Острый назофарингит у взрослых это

Острый назофарингит относится к воспалительному процессу, который возникает в области носоглотки и имеет инфекционно-аллергический характер. В медицине это заболевание принято называть ринофарингитом, эпифарингитом, острым насморком и инфекционным ринитом. В народе же болезнь получила обычное название — простуда.

Главной причиной возникновения такого заболевания считается проникшая инфекция в носоглоточную область. Чаще всего острый фарингит развивается из-за проникания риновирусов. Сюда относят сорок процентов от всех случаев. Такие вирусы не имеют наружной оболочки, поэтому с легкость проникают в цитоплазму крови.

Второе место по развитию недуга относят стрептококковую инфекцию. Обитают они только в носовой полости, при этом могут длительное время находится в организме и никак себя не проявлять. Первые симптомы возникают во время простудных болезней, когда происходит ослабление иммунной функции. Зачастую воспалительный процесс регистрируется у пациентов в возрасте от пяти до пятнадцати лет. Но такой вид болезни является заразным даже при неактивном состоянии стрептококков.

Острый фарингит может возникнуть и при развитии стафилококковой инфекции. Этот вид бактерий имеет множество подтипов. Они долгое время живут на кожном покрове и слизистых человека. При возникновении оптимальных для них условий, бактерии начинают расти и размножаться. Инфекция передается не только бытовым или воздушно-капельным путем, но и через пищевые продукты. Чаще всего таким заболеванием страдают новорожденные и грудные малыши, люди пожилого возраста и те, кто страдает иммунодефицитом.

Пневмококковая инфекция может привести не только к поражению носоглоточной области, но и мозговых оболочек. Вследствие этого у пациента проявляются менингит или энцефалит.

Также острый фарингит возникает при наличии аллергических реакций на шерсть домашних питомцев, пыльцу растений, пыль и пищевые продукты. В таких случаях воспалительный процесс сначала развивается в носовой полости, а потом опускается вниз по дыхательным путям.

Существуют и факторы, которые ведут к проявлению ринофарингита. Сюда относят:

увеличение аденоидов;
искривленность носовой перегородки;
травмирование слизистой оболочки носа или рта;
переохлаждение или перегревание;
ослабленность иммунной функции;
гиповитаминоз;
наличие пагубных привычек в виде курения, вдыхания химических веществ и потребления алкоголя.

Ринофарингит может и выступать в качестве осложнений при болезнях сердечной мышцы, почек или печени.

К первым признакам назофарингита принято относить появление зуда и царапанья в носовой полости. Также заболевание характеризуется сухостью и жжением в носу, вследствие чего у больного возникает приступообразное чиханье. Через несколько часов к этим симптомам из носа присоединяются выделения, которые имеют обильную и прозрачную консистенцию. Все это ведет к заложенности носовых ходов и затруднению дыхания.

У пациента происходит нарушение обонятельной и вкусовой функции. Через четыре-пять дней слизь в носовой полости становится вязкой и тягучей.
Острый назофарингит является заболеванием инфекционно-аллергического типа, которое поражает носовую и глоточную полость.

При облегченном течении у больного проявляется насморк, болевое чувство в горле и незначительное повышение температуры до 37,5 градусов. При тяжелом течении отмечаются появление сыпи на кожном покрове, поражением почек и печени, что ведет к возникновению желтухи.

Назофарингит имеет много разных симптомов. Все зависит от того, какое течение наблюдается у пациента. Оно бывает двух видов: острое и хроническое.
Острый назофарингит в семидесяти процентов случаев имеет вирусную природу, а потому сопровождается катаральными симптомами в виде покраснения, отечности слизистой и выделением слизи. Также заболевание характеризуется:

скоплением слизи в носоглотке;
слезоточивостью;
затруднением носового дыхания;
изменением голоса;
возникновением шума и боли в ушах;
ухудшением слуховой функции.

Хронический назофарингит ведет к постепенной атрофии слизистых оболочек. Все дело в том, что бактерии вызывают ухудшение увлажнения тканей в носовой полости. Это вызывает сухость и образование корочек в носу и глотке.

В результате этого больной хочет все время пить. При употреблении жидкости проявляется неприятный запах из ротовой полости. Также возникает ухудшение обонятельной и вкусовой функции.

Еще в медицине выделяют менингококковый фарингит. Заболевание может протекать сразу в нескольких формах.
При облегченном типе инфекции развивается менингококковый фарингит, а при более тяжелых формах возникает менинкококковый сепсис или поражение мозговых оболочек.
Встречается данный недуг в десяти процентах от всех случаев. Причиной развития принято считать большое скопление людей и несоблюдение санитарных условий.

Характеризуется обычным недомоганием, как при простудной болезни. При этом пациент выступает не в качестве больного, а в виде носителя инфекции. В десяти процентах случаев при менингококковом фарингите наблюдается смертельный исход, в двадцати из них человек становится инвалидом.

Избавиться от данного недуга возможно, если симптомы будут обнаружены вовремя, а лечение начато своевременно.

Если у пациента обнаружен назофарингит, лечение нужно начинать как можно быстрее. Для этого нужно обратиться к доктору. Основываясь на жалобах, он проведет осмотр. После этого назначит дополнительное обследование, куда входит:

фарингоскопия. При помощи данного метода происходит осматривание задней стенки глотки;
риноскопия. Позволяет осмотреть носовую полость и определить наличие и количество выделений;
общий анализ крови, по которому можно определить наличие лейкоцитоза.

Если у доктора есть подозрения на назофарингит хронического типа, то назначаются дополнительные способы диагностирования, куда входит:

эндоскопия носовой полости. Такой метод дает возможность просмотреть околоносовые пазухи и произвести забор материала для исследования;
рентгенография. Такой способ дает возможность определить патологический процесс в пазухах и оценить состояние носоглотки;
компьютерная томография носоглоточной полости;
консультирование у лора, гастроэнтеролога и эндокринолога.

Лечение назофарингита не имеет никаких особенностей и заключается оно в комплексной терапии.
Для снятия симптомов больному назначают:

применение жаропонижающих средств, если температурные показатели поднимаются выше 38,5 градусов. Взрослым можно принимать Ибуклин, Колдрекс или Фервекс. В детском возрасте назначают Парацетамол или Ибупрофен в сиропе, свечи Цефекон или Нурофен. При возникновении судорожного состояния прибегнуть к данным препаратам можно при температуре в 37,5 градусов;
использование сосудосуживающих капель в виде Називина, Отривина, Снупа. Такие средства позволяют снять отечность слизистой оболочки и решить проблему затрудненного дыхания. Но продолжительность такого лечения не должна превышать пяти дней для взрослых и детей старше шести лет. Риновирусную инфекцию у детей младшего возраста не лечат при помощи сосудосуживающих средств. Для грудничков до года можно применять капли Виброцил;
прием антигистаминных средств. Данные препараты позволяют снять отечность с тканей при аллергической форме заболевания. В детском возрасте назначаются капли в виде Зодака или Зиртека, а взрослым Супрастин или Эриус;
полоскание горла антисептическими растворами. Растворы готовят из фурацилина, морской соли, лекарственных трав. Проводить процедуру следует до десяти разв сутки;
промывание носовых ходов раствором из морской соли;
применение таблеток для рассасывания. Они снимают болезненные ощущения в горле и першение.

Если назофарингит имеет бактериальную природу, то лечебный процесс включает прием антибиотиков.
После снятия острого периода пациенту назначается физиолечение.

При хроническом назофарингите лечение проводится при помощи:

орошения зева. Для таких процедур применяют отвары лекарственных трав или медикаменты в виде Хлорофиллипта, Тантум Верде, Мирамистина или Гексорала;
применения местных антисептических средств в виде таблеток или леденцов. В детском возрасте назначают Лизобакт, Фарингосепт, Граммидин. Взрослым можно использовать Стрепсилс, Ингалипт.

Если хронический назофарингит вызван увеличением аденоидов, то проводится операция по их удалению.
При бактериальной инфекции назначаются антибиотики в виде Азитромицина или Амоксициллина. Длительность лечебного курса составляет десять дней.

При любой форме фарингита необходимо придерживаться некоторых правил в виде:

отказа от курения и потребления спиртных напитков;
соблюдения постельного и питьевого режима;
соблюдения строгой диеты;
увлажнения воздуха и проветривания комнаты;
отказа от посещения улицы в течение нескольких дней.

В большинстве случаев назофарингит заканчивается благоприятно. В некоторых ситуациях могут развиться осложнения в виде:

отита;
бронхиальной астмы;
ларингита и ложного крупа;
трахеита, бронхита или пневмонии.

Зачастую неблагоприятные последствия наблюдаются у маленьких детей, людей пожилого возраста и тех, кто страдает иммунодефицитом.
Чтобы осложнения не возникли, нужно придерживаться всех рекомендаций и врача и проводить лечебный комплекс в полном соответствии. Если пациенту назначены антибиотики, не следует делать резкое прерывание в их приеме. Это может привести к ухудшению ситуации. При применении антибактериальной или противовирусной терапии улучшения наступают уже через два-три дня. Если этого не произошло, то лечебный процесс нужно пересмотреть, обратившись к врачу.

После перенесенной инфекции для избежания рецидивов, нужно соблюдать несколько правил для профилактики. Сюда относят:

проведение закаливающих процедуру;
прием витаминизированных комплексов;
применение препаратов с иммуностимулирующим действием, осуществляя два-три курса в год;
занятия спортом;
осуществление прогулок на свежем воздухе;
отказ от вредных привычек;
соблюдение режима отдыха и труда;
слежение за питанием. Оно должно быть полноценным и правильным;
своевременное лечение заболеваний;
проведение влажной уборки с применением дезинфицирующих средств;
проветривание комнаты и увлажнение воздуха.

источник

Назофарингит является весьма распространенной патологией, поражающей взрослых и детей, но чаще всего встречающейся у последних. Что это за болезнь, опасна ли она, как лечить назофарингит и не допустить развития его хронической формы? Данная статья содержит всю необходимую информацию о заболевании и способах борьбы с ним.

В различных источниках назофарингит может также называться ринофарингитом или ринвирусной инфекцией, иногда встречаются определения «риноназофарингит» или «эпифарингит». В быту данное ЛОР-заболевание называют простудой. По сути назофарингит представляет собой воспаление слизистого слоя носоглотки, которое в 4 случаях из 5 проявляется в сезон острых вирусных инфекций дыхательных путей (конец зимы – начало весны).

Основная причина развития подобного заболевания – проникновение в организм человека возбудителя инфекции. Почти в половине случаев назофарингит провоцируют риновирусы, кроме того, он вызывается следующими бактериями: стрептококки, стафилококки, пневмококки, менингококки. Иногда возбудителем является грибок: как правило, это Candida – условно патогенные дрожжеподобные грибы, которые провоцируют развитие воспаления в полости носа или ротовой и носовой полостях одновременно.

Назофарингит достаточно часто становится проявлением аллергии, которая берет начало в носовых ходах, а затем распространяется в глотку (возможен вариант обратной последовательности. Спровоцировать ее могут:

книжная пыль
шерсть домашних питомцев
растительная пыльца
пищевые аллергены

К факторам, способствующим развитию назофарингита у взрослых и детей относятся:

искривление перегородки носа
травмирование слизистой оболочки носовой полости
разрастание аденоидов
ослабление иммунной системы
авитаминоз
переохлаждение организма
табакокурение

Кроме того, заболевание может стать последствием застойного явления при осложнениях патологии сердца, почек или печени.

В зависимости от характера течения назофарингит бывает:

Острым – форма, преимущественно имеющая вирусное происхождение, иногда – бактериальное или аллергическое. В соответствии с этиологией назофарингит подразделяется на:

стрептококковый
стафилококковый
хламидийный
микоплазменный
менигококковый
грибковый
аллергический

Хроническим – в основном провоцируется бактериями, иногда грибками. Хронический ринофарингит, как правило, является следствием отсутствия адекватной терапии острого.

Вялотекущая форма заболевания также имеет классификацию:

катаральный назофарингит – поверхностные поражения слизистой оболочки носа и глотки
атрофический – слизистая характерно истончается
гипертрофический – слизистая оболочка отекает и утолщается

Развитие острой формы имеет три стадии:

сухого раздражения (до 2 суток)
серозных выделений
разрешения (4 – 5 день). На данной стадии начинает отслаиваться эпителий, появляются слизисто-гнойные выделения.

Симптомы назофарингита варьируются в зависимости от возраста больных, вида и формы протекания заболевания.

У детей грудного и старшего возраста оно характеризуется такими признаками, как:

повышение температуры тела до 38 – 39 градусов
приступообразные головные боли, а также болевые ощущения в мышцах и суставах
сухой кашель, который усиливается ночью
сильный зуд и жжение в носовой полости
увеличение ближайших к области воспаления лимфатических узлов
отек слизистой носа, из-за чего он перестает дышать
одышка
чихание
гнусавость голоса
общая слабость
снижение аппетита
расстройство сна и плаксивость

Острый назофарингит у взрослых проявляется несколько иначе:

сухость и воспаление слизистой оболочки носоглотки
боль во время глотания (иногда) и ощущение, словно в горле что-то мешает
выделения из носа (жидкая прозрачная слизь) и формирование из них корочек
головные боли

В отличие от детей, повышения температуры тела, сильного общего недомогания и изменений со стороны голоса у взрослых при данном заболевании, как правило, не бывает.

Боль и шум в ушах, а также снижение слуха свидетельствуют о развитии евстахиита – воспаления слизистой оболочки слуховых труб.

Диагноз «назофарингит» ставится врачом-оториноларингологом. В зависимости от формы протекания заболевания диагностика может включать необходимые из перечисленных мероприятий:

сбор анамнеза
осмотр глотки с помощью фарингоскопа
риноскопию – осмотр носовой полости
компьютерная томография придаточных пазух носа
рентген носоглоточного пространства
анализ крови
мазок зева на определение возбудителя и чувствительность к антибиотикам
кожные пробы при подозрении на аллергию

При необходимости пациента также обследуют гастроэнтеролог и эндокринолог.

Чем и как правильно лечить назофарингит? Поскольку чаще всего болезнь имеет вирусное происхождение, пациентам назначают противовирусные препараты, хотя их эффективность польностью не доказана и на длительность течения назофарингита они не влияют, то есть не сокращает ее.

Основным методом борьбы с заболеванием является симптоматическое лечение, включающее:

прием жаропонижающих препаратов при температуре тела выше 38 градусов. Исключение составляют пациенты детского возраста, имеющие склонность к температурным судорогам.
применение сосудосуживающих капель и спреев для носовой полости в случае затруднения дыхания носом (используются не дольше 3 дней детьми и недели – взрослыми)
прием антигистаминных средств при отечности (как правило, если назофарингит имеет аллергическую природу)
полоскание горла раствором фурацилина или соли, а также отваром ромашки или шалфея
использование местных антисептиков в форме таблеток, леденцов, аэрозолей (лекарства в виде последних не подходят людям, склонным к аллергиям)
промывание носовых пазух средствами на основе природной морской воды (продаются в аптеках)

Антибиотики назначаются при бактериальном назофарингите у взрослых, детям же в таких случаях прописывают применение назального спрея антибактериального действия (Изофра).

Эффективной вспомогательной мерой в борьбе с патологией являются физиопроцедуры (УФО, УВЧ).

Больным рекомендуется обильное питье (компоты, морсы, свежевыжатые разбавленные фруктовые соки), щадящая диета, отказ от приема алкоголя и табакокурения. В помещении, где находится человек, необходимо поддерживать прохладную температуру и достаточный уровень влажности воздуха.

В некоторых случаях для восстановления полноценного носового дыхания необходимо проводить аденотомию (хирургическое удаление аденоидов), коррекцию носовой перегородки, эндоскопическую полипотомию носа и другие вмешательства.

При несвоевременном или неполноценном лечении острый назофарингит может осложняться, бактериальной инфекцией, отитом (у детей), обострением имеющейся астмы или бронхоэктатической болезни, развитием ларингита, появлением ложного крупа(острого и опасного сужения гортани у детей, не достигших возраста 7 лет, по причине особенностей анатомии гортани), развитием трахеита, бронхита, а в некоторых ситуациях – пневмонии

Особенных профилактических мер по предупреждению назофарингита нет, но при соблюдении рекомендаций, направленных на укрепление иммунной системы, можно значительно снизить риск заболевания:

регулярно заниматься спортом
проводить закаливающие процедуры
как можно больше гулять по свежему воздуху
полноценно питаться и включить в меню лук и чеснок, подавляющие процесс размножения бактерий и грибков
соблюдать режим сна
отказаться от курения и употребления алкоголя
в период обострения ОРВИ стараться не контактировать с больными людьми и смазывать наружные отделы носовых проходов оксолиновой мазью

Назофарингит – распространенное ЛОР-заболевание, поражающее слизистую оболочку носоглотки, на что организм человека реагирует болевыми ощущениями в горле, его сухостью и другими неприятными симптомами. Чтобы не допустить перехода острой формы болезни в хроническую, необходимо своевременно обратиться к врачу и тщательно следовать всем рекомендациям по лечению.

источник

Течение болезни может развиваться в острой и хронической формах, первая разделяется на три этапа:

В начале возникает сухое раздражение, царапающие чувства в горле и носовой полости.
Начинает выделяться мокрота, имеющая водянистый характер.
Примерно через 6 дней выделяемая мокрота становится гнойной, слизистой. Возможно даже появление кровяных прожилок.

В зависимости от этапа и запущенности заболевания, различают следующие категории острой формы назофарингита:

Бактериальная
Стрептококковая
Вирусная
Аллергическая
Травматическая
Грибковая

Хронический назофарингит бывает двух видов:

Гипертрофический. Слизистая в носоглотке и ее нижние слои сильно отекают, заметно утолщаются. У страдающих этим видом недуга наблюдается повышенная слезоточивость, из носа выделяется мокрота, чешется в носу.
Атрофический. Слизистая носоглотки становится слишком тонкой, что приводит к постоянной сухости. На этом фоне часто развивается дисфагия, а также неприятный запах изо рта.

Заболевание сопровождается следующей симптоматикой:

Дискомфорт и боли в области носоглотки, ощущение жжения.
Человеку становится тяжело дышать через нос, наблюдается сухость в этой области.
В носу скапливаются слизистые образования, так как отсутствует возможность их высвобождения. В результате они сосредотачиваются в зоне задних стенок глотки и сверху глоточных миндалин.
Наблюдаются головные боли в затылочной части, приобретающие систематический характер.
Пропадает обоняние, человек не чувствует вкуса еды.
Кожа лица заметно бледнеет.
Появляется слезоточивость.
У больного наблюдается постоянная сухость во рту.

Следует обратить внимание: при назофарингите температура тела не всегда повышается. Именно поэтому человек не сразу приступает к терапевтическим мероприятиям и упускает бесценное время.

Если воспалительный процесс дошел до органов слуха, к основным симптомам добавляется постоянный гул в ушах, ноющие боли, слух становится хуже.

При назофарингите ощущается комок в области горла. Он возникает из-за вынужденного проглатывания слизистой мокроты. Человек мучается бессонницей, отсутствием аппетита, испытывает дискомфорт в повседневной жизни.

В основном назофарингит возникает из-за распространения вирусной инфекции или в результате аллергической реакции. У взрослых аллергия проявляется реже, поэтому основной причиной становятся следующие вирусы:

Стрептококки
Стафилококки
Диплококки
Пневмококки
Риновирус

К причинам заболевания относят также:

Сильное переохлаждение
Разращение аденоидов
Неправильное строение носоглотки (относится в основном к хронической форме)

До сих пор не разработана система специфического лечения данного заболевания, специалисты назначают лишь симптоматическую терапию. Как правило, через две недели приходит выздоровление.

Лечение назначается исходя из анамнеза больного. Если причиной назофарингита стала аллергия, то первой задачей является ликвидация аллергена. Назначают солевые растворы (можно купить в аптеке или сделать самим – развести чайную ложки соли в стакане теплой воды) для носовой полости. Врачи прописывают также антигистаминные средства.

В случае обнаружения вирусов в ходе диагностики, терапия будет иметь антибактериальный характер. При этом важно учесть вид возбудителя инфекции.

На начальных этапах болезни назначают горчичники, теплые ванночки для рук и ног.
При высокой температуре рекомендовано пить жаропонижающие препараты.
Чтобы ликвидировать дискомфорт и боль в горле, назначают частые полоскания содой, фурацилином или гидрокарбонатом натрия
Для облегчения дыхания при помощи носа используют капли, суживающие сосуды (к примеру, с содержанием серебра).
При обильных гнойных выделениях применяют препараты антибактериального действия. К примеру, Биопарокс.
Противовирусные препараты рекомендуется начинать пить при появлении самых первых признаков назофарингита. Врачи отдают предпочтение таким медикаментам, как Ремантадин, Анаферон.
Эффективным методом лечения считаются физиотерапевтические процедуры. На дневном стационаре пациентам назначают курс кварца или УВЧ.
Важно пить много чистой воды, не менее 2 литров в сутки. Это поможет восполнить нехватку влаги.
На фоне лечения советуют принимать витаминные комплексы, они помогут укрепить иммунную систему и быстрее справиться с вирусом.

В лечении назофарингита достаточно результативно проявила себя народная медицина.

Хорошим антибактериальным действием обладает ромашка. Необходимо полоскать отваром растения горло 5-6 раз в день.
От кашля поможет специальная настойка. В теплом молоке (100-150 мл) растворите 2 таблетки Мукалтина, добавьте пару капель йода. Рекомендуется выпивать раз в день на ночь.
Ликвидировать сильные приступы кашля, устранить першение, снять отеки поможет компресс. Отварите картофель в мундире, смешайте его с теплым медом, добавьте сухую горчицу. К консистенции прибавьте щепотку соли и 30 грамм оливкового масла. Сформируйте две полоски, оберните со всех стороной пленкой. Одну полосу приложить на грудь, вторую на спину. Выдерживайте компресс 40 минут, утеплите выделенные области тела.
Для освобождения дыхательных путей сделайте паровую ингаляцию. Возьмите обычный чайник с длинным носиков, вскипятите в нем воду, вдыхайте пар через носик чайника. Осторожно, можно обжечься!
Прополис часто используется в борьбе с назофарингитом. Размельчите прополис, залейте его холодной водой (200 мл = 1 стакан). Отделятся ненужные компоненты, включая воск. Соберите со дна кружки прополис, залейте его спиртом (90 мл). Настойку поставьте в темное место на несколько дней. Пропустите ее внутри бумажного фильтра, добавьте ложку персикового масла. Смазывайте слизистую носоглотки этой смесью раз в день.
Разложите в доме зубчики чеснока. Запах быстро распространится, убьет микробы и предотвратит распространение вирусной инфекции.

Рекомендации специалистов по профилактике назофарингита:

После пребывания в общественных местах и перед каждым приемом пищи обязательно тщательно промывать руки, три раза с мылом.
Важно употреблять больше жидкости.
Придерживайтесь здоровой культуры питания, откажитесь от курения.
Предотвратите контакт с людьми, которые страдают от заболеваний дыхательных путей.
Не кушайте из чужой посуды.
Не допускайте переохлаждения.

Самое главное – вовремя выявить признаки назофарингита и сделать правильную диагностику. Грамотный специалист должен назначить соответствующие анализы, провести первичный осмотр и уже исходя из этого назначать терапию.

Важно соблюдать систему. Полоскать горло не 2, а 6 раз в день. Не пропускать прием назначенных лекарств. Большим плюсом станет соблюдение диеты:

Исключите шоколад, газировку, острые, жареные блюда – они раздражают слизистую носоглотки.
Пейте морсы из кислых ягод. Они снимают воспаление, а также обладают легким мочегонным эффектом – будут выводиться токсины и шлаки.
Разделите приемы пищи на 5 раз. Не допускайте чувства голода, но и не переедайте.
Пейте чай с медом, он смягчит кашель.
Зеленый чай с долькой лимона очищает организм, помогает поддерживать иммунитет.

Чтобы не допустить осложнений, не пренебрегайте физиотерапией, ингаляциями. Постарайтесь соблюсти постельный режим 3-4 дня, не перегружайте организм.

При появлении незначительных признаков назофарингита запишитесь на прием к компетентному специалисту, который тщательно изучит клиническую картину. Помните, что именно запущенная острая форма заболевания становится наиболее частой причиной развития хроники. Не занимайтесь самолечением, ведь от этих манипуляций зависит ваше здоровье.

Будьте бережны и внимательны к своему здоровью – выберите подходящего вам врача и запишитесь на приём по телефону: 8 (499) 969-20-36 (для жителей Москвы и Московской области).

источник

Назофарингит (ринофарингит, риновирусная инфекция) — это заболевание, которое проявляется воспалениях глотки и носоглотки. Зачастую болезнь сопровождается жжением или неприятными ощущениями в носовой полости и гортани.

Заболевание может стать опасным для жизни, если вовремя не обратиться к специалисту.

Зачастую назофарингит развивается в осенне-зимний, реже, весенний период, так как иммунитет снижается, и организм подвергается многочисленным атакам вирусов. Именно в это время легко схлопотать ОРВИ или ОРЗ. Почти всегда назофарингит развивается из-за вирусов.

Назофарингит у взрослого человека развивается поэтапно. Всего таких этапов насчитывают 3.

На 1 этапе человек заболевает, появляются ощущения, как при обычной простуде. Немного болит горло, ощущается зуб в носу, небольшой кашель. На 2 этапе начинает выделяться слизь, кашель становится мокрым. И 3 этап представляет собой выделение гнойной мокроты, иногда появляются кровяные прожилки. Болезнь развивается очень быстро, не более двух недель.

Данная болезнь дифференцируется на 2 типа:

Острый назофарингит. Данный тип чаще всего появляется из-за вирусов, реже из-за аллергии. Подразделяется данный тип на несколько видов, в зависимости от природы возбудителя. Острый назофарингит может быть вызван стрептококками, стафилококками, хламидиями, менингококками. Назофарингит, вызванный данными вирусами носит соответствующие названия, например: острый стафилококковый назофарингит. Каждый тип относится к определенной стадии развития болезни.
Хронический назофарингит. Хронический назофарингит у взрослых может быть вызван различными грибками и подразделяется на 2 типа: гипертрофический и атрофический.

Гипертрофический. Особенностью данного типа хронического назофарингита представляется в утолщении слизистой оболочки глотки и носоглотки. Именно это становится причиной постоянного недомогания, чувства неприятного покалывания и свербления в области носа. Нередко больной может наблюдать странные выделения в виде слизи и слезотечение.

Второй тип, атрофический назофарингит , его симптомы противоположные. Наблюдается постоянная сухость, вызванная сильным утоньшением слизистой. Нередким симптомом является неприятный запах изо рта.

Если заболевание протекает очень медленно, то оно классифицируется на несколько типов:

Катаральный назофарингит. Сопровождается поверхностным поражением слизистой оболочки.
Атрофический назофарингит. При данном типе истончается слизистый слой.
Гипертрофический назофарингит. В данном случается может наблюдаться отек и утолщение оболочки носоглотки.

Стоит помнить, что любой тип назофарингита передается от человека к человеку, по воздуху. Особенно высок риск заболевания, когда люди тесно контактируют друг с другом.

Как стало известно ранее, назофарингит появляется из-за инфекции, которая попадает воздушно-капельным путем в организм.

Среди всех возбудителей, можно выделить следующие наиболее распространенные:

риновирусы — особенность данных вирусов заключается в отсутствии наружной оболочки. Этот тип вирусов способен к быстрому размножению и выделению порожденных популяций через распад;
стрептококки — данный тип вирусов обитают в дыхательных и пищеварительных путях человека (в основном это стрептококки группы А). Вирусы именуются паразитами, и могут легко передаваться по воздуху. Заболеть можно в зимние или весенние периоды, когда иммунитет особенно снижен. Взрослого человека данный тип вирус поражает редко. Чаще он действует на детей от 4 до 16 лет;
стафилококки — это бактерии, которые делятся на множественные подвиды. Некоторые из них вполне безопасны и живут в кишечнике человека, помогая ему перерабатывать пищу. Но есть и иные, обитающие в коже и носоглотке. Причиной заражения может стать больной человек, раны, глубокие порезы, откуда обильно выделяется гной. Инкубационный период у данного типа бактерий длится всегда по-разному. Иногда им хватает нескольких дней, а иногда нескольких лет. Возможно заболеть через пищу или инъекции;
пневмококки — это вид бактерий, относящийся к стрептококкам. Он вызывает менингит, синусит и многие другие заболевания.
менингококки — данный тип бактерий обитает в носоглотке. Заболеть можно через носителей. Бактериальный ринофарингит проявляет себя в двух случаях: как отдельное заболевание или же форма уже существующего заболевания (например, менингита)

Иногда, триггерами заболевания являются бластомицеты. Наиболее распространенным побудителем болезни выступает бластомицеты кандида. При поражении человека этой фитофторой отмечается абсцесс полости носа, а иногда и полости рта.

Зачастую назофарингит приписывают к пробуждению аллергии. Аллергенами могут выступать пылевые клещи, мех животных, растительная пыльца.

Назофарингит может развиваться от носоглотки вниз или наоборот. Также, провоцирующим фактором ринофарингита может быть курение, иммунодефицит, переохлаждение.

Признаки заболевания у каждого индивидуальны и обусловливаются отдельными аспектами жизни человека, будь то его возраст или степень крепости иммунитета.

У взрослого человека зачастую болезнь не проявляет конкретных симптомов, которые могли бы указать на нездоровье. У детей это выражено намного сильнее.

Назофарингит проявляется следующими симптомами:

кашель (сухой или влажный);
чесотка и покалывание в носу;
температура и головная боль;
мышечная боль, усталость, вялость;
насморк, выделение слизи;
потеря аппетита, бессонница.

Взрослым определить, что у них назофарингит намного сложнее. Чаще всего повышение температуры и недомогание у них отсутствует или выражаются не так ярко. Каждый тип назофарингита имеет свои симптомы.

Менингококковый назофарингит проявляет себя в виде температуры и насморка. Энзоотический и бактериальный типы схожи по симптомам с бронхитом и трахеитом. Анафилактический ринофарингит зачастую проявляет себя в покраснениях области горла и глотки (см. фото выше), отделениях слизи, опухлостями, покашливанием и зудом в носу. Хронический назофарингит сопровождается першением, сухим кашлем и выделением слизи.

Назофарингит не смертельный недуг, но если вовремя не обратиться к специалисту, то возможны осложнения. В основном это перетекание болезни в бронхиальную астму, бронхит, трахеит, ларингит.

Как известно, в слизистой человека находятся несколько слоев. Это железистый, слой, состоящий из волокнистой и хрящевой ткани, покрывающей хрящ.

Изначально слизистую обволакивает затвердевший мезотелий. Ближе к носовой перегородке он переходит в более мягкий, а потом и вовсе в эпителий, покрытый ресничками в несколько рядов.

Сама слизистая оболочка образована специальной соединительной тканью, которую пронизывают множество сосудов и капилляров. Помимо этого, оболочка состоит из железистого слоя, в котором содержатся сосуды.

Когда возбудитель болезни проникает в организм, он не сразу начинает действовать. Лишь в момент спада иммунитета паразит приступает к быстрому размножению. Это уже и может вызвать в последствии увеличение сосудов и появление повышенной проницаемости. В месте, где расположены евстахиевы трубы, воспаление проявляется наиболее сильно. Так как именно в этом месте находится особая ткань, именуемая лимфаденоидной.

Осложнения в основном возникают при остром назофарингите. Он идет в 3 стадии. Сначала наблюдается сухость носа, сужение носовых проходов, затруднение дыхания и гнусавость. Несколько снижается работа органов обоняния. Данная стадия длится недолго, обычно не более 3 суток.

Далее наступает период выделения жидкости. Теперь сухость сменяется влажностью, характер кашля меняется, нос закладывает. Могут быть приступы чихания.

Последняя стадия характеризуется гнойными выделениями. Так как все это время организм боролся с болезнь, в нем накопилось много мертвых лейкоцитов и тромбоцитов. Они будут выводиться через гной. Выделения приобретают желто-зеленый оттенок. Именно на этой стадии назофарингит может перейти в более тяжелые заболевания.

Перед тем, как поставить диагноз, нужно пройти некоторые исследования и сдать комплекс анализов. Диагностика начинается с осмотра и выслушивания жалоб больного, осмотра носоглотки. Именно на этих осмотрах выявляют отечность, различные покраснения, воспаления.

При наличии хронического назофарингита проводят дополнительные обследования, которые включают в себя анализ крови, томографию носовых пазух и носоглотки, рентген носа, масок из зева.

Дополнительные обследования проводят для того, чтобы убедиться, что это именно назофарингит. Признаки данного заболевания могут напоминать синусит, поэтому следует быть предельно внимательным. Иногда приходится проходить дополнительные обследования у врачей других специализаций. Например, эндокринолога, гастроэнтеролога.

Лечения хронического назофарингита и не только начинают прежде всего с выявления причины заболевания. Ранее мы выяснили, что назофарингит может быть вызван вирусами. Логично, что врачи выписывают различные противовирусные препараты. Но шанс выздоровления, после принятия противовирусных невысок. Особенно если болезнь находится не в начальной стадии. В лечении нужно опираться на симптомы.

Рекомендуется пить жаропонижающие препараты, если повышена температура. Если человеку тяжело дышать, он чувствует сухость во рту, то следует применить сосудосуживающие препараты. Но злоупотреблять ими не стоит, так как к лекарством может возникнуть привыкание, и дышать без них станет невозможно.

Взрослым рекомендуется принимать сосудосуживающие не более недели, а детям – не более 2-3 дней. Можно принимать противоаллергенные препараты, если назофарингит вызван аллергенами. Чтобы избавиться от чувства сухости и кашля, можно полоскать горло настойками чабреца, ромашки, календулы. Также хорошо может помочь раствор соли и соды.

Необходимо пить много воды. Так отмершие лейкоциты будут быстрее выводиться из организма, да и в общем он очистится быстрее.

Лечение хронического назофарингита несколько сложнее и долгосрочнее. Может понадобиться операция по удалению аденоидов. Курс лечения может составлять недели, а иногда и месяцы. На протяжении всего курса лечения стоит соблюдать особую диету. Нужно исключить из рациона продукты, которые могут навредить нормальной работе ЖКТ. Рекомендуется полностью исключить крепкие напитки и табачные изделия.

Народные средства применяются практически везде. Назофарингит не исключение. От боли в горле можно делать настой из ромашки или других трав и растений, обладающих антисептическими и антибактериальными действиями.

Средства от кашля в народной медицине достаточно распространены. Например, настойка из молока, йода и мукалтина. В чашке молока следует растворить 2-3 таблетки мукалтина (таблетки от кашля), и добавить 2 капли йода. Желательно делать перед сном, в течение нескольких дней появится результат.

Можно применять различные компрессы. Компресс из картофеля отлично снимает боли в горле. Нужно отварить пару картофелин. Растолочь их, добавить молоко и мед. Положить массу в два пакетика. Один положить на грудь, а другой на спину и обвязать теплым шарфом или одеялом.

Чтобы легче дышалось, делайте ингаляции. Опять же, варим картофель, наклоняемся над кастрюлей, накрываемся полотенцем и дышим над паром. А лучше всего делать ингаляции небулайзером на основе трав. Нос пробьется моментально.

Поласкайте горло настойкой прополиса, он имеет отличное дезинфицирующее действие. Можно использовать и твердый прополис. Растирать его в кружке и заливать спиртом. Далее следует поставить кружку на несколько дней в теплое место, после процедить и использовать по назначению. По сути получается та же самая настойка.

Также чеснок, он отлично убивает все зловредные микроорганизмы, поэтому его следует сразу же при первых признаках добавить в рацион.

В основном при правильном лечение прогноз благоприятный, человек выздоравливает, иммунный ответ на вирус вызвавший заболевание крепнет. Профилактические рекомендации для предупреждения развития назофарингита практически отсутствуют. Но чтобы обезопасить себя, можно соблюдать некоторые правила, а именно:

тепло одеваться;
в местах с большим скопление людей, носить тряпчетые респираторные маски;
исключить вредные привычки;
перейти на здоровый образ жизни;
не затягивать с походом к врачу, если чувствуете что простыли.

источник

Назофарингит – воспалительное заболевание носоглотки, которое в медицинской практике также называется ринофарингитом.

Это вирусное заболевание, возбудители которого поражают слизистые оболочки носа и глотки.

Код острого назофарингита по каталогу МКБ10 – J00 (в каталоге заболевание также классифицируется как риновирусная инфекция или ринофарингит).

Назофарингит в острой форме протекает в три стадии:

Сначала у пациента начинается раздражение и сухость в носоглотке (многие описывают это как чувство жжения).
Далее на поверхностях слизистых образуется серозная жидкость.
Эта жидкость постоянно выделяется из носа, при этом у пациента ухудшаются вкусовые и обонятельные ощущения.
Спустя примерно пять дней вместо серозной жидкости начинает отделяться гнойный экссудат.

Возникает заболевание либо по причине активности вирусов и инфекций, либо в виде аллергического заболевания.

Второй вид считается у взрослых очень редким явлением и вызывается обычно традиционными бытовыми аллергенами: шерсть животных, пыль, пыльца растений.

Инкубационный период для назофарингита у взрослых составляет от одного до четырех дней, и в этот период обычно наблюдаются следующие симптомы:

зуд и жжение в носу;
чихание и кашель;
повышение температуры тела;
ощущение покалывания в гортани;
заложенность носа или наоборот обильные выделения;
возможно обильное слезотечение;
посторонние шумы в ушах и возможное ухудшение слуха.

Симптомы усиливаются с течением времени, и если вовремя не начать лечение – патологические процессы распространяются на слуховой аппарат.

Первым делом при подозрении на назофарингит ЛОР собирает анамнез и выполняет полный осмотр носоглотки и полости рта, после чего пациенту назначается ряд анализов.

Последняя процедура выполняется при подозрении, что болезнь спровоцирована аллергеном. Помимо этого выполняется инструментальная диагностика.

Риновирусы в настоящий момент не поддаются истреблению традиционными медикаментозными препаратами, и тем более не подвержены воздействию антибиотиков.

Однако средства такого рода все же назначаются, так как в большинстве случаев на фоне заболевания в носоглотке могут развиваться колонии патогенных бактерий.

А учитывая, что быстро и окончательно победить болезнь достаточно тяжело, курс лечения в основном направлен на купирование симптоматики назофарингита.

Учитывая, что симптоматика острого назофарингита скорее вызывается реакциями иммунитета, а не раздражениями слизистой, основу курса часто составляют антигистаминные препараты.

Их принимают по одной таблетке дважды в сутки

Но применять их для лечения можно только после консультации с врачом, так как эти препараты имеют ряд побочных эффектов и к тому же характеризуются следующими противопоказаниями:

глаукома;
сердечная аритмия;
патологии простаты;
язва желудка;
гипертония;
беременность и период грудного вскармливания.

Для устранения отечностей в пораженных тканях параллельно назначаются средства-декогестанты для интраназального применения, которые также способствуют восстановлению носового дыхания.

Среди таких препаратов наиболее распространены галазолин и нафтизин, которые закапываются по три раза в день в каждую ноздрю (дозировка – на усмотрение пациента, может составлять 1-2 капли).

Курс лечения такими препаратами не стоит продолжать дольше недели – это приводит к привыканию (а следовательно – снижению эффективности препарата) и атрофии слизистой оболочки носа.

Еще одна важная составляющая при лечении назофарингита у взрослых – витаминные комплексы, но особенно важно уделять внимание регулярному приему витамина C (а по возможности – включить в рацион питания продукты, богатые этим соединением).

По возможности медикаментозное лечение можно сопровождать физиотерапевтическими процедурами, в том числе – ингаляциями на основе травяных сборов или соды, также можно записаться на курс УВЧ носа.

В силу того, что вирусы-возбудители могут встречаться повсюду, полностью защититься от острого назофарингита невозможно даже при отличной работе иммунной системы.

Но даже если болезнь застает врасплох – можно предпринять комплекс мер, которые поспособствуют более эффективной борьбе защитных механизмов с патогенными микроорганизмами.

Но так как далеко не все могут (или хотят) себе это позволить, необходимо хотя бы правильно подойти к составлению своего рациона.

Необходимо добавить в него больше богатых микроэлементами и витаминами продуктов и хотя бы минимизировать количество вредной пищи.

Очень важно одеваться по погоде, чтобы не допускать переохлаждения, а в холодное время необходимо избегать или сократить контакты с людьми, болеющими ангиной, гриппом, синуситами, фарингитами и другими респираторными заболеваниями.

Из данного видео вы узнаете, как вылечить насморк в домашних условиях:

Назофарингит – воспалительное заболевание носоглотки. Это вирусное заболевание, возбудители которого поражают слизистые оболочки носа и глотки.

Полностью защититься от острого назофарингита невозможно даже при отличной работе иммунной системы. Курс лечения в основном направлен на купирование симптоматики заболевания.

источник

Назофарингит (ринофарингит, риновирусная инфекция, реже – риноназофарингит или эпифарингит), который в быту называют простудой — воспаление слизистой оболочки носоглотки. Проявляется в покраснении и набухании слизистой, ее отечности, а также в образовании и выделении прозрачного, слизистого или гнойного экссудата (жидкости). Причина заболевания в большинстве случаев носит инфекционный характер.

МКБ-10	J00, J31.1
МКБ-9	460
DiseasesDB	31088
MedlinePlus	000678
MeSH	D003139
eMedicine	aaem/118 med/2339

Назофарингит в 80% случаев развивается во время сезонных ОРВИ. По статистике каждый взрослый человек 2-3 раза в году болеет ОРВИ, а дети страдают от этого заболевания в несколько раз чаще. Пик заболеваемости приходится на период снижения иммунитета (конец зимы — начало весны).

Начало ОРВИ в большинстве случаев сопровождается признаками назофарингита, поэтому назофарингит в 90% случаев имеет вирусную этиологию.

Острый ринофарингит может осложняться бактериальной инфекцией.

В зависимости от типа течения заболевания выделяют:

острый назофарингит, который чаще имеет вирусное происхождение, но возможна и аллергическая, и бактериальная этиология;
хронический назофарингит, который в большинстве случаев вызывается бактериями, а в отдельных случаях – грибками.

Острый назофарингит в зависимости от возбудителя подразделяется на:

стрептококковый;
стафилококковый;
хламидийный;
микоплазменный;
менингококковый и т.д.

Хронический ринофарингит может быть:

Гипертрофическим. Этот вид назофарингита отличается отеком и утолщением слизистой носоглотки и подслизистого слоя, першением в горле, ощущением щекотки в носу и повышенным выделением прозрачного экссудата в утреннее время. Усиливается также слезоотделение.
Атрофическим. Для данного вида характерно истончение слизистого слоя носоглотки, ощущение сухости, неприятный запах изо рта и проблемы с глотанием.

Основной причиной заболевания является попавшая в организм инфекция. Независимо от типа возбудителя решающим фактором в развитии назофарингита становится вирусная инфекция.

Самыми распространенными возбудителями заболевания являются:

Риновирусы (40 % от всех случаев заболевания). Эта группа включает десятки нумерованных серологических типов мелкого РНК-содержащего вируса, который не имеет наружной оболочки. Быстрое размножение риновирусов происходит в цитоплазме клеток слизистой оболочки, а дочерние популяции вирусов высвобождаются при лизисе (растворении пораженной клетки).
Стрептококки. Основной тип данного возбудителя — бета-гемолитические стрептококки группы А, которые, являясь паразитами человека, обитают преимущественно в носовой и ротовой полости. Возбудителем может быть штамм других серогрупп (группы С или G). Эти бактерии передаются воздушно-капельным путем от заболевших. Возможно и бессимптомное носительство этих возбудителей. Заболеваемость варьирует в зависимости от сезонности (более распространено в зимне-весеннее время года), региона и возраста больных. Чаще всего заболевание, вызванное стрептококками, наблюдается у детей в возрасте 5-15 лет.
Стафилококки. Эти бактерии представлены многими видами. Отдельные представители стафилококков относятся к нормальной микрофлоре кожи человека, а патогенные и условно-патогенные виды колонизируют носоглотку и кожу. Источником инфекции является больной (обычно заболевание связано с поражением зева и дыхательных путей, но возможно инфицирование и при обильных гнойных выделениях из ран) или носитель. Носительство с локализацией стафилококка в полости носа или на коже, а также наличие хронической инфекции может сохраняться годами. Основные пути распространения — воздушно-капельный, контактно-бытовой и пылевой. Возможны пищевой и инъекционный пути распространения. К стафилококковой инфекции более восприимчивы новорожденные, грудные дети, старики и больные.
Пневмококки. Эти относящиеся к роду стрептококков встречающиеся парами бактерии — основные возбудители менингита, синусита и некоторых других заболеваний.
Менингококки. Данные диплококки (округлые бактерии, которые встречаются парами) передаются воздушно-капельным путем и поражают слизистую оболочку носоглотки. Поскольку природным резервуаром менингококка является человеческая носоглотка, источником инфекции становятся больные назофарингитом и носители. Менингококковый назофарингит может быть как самостоятельным заболеванием (заболевание протекает как острый назофарингит и развивается в 10-15 % случаев попадания возбудителя на слизистую оболочку носоглотки), так и симптомом генерализованной формы заболевания (менингит, который развивается в отдельных случаях преимущественно у детей и молодых людей, и менингококцемия).

В некоторых случаях ринофарингит провоцируется грибками. Самым распространенным возбудителем данной группы является грибок Candida. При кандидозе носовой полости наблюдается развитие воспаления в области передней или средней трети носовой перегородки. Может проявляться как изолированное заболевание или сочетаться с кандидозом ротовой полости.

Назофарингит также относится к самым распространенным проявлениям аллергических реакций. К аллергенам, чаще всего провоцирующим аллергический ринофарингит, относят:

шерсть домашних животных;
растительную пыльцу;
книжную пыль;
пищевые аллергены.

Воспаление обычно начинается в носовой полости и затем опускается в глотку, но возможен и обратный путь развития заболевания.

К факторам, способствующим развитию ринофарингита, относятся:

разрастание аденоидов;
искривленная носовая перегородка;
травмы слизистой в носовой полости;
переохлаждение;
ослабление иммунитета;
гиповитаминоз;
курение.

Назофарингит возникает и как осложнение некоторых болезней сердца, почек и печени, при которых образуются застойные явления.

Под покровным эпителием слизистой оболочки перегородки носа у человека расположены:

слой рыхлой волокнистой соединительной ткани;
слой желез;
слой плотной фиброзной соединительной ткани, которая покрывает поверхность хряща и богата нервами и кровеносными и лимфатическими сосудами.

В преддверии носа слизистую оболочку покрывает многослойный плоский ороговевающий эпителий, который в области перегородки переходит в неороговевающий, а затем в реснитчатый многорядный цилиндрический эпителий. В глубоких отделах носовой полости находятся бокаловидные клетки.

Слизистую оболочку носа образует:

Рыхлая волокнистая соединительная ткань, которая включает клеточные элементы, волокна и сосуды капиллярного типа.
Слой собственных желез, который содержит большое количество сосудов. Этот слой включает также серозные железы.
Слизистая оболочки носовых раковин, которая также характеризуется послойным строением.

Попавший в носоглотку или активизировавшийся возбудитель при снижении иммунитета активно размножается. Процесс размножения в носоглотке любого возбудителя вызывает расширение и повышение проницаемости кровеносных сосудов, а также инфильтрацию слизистой лейкоцитами.

Назофарингит в острой форме вызывает гиперемию слизистой и клеточную инфильтрацию фолликулов, местами наблюдается отторжение эпителия.

Воспалительный процесс наиболее выражен в местах, где хорошо развита лимфаденоидная ткань – в области свода носоглотки и глоточных устьев евстахиевых труб.

Острый ринофарингит проходит три последовательные стадии:

Стадию сухого раздражения, при которой наблюдается сухость и гиперемированность слизистой носа. Затем слизистая набухает, суживаются носовые ходы, затрудняя носовое дыхание, возникает гнусавость, снижается вкусовая чувствительность и обоняние. Данная стадия обычно длится несколько часов, но возможно и более длительное ее течение (до 2 суток).
Стадию серозных выделений. На этой стадии начинает выделяться большое количество серозной жидкости прозрачного цвета, к которой постепенно присоединяется продуцируемое бокаловидными клетками слизистое отделяемое. В состав слизисто-серозного отделяемого входит аммиак и хлорид натрия, поэтому в области верхней губы возникает раздражение. Сухость и жжение сменяются обильными выделениями, заложенностью носа и чиханием, а слизистая приобретает цианотичный оттенок.
Стадию разрешения, для которой характерно наличие слизисто-гнойных выделений. Эта стадия начинается на 4-5 день после начала заболевания. Поскольку к носовому секрету на этом этапе добавляются лейкоциты, лимфоциты и отслоившийся эпителий, выделения приобретают желтовато-зеленоватый оттенок. На протяжении нескольких дней снижается количество секрета, а носовое дыхание и общее состояние постепенно приходят в норму.

Заканчивается острая форма назофарингита на 8-14 день от начала заболевания.

При хорошем иммунитете ринофарингит протекает 2-3 дня, а у ослабленных больных может длиться до 4 недель с риском перехода в хроническую форму.

Острый ринофарингит у детей благодаря анатомическим особенностям (короткой и широкой слуховой трубе, в которую легко попадает содержимое носоглотки) часто переходит в острый средний отит.

Симптомы заболевания зависят от возраста больного и формы заболевания — острый назофарингит у детей протекает с более выраженной симптоматикой, а у взрослых некоторые симптомы могут отсутствовать.

Назофарингит у детей в большинстве случаев сопровождается:

высокой температурой (до 39 градусов);
головной болью;
чиханием и сухим кашлем, который усиливается в ночное время в результате раздражения выделениями задней стенки горла (кашель может отсутствовать);
ощущением зуда и жжения в носу;
ощущением першения и/или болями в горле;
гнусавостью голоса и одышкой;
мышечными болями;
насморком (прозрачным, слизистым или гнойным);
увеличением регионарных лимфоузлов;
нарушением аппетита, слабостью, плаксивостью, нарушением сна.

У взрослых значительное повышение температуры и кашель наблюдается редко, гнусавость может отсутствовать, общее недомогание менее выражено.

Распространение воспаления на слизистую оболочку слуховых труб (евстахиит) проявляется в ощущении пощелкивания, шума и боли в ушах, снижением слуха.

Менингококковый назофарингит в большинстве случаев проявляется так же, как и ринофарингит другой этиологии (температура, насморк и т.д.), но у 30–50 % больных заболевание предшествует генерализованным формам болезни с характерной для них симптоматикой.

Хламидийный и микоплазменный тип заболевания длится более 2-х недель и часто переходит в трахеит и бронхит.

Аллергический ринофарингит у детей и взрослых обычно сопровождается покраснением горла и глотки, обильными водянистыми выделениями и их стеканием по задней стенке глотки, отеком носа, подкашливанием, покраснением и припухлостью век, приступами чихания, которые вызывает зуд в носу. Эти симптомы развиваются без последовательности стадий острого назофарингита.

Хронический ринофарингит (гипертрофическая форма) проявляет себя в период обострения заболевания:

постоянным першением в горле и ощущением зуда в носу;
непродуктивным сухим кашлем и в некоторых случаях болью при глотании;
выделением в утреннее время жидкой прозрачной носовой слизи;
повышенным слезоотделением.

Атрофическая форма хронического ринофарингита отличается:

ощущением сухости в горле (больному в процессе разговора хочется сделать несколько глотков воды);
затрудненным глотанием и ощущением кома в горле;
неприятным запахом из ротовой полости;
образованием из засохшей слизи трудноотделяемых плотных корочек.

Основанием для постановки диагноза «назофарингит» являются:

Клинические признаки заболевания.
Жалобы больного и описание родителями течения болезни ребенка.
Данные фарингоскопии (осмотра глотки), при которых выявляется отечность, покраснение и инфильтрация задней стенки глотки, неба, дужек. При боковом фарингите воспалены боковые валики глотки. На задней стенке горла может присутствовать слизистый экссудат.
Данные риноскопии (осмотра носовой полости), которые позволяют выявить отек и гиперемию слизистой носа, наличие слизистого или слизисто-гнойного экссудата.
Анализ крови, при котором в 50 % случаев выявляется наличие умеренно выраженного лейкоцитоза нейтрофильного характера, а в остальных случаях картина периферической крови не отклоняется от нормы.

При подозрении на назофарингит в хронической форме рекомендуется провести:

эндоскопию носа, которая позволяет осмотреть придаточные пазухи носа, определить состояние слизистой и провести забор выделений для проведения бактериологической диагностики;
рентгенографию, позволяющую выявить патологию придаточных пазух носа и оценить состояние носоглоточного пространства;
КТ носоглотки и пазух;
консультацию оториноларинголога, а при необходимости — гастроэнтеролога, эндокринолога.

Мазок из зева, позволяющий определить возбудителя и определить чувствительность к антибиотикам.
При подозрении на аллергию делаются кожные пробы.

Необходимо разграничивать данное заболевание с острым синуситом (воспаление пазух носа), вазомоторно-аллергическим ринитом и обострением хронического синусита.

Поскольку в большинстве случаев причина назофарингита – риновирусная инфекция, больным часто назначают противовирусные препараты («Оксолин», «Интерферон» и др.), но они не сокращают длительность течения назофарингита и являются препаратами с недоказанной эффективностью.

Основной метод лечения – симптоматическая терапия:

Жаропонижающие средства при повышенной температуре (если температура выше 38 С, за исключением детей, склонных к температурным судорогам).
Сосудосуживающие препараты («Нафтизин», «Глазолин» и др.) при затрудненном носовом дыхании. Поскольку длительное использование сосудосуживающих средств вызывает пересыхание слизистой оболочки, применять эти препараты взрослым рекомендуется не дольше недели, и не больше 3-х дней – детям. Риновирусная инфекция у детей до 6 лет лечится сосудосуживающими каплями (спреи и гели противопоказаны). Для детей до года рекомендуется при необходимости использовать капли «Виброцил».
Антигистаминные препараты первого поколения, снимающие отечность и назначающиеся преимущественно при аллергической природе заболевания.
Полоскание горла теплым раствором антисептика (фурацилина и т.д.), соленой водой, ромашкой, шалфеем при болях в горле.
Промывание носа «Аквамарисом», «Аквалором».
Ринофарингит бактериальной этиологии требует лечения антибиотиками.

Независимо от формы заболевания больным рекомендуется обильное питье. Предпочтение следует отдавать компотам, морсам или свежевыжатым разбавленным фруктовым сокам.

Назофарингит лечат также при помощи физиотерапии (УФО, УВЧ).

Хронический назофарингит у взрослых лечится при помощи:

Орошения зева. Используются отвары трав или антисептики («Хлорфиллипт», «Тантум верде» и др.);
Местное применение антисептиков в виде таблеток, леденцов, аэрозолей («Ингалипт», «Лизобакт», «Стрепсилс» и др.). При склонности к аллергии от аэрозолей лучше отказаться и использовать другие лекарственные формы.

Для восстановления адекватного носового дыхания применяют при необходимости аденотомию (удаление аденоидов), подслизистую резекцию носовой перегородки для восстановления ее нормальной формы, полипотомию и др.

При бактериальной этиологии заболевания назначается антибактериальная терапия (при бактериальном ринофарингите у детей рекомендуется использовать назальный спрей «Изофра»).

При лечении назофарингита рекомендуется щадящая диета (исключается горячее, холодное, острое и соленое), а также отказ от алкоголя и курения. Важно также поддерживать в помещении влажный прохладный воздух, предотвращающий засыхание слизи.

Прогноз при назофарингите благоприятный, но существует опасность:

развития отита у маленьких детей;
обострения астмы и бронхоэктатической болезни у лиц, страдающих этими заболеваниями;
развития ларингита и ложного крупа (возникает у детей до 7 лет благодаря анатомическому строению гортани);
развития трахеита, бронхита и в отдельных случаях пневмонии.

Назофарингит не имеет особых методов профилактики. Общие рекомендации, направленные на укрепление общего и местного иммунитета, включают:

закаливающие мероприятия;
занятия спортом;
регулярные прогулки;
соблюдение режима дня и полноценное питание;
отказ от вредных привычек (курение, алкоголь).

В период обострения сезонных заболеваний желательно избегать контактов с больными людьми и мест скопления большого количества людей. Рекомендуется употреблять в пищу чеснок и лук, богатые фитонцидами – эти вещества подавляют рост бактерий, грибков и простейших. Можно также принимать поливитамины и смазывать оксолиновой мазью наружные отделы носовых ходов.

источник