Бывают моменты, когда самочувствие человека ухудшается и этому сопутствуют определенные симптомы, такие как головная боль и кровь из носа, тошнота и головокружения. На патологическое состояние влияют многие факторы, выявить которые может только врач, проведя обследование пациента. Эти признаки могут указывать как на сильное утомления, так и быть симптомом серьезного заболевания.
Медики разделяют носовое кровотечение на два вида — переднее и заднее. В то время как первый тип не несет опасности для жизни, второй вид свидетельствует о развитии некоторых патологий в организме. Причины возникновения тошноты, головных болей и носовых кровоизлияний показаны в таблице:
Наличие такого симптомокомплекса требует проведения КТ-обследования головы пациента.
общий анализ мочи;
биохимия крови;
электрокардиограмма;
проверка на токсины;
общий анализ крови;
эхо- и реоэнцефалография;
мазок из носовой полости;
риноскопия;
КТ головы.
Вернуться к оглавлению
После удара головой или при высоком АД, отравлении пострадавшему врачи-неврологи рекомендуют оказывать такую помощь:
Укладывают на постель.
Открывают окна для доступа свежего воздуха.
На переносицу кладут холодный компресс или на затылок — смоченное водой полотенце.
В ноздрю вводят ватный тампон, пропитанный перекисью водорода.
Дают анальгетики от головной боли.
Вызывают скорую помощь.
Вернуться к оглавлению
Для предотвращения кровотечений из носа, часто сопровождающихся мигренями или головокружениями, нужно лечить основные заболевания. Регулярные посещения врача и выполнение его назначений предупредит развитие болезни. При простудных заболеваниях не следует допускать пересыхания слизистых тканей носа, следует увлажнять их соляными растворами или специальными мазями.
Помогут избежать носовых кровотечений такие правила:
Аскорутин укрепит сосудистые стенки и уменьшит частоту их разрыва.
Исключить из меню горячие блюда и напитки.
Включить в рацион полезные для укрепления сосудов: фасоль, рыбу, оливковое масло, морепродукты.
Избегать стрессовых ситуаций.
Не злоупотреблять медикаментозными средствами.
Принимать сосудоукрепляющие препараты: «Венорутон», «Ангистак», «Аскорутин» и витамины.
Не допускать перегреваний, сократив нахождение под прямыми солнечными лучами. Увлажнять воздух в помещении.
Бросить курить и употреблять спиртные напитки.
Не допускать переутомления.
При появлении тревожных признаков, тошноты, обильных кровотечениях из носа, сопровождающихся мигренями, головокружениями и потерей сознания, необходимо обратиться к специалисту для диагностирования и назначения лечебных мер. Особенно осторожными должны быть беременные женщины, последствия самолечения могут повлиять на развитие плода.
источник
Выход содержимого желудка через рот, иногда – нос, вызывает большой дискомфорт и беспокойство по поводу состояния здоровья. Увидев кровь в рвотных массах, человек почти всегда поддается панике. Появившийся испуг небезоснователен: в большинстве случаев это свидетельствует о наличии серьезных заболеваний, открывшихся кровотечениях. Определить точную причину возникновения возможно только с помощью врача, сдав необходимые анализы, пройдя обследование – рентген, гастроскопию, УЗИ и т.д.
Рвотные процессы являются защитной реакцией организма на вредное воздействие, например, при интоксикации. Рвота с кровью может быть вызвана различными патологиями, зависеть от возраста, индивидуальных особенностей человека, рациона питания, психологического состояния. Рвота сама по себе не всегда представляет опасность, наоборот, посредством нее из организма выводятся ядовитые вещества. Сигналом для обращения к врачу является появление в рвотных массах разнообразных примесей, особенно кровяных – гематомезис.
Определить возможные причины появления крови можно по ее цвету: темная, как будто засохшая, – вступила во взаимодействие с желудочным соком и свидетельствует об открывшемся кровотечении в желудке, двенадцатиперстной кишке. Ярко-красная, «свежая» – проявление потери крови в верхнем отделе желудка. Опаснее наличие темной крови, т.к. процесс протекает медленнее и возрастает риск серьезных осложнений.
Другими причинами, вызвавшими кровь при рвоте, являются:
язвенная болезнь желудка – самая распространенная причина;
повреждения слизистой оболочки, сосудов пищевода, например, при употреблении медикаментов;
синдром Мелори-Вейса;
варикоз стенок желудка;
грыжа пищеводного отверстия;
употребление спиртосодержащих напитков вызывает рвоту с кровяной примесью при остром гастрите и циррозе печени;
эрозивный гастрит;
легочное кровотечение;
онкологические заболевания органов желудочно-кишечного тракта;
поражение слизистой оболочки желудка при токсикоинфекции;
менингит;
панкреатит;
полипы желудка;
геморрагические васкулиты;
нарушения свертываемости крови – сепсис, гемофилия, лейкоз и др.;
ожоги желудка, пищевода;
болезнь Меньера;
туберкулез;
преэклампсия у беременных;
психогенный фактор;
геморрагический диатез;
попадание в органы ЖКТ инородных предметов.
Серьезные переживания вызывает появившаяся рвота с кровью у ребенка. В отличии от взрослых, детская рвота – не всегда симптом тяжелого заболевания. Малыши часто пробуют окружающие их предметы на вкус. Кровь в рвоте у ребенка появляется при повреждении желудка, разрыва слизистой пищевода. Причинами этого становятся проглоченные острые предметы, кусочки стекла, мелкие, шероховатые игрушки, косточки ягод и др. Помимо этого, появление крови могут спровоцировать:
Поврежденные соски матери. Новорожденный, находящийся на естественном вскармливании, может проглотить с молоком кровь, появляющуюся при трещинах сосков. В таких случаях следы крови обнаруживаются и в стуле грудничка.
Носовое кровотечение. Нос и горло тесно связаны между собой. Так, кровь из носа может попасть в гортань, вызвав рвотные рефлексы.
Психологическое перенапряжение, стресс, страх у детей могут спровоцировать самовнушаемую, демонстративную рвоту у ребенка.
При обнаружении у ребенка незначительного количества крови в рвотных массах, необходимо обратиться к врачу-педиатру, гастроэнтерологу для уточнения причины. Присутствие большого количества кровяных сгустков – повод неотложно вызывать скорую помощь. Ожидая приезда, ребенка рекомендовано оставить в покое, не поить, приложить холодную грелку к животу.
Кровавая рвота представляет особую опасность, если сопровождается другими симптомами. В зависимости от них предварительно устанавливается причина возникновения кровавых примесей. Свидетельством серьезных сбоев в работе организма являются следующие сопутствующие рвоте признаки:
боли в животе;
чувство жажды;
холодный пот;
ощущение слабости в теле;
затрудненное глотание;
шок;
жидкий стул;
темный цвет каловых масс, присутствие в них примеси крови;
головокружение;
повышение температуры;
шум в ушах;
зуд;
измененный цвет кожи;
нарушение координации.
Появление перечисленных симптомов требует незамедлительного обращения к специалистам. Даже если рвота со сгустками крови возникла ночью, не следует откладывать вызов скорой помощи. До приезда медицинской бригады желательно не избавляться от рвотных масс и показать их содержимое врачу. Это позволит более точно установить предварительный диагноз и оказать первую помощь.
Помимо сопутствующих неприятных ощущений, определить причину рвоты можно по ее содержимому. Количество, запах, цвет и другие признаки помогают более точно поставить диагноз. Яркий или темный цвет дает понять, находилась кровь в органах ЖКТ или глотке – какой тип кровотечения открылся. Рвота желчью с кровью характерна при заболеваниях печени, двенадцатиперстной кишки.
Запах также способен подсказать возможные причины, по которым появилась кровь в рвоте:
каловый свидетельствует о кишечной непроходимости;
кислый связан с повышенной кислотностью в желудке;
тухловатый – признак застоя еды в пищеводе;
ацетонный – симптом сахарного диабета;
аммиачный – сигнализирует о почечной недостаточности;
спиртовой – при отравлении некачественным алкоголем.
Когда вы обратитесь к врачу, он прежде всего соберет анамнез, проведет опрос и первичный осмотр. Для точной постановки диагноза при рвоте с кровью необходимо провести обследование организма. Оно включает лабораторные исследования:
общий и биохимический анализ крови;
анализ мочи;
специальное исследование рвотных масс;
микроскопический анализ кала.
Помимо анализов, может потребоваться проведение инструментальных обследований:
УЗИ брюшной полости;
рентгенография;
фиброгастродуоденоскопия (ФЭГДС);
Микрорезонансная томография (МРТ).
Обнаружив кровь в рвотных массах, прежде всего не стоит поддаваться панике. Следует определить, точно ли красные примеси являются кровью: возможно, незадолго до этого, были употреблены в пищу красные продукты, которые можно принять за кровяные выделения. Убедившись в присутствии кровавой примеси и вызвав врача, необходимо успокоить пострадавшего, оказать первую помощь:
Запрещено как сдерживать, так и провоцировать рвотные позывы.
Помочь принять горизонтальное положение, подложив под голову подушку или валик, например, из полотенца.
Накрыть теплым покрывалом для улучшения циркуляции крови.
Напоить водой: другое питье, прием еды запрещены.
При обильной кровопотере – периодически измерять пульс и артериальное давление.
При обморочном состоянии обязательно следить, чтобы голова не опускалась и больной не лежал на спине, т.к. он может захлебнуться своей рвотой.
Назначаемые методы лечения зависят от диагноза. Любое лекарственное средство должно применяться только после консультации с врачом, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. В зависимости от причины, из-за которой возникла рвота с кровью, предпринимаются следующие методы лечения:
промывание желудка;
постановка капельницы;
хирургическое вмешательство;
соблюдение диеты.
Проведя осмотр и необходимое обследование, врач может назначить следующие медицинские препараты:
противорвотные, от обезвоживания организма: церукал, регидрон, раствор Рингера;
Для облегчения состояния при рвоте можно использовать рецепты народной медицины. От серьезных проблем со здоровьем они не избавят, но, возможно, принесут временное облегчение до визита к врачу. Употреблять целебные растения следует в виде отваров или добавляя траву в теплый чай. К лечебным средствам относятся:
успокаивающие травы: валериана, мята;
корень имбиря для уменьшения рвотных позывов;
для заживления маленьких разрывов пищевода: календула, крапива;
спазмолитические: ромашка, укроп.
источник
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
С болезненными ощущениями в абдоминальной области, сопровождающимися продуктивными рвотными позывами, по-видимому, знакомы все. Эти проявления наблюдаются в клинической картине заболеваний многих органов, в основном, находящихся в брюшной полости и принимающих самое непосредственное участие в процессе пищеварения. Болью в животе и рвотой проявляются патологические изменения также и в органах, расположенных близко к абдоминальной области, или данные проявления могут вообще не иметь отношения к органическим расстройствам.
Нередко при таких симптомах требуется незамедлительная медицинская помощь – боль в животе и рвота являются частью симптомокомплекса «острого живота». Попробуем разобраться, как же поступать, когда такого рода недомогание постигло Вас или кого-то из близких.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]
Когда говорят о боли в животе, обычно имеют ввиду ощущения, исходящие от внутренних органов, расположенных непосредственно в животе, а не болезненность кожного покрова либо находящегося под ним мышечного слоя. Рвота же сигнализирует, в большинстве случаев, о желании организма очиститься, избавиться от содержимого, раздражающего стенки желудка. Возникновение антиперистальтического (обратного нормальному ходу пищи) движения начинается, когда интенсивность раздражения превысила допустимый порог.
Боль в животе и рвоту могут вызвать воспалительные процессы инфекционного и неинфекционного генеза, значительное деформирование (растяжение) или ишемия практически любого органа абдоминальной области либо забрюшинного пространства.
Факторы риска появления таких симптомов – вирусные заболевания, бактериальные инфекции (пищевые отравления), аллергические реакции, аппендицит, дивертикулит, гепатит, панкреатит, нефрит, острый гастрит, обострения язвенной болезни, токсическое действие ядовитых субстанций, наличие паразитов и прочие.
Боль при растяжении пищеварительных органов, ишемических процессах в их оболочке появляется под влиянием таких факторов как закупорка или сдавление просвета калькулезными образованиями, новообразованиями, заворот кишок. Чем ближе к желудку развивается непроходимость, тем сильнее рвотные позывы и интенсивнее рвота.
Абдоминальная боль и рвота может появиться и при загадочном заболевании – синдроме раздраженного кишечника, когда у больного наблюдаются данные симптомы, а органические нарушения отсутствуют.
Гинекологические заболевания в острой стадии могут сопровождаться не только болью, но и рвотой, спровоцированной болевым синдромом.
Иногда появление таких симптомов сопутствует неврозам и другим расстройствам нервной системы, например, острой реакции на сильные потрясения, неприятные стимулы, стрессовые ситуации. В первую очередь тошноту, рвоту и сопутствующие рвотным позывам болевые ощущения вызывают вазовагальные реакции, когда непосредственной причиной становится временное нарушение кровоснабжения головного мозга, вызванное дисфункцией сердечной мышцы из-за интенсивной стимуляции чувствительных волокон блуждающего нерва. Раздражение диафрагмального нерва также является стимулом для появления рвотного рефлекса.
Боль в животе и рвота может наблюдаться у диабетика из-за нарушения метаболизма глюкозы либо гастропареза.
Иррадирующая в абдоминальную область боль в сочетании с рвотой иногда присутствует в клинической картине инфаркта миокарда, пневмонии или бронхита.
Данные симптомы нередко наблюдаются при лечении некоторыми препаратами (кортикостероидами, цитостатиками, нестероидными противовоспалительными средствами), прохождении курса терапии рентгеновскими лучами, септических состояниях.
[8], [9], [10], [11], [12], [13]
Патологические состояния, когда первые признаки нездоровья выражаются абдоминальной болью и рвотой, практически всегда требуют немедленного обследования больного, поскольку такие проявления наблюдаются при многих заболеваниях. Некоторые из них относятся к синдрому «острого живота» и, не являясь редкостными состояниями, тем не менее, требуют принятия экстренных мер для сохранения жизни пациенту.
Когда болит живот и рвота у взрослого, необходимо установить, на какие еще дополнительные симптомы жалуется человек. Достаточно часто такое состояние возникает при пищевых отравлениях. Наличие рвоты свидетельствует о попытках организма избавиться от содержимого желудка, вызывающего раздражение его стенок. При отравлениях некачественными пищевыми продуктами или токсическими веществами рвотные позывы появляются достаточно часто, кроме данных симптомов характерны повышенная температура, урчание в области кишечника и частый понос.
Неожиданно появившаяся боль в животе, рвота и температура могут свидетельствовать о развитии острого аппендицита. Рвота у взрослых при воспалении слепой кишки, как правило, не повторяется более двух раз в начале приступа затем превалирует другая симптоматика – смещение болевых ощущений в нижний квадрант живота справа, температура, отсутствие аппетита. Одним из важных признаков является затрудненное отхождение газов, боль ощущается постоянно, она может быть умеренной силы, ее интенсивность может увеличиваться, при развитии нагноения может приобрести приступоообразный характер.
Наиболее частым осложнением острого аппендицита является прободение воспаленного отростка слепой кишки и развитие перитонита. Воспаление брюшины характеризуется развитием общей симптоматики – слабость, учащение пульса, гипертермия, гипотония, кроме того, наблюдается сильная боль в животе, скопление не нашедших выход газов, напряжение брюшинной мускулатуры, может быть рвота желчью. Интоксикация нарастает и воспаление распространяется, захватывая все большее пространство. Больной все больше теряет силы, черты лица у него заостряются, на лбу – испарина, сознание спутанное, моменты возбуждения чередуются с периодической заторможенностью и даже отключением сознания. Абдоминальная боль и рвота наблюдается постоянно. Перитонитом осложняется любое запущенное воспаление органов брюшины и забрюшинного пространства. Он возникает в большинстве случаев не внезапно. У больного уже должны были наблюдаться дискомфортные ощущения в абдоминальной области. Таким больным нужна экстренная хирургическая помощь.
Острый панкреатит сопровождается триадой основных признаков – опоясывающей и иррадирующей в шею и плечо болью, рвотой и вздутием живота. Температура колеблется от показателей выше субфебрилитета до упадка сил, колебания частые, изнуряющие.
Острый холецистит и острый нефрит, почечная колика также протекают с такими симптомами как боль в животе и рвота. Такими же симптомами могут сопровождаться нарушенная эктопическая беременность, апоплексия кисты яичника. Часто рвота наступает как реакция на сильную боль. В таких случаях боль не отпускает, рвота повторяется и состояние больного быстро ухудшается. В таких случаях необходима срочная медицинская помощь.
Наличие высокой температуры является признаком острого процесса, однако, не стоит расслабляться если температура тела больного нормальная или даже наблюдается упадок сил.
Болит живот, рвота, температуры нет в большинстве случаев при наличии гинекологических проблем, относящихся к синдрому острого живота – нарушенная внематочная беременность, апоплексия яичника или перекрут ножки его кисты. Воспалительные заболевания органов брюшины не у всех пациентов сопровождаются ростом температуры, по крайней мере их начальные стадии, но если при вирусном гепатите скорость обращения за помощью не очень повлияет на исход заболевания, то в случае острого панкреатита, аппендицита, заворота кишок или внематочной беременности своевременность медицинского вмешательства существенно влияет на объем операции, послеоперационной терапии и прогноз заболевания.
Состояние, описываемое больным как «болит живот, тошнит, слабость», может просто пройти само собой и, в то же время, присутствовать при множестве патологий различных органов. Если такие симптомы ощущаются уже длительное время, беспокоят периодически, то стоит обратиться к гастроэнтерологу, поскольку они могут свидетельствовать о наличии гастрита, язвенной болезни, синдрома раздраженного кишечника; к гинекологу, если боли локализуются над лобком, сбоку в нижней части живота и отдают в область поясницы; к нефрологу или урологу. Если живот заболел сильно и внезапно, а следом появилась тошнота и недомогание, то долго ожидать дальнейшего развития событий не стоит. Лучше обратиться к врачу, особенно, если улучшения не происходит.
Боль в животе, понос и рвота в большинстве эпизодов заболеваний с такой симптоматикой сопутствуют кишечным инфекциям, пищевым отравлениям. Возникновение таких симптомов обычно связано с попаданием оральным путем в пищеварительный канал болезнетворных микроорганизмов – бактерий, вирусов, паразитов, вызывающих воспаление его слизистой оболочки на каком-нибудь участке – желудка, двенадцатиперстной кишки, тонкого или толстого кишечника. Дополнительными признаками, указывающими на кишечную инфекцию, являются слабость, головная боль, урчание в области ниже пупка, вздутие. Температура может быть разной – от нормальной или субфебрильной до очень высокой, кроме того, у некоторых инфекций имеются специфические симптомы, которые помогают диагностировать заболевание. Рвота при кишечных инфекциях обычно приносит больному временное облегчение, ее появление обычно предшествует диарее либо эти симптомы появляются одновременно. Именно наличие поноса заставляет предположить инфицирование кишечника, однако, обследование необходимо, поскольку, например, при синдроме раздраженного кишечника все данные симптомы могут присутствовать, а инфекцию и органические патологии не обнаруживают.
Боль в животе без поноса и рвоты более характерна для разрывов, растяжений, перекрутов либо сдавливаний органов брюшины и внебрюшинного пространства. Сама по себе боль говорит о неблагополучии, ее интенсивность является сигналом к срочной диагностике. Локализация может подсказать, в каком месте искать патологию, однако, сама по себе абдоминальная боль не является единственным диагностическим признаком какого-либо заболевания.
Понос, рвота, температура и боли в животе – если симптомы описаны по мере их значимости, то наиболее вероятно, что пациент употребил некачественную пищу либо заразился кишечной инфекцией. При сочетании частой рвоты с поносом большую опасность, вплоть до летального исхода, представляют выраженные водно-электролитные потери. Распространенных кишечных инфекций насчитывается около тридцати, многие из них являются, так называемыми, пищевыми отравлениями. В зависимости от массивности инвазии, вида возбудителя и иммунитета больного некоторые из них протекают легче, например, боль в животе и понос без температуры могут самостоятельно пройти в течение дня. Нередко же сопровождаются выраженной симптоматикой с признаками общей интоксикации – упадком сил, головной болью, лихорадкой. Высокая температура (39-40℃), абдоминальные боли и понос в сочетании с тошнотой и рвотой также присутствуют при тяжелых пищевых отравлениях.
Наличие перечисленных выше симптомов нельзя исключить и при остром аппендиците, дивертикулите, панкреатите, при гепатите. Хотя понос в данном случае – не типичный симптом. Для воспалительных заболеваний, ишемических патологий и обструкций полых органов более характерны тошнота, рвота и боли в животе. Причем ведущим признаком является боль, а тошнота и рвота, особенно на начальных стадиях развития заболевания, появляются вследствие сильного болевого синдрома.
Рвота, боль в животе и озноб может наблюдаться и в результате пищевого отравления, и при обострении гастрита или холецистита. Нельзя исключить в данном случае гинекологические воспаления, острый аппендицит и гепатит. Озноб может сопровождать повышение температуры тела, лихорадка, потливость и дрожание конечностей могут быть проявлениями крайней слабости в результате интоксикации или сильной боли, например, при разрыве яичника либо фаллопиевой трубы при внематочной беременности. Такие же проявления могут носить истерический характер, проявиться как последствия сильного стресса или переутомления.
Боли в животе и рвота желчью, в первую очередь, заставляют вспомнить о возможности хронических патологий печени, желчного рефлюкса, камней в желчном пузыре или его протоках. В таких случаях желчная колика наблюдается после употребления не диетической пищи (жирной, острой, жареной, свежеиспеченных изделий из теста), после застолий с обильными возлияниями. Причем обычно такие приступы наблюдаются периодически после гастрономических излишеств. В таком случае обязательно нужно посетить гастроэнтеролога и пройти обследование.
Внезапное появление таких симптомов могут быть признаком острого панкреатита, обтурации тонкого кишечника, острого аппендицита и гепатита, поражения центральной нервной системы. При перитоните также наблюдается рвота желчью.
Следует обращать внимание на характер боли. Сильная, острая боль в животе и рвота, в основном свидетельствует об остром развитии процесса – воспалительного или деструктивного. Хотя понятие интенсивности боли очень индивидуально. Каждый воспринимает боль на доступном ему уровне, известно много случаев, когда люди с острым аппендицитом приходили пешком на прием к врачу, не считая свою боль достаточно сильной.
Резкие боли в животе и рвота могут носить психогенный характер. Они, как правило, разлитые, не имеющие конкретной локализации, рвота предваряется тошнотой. Данные симптомы сопровождаются лихорадочным возбуждением или, наоборот, упадком сил.
Режущая боль в животе и рвота чаще всего тревожный симптом, случайный спазм или колика редко носит такой характер. Часто они свидетельствуют о состояниях «острого живота», требующих экстренной хирургической помощи – аппендиците, перитоните, панкреатите, прободении язвы, нарушенной внематочной беременности.
При обострениях гастрита последствиями приема неподходящей пищи также могут быть режущие боли в животе и рвота, предваряемая тошнотой, изжогой, отрыжкой.
Такой же характер могут носить боли при холецистите, паразитарных инвазиях, сильных воспалениях органов малого таза, кишечных инфекциях.
Предположить какой орган подлежит обследованию в первую очередь поможет локализация боли. Для заболеваний печени, желчного пузыря, правосторонних отделов кишечника, нормально расположенного аппендикса (справа внизу), правой почки либо парных половых органов (боль часто отдает в поясницу) характерны боли в животе справа и рвота. Чуть левее от центральной линии на уровне нижнего края желудка болит поджелудочная железа (часто боль носит опоясывающий характер). В левой средней и нижней части живота локализуются боли, связанные с проблемами в отделах кишечника, левой почке, придатках. Живот над лобком болит при процессах в матке и мочевом пузыре, нижних отделах кишечника. При аномальном расположении аппендикса локализация боли может быть различной.
Боль в животе и рвота с кровью говорит о наличии кровотечения. Чаще – желудочного или кишечного, иногда из сосудов глотки или пищевода. Значительные примеси крови характерны для язвенных кровотечений. При циррозе печени возникает кровотечение из расширенных сосудов в пищеводе. Эрозивный гастрит может проявляться рвотой с кровянистыми прожилками. При геморрагических явлениях в пищеварительной канале, обычно наблюдается кал черного цвета или с черными участками.
Головная боль, рвота и боль в животе могут быть спутниками мигрени, гипертонической болезни (особенно с преимущественным поражением почек), опухолей и последствий травм головного мозга. При любых поражениях органов возможно такое сочетание симптомов с гипертермией, которая часто вызывает головную боль.
Рвота и боль в спине и животе часто свидетельствует об остром панкреатите. Отдается в спину почечная боль. Болевые ощущения при воспалительных процессах в половых органах у пациентов любого пола часто локализуются в спине и нижней части живота, ущемление паховой грыжи и атипичное расположение аппендикса, новообразования могут проявляться болью данной локализации.
Боль внизу живота и рвота является характерным признаком воспалительного поражения кишечника – при этом у больного возникает диарея и урчание в животе. Сильные боли в нижней части живота и рвота в результате болевого синдрома возможны при острых заболеваниях органов малого таза, аппендиците (справа), дивертикулите (слева).
Время возникновения рвоты является диагностическим критерием. Возникновение рвоты в утренние часы позволяет предположить ее алкогольную этиологию, без предварительной тошноты внезапная утренняя рвота может свидетельствовать о заболеваниях головного мозга.
Боль в животе и рвота после еды возникает чаще всего при гастрите и язвенной болезни, ближе к вечеру рвота возникает при заболеваниях, способствующих нарушению процесса прохождения пищевого комка по пищеварительному тракту.
Запах рвоты также может подсказать ее происхождение. Кислый запах говорит о избыточной выработке соляной кислоты, тухлый – о несварении, фекальный – о частичной или полной непроходимости. При отравлении химическим субстанциями рвотные массы будут издавать соответствующий запах. При развитии почечной недостаточности у рвотных масс выраженный аммиачный запах, рвотные массы диабетика имеют запах ацетона.
Отдельно речь пойдет о беременных женщинах, для которых болезненные ощущения в животе и рвота, как правило, в утренние часы является вполне нормальным явлением в первые месяцы беременности. Тем не менее, если боли в животе достаточно сильные, а рвота – частая, необходимо, как минимум, сообщить об этом гинекологу, ведущему беременность. Кроме того, беременность может стать толчком к обострению хронических заболеваний, от органических катастроф в брюшной полости беременные женщины также не застрахованы.
[14]
источник
Очень часто в современном мире человек, находящийся в условиях постоянной занятости и жесткой конкуренции, не обращает внимание на банальную головную боль. Частым спутником интенсивной головной боли являются к тому же кровотечения из носа. Два симптома в симбиозе — явление нередкое.
Фото 1: При головной боли применяются обезболивающие препараты, которые широко рекламирует современная фармацевтическая промышленность. Принятые таблетки купируют неприятные ощущения лишь на время, а причина появления не выясняется, что приводит к повторным приступам. Источник: flickr (Victor).
Причины, вызывающие этот симптом часто связаны с работой сердечно-сосудистой системы. Иногда они сопровождаются дополнительными симптомами: слабостью и головокружением, иногда головная боль становиться привычным состоянием, и кровотечения из носа вызывают даже некоторое облегчение боли. И наиболее частая причина такой симптоматики, является гипертоническая болезнь.
Гипертония – это заболевание сердца и сосудов, связанное с постоянным повышенным артериальным давлением (АД).
Распространённость данного заболевания достаточно велика.
Обратите внимание! Подсчитано, что каждый третий человек болеет гипертонией, а более половины этих больных находятся в возрасте старше 60 лет.
Головная боль довольно частый симптом при данном заболевании. В норме АД составляет 120/80 мм рт.ст.
При повышении давления, кровь начинает давить на стенки сосудов с большей силой, мелкие капилляры не выдерживают такого давления и лопаются. Особенно подвержены этому капилляры в носу, что и является причиной кровотечения из носа.
Важно! Чем выше артериальное давление у больного, тем больше риск возникновения носовых кровотечений.
У пациентов при резких скачках АД, самочувствие заметно ухудшается.
Такое состояние называется гипертоническим кризом. Оно характеризуется:
Невыносимая давящая головная боль в затылочной части головы.
Шум в ушах, кратковременное нарушение зрения.
Носовое кровотечение.
Одышка, гиперемия лица, вялость.
Боль в груди, страх.
Иногда потеря сознания.
Это опасное для жизни состояние может сопровождаться двумя симптомами: сильная головная боль и кровотечение из носа.
Это важно! Чтобы отличить кровотечение из носовой полости от кровотечения из других внутренних органов: трахеи, легких, желудка, обратите внимание на кровь. При носовом кровотечении она всегда чистая, без каких-либо примесей, сгустков и т.д.
Многие состояния, при которых болит голова и идет кровь из носа, сопровождаются слабостью и головокружением.
При сильном тепловом воздействии на организм высокой температуры, в том числе, от солнечных лучей, возникает состояние, которое сопровождается:
сильной головной болью;
носовым кровотечением;
вялостью, слабостью;
лёгким головокружением.
Это естественный перегрев организма, необходима срочная помощь, чтобы в дальнейшем не было осложнений.
При резком подъёме на большую высоту или резком спуске вниз возникает резкое кислородное голодание организма из-за разницы атмосферного давления. Состояние сопровождается слабостью, головокружением, вялостью, кровотечением из носа.
Токсическое воздействие на организм химических веществ, вызывающих интоксикацию всего организма, которая проявляется слабостью, головокружением, сильной головной болью, кровотечением из носа, тошнотой , болями в животе.
Отравления происходят и в быту и на производстве. Вдыхание паров токсических веществ в виде аэрозолей, газов вызывают сильнейшую интоксикацию организма вплоть до угнетения дыхательной функции, могут вызвать химические и термические ожоги трахеи, бронхов, пищевода.
Фото 3: Действие отравляющих веществ бывает настолько быстрым, что АД падает стремительно, при этом наступает потеря сознания, возникают судороги, паралич дыхания и летальный исход. Источник: flickr (Alex).
При различных травмах головы наблюдаются такие симптомы, как головокружение, вялость, боль в голове, кровотечения из носа. Травмы сопровождаются отечностью, болезненностью, возможно внешней деформацией травмированной области.
При патологиях носа (полипах, аденоидных разрастаниях, гайморитах, синуситах и др.) возможны частые кровотечения из носа на фоне головной боли, головокружении, ослабленности организма.
При ринитах различной этиологии частое применение сосудосуживающих средств для носа происходит истончение слизистой оболочки носа, что приводит к носовым кровотечениям. При операциях на органы уха, горла, носа иногда происходит травмирование слизистой носа, что вызывает носовые кровотечения.
Во втором триместре беременности количество циркулирующей крови значительно увеличивается. Стенки капилляров истончаются, и происходит кровотечение из носа. Общее состояние при этом часто слабое, болит голова, иногда кружится. Это не патология, а временное состояние, связанное с гормональной перестройкой организма.
Такое явление встречается и в подростковом возрасте, связано также с гормональной перестройкой растущего организма.
Частые головокружения, головные боли, слабость наблюдаются у больных с вегетососудистой дистонией. Кровотечения из носа характерны для этого заболевания.
Люди с врожденной слабостью сосудов подвергаются этому симптому на фоне головной боли.
Во время отопительного периода воздух в помещениях очень сухой, что сушит слизистую оболочку носа. Эластичность слизистой ухудшается и повышается ломкость капилляров, возрастает вероятность кровотечений.
Это интересно! По статистике кровь из носа в детском возрасте идёт гораздо реже, чем у взрослых. По гендерному признаку, известно, что мужчины страдают носовыми кровотечения чаще, чем представители женского пола.
Важно! Самое главное – это обратиться к доктору для установления правильного диагноза и назначения лечения.
Как первую помощь при сильной головной боли принять обезболивающие препараты, при кровотечении наложить холод на переносицу, немного запрокинув голову назад. При обильном кровотечении можно провести тампонаду носа с помощью ватного тампона или гемостатической губки.
После всех мероприятий доставить больного к доктору.
При кровотечении противопоказано голову сильно отводить назад , укладывать больного в горизонтальное положение, нельзя сильно сморкаться, поскольку это может дополнительно травмировать слизитую.
Необходимо увлажнять воздух в помещениях, чтобы исключить чрезмерную сухость слизистых оболочек.
После кровотечения несколько часов нежелательно употребление в пищу горячих блюд и напитков,а физические нагрузки лучше исключить на несколько дней.
При обращении к опытному доктору-гомеопату вам будет подобрано индивидуальное лечение.
источник
Рвота – это нормальный рефлекс организма. Во время этого малоприятного процесса происходит очистка организма от токсинов. Однако далеко не всегда она бывает полезной, напротив, иногда она является опасным симптомом, при возникновении которого необходимо срочно вызывать скорую помощь.
Но не стоит пугаться заранее. Как правило, такой признак, как рвота с кровью, означающий тяжелое заболевание, не приходит внезапно, наверняка его опережали другие симптомы.
Также появление тяжелого заболевания такого характера практически не грозит людям, ведущим здоровый образ жизни, то есть не употребляющим алкоголь и придерживающимся правильного меню. Тем не менее, провериться у врача нужно, и чем раньше пройдет выявление причин, тем лучше.
Так что же может означать такой симптом? Существует несколько вариантов развития событий, многие из которых подразумевают под собой срочную госпитализацию и длительное тяжелое лечение.
Итак, рвота с кровью может свидетельствовать о таких заболеваниях:
Цирроз печени. Длительный запой или частые пьянки рано или поздно приведут к циррозу печени, во время которого в органе произойдут необратимые изменения, приводящие к рвоте с кровью. Кроме того, к циррозу приводит инфицирование гепатитом неизлечимой формы. Также это заболевание сопровождается увеличением живота, водянкой, болью в области печени, тошноте. Полностью цирроз вылечить не удаются, однако есть препараты, которые при постоянном приеме, здоровом образе жизни способны поставить человека на ноги и снять симптомы. При циррозе кровяные выделения в рвотной массе имеют темно-красный цвет, возможны сгустки:
Рак желудка. Достаточно редкое явление, но его нельзя обойти стороной. Данный симптом проявляется редко, когда заболевание уже находится на опасной стадии;
Рак двенадцатиперстной кишки. Это заболевание аналогично по симптомам раку желудка. Кровь в рвотных массах проявляется в запущенном состоянии и имеет темный окрас;
Острый гастрит или язва. Чаще всего кровяные выделения в данном случае связывают с большим употреблением алкоголя. Однако при этом их мало и они быстро исчезают. Несмотря на это, такой симптом нельзя упускать из виду;
Легочное кровотечение. Его легко угадать. Кровь при этом будет ярко-красной и иметь пенистую структуру;
Внутренне кровотечение длительного характера. Такая беда проявляется со сгустками крови в рвотных массах;
Рвотное кровотечение у беременных. Это тяжелая форма токсикоза, которая отрицательно действует не только на будущую мать, но и на плод, который при этом испытывает кислородное голодание. Проявляется преэклампсия на позднем сроке и сопровождается отечностью, слабостью, повышенным давлением и, конечно же, тошнотой. Состояние очень опасно.
Все эти причины очень и очень серьезны. Если такая беда застала человека в ночное время, ему необходимо в срочном порядке вызывать скорую помощь. Самостоятельно садиться за руль больному категорически запрещено.
Нередко рвотная масса свидетельствует о менее опасных причинах, которые, тем не менее, также требуют осмотра врача.
К ним относят:
Повреждение гортани и пищевода. Такое часто бывает при попадании рыбьей кости в слизистую оболочку или других острых предметов при проглатывании. Кровь при этом будет светлой, яркого окраса. Это говорит о том, что она не успела окисляться за счет желчи в желудке, значит, повреждение находится не так глубоко;
Кровь из носоглотки. Кровотечение из носоглотки легко провоцирует рвотный рефлекс, который, естественно, будет проходить вместе с кровяными вкраплениями;
Заглатывание крови. Для многих это кажется невозможным, но такое часто наблюдается у грудничков. Они заглатывают кровь, выделяющуюся из трещин сосков у кормящей женщины, вместе с молоком, а потом срыгивают. Родители при этом пугаются;
Пищевое отравление. Довольно частое явление. Пожалуй, каждый человек хотя бы раз в своей жизни сталкивался с такой бедой. Если рвота проходит очень активно, то иногда лопаются сосуды того же пищевода.
Все эти причины достаточно распространены, особенно пищевые отравления или инфекционные кишечные заболевания. В любом случае обследование у врача требуется.
Как видно из вышеперечисленного, причин для такого симптома очень много и все они разносторонние. Тяжелые заболевания лечатся только после госпитализации под присмотром врачей. Для точного диагноза одного или нескольких симптомов недостаточно, у больного берут анализы, он проходит необходимые тесты, ему делают УЗИ, используют и другие способы диагностики.
Если больного тошнит дома, предпринимают следующие шаги:
Вызвать скорую помощь;
Пока скорая помощь едет, больному следует промыть желудок с помощью теплой воды. Это дополнительно очистит организм от токсинов;
Давайте пострадавшему пить небольшими порциями, по одному-два глотка минеральной или обычной негазированной воды. Это убережет от обезвоживания, а маленькая дозировка не вызовет новых рвотных рефлексов. Вместо воды, можно заварить некрепкий травяной отвар из ромашки, календулы или шиповника без сахара;
Если в аптечке найдется противорвотный препарат, то дайте его. Оптимальный вариант Церукал.
В несерьезных для жизни случаях, например, при легком отравлении, больному следует соблюдать щадящую диету. Как только рвотные позывы перестанут беспокоить, ему можно дать нежирный куриный бульон или кашу, отваренную на воде, но только не пшеничную, она тяжелая для желудка. Хорошо подойдет рис или гречка.
Через пять дней больного переводят на более свободное меню.
Под запретом – соленые и перченые блюда, копчености, жареное, алкоголь и газированные напитки. Эту диету требуется соблюдать в течение месяца или более по настоянию лечащего врача.
Для лечения полезно продолжать пить отвар из трав. Это не зависит от диагноза, при всех болезнях лекарственные свойства той же ромашки или чабреца необходимы для снятия воспалительного процесса и в качестве антибактериального препарата.
В остальных же случаях лечение назначается согласно диагнозу, поэтому обследования у врача так необходимо. При том же отравлении назначают абсорбирующие препараты: Смекту, Энтеросгель и другие.
Как уже говорилось выше, рвота с кровью симптом многочисленных заболеваний, от которых, к сожалению, уберечься невозможно. Тем не менее, простые правила помогут снизить риск.
Не злоупотребляйте алкоголем. Крепкие алкогольные напитки ни к чему хорошему не ведут. Пример тому: цирроз печени и язва желудка;
Употребляйте здоровые продукты. Сухарики и чипсы – это наихудший вариант замены полноценного обеда. От такого меню возрастает риск раковых заболеваний и снижается иммунитет;
Мойте руки после улицы и перед едой. Тогда инфицирование кишечной палочкой, сопровождающееся рвотой с кровью, вам не грозит;
Проверяйте свежесть продуктов, тщательно мойте овощи и фрукты, прожаривайте мясо, рыбу и птицу.
Рвота с кровью – это повод обратиться за помощью в больницу без откладываний на потом. Этот симптом нельзя оставлять без диагностирования причины, он опасен.
источник
Поджелудочная железа — это вытянутый, довольно плотный орган, состоящий из множества долек. Это второй по величине орган (после печени), его длина — 15÷23 см, ширина — 3 см (головка может быть 5 см), толщина — 2 см. Весит поджелудочная железа 80÷100 г. Во время заболевания размеры могут быть больше или меньше нормы, что является одним из важных симптомов поражения органа.
Поджелудочная железа играет очень важную роль в жизни и здоровье человека. Если она заболеет — например, ферменты перестанут поступать в двенадцатиперстную кишку и будут накапливаться в самом органе, они начнут растворять ткани самой железы, их вырабатывающей. А при сбое в производстве инсулина — у человека начинается диабет.
Поджелудочная железа выполняет в организме человека двойную функцию: Принимает участие в пищеварительном процессе. В дольках органа находятся клетки, которые вырабатывают ферменты, расщепляющие белки, жиры и углеводы в двенадцатиперстной кишке. Также поджелудочный секрет содержит ионы бикарбоната, необходимые для нейтрализации кислого содержимого, поступившего из желудка в кишечник. За сутки железа вырабатывает до 2 л этой жидкости! Выработка сока начинается спустя 1÷3 часа после принятия пищи. Регулирует обменные процессы в организме. Другие группы клеток, в основном расположенные в хвосте органа, производя гормоны, в частности, инсулин (отвечающий за содержание сахара в крови), а также липокоин и глюкоген.
Орган располагается выше пупка (на 6÷8 см), там, где грудные позвонки (с ребрами) переходят в поясничные, — в зоне эпигастрия («под ложечкой»). Он условно делится на: Головку — самая толстая часть поджелудочной, находится чуть-чуть правее относительно позвоночника, рядом с двенадцатиперстной кишкой (которая как бы охватывает ее своим подковообразным изгибом) и через вирсунгов проток передает в кишечник ферменты и бикарбонаты. Тело — средняя часть железы. Хвост — идет налево за заднюю стенку желудка вглубь к позвоночнику и заканчивается у селезенки, загибаясь вверх (на 2 позвонка выше, чем головка). Именно в нем в основном вырабатывается инсулин.
Таким образом, поджелудочная железа полностью защищена:
спереди — мышечный пресс, желудок и брюшина;
справа — печень и двенадцатиперстная кишка;
слева — селезенка и петля толстого кишечника;
сзади — позвоночник.
С какой стороны болит поджелудочная железа? Итак, этот орган располагается в области диафрагмы — там, где грудная часть позвоночника переходит в поясничную; ее головка находится чуть-чуть правее относительно позвоночника, а хвост уходит в левую сторону. Соответственно, если воспалена головка поджелудочной железы — болит больше в районе правого подреберья, тело органа — боль в центре («под ложечкой»), а если поражен хвост — в левом подреберье. Но обычно страдает вся железа, и боль обычно в левом подреберье и эпигастрии.
Причины возникновения болей в поджелудочной железе:
нарушение пищевого режима (долгое голодание, неправильный выход из него, переедание, острая, жирная еда);
инфекция в организме (вирусная, глистная, бактериальная);
возрастные изменения данного органа;
длительно принимались гормоны и антибиотики;
наследственные болезни.
Наиболее распространенные болезни органа:
панкреатит острый и хронический (это воспаление железы),
муковисцидоз,
сахарный диабет I типа,
опухоли,
киста.
Признаки, которые одинаковы для болезней поджелудочной железы:
Все заболевания органа (кроме сахарного диабета) вызывают сильную боль.
Боль бывает довольно острая, иногда жгучая, иногда возникают стягивающие боли по всему верхнему отделу живота, переходящие на левую поясничную область (так называемая опоясывающая боль). Возможна резкая сверлящая или режущая боль приступами, терпеть ее практически невозможно. Такие боли могут вызвать болевой шок. Больной не может лежать, он только сидит, чуть наклонившись вперед или прижав колени.
У острого панкреатита — боли опоясывающие, или локальные («под ложечкой» с отдачей в спину), довольно резкие, жгучие, постоянные или приступообразные.
У хронического панкреатита — боль ноющая, появляется только вовремя обострения, обычно после жирной еды, а также спиртного.
У муковисцидоза — схваткообразная боль в районе живота.
У опухолей, кист — многократное проявление тупых или резких болей.
запоры и поносы поочередно,
стул с каплями жира и кусочками непереваренной пищи,
постоянно тошнит и рвет, иногда с желчью,
газы и урчание в животе.
Тошнота.
Учащенная рвота, с желчью.
Стул жидкий, с каплями жира и кусочками не переваренной пищи.
Газы и урчание в животе.
У острого панкреатита добавляются еще симптомы:
сердцебиение,
повышается температура,
понижается артериальное давление,
бледная кожа,
усиливается потоотделение.
У муковисцидоза — на коже образуются маленькие кристаллы соли. При кисте — повышенная температура. При онкологии — бледная кожа, а на последней стадии — желтуха. При панкреонекрозе — постоянное присутствие острой боли. У диабета (I тип) — наличие сильной жажды и кожного зуда. А если не принят вовремя инсулин — начинается проявление гипогликемии (усиление потоотделения, сердцебиения, чувство острого голода).
Что можно сделать для ослабления болей, ожидая приезда «Скорой помощи»
Лечь на спину и расслабиться.
На живот чуть выше пупка положить что-нибудь холодное.
Ничего не есть.
Выпить не газированной щелочной минеральной воды.
Встать на колени и локти или прижать колени к груди (в таких позах легче переносится боль).
Не принимать обезболивающих препаратов до приезда врача.
При первых признаках (острая или длительная боль в животе, «под ложечкой», частая рвота и т.д.) возможного поражения органа необходимо обратиться в больницу! Нельзя заниматься самолечением, потому что такие же симптомы наблюдаются и при других заболеваниях пищеварительной системы. Только врач, на основе анализов, может поставить верный диагноз. Для обследования назначают анализы крови и мочи, проводят эндоскопию, рентген, УЗИ, компьютерную томографию и МРТ. После обследования врач назначает лечение, а также диетическое питание — диету № 5П.
Во время обострения болезни:
1÷3 день: Не есть! Можно только пить, лучше всего — щелочную минеральную воду.
4÷7 день: Понемногу можно начинать есть протертую пищу, приготовленную по предписаниям диеты № 5П.
Питаться 5÷6 раз в день при перерывах не более 3÷4 часов. Соблюдать режим питания!
Еду принимать теплой (не горячей и не холодной!).
Большую часть всего объема пищи занимают белковые продукты.
Сливочное и растительное масла можно использовать в малой дозе: чуть подогреть (не доводя до кипения) и добавить в уже приготовленную еду (кашу, салат).
Хорошо использовать такие крупы, как овсянка, гречка, рис (кроме пшена).
Суп готовят на овощном отваре, добавляя в него протертые картофель, морковь, кабачок, тыкву. Кислые супы, например, борщ и щи, запрещены!
Нежирное мясо (отварив или приготовив на пару).
Нежирные молочные продукты.
Обильное питье: некрепкий чай с молоком, щелочная минеральная вода, фруктовые соки (разбавив их водой), несладкие компоты, кисели.
С 8-го дня можно перейти на обычную еду (вместо протертой).
После снятия обострения необходимо соблюдать диету несколько месяцев (до года).
ВАЖНО: с 1 по 7 день запрещены любые жиры и соль. ВАЖНО: Капуста запрещена в любом виде.
При хроническом течении болезни необходимо:
Перестать переедать;
Изменить свое питание так, чтобы снизить нагрузку на пищеварительную систему: запрещается употребление крепких мясных, рыбных или грибных бульонов, а также жареных блюд и соусов.
ВАЖНО: Обычный сахар рекомендуется заменить фруктозой или ксилитом.
При заболевании поджелудочной железы для ослабленного организма очень важно получать необходимые минералы и витамины в достаточном количестве, поэтому необходимо как можно больше употреблять овощи, фрукты, орехи и злаки.
ВАЖНО: Яблоки нельзя есть в период обострения, в обычное время можно употреблять их только зеленого цвета по 1 штуке в день, причем лучше запеченными.
Сама боль — это неприятное чувство, которое сигнализирует о неполадках в организме. Этот синдром обладает защитными свойствами. Болезненность имеет разный характер. Для оценки боли выясняют ее локализацию, распространенность, иррадиацию, связь с употреблением еды, сменой положения тела.
Боли в желудке при разных патологиях имеют свои особенности. Детальное описание болей живота у человека поможет быстрее поставить правильный диагноз, назначить эффективное лечение. Симптомы боли в желудке и их характеристика:
интенсивность;
характер болезненности желудка.
Объективность такого симптома сомнительна, поскольку у каждого человека порог чувствительности разный. При гастрите боль малозаметна — больной продолжительный период может не лечить патологию. Неинтенсивную болезненность наблюдают при онкообразовании. При язвенной патологии желудка боль сильнее, пациент вынужден обратиться к специалисту за помощью. Язва с перфорацией способна вызвать шоковое состояние больного. Фоновые болезни (сахарный диабет), перенесенные оперативные вмешательства могут уменьшить симптом боли до полного его исчезновения.
Любая патология желудка имеет свою характеристику болезненности. Хронический гастрит характеризуется ноющей болью, тяжестью в животе, распиранием. Жгучие болезненные ощущения при гастрите указывают на появление солярита (повышенной кислотности и активности соляной кислоты). Усиливаются симптомы болезненности и дискомфорта в животе при развитии панкреатита, колита, холецистита.
Для язвы характерны резкие и схваткообразные боли в желудке. При перфорации язвы синдром приобретает резкий и кинжальный характер. Боль в желудке колючего, режущего и схваткообразного характера бывает и при хроническом дуодените.
Дискомфорт в животе и кишечнике указывает на развитие дисбактериоза. Выявление истинной причины появления такого симптома поможет назначить эффективное лечение подобной патологии. Дискомфорт также может появляться при диспепсии и синдроме раздраженной кишки. Диспепсия — функциональное расстройство органов ЖКТ. Оно может развиваться на фоне язвы, хронического панкреатита, желчекаменной и гастроэзофагеальной рефлюксной патологии.
Функциональная диспепсия возникает при несбалансированном рационе, длительных стрессах, приеме некоторых препаратов. В зависимости от злоупотребления определенной пищей, диспепсию классифицируют на следующие подвиды:
жировая — возникает при употреблении большого количества жиров;
гнилостная — возникает после злоупотребления белковой пищей;
бродильная — от избытка в рационе углеводов.
Диспепсия человека характеризуется тяжестью в желудке, вздутием. Возможна тошнота, рвота. Синдром раздраженного кишечника — еще одна причина дискомфорта в животе. Причиной такой патологии может выступать стресс, травма, вегетососудистая дистония. Часто спровоцировать патологию может кишечная инфекция, отравление. Медики выделяют следующие симптомы синдрома раздраженной кишки:
дискомфорт и боли в животе;
чередование запоров и поносов;
вздутие живота, которое усиливается после еды;
депрессия, тревога;
мигрень, головокружение;
тошнота, тяжесть в желудке;
ком в горле, паника.
Для облегчения состояния больного проводят коррекцию рациона, рекомендуется прием успокоительных средств, ферментативных медикаментов. Схему симптоматической терапии определяют в каждом случае индивидуально.
Причины развития болей в желудке связаны с различными патологиями. Гастрит длительное время протекает бессимптомно. Затем возникает тупая, ноющая боль. Болезненность усугубляется после кислой, жареной пищи. По завершении трапезы распирает живот. Больной часто срыгивает. Характерна изжога, неприятный привкус во рту, склонность к запорам. Основные симптомы патологии:
слабость, утомляемость;
нервозность, раздражительность;
перепады артериального давления;
сонливость, бледность кожи и слизистых;
повышенная потливость;
жжение языка;
онемение и судороги в конечностях.
Язвенная болезнь желудка характеризуется сильной болезненностью, которая возникает через несколько часов после трапезы. Случаются также «голодные» боли, когда болезненность развивается при желании поесть и пропадает сразу во время приема пищи. Могут наблюдаться периоды обострений (весна, осень). Больных мучают отрыжка кислым и изжога. Возможна тошнота и рвота.
Аппетит снижается, пациент теряет вес. При возникновении острой, кинжальной боли можно говорить о развитии перфорации язвы (развивается отверстие, содержимое желудка проходит в брюшную полость). Это смертельно опасное осложнение, болезненность невыносимая. Требуется немедленное оперативное вмешательство.
Полипы в желудке — это редкая патология, которая характеризуется болью в животе ноющего характера. Часто развивается тошнота, рвота, кровотечение. При онкологических новообразованиях наблюдается стойкая, неинтенсивная, но постоянная боль. Первоначально уменьшается аппетит, пациенты быстро насыщаются небольшим количеством пищи. Возникает тяжесть в желудке, плохое переваривание пищи. Развивается анемия, отвращение к мясной пище, поднимается температура тела (до 38°С). В терминальных стадиях такие опухоли вызывают кровотечения. Случается рвота кровью, кал приобретает черный цвет.
Инфекционная патология возникает на фоне либо после вирусного и бактериального заболевания (такое состояние называют «кишечный грипп»). Боль носит спазматический, схваткообразный характер, возможен понос, тошнота, рвота, увеличивается температура тела.
Функциональный дисбаланс возникает на фоне переедания, при злоупотреблении спиртными напитками. Болезненность имеет давящий характер. Больной ощущает давление в желудке, чувство распирания. Возможна тошнота и рвота. Развиваются запоры и метеоризм.
Отравление характеризуется резкой и интенсивной болью. Появляется тошнота и сильная рвота. Развивается потливость, слабость, недомогание. В среднем первые симптомы отравления появляются по прошествии 2 часов после трапезы. Клиника отравления будет зависеть от природы вещества, что вызвало отравление. Часто возникает головная боль, головокружение, возможна потеря сознания.
Болезненность может возникать при непереносимости некоторых веществ (лактозы). Пациенты, входящие в группу риска, не могут употреблять молочные продукты. У них развивается метеоризм, вздутие живота, жидкий стул. Нарастает тошнота и рвота. Боль имеет ноющий характер средней интенсивности.
При панкреатите болезненность локализуется вверху живота, может иметь опоясывающий характер. Сильная и интенсивная боль часто отдает в спину. Больного беспокоит вздутие живота, рвота и тошнота, увеличение температуры тела, падение величины давления (в запущенных случаях). Причина такого состояния — неспособность железы вырабатывать достаточное количество ферментов.
Причина болезненности колита — инфекция толстого кишечника. Характерно постоянное урчание, метеоризм, вздутие живота, кровь в кале. Беспокоят частые позывы к дефекации. Возникает колит на фоне стресса, аллергии или наследственной предрасположенности.
Диафрагма — мышечный орган, который разделяет грудную и брюшную полости. При плохом кровоснабжении в данном органе может возникнуть спазм. Это проявляется сильной, резкой болью стреляющего характера. Усиливается такая болезненность при глубоком дыхании и резкой смене положения тела. Часто болезненность в животе у детей развивается на фоне переживаний, стресса, боязни школы. При этом болезненность имеет спазмирующий, схваткообразный характер, возможны частые позывы к дефекации.
«Голодная боль» диагностируется при гастрите, язве желудка, развивается под ложечкой. Синдром имеет колючий и сосущий характер, реже схваткообразный. Чаще синдром беспокоит ночью, рано утром. Болезненность значительно увеличивается при физической нагрузке, погрешностях в диете (употреблении острого, жирного, жареного, кислого).
При возникновении подобного симптома следует немедленно обратиться за помощью к врачу. Только после тщательного обследования будет назначено комплексное лечение.
Умеренные болевые ощущения не вызывают особого дискомфорта, поэтому пациенты занимаются самолечением, принимая обезболивающие.
Такой признак указывает на развитие гастрита, язвы либо поражения соседних с желудком органов.
Резкая, жгучая болезненность может возникнуть при отравлении ядами либо некачественными продуктами питания, а резкая кинжальная боль — признак перфорации язвы. Такие патологии требуют немедленной госпитализации, поскольку крайне опасны для жизни. Отказ от обследования — прямой путь к прогрессированию и усугублению состояния. В некоторых случаях врач может констатировать смерть.
Если у человека болит под левым ребром, присутствует рвотный рефлекс и тошнота, то это является предупреждением, поступающим к нервным окончаниям, о формировании сильного воспаления, например вызванного отравлением. При этом, наличие рвотного рефлекса сигнализирует о том, что человеческий организм пытается самостоятельно устранить все попавшие в него токсины. Наиболее частой причиной, вызывающей боли в левом подреберье, являются заболевания желудка, но также они могут свидетельствовать о проблемах с поджелудочной железой, селезёнкой, толстым и тонким кишечником, мочеполовой сферой, сердцем, сосудами, межрёберными нервами и мышцами. Подробно возможные патологии и их проявления мы рассмотрели в статье “Боль спереди в левом подреберье”, в данной же публикации остановим своё внимание на заболеваниях, при которых присутствуют боль в области желудка и тошнота с рвотой.
Надо отметить, что часто данные состояния вызывают не заболевания, а физиологические причины. Наиболее частыми являются:
Оно может возникнуть из-за попадания в организм испорченной или неправильно приготовленной пищи, угарного газа, медикаментов, химических веществ, в результате чего происходит интоксикация организма, при которой обычно появляются боли в животе, понос, рвота.
Боль может иметь давящий, ноющий, схваткообразный характер. Может появляться периодами или не прекращаться вовсе.
Также к симптомам отравления относятся:
Повышение температуры до 38°;
Озноб;
Головная боль;
Отсутствие аппетита;
Покраснение кожного покрова;
Слезотечение.
При появлении симптомов отравления необходимо отказаться от еды и выпить 10-20 таблеток активированного угля. Если началась рвота, то необходимо полностью очистить желудок от остатков пищи, выполнив его промывание. Для этого используют раствор соды или марганцовки в количестве 700 мл. Обычно этого хватает, чтобы рвотные массы стали чистыми. Но если эффект не достигнут с первого раза, то процедуру повторяют ещё раз. После рвоты, особенно если её сопровождала диарея, необходимо восстановить водный баланс организма. Для этого пьют воду по чуть-чуть, но часто — каждые десять-пятнадцать минут.
Тошнота, иногда рвота, и небольшие ноющие, тянущие боли внизу живота возникают практически у каждой женщины во время беременности. Обычно это является физиологическим процессом, связанным с гормональной перестройкой организма, изменениями в нервной системе, подготовкой организма к родам (расхождение тазовых костей, размягчение межкостных соединений, расслабление связок). Также “интересное положение” является лакмусовой бумажкой: если до беременности были небольшие проблемы с органами ЖКТ, то во время неё симптомы болезней начнут проявляться ярче и чаще, в т.ч. болеть будет сильнее. Связано это с тем, что растущий ребёнок сдавливает все внутренние органы, им становится труднее правильно функционировать, следовательно имеющиеся патологии обостряются.
Помочь себе в данной ситуации можно частыми прогулками на свежем воздухе, правильным питанием, лёгкими самомассажами, также можно посоветоваться с ведущим вас акушером-гинекологом — возможно он назначит какие-то медикаментозные препараты, которые не повредят ребёнку, а вам помогут перенести этот сложный и ответственный период в хорошей форме.
К таким случаям относятся:
резкие, схваткообразные боли, которые могут локализоваться внизу живота, под рёбрами, в поясничном отделе;
сильный понос;
неуёмная рвота;
кровотечения или выделение кровяных сгустков из влагалища;
высокая температура.
Все вышеперечисленные симптомы могут свидетельствовать как о сильном инфекционном заболевании, так и о проблемах с беременностью — развитие внематочной формы, отслоение плаценты, угроза выкидыша.
Конечно, неудивительно, что если болит желудок, то это связано с его заболеванием. Рассмотрим наиболее частые диагнозы, которые ставят врачи при повреждении данного органа.
Возникает при воспалении слизистого слоя желудка, в результате длительного приёма медикаментов, частого употребления алкогольных и газированных напитков, несбалансированного питания. Многие врачи считают основной причиной развития гастрита — появление в желудке бактерии Helicobacter pylori.
Проявляется заболевание ноющими и тупыми болями. Особенно сильно болит желудок после принятия пережаренной, пересоленной пищи с добавлением большого количества специй.
Кроме того, у пациентов могут наблюдаться:
чувство тяжести,
распирание,
изжога,
отрыжка,
рвотный рефлекс,
метеоризм,
понос или запор.
Для диагностирования заболевания проводят фиброгастродуоденоскопию. Лечение включает в себя как приём медикаментов, которые в зависимости от формы и причин появления гастрита могут иметь обволакивающие, болеутоляющее, адсорбирующее, детоксицирующее, антисептическое, антигистаминное действие, так и диету.
В домашних условиях, чтобы помочь себе при приступе гастрита, необходимо каждые десять минут выпивать по четверти стакана теплой, но не горячей воды.
Часто появляется при прогрессировании хронического гастрита, характеризуется образованием язв на слизистой оболочке желудка.
При этом пациенты жалуются на:
частые и интенсивные приступы тошноты, иногда рвоты,
снижение или полное отсутствие аппетита,
изжогу,
кислые или горькие отрыжки,
чувство тяжести после еды,
усиленное газообразование,
запоры.
Но всё-таки самый частый симптом, возникающий в 75% всех случаев, — это боль. В зависимости от места локализации язв, характер, длительность, интенсивность болевых ощущений может быть различна:
если затронут субкардинальный и кардинальный отдел, то небольшие тупые боли появляются в эпигастрии почти сразу после приёма пищи, успокаиваются, если выпить что-то обволакивающее или когда пища уйдёт в следующий отдел.
если поражена малая кривизна, то умеренные ноющие боли в подложечной области ближе к левому боку возникают примерно через час после еды, проходят, когда пища перемещается в следующий отдел.
если затронута большая кривизна, то болевые ощущения низкоинтенсивны, не связаны с едой или нагрузкой, что затрудняет диагностику заболевания.
если повреждён антральный отдел, то боли от острых до тупых или сосущих появляются в эпигастральной области при длительных перерывах между едой, в т.ч. вечером и ночью.
если поражён пилорический канал, то возникают приступообразные интенсивные боли, которые могут не проходить в течении часа, при этом они могут появляться и на голодный желудок, и после приёма пищи, и быть не связаны с едой.
Диагностирование происходит при помощи фиброгастродуоденоскопии, позволяющей визуально оценить наличие язв. Также в постановке диагноза помогут общие анализы крови, мочи, кала, которые скажут о наличии или отсутствии воспаления, а также специализированные, помогающие выявить кровь в кале и заражение бактерией Helicobacter pylori.
В качестве лечения назначают щадящую диету и медикаменты, направленные на уничтожение бактерии пилори и восстановление повреждённого слизистого слоя, в случае неэффективности консервативных методов — хирургическое вмешательство.
Являются доброкачественными наростами на стенке желудка с внутренней стороны. Обычно развиваются на фоне гастрита, из-за которого и появляются различные болевые ощущения и неприятные симптомы (понос, тошнота и пр). Сами же образования, особенно если они маленькие и молодые, себя никак не проявляют и обычно обнаруживаются случайно, при проведении ФГДС по поводу другого заболевания.
Исключением являются очень крупные или сильно разросшиеся полипы, которые провоцируют желудочные кровотечения, а также затрудняют проходимость желудка и могут даже вызвать его полную закупорку, И полипы на ножках, имеющие способность попадать в 12-ти перстную кишку и защемляться, что вызывает острые боли под грудиной схваткообразного характера, быстро распространяющиеся по всему животу.
Диагностирование проводится при помощи эндоскопического и рентгеновского контрастного исследования. Лечение заключается в удалении полипов хирургическим методом.
Возникает в результате перерождения клеток эпителия, которые образуют злокачественные опухоли. Провоцируют данный процесс заболевания желудка, табакокурение, частое употребление крепких спиртных напитков, ароматизаторов, красителей, усилителей вкуса.
В зависимости от места образования опухоли, симптомы могут быть несколько различны:
если повреждена верхняя часть желудка, то боли напоминают сердечные, также нарушается процесс глотания, вплоть до полной невозможности употребления пищи.
если средняя — то возникают кровотечения, которые могут быть как скрытыми и определяться только в лаборатории, так и явными, что будет понятно по черноте кала и его дёгтеобразной консистенции.
если нижняя — то тогда появляются желудочные боли, отрыжка тухлыми яйцами, рвота, понос или запор.
Кроме того существует ряд общих признаков:
ощущение постоянной переполненности желудка и тяжесть в нём,
быстрое утомление, даже при небольших физических нагрузках,
резкое снижение веса, более чем на 1.5 кг в месяц,
отвращение к блюдам из мяса,
бледность слизистых оболочек.
Обычно для этого используют комплекс мер:
анализ биологических жидкостей на наличие в них онкомаркеров,
УЗИ,
контрастную рентгеноскопию,
эндоскопию, которая позволяет не просто осмотреть поверхность, но и взять кусочек ткани для цитологической и гистологической проверки,
диагностическую лапароскопию.
Лечение зависит от стадии заболевания, возраста и общего состояния больного. Самым эффективным методом является удаление опухолей хирургическим путём, а после прохождение курса химиотерапии, дабы ликвидировать скрытые локальные очаги вторичного канцерогенеза. В случае невозможности проведения операции, лечение заключается в сохранении приемлемого качества жизни больного.
Часто, если болит желудок, то это может говорить о заболеваниях органов, находящихся рядом, или об иррадиации болезненных ощущений. Рассмотрим несколько наиболее часто встречающихся заболеваний:
Является воспалением поджелудочной железы, которое возникает на фоне заболеваний 12-ти перстной кишки, желудка, желчного пузыря и желчевыводящих путей, кроме того причинами могут быть инфекционные заболевания, поражение аскаридами, приём лекарственных препаратов.
Главный симптом — сильная боль, имеющая режущий или тупой характер и локализующаяся в левом подреберье. Нередко становится опоясывающей.
тошнота, отрыжка, рвота,
постоянная жажда,
налет на языке,
слабость, головокружение,
понос серого цвета с неприятным запахом и жирной консистенцией,
повышение температуры.
Для диагностирования назначают УЗИ, гастроскопию и рентгенографию, также используют лабораторные методы исследования — выявляют уровень лейкоцитов и ферментов в крови, моче, кале.
Основой лечения являются медикаментозные средства (спазмолитики, анальгетики, ферменты) и диета.
Первая помощь заключается в вызове скорой помощи. Затем необходимо обеспечить заболевшему человеку покой. Для уменьшения боли ему предлагают либо лечь на бок, подтянув колени к животу, либо сесть и чуть наклониться вперёд. Также уменьшить боль поможет лёд, положенный на область эпигастрия. Ни в коем случае нельзя давать обезболивающие препараты, поскольку они могут “смазать” симптоматику. Единственное, разрешено принимать спазмолитики – Но-шпу, Дротаверин или Гидрохлорид. Если есть возможность, можно сделать внутримышечную инъекцию Папаверина. Обязательно необходимо отказаться от еды. Разрешено пить обычную (негазированную, не сладкую), теплую воду, но не более одной четверти стакана за один раз.
Как и при любом тромбозе, причиной заболевания является сужение сосудов, в результате образования в них атеросклеротических бляшек. При полном закупоривании просвета — происходит инфаркт кишечника.
Основным симптомом при возникновении тромбоза кишечника являются сильнейшие ишемические боли, которые длятся 6-12 часов. Из-за нестерпимого болевого синдрома, который разлит по всей брюшной полости, пациенты подтягивают колени к животу, кричат, мечутся. Наблюдается повышение артериального давления, редкий пульс, бледность кожного покрова, могут возникнуть тошнота, рвота, понос.
После наступает фаза мнимого благополучия, которая длится 12-24 часа: давление нормализуется, происходит локализация боли в нескольких местах, болевые ощущения уменьшаются, но связано всё это с гибелью болевых рецепторов в результате некроза стенки кишечника.
На первых двух этапах, которые в совокупности длятся 18-36 часов, редко удаётся быстро определить истинную причину сильных болей, и пока врачи исключают возможные заболевания — аппендицит, холецистит, панкреатит, мужские и женские патологии, наступают обширная интоксикация и разлитой перитонит, что означает смерть пациента.
Причиной возникновения данного синдрома является повышения уровня эндолимфы во внутреннем ухе, что усиливает давление на клетки, которые отвечают за способность тела ориентироваться в пространстве.
В результате человек испытывает:
тяжёлые головокружения,
тошноту,
слабость,
потливость,
отдышку.
Также появляются рвота, боль в желудке, особенно при резкой смене положения тела, звон и шум в больном ухе, снижается температура тела, нарушается координация, появляется сильная бледность, возможны непроизвольные движения глазных яблок.
Спровоцировать появление синдрома Меньера могут:
травмы уха или головы,
нарушения в работе сосудов периферической нервной системы,
нарушения обмена веществ, в частности водно-солевого баланса,
недостаток эстрогенов,
наличие патогенных организмов, напр. вируса герпеса или бактерии бледной трепонемы, вызывающей сифилис.
Диагностирует болезнь невролог по внешним проявлениям. Для определения причин, вызвавших заболевание, и степени повреждения используют следующие методы:
аудиометрию,
отоскопию,
акустическую импедансометрию,
МРТ и УЗИ,
лабораторные исследования биологических жидкостей, позволяющие выявить уровень гормонов и наличие вирусных или бактериологических инфекций.
Лечение включает в себя приём лекарственных средств (нейролептиков, антигистаминных, сосудорасширяющих, мочегонных), ЛФК, включающую тренировку вестибулярного аппарата, массаж, иглорефлексотерапию. В случае неэффективности консервативного лечения, применяется хирургическое вмешательство, но такое случается крайне редко.
До приезда скорой категорически запрещено ставить грелки на область живота, т.к. такие действия могут спровоцировать дальнейшее развитие воспалительного процесса;
Не рекомендуется самостоятельно принимать медикаментозные средства, в том числе и обезболивающие. Из-за принятого лекарства специалист не сможет поставить верный диагноз. Симптомы будут сглажены, боли в животе утихнут. Даже при пальпации она может не чувствоваться. В крайних случаях при проявлении очень тяжелых симптомов разрешается принять Но-шпу;
Категорически запрещено растирать место боли. Такое действие приводит к выделению токсических веществ, которые распространяются по всей брюшной полости. Также растирание может привести к внутренним разрывам органов;
Нельзя делать массаж, даже если боли внизу живота нестерпимы. Он может привести к распространению внутренних абсцессов. Произойдет патологическое распространение токсических веществ.
Если болевые ощущения очень значительные, есть чувство тошноты, а в рвотных массах присутствуют сгустки крови, то необходимо в срочном порядке вызвать скорую помощь. До приезда врачей необходимо:
Больному нужно обеспечить покой, уложив его в постель;
При повышении температуры до 38-40°С разрешено принимать жаропонижающие средства. Но после приезда скорой врачу необходимо сообщить, что жар был сбит лекарственным средством. Отлично подойдет Бутадион, Мовимед, Диклак, Напроксен или Аспирин.
Если болевые симптомы очень острые и невыносимые, то разрешено применение спазмолитиков. Но-шпа или Папаверин с легкостью снимают все приступы боли;
На живот разрешено класть лед или пластиковую бутылку с ледяной водой. Для этого ее помещают в морозильную камеру минимум на 15 минут;
В случае потери сознания, пациента необходимо уложить на живот. Голову необходимо повернуть на бок. Такое положение обеспечивает человеку свободное попадание кислорода и предупреждает возникновение удушья или вдыхание в легкие рвотных масс.
Тошнота, рвота и сильная боль в желудке – опасное явление, которое может возникнуть у пациентов всех возрастов. При усилении симптомов необходимо обращаться к врачу. Пациенты могут записаться на диагностирование к хирургу, онкологу или гастроэнтерологу. Но если причина проявившихся симптомов не известна, то следует обратиться к терапевту, который сам направит к необходимому специалисту.
Скорую помощь необходимо вызывать если:
Пациенту меньше трех или более семидесяти лет. Маленькие дети и люди преклонного возраста наиболее подвержены проявлению побочных эффектов;
Больная — беременная или кормящая мама, т.к. её заболевание может передаться ребёнку;
Если рези в животе длятся более двух часов;
Рвота имеет желтоватый или зеленый оттенок;
В каловых массах или рвоте присутствуют сгустки крови;
Возникают неприятные ощущения в желудке во время приема пищи или во время сна;
Присутствует повышение температуры тела более 38°С;
Из-за возникших болевых ощущений человек теряет сознание;
Боль возникает периодами на протяжении длительного времени.
Необходимо соблюдать щадящую диету. При болях в желудке разрешена манная, рисовая, гречневая и овсяная каша. Можно есть отварное или паровое мясо, нежирную рыбу. Разрешено сливочное масло, творог, печеные фрукты, мед, некрепкий чай. Необходимо отказаться от горьких овощей, соусов, выпечки, копченостей, маринадов, газированных напитков и кофе;
Следует как можно больше находиться на свежем воздухе. Рекомендуется гулять в парках, в которых произрастают садовые насаждения;
Необходимо отказаться от табачной и алкогольной продукции, отрицательно влияющей на организм человека;
Рекомендуется проходить диагностирование организма не реже одного раза в год. Таким образом, можно обнаружить заболевание на начальной стадии. Чем раньше начато лечение, тем оно будет эффективней. Запущенные хронические болезни лечатся очень тяжело, вызывая побочные эффекты.
Тошнота, рвота, боль в желудке являются следствием серьезных заболеваний. Поэтому при проявлении первых симптомов необходимо обратиться к специалисту. Врач должен назначить диагностирование и выявить причину неприятных ощущений. Промедление может стать причиной формирования осложнений.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7] 
Фото 1: При головной боли применяются обезболивающие препараты, которые широко рекламирует современная фармацевтическая промышленность. Принятые таблетки купируют неприятные ощущения лишь на время, а причина появления не выясняется, что приводит к повторным приступам. Источник: flickr (Victor).
Фото 3: Действие отравляющих веществ бывает настолько быстрым, что АД падает стремительно, при этом наступает потеря сознания, возникают судороги, паралич дыхания и летальный исход. Источник: flickr (Alex).
Цирроз печени. Длительный запой или частые пьянки рано или поздно приведут к циррозу печени, во время которого в органе произойдут необратимые изменения, приводящие к рвоте с кровью. Кроме того, к циррозу приводит инфицирование гепатитом неизлечимой формы. Также это заболевание сопровождается увеличением живота, водянкой, болью в области печени, тошноте. Полностью цирроз вылечить не удаются, однако есть препараты, которые при постоянном приеме, здоровом образе жизни способны поставить человека на ноги и снять симптомы. При циррозе кровяные выделения в рвотной массе имеют темно-красный цвет, возможны сгустки: