Чем лечить носовые кровотечения у подростков

Переходный возраст у ребенка можно назвать самым главным в его жизни. Идет гормональная перестройка организма и его рост. В это время нередко подросток 14 лет может жаловаться на кровотечение из носа. Причины могут быть как банальными (ударился, случайное повреждение слизистой), так и говорить о возможных серьезных заболеваниях.

Далее рассмотрим, почему часто идет кровь из носа у подростка, возможные причины. Также указаны правила оказания первой помощи и профилактические меры.

Кровь из носового прохода возникает из-за повреждения кровеносных сосудов. В период полового созревания они более слабые, поэтому легко травмируются. Причины крови из носа у подростка разделяются на 2 вида: местные и общие.

К местным причинам относятся:

Травма носа. Это может быть ушиб, случайный удар или повреждение хрящевых тканей.
Вследствие падения и удара головой. Ушиб может прийтись как на нос, что спровоцирует перелом его костей, так и просто быть из-за удара и сотрясения мозга.
Повреждения слизистой. Любимое занятие детей — ковыряние в носу.
Наличие инородного тела в носовом проходе. В подростковом возрасте это встречается редко, но имеет место.
Вызвать кровотечение могут и насекомые, попавшие в носовой проход.
Травмирование слизистой при закапывании, чистке носа или доставании инородного тела.
Врожденная аномалия (искривление перегородки), слишком близкое расположение капилляров к поверхности.
Опухоли в носовой полости. Например, увеличенные аденоиды.
Истощение слизистой носа из-за частых простудных инфекций или аллергии.

Почему идет кровь из носа у ребенка? Причины могут быть разные. Например, это болезни, влияющие на состояние сосудов:

инфекционные, протекающие с высокой температурой;
неинфекционные, что нарушают целостность сосудов;
наследственные заболевания, при которых повреждаются мелкие капилляры;
авитаминоз и истощение организма.

Болезни крови бывают следующие:

плохая свертываемость;
малокровие;
нарушение работы печени.

Также из-за других заболеваний и состояний возникают кровотечения из носа. К таким относятся следующие:

перенапряжение мышц (чрезмерная физическая нагрузка);
нарушение работы почек и надпочечников;
повышенное давление;
стрессовое состояние;
гормональная перестройка организма в подростковом возрасте, особенно сильно это выражается у девочек в начале менструального цикла;
болезни легких;
нарушение работы сердца;
изменения в работе нервной системы;
сильный чих и кашель;
сухой воздух и перегревание на солнце;
действие лекарственных средств;
сбой в иммунной системе;
резкие перепады атмосферного давления;
повреждение слизистой ожогами (раздражающие газы, слишком горячий воздух, радиация);
иногда частые кровотечения могут быть последствием старой травмы.

Нередко у подростков кровотечение из носа случается только в ночное время. Причиной здесь может быть: слишком сухой воздух в помещение, долгое использования капель для носа или аллергическая реакция. Если кровотечения носят регулярный характер и не связаны с травмой, то обязательно нужно обратиться к лору для выяснения причины и назначения лечения.

Кровотечению из носа часто предшествуют следующие симптомы:

мушки перед глазами;
головокружение и головная боль;
шум в ушах;
учащенное сердцебиение и дыхание;
ощущение, будто был удар по носу;
слабость и сильная жажда.

Не все причины кровотечения можно определить самостоятельно. Проблема обостряется, если имеются трудности со свертываемостью крови или сильно повышенное давление. В этом случае без врачебной помощи не обойтись.

Носовое кровотечение у подростков возникать может из-за повреждения сосудов, расположенных в носу. Чаще всего у детей встречается именно такое кровотечение. Бывает и из-за травмирования сосудов гораздо глубже. В этом случае кровотечение бывает обильным. Тогда срочно требуется вмешательство врача.

Почему идет кровь из носа у подростка? Причины теперь известны. Необходимо рассмотреть, как оказывать первую помощь, что стоит делать, а что нет.

Вид крови пугает не только взрослого, дети испытывают испуг гораздо сильнее. Из-за этого у них может усилиться сердцебиение и увеличиться давление. Поэтому в первую очередь рекомендуется успокоить ребенка.

Подростка нужно усадить, наклонить его голову вперед. Если ребенок запрокинет голову назад, то кровь не сможет вытекать, и подросток может даже ей подавиться. По этой же причине не стоит ребенка укладывать на спину.

Нужно обеспечить доступ кислорода, ослабить верхнюю часть одежды (расстегнуть пуговицы), обеспечить приток свежего воздуха. Если ребенок неважно себя чувствует, то можно виски смазать нашатырным спиртом.

На нос (переносицу) обязательно приложить холод (также на затылок), а ноги, наоборот, в тепло. Таким образом, сосуды в носу будут сужаться, а в ногах расширяться, и кровь будет приливать к конечностям.

Рекомендуется закрыть ноздрю, из которой идет кровь. Таким образом поврежденный сосуд быстрее перекроется тромбоцитами. Если крови много, то можно использовать тампон (лучше его смочить в перекиси водорода), располагать его глубоко не нужно. Доставать аккуратно, чтобы не повредить сосуд заново.

И еще важный совет: если у ребенка наблюдается такое явление, то не стоит выяснять самостоятельно, почему у подростков идет кровь из носа, нужно вначале правильно оказать ему первую помощь, а уже потом искать причину. Лучше всего показать ребенка врачу.

После кровотечения нужно избегать перегревов, физических нагрузок и стрессов. Желательно дня три капать в нос солевой раствор (капли с морской солью). Он поможет не попасть в рану инфекции, сосуд быстрее заживет. А чтобы не было пересыхания слизистой, смазывать рекомендуется ноздрю вазелином.

Если сильно идет кровь из носа у ребенка, причины возникновения неизвестны и она не останавливается, то следует обратиться за помощью к специалистам.

По каким причинам еще следует обращаться за помощью:

получена сильная травма, и вместе с кровью вытекает дополнительная жидкость;
кровь идет сильной струей, что препятствует образованию тромба для прекращения кровотечения;
кровь не только идет из носа, но и отхаркивается;
пенная кровь (говорит о легочном кровотечении);
сопровождается рвотой с кровью;
повышенное давление;
если у ребенка сахарный диабет;
проблемы со свертываемостью;
бессознательное состояние, снижение пульса;
прием лекарственных препаратов, которые снижают свертываемость крови.

Нужно ли будет ребенка госпитализировать? Это решают уже врачи. Иногда нужно время, чтобы выяснить причину кровотечения.

Как проводить лечение, когда кровь из носа у подростка, причина возникновения которой точно неизвестна? Лучше обратиться в больницу. Там окажут необходимую помощь.

Ни в коем случае нельзя откладывать вызов неотложки, если причиной кровотечения стала травма головы. Запрещено самостоятельно извлекать инородное тело, так как при неаккуратном действии можно только усилить кровотечение или протолкнуть предмет еще дальше по носовому проходу, а также он может попасть и в легочные пути при вдыхании.

При обращении в больницу будет предложено два вида лечения. Либо кровотечение будут останавливать оперативным путем, либо можно будет обойтись медикаментозной терапией. Могут назначить специальные препараты. Кроме этого, возможно, что потребуется и переливание крови, смотря насколько большая кровопотеря.

Также кровотечение могут останавливать с помощью тампонов, пропитанных дезинфицирующими средствами. Обычно он находится в носовой полости до 2 дней. В зависимости от того, насколько глубоко находится источник кровотечения, зависит то, как глубоко может быть расположен тампон. Если его нужно располагать глубоко, могут ввести обезболивающие средства.

Также врач может провести прижигание места, где травмирован сосуд. Процедура проводится лазером, ультразвуком, электричеством. Перед ней необходимо обезболить участок, так как мальчик-подросток или девочка в этом возрасте еще сильно реагируют на боль. Они могут резким движением испортить всю процедуру.

При хирургическом лечении могут удалить поврежденные сосуды или их перевязать. Перед любой процедурой берутся анализы, они могут помочь выяснить причину кровотечения, а также проверяется переносимость препаратов для анестезии. Дополнительно назначается рентген носа.

Когда причиной кровотечения является повышенное давление у подростка, что делать, подскажет врач. Нежелательно начинать лечение самостоятельно. Первым делом, конечно же, следует нормализовать давление.

Каждый человек по-разному реагирует на кровь из носа. Порой даже взрослые могут упасть в обморок. При сильном кровотечении последствием может быть большая кровопотеря, вследствие чего падает давление, снижается пульс.

Подросток может потерять сознание, или оно может быть спутанным. Нередко бывает учащенное сердцебиение. Кожа бледнеет из-за недостатка крови.

Если кровотечения носят регулярный характер, то это может стать причиной упадка иммунитета, снижение содержания железа в крови, вызвать истощение всего организма. Понижение железа (анемия) может привести к возникновению ряда серьезных отклонений, вплоть до отсталого развития, так как мозг не будет получать нужное количество кислорода. Пострадают и все органы, будет сильная потеря веса.

Мальчик-подросток больше склонен к кровотечениям в результате травм, а вот девочки — в период начала менструального цикла. Но в любом случае не стоит не обращать внимания, когда возникает подобная проблема у ребенка. Ведь точно нельзя сказать без обследований, почему идет кровь из носа у подростка, причину точную назвать может доктор после диагностики. Ведь такое явление могут вызывать, например, хронические заболевания, вплоть до раковых образований.

Чтобы избежать кровотечений у подростка, нужно проводить следующие мероприятия:

По мере надобности увлажнять воздух. Если нет возможности купить увлажнитель, то достаточно поставить в каждую комнату банку с водой. Испаряясь, она будет увлажнять воздух.
Периодически проводить курсы прокапывания средств для увлажнения слизистой носа. Подойдет и обычный физраствор.
Ежедневные прогулки при любой погоде. Проветривание помещения.
Рацион питания должен быть полноценным.
Провести с ребенком беседу, чтобы он старался избегать травмы (не бегал сломя голову, был аккуратнее).
Употребление витаминов, укрепляющих стенки сосудов. Так как подросток 14 лет испытывает гормональную перестройку и быстрый рост, в связи с этим сильно истончаются стенки сосудов.

При кровотечении из носа родители часто теряются, не знают, что нужно делать. Здесь важно знать еще точно, чего не следует делать, чтобы не усугубить ситуацию.

Нельзя укладывать ребенка на спину и запрокидывать ноги. Это усилит кровотечение, и ребенок может захлебнуться собственной кровью. Нельзя доставать инородный предмет из носа, если даже причина кровотечения в нем. Это должен делать лор с помощью специальных инструментов, с использованием необходимых лекарств.

После остановки крови не стоит давать ребенку горячие напитки, пытаться сразу прочистить носовой проход и высмаркивать остатки крови. Это спровоцирует новое кровотечение. Нельзя сразу давать ребенку принимать участие в активных играх. Сейчас ему нужен только покой.

Теперь известно, почему идет кровь из носа у подростка, причины подобного явления детально рассмотрены выше. Безусловно, что самостоятельно и сразу выяснить, почему возникло кровотечение, трудно. Поэтому без врача в любом случае не обойтись. При долгих и обильных кровотечениях нужно сразу вызывать скорую помощь. Если все это соблюдать, то проблему можно решить быстро.

источник

Носовое кровотечение у детей всегда пугает и родителей, и самих малышей. Так, кровь из носа может быть следствием как простой ранки на слизистой носа, так и свидетельствовать о более серьезных проблем со здоровьем.

Что случилось с ребенком, в чем причина кровотечения, как помочь? Многие теряются, не зная, что делать, как оказать первую помощь. Чтобы правильно вести себя в такой ситуации, прочтите предлагаемую статью.

Носовые кровотечения бывают двух типов: передние и задние. Первый тип (передние) наиболее распространен и составляет около 90% всех носовых кровотечений. Он характеризуется спокойным вытеканием крови при повреждении сосудов в передней части носа. Второй тип (задние) встречается намного реже – в 10% всех случаев. Такое кровотечение возникает из-за повреждения более крупных и глубоких сосудов, при этом кровь интенсивно стекает по задней стенке глотки. Его труднее остановить, оно более обильное, и поэтому желательно срочно обратиться за квалифицированной медицинской помощью, не пытаясь справиться с ним самостоятельно.

Недалеко от носового входа, в переднем отделе носовой перегородки, расположена небольшая зона Киссельбаха (размером с копеечную монету). Она богата сосудами, ее слизистая более рыхлая и тонкая, чем на других участках. Поэтому нарушить оболочку и вызвать носовое кровотечение именно в этой зоне сплетения сосудов очень легко. Это и происходит в большинстве случаев.

Прямая причина любого кровотечения одна – разрыв кровеносного сосуда. А вот что его спровоцировало, нужно разобраться сразу, как только ребенку будет оказана первая помощь.

Носовое кровотечение может возникнуть по многим причинам. Их можно условно разделить на две группы – местные и общие. К местным причинам относятся такие факторы:

травма носа (ушиб, перелом хрящевой ткани) или перелом основания черепа;
внутренние повреждения слизистой (карандашом, спичкой, пальцем, ногтем);
инородное тело – паразит (в частности, при миграции личинок глистов повреждаются стенки сосудов), вдыхание мелких насекомых, клещей, мелких предметов;
травмирование при хирургических операциях или лечебно-диагностических процедурах, например, во время зондирования или катетеризации;
искривление носовой перегородки – врожденный дефект;
аномалия развития кровеносных сосудов (локальные расширения) или слишком поверхностное их расположение;
дистрофия слизистой оболочки носа при атрофическом рините;
новообразования в носовой полости (опухоли), полипы, аденоиды, туберкулезные язвы, гемангиомы и специфическая гранулема;
ЛОР-заболевания (гаймориты, хронические риниты, синуситы, аденоидиты), которые сопровождаются полнокровием слизистой оболочки.

Общие причины могут возникать при различных состояниях:

Хрупкость сосудистых стенок, когда сосуды легко повреждаются в результате малейшего напряжения в них:

инфекционные заболевания, протекающие на фоне высокой температуры (ветрянка, корь, скарлатина, краснуха, коклюш, грипп, менингококковый менингит, туберкулез и др.);
васкулит (неинфекционное воспаление стенок сосудов);
болезнь Ослера – Рандю – Вебера (наследственная патология, разновидность геморрагического диатеза, характеризующаяся недоразвитием стенок сосудов);
недостаток витаминов, особенно аскорбиновой кислоты и витамина К, а также кальция.

Повышение артериального давления, при котором происходит разрыв стенки капилляра:

физические и эмоциональные перегрузки;
опухоли надпочечников;
эмфизема легких и пневмосклероз;
хронические заболевания почек – гломерулонефрит и пиелонефрит;
аортальный и митральный стеноз (пороки сердца);
некоторые другие врожденные пороки сердца;
атеросклероз;
гипертоническая болезнь.

Заболевания крови:

нарушения в механизме свертываемости крови, например, при гемофилии, коагулопатиях, геморрагических диатезах;
лейкоз или апластическая анемия;
болезнь Верльгофа (тромбоцитопеническая пурпура) – снижение количества тромбоцитов в крови;
цирроз печени и другие хронические заболевания, которые влияют на свертываемость крови;
агранулоцитоз (снижение количества или полное отсутствие лейкоцитов в крови).

Другие причины:

мигрени и нервные расстройства;
сильный кашель и чихание (способствуют резкому увеличению давления в сосудах носа, из-за чего они могут лопаться);
системная красная волчанка (наследственное заболевание, возникшее в результате сбоев в иммунной системе);
изменения гормонального фона в подростковом возрасте у девочек, во время которого происходит повышенная выработка половых гормонов эстрогена и прогестерона;
сухой воздух в помещении, когда слизистая носа пересыхает, атрофируется, и сосуды становятся ломкими;
солнечный или тепловой удар (они обычно сопровождаются шумом в ушах, слабостью и головокружением);
частая тампонада носовой полости, в результате которой развивается атрофия слизистой, и как следствие, начинаются кровотечения;
прием некоторых лекарственных препаратов – сосудосуживающих капель для носа, антигистаминных средств, кортикостероидов, Гепарина, Аспирина.

К редким причинам, которые вызывают у детей носовые кровотечения, можно отнести:

воздействие радиации;
химические, термические и электрические ожоги слизистой носа;
хроническую интоксикацию организма вредными парами и газами, которые содержатся в аэрозолях и различных химикатах;
перепады барометрического давления, например, при занятиях альпинизмом или при плавании на глубине.

Иногда за носовое кровотечение ошибочно принимают кровотечения из пищевода, желудка и легких, когда кровь вытекает через нос и рот.

Носовое кровотечение практически не требует диагностики, в отличие от причин, вызвавших его.

Помимо признаков основного заболевания, можно выделить несколько симптомов:

вытекание из носа чистой алой крови;
звон или шум в ушах;
головокружение;
мелькание мушек перед глазами;
одышка, учащенное дыхание;
сердцебиение;
неприятные ощущения в носу;
головная боль;
жажда;
общая слабость.

При кровотечении из задних отделов носа может возникать кровохарканье и рвота алой кровью.

Обычно кровотечение из носа бывает односторонним, но в тяжелых случаях кровь может заполнить всю ноздрю и перейти в другую. В таком случае она будет течь из обеих ноздрей, даже если сосуд поврежден только с одной стороны.

Определить тип кровотечения может только детский ЛОР-врач с помощью риноскопии и фарингоскопии. После остановки кровотечения следует приступить к поиску причин, то есть полностью обследовать ребенка:

сдать анализы крови;
проконсультироваться у педиатра и детских специалистов (гематолога, эндокринолога, кардиолога, иммунолога, онколога).

При обильном носовом кровотечении возможно развитие геморрагического шока:

резкое снижение артериального давления в результате большой кровопотери;
спутанность или потеря сознания;
тахикардия;
выраженная бледность кожи;
слабый нитевидный пульс.

Для объективной оценки состояния ребенка после кровопотери необходимо сделать общий анализ крови и коагулограмму.

Часто повторяющиеся кровотечения из носа могут привести к серьезным последствиям:

общее истощение организма;
развитие анемии;
снижение иммунитета.

Хроническое кислородное голодание в случае носового кровотечения приводит к нарушению деятельности различных органов, а также к развитию необратимых патологических изменений в их структуре.

В случае игнорирования таких проблем со здоровьем возможен летальный исход.

Передние носовые кровотечения останавливаются почти сразу и практически самостоятельно. Но все же некоторые манипуляции обязательны:

успокоить ребенка, усадить его на стул, а самых маленьких взять на руки;
одежду расстегнуть, стараться, чтобы ребенок вдох делал через нос, а выдох – через рот;
ноги должны быть в тепле;
голову слегка наклонить вперед и зажать ноздри пальцами;
запрокинуть голову, но при этом обязательно положить холод на переносицу и ввести тампон в нос;
положить холод на затылок;
сделать небольшой тампон из ваты или бинта, смочить его в 3% растворе перекиси водорода или в сосудосуживающих каплях и ввести в ноздрю;
если нет перекиси водорода, закапать в нос сосудосуживающие капли– Галазолин, Нафтизин, Риназолин или 0,1% раствор адреналина;
если кровотечение продолжается, то через 10-15 минут нужно вызвать «Скорую помощь».

Как только кровотечение остановится, тампон резко вытаскивать нельзя: так можно повредить тромб, и кровь пойдет снова. Лучше всего его смочить перекисью водорода, а потом вынимать.

Затем два раза в день смазывать вазелином (или мазью Неомицина, Бацитрацина) слизистую оболочку носа, чтобы предотвратить ее новое пересыхание и способствовать лучшему заживлению, которое может длиться от 1 до 5 недель.

При сухом воздухе в квартире, особенно во время отопительного сезона, ребенку рекомендуется закапывать в нос средства на основе морской воды – Салин или Аквамарис.

После остановки кровотечения ребенка необходимо показать ЛОР-врачу для предупреждения повторных случаев. Он осмотрит малыша, если нужно – сделает прижигание кровоточащего участка, а при необходимости направит на полное обследование для выяснения причин.

сморкаться, это сместит образующийся сгусток, и кровь пойдет снова;
запрокидывать голову, так как кровь станет стекать по задней стенке глотки, попадет в желудок или закупорит дыхательные пути; в первом случае может возникнуть рвота, а во втором – удушье;
если причина кровотечения – инородное тело, его нельзя самостоятельно доставать, так как оно может сместиться и вызвать удушье.

кровотечение не останавливается в течение 15-20 минут;
произошла травма головы, после которой кровь из носа идет вместе с прозрачной жидкостью (подозрение на перелом основания черепа);
интенсивное кровотечение, кровь вытекает струей, сгусток не образуется;
наблюдается кровохарканье (заднее кровотечение) или рвота с кровью (кровотечение из пищевода);
кровь пенистая (легочное кровотечение);
помимо кровотечения, возникает рвота цвета кофейной гущи, что говорит о желудочном кровотечении;
у ребенка (подростка) часто наблюдается высокое артериальное давление;
ребенок, у которого из носа пошла кровь, страдает сахарным диабетом;
у малыша был обморок;
маленький пациент получает препараты, снижающие свертываемость крови – Аспирин, Индометацин, Ибупрофен, Гепарин и др.;
ребенок болен гемофилией или другими заболеваниями с нарушением механизма свертываемости крови.

Для остановки интенсивного носового кровотечения ЛОР-врач может предпринять следующие меры:

передняя или задняя тампонада с пропиткой 1% раствором феракрила, консервированного амниона, эпсилон-аминокапроновой кислоты;
удалить инородное тело или полипы, если они появились и стали причиной носового кровотечения;
введение тампона с трихлоруксусной кислотой или ваготилом, которые прижигают сосуды, таким образом, останавливая кровотечение;
коагуляция (прижигание) кровоточащего участка слизистой одним из следующих способов: лазером, ультразвуком, электрическим током, жидким азотом, нитратом серебра, хромовой кислотой;
использование гемостатической губки в носовой полости;
при обильной кровопотере – переливание донорской крови, свежезамороженной плазмы, внутривенное введение реополиглюкина, гемодеза и аминокапроновой кислоты;
при неэффективности оказанных мер показано хирургическое вмешательство – перевязка или эмболизация (закупорка) крупных сосудов, которые снабжают кровью проблемный участок слизистой носа;
эндоскопическая криодеструкция;
введение склерозирующих лекарственных препаратов, масляного раствора витамина А;
назначение внутрь препаратов, повышающих свертываемость крови – хлорида кальция, Викасола, аскорбиновой кислоты, глюконата кальция.

При интенсивном кровотечении или массивной кровопотере обязательна госпитализация ребенка в ЛОР-отделение.

После носового кровотечения детям нельзя несколько дней заниматься спортом, а также употреблять горячие напитки или блюда. Это вызывает прилив крови и лимфы к голове, что может снова спровоцировать кровотечение.

Предупреждение носовых кровотечений следует проводить, исходя из причин, которые их вызывают. К общим мерам можно отнести:

употребление Аскорутина, который укрепляет стенки сосудов;
полноценное питание, включение в рацион овощей, фруктов, круп, мяса, рыбы; употребление пищи, богатой витаминами и минеральными веществами;
увлажнение воздуха, регулярная проверка и очистка кондиционера;
предупреждение травм;
применение препаратов, которые способствуют увлажнению слизистой оболочки носа, особенно у детей, страдающих частыми простудными заболеваниями и аллергией.

Чтобы не растеряться в момент возникновения у ребенка носового кровотечения, следует хорошо изучить методику необходимой первой помощи, а также постоянно проводить профилактические мероприятия по укреплению сосудистой стенки у ребенка.

При носовом кровотечении, которое не останавливается в течение 15 минут, нужно вызвать «Скорую помощь», которая чаще всего после оказания первой помощи транспортирует ребенка в хирургический стационар, где его осматривает ЛОР-врач. Если кровотечения регулярные, нужно обратиться к педиатру и планомерно обследовать ребенка с подключением необходимых профильных специалистов: гематолога,невролога, ревматолога, эндокринолога, онколога, инфекциониста, кардиолога, гепатолога.

источник

Носовое кровотечение — наиболее распространенная разновидность кровотечений, которая возникает из-за повреждения сосудистых стенок в слизистых оболочках носовой полости.

Проявляется с различной интенсивностью и чаще всего наблюдается у детей. Это связано с возрастными особенностями: слизистая оболочка в детском возрасте хрупкая, уязвимая, и травмировать ее очень легко.

Обычно появление кровотечения из носа связано с чем-то достаточно безобидным и очевидным: ребенок ковырялся в носу и поцарапал слизистую ногтем, или ударился при падении, или слишком усердно сморкался при сильном насморке.

Но иногда кровотечения появляются беспричинно и долго не останавливаются, что говорит о наличии нарушений в организме. О причинах носовых кровотечений у детей поговорим в статье.

О том, как оказать первую помощь ребенку при белой лихорадке, читайте здесь.

Кровоизлияния из носа делятся на два вида:

Переднее. При переднем кровоизлиянии повреждаются стенки сосудов, которые находятся в начале носовой полости. Кровь вытекает из ноздрей, ее течение плавное. Постепенно кровоизлияние останавливается самостоятельно и редко несет серьезную угрозу. Распространенность передних кровотечений высокая — более 85% носовых кровоизлияний относятся к этому виду.
Заднее. Если травмированы стенки крупных сосудов, расположенных в задней части носа, кровь стекает по носоглотке и не вытекает из ноздрей, поэтому обнаружить его вовремя не всегда возможно. Из-за того, что сосуды в задней части носа крупные, заднее кровотечение интенсивное и представляет серьезную угрозу для жизни и здоровья. Его затруднительно остановить без врачебного вмешательства. Составляет 10-15% от всех носовых кровоизлияний.

В передней части носа находится область Киссельбаха, где сконцентрировано большое количество мелких сосудов. Свыше 90% передних кровотечений вызваны травматическим повреждением этой области.

Переднее кровоизлияние также делится на:

одностороннее. Кровь стекает из одной ноздри;
двустороннее. Кровь стекает из двух ноздрей.

Носовые кровотечения имеют четыре степени тяжести:

Незначительная. Кровопотеря мизерная и составляет меньше ста миллилитров, не несет угрозы и останавливается самостоятельно.
Легкая. Кровопотеря менее 500 миллилитров. Не представляет серьезной угрозы, но, если кровопотеря составила 300-500 миллилитров, дети могут жаловаться на дискомфорт: головокружение, слабость. Останавливается самостоятельно.
Средняя. Кровопотеря составляет от 500 до 1400 миллилитров, кровь из ноздрей вытекает активно, наблюдается слабость, головокружение, обмороки и другие симптомы. Кровотечение такого объема требует срочной консультации с детским врачом.
Тяжелая. Потеря крови составляет не менее 1400 миллилитров. Кровотечение не прекращается, методы первой помощи неэффективны, симптоматика тяжелая. Требуется срочная медицинская помощь.

Каковы симптомы лейкоза у детей? Узнайте об этом из нашей статьи.

Кровоизлияние из носа развивается под влиянием как внешних, так и внутренних неблагоприятных факторов.

Низкая влажность воздуха. Если воздух пересушенный, слизистая иссушается, а сосудистые стенки ослабевают, и кровотечение может начаться из-за незначительного воздействия (кашель, ковыряние в носу, чихание).
Тепловой удар. При перегреве сосуды интенсивно расширяются и разрываются.
Механическая травма. К ней относятся ушибы, ковыряние пальцем, неаккуратное воздействие ватной палочкой при удалении слизи у младенцев, сильное сморкание, попадание инородного тела.
Воздействие медикаментов. Избыточное применение сосудосуживающих, противоаллергенных и противовирусных средств приводит к иссушению слизистой оболочки.
Наркотические препараты. Актуально для подросших детей: воздействие клея, кокаина ослабляет слизистую оболочку, она легко травмируется и кровоточит.
Последствия перенесенных травм. Неправильно сросшийся перелом или искривление перегородки повышают риск возникновения кровотечений.

Заболевания, которые сопровождаются отеканием слизистой: ОРВИ, гайморит, грипп, синусит и другие.
Сбои в механизмах свертывания крови. Эти механизмы могут нарушаться по разным причинам: лейкемия, гормональные сбои, гемофилия, переизбыток витамина С, длительный прием препаратов, которые уменьшают количество тромбоцитов.
Хронические болезни. Они разрушительно воздействуют на иммунную систему, на свертываемость и сосудистый тонус, ребенок часто заболевает, а его слизистая уязвима.
Новообразования злокачественного либо доброкачественного типа в носовой полости.
Врожденные нарушения строения носа и сосудистой структуры. К ним относится врожденное искривление перегородки, расширение в сосудах.
Гипертоническая болезнь. Резкий скачок давления провоцирует разрыв сосудистой стенки.

Также кровотечения возникают при умственном или физическом истощении, мигренях, авитаминозах, стрессовых ситуациях.

Как остановить кровь? При кровотечении из носа следует:

успокоить ребенка, если он напуган;
разместить его так, чтобы голова располагалась вертикально;
опустить голову немного вниз и поставить емкость для крови;
расстегнуть верхние пуговицы и убрать все, что может нарушать дыхание (ожерелье, галстук);
приложить что-то холодное к носу (влажный платок, лед);
попросить зажать крылья ноздрей кончиками пальцев (или сделать это самостоятельно) и подождать десять минут;
если этот метод не помог за указанное время, нужно ввести в полость носа вату, смоченную 3%-ой перекисью водорода (ее можно заменить каплями для носа с сосудосуживающим эффектом).

Если причиной кровотечения стало инородное тело, следует отвести ребенка в больницу. Пытаться вытащить его самостоятельно опасно: из-за неправильного воздействия оно может уйти глубже и перекрыть доступ дыханию.

Чтобы ребенок не тревожился, а время шло быстрее (сидеть без дела на одном месте маленькому ребенку сложно), можно включить мультфильмы и почитать вслух книгу. При этом надо попросить его поменьше двигаться и разговаривать, чтобы кровотечение не усилилось.

Ошибки оказания первой помощи:

Запрокидывание головы. Если голова запрокинута, кровь перестает вытекать из ноздрей, но стекает в носоглотку и попадает в пищевод, что может привести к тошноте и кровавой рвоте. Также такой метод не дает возможности оценить уровень кровопотери и длительность кровоизлияния.
Горизонтальное положение. Принцип здесь такой же, как и в предыдущем пункте: кровь затекает в пищевод, вызывая рвоту и тошноту.
Сухая вата. Ватный тампон, не увлажненный перекисью или каплями, при долгом нахождении в носу присыхает к стенкам, а свернувшиеся участки крови прилипают к нему, и при извлечении есть риск возобновления кровотечения.

Рекомендации по лечению ларингита у детей вы найдете на нашем сайте.

Скорую помощь необходимо вызвать в следующих случаях:

кровотечение не удалось остановить за 15-20 минут, а все необходимые меры были предприняты;
кровоизлияние двустороннее и сильное;
кровотечение сопровождается дополнительными кровоизлияниями (из ушной раковины или половых органов);
во время кровоизлияния ребенок жалуется на боль, головокружение, теряет сознание;
кровь имеет ярко-алый или очень темный цвет.

Если же кровотечение удалось остановить, повода вызывать неотложную помощь нет, но может потребоваться прийти на прием к доктору. Это необходимо сделать, если соответствует хотя бы один пункт:

кровоизлияния частые;
кровь долго не удается остановить;
ребенок ослабленный, жалуется на головные боли и головокружение, быстрее утомляется;
кровотечения возникают без видимых причин;
на коже ребенка легко появляются синяки, царапины и ранки долго не заживают.

Частые кровоизлияния из носа свидетельствуют о наличии различных нарушений, в числе которых могут быть болезни сердца и других внутренних органов, заболевания крови, опухолевые процессы, авитаминозы.

Единичное ночное кровотечение, которое легко остановилось, не требует обращения к специалистам, но частые ночные кровоизлияния — повод для беспокойства и также свидетельствуют о наличии нарушений.

Целью диагностики является определение причин частого кровотечения. Применяются следующие методы:

фарингоскопия;
риноскопия;
общий и клинический анализы крови;
коагулограмма.

Также может потребоваться консультация у других специалистов: онколог, гематолог, кардиолог и другие.

Когда причина кровотечения определена, начинается лечение.

Если выявлено нарушение, которое вызывает кровотечение, лечение нацелено на его устранение.

Для остановки тяжелого кровотечения применяются следующие методы:

введение тампона с феракрилом, тромбином, амнионом;
перевязывание артерии;
продолжительная тампонада полости носа (в течение 1-2 суток).

Чтобы сократить частоту кровотечений, назначаются мази для смягчения слизистой (вазелин, неомицин) и медикаменты, улучшающие процесс свертывания (викасол, витамин С, гемофобин).

Если эти методы не показали эффективности, проводится прижигание носовой перегородки с применением нитрата серебра.

Доктор Комаровский не рекомендует запрокидывать голову при кровотечении, вводить вату в полость носа и укладывать ребенка горизонтально.

По его мнению, ребенка следует разместить так, чтобы его голова была опущенной, а спина — наклоненной вперед, и попросить зажать нос пальцами на десять минут.

Также он рекомендует не только прикладывать холод к носу, но и дать ребенку съесть или выпить что-то холодное (мороженое, вода со льдом через трубочку).

Он считает, что частые носовые кровотечения являются анатомической особенностью и чаще всего возникают из-за простудных инфекций и сухого воздуха.

Для предотвращения кровотечений рекомендуется:

укреплять иммунитет (закаливание, частые прогулки);
следить за уровнем сухости воздуха и использовать увлажнители;
своевременно лечить инфекции;
один-два раза в год пропивать курсом Аскорутин или витаминно-минеральный комплекс;
поддерживать в квартире оптимальную температуру;
использовать медикаменты только по назначению врача;
проходить регулярные медосмотры.

В большинстве случаев появление носового кровоизлияния не связано с какими-либо серьезными патологиями и не несет рисков. Если кровотечения стали частыми и интенсивными, следует обратиться к доктору.

Доктор Комаровский об оказании первой помощи при носовых кровотечениях у детей в этом видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

источник

Носовая кровопотеря, происходящая внезапно, иногда является причиной госпитализации в ЛОР-отделение ребенка, если остановить кровь своими силами не удается. В большинстве случаев в домашних условиях можно справиться с проблемой, которая обусловлена анатомическими особенностями и физиологическими процессами в организме подростка.

Носовые кровотечения могут возникать у ребенка еще в младшем возрасте, но к периоду полового созревания они становятся намного чаще. Затем их частота уменьшается или они вовсе проходят.

Если у подростка часто идет кровь из носа – это является поводом для обращения к врачу.

Кровопотеря может быть кратковременной и незначительной, в виде нескольких капель из носа, или длительной и обильной. Рецидивы могут повторяться часто или иметь одновременный характер. Иногда кровопотеря может происходить во сне из одной или обеих ноздрей. Выделения из носа обычно имеют ярко-красный цвет, но могут быть и темными, похожими на венозную кровь.

При легком, хотя, возможно, и длительном кровотечении у подростка наблюдается слабость, снижается пульс. Если проблема имеет среднюю тяжесть, она сопровождается бледностью кожных покровов, учащенным пульсом и сниженным давлением. При тяжелой форме и обильных выделениях наблюдается высокий уровень пульса и резко снижающееся давление.

Родители чаще всего задаются вопросом, почему у подростка часто идет кровь из носа.

Причины местного характера могут быть такими:

Повреждение слизистой из-за перенесенных ранее частых инфекционных заболеваний, хронического насморка, аллергии
Повреждение сосудистого сплетения в результате травмы, произошедшей однажды, может приводить к последующим частым рецидивам
Опухоли различного характера в полости носа (аденоиды)
Нарушенная анатомия перегородки носа из-за повреждения
Слабая сосудистая система часто приводит к тому, что кровь идет из носа у ребенка в подростковом возрасте, особенно если он постоянно находится в помещении, где сухой воздух, или перегревается на солнце.

Причины общего характера обусловлены возрастом:

Кровь идет из-за выброса гормонов, которые провоцируют сужение капилляров и повышение давления. Гормональная перестройка является основной причиной, по которой наблюдаются носовые кровотечения, но она не единственная. Часто гормональный сдвиг может вызывать другие проблемы, которые провоцируют нарушение работы организма
Выделения чаще наблюдаются у девочек в период становления менструального цикла и могут происходить циклически за счет того, что кровь приливает к половым органам, а мелкие сосуды носа не выдерживают нагрузку и лопаются
Эмоциональные, психические и физические нагрузки, которые испытывает подросток в период созревания, тяжело отображаются на его организме
Скачки внутричерепного и артериального давления, которые особенно дают о себе знать в подростковом возрасте. Кровь идет из-за того, что сосуды в носу более хрупкие, поэтому под давлением они быстрее лопаются. Эта защитная реакция организма дает ему возможность восстановиться, а давлению снизится. Именно в этом случае не стоит спешить останавливать выделения, несмотря на то, что состояние может быть осложнено обмороком, общим недомоганием, болью в сердце, головокружением, шумом в ушах, мелькающими «мушками» перед глазами
Частые головные боли, присущие возрасту из-за интенсивной перестройки организма. Они могут сопровождать начинающееся инфекционное заболевание, повышение температуры тела или носит периодический характер.

Для того чтобы ответить на вопрос, почему кровь идет из носа, надо исключить заболевания, которые могут провоцировать этот недуг:

Гемофилию, врожденную патологию, когда нарушена свертываемость крови
Врожденную хрупкость сосудов и нарушенное их строение
Заболевания печени
Хроническое воспаление носовых пазух (гайморит)
Почечную гипертензию
Авитаминоз
Вегетососудистую дистонию
Порок сердца
Нарушения эндокринной системы.

Необходимо помнить, что кровяные выделения из носа, даже если они произошли однажды в случае травмы, могут стать впоследствии признаком заболевания, приобретя периодический характер. Чаще всего единственной причиной крови из носа у подростка является только гормональный сдвиг.

Почему нельзя при оказании первой помощи запрокидывать голову подростку назад или размещать его горизонтально? Потому что кровь должна вытекать из ноздрей, а не затекать в горло, провоцируя кашель и усиливая кровотечение.

Когда идет кровь из носа в первую очередь не следует паниковать, чтобы сердцебиение не усилилось еще больше. Необходимо ослабить ребенку ворот и заставить его глубоко дышать.

Рекомендуется:

Усадить подростка
Открыть в помещении окно
Наклонить ему голову вперед
Надавить двумя пальцами на крылья носа
Натереть виски нашатырным спиртом и дать его понюхать
Приложить к переносице лед, снег или салфетку, смоченную холодной водой
Смочить ватный тампон перекисью водорода и вставить в ноздрю
Нажать на точку между десной и верхней губой под ноздрей, откуда идет кровь
Использовать для закапывания сосудосуживающий лекарственный препарат или раствор морской соли.

Можно также попробовать вывести ребенка на улицу и дать выпить теплого сладкого чая. После остановки крови нельзя сморкаться и промывать нос, лучше смазать его вазелином. В ближайшие несколько дней после рецидива подростку нельзя есть слишком горячую еду и пить тонизирующие напитки. Следует больше отдыхать и избегать физических нагрузок.

Профессионально ответить на вопрос, почему у подростка часто идет носом кровь сможет только специалист, поэтому рекомендуется обратиться к терапевту, отоларингологу, кардиологу. Они, изучив клиническую картину, назначать анализы и аппаратное обследование. В случае необходимости будет назначено медикаментозное лечение и прижигание сосудов, которое можно делать серебром, лазером, радиохирургическим ножом. Для профилактики назначаются препараты, которые укрепляют стенки сосудов. Также хорошо помогает нетрадиционная медицина и прием витаминов.

Подростки, у которых наблюдаются частые носовые кровотечения, сопровождающиеся обмороком, тошнотой или рвотой, а также дети с диагнозом гемофилия и почечная гипертензия нуждаются в госпитализации во время рецидива.

источник

Кровотечение – распространенная проблема. Причины, почему у подростка может идти кровь из носа, разнообразны. Главной из них является нарушение прочности сосудов. Часто это способствует появлению инфекционных заболеваний в носовой полости.

В результате сильного кровотечения некоторая порция крови может оказаться во рту. Часто процесс приводит к головокружению и сильной слабости. Доктора порой говорят об угрозе для жизни.

Врачи давно уже поняли, почему у подростка идет кровь из носа. Они выделяют следующие причины:

удары носа и травматизация;
повреждение внутренней среды носа (неудачное сморкание, удаление носовых корочек и почесывание);
чрезмерная активность ребенка;
прием лекарственных средств;
инфекционные процессы, протекающие в организме;
вдыхание носом наркотиков;
искривление перегородки носа;
онкологические заболевания носовой полости;
вдыхание холодного воздуха;
длительное нахождение на жаре (солнечные удары);
оперирование носа;
сухость слизистой;
гипертония;
аллергии;
патологии сосудов;
онкологические заболевания крови;
авитаминоз;
вредные привычки (влияние курения, опасность вейпа);
нарушение кровяной свертываемости;
патологии мочевыводящей системы;
длительный физический труд;
проблемы с иммунитетом;
нарушение работы желез внутренней секреции.

Достоверно детерминировать причины, приводящие к тому, что идет кровь из носа, может только врач после осмотра.

Наиболее частое место возникновения носовых кровотечении

У подростка 13 лет может идти вследствие следующих причин:

воспалительные процессы;
деформация костей носовой спинки;
раковые заболевания носоглотки;
непрочные сосуды;
чрезмерный всплеск гормонов;
становление месячного цикла;
эмоции;
перепады АД;
солнечный удар.

Причины течения крови из носа у 14-летнего подростка:

травматизация;
наличие микроорганизмов, вызывающих инфекционные процессы;
хронические патологии;
аллергии;
анатомическое нарушение;
новообразования;
воздействие внешних факторов;
проблемы с АД;
витаминная недостаточность;
хрупкие сосуды;
проблемы с печенью;
гайморит.

Кровь из носа у подростка 15 лет идет вследствие таких причин:

сильных ударов;
травмирование слизистой;
появления патологических образований;
врожденного искривления носа;
ослабления капиллярных стенок.

В 16 лет частыми причинами течения являются:

функциональное расстройство печени;
переживания;
стрессы;
увеличенное АД;
хрупкие стенки сосудов.

Причины течения у подростков 17 лет:

травмы перегородки носа;
горячий воздух;
усталость;
эмоциональность;
перепады АД;
ринит;
новообразования.

Лечить самостоятельно нельзя, потому что кровотечение может привести к ухудшению состояния ребёнка, следует обязательно сходить за помощью в кабинет ЛОРа, терапевта, невропатолога, эндокринолога или травматолога.

У подростка часто случается данный недуг из-за:

врожденных патологий носа;
отклонение перегородки из правильного положения;
операций, проведенных в полости носа;
почечных заболеваний;
гемофилии;
ангиофибромы;
папилломы;
язв носовой полости.

У подростка может течь кровь из носа из-за фурункулов, перфораций перегородки носа и абсцессов. Почему у подростка бежит кровь из носа: вследствие гематом носоглотки, опухолей, ожогов внутренней оболочки и невралгии. Острый ринит, высокая чувствительность при рините и травматизация органа – тоже влияют на появление частых выделений крови.

Часто течет кровь вследствие духоты в комнате, насморка, синусита, гайморита, этмоидита и фронтита. Часто с кровяными выделениями случаются приступы чихания. Все это приводит к неприятному зуду и щекотанию.

Если часто идет кровь, следует выбрать правильную позу. Ребенка посадить на кресло. При не выполнении данных рекомендаций могут наступить:

сильное недомогание и вялость;
потеря сознания;
травмирование головы, вследствие того, что ребенок упадет.

Если носовое кровотечение у подростков началось из-за солнечного удара, следует отнести его в прохладное место и посадить на землю, прислонив тело к стене. Голову ребенка направить вниз, прижать подбородок к груди, чтобы кровь текла свободно. Обязательно подстелить полотенце или другую ткань, чтобы не испачкать чистую одежду.

Ни в коем случае нельзя останавливать кровь, запрокинув голову. Так она будет стекать в рот, мешать дышать, вызывая приступы тошноты. Это приводит к проблемам с кровеносной системой системой, понижая АД. При возникновении рвотного рефлекса, ребенок может задохнуться. Нужно обязательно по максимуму ребёнка расслабить, успокоить.

Для того, чтобы сосуды сузились, можно положить на носовую перегородку лёд или влажную ткань. При несильном кровотечении помогает способ прижатия пальцами места поражения, из которого идёт кровь.

Каждым родителям интересно, что делать, если часто идет кровь. Самое главное – посадить его на землю, стул или на другое место, где наиболее прохладно. Наклонить его голову вперед, прижав подбородок к груди, чтобы вся кровь стекла. Попробовать сжать носовую полость чуть выше ноздрей. Держать в таком положении около 15 мин.

Ребенку нужно дышать в этот момент ртом, выплевывая всю кровь. Обязательно приложить на перегородку холодный компресс. Закапать в нос капли, которые сужают сосуды. Можно заменить их соком свежего лимона.

Еще 1 метод: на 15 мин сжать на кисти руки 1-ый палец. Это место, на котором находятся рецепторы носоглотки.

Главное: не поддаваться панике. Когда человек волнуется, сердечные удары увеличиваются, потеря крови сопровождается с большей силой. При остановке крови обязательно избавить себя от тесной облегающей одежды, расстегнуть воротник и открыть окно. Дышать глубоко.

При обильном кровотечении можно приготовить народное средство:

Смешать хлорид кальция и 2 таблетки викасола.
Можно добавить в раствор соль.
Залить водой.

Выпить ½ стакана быстрыми глотками. Далее сесть и максимально успокоиться.

Пока врачи в пути, ни в коем случае не укладывайте ребенка на кровать без подушки, не запрокидывайте его голову назад. Запрещено пить кофе, какао и чай. Напитки повысят АД, расширят сосуды и усилят течение крови.

При обильных кровотечениях следует не только выявить причины, но и начать правильно лечить. Самым распространенным способом остановки крови считается – тампонация. Врачи советуют вводить в нос марлю, смоченную вазелином, либо специальным средством в виде пасты, которое ускоряет действие тромбоцитов. Если не помогает тампонада, опытные специалисты рекомендуют прибегнуть к помощи хирургов, они сделают операцию. Врачи проводят закупорку артерий или их перевязку.

Кратковременные носовые кровотечения у подростков не нуждаются в лечении. При частых же – обязательно следует попросить помощь у ЛОРа. При кровотечениях на фоне гайморита, насморка и острого ринита никакой диагностики проводить не следует. В данном случае хватить лишь лечение основного заболевания.

При возникновении кровотечения из-за медикаментов, нужно обязательно обратиться к лечащему врачу, чтобы он посоветовал необходимую дозу и длительность приема. Нередко осуществляют процедуру прижигания, удаления слизистой оболочки по Саундерсу и перевязки внутренней челюстной артерии. Эффективна ангиография. ЛОР может назначить препараты, останавливающие кровотечение в короткие сроки.

Почему у подростка течет кровь, следует подробно разбираться. Патология встречается у 70% детей. Наблюдается в возрасте от 3-11 лет. Пик приходится на 4-9 лет. Важно выяснить во время кровотечения:

Первопричину.
Возможные осложнения.
Как правильно лечить.

Кровяные выделения встречаются двух видов:

Переднее (происходит с одной стороны носовой полости, встречается чаще всего). Патология размещается ниже перегородки носа. Именно в данном месте содержатся все слабые сосуды, которые быстро травмируются. Причины и лечение кровотечения назначит ЛОР. Оно появляется вследствие пересушенного воздуха или жаркой погоды. Процесс способствует обезвоживанию оболочки носа, образовывая трещины на носовой мембране.
Заднее (самая опасная патология). Возникает в результате разрыва сосудов крупных размеров. Кровь течет по задней стенке горла. Кровотечение удаётся остановить не всем. Рекомендуется вызвать неотложку. Заднее кровотечение нередко возникает из-за увеличивания показателей АД или при искривлении перегородки. Влияет на работу дыхательной системы. Может вызвать аспирацию и мгновенный летальный исход.

Кровотечение у маленьких встречается ночью, что может испугать родителей. Но стоит запомнить, что один случай не причинит ему вреда. Главная причина такого процесса: повреждение носовой полости по неосторожности. Родителям следует чаще открывать окна в доме, брызгать в комнате свежей водой, потому что сухой воздух очень влияет на кровотечение.

При частых кровотечениях следует понять, отчего может идти кровь. Основаниями могут быть:

удары;
дефицит в организме некоторых минералов;
частое нахождение пальцев рук в носу;
изменение АД;
увеличенное давление внутри черепа;
насморк, сопровождающийся аллергическими реакциями;
повышенная температура тела;
опухоли околоносовых пазух;
операции на носу и синусах;
лейкоз и анемия;
патологии сосудов;
проблемы с системой крови;
заболевания мочеполовой системы;
внутренние кровотечения.

Частые кровотечения приводят к:

побледнению кожных покровов;
помутнению и головокружению;
слабому состоянию;
повышенному потоотделению;
обморокам.

Врач-оториноларинголог о носовых кровотечениях:

источник

В большинстве случаев с носовым кровотечением можно справиться в домашних условиях, но иногда, когда оно открывается внезапно, и остановить его своими силами не удается, ребенок должен быть госпитализирован в ЛОР-отделение. Носовые кровотечения могут возникать в младшем возрасте ребенка, но в период полового созревания они усиливаются. Затем их частота уменьшается, и чаще всего это явление проходит полностью. Частые носовые кровотечения у подростков – это повод для обращения к врачу.

Причины могут быть следующими:

Слизистая повреждена из-за перенесенных ранее инфекционных патологий, аллергии, насморка хронической формы.
Сосудистое сплетение повреждено в результате травмы.
Аденоиды и другие опухоли в полости носа.
Анатомия носовой перегородки нарушена по причине повреждения.
Слабая сосудистая система, в этом случае кровь может появляться при перегреве на солнце или при нахождении в помещении с сухим воздухом.

Есть и другие причины, которые связаны с возрастом ребенка:

В подростковом возрасте происходит выброс гормонов, в результате чего капилляры сужаются и давление повышается.
У девочек носовые кровотечения могут быть связаны со становлением менструального цикла – кровь приливает к половым органам, и мелкие сосуда носа не выдерживают и разрываются,
Нагрузки эмоционального и психологического характера.
Перепады внутричерепного давления. Поскольку в носу сосуды более хрупкие, они лопаются в первую очередь, чтобы давление снизилось.
Частые головные боли, которые наблюдаются при перестройке организма.

Выявляя причину следует исключить следующие патологии:

гемофилию;
врожденное нарушение строения сосудов и их повышенную хрупкость;
печеночные заболевания;
гайморит;
почечную гипертензию;
ВСД;
авитаминоз;
заболевания эндокринной системы;
порок сердца.

Чаще всего носовые кровотечения у подростка связаны только с гормональным сдвигом, но консультация врача обязательна.

Чтобы остановить кровотечение ребенка надо усадить с опущенной вниз головой. Запрокидывать голову ни в коем случае нельзя, так как кровь в этом случае будет стекать в ротовую полость и спровоцирует приступ тошноты и рвоты. Более того, при сильном кровотечении ребенок может захлебнуться кровью.

Чтобы сузить сосуды на носовую перегородку можно положить ткань, смоченную в холодной воде или лед. Если кровотечение несильное, можно попробовать прижать место поражения пальцами.

Алгоритм оказания первой помощи следующий:

Усадить ребенка на стул и попросить немного наклониться вперед.
Зажать нос большим и указательным пальцем.
При сильном кровотечении можно вставить в носовые ходы ватные тампоны, смоченные в воде или перекиси водорода.
Обеспечить ребенку доступ свежего воздуха.
Если у ребенка предобморочное состояние, дать ему понюхать нашатырь.
Приложить холод к носовой перегородке.
Помассировать точку над верхней губой под ноздрей, из которой течет кровь.
При массивном кровотечении вызвать скорую помощь.

Промывать нос или сморкаться после остановки кровотечения нельзя, так как это может вызвать рецидив.

Лечение проводится в зависимости о того, что вызывает носовые кровотечения. Чаще всего назначаются препараты, которые нормализуют функциональность сердечно-сосудистой системы и стабилизируют давление. Кроме того, показаны успокоительные, иммуностимулирующие средства и препараты, укрепляющие сосуды.

Иногда слабые сосуды у подростка прижигаются лазером или радиохирургическим ножом. В некоторых случаях проводят переднюю и заднюю тампонаду.

Что касается народных средств, их можно применять после консультации и с разрешения врача:

Перед приемом пищи проглатывать небольшой кусочек листа алоэ.
Принимать настой лекарственной буковинцы – на стакан кипятка потребуется чайная ложка травы.
Пить по столовой ложке отвар калиновой коры – 10 гр коры заваривается стаканом кипятка.
Промывать носовые ходы водой с растворенной с ней солью, можно добавить немного лимонного сока.

Незамедлительная медицинская помощь нужна в следующих случаях:

у ребенка травма носа или в носовые ходы попал инородный предмет;
потеря сознания;
фонтанное кровотечение;
наблюдается кровавая рвота и понос;
у ребенка гемофилия;
кровохаркание, кашель с кровью, выделяется алая пенистая кровь – это признак повреждения или разрыва артерии нижних дыхательных путей.

В ЛОР-отделение ребенка госпитализируют в следующих случаях:

в тяжелом состоянии;
при неэффективности доврачебных мероприятий;
есть необходимость проведения передней и задней тампонады;
значительная кровопотеря;
имеются признаки геморрагического шока;
подозрение на перелом носовой перегородки;
выявлена почечная гипертензия или гемофилия;
симптоматическое кровотечение – лечат в профильном отделении.

Несмотря на то, что в большинстве случаев носовые кровотечения у подростка проходят после полового созревания, так как являются реакцией организма на гормональную перестройку, к ним нужно относиться достаточно серьезно. Даже, если врач не выявил никакой патологии, частые кровотечения могут привести к:

анемии;
сильному истощению организма;
снижению иммунитета.

Особенную опасность представляют массивные кровотечения, которые могут спровоцировать геморрагический шок. Важно понимать, что отсутствие своевременной помощи в этом случае может привести к летальному исходу.

Профилактические мероприятия также назначаются исходя из причин, провоцирующих кровотечение. Общими мерами считаются:

Прием Аскорутина, который укрепляет сосудистые стенки.
Полноценно питание.
Регулярная очистка кондиционера и увлажнение воздуха в помещении.
Предупреждение травм.
Использование препаратов, увлажняющих слизистую носа, особенно это важно детям, страдающим аллергиями и частыми инфекционными заболеваниями.

В подростковом возрасте носовые кровотечения встречаются достаточно часто, и, если они не связаны с серьезными патологиями, они не считаются опасными, и проходят самостоятельно. Патологические причины кровотечений должны быть обязательно правильно диагностированы, лечение может назначать только профильный специалист.

источник