Меню Рубрики

Частые носовые кровотечения и давление

Резкое повышение артериального давления сопровождается целым комплексом различных симптомов. Кровь из носа при давлении – основный признак гипертонии, который требует быстрого купирования.

Кровотечение из носа может случится у любого человека, вне зависимости от возраста, пола и погодных условий. Многие гипертоники сталкиваются с этой проблемой довольно часто. Здоровые люди же вовсе не знакомы с таким явлением и не знают, что предпринять и как помочь пострадавшему в этом случае.

Кровотечение из носа (эпистаксис) – это ситуация, при которой происходит по той или иной причине разрыв сосудов слизистой носа. Может возникать в в любом месте, но чаще всего в передних отделах.

У меня высокое давление, кровь носом, кружится голова – наиболее частые жалобы пациентов кардиолога. Но такие проявления возникают не только при гипертензии. Иногда это следствие других проблем в организме. Все они требуют тщательной диагностики.

Причины этого неприятного явления бывают разные. Условно их разделяют на местные и системные. Первые возникают непосредственно в полости носа, а системные из-за других болезней и причин, не связанных с носоглоткой.

Среди местных факторов возникновения кровотечения из носа выделяют:

  1. Результат какой-либо травмы (падения или удара);
  2. Если в слизистую попадает инородное тело;
  3. Повреждение носа ногтем;
  4. Резкое и сильное высмаркивание;
  5. Аллергическая реакция;
  6. Вирусные заболевания (ринит, гайморит);
  7. Слишком сухой воздух в зимнее время;
  8. Побочный эффект от назального спрея;

Во втором (системном) случае, причины могут быть следующими:

  • Сердечно-сосудистые заболевания;
  • Повышение артериального давления;
  • ВСД (вегетососудистая дистония);
  • Плохая свертываемость крови (гемофилия, болезнь Виллебранда);
  • Прием лекарственных препаратов, которые разжижают кровь;
  • Частое употребление спиртосодержащих напитков;
  • Лихорадка;
  • Хроническое недосыпание, переутомление, частое возникновение стрессовых ситуаций, физические нагрузки.

Почему при давлении идет кровь из носа? Мелкие сосуды наполняются ей и попросту разрываются, не выдерживая сильного напряжения.

Зачастую кровотечение может сопровождаться неприятными симптомами: головокружением, звоном в ушах, тошнотой, слабостью. Если это частое явление, то нужно обязательно обратиться к врачу-терапевту, чтобы исключить серьезное заболевание.

Это состояние может возникнуть, если АД повысилось выше 140/90. В этом случае сосуды не выдерживают высокого напора и лопаются.

При гипертоническом кризе, когда цифры поднимаются значительно выше нормы (выше 160 мм рт.ст) возникает сильное носовое кровотечение. Оно довольно опасно, так как может развиться анемия. Необходимо остановить его как можно быстрее.

Кровь из носа при низком давлении – это причина нехватки витаминов, анемия или аллергия. Чтобы избежать такого проявления гипотоникам нужно хорошо питаться, принимать витамины и не допускать возникновения дефицита железа.

Во-первых, ни в коем случае нельзя запрокидывать голову назад, чтобы кровь не пошла в гортань и не вызвала рвотный рефлекс.

Нужно принять сидячее положение и прижать голову к груди. Чтобы остановить эпистаксис к переносице надо приложить какую-нибудь холодную примочку. Например, завернуть кубик льда в тряпочку или приложить бутыль с ледяной водой. Если под рукой есть капли от насморка, то необходимо закапать их в нос. Они сужают сосуды и благодаря этому кровь быстрее остановится.

Если таких препаратов под рукой не окажется, можно заменить их лимонным соком. Выжать несколько капель и закапать с помощью пипетки.

Иногда случается, что человек в таком состоянии падает в обморок, тогда на помощь может прийти нашатырь. Пузырек со спиртом надо поднести близко к ноздрям. Из-за резкого запаха пострадавший очнется, а кровь замедлит течение.

Не стоит закрывать нос и сильно зажимать его на длительное время. Это может спровоцировать течь кровь другим путем.

Что делать, если пошла кровь при высоком давлении? Если после измерения оно сильно повышено, то с большей вероятностью это вызвало давление на сосуды. В таком случае необходимо ему дать лекарства, которые его понижают.

Если тонометр указывает на гипертонический криз, то необходимо вызвать скорую помощь!

Давление выше нормы у пострадавшего свидетельствуют о прогрессировании артериальной гипертензии. Такое состояние может возникнуть из-за стресса и переутомления. Надо выпить немного холодной воды и принять средства для нормализации АД. Например, валериана. пустырник, дибазол.

Для того чтобы кровь быстро свернулась, можно принять хлористый кальций. Лучше 5 или 10% раствор, одну или две чайные ложки внутрь. Ноги пострадавшего в этот момент должны быть в тепле, для этого рекомендуется положить к ним грелку.

Категорически нельзя укладывать пострадавшего на спину, а также предлагать ему высморкаться. При легком кровотечении достаточно зажать нужную ноздрю и немного подождать. Обычно это срабатывает в течение нескольких минут.

Также известны народные средства для остановки носового кровотечения:

  1. Закапать в нос сок свежевыжатого тысячелистника.
  2. Поочередно зажимать ноздрю, поднимая при этом руку вверх. Это действенный способ, но не подходит, если кровотечение обильное. Нужно следить, чтобы кровь не попала в гортань.
  3. Развести воду с уксусом (чайная ложка уксуса на стакан кипяченой воды). Втягивать ее ноздрями и держать там как минимум пару минут (для этого ноздрю нужно зажать пальцем). После этого нужно приложить к переносице холодную примочку.
  4. Если из вышепредложенного ничего не помогает, то можно попробовать вставить марлевый тампон в нос. Важно следить, чтобы кровь не пошла через рот. Этот способ рекомендуется делать, только если рядом есть люди. Они смогут помочь, если пострадавший вдруг начнет захлебываться.
  5. Свежевыжатый сок крапивы тоже можно закапать в нос для остановки эпистаксиса.
  6. При носовом кровотечении нужно принимать внутрь отвар коры калины по одной ложке. Этот способ также помогает при простудных заболеваниях.

Чтобы сосуды в носу не были хрупкими, нужно принимать витамин С или аскорбиновую кислоту. Важно вовремя принимать лекарства которые держат давление в норме и следить за тем, чтобы воздух в помещении не был сухим.

Если эпистаксис – частое явление, то рекомендуется следить за питанием. Лучше употреблять больше продуктов, богатых белком. Полезен в этом плане и чеснок, который укрепляет сосуды и иммунитет.

Не рекомендуется кушать продукты, разжижающие кровь. Сюда относятся виноград, клубника, помидоры и т.д.

Также нужно учитывать, что кровь из носа при высоком давлении резко останавливать не рекомендуется. Лучше дать ей выйти хотя бы в небольшом количестве. Дело в том, что такое состояние спасает организм от возникновения инсульта. Поэтому сначала она должна немного стечь в носовой платок или подставленный тампон и только потом можно проводить кровоостанавливающие мероприятия.

Вне зависимости от того, что послужило причиной возникновения эпистаксиса нужно как можно быстрее обратиться за медицинской помощью.

Если беспокоят симптомы: высокое давление, кровь из носа, тошнота, головные боли, это повод для госпитализации и полного медицинского обследования.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт

источник

Кровотечение из носа (по-научному – эпистаксис) – это весьма часто встречающаяся у человека патология. При ней наблюдается выделение крови из носовой полости, происходящее вследствие разрыва кровеносных сосудов. В некоторых случаях эпистаксис приводит к большой кровопотере и даже угрожает жизни. В 20% таких кровотечений требуется немедленная помощь врача. Слизистая оболочка носа отличается наличием значительного количества мелких кровеносных сосудов. При их повреждении кровь вытекает из ноздрей наружу, но в тяжелых случаях она может течь в гортань и препятствовать дыханию. Чаще всего, повреждение сосудов бывает случайным при травмировании носа.

По статистике эпистаксис отмечается у 60% людей. Обычно носовые кровотечения возникают у детей до 10 лет и у взрослых после 50 лет. Примечательно, что эта патология в большей степени характерна для мужчин.

После 40-50 лет кровотечения из носа появляются чаще, поскольку у зрелых людей слизистая оболочка намного суше и тоньше, чем в молодом возрасте. При этом способность кровеносных сосудов к сокращению снижена, и наблюдается тенденция к прогрессированию артериальной гипертензии. В 80% случаев с неясными причинами часто повторяющихся носовых кровотечений у больного выявляют проблемы в системе гемостаза (кровоостанавливающей системе).

Специалисты различают два типа такого рода кровотечений, в зависимости от того, из каких отделов носовой полости они происходят:

Переднее, которое возникает наиболее часто. При нем кровь вытекает из ноздрей наружу;

Заднее, которое встречается редко, но представляет значительную опасность для здоровья и требует врачебной помощи. При нем кровь стекает по носоглотке внутрь.

Это патологическое состояние вызывается различными причинами, однако выделяют две группы факторов, приводящих к носовым кровотечениям.

Локальные повреждения, которые являются самой частой причиной кровотечений из носа:

Травма носа при занятиях спортом или несчастном случае;

Оперативное вмешательство, например, ринопластика;

Вмешательство инородных предметов, в том числе, пальца руки;

Заболевания: аллергический и атрофический ринит, гайморит, синусит. При таких патологиях кровеносные сосуды носа становятся незащищенными и чаще повреждаются, особенно если слизистая оболочка регулярно пересушивается назальными препаратами;

Анатомическая деформация полости носа;

Изъязвления в зоне сосудистого сплетения Киссельбаха;

Употребление наркотиков путем их вдыхания через нос;

Опухоли в носовой полости или околоносовых пазухах: назофарингеальная карцинома, кровоточащий полип;

Пониженная влажность воздуха (особенно зимой), приводящая к пересушиванию слизистой оболочки носа;

Использование кислородного катетера.

Системные причины, которые встречаются реже, но требуют пристального внимания врача:

Различные инфекционные болезни: ОРЗ, ОРВИ, грипп, дифтерия, сепсис, сопровождающиеся интоксикацией организма. Токсины, вирусы и бактерии приводят к расширению кровеносных сосудов, которые становятся тонкими и хрупкими. На фоне инфекций отмечается ослабление процессов свертываемости крови и повышение проницаемости ее элементов;

Заболевания сосудов, в том числе и атеросклероз;

Заболевания крови: лейкемия, капилляротоксикоз, гемобластозы, анемии, гемофилия, геморрагический васкулит, болезни Рандю-Ослера, Верльгофа, Виллебранда;

Недостаток в организме витаминов К, С;

Патологические состояния печени: гепатит и цирроз, которые приводят к снижению синтеза компонентов, влияющих на нормальное функционирование кровеостанавливающей системы. При этом изменяется структура печеночной ткани, что вызывает замедление кровотока и повышение давления крови в тех сосудах, которые ответственны за почечное кровообращение;

Злоупотребление алкогольными напитками, вызывающими расширение сосудов;

Ангиофиброма, представляющая собой образование, локализующееся в носоглотке или в основании черепа. Для нее характерны частые носовые кровотечения;

Заболевания почек, которые провоцируют рост кровяного давления;

Гипотиреоз, выражающийся в нарушении функции щитовидной железы, при котором снижается выработка тромбоцитов;

Побочное действие лекарственных препаратов.

В 90-95% случаев эпистаксиса его источник – передненижний отдел носовой перегородки, называемый Киссельбаховым сплетением. В остальных случаях кровотечение развивается в среднем и заднем отделах носовой полости. Наиболее угрожающими считаются эпистаксисы, характеризующиеся внезапным началом, большой потерей крови и непродолжительностью. Специалисты называют их «сигнальными» эпистаксисами. Они могут быть вызваны повреждением крупного сосуда в носовой полости или разрывом аневризмы. Носовые кровотечения может провоцировать и раковая опухоль.

Легочное кровотечение, для которого характерно появление алой пенистой крови, также может происходить через нос. При кровотечениях, возникающих в верхних отделах ЖКТ, из носа может выделяться темная свернувшаяся кровь. Заболевания крови и лечение антикоагулянтами нередко вызывают это патологическое состояние и увеличивают его длительность. Эпистаксис также является одним их признаков перелома черепа. Нередко при этом в крови наблюдаются белые вкрапления спинномозговой жидкости. Тепловой или солнечный удар тоже может стать причиной течения крови из носа. При этом оно сопровождается головной болью, головокружением, тошнотой, обмороками. Такому состоянию могут быть подвержены даже здоровые люди.

В случаях, когда не установлена точная причина эпистаксиса, его обычно связывают с заболеваниями крови. Причем, это может быть целый ряд серьезных болезней. К ним относятся нарушения функции и структуры тромбоцитов, снижение факторов свертываемости крови и уменьшение уровня протромбина. К причинам, приводящим к носовым кровотечениям, относят также большие физические нагрузки, быстрый бег, перегревание тела, резкие наклоны и вставание при высоком давлении, разреженность окружающего воздуха.

Для установления причины хронических носовых кровотечений могут понадобиться следующие лабораторные и аппаратные исследования:

Анализ крови и мочи, который покажет общее состояние здоровья;

Коагулограмма, характеризующая работу свертывающей системы крови;

Анализ крови на наличие протромбина и определение патологий печени АЛАТ, АСАТ;

Электроэнцефалограмма, отражающая характер биотоков мозга;

УЗИ головы и внутренних органов;

Электрокардиограмма, указывающая на нарушения в работе сердечнососудистой системы;

Эхокардиография, направленная на исследование изменений сердца и его клапанов;

Рентгенограмма носовой полости и черепной коробки;

Компьютерная томография пазух носа;

Магнитно-резонансная томография носовых пазух и черепной коробки.

Для установления диагноза больному может понадобиться осмотр у следующих врачей: лор, гематолог, хирург, невропатолог, кардиолог, окулист.

Повышенное давление считается одной из частых причин носового кровотечения. Его первыми признаками являются:

Пульсирующая головная боль;

Частые случаи носовых кровотечений, сопровождающиеся вышеперечисленными признаками, свидетельствуют о гипертонической болезни. В этом случае появление крови из носа является своеобразным компенсаторным процессом, препятствующим перегрузке сосудов головного мозга. Кровотечения из носа, возникающие при артериальной гипертензии, характеризуются большой продолжительностью. Обильное кровотечение из носа при высоком давлении может привести к его быстрому падению, что может спровоцировать острую сердечную недостаточность (коллапс).

Часто повторяющиеся носовые кровотечения нередко связаны с особенностями анатомического строения полости носа. Появление капелек или струек крови при кашле, чихании, насморке или при нормальном самочувствии свидетельствует о слабых стенках сосудов сплетения Киссельбаха. Такие кровотечения из носа практически всегда наблюдаются с раннего возраста.

Другой причиной частых спонтанных кровотечений из носа является атрофический ринит. При этом заболевании слизистая оболочка носа становится тонкой и пересохшей. Такое её состояние способствует нарушению целостности кровеносных сосудов при малейших прикосновениях.

Частые эпистаксисы отмечаются при изменении гормонального фона. Они могут возникать в подростковом возрасте и у беременных женщин. У девочек с 11 лет иногда отмечаются выделения крови из носа. Они могут некоторое время сопровождать первые менструации. В период беременности в организме происходят глобальные гормональные, структурные и функциональные изменения. Сильно возрастает уровень половых гормонов, таких, как эстрогены и прогестерон. Они оказывают непосредственное влияние на повышение кровенаполнения в зоне слизистых оболочек. При этом у женщин, имеющих хрупкие сосуды или тонкую слизистую оболочку носа, значительно повышается риск частых эпистаксисов. Иногда у беременных женщин кровотечения из носа свидетельствуют о повышении артериального давления, которое является признаком развития таких опасных состояний, как преэклампсия и эклампсия. Также возникновение эпистаксисов может свидетельствовать об обострении у беременной женщины заболеваний почек и печени.

Читайте также:  Внезапное сильное носовое кровотечение причины

Независимо от причин, частные эпистаксисы являются существенным поводом для консультации с врачом и проведения всесторонней диагностики здоровья человека.

У большинства людей перед началом носового кровотечения отмечаются следующие характерные ощущения: усиливающаяся головная боль, пульсирующий шум в ушах, ощущение щекотания или зуд в носу. Действия при такой патологии напрямую зависят от факторов, вызвавших её. При этом следует также учитывать тяжесть патогенеза.

Специалисты выделяют следующие типичные признаки кровотечений из носа:

Выделение из ноздрей или истечение в глотку алой крови свидетельствует о том, что её источником является передний или задний отдел носовой полости;

Истечение вспененной крови из носа является признаком патологии в нижних отделах органов дыхания, а именно – в бронхах и легких;

Незначительное кровотечение, характеризующееся выделением капель и струек крови. Как правило, их объем не превышает несколько миллилитров. Обычно оно прекращается самостоятельно и бывает очень непродолжительным. Для остановки такого эпистаксиса необходимо просто прижать крылья носа. Наиболее часто такая патология образуется в области сплетения Киссельбаха;

Умеренное кровотечение, которое приводит к потере до 300 мл крови. Несмотря на это, патологические изменения в сердечнососудистой системе чаще всего не возникают. Желательно проконсультироваться с врачом на предмет изучения причин эпистаксиса;

Сильная кровопотеря (300-500 мл), вызывающая бледность кожи, понижение артериального давления до 110- 70 мм рт. ст., общую слабость, значительное учащение пульса (до 90 уд./мин.), головокружение. В самых тяжелых случаях больной теряет до 1 л крови. После такой кровопотери спустя 1-2 дня часто падает уровень гемоглобина в крови. Гематокритное число при таком эпистаксисе снижается до 30-35 ЕД. Обильное носовое кровотечение – это серьезная угроза для здоровья человека, поэтому необходимо безотлагательно обратиться к врачу.

Не всегда кровотечение из носа можно остановить самостоятельно. В этом случае может быть применено медикаментозное лечение. При нем пациенту назначают кровеостанавливающие препараты внутривенно/внутримышечно или внутрь. Их выбирают в зависимости от степени тяжести кровотечения. При незначительных и умеренных эпистаксисах следует принять 1-2 ч. ложки 10% хлористого кальция. Он усиливает действие кровеостанавливающих препаратов, улучшает сократимость стенок сосудов и уменьшает их проницаемость.

Врачи для остановки эпистаксиса назначают следующие препараты:

Раствор этамзилата натрия 12,5% (дицинон), который усиливает функцию тромбоцитов и способствует остановке кровотечения. Он не влияет на свертываемость крови, поэтому его назначают на длительное время. Его используют для приема внутрь или внутривенно;

Викасол, который усиливает эффект кровеостанавливающих препаратов, но его нельзя применять больше 3-4 дней. Этот препарат вводят внутримышечно;

Аминокапроновую кислоту, сокращающую процессы, приводящие к разжижению крови. Её вводят внутривенно (больше 60 капель в минуту). Это средство противопоказано при ДВС-синдроме (нарушении внутрисосудистого свертывания), поскольку оно усиливает свертывание крови.

Больной также должен принимать витамины С и К. При тяжелых носовых кровотечениях применяется переливание компонентов крови. Больному вводят не менее 500 мл свежей плазмы, обладающей кровоостанавливающим действием.

При непрекращающихся длительное время кровотечениях из носа могут применяться хирургические методы лечения.

Передняя тампонада, при которой останавливается кровотечение из переднего отдела носовой полости, производится так:

В ходе процедуры область носа обезболивают аэрозольным 10% раствором лидокаина или закапыванием 2% дикаина.

В ноздрю вводят марлевый тампон (турунду) длиной до 20 см и шириной до 1,5 см .

Перед введением в нос турунду смачивают 3% перекисью водорода, ускоряющего образование тромба, или 5 % раствором аминокапроновой кислоты, обладающей кровоостанавливающим действием.

Турунду также можно смачивать тромбином или гемофобином.

После введения тампона на нос накладывают пращевидную повязку.

Турунду в носу оставляют на 1-2 дня, ежедневно впрыскивая в тампон аминокапроновую кислоту. В особо тяжелых случаях турунды в носу оставляют на 6-7 дней.

Перед удалением тампона в него впрыскивают 3% перекись водорода, чтобы он стал влажным и легче удалялся.

Задняя тампонада, необходимая при сильных кровотечениях из заднего отдела носовой полости, производится следующим образом:

Для этой процедуры готовят стерильные тампоны из сложенной марли. Их размер должен составлять 2,5×2 см.

Тампон перевязывают двумя шелковыми нитками длиной в 20 см крест-накрест. Один из четырех концов ниток отрезают.

Перед процедурой производят внутримышечное обезболивание литической смесью, состоящей из водных растворов 1 мл 1% промедола, 2 мл 50% анальгина, 1 мл 2% димедрола.

Начинают процедуру с введения в кровоточащую ноздрю тонкого резинового катетера. Его вводят до тех пор, пока он не выйдет через носоглотку в глотку.

Затем с помощью щипцов или пинцета катетер вытягивают через рот наружу.

К концу катетера привязывают тампон и затягивают его внутрь носовой полости, пока он не остановится у хоан (внутренних носовых отверстий).

Тампон удерживается на месте с помощью двух натянутых нитей, выходящих их носового отверстия.

Третья нить выводится изо рта. Её приклеивают к щеке лейкопластырем.

Заднюю тампонаду для надежности дополняют передней.

Тампоны оставляют в носу на 1-2 дня. В тяжелых случаях – на 6-7 дней. Пациент должен принимать антибиотики и сульфаниламидные препараты для профилактики инфекционных заболеваний и риногенного сепсиса.

Удаляют тампоны при помощи шелковых нитей.

Оперативное вмешательство применяется в 5-17 % случаев постоянных обширных носовых кровотечений.

При этом возможно воздействие на носовую полость следующими методами:

Прижигание круглым тампоном из ваты, смоченным 40% раствором ляписа (нитрата серебра) или трихлоруксусной кислотой. Это наиболее простой метод терапии эпистаксиса. После такой процедуры образуется корочка, останавливающая выделение крови;

Введение лекарственных препаратов (новокаин, лидокаин) в подслизистую оболочку носовой полости. Такой метод терапии применяется при локальных кровотечениях;

Подслизистая резекция хряща, находящегося в перегородке носа, отслойка слизистой оболочки носа и локальные вмешательства, рекомендуемые при частых рецидивах патологии;

Электрокоагуляция (прижигание током), которое должно выполняться только в условиях медицинского учреждения. Процедура проводится при местном обезболивании. Электрокоагуляция хорошо помогает при повреждении мелких сосудов переднего отдела перегородки носа и рецидивирующих кровотечениях;

Радиоволновое воздействие прибором Сургитрон, которое отличается своей эффективностью и безопасностью. Это хирургическое вмешательство не имеет практически никаких побочных эффектов и осложнений;

Криодеструкция, в ходе которой поврежденный участок слизистой оболочки обрабатывают жидким азотом. После такой терапии на слизистой носа не возникает рубцовая ткань. При этом слизистая оболочка довольно быстро восстанавливается полностью. Процедура длится около получаса;

Лазерная коагуляция, которая отличается высокой эффективностью и безопасностью. Единственный её недостаток – это довольно высокая цена за сеанс терапии. В ходе этой процедуры на поврежденную слизистую оболочку воздействуют высокоинтенсивным лазером. Операция отличается минимальным травмированием тканей, высокой точностью и антибактериальным действием лазера, уменьшающим риск возникновения инфекций;

Удаление гребней и шипов перегородки носа с помощью хирургических инструментов.

В последние годы самым популярным методом остановки эпистаксисов являются манипуляции, производимые на параназальных (верхнечелюстном, решетчатом) синусах. В процессе этой процедуры осуществляют перевязку или клипирование поврежденного сосуда. В некоторых случаях может потребоваться операция по механическому разрушению клеток решетчатой пазухи. Затем выполняют тампонаду носовой полости.

В особо тяжелых случаях по показаниям врача осуществляют перевязку магистральных сосудов, таких, как наружная сонная и внутренняя челюстная артерии. Такую операцию проводят в тех случаях, когда другие методы терапии оказались неэффективными. Она чаще всего не вызывает осложнений и эффективно останавливает кровотечение.

При тяжелых носовых кровотечениях, вызванных повреждением внутренней сонной артерии, выполняют ангиографию и эмболизацию кровоточащего сосуда, расположенного внутри черепа. Это очень перспективный метод терапии особо тяжелых патологий. Такая операция предоставляет возможность точного блокирования поврежденного участка сосуда, из которого происходит кровотечение. Процедура довольно сложна в исполнении и невозможна без дорогостоящего специального оборудования и наличия опыта у хирурга. К сожалению, эта сложная операция иногда может привести к параличу и обескровливанию больших участков мозга.

Существующие на сегодняшний день высокотехнологичные методы микрориноскопической и эндоскопической хирургии характеризуются неоправданной сложностью и не всегда бывают эффективными. При этом они могут ещё и привести к различным осложнениям.

При возникновении носового кровотечения человек должен четко определить, с чем он сможет справиться самостоятельно или с помощью близких, а что требует немедленного вмешательства врача.

При кровотечениях из носа необходимо выполнять следующие действия:

Успокоить пострадавшего. Для этого он должен медленно и глубоко дышать. Такой шаг снимает эмоциональное возбуждение и препятствует учащению сердцебиения и повышению кровяного давления, которые только усиливают кровопотерю;

Усадить больного в удобную позу и приподнять его голову, не запрокидывая её назад. Голова должна быть немного наклонена вперед. При запрокинутой голове кровь стекает по носоглотке, может вызывать рвоту и попадание сгустков крови в дыхательные пути, приводящее к расстройству дыхательной функции. Под нос больного подставляют емкость для сбора вытекающей крови, что позволить точно установить объем кровопотери;

Провести мероприятия по остановке кровотечения. Для этого крылья носа прижимаются к перегородке пальцами руки. Также больной может осторожно освободить носовую полость от скопившихся в ней кровяных сгустков. В очищенный нос закапывают капли от насморка (Галазолин, Називин, Санорин, Тизин). Они обладают сосудосуживающим эффектом. В каждую ноздрю закапывают по 5-6 капель препарата. После этого в нос закапывают по 10 капель 3% перекиси водорода. Очень действенным методом остановки кровотечения из носа является орошение его полости холодной 5% аминокапроновой кислотой. Также в этих целях можно использовать такие препараты, как Тромбопластин или Тромбин. Выше перечисленные процедуры действуют комплексно: механически сдавливаются сосуды, скопившаяся кровь быстрее свертывается и подсыхает, создавая своеобразную пробку, назальные капли сужают кровеносные сосуды, перекись водорода и другие лекарственные препараты ускоряют процесс образования тромба, останавливающего кровь;

Приложить холодный компресс к носу. Это может быть пузырь со льдом, завернутый в ткань или холодное полотенце. Каждые 15 минут компресс убирают на несколько минут. Благодаря воздействию холода сужаются кровеносные сосуды, что быстро снижает интенсивность кровотечения. Погружение рук в холодную воду, а ног в теплую также способствует более быстрой остановке крови;

Ввести в ноздри ватный тампон , смоченный в растворе сосудосуживающих препаратов (3% перекись водорода, 5% аминокапроновая кислота). При этом крылья носа следует прижимать к перегородке на протяжении 5-15 минут. Во время удаления тампона следует быть предельно аккуратным, чтобы снова не повредить сосуды и сдернуть образовавшуюся корочку;

Дать больному выпить подсоленной воды (1 ч. ложка/200 мл).

Иногда мер по оказанию первой помощи может быть недостаточно. Немедленно обратиться к врачу следует в случае:

Травмирования носа и черепа;

Непрекращающегося кровотечения на протяжении длительного времени;

Слишком обильной кровопотери (до 200 и более миллилитров);

Наличия инфекционных заболеваний;

Резкого ухудшения самочувствия, общей слабости, рвоты, бледности кожных покровов, головокружения, потери сознания.

В качестве профилактики эпистаксисов можно порекомендовать:

Укрепление стенок сосудов путем регулярного приема витамина С или Аскорутина;

Поддержание нормального кровяного давления;

Тренировку кровеносных сосудов при помощи контрастного душа, бани, закаливания обливанием;

Повышение свертываемости крови путем приема витамина К и кальция;

Обеспечение влажности слизистой носа с помощью мазей или масел;

Отказ от табакокурения и алкоголя;

Своевременную терапию хронических заболеваний почек, печени, сердца, сосудистой системы;

Умеренные физические нагрузки;

Здоровый рацион, в который входят такие белковые продукты, как творог, печень, курятина, индюшатина.

Поскольку носовое кровотечение – это не только небольшая локальная патология, но и признак различных опасных для здоровья человека заболеваний, при частых рецидивах или обильных выделениях крови необходимо пройти всестороннее обследования для установления точного диагноза и проведения соответствующей терапии.

Автор статьи: Алексеева Мария Юрьевна | Врач-терапевт

О враче: С 2010 по 2016 гг. практикующий врач терапевтического стационара центральной медико-санитарной части №21, город электросталь. С 2016 года работает в диагностическом центре №3.

Как похудеть дома без диет?

Лучшие диеты на 3 дня — «минус 3 кг»

Артериальное кровотечение является одним из наиболее опасных кровотечений, несущих прямую угрозу жизни человека. Это связано в первую очередь с тем, что потери крови высоки и интенсивны. Поэтому важно знать его основные признаки и правила оказания первой помощи.

Несмотря на то, что незначительных причин, которые бы могли спровоцировать такое явление, нет, все же ситуации могут быть разными. Иногда можно подождать несколько часов до наступления нового рабочего дня и в обычном режиме отправиться на приём к врачу, а иногда ситуация не терпит отлагательств: следует вызвать врача .

Желудочно-кишечное кровотечение (ЖКК) – это вытекание крови из поврежденных заболеванием кровеносных сосудов в полости органов желудочно-кишечного тракта. Желудочно-кишечное кровотечение – часто встречающееся и серьезное осложнение широкого перечня патологий органов ЖКТ, представляющее угрозу для здоровья и даже.

Маточное кровотечение – это выделение крови из матки. Чаще всего оно является серьезным симптомом заболеваний женского организма. Любое маточное кровотечение должно быть вовремя диагностировано, а женщине оказана врачебная помощь Игнорирование подобного симптома приводит к серьезным последствиям, вплоть до летального.

Читайте также:  От чего идет кровь из носа у ребенка ночью причины

Кровотечение десен – это выделение определенного количества крови, сопровождающееся их воспалением. Чем сильнее воспалительный процесс, тем большее количество крови будет выделяться из десен. В некоторых случаях она появляется даже тогда, когда десна находится в состоянии покоя, например, ночью. Эта проблема является весьма.

источник

Наверное, нет тех, у кого пусть всего пару раз в жизни не шла бы носом кровь. Такая неприятность действительно то и дело происходит с каждым: у кого-то это чаще было в детстве, кто-то и во взрослой жизни примерно раз в год вынужден сталкиваться с таким неприятным явлением.

Если фиксируется носовое кровотечение изредка, это норма. Из курса биологии известно всем, что в слизистой носовой оболочке очень много мелких сосудиков. Бывает, что сильно чихнув, можно их повредить так, что пойдет кровь. А еще при удалении высохших слизистых корочек также можно запустить процесс кровотечения. Такие случайные травмы не опасны, довольно скоро все проходит без особой помощи. Но вот если кровь из носа участилась как явление, и происходит оно без факта травмирования, это уже тревожный симптом. И нередко говорит он о гипертонической болезни.

У взрослых медики дифференцируют кровотечения из носа на два вида по месту травмы – переднее и заднее.

Виды эпистаксиса:

  • Переднее. Кровь сочится из носа из-за повреждения мелких капилляров, которые располагаются поверхностно. Выделения достаточно скудные. Проходят они чаще сами. Первая помощь не будет лишней: ватные тампоны в ноздри, холод и покой. Но врачебного вмешательства при такой патологии в большей части случаев не требуется.
  • Заднее. В этом варианте травмируются крупные сосуды, размещенные в носовых путях глубоко. Кровь буквально идет струйно, она течет по задней стенке, идет не только в носоглотку, но и в горло. При проникновении в желудочный мешок она способна спровоцировать рвоту. Это состояние опасно, потому пациента следует госпитализировать.

Также такая проблема делится на виды по силе вытекания жидкости. Этот параметр характеризует степень опасности проблемы.

Степени интенсивности:

  1. Легкая степень способна пройти даже самостоятельно. В этой ситуации выделения присутствуют в течение короткого промежутка и в малых количествах. Выраженного дискомфорта человек не испытывает.
  2. При средней тяжести кровь течет достаточно сильно. Поэтому такое состояние уже представляет опасность. Для остановки кровотечения необходимо использовать целый комплекс мер. Больной может чувствовать ощутимое недомогание, выражающееся в головокружении, слабости, тошноте. Возможна даже потеря сознания.
  3. При тяжелом кровотечении кровь выделяется в большом количестве, она может даже бить струей. Это состояние очень опасно и может даже стать причиной летального исхода. Для его блокировки необходима медицинская помощь.

Таким образом, с небольшим кровотечением вполне можно справиться самостоятельно, то при обильных и интенсивных выделениях больному показана госпитализация. При этом от скорости и качества предоставления первой помощи может зависеть даже жизнь пострадавшего.

Почему надо ехать в стационар? Потому что без медицинских манипуляций никак не обойтись: медики знают, как блокировать такое кровотечение и избежать нежелательных последствий. Чтобы прекратить его, они берут медпрепараты-гемостатики – внутривенно хлористый кальций, этамзиат и викасол. Некоторые манипуляции тоже возможны только в стационаре, например, прижигания нитратом аргентума.

Не всегда кровь из носа и давление взаимосвязаны. Нередко объясняются такие негативные моменты полипами – особыми носовыми наростами, мешающими дыханию. Бывает, что носом кровь идет в связи с серьезным переутомлением, нервно-эмоциональным, а еще физическим истощением, стрессовыми факторами, недосыпом в хронической форме.

Кровь из носа из-за давления возникает тогда, когда показатели этого значения достигли достаточно высоких пределов. Это говорит о том, что либо на организм влияют серьезные негативные факторы, либо гипертония находится на достаточно запущенной стадии.

Заподозрить, что кровь из носа идет при повышенном давлении, поможет ряд характерных симптомов. При их возникновении стоит воспользоваться тонометром для подтверждения правильности своих выводов.

Симптомы гипертонии:

  1. У человека краснеют кожные покровы. Особенно лицо, шея и грудь.
  2. Возникает ощущение головокружения и болезненность в области головы.
  3. Обычно наблюдаются симптомы гипергидроза.
  4. Шум, треск и шелест в ушах – еще один симптом гипертензии.
  5. Также наблюдается временное нарушение зрения. Перед глазами плавают «точки», а предметы становятся менее четкими.
  6. Кроме того, появляется сильное чувство тошноты. В некоторых случаях может даже возникать рвота.
  7. Учащается сердцебиение.
  8. У больного наблюдается повышенная раздражительность.

Данные симптомы свидетельствуют о повышении давления. Однако при возникновении некоторых из них не стоит сразу принимать гипотензивные препараты. Ведь симптомы гипертензии очень похожи на признаки гипотензии. И приемом неподходящего средства можно лишь усугубить ситуацию. Поэтому сначала необходимо измерить значения давления с помощью тонометра.

При кровотечениях, вызванных гипертензией, необходимо обратиться к медицинскому работнику. Ведь гипертония таит в себе значительную угрозу для организма. Она может являться причиной инфарктов, гипертонических кризов, инсультов, а также патологий печени, сердечной мышцы, почек и многих других органов.

Есть некоторые признаки, позволяющие отличить эпистаксис гипертонической природы от других случаев, сопровождающихся течением биожидкости из носовых проходов.

При росте АД предшествует кровотечению такая картина:

  • Боль в голове и кружение головы;
  • Шум со стороны слухового анализатора;
  • Мельтешащие мушки перед глазами;
  • Учащенное биение сердца с ощущением тревоги, состояние, близкое к панике;
  • Возбуждение неясной природы или, наоборот, резкая слабость.

Кровь из носу действительно несложно объяснить с точки зрения гипертонической болезни. Кровяной напор на сосудистые стенки отрицать нельзя – повышенное АД приводит их в излишнее напряжение. Ломкие стеночки слабых сосудов не удерживают подобный напор и рвутся. Носовые капилляры у гипертоников уязвимы в силу затвердевания и тканевого перерождения. Потому при высоком АД действительно бывает кровотечение

Нельзя зацикливаться на мысли, что давление и кровь из носа непременно взаимосвязаны. Если же у вас есть основания так мыслить, идите к кардиологу, терапевту: обследуйтесь, и пусть решение будет за профессионалами.

Но, кроме высокого АД, эпистаксис могут быть спровоцированными:

  • Полипами в носу (высока вероятность такой патологии);
  • Авитаминозом;
  • Опухолями в носу;
  • Патологиями, спровоцированные особой свертываемостью крови;
  • Атеросклерозом сосудов носа;
  • Гормональными переменами (например, беременность);
  • Синуситом и ринитом.

Не занимайтесь самодиагностикой – это неблагодарное дело. Но если вы полагаете, что раз от раза течет кровь из носа именно из-за перепадов давления, не мешкайте с походом к медикам.

Это, конечно, не пустяк. Можно сказать, что эпистаксис для больных гипертонией – тревожный сигнал. Он свидетельствует о том, что сосуды буквально посылают сигналы СОС, их нужно укреплять. Иначе ситуация чревата мозговым кровоизлиянием, способным привести к инсульту.

Больных заботит вопрос: при каком давлении идет кровь из носа и болит голова? Многие гипертоники волнуются – а не гипертонический ли криз сопровождают такие симптомы? Вовсе необязательно эпистаксис связан с кризом. Нередко носовое кровотечение бывает, когда значения на тонометре поднялись не слишком высоко.

Проблема актуализируется при:

  • Резких, быстрых наклонах;
  • Физических перенапряжениях;
  • Сухости воздуха;
  • Нервных перегрузках;
  • Перегрева в жару.

Надо сказать, что эпистаксис помогает кратковременному снижению АД. К примеру, о том, что именно кровопускание помогает снять приступ гипертонии, в курсе были еще средневековые лекари. Конечно, современные медики те способы врачевания отвергли, ведь при всех их плюсах побочные эффекты очень велики – падает концентрация железа в крови, а это опасно анемией. А она всегда усугубляет состояние больного человека.

При небольшом или постепенном возрастании АД кровь из носа, как правило, не течет. Такая неприятность случается в том случае, если произошел быстрый перепад давления. Также такая проблема может возникать, если капилляры в носу слишком ослаблены.

Носовое кровотечение бывает следствием резкого возникновения гипертензии, под влиянием ряда неблагоприятных факторов. Причем подобная ситуация возникает не только у гипертоников, иногда неожиданно могут возрастать показатели на тонометре и у людей, не имеющих такого заболевания.

Какие факторы могут способствовать резкому перепаду значений давления:

  1. Стрессовая ситуация – одно из наиболее часто встречающихся явлений, приводящих к резкому возрастанию давления. Серьезные психоэмоциональные нагрузки могут стать причиной кровоизлияний из капилляров в носу даже у здоровых людей.
  2. Также нередко к серьезному возникновению гипертензии приводит чрезмерная нагрузка физического типа. Например, такую ситуацию может спровоцировать подъем слишком тяжелых предметов.
  3. Длительное нахождение в условиях сильной жары тоже может вызвать проявления гипертонии. Особенно опасно длительное пребывание на солнце.
  4. Перепады атмосферных показателей тоже оказывают сильное влияние на организм. При этом возрастание значений давления может вызвать, как взлет на самолете, так и антициклон.
  5. Резкие вращения головой, а также вставание из сидячего положения тоже могут привести к изменению показателей на тонометре в большую сторону.
  6. Гипертонический криз тоже относят к причинам описываемой ситуации. При таком варианте развития событий значения давления настолько высокие, что сосуды начинают лопаться.
  7. Ослабевание стенок капилляров в носу под действием длительного течения гипертонии – еще одна причина подобных кровопотерь.

Эти внешние и внутренние факторы провоцируют носовые кровоизлияния. Причем чаще такая проблема возникает именно у гипертоников, однако может она возникать и у здоровых людей.

Как же остановить кровь из носу при фиксированном высоком давлении? Не имеет значения, что вызвало эпистаксис, его следует обязательно останавливать. Бездействие просто опасно!

Если вы помогаете человеку с носовым кровотечением, поступайте так:

  1. Нужно постараться упокоить пострадавшего, так как именно из-за волнения наблюдается повышение давления, что может усугубить ситуацию. Иногда может понадобиться прием седативных препаратов.
  2. Нужно позаботиться о нормальном доступе кислорода в помещении. Для этого необходимо открыть все окна в комнате.
  3. Нужно усадить его, чуть-чуть наклонив вперед голову. Носовые крылья сжать минут на 15. Сам больной это время дышит ртом. При полуобморочном состоянии к носу необходимо поднести ватку, смоченную в нашатырном спирте.
  4. К переносице можете приложить холод (лед, снег, вымоченный под холодной водой платок).
  5. Посоветуйте пострадавшему по возможности сплевывать кровь, дайте ему емкость для этой цели. Если кровь случайно проникнет в желудок, у него может открыться сильная рвота. Она усугубит ситуацию.
  6. Также можете взять чистые ватные тампоны, вымочить их в перекиси водорода либо обработать разрешенным сосудосуживающим лекарством и ввести в носовые пути. Вазелин для этой цели также подойдет.
  7. Также если выделения вызваны гипертензией и АД остается высоким, то необходимо принять соответствующее лекарство. После этого состояние должно нормализоваться.

Данных методов должно хватить для блокировки выделения крови. Если прошло порядка 20 минут, а толку нет, вызывайте неотложку.

Если в доме не нашлось перекиси водорода, то можно использовать подручные средства. Например, можно найти в холодильнике лимон и выдавить из него сок, в котором надо смочить тампоны. Если проблема возникла на природе, то на помощь может прийти сок крапивы, который обладает кровоостанавливающим эффектом. В нем необходимо вымочить ватные заготовки для носа.

Интересным способом считается методика су-джок. Согласно этой технике при кровотечении необходимо туго обвязать большой палец нитью на уровне середины ногтя. Считается, что там находятся точки, способные остановить кровотечение. Однако врачи не считают этот метод достаточно эффективным.

Существует ряд ошибок, которые нередко совершают люди, столкнувшиеся с кровотечением, вызванным изменением давления или каким-либо другим сопутствующим факторам. Такие действия не только не помогут остановить поток крови, но и усугубят эту неприятную ситуацию.

Самые распространенные ошибки:

  1. Нельзя откидывать голову в сторону спины, ложиться на поверхность без подушки, а также поднимать ноги вверх. Такие действия не только усугубят ситуацию, но и заставят кровь течь в носоглотку, из-за чего больной может захлебнуться.
  2. Сморкаться при кровавых выделениях из носа категорически противопоказано. Такое действие может привести к тому, что останавливающие кровотечение кровяные уплотнения вылетят из носа, и ситуация усугубится.
  3. Промывать носовую полость тоже нельзя. Вода вымоет кровяные сгустки, которые заклеивают повреждения на сосудах. При этом усиливается кровотечение, так как вода заставляет более активно работать сосуды.
  4. Также нельзя применять капли для носа, сужающие сосуды. Это может привести к резкому сжатию сосудов и повторному их травмированию.
  5. Слишком часто менять ватные «пробки» в носу не стоит, но и передерживать их тоже нельзя. Таким образом, оптимально удерживать их в носовой полости 10 минут.
  6. А еще, когда удалось блокировать кровотечение, не давайте пострадавшему чай, кофе либо какао. Это однозначно повысит давление, расширит сосуды, а это ведет к новому эпистаксису.
  7. После того, как кровотечение будет остановлено, больной должен отказаться от физической активности в течение двух часов. В течение этого времени нельзя употреблять горячую еду и напитки, курить и пить алкоголь.

Что следует делать, если кровь носом идет часто? Во-первых, обследоваться, обнаружить подлинную причину такого недуга. Во-вторых, если она ясна и доктор говорит вам, что следует заняться укреплением сосудов, принять эти рекомендации к сведению и начать выполнять.

Профилактикой эпистаксиса можно назвать следующие действия:

  • Промывание носовых полостей несильным солевым раствором (постоянно, можно использовать морскую соль);
  • Обеспечение организма витамизированным питанием, возможно – курсовым приемом БАДов и витаминных комплексов;
  • Проведение различного рода стимулирующих процедур, одна из самых доступных – контрастный душ;
  • Общеукрепляющие физнагрузки – зарядка, прогулки, разминка, работа на тренажерах.

Если именно давление послужило причиной частых кровотечений, значит, вы недостаточно занимаетесь своей артериальной гипертензией, плохо лечитесь, не выполняете всех рекомендаций.

И так случается. Но бывают подобные ситуации гораздо реже. Гипотензия обычно ведет к замедлению скорости движения биологической жидкости по сосудистому руслу. Но низкое давление чревато дисфункциями в работе определенных органов и систем, что в некоторой степени также может спровоцировать носовое кровотечение.

Читайте также:  Шла кровь из носа и ушей

Объясняет появление крови из носа при низком АД сидячая работа, малая подвижность, анемия, стресс и чрезмерное волнение, наследственная предрасположенность. Порой частые носовые кровотечения служат косвенным признаком беременности (которая на ранних сроках нередко сопровождается гипотонией).

При высоком или низком давлении обычно из носа идет кровь? Медики склоняются больше к гипертензии. Но иногда такая ситуация может возникать и при низких значениях на тонометре. При этом нужно сказать, что она не характерна для гипотоников.

При появлении даже небольшого кровотечения давление быстро понижается. Поэтому такая ситуация для гипотоников особенно неприятна. Она приводит к ухудшению состояния больного.

Подобная ситуация опасна не только тем, что носовое кровоизлияние ухудшает состояние больного. Она говорит о том, что в организме помимо гипотонии присутствуют и другие патологические явления. Поэтому действительно важно своевременно выявить причину подобной аномалии.

Именно потому, что кровь может возникать не только при гипертензии, но и при гипотензии, при возникновении этого неприятного явления не стоит употреблять гипотензивные препараты прежде, чем будет произведено измерение давления с помощью тонометра.

Симптомы гипотензии:

  1. Головокружение, вплоть до полуобморочного состояния. В редких случаях возможно падение в обморок.
  2. Тремор конечностей. Также может проявляться их онемение и отекание.
  3. Головные боли тоже возникают при гипотонии. Они будут иметь давящий и тупой характер.
  4. Также возможна бледность.

Гипотония редко вызывает кровоизлияния из носа. Обычно появление такого тревожного сигнала говорит о дополнительных патологиях, сопровождающих гипотензию. Поэтому такая ситуация требует повышенного внимания со стороны медицинского персонала.

Причины кровотечения при пониженном давлении:

  1. К такой проблеме могут приводить травмы, при которых больной теряет большой объем крови, а также внутренние кровоизлияния.
  2. Сочетание гипотонии с эндокринными сбоями приводит к тому, что кровь частично утрачивает свою способность свертываться. Это тоже может вызывать описываемую проблему.
  3. Инфаркт гипотонического типа тоже может сопровождаться носовым кровотечением.
  4. При недостаточности сердечной мышцы, когда сжимаются элементы кровеносной системы, тоже возможно аналогичное кровотечение. Однако в этом случае проблема наблюдается тогда, когда у гипотоника нормализуется давление.
  5. Могут снижаться значения на тонометре и возникать кровотечения при таких патологиях, как туберкулез, цирроз и гепатит. В этом случае весь организм, в том числе и сосуды, ослаблен.
  6. Выраженный стресс и нехватка кислорода могут приводить не только к гипертензии, но и к гипотензии.

В этих случаях гипотензия может вызвать кровянистые выделения из носа. Все они являются опасными и требуют своевременного лечения. Поэтому оставлять без внимания такую ситуацию не следует.

Кровь из носа может идти не только из-за давления. Такое патологическое явление может появляться и при ряде других патологий. Поэтому вопрос о том, при каких показателях на тонометре наблюдается кровотечение, не всегда уместен.

Другие факторы, вызывающие кровянистые выделения:

  1. Полипы в носу могут вызвать частые кровоизлияния. Такие новообразования носят доброкачественный характер, но нарушают функционирование слизистой оболочки. Они пережимают сосуды, что приводит к их разрыву.
  2. Вегетососудистая дистония – это заболевание, при котором наблюдается резкое сжимание и расширение сосудов. Такая патология может приводить к тому, что капилляры будут разрываться.
  3. Гиповитаминоз. В этом случае стенки мелких элементов кровеносной системы будут более ломкими, а свертываемость крови снижается.
  4. Также причиной регулярных кровоизлияний из носа могут быть заболевания, сопровождающиеся разжижением крови.
  5. Травмы носа – самая часто встречающаяся причина этой проблемы. При этом к такой ситуации может привести не только удар в этот орган, но и «ковыряние» в носу.
  6. При высыхании слизистой она может трескаться. Это приводит к кратковременным кровотечениям.
  7. Опухолевые новообразования в носу тоже могут вызывать кровоизлияния. Такая проблема может возникать и при раковых образованиях в других частях организма.
  8. При употреблении медикаментов, имеющих побочный эффект в виде разжижения крови, могут возникать кровотечения из носа.
  9. Гормональные сбои любой этиологии могут приводить к такой проблеме. Именно поэтому носовые кровотечения нередко возникают у подростков и беременных женщин.
  10. В жаркое время года, а также при повышении температуры тела тоже могут возникать кровотечения из носа.
  11. Проблема возникает и в тех случаях, если больной не досыпает, плохо питается или находится в состоянии постоянных стрессов. Также такая ситуация возникает при хронической усталости.

Наиболее часто спонтанные носовые кровотечения возникают у детей. У них капилляры расположены очень близко к слизистой. При этом они имеют достаточно тонкие стенки. Поэтому такая проблема может появляться даже при сильном сморкании.

Нередко возникающие ситуации, при которых идет кровь из носа, при каком бы значении давления эта ситуация не наблюдалась, требуют повышенного внимания к состоянию организма. Ведь, как было уже сказано раньше, причины такой патологии могут быть достаточно серьезны.

В любом случае, при наличии такого подозрительного симптома, первым делом необходимо пройти обследование у своего терапевта. Он назначит необходимые анализы и процедуры, при необходимости отправит к более узким специалистам. Однако, если терапевт не выявил причины кровотечений, но они преследуют больного постоянно, то это является поводом для прохождения обследования у ряда специалистов.

К каким врачам обращаются при кровотечениях из носа:

  1. Гематолог – врач, который занимается проблемами крови;
  2. Эндокринолог – специалист, работающий с гормональными системами;
  3. Невропатолог – занимается проблемами нервной системы;
  4. Кардиолог – поможет выявить сбои в работе сердечно-сосудистой системы;
  5. Отоларинголог – специалист, который работает с органами слуха, носом и горлом.

При прохождении обследования проверяется состояние внутренних органов. Это позволяет выявить настоящую причину носовых кровотечений.

Если выяснится, что проблема вызвана высоким давлением, и такая ситуация является следствием гипертонии, то больному специалист рассказывает, что нужно предпринимать в таких случаях. Ему назначается медикаментозная терапия, которая включает в себя один или несколько гипотензивных препаратов.

Также нужно понимать, что для предотвращения резких скачков давления, сопровождающихся кровотечением, одних таблеток будет недостаточно. Больному нужно будет изменить свой образ жизни, избегать стрессов и физических перегрузок. Кроме того, важно пересмотреть свой рацион.

Носовое кровотечение – не единственный, и уж конечно, не самый частый симптом гипертонической болезни. Но если у вас именно такой диагноз, он точно не считается приговором. Нужно контролировать болезнь, вовремя реагировать на приступы и, самое главное, предупреждать их. Гипертензия однозначно заставит изменить человека привычный для него образ жизни: если тот, конечно, по-настоящему переживает о своем здоровье.

Сегодня медики делают акцент на 7 важных пунктах, о которых должен помнить каждый гипертоник:

  1. Нужно следить за давлением – каждый день измеряйте его на тонометре. 2 раза в сутки – оптимальный режим.
  2. Нужно отказаться от всех вредных привычек. Курение и тяга к спиртному заставляют болезнь быстро прогрессировать.
  3. Следует скорректировать свое питание. И его менять зачастую приходится серьезно. Жирная и жареная пища – это табу. Если вам уж очень хочется жирной еды, пусть это будет морская рыба. Но вот жареные блюда замените запеченными, можно готовить на гриле, тушить и варить. Сладости также ни к чему хорошему не приведут, как и изобилие в меню мучных изделий, блюд с рафинированными продуктами (белая мука, сахар, подсолнечное масло).
  4. Физическая активность – это ваша подпитка. Гуляйте много, часто, в привычном для вас темпе. Настройте в смартфоне шагомер: 7-8 тысяч шагов в день будет нормой. Полюбите утренние зарядки, делайте разминки, можете купить домой какой-нибудь тренажер. Укрепляйте таким образом сосуды, сердце, легкие, опорно-двигательный аппарат, нервную систему.
  5. К слову о нервной системе: очень важно стабилизировать ее работу. Исключите «необязательный стресс». Если каждая мелочь заставляет вас волноваться, с этим нужно что-то делать. Вариантов коррекции проблемы много: от дыхательных практик до работы с психологом.
  6. Соблюдайте распорядок дня. Человек является по сути своей режимным существом. Это нужно организму в широком смысле, психике, самодисциплине. Сон не должен быть меньше 8 часов, засыпать и просыпаться следует в одно и то же время. Оптимально ложиться спать до 23.00 и вставать не позднее 7.00. Любая работа, приводящая к переутомлению, это патологический трудоголизм. Какое-то время он тешит эго человека, но довольно быстро начинает разрушать его здоровье. Но не бросайтесь в крайности: праздность и безделие здоровья тоже не прибавят.
  7. Без нарушений следуйте лечебным схемам, которые вам назначил врач. Огромное количество гипертоников не обращаются к медикам, еще немалый процент, получая назначения, нерегулярно пьет лекарства. Медикаментозная терапия позволяет контролировать болезнь, как и другие пункты в этом перечне. Если что-то из перечисленного «западает», недуг будет управлять вами, а не вы им.

В теле человека присутствует большое количество элементов кровеносной системы. Она состоит из крупных вен и артерий, а также мелких капилляров и сосудов. И от размеров этих «деталей» зависит их прочность. Если для того, чтобы повредить артерии и вены необходимо приложить значительные усилия, то более мелкие капилляры могут лопнуть даже при незначительном сбое в организме. Именно поэтому из носа небольшие кровоизлияния встречаются достаточно часто.

Кровотечение из носа – это негативная ситуация, которая «выбьет из колеи» кого угодно. При этом она может возникать не только при нанесении травмы данному органу, но и из-за негативных изменений внутри организма. Одним из факторов, которые могут вызвать такое неприятное явление, считается изменение артериального давления.

источник

Кровотечение из носа из-за травмы обычно не вызывает вопросов, но если оно происходит без какого-то механического воздействия, да еще и часто, это должно насторожить

В чем могут быть причины частых носовых кровотечений и как их можно вылечить – рассказывает врач-оториноларинголог клиники «Семейная» Ольга Павловна Солошенко.

Если кровотечение возникает не от травм и периодически повторяется, лучше не затягивать с визитом к ЛОРу. Ведь кровотечение может быть передним и задним – второе случается реже, но оно гораздо опаснее. При переднем кровотечении кровь идет только наружу, при заднем она течет в рот или желудок по задней стенке глотки. Заднее обычно бывает вызвано поражением более крупных сосудов, которые расположены глубоко в полости носа. Остановить заднее кровотечение без врача весьма сложно.

  • Травмы. Травмирование носа зачастую чревато переломами хрящей. Как правило, это сопровождается отеком и болезненными ощущениями.
  • Повышенное давление. Очень частая причина. Из-за резкого скачка стенки капилляров легко лопаются. Давление повышается из-за перегрузок, а также при наличии болезней сердечно-сосудистой системы.
  • Солнечный удар и любое резкое повышение температуры тела.
  • Переутомление.
  • Изменение гормонального фона. Кровотечения могут случаться у женщин в месяцы беременности или во время менопаузы, а у подростков при половом созревании.
  • Сухой воздух. Он вызывает сухость слизистой оболочки.
  • Плохая свертываемость крови.
  • Лор-заболевания. Синусит, гайморит, ринит — все они могут стать причиной кровотечений, особенно при постоянном приеме лекарств, которые истончают слизистую.
  • Проблемы с сосудами. К ним могут привести даже инфекционные заболевания, такие как ветрянка, корь, грипп и т.д.
  • Полипы, аденоиды, опухоли. Помимо периодических кровотечений просто затрудняют дыхание.
  • Попадание инородного тела — способно повредить слизистую и сосуды.
  • Дефицит витаминов К, С и кальция.
  • Расположиться (или расположить больного), опустив ноги вниз
  • Наклонить голову вперед
  • На несколько минут положить на переносицу холодный компресс
  • Зажать нос рукой или вставить тампон, предварительно смоченный в перекиси водорода
  • Можно закапать капли для сужения сосудов
  • Закидывать голову назад (вопреки распространенному мнению) — кровь может попасть в дыхательные пути
  • Сморкаться — чтобы и без того не усилить кровотечение.
  • При потере сознания
  • При слишком сильном кровотечении
  • Кровь течет вместе с прозрачной жидкостью (это может случиться после травмы и указывать на перелом основания черепа)
  • При появлении рвоты с кровью (возможно, это указывает на кровотечение в пищеводе или желудке)
  • Кровь с пеной (возможна при травмировании легких)
  • При сахарном диабете у больного
  • Если известно, что у больного плохая свертываемость крови

Лечение кровотечений проводится комплексно. Зачастую оториноларинголог действует совместно с терапевтом, неврологом, эндокринологом и гематологом.

При первом осмотре врач определяет вид кровотечения – переднее или заднее. Также пациенту требуется сдать общий анализ крови и коагулограмму (анализ показателей свертываемости крови). Кроме того, важно измерить давление, так как если оно выше нормы (абсолютная норма — 120/80 мм.рт.ст, но в зависимости от возраста эти показатели меняются), кровь не остановится, пока оно не снизится.

В качестве лечения кровотечений возможно тампонирование носовой полости, прижигание сосудов (лекарственными средствами, лазером, ультразвуком и т.п.) удаление полипов. Если результата нет, проводится хирургическая перевязка сосудов в проблемных зонах. Кроме этого, назначаются лекарственные средства, повышающие свертываемость крови.

  • Прием лекарств, укрепляющих стенки сосудов
  • Питание, богатое витаминами и минералами
  • Увлажнение воздуха в период отопительного сезона
  • Предупреждение возможных травм
  • Мониторинг давления и прием препаратов, понижающих его

Кровь из носа – это не просто неприятно, но и опасно. Поэтому, как только оно начинает беспокоить вас регулярно, важно скорее обратиться к врачу. Лучше как можно быстрее исключить все самые страшные причины такого явления и тогда уже спокойнее заниматься дальнейшим лечением.

Обязательно пройдите консультацию квалифицированного специалиста в области заболеваний носа в клинике «Семейная».

источник