Острый назофарингит у детей лечение антибиотиками

В холодное время года малыши регулярно страдают из-за вирусных инфекций. Среди них часто диагностируется назофарингит. Это заболеванием, при котором фиксируется воспаление слизистой носоглотки. Чаще всего назофарингит вызван вирусами, но иногда болезнь провоцируют бактерии. Полностью защититься от заболевания невозможно, но родители могут укрепить иммунитет малышей и снизить частоту заболеваний, облегчить процесс выздоровления.

Выделяется три стадии назофарингита. На первом этапе ребенок чувствует недомогание, незначительные боли в горле. На второй стадии диагностируются серозные выделения из носовой полости. На третьем этапе выделения становятся гнойно -серозными.

Малыши, в силу несформировавшегося иммунитета, переносят назофарингит сложнее, чем взрослые. Особенно тяжело протекает болезнь у грудных детей. Это объясняется тем, что у них узкие носовые ходы, груднички не могут дышать носом во время сосания груди. Все это приводит к тому, что малыши захватывают воздух вместе с молоком. У них ухудшается аппетит, иногда открывается диарея.

Классическая клиническая картина характеризуется следующими признаками:

• Повышение температуры тела до 38 – 39 градусов;
• Общая усталость, недомогание, ломота в мышцах;
• Раздражение носоглотки, проявляющееся в чихании, першении, кашле и т.д.;
• Болезненные ощущения в горле, зачастую ребенок ощущает комок в горле, ему больно глотать еду;
• Сильный насморк, зачастую с гнойными выделениями;
• Возможны тошнота, рвота, ухудшение аппетита.

Ребенок становится плаксивым и раздражительным. По мере выздоровления его состояние улучшается. У детей постарше и взрослых болезнь протекает более легче, а клиническая картина не такая яркая. Температура повышается, но не сильно (на градус). Боли в горле и носу – вполне терпимые.

Назофарингит проявляется в двух формах: острой или хронической. В первом случае у заболевания яркая симптоматика. Начальные признаки могут проявляться уже спустя час – два часа после заражения вирусом. Обычно острый назофарингит у детей проходит в аллергической форме.

Хронический вид назофарингита проявляется, если лечение проводилось неверно или отсутствовало вовсе. В этом случае к вирусам могут присоединиться бактерии. Болезнь осложняется, а выздоровление затягивается. Хроническая форма подразделяется на две разновидности:

• Атрофическая форма – заболевание, при котором больной жалуется на сухость в горле и плохой запах изо рта. У пациента истончается слизистая;
• Гипертрофический назофарингит – форма болезни, при которой наблюдается отек слизистой, постоянное першение в горле. Больного беспокоит повышенная слезоточивость и светлые выделения из носа.

Хронический назофарингит также может возникнуть при ослабленном иммунитете у малыша, частых острых респираторно-вирусных инфекциях, пересушенном воздухе в помещении, регулярных переохлаждениях организма и т.д.

Дополнительно врачи выделяют аллергический назофарингит. Для него характерна отечность носоглотки, краснота горла, припухлость век и слезоточивость. Иногда встречается менингококковый назофарингит. В этом случае болезнь вызвана менингококковой инфекцией. Она протекает также как и острая форма заболевания. Если патология возникла как осложнение после менингита, то у ребенка проявляется боязнь света, судороги, боли в спине и пояснице, диарея и т.д.

При первых клинических симптомах необходимо обратиться к врачу. Обычно диагностированием и лечением назофарингита занимается отоларинголог или педиатр. Постановка диагноза не составляет труда. Обычно врач выслушивает жалобы родителей, проводит осмотр больного ребенка. Возможно два способа осмотра:

• Риноскопия – серьезная процедура, проводимая только под наркозом. Может проводиться передняя, средняя и задняя риноскопия, в зависимости от того, какую стенку осматривать. Во время процедуры врачи детально осматривают носовую полость;
• Фариноскопия – внешний осмотр при помощи искусственного света и шпателя. Отоларинголог может изучить состояние неба, миндалин и задней стенки глотки.

Дополнительно врачи выписывают направление на анализ крови, возможна сдача крови на аллергопробы. На основе полученных результатов осмотра и анализов ребенку будет поставлен диагноз.

При неправильном или запоздалом лечении у ребенка или взрослого могут возникнуть осложнения. Они могут привести к:

• Воспалению среднего уха;
• Ларингиту;
• Заболевания нижней части дыхательной системы: пневмонии, астме, бронхиту;
• Хроническому назофарингиту;
• Ложному крупу.

Терапия болезни зависит от возбудителя инфекции, формы заболевания, сопутствующих болезней, общего состояния ребенка и возможных противопоказаний. Поэтому курс лечения должен прописывать только лечащий врач.

При острой форме врачи применяют симптоматическую терапию. Если болезнь вызвана бактериями, то необходимо пропить антибиотики при назофарингите (Сумамед или Амоксиклав). При вирусной этиологии необходимо применять противовирусные препараты (Арбидол, Эргоферон и т.д.). Также пациентам прописывают назальные капли или спреи (обычно сосудосуживающей группы). При кашле необходимо принимать отхаркивающие сиропы (если кашель сухой, то препараты должны преобразовывать его в мокрый). Также рекомендуется полоскать горло антисептическими растворами и пропить антигистаминные препараты (Супрастин, Зодак или Зиртек).

При хроническом назофарингите заболевание протекает в затяжной форме. Возможно воспаление не только носоглотки, но и лимфоидной ткани. Пациенту рекомендуют комплексную терапию. Она включает в себя диету, также необходимо пропить курс антибиотиков. При необходимости врачи прописывают физиотерапевтические процедуры. В особо тяжелых случаях врачи прибегают к хирургическому вмешательству – вазоэктомии. Это способ, при котором расширяют носовую перегородку, что обеспечивает легкое и хорошее дыхание.

Врачи выделяют ряд предупреждающих мер, которые минимизируют риски болезни. Но это не панацея, и соблюдение правил не гарантирует того, что ребенок не будет болеть назофарингитом в сезон простуд.

К основным мерам относится укрепление иммунитета, закаливание, правильное питание, прием витаминов, занятие спортом и ведение других правил здорового образа жизни. При посещении мест массового скопления людей, особенно в пик эпидемии, рекомендуется всегда промывать нос солевым или щелочным раствором. Нельзя забывать и о регулярном мытье рук с мылом.

Столкнувшись с назофарингитом, многие родители спрашивают, что это такое. Это заболевание, при котором воспаляется слизистая оболочка носоглотки. В 90% случаев вызывается вирусами (риновирусом, гриппом, парагриппом, аденовирусной инфекцией и т.д.) Остальные 10 % приходятся на бактерии и грибки. Ребенок вылечивается от болезни в течение 5 – 10 дней, учитывая правильно подобранное лечение. При первых признаках болезни стоит обратиться к врачу. Самолечение может привести к осложнениям, госпитализации больного и длительной терапии.

источник

Назофарингит (по англ. «common cold» – простуда) – респираторное заболевание, характеризующееся повышением температуры, насморком, болью в горле, кашлем, ухудшением общего самочувствия ребенка.

В первую очередь вирус поражает верхние дыхательные пути. Заболеванию чаще иных подвержены дети, посещающие детские сады и школы, поскольку в таких местах вирус легко распространяется. В статье расскажем о том, как лечить острый назофарингит, и не допустить развитие его хронической формы.

Назофарингит передается воздушно-капельным путем. Легко развивается, если иммунитет малыша ослаблен после предыдущей болезни или на фоне нового заболевания. Период заболеваемости чаще выпадает на начало весны, когда организма ребенка еще не набрал сил после зимы. Назофарингит чаще всего имеет вирусную природу, реже – бактериальную и аллергическую.

В зависимости от степени тяжести протекания заболевания различают две основные формы:

1. Острый назофарингит, характеризующийся острым течением, очевидными симптомами и вирусным происхождением.
2. Хронический назофарингит — болезнь детей с плохой иммунной системой и патологиями со стороны дыхательной системы. Если острая форма заболевания не дает улучшений в течение 3-4 недель после начала лечения, заболевание можно считать хроническим.

Как правило, дети болеют острой формой заболевания. Это острая вирусная инфекция, которая поражает респираторный тракт. Резко повышается температура, появляется насморк.

Острый назофарингит у детей начинается быстро. Инкубационный период длится всего 2-3 после инфицирования. На третий день симптоматика особенно выражена, а к пятому наблюдается резкое угасание симптомов. Заболевание может длится до 14 дней.

При возможных осложнениях лечение корректируется и длится дольше обычного.

Дети могут переболеть назофарингитом несколько раз в год. Этому есть ряд причин. Самая главная из них – вирусы, которые малыш может «подцепить», находясь в окружении своих сверстников.

Главный источник заражения – больной ребенок или вирусоноситель. Вирус может переноситься в слизистую через грязные руки после контакта с больным. Особенно это опасно для детей со сниженным иммунитетом или только что выздоровевших. Не до конца восстановившийся организм легко восприимчив к влиянию извне.

Еще одним фактором, способствующим заболеванию, является острый ринит. Это своего рода предшественник острого назофарингита. У ребенка заложен нос, дыхание происходит через рот. В связи с этим воздух проходит несогретым и неочищенным, что резко повышает риск заболеть.

Симптоматика заболевания широка, варьируется в зависимости от возраста маленького пациента и степени инфицированности. Грудные дети особенно тяжело переносят заболевание.

Среди главных симптомов выделяют:

• повышение температуры;
• обильный насморк;
• беспокойство;
• отказ от груди или смеси;
• ребенок тяжело засыпает и плохо спит.

Дети старшего возраста часто жалуются на головные боли, першение в горле. К основным симптомам прибавляются:

• насморк,
• чихание,
• кашель с затрудненным отхождением мокроты.

Ухудшается общее самочувствие, появляется сонливость, апатия, вялость, ребенок отказывается от еды. Симптомы могут сохраняться до 7 дней. Остаточный кашель — до 10.

При первых признаках заболевания домой вызывается участковый педиатр, который осуществит первый осмотр и дает направление к отоларингологу. Зачастую сам педиатр назначает лечение, основываясь на симптомах, описываемых родителями, и проведенном осмотре.

Чаще всего при диагностике применяются два типа обследований:

• Первичный осмотр включает в себя оценку задней стенки носоглотки. При назофарингите фолликулы миндалин видоизменяются, увеличиваясь в размерах. Врачи называют это явление «синдромом брусчатки».
• Лабораторная диагностика назначается в случае затяжного характера заболевания. Она включает в себя общий анализ мочи и клинический анализ крови.

Анализ мочи обязателен для детей с повышенной температурой. Делается для исключения инфекции мочевыводящих путей.

Анализ крови целесообразен при наличии стандартных симптомов недуга. Он необходим для того, чтобы выявить истинную природу вируса-возбудителя и понять необходимость использования антибиотика.

Дополнительная диагностика необходимо только в случае подозрения на пневмонию, когда температура не спадает более трех дней и присутствуют некоторые признаки воспаления легких. В этих случаях назначается рентгенография органов грудной клетки. Очень редко проводят взятие мазка с задней стенки глотки.

Симптомы и лечение неразрывно связаны, поэтому для определения методов терапии важно описать педиатру или ЛОРу какие из симптомов наиболее выражены и беспокоят ребенка. Вопрос о назначении противовирусной терапии решается наблюдающим ребенка врачом, однако в большинстве случаев она не требуется.

Лечение острой формы проводится в домашних условиях. Это правило не распространяется на малышей до года, поскольку у них велики риски осложнений. Терапия включает в себя следующее.

Не показаны, а также не неэффективны при назофарингите:

• иммуномодулирующие препараты,
• противокашлевые, отхаркивающие, муколитики,
• паровые и аэрозольные ингаляции,
• антигистаминные средства.

Постельный режим – обязательное условие лечения. Соблюдение некоторых важных правил поможет ребенку быстрее поправиться:

1. обильное питье, легкая ненавязчивая пища, разрешены витамины;
2. подушку лучше положить повыше: малышу будет проще откашляться и легче дышать;
3. ежедневная влажная уборка, проветривание, увлажнение воздуха, поддержание в комнате температуры не выше 22 градусов.

Большой популярностью пользуются и народные методы. При лечении детей следует избегать настоек на спиртовой основе. Среди самых простых и доступных способов лечения обозначены следующие:

1. Теплое молоко с добавлением в него масла и меда. Вкус немного неприятен, но напиток славится своей эффективностью. Не рекомендован малышам с аллергией на ингредиенты.
2. Горячие ножные ванны с ромашкой и хвоей. После процедуры ребенку тщательно надевают носки и укладывают под теплое одеяло. Ванны недопустимо делать малышам с повышенной температурой.
3. Напиток из протёртой калины и меда. Ягоды калины растереть, добавить мед и залить кипятком. Пить как обычный чай.

Антибактериальная терапия при назофарингите не эффективна. Антибиотики не только не убивают вирус, но и провоцируют дальнейшие осложнения в развитии заболевания. Изменение цвета выделений из носа с прозрачного до зеленого не является признаком присоединения бактериальной инфекции.

Осложнения, требующие антибактериальной терапии, имеют характерные признаки и характеризуются:

• заложенным носов до 14 дней и болезненностью лица (может указывать на бактериальный синусит),
• щелчками, сопровождающимися болью, и заложенностью уха (может указывать на острый средний отит).

На фоне назофарингита может также развиться пневмония или обостриться хроническое заболевание. Поэтому антибиотики могут быть назначены при:

• хронической патологии легких,
• иммунодефиците.

Появление хронического назофарингита обусловлено неправильной работой слизистых желез, в том числе полная или частичная атрофия оболочки носа. В таком случае в носу отсутствует слизь, которая задерживает микробы и вирусы, обезвоживание слизистой носа провоцирует сухость во рту, затрудненное глотание и дискомфорт при дыхании.

Детям хроническая форма несвойственна, поскольку для подобных изменений в носоглотке требуется длительный период времени. Бить тревогу нужно тогда, когда симптомы заболевания не проходят в течение 21 дня. Тогда ребенку требуется комплексное обследование.

Доктор Комаровский настоятельно рекомендует начинать лечение с взятия мазка с задней стенки носоглотки. Выявление конкретного вируса позволит назначить правильно лечение.

Кроме того, доктор утверждает, что вся суть проблемы в закрытых форточках и неимоверно сухом воздухе в помещении, где ребенок живет.

Поскольку большая часть детских фарингитов имеют вирусную природу происхождения, то применение антибиотиков Комаровским полностью отрицается. Не стоит сразу же бежать в аптеку за списком выписанных препаратов, если местный педиатр только лишь осмотрел ребенка. Сначала все анализы, и только потом лечение.

Комаровский настаивает, что лечение должно включать в себя:

• обильное питье,
• частые проветривания в комнате,
• максимально влажный воздух в помещении.

Плюсом идет орошение носоглотки и глотки солевым раствором, который легко приготовить: на литр кипяченой воды добавляется чайная ложка соли. Вместо такого раствора можно использовать аптечный физраствор. Если ребенку позволяет возраст, но допустимо орошение полости «Мирамистином».

В качестве профилактического средства педиатр рекомендует максимально укреплять иммунитет и заботиться о качестве слюны ребенка: чем больше влажность и чем больше малыш пьет, тем качественнее защитная функция слюны.

Способов обезопасить своего ребенка от назофарингита несколько:

• тщательное мытье рук с мылом после прогулки;
• в пик заболеваемости рекомендовано носить защитные маски;
• ежедневная влажная уборка с применением дезинфицирующих средств;
• закаливание;
• в детских садах и школах важно вовремя заметить больного ребенка и изолировать его до полного выздоровления;
• вакцинация против гриппа.

источник

Ринофарингит у детей представляет собой заболевание, для которого характерно наличие воспалительного процесса слизистой оболочки носа, глотки.

Причинами развития данного заболевания являются осложнения, возникшие после перенесенного ринита. Такие заболевания, как ринит и фарингит являются взаимосвязанными, поэтому лечить их нужно одновременно. В случае недолечивания хотя бы одного из представленных недугов, ринофарингит переходит в хроническую форму, но в такой ситуации вылечить его будет проблематично.

Заболевание начинает беспокоить ребенка в том случае, когда концентрация возбудителя (риновируса) достигла критической отметки.

Ринофарингит у детей представляет собой инфекционное заболевание, поэтому речь пойдет об инкубационном периоде, продолжительность которого составляет 2-4 дня. Во время инкубационного периода никаких проявлений болезни не наблюдается, однако возбудитель уже разместился на слизистых оболочках и начал размножаться.

• заложенность носа;
• затрудненное носовое дыхание;
• насморк;
• кашель, чихание;
• повышение температуры;
• покраснение горла;
• боли при глотании;
• общее недомогание.

При нормальном течении заболевания его симптомы наблюдаются около 7-14 дней. В первые дни болезни слизистое отделяемое из носа – жидкое, прозрачное. Встречаются ситуации, когда у ребенка буквально «течет» из носа. Спустя неделю отделяемое приобретает слизисто-гнойный характер, в результате чего ухудшается носовое дыхание. Спустя несколько недель все симптомы уходят, наступает выздоровление.

Лечение ринофарингита у детей может быть эффективным только в случае своевременной диагностики. Понизить риск развития болезни можно, если осуществлять правильный уход за ребенком и следить за его питанием. Если данное заболевание затронуло новорожденного малыша, то следить за его состоянием необходимо с первого дня его появления на свет, осуществляя постоянный контроль за его дыханием. Обнаружить симптомы ринофарингита у такого маленького человечка может только квалифицированный специалист. Именно поэтому так необходим врачебный присмотр и наблюдение за ребенком на дому сразу после выписки из роддома.

Если имеет место острый ринофарингит, то его лечение потребует исключения ряда медикаментов. Нельзя применять препараты, в составе которых есть ацетилсалициловая кислота, по причине высокого риска образования синдрома Рея. Лечение заболевания при совмещенном приеме парацетамола и ибупрофена вызывает ряд побочных явлений, которые наносят поражение печени и желудку. Лечить острый ринофарингит не допускается при помощи комбинированного приема представленных выше средств. Еще детям запрещены к приему лекарства в виде спрея, так как они могут вызвать ларингоспазм.

Лечение ринофарингита в хронической форме подразумевает обнаружение и угнетение имеющихся постоянных очагов воспаления. В случае, если есть симптомы обострения, к приему допускаются те же препараты, то и для заболевания острой формы. Если имеет место тяжелый атрофический назофарингит, то лечение основывается на смазывании задней стенки глотки йодными растворами. Однако необходимо понимать, что йод нужно использовать с особой осторожностью, так как он может вызвать аллергию и ожоги.

Для лечения воспаления глотки применяют антибиотики местного действия. Подбор лекарственного средства осуществляется с учетом возраста и спектра действия, принимая во внимание возможность появления аллергической реакции и побочных эффектов.

Антибиотики, обладающие системным воздействием, назначают, если имеет место развитие осложнений. Когда заболевание протекает в обычной форме, прием таких лекарств осуществлять не желательно.

Если возникновение болезни связано с ангиной, то противопоказания для использования антибиотиков отсутствуют. Детям, возраст которых больше 3-х лет, прописывают антибактериальные леденцы.

Ингаляции считаются достаточно эффективным способом терапия ринофарингита у детей. Для этих целей ингаляции назначают с использованием минеральной воды и эфирных масел. Также можно сделать промывание носоглотки водно-солевым раствором. Лечение данной болезни не обходится без полоскания горла отварами из трав. Для этого применяют аптечную ромашку, шалфей и многое другое.

Ринофарингит, протекающий у детей, может служить появлением многих недугов вирусного происхождения. Именно по этой причине терапия должна быть направлена на устранение признаков.

Как только вы обнаружили первые симптомы, сразу обращайтесь к врачу, так как прием любых лекарств должен осуществляться после одобрения специалиста.

источник

Любой ребенок на протяжении года может переболеть от 5 до 15 раз инфекционными болезнями, затрагивающими дыхательные пути. Острый назофарингит у детей возникает в 90% случаев и практически постоянно является результатом инфекции вирусной этиологии.

При этом невозможно защититься полностью от основных симптомов проявлений назофарингита – болей в горле, температуры и насморка. Но родители могут значительно облегчить течение болезни, снизить частоту ее повторений и сократить продолжительность.

Вне зависимости от возраста все дети подвержены воспалению носоглотки. Чем ребенок младше, тем сложней он переносит данную болезнь. Тяжелей всего приходится грудным детям, поскольку носовые проходы малышей очень узкие.

Пик назофарингита происходит с начала весны, когда иммунная система организма у ребенка находится на очень низком уровне. Во время этого заболевания происходит воспалительный процесс слизистой горла и носа, то есть назофарингит затрагивает всю носоглотку. Отсутствие или неправильное лечение данного заболевания могут способствовать распространению инфекции на придаточные пазухи носа и среднее ухо.

Основная причина развития назофарингита – это вирусы, которые виновны в 95% случаев болезни. Причем на долю риновируса всех воспалений носоглотки приходится приблизительно 45%. Заболевание провоцируют аденовирус, парагрипп, грипп. В некоторых случаях назофарингит имеет бактериальную основу. Возбудителями являются менингококки, стафилококки, стрептококки. Также отмечаются поражения носоглотки, которые вызываются грибком Кандида, хламидией и микоплазмой.

Аллергены также являются причиной развития назофарингита. Пыль, шерсть домашних животных, пыльца вызывают все проявление болезни.

Назофарингит может принимать хроническую и острую формы. Острый назофарингит, проявляющийся на фоне вирусной инфекции, излечивается на протяжении 12 дней, протекает в форме аллергии, имеет ярко выраженные симптомы и практически все время носит вирусный характер. Первые признаки проявляются через час после инфицирования.

Когда лечение производится неправильно, то острое течение болезни переходит в хроническое. Хроническая форма может быть двух типов:

• атрофическая – выражается в плохом запахе изо рта, истончении слизистой и сухости горла;
• гипертрофическая – в данном случае отмечаются светлые выделения из носа, отек слизистой, першение в горле, слезоточивость.

Причинами хронического воспаления, кроме неправильного лечения носоглотки, являются:

• пониженный иммунитет;
• постоянные ОРВИ;
• наличие источников инфекции – отит, кариес;
• в строении носоглотки происходят аномалии – травмы носа, увеличенные аденоиды, а также искривленная носовая перегородка;
• несоблюдение гигиены помещения – сухой воздух, отсутствие проветривания, редкие уборки;
• заболевания почек, сердца, печени;
• периодические переохлаждения.

У малышей в разном возрасте болезнь проявляется по-разному. Дети до трех лет испытывают такие симптомы:

• чихание;
• температура – в начале заболевания увеличивается до 38,5°С;
• рвота – при прикладывании к груди новорожденные дети из-за невозможности дышать носом заглатывают воздух;
• выделения из носа – дыхание носом невозможно, малыш дышит ртом, появляются сложности с кормлением;
• беспокойное поведение – малыш капризничает, перестает кушать и спать, бывает возбужденным и раздраженным.

Назофарингит у детей старшего возраста выражается такими симптомами:

• общее ухудшение состояния – потеря аппетита, мышечные и головные боли, озноб;
• температура – зачастую бывает только немного повышенной;
• в некоторых случаях присоединяется сухой кашель;
• боли и покалывание в горле, першение, сухость;
• из носа светлые выделения, позже переходящие в густые.

Если у ребенка в любом возрасте отмечается обильное течение из носа, то заболевание имеет вирусную этиологию, когда же нос заложен, то бактериальную.

На хроническом этапе болезнь о себе дает знать постоянными симптомами:

• в носоглотке происходит постоянное щекотание, покалывание или першение;
• временами боли во время глотания, чувство в горле кома;
• появление изо рта неприятного запаха;
• сухость в горле – постоянно присутствует желание попить;
• отхождение по утрам прозрачной слизи.

Во время обострения назофарингит протекает как острый.

В себя включает симптомы аллергии: кашель, отек слизистых, слезотечение, обильные выделения из носа, припухлость век, зуд в носу, покраснение горла.

Воспаление носоглотки, которое вызывается менингококковой инфекцией, может проходить в качестве самостоятельной болезни и в этом случае она имеет симптомы острого назофарингита с температурой до 38,5°С.

Когда болезнь появилась в результате менингита, то у ребенка отмечаются судороги, светобоязнь, кожные высыпания, лихорадка, боли в спине, понос.

Для заболевшего ребенка врача необходимо вызывать на дом. Осмотр производит педиатр, который может порекомендовать консультацию отоларинголога. При установлении диагноза врач ориентируется на описание симптомов родителями и результаты осмотра.

Более глубокое диагностирование производится в том случае, когда болезнь получает затяжной характер. При этом исследуется мазок из носоглотки, а также назначается анализ крови.

Во время наличия хронического заболевания проводятся дополнительно компьютерная томография носоглотки и пазух, эндоскопия носа, выполняется рентген. Обязательными считаются консультации других врачей, к примеру, пульмонолога или гастроэнтеролога.

Как правило, заболевший ребенок старшего возраста находится дома. Однако при вирусной тяжелой инфекции новорожденных детей, как правило, госпитализируют.

Для борьбы с вирусом-возбудителем применяется сочетание комплекса гигиенических процедур и медикаментозных препаратов.

Обязательным условием является постельный режим. Поскольку вирусная инфекция может вызывать в организме интоксикацию, то ребенка необходимо обильно поить водой, теплым чаем, не кислым морсом или компотом. Питание обязано быть насыщенным витаминами и полезными микроэлементами.

Во время нахождения малыша в постели, а также во время сна для облегчения дыхания лучше всего использовать высокую подушку. Довольно важно в помещении избегать сухого воздуха, поддерживать температуру 20-22 градуса и чистоту. Является обязательной ежедневная влажная уборка.

У ребенка во время назофарингита нужно как можно быстрей восстановить носовое дыхание. Для чего производится очищение носовой полости от слизи и снятие отечности. Для старших детей подойдет промывание домашними или аптечными препаратами. Применяются растворы простой соли, а также пищевой соды – на стакан теплой кипяченой воды необходима одна чайная ложка.

Довольно важно правильно промывать нос. Ребенок открывает рот, достает язык и наклоняет голову над раковиной. Взрослый в резиновую грушу набирает приготовленный состав, вводит кончик груши в отверстие носа ребенка и сжимает ее, аккуратно повышая напор. Промывание является действенным и полезным, когда состав будет у ребенка выходить через рот.

Для грудных детей можно применять скрученные ватные жгутики, а также грушу для отсасывания слизи.

Для избавления от аллергенов, а также слизи, которая стекает по горлу, требуется полоскание горла. Производить полоскание можно разбавленными в стакане с теплой водой соли или соды. В раствор можно добавить несколько капель йода, чтобы усилить его оздоравливающее действие.

Кроме того, можно применять отвары различных целебных трав: шалфея, календулы, ромашки.

Данная терапия направлена на избавление ребенка от вирусной инфекции, а также при необходимости на понижение температуры. Сосудосуживающие препараты назначаются, когда дыхание ребенка очень затруднено и остальные способы не дают необходимого эффекта. По назначению врача для полоскания горла используются антисептические средства. Антибиотики назначаются при бактериальной этиологии назофарингита или во время наличия сопутствующих болезней, к примеру, бронхита.

Капли желательно применять в масляной форме, но лишь после очищения от слизи носовой полости. Нос нужно закапывать не дольше 5-6 дней.

Кроме устранения очагов инфекции, полоскания горла, промывания носа производится физиотерапия.

Назначаются электропрогревание носоглотки, облучение кварцем, сеансы электрофореза.

Большое внимание уделяется повышению иммунной системы ребенка: подбираются иммуностимуляторы и витаминные комплексы.

Используется ли во время назофарингита гомеопатия? Ее использование возможно, и в аптеках находится огромный ряд гомеопатических средств для лечения насморка.

Многокомпонентное средство Коризалия в виде таблеток снимает отек слизистой носоглотки и снижает интенсивность выделений из носовой полости, в том числе, и при остром назофарингите. Способ использования – сублингвальный (рассасывание под языком).

Требуемая дозировка: в первый день курса терапии – по одной таблетке один раз в час, но не больше 12 таблеток за день. В следующие три дня промежутки между использованием повышают до 2-х часов. Нередко на этот препарат появляется аллергическая реакция, а противопоказаниями являются возраст до 2-х лет и беременность.

Препарат Циннабсин содержит в своем составе экстракты растений эхинацеи и канадского желтокорня, высокотоксичный двухромовокислый калий (Kalium bichromicum), сульфид ртути (киноварь), который в гомеопатии широко применяется.

Способ использования Циннабсина такой же, как и предыдущего препарата, но с промежутками в два часа. После улучшения состояние ежедневное использование ограничивает тремя таблетками.

Побочным действием является повышенное слюнотечение (гиперсаливация).

Во время аллергического назофарингита гомеопаты советуют препарат Ринитал, где в составе находятся тропические растения галфимия и кардиосперум, чьи фитостеролы имеют противозудный эффект.

Дозировки, способ использования, противопоказания и побочные явления аналогичны средству Коризалия.

Если лечение проводится неправильно, не выполняется или запаздывает, то у ребенка могут появиться:

• ложный круп, ларингит;
• воспаление среднего уха;
• хронический назофарингит;
• астма, пневмония, бронхит.

В любом возрасте ребенка профилактика направлена на закаливание, повышение иммунитета, ликвидацию очагов инфекции, исключение переохлаждений, ограничение общения с зараженными вирусными инфекциями членами семьи и остальными детьми. Во время посещения общественных мест в сезон пиков эпидемий инфекционных болезней не допустить инфицирование поможет даже обычное промывание носовой полости щелочным или солевым раствором.

Назофарингит – это хорошо изученное заболевание у детей аллергического или инфекционного характера, против которого существует эффективная система лечения. Болезнь без последствий для ребенка лечится за 1-2 недели при непременном посещении врача и следовании всем его назначениям. Главная задача взрослых – это заниматься профилактикой заболевания, максимально облегчать состояние ребенка при болезни, до конца лечить любой случай недуга.

Родителям во время лечения назофарингита у детей необходимо помнить, что запрещается:

• использовать средства с ментолом;
• использовать аэрозоли для детей до трех лет;
• если есть температура, делать горячие ножные ванны, ставить ребенку горчичники;
• во избежание истончения слизистой часто давать сосудосуживающие препараты.

Дополняя лечение ребенка с помощью народных средств, нужно непременно про это рассказать врачу. Комбинирование некоторых медикаментозных препаратов со средствами народной медицины может быть очень опасно для здоровья вашего малыша. Не забывайте, что своевременное обращение к врачу – это гарантия быстрого выздоровления.

источник

Ринофарингит — воспалительный процесс, локализованный в зоне слизистых оболочек глотки и носа, часто развивается на фоне других инфекционно-воспалительных заболеваний, таких как грипп, корь, ОРВИ.

Объединяет в себе ринит (воспаление охватывает слизистые носа) и фарингит (воспалительная реакция локализована в области глотки). Ринофарингит у детей имеет неприятные симптомы и нуждается в скорейшем лечении.

Ринофарингит также называется назофарингитом, относится к наиболее распространенным заболеваниям и сопровождает ряд респираторных болезней.

Заболеваемость им повышается в осенне-зимний период.

80% случаев диагностированного ринофарингита связаны с попаданием вирусов, далее следуют бактерии и аллергены. Также возникновение могут спровоцировать грибки и другие микроорганизмы.

У детей риск развития заболевания повышен из-за возрастных особенностей строения носовой полости, поэтому они болеют чаще.

Лечение назофарингита требует устранения воспалительного процесса во всей носоглоточной системе, иначе заболевание рецидивирует.

Заболевание развивается при попадании в дыхательную систему патогенных микроорганизмов или аллергенов.

1. Вирусы. Причиной возникновения половины случаев острой формы ринофарингита является риновирус, далее следуют аденовирусы, респираторно-синцитиальный вирус, вирус парагриппа, эховирус, вирус гриппа, семейство коронавирусов.
2. Бактерии. К развитию заболевания приводит попадание стрептококков, стафилококков, микоплазм, хламидий.
3. Аллергены и химические соединения, оказывающие раздражающее действие. К ним относятся споры, бытовая химия, пыльца, пыль, пищевые продукты, также спровоцировать возникновение заболевания способен контакт с испражнениями животных.

Длительное воздействие холодного воздуха на носоглотку также оказывает влияние на развитие патологии.

Ринофарингит имеет воздушно-капельный механизм передачи: ребенок, находящийся в одном помещении с больным человеком, может заразиться, если тот чихнет или кашлянет. Также возможен контактный механизм: использование общей с заболевшим человеком посуды, столовых приборов.

У детей старшего возраста возможна передача через рукопожатие: если больной ребенок прикрывает рот ладонью при чихании или кашле, его возбудители останутся на ладони другого ребенка.

Факторы, которые увеличивают вероятность развития заболевания:

• переохлаждения;
• авитаминозы;
• неполноценный рацион, недоедание;
• пассивное курение (ребенок вдыхает сигаретный дым, если кто-то курит в доме);
• неблагоприятная экологическая обстановка;
• ослабленность после курса антибиотиков, тяжело протекающих заболеваний;
• наличие ВИЧ-инфекции, хронических заболеваний;
• недоношенность.

Ринит и фарингит редко протекают по отдельности, и одно воспаление влечет за собой возникновение второго. Также у детей, особенно у дошкольников из-за особенностей строения евстахиевой трубы, на фоне ринофарингита часто развивается отит.

Как купировать приступ стеноза гортани у детей? Ответ узнайте прямо сейчас.

Ринофарингит по типам течения делится на:

1. Острый. Развивается стремительно, при наличии своевременного лечения быстро исчезает, характеризуется наличием насморка, температуры, выраженных болевых ощущений в горле.
2. Подострый. Насморк в передней части носовой полости обычно отсутствует, выделения скапливаются в задней ее части. Протекает мягче.
3. Хронический. Развивается при отсутствии полноценного лечения острой или подострой формы.

Подвиды хронического назофарингита:

1. Катаральный. Наиболее распространенная разновидность, которую проще вылечить, чем другие формы.
2. Гипертрофический. Слизистая становится толще, отекает, формируются гранулемы и наросты в области глотки, увеличиваются миндалины.
3. Субатрофический. Слизистая атрофируется, истончается, ее функционирование нарушается.

Классификация назофарингита в зависимости от этиологии:

• инфекционный. Возбудителями являются вирусы, бактерии, грибки, простейшие;
• аллергический. Связан с попаданием аллергенов в организм.

к содержанию ↑

Симптомы острого ринофарингита:

1. Першение. Может сопровождаться ощущением, что в горле стоит ком.
2. Затрудненное дыхание. Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, вынуждены часто прерываться в процессе кормления, чтобы сделать вдох ртом, что неблагоприятно сказывается на их физическом развитии. За время болезни малыш может потерять в весе. Также проблемы с дыханием вызывают нарушения сна, которые характерны для детей любого возраста. Заложенность способна быть настолько сильной, что дышать сложно даже после закапывания сосудосуживающих средств.
3. Избыточное выделение носовой слизи. Когда ринофарингит возникает, активно выделяются водянистые сопли, позднее они загустевают.
4. Боль в горле. Возникает в начале заболевания, а позже становится сильнее.
5. Температура. У маленьких детей она чаще поднимается до высоких показателей, а у более взрослых заболевание может протекать без серьезных температурных изменений (температура либо в норме, либо повышена умеренно).
6. Боль в голове, чувство тяжести. Этот симптом относится к проявлениям интоксикации, болевые ощущения усиливаются при движении.
7. Чихание. Появляется в первый день, способствует активному распространению вирусов.
8. Зуд в носу. Также присутствует жжение, чувство сухости.
9. Ломота и слабость. Наблюдаются в первые дни болезни, часто сочетаются с головной болью и температурой.
10. Изменение голоса. Ребенок гнусавит, его голос звучит хрипло.
11. Увеличение лимфоузлов, которые расположены под челюстью и на шее.

У малышей до года к этим симптомам часто добавляются признаки нарушений работы желудочно-кишечного тракта: повышенное газообразование, понос, боль в животе, тошнота и рвота.

Симптоматика индивидуальна и зависит от особенностей протекания заболевания, возраста и состояния здоровья ребенка.

Признаки хронического ринофарингита:

• боль в горле;
• сухой кашель, сильно беспокоящий в утренние часы;
• сиплый голос;
• гнойные либо слизистые выделения из носовой полости;
• разрастание миндалин;
• лимфатические узлы увеличены.

При аллергическом назофарингите наблюдаются следующие симптомы:

• усиленное чихание;
• водянистые сопли;
• кашель, при котором плохо отходит мокрота;
• ощущение недостатка воздуха;
• выраженная заложенность носовых ходов;
• частое сглатывание.

Часто присутствуют характерные для аллергии признаки: кожная сыпь, аллергический конъюнктивит.

Если лечение ринофарингита было начато вовремя и проведено качественно, осложнения возникают крайне редко. Абсолютное большинство осложнений этого заболевания развивается, если родители ребенка не обращались в лечебное учреждение или обратились поздно.

Наиболее распространенные последствия ринофарингита:

• переход острой либо подострой формы в хроническую, которую сложнее вылечить полностью;
• отит;
• ларингит;
• синусит;
• воспаление среднего уха;
• бронхиальная астма;
• ложный круп;
• гайморит;
• воспаление легких;
• бронхит.

Повышается вероятность развития осложнений у ослабленных из-за курса антибиотиков, плохого питания, наличия хронических болезней детей.

Первичный осмотр проводит педиатр, который осматривает ротовую полость ребенка, оценивает его общее состояние, прослушивает грудную клетку и дает направление к отоларингологу.

В отдельных случаях нужна консультация инфекциониста.

1. Риноскопия. Полость носа ребенка (включая среднюю и заднюю зоны) осматривают при помощи специальных инструментов.
2. Фарингоскопия: тщательный инструментальный осмотр глотки.
3. В отдельных случаях показано проведение исследования выделений, чтобы определить тип возбудителя.
4. Рентген грудной клетки и пазух носа. Показан при развитии осложнений.

При подозрении на аллергическую разновидность ринофарингита проводятся дополнительные исследования:

• кожные пробы для определения типа аллергена;
• выявление концентрации в крови основных и специфических антител.

к содержанию ↑

Пропал голос? Вместо слов из горла вырывается только хрип? Нет сил сказать что-либо? На помощь придет ГОМЕОВОКС. Гомеовокс – лекарственный препарат, который был разработан специально для лечения охриплости.

Он собрал в себе всю силу природы, чтобы помочь больному горлу. Многокомпонентный состав препарата позволяет принимать ГОМЕОВОКС даже детям старше 6 лет, пострадавшим от болезней горла.

Минимум побочных эффектов, максимум пользы — вот что такое ГОМЕОВОКС. И врачи, понимая это, все чаще прописывают препарат. ГОМЕОВОКС — на страже вашего здоровья!

Как лечить малыша? Процесс лечения ринофарингита обычно проходит в домашних условиях, в редких случаях доктор рекомендует положить ребенка в больницу.

Обычно госпитализация показана, если развились осложнения или в анамнезе присутствуют тяжелые сердечно-сосудистые, почечные заболевания, патологии почек, ВИЧ-инфекция.

Если диагностика показала, что заболевание вызвано вирусными агентами, доктор выписывает противовирусные медикаменты, которые включают следующие средства:

1. Интерферон. Подходит для детей любого возраста, включая новорожденных, вводится капельно в носовую полость либо распыляется. Также его можно вводить ингаляционным методом.
2. Тилорон. Выпускается в виде таблеток, не применяется для лечения ринофарингита у детей до семилетнего возраста.
3. Оксолин. Эта мазь подходит для детей всех возрастов, применяется для смазывания полости носа.
4. Анаферон. Не применяется для лечения ринита и фарингита у новорожденных детей. Если ребенку меньше двух лет, таблетку растворяют в воде и дают выпить.
5. Виферон. Его наносят на ватный тампон и смазывают гланды. Делать это следует осторожно, чтобы не вызвать рвотный рефлекс.

Для устранения заложенности носа применяются следующие медикаменты:

• однопроцентный раствор протеината серебра (Протаргол);
• Назол Бэби (подходит с рождения);
• Назол Кидс;
• Адрианол (до шестилетнего возраста запрещен к применению);
• Фармазолин (до шестилетнего возраста запрещен).

Препараты, содержащие ментол, для детей использовать не рекомендуется.

Детям постарше назначают леденцы для рассасывания, которые устраняют болевые ощущения в горле (Стрепсилс, Доктор Мом).

Советы родителям:

• чтобы кожа возле носа не раздражалась, смазывайте ее вазелином или мазями на основе лекарственных трав (Календула);
• чаще проводите влажную уборку в комнате ребенка и проветривайте ее;
• если температура поднялась выше 38,5, можно дать ребенку средство, которое ее понизит (Нурофен, средства на основе парацетамола);
• важно, чтобы ребенок пил как можно больше жидкости, особенно если у него наблюдается выраженный жар.

Чтобы облегчить дыхание, можно использовать детские аспираторы для удаления соплей. Также полезно промывать носовые ходы солевым раствором.

Антибиотики используются, если заболевание было вызвано бактериями: антибиотикотерапия неэффективна при борьбе с вирусами. Примеры: Эритромицин, Цефаклор.

Чтобы вылечить ринофарингит аллергического происхождения, необходимо выявить аллерген, который привел к возникновению воспаления, и прекратить контактирование ребенка с ним.

Также применяют следующие медикаменты:

• антигистаминные средства (Тавегил, Клариназе);
• противоаллергические капли (Виброцил можно применять с рождения, Саналлергин — с двух лет);
• кортикостероидные медикаменты, если заболевание протекает в тяжелой форме (Фликсоназе).

Ускорить выздоровление и облегчить состояние ребенка могут и народные методы лечения, но их следует применять только после консультации с врачом и в сочетании с выписанными им медикаментами.

1. Отвар шалфея смягчит боль в горле. Им нужно полоскать горло два-три раза в день.
2. Разведенный сок свеклы уменьшит заложенность. Его нужно закапывать в нос три-четыре раза в день.
3. Полезно заваривать травы и ягоды (шалфей, ромашка, листья малины, шиповник) и давать ребенку пить.

Чтобы убедиться, что аллергической реакции на компоненты народного средства у ребенка нет, их можно нанести в небольшом количестве на кожу в области запястья.

Если в течение нескольких минут не возникло раздражение, применять средство можно (но с осторожностью: всегда сохраняется вероятность появления отсроченной аллергической реакции).

Доктор Комаровский сообщает, что при вирусных инфекциях на стенках глотки накапливается слизь, и считает, что активное полоскание водой, близкой к температуре тела, позволяет ее быстро удалить и увлажнить слизистые оболочки. Дополнительные вещества, находящиеся в жидкости для полоскания, не важны.

Также он рекомендует использовать для полоскания содовый раствор и морскую воду.

При насморке он советует часто проветривать комнату увлажнять воздух в ней и давать ребенку много пить воды: это уменьшит густоту слизи и ускорит ее отхождение. Лекарства рекомендуется использовать, если у ребенка высокая температура, а сопли сильно загустевают.

Чтобы уменьшить риск возникновения назофарингита у ребенка, следует:

• часто проветривать его комнату;
• сделать его рацион максимально полноценным;
• объяснить ему важность регулярного мытья рук;
• смазывать полость носа Оксолином перед выходом на улицу;
• избегать контакта с больными людьми.

Ринофарингит — распространенное заболевание, которое быстро лечится и не оставляет серьезных последствий, если ребенок вовремя получил лечение, а родители прислушались ко всем советам лечащего врача.

О том, что такое ринофарингит, вы можете узнать из этого видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

источник

Назофарингит у детей – респираторное заболевание, которое занимает первое место среди патологии верхних дыхательных путей у детей дошкольного и раннего школьного возраста.

Такая распространенность заболевания связана с доступностью путей передачи в организованных детских колективах.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Назофарингит – заболевание, которым дети болеют несколько раз в год. Это связано с разнообразием этиологических факторов.

Причины назофарингита у детей – это вирусы. Среди возможных возбудителей – вирус гриппа, парагриппа, аденовирус, респираторно-синцитиальный вирус, риновирус.

Все эти вирусы имеют тропность к определенному отделу дыхательных путей, например респираторно-синцитиальный вирус чаще поражает бронхиолы, а риновирус – слизистую оболочку носовой полости, однако эти же вирусы могут вызывать назофарингит.

Заражение происходит воздушно-капельным путем. Источник инфекции – больной назофарингитом, ринитом, бронхитом или вирусоноситель. Заболевание развивается у детей на фоне ослабленного иммунитета, то есть когда ребенок полностью не выздоровел после предыдущей инфекции. Часто назофарингит развивается на фоне уже существующей острой вирусной инфекции – острого ринита. Тогда утрудняется дыхание через нос и ребенок дышит ртом. В таком случае, воздух не очищается, не согревается и отсутсвует зашитная функция ресничек эпителия носовой полости. Поэтому присоединяется вторичный вирусный агент.

Инкубационный период зависит от вида возбудителя. При гриппе – от нескольких часов до двух дней, а при респираторно-синцитиальном вирусе – от двух до пяти дней.

Вирусы имеют тропность к эпителию верхних дыхательных путей, поэтому легко попадают и фиксируются на эпителие. В оболочке вируса есть белковые структуры, которые имеют сходство с белками клеточной мембраны нормальной клетки, поэтому вирусная частица не воспринимается, как чужеродная. Это способствует заражению вирусом.

Таким образом, основная причина развития заболевания – инфицированность вирусом, особенно на фоне ослабленного иммунитета.

[9]

Вирус с каплями слюны или с аэрозолем воздуха попадает на слизистую оболочку носоглотки. Для развития заболевания необходимо, чтобы количество вирусных частиц было достаточным, то есть нужно определенное вирусное число.

Патогенез назофарингита у детей имеет свои характеристики, что связано с анатомо-функциональными особенностями строения верхних дыхательных путей. Лимфатическая система задней стенки глотки у детей, в отличие от взрослых, более рыхлая, эпителий хорошо кровоснабжается и недостаточно зрелый. Клетка эпителия имеет в мембране белки, которые имеют сходство со структурами вирусной частицы, что способствует очень легкому попаданию вируса всередину клетки. Находясь в клетке, вирусная частица легко проникает сквозь ядро клетки и поражает ДНК. Следующий этап – вирус встраивает собственную ДНК в ядро клетки и синтезируются новые частицы. При этом нормальные эпителиальные клетки отмирают и отторгаются. На этот процесс реагирует местная иммунная система: лимфоциты заглотковой лимфатической системы путем фагоцитоза нейтрализируют чужеродные элементы. Так развивается иммунный ответ. При этом выделяются провоспалительные вещества – гистамин, брадикинин, интерлейкины разных классов. Они способствуют расширению сосудов и развивается отек и гиперемия. Возникает гиперплазия лимфатической системы задней стенки глотки.

Таким образом развиваются клинические проявления заболевания.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Так как данное вирусное заболевание влияет на общее состояние ребенка, то на первый план выступают признаки интоксикации, которые выражены умеренно, учитывая вирусную этиологию. Ребенок становится вялым, ухудшается аппетит и сон. Он жалуется на головную боль, боль в мышцах, боль в горле при глотании.

Симптомы назофарингита у детей можно разделить на общие и местные.

Первые признаки заболевания – это ухудшение самочувствия ребенка, повышение температуры до субфебрильных цифр. Такое умеренное повышение температуры подтверждает вирусную природу заболевания.

Местные симптомы развиваются позже, когда степень повреждения эпителиальных клеток значительна и развивается интенсивный отек. Тогда появляются жалобы на боль в горле при глотании, но в отличии от бактериального поражения, при фарингите теплый чай улучшает состояние ребенка. Из-за отека носоглотки ухудшается проходимость воздуха и развивается ощущение заложенности носа. Иногда может быть ринит. Как местная реакция, увеличиваются региональные лимфатические узлы, но это встречается не часто при вирусном поражении.

Пациенты жалуются на кашель, который малопродуктивный, трудно откашливается и беспокоит главным образом с утра. Этот кашель не является признаком поражения бронхов или легких, он является реактивным процесом. Ночью в горизонтальном положении скапливается слизь из носоглотки и утром, когда ребенок встает, откашливается данный секрет. Его немного, поэтому кашель незначительный. Вот почему не стоит волноваться из-за кашля при назофарингите, если только он такой незначительный.

Клиническая картина назофарингита у детей развивается постепенно и при легком течении может не сказываться на общем состоянии ребенка, за исключением детей грудного возраста. У таких детей из-за заложенности носа может быть потеря веса, отказ от груди и диарейные проявления, поэтому такие дети требуют особого внимания при лечении любых вирусных заболеваний.

Заболевание верхних дыхательных путей у детей чаще имеет острое течение. Это связано с высокой реактивностью детского организма и хорошей функциональной активностью иммунной системы.

Острый назофарингит у детей длится от 10 до 14 дней: первые 2-3 дня – инкубационный период, когда признаков заболевания еще нет, следующие 3-5 дней – развернутая клиническая картина. При отсутствии осложнений, к концу второй недели ребенок выздоравливает. Заболевание может длиться дольше в случае появления осложнений. В целом, критерием острого течения является развитие заболевания на протяжении не больше трех недель.

Хронический назофарингит встречается у детей с ослабленным иммуннитетом, у детей из группы риска по патологии дыхательной системы. Течение заболевания на протяжении более трех недель позволяет заподозрить бактериальную инфекцию либо хронический процесс. Эта форма,как правило, имеет не катаральный характер, а гипертрофический или атрофический. У детей эта патология не часта, поскольку для хронизации и глубоких изменений эпителия носоглотки нужно очень длительное течение. Поэтому, если назофарингит у ребенка длится более 21 дня, необходимо комплексное обследование.

[18], [19], [20], [21], [22]

Своевременная диагностика и лечение назофарингита у детей профилактирует появление осложнений. Основные осложнения возникают вследствие инфицирования бактериальной флорой на фоне вирусного поражения. Тогда на 3-5 день заболевания ухудшается состояние больного ребенка, повышается температура выше 38 градусов, появляется задышка и усиливаются симптомы интоксикации. Это свидетельствует о возможной пневмонии. Иногда этиологическим фактором развития пневмонии могут быть вирусно-бактериальные ассоциации. Течение такой пневмонии очень тяжелое, возможен даже геморагический компонент в развитии изменений в легких, что имеет неблагоприятный прогноз.

У детей раннего возраста последствиями вирусного назофарингита могут быть такие симптомы, как плохой аппетит, отказ от груди, потеря веса, диарейный синдром. Это связано с ухудшением дыхания через нос, что нарушает процесс кормления грудью. Также у маленьких деток, вследствие анатомо-функциональных особенностей уха, часто развивается отит. Если возбудителем является аденовирус, то развивается сопутствующий вирусный коньюктивит, который при неправильном уходе за слизистой глаз может поражаться бактериями и развиваться кератит, увеит.

Если возбудителем назофарингита является респираторно-синцитиальный вирус, то последствием этого может стать у детей первых двух лет жизни развитие бронхиолита.

Вирус парагриппа, как одно из осложнений, может вызывать отек гортани с развитием синдрома ложного крупа.

Еще осложнениям вирусного назофарингита может быть гипертермический синдром,который характеризуется наличием фебрильных судорог, особенно у детей из группы риска.

Наиболее серьезным осложнением является развитие у ребенка токсической энцефалопатии, которая обусловленна токсическим действием продуктов метаболизма вируса на центральную нервную систему.

Главным образом, осложнения назофарингита возникают при неправильном лечении или при отсутствии адекватного лечения.

[23], [24], [25], [26], [27]

Симптомы назофарингита не являются специфическими для определеннного возбудителя, поэтому часто не удается установить точный этиологический диагноз. Диагностика назофарингита у детей комплексная: жалобы, сбор анамнеза, данные объективного осмотра, инструментальная и лабораторная диагностика.

При сборе анамнеза выясняют симптомы и время начала заболевания. При осмотре доктор выявляет яркую гиперемию задней стенки глотки. Характерный диагностический признак — гиперплазия фолликулов задней стенки глотки – «симптом брусчатки». Региональные лимфатические узлы могут быть увеличены.

Лабораторные методы диагностики назначают с целью дифференциальной диагностики. Изменения в общем анализе крови характерны для вирусной инфекции – это относительный лимфоцитоз при неизменной лейкоцитарной формуле.

Инструментальная диагностика, как правило, при неосложненных случаях не применяется. Только при подозрении развития пневмонии для подтверждения диагноза проводят рентгенографию органов грудной полости.

Для выявления специфического возбудителя необходимо мазок задней стенки глотки направить на вирусологическое исследование. Можно определить вирус путем полимеразной цепной реакции (ПЦР) при исследовании крови. Но эти методы диагностики используют редко, поскольку лечение заболевания патогенетическое и не зависит от вида возбудителя.

Клинический осмотр ребенка — основной метод диагностики данного заболевания.

[28], [29], [30], [31], [32]

Много вирусных заболеваний у детей протекает по типу назофарингита или ангины. Разные этиологические факторы могут вызывать похожую клиническую симптоматику, однако в некоторых случаях следует идентифицировать возбудителя по клиническим проявлениям для правильного лечения.

Симптом фарингита может быть при инфицировании не только респираторными вирусами, но и вирусами герпеса. Одним из примеров является инфекционный мононуклеоз, который вызывает вирус Епштейн-Барра из семейства герпесвирусов. Заболевание также проявляется яркой гиперемией задней стенки глотки, но в отличии от фарингита, также сопровождается увеличением всех групп лимфатических узлов, гепато- и спленомегалией. Основным диагностичеким признаком заболевания является увеличение в общем анализе крови мононуклеарных клеток.

Дифференциальная диагностика назофарингита у детей также проводится с бактериальными инфекциями. При бактериальном поражении носоглотки, кроме гиперемии, появляются белые пленки на миндалинах, чего нет при вирусных процесах. Отличительной осбенностью является так званый симптом «пустого глотка» — при вирусном назофарингите теплый чай уменьшает интенсивность боли в горле, а рпри ангине любые раздражения только усиливают боль.

Нужно различать гиперемию носоглотки при вирусном назофарингите и при кори. Вирус кори характеризуется яркой гиперемией всей ротовой полости с появлением в дальнейшем специфической сыпи в виде мелких зерен и пятен Филатова.

При скарлатине также появляется красный, «пылающий» зев, но эти изменения сопровождаются появлением характерной сыпи на коже.

Начать лечение любого заболевания нужно как можно быстрее, и это – не исключение. Раннее и правильное лечение способствует профилактике осложнений.

Режим при назофарингите у детей должен быть постельный на период разгара заболевания, когда повышена температура.

Диета должна соответствовать возрасту ребенка и быть полноценной по основным пищевым ингредиентам. При этом нужно увеличить количество белка и уменьшить процент животных жиров и простых углеродов. Еда должна быть в теплом виде, не горячем, по консистенции каши. Это предусмотрено для того, чтобы не раздражать пораженное горло. Очень важным элементом лечения является питьевой режим. Ребенок должен пить много жидкости, так как это выводит вирусные токсины из организма через потовые железы и с мочой. Пить желательно теплый некрепкий чай с лимоном без излишка сахара. Также можно морсы, фруктовые компоты, но не многокомпонентные. Правильный питьевой режим является одним из пунктов патогенетического лечения.

Витамины должны быть в форме фруктов и овощей, что приоритетнее, чем лекарства.

Медикаментозное лечение предусматривает использование медицинских препаратов. Эти препараты используют в качестве местного лечения или системного.

1. Для действия на сам вирус назначают противовирусные лекарства. Одним из них является «Амизон» для детей.

«Амизон» действует на оболочку вируса, вследствие чего он не может инфицировать эпителиальные клетки и вирус ингибируется. Препарат также осуществляет иммуномодулирующее действие за счет усиления синтеза эндогенного интерферона. Препарат также имеет жаропонижающий эффект за счет влияния на центр терморегуляции. «Амизон» выпускается в таблетках по 0,125 г. Доза для лечения детей от 6 лет – 1 таблетка 2-3 раза на день. Курс лечения – 5-7 дней.

Меры предосторожности во время применения препарата: не следует назначать детям до 6 лет, не назначать в случае аллергии на препараты йода или другие компоненты лекарства.

Побочные эффекты препарата – отек слизистой, ощущение горького привкуса во рту, аллергические и диспепсические реакции.

Для местного лечения используют леденцы для рассасывания. Они уменьшают отек глотки и имеют анальгезирующее действие.

1. «Фарингосепт» — антисептик для горла, подавляющий рост бактериальной флоры. Это препятствует развитию осложнений бактериальной этиологии. Препарат стимулирует выделение слюны и уменьшает сухость и першение в горле. Выпускается в форме таблеток по 10 мг со вкусом лимона. Доза для лечения фарингита – детям от трех до семи лет по 1 таблетке 3 раза на день, не менее чем через полчаса после еды; для детей от 7 лет – по 1 таблетке 5 раз в день. Таблетки рассасывать до полного растворения и спустя 2-3 часа ничего не пить и не есть. Курс лечения – 5-7 дней.

Меры предосторожности: не принимать при повышенной чувствительности к веществам препарата.

Побочные эффекты – аллергические реакции, сыпь на коже.

1. Симптоматическое лечение при назофарингите назначают при значительном повышении температуры.

Парацетамол – жаропонижающий препарат, который рекомендуется для приема у детей. Он имеет центральное жаропонижающее действие путем ингибирования фермента циклооксигеназы. Сбивать температуру необходимо детям, если она достигает выше 39 градусов. Если ребенку меньше трех месяцев – понижать температуру выше 38 градусов, а детям с заболеваниями сердца, легких, нервной системы – выше 38,5

Препарат выпускается в сиропе – «Панадол бэби» по 100мл. Разовая доза для ребенка – 10-15 мг на кг массы тела. Интервал между приемами даже при неэффективности препарата не должен быть меньше 4 часов.

Меры предосторожности: не следует давать детям до 2 месяцев, при наличии аллергических реакций и тяжелых нарушениях функции почек.

Побочные действия: влияние на костный мозг – агранулоцитоз, тромбоцитопения, анемия.

Народное лечение назофарингита у детей имеет большое распространение в связи с простотой и доступностью. Используют различные методики, которые дают хороший результат, поскольку тем или иным образом действуют на вирус или его токсины. У детей не используют агрессивные средства, то есть не рекомендуется чеснок, любые настойки на алкоголе.

Основные рецепты домашних средств следующие:

• почки ели нужно собрать, промыть тщательно и закипятить в соотношении 1:1. Затем отвар слить, поставить в темное место настояться 3-4 часа. Перед приемом добавить мед по вкусу, чтоб ребенок мог пить, и принимать по 1 чайной ложке 3 раза в день.
• хорошо помогает теплое молоко, смешанное с медом и маслом – прием такого напитка не только приятен ребенку, но и уменьшает боль в горле.
• полезно попарить ноги в воде с цветками ромашки и ели, затем высушить полотенцем, надеть теплые носки и пропотеть – самочувствие значительно улучшится.
• плоды калины размять, добавить мед и перетереть, затем залить горячей водой и процедив, пить вместо чая.
• более взрослому ребенку можно натереть морковку на мелкой терке и смешать с соком лимона и медом, дать в рот подержать несколько минут, а затем выплюнуть и повторить процедуру несколько раз.
• бесспорна польза чая с медом, лимоном и имбирем.

Также для лечения очень часто используют настои трав:

• соцветия и плоды ежевики, также можно использовать чернику, залить кипятком и настоять, добавить меда для вкуса и пить по чайной ложке три раза в день.
• листья мяты, мать-и-мачехи, липы, мелиссы залить кипятком, настоять и принимать по 50 мл на протяжении дня.
• траву шалфея настоять в горячей воде и принимать на ночь по 1 чайной ложке, добавив немного меда.

Гомеопатические средства также используют при лечениии назофарингита, особенно у детей. К гомеопатическим средствам относятся:

• «Лимфомиозот» — препарат, который имеет противоотечное, противовоспалительное, лимфодренажное действие, повышает иммунный статус ребенка. Выпускается в ампулах и применяется в виде капель. Дозировка для детей до 6 лет по 5 капель под язык 2 раза на день, а для детей старше 6 лет — по 10 капель 2 раза на день. Меры предосторожности – не используют при гипертиреозе, тиреотоксикозе. Побочные действия не выявлены.
• «Тонзилотрен» — препарат, выявляющий противоотечный, иммунномодулирующий эффект, обеспечивает трофичекое действие. Применяется для детей 1-12 лет по 1 таблетке каждые три часа на первый день (не больше 8 таблеток на сутки) и далее по 1 таблетке 3 раза на день до выздоровления, а для детей старше 12 лет – по 1 таблетке каждый час в первый день и дальше по 1 табл. 3 раза на день до исчезновения симптомов. Меры предосторожности – индивидуальная непереносимость компонентов препарата. Побочные действия не выявлены.
• «Траумель С» — аналгезирующее, противоотечное, противовоспалительное средство. Выпускается в ампулах для парентерального введения и в таблетках. Дозировка для детей до 3 лет по половине таблетки 3 раза в сутки, а после трех лет по 1 таблетке 3 раза в сутки. Меры предосторожности – не рекомендуется при повышенной чувствительности. Побочные действия возможны в виде покраснения и зуда в местах инъекции.
• «Фарингомед» — леденцы для рассасывания, оказывают противоотечный, противовоспаляющий эффект. Выпускаются в форме таблеток. Доза для детей старше пяти лет – по 1 таблетке каждые 2 часа в первый день (не больше 5 таблеток), далее по 1 таблетке 3 раза в день. Меры предосторожности: не применять для детей младше 5 лет. Побочные эффекты не выявлены.

[33], [34], [35], [36], [37], [38], [39], [40], [41]

источник