Меню Рубрики

Частые носовые кровотечения со сгустками

Кровавые сгустки состоят из слизи и просочившейся из разрушенных капилляров частиц крови. Эти два вещества образуют секрет, который и формирует сгустки. Первопричина в нарушении целостности кровеносной системы. Появление в капиллярах и сосудах микротрещин или разрывов (механические повреждения, разрывы).

Причина носовых кровотечений одна – повреждение мелких кровеносных сосудов (капилляров), но предпосылок нарушения их целостности много. Например, дети часто любят засовывать в нос пальцы (предметы), что вызывает царапины и раны в носовых каналах. Причиной разрыва мелких сосудов становятся:

  • резкий скачок артериального давления;
  • высокая температура;
  • пересыхание носовых каналов;
  • хронические воспаления в носу.

В список заболеваний влекущих патологические изменения, провоцирующие носовые кровотечения сгустками, вошли:

  1. Бактериальное или вирусное поражение слизистой.
  2. Разного генеза аритмия, порок сердца.
  3. Новообразования в носовых каналах.
  4. Заболевание внутренних органов, изменяющие состав крови.
  5. Гемангиомы.

Вторичные причины образования сгустков при носовых кровотечениях:

  1. Физическая нагрузка, создающая повышенное внутричерепное давление.
  2. Резкое повышение внутричерепного давления, влекущее микроскопические порывы капилляров.
  3. Нестабильность гормонального фона.
  • сильный перегрев, тепловой, или солнечный удар;
  • резкий перепад артериального давления;
  • следствие приема лекарств;
  • сухой воздух в помещении для сна;
  • отравление с сильной интоксикацией.

Местными причинами, которые могут объяснить частые кровотечения носом, являются группы:

  1. ЛОР-заболеваний.
    • Даже запущенный ринит, который перешел из острой фазы заболевания в хроническую, может быть причиной частых назальных кровотечений.
  2. Травматических последствий.

Факторы, вызывающие назальные кровотечения и относящиеся к системным причинам, практически одинаковые по проявлениям, что у детей, что у взрослых. Это:

  1. Ряд инфекционных заболеваний, по характеру проявления считающиеся тяжелыми.
  2. Перенапряжение физического характера.
  3. Гормональные сбои.
  4. Сердечная недостаточность и заболевания сердца.
  5. Патология почек в тяжелой форме.
  6. Заболевания крови, при которых нарушена ее свертываемость.
  7. Последствия, вызванные приемом лекарственных препаратов.
  8. Проблемы с соединительной тканью.
  9. Прием сосудорасширяющих веществ.
  10. Дефицит витаминов К и С.
  11. Аллергия.
  12. Заболевания крови с серьезными отклонениями в составе вещества.
  13. Артериальная гипертензия.

Основные источниками частых детских кровотечений на фоне болезни:

  1. Образования злокачественного характера.
    • Болезнь дестабилизирует работу иммунной системы, подавляет функциональность мукоцилиарного аппарата, провоцируя разрушение капилляров. Слизистая, истончаясь одновременно с разрушениями стенок капилляров, образует сгустки из кровеносных тел.
  2. Гипертония.
    • Дополнительная нагрузка может повлечь разрывы, деформируя и нарушая целостность сосудов, создавая наружные и внутренние назальные кровотечения.
  3. Астма бронхиальная.
    • Форсированные приступы астмы создают напряжение в сосудах, большая часть которых расположена в носовых пазухах. Капилляры лопаются, кровь смешивается с секретом слизистой носа, начинается кровотечения с присутствием сгустков.
  4. Отклонения сердечно-сосудистого характера.
    • Обычно эти отклонения провоцируются резкими бросками АД, создающие дополнительную нагрузку на кровеносные сосуды.
  5. Наследственность.
    • Гемофилия, понижая коагуляцию при любых разрывах кровеносных сосудов теряясь в больших объемах, образует сгустки крови.

Систематические капиллярные кровотечения с высокой свертываемостью крови, требует срочного диагностирования. Чем быстрее это сделается, тем больше у ребенка шансов избежать осложнений.

При начавшемся кровотечении малышу необходимо безотлагательно оказать первую медицинскую помощь. Если домашними средствами проблему устранить не удается, перенаправить в стационар.

При высокой кровоточивости носа, независимо от формы выделений, необходимы следующие действия:

  1. Усадить ребенка так, чтобы голова была немного наклонена вперед (запрокидывать голову ни в коем случае нельзя, кровь может попасть в дыхательные пути).
  2. Обеспечить ребенку доступ свежего кислорода: открывается форточка, освобождается ворот рубашки.
  3. На нос укладывают мешочек со льдом или холодный мокрый платок.
  4. Сжать пальцами ноздрю, которая кровоточит.
  5. Кровотечения, которые спровоцированы насморком, можно остановить, используя тампон обработанный вазелином, или применяя сосудосуживающие капли для лечения ринита.
  6. При кровотечениях, которые происходят под воздействием солнечного или теплового удара ребенку прикладывают прохладный компресс, по возможности увести в более прохладное место.

Незначительные кровотечения, если они не происходят систематически, особого лечения не требуют. Если поток крови не прекращается используются тампоны, обработанные вазелином или марлю. В качестве лечебного вещества можно воспользоваться средствами для свертывания крови.

Если перечисленные способы не помогли, назначается курс лечения, который предполагает хирургическое вмешательство. Этим способом закупоривают артерии находящиеся в носу.

Препараты для лечения назальных кровотечений:

Препаратов для профилактики назальных кровотечений нет. Специалисты советуют:

  1. Принимать препарат Аскорутин, вещество, которое препятствует ломкости капилляр.
  2. Проветривать помещения с организацией влажной уборки.
  3. Если причина кровопотери – тепловые или солнечные удары, то ребенок должен избегать прямых лучей при высокой солнечной активности.
  4. Отдельной графой в профилактике назальных кровяных сгустков стоит диета. В детском рационе питания должно быть много фруктов и овощей, содержащих необходимые витамины и микроэлементы.

источник

Кровотечение из носа, которое в медицине называется эпистаксис, всегда пугает людей и небезосновательно.

Данная проблема встречается довольно часто, с ней сталкивается примерно 60 % населения Земли. Несмотря на такую распространенность, не стоит беспечно относится к ней, поскольку она может быть причиной серьезных заболеваний и травм. Наша статья расскажет о том, как остановить кровотечение из носа, и почему оно возникает.

  • Незначительная. Характеризующаяся потерей крови в несколько миллилитров. Данное состояние не считается опасным для здоровья и не приведет к негативным последствиям. Однако при виде крови у людей нередко встречаются истерики и страх;
  • Умеренная. Объем кровопотери не больше 150-200 мл. Данный вид приводит к слабости, учащенному сердцебиению, головокружению, появлению черных точек перед глазами;
  • Массивная. Характеризуется одномоментной потерей около 300 мл. Выражается слабостью, одышкой, головной болью;
  • Профузная. Данный вид имеет большой объем кровопотери, более 500 мл, приводит к резкому снижению АД, потере сознания, заторможенности.

Имеется также другая классификация кровотечений в носу:

  • Переднего вида. Характеризуется повреждением мелких сосудов и капилляров, которые доставляют кровь в передний отдел носа. Не является опасным состоянием, поскольку не приводит к массивной кровопотере. Встречается довольно часто, в 95 % случаев всех кровопотерь;
  • Заднего вида. Затрагивает остальные 5 % и характеризуется повреждением крупных сосудов, которые снабжают задние, средние отделы носа. Остановить данное состояние довольно непросто, необходимо срочно вызвать скорую помощь.

Перед тем как остановить кровь из носа, следует понять причину данного явления. Если течет кровь из носа, то это говорит о повреждении сосудов из-за травмирования или заболеваний внутренних органов. К наиболее распространенным причинам относятся:

  1. Повреждения, возникшие из-за травм лица, сопровождающиеся переломом носовой перегородки. Часто также возникают у детей, которые постоянно ковыряют в носу, в результате чего идет кровь из носа.
  2. Внешние воздействия возникают из-за долгого нахождения на солнце, непомерных физических нагрузок. Данная причина характеризуется одиночным явлением, скорой остановкой крови.
  3. Тепловой или солнечный удар, благодаря которому носовая полость пересушивается, сосуды становятся ломкими, быстро лопаются.
  4. Пересыхание слизистой оболочки, приводящее к хрупкости капилляров, часто возникает также или из-за длительного пребывания на морозе, или нахождения в комнате с сухим и жарким воздухом.

Следующая группа причин, из-за которой идет кровь из носа, является наиболее опасной и проявляется благодаря системным нарушениям. Эти случаи являются симптомом конкретного заболевания. К данной группе относятся следующие причины:

  1. Гипертония нередко приводит к повышению внутричерепного давления и носовому кровотечению. Этот симптомы приносит благо больному, поскольку провоцирует снижение давления. Часто такие кровотечения возникают по утрам и ночью.
  2. Воспаление носовых пазух приводит к ослаблению сосудистых стенок, они становятся хрупкими и ломкими.
  3. Полипы производят давление на сосуды, приводят к затруднению воздушного потока и утреннему кровотечению.
  4. Вегетососудистая дистония, сопровождающаяся ломкостью сосудов.
  5. Атеросклероз приводит к изменению сосудов, потере эластичности, их повреждению. При данной патологии из носа выделяются сгустки крови.
  6. Феохромоцитома – это опухолевое состояние надпочечников, из-за которого происходит повышение уровня гормонов, отвечающих за нервные потрясения. Благодаря стрессам, происходит резкое повышение АД, частые кровотечения, особенно ночью, ощущение сухости.
  7. Длительный прием лекарственных средств, которые нарушают свертываемость крови, например, Аспирина, Гепарина, назальных спреев.
  8. Онкология. Образовавшаяся опухоль давит на сосуды.
  9. Гемофилия характеризуется плохой свертываемостью, в результате чего сгустки крови образуются в носу.
  10. Недостаток витамина С приводит к ломкости сосудистых стенок, они становятся более хрупкими.
  11. Нарушения работы печени, при котором образуются кровяные сгустки.

Многих людей волнует вопрос, как остановить кровь из носа, поскольку, при возникновении данного состояния нужно будет грамотно и точно оказать помощь, заключающуюся в следующем:

  • если из носа течет кровь, то нужно усадить пострадавшего так, чтобы был обеспечен свободный отток. Если ему тяжело сидеть, тогда можно положить его на кровать, голова при этом должна находиться выше туловища, причем ее необходимо повернуть набок;
  • расстегнуть тесный ворот рубашки, обеспечить поступление свежего воздуха, открыв при этом окно;
  • положить на лоб и переносицу холодный компресс, причем ноги нужно держать в тепле. Данные действия расширяют кровеносные сосуды ног и провоцируют отток крови от головы.
  • можно в виде тампонов использовать гемостатическую губку, которую прикладывают к пораженному месту на 5 минут. Если через данное время состояние не улучшается, тогда можно наложить еще одну. Губка, приложенная к ране, рассасывается и купирует рецидив;
  • если не получается остановить кровотечение, тогда на 10 минут нужно прижать ноздрю;
  • если кровь попадает в рот, ее необходимо обязательно сплевывать;
  • если не удается достигнуть ожидаемого результата, тогда следует в ноздрю вставить тампон, смоченный в сосудосуживающем растворе, перекиси водорода или соленой воде;
  • если на протяжении 10 минут не получается облегчить состояние и остановить кровотечение, тогда следует как можно скорей вызвать бригаду скорой помощи.

Многих интересует вопрос, что делать нельзя, если пошла кровь, чтобы не привести к ухудшению самочувствия. Нужно избегать следующих неверных действий:

  1. Если из носа идет кровь, то ни в коем случае нельзя больному поднимать ноги вверх, поскольку это может привести к большой потере крови из-за усиленного притока к голове.
  2. Запрещается назад запрокидывать голову, поскольку кровяные выделения при попадании в желудок могут спровоцировать кровяную рвоту. Также при проникновении крови в дыхательные пути может возникнуть воспаление легких и удушье.
  3. Не рекомендуется сморкаться, поскольку данные действия мешают образованию сгустка. Сморкаться можно только через 12 часов после прекращения кровотечения, поскольку слизистая оболочка остается травмированной, и это состояние может повториться вновь. Для облегчения рекомендуется смазывать ноздрю Вазелиновым маслом.
  4. На протяжении суток следует воздержаться от употребления кофе и крепкого чая, поскольку данные продукты могут увеличить давление и привести к рецидиву.

к оглавлению ↑

Медикаментозное лечение, когда начинает идти кровь из носа, основано на средствах, обладающих прижигающим или сосудосуживающим действием, к ним относятся:

  1. Перекись водорода.
  2. Капли и спреи, обладающие сосудосуживающим действием, например, Галазолин, Нафтизин, Санорин.
  3. Предварительно охлажденная Аминокапроновая кислота 5 %.
  4. Средства, которые стимулируют свертываемость крови, например, Тромбин, Тромбопластин.
  5. Раствор серебра 40 %.

Можно сделать тампоны с этими растворами и вставлять их в носовую полость. Однако данная процедура не должна вызывать дискомфорта и болезненных ощущений.

Когда пошла кровь из носа, народная медицина предлагает способы, помогающие снять данную проблему, к наиболее часто применяемым относятся:

  • луковицу разрезать на 2 части и приложить на первый шейный позвонок;
  • кусочек алоэ, употребляемый ежедневно на протяжении 14 дней, позволит устранить рецидивы;
  • способ китайской медицины под названием Су-джок основан на стягивании большого пальца на двух руках при помощи суровой нитки, что поможет устранить обильное кровотечение;
  • 3 щепотки буквицы залить 1 ст. кипятка, настоять на протяжении 2 часов, принимать трижды на протяжении 1 недели;
  • тампон, смоченный соком крапивы, окажет сильное кровоостанавливающее действие. Лучше, если в течение дня после кровотечения он будет находиться в носу постоянно;
  • можно холодную воду полить на голову и верх спины.

Носовое кровотечение может являться предвестником многих заболеваний, поэтому, если оно возникает довольно часто, то нужно пойти к специалисту для полного обследования и назначения лечения причины симптома.

источник

Балашова Юлия Вячеславовна

Егорова Маргарита Юрьевна

Капустина Анна Александровна

Пономарева Лариса Викторовна

Высшая квалификационная категория

Пышный Дмитрий Владимирович

Врач-оториноларинголог высшей квалификационной категории

Кандидат медицинских наук

Рамазанова Гюнай Альнияз-кызы

Кандидат медицинских наук

Носовые кровотечения возникают при повреждении кровеносных сосудов слизистой полости носа. Наиболее часто носовым кровотечениям подвержены дети до 10 лет и взрослые старше 50 лет.

Причин возникновения кровотечений очень много. Слабые сосуды носа – одна из самых частых. Некоторым достаточно резко высморкаться или просто потереть нос, чтобы из носа началось кровотечение. Не редкое явление это и для людей с повышенным артериальным давлением. Кровотечение из носа может произойти и у совершенно здорового человека при резких перепадах атмосферного давления. Еще одна самая распространенная причина кровотечения — травма носа.

Читайте также:  Отвар крапивы при носовых кровотечениях у детей

Носовые кровотечения могут быть вызваны местными или системными факторами

  • травма носа;
  • инородное тело в носу;
  • воспалительные процессы (ОРВИ, хронический синусит, аллергический ринит др.);
  • аномалии развития сосудистой системы полости носа;
  • вдыхание наркотиков (особенно кокаина);
  • опухоли полости носа;
  • низкая относительная влажность вдыхаемого воздуха;
  • применение носового кислородного катетера (осушает слизистую полости носа);
  • применение некоторых назальных спреев;
  • оперативное вмешательство в полости носа и др.
  • аллергия;
  • артериальная гипертензия;
  • физическая нагрузка, солнечный удар, перегрев;
  • простудные заболевания;
  • побочные эффекты лекарственных препаратов;
  • употребление алкоголя (вызывает расширение сосудов);
  • заболевания крови;
  • заболевания печени;
  • сердечная недостаточность;
  • повышение проницаемости сосудов при тяжелых инфекциях (корь, грипп), при гиповитаминозе С, при наследственных заболеваниях и др.;
  • профессиональная деятельность, связанная с резкими перепадами барометрического давления (летчик, водолаз, альпинист и пр.);
  • гормональные нарушения (например, во время беременности) и др.

Принято различать 2 вида носовых кровотечений — «переднее» и «заднее».

«Переднее» кровотечение не интенсивно, может остановиться самостоятельно (или в результате принятия самых простых мер) и не представляет угрозы для жизни человека.

При «задних» носовых кровотечениях, которые возникают в результате повреждения достаточно крупных сосудистых стволов, локализованных в стенках глубоких отделов полости носа, возможен большой объем кровопотери. Такие кровотечения интенсивны, не останавливаются самостоятельно и потому часто требуют профессиональной медицинской помощи.

Различают также незначительную, легкую, среднетяжелую, тяжелую или массивную степени потери крови при носовых кровотечениях.

В переднем отделе носовой перегородки находится достаточно нежная зона, где расположено много капилляров. Именно из этой части носа в 90% случаев происходят носовые кровотечения у детей. Такие носовые кровотечения неопасны, и их довольно быстро можно остановить.

Иногда кровь может пойти у ребенка из крупных сосудов носа. В таких случаях возникает достаточно сильное и интенсивное кровотечение. Поэтому необходимо срочно вызвать врача, чтобы он оказал помощь при носовом кровотечении.

Бывает, что у ребенка течет кровь из носа, однако источником кровотечения являются другие органы – трахея, бронхи, легкие, пищевод или желудок. Поэтому так важно разобраться в причине носового кровотечения у детей. При кровотечении из носа кровь бывает обычного цвета, она стекает по задней стенке глотки. Очень темная, цвета кофейной гущи, кровь может говорить о кровотечении из желудка.

Быстрая и большая потеря крови опасна для здоровья и жизни ребенка. При значительной кровопотере у ребенка могут появиться общая слабость, головокружение, бледность кожных покровов, шум и звон в ушах; черточки перед глазами, жажда и частое сердцебиение.

Затем снижается артериальное давление, ребенок может потерять сознание.

При кровотечении из задних отделов носа ребенок может сглатывать кровь, и только по рвоте со сгустками крови можно понять, что у него имеется носовое кровотечение.

Повреждения сосудов слизистой оболочки носа могут произойти у ребенка в самых разных случаях. Среди основных причин носовых кровотечений в детском возрасте можно выделить следующие:

  • травмы носа (перелом, ушиб, повреждение носа засунутым в него посторонним предметом);
  • врачебные операции, произведенные на носу;
  • опухоли, полипы, язвы в носу;
  • ринит, синусит, аденоидит;
  • искривление носовой перегородки;
  • солнечный и тепловой удар;
  • резкие скачки давления;
  • интенсивные для детского организма физические нагрузки;
  • нехватка кальция, калия и витамина С;
  • низкая свертываемость крови;
  • гормональные перестройки в подростковом возрасте;
  • гепатит, заболевания печени и др.

Диагностика носовых кровотечений у взрослых и детей проводится с помощью внешнего осмотра, осмотра полости носа, носоглотки и глотки. Иногда требуется дифференцировать носовые кровотечения у взрослых и детей от кровотечений, источником которых являются другие органы — легкие, пищевод или желудок. В таких случаях кровь попадает в полость носа и затем вытекает из ноздрей. Необходимо пройти обследование у других специалистов и выявить причину.

В «МедикСити» ведут прием специалисты более, чем 30 специальностей. Вы сможете в любое удобное для Вас время записаться к ним на прием.

При носовом кровотечении необходимо как можно быстрее остановить кровотечение, чтобы предотвратить кровопотерю. Далее необходимо устранить причину, вызвавшую кровотечение – например, нормализовать артериальное давление. Требуется провести профилактику возможных последствий острой кровопотери (снижение объема циркулирующей крови, например), провести гемостатическую терапию.

Остановка носового кровотечения может осуществляться следующим способом:

При «переднем» носовом кровотечении необходимо посадить пострадавшего или положить его, чуть приподняв ему голову. Не рекомендуется сильно запрокидывать голову больного: так кровь может попасть в дыхательные пути. В кровоточащую ноздрю нужно ввести ватный или марлевый тампон, смоченный 3% раствором перекиси водорода, затем, прижав пальцами крыло носа снаружи к носовой перегородке, удерживать его в таком положении 10-15 минут – таким образом поврежденный сосуд тромбируется. Хороший кровоостанавливающий эффект могут обеспечить также сосудосуживающие капли («Називин» и проч.). Капли в этом случае не закапывают в нос, а смачивают ими тампон. К переносице следует приложить холод.

Если Ваши усилия оказались безрезультатны, и Вы не знаете, как остановить носовое кровотечение самостоятельно, необходимо вызвать бригаду «скорой помощи». Также следует обратиться за экстренной медицинской помощью при вытекании крови из носа струёй, без сгустков.

В «МедикСити» проводится комплексное лечение носовых кровотечений с применением консервативных и при необходимости оперативных методов.

Консервативная терапия направлена на купирование кровотечения, восстановление поврежденных тканей и эрозивных сосудов носа, профилактику рецидивов. Применяются гомеостатическая и метаболическая сосудистая терапия с помощью местных и системных препаратов.

В случае обильного носового кровотечения пациенту проводится тампонада полости носа марлевыми тампонами, продолжительность которой может составлять до 2 суток. Также назначаются кровоостанавливающие препараты. После удаления тампонады проводится осмотр полости носа с помощью эндоскопического оборудования, что позволяет определить причину заболевания.
В целях профилактики рецидивов назначаются препараты, направленные на укрепление сосудов. Использование консервативного лечения позволяет достичь оптимального результата за 7-10 дней.

Если терапевтическое воздействие оказалось неэффективным, проводится оперативное лечение с целью коагуляции кровоточащего сосуда.

При обширной деструкции кровеносных сосудов мы применяем радиоволновой и лазерный метод, манипуляции осуществляются под контролем эндоскопического оборудования.

Наши методики позволяют вылечить носовые кровотечения амбулаторно за 1 день.

Носовое кровотечение – явление не только неприятное, но и опасное, поскольку может привести к значительной кровопотере. Поэтому если кровотечения повторяются неоднократно, или Вам не удается остановить кровь из носа самостоятельно, обратитесь к специалистам! Наши врачи-отоларингологи окажут Вам квалифицированную помощь при носовом кровотечении и при любых других заболеваниях уха, горла и носа!

Также Вы можете воспользоваться представленными ниже формами для того, чтобы задать вопрос нашему специалисту, записаться на прием в клинику или заказать обратный звонок. Задайте вопрос или укажите проблему, с которой Вы хотели бы к нам обратиться, и в самое ближайшее время мы свяжемся с Вами для уточнения информации.

источник

Любое кровотечение всегда считается патологическим состоянием, которое нередко может принести вред здоровью и даже угрозу человеческой жизни. Но бывают и исключения. Кровотечение из носа у ребенка и взрослого — сигнал организма о серьезных заболеваниях или развития тяжелых патологических процессов, которые требуют немедленной диагностики и лечения. По сути, данный вид кровотечения спас не одну тысячу человеческих жизней. Бывают случаи, при которых внезапное вытекание крови из носовых пазух является следствием слишком высокого внутреннего давления, и таким образом организм самостоятельно пытается снизить нагрузку на кровеносные сосуды в носу.

Риск возникновения кровотечения из носовых пазух, его обильность, продолжительность, возможные болевые ощущения, а также способность крови быстро сворачиваться, зависит от того, насколько близко к поверхности слизистой оболочки носа расположена сетка кровеносных сосудов.

Капилляры, которые расположены глубоко, довольно редко подвергаются механическим повреждениям, но если это произошло, и стенки сосудов были разорваны, остановить в таком случае кровь из носа будет очень нелегко.

Капиллярная сеть носовой полости

Основная причина появления крови из носовой пазухи — нарушение целостности стенок капилляров и сосудов, которые в большом количестве находятся под слизистой оболочкой в носу. Кровь поступает в носовые капилляры непосредственно из аорты. У некоторых людей сосуды носовых пазух отличаются очень тонкой структурой стенок и даже при очень небольшом давлении на них, например, во время насморка, могут постоянно разрываться, что вызывает частое носовое кровотечение.

Виды носового кровотечения и их значения в диагностике различных заболеваний:

  • Вызвано незначительным механическим повреждением внутренних стенок носовых пазух, или при скачках давления. Как правило, такое кровотечение скудное, быстро останавливается. Не является симптомом тяжелых патологий в организме или заболеваний. Люди со слабой слизистой оболочкой в носу могут очень часто сталкиваться с небольшими кровотечениями в данной области.
  • Если кровотечение из носа является редким, непродолжительным и скудным, это одно из самых нормальных явлений, которое характеризуется выходом крови из организма. Причина их появления — неглубокое расположение сосудистой сетки под слизистой оболочкой.
  • Обильное кровотечение из носовых пазух, которое долго не заканчивается самостоятельно, является опасным симптомом. В некоторых случаях тяжелое кровотечение может стать причиной смерти человека.

Основные причины носовых кровотечений:

  • Механические повреждения носовых пазух.
  • Болезни носа и глотки.
  • Опухоли в носоглотке.
  • Нервное перенапряжение и психическое переутомление.
  • Высокое давление.

Наиболее распространённая причина внезапного возникновения кровотечения из носовых пазух — стремительный скачок давления и развитие гипертонического криза. При повышении давления до критического состояния, кровь, выходящая с носовых пазух, снимает напряжение с сосудов головного мозга, предотвращая, тем самым, развитие обширного инсульта. Как правило, данное явление становится систематическим у людей, имеющих заболевания сосудов и склонных к повышению давления. Чаще всего встречается у пожилых людей.

Кровотечение в области носа, вызванное гипертонической болезнью, прекращается самостоятельно, как только давление приходит в норму. Но при постоянном его возникновении необходимо провести полную диагностику организма на предмет обнаружения причин, которые провоцируют резкие скачки давления.

Механическое повреждение носа и носовых пазух — одна из часто встречаемых причин кровотечения у детей. Сила воздействия на слизистую носовых пазух у каждого человека своя и зависит от степени прочности стенок капиллярных сосудов. Некоторым людям достаточно прочищать нос при рините, чтобы нарушить целостность сосудистых стенок, а для кого-то кровотечение с носа может возникнуть только при очень сильном воздействии силы извне. Остановить кровотечение при травмах носа бывает очень тяжело.

Механическое повреждение носовой пазухи

Чем глубже расположены носовые капилляры, тем их тяжелее травмировать, но при их разрыве, провоцируется крайне сильное кровотечение, для остановки которого, порой, необходимо оказывать помощь в медицинском учреждении. У маленьких детей кровотечение может быть вызвано частым использованием капель для облегчения дыхания при насморке.

Носовое кровотечение у ребенка может быть вызвано тем, что человек задевает ногтем тонкую оболочку носовой пазухи и повреждает тонкий капилляр.

Болезни носа и глотки могут быть хроническими или находиться в острой стадии развития. И те и другие могут спровоцировать обильное кровотечение из носовых пазух. Причина возникновения — воспалительный процесс на слизистых оболочках, что приводит к ослаблению стенок кровеносных сосудов. Кровотечение в данном случае может вызвать даже самое небольшое давление, например, при чихе. Нередко слизистая травмируется средствами личной гигиены, которые используются при рините.

Кровотечение носовых пазух характерно для следующих заболеваний:

  • Ринит атрофической формы, при котором воспаляется слизистая оболочка носа с ее последующим разрушением.
  • Эрозия на внутренних стенках носовых пазух.
  • Синусит в хронической форме — постоянные воспаления слизистой оболочки, вызванные частыми гайморитами или фронтитами.
  • Острые респираторные заболевания, в особенности при гриппе.
  • Сильное переохлаждение, или перегревание организма.
  • Регулярное использование назальных капель, которые сужают сосуды, приводит к их ломкости, и, как следствие, к постоянным небольшим кровотечениям. В данном случае, чтобы избавиться от недуга, необходимо отказаться от использования назальных капель, или заменить новым средством от заложенности носа.

Опухолевые новообразования в носоглотке всегда вызывают кровотечение. Как правило, оно возникает абсолютно внезапно, или при выполнении физической нагрузки, а также при чистке носа во время ринита. При наличии новообразований, перед кровотечением может наблюдаться кровяные выделения из носа коричневого цвета, которое имеет слизистую консистенцию.

Читайте также:  От чего идет кровь из носа у ребенка 10 лет

Основные виды онкологических заболеваний, которые провоцируют носовое кровотечение у мужчин и женщин:

  • Рак.
  • Аденокарцинома.
  • Полип злокачественного характера.
  • Отсеома, осеосаркома и другие виды опухолей, которые возникают на костных тканях.
  • Эндометриоз носовой формы.

Еще одна причина, при которой могут наблюдаться частые, внезапные кровотечения из носовых пазух у взрослых — различные болезни крови, при которых нарушается процесс свертываемости. Характерно частое кровотечение при гемостазе — заболевании, во время которого кровь меняет свою консистенцию и становится слишком жидкой.

Болезни кровеносной системы, для которых одним из симптомов является носовое кровотечение:

  • Гемофилия у детей и взрослых — врожденная аномалия, при которой кровь не сворачивается.
  • Регулярный прием медицинских лекарств, которые разжижают кровь.
  • Пурпура тромбоцитопенической формы.
  • Нарушение свертываемости крови у женщин во время вынашивания ребенка.
  • Лейкоз.
  • Сильные интоксикации организма.

При гемофилии, кровь из носа — частое явление

В большинстве случаев именно кровотечение из носа является первым признаком развития заболеваний кровеносной системы, связанных, по большей части с измененным состоянием и консистенцией крови.

Из всех заболеваний кровеносной системы гемофилия является одной из самых опасных. При наличии в организме данного заболевания, даже самый небольшой порез, или легкий удар конечностью с образованием синяка, могут стать причиной сильного внешнего или внутреннего кровотечения, которое невозможно остановить без медицинской помощи. Случаи смерти от гемофилии очень часты.

Эндометриоз в носовой полости представляет собой особый интерес в плане возникновения кровотечений. При данном заболевании слизистая оболочка носовых пазух постоянно перерождается, что характерно для внутренней оболочки матки. В связи с этим у женщин с данным заболеванием носовое кровотечение наблюдается каждый раз, когда приходят месячные.

Кровотечение при нервном перенапряжении и психической усталости спровоцировано нарушением процесса регуляции тонуса кровеносных сосудов и постоянными скачками давления. В данном случае выделение крови может возникать при смене позы во время лежания, при вставании с кровати, во время наклона туловища в бок. Сопровождается повышением артериального давления.

Лечение кровотечения из носа должно начинаться с диагностики заболеваний и патологических процессов, которые повлекли за собой развитие данного симптома.

Оказание первой помощи при носовом кровотечении

В зависимости от вида кровотечения, его обильности и продолжительности, подбираются терапевтические меры для его устранения.

Меры самопомощи, или до медицинской остановки кровотечения Медицинские терапевтические методы остановки кровотечения
1. Необходимо принять полу сидячую позу. Ноги должны быть опущены вниз. Такое положение позволит уменьшить напряжение в сосудах головного мозга.

2. Голова должна быть повернута в противоположную сторону от той носовой пазухи, с которой вытекает кровь.

3. Запрокидывать голову назад во время носового кровотечения категорически запрещено. В таком положении головы кровь может начать затекать в дыхательные проходы.

4.Засунуть в кровоточащую ноздрю ватный или марлевый тампон, который необходимо смочить в растворе перекиси водорода.

1. Выполнение терапевтических мероприятий, которые обозначены в мерах самопомощи.

2. Тампонада передней части носовой пазухи, которая подразумевает глубокое введение марлевого или ватного тампона в носовую пазуху.

3.Прижигание слизистых оболочек носа.

4.Тампонада задних стенок. Довольно сложная процедура, которая подразумевает введение марлевого тампона в обе носовых пазухи.

5. Полный медицинский осмотр, сдача всех необходимых анализов для диагностирования первопричины, которая вызвала кровотечение.

6. Введение медикаментозных средств, которые останавливают кровотечение, и укрепляют стенки сосудов.

7. Меры, направленные на стабилизацию показателей давления (при наличии признаков его постоянного повышения).

Кровотечение из носовых пазух у ребенка и взрослого человека может быть как относительно нормальным состоянием, вызванным физиологическими особенностями организма, так и свидетельствовать о тяжелых заболеваниях внутренних органов и кровеносной системы.

При постоянном кровотечении из носа необходимо пройти полный медицинский осмотр, и выявить причину его появления. Но заниматься поиском причин носового кровотечения необходимо только тогда, когда оно было остановлено, и при его регулярном повторении.

источник

Кровотечение из носа (по-научному – эпистаксис) – это весьма часто встречающаяся у человека патология. При ней наблюдается выделение крови из носовой полости, происходящее вследствие разрыва кровеносных сосудов. В некоторых случаях эпистаксис приводит к большой кровопотере и даже угрожает жизни. В 20% таких кровотечений требуется немедленная помощь врача. Слизистая оболочка носа отличается наличием значительного количества мелких кровеносных сосудов. При их повреждении кровь вытекает из ноздрей наружу, но в тяжелых случаях она может течь в гортань и препятствовать дыханию. Чаще всего, повреждение сосудов бывает случайным при травмировании носа.

По статистике эпистаксис отмечается у 60% людей. Обычно носовые кровотечения возникают у детей до 10 лет и у взрослых после 50 лет. Примечательно, что эта патология в большей степени характерна для мужчин.

После 40-50 лет кровотечения из носа появляются чаще, поскольку у зрелых людей слизистая оболочка намного суше и тоньше, чем в молодом возрасте. При этом способность кровеносных сосудов к сокращению снижена, и наблюдается тенденция к прогрессированию артериальной гипертензии. В 80% случаев с неясными причинами часто повторяющихся носовых кровотечений у больного выявляют проблемы в системе гемостаза (кровоостанавливающей системе).

Специалисты различают два типа такого рода кровотечений, в зависимости от того, из каких отделов носовой полости они происходят:

Переднее, которое возникает наиболее часто. При нем кровь вытекает из ноздрей наружу;

Заднее, которое встречается редко, но представляет значительную опасность для здоровья и требует врачебной помощи. При нем кровь стекает по носоглотке внутрь.

Это патологическое состояние вызывается различными причинами, однако выделяют две группы факторов, приводящих к носовым кровотечениям.

Локальные повреждения, которые являются самой частой причиной кровотечений из носа:

Травма носа при занятиях спортом или несчастном случае;

Оперативное вмешательство, например, ринопластика;

Вмешательство инородных предметов, в том числе, пальца руки;

Заболевания: аллергический и атрофический ринит, гайморит, синусит. При таких патологиях кровеносные сосуды носа становятся незащищенными и чаще повреждаются, особенно если слизистая оболочка регулярно пересушивается назальными препаратами;

Анатомическая деформация полости носа;

Изъязвления в зоне сосудистого сплетения Киссельбаха;

Употребление наркотиков путем их вдыхания через нос;

Опухоли в носовой полости или околоносовых пазухах: назофарингеальная карцинома, кровоточащий полип;

Пониженная влажность воздуха (особенно зимой), приводящая к пересушиванию слизистой оболочки носа;

Использование кислородного катетера.

Системные причины, которые встречаются реже, но требуют пристального внимания врача:

Различные инфекционные болезни: ОРЗ, ОРВИ, грипп, дифтерия, сепсис, сопровождающиеся интоксикацией организма. Токсины, вирусы и бактерии приводят к расширению кровеносных сосудов, которые становятся тонкими и хрупкими. На фоне инфекций отмечается ослабление процессов свертываемости крови и повышение проницаемости ее элементов;

Заболевания сосудов, в том числе и атеросклероз;

Заболевания крови: лейкемия, капилляротоксикоз, гемобластозы, анемии, гемофилия, геморрагический васкулит, болезни Рандю-Ослера, Верльгофа, Виллебранда;

Недостаток в организме витаминов К, С;

Патологические состояния печени: гепатит и цирроз, которые приводят к снижению синтеза компонентов, влияющих на нормальное функционирование кровеостанавливающей системы. При этом изменяется структура печеночной ткани, что вызывает замедление кровотока и повышение давления крови в тех сосудах, которые ответственны за почечное кровообращение;

Злоупотребление алкогольными напитками, вызывающими расширение сосудов;

Ангиофиброма, представляющая собой образование, локализующееся в носоглотке или в основании черепа. Для нее характерны частые носовые кровотечения;

Заболевания почек, которые провоцируют рост кровяного давления;

Гипотиреоз, выражающийся в нарушении функции щитовидной железы, при котором снижается выработка тромбоцитов;

Побочное действие лекарственных препаратов.

В 90-95% случаев эпистаксиса его источник – передненижний отдел носовой перегородки, называемый Киссельбаховым сплетением. В остальных случаях кровотечение развивается в среднем и заднем отделах носовой полости. Наиболее угрожающими считаются эпистаксисы, характеризующиеся внезапным началом, большой потерей крови и непродолжительностью. Специалисты называют их «сигнальными» эпистаксисами. Они могут быть вызваны повреждением крупного сосуда в носовой полости или разрывом аневризмы. Носовые кровотечения может провоцировать и раковая опухоль.

Легочное кровотечение, для которого характерно появление алой пенистой крови, также может происходить через нос. При кровотечениях, возникающих в верхних отделах ЖКТ, из носа может выделяться темная свернувшаяся кровь. Заболевания крови и лечение антикоагулянтами нередко вызывают это патологическое состояние и увеличивают его длительность. Эпистаксис также является одним их признаков перелома черепа. Нередко при этом в крови наблюдаются белые вкрапления спинномозговой жидкости. Тепловой или солнечный удар тоже может стать причиной течения крови из носа. При этом оно сопровождается головной болью, головокружением, тошнотой, обмороками. Такому состоянию могут быть подвержены даже здоровые люди.

В случаях, когда не установлена точная причина эпистаксиса, его обычно связывают с заболеваниями крови. Причем, это может быть целый ряд серьезных болезней. К ним относятся нарушения функции и структуры тромбоцитов, снижение факторов свертываемости крови и уменьшение уровня протромбина. К причинам, приводящим к носовым кровотечениям, относят также большие физические нагрузки, быстрый бег, перегревание тела, резкие наклоны и вставание при высоком давлении, разреженность окружающего воздуха.

Для установления причины хронических носовых кровотечений могут понадобиться следующие лабораторные и аппаратные исследования:

Анализ крови и мочи, который покажет общее состояние здоровья;

Коагулограмма, характеризующая работу свертывающей системы крови;

Анализ крови на наличие протромбина и определение патологий печени АЛАТ, АСАТ;

Электроэнцефалограмма, отражающая характер биотоков мозга;

УЗИ головы и внутренних органов;

Электрокардиограмма, указывающая на нарушения в работе сердечнососудистой системы;

Эхокардиография, направленная на исследование изменений сердца и его клапанов;

Рентгенограмма носовой полости и черепной коробки;

Компьютерная томография пазух носа;

Магнитно-резонансная томография носовых пазух и черепной коробки.

Для установления диагноза больному может понадобиться осмотр у следующих врачей: лор, гематолог, хирург, невропатолог, кардиолог, окулист.

Повышенное давление считается одной из частых причин носового кровотечения. Его первыми признаками являются:

Пульсирующая головная боль;

Частые случаи носовых кровотечений, сопровождающиеся вышеперечисленными признаками, свидетельствуют о гипертонической болезни. В этом случае появление крови из носа является своеобразным компенсаторным процессом, препятствующим перегрузке сосудов головного мозга. Кровотечения из носа, возникающие при артериальной гипертензии, характеризуются большой продолжительностью. Обильное кровотечение из носа при высоком давлении может привести к его быстрому падению, что может спровоцировать острую сердечную недостаточность (коллапс).

Часто повторяющиеся носовые кровотечения нередко связаны с особенностями анатомического строения полости носа. Появление капелек или струек крови при кашле, чихании, насморке или при нормальном самочувствии свидетельствует о слабых стенках сосудов сплетения Киссельбаха. Такие кровотечения из носа практически всегда наблюдаются с раннего возраста.

Другой причиной частых спонтанных кровотечений из носа является атрофический ринит. При этом заболевании слизистая оболочка носа становится тонкой и пересохшей. Такое её состояние способствует нарушению целостности кровеносных сосудов при малейших прикосновениях.

Частые эпистаксисы отмечаются при изменении гормонального фона. Они могут возникать в подростковом возрасте и у беременных женщин. У девочек с 11 лет иногда отмечаются выделения крови из носа. Они могут некоторое время сопровождать первые менструации. В период беременности в организме происходят глобальные гормональные, структурные и функциональные изменения. Сильно возрастает уровень половых гормонов, таких, как эстрогены и прогестерон. Они оказывают непосредственное влияние на повышение кровенаполнения в зоне слизистых оболочек. При этом у женщин, имеющих хрупкие сосуды или тонкую слизистую оболочку носа, значительно повышается риск частых эпистаксисов. Иногда у беременных женщин кровотечения из носа свидетельствуют о повышении артериального давления, которое является признаком развития таких опасных состояний, как преэклампсия и эклампсия. Также возникновение эпистаксисов может свидетельствовать об обострении у беременной женщины заболеваний почек и печени.

Независимо от причин, частные эпистаксисы являются существенным поводом для консультации с врачом и проведения всесторонней диагностики здоровья человека.

У большинства людей перед началом носового кровотечения отмечаются следующие характерные ощущения: усиливающаяся головная боль, пульсирующий шум в ушах, ощущение щекотания или зуд в носу. Действия при такой патологии напрямую зависят от факторов, вызвавших её. При этом следует также учитывать тяжесть патогенеза.

Специалисты выделяют следующие типичные признаки кровотечений из носа:

Выделение из ноздрей или истечение в глотку алой крови свидетельствует о том, что её источником является передний или задний отдел носовой полости;

Истечение вспененной крови из носа является признаком патологии в нижних отделах органов дыхания, а именно – в бронхах и легких;

Незначительное кровотечение, характеризующееся выделением капель и струек крови. Как правило, их объем не превышает несколько миллилитров. Обычно оно прекращается самостоятельно и бывает очень непродолжительным. Для остановки такого эпистаксиса необходимо просто прижать крылья носа. Наиболее часто такая патология образуется в области сплетения Киссельбаха;

Умеренное кровотечение, которое приводит к потере до 300 мл крови. Несмотря на это, патологические изменения в сердечнососудистой системе чаще всего не возникают. Желательно проконсультироваться с врачом на предмет изучения причин эпистаксиса;

Сильная кровопотеря (300-500 мл), вызывающая бледность кожи, понижение артериального давления до 110- 70 мм рт. ст., общую слабость, значительное учащение пульса (до 90 уд./мин.), головокружение. В самых тяжелых случаях больной теряет до 1 л крови. После такой кровопотери спустя 1-2 дня часто падает уровень гемоглобина в крови. Гематокритное число при таком эпистаксисе снижается до 30-35 ЕД. Обильное носовое кровотечение – это серьезная угроза для здоровья человека, поэтому необходимо безотлагательно обратиться к врачу.

Не всегда кровотечение из носа можно остановить самостоятельно. В этом случае может быть применено медикаментозное лечение. При нем пациенту назначают кровеостанавливающие препараты внутривенно/внутримышечно или внутрь. Их выбирают в зависимости от степени тяжести кровотечения. При незначительных и умеренных эпистаксисах следует принять 1-2 ч. ложки 10% хлористого кальция. Он усиливает действие кровеостанавливающих препаратов, улучшает сократимость стенок сосудов и уменьшает их проницаемость.

Врачи для остановки эпистаксиса назначают следующие препараты:

Раствор этамзилата натрия 12,5% (дицинон), который усиливает функцию тромбоцитов и способствует остановке кровотечения. Он не влияет на свертываемость крови, поэтому его назначают на длительное время. Его используют для приема внутрь или внутривенно;

Викасол, который усиливает эффект кровеостанавливающих препаратов, но его нельзя применять больше 3-4 дней. Этот препарат вводят внутримышечно;

Аминокапроновую кислоту, сокращающую процессы, приводящие к разжижению крови. Её вводят внутривенно (больше 60 капель в минуту). Это средство противопоказано при ДВС-синдроме (нарушении внутрисосудистого свертывания), поскольку оно усиливает свертывание крови.

Больной также должен принимать витамины С и К. При тяжелых носовых кровотечениях применяется переливание компонентов крови. Больному вводят не менее 500 мл свежей плазмы, обладающей кровоостанавливающим действием.

При непрекращающихся длительное время кровотечениях из носа могут применяться хирургические методы лечения.

Передняя тампонада, при которой останавливается кровотечение из переднего отдела носовой полости, производится так:

В ходе процедуры область носа обезболивают аэрозольным 10% раствором лидокаина или закапыванием 2% дикаина.

В ноздрю вводят марлевый тампон (турунду) длиной до 20 см и шириной до 1,5 см .

Перед введением в нос турунду смачивают 3% перекисью водорода, ускоряющего образование тромба, или 5 % раствором аминокапроновой кислоты, обладающей кровоостанавливающим действием.

Турунду также можно смачивать тромбином или гемофобином.

После введения тампона на нос накладывают пращевидную повязку.

Турунду в носу оставляют на 1-2 дня, ежедневно впрыскивая в тампон аминокапроновую кислоту. В особо тяжелых случаях турунды в носу оставляют на 6-7 дней.

Перед удалением тампона в него впрыскивают 3% перекись водорода, чтобы он стал влажным и легче удалялся.

Задняя тампонада, необходимая при сильных кровотечениях из заднего отдела носовой полости, производится следующим образом:

Для этой процедуры готовят стерильные тампоны из сложенной марли. Их размер должен составлять 2,5×2 см.

Тампон перевязывают двумя шелковыми нитками длиной в 20 см крест-накрест. Один из четырех концов ниток отрезают.

Перед процедурой производят внутримышечное обезболивание литической смесью, состоящей из водных растворов 1 мл 1% промедола, 2 мл 50% анальгина, 1 мл 2% димедрола.

Начинают процедуру с введения в кровоточащую ноздрю тонкого резинового катетера. Его вводят до тех пор, пока он не выйдет через носоглотку в глотку.

Затем с помощью щипцов или пинцета катетер вытягивают через рот наружу.

К концу катетера привязывают тампон и затягивают его внутрь носовой полости, пока он не остановится у хоан (внутренних носовых отверстий).

Тампон удерживается на месте с помощью двух натянутых нитей, выходящих их носового отверстия.

Третья нить выводится изо рта. Её приклеивают к щеке лейкопластырем.

Заднюю тампонаду для надежности дополняют передней.

Тампоны оставляют в носу на 1-2 дня. В тяжелых случаях – на 6-7 дней. Пациент должен принимать антибиотики и сульфаниламидные препараты для профилактики инфекционных заболеваний и риногенного сепсиса.

Удаляют тампоны при помощи шелковых нитей.

Оперативное вмешательство применяется в 5-17 % случаев постоянных обширных носовых кровотечений.

При этом возможно воздействие на носовую полость следующими методами:

Прижигание круглым тампоном из ваты, смоченным 40% раствором ляписа (нитрата серебра) или трихлоруксусной кислотой. Это наиболее простой метод терапии эпистаксиса. После такой процедуры образуется корочка, останавливающая выделение крови;

Введение лекарственных препаратов (новокаин, лидокаин) в подслизистую оболочку носовой полости. Такой метод терапии применяется при локальных кровотечениях;

Подслизистая резекция хряща, находящегося в перегородке носа, отслойка слизистой оболочки носа и локальные вмешательства, рекомендуемые при частых рецидивах патологии;

Электрокоагуляция (прижигание током), которое должно выполняться только в условиях медицинского учреждения. Процедура проводится при местном обезболивании. Электрокоагуляция хорошо помогает при повреждении мелких сосудов переднего отдела перегородки носа и рецидивирующих кровотечениях;

Радиоволновое воздействие прибором Сургитрон, которое отличается своей эффективностью и безопасностью. Это хирургическое вмешательство не имеет практически никаких побочных эффектов и осложнений;

Криодеструкция, в ходе которой поврежденный участок слизистой оболочки обрабатывают жидким азотом. После такой терапии на слизистой носа не возникает рубцовая ткань. При этом слизистая оболочка довольно быстро восстанавливается полностью. Процедура длится около получаса;

Лазерная коагуляция, которая отличается высокой эффективностью и безопасностью. Единственный её недостаток – это довольно высокая цена за сеанс терапии. В ходе этой процедуры на поврежденную слизистую оболочку воздействуют высокоинтенсивным лазером. Операция отличается минимальным травмированием тканей, высокой точностью и антибактериальным действием лазера, уменьшающим риск возникновения инфекций;

Удаление гребней и шипов перегородки носа с помощью хирургических инструментов.

В последние годы самым популярным методом остановки эпистаксисов являются манипуляции, производимые на параназальных (верхнечелюстном, решетчатом) синусах. В процессе этой процедуры осуществляют перевязку или клипирование поврежденного сосуда. В некоторых случаях может потребоваться операция по механическому разрушению клеток решетчатой пазухи. Затем выполняют тампонаду носовой полости.

В особо тяжелых случаях по показаниям врача осуществляют перевязку магистральных сосудов, таких, как наружная сонная и внутренняя челюстная артерии. Такую операцию проводят в тех случаях, когда другие методы терапии оказались неэффективными. Она чаще всего не вызывает осложнений и эффективно останавливает кровотечение.

При тяжелых носовых кровотечениях, вызванных повреждением внутренней сонной артерии, выполняют ангиографию и эмболизацию кровоточащего сосуда, расположенного внутри черепа. Это очень перспективный метод терапии особо тяжелых патологий. Такая операция предоставляет возможность точного блокирования поврежденного участка сосуда, из которого происходит кровотечение. Процедура довольно сложна в исполнении и невозможна без дорогостоящего специального оборудования и наличия опыта у хирурга. К сожалению, эта сложная операция иногда может привести к параличу и обескровливанию больших участков мозга.

Существующие на сегодняшний день высокотехнологичные методы микрориноскопической и эндоскопической хирургии характеризуются неоправданной сложностью и не всегда бывают эффективными. При этом они могут ещё и привести к различным осложнениям.

При возникновении носового кровотечения человек должен четко определить, с чем он сможет справиться самостоятельно или с помощью близких, а что требует немедленного вмешательства врача.

При кровотечениях из носа необходимо выполнять следующие действия:

Успокоить пострадавшего. Для этого он должен медленно и глубоко дышать. Такой шаг снимает эмоциональное возбуждение и препятствует учащению сердцебиения и повышению кровяного давления, которые только усиливают кровопотерю;

Усадить больного в удобную позу и приподнять его голову, не запрокидывая её назад. Голова должна быть немного наклонена вперед. При запрокинутой голове кровь стекает по носоглотке, может вызывать рвоту и попадание сгустков крови в дыхательные пути, приводящее к расстройству дыхательной функции. Под нос больного подставляют емкость для сбора вытекающей крови, что позволить точно установить объем кровопотери;

Провести мероприятия по остановке кровотечения. Для этого крылья носа прижимаются к перегородке пальцами руки. Также больной может осторожно освободить носовую полость от скопившихся в ней кровяных сгустков. В очищенный нос закапывают капли от насморка (Галазолин, Називин, Санорин, Тизин). Они обладают сосудосуживающим эффектом. В каждую ноздрю закапывают по 5-6 капель препарата. После этого в нос закапывают по 10 капель 3% перекиси водорода. Очень действенным методом остановки кровотечения из носа является орошение его полости холодной 5% аминокапроновой кислотой. Также в этих целях можно использовать такие препараты, как Тромбопластин или Тромбин. Выше перечисленные процедуры действуют комплексно: механически сдавливаются сосуды, скопившаяся кровь быстрее свертывается и подсыхает, создавая своеобразную пробку, назальные капли сужают кровеносные сосуды, перекись водорода и другие лекарственные препараты ускоряют процесс образования тромба, останавливающего кровь;

Приложить холодный компресс к носу. Это может быть пузырь со льдом, завернутый в ткань или холодное полотенце. Каждые 15 минут компресс убирают на несколько минут. Благодаря воздействию холода сужаются кровеносные сосуды, что быстро снижает интенсивность кровотечения. Погружение рук в холодную воду, а ног в теплую также способствует более быстрой остановке крови;

Ввести в ноздри ватный тампон , смоченный в растворе сосудосуживающих препаратов (3% перекись водорода, 5% аминокапроновая кислота). При этом крылья носа следует прижимать к перегородке на протяжении 5-15 минут. Во время удаления тампона следует быть предельно аккуратным, чтобы снова не повредить сосуды и сдернуть образовавшуюся корочку;

Дать больному выпить подсоленной воды (1 ч. ложка/200 мл).

Иногда мер по оказанию первой помощи может быть недостаточно. Немедленно обратиться к врачу следует в случае:

Травмирования носа и черепа;

Непрекращающегося кровотечения на протяжении длительного времени;

Слишком обильной кровопотери (до 200 и более миллилитров);

Наличия инфекционных заболеваний;

Резкого ухудшения самочувствия, общей слабости, рвоты, бледности кожных покровов, головокружения, потери сознания.

В качестве профилактики эпистаксисов можно порекомендовать:

Укрепление стенок сосудов путем регулярного приема витамина С или Аскорутина;

Поддержание нормального кровяного давления;

Тренировку кровеносных сосудов при помощи контрастного душа, бани, закаливания обливанием;

Повышение свертываемости крови путем приема витамина К и кальция;

Обеспечение влажности слизистой носа с помощью мазей или масел;

Отказ от табакокурения и алкоголя;

Своевременную терапию хронических заболеваний почек, печени, сердца, сосудистой системы;

Умеренные физические нагрузки;

Здоровый рацион, в который входят такие белковые продукты, как творог, печень, курятина, индюшатина.

Поскольку носовое кровотечение – это не только небольшая локальная патология, но и признак различных опасных для здоровья человека заболеваний, при частых рецидивах или обильных выделениях крови необходимо пройти всестороннее обследования для установления точного диагноза и проведения соответствующей терапии.

Автор статьи: Алексеева Мария Юрьевна | Врач-терапевт

О враче: С 2010 по 2016 гг. практикующий врач терапевтического стационара центральной медико-санитарной части №21, город электросталь. С 2016 года работает в диагностическом центре №3.

Как похудеть дома без диет?

Лучшие диеты на 3 дня — «минус 3 кг»

Артериальное кровотечение является одним из наиболее опасных кровотечений, несущих прямую угрозу жизни человека. Это связано в первую очередь с тем, что потери крови высоки и интенсивны. Поэтому важно знать его основные признаки и правила оказания первой помощи.

Несмотря на то, что незначительных причин, которые бы могли спровоцировать такое явление, нет, все же ситуации могут быть разными. Иногда можно подождать несколько часов до наступления нового рабочего дня и в обычном режиме отправиться на приём к врачу, а иногда ситуация не терпит отлагательств: следует вызвать врача .

Желудочно-кишечное кровотечение (ЖКК) – это вытекание крови из поврежденных заболеванием кровеносных сосудов в полости органов желудочно-кишечного тракта. Желудочно-кишечное кровотечение – часто встречающееся и серьезное осложнение широкого перечня патологий органов ЖКТ, представляющее угрозу для здоровья и даже.

Маточное кровотечение – это выделение крови из матки. Чаще всего оно является серьезным симптомом заболеваний женского организма. Любое маточное кровотечение должно быть вовремя диагностировано, а женщине оказана врачебная помощь Игнорирование подобного симптома приводит к серьезным последствиям, вплоть до летального.

Кровотечение десен – это выделение определенного количества крови, сопровождающееся их воспалением. Чем сильнее воспалительный процесс, тем большее количество крови будет выделяться из десен. В некоторых случаях она появляется даже тогда, когда десна находится в состоянии покоя, например, ночью. Эта проблема является весьма.

источник