Если идет кровь из носа у ребенка как прижигают

У ребенка неожиданно идет кровь из носа, эту проблему приходится решать родителям многих детей. Обычно симптом возникает вследствие легкой травмы либо переутомления и быстро проходит. Но иногда он сигнализирует о неполадках в детском организме. Рассмотрим, какие факторы способны спровоцировать носовое кровотечение у детей, причины и лечение.

Иногда кровь носом у детей идет и вовсе без причины. Просто вследствие активных игр у крохи лопнул сосуд в слизистой. Но чаще предпосылки у неприятного синдрома все-таки имеются. И в каждом возрасте они свои.

У самых маленьких кровь носом может идти из-за чересчур сухого и жаркого воздуха в помещении, особенно в отопительный период. Это вызывает пересыхание слизистой и увеличение ломкости сосудов. Они легко лопаются, когда малыш кашляет либо чихает.

Важно! Появление крови может быть вызвано частыми промываниями и очистками носика крохи.

Нежная слизистая может не выдержать интенсивного воздействия ватных палочек, а частые промывания истончают ее поверхность.

В целом же носовые кровотечения у младенцев – явление редкое из-за недоразвитости сосудов и тканей. Если они повторяются, необходимо тщательное обследование педиатра на предмет серьезных недугов, например, анемии и гемофилии.

В этом возрасте проблемы возникают чаще всего. Причины различны:

• Травмы. Сотрясение мозга. Дети в этом возрасте чрезвычайно активны, но координация движений еще не совершенна. Иногда из-за падений и ударов страдает и нос. Да и сама высокая активность способна привести к перепадам давления и последующим носовым кровотечениям.
• Перегревы, особенно длительное нахождение на солнце.
• Повреждение слизистой инородным предметом.
• Дефицит аскорбиновой кислоты, приводящий к ломкости сосудиков и капилляров.
• Перепады артериального давления. Не только из-за повышенной активности, но и из-за серьезных недугов почек, печени, сердца и сосудов.
• Недуги, передающиеся по наследству, например, тромбоцитопатия, геморрагический васкулит и некоторые другие.
• Респираторно-вирусные инфекции. Их возбудители делают носоглотку рыхлой и воспаленной. А прием при этих недугах препаратов на основе аспирина и ибупрофена приводит к ослаблению сосудистых стенок. Использование сосудосужающих средств от насморка, например, назола, назолина, галазолина, вызывает сухость слизистой и ломкость сосудов.

Кровь из носа у ребенка при насморке может быть вызвана не только простой ОРВИ. Иногда причины серьезнее – гайморит, синусит, полипы, папилломы, иные патологические изменения в носоглотке. Но иногда кровянистые выделения бывают из-за нагрузки на сосуды просто при попытке высморкаться.

Почему у ребенка идет кровь из носа в этом возрасте? Помимо инфекционных недугов у подростков синдром могут спровоцировать гормональные бури. Особенно это касается девочек, ведь обилие эстрогена способно вызывать отеки и рыхлость слизистой носоглотки. Такие проблемы проходят сами, когда гормональный фон выравнивается.

Важно! Быстрый рост организма приводит к утончению и ломкости капилляров не только в тканях носа, но и в других частей тела.

Также у подростков часто бывает вегетососудистая дистония, которая тоже способна стать причиной кровотечений из носа.

Если у подростка часто кровит нос, стоит присмотреться внимательнее к его образу жизни. Синдром бывает следствием такой серьезной проблемы, как вдыхание наркотиков, например, кокаина.

Носовое кровотечение в открытой форме не заметить сложно. Но бывает и скрытый тип, когда кровь стекает в глотку. Слюна малыша становится красной. Добавляются и сопутствующие факторы: головокружение, шум в ушах, бледность кожи, слабость. В случае скрытого истечения крови требуется показать малыша врачу.

Если идёт кровь носом, не надо паниковать, запрокидывать голову или укладывать малыша горизонтально. Струйка может попасть в дыхательные пути и пищевод и привести к неприятным реакциям – интоксикации, захлебыванию либо рвоте.

Что делать для остановки кровянистых выделений:

1. Посадить ребенка так, чтобы голова была чуть наклонена, и кровь могла стекать свободно.
2. Наложить на переносицу холодный предмет (мешочек со льдом, пакет с замороженными овощами, бутыль с ледяной водой).
3. Проверить, не засунул ли кроха что-то постороннее в ноздрю. Если это так, самостоятельно застрявший предмет вынимать не стоит, чтобы еще больше не повредить сосуды. Следует обратиться в травмпункт.

Если после холодного компресса проблема не исчезает самостоятельно, и кровь идет более 10 минут, нужно вызывать скорую помощь. В больнице могут остановить кровь с помощью гемостатической губки либо тампонов с аминокапроновой кислотой либо иными кровоостанавливающими средствами. В серьезных ситуациях может понадобиться прижигание сосудов либо переливание плазмы.

Единичное кровотечение даже без четко выраженной причины не является поводом для тревоги, если потеря главной жидкости организма небольшая. Но если проблема повторяется, следует посетить врача, особенно, если ребенок маленький.

При повторяющихся кровотечениях из носа следует пройти осмотр:

• Педиатра, который проведет общий осмотр, даст направление на развернутый анализ крови и на нужные аппаратные исследования – УЗИ или МРТ;
• Отоларинголога, который проверит носоглотку на наличие воспалений, новообразований и искривления перегородки носа;
• Гематолога, способного выявить возможные наследственные патологии и проблемы со свертываемостью крови.

Важно исключить опасные болезни с подобным симптомом. Большинство из них связано с нарушением свертываемости крови. К ним относятся гемофилия, волчанка, лейкемия, гепатит, серьезные аллергии, иные недуги. Необходимо также убедиться, что у ребёнка нет туберкулеза и сердечно-сосудистых патологий, часто сопровождающихся истечение крови из носа.

Лечение носовых истечений крови зависит от причины, их вызывающих. Если серьезных патологий нет, необходимо укрепить стенки сосудов. В этом помогут прием витаминно-минеральных комплексов, аскорутина, прогулки на природе, соблюдение режима дня и полноценное питание.

• Увлажнять воздух в детской комнате;
• Следить, чтобы ребенок гулял в солнечную погоду в панамке;
• Закапывать в нос солевые растворы для укрепления и увлажнения слизистой.

Последние делают в домашних условиях на основе морской соли или приобретают подходящие средства («Но-соль», «Аква-Марис») в аптеках. Полезно вывозить деток на приморские курорты – за счет купания в морской воде и особого воздуха увлажняющий эффект происходит естественным образом.

Сильно поврежденные сосуды также лечат в медицинских центрах с помощью аппаратных методик: криодеструкции жидким азотом, электрокоагуляции, лазерной терапии.

Существуют целебные растения, которые обладают сосудоукрепляющим и кровоостанавливающим действием. Но их основе создаются полезные настои:

Любой тип траволечения требует консультации с врачом – народные средства могут вызвать аллергию.

Застраховаться от разбитого носа у малыша невозможно. Но это и не слишком серьезный повод для беспокойства. Однако если истечение крови длительное, обильное, и периодически повторяется, стоит посетить врача.

Помните, что поставить правильный диагноз может только врач, не занимайтесь самолечением без консультации и постановки диагноза квалифицированным врачом. Будьте здоровы!

источник

Носовое кровотечение — наиболее распространенная разновидность кровотечений, которая возникает из-за повреждения сосудистых стенок в слизистых оболочках носовой полости.

Проявляется с различной интенсивностью и чаще всего наблюдается у детей. Это связано с возрастными особенностями: слизистая оболочка в детском возрасте хрупкая, уязвимая, и травмировать ее очень легко.

Обычно появление кровотечения из носа связано с чем-то достаточно безобидным и очевидным: ребенок ковырялся в носу и поцарапал слизистую ногтем, или ударился при падении, или слишком усердно сморкался при сильном насморке.

Но иногда кровотечения появляются беспричинно и долго не останавливаются, что говорит о наличии нарушений в организме. О причинах носовых кровотечений у детей поговорим в статье.

О том, как оказать первую помощь ребенку при белой лихорадке, читайте здесь.

Кровоизлияния из носа делятся на два вида:

1. Переднее. При переднем кровоизлиянии повреждаются стенки сосудов, которые находятся в начале носовой полости. Кровь вытекает из ноздрей, ее течение плавное. Постепенно кровоизлияние останавливается самостоятельно и редко несет серьезную угрозу. Распространенность передних кровотечений высокая — более 85% носовых кровоизлияний относятся к этому виду.
2. Заднее. Если травмированы стенки крупных сосудов, расположенных в задней части носа, кровь стекает по носоглотке и не вытекает из ноздрей, поэтому обнаружить его вовремя не всегда возможно. Из-за того, что сосуды в задней части носа крупные, заднее кровотечение интенсивное и представляет серьезную угрозу для жизни и здоровья. Его затруднительно остановить без врачебного вмешательства. Составляет 10-15% от всех носовых кровоизлияний.

В передней части носа находится область Киссельбаха, где сконцентрировано большое количество мелких сосудов. Свыше 90% передних кровотечений вызваны травматическим повреждением этой области.

Переднее кровоизлияние также делится на:

• одностороннее. Кровь стекает из одной ноздри;
• двустороннее. Кровь стекает из двух ноздрей.

Носовые кровотечения имеют четыре степени тяжести:

1. Незначительная. Кровопотеря мизерная и составляет меньше ста миллилитров, не несет угрозы и останавливается самостоятельно.
2. Легкая. Кровопотеря менее 500 миллилитров. Не представляет серьезной угрозы, но, если кровопотеря составила 300-500 миллилитров, дети могут жаловаться на дискомфорт: головокружение, слабость. Останавливается самостоятельно.
3. Средняя. Кровопотеря составляет от 500 до 1400 миллилитров, кровь из ноздрей вытекает активно, наблюдается слабость, головокружение, обмороки и другие симптомы. Кровотечение такого объема требует срочной консультации с детским врачом.
4. Тяжелая. Потеря крови составляет не менее 1400 миллилитров. Кровотечение не прекращается, методы первой помощи неэффективны, симптоматика тяжелая. Требуется срочная медицинская помощь.

Каковы симптомы лейкоза у детей? Узнайте об этом из нашей статьи.

Кровоизлияние из носа развивается под влиянием как внешних, так и внутренних неблагоприятных факторов.

1. Низкая влажность воздуха. Если воздух пересушенный, слизистая иссушается, а сосудистые стенки ослабевают, и кровотечение может начаться из-за незначительного воздействия (кашель, ковыряние в носу, чихание).
2. Тепловой удар. При перегреве сосуды интенсивно расширяются и разрываются.
3. Механическая травма. К ней относятся ушибы, ковыряние пальцем, неаккуратное воздействие ватной палочкой при удалении слизи у младенцев, сильное сморкание, попадание инородного тела.
4. Воздействие медикаментов. Избыточное применение сосудосуживающих, противоаллергенных и противовирусных средств приводит к иссушению слизистой оболочки.
5. Наркотические препараты. Актуально для подросших детей: воздействие клея, кокаина ослабляет слизистую оболочку, она легко травмируется и кровоточит.
6. Последствия перенесенных травм. Неправильно сросшийся перелом или искривление перегородки повышают риск возникновения кровотечений.

1. Заболевания, которые сопровождаются отеканием слизистой: ОРВИ, гайморит, грипп, синусит и другие.
2. Сбои в механизмах свертывания крови. Эти механизмы могут нарушаться по разным причинам: лейкемия, гормональные сбои, гемофилия, переизбыток витамина С, длительный прием препаратов, которые уменьшают количество тромбоцитов.
3. Хронические болезни. Они разрушительно воздействуют на иммунную систему, на свертываемость и сосудистый тонус, ребенок часто заболевает, а его слизистая уязвима.
4. Новообразования злокачественного либо доброкачественного типа в носовой полости.
5. Врожденные нарушения строения носа и сосудистой структуры. К ним относится врожденное искривление перегородки, расширение в сосудах.
6. Гипертоническая болезнь. Резкий скачок давления провоцирует разрыв сосудистой стенки.

Также кровотечения возникают при умственном или физическом истощении, мигренях, авитаминозах, стрессовых ситуациях.

Как остановить кровь? При кровотечении из носа следует:

1. успокоить ребенка, если он напуган;
2. разместить его так, чтобы голова располагалась вертикально;
3. опустить голову немного вниз и поставить емкость для крови;
4. расстегнуть верхние пуговицы и убрать все, что может нарушать дыхание (ожерелье, галстук);
5. приложить что-то холодное к носу (влажный платок, лед);
6. попросить зажать крылья ноздрей кончиками пальцев (или сделать это самостоятельно) и подождать десять минут;
7. если этот метод не помог за указанное время, нужно ввести в полость носа вату, смоченную 3%-ой перекисью водорода (ее можно заменить каплями для носа с сосудосуживающим эффектом).

Если причиной кровотечения стало инородное тело, следует отвести ребенка в больницу. Пытаться вытащить его самостоятельно опасно: из-за неправильного воздействия оно может уйти глубже и перекрыть доступ дыханию.

Чтобы ребенок не тревожился, а время шло быстрее (сидеть без дела на одном месте маленькому ребенку сложно), можно включить мультфильмы и почитать вслух книгу. При этом надо попросить его поменьше двигаться и разговаривать, чтобы кровотечение не усилилось.

Ошибки оказания первой помощи:

1. Запрокидывание головы. Если голова запрокинута, кровь перестает вытекать из ноздрей, но стекает в носоглотку и попадает в пищевод, что может привести к тошноте и кровавой рвоте. Также такой метод не дает возможности оценить уровень кровопотери и длительность кровоизлияния.
2. Горизонтальное положение. Принцип здесь такой же, как и в предыдущем пункте: кровь затекает в пищевод, вызывая рвоту и тошноту.
3. Сухая вата. Ватный тампон, не увлажненный перекисью или каплями, при долгом нахождении в носу присыхает к стенкам, а свернувшиеся участки крови прилипают к нему, и при извлечении есть риск возобновления кровотечения.

Рекомендации по лечению ларингита у детей вы найдете на нашем сайте.

Скорую помощь необходимо вызвать в следующих случаях:

• кровотечение не удалось остановить за 15-20 минут, а все необходимые меры были предприняты;
• кровоизлияние двустороннее и сильное;
• кровотечение сопровождается дополнительными кровоизлияниями (из ушной раковины или половых органов);
• во время кровоизлияния ребенок жалуется на боль, головокружение, теряет сознание;
• кровь имеет ярко-алый или очень темный цвет.

Если же кровотечение удалось остановить, повода вызывать неотложную помощь нет, но может потребоваться прийти на прием к доктору. Это необходимо сделать, если соответствует хотя бы один пункт:

• кровоизлияния частые;
• кровь долго не удается остановить;
• ребенок ослабленный, жалуется на головные боли и головокружение, быстрее утомляется;
• кровотечения возникают без видимых причин;
• на коже ребенка легко появляются синяки, царапины и ранки долго не заживают.

Частые кровоизлияния из носа свидетельствуют о наличии различных нарушений, в числе которых могут быть болезни сердца и других внутренних органов, заболевания крови, опухолевые процессы, авитаминозы.

Единичное ночное кровотечение, которое легко остановилось, не требует обращения к специалистам, но частые ночные кровоизлияния — повод для беспокойства и также свидетельствуют о наличии нарушений.

Целью диагностики является определение причин частого кровотечения. Применяются следующие методы:

• фарингоскопия;
• риноскопия;
• общий и клинический анализы крови;
• коагулограмма.

Также может потребоваться консультация у других специалистов: онколог, гематолог, кардиолог и другие.

Когда причина кровотечения определена, начинается лечение.

Если выявлено нарушение, которое вызывает кровотечение, лечение нацелено на его устранение.

Для остановки тяжелого кровотечения применяются следующие методы:

• введение тампона с феракрилом, тромбином, амнионом;
• перевязывание артерии;
• продолжительная тампонада полости носа (в течение 1-2 суток).

Чтобы сократить частоту кровотечений, назначаются мази для смягчения слизистой (вазелин, неомицин) и медикаменты, улучшающие процесс свертывания (викасол, витамин С, гемофобин).

Если эти методы не показали эффективности, проводится прижигание носовой перегородки с применением нитрата серебра.

Доктор Комаровский не рекомендует запрокидывать голову при кровотечении, вводить вату в полость носа и укладывать ребенка горизонтально.

По его мнению, ребенка следует разместить так, чтобы его голова была опущенной, а спина — наклоненной вперед, и попросить зажать нос пальцами на десять минут.

Также он рекомендует не только прикладывать холод к носу, но и дать ребенку съесть или выпить что-то холодное (мороженое, вода со льдом через трубочку).

Он считает, что частые носовые кровотечения являются анатомической особенностью и чаще всего возникают из-за простудных инфекций и сухого воздуха.

Для предотвращения кровотечений рекомендуется:

• укреплять иммунитет (закаливание, частые прогулки);
• следить за уровнем сухости воздуха и использовать увлажнители;
• своевременно лечить инфекции;
• один-два раза в год пропивать курсом Аскорутин или витаминно-минеральный комплекс;
• поддерживать в квартире оптимальную температуру;
• использовать медикаменты только по назначению врача;
• проходить регулярные медосмотры.

В большинстве случаев появление носового кровоизлияния не связано с какими-либо серьезными патологиями и не несет рисков. Если кровотечения стали частыми и интенсивными, следует обратиться к доктору.

Доктор Комаровский об оказании первой помощи при носовых кровотечениях у детей в этом видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

источник

Из этой статьи вы узнаете ответы на вопросы: почему у ребенка идет кровь из носа, какие заболевания могут за этим скрываться. Какими дополнительными симптомами может сопровождаться кровотечение. Как помочь ребенку, если у него идет кровь из носа. Дальнейшее обследование организма и лечение.

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Носовое кровотечение (научное название – эпистаксис) возникает, когда повреждаются капилляры, в большом количестве находящиеся в слизистой оболочке носа. Это повреждение возникает либо в результате травмы, либо спонтанно.

Причины и заболевания, провоцирующие кровотечение из носа, одинаковые и для детей, и для взрослых. Однако у детей это явление наблюдается чаще, так как, во-первых, в детском и подростковом возрасте сердечно-сосудистая система еще развивается, и капилляры, находящиеся в носу, могут быть слабыми, а, во-вторых, многие заболевания, провоцирующие кровотечение, впервые дают о себе знать именно в возрасте до 18 лет.

Согласно статистике, кровь из носа хотя бы один раз шла у около 60 % населения мира. Больше всего подвержены носовым кровотечениям 2 возрастные категории: дети до 10 лет и взрослые старше 60 лет. Чаще кровь из носа идет у мальчиков, чем у девочек (такие статистические данные могут быть обусловлены более частыми травмами носа у мальчиков ввиду более активного образа жизни).

Частые носовые кровотечения – опасный симптом. Иногда это может свидетельствовать о серьезных нарушениях в организме.

Полностью избавиться от носовых кровотечений можно, устранив их причину.

При появлении данного симптома у ребенка спонтанно обратитесь к педиатру. В результате травмы, если долго не удается остановить кровь или есть подозрение на перелом носа – к травматологу.

Также может понадобиться консультация ЛОРа, эндокринолога, гематолога, иммунолога, онколога. К этим врачам при необходимости вас направит педиатр.

В большинстве случаев источником носового кровотечения у пациентов является Киссельбахово сплетение

Причины эпистаксиса можно разделить на три группы:

1. Локальные (причина находится непосредственно в носу).
2. Системные (за носовым кровотечением скрываются заболевания других органов).
3. Внешние (причина кроется не в заболеваниях, а в негативном воздействии окружающей среды).

Причины, по которым может идти кровь из носа:

Также отметим и причины носового кровотечения, которые практически невозможны в детском возрасте. Это употребление веществ, которые резко расширяют или сужают сосуды (алкоголь в больших дозах, энергетические напитки, кокаин, амфетамин и другие наркотические средства, вдыхаемые через нос), а также гормональные изменения при беременности.

Как видите, факторы, которые могут вызвать эпистаксис, довольно разнообразны – от безобидной сухости воздуха до серьезных заболеваний, таких как лейкоз. Поэтому при спонтанном и частом появлении данного симптома обратитесь к врачу и пройдите обследование, которое он вам назначит.

При длительном использовании назальных капель или спреев нарушается питание слизистой оболочки носа, она истончается, сосуды становятся хрупкими. И при повышении артериального давления или травме возникает носовое кровотечение

Если кровотечение обильное, оно может сопровождаться такими симптомами:

Под опасным имеется в виду то, которое свидетельствует о серьезных заболеваниях.

Кровотечения, спровоцированные заболеваниями, частые и начинаются спонтанно.

Сосудистые заболевания и нарушения свертываемости крови часто сопровождаются кровотечениями не только из носа, но и из других слизистых оболочек. Характерно и появление синяков даже от легких ударов.

Эпистаксис, вызванный повышенным давлением, чаще возникает в ночное время.

Опасны внезапные, короткие и интенсивные кровотечения (когда кровь резко начинает буквально течь струей). Они могут свидетельствовать о:

• разрыве крупного лицевого или носового сосуда;
• злокачественной опухоли полости носа или околоносовых пазух.

Кровотечение при травме тоже не всегда безобидно. Если кровь пошла из носа в результате падения, особенно с высоты, обратите внимание на ее цвет:

• Если она алая и пенится – это может быть признаком повреждения легкого.
• Если она темная, близкая к коричневому цвету и свернувшаяся – это может говорить о травме пищевода или желудка.

При обильном носовом кровотечении человек может упасть в обморок из-за кровопотери.

Также эпистаксис может осложняться тошнотой и рвотой. При обильном выделении крови она стекает по задней стенке глотки и при попадании в желудок провоцирует эти неприятные симптомы.

В тяжелых случаях, при очень обильном кровотечении кровь может попадать в носослезный канал и идти наружу через глазницы. Однако это случается редко.

Если кровь идет из двух ноздрей одновременно, а также если кровотечение длится дольше 10 минут, немедленно вызовите врача.

Правила остановки носового кровотечения:

Если кровотечение не остановилось в течение 10 минут, вызовите врача.

Врач может остановить кровь с помощью таких методов:

1. Введение в ноздрю ватного тампона, смоченного хлоруксусной кислотой.
2. Введение в нос гемостатической губки. Она пропитана веществами, способствующими свертыванию крови.
3. Лазерная коагуляция (прижигание) кровоточащих сосудов.
4. В тяжелых случаях, когда остановить обильное кровотечение не удается, вводят внутривенно аминокапроновую кислоту. И, если больной потерял много крови, проводят переливание плазмы.

Если кровотечение началось в результате травмы или введения в нос постороннего предмета, отведите больного к травматологу. Диагностика пройдет следующим образом:

• Врач проведет осмотр носа вручную и с помощью риноскопа.
• Отправит на рентгенографию черепа.
• В случае сложного перелома может понадобиться КТ или МРТ носа и черепа.

Если кровотечение возникает спонтанно и регулярно, обратитесь к педиатру. В первую очередь врач измерит артериальное давление, соберет данные о перенесенных заболеваниях и присутствующих на данный момент симптомах. Также он направит вас на общий анализ крови.

При первичном обследовании иногда уже можно точно определить причину носового кровотечения либо заподозрить возможную причину. Если все анализы при первичном обследовании в норме и жалоб нет, то, возможно, причина внешняя (например, низкая влажность воздуха).

В зависимости от результатов первичного обследования, могут быть назначены следующие диагностические процедуры.

Риноскоп – прибор предназначенный для визуального осмотра носовой полости.

Специфическое лечение эпистаксиса заключается в остановке крови. Этот процесс описан в разделе «Первая помощь».

Дальнейшее лечение заключается в устранении причины для профилактики повторных кровотечений.

Если кровоточивость слизистой оболочки носа вызвана проблемами со здоровьем, придерживайтесь всех рекомендаций врача относительно дальнейшего лечения основного заболевания.

источник

Носовое кровотечение наиболее часто проявляется в детском возрасте. У детей кровь из носа течет в 4-5 раз чаще взрослых. Почему? Это связано с анатомо-физиологическими особенностями строения носа у детей. Слизистая полости носа у детей очень нежная, тонкая, кровеносные сосуды залегают близко к поверхности, поэтому самое незначительное травмирование может привести к появлению кровотечения.

Кровотечение может быть из передних и задних отделов носа, а так же из других органов, непосредственно связанных с носом (пищевод, желудок).

1. Вирусные и бактериальные заболевания. Некоторые вирусы (гриппа, парагриппа, аденовирусы, корь, скарлатина) имеют тропность (предпочтительность) к клеткам слизистой полости носа. Эти вирусы вызывают воспаление в слизистой полости носа, ее разрыхление, из-за этого сосуды оказываются на поверхности и начинают кровоточить. Поэтому очень часто при простуде у детей возникают так называемые симптоматические кровотечения.

2. Травмирование носа. Дети очень любят ковырять пальцем в носу, из-за чего происходит травмирование нежной слизистой полости носа. Так же нарушение целостности слизистой может возникнуть при ударе в область носа, при этом у детей вызвать кровотечение может не только сильный удар, но и слабое, ели заметное касание. Инородные тела в полости носа могут вызывать кровотечение как во время попадания в нос, так и при их извлечении.

3. Частое применение сосудосуживающих препаратов. Сосудосуживающие препараты (називин, оксиметазолин, галазолин, нафазолин, назол, нозакар и др.) вызывают атрофию слизистой полости носа, она становится тонкой и легкоранимой.

4. Частая тампонада (введение тампона в нос) полости носа. В этом случае наблюдается, так называемый, порочный круг. При кровотечении, особенно обильном показана тампонада носа. При этом сосуды прижимаются к прилежащим хрящам и костям, и происходит перекрывание кровотока по ним. Из-за этого кровотечение и останавливается. При частом перекрывании кровотока слизистая получает мало питания и начинает атрофироваться. Если слизистая атрофируется, она больше подвержена кровоточивости, а значит еще чаще надо тампонировать нос. Получается, чем больше мы лечим, тем больше вызываем заболевание. Поэтому очень важно не допускать кровотечения и проводить профилактику.

5. Наследственные и приобретенные заболевания. Некоторые наследственные заболевания (гемофилия) и приобретенные (васкулит, тромбоцитопения, тромбоцитопатия, волчанка) заболевания вызывают изменения в свертывающей системе крови и стенке сосудов. Из-за этого увеличивается время кровотечения при незначительных повреждениях сосудов, кровь не сворачивается, воспаленная сосудистая стенка плохо заживает, и очень часто наблюдаются повторные кровотечения.

6. Анатомические особенности. Искривление носовой перегородки является провоцирующим фактором для появления носовых кровотечений.

7. Жаркий и сухой воздух. Знойный климат способствует высушиванию слизистой, ее атрофии и повышенной ранимости, что приводит к появлению кровоточивости.

8. Доброкачественные и злокачественные образования в полости носа. Очень часто у детей в полости носа при повторяющихся кровотечениях обнаруживаются полипы. Так же кровотечения из носа могут вызывать ангиомы – доброкачественные опухоли сосудов. Эти опухоли очень часто появляются у детей в любом месте, где есть кровеносные сосуды. Со временем эти опухоли уменьшаются и полностью исчезают, но в некоторых редких случаях они могут разрастаться и кровоточить. У подростков очень часто при кровотечениях в полости носа можно обнаружить ангиофиброму (доброкачественная опухоль из сосудов и соединительной ткани).

9. Гормональный фон. В период полового созревания у девочек происходит повышенная продукция половых гормонов (эстрогена и прогестерона), что приводит к увеличению кровенаполнения сосудов носа, слизистая отекает, истончается и появляется кровоточивость.

10. Заболевания других органов и систем. Очень часто заболевания других органов может вызывать снижение свертывающей способности крови, и из-за этого появляются кровотечения, как из носа, так и из других органов. Это может наблюдаться при гепатитах, когда поражается печень, лейкозах (злокачественных заболеваниях крови), анемии (снижении содержания гемоглобина в крови) и гиповитаминозах (снижение содержания в организме витамина С и Р).

11. Внешние факторы. Воздействие радиации (лучевая болезнь), термические, электрические, химические (попадание в нос кислот, щелочей) ожоги полости носа вызывают появление кровотечений из носа.

12. Сильное напряжение. Кровеносные сосуды у детей очень тонкие и при резком увеличении давления в нутрии сосудов могут лопаться, поэтому при сильном кашле или чихании может появиться кровотечение из носа.

13. Увеличение артериального давления (артериальная гипертензия) очень часто приводит к повреждению сосудов и появлению кровоточивости.

14. Кровотечения из носа могут быть обусловлены наличием кровотечений из других органов, например, из пищевода или желудка.

Как видете, часть причин появления крови из носа достаточно серьезны, поэтому необходимо обязательно показать ребенка врачу.

Что делать, если у ребенка из носа пошла кровь? При оказании экстренной доврачебной помощи ребенка необходимо уложить на ровную поверхность или в сидячем положении запрокинуть голову назад. На переносицу нужно положить холод, это может быть пакет со льдом или смоченное под холодной водой полотенце. В полость носа поместить скрученные из ваты тампоны, однако, нельзя слишком сильно запихивать тампон в полость носа, так как можно повредить и сосуды и кости носа. После этого необходимо срочно обратиться к врачу.

Без ватных тампонов и холодной примочки держать голову запрокинутой назад не следует, так вы кровь не остановите, просто она будет стекать не из носа, а в пищевод.

При оказании экстренной врачебной помощи врач может:

1. Провести тампонаду полости носа. В полость носа вводится ватный тампон, смоченный хлоруксусной кислотой или ваготилом. Эти препараты прижигают слизистую и сосуды и таким образом останавливают кровотечение

2. Провести коагуляцию (прижигание) кровоточащего сосуда. Для этих целей может применяться лазер, электрический ток, ультразвук, химические вещества (нитрат серебра, различные кислоты)

3. Поместить в полость носа гемостатическую губку. Такие губки содержат вещества, способствующие усилению свертывающей способности крови, и таким образом кровотечение останавливается.

4. В некоторых сложных случаях, при отсутствии других возможностей, можно отделить слизистую полости носа от прилегающих костей и хрящей. В этом случае кровеносные сосуды спадаются, и кровотечение прекращается.

5. При обильных кровотечениях, которые не останавливаются, показано переливание свежезамороженной плазмы, внутривенное введение аминокапроновой кислоты, гемодеза, реополиглюкина.

После остановки кровотечения нужно установить причину его возникновения и исключить повторение случаев кровотечения. Необходим осмотр полости носа для исключения инородных тел, образований, полипов в полости носа. Обязательно нужно сдать общий анализ крови, где определяют количество тромбоцитов (в норме у детей их содержание от 180 до 400х10х9 в литре), анализ крови на определение свертывающей системы крови (скорости кровотечения, количества активных тромбоцитов, определение факторов свертывания крови).

Консультация врачей: ЛОР-врача, гематолога, онколога, иммунолога, эндокринолога.

Для профилактики кровотечений из носа можно применять витамины С и Р в виде препарата аскорутин: для детей старше 3-х лет по ½ таблетки 2 раза в день, для взрослых и детей старше 12 лет 1 таблетка 2-3 раза в день в течение 4 недель.

источник

Многие родители сталкивались с носовыми кровотечениями у своих детей, но не все знают, почему часто течет кровь из носа в детском возрасте, а также как правильно действовать при подобной проблеме. Давайте узнаем мнение доктора Комаровского и его советы для родителей при кровотечении из носа у детей.

Известный педиатр называет основной причиной частых кровотечений у деток анатомические особенности строения слизистой оболочки носа. Именно они обуславливают появление частых кровотечений у одних детей и отсутствие такой проблемы у других малышей. Среди наиболее частых провоцирующих факторов Комаровский называет сухость воздуха в комнате, в которой пребывает ребенок.

По словам популярного врача, из-за сухого воздуха слизь в носу ребенка пересыхает и образует корочки, а когда ребенок их отковыривает, открывается кровотечение.

В таком случае, подчеркивает Комаровский, речь идет о кровотечениях, не обусловленных травмой (падением, ударом), когда причина выделения крови из носа малыша явная. Излишне сухой воздух становится причиной тех кровотечений, которые появляются внезапно, без видимой причины.

Повышенная выработка слизи в носу ребенка вызывается вирусной инфекцией, воздействием аллергена или бактерий, а пересыхание слизи может быть обусловлено не только пересушенным воздухом в помещении, но и приемом некоторых лекарств (сосудосуживающих, противовоспалительных, антигистаминных и других), длительным повышением температуры тела, вдыханием загрязненного воздуха.

Само кровотечение может начаться не только при ковырянии в носу, но и при чихании, во время прогулки, проведения ингаляции или во время сна – во всех случаях, когда давление на носовую перегородку повышается.

Впрочем, причина крови из носа у ребенка может быть и намного серьезнее, однако, как отмечает Комаровский, проблемы со свертыванием крови, печенью, давлением крови и другие серьезные болезни никогда не будут проявляться лишь носовыми кровотечениями. Если у малыша есть какое-либо подобное заболевание, у него будет и другая симптоматика, например, сыпь на коже, частые синяки, головные боли или головокружения.

Когда у ребенка началось носовое кровотечение, Комаровский рекомендует действовать так:

1. Усадить малыша с наклоненным вперед телом. Голова ребенка должна располагаться прямо или быть немного наклонной вперед.
2. Ноздри ребенка следует сжать пальцами и держать около 10 минут. Сжимать нос может мама или сам ребенок. Во время ожидания ребенок должен дышать ртом.

На скорость прекращения выделения крови, по словам популярного врача, в первую очередь влияет диаметр сосуда, который повредился. Также длительность кровотечения будет определяться состоянием свертывающей системы крови и приемом некоторых медикаментов. В большинстве случаев десяти минут будет достаточно, чтобы обычное носовое кровотечение прекратилось.

Чтобы ускорить остановку кровотечения, популярны врач рекомендует холод, но только в случае, если ребенок может зажать нос самостоятельно (пока мама будет бегать на кухню за чем-нибудь холодным). Комаровский советует применять лед, приложив его к переносице. Также можно дать ребенку мороженое или холодный напиток через трубочку, так как холод в ротовой полости тоже способствует более быстрой остановки кровотечения в носу.

Кроме того, чтобы 10 минут ожидания, пока кровь перестанет течь, не стали для ребенка слишком долгими, родители могут чем-нибудь его развлечь, например, включить ребенку мультфильм, почитать малышу или рассказать ему историю.

Главными ошибками родителей при оказании помощи ребенку с кровотечением из носа известный педиатр называет:

1. Запрокидывание головы ребенка назад. При таком действии кровь будет стекать в глотку, поэтому будет сложно понять, насколько выражено повреждение сосудов, когда кровотечение прекратилось и закончилось ли оно вообще. К тому же, стекающая кровь может провоцировать рвотный рефлекс.
2. Введение в носовые ходы ватных тампонов. После извлечения ваты из носа корочка, образовавшаяся на месте повреждения сосудов, снимается, что вызывает повторное кровотечение.
3. Укладывание ребенка в постель. Комаровский акцентирует внимание родителей на том, что ребенок с носовым кровотечением не должен находиться в горизонтальном положении.
4. Отпускать ноздри ребенка раньше, проверяя, течет ли еще кровь. Это будет лишь мешать прекращению кровотечения.

Также ребенок во время кровотечения не должен:

• Сморкаться.
• Кашлять.
• Разговаривать.
• Глотать кровь.
• Активно двигаться.

Если 10 минут прошло, мама отпустила ноздри, а кровотечение все еще продолжается, все действия следует повторить еще на 10 минут. Если спустя двадцать минут с начала носового кровотечения оно еще не прекратилось, ребенка следует показать врачу.

Также Комаровский советует не медлить с обращением за медицинской помощью, если:

• Кровь у ребенка выделяется сразу из двух ноздрей.
• У ребенка появилось еще кровотечение из другой части тела, например, из уха.
• Кровотечения из носа повторяются очень часто.

В нижеследующем видео доктор дает подробные рекомендации в оказании помощи при носовом кровотечении у ребенка, а также расказывает про частые ошибки родителей в подобных ситуациях.

Во всех этих случаях известный педиатр советует зажать ноздри и вызвать скорую, либо усадить ребенка в машину, чтобы быстро отвезти в медучреждение.

Чтобы у ребенка не возникали частые кровотечения из носа нетравматического характера, Комаровский рекомендует:

• Увлажнять воздух и убрать из комнаты накопители пыли, чтобы слизь в носу не высыхала.
• Давать ребенку много пить.
• Если у малыша уже были носовые кровотечения, не применять в лечении препараты, способные высушить слизистую оболочку.
• Не разрешать ребенку ковыряться в носу.
• Увлажнять слизистую физраствором или масляными растворами витаминов Е и А.
• Регулярно сдавать анализ крови.
• Не позволять ребенку напрягаться в течение недели после кровотечения из носа.

источник

Для родителей первый эпизод кровотечения из носа у ребенка — серьезное испытание, вплоть до появления паники. Как вести себя родителям, если у ребенка идет кровь из носа, и как правильно оказать первую помощь при носовом кровотечении, рассказывает Ирина Терещенко, кандидат медицинских наук, педиатр сети лабораторий KDL.

Чаще всего происходит так называемое переднее носовое кровотечение из сосудистых сплетений передней части носовой перегородки при повреждении стенки сосудов. Заднее носовое кровотечение происходит реже, но является обильным, тяжелым и требует срочной медицинской помощи, так как затронуты более крупные сосуды.

Диагностика достаточно проста — из носового хода (повреждение обычно одностороннее) или носовых ходов вытекает чистая алая кровь, могут быть жалобы на звон в ушах, неприятные ощущения в носу, головную боль. Если выделения с примесью кровью выглядят по-другому, например, пенистые, или с примесью прозрачной жидкости, цвета кофейной гущи, кровь темная со сгустками, кровь бежит струей — нужно сразу вызвать скорую помощь! Так же следует поступать при подозрении на травму головы.

Тактика оказания первой помощи при кровотечении из носа у взрослых и у детей одинаковая. Отличие только в том, что ответственность за все манипуляции при оказании помощи ребенку несет взрослый (родитель или медицинский персонал).

Первое — нужно успокоить ребенка, так вы сможете последовательно оказать помощь и, кроме того, снизить артериальное давление, если до этого оно было повышено. Ребенок должен спокойно дышать — вдох через нос, выдох через рот или полостью ртом.

Второе (здесь часто допускают ошибку) — голову не запрокидывают назад, наоборот, ее нужно слегка опустить вперед — так вы будете отслеживать количество вытекающей крови, ребенок не будет ее заглатывать, кроме того, вы сможете контролировать процесс остановки кровотечения. В области переносицы должен быть холод, а в ногах тепло. Все действия делаются быстро!

Третье — нужно прижать ноздрю со стороны повреждения (если сторону не удается определить, то прижать обе на 10 минут), т.к. в среднем время свертывания крови у здорового человека 6-8 минут. В носовой ход поместить тампон, смоченный 3% перекисью водорода, — так, чтобы край его торчал из ноздри, это важно. (Извлекать подсохший тампон нужно осторожно, чтобы не сорвать образовавшийся тромб, слегка смочив перекисью.)

Если вы не уверены, что справитесь, то лучше сразу вызвать квалифицированную помощь. Так же необходимо действовать, если причина кровотечения — инородное тело в носу: не пытайтесь самостоятельно его извлечь и не заставляйте ребенка сморкаться.

При отсутствии эффекта от действий по алгоритму в течение 15-20 минут нужно обратиться к врачу. Кажущееся безобидным носовое кровотечение может привести к осложнениям: снижению артериального давления, нарушению сознания, развитию анемии.

После успешной остановки кровотечения ограничьте активность ребенка, контролируйте, чтобы он не травмировал место кровотечения (подсохший тромб будет вызывать определенный дискомфорт), не давайте горячие напитки.

Разбираться с причинами носового кровотечения нужно только после оказания первой помощи.

Причин, которые могут привести к развитию носового кровотечения, много: от простых, например, перенапряжение, перепады атмосферного давления, до симптомов серьезных заболеваний (нарушения в системе свертывания, болезни крови, печени, передозировка лекарственных препаратов, эндокринные заболевания).

Чаще всего дебют носового кровотечения у детей связывают с нарушением функции тромбоцитов — клеток крови, ответственных за остановку дефектов сосудистой стенки. Об изменении их количества (тромбоцитопении, диагностируется по общему анализу крови) или качества (тромбоцитопатии) могут сигнализировать кроме носового кровотечения микрокровоизлияния на коже и слизистых.

Не стоит забывать об инородных телах в носовых ходах — распространенной причине кровотечения из носа у детей раннего возраста. Правильной тактикой в этих случаях, даже при минимальных подозрениях, будут вышеописанные действия по остановке кровотечения и незамедлительное обращение к ЛОРу. Не нужно пытаться освободить носовые ходы самостоятельно!

Целый ряд лекарственных средств способствует изменению состояния крови и может манифестировать носовым кровотечением: все нестероидные противовоспалительные (часто употребляющихся как жаропонижающие) и большинство обезболивающих препаратов. Поэтому при бесконтрольном применении жаропонижающих средств на фоне вирусной инфекции носовое кровотечение будет, пожалуй, самым безобидным осложнением. Будьте внимательны — не занимайтесь самолечением!

Даже один эпизод носового кровотечения — повод обратиться к врачу и пройти минимальное обследование, а если понадобится — с подключением узких специалистов (ЛОР, гематолог, инфекционист, гепатолог, кардиолог, невролог, эндокринолог).

При повторяющихся носовых кровотечениях родителям необходимо освоить тактику оказания первой помощи, а также спланировать совместно врачом профилактические мероприятия по укреплению сосудистой стенки.

источник

Носовые кровотечения у детей — явление не столь уж редкое. Часто они вызывают беспокойство у родителей. В большинстве случаев носовое кровотечение неопасно. Однако иногда оно может свидетельствовать о серьезных расстройствах.

Кровотечение вызывается повреждением сосудов. По тому, как оно проявляется, уже можно сделать первые выводы о серьезности, причинах и необходимых действиях. Так, нужно попытаться отнести носовое кровотечение к одному из двух типов.

1. Переднее — происходит в подавляющем числе случаев (90%). Кровь вытекает спокойно, медленно, как правило, из одной ноздри. Объясняется повреждением в передней части носа. Опасности для здоровья обычно не представляет. Легко останавливается, кровопотери — минимальные.
2. Заднее — вызывается повреждением больших сосудов. Остановить — очень сложно: кровь течет интенсивно. Необходимо вызвать медицинских работников. Может свидетельствовать о серьезных нарушениях.

Частые носовые кровотечения у ребенка — повод пройти обследование. Это тем более правильно, если наблюдаются другие недомогания, например, головная боль, сердцебиение. В носовой перегородке, передней ее части, находится зона Киссельбаха — область размером с самую маленькую монету. Особенности участка:

• слизистая оболочка — более рыхлая и тоньше, чем на соседних;
• много сосудов (капилляров).

Повредить зону — легко. Часто носовые кровотечения вызваны именно этим. Хотя существует и множество других факторов. Около 60% детей периодически страдают от такого расстройства, особенно в возрасте 2–10 лет.

Часто родители волнуются из-за проблемы, не понимая, почему она возникла. Носовые кровотечения у детей имеют разные причины. Их принято делить на два основных типа. К первому, местным причинам, относятся:

• травмы головы, носа (переломы и пр.);
• незначительны повреждения слизистой носа, например, после ковыряния;
• неправильное развитие сосудов;
• искривление перегородки, имеющее наследственный характер;
• опухоли, полипы и другие патологии;
• последствия травм слизистой, вызванных операциями: зондирование и др.;
• вдыхание мелких частиц, насекомых, а также паразиты (глисты);
• некоторые заболевания: синусит, васкулит и пр.

Среди общих причин выделяются:

1. Нарушения тонуса сосудов, например, высокое артериальное давление.
2. Болезни крови.
3. Хрупкость сосудов, которая вызывается: инфекционными заболеваниями с повышением температуры (гриппом и прочее), васкулитом, нехваткой нужных витаминов, минералов в детской еде: C, K, Ca и другое.
4. Прием некоторых лекарств разжижающего действия.
5. Сухость воздуха в комнате: слизистая пересыхает, сосуды легко повреждаются.
6. Иногда — радиация, вредные пары и др.

Нередко кровотечения вызываются синуситом — воспалением слизистой оболочки носа в придаточных пазухах. Обычно появляется, если здесь нарушается вентиляция, и микробы оказываются в закрытом пространстве. Например, при обычных симптомах насморка синусит может стать осложнением.

Чтобы полностью избавиться от кровотечений, нужно устранить их причину. Синусит протекает в острой и хронической форме, может затрагивать несколько пазух. На появление влияет ослабление иммунитета или неправильное, неполное лечение патологий, которые его вызывают:

• ОРВИ;
• тонзиллита;
• аденоидита;
• травм;
• полипов и других образований;
• запущенных повреждений зубов и пр.

Заболевания крови также нужно исключить в ходе диагностики. Следует учитывать возраст: чем он меньше, тем ребенку тяжелее, могут появиться дополнительные симптомы. К распространенным нарушениям, вызывающим носовые кровотечения у детей, относятся:

• расстройства, касающиеся свертываемости крови: гемофилия, геморрагические диатезы;
• значительное уменьшение лейкоцитов (агранулоцитоз);
• снижение числа тромбоцитов (болезнь Верльгофа);
• лейкоз.

Васкулитами называют нарушения целостности стенок сосудов. Это группа заболеваний, поражающих различные части, системы организма: ноги, руки, легкие, почки и т. д.

Необходимо проверить состояние сосудов, есть ли сыпь. Это важно не только для того, чтобы устранить неприятные симптомы. Поражения сосудов носа — иногда чуть ли не единственные проявления некоторых серьезных заболеваний.

Васкулит гранулематоз Вегенера — воспаление сосудов полости носа, его пазух. Нарушение целостности стенок обусловлено развитием гранулем. Многие не догадываются о болезни, пока не появляются тяжелые последствия: затрагиваются легкие, почки. На ранних стадиях это только заложенность носа, кровотечения.

Распространенная причина — повышение артериального давления. Это происходит, когда более крупные сосуды организма не могут правильно регулировать ток крови, а мелкие — лопаются. Нарушения становятся следствием:

• гипертонии;
• патологии сердца, например, порока;
• вегето-сосудистой дистонии;
• расстройств легких: пневмосклероз;
• напряжения в результате физических усилий, стресса;
• заболеваний почек.

Важно представлять, как оказывается первая помощь при возникшем носовом кровотечении у детей. Ее часто приходится осуществлять дома. Обычно необходимо выполнить переднюю тампонаду с последующим вызовом скорой помощи.

В некоторых случаях помощь требует минимальных усилий, в других — понадобятся знания. Они позволят сохранить здоровье ребенка: справиться самостоятельно или продержаться до приезда медицинских работников.

Иногда все проходит само, но узнать причины — необходимо. Носовое кровотечение у детей, лечение которого производится вслепую, может повториться, а состояние ребенка — ухудшиться.

Помощь при переднем кровотечении состоит в следующем.

1. Нужно успокоить, расстегнуть воротник.
2. Придать правильное положение. Голова должна оказаться выше туловища, например, — полулежа. Можно посадить ребенка и слегка наклонить вперед.
3. На переносицу — что-то прохладное: платок со льдом, влажная тряпка и т. д. Иногда на затылок помещают холодный предмет, а ноги — в тепло: на грелку и пр.
4. Использовать капли с сосудосуживающим действием типа нафтизина. Слегка сжать крылья носа.
5. Вставить тампон из ваты или бинта, пропитанный средствами для сужения сосудов либо перекисью водорода. Прижать к перегородке носа как можно выше. Тампон с кровью вынуть аккуратно, смочить перекисью.
6. Если кровь — из правой ноздри, поднять правую руку, заткнуть левую ноздрю, и наоборот. Если — из обеих, вверх — две руки, зажаты ноздри (взрослым).

Кровотечение должно прекратиться спустя 20 минут или раньше. В противном случае нужно срочно вызвать скорую.

Если поражены большие сосуды задних отделов, самостоятельно остановить кровотечение вряд ли удастся. Если есть подозрения, кровь идет быстро, лучше не ждать и сразу вызвать медиков. Стоит также учитывать.

1. Кровь может течь по задней стенке горла. Ее не видно, обнаруживается врачами при фарингоскопии.
2. Кровь иногда идет из носа, но ее источник — поврежденные легкие, желудок и пр. Отличают, например, по цвету: из других органов — неестественного оттенка, «нечистая», иногда пенится.

Есть случаи, когда также вызывается неотложка.

1. Серьезная травма носа, головы. В последнем случае с кровью иногда может вытекать прозрачная жидкость.
2. Ребенок страдает гипертонией, сахарным диабетом и пр.
3. Потеря сознания.
4. Рвота с кровью и прочее.

При самостоятельном оказании помощи недопустимо делать следующее.

1. Извлекать инородные частицы, даже они причина расстройства. В случае неудачи могут вызвать удушье.
2. Закидывать голову назад, хотя многим так привычнее. Кровь иногда попадает в желудок, легкие. В результате — рвота или удушье.
3. Часто кровь из носа течет снова после остановки. Причина: тампон вынимался резко или не смачивался средством типа перекиси водорода.
4. Высмаркиваться, так как смещается образующийся сгусток, тромб.

Если кровь идет носом, иногда ребенка придется госпитализировать. Это необходимо в следующих случаях:

• не удается долго остановить;
• ее потери уже значительны;
• есть подозрения на серьезные заболевания, травмы;
• требуется выяснить причину расстройства.

Как правило, сначала дети помещаются в ЛОР-отделение стационара. Там проводится диагностика и определяется, какого специалиста нужно подключить дальше. При необходимости это могут быть:

• невролог;
• гематолог;
• эндокринолог;
• хирург и другое.

Часто решение о госпитализации принимается врачом скорой. Даже если кровотечение удалось устранить самостоятельно, но есть подозрения, или подобное повторяется не впервые, лучше отвести ребенка в поликлинику. Важно найти причины расстройства и при необходимости пройти лечение.

Для профилактики кровотечений из носа нужно устранять их причины. Сюда можно отнести комплекс мер:

1. Важно ограждать ребенка от травм.
2. Активное использование пищи, богатой необходимыми веществами: овощи, фрукты, молочные продукты. Особое внимание — тем, где много витамина C.
3. Если воздух — сухой, нужно его увлажнять, чаще проветривать помещение.
4. Применяются препараты кальция и витаминные комплексы. Желательно посоветоваться с врачом, так как причина расстройства может быть в другом. «Лишние» же вещества иногда вредят. Например, возможен гипервитаминоз. Из средств часто используются аскорутин и глюконат кальция.
5. Применение препаратов для иммунитета.
6. Нужно избегать лекарств и продуктов, разжижающих кровь.

Носовые кровотечения у ребенка обычно не являются серьезным расстройством. Однако в некоторых случаях следует обратиться за медицинской помощью. Иногда лучше перестраховаться, чтобы исключить риск развития тяжелых патологий.

источник