Меню Рубрики

Эрозия в носу носовые кровотечения

Любое кровотечение всегда считается патологическим состоянием, которое нередко может принести вред здоровью и даже угрозу человеческой жизни. Но бывают и исключения. Кровотечение из носа у ребенка и взрослого — сигнал организма о серьезных заболеваниях или развития тяжелых патологических процессов, которые требуют немедленной диагностики и лечения. По сути, данный вид кровотечения спас не одну тысячу человеческих жизней. Бывают случаи, при которых внезапное вытекание крови из носовых пазух является следствием слишком высокого внутреннего давления, и таким образом организм самостоятельно пытается снизить нагрузку на кровеносные сосуды в носу.

Риск возникновения кровотечения из носовых пазух, его обильность, продолжительность, возможные болевые ощущения, а также способность крови быстро сворачиваться, зависит от того, насколько близко к поверхности слизистой оболочки носа расположена сетка кровеносных сосудов.

Капилляры, которые расположены глубоко, довольно редко подвергаются механическим повреждениям, но если это произошло, и стенки сосудов были разорваны, остановить в таком случае кровь из носа будет очень нелегко.

Капиллярная сеть носовой полости

Основная причина появления крови из носовой пазухи — нарушение целостности стенок капилляров и сосудов, которые в большом количестве находятся под слизистой оболочкой в носу. Кровь поступает в носовые капилляры непосредственно из аорты. У некоторых людей сосуды носовых пазух отличаются очень тонкой структурой стенок и даже при очень небольшом давлении на них, например, во время насморка, могут постоянно разрываться, что вызывает частое носовое кровотечение.

Виды носового кровотечения и их значения в диагностике различных заболеваний:

  • Вызвано незначительным механическим повреждением внутренних стенок носовых пазух, или при скачках давления. Как правило, такое кровотечение скудное, быстро останавливается. Не является симптомом тяжелых патологий в организме или заболеваний. Люди со слабой слизистой оболочкой в носу могут очень часто сталкиваться с небольшими кровотечениями в данной области.
  • Если кровотечение из носа является редким, непродолжительным и скудным, это одно из самых нормальных явлений, которое характеризуется выходом крови из организма. Причина их появления — неглубокое расположение сосудистой сетки под слизистой оболочкой.
  • Обильное кровотечение из носовых пазух, которое долго не заканчивается самостоятельно, является опасным симптомом. В некоторых случаях тяжелое кровотечение может стать причиной смерти человека.

Основные причины носовых кровотечений:

  • Механические повреждения носовых пазух.
  • Болезни носа и глотки.
  • Опухоли в носоглотке.
  • Нервное перенапряжение и психическое переутомление.
  • Высокое давление.

Наиболее распространённая причина внезапного возникновения кровотечения из носовых пазух — стремительный скачок давления и развитие гипертонического криза. При повышении давления до критического состояния, кровь, выходящая с носовых пазух, снимает напряжение с сосудов головного мозга, предотвращая, тем самым, развитие обширного инсульта. Как правило, данное явление становится систематическим у людей, имеющих заболевания сосудов и склонных к повышению давления. Чаще всего встречается у пожилых людей.

Кровотечение в области носа, вызванное гипертонической болезнью, прекращается самостоятельно, как только давление приходит в норму. Но при постоянном его возникновении необходимо провести полную диагностику организма на предмет обнаружения причин, которые провоцируют резкие скачки давления.

Механическое повреждение носа и носовых пазух — одна из часто встречаемых причин кровотечения у детей. Сила воздействия на слизистую носовых пазух у каждого человека своя и зависит от степени прочности стенок капиллярных сосудов. Некоторым людям достаточно прочищать нос при рините, чтобы нарушить целостность сосудистых стенок, а для кого-то кровотечение с носа может возникнуть только при очень сильном воздействии силы извне. Остановить кровотечение при травмах носа бывает очень тяжело.

Механическое повреждение носовой пазухи

Чем глубже расположены носовые капилляры, тем их тяжелее травмировать, но при их разрыве, провоцируется крайне сильное кровотечение, для остановки которого, порой, необходимо оказывать помощь в медицинском учреждении. У маленьких детей кровотечение может быть вызвано частым использованием капель для облегчения дыхания при насморке.

Носовое кровотечение у ребенка может быть вызвано тем, что человек задевает ногтем тонкую оболочку носовой пазухи и повреждает тонкий капилляр.

Болезни носа и глотки могут быть хроническими или находиться в острой стадии развития. И те и другие могут спровоцировать обильное кровотечение из носовых пазух. Причина возникновения — воспалительный процесс на слизистых оболочках, что приводит к ослаблению стенок кровеносных сосудов. Кровотечение в данном случае может вызвать даже самое небольшое давление, например, при чихе. Нередко слизистая травмируется средствами личной гигиены, которые используются при рините.

Кровотечение носовых пазух характерно для следующих заболеваний:

  • Ринит атрофической формы, при котором воспаляется слизистая оболочка носа с ее последующим разрушением.
  • Эрозия на внутренних стенках носовых пазух.
  • Синусит в хронической форме — постоянные воспаления слизистой оболочки, вызванные частыми гайморитами или фронтитами.
  • Острые респираторные заболевания, в особенности при гриппе.
  • Сильное переохлаждение, или перегревание организма.
  • Регулярное использование назальных капель, которые сужают сосуды, приводит к их ломкости, и, как следствие, к постоянным небольшим кровотечениям. В данном случае, чтобы избавиться от недуга, необходимо отказаться от использования назальных капель, или заменить новым средством от заложенности носа.

Опухолевые новообразования в носоглотке всегда вызывают кровотечение. Как правило, оно возникает абсолютно внезапно, или при выполнении физической нагрузки, а также при чистке носа во время ринита. При наличии новообразований, перед кровотечением может наблюдаться кровяные выделения из носа коричневого цвета, которое имеет слизистую консистенцию.

Основные виды онкологических заболеваний, которые провоцируют носовое кровотечение у мужчин и женщин:

  • Рак.
  • Аденокарцинома.
  • Полип злокачественного характера.
  • Отсеома, осеосаркома и другие виды опухолей, которые возникают на костных тканях.
  • Эндометриоз носовой формы.

Еще одна причина, при которой могут наблюдаться частые, внезапные кровотечения из носовых пазух у взрослых — различные болезни крови, при которых нарушается процесс свертываемости. Характерно частое кровотечение при гемостазе — заболевании, во время которого кровь меняет свою консистенцию и становится слишком жидкой.

Болезни кровеносной системы, для которых одним из симптомов является носовое кровотечение:

  • Гемофилия у детей и взрослых — врожденная аномалия, при которой кровь не сворачивается.
  • Регулярный прием медицинских лекарств, которые разжижают кровь.
  • Пурпура тромбоцитопенической формы.
  • Нарушение свертываемости крови у женщин во время вынашивания ребенка.
  • Лейкоз.
  • Сильные интоксикации организма.

При гемофилии, кровь из носа — частое явление

В большинстве случаев именно кровотечение из носа является первым признаком развития заболеваний кровеносной системы, связанных, по большей части с измененным состоянием и консистенцией крови.

Из всех заболеваний кровеносной системы гемофилия является одной из самых опасных. При наличии в организме данного заболевания, даже самый небольшой порез, или легкий удар конечностью с образованием синяка, могут стать причиной сильного внешнего или внутреннего кровотечения, которое невозможно остановить без медицинской помощи. Случаи смерти от гемофилии очень часты.

Эндометриоз в носовой полости представляет собой особый интерес в плане возникновения кровотечений. При данном заболевании слизистая оболочка носовых пазух постоянно перерождается, что характерно для внутренней оболочки матки. В связи с этим у женщин с данным заболеванием носовое кровотечение наблюдается каждый раз, когда приходят месячные.

Кровотечение при нервном перенапряжении и психической усталости спровоцировано нарушением процесса регуляции тонуса кровеносных сосудов и постоянными скачками давления. В данном случае выделение крови может возникать при смене позы во время лежания, при вставании с кровати, во время наклона туловища в бок. Сопровождается повышением артериального давления.

Лечение кровотечения из носа должно начинаться с диагностики заболеваний и патологических процессов, которые повлекли за собой развитие данного симптома.

Оказание первой помощи при носовом кровотечении

В зависимости от вида кровотечения, его обильности и продолжительности, подбираются терапевтические меры для его устранения.

Меры самопомощи, или до медицинской остановки кровотечения Медицинские терапевтические методы остановки кровотечения
1. Необходимо принять полу сидячую позу. Ноги должны быть опущены вниз. Такое положение позволит уменьшить напряжение в сосудах головного мозга.

2. Голова должна быть повернута в противоположную сторону от той носовой пазухи, с которой вытекает кровь.

3. Запрокидывать голову назад во время носового кровотечения категорически запрещено. В таком положении головы кровь может начать затекать в дыхательные проходы.

4.Засунуть в кровоточащую ноздрю ватный или марлевый тампон, который необходимо смочить в растворе перекиси водорода.

1. Выполнение терапевтических мероприятий, которые обозначены в мерах самопомощи.

2. Тампонада передней части носовой пазухи, которая подразумевает глубокое введение марлевого или ватного тампона в носовую пазуху.

3.Прижигание слизистых оболочек носа.

4.Тампонада задних стенок. Довольно сложная процедура, которая подразумевает введение марлевого тампона в обе носовых пазухи.

5. Полный медицинский осмотр, сдача всех необходимых анализов для диагностирования первопричины, которая вызвала кровотечение.

6. Введение медикаментозных средств, которые останавливают кровотечение, и укрепляют стенки сосудов.

7. Меры, направленные на стабилизацию показателей давления (при наличии признаков его постоянного повышения).

Кровотечение из носовых пазух у ребенка и взрослого человека может быть как относительно нормальным состоянием, вызванным физиологическими особенностями организма, так и свидетельствовать о тяжелых заболеваниях внутренних органов и кровеносной системы.

При постоянном кровотечении из носа необходимо пройти полный медицинский осмотр, и выявить причину его появления. Но заниматься поиском причин носового кровотечения необходимо только тогда, когда оно было остановлено, и при его регулярном повторении.

источник

Носовое кровотечение — epistaxis — чаще всего (в 95% наблюдений) происходит из передненижнего отдела перегородка носа, где имеется сеть поверхностно расположенных сосудов, капилляров и прекапилляров.

Это место называется кровоточивой зоной перегородки носа или locus Kiesselbachii.

Носовое кровотечение может возникать без видимой внешней причины — так называемое спонтанное носовое кровотечение, кроме тока, оно может быть травматическим и послеоперационным.

Спонтанное носовое кровотечение вызывается общими и местными причинами.

Среди общих наиболее частыми являются заболевания, сопровождающиеся повышением артериального давления (гипертоническая болезнь, почечная гипертония), изменениями сосудистой стенки (атеросклероз, геморрагические диатезы, болезнь Ослера—Рандю), болезни системы крови, почек, печени, инфекционные заболевания (чаще других — грипп).

К спонтанным носовым кровотечениям, обусловленным общими причинами, относятся также викарные носовые кровотечения при дисменорее, кровотечения, возникающие при резком пониженном атмосферного давления, при гипертермии. Местные причины носового кровотечения: эрозия или разрыв артериальной ветви или артериальных капилляров в области кровоточивой зоны перегородки носа, гемангиома мягких тканей полости носа, ангиофиброма основания черепа, злокачественные опухоли носа.

Симптомы — истечение алой, не пенящейся крови из передних носовых отверстий, стекание крови по задней стенке глотки. Кровь может выделяться из носа по каплям или струям. В результате заглатывания крови в желудок возникает кровавая рвота. При длительном, особенно скрытом носовом кровотечении развивается предобморочное и обморочное состояния — бледность кожи, холодный пот, слабый и частый пульс, падение артериального давления. Диагноз обычно не представляет трудностей. Необходимо дифференцировать носовое кровотечение с кровотечением из нижних дыхательных путей, в последнем случае кровь пенистая, кровотечение сопровождается кашлем.

Для остановки кровотечения необходимо придать возвышенное положение голове пациента; прижать крыло носа к перегородке носа, перед этим можно ввести в преддверие носа ватный шарик (сухой или смоченный 3% раствором перекиси водорода, 10 % раствором антипирина, 0,1 % раствором адреналина, 5 % раствором ферропирина); положить холод на затылок и переносье на 30 мин.

Внутрь дают или вводят парентерально следующие средства: викасол по 0,015 г 2 раза в день внутрь или 2 мл 1 % раствора в вену; аскорбиновую кислоту по 0,5 г 2 раза в день внутрь или 5—10 мл 5 % раствора в вену; 10 % раствор хлорида кальция по 1 столовой ложке 3 раза в день внутрь или 10 мл в вену; е-аминокапроновая кислота по 30 мл 5 % раствора 2 раза в день внутрь или 100 мл внутривенно капельно; фибриноген 2—4 г внутривенно капельно (противопоказан при инфаркте миокарда, повышенной свертываемости крови, тромбозах различной этиологии); адроксон по 1 мл 0,025 % раствора до 4 раз в сутки подкожно или внутримышечно; дицинон по 2—4 мл 12,5 % раствора в вену или мышцу однократно, затем через каждые 4—6 ч еще по 2 мл или по 2 таблетки (таблетка — 0,25 г) внутрь; 10 мл 10% раствора медицинского желатина в вену; по 1—2 мл 1,5 % раствора гемофобина под кожу до трех раз в день или но 2—3 чайной ложке 2—3 раза в день; стерильная викасольная плазма по 100— 150 мл внутривенно; одногруппная кровь по 50—75 мл с кровоостанавливающей и 100—150 мл с заместительной целью.

Местно проводят прижигание кровоточащего участка нитратом серебра (20—40 % раствор или lapis in substantia — жемчужина ляписа), гальвапокаутером. Прижигать в один сеанс с обеих сторон нежелательно, но если это необходимо, то прижигания производят на разных уровнях перегородки носа. На кровоточащий участок слизистой оболочки можно воздействовать с помощью гальванокаутера, ультразвукового аппликатора, углекислого лазера, криоаппликатора, т. е. прижечь, разрушить или приморозить кровоточащее место.

Иногда производят гидравлическую отсепаровку слизистой оболочки и надхрящницы перегородки носа 0,5 % раствором тримекаина или 1 % раствором новокаина в количестве 3—5 мл; в полость носа вводят фибринную пленку, гемостатическую губку, сухой тромбин или поролон, пропитанный антибиотиками, производят переднюю или заднюю тампонаду. При обильном длительном, не останавливающемся носовом кровотечении иногда требуется перевязка сосуда — решетчатой, внутренней верхнечелюстной, наружной сонной или общей сонной артерий.

Передняя тампонада производится наиболее часто, так как носовое кровотечение в 90—95 % бывает из переднего отдела перегородки носа. Для выполнения тампонады необходим коленчатый пинцет или носовой корнцанг, марлевые турунды шириной 1,5 см, длиной 10 и 20 см. Тампонада носа — манипуляция очень болезненная, поэтому перед ней в области слизистой оболочки носа следует произвести обезболивание путем распыления или закапывания в нос 2 % раствора дикаина или 5 % раствора кокаина. Обезболивающего эффекта можно достичь введением в мышцу смеси 1 % раствора промедола, 2 % раствора димедрола по 1 мл и 50 % раствора анальгина — 2 мл.

При передней риноскопии в полость носа вводят марлевые тампоны, пропитанные вазелиновым маслом, кровоостанавливающей пастой (предварительно подогретой), тромбином, гемофобином. При кровотечении из переднего отдела перегородки носа вводят несколько тампонов длиной 7—8 см последовательно, один за другим, в общий носовой ход, прижимая тампоны к перегородке носа, между ней и нижней носовой раковиной.

Если имеется кровотечение из средних или задних отделов полости носа или если место кровотечения определить не удается, производят тампонаду всей половины носа длинной марлевой турундой в виде петли, в которую вводят другую турунду или несколько их. Для тампонады требуется 2—3 такие турунды. Вместо марлевых турунд можно вводить в полость носа сухой тромбин, фибринную пленку, кровоостанавливающую губку, поролон, пропитанный антибиотиком, резиновый катетер с отверстиями и укрепленными на нем двумя резиновыми напальчниками, которые после введения в полость носа раздувают.

Заднюю тампонаду производят при неэффективности передней. Для ее выполнения необходим резиновый катетер, коленчатый пинцет, носовой корнцанг, марлевый тампон, сделанный в виде тюка размером 2×3 см, перевязанный крест-накрест тремя толстыми шелковыми нитями, длина концов которых до 15 см. Перед манипуляцией необходимо ввести в мышцу литическую смесь (1 мл 1 % раствора промедола, 1 мл 2 % раствора димедрола, 2 мл 50% раствора анальгина).

В переднее носовое отверстие той половины носа, из которой наблюдается кровотечение, вводят резиновый катетер и продвигают по дну полости носа в носоглотку и затем в ротоглотку, пока его конец не появится из-за мягкого неба. Здесь его захватывают корнцангом и выводят изо рта. К выведенному концу привязывают с помощью двух шелковых нитей марлевый тампон, после чего производят движение катетера в обратном направлении потягиванием за его конец, выступающий из переднего носового отверстия. По мере извлечения катетера из носа марлевый тампон втягивается в носоглотку и устанавливается у хоан. Последнее необходимо проконтролировать указательным пальцем руки, введенным через полость рта в носоглотку.

Тампон удерживается в нужном положении благодаря натягиванию двух шелковых нитей, выходящих из переднего носового отверстия (третью нить вынимают изо рта и приклеивают к щеке лейкопластырем; она будет нужна в последующем для извлечения тампона из носоглотки при растампонировании больного). Задняя тампонада дополняется передней, после чего шелковые нити, выступающие из носа, завязываются над марлевым или ватным шариком у входа в нос, что служит противовесом для заднего тампона и удерживает его в носоглотке. Тампоны в носу (при передней и задней тампонаде) оставляют на 1—2 сут; все это время больной получает сульфаниламидные препараты или антибиотики для профилактики острых воспалительных заболеваний уха и околоносовых пазух, риногенного сепсиса.

Пациенты с носовым кровотечением часто нуждаются в госпитализации. Такая необходимость возникает при неэффективности передней тампонады, а также при значительной кровопотере. Место госпитализации определяется причинами, вызвавшими кровотечение: при местных — госпитализация в ЛОР-отделение, при общих — в терапевтическое или инфекционное.

Отток венозной крови из носа осуществляется:
1) в глоточное и крыловидное сплетения;
2) в v. facialis и v. retromandibularis, впадающие в v. jugularis interna;
3) в v. oltalmica, sinus cavernosus.

Следовательно, при инфицировании венозного русла, принимающего кровь из носа, возможен тромбоз пазух твердой мозговой оболочки и риногенный сепсис. Это может быть, напри-мер, при фурункуле носа. Пациенты с фурункулом носа нуждаются в пристальном врачебном внимании; при нарушении общего состояния, повышении температуры тела, выраженных местных воспалительных и реактивных изменениях их необходимо помещать в стационар и назначать для лечения сульфаниламиды, антибиотики, УВЧ, кварц, антистафилококковую плазму, антикоагулянты, местно — дезинфицирующие мази. Вскрытие фурункула производят тогда, когда имеются признаки расплавления инфильтрата, гнойная головка на его вершине.

Лимфа из полости носа и от наружного носа отводится в нижнечелюстные, подбородочные и глубокие шейные лимфатические узлы. Лимфатические сосуды носа, кроме того, сообщаются с субдуральным и субарахноидальным пространствами, что также может обусловливать распространение инфекции из носа в полость черепа и развитие такого грозного осложнения, как риногенный менингит.

Коснемся коротко некоторых особенностей клинической анатомии околоносовых пазух.

Из всех околоносовых пазух у новорожденных существуют только две: верхнечелюстные и решетчатые. Решетчатые пазухи у новорожденных уже сформированы, они представляют собой группу маленьких неглубоких ячеек, покрытых слизистой оболочкой. Слизистая оболочка клеток решетчатой кости содержит рыхлую подслизистую ткань и при воспалениях может выпадать в полость носа в форме полипов. Число решетчатых клеток непостоянно — 8, 10, 13 и зависит от возраста и особенностей пневматизации решетчатой кости. Между 3-м и 5-м годами жизни ребенка идет интенсивный рост клеток сзади и в ширину, в сторону глазницы.

У ребенка первых лет жизни длина верхнечелюстной пазухи преобладает над шириной и высотой. К 6 годам она напоминает пазуху взрослого в миниатюре, к 8 годам дно пазухи стоит на уровне дна носа, а к 12 — расположено как у взрослого, т. е. ниже дна носа. У грудного ребенка нижняя стенка глазницы находится над двумя рядами зачатков молочных и постоянных зубов, верхнечелюстная же пазуха расположена только частично над зубными зачатками и не имеет прямого отношения к ним. В раннем детском возрасте наиболее близким к пазухе и к внутреннему углу глазницы является клык, поэтому его и называют глазным зубом.

Начиная с 5—6 лет, помимо клыка, верхнечелюстная пазуха тесно связана с двумя премолярами и молярами. Верхнечелюстная пазуха самая большая из всех около-носовых пазух, её объем от 3—5 до 30 см3, средний размер — 10—12 см3. Она представляет собой трехгранную пирамиду, в основании которой лежит латеральная стенка полости носа, в вершине — скуловой отросток верхней челюсти, верхняя грань соприкасается с дном глазницы, нижняя — с зубами, задняя — обращена к крылонебной ямке. Медиальная стенка пазухи, образующая большую часть латеральной стенки полости носа, в области среднего носового хода кости не имеет и состоит из двух листков слизистой оболочки.

Лобные пазухи развиваются в возрасте около 3 лет, чаще других пазух они бывают асимметричными и могут вообще отсутствовать — аплазия лобных пазух с одной или обеих сторон (до 10% случаев). Об этом следует помнить при установлении диагноза «фронтит».

Начало пневматизации клиновидной пазухи относится к четвертому— пятому году жизни, в 12—14 лет развитие ее заканчивается, она хорошо выражена. Эта пазуха участвует в формировании основания черепа и окружена со всех сторон важными анатомическими образованиями. На боковой ее стенке находятся внутренняя сонная артерия, пещеристый синус, первая ветвь V черепного нерва, III, IV, VI черепные нервы, в ее нижней стенке проходит нерв крыловидного канала, идущий к крыло-небному узлу. Верхняя стенка соприкасается с мозговым придатком — гипофизом.

Различают главные и второстепенные функции. К первым относятся дыхательная, защитная, обонятельная; ко вторым — мимическая, слезопроводящая, вкусовая, выделительная, речевая или, правильнее, резонаторная. Носовая полость участвует в формировании тембра голоса и при нарушении носового дыхания голос принимает гнусавый оттенок — это закрытая гнусавость (rhinolalia clausa). Существует и открытая гнусавость (rhinolalia aperta), которая возникает при нарушении подвижности мягкого неба в результате его пареза, паралича, рубцовой деформации.

Разберем подробнее перечисленные функции носа.

Носовое дыхание — нормальный физиологический акт, поэтому его нарушение вызывает существенные изменения в организме:
1) понижение газообмена в легких и как следствие уменьшение щелочного резерва крови:
2) изменение физико-химических свойств крови:
3) нарушение кислородного обмена (при трахеальном дыхании содержание кислорода в крови па 25—30 % меньше, чем при носовом), вызывающее понижение количества эритроцитов и гемоглобина, увеличение числа лейкоцитов и СОЭ, изменение работы сердца, повышение артериального давления.

Имеются данные, свидетельствующие о том, что при затруднении носового дыхания изменяется биоэлектрическая активность голодного мозга, внутриглазное, внутричерепное и спинномозговое давление. Нарушения крово- и лимфообращения в полости черепа приводят к расстройствам высшей нервной деятельности, проявляющимися головной болью, понижением умственной работоспособности, памяти.

Сюда относятся прежде всего защитные рефлексы — чиханье и слизевыделение. Рефлекторно изменяется объем полости носа и при загрязненном воздухе ее просвет становится уже, дыхание — реже и поверхностнее; в условиях чистого горного воздуха проходимость полости носа максимально увеличивается, дыхание делается глубже и чаще. Проявлением защитной функции можно считать и то, что воздух в носу очищается, увлажняется, согревается. Воздух в носу очищается механически — взвешенные частицы оседают на волосках преддверия носа и ресничках мерцательного эпителия, а также обеззараживается благодаря поглотительной способности гистиоцитарных элементов и бактерицидному действию носовой слизи, содержащей муцин и лизоцим.

Увлажняется воздух в носу существенно, поскольку за сутки слизистая оболочка полости носа выделяет 500 мл влаги; она вырабатывается слизистыми железами, образуется за счет межтканевого тока жидкости, отводится в нос через носослезный проток. Исследования показали, что большая часть пыли (до 60 %) и бактерий задерживается в полости носа.

По вопросу о том, почему воздух в носу согревается, есть разные точки зрения. Одни связывают это с наличием пещеристых сплетений раковин, а другие считают, что в процессе согревания воздуха участвует вся слизистая оболочка носа и что пещеристые сплетения не могут служить калорифером, так как в них циркулирует венозная кровь, т. е. наиболее холодная. Как бы то ни было, слизистая оболочка полости носа действительно постоянно отдает тепло для согревания проходящего воздуха и ее температура в норме на 2—3°С ниже, чем температура тела.

Обонятельная функция для человека в отличие от ряда животных не является жизненно важной. И тем не менее обоняние позволяет нам судить о пище, ее вкусовых качествах, играет роль в желудочной секреции, ориентирует в окружающей обстановке. Я хорошо помню, как мой учитель профессор Р. А. Засосов приводил интересные сведения о том, что старинные врачи по запаху диагностировали некоторые заболевания, например, они считали, что при тифах от больного пахнет кислотой, при парше — мышами.

Пахучие свойства зависят от молекул пахучих веществ — одоривекторов, которые летучи и растворяются в жирах. Пахучее вещество с током воздуха или путем диффузии достигает поверхности обонятельного эпителия. Здесь оно растворяется в слое слизи, в которую погружены пучки тонких обонятельных волосков, связывается с рецептивными участками на поверхности обонятельных клеток, образуя комплексы с белковыми компонентами их цитоплазматической мембраны, что приводит к изменению ее ионной проницаемости и развитию рецепторного потенциала. Это вызывает раздражение специфической нервной ткани, распространяющееся по путям обонятельного нерва в подкорковые и корковые центры.

Нарушения обоняния проявляются его понижением (гипосмия), отсутствием (аносмия), извращенным восприятием запахов (паросмия), нарушением узнавания запахов и, наконец, обонятельными галлюцинациями, чаще в виде какосмии — ощущении дурного запаха. Односторонняя аносмия может являться симптомом опухоли или абсцесса лобной доли головного мозга.

Мы разобрали анатомо-физиологические особенности носа и некоторые заболевания, тесно связанные с этими особенностями. Теперь перейдем к рассмотрению других заболеваний и прежде всего остановимся па таком распространенном, как острый ринит (острый насморк).

Острый ринит в определенной степени условно делится на простудный — corysa и инфекционный, или истинный, ринит — rhinitis. Последний встречается, как правило, при аденовирусной инфекции, гриппе, парагриппе, менингококковой инфекции, кори, скарлатине, дифтерии, гонорее.

Симптомы острого ринита складываются из классических признаков, воспаления за исключением боли: rubor, tumor, calor et functio laesa.

Различают 3 стадии острого ринита:
1 стадия — сухая; она характеризуется ощущением сухости и напряжения в носу, заложенностью носа, набухлостью слизистой оболочки.
2 стадия — влажная; чувство заложенности носа нарастает, носовое дыхание резко нарушено, часто отсутствует, появляются обильные слизистые выделения из носа.
3 стадия — нагноения; в этой стадии уменьшается набухлость слизистой оболочки, носовое дыхание улучшается, выделения становятся слизисто-гнойными, вначале в большом количестве, затем постепенно уменьшаются и наступает выздоровление. В общем процесс длится 7—8 дней.

Не всегда острый ринит заканчивается так благополучно, он может вызывать осложнения. Например:
1) нисходящий фаринголаринготрахеобронхит и даже пневмонию;
2) синуит;
3) острый катаральный отит, острый гнойный средний отит (чтобы предупредить эти осложнения, следует избегать сильных сморканий, особенно через обе половины носа одновременно);
4) восходящий дакриоцистит;
5) дерматит преддверия носа.

Несмотря на возможные осложнения, острый ринит у взрослого человека не считается серьезным заболеванием. Этого никак нельзя сказать об остром рините у маленьких детей, особенно у грудных, для них он является тяжелым заболеванием. Дело в том, что грудные дети не могут сосать, если у них отсутствует носовое дыхание. Кроме того, при ротовом дыхании грудной ребенок заглатывает ртом воздух — аэрофагия, что вызывает метеоризм, подъем диафрагмы, усиливающий затруднение дыхания. Общее состояние ребенка расстраивается, он теряет в весе, плохо спит.

Острый ринит при инфекционных заболеваниях имеет ряд особенностей, cвойственных определенному виду инфекции.
Так, гриппозному насморку свойственны геморрагии, вплоть до обильного носового кровотечения, отторжение эпителия слизистой оболочки носа пластами. Все это настолько характерно, что позволяет диагностировать гриппозную природу насморка до получения результатов серологического исследования и служит указанием на необходимость применения интерферона путем закапывания в нос.

Дифтерийный насморк особенно опасен, когда он протекает как катаральная форма дифтерии носа, которая может не сопровождаться нарушением общего состояния больного и повышением температуры тела; такие дети являются бациллоносителями и заражают других. Для этой формы дифтерийного насморка характерны слизисто-сукровичные выделения из носа, выраженный дерматит в преддверии носа, отсутствие эффекта от обычного лечения.

Гонорейный насморк может возникнуть у ребенка, если произошло его заражение в родах. Поэтому насморк у ребенка первых дней жизни всегда подозрителен на гонорейный.

Лечение при инфекционных насморках должно быть специфическим. Во всех случаях назначают сосудосуживающие и противовоспалительные средства в нос в виде мазей, капель, порошков. Очень хорошим средством является мазь Симановского.

Вот она в его прописи.
Rp.: Menlholi 0,1
Cocaini hydrochloridi 0,2 Zinci oxydi 0,6 Lanolini 15,0 Vaselini 10,0
M. f. unguentum. Da in lunula metallica
DS. На ватном шарике в нос на 15 мин 2—3 раза в день

Хорошим сосудосуживающим эффектом обладают официнальные капли для носа: 0,5—0,1 % раствор нафтизина, 0,05— 0,1 % раствор галазолина, 0,1 % эмульсия санорина, а также раствор эфедрина.

Rp.: Sol Ephedrini hydrochloridi 2% (3%) 10,0
DS. Капли для носа. По 2—3 капли через каждые 3—4 ч

Эффективным средством является к порошок Б. С. Преображенского. Вот его пропись.
Rp.: Streptocidi Norsultasoli Sulfadirnezini a a 1,0 Pcnicillini 200 000
ED Ephedrini hydrochloridi 0,05 M. f p subtilissime
DS. 3—4 раза в день вдувать в нос (или принюхиваться)

Этот порошок можно применять как взрослым, так и маленьким детям в отличие от мази Симановского. Ее нельзя назначать детям до 3 лет, так как им противопоказаны ментол и кокаин. Маленьким детям можно рекомендовать 0,05 % раствор галазолина или 0,1 % эмульсию санорина, 1—2 % раствор эфедрина, адреналин в разведении 1:5000, 1:10 000, персиковое масло, грудное молоко. Эти капли следует применять за 15 мин до кормления. Можно назначить 1—2 % раствор колларгола по 2 капли 2—3 раза в день.

Профилактикой острого ринита является борьба за чистоту воздуха в жилых и рабочих помещениях, поддержание в пооптимальней температуры и влажности. Необходимо исключение сквозняков, ношение соответствующей обуви и одежды в производственных помещениях. Важным элементом профилактики служит закаливание организма.

источник

Могут ли зажить эрозии в носу. Эрозия в носу причины. Перфорация носовой перегородки причины, последствия, лечение эрозии перегородки носа

Болячки, которые появляются постоянно и долго не проходят (более 5 дней), – серьезная причина для беспокойства. Для выявления природы их возникновения и выбора наиболее эффективного метода лечения следует обратиться к врачу.

Болячкой, как правило, называют любую патологию внутри носовой полости: от небольшого воспаления эпидермиса до шанкра, возникающего при сифилисе. Каждая из них имеет свое название и особенности.

Типичные признаки образования ранок и язвочек в носу можно заметить невооруженным глазом. Внешне они представляют собой плотные налеты, стягивающие эпителий и создающие ощущение постороннего тела. После механического удаления корочки на слизистой остается эрозия. При глубоком внедрении образования после удаления часто возникают кровотечения из носа, болят носовые пазухи. Обычно период полного заживления болячек составляет от трех дней до одной недели. И если за это время слизистая не восстановилась, необходимо обратиться к специалисту.

В большинстве случаев образование болячек не несет угрозы здоровью человека. Причинами могут быть сбои в работе эндокринной системы (гормональные) у подростков в период полового созревания или у беременных женщин, различные инфекции, сухой воздух в помещении и даже обычное несоблюдение правил личной гигиены. В случае если болячки в носу не проходят достаточно долго, это говорит о возможном нарушении процесса регенерации слизистой носа. Это тяжелое заболевание, свидетельствующее о начале развития ринита (атрофического или гипертрофического). Здесь необходима незамедлительная помощь специалиста.

Существует много разных причин появления болячек в носу, но симптомы практически у всех одинаковые. Подобные образования нельзя отнести к самостоятельной патологии, скорее всего, они являются признаком развития другого заболевания.

Причины образования болячек можно выявить по внешнему виду и осложнению дыхания.

Основными факторами риска являются:

  1. 1. Регулярное использование кондиционера воздуха на высокой температуре приводит к повышению электризации, что негативно воздействует на клетки эпителия.
  2. 2. Неправильное лечение острых респираторных заболеваний сосудосуживающими препаратами влечет за собой сильное суживание капилляров и чрезмерную сухость слизистой.
  3. 3. Сухой и пыльный воздух в помещении.
  4. 4. Плохая экология.
  5. 5. Наличие стафилококка, стрептококка и энтерококка, для которого характерны частые рецидивы с образованием фурункулов и гнойничков.
  6. 6. Герпес, главной причиной возникновения которого является вирус. Он передается человеку от носителя путем прикосновений, использования одних и тех же полотенец, косметики и т. д. Герпес развивается достаточно быстро и часто переходит на область губ в виде маленьких пузырьков: вначале появляются незначительные припухлости, которые со временем превращаются в болезненные пузыри, наполненные жидкостью. Все это сопровождается высоким повышением температуры тела.
  7. 7. Заболевания печени, щитовидной и поджелудочной желез, способствующие снижению иммунитета и внедрению в организм патогенной микрофлоры.
  8. 8. Воспаление слизистой носа, причины развития которого могут быть как инфекционными (вирусы, патогенные бактерии, грибок кандида, микоплазма), так и неинфекционными (травмы носа, попадание посторонних предметов, невротические состояния, сильный плач, аллергия). В случае поражения бактериями признаки патологии часто сопровождаются гнойными выделениями. При механических травмах наблюдается заложенность носа, полипы, отеки и кровотечения. Самое тяжелое последствие подобных воспалений – развитие хронического насморка, так как он может привести к недостатку кислорода.
  9. 9. При сикозе ноздрей болячки в носу образуются по причине постоянного источника гноя, что приводит к развитию гнойных воспалений в волосяных мешочках, которые вызывает стафилококк.
  10. 10. Травма слизистой, в результате чего в носу образуются гематомы, абсцессы и подкожные кровотечения.
  11. 11. Фурункулы, возникающие после стресса, переохлаждения, попадания инфекции от грязных рук или развития хронических патологий, снижающих иммунные силы организма. Фурункулез – воспалительный процесс, характеризующийся появлением гнойных наростов. Самолечение данной патологии может привести к опасным осложнениям, таким как сепсис и тромбоз.
  12. 12. Экзема или эритемно-везикулярное воспаление, сопровождающееся сильным зудом и быстро переходящее в хроническую форму с частыми рецидивами.

Для лечения болячек у взрослых, детей и женщин во время беременности используются следующие способы:

  1. 1. Укрепление иммунитета – самый простой метод профилактики и терапии болячек в носу. Для этого необходимо придерживаться здорового образа жизни и заниматься спортом. Можно применять натуральные иммуномодуляторы.
  2. 2. Регулярное увлажнение носовой полости очень полезно при постоянной сухости слизистой. Эффективными являются специальные спреи на основе морской воды, не имеющие противопоказаний: Хьюмер, Аквамарис, Аквалор.
  3. 3. Использовать в помещении увлажнители воздуха.

Существуют случаи, когда пациент лечит болячку, а она не заживает либо постоянно образуется снова. Причиной этому часто становится неправильно подобранная терапия. К примеру, при аллергии на лекарственные препараты применение мазей и капель только усугубляет заболевание. Здесь может помочь лечение народными средствами.

Применение современных методик поможет избавиться от симптомов и избежать незаживающих ран в домашних условиях:

  1. 1. Герпес необходимо лечить в самом начале развития болячек. Обычно назначаются Ацикловир (таблетки) и мазь от сухости Валацикловир и Зовиракс.
  2. 2. При фурункулезе болячки смазываются спиртовым раствором (70%) и обрабатываются Цефазолином или ихтиоловой мазью.
  3. 3. Экзема. Такие болячки следует обрабатывать растворами Синтомицина и Резорцина. Сухие корочки осторожно удаляются ватной палочкой, смоченной в растительном масле.
  4. 4. Сикоз является серьезным заболеванием, требующим длительного лечения Левомеколем (мазь от сухости) и Гентамициновой мазью.

Вся информация на сайте предоставлена в ознакомительных целях. Перед применением любых рекомендаций обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Полное или частичное копирование информации с сайта без указания активной ссылки на него запрещено.

Консультации в «личных сообщениях» — платные

ФГБУ НМХЦ им. Н.И. Пирогова Минздрава РФ:, г. Москва, ул. Нижняя Первомайская 65,

Олег Владимирович, панорамный снимок зубов я делала перед удалением «зуба-шпиона», после удаления через месяц сделала прицельный снимок в области удаленного зуба (есть участок разреженной костной ткани, сообщения с пазухой нет). Объясните, пожалуйста, что может показать КТ пазух из того, что не видно на рентгеновском снимке (на нем все в порядке, как сказал мой доктор). Спасибо!

Носовая перегородка отклонена влево на 3 мм, с шиповидным выростом влево на уровне ср/носового хода до 2 мм в поперечнике, с незначительным сужением просвета левого общего носового хода. Средняя носовая раковина справа парадоксально изогнута. Слизистая носовых раковин не утолщена.

Придаточные пазухи носа пневматизированы. Правая верхнечелюстная пазуха примерно на 1/3-1/2 заполнена содержимым неоднородной структуры за счет наличия гиперденсных участков — геморрагические примеси? полипы? не фоне артефактов от зубных коронок (!) не исключается наличие деструкции альвеолярного отростка верхней челюсти справа до 4Х8мм в поперечнике. На остальном протяжении слизистая пазух не утолщена, дополнительных образований не выявлено. Просвет носоглотки свободен, не деформирован.

Гайморит все-таки не вылечился? (на рентгеновском снимке от 17.06 — патологии не выявлено) Опять гнойный?

Есть ли остеомиелит? (лунка после удаления зуба так и не затягивается до конца, уже 4-й месяц)

Стоматологи принимают выжидающую позицию. что делать мне: нос болит, по утрам заложен.

Татьяна Ивановна, а что значат слова «наличие гиперденсных участков» и «геморрагические примеси»?

Извините, что достаю Вас вопросами, но единственный источник информации сейчас для меня.

Ортопантомограмму смотрела, но сделана она была еще до удаления. Смотрела и свежий прицельный снимок в области удаленного зуба. Сравнивала с пленками КТ и ничего!

Для меня очень важно Ваше мнение, Олег Владимирович, и поскольку оно иное, чем то, что я слышала в поликлинике, всерьез подумываю проконсультироваться ещё у другого врача в отделении областного стационара. Как думаете, стоит?

А вот с носом в последние дни, почему-то стало хуже: появились ноющие несильные боли в области щеки под глазом и в области удаленного зуба, усилилась заложенность носа, болит его кончик, эрозия то кровоточит, то покрывается желтой слизью, то подсыхает и вновь трескается. Смазываю по совету онколога только облепихивым маслом, но мне кажется, этого недостаточно. 20 июля иду к онкологу, узнаю результаты соскоба с раны

Скажите, пожалуйста, можно ли смазывать рану в носу солкосерилом (о нем упоминал мой лечащий лор-врач во время последнего осмотра перед тем, как уйти в отпуск), что лучше в моем случае использовать: гель или мазь? На прием к лору мне только 1 августа.

Онколог обязательно. Солкосерил гель.

Олег Владимирович, челюстно-лицевой хирург кроме точечного отверстия на поверхности десны сверху никаких признаков патологии не находит. Данных за остеомиелит, по его мнению, нет (нет воспаления, нет выраженной боли), остеопороз на КТ- это, как я поняла, восстанавливающаяся костная ткань в лунке. До 6 мес. это норма (так мне было сказано). Подобное у меня уже было после предыдущего удаления зуба в 1998г. (тогда процесс заживления шел 2 года. в 2000г. — оперировалась в онкодиспансере), но тогда это было на нижней челюсти. В этом, наверно, и есть «специфика» моего организма, раз всё повторяется? В любом случае, сейчас на первом месте проблемы с носом. Меня очень интересует, что в пазухе (гной, полипы или сгустки крови), т.к. в заключении КТ точно не сказано. Как это уточняют, неужели снова меня ждёт пункция?

Онколог направил к лору, назначил аевит по 1х2р. в день и аппликации с облепиховым маслом 1 мес. Остальное — по назначению лора.

Думаю, Вы оцените мои ответы по заслугам. Удивляюсь нашему народу. Уже который раз отвечаю на вопросы, но даже отметку ответу не поставят, я уже не говорю про кнопку «Спасибо» рядом с фото. Я все-таки трачу свое личное время

Болячки в носу свидетельствуют о наличии в организме каких-либо нарушений в работе внутренних органов и систем. Обычно причиной их образования является дисфункция слизистой оболочки носа, дистония сосудов или инфекционное заболевание. Вирусы — основной этиологический фактор возникновения в носу очагов воспаления и трещинок, которые со временем покрываются корочками. Сосудосуживающие назальные капли пересушивают слизистую оболочку и нарушают микрофлору, что также в итоге приводит к появлению ранок в носу. Носовые болячки могут никак не беспокоить больного и самостоятельно исчезать, а могут длительно зудеть, гноиться и приводить к развитию тяжелых осложнений.

Болячки в носу требуют квалифицированного лечения, поскольку в большинстве случаев являются внешними симптомами серьезного заболевания организма и могут привести к плачевным последствиям. Диагностикой и лечением данной патологии традиционно занимается ЛОР-врач. Он в индивидуальном порядке подбирает медикаментозные средства на основании проведенного обследования и с учетом выявленной причины.

Причины появления болячек в носу весьма разнообразны:

Вирусная инфекция — основная причина труднозаживающих ранок в носу. У больных повышается температура тела, появляется общее недомогание и слабость, слизистая оболочка носа становится сухой, а на ее поверхности появляются мелкие трещины. Мацерация кожи под носом, обусловленная постоянным насморком, приводит к нарушению целостности кожного покрова и образованию трещин.

Герпетическая инфекция существует в организме каждого человека, а проявляется только у лиц с ослабленным иммунитетом. На коже и слизистых оболочках появляется сыпь в виде пузырьков, которая располагается обычно на внутренней поверхности крыльев носа и на участке, примыкающем к нему.

проявления герпетической инфекции

При появлении высыпаний человек становится очень заразным и опасным не только для окружающих, но и для себя самого. Грязными руками вирус герпеса легко переносится из носа на другие участки тела — в глаза, на губы и половые органы. Пузырьковые образования зудят и травмируются при расчесывании. Пузырьки нельзя выдавливать, а корочки отрывать, иначе произойдет дополнительное инфицирование кожи.

У беременных иммунная система угнетена, риск проникновения и активации вирусов повышен. Это приводит к частым появлениям герпетических высыпаний. Они сопровождаются зудом, жжением и припухлостью, а в тяжелых случаях — лихорадкой, ломотой в мышцах и суставах. Герпес-вирусы способны инфицировать плод во время беременности и в родах. Герпес в носу при беременности может никак не отразиться на состоянии плода, а может привести к тяжелым и необратимым последствиям.

Ринит проявляется отеком носовой полости и появлением простудных болячек в носу. Это наиболее частая причина болевых ощущений и образования ранок. Слизистая оболочка носа воспаляется и отекает, у больных возникает насморк. Постоянные выделения из носа раздражают слизистую и приводят к возникновению болячек. При атрофическом рините в носу образуется множество трещин, кровеносные сосуды повреждаются. В носовой полости и пазухах скапливается секреторное вещество, которое становится густым и твердым, приобретает неприятный запах и мешает нормальному движению воздуха во время вдоха. У больных затрудняется носовое дыхание и ухудшается обоняние. Гнойные и кровавые корки могут покрыть всю поверхность слизистой оболочки.

Болячки в носу образуются при гайморите или иной форме синусита. У больных сначала возникает боль в переносице, носу и других частях лица, дискомфорт и сдавление в проекции пазух, заложенность носа, появляется слизисто-гнойное отделяемое, гнусавость голоса, запах изо рта, отечность лица, ухудшение общего самочувствия и выраженная интоксикация — лихорадка, озноб, потеря аппетита, утомляемость, слабость, бессонница.

Болячки в носу вызывают дискомфорт и доставляют массу неприятных ощущений. При их обнаружении необходимо обратиться к ЛОР-врачу, который осмотрит носовые ходы с помощью специального медицинского инструментария и назначит подходящее лечение.

Тактику лечения болячек в носу специалисты выбирают после обследования больного и определения причины патологии. Для избавления от ранок в носу больным назначают различные мази, спреи и капли. Кроме традиционной консервативной терапии для устранения ранок в носу и облегчения состояния больного используют фитопрепараты и прочие народные средства.

Лечение герпеса в носу комплексное. В настоящее время не существует лекарственных средств, которые бы полностью уничтожили герпес-вирусы в организме. Современные противовирусные препараты лишь подавляют размножение данного микроба. Больным с герпетическими высыпаниями в носу назначают:

  • Антигистаминные средства — «Цетрин», «Зодак», «Диазолин»,
  • Противовирусные препараты — мазь и таблетки «Ацикловир», «Валацикловир», «Фамцикловир», «Пенцикловир»,
  • Иммуностимуляторы — «Ликопид», «Изопринозин», «Циклоферон»,
  • Адаптогены — «Апилак», «Элеутерококк», «Пантокрин», «Иммунал».

Беременным женщинам с герпесом в носу обычно назначают противовирусные средства для местного применения — мази и гели «Ацикловир», «Зовиракс», «Панавир».

Правильный подход к лечению и адекватное выполнение всех врачебных рекомендаций позволяют эффективно и быстро вылечить болячки в носу.

Чтобы избавиться от стафилококковой инфекции дыхательных путей и ее проявлений, используют:

  1. Антибиотики из группы макролидов и цефалоспоринов,
  2. Антисептики для промывания носа — «Фурацилин», «Мирамистин»,
  3. Средства, восстанавливающие микрофлору — «Бифиформ», «Аципол», «Линекс»,
  4. Сосудосуживающие капли в нос — «Ксилометазолин», «Тизин», «Ринонорм»,
  5. Солевые растворы — «Аквамарис», «Аквалор»,
  6. Муколитики — «Ринофлуимуцил»,
  7. Назальные кортикостериоды — «Фликсоназе», «Назонекс»,
  8. Ингаляции с отварами лекарственных трав — ромашки, календулы.

У детей болячки в носу долго не проходят и требуют особого подбора лекарств. Лечение фурункула в носу у ребенка заключается в назначении антибиотиков в дозировке, соответствующей возрасту. Фурункул смазывают зеленкой или йодом, а после вскрытия и удаления гноя — антибактериальными и заживляющими мазями.

Для устранения сухости слизистой, удаления корок и заживления трещин применяют лечебные антисептические и восстанавливающие мази — «Спасатель», «Левомеколь», «Вишневского», «Оксолин», «Ихтиоловая мазь», «Виферон»; спреи — «Аквалор», «Долфин», «Маример»; физиотерапевтические процедуры — промывания, органотерапия, ионофорез.

Наиболее распространенные и самые простые методы народной медицины, применяемые для лечения болячек в носу:

  • Ингаляции водяным паром с успокаивающими отварами или эфирными маслами. Для этого используют портативный ингалятор или кастрюлю, в которой кипятят воду, добавляют пару капель масла и, наклонившись и накрывшись покрывалом, вдыхают целебные пары.
  • В домашних условиях готовят масло из цветков календулы. В емкость помещают сухое сырье, заливают растительным маслом и прогревают на водяной бане два часа. После суточного настаивания масло готово к применению. Рекомендуют мазать таким маслом пораженные участки кожи и слизистой оболочки.
  • Справиться с герпесом в носу поможет куриное яйцо. Его внутреннюю пленку прикладывают к ранкам, что способствует их быстрому заживлению.
  • Очень эффективное средство, позволяющее быстро вылечить болячки в носу — чесночное масло, полученное путем смешивания измельченного чеснока и оливкового масла. Это средство обладает антисептическим, бактериостатическим, смягчающим, заживляющим и успокаивающим действием.
  • Для повышения общей резистентности организма и укрепления иммунитета специалисты-иммунологи рекомендуют на протяжении 2-3 месяцев постоянно принимать травяные настои из чабреца, мелиссы, малины, можжевельника, полыни.
  • Избавиться от герпеса поможет гвоздика. Рекомендуют разжевывать и проглатывать палочки гвоздики, а также цветочки, используемые в кулинарии в качестве приправы.
  • Спичечную головку смачивают и смазывают серой ранку. Можно приобрести в аптеке серную мазь.
  • Прогревания носа дополнят основное лечение болячек. Для этого применяют ультрафиолетовую лампу, вареное вкрутую яйцо или подогретую на сковороде и завернутую в мешочек соль.

Мероприятия, позволяющие предотвратить образование болячек в носу:

  1. повышение общей резистентности организма,
  2. употребление продуктов с высоким содержанием витаминов и микроэлементов,
  3. ведение здорового образа жизни,
  4. соблюдение режима сна и отдыха,
  5. закаливание,
  6. занятия физической культурой,
  7. употребление достаточного количества жидкости для ускоренного выведения токсинов из организма,
  8. ограниченное использование сосудосуживающих и прочих средств, вызывающих сухость слизистой носа,
  9. прием витамина Е,
  10. промывание носа раствором «Аквамарис», «Аквалор»,
  11. увлажнение воздуха в помещении.

Лица, имеющие герпетические высыпания в носу, должны пользоваться отдельным полотенцем и посудой. После прикасания к очагу поражения им следует тщательно вымыть руки. Во время обострения инфекционного заболевания необходимо отказаться от поцелуев и орально-генитальных контактов. Наносить лечебные мази и гели на болячки можно только ватной палочкой, а не пальцами. Если болячки в носу появляются часто, следует проверить иммунитет и обследоваться на наличие скрытых инфекций.

Полипоз носа – распространенное хроническое воспалительное заболевание слизистой оболочки носа, которое значительно влияет на качество жизни пациентов.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь чрезвычайно распространена и охватывает около 40% среди взрослого населения развитых стран. В странах Восточной Европы этот показатель достигает 40-60%, причем у 45-80% пациентов с ГЭРБ обнаруживается эзофагит

Инфекции, вызываемые герпетическими вирусами, привлекают внимание большой распространенностью в человеческой популяции.

В 2003 году в Украине внесены в Реестр Минздрава первые нозодные препараты Грипп-Нозод-Инъель и Трихомонаден-Флюор-Инъель производства немецкой фармацевтической фирмы «-Heel». Это — новый для украинского рынка класс препаратов. Как..

С 6 по 8 февраля в Киеве на базе Института отоларингологии им. А. И. Коломийченко АМН Украины состоялись Всеукраинская научно-практическая конференция молодых ученых и школа «Современные вопросы микроэндоскопической хирургии.

Во всем мире широко распространены заболевания, возникающие в результате сенсибилизации организма человека к пыльце ветроопыляемых растений, которые называют поллинозами. Еще Л. Крайп (1966) писал, что сенной лихорадкой (так в то время называли.

Добиться уменьшения симптомов аллергии и облегчения состояния можно лишь после консультации у врача, который поставит окончательный диагноз и назначит соответствующее лечение.

На что бывает аллергия? В основном причиной развития аллергической реакции становятся вещества, достаточно широко распространенные в быту.

Не заметить появление кожной сыпи очень сложно. Однако мало кто сразу после появления сыпи обращается к врачу – большинство людей занимаются самодиагностикой. Но даже при отсутствии сомнений в происхождении сыпи лучше обсудить ее причины с дерматологом.

Периодически, не всегда, но в определенном участке в течении дня чувствуется как бы «подкожное» жжение в области правого соска и под ним, и чуть выше в области средостения.Чувство жжения иногда «гуляет» то в область правой подмышечной впадины и правого подреберья. Также периодические ноющие мышечные боли при движениях в области правой под лопатки и позвоночника посередине на том же уровне, боли также в области плеча.Незначительное чувство онемения и слабости в правой руке. Временами колющие боли в области сердца со стороны левой под лопатки. Температуры нет (36.6 иногда 36.3) . Кашля нет. Из вредных привычек -курение. Не пью.

В 20 лет были ноющие продолжительные (более 2 месяцев) боли в груди и спине при вдохе и выдохе. Прошел консультацию у пульмонолога,делали рентгенографию,патологий не было. Направили к неврологу. Диагностировали шейный и грудной остеохондроз. Не помню уже точное медицинское определение, но что то вроде стирания межпозвоночных дисков. Назначили лечение витамины, гимнастика.

Месяц назад появилась внезапная невыносимая боль в пояснице.

Сделал УЗИ -почки в норме. Рентгенография показала тоже самое сужение междискового пространства позвонков. Диагноз -поясничный остеохондроз.

Сейчас,собственно вопрос к уважаемым консультантам заключается в следующем. Характер у меня по сути очень мнительный. Периодически (не всегда) бывают наплывы паники, тревоги. Чувство наличия неизлечимого заболевания. Постоянно провожу параллели своих симптомов с различными тяжелыми заболеваниями. При очной врачебной консультации наверное не осмелился бы об этом говорить потому и написал сюда в надежде получить хоть какой либо совет в моем случае. Скажите пожалуйста к какому врачу обратиться в данный момент с одышкой и болями и жжением в области груди и спины как описывал выше. Есть ли причины проконсультироваться по этому поводу с пульмонологом или невропатологом,кардиологом или же еще к какому либо специалисту? Заранее благодарен.

Считаем необходимым проконсультироваться в плане профилактики, только с терапевтом. В целом все говорит в основном о грудном остеохондрозе с невралгией, так что страхи о чем-то страшном оставьте позади.

Советуем только периодически консультироваться по поводу гайморита, раз вышел гной, то это и есть вероятная причина ослабления Вашего иммунитета и со склонностью к хроническому процессу. Параллельно нужно успокоить нервную систему, т.к. она может нарушаться у любого человека при затягивании плохого самочувствия — к сожалению на расстоянии мы назначить не можем, это делается только лечившим врачом и индивидуально.

Желательно сделать рентген легких, если не делали больше года, опасаясь хронической инфекции по типу туберкулеза, что также может иметь стертую картину.

Началось всё с сильного зуда в промежности. Ничем не могла снять этот зуд. Никаких выделений небыло. Сразу пошла сдавать мазок на флору — мазок был идеальный.

Гинеколог прописала свечи клион Д, таблетки тиберал — не помогло нисколько.

Болел низ живота, отдавая в поясницу. Затем я сдала бак.посев на флору. Всё было отрицательно, единственное — коккобациллы — обильно.

Сданы анализы по нескольку раз в разных лабораториях на:

Хламидии (ПЦР, культуральный, ИФА, ПИФ) — отриц.

Микоплазма ПЦР, ПИФ (два вида) — отриц.

Уреаплазма ПЦР, ПИФ (два вида) — отриц.

Трихомонады (ПЦР и посев) — отриц.

ВПЧ (16,33 тип) мазок — отриц

Цитомегаловирус (кровь — низкие титры, мазок-отриц.)

Мазок на флору неоднократно.

Болезнь осложнилась проблемой с глазами, начали болеть суставы, появился непонятный зуд в носу, фарингит непроходящий.

Выделения в виде слизи прозрачной. После лечения эрозии слизи стало меньше, но немного еще есть (наверное эндоцервицит). Боль отдающая в поясницу постоянно. Слизи с кровью во время месячных много выходит.

Запаха выделений нет, но часто возникает дисбактериоз влагалища. Из влагалища часто выходит «воздух», будто там происходит брожение.

Вильпрафен, Юнидокс, Сумамед, Авелокс (отменили — аллергия), Макропен, Клацид, Спарфлоксацин, Рулид, Клиндамицин (местно), Гентамицин, Ципролет А, Цефтриаксон.

Во время лечения (вместе со свечами, иммуномодуляторами) — ощущение зуда не проходит.

От аллергии: гидрокортизон (мазь), кларотадин (табл.), целестодерм(мазь), тридерм (мазь)

По ночам ощущение, что «там» какие-то червячки ползают, просыпаюсь от этого зуда.

Подскажите пожалуйста, на что мне еще можно обследоваться? Как быть? И вообще на что это похоже? Я читаю симптомы болезней, не могу найти ничего похожего. Новая инфекция.

«Болезнь — это не жестокость и не наказание, а только и единственно корректива, инструмент, которым пользуется наша душа, чтобы удержать нас от еще больших ошибок, чтобы помешать нам при­чинить вред и вернуть нас на путь истины и света, с которого никогда нельзя сходить».

Возможно,причина Ваших жалоб-психосоматическое заболевание.Рекомендую почитать о психологических предпосылках заболеваний человека.

Причины появления ранок и язвочек в носу — лечение в домашних условиях медикаментозными и народными средствами

Носовая полость является естественным фильтром организма от вредных микроорганизмов, которые переносятся воздушно-капельным путем. По этой причине на слизистой носа размножаются патогены и развиваются болезни. С такими проблемами на протяжении жизни сталкивается каждый человек. Что такое болячки в носу, каковы причины возникновения ранок и как происходит их лечение?

Каждый человек, который обращается в больницу, под понятием болячка понимает что-то свое. Для одного – это сухие наросты, которые не дают нормально дышать, для другого – воспаленные прыщи и постоянные выделения, третьи под болячкой подразумевают глубокие ранки на тканях носа. Болячкой может являться любая болезнь полости носа: от обычного воспаления кожи до шанкра, который возникает при сифилисе. Диагноза «болячка» у врача не встречается, они все разные, имеют свои названия и особенности.

Болезненные корочки могут образовываться по самым разным причинам. Их можно выявить по внешним факторам и осложнению дыхания. В интернете можно найти фото болячек, провести аналогию с образовавшимся воспалением, чтобы понять, как избавиться от болячек в носу. Причинами, почему болячки возникли, можно назвать:

  • Вирусные заболевания простудного типа. При лечении применяют средства сосудосуживающего действия, которые способствуют сухости слизистой оболочки носа и развитию болячки.
  • Постоянное использование кондиционера.
  • Снижение иммунитета.
  • Сухой воздух в помещении, где постоянно находится человек.
  • Работу на вредном производстве (например, химические предприятия).
  • Механическое повреждение носовой полости, которое беспокоит пациента.
  • Нарушение нормальной работы печени, щитовидной и поджелудочной желез.
  • Наличие хронических заболеваний в организме.

Грибок вас больше не побеспокоит! Елена Малышева рассказывает подробно.

Елена Малышева- Как похудеть ничего не делая!

Основной причиной появления герпеса на носовой области является вирус. Заразиться им не сложно: передача происходит от носителя инфекции через прикосновения, поцелуи, использование одних и тех же предметов (ложки, полотенца). Изменения возникают на тех участках слизистой, где вирус проник внутрь организма. Развиваясь, герпес в носу может привести к мелким высыпаниям и на губах. Это происходит постепенно – начиная с небольших припухлостей и до болезненных пузырьков, наполненных жидкостью. Могут возникать временные повышения температуры тела до 39.

Слизистая оболочка выполняет важную функцию – защищает организм от патогенных бактерий внешней среды. Причины ее воспаления могут быть инфекционными и неинфекционными. К первым относят:

  • нарушение микрофлоры слизистой вирусами;
  • поражение патогенными бактериями, которые скопились в пазухах, перегородках;
  • развитие грибков типа кандида, микоплазма (сопровождаются неприятным запахом).

К неинфекционным причинам воспаления можно отнести:

  • травмы носовой полости (развивается эрозия);
  • попадание инородных предметов;
  • нервозы и плач;
  • аллергические реакции.

При поражении бактериями, симптомами заболевания будут сопровождаться гнойными воспалениями. Если причиной является травма, то может наблюдаться кровотечение, заложенность носа, отеки слизистой, полипы. Одним из самых серьезных последствий при воспалении является хронический насморк, так как из-за этого организму может не хватать кислорода, что способно вызывать кислородное голодание, обмороки, головные боли, проблемы с давлением.

Воспалительный процесс, происходящий в сальной железе или волосяном фолликуле, называется фурункулезом. Он возникает при попадании инфекции, зачастую формируется характерный нарост с гнойными выделениями. Когда появился фурункул, его сложно вылечить самостоятельно. Без квалифицированной своевременной помощи он может вызывать осложнения (тромбоз, сепсис).

Заболевание кожи, которое проявляется при воздействии золотистого стафилококка, называют сикозом. В большинстве случаев болезнь располагается над губами, покрывая носовые крылья, кончик носа или опускается в район подбородка. Сикоз носа часто рецидивирует, приводит к значительному косметическому дискомфорту. Проявлению и развитию болезни человек способствует сам, расчесывая заражение, помогая быстрому образованию ранок. Иногда сикоз развивается из-за уже прогрессирующего гнойного синусита, хронического ринита.

Эритемно-везикулярный воспалительный процесс, сопровождающийся зудом, называется экземой. Она быстро развивается, со временем переходя в хроническую форму, с частыми повторениями. Патология возникает над губами: кожа уплотняется, краснеет, покрывается пузырьками с жидкостью, которые потом могут трескаться и гноиться, образовываются сухие корки. Общее состояния организма при этом не меняется. Фото заболевания можно найти в интернете, чтобы сопоставить его с имеющимся воспалением.

Если высыпания не проходят, в носу постоянно образуются болячки, то это может свидетельствовать о неправильно подобранном лечении. Например, при лекарственной аллергии, капли и мази могут только ухудшить состояние здоровья. В ситуациях, когда болячка в носу долго не проходит и не уменьшается, необходимо обратиться к врачу для постановки правильного диагноза и назначения метода лечения, лекарственных препаратов.

Метод избавления оболочки носовых проходов от болячки зависит от природы ее образования. Своевременная терапия поможет излечить симптомы, избежать осложнений. Каждая болячка имеет свои особенности лечения:

  • Герпес. Язвочки от вируса герпеса необходимо лечить на самых первых этапах их проявления.Рекомендуется прием таблеток Ацикловир, а покраснения проходят, если их смазать мазями Зовиракс или Валацикловир. Для получения лучшего результата надо совмещать процедуры наружного и внутреннего использования средств от вирусных инфекций.
  • Гайморит. Необходимо промывание антисептическим раствором Фурацилин, иногда требуется пройти курс приема антибиотиков – Цефаклор, Левофлоксацин.
  • Фурункулез. На первых стадиях можно смазывать спиртовым 70-% раствором носовые проходы. Если улучшений нет, то ранку обрабатывают Ихтиоловой мазью, препаратами Ванкомицин и Цефазолин.
  • Сикоз. Это заболевание требует тщательного и длительного лечения. Применяют Гентамициновую мазь, Левомеколь. Фото препаратов можно найти в интернете.
  • Экзема. Улучшить состояние кожи при экземе можно с помощью растворов Резорцина и Синтомициновой эмульсии. Сухие корки рекомендуется удалять ватной палочкой, пропитанной оливковым маслом.

Мазь от болячек в носу – это медицинское средство, которое имеет свое определенное назначение, в зависимости от состава. Существует несколько типов лекарственных смесей, которые устраняют неприятные симптомы и способствуют выздоровлению. К ним относят:

  1. Противовирусные мази. Используются для лечения инфекции герпеса, особенно эффективны на начальных этапах: Зовиракс, Герпевир, Оксолин, Фенистил и т.д.
  2. Антибактериальные средства. При повреждении слизистой оболочки возникает трещина в носу, начинается воспаление из-за попавших бактерий. Для избавления от этого необходимо использовать Левомеколь, мазь календулы или Тетрациклин. Данная отрасль рынка представлена большим перечнем средств, оптимальное поможет подобрать специалист.
  3. Комбинированные. Мази этой группы включают составляющие нескольких фармакологических групп: Бепантен, Пиносол, мази Флеминга и Вишневского. Ими обрабатывают ранки 3-4 раза за сутки на протяжении 7-10 дней.
  4. Гормональные. При воспалении, вызванном аллергеном, используются мази на гормональной основе: Цинакорт, Синафлан, Гидрокортизон.

Первоначально следует проанализировать вредные привычки ребенка, состояние иммунитета, желудочно-кишечного тракта. Для лечения ранки в носу можно использовать:

  • заживляющие средства;
  • спрей на основе трав;
  • антибактериальные мази (при гнойной инфекции смазывать ранку);
  • народные средства (свекольный сок, капли на основе каланхоэ, промывания носа отварами лекарственных трав).

Кроме медикаментов, хорошо помогают лечению народные способы. Самыми действенными методами самостоятельно избавиться от болячки являются:

  • Ингаляции. Например, домашние, на основе вареного картофеля, делая его с каплями маслами мяты, шалфея, чайного дерева.
  • Промывания носовой полости травяным раствором.
  • Луковые капли. Для их приготовления потребуется 1 ст. л. лукового сока, 1/3 ч. л. меда и 20 мл чистой воды. Все перемешайте, используйте по 1 капле 5-6 раз за день.
  • Смазывание болячки валокордином. Им ежедневно можно обрабатывать поврежденные области у взрослых, вплоть до полного заживления ранок.

Вовремя предпринять все необходимые меры гораздо проще до появления ранок, чем лечить уже образовавшиеся язвы. Если время от времени образовываются болячки, необходимо предпринимать такие профилактические меры:

  • принимать витамины в осенне-весенний период;
  • избегать переохлаждений;
  • соблюдать гигиену;
  • но промывать раствором соленой воды;
  • вместо носовых платков используйте одноразовые бумажные салфетки.

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

.
Кровотечение из носа — штука очень распространенная, ей в равной мере подвержены и дети и взрослые. Когда у кого-нибудь из носа ни с того, ни с сего обильно начинает течь кровь, пачкая одежду, это может напугать кого угодно. Если кровь течёт у ребёнка, это страшно вдвойне; на родителей, которые приводят ребенка с повторяющимися кровотечениями к врачу, бывает жалко смотреть.
.

.
1. Ищет место, откуда идёт кровотечение.
Чаще всего это так называемая зона Киссельбаха — небольшой участок на передних отделах перегородки носа, где под слизистой оболочкой расположены множество кровеносных капилляров. Эти капилляры не простые — они представляют собой конечные веточки внутренней (питающей головной мозг) и наружной (питающей лицевые ткани) сонных артерий. Надо сказать, что такое расположение капилляров бывает очень кстати — именно через них при гипертоническом кризе происходит сброс крови, своеобразное естественное кровопускание, которое спасает гипертоника от почти неизбежного инсульта. Из-за того, что источник кровотечения расположен столь близко, даже небольшое по объему кровотечение выглядит весьма впечатляюще.
.

.
2. Назначает обследования — контроль артериального давления и анализ крови на свертываемость. На самом деле повышенное артериальное давление чаще имеет значение, если кровотечения регулярно повторяются у взрослого пациента; у детей проблемы, приводящие к стойкому повышению артериального давления (синдром Кушинга, ) проявляются гораздо раньше, чем родители начинают жаловаться на постоянные кровотечения из носа. Нарушения свертываемости крови характеризуются большими объемами кровотечения — 200-400 мл (чтобы иметь представление о таком объеме кровотечения представьте себе, что например, полотенце для лица, которое вы прижимаете к кровоточащему носу, полностью пропитывается кровью за несколько минут).
.
3. Прижигает кровоточащий участок перегородки носа. На самом деле в арсенале врачей масса способов прекращать кровотечения из носа хирургическим путем — это прижигания слизистой оболочки ляписом (2-10 % раствором нитрата серебра), прижигания электрокаутером или лазерным излучением, фрагментация сосудов Киссельбахова сплетения (множественные надрезы на слизистой оболочке перегородки), ультразвуковая хирургия, когда кровоточащий участок слизистой оболочки вместе с сосудами просто «смывается» ультразвуком.
.

КАК ОСТАНОВИТЬ КРОВОТЕЧЕНИЕ ИЗ НОСА

.
Если возникло кровотечение из носа, не нужно просить запрокинуть голову назад — в этом случае кровь просто потечет в глотку, что в конце концов может привести к приступу рвоты (надо ли говорить, что рвота на фоне кровотечения может напугать еще больше?). Проще наклонить голову пострадавшего вперед — по крайней мере, так вы увидите, что кровотечение прекращается.
.
Тампонируем нос. Тампоны в нос действительно способны кровотечение остановить. Но сухие тампоны или вата сами могут пропитаться кровью, прилипнуть к кровоточащему участку, и при попытке их извлечь кровотечение возобновится. Лучше всего будет смочить ватный тампон раствором перекиси водорода или обыкновенными сосудосуживающими каплями в нос — это вызовет спазм сосудов и кровотечение остановится быстрее.
.
Размер тампона должен быть достаточно большим, чтобы тампон не просто впитывал кровь, а пережимал бы кровоточащие сосуды (правильный размер тампона это когда плотно скрученный кусочек ваты оттопыривает край ноздри и в нос помещается с трудом). И не старайтесь засунуть тампон в нос как можно глубже — во-первых, кровоточащий участок слизистой оболочки находится в самом-самом преддверии носа, а во-вторых, тампон рано или поздно придется извлекать.
.
Что делать, если под рукой нет ничего?
.
Высмаркиваться — это вызовет спазм сосудов носа и вполне может остановить кровотечение.
Зажать нос пальцами — механическое пережатие сосудов в течение 3-4 минут приведет к остановке кровотечения. Приложить холод к носу.
.

ПОЧЕМУ ХИРУРГИЯ НЕ ПОМОГАЕТ

.
Самая частая причина повторяющихся кровотечений из носа — не расширение сосудов на перегородки носа, а эрозия слизистой оболочки над этими сосудами, когда над тем самым Киссельбаховым сплетением слизистой оболочки просто нет. Такое бывает после перенесенного ребенком (да и взрослым) банального ОРВИ, когда вирусы повреждают слизистую оболочку носа. А из-за повторяющихся инфекций или просто плохого качества воздуха такая ситуация может сохраняться месяцами. Прижигать этот участок в надежде на то, что кровотечения прекратятся, чаще всего просто не нужно. Любое хирургическое воздействие лишь углубит дефект слизистой оболочки.
.
Что же тогда делать? Самый простой способ лечения повторяющихся кровотечений из носа — помочь зарасти возникшей эрозии слизистой оболочки. Наиболее эффективные средства для этого — ранозаживляющие мази в нос, такие как Солкосерил (лучше использовать «глазной» вариант этого средства) или метилурациловая мазь, которую можно купить в каждой второй аптеке, не считая каждой первой. Стандартный курс лечения такими средствами — 10-14 дней.
.

С точки зрения Биологических Законов

.
Цитата из текста выше: «Самая частая причина повторяющихся кровотечений из носа — не расширение сосудов на перегородки носа, а эрозия слизистой оболочки над этими сосудами, когда над тем самым Киссельбаховым сплетением слизистой оболочки просто нет.» — говорит о том, что врачи понимают основную причину возникновения кровотечений — изъязвление слизистой оболочки носа. Но вот причина этих изъязвлений им видится в «…ОРВИ, когда вирусы повреждают слизистую оболочку носа, … повторяющихся инфекциях или просто плохом качестве воздуха…». Да, снова «злые вирусы, инфекции и неправильный воздух».
.
Согласно причина изъязвления слизистой носа — активный конфликт, связанный с носом, содержание которого — либо собственно неприятный запах или даже «зловоние» — , так и («эта ситуация плохо пахнет!»), либо механическая причина с «треками» (что-то попало в нос — ), либо ситуация, где нужно «принюхиваться, чтобы как можно раньше ».
.
При единичных конфликтах кровотечение может возникнуть (да и то — не всегда) в фазе восстановления, после разрешения конфликта, когда язвы слизистой зарастают, в этом случае возникает и отёк слизистой носа, и имеется зуд, т.к. слизистая носа соответствует схеме чувствительности «наружной кожи» (СНК), т.е. теряет чувствительность в активной фазе конфликта (и в эпи-кризисе), и даёт повышенную чувствительность (зуд) в фазе восстановления. Из-за зуда это состояние часто рассматривается как аллергический ринит .
.
В случае же повторяющихся рецидивов конфликта (или ), слизистая может не успевать восстанавливаться полностью, когда человек снова и снова возвращается в активную фазу конфликта, и слизистая просто истончается — в этом случае кровотечения (повторяющиеся в т.ч.) могут быть и в активной фазе, когда зуд (чувствительность) отсутствует. При этом, если человеку необходимо «убежать от плохо пахнущей ситуации», у него повышается и давление, что ещё больше усугубляет ситуацию, делая кровотечение более сильным.
.
Выход, разумеется, никак не в том, чтобы . Выход — разрешить конфликты, убрать треки, изменить ситуацию или своё к ней отношение. Биологические Законы для этого и открывали:)
..

Кровотечение из носа, точнее носовое кровотечение может напугать кого угодно. Но на самом деле все не так уж и страшно — если разобраться в причинах носовых кровотечений, справиться с ними становится очень даже просто. Причем без всяких прижиганий лазером, радоиволной или даже ляписом.

1. Ищет место, откуда идут кровотечения.

Чаще всего это так называемая зона Киссельбаха — небольшой участок на передних отделах перегородки носа, где под слизистой оболочкой расположены множество кровеносных капилляров. Эти капилляры не простые — они представляют собой конечные веточки внутренней (питающей головной мозг) и наружной (питающей лицевые ткани) сонных артерий. Надо сказать, что такое расположение капилляров бывает очень кстати — именно через них при гипертоническом кризе происходит сброс крови, своеобразное естественное кровопускание, которое спасает гипертоника от почти неизбежного инсульта. Из-за того, что источник кровотечения расположен столь близко, даже небольшое по объему кровотечение выглядит весьма впечатляюще.

2. Назначает обследования — контроль артериального давления и анализ крови на свертываемость.

На самом деле повышенное артериальное давление чаще имеет значение, если кровотечения регулярно повторяются у взрослого пациента; у детей проблемы, приводящие к стойкому повышению артериального давления (синдром Кушинга, хронические заболевания почек) проявляются гораздо раньше, чем родители начинают жаловаться на постоянные кровотечения из носа. Нарушения свертываемости крови характеризуются большими объемами кровотечения — 200-400 мл (чтобы иметь представление о таком объеме кровотечения представьте себе, что например, полотенце для лица, которое вы прижимаете к кровоточащему носу, полностью пропитывается кровью за несколько минут).

3. Прижигает кровоточащий участок перегородки носа.

На самом деле в арсенале врачей масса способов прекращать кровотечения из носа хирургическим путем — это прижигания слизистой оболочки ляписом (2-10 % раствором нитрата серебра), прижигания электрокаутером или лазерным излучением, фрагментация сосудов Киссельбахова сплетения (множественные надрезы на слизистой оболочке перегородки), ультразвуковая хирургия, когда кровоточащий участок слизистой оболочки вместе с сосудами просто «смывается» ультразвуком.

Самая частая причина повторяющихся кровотечений из носа — не расширение сосудов на перегородки носа, а эрозия слизистой оболочки над этими сосудами

Если присмотреться к приведенной фотографии, будет видно, что над тем самым Киссельбаховым сплетением слизистой оболочки просто нет. Такое бывает после перенесенного ребенком (да и взрослым) банального ОРВИ, когда вирусы повреждают слизистую оболочку носа. А из-за повторяющихся инфекций или просто плохого качества воздуха такая ситуация может сохраняться месяцами.

Прижигать этот участок в надежде на то, что кровотечения прекратятся, чаще всего просто не нужно. Любое хирургическое воздействие лишь углубит дефект слизистой оболочки.

Самый простой способ лечения повторяющихся кровотечений из носа — помочь зарасти возникшей эрозии слизистой оболочки. Наиболее эффективные средства для этого — ранозаживляющие мази в нос, такие как Солкосерил (лучше использовать «глазной» вариант этого средства) или метилурациловая мазь, которую можно купить в каждой второй аптеке, не считая каждой первой. Стандартный курс лечения такими средствами — 10-14 дней.

Если возникло кровотечение из носа, не нужно просить запрокинуть голову назад — в этом случае кровь просто потечет в глотку, что в конце концов может привести к приступу рвоты (надо ли говорить, что рвота на фоне кровотечения может напугать еще больше?). Проще наклонить голову пострадавшего вперед — так по крайней мере вы увидите, что кровотечение прекращается.

Тампоны в нос действительно способны кровотечение остановить. Но сухие тампоны или вата сами могут пропитаться кровью, прилипнуть к кровоточащему участку, и при попытке их извлечь кровотечение возобновится. Лучше всего будет смочить ватный тампон раствором перекиси водорода или обыкновенными сосудосуживающими каплями в нос — это вызовет спазм сосудов и кровотечение остановится быстрее.

Размер тампона должен быть достаточно большим, чтобы тампон не просто впитывал кровь, а пережимал бы кровоточащие сосуды (правильный размер тампона это когда плотно скрученный кусочек ваты оттопыривает край ноздри и в нос помещается с трудом). И не старайтесь засунуть тампон в нос как можно глубже — во-первых, кровоточащий участок слизистой оболочки находится в самом-самом преддверии носа, а во-вторых, тампон рано или поздно придется извлекать.

Высмаркиваться — это вызовет спазм сосудов носа и вполне может остановить кровотечение

Зажать нос пальцами — механическое пережатие сосудов в течение 3-4 минут приведет к остановке кровотечения.

Нос и его полость являются первой ступенью защиты на пути болезнетворных микробов, которые стремятся попасть в организм воздушно-капельным путем.

Рассмотрим, почему в носу появляются болячки и что делать, если воспаление внутри носа не проходит долгое время или постоянно повторяется.

Понятие болячек, каждый пациент расценивает по-разному. Для кого-то это сухие корки, которые мешают дышать, для другого это воспаленные волосяные фолликулы и прыщи, третьи, вообще, словом называют глубокие раны и язвочки слизистой носа.

Поэтому так называемая «болячка» или «вавка» в носу может оказаться чем угодно: от банального воспаления кожи до шанкра, который появляется при сифилисе.

Не существует диагноза «в носу выскочила болячка», поскольку они все разные и возникают по разным причинам. Рассмотрим, какие болезни полости носа встречаются чаще всего и как они правильно называются в медицине.

Причиной появления болячек становятся различные состояния. Ниже мы остановимся на самых частых и расскажем, как и почему они развиваются:

Фурункулы и карбункулы.
Фурункул – это гнойное воспаление волосяного фолликула и прилегающих тканей. Болезнь развивается при снижении общего иммунитета и проникновение в слизистую носа патогенных гноеродных микробов.

Эти болячки могут наблюдаться только в носу или распространяться по всему телу (общий фурункулез). Часто встречаются в детском возрасте у ослабленных детей, которые страдают кишечными расстройствами. Карбункул представляет собой , сконцентрированных на одной площади. Сикоз ноздрей. Так называют гнойное воспаление волосяных мешочков и прилегающих к ним тканей. Эти болячки нередко распространяются на верхнюю губу и подбородок. Причиной становится стафилококковая или другая инфекция, попавшая в организм извне или изнутри, например, при синусите. Сикоз часто сочетается с экземой, что может вызвать проблемы с диагностикой этой болезни. Герпетическая инфекция. Вызывает вирус герпеса. В преддверии носа появляются болезненные пузырьки с мутным содержимым, вскрываясь они обнажают кровоточащие эрозии и язвочки. Экзема входа в нос. Эта болезнь практически всегда сопровождает хронические гнойные и синуситы. Мацерация кожи постоянными выделениями, частое сморкание и ковыряние носа приводят к травмированию и повреждению слизистой. Иногда экзема в носу может быть одним из симптомов общей экземы организма. Постоянная механическая травма носа вызывает появление характерных болячек, которые чешутся и доставляют эстетический дискомфорт пациенту.

Рожа. Рожистое воспаление полости носа чаще развивается после перехода воспалительного процесса с кожи лица. Болезнь протекает тяжело, причиной становится стрептококковая инфекция на фоне снижения иммунитета. Ринофима и розовые угри. Хронический воспалительный процесс в коже, который чаще встречается у пожилых мужчин. Появляются равномерные или узловатые образования на коже носа, которые внешне напоминают петушиный гребень. Длительное течение болезни приводит к обезображиванию лица. Полипозное перерождение слизистой носа. При появлении больших полипов, пациент может их самостоятельно увидеть в носу и расценить как простую болячку. Внешне белесоватые, гладкие и при выраженном росте могут выходить за пределы полости носа, полностью лишая пациента носового дыхания. Специфические инфекционные заболевания, например, сифилис. В носу хоть и редко может локализоваться твердый шанкр – плотное, болезненное образование с эрозией в центре, которое является признаком сифилиса. На фоне ВИЧ-инфекции и некоторых других болезней могут появляться в носу ранки или нарывы. Об этом следует помнить при диагностике и лечении таких болячек. Озена (зловонный насморк). Точная причина болезни до конца не изучена. При этой патологии в носу появляются кровяные корки. Процесс сопровождается неприятным запахом из носа и атрофией слизистой оболочки.

Опухоли. Пациент может легко перепутать раны в носу со злокачественными или доброкачественными новообразованиями. Так, при мягкой папилломе в носу появляется образование похожее на цветную капусту, Дифтерия носа. Возбудителем болезни являются коринебактрии, к инфекции наиболее восприимчивы дети. На крыльях носа появляются эрозии, которые засыхают в корки. В ноздре виднеются белые налеты. Протекает совместно с дифтерией зева. Встречается редко. Аллергия. Причиной болячек и высыпаний в носу может стать аллергическая реакция на косметику, спреи и мази для носа.Таким образом, причиной болячек в носу чаще всего становится разнообразная инфекция.

Колонизации носа бактериями способствует привычка постоянно лазить в носу, снижение иммунитета и сухой воздух в помещении.

Проявления и признаки болячки зависят от инфекции и причины, которая вызвала их возникновение. Симптомы болезни могут быть абсолютно разные:

Фурункул. Поднимается температура, нос болит, кожа в области болячки красная и напряженная. При дотрагивании боли усиливаются.

На его месте через несколько дней может сформироваться абсцесс с гнойным стержнем, который просвечивается через кожу. Увеличиваются близкорасположенные лимфоузлы.

Сикоз. Кожа у входа в нос усеяна мелкими гнойничками и корками. В период обострения кожа краснеет и отекает, во время ремиссии симптомы смазанные. Из середины гнойничков торчат волосы, которые можно легко выдернуть.

Экзема. В острой стадии наблюдается краснота и припухлость всего лица, у входа в нос появляются пузырьки, которые лопаясь обнажают язвочки. Кожа покрыта корочками, под которыми появляются болезненные нарывы и трещины. Процесс обычно захватывает все лицо, губы и уголки рта.

Рожа. Внешне слизистая оболочка и кожа носа становится красной, сильно болит, иногда на ней могут появиться характерные пузырьки. Болезнь может переходить на другие участки лица, тогда появляются отеки губ, век и других областей.

Близлежащие лимфоузлы увеличенные и болезненные. Поднимается температура и наблюдаются симптомы общей интоксикации.

Аллергия. Появляются пузырьки или сыпь, которые невыносимо зудят и вынуждают пациента постоянно расчесывать воспаление в носу. На этом фоне может присоединиться вторичная бактериальная инфекция.

Разные виды болячек сопровождаются разными симптомами, чаще всего встречается боль, зуд и дискомфорт в носу. Если болезнь вовремя не пролечить, процесс может вызвать тяжелые осложнения или перейти в хроническую форму.

Если в носу постоянно образуются болячки, то это может быть признаком хронической инфекции.

В таких случаях воспалительный процесс постоянно продолжается, только симптомы его выражены в большей или меньше степени.

Такое бывает, когда острое воспаление пациент не лечил вообще или не закончил курс назначенной терапии.

Инфекция приобрела устойчивость, и при малейшем снижении иммунитета микробы начинают активно расти и размножаться, вызывая мучительные проявления болезни.

В таких случаях в первую очередь нужно выяснить разновидность инфекции и какие препараты могут на нее подействовать. После этого специалист подбирает схему лечения, которую пациент должен точно и верно соблюдать, иначе шансов избавиться от проблемы очень мало.

Кроме этого, постоянное образование болячек в носу может стать следствие общих неполадок в организме.

Так, при проблемах с пищеварительным трактом часто наблюдаются проблемы с кожей и слизистыми, повышение сахара в крови и сахарный диабет могут проявляться постоянным зудом и воспалительными элементами на коже и в носу.

Имеет значение микроклимат в жилом помещении. Если в квартире постоянно сухой воздух, то слизистая носа истончается и в ней легче происходит развитие микробов, что приводит к постоянным высыпаниям и болячкам этой области.

Если образование или высыпания долго не проходят, то это может быть следствием того, что лечение подобрано неправильно.

Так, если у пациента развился сифилисный шанкр, а он начинает мазать его противогерпетической мазью, то, конечно, эффекта от такого лечения не будет.

А в случае множественной лекарственной аллергии, различные капли, мази и кремы только усугубят течение болезни.

Поэтому, если болячки никак не проходят и продолжают беспокоить пациента, нужно обратиться к доктору для установки диагноза и подбора правильного лечения и режима.

Для того чтобы знать, как избавиться от болезни, нужно установить причину, которая ее вызвала. Лечением сложных патологий (туберкулез, сифилис, рожа и др.) должен заниматься только специалист. Рассмотрим простые болячки, причиной которой стал сухой воздух, расчесы грязными руками и микробы.

В первую очередь нужно избавиться от вредной привычки постоянно лазить в носу посторонними предметами или руками. Многие пациенты не замечают, как ежеминутно касаются носа и ощупывают его.

Привычка ковыряться в носу может быть следствием психологических проблем, поэтому если самостоятельно избавиться от нее не получилось, можно обратиться за помощью к профессионалу.

Во-вторых, пациенту предписывают укреплять иммунитет. Каким образом:

  • сбалансированное регулярное питание;
  • закаливание;
  • при необходимости прием растительных (Эхинацея ) или синтетических иммуномодуляторов (Анаферон ) и адаптогенов.


В-третьих, необходимо проводить увлажнение носа различными солевыми растворами, которые можно купить в аптеке или изготовить самостоятельно.

Хороший эффект дают увлажнители воздуха, а также курсовое проведение ингаляций с использованием Боржоми или физиологического раствора.

Пациенту прописывают различные мази и кремы. В случаях тяжелых инфекций могут назначить системные препараты (антибиотики и др.).

Выбор мази при болячках в носу зависит от вида и причины поражения. Рассмотрим основные группы мазей и для чего они нужны:

Антибактериальные (мази с антибиотиком). Представители: Левомеколь , Линкомициновая мазь , Тетрациклиновая мазь и другие. Используют при бактериальном воспалении. Кроме мази для носа, можно использовать антибактериальный спрей, например, Биопарокс .

Противовирусные средства . Используются в основном для лечения герпесной инфекции. Представители: Герпевир , Ацикловир и другие.

Мази, для регенерации и восстановления слизистой . Для восстановления слизистой после язв и эрозий используют Солкосерил , Бепантен и др.

Гормональные препараты . При аллергии и выраженной воспалительной реакции используют Синофлан , гидрокортизоновую мазь и др.

Комбинированные мази , которые сочетают в себе несколько активных компонентов, например, Тридерм .

Хороший эффект при проблемах с носом могут дать народные средства лечения:

50 гр. вазелина аптечного смешать чайной ложкой сока алоэ и добавить несколько капель масла эвкалипта или ментола. Полученной мазью пропитать ватные тампоны и ввести в полость носа на 7-10 минут. Заменить можно аптечной ментоловой мазью.

40 гр. ланолина смешать с чайной ложкой оливкового масла и настойки календулы. Такая мазь поможет очистить нос от сухих корок и продезинфицирует слизистую. В аптеках в качестве альтернативы для устранения сухих корок можно приобрести Солкосерил.

Важно! Лечение должен назначать доктор. Только он подскажет как вылечить болячки в носу в домашних условиях и без последствий для организма.

Если у ребенка появились проблемы с носом, то нужно искать причину этого. Родителям стоит обратить внимание на вредные привычки малыша ковыряться в носу и проверить состояние иммунной системы. Необходимо обследовать желудочно-кишечный тракт и выяснить, что стало источником болячек.

Для лечения можно использовать:

  • ингаляции с отварами лекарственных трав через небулайзер (ромашка и др.);
  • заживляющие мази типа Бепантен;
  • антибактериальные мази при выраженной гнойной инфекции;
  • антибактериальный спрей для носа (Биопарокс);
  • народные капли и мази для восстановления и дезинфекции слизистой, например, свекольные капли или капли на основе каланхоэ.

Хороший эффект даст применение физиопроцедур: магнитолазеротерапия, УФО на нос, лекарственный электрофорез. Эти процедуры не только дезинфицируют слизистую носа, но и ускоряют кровоток, улучшая регенерацию слизистой оболочки.

Вопрос: Чем увлажнить слизистую носа без специальных приборов? Ответ : Для увлажнения можно использовать готовые аптечные растворы с морской водой или приготовить их дома. Кроме этого, снять ощущения сухости в носу помогут масла (персиковое, оливковое и др.).

Пропитайте ими ватные турунды и введите в нос на несколько минут. Для увлажнения воздуха в комнате можно поставить аквариум, чаши с водой под батарею или воспользоваться специальными увлажнителями.

Вопрос: У ребенка в носу болячка, чем мазать? Она появилась после того, как малыш поковырял в носу игрушкой. Ответ : Это может быть ссадиной, на которую наслоилась инфекция. Нужно продезинфицировать область болячки антисептиком (Мирамистин и др.) и смазать заживляющей мазью, например, Солкосерил. Вопрос: У меня не заживает болячка в ноздре, чем лечить, если уже перепробовал кучу мазей? Ответ : Прежде чем лечить, нужно установить причину этих болячек. Для этого обратитесь к врачу, который осмотрит вас и проведет посев со слизистой носа. Возможно, из-за вашего самостоятельного лечения бактерии приобрели устойчивость к применяемым мазям. Вопрос: У ребенка вавки в носу, чем лечить. Появились они после насморка. Ответ : Возможная причина — это раздражение нежной слизистой постоянным отделяемым и частым сморканием. Для выздоровления нужно пролечить насморк и обрабатывать нос отварами лекарственных трав и заживляющими мазями.

Болячки в носу – неприятная, но решаемая проблема. Значительная роль в излечении от этого недуга принадлежит правильной диагностике причины болезни. Только так можно выбрать верное лечение, которое быстро избавит пациента от заболевания.

Мелкие ранки, сыпь, гнойники, коросты, появляющиеся в носовой полости, приносят серьезный дискомфорт и зачастую заставляют задаться вопросом о причинах возникновения. В народе они носят название «болячки», воспринимаются как досадная проблема, но некоторые из них могут вызвать тяжелые осложнения. Почему они появляются и как устраняются?

В официальной медицине такого диагноза нет – под болячками подразумеваются любые нарушения целостности слизистых покровов в носовых ходах, которые сопровождаются дискомфортными ощущениями. Каждый человек имеет свое представляет о них: водянистые пузырьки, ранки, корочки, язвочки, которые возникают как результат травмы, активности патогенных микроорганизмов. Появиться они могут внутри носовых ходов или на наружной части ноздрей. Под определение «болячек» у большинства людей попадают:

  • Трещины – возникают преимущественно на внешней части носовых ходов (у основания, на кончике, по бокам от ноздрей), зачастую во время ринита, когда приходится постоянно сморкаться и тонкая чувствительная кожа подвергается активному трению. Их появлению предшествует сильное покраснение.
  • Фурункулы – плотные и очень болезненные гнойные полости, выступающие над поверхностью кожных покровов. По мере созревания фурункула в нем уплотняется белый стержень, который после выходит, а за ним вытекает гной.
  • Корочка – зачастую так выглядит заживающая болячка. Располагаться она может на внутренней слизистой или снаружи, характеризуется плотной шероховатой поверхностью красно-бурого, желто-зеленого цвета. Отдирать ее больно и это провоцирует кровотечение, поскольку повреждается сеть мелких капилляров.
  • Язвочка (эрозия) – характеризуется углублением, которое заполнено гнойным содержимым. Поверхность всегда влажная, края четкие, прорастание вглубь происходит при отсутствии лечения.
  • Экзема – состоит из пятен и корочек, поверхность которых усыпана мелкими чешуйками. Болячка может носить влажный или сухой характер, всегда тяжело устраняется и имеет обширную площадь поражения.
  • Волосяные фолликулы – напоминают гнойнички, образуются снаружи носовых ходов и имеют растущий по центру волосок.
  • Герпес – у большинства людей на носу (у носовых ходов и на перегородке) появляется после затяжного ринита. Сначала образуются мелкие прыщики, потом они перерастают в пузырьки с жидкостью внутри. Когда те лопаются, сверху образуется плотная короста.

У абсолютно здорового человека трещины, корочки, язвочки в носу могут образоваться как результат механического повреждения, поскольку слизистая здесь очень тонкая. Удар или царапина (особенно у детей при наличии привычки ковыряться в носу) приведут к воспалению, кровотечению, а если сверху добавится инфекция, ситуация усугубится. Более серьезными причинами являются:

  • Снижение иммунитета – зачастую приводит к активизации вируса герпеса, особенно при сильном насморке (раздражение слизистой ввиду постоянного трения при сморкании).
  • Длительное бесконтрольное применение сосудосуживающих капель – они сушат полость носа, провоцируя образование трещин, а следом, при инфицировании или механическом повреждении, могут появиться корочки, волдыри, язвочки.
  • Нарушения работы пищеварительного тракта и заболевания эндокринной системы (особенно сахарный диабет) – зачастую сказываются на состоянии кожных покровов, поэтому могут проявляться мелкими болячками (воспалительные элементы, зуд) у носовых ходов.
  • Аллергия – может появиться как ответ на постоянные контакты с химическими веществами, выбрасывающими вредные испарения в воздух, реакция на пыльцу, пыль, шерсть животных и иные факторы, соприкасающиеся с носом. Аллергические болячки это преимущественно ранки, возникающие как механическая травма (зуд вынуждает расчесывать конкретную точку), мелкие высыпания, корочки по всей внутренней слизистой.
  • Грибковое, вирусное или бактериальное инфицирование – особую активность проявляют стафилококк, туберкулез, сифилис, которые проявляются язвочками (количество постоянно увеличивается при отсутствии лечения). От стрептококкового заражения появляется рожистое воспаление. Более легкая инфекция, проникшая в сальные протоки, вызывает образование фурункула.
  • Хронический ринит – может спровоцировать незаживающую экзему ввиду постоянного раздражения зоны вокруг ноздрей от стекающей слизи, трения. При гнойных выделениях развивается воспаление волосяных мешочков, приводящее к сикозу.
  • Сухой воздух в помещении или на улице – раздражает слизистую носовых ходов не меньше, чем сосудосуживающие капли, приводит к образованию плотных корочек.
  • Аномальное разрастание слизистых носовой полости – может привести к появлению полипов, которые легко травмировать, что приведет к появлению кровоточащих ранок.

Дискомфорт в области пораженного участка может иметь несколько проявлений – боль, зуд, чувство стянутости, жжение. Он может носить ярко выраженный характер или появляться только при прикосновениях, сопровождаться дополнительными общими симптомами (недомогание, насморк и пр.). Клиническая картина для самых распространенных болячек такая:

  • Герпес – основными симптомами являются волдыри на воспаленном участке, которые сильно зудят и постепенно растут в количестве. Через пару дней они прорываются, покрываются сплошной коркой (весь участок у носа и на слизистой). Если ее снять, это усилит боль и вызовет кровотечение.
  • Фурункул – болезненность характерна не только воспаленному участку, но и расположенным рядом тканям носа, кожа красная, на прикосновения откликается усилением боли. Фурункул постепенно увеличивается, внутри образуется стержень. Региональные лимфоузлы могут набухнуть.
  • Сикоз – симптоматика слабая вне острой стадии, характеризующейся сильным отеком и гиперемией (покраснением) кожи. Мелкие гнойнички с волосками по центру каждого располагаются у входа в нос, покрыты корками.
  • Аллергическая сыпь – сопутствующими симптомами являются сильный зуд и жжение, могут наблюдаться чихание, слезоточивость, обильное выделение прозрачной жидкой слизи из носа. Сыпь мелкая и обильная, при расчесывании сюда может добавиться бактериальная инфекция.
  • Экзема – краснота и припухлость лица во время обострения. Сыпь локализуется под носом, опускается к губам и уголкам рта. Когда пузырьки вскрываются, под ними остаются язвочки, постепенно затягивающиеся корочками с трещинами и нарывами.
  • Рожистое воспаление – начинается с трещин на кончике носа, которые после попадания в раны инфекции уходят вглубь. Проблема может дополнительно затронуть губы, веки, гортань (появятся отеки).
  • Полипозное перерождение – сопровождается зудом во время развития. Ключевым симптомом является затрудненное носовое дыхание, уменьшение просвета носовых ходов. При прикосновении к слизистой может ощущаться боль.
  • Гайморит (и иные формы синусита) – характеризуется болью в области переносицы, нарушением носового дыхания, гнусавым голосом, отделением слизи с гноем. Общее самочувствие тоже ухудшается, человек может потерять аппетит, испытать нарушения сна, жаловаться на головные боли.
  • Озена – редкое заболевание, определяемое как зловонный насморк. Ему характерны атрофия слизистой носа, сильный неприятный запах изо рта, кровяные плотные корки на слизистой носовых ходов.
  • Опухоли – не самые распространенные болячки, но требующие немедленного визита к врачу. Рак начинается с маленькой кровоточащей язвы, постепенно увеличивающейся, а мягкая папиллома – с новообразования, похожего на капустное соцветие.
  • Дифтерия – начинается с эрозий на крыльях носа, после добавляется белесый налет на слизистой внутри. Одновременно поражается зев (тоже появляется налет). Возбудителем являются коринебактерии, у детей заболевание диагностируют чаще, чем у взрослых.

Большинство воспалительных процессов, которыми сопровождается эта проблема, поддаются амбулаторному (домашнему) лечению. Оно длится 1–2 недели, в зависимости от причины образования болячки. Терапевтическая схема формируется из следующих этапов:

  1. Очищение – преимущественно антисептическими средствами, при помощи промывания носа.
  2. Устранение симптомов – здесь используются мази, примочки, растворы.
  3. Повышение местного иммунитета – тоже благодаря мазям и растворам.
  4. Стимуляция восстановления (заживления) тканей.

При появлении трещин обязательно использовать восстанавливающие средства, которые стимулируют регенерацию тканей, чтобы предотвратить проникновение инфекции через поврежденный участок кожи. Мазь для заживления слизистой носа зачастую применяется на последних этапах лечения – до нее проводится обработка антисептиками, противовоспалительными и иными препаратами. Работать с ними можно тремя способами:

  • наносить плотным слоем, аккуратно втирая;
  • распределять толстым слоем по ватному диску или кусочку марли и прикладывать как компресс;
  • пропитывать ватный тампон и вводить в ноздрю (если болячка внутри носа глубоко).

При воспалении слизистой оболочки дыхательных путей, трудно отделяемых корочках, наличии хронических заболеваний, сопровождающихся заложенностью носа, целесообразно использование местных средств, увлажняющих слизистую и стимулирующих секреторную деятельность. Часть из них имеет дополнительно антисептические качества, уменьшает раздражение, защищает от сухого воздуха и низких температур. Мазь для носа от сухости и болячек применяется 3–5 р./сутки курсом в 5–7 дней. Слизистая обрабатывается после очищения (промывание).

Если причиной образования болячек не являются грипп, ОРВИ и иные инфекции, сопровождающиеся высокой температурой, врач может назначить паровые ингаляции как дополнительный метод лечения. Благодаря воздействию теплого влажного воздуха размягчаются корочки, улучшается отток слизи, ускоряется заживление трещин. Отвары трав (ромашка, шалфей, календула), используемые для процедуры, помогают снять воспаление и раздражение, оказывают антисептический эффект, очищают носовые ходы. При рините, гайморите, зловонном насморке ингаляцию проводят так:

  1. Залить траву водой (концентрация стандартная или высокая – 2 ст. л./стакан).
  2. На водяной бане довести до кипения. Убрать с плиты.
  3. Склониться над емкостью, накрыться полотенцем. Дышать паром 10 минут, делая вдох носом, а выдыхая – ртом.

Если в носовых ходах собралось большое количество плотных корочек, их нельзя отдирать – более грамотно размягчить и аккуратно удалить ватной палочкой. Помогают в этом промывания, которые дополнительно оказывают антисептический эффект (при использовании специальных растворов), увлажняют, снимают раздражение, улучшают носовое дыхание, убирают излишки слизистых выделений. Промывания целесообразно проводить при гайморите, аллергическом рините, и делают это несколькими способами:

  • Шприцем на 10 мл (иглу не использовать) медленно вводить жидкость, наклонив голову набок. После вернуть ей вертикальное положение, чтобы раствор вытек.
  • Резиновой грушей (детская спринцовка), которая используется через сжатие круглого основания.
  • Если вы купили раствор морской воды (Аквалор, Аквамарис), нужно наклонить голову в сторону, глубоко ввести наконечник в верхнюю ноздрю (он должен расположиться горизонтально) и надавить на помпу. Струя или душ омоют полость самостоятельно. Для каждой стороны можно сделать 2 нажатия.

Подбор препаратов и процедур желательно осуществлять на основании анализов, среди которых присутствует бакпосев. Он помогает выявить чувствительность патогенного микроорганизма к лекарствам и сделать терапию максимально эффективной. Лечение обязательно носит комплексный характер (болячка – только симптом заболевания, поэтому нужно влиять на ее причину), предполагая использование системных и местных средств. Особенно важно это при борьбе с герпесом, который не уничтожить: только крепкий иммунитет подавляет его активность. Основные направления лечения:

  • устранение причины – при помощи индивидуально подобранных врачом медикаментов;
  • стимуляция процесса заживления – симптоматическая мера, снижающая степень дискомфорта;
  • укрепление иммунитета (даже при болячках от простого простудного ринита) – это помогает предотвратить появление тяжелых осложнений, способствует ускорению регенерации тканей и уничтожению патогенных вирусов и бактерий.

Ввиду большого количества причин, приводящих к образованию болячек на слизистой носовых ходов или на внешней части ноздрей, универсального списка медикаментов для быстрого и эффективного лечения не существует. Врач может посоветовать препараты из следующих групп:

  • Противовирусные (Арбидол, Ацикловир) – необходимы для борьбы с патогенными микроорганизмами изнутри, особенно если причиной образования болячек стали простуда, грипп, обострение герпеса. Препараты используются внутрь и снижают вероятность появления осложнений. Для местного лечения используют антибактериальные противовирусные мази – Тетрациклиновая, Ацикловир, Виферон.
  • Иммуномодуляторы (Интерферон, Имудон) – помогают повышать защитные силы организма, способствуя быстрому восстановлению после инфекционного заболевания, не дают патогенным микроорганизмам затронуть соседние органы. Применяются перорально.
  • Антисептики – для местного использования: обработка при помощи тампонов, промывания, примочки. Такие препараты (Мирамистин, Фурацилин, Хлоргексидин) предотвращают развитие инфекции и незначительно ускоряют регенеративные процессы.
  • Антибиотики (макролиды, цефалоспорины) – внутрь (таблетки Амоксициллина, Левофлоксацина) и наружно (местно применяется спрей Биопарокс) при наличии бактериальной инфекции. Дозировка устанавливается врачом, как и длительность курса лечения. После них нужно восстановить пищеварительный тракт приемом пробиотиков (Линекс).
  • Противовоспалительные – преимущественно средства местного действия, в тяжелых случаях это гормональные мази (на кортикостероидах). Снимают воспаление, отек, облегчают состояние при фурункулезе. К таким препаратам относятся Фузидовая кислота, Ихтиоловая мазь.
  • Антигистаминные препараты (Зодак, Кларитин) – используются перорально для лечения аллергических реакций, снятия отека, зуда, красноты. Могут дополнять схему борьбы с герпесом как вспомогательный элемент.
  • Заживляющие – средства, улучшающие трофику тканей и стимулирующие процесс регенерации, используются местно. Используются при сухой экземе, эрозиях, трещинах. К ним относят Бепантен, Солкосерил, Спасатель.

Перечень допустимых групп лекарственных средств неполный: в редких случаях врач может советовать анальгетики и жаропонижающие, сосудосуживающие капли. У каждой причины возникновения болячки у носа или внутри существуют свои особенности лечения:

  • Герпес – обязательно применение мазей на ацикловире (Валацикловир, Зовиракс), а при тяжелом течении (плохое самочувствие, обширная площадь поражения) стоит пропить препарат с аналогичным действующим веществом 3–5 дней в таблетках.
  • Гайморит – лечение базируется на промываниях носа растворами антисептиков (самым популярным считается Фурацилин). При тяжелом течении требуется использование антибиотиков перорально: Левофлоксацин, Цефаклор.
  • Фурункулез – системное лечение требуется редко, преимущественно показана обработка пораженных участков 70-процентным этиловым спиртом, Ихтиоловой мазью. При отсутствии положительной динамики рекомендовано пропить курс Цефазолина, Ванкомицина.
  • Сикоз – тоже подразумевает местное лечение, но более длительное, чем при фурункулезе. Обязательно несколько раз за сутки применяются мази: Левомиколь, Гентамицин, Флуцинар.
  • Экзема – применение местных средств является основным лечением. Для устранения корок их размягчают оливковым маслом, которым пропитывают ватные тампоны. Снять зуд, красноту и раздражение кожи помогают растворы Ризорцин, Танин, Синтомициновая эмульсия.

К медикаментозному лечению обязательно следует добавить несколько процедур, помогающих ускорить процесс избавления от болячек. На причины появления они воздействуют мало, более выраженным является симптоматический эффект. Самыми действенными названы такие физиотерапевтические методики:

  • Электрофорез – показан при гайморите, синусите, фронтите и затяжном рините, проводится с использованием хлористого кальция. Процедура представляет собой воздействие на слизистую электрическими импульсами, передающими лекарственный раствор. Посредством электрофореза устраняются отек, воспаление, улучшается кровообращение, стимулируется регенерация.
  • УФО – облучение ультрафиолетом улучшает кровоток, снимает воспаление, оказывает бактерицидный и противовирусный эффект, стимулирует восстановление тканей. Процедура не проводится на гнойниках, при наличии аутоиммунных заболеваний, туберкулеза.
  • Магнитолазеротерапия – базируется на использовании комбинации магнитного поля и низкоинтенсивного лазерного излучения. Процедура улучшает процесс заживления тканей, показывает высокую эффективность при экземе, герпесе, язвах, но имеет немало противопоказаний.

Если речь идет о болячках, причинами возникновения которых являются сухой воздух, травмы, герпес, обильный насморк, можно избежать использования большинства медикаментов и сделать упор на народную медицину. Хорошо себя зарекомендовали следующие рецепты:

  1. Измельчите пару зубчиков чеснока, пропустите через пресс. К полученному соку подмешайте 1 ч. л. жидкого меда, пропитайте этой смесью ватный тампон. Поставьте в нос на полчаса. Процедуру можно повторять 3 р./сутки до полного избавления от болячки, если нет раздражения слизистой (чесночный сок очень агрессивен). Средство эффективно при воспалительных процессах и корках, причина которым – бактериальная инфекция.
  2. Если дома есть облепиховое масло, никакая заживляющая мазь для носа не нужна: это средство обладает сильными регенеративными свойствами и безопасно даже для маленьких детей. Просто обрабатывайте болячку, вызванную любыми причинами (кроме грибковой инфекции), 2–3 р./день, если она снаружи, или вставляйте пропитанный маслом тампон на 20 минут, если внутри. Лечение можно проводить до полного заживления.
  3. Ранки, возникающие, когда вскрываются пузыри герпеса, можно обрабатывать пленкой от сырого куриного яйца: накладывайте их на пораженный участок и держите 30–40 минут. Повторять такие действия можно 3 р./сутки, пока болячка не исчезнет.
  4. Картофельный отвар для ингаляций – хороший способ мягкого размягчения корок, улучшения носового дыхания и увлажнения слизистой. Очищенные клубни готовят на среднем огне под крышкой 20 минут, а после дышат идущим из кастрюли паром 10 минут. Процедуру выполняют вечером и только при отсутствии температуры и сильного воспалительного процесса.
  5. Плохо заживающие болячки, особенно от герпеса, можно смазывать серой. Намочите спичечную головку, соскоблите черный слой, смажьте пораженный участок. Проводите процедуру 3–5 р./сутки до выздоровления.

У детей возрастом 1–3 года причинами появляется ранок и корочек являются высокая уязвимость слизистой, несоблюдение базовых правил гигиены и открытость иммунитета к патогенным микроорганизмам (даже с игрушки, которая лежала на полу и попала в рот). Лечение следует обговаривать с врачом, самостоятельный подбор медикаментов запрещен. Обязательно соблюдайте следующие рекомендации:

  • регулярно промывайте носовые ходы и увлажняйте растворами морской воды (Аквалор, Аквамарис);
  • не используйте сосудосуживающие капли;
  • поддерживайте оптимальную влажность воздуха в помещении;
  • применяйте препараты, имеющие функции иммуномодуляторов – настойка Эхинацеи, Анаферон, Иммунал;
  • проводите ингаляции с минеральной водой или физраствором;
  • для восстановления слизистой используйте мазь Вишневского или Оксолиновую.

источник

Читайте также:  По каким причинам идет кровь из носа у подростка 14 лет