль, не нужно паниковать, пугая малыша. Действовать нужно так же, как при оказании помощи взрослым, но медиков вызывать через 10 минут, если кровь не остановилась, и через 5 минут – при сильных кровотечениях.
Остановить кровь из носа возможно с помощью рецептов травников:
- Намочить ватные тампоны соком крапивы и вставить их в носовые ходы
- Свежий тысячелистник растереть, соком пропитать тампоны и вставить в ноздри
- Отварить кору калины (10г на стакан воды), настоять, смочить тампоны и ввести их в нос.
Срочно вызывать «скорую» нужно, если невозможно остановить кровотечение из носа самостоятельно, оно длится у взрослых большеминут или становится сильнее, появляется бледность, озноб, сильная боль, онемение конечностей или потеря сознания.
Помощь врачей нужна также, если:
- Появилась боль, отечность, деформирована кость, есть подозрение носового перелома
- Кровотечение сопровождается головной болью, расстройством зрения, головокружением.
- Кровь пошла после приема разжижающих кровь или гормональных препаратов
- Возможно наличие инородного тела в носу у ребенка.
До появления медиков больному нужно обеспечить покой.
Если у взрослых или детей часто идет кровь из носа, при этом на теле возникают синяки, кровоточат десны или болит голова, обязательно необходимо установить точную причину патологии.
Прежде всего следует обратиться к ЛОРу. Для установки причин проблемы специалист произведет осмотр полости носа – там могут быть инородные тела, полипы, новообразования, назначит анализ крови для определения ее свертываемости и количества тромбоцитов.
Желательно также обратиться за консультацией к эндокринологу, иммунологу, гематологу, онкологу. Специалисты проведут диагностические исследования и назначат необходимый курс лечения.
Для предупреждения кровотечений у взрослых и детей с 3 лет применяют аскорутин (комплексный препарат с витаминами С и Р) в профилактических дозах, указанных в инструкции.
Укрепить нежную поверхность слизистой можно массажем. Каждый день с утра и вечером:
- Костяшками больших пальцев постукивать в центре переносицы
- Подушечками указательных пальцев поглаживать вращательными движениями слизистую носа в его основании
- Постукивать крылья носа – сначала слегка, затем постепенно усиливать нажим
- В конце процедуры смазать носовую слизистую вазелином.
Превосходным укрепляющим действием обладает дыхательная гимнастика. Следует несколько раз сильно вдохнуть и выдохнуть, затем повторить упражнение, поочередно зажимая ноздри. После этого выполнить поочередное вдыхание с зажатыми ноздрями, задерживая воздух на вдохе по 5 секунд.
Очень полезно промывание носа растворами морской соли, соды, йода, настоями трав, особенно ромашки.
- Полноценно питаться и отдыхать
- Поддерживать в жилых помещениях, особенно детской комнате, комфортную влажность – 60-70%
- Следить, чтобы малыши не засовывали в нос пальцы и мелкие предметы
- Младенцам надевать варежки-«антицарапки».
Причины большинства эпизодов эпистаксиса легко можно установить и устранить, но они могут быть и симптомом серьезных недугов или следствием пренебрежительного отношения к своему здоровью. Опасны ситуации, когда кровь бьет из носа струей, это сопровождается болью и общей слабостью – здесь требуется срочная медицинская помощь. Если кровотечения постоянно повторяются, тоже не обойтись без визита к врачу. Внимательно относитесь к сигналам своего организма и будьте здоровы!
Источник: или носовые кровотечения, – довольно распространенное явление, встречающееся как у взрослых, так и у детей вследствие различных заболеваний или других причин. Визуально это проявляется в виде разной степени интенсивности течения крови из ноздрей.
Носовые кровотечения делятся на передние и задние. В основе разделения лежат физиологические особенности кровоснабжения носа.
Источником наиболее часто встречающегося переднего кровотечения (в 90–95 % случаев) является Киссельбахово сплетение – густая подслизистая кавернозная венозная сеть с массой мелких капилляров и артериол, снабжающая кровью передний отдел хряща носа. Эпистаксис из этой области, как правило, не представляет опасности из-за малого объема кровопотери. Кровь вытекает или тонкой струйкой, или каплями. При нормальной свертываемости кровотечение самостоятельно прекращается в течение нескольких минут.
В 5–10 % случаев кровотечения заднего типа кровь вытекает из ветвей крупных артерий заднего или среднего отделов носа. Кровотечения из этих артерий обильные, могут иметь серьезные последствия для здоровья и даже в редких случаях привести к смерти пациента. Кровь ярко-алого цвета вытекает непрерывной струей. Такое кровотечение самостоятельно не останавливается. Еще одно проявление заднего эпистаксиса – это появление крови во рту и кровавая рвота, возникающая от заглатывания крови, стекающей из носа через глотку в полость рта.
В отдельных тяжелых случаях может наблюдаться кровоточивость из глазницы или слезной точки, при этом кровь поднимается из носа вверх по носослезному каналу.
В зависимости от объема вытекшей крови различают несколько степеней кровопотери:
- Незначительная кровопотеря, при которой теряется от нескольких капель до нескольких миллилитров крови. Такое кровотечение неопасно для здоровья и не приводит ни к каким последствиям. Единственным отрицательным моментом может быть испуг, истерика или обморок у маленьких детей.
- Легкая степень кровопотери, объем крови при которой не превышает 700 мл у взрослого человека, это не больше 12 % от общего количества циркулирующей крови. Такая кровопотеря вызывает легкую слабость, головокружение, учащенный пульс и мелькание мушек перед глазами. Возможно побледнение видимых слизистых оболочек и кожи.
- Средняя степень характеризуется кровопотерей от 1000 до 1400 мл у взрослого человека, что составляет до 20 % от общего объема циркулирующей крови. Она сопровождается более выраженной симптоматикой в сравнении с легкой степенью: слабостью, шумом в ушах, головокружением, головной болью, жаждой, одышкой.
- Тяжелая степень с массивным кровотечением. Объем кровопотери превышает 20 % от всей циркулирующей крови в организме. Массивная кровопотеря приводит к геморрагическому шоку, выражающемуся в резком падении артериального давления, заторможенности, различных нарушениях сознания вплоть до его потери, недостаточному кровообращению во внутренних органах. Большую опасность представляют внезапные кратковременные, но массивные кровотечения, приводящие к большой кровопотере.
Почему же идет кровь из носа? Рассмотрим причины. Факторы, вызывающие носовое кровотечение, делятся на местные (локальные) и общие (системные).
- Артериальная гипертензия.
- Аллергии.
- Болезни сосудов.
- Врожденная сосудистая патология.
- Заболевания крови (лейкемия, гемобластозы, анемии и т. д.).
- Авитаминозы, преимущественно недостаток витамина С и К.
- Употребление алкогольных напитков, способствующих расширению сосудов, в том числе и в носу.
- Болезни сердца, сопровождающиеся сердечной недостаточностью.
- Заболевания соединительной ткани.
- Побочные эффекты от приема НПВС (нестероидных противовоспалительных препаратов).
- Болезни, сопровождающиеся нарушением свертываемости крови, такие как гемофилия.
- Геморрагические диатезы.
- Тяжелая патология почек.
- Физическое перенапряжение.
- Тяжелые инфекционные болезни, в том числе и ВИЧ-инфекция, СПИД.
- Гормональная перестройка организма у беременной женщины.
Человеку, у которого пошла кровь из носа, можно помочь до обращения к врачу. Для этого нужно произвести поочередно ряд манипуляций:
- В первую очередь посадить человека и слегка опустить голову для обеспечения хорошего оттока крови. Если пациенту трудно самостоятельно сидеть, лучше его положить, но приподнять головной конец кушетки, а голову повернуть набок. Распространенная народная мера, как запрокидывание головы, строго запрещена. Это не остановит кровь, а только может привести к нежелательным последствиям в виде проникновения ее в рот, заглатывания в желудок, а в тяжелых случаях – попадания в дыхательные пути.
- Обеспечить приток свежего воздуха (расстегнуть рубашку, открыть форточку).
- На переносицу положить пакетик со льдом. Если кровотечение через короткое время не остановилось, то нужно прижать ноздрю, из которой больше течет кровь, к носовой перегородке на 5 или 10 минут. Сморкаться запрещается. При попадании крови в полость рта нужно ее сплевывать.
- Если вышеперечисленные меры не дали результата, можно попробовать сделать турунду либо тампон из стерильной ваты, смочить ее 3%-ной перекисью водорода или любым сосудосуживающим средством, например, Санорином, Нафтизином, Галазолином, Тизином. Такую турунду ввести в носовой ход и оставить до остановки кровотечения.
- Когда эпистаксис является следствием насморка и образующихся после него корочек, то тампон желательно смазать вазелином. Смягчение пересохшей слизистой поможет остановить кровоточивость.
- Если носовое кровотечение вызвано солнечным ударом, то человека необходимо перенести в прохладное хорошо проветриваемое место и положить прохладную ткань на лоб и лицо, а лед – на переносицу.
При массивном кровотечении, ставшем последствием травмы носа с искажением его анатомического строения, или в случае, когда не получается самостоятельно остановить кровь, нужно незамедлительно обращаться к врачу, а на переносицу временно положить холод для снятия отека.
После осмотра, определения степени и причины кровотечения врач выбирает способ его остановки и, если необходимо, дальнейшего лечения.
Специализированная медицинская помощь состоит из следующих мер:
- Тампонада носа – способ остановки носового кровотечения с помощью введения в его полость тампонов, пропитанных одним их кровоостанавливающих средств, например, тромбопластином. Хорошо помогает гемостатическая губка, в состав которой входит тромбопластин и тромбин.
В зависимости от ситуации врач делает переднюю тампонаду – со стороны ноздрей, либо заднюю – из глотки.
- Прижигание кровоточащих сосудов. Существует множество способов. Средством прижигания служат некоторые кислоты – молочная, трихлоруксусная или хромовая. Также используются соли цинка, квасцы, танин, раствор азотнокислого серебра.
- Высокоэффективны современные методы остановки носовых кровотечений – это ультразвуковая дезинтеграция (намеренное разрушение сложившегося кровоснабжения гипертрофированных носовых раковин с помощью ультразвукового волновода), лазеротерапия (коагуляция лазером), воздействие жидким азотом (прижигание холодом), электрокоагуляция (прижигание электричеством).
- При частых кровотечениях, сопровождающихся значительной потерей крови, показана хирургическая операция, заключающаяся в перевязке крупных сосудов и артерий, а также в отслойке надкостницы в месте кровотечения, приводящей к запустению сосудов.
Важно знать, что носовое кровотечение далеко не всегда безобидно. Часто оно является симптомом серьезных болезней. Если оно сильное и долгое время не останавливается, а тем более часто повторяется, приводя к ухудшению состояния, то следует в обязательном порядке обратиться к врачу для детального обследования с целью определения причин возникновения эпистаксиса и выбора способа квалифицированного лечения.
О причинах кровотечения из носа рассказывает программа «О самом главном»:
Носовое кровотечение – одно из самых частых патологических состояний у больных, обращающихся к отоларингологу (10% от всех случаев).
Это состояние характеризуется кровотечением из носовых ходов по причине повреждения целостного состояния кровеносных сосудов. Кровь при этом отличается темно-красным цветом, она истекает каплями или струей из ноздрей или по задней стенке горла.
Кровотечения из носа делят на разновидности в зависимости от локализации кровопотери. Передние носовые кровотечения возникают из небольших кровеносных сосудов, покрытых слизистой оболочкой. Обычно останавливается само по себе и не является угрозой для жизни. Задние носовые кровотечения вызывают крупные сосуды дальних отделов носа. Большой диаметр таких сосудов обуславливает массивность кровотечения. Этот вид кровотечения является опасным, кровь при нем не может становиться самостоятельно.
С проблемой носовых кровотечений сталкивается 60% населения земли, наиболее часто дети и пожилые люди, чаще мужчины, чем у женщины.
При носовом кровотечении могут наблюдаться следующие симптомы:
- головокружение;
- шум в ушах;
- учащение биения сердца;
- бледность кожи;
- резкое снижение артериального давления;
- выступание холодного пота;
- общее недомогание;
- предобморочное и обморочное состояния.
Особенно стоит обратить внимание на рецидивы кровотечений. Заглатывание крови и ее попадание в желудок провоцирует тошноту и рвоту.
Кровотечения из носа не является самостоятельным заболеванием. Его вызывают местные и общие причины.
К местным причинам относят:
- Травмы. Чаще всего кровотечениям способствует механическое повреждение слизистой носа при бытовых, автодорожных, производственных травмах и проникновении инородного тела. Сюда относят и «ковыряние» в носу, использование назального спрея, наркотических средств, баротравму, травмирование носа при лечебной диагностике (катетеризация и пункция пазух носа, назотрахеальная интубация, назогастральное зондирование) и хирургических операциях.
- Заболевания, сопровождающиеся воспалительными процессами (синусит, ОРВИ, аденоиды, аллергический ринит и др.).
- Выраженные искривления носовой перегородки.
- Опухоль носовой полости (ангиома, злокачественная опухоль, специфическая гранулема).
- Сердечно-сосудистые заболевания (гипертония, атеросклероз, повышенное артериальное давление, пороки сердца, сердечная недостаточность, болезни сосудов).
- Болезни крови, геморрагический диатез, авитаминоз.
- Высокая температура тела в результате перегрева, солнечного удара или инфекционного заболевания.
- Аллергические реакции.
- Резкое изменение внешнего давления (подъем на высоту или быстрый спуск на глубину).
- Гормональные нарушения (в подростковом возрасте, при беременности).
- Пониженная влажность воздуха при его вдыхании (характерно для зимнего периода).
- Дефицит витамина C или К.
- Заболевания соединительной ткани системного характера.
- Физическое перенапряжение.
- Эмфизема легких.
- Заболевания почек и цирроз печени.
- Профессиональная интоксикация.
При носовом кровотечении важно правильно оказать первую помощь, чтобы избежать осложнений. Поэтому необходимо запомнить несколько правил.
- Усадите человека так, чтобы голова располагалась достаточно высоко.
- Слегка наклоните его голову вперед.
- Необходимо прижать крыло носа того носового прохода, откуда идёт кровь, к перегородке.
- Введите в носовой проход больного ватный тампон, смоченный перекисью водорода или нафтизина.
- На переносицу и на затылок больного необходимо приложить лёд, но держать его нужно не более получаса.
- Если кровь не удаётся остановить в течениеминут, необходимо обратиться к врачу.
Врачу необходимо выяснить, где локализовано кровотечение (спереди или сзади). Для этого нужно провести осмотр больного, фарингоскопию и переднюю риноскопию.
При осмотре уделяют внимание цвету крови. Для носового кровотечения характерен темно-красный цвет крови, для кровотечений из легких – алый, кровь при этом пенится, когда из носа течет густая кровь, спровоцированная внутренним желудочным кровотечением, она имеет очень темный цвет.
Кроме того, нужно произвести оценку кровопотери, которая производится с помощью результатов коагулограммы и общего анализа крови.
Для лечения носового кровотечения требуется как можно быстрее остановить кровь, предотвратить последствия кровопотери и осуществить лечение основного заболевания, следствием которого являлось кровотечение.
Первой помощью при переднем носовом кровотечении является усаживание больного в удобное положение (голова при этом должна располагаться выше туловища и быть наклоненной вперед во избежание попадания крови в носоглотку), прикладывание холода к области носа и затылка, зажимание ноздри или введение в ноздрю ватного шарика наминут. Вату можно смочить в гемостатическом средстве или в слабом растворе перекиси водорода.
Сморкаться при кровотечении из носа запрещено, так как это усиливает кровопотерю.
Переднее носовое кровотечение в большей части случаев можно остановить самостоятельно. При этом надо помнить, что если кровь льется из носа «ручьем» и не получается ее остановить более 20 минут, если кровь попадает в носоглотку, а также если имеются болезни, связанные с плохой свертываемостью крови, диабет, если больной принимал аспирин, ибупрофен, гепарин, необходимо обратиться к врачу. Опасение должна вызвать частота повторений носовых кровотечений.
При неэффективности первой помощи и рецидивах носовых кровотечений, необходимо оперативно локализовать источник кровотечения и применить такие методы лечения, как криодеструкция, эндоскопическая коагуляция, использование склерозирующих медикаментов и другие процедуры.
Источник: то, что из носа идет кровь, уже само по себе неправильно, и для этого есть определенные причины. К тому же, оказывается, что запрокидывание головы в данном случае вообще запрещается.
Механическое повреждение. Первое и самое очевидное, что может спровоцировать данную неприятность, это повреждение слизистой оболочки носовых ходов путем механического воздействия. К примеру, можно банально удариться носом, поцарапать его изнутри или что-то в него засунуть.
Последнее, конечно, больше присуще детям. И если это действительно так, то самостоятельно доставать мелкую деталь из носа не рекомендуется, потому что можно еще сильнее повредить носовой проход. Тут лучше незамедлительно ехать к доктору.
Наличие гипертонии. Когда у человека есть такое заболевание, как гипертония, у него часто повышается давление, что может сопровождаться лопанием мелких сосудов. Эта реакция организма объясняется тем, что таким образом он пытается избежать кровоизлияния в мозг, а потому как бы «пускает кровь» другим путем.
Переутомление. Еще одной причиной кровотечений могут быть переутомление, напряженная работа, отсутствие нормального сна, недостаток свежего воздуха.
Дефицит витамина С. Это тоже довольно распространенный фактор, так как витамин С отвечает за структуру кровеносных сосудов. Чаще всего такое наблюдается у детей, у которых несбалансированное питание.
Солнечный или тепловой удар. Очень актуальные причины для лета, ведь в эту пору перегрев организма – дело нескольких минут. Если человек получает солнечный удар, у него начинает болеть голова, появляется шум в ушах и может начаться кровотечение из носа.
Болезни почек и печени иногда являются скрытыми причинами того, что кровь начинает плохо сворачиваться.
Наследственная предрасположенность. Уже давно доказано, что если подобная проблема встречалась у бабушек, дедушек или родителей, то от нее не застрахован и ребенок. Поэтому, если все дело только в генах, придется выучить правила первой медицинской помощи, так как избавиться от такой «болезни» довольно трудно.
Проблемы со свертываемостью крови. Пожалуй, это один из самых сложных случаев. Ведь если кровь плохо сворачивается, тогда даже обычное носовое кровотечение может вызвать ряд серьезных осложнений. А самостоятельно его остановить будет очень и очень трудно.
Простудные и вирусные заболевания. В то время как человек болеет ОРВИ или гриппом, у него, как правило, есть насморк. И когда в носу постоянно находиться источник бактерий и прочих вирусов, сосуды способны истощатся и лопаться. Сюда относятся всевозможные риниты, синуситы и прочие лор-заболевания.
Подобное может случаться и в результате пребывания в неблагоприятных условиях, скажем, на работе. Агрессивные вещества в воздухе способны раздражать слизистую носа и приводить к тому, что она будет истончаться и, в конце концов, лопаться.
Если человека с кровотечением уложить таким образом на подушку, то есть риск, что кровь начнет стекать по задней стенке горла и ему ничего не останется, как сглатывать ее. Хотя если такое случится, то ее лучше выплевывать.
Если же кровотечение будет сильным, больной может начать захлебываться кровью, что может вызвать рвотный рефлекс со всеми вытекающими последствиями, а это уж совсем плохо.
Поэтому первое, что нужно сделать – это сесть так, чтобы голова была немного наклонена вперед (или на крайний случай лечь так, чтобы голова была повернута в бок). То есть так, чтобы кровь имела возможность беспрепятственно стекать из носа.
Далее поступаем так. Если видно, что кровотечение небольшое, то зажимаем пальцами крылья носа и ждем. Через несколько минут все должно прекратиться.
К тому же на переносицу необходимо положить лед или что-то холодное из морозильной камеры. Холод провоцирует сужение сосудов и, как следствие, остановку кровотечения.
Если же кровь хлынула из носа сильным потоком, то лучше всего прибегнуть к несколько другому методу. Так, необходимо сформировать из ваты или из бинта две продолговатые турунды (примерно 3 см), которые необходимо вставить в носовые проходы. А для того, чтобы кровь быстрее остановилась, их стоит промокнуть в перекиси водорода.
Турунды стоит держать в носу до тех пор, пока кровотечение полностью не остановится. Для наилучшего результата – 1,5 или 2 часа. При необходимости их можно заменять на чистые. За это время на месте разрыва сосуда сформируется сгусток крови, а потому вату (или бинт) необходимо вынимать очень осторожно, чтобы не нарушить его и не спровоцировать повторное кровотечение.
В качестве дополнительных мер можно предложить закапать нос сосудосуживающими назальными каплями. Это может быть Санорин, Нафтизин или что-то в этом роде.
Также можно прибегнуть к помощи тысячелистника. Траву в свежем виде надо размять и заложить в нос или, как в предыдущем случае, выдавить сок и смочить им турунды.
Также читателей МирСоветов должно насторожить, если кровь выделяется вместе с пеной и имеет яркий алый цвет. Это может свидетельствовать о легочном кровотечении, а когда кровь, наоборот, темная и густая – о желудочном. Так что при любых подозрениях на какие-то осложнения, необходимо сразу же вызывать скорую помощь.
Как видно, кровь из носа – не такая уж мелочь, как нам казалось прежде. Поэтому не махайте на нее рукой и при частых повторениях задумайтесь о проверке у ЛОР-врача.
Источник: этого нужно обратить внимание, в какое время дня идет кровь из носа, какая она при этом – густая или жидкая, имеет ли сгустки, как часто происходит кровотечение, прекращается ли оно самостоятельно.
Носовое кровотечение может иметь множество причин.
Одной из самых распространенных, является высокое давление. Чаще всего повышенное давление наблюдается у пенсионеров. Из-за высокого давления напор крови чрезмерно расширяет тонкие капилляры, за счет чего происходит их разрыв. Если высокое давление вызывает такую реакцию постоянно, то обращение к врачу необходимо, так как данная проблема требует лечения.
Если кровь из носа идет утром, днем или вечером, вне зависимости от времени суток, то причина именно в давлении. После такого кровотечения в носу чувствуется сухость, а струйка крови вытекает тонкая; слизистая оболочка может покрываться коркой. Устранить неприятность, как правило, можно, если принимать таблетки для понижения давления.
Также вызывать носовое кровотечение могут полипы в носу. Полип мешает слизистой носа функционировать правильно. Образования затрудняют дыхание, больной ощущает заложенность носа. Полипы создают давление на стенки сосудов, из-за чего ход крови затрудняется, и сосуды могут лопаться. Кровотечение при полипах обычно наблюдается по утрам. Больной может случайно сковырнуть корку, тогда выделения крови станут обильными. Лечится эта проблема хирургически.
Кроме того, носовое кровотечение может вызываться такой проблемой, как феохромоцитома. Это заболевание является опухолью в надпочечниках, и из-за нее организм вырабатывает гормоны, вызывающие стресс. Эти гормоны вызывают резкое повышение артериального давления, провоцирующее кровотечение из носа. В этом случае кровотечения происходят часто. Симптомы мало чем отличаются от вышеописанных, поэтому для точной диагностики заболевания необходимо обратиться к врачу, который назначит лечение.
Носовое кровотечение может быть вызвано употреблением кокаина. Даже если человек избавился от наркозависимости, но до этого употреблял вещество длительное время, слизистая оболочка остается чрезмерно чувствительной.
Более банальной причиной является переутомление и стресс. Из-за усталости и недостатка витаминов стенки сосудов могут стать хрупкими, что приводит к кровотечению из носа. Для борьбы с этой проблемой необходимо больше отдыхать и пересмотреть свое питание, обогатив его витаминами.
Не менее часто встречающейся причиной являются простудные заболевания: из-за них воспаляется слизистая носоглотки. Сосуды испытывают чрезмерные нагрузки, а из-за сухости в носу они становятся ломкими и часто лопаются. В случае ОРВИ кровь из носа выходит сгустками, в ней может наблюдаться гной. Это значит, что у пациента прогрессирующее воспаление. Кровь, как правило, вытекает медленно, каплями. Сгустки превращаются в корки, которые очень больно отделять от слизистой носа.
Спровоцировать кровотечение из носа может перегрев. Часто человек не догадывается об этой причине, но при высокой температуре и обезвоживании сосуды ослабевают и могут легко разрушаться.
При нарушении свертываемости крови любая небольшая ранка в носу может перерасти в сильное носовое кровотечение.
Эта же проблема может начаться у людей, страдающих от дисбаланса гормонов. Чаще всего это подростки, у которых из-за избытка гормонов происходит резкое повышение артериального давления; как следствие, течет кровь из носа.
Помимо прочего, кровотечение из носа может возникнуть по причине травмы носа. Оно может начаться как непосредственно во время травмы, так и спустя некоторое время после этого.
В первую очередь нужно уяснить, чего делать нельзя, если началось кровотечение из носа.
- Ни в коем случае нельзя запрокидывать голову. Хотя многие считают, что делать нужно именно так, запрокидывание головы приведет к тому, что будут пережаты вены. Из-за этого давление повысится, и носовое кровотечение станет сильнее.
- Также нельзя класть больного в горизонтальное положение.
- Нельзя позволять человеку с кровотечением сморкаться. Это только усугубит ситуацию вне зависимости от того, какой причиной она вызвана.
Помощь при носовом кровотечении должна заключаться в следующем:
- голова больного должна находиться выше тела;
- для того чтобы обезопасить больного от попадания крови в рот и носоглотку, следует наклонить его голову и корпус вперед;
- крыло носа следует прижать к перегородке, введя до этого в ноздрю кусочек ваты, смоченный перекисью водорода. Можно использовать нафтизин с концентрацией 0,1%. Ватный тампон должен быть нешироким, продолговатой формы. Длина тампона должна составлять 3 см, вводить тампон следует не глубже 0,5 см;
- к затылку больного требуется на 20 минут приложить что-то холодное, например, бутылку со льдом.
Если кровь не останавливается в течение 15 минут, то требуется вызвать скорую помощь, так как такое длительное кровотечение из носа может быть симптомом опасных заболеваний.
Для того чтобы носовое кровотечение не повторялось часто, необходима профилактика. Прежде всего, необходимо обратиться к врачу для того, чтобы узнать, почему идет кровь из носа, и лечить первопричину заболевания. Это будет самая эффективная профилактика: врач объяснит не только то, что делать при кровотечении, но и проведет все необходимые меры для того, чтобы оно больше не возникало.
После кровотечения нельзя дотрагиваться до носа, так как это может спровоцировать разрушение сосудов. Следует воздержаться от прикосновений к слизистой, а также от высмаркивания.
Слизистую носа нужно постоянно увлажнять, так как от сухости сосуды становятся слабыми и могут лопнуть. Для этого используют солевые растворы, которые можно купить в аптеке.
Для увлажнения подойдет и вазелиновый гель, но наносить его потребуется руками, поэтому, если выбирать такой способ увлажнения, делать это нужно крайне осторожно, так как можно легко повредить слизистую.
Смазывать слизистую придется по 4–5 раз в день в течение нескольких дней. Это займет примерно неделю, пока все ранки под корочкой не заживут. Избегайте попадания вазелина и других увлажняющих средств в дыхательные пути: в противном случае есть риск развития пневмонии.
Если есть возможность следить за влажностью воздуха в помещении, ее нужно контролировать. Для этого нужно приобрести увлажнители воздуха, которые необходимо разместить квартире.
За приборами также потребуется следить: их необходимо вовремя промывать и чистить, в противном случае в них может образоваться плесень, вызывающая заболевания дыхательных путей и аллергию.
Также желательно пить, как можно больше чистой воды.
Аспирин и прочие противовоспалительные препараты могут вызывать сухость слизистых. Для того чтобы избежать этого эффекта, их можно заменить на ацетаминофен.
При некоторых заболеваниях, таких, как полипы, требуется радикальное медицинское вмешательство. Врач может сделать тампонаду носа: это делается при помощи ваты, марли и хирургических инструментов.
Проводить процедуру должен специалист, так как неправильно приведенная процедура может вызвать токсемический шок. Это происходит в том случае, если при распаде бактерий, живших в носоглотке, выделенные ими вещества попадают в кровь.
Полипы в носу также могут создавать неудобства и требовать удаления. Они могут вызывать не только ощущение заложенности носа и другие неудобства, но и давить на сосуды, вызывая течение крови из носа. Для выявления этого заболевания делается томографическое исследование носа и его пазух. Можно сделать это и при помощи рентгена.
Если в пазухах была обнаружена инфекция, пациенту будет назначен антибиотик курсом на две недели также назначают промывание носа растворами стероидных препаратов, которые уменьшают отек слизистой. Если полипы были вызваны инфекцией, в результате такого лечения они исчезнут, и необходимость удалять их хирургически отпадет.
Для того чтобы убедиться в том, что процесс свертываемости крови не нарушен, необходимо провести общий анализ крови.
Немедленно обратиться к доктору требуется в следующих случаях:
- Кровотечения часты, и кровь не останавливается самостоятельно.
- Обильная кровопотеря.
- Слабость, предобморочное состояние в результате потери крови.
- Часто возникающие кровотечения, причину которых установить вы не можете.
Для того чтобы исключить риск серьезных заболеваний, необходимо обратиться к специалисту, который сможет установить правильный диагноз и помочь устранить причину заболевания.
Кровь из носа может идти по разным причинам, установить которые самостоятельно сложно. Для того чтобы исключить риски, необходимо обратиться к врачу и соблюдать его рекомендации.
Если кровотечение из носа застало вас врасплох, необходимо прибегнуть к простым действиям для остановки крови и затем обратиться к специалисту за помощью. Не стоит откладывать визит к врачу, так как, если кровотечение вызвано серьезным заболеванием, оно будет прогрессировать, и вылечить запущенную форму будет сложнее.
Для этого нужно обратить внимание, в какое время дня идет кровь из носа, какая она при этом – густая или жидкая, имеет ли сгустки, как часто происходит кровотечение, прекращается ли оно самостоятельно.
Носовое кровотечение может иметь множество причин.
Одной из самых распространенных, является высокое давление. Чаще всего повышенное давление наблюдается у пенсионеров. Из-за высокого давления напор крови чрезмерно расширяет тонкие капилляры, за счет чего происходит их разрыв. Если высокое давление вызывает такую реакцию постоянно, то обращение к врачу необходимо, так как данная проблема требует лечения.
Если кровь из носа идет утром, днем или вечером, вне зависимости от времени суток, то причина именно в давлении. После такого кровотечения в носу чувствуется сухость, а струйка крови вытекает тонкая; слизистая оболочка может покрываться коркой. Устранить неприятность, как правило, можно, если принимать таблетки для понижения давления.
Также вызывать носовое кровотечение могут полипы в носу. Полип мешает слизистой носа функционировать правильно. Образования затрудняют дыхание, больной ощущает заложенность носа. Полипы создают давление на стенки сосудов, из-за чего ход крови затрудняется, и сосуды могут лопаться. Кровотечение при полипах обычно наблюдается по утрам. Больной может случайно сковырнуть корку, тогда выделения крови станут обильными. Лечится эта проблема хирургически.
Кроме того, носовое кровотечение может вызываться такой проблемой, как феохромоцитома. Это заболевание является опухолью в надпочечниках, и из-за нее организм вырабатывает гормоны, вызывающие стресс. Эти гормоны вызывают резкое повышение артериального давления, провоцирующее кровотечение из носа. В этом случае кровотечения происходят часто. Симптомы мало чем отличаются от вышеописанных, поэтому для точной диагностики заболевания необходимо обратиться к врачу, который назначит лечение.
Носовое кровотечение может быть вызвано употреблением кокаина. Даже если человек избавился от наркозависимости, но до этого употреблял вещество длительное время, слизистая оболочка остается чрезмерно чувствительной.
Более банальной причиной является переутомление и стресс. Из-за усталости и недостатка витаминов стенки сосудов могут стать хрупкими, что приводит к кровотечению из носа. Для борьбы с этой проблемой необходимо больше отдыхать и пересмотреть свое питание, обогатив его витаминами.
Не менее часто встречающейся причиной являются простудные заболевания: из-за них воспаляется слизистая носоглотки. Сосуды испытывают чрезмерные нагрузки, а из-за сухости в носу они становятся ломкими и часто лопаются. В случае ОРВИ кровь из носа выходит сгустками, в ней может наблюдаться гной. Это значит, что у пациента прогрессирующее воспаление. Кровь, как правило, вытекает медленно, каплями. Сгустки превращаются в корки, которые очень больно отделять от слизистой носа.
Спровоцировать кровотечение из носа может перегрев. Часто человек не догадывается об этой причине, но при высокой температуре и обезвоживании сосуды ослабевают и могут легко разрушаться.
При нарушении свертываемости крови любая небольшая ранка в носу может перерасти в сильное носовое кровотечение.
Эта же проблема может начаться у людей, страдающих от дисбаланса гормонов. Чаще всего это подростки, у которых из-за избытка гормонов происходит резкое повышение артериального давления; как следствие, течет кровь из носа.
Помимо прочего, кровотечение из носа может возникнуть по причине травмы носа. Оно может начаться как непосредственно во время травмы, так и спустя некоторое время после этого.
В первую очередь нужно уяснить, чего делать нельзя, если началось кровотечение из носа.
Ни в коем случае нельзя запрокидывать голову. Хотя многие считают, что делать нужно именно так, запрокидывание головы приведет к тому, что будут пережаты вены. Из-за этого давление повысится, и носовое кровотечение станет сильнее. Также нельзя класть больного в горизонтальное положение. Нельзя позволять человеку с кровотечением сморкаться. Это только усугубит ситуацию вне зависимости от того, какой причиной она вызвана.
Помощь при носовом кровотечении должна заключаться в следующем:
голова больного должна находиться выше тела; для того чтобы обезопасить больного от попадания крови в рот и носоглотку, следует наклонить его голову и корпус вперед; крыло носа следует прижать к перегородке, введя до этого в ноздрю кусочек ваты, смоченный перекисью водорода. Можно использовать нафтизин с концентрацией 0,1%. Ватный тампон должен быть нешироким, продолговатой формы. Длина тампона должна составлять 3 см, вводить тампон следует не глубже 0,5 см; к затылку больного требуется на 20 минут приложить что-то холодное, например, бутылку со льдом.
Если кровь не останавливается в течение 15 минут, то требуется вызвать скорую помощь, так как такое длительное кровотечение из носа может быть симптомом опасных заболеваний.
Для того чтобы носовое кровотечение не повторялось часто, необходима профилактика. Прежде всего, необходимо обратиться к врачу для того, чтобы узнать, почему идет кровь из носа, и лечить первопричину заболевания. Это будет самая эффективная профилактика: врач объяснит не только то, что делать при кровотечении, но и проведет все необходимые меры для того, чтобы оно больше не возникало.
После кровотечения нельзя дотрагиваться до носа, так как это может спровоцировать разрушение сосудов. Следует воздержаться от прикосновений к слизистой, а также от высмаркивания.
Слизистую носа нужно постоянно увлажнять, так как от сухости сосуды становятся слабыми и могут лопнуть. Для этого используют солевые растворы, которые можно купить в аптеке.
Для увлажнения подойдет и вазелиновый гель, но наносить его потребуется руками, поэтому, если выбирать такой способ увлажнения, делать это нужно крайне осторожно, так как можно легко повредить слизистую.
Смазывать слизистую придется по 4–5 раз в день в течение нескольких дней. Это займет примерно неделю, пока все ранки под корочкой не заживут. Избегайте попадания вазелина и других увлажняющих средств в дыхательные пути: в противном случае есть риск развития пневмонии.
Если есть возможность следить за влажностью воздуха в помещении, ее нужно контролировать. Для этого нужно приобрести увлажнители воздуха, которые неоходимо разместить квартире.
За приборами также потребуется следить: их необходимо вовремя промывать и чистить, в противном случае в них может образоваться плесень, вызывающая заболевания дыхательных путей и аллергию.
Также желательно пить, как можно больше чистой воды.
Аспирин и прочие противовоспалительные препараты могут вызывать сухость слизистых. Для того чтобы избежать этого эффекта, их можно заменить на ацетаминофен.
При некоторых заболеваниях, таких, как полипы, требуется радикальное медицинское вмешательство. Врач может сделать тампонаду носа: это делается при помощи ваты, марли и хирургических инструментов.
Проводить процедуру должен специалист, так как неправильно приведенная процедура может вызвать токсемический шок. Это происходит в том случае, если при распаде бактерий, живших в носоглотке, выделенные ими вещества попадают в кровь.
При невозможности избавить пациента от носового кровотечения другими способами врачи могут прибегать к прижиганию кровеносных сосудов. Эта процедура проводится при помощи нитрата серебра. Поверженный сосуд прижигается и ушивается.
Полипы в носу также могут создавать неудобства и требовать удаления. Они могут вызывать не только ощущение заложенности носа и другие неудобства, но и давить на сосуды, вызывая течение крови из носа. Для выявления этого заболевания делается томографическое исследование носа и его пазух. Можно сделать это и при помощи рентгена.
Если в пазухах была обнаружена инфекция, пациенту будет назначен антибиотик курсом на две недели также назначают промывание носа растворами стероидных препаратов, которые уменьшают отек слизистой. Если полипы были вызваны инфекцией, в результате такого лечения они исчезнут, и необходимость удалять их хирургически отпадет.
Для того чтобы убедиться в том, что процесс свертываемости крови не нарушен, необходимо провести общий анализ крови.
Немедленно обратиться к доктору требуется в следующих случаях:
Кровотечения часты, и кровь не останавливается самостоятельно. Обильная кровопотеря. Слабость, предобморочное состояние в результате потери крови. Часто возникающие кровотечения, причину которых установить вы не можете.
Для того чтобы исключить риск серьезных заболеваний, необходимо обратиться к специалисту, который сможет установить правильный диагноз и помочь устранить причину заболевания.
Кровь из носа может идти по разным причинам, установить которые самостоятельно сложно. Для того чтобы исключить риски, необходимо обратиться к врачу и соблюдать его рекомендации.
Если кровотечение из носа застало вас врасплох, необходимо прибегнуть к простым действиям для остановки крови и затем обратиться к специалисту за помощью. Не стоит откладывать визит к врачу, так как, если кровотечение вызвано серьезным заболеванием, оно будет прогрессировать, и вылечить запущенную форму будет сложнее.
Автор: Виталий Суворов,
специально для Moylor.ru
Носовое кровотечение – одно из самых частых патологических состояний у больных, обращающихся к отоларингологу (10% от всех случаев).
Это состояние характеризуется кровотечением из носовых ходов по причине повреждения целостного состояния кровеносных сосудов. Кровь при этом отличается темно-красным цветом, она истекает каплями или струей из ноздрей или по задней стенке горла.
Кровотечения из носа делят на разновидности в зависимости от локализации кровопотери. Передние носовые кровотечения возникают из небольших кровеносных сосудов, покрытых слизистой оболочкой. Обычно останавливается само по себе и не является угрозой для жизни. Задние носовые кровотечения вызывают крупные сосуды дальних отделов носа. Большой диаметр таких сосудов обуславливает массивность кровотечения. Этот вид кровотечения является опасным, кровь при нем не может становиться самостоятельно.
С проблемой носовых кровотечений сталкивается 60% населения земли, наиболее часто дети и пожилые люди, чаще мужчины, чем у женщины.
При носовом кровотечении могут наблюдаться следующие симптомы:
- головокружение;
- шум в ушах;
- учащение биения сердца;
- бледность кожи;
- резкое снижение артериального давления;
- выступание холодного пота;
- общее недомогание;
- предобморочное и обморочное состояния.
Особенно стоит обратить внимание на рецидивы кровотечений. Заглатывание крови и ее попадание в желудок провоцирует тошноту и рвоту.
Кровотечения из носа не является самостоятельным заболеванием. Его вызывают местные и общие причины.
К местным причинам относят:
- Травмы. Чаще всего кровотечениям способствует механическое повреждение слизистой носа при бытовых, автодорожных, производственных травмах и проникновении инородного тела. Сюда относят и «ковыряние» в носу, использование назального спрея, наркотических средств, баротравму, травмирование носа при лечебной диагностике (катетеризация и пункция пазух носа, назотрахеальная интубация, назогастральное зондирование) и хирургических операциях.
- Заболевания, сопровождающиеся воспалительными процессами (синусит, ОРВИ, аденоиды, аллергический ринит и др.).
- Выраженные искривления носовой перегородки.
- Опухоль носовой полости (ангиома, злокачественная опухоль, специфическая гранулема).
Общие причины:
- Сердечно-сосудистые заболевания (гипертония, атеросклероз, повышенное артериальное давление, пороки сердца, сердечная недостаточность, болезни сосудов).
- Болезни крови, геморрагический диатез, авитаминоз.
- Высокая температура тела в результате перегрева, солнечного удара или инфекционного заболевания.
- Аллергические реакции.
- Резкое изменение внешнего давления (подъем на высоту или быстрый спуск на глубину).
- Гормональные нарушения (в подростковом возрасте, при беременности).
- Пониженная влажность воздуха при его вдыхании (характерно для зимнего периода).
- Дефицит витамина C или К.
- Заболевания соединительной ткани системного характера.
- Физическое перенапряжение.
- Эмфизема легких.
- Заболевания почек и цирроз печени.
- Профессиональная интоксикация.
При носовом кровотечении важно правильно оказать первую помощь, чтобы избежать осложнений. Поэтому необходимо запомнить несколько правил.
- Усадите человека так, чтобы голова располагалась достаточно высоко.
- Слегка наклоните его голову вперед.
- Необходимо прижать крыло носа того носового прохода, откуда идёт кровь, к перегородке.
- Введите в носовой проход больного ватный тампон, смоченный перекисью водорода или нафтизина.
- На переносицу и на затылок больного необходимо приложить лёд, но держать его нужно не более получаса.
- Если кровь не удаётся остановить в течение 15-20 минут, необходимо обратиться к врачу.
Врачу необходимо выяснить, где локализовано кровотечение (спереди или сзади). Для этого нужно провести осмотр больного, фарингоскопию и переднюю риноскопию.
При осмотре уделяют внимание цвету крови. Для носового кровотечения характерен темно-красный цвет крови, для кровотечений из легких – алый, кровь при этом пенится, когда из носа течет густая кровь, спровоцированная внутренним желудочным кровотечением, она имеет очень темный цвет.
Кроме того, нужно произвести оценку кровопотери, которая производится с помощью результатов коагулограммы и общего анализа крови.
Для лечения носового кровотечения требуется как можно быстрее остановить кровь, предотвратить последствия кровопотери и осуществить лечение основного заболевания, следствием которого являлось кровотечение.
Первой помощью при переднем носовом кровотечении является усаживание больного в удобное положение (голова при этом должна располагаться выше туловища и быть наклоненной вперед во избежание попадания крови в носоглотку), прикладывание холода к области носа и затылка, зажимание ноздри или введение в ноздрю ватного шарика на 10-15 минут. Вату можно смочить в гемостатическом средстве или в слабом растворе перекиси водорода.
Сморкаться при кровотечении из носа запрещено, так как это усиливает кровопотерю.
Переднее носовое кровотечение в большей части случаев можно остановить самостоятельно. При этом надо помнить, что если кровь льется из носа «ручьем» и не получается ее остановить более 20 минут, если кровь попадает в носоглотку, а также если имеются болезни, связанные с плохой свертываемостью крови, диабет, если больной принимал аспирин, ибупрофен, гепарин, необходимо обратиться к врачу. Опасение должна вызвать частота повторений носовых кровотечений.
При неэффективности первой помощи и рецидивах носовых кровотечений, необходимо оперативно локализовать источник кровотечения и применить такие методы лечения, как криодеструкция, эндоскопическая коагуляция, использование склерозирующих медикаментов и другие процедуры.
источник