Забиты пазухи носа диагноз

Околоносовые пазухи являются воздушными полостями, сообщающимися с полостью носа через естественные отверстия в боковой стенке.

Пазухи играют роль в обеспечении тепловой и механической защиты глазницы и мозга, а также увеличивают прочность костей лицевого скелета. Принимают также участие в формировании голоса и приеме звуковых сигналов. Выполняют важную дыхательную функцию – увлажняют, нагревает и очищают вдыхаемый воздух.

Синусит – это заболевание слизистой оболочки одной или нескольких приносовых пазух, развивающееся всегда с воспалением слизистой оболочки носа.

Можно выделить три формы воспаления:

острое воспаление, которые после выздоровления не оставляет изменения в слизистой оболочке;
рецидивирующее острое воспаление, возвращающиеся эпизоды острого воспаления, но при правильном лечении не оставляет долговременных изменений;
хроническое воспаление, невозможно устранить консервативным лечением.

При инфекциях бактериального происхождения преобладают стрептококки, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis и стафилококки. Инфицирование другими патогенами, например, грибковыми относится к больным с глубокими нарушениями иммунитета.

У здоровых пазух работает надежный механизм самоочищения, в котором участвуют клетки, вырабатывающие слизь и реснички эпителия, выстилающего пазухи. Реснички имеют возможность перемещать слизь вместе с грязью только в одном направлении – к задней стене носа. Нарушение этого механизма приводит к возникновению воспаления.

Предрасполагающими факторами являются: искривленная перегородка носа, неправильное устройство проводной системы. Существуют генетически обусловленные болезни, при которых нарушается движение волн ресничек, а также факторы окружающей среды, которые могут вызывать сбои в работе волн ресничек: высокая температура, низкая влажность, изменение pH, табачный дым, травмы, гормональные нарушения.

Симптомы синусита разнообразны и зависят от того, в каких приносовых пазухах появилось воспаление. Воспаление внутри пазух вызывает их отек, что ограничивает их проходимость и приводит к головной боли или чувству тяжести в конкретных областях. Боль усиливается при давлении на данное место.

Наш нос окружает.

В случае воспаления верхнечелюстных пазух носа, которые лежат под глазами и по бокам носа, боль включают в себя лицо, зубы и лоб.
В случае воспаления пазух, которые лежат на высоте лба, боль распространяется на лоб.
В случае воспаления пазух носа, которые лежат над носом и по бокам глаз, боль охватывает область за глазами и возникает головная боль.

Характерные симптомы воспаления пазух носа – это также:

ринит (катар);
лихорадка, примерно 38°C;
головная боль – при наклонах, при давлении в область пазух;
мутные выделения из носа или на задней стенке горла, которые становятся более густым, и, как правило, приобретают характерный зеленоватый цвет;
заложенность носа;
дыхание через рот;
неприятный запах изо рта;
кашель;
речь «через нос».

Симптомы воспаления пазух носа проходят через:

неделю (вирусное воспаление носовых пазух);
менее чем за четыре недели (острый синусит, вызванный, как правило, воспалением верхних дыхательных путей);
4-12 недель (подострый синусит);
больше двенадцати недель (хронический синусит, вызванные, как правило, аллергической реакцией, реже появлением абсцессов зубов или других инфекций).

Основой для диагностики синуситы приносовых пазух является правильно собранное интервью с пациентом, а также медицинский осмотр врачом. В лабораторных исследованиях в крови обнаруживается лейкоцитоз, можно отметить высокую скорость оседания.

Лучшим исследованием, показывающим состояние пазух, является компьютерная томография. Благодаря ей можно увидеть такие изменения, как потеря аэрации пазух, жидкость в пазухах, полипы слизистой оболочки или возможные осложнения. Рентгеновское изображение может быть полезно только при остром гайморите.

Для точного определения возбудителя, удаления гноя или введения препарата проводится прокол пазух. Целью является извлечение жидкости для микробиологического исследования, оценка емкости пазухи и доставка лекарства.

Дети школьного возраста жалуются на боль и давление в области глазниц, слизисто-гнойные выделения в носоглотке, чувство заложенности носа. Острое воспаление сопровождается повышенной температурой тела, часто выше 38 градусов C.

У младенцев синусит можно заподозрить, когда ребенок становится беспокойным, не имеет аппетита, не прибавляет в весе. Косвенным симптом может быть отек век или смещение глазного яблока в сторону. Это вызвано анатомической близостью структур пазух и глазницы, и недостаточным образованием между ними стенки.

Хирургическое лечение используется в крайнем случае, когда лекарственное не приносит результата или происходит разрушение костных структур. Любой острый синусит у детей с тяжелым протеканием угрожает возникновением осложнений и является показанием к госпитализации.

О хроническом синусите говорят, когда воспалительный процесс длится 8-12 недель, несмотря на правильное лечение. Болезнь встречается как у детей, так и у взрослых. Чаще всего касается надчелюстных пазух. Проявляется выделениями из носа гнойного, слизистого, смешанного или водянистого характера, препятствующими свободному дыханию. Стекающие по задней стенке горла выделения вызывают кашель и боль в горле, боли в в окрестностях носа, глазниц, лба или же, наконец, нарушение обоняния. В некоторых случаях хронический синусит проявляется полипами пазух, которые со временем могут заполнить полости носа.

Хронические синуситы развивается чаще всего у людей с низкой устойчивостью, плохим состоянием зубов, неправильно лечившим острую фазу заболевания. Влияние имеет также тип патогенна и анатомия устья пазух.

Чтобы распознать хронический синусит, нужно выполнить исследование функций пазух, как правило, компьютерная томография и тщательное обследование пациента. Нередко требуется пункции воспаленной пазухи.

Лечение в большинстве случаев заключается в хирургическом расширение естественного устья и удалении патологически измененной слизистой оболочки пазухи. Также можно использовать антибиотики, противоотечные средства, глюкокортикоиды и лекарства, разжижающие выделения в пазухах и носу. В случаях, когда воспалительный процесс является результатом плохого состояния зубов, необходимо удалить испорченные зубы.

Бактериальные инфекции приносовых пазух лечат антибиотиками. Если эти препараты не приносят желаемых результатов, причины этого состояния можно связывать со слишком коротким временем лечения, недостаточной дозой антибиотиков, неправильным выбором препаратов или отсутствием последующего наблюдения.

Иногда отсутствие эффективности антибактериальной терапии может быть признаком другой причины тревожных симптомов, например, вирусной инфекции. Антибиотики, к сожалению, неэффективны в случае инфицирования вирусами.

Дополнительное лечение заключается в приеме препаратов, снимающих отек пазух и слизистой оболочки носа. Используются, как правило, эфедрин или псевдоэфедрин в сочетании с антигистаминными лекарствами.

Хирургическое лечение применяется с целью восстановления проходимости носа, дренажа и вентиляции пазух. Показанием к оперативному лечению является хроническое воспаление, некоторые доброкачественные опухоли и инородные тела в пазухах.

Грибковые синусит, вопреки видимости, довольно часто встречающаяся болезнь. Как правило, она касается одной или нескольких приносовых пазух. Часто возникает у людей, принимавших длительное время антибиотики, стероиды, лекарственные средства, снижающие иммунитет, у онкологических пациентов после химио- или лучевой терапии. Грибковый синусит встречается также и у диабетиков, а также у лиц, являющихся носителями ВИЧ.

Чаще всего у больных отмечается заражение грибами группы Candida, Aspergillus, Mucor, Rhizopus. Симптомы, которые появляются в процессе развития болезни похожи на классический синусит или гайморит с полипами. Ход заболевания может быть различным: от легкой и ограниченного до молниеносного. Предварительная диагностика предполагает получение радиологического изображения пазух, а подтверждение приносят результаты микологического или гистологического исследования.

Для лечения необходимо хирургическое вмешательство, заключающееся в очищении пазух от грибковых масс и удалении полипов из носа. Это сопровождается пероральной терапией лекарственными противогрибковыми средствами.

Следует понимать, что результатом отсутствия лечения или неправильного лечения синусита могут быть осложнения. Этому может способствовать антибиотикотерапия, снижение иммунитета пациента, а также все возрастающая резистентность бактерий. К осложнениям синуситов относятся: внутричерепные осложнения, воспаление костного мозга, осложнения на глазницу.

Внутричерепные осложнения включают тромбоз сагиттального синуса, тромбоз кавернозного синуса, мягкий менингит, эпидуральный внутричерепной абсцесс. Орбитальные и глазные осложнения включают неврит зрительного нерва, орбитальные флегмоны, абсцессы, поднадкостничное воспаление мягких тканей и воспалительный отёк век.

Осложнения синусита приносовых пазух лечат с помощью радикального очищения больной пазухи. После устранения осложнений, пациент получает внутривенно химиотерапевтические препараты широкого спектра действия.

источник

Когда забиты пазухи носа, большинство красок мира исчезают из жизни. Ощущение нехватки воздуха, отсутствие обоняния, изменение голоса – это лишь часть симптомов, сопровождающих инфекционное заболевание.

Что же делать для облегчения состояния.

Первым делом нужно повлиять на продукцию экссудата. Для этого применяются противоотечные и сосудосуживающие препараты. В начальной стадии это позволит восстановить естественный отток слизи. Наиболее важное значение имеет терапия, направленная на устранение болезнетворного агента.

При бактериальной природе воспаления назначаются антибиотики. Самолечение недопустимо, при неправильно подобранных методах можно снизить проявление болезни, при этом сохранив источник воспаления и очаг нагноения. Через некоторое время инфекция возродится с новой силой, а риск осложнений возрастет.

Еще одной проблемой может стать скрытое течение при недолеченном процессе, оно проявится уже в виде осложнений.

Подбор лекарственных средств должен производить только врач.

При аллергической природе заполнения носовых пазух слизью необходим прием антигистаминных препаратов.

В стационаре для промывания чаще всего используют так называемую кукушку (метод Проетца), особенно в детской практике. При назначении этой процедуры врач расскажет, что это такое и каким образом промываются забитые полости гайморовых пазух. При запущенном гайморите, фронтите единственным действенным способом очищения будет прокол пазух с последующей откачкой гноя и введением асептического раствора. Манипуляция проводится только специалистом и в условиях стационара. После процедуры дальнейшее лечение идет по общему плану.

Для облегчения самоочищения забитых пазух есть несколько действенных способов.

Ингаляции с эфирными маслами эвкалипта, мяты разжижают слизь и способствуют более легком ее отхождению.
При отсутствии возможности применения ингаляции можно обойтись старым способом. Сварить картофель, поставить кастрюлю на пол. Сесть рядом, накрыться с головой одеялом и толочь картофель в течение 10-15 минут. Такая ингаляция недопустима при наличии гноя в пазухах или высокой температуре тела. Эффективна при первых признаках заболевания.
Посещение бани в стадии ремиссии после полного уничтожения инфекции способствует облегчению носового дыханию, увлажнению слизистой оболочки носа и разжижению мокроты.
Утренняя гимнастика способствует включению защитных сил организма, дыхательная – очищению носа и легких.
Массаж при гайморите полезен с момента снижения температуры для уничтожения воспаления, в начальной стадии и в ремиссии при хроническом гайморите.

Наиболее эффективный метод очищения гайморовых пазух — это промывание.

При показаниях или ощущении забитых пазух можно самостоятельно промыть их в домашних условиях.

Что для этого потребуется:

Средство для промывания носа (это может быть морская соль, специализированные растворы из аптеки).
Шприц без иглы или приспособление для промывания носа.

Методика проведения: сидя над раковиной или тазиком, следует голову наклонить вбок, чтобы 1 ноздря располагалась ниже другой. В верхнюю вливается жидкость, которая свободно вытекает через нижнюю. Промыть необходимо оба носовых хода. После процедуры закапать в нос капли аптечные или приготовленные самостоятельно из алоэ, меда, чистотела, лука и других сподручных средств.

При нежелании делать полноценную процедуру промывания следует приготовить солевой раствор, набрать его на ладонь, вдохнуть его через одну ноздрю и высморкать. Повторить через вторую.

Очищение должно проводиться как можно чаще: по мере ощущения забитости пазухи или при затруднении дыхания.

Промывание лобных пазух проводится только в стационаре. Дома можно выполнять освобождение только гайморовых.

В зависимости от локализации пораженной пазухи будут отмечаться некоторые различия в симптоматике, но общие признаки одинаковы:

Головные боли высокой интенсивности, плохо снимающиеся, увеличивающиеся при наклоне вперед.
Высокая температура тела, сопровождающаяся ознобом или лихорадкой.
Слабость, быстрая утомляемость, снижение настроения.
Заложенность носа с обильным выделением экссудата. Цвет соплей меняется в зависимости от степени заболевания: в начальный период они прозрачные, с присоединением инфекции приобретают зеленый оттенок (при бактериальном поражении) или коричневый (при вирусном). Когда начинается нагноение, сопли становятся желтого цвета с сильным гнилостным запахом.
Визуально можно наблюдать припухлость над пораженной пазухой, покраснение. При постукивании или надавливании отмечается усиление боли.

Гнойное содержимое при нормальной температуре тела – это очень тревожный признак, свидетельствующий о резком снижении иммунитета.

Даже если создается впечатление нормального самочувствия, промедление в начале терапии может отразиться в последующем осложнением, тяжелым затяжным течением и даже стать причиной летального исхода.

На развитие воспаления пазух большую роль оказывает нарушение оттока слизи при:

искривлении перегородки носа;
наличии полипов;
разрастании аденоидов;
частых или хронических респираторных инфекциях.

Для профилактики следует своевременно лечить все инфекции организма, кариозные зубы не исключение. Также необходимо укреплять иммунитет всеми возможными методами, избегать переохлаждения и переутомления.

В заключении еще раз хочется выделить основные аспекты:

При возникновении первых симптомов поражения пазух носа следует как можно раньше обратиться к отоларингологу с целью прохождения полного обследования и получения квалифицированной помощи.
При самолечении можно получить тяжелые осложнения, способные закончиться летально.
Переход инфекции в хроническую форму также ничего хорошего не сулит. Даже если не возникло осложнений, хронический процесс трудно поддается лечению.
Для облегчения симптомов следует проводить симптоматическое лечение с первых минут заболевания. Чем раньше организм получит помощь, тем скорее победит болезнь.

источник

К наиболее распространенным ЛОР заболеваниям принадлежит воспаление пазух (синусит), возникающее как последствие более сложных форм респираторных заболеваний.

Воспаление пазух представляет опасность для организма, поскольку эти органы выполняют несколько функций. Среди них защита мозга и глазных яблок от внешних негативных факторов, обеспечение дыхания, согревания и увлажнения поступающего воздуха.

При воспалении придаточных пазух носа у человека затрудняется функция дыхания, может наблюдаться расстройство зрения, меняться тембр голоса, ухудшаться морально-психологическое состояние.

При воспалении решетчатого лабиринта у пациента возникает отечность век, нарушение обоняния, его носовые пазухи забиты.

Фото

Воспаление пазух может возникнуть из-за зуба, точнее в результате кариеса или стоматита. Боль в носовых пазухах, идущая от зубов, возникает вследствие их патологических изменений.

В ряде случаев синусит носит аллергический характер. При этом у пациента появляются слизистые выделения из носа, сильное чихание, зуд, головная боль и общая слабость.

Определение причины воспаления околоносовых пазух имеет первостепенное значение, поскольку от этого зависят методы лечения патологии. Следует выделить следующие факторы:

Патологии, возникающие вследствие проникновения вирусов. К ним принадлежат ОРВИ, грипп, герпес, менингит, энцефалит. Болезни, спровоцированные вирусами, всегда сопровождаются повышенной температурой тела, головной болью, мышечной слабостью, общим плохим самочувствием.

Проникновение на фоне пониженного иммунитета патогенных микроорганизмов, вызывающих кашель, заложенность и выделения, головную боль. Синуситы бактериального происхождения могут развиваться как результат невылеченных зубов.

Синусит может возникнуть как осложнение перенесенных заболеваний у ослабленных, пожилых пациентов, на фоне других хронических болезней, таких как сахарный диабет, СПИД.

Воспаление носовых пазух возникает в результате негативного взаимодействия с определенным аллергеном.
Источник: nasmorkam.net

Припухлость, боль под глазом, головная боль могут быть симптомами, которые сопровождают переломы и ушибы носа, а также неудачно проведенные операции в области носа. а само заболевания протекает без насморка.

Заболевание может развиваться в острой и хронической форме. В первом случае его симптомы ярко выражены, При отсутствии адекватного лечения болезнь принимает хронические формы.

Синусит у детей может возникать по тем же причинам, что и у взрослых. Чаще всего он является результатом осложнения вирусных и бактериальных заболеваний, может быть следствием хронического тонзиллита, аденоидов, полипов.

У детей воспаление пазух может произойти вследствие попадания в носовые ходы инородных предметов. У грудных детей воспаление нередко сопровождает процесс прорезывания зубов, когда организм становится более чувствительным и подверженным болезням.

У ребенка отмечают ухудшение аппетита и сна, он становится беспокойным, раздражительным, отказывается от груди.

Отек пазух носа возникает из-за расширенных кровеносных сосудов и усиленного поступления потока крови. Набухшие слизистые препятствуют нормальному носовому дыханию, ухудшают снабжение кислородом головного мозга.

Кроме инфекционных раздражителей, отек может быть спровоцирован воздействием различных бытовых и производственных аллергенов. К ним относятся пылевые частицы, ядохимикаты, моющие средства.

Длительное использование сосудосуживающих капель также негативным образом сказывается на состоянии слизистых. Отек является обязательным следствием перенесенной ринопластики.

У ослабленных пациентов отек носа без гноя может возникнуть при длительном пребывании в помещении с повышенной сухостью воздуха или после купания в холодной воде, прогулки без головного убора в холодное время года.

Воспалительные процессы в носовой области часто воспринимаются как незначительный недуг, который пройдет без лечения. Это заблуждение приводит к тому, что пациент обращается к врачу, когда болезнь затягивается и переходит в хроническую форму.

Чтобы не допустить тяжелых осложнений, необходимо посещать врача при любых негативных симптомах, особенно при появлении гноя в носовых пазухах, повышенной температуре, сильной головной боли.

У детей поводом обратиться к врачу должно стать беспокойное поведение младенца, дыхание через рот, плохой сон и отказ от еды.

Лечение воспаления носовых пазух проводят терапевт и отоларинголог. При постановке диагноза проводят общий осмотр пациента, выслушивают его жалобы. К другим диагностическим мерам относятся:

проведение лабораторных анализов;
рентгенография;
контрастная рентгенография по показаниям;
пункция отделяемого из пазухи и его лабораторный анализ.

После установления причины воспаления приступают к лечению.

Методы лечения патологии назначают в зависимости от формы заболевания, учитывая общее состояние больного, его возраст, наличие других хронических заболеваний.

В любом случае терапия должна носить комплексный характер. Оно включает медикаментозную терапию и проведение различных терапевтических процедур.

Хороший лечебный эффект дает промывание носовой полости. Помимо готовых аптечных препаратов используют солевой раствор, который легко приготовить в домашних условиях. При промывании необходимо соблюдать правила.

Каждую ноздрю следует промывать отдельно, жидкость должна вытекать из другой ноздри. В конце процедуры нужно хорошо высморкаться, чтобы освободить носовые ходы от остатков раствора.

Чем лечить синусит помимо лекарств? Хороший лечебный эффект дают физиотерапевтические процедуры. К ним относятся электрофорез, УФО, УВЧ.

При насморке, наличии гноя в пазухах показаны следующие группы препаратов:

антибактериальные – правильно подобранный антибиотик устраняет симптомы бактериального синусита и способствует быстрому выздоровлению (Амоксициллин, Ампициллин, Изофра, Биопарокс);
назальные капли – снимают отечность, улучшают дыхание, устраняют заложенность (Отривин, Назол, Називин);
растворы для промывания – освобождают носовые ходы от скопившейся слизи (Аквалор, Аквамарис);
противовоспалительные средства – устраняют отеки и боль, улучшают дыхание (Эриспал, Синупрет);
муколитики – разжижают гнойное содержимое, ускоряют его выведение наружу (Ацетилцистеин);
иммунномоделирующие средства – улучшают общее состояние организма, укрепляют иммунитет.

Чем снять заложенность при аллергическом синусите? Для лечения назначают антигистаминные препараты – Лоратадин, Цетрин, Зиртек.

Метод промывания носа в условиях больницы называется «Кукушка». Такое необычное название связано с тем, что во время проведения процедуры пациента просят повторять слова «ку-ку». Это необходимо для того, чтобы жидкость не попала в носоглотку.

Для проведения процедуры используют вакуумный отсос с резервуаром. Поступающая через шприц жидкость вымывает из носовых ходов скопившуюся слизь, частицы пыли и грязи, сгустки крови.

Многие пациенты, особенно дети, не любят процедуру, Кукушка противопоказана пациентам, страдающим эпилепсией, психическими расстройствами, нарушениями свертываемости крови.

Ее не проводят детям младше 5 лет. Кукушка не эффективна при тяжелых формах воспаления носовых пазух.

Еще один метод очищения околоносовых пазух – Ямик-катетер. Его также используют при нетяжелых формах воспаления. После удаления содержимого вводят лекарство.

Это могут быть антибактериальные или муколитические средства. Для закрепления успеха данную процедуру необходимо пройти 5-6 раз.

Использование Ямик-катетера запрещено при искривлении носовой перегородки, частых носовых кровотечениях, эпилепсии, а также в пожилом возрасте. Детям процедура не противопоказана, но перед ее проведением ребенку понадобится психологическая подготовка.

Что делать, если антибактериальная терапия и другие методы лечения не дали желанных результатов? Обычно такие пациенты нуждаются в оперативном вмешательстве. Операцию проводят в следующих случаях:

воспаление перешло в хроническую форму, пациент перенес более трех случаев заболеваний синуситом в течение года;
при проведении КТ было установлено блокирование пазух;
курс антибиотиков и других лекарственных препаратов и физиологических процедур не дал результата;
заболевание осложнено наличием искривления носовой перегородки;
существует высокий риск возникновения осложнений болезни.

При проведении операции хирург удаляет зараженную и воспаленную ткань, полипы в носу и пазухах.

Воспалительные процессы могут быть вызваны наличием доброкачественного образования – кисты. В этом случае также проводят оперативное лечение.
[ads-pc-1][ads-mob-1] Преимущества оперативного лечения велики: его проведение освобождает человека от хронического заболевания. У пациента улучшается обоняние, устраняется проблема с затрудненным дыханием.

При отказе от операции терапию продолжают с использованием медикаментозных средств и физиотерапевтических процедур.

Народная медицина обладает рядом действенных средств, которые успешно устраняют главные признаки воспаления носовых пазух. Однако такое лечение будет эффективным только на начальных, не осложненных стадиях развития болезни.

Приведем примеры наиболее применяемых известных народных средств:

Полностью полагаться на эффективность народных средств также не рекомендуется, они могут применяться только как дополнительный метод лечения в комплексной терапии.

При отсутствии лечения острый синусит неизбежно переходит в хроническую форму. В этом случае пациенту приходится постоянно дышать ртом, что повышает риск развития таких болезней как тонзиллит, фарингит, трахеит, бронхит. Бронхит в свою очередь может привести к астме.

Очень часто синусит осложняется отитом. Заболевание сопровождается заложенностью и болью в ухе, а в тяжелых случаях выделением гноя.

Среди других осложнений следует выделить конъюнктивит, неврит зрительного нерва, периостит глазницы. Самое опасное осложнение синусита – это сепсис. При ослабленном иммунитете гнойный очаг может распространяться на другие внутренние органы.

Любые воспалительные процессы в носовых пазухах требуют немедленной диагностики и назначения своевременного лечения. Только так можно вовремя устранить опасное для здоровья воспаление и улучшить качество жизни человека.

источник

Медицинский справочник болезней

Болезни носа и околоносовых пазух. Риниты. Синуситы. Гайморит. Фронтит и др.

БОЛЕЗНИ НОСА И ОКОЛОНОСОВЫХ ПАЗУХ.

НАСМОРК (Ринит).

Это воспаление слизистой оболочки носа.
Различают острый и хронический насморк.

Может быть самостоятельным заболеванием или симптомом острых инфекционных заболеваний (грипп, корь, дифтерия и др.). Предрасполагающим фактором служит главным образом переохлаждение, реже причиной могут быть механические или химические раздражения.
Симптомы, течение.
Вначале отмечается легкое недомогание, ощущение сухости в носоглотке, зуд в носу. Носовое дыхание затруднено, появляются чиханье, слезотечение, снижается обоняние, изменяется тембр голоса, наблюдаются обильные жидкие выделения из носа. В дальнейшем выделения становятся слизисто-гиойными, при нарушении целости мелких кровеносных сосудов — кровянистыми. Воспаление слизистой оболочки носа может распространиться и на другие отделы дыхательных путей, а также на около- носовые пазухи, носослезный канал, слуховую трубу, барабанную полость. При риноскопии обнаруживают гиперемию и набухлость слизистой оболочки носа. При благоприятном течении через 12—14 дней исчезает заложенность носа, восстанавливается обоняние.
Лечение.
При повышенной температуре показан постельный режим. Хорошее действие оказывают горчичные ножные ванны, потогонные средства, ультрафиолетовое облучениесосудосуживающие средства: 0,1% раствор санорина, 0,1% раствор нафтизина, 0,1% раствор галазолина и др. После сосудосуживающих капель вводят вазелиновое или персиковое масло.

Хороший эффект дает вдувание в нос порошка следующего состава: стрептоцид —1,5 г, норсульфазол — 1,5 г,пенициллин — Ј5 000 ЕД, эфедрина гидрохлорид — 0,05 г; порошок следует втягивать (или вдувать) в каждую половину носа 3-4 раза в день. Эффективны также ингаляции аэрозолей антибиотиков.

Причины: затянувшийся или повторяющийся острый насморк; длительное воздействие различных раздражителей — химических, термических, механических; раздражение слизистой оболочки носа гнойным секретом при заболеваниях околоносовых пазух; длительное расстройство кровообращения в слизистой оболочке носа (пороки сердца, миокардиты, нефриты, эмфизема, бронхоэктазы, эндокринные заболевания).
Симптомы, течение.
Периодическая заложенность носа и обильное слизистое отделяемое. При риноскопии видны разлитая застойная гиперемия и равномерная отечность слизистой оболочки. Больные указывают, что левая половина носа заложена при положении на левом боку, правая — на правом, носовое дыхание затруднено в положении лежа на спине. Общее состояние обычно не страдает. Полное исчезновение отечности слизистой оболочки носа после закапывания 0,1% раствора нафтизина указывает на хронический (простой) насморк. Если отечность не исчезает после закапывания сосудосуживающих средств, следует говорить о хроническом гипертрофическом насморке.
Лечение.
Капли в нос (санорин, галазолин, нафтизин и др.). Применяют также средства, обладающие вяжущим или прижигающим действием: 2-3% раствор колларгола или протаргола, смазывание слизистой оболочки носа 2-5% раствором нитрата серебра. При неэффективности указанного лечения нижние носовые раковины прижигают трихлоруксусной или хромовой кислотой или выполняют неглубокую гальванокаустику.

Это следствие хронического катарального (простого) насморка. Обычно развивается в результате длительного воздействия неблагоприятных факторов (пыль, газы, неподходящий климат и др.). Причиной заболевания часто бывает хронический воспалительный процесс в Околоносовых пазухах или аденоиды. Характеризуется разрастанием соединительной ткани главным образом в местах скопления кавернозной ткани (передний и задний концы нижней и средней носовых раковин).
Симптомы, течение.
Постоянные выделения и закладывание носа, тяжесть в голове и головная боль, снижение обоняния. Чаще поражаются передние и задние концы нижних и средних раковин. Цвет раковин бледно-розовый, иногда с синюшным оттенком.
Лечение.
При умеренной гипертрофии нижние раковины прижигают трихлоруксусной или хромовой кислотой. При отсутствии эффекта осуществляют гальванокаустику. Резко гипертрофированные участки слизистой оболочки удаляют.

Может быть обусловлен неблагоприятными климатическими условиями, профессиональными вредностями, часто повторяющимся острым насморком, инфекционными болезнями, хирургическими вмешательствами в носу.
Симптомы, течение.
Ощущение сухости в полости носа, трудное высмаркивание, понижение обоняния; нередки носовые кровотечения.
Риноскопически определяются широкая носовая полость из-за атрофии главным образом нижних носовых\ раковин, скопление густого секрета, который местами, засыхая, образует корочки.
Лечение симптоматическое.
Густую слизь и корки разжижают щелочным раствором. Применяют также щелочно-масляные ингаляции (через нос).

Насморк вазомоторный аллергический.

Симптомы, течение.
Приступы внезапной заложенности носа с обильными водянисто-слизистыми выделениями, чиханьем. Вазомоторный насморк представляет собой нервно-рефлекторное заболевание, наблюдается преимущественно у лиц с общими вегетативными расстройствами. Малейшее раздражение нервных окончаний полости носа или отдаленных рефлексогенных зон (охлаждение, резкий запах и др.) ведет к бурной реакции слизистой оболочки полости носа. Аллергический насморк рассматривают как местную анафилактическую реакцию на какой-либо аллерген. При сезонной форме насморка таким раздражителем может быть пыльца злаков (сенной насморк). При круглогодичной форме раздражителями выступают так называемые бытовые аллергены (косметические средства, домашняя пыль, волосы и перхоть домашних животных и др.). Эти формы насморка называют также ринопатиями, поскольку при них обычно нет воспалительных изменений слизистой оболочки.
Диагноз ставят на основании анамнеза, риноскопии и лабораторных данных. При риноскопии определяют резкую набухлость или отечность слизистой оболочки носовых раковин, которая в отличие от банальных воспалительных процессов имеет бледно-синюшный цвет, нередко обнаруживают отечные полипы. При микроскопическом исследовании слизи обнаруживают много эозинофилов. Кожные пробы с аллергеном при аллергическом насморке часто бывают положительными.
Лечение .
При вазомоторном рините основное внимание обращают на закаливание организма, лечение общих вегетативных нарушений организма.
Местно выполняют внутриносовую новокаиновую блокаду, при необходимости — гальванокаустику нижних раковин. При аллергическом насморке проводят специфическую десенсибилизацию. Если аллерген не обнаружен, то назначают препараты кальция, антигистаминные средства и др. (димедрол, пипольфен, дипразин, супрастин, перновин и др.).
Местно применяют гидрокортизон в виде инъекций в нижнюю носовую раковину. С успехом используют криотерапию и ультразвуковое воздействие на нижние носовые раковины.

Озена (зловонны й насморк).

Это хроническое заболевание полости носа с резкой атрофией слизистой оболочки, образованием густых выделений, ссыхающихся в зловонные корки, истончением костной ткани раковин и стенок носа. Встречается в 2-3 раза чаще у лиц женского пола и иногда наблюдается одновременно у нескольких членов семьи. Начинается в возрасте 8-16 лет, иногда позже.
Симптомы, течение.
Развивается медленно, иногда с переходом атрофического процесса на слизистую оболочку глотки, гортани, а иногда трахеи и бронхов. Больные жалуются на затрудненное носовое дыхание, мучительную сухость и зуд в носу, резкое ослабление или полное отсутствие обоняния. На запах из носа обращают внимание окружающие (сами больные его не ощущают). Больные часто угнетены и подавлены; неприятный запах из носа заставляет их избегать общения с людьми.
Диагноз ставят на основании характерных жалоб больного, резкой атрофии слизистой оболочки носа и зловонных корок в носу.
Лечение прежде всего симптоматическое и направлено на размягчение и устранение корок, а также сухости носовой полости.

Это острое или хроническое воспаление околоносовых пазух. Различают следующие формы синуситов:

Гайморит — воспаление слизистой оболочки верхнечелюстной (гайморовой) пазухи;
Фронтит — воспаление лобной пазухи;
Этмоидит — воспаление решетчатого лабиринта;
Сфеноидит — воспаление клиновидной пазухи. Заболевание может быть односторонним или двусторонним, с вовлечением в процесс одной пазухи или поражением всех околоносовых пазух с одной или обеих сторон — так называемый Пансинусит.

Возникает во время острого насморка, гриппа, кори, скарлатины и других инфекционных заболеваний, а также вследствие заболевания корней четырех задних верхних зубов.
Симптомы, течение.
Ощущение напряжения или боли в пораженной пазухе, нарушение носового дыхания, выделения из носа, расстройство обоняния на пораженной стороне, светобоязнь и слезотечение. Боль часто разлитая, неопределенная или локализуется в области лба, виска и возникает в одно и то же время дня. При осмотре: слизистое или слизисто-гнойное отделяемое в среднем носовом ходе (место сообщения пазухи с полостью носа), реже припухлость щеки и отек верхнего или нижнего века, нередко болезненность при пальпации лицевой стенки верхнечелюстной пазухи. Температура тела повышена, нередко бывает озноб. Во время задней риноскопии на задней стенке глотки нередко обнаруживают гнойные выделения. Из вспомогательных методов исследования применяют диафаноскопию, рентгенографию и пробную пункцию. При диафаноскопии и рентгенографии пораженная пазуха оказывается затемненной.

Лечение обычно консервативное — главным образом обеспечение хорошего оттока содержимого из пазухи.
При повышении температуры тела рекомендуется постельный режим и назначение ацетилсалициловой кислоты, нестероидных препаратов. При выраженной интоксикации назначают в/м антибиотики.
Для уменьшения отека и набухания слизистой оболочки в нос закапывают сосудосуживающие средства. Существенную роль играют физиотерапевтические методы лечения(лампа синего света, соллюкс, токи УВЧ). Перед каждым сеансом УВЧ-терапии рекомендуется введение в нос сосудосуживающих средств. Диатермию назначают после стихания острых явлений при хорошем оттоке содержимого пазухи. Благоприятный эффект оказывают также ингаляции аэрозолей антибиотиков. В упорных случаях прибегают к пункции пазухи и промыванию ее растворами антисептических препаратов с последующим введением антибиотиков.

Бывает при повторных острых воспалениях и особенно часто при затянувшемся воспалении верхнечелюстных пазух, а также при хроническом насморке. Известную роль играют искривление носовой перегородки, тесное соприкосновение средней раковины с латеральной стенкой носа, врожденная узость носовых ходов. Одонтогенный гайморит с самого начала нередко имеет вялое хроническое течение.
Различают:
Экссудативные формы воспаления (гнойная, катаральная),
Продуктивные формы (полипозная, пристеночно-гиперпластическая, холестеатомная, казеозная, некротическая, атрофическая).
Встречается также Вазомоторный и Аллергический гайморит, который наблюдается одновременно с такими же явлениями в полости носа.
При атрофических процессах в верхних дыхательных путях и озене развивается и атрофический гайморит. Некротический гайморит является обычно осложнением тяжелых инфекционных болезней.

Симптомы, течение зависят от формы заболевания.
При экссудативных формах основная жалоба больного на обильные выделения из носа.
При затрудненном оттоке секрета из пазухи выделений из носа почти нет, и больные жалуются на сухость в глотке, отхаркивание большого количества мокроты по утрам, неприятный запах изо рта. Боли в области пораженной пазухи обычно нет, но она может появиться при обострении процесса или затруднении оттока экссудата. В таких случаях определяется болезненность при пальпации передней стенки пазухи и верхневнутреннего угла глазницы на пораженной стороне. Нередко бывают головная боль и расстройства нервной системы (быстрая утомляемость, невозможность сосредоточиться). При обострении могут наблюдаться припухлость щеки и отек век. Иногда бывают трещины и ссадины кожи у входа в нос. Наличие отделяемого в среднем носовом ходе является важным признаком. Для его обнаружения часто приходится смазывать слизистую оболочку среднего носового хода сосудосуживающими средствами. Характерны также гипертрофия слизистой оболочки и возникновение отечных полипов.
Течение заболевания длительное. Часто процесс из-за скудной симптоматики остается нераспознанным.
Диагноз ставят на основании анамнеза, данных передней и задней риноскопии, диафаноскопии, рентгенологического исследования и пробной пункции.

Лечение должно быть комплексным.
Оно направлено на устранение причины, поддерживающей воспалительный процесс в пазухе (аденоидные разрастания, искривление носовой перегородки, полипозно-измененная средняя раковина, кариозные зубы), обеспечение достаточного оттока патологического секрета (систематическое смазывание сосудосуживающими средствами среднего носового хода). Широко применяют соллюкс, диатермию, токи УВЧ, ингаляции. Во многих случаях положительные результаты дает пункционное промывание пазухи антисептическими растворами (фурацилин и др.) с последующим введением протеолитических ферментов и антибиотиков.

При лечении Аллергических Гайморитов применяют кортизон, АКТГ и их дериваты. При отсутствии эффекта от консервативного лечения (главным образом при гнойно-полипозных формах) производят радикальную операцию на верхнечелюстной пазухе.

Причины те же, что и при воспалении гайморовой пазухи. Протекает значительно тяжелее, чем воспаление других околоносовых пазух. Недостаточное дренирование лобной пазухи, обусловленное гипертрофией средней раковины, искривлением носовой перегородки, способствует переходу Острого фронтита в хроническую форму.

Симптомы, течение .
Боль в области лба, особенно по утрам, нарушение носового дыхания и выделения из соответствующей половины носа.
Боль нередко невыносимая, приобретает невралгический характер. В тяжелых случаях — боль в глазах, светобоязнь и снижение обоняния. Головная боль стихает после опорожнения пазухи и возобновляется по мере затруднения оттока.

При остром гриппозном фронтите отмечаются следующие симптомы:
температура тела повышена, иногда изменен цвет кожных покровов над пазухами, отмечаются припухлость и отечность в области лба и верхнего века, являющиеся следствием расстройства местного кровообращения (коллатеральный отек). В редких случаях могут развиться субпериостальный абсцесс, флегмона, наружный гнойный свищ. Пальпация и перкуссия лицевой стенки и области верхневнутреннего угла глазницы болезненны. При риноскопии обнаруживают отделяемое под передним концом средней раковины. Этот отдел раковины отечен и утолщен.

При хроническом фронтите наблюдаются:
полипы или гипертрофия слизистой оболочки в среднем носовом ходе. Иногда воспалительный процесс переходит на надкостницу и кость с ее некрозом и образованием секвестров, свищей. При некрозе задней стенки пазухи могут развиться экстрадуральный абсцесс, абсцесс головного мозга или менингит. Для уточнения диагноза используют дополнительные методы исследования: зондирование, рентгенографию.

Лечение при остром фронтите консервативное.
Отток отделяемого из пазухи обеспечивается путем смазывания слизистой оболочки среднего носового хода 2-3% раствором кокаина с адреналином или 0,1% раствором нафтизина, 0,2% раствором галазолина. Эти же растворы можно применять и в виде капель в нос. В первые дни болезни рекомендуются постельный режим, приемацетилсалициловой кислоты, анальгина, ингаляции аэрозолей антибиотиков, физиотерапия (прогревание лампой синего света, соллюкс, УВЧ-терапия). В тяжелых случаях показано в/м введение антибиотиков.
При хроническом фронтите лечение следует начинать с консервативных методов и в случае их безуспешности применять хирургическое вмешательство.

Образуются главным образом в результате длительного раздражения слизистой оболочки. Нередко причиной развития полипов является аллергия. Полипы часто бывают множественными и имеют самую разнообразную форму. Носовой полип, спускающийся в носоглотку, называют хоанальным. Аллергические полипы склонны к рецидивам.
Симптомы, течение.
Затрудненное носовое дыхание, головная боль, плохой сон, заложенность ушей, пониженное обоняние. При риноскопии обнаруживают отечные бледно-синюшные опухолевидные образования, большей частью имеющие ножку.
Лечение .
Когда полипы сопутствуют гнойному воспалению околоносовых пазух, их удаляют одновременно с широким вскрытием пазух. При аллергическом полипозе полипы удаляют из полости носа на фоне десенсибилизирующей терапии.

Это хроническое инфекционное заболевание, поражающее слизистую оболочку дыхательных путей. Возбудитель — палочка Фриша — Волковича. Пути и способы заражения не установлены.

Симптомы, течение .
Заболевание характеризуется медленным течением, прогрессирующим в течение многих лет. В начальных стадиях образуются плотные инфильтраты в виде плоских или бугристых возвышений, которые, как правило, не изъязвляются, располагаются преимущественно в местах физиологических сужений: в преддверии носа, хоанах, носоглотке, подскладочном пространстве гортани, у бифуркации трахеи, у разветвлений бронхов. В более поздней стадии инфильтраты рубцуются, вызывая тем самым сужение просвета дыхательных путей и расстройство дыхания. Обычно склерома захватывает одновременно несколько отрезков дыхательных путей. Реже процесс локализуется в одном участке.
Лечение . Специфического лечения нет. Благоприятный результат получают при лечении стрептомицином и рентгенотерапии. К хирургическим методам лечения относятся бужирование, удаление и электрокоагуляция инфильтратов.

источник

Пазухи носа забиты соплями. Одонтогенный гайморит, каковы причины, признаки и лечение? Диагностика воспаления пазух носа

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

На рентгеновских снимках хорошо видны пазухи верхней челюсти (гайморовы), и лобной кости (фронтальные). Воспалительный процесс характеризуется накоплением в синусах жидкости (слизь, гной). Выявляется, в виде затемнения, с характерным уровнем жидкости в правой, левой половине, или обеих сторон, в зависимости, от локализации патологического процесса. При травмах костей лицевого скелета в пазухах может скапливаться кровь, которая также видна на рентгеновском снимке как затемнение. В этих случаях помогает разобраться данные истории болезни, и характерные жалобы больного.

Пункция пазухи верхней челюсти

Отсутствие положительных результатов лечения на протяжении длительного периода времени, или накопление большого количества гноя в гайморовых пазухах, служит критерием для осуществления пункции верхнечелюстных пазухах. Пункция осуществляется как в диагностических целях, так и в лечебных. При пункции отсасывают содержимое синусов и подвергают его лабораторному исследованию, с целью, узнать какой микроб вызвал воспалительный процесс, и чтобы подобрать необходимый антибиотик, который губительно действует на данный патогенный микроорганизм. Лечебная процедура при пункции будет описана в лечении гайморита.

Для лечения гайморита применяют комплекс процедур, направленных на уменьшение патологических симптомов заболевания, на устранение воспалительных процессов, а также на борьбу с инфекцией вызвавшей само заболевание. В сочетании с вышеперечисленными методами применяют физиопроцедуры, которые улучшают кровоснабжение и обменные процессы на уровне воспаленных тканей.

Местные антисептические средства

Полидекс с фенилэфрином – комбинированный антибактериальный препарат с широким спектром действия. Выпускается во флаконах по 15мл. используется в виде спрея. Впрыскивая в каждую ноздрю по 3-5 раз в день.
Биопарокс – антисептический препарат местного применения. Оказывает угнетающее влияние на развитие болезнетворных бактерий, а также умеренное противовоспалительное действие. Выходит в продажу в виде аэрозоля во флаконах. Применяется путем впрыскивания жидкого содержимого в каждую ноздрю три, четыре раза в день.

Общее лечение

Направлена на укрепление , на предотвращение появления осложнений в виде распространения инфекции на соседние области (ухо, глотка, гортань). С этой целью применяются антибиотики широкого спектра действия, обезболивающие препараты, десенсибилизирующие средства, и витамины.

Десенсибилизирующие средства – это медикаменты подавляющие влияние биологических веществ, активно выделяющихся при воспалительных реакциях. К ним относят:

(хлоропирамин ) – таблетки по 25 мг. Принимают по 1 таблетке 3-4 раза в день.
Лоратадин (кларитин) – таблетки по 10 мг. Также существует в виде сиропа во флаконах. Для приема достаточно выпить одну таблетку в день.

Антибиотики для лечения гайморита

Амоксицилин – антибиотик пенициллинового ряда. Уничтожает большой спектр патологических бактерий. Выпускается в таблетках по 500мг. Применяют в качестве препарата выбора для лечения многих воспалительных процессов, в том числе ринитов и гайморита.

Аугуметин – комбинированный препарат амоксицилина и клавулановой кислоты. Эффективность препарата увеличивается за счет присутствия в его составе клавулановой кислоты. Принимают в виде таблеток 250-500мг. 3-4 раза в день. Дозу назначают индивидуально в зависимости от возраста и тяжести заболевания.

Доксициклин – препарат, производный тетрациклина. Обладает достаточно широким спектром действия. Воздействует как на бактерии, так и на многие другие болезнетворные организмы. Применяется при гайморите в таблетках по 0.1 грамму один два раза в день, запивая обильным количеством воды.

Синупрет – широко распространенное средство растительного происхождения. Эффективно в комплексном лечении воспалений верхних дыхательных путей.

Механизм действия заключается в усилении выведения слизи гноя из носовых путей. Обладает также и некоторой противовоспалительной активностью.

Применяется в виде употребления таблеток по 2 таблетки 3 раза в день, или капель для маленьких детей. По 50 капель можно разбавлять с небольшим количеством воды или другой жидкости, также 3 раза в день.

Пункцию проводят в больничных условиях, под местными анестезирующими средствами (лидокаин, дикаин). Прокол осуществляют по нижнему краю носового хода. Отсасывают гной, затем промывают полость воспаленной пазухи антисептическими и антибактериальными растворами для уничтожения инфекции. Процедуру проводят на протяжении примерно недели, после чего больного выписывают домой. В некоторых случаях, чтобы не травмировать постоянно место прокола, после первого прокалывания в отверстие вставляют тонкий катетер, через который и проводят последующие процедуры.

Бескровный метод удаления гноя из пазух носа
ЯМИК
Данный современный метод позволяет абсолютно безболезненно удалять гной из всех пазух носа, не прибегая к пункции. Осуществляется при помощи специального аппарата «ЯМИК». Также возможно промывание и введение антибактериальных средств внутрь пазух. Метод основан на создании отрицательного давления в полости носа одной половины, при этом гной начинает вытекать по естественным анатомическим проходам, соединяющих полость пазух с полостью носа. Преимущество заключается в том, что можно обойтись без пункции пазухи и избежать чрезмерной травматизации мягких тканей и кости. Если отверстия канальцев, соединяющих пазухи носа с носовой полостью по каким-то причинам закрыты (полипы, зарастание отверстия), то приходится отказаться от осуществления данной процедуры.

Согласно статистике, у каждого 20-го ребенка острая вирусная инфекция заканчивается бактериальным осложнением в виде гайморита. Так что проблема данного заболевания у детей является актуальной.

Дети чаще болеют острыми формами гайморита, а хронический гайморит встречается редко, в основном при наличии у ребенка . Более подвержены развитию данного заболевания дети со сниженным иммунитетом.

Причины развития гайморита у детей, в принципе, такие же, как и у взрослых, наиболее частые из них – инфекции верхних дыхательных путей и аденоиды.

Особенности гайморита у детей:

возраст старше 4-х лет;
слабо выражена симптоматика заболевания, протекает как ;
тяжело диагностировать;
к гаймориту у ребенка может привести инородное тело в носу и пазухах, которое выявляется зачастую поздно;
быстрое и частое развитие осложнений гайморита;
тяжело вылечить гайморит у ребенка из-за физиологически узких носовых ходов и большей предрасположенности к слизистых оболочек верхних дыхательных путей.

Очень важно диагностировать гайморит вовремя, при запоздалом лечении часто развивается хронический процесс в гайморовых пазухах. Для этого надо знать признаки и симптомы этой болезни.

Симптомы гайморита у детей:

давление в области носа, усиливающиеся при наклоне головы вперед;
болезненность при надавливании на область проекции гайморовых пазух;
прозрачные выделения из носа, которые появились в начале инфекционного заболевания, сменяются желто-зелеными выделениями из носа, сначала с одной стороны, затем их обеих ноздрей;
выдувание «соплей» не приводит к облегчению;
дыхание частое, может быть шумное, через открытый рот;
ночной ;
возникает из-за затекания гнойной слизи по задней стенке глотки;
верхней челюсти;
повышение тела выше 38 0 С;
слабость, вялость, утомляемость, ;
у детей более раннего возраста заложенность носа, головные боли и распирание в области гайморовых пазух проявляются беспокойством, плачем.

При появлении каких-либо выше перечисленных симптомов на фоне высокой температуры тела и общих интоксикационных симптомов, если ребенок болеет более 3-х дней, необходимо обратиться к ЛОР-врачу.

Доктор после осмотра полости носа назначит дополнительные исследования ( и , верхнечелюстных синусов), поставив диагноз, назначит лечение.

Принципы лечения гайморита у детей:

1. Лечение начать без замедлений.
2. Снять отек слизистых оболочек носа и носовых пазух.
3. Обеспечить отток гноя из пазух.
4. Убить возбудителя.
5. Снять общую интоксикацию.
6. Повысить иммунитет.
7. Восстановить слизистую оболочку носа и пазух после гайморита, не допустить «хронизации» процесса.

Консервативное лечение гайморита у детей :

госпитализации подлежит только тяжелое течение гайморита;
назначаются обязательно, подбор препарата проводится индивидуально по возрасту, желательно провести перед этим антибиотикограмму выделений из носа;
препараты в нос;
промывание носа солевымирастворами (физ. раствор 0,9%, и так далее);
возможно применение сложных капель в нос: сосудосуживающий препарат + антисептик или антибиотик + глюкокортикоид + ;
вакуумное промывание носа («кукушка») антисептиками;
препараты для повышения иммунитета (Имунофлазид, Эхинацея, Урацил и так далее);
препараты, разжижающие слизь ( , Синупрет, Синуфорте и прочие);
противоаллергические препараты для снятия отека слизистой оболочки ( , и прочие);
витамины.

При отсутствии эффекта от проведенной терапии рекомендованы проколы (пункции) верхнечелюстных пазухдля обеспечения оттока гноя из синусов.

Если причиной гайморита явились аденоиды, необходимо решить вопрос о возможности их хирургического лечения после снятия воспалительного процесса в носовой полости.

При снятии острого процесса подключают физиотерапевтические процедуры:

электромагнит и СВЧ в назальную полость;
с сосудосуживающими препаратами и антибиотиками в полость носа;
диадемические волны обладают обезболивающим эффектом.

Без лечения гайморит у ребенка может привести к тяжелым осложнениям:

хронический гайморит – течение болезни более 2 месяцев, хронические головные и зубные боли;
снижение иммунитета верхних дыхательных путей – частые инфекционные заболевания верхних дыхательных путей, а также бронхиты и ;
бронхит или пневмония – выраженный кашель, высокая температура тела, выслушивание над легкими;
гнойный – , снижение слуха, ощущение ;
гнойный – покраснение век, гнойные выделения из глаза, сухость и слизистой глаза и болезненность в глазном яблоке;
флегмона (гнойник) глазницы.
костей черепа (гнойное разрушение костной ткани) – сильные боли в области пораженной части кости, выраженный интоксикационный синдром, выявление разрушений костей на рентгенограммах;
гнойный (воспаление менингеальных оболочек центральной нервной системы) – появление менингеальных симптомов, выраженные головные боли, нарушение сознания, и прочие симптомы;
– заражение крови;
при стрептококковой этиологии гайморита – ревматические или суставов.

Фото: у ребенка осложнение гайморита в виде флегмоны (гнойника) глазницы.

Не исключение и гайморит, им женщины в интересном положении болеют достаточно часто, в виде осложнений ОРВИ и других инфекционных процессов верхних дыхательных путей, заболеваний зубов и прочее.

Симптомы гайморита во время беременности такие же, как у небеременных взрослых, но заболевание может протекать тяжелее, что связано с возможным наличием у женщины вазомоторного ринита.

Вазомоторный ринит – это нарушение тонуса сосудов носовой полости, что приводит к отеку слизистой оболочки носа и его пазух. Данная патология часто сопровождает женщину с первых дней беременности и вплоть до . Отек слизистой дополнительно способствует возникновению воспаления придаточных пазух носа и задержке слизи и гноя в них.

Диагностика гайморита во время беременности также затруднена, так как рентген беременным женщинам делают только в крайнем случае. Поэтому рентгенографию верхнечелюстных пазух заменяют менее информативными методами диагностики гайморита (УЗИ придаточных пазух носа и прочие) или назначают адекватную терапию на основании жалоб и симптомов заболевания, без дополнительного обследования. В тяжелых случаях проводят лечебно-диагностическую пункцию гайморовых пазух.

Чем опасен гайморит во время беременности?
Помимо часто встречаемых осложнений гайморита, у беременных всегда есть риск неблагоприятного воздействия бактериальной инфекции на плод. Из-за сниженного иммунитета беременной женщины риск развития осложнений очень высокий.

Возможные осложнения гайморита при беременности:

переход заболевания в хроническую форму;
из-за нарушения носового дыхания развивается недостаток кислорода в организме беременной женщины, что пагубно влияет на развитие малыша;
переход инфекции на близлежащие органы: коньюктивит, отит, гнойная , остеомиелит верхней челюсти, менингит;
распространение инфекции по организму: сепсис, внутриутробное инфицирование плода;
артериальная гипертензия на фоне отсутствия нормального сна и длительных головных болей негативно влияет на кровообращение плода.

Для того, чтобы избежать развитие таких тяжелых осложнений, беременной женщине необходимо обратиться к врачу еще при первых признаках ринита, не дожидаясь развития гайморита. А если гайморит все же развился, его необходимо лечить без отлагательств, следуя всем инструкциям и назначениям ЛОР-врача.

Лечение гайморита во время беременности
Лечить гайморит у беременной женщины достаточно проблематично, так как прием каких-либо медикаментозных препаратов не желателен и может нанести вред еще не родившемуся ребенку. Но риск развития возможных осложнений гайморита перекрывает риск от приема лекарств. Так что лечить надо, но лечение должно быть специально подобранным и максимально безопасным для женщины и плода.

Не заниматься самолечением.
Вопрос о назначении антибактериальной терапии решается индивидуально, учитывая тяжесть заболевания, срок беременности и риски отказа от антибиотиков и вреда от них.
С осторожностью назначаются сосудосуживающие капли в нос и капли, содержащие гормоны (гидрокортизон, преднизолон и другие), так как эти вещества могут влиять на кровообращение плода и тонус .
Предпочтительно местное лечение гайморита: вакуумное промывание носа «кукушка» антисептиками (фурацилин, хлоргексидин и прочие) и антибактериальными препаратами, не менее 10-ти процедур.
Рекомендован прием на основе трав и гомеопатии (Синупрет, Синуфорте и прочие).
В тяжелых случаях проводят проколы гайморовых пазух с целью обеспечения оттока гноя из них, в среднем от 5 до 10 процедур.
При гайморите с плохим оттоком гноя из гайморовых пазух, особенно при хронической форме заболевания, используют достаточный новый хирургический малотравматичный метод – баллонная синусопластика (Аккларент), которая безопасна и в период беременности (о том, как она проводится, читайте в разделе вопросе «ЯМИК и баллонная синусопластика»).

Профилактика гайморита у беременных:

избегать мест с большим скоплением людей;
не ;
после контакта с больными ОРВИ промывать нос солевыми растворами;
первые признаки ОРВИ – повод постельного режима с соблюдением всех рекомендаций доктора, обильного питья, увлажненного воздуха и так далее;
при более 3-5-ти дней, повышении температуры тела через 3-5 дней после первых симптомов ОРВИ, появлении болей и чувства распирания в области носа, необходимо срочно обратиться к врачу оториноларингологу (ЛОР) для своевременного лечения и недопущения развития осложнений гайморита;
здоровый образ жизни и , и так далее.

Причины развития хронического гайморита:

нелеченый или неправильно леченый острый гайморит;
искривление носовой перегородки (врожденное, результат травмы или хронического аденоидита в анамнезе);
узость носовых ходов и устьев носовых пазух (анатомическая особенность);
вазомоторный ринит – нарушение тонуса сосудов носовой полости;
аллергические заболевания: аллергический ринит, сенная лихорадка и прочие;
зубные импланты верхней челюсти, заболевания зубов и ротовой полости;
аденоидные разрастания 3-4 степени;
сниженный иммунитет и прочие возможные причины.

Как распознать хронический гайморит?

Хронический гайморит сменяется периодами обострения, симптомы которого такие же, как при остром гайморите, и периодами ремиссии, в течение которого распознают следующие признаки:

Насморк с желтыми или зелеными выделениями из носа, который длится более одного месяца, носит периодический характер;
стертая симптоматика заболевания, слабовыраженные симптомы, на фоне нормальной температуры тела и относительно нормального общего самочувствия;
отсутствие или малая интенсивность головной боли;
боли тупого характера в области локализации гайморовых пазух, чувство распирания в них;
односторонняя ;
хронический кашель со скудным выделением ;
отек век;
частые бактериальные (гнойные) коньюктивиты, отиты, ;
нарушение распознавания запахов, изменение тембра голоса;
слабость, ночные храпы с приступами (кратковременная остановка дыхания).

Если вы обнаружили несколько из вышеперечисленных симптомов, время обратиться к врачу для проведения диагностики заболевания.

Диагностика хронического гайморита:

1. Риноскопия – осмотр носовой полости с помощью специальных воронок.
2. Рентгенография гайморовых пазух в различных проекциях – можно выявить гной в полостях, утолщение их слизистой оболочки.
3. Компьютерная томография – наиболее информативный метод диагностики хронического гайморита, особенно актуально при подготовке к любым хирургическим манипуляциям.
4. Эндоскопия носовой полости и придатков – осмотр полости носа и синусов с помощью специального оборудования, оснащенного камерой.
5. Пункция гайморовых пазух с последующим лабораторным исследованием содержимого полости (микроскопия, посев, антибиотикограмма).
6. Общий анализ крови и мочи.
7. УЗИ околоносовых синусов – менее информативно, чем рентгенография.

Фото : рентгенограмма черепа в прямой проекции, диагноз: хронический гайморит и фронтит справа.

После обследования необходимо как можно быстрее начать лечение, как и при остром гайморите, лечение хронической формы бывает консервативным (медикаментозным) и хирургическим.

Лечение хронического гайморита.

При обострении хронического гайморита лечение такое же, как и при остром процессе.

В период ремиссии хронического гайморита:

1. Устранить факторы, провоцирующие развитие хронического гайморита :

лечение или вазомоторного ринита (если надо – хирургическое лечение);
санация ротовой полости;
хирургическая коррекция носовых перегородок, устьев гайморовых пазух, удаление аденоидов, кист и полипов;
повышение иммунитета, а для ВИЧ-позитивных – назначение антиретровирусной терапии (пожизненная терапия, поддерживающая иммунитет инфицированного ВИЧ пациента).

2.Снятие отека слизистой оболочки носа и придаточных пазух:

сосудосуживающие капли не более 5-7 дней;
капли с глюкокортикоидами (Назонекс, Беконазе и причие), их назначают на длительный период, кроме снятия отека, гормоны способствуют снятию воспаления;
ежедневное промывание носа солевыми растворами.

3.Лечение появившихся осложнений гайморита, местных и со стороны других органов.

4. Действие на , вызывающие воспаление:

решение вопроса о необходимости антибиотиков решается индивидуально;
промывание носа антибиотиками и антисептиками;
бактериофаги (стафилококковый, стрептококковый, поливалентный бактериофаг) в виде капель в нос.

5.Проколы гайморовых пазух при отсутствии оттока гноя из пазух.

УВЧ>;
электрофорез;
Соллюкс.

7. Длительный прием препаратов, разжижающих слизь (Синупрет, Синуфорте и прочие).

лизаты бактерий для местного применения: ИРС-19, Респиброн, Бронхомунал и другие;
иммуностимуляторы системного действия: эхинацея, элеуторококк, урацил, Флавозид и многие другие.

9.Закаливание, здоровый образ жизни , отказ от вредных привычек, исключение контакта с .

Какие зубы могут стать причиной развития гайморита?

первый и второй моляр;
второй премоляр.

Данный гайморит является очень опасным, так как чреват тяжелыми осложнениями.

Течение данного вида гайморита характеризуется сменой фаз серозного воспаления гнойным процессом (именно гной приводит к осложнениям).

Причины одонтогенного гайморита:

основная причина – несвоевременное обращение к стоматологу;
глубокий ;
флюс;
флегмона;
периодонтит;
альвеолярные кисты;
нарушение правил постановки пломбы (остаток омертвевшей ткани в канале, глубокое занесение пломбы непосредственно в полость гайморовой пазухи);
зубной имплантант верхней челюсти – при отторжении импланта (а это чужеродный материал для организма), происходит воспаление и нагноение кости верхней челюсти;
удаление разрушенных зубов может привести к инфицированию послеоперационной раны и занесению инфекции в гайморову пазуху.

Признаки одонтогенного гайморита:

появление чувства распирания в гайморовых пазухах, усиливающееся при наклоне головы вперед и/или слизистых или гнойных выделений из носа после лечения у стоматолога;
боли в одной половине лица, особенно под глазницей;
постоянные ноющие головные боли;
заложенность носа, снижение обоняния, изменения голоса;
желто-зеленые выделения из носа, в основном, с одной стороны, иногда выделения имеют неприятный гнилостный запах;
неприятный ;
зубная боль, усиливающая при жевании;
интоксикационные симптомы: повышение температуры тела, чаще до высоких цифр, слабость, нарушение сна, вялость, плохой аппетит.

Диагноз ставится на основании результатов рентгенографии гайморовых пазух и верхних зубов, наличия жалоб, связанных с зубами и гайморитом, осмотра стоматолога. В затрудненных случаях диагностики используют эндоскопию гайморовых пазух и компьютерную томографию верхней челюсти.

Осложнения одонтогенного гайморита:

остеомиелит верхней челюсти (нагноение кости);
флегмона глазницы (нагноение);
нарушение кровообращения мозга;
сепсис, миокардит, пиелонефрит, и другие заболевания, связанные с распространением инфекции по организму.

Лечение одонтогенного гайморита:

санация ротовой полости, пломбирование зубов, вскрытие , флегмон, удаление зубов, имплантатов и другие хирургические стоматологические манипуляции, направленные на устранение причин одонтогенного гайморита;
антибактериальная терапия обязательна;
промывание, проколы гайморовых пазух;
хирургическое лечение, направленное на дренирование и санацию флегмон, абсцессов, свищей при возникновении остеомиелита верхней челюсти или глазницы.

Промывание антисептиками и антибиотиками можно проводить при помощи обычного шприца в домашних условиях, но такая манипуляция имеет более низкую эффективность.

В условии ЛОР-кабинета или стационарного отделения проводят вакуумное промывание полости носа методом «кукушка».

Показания к вакуумному промыванию носа:

, в том числе гайморит;
вазомоторный и аллергический ринит;
длительно не проходящие насморки;
аденоиды, полипы и так далее.

Противопоказания:

детский возраст до 6-ти лет;
частые ;
, судорожный синдром, тяжелые психические расстройства.

Как проводится процедура вакуумного промывания носа?

Процедура малоприятная, но безболезненная и терпимая. Проводится только специально обученным медицинским персоналом в оборудованном помещении. Контроль над манипуляцией обязательно осуществляется врачом.

Для промывания используют специальный аппарат, так называемый ЛОР-комбайн, который оснащен вакуумным насосом, отсасывающим жидкость, содержащую гной, из носовой полости и скапливающий ее в специальном съемном резервуаре. Современные ЛОР-комбайны имеют огромные возможности для диагностики и лечения многих патологий ЛОР-органов, они оснащены эндоскопической техникой, компьютером, различными инструментами для хирургического лечения.

Техника проведения вакуумного промывания носовой полости:

1. Закапывание носа пациента сосудосуживающими препаратами (Нафтизин, Оксиметазолин, Фармазолин и многие другие).
2. Пациента укладывают лежа с запрокинутой назад головой под углом в 45 0 .
3. Объясняют пациенту, что же его ждет, чтобы не вызвать у него панического состояния, также просят его произносить звуки «КУ-КУ-КУ» (отсюда и название), это необходимо для предотвращения попадания жидкости в глотку.
4. С помощью шприца в ноздрю вливают раствор, предварительно подогретый до 37 0 С, при этом в другую ноздрю вводят трубку отсоса и высасывают жидкость с гноем. Возможно медленное введение раствора, что способствует задержке препарата в пазухах, обладающего антисептическим действием. Затем меняют шприц и трубку отсоса местами.
5. Вся процедура длится всего от 10 до 15 минут.

Особые указания к проведению «кукушки»:

нельзя резко вставать с кушетки, лучше это сделать через 5-10 минут после окончания процедуры, иначе может быть резкое головокружение или носовое кровотечение;
после данной манипуляции нельзя сразу выходить на улицу, летом – в среднем 30 минут, а зимой – 60 минут, это необходимо для того, чтобы защитить слизистую оболочку носа от действия температур, пыли, смога и возможных вирусных и бактериальных инфекций;
возможны неприятные ощущения в носу: сухость, щекотание, чихание;
после процедуры также могут наблюдаться чувство давления в ушах и гиперемия (покраснение) глаз;
Необходимо провести в среднем 10 таких процедур.

Возможные осложнения от «кукушки»:

кровотечение из носа;
повреждение слизистой носа шприцом или трубкой отсоса;
рвота;
головные боли;
при неправильном проведении процедуры возможно развитие отита;
аллергия на введенные препараты;
психоэмоциональные возбуждения пациента.

Что используют для промывания носа?

раствор Фурацилина;
Диоксидин;
Хлоргексидин;
Декасан;
Мирамистин и другие.

2.Антибиотики:

Цефотаксим;
Цефтриаксон;
Амикацин и другие.

Фото:ЛОР-комбайн.

метод достаточно эффективный, с помощью «кукушки» в комплексном лечении часто добиваются положительных результатов в лечении как острого, так и хронического гайморита;
вакуумное промывание пазух эффективно очищает гайморовы пазухи от гноя и слизи, а вводимые антисептики уничтожают там патогенную флору;
метод предпочтителен в случае нежелательности антибактериальной терапии, так как есть возможность воздействия антибактериальных препаратов непосредственно в гайморовой полости;
отсутствие побочных эффектов со стороны вводимых препаратов, так как они не действуют системно, а только локально;
процедуру можно проводить в амбулаторных условиях, без госпитализации;
метод не травмирующий, безболезненный, не требует специальной подготовки пациента;
метод дешевый.

Минусы «кукушки»:

вакуумное промывание носа используют только в случае эффективного снятия отека слизистой оболочки и наличии проходимости устьев гайморовых пазух, а при нарушении проходимости данный метод не используют;
изредка возможны осложнения от манипуляции (приведены выше).

тяжелое течение гайморита или гайморит, не поддающийся лечению стандартными схемами;
сочетание гайморита с воспалением других придаточных пазух носа (с фронтитом, );
выраженный отек слизистой;
хронический гайморит.

Противопоказания к промыванию носа с помощью катетера ЯМИК:

склонность к носовым кровотечениям;
возраст старше 70 лет и младше 6-ти лет;
выраженное разрастание полипов;
судорожный синдром, эпилепсия.

Как проводится процедура?

После закапывания носа сосудосуживающими препаратами вводится специальный катетер ЯМИК, имеющий два надувных баллона. Катетер вводится до самой глотки, где раздувается задний баллон, это позволяет зафиксировать его и не допустить попадание жидкости в глотку. Затем раздувают передний баллон, который располагается в ноздре.

От этого катетера отходит две трубки, сначала с помощью шприца отсасывают гной и слизь из гайморовой пазухи, а потом с помощью другого шприца вводят 10-20 мл антисептических или антибактериальных растворов. Так же повторяют подобные манипуляции с другой стороны (при двустороннем гайморите).

Сама по себе процедура занимает всего 5-10 минут.

Для достижения лечебного эффекта необходимо от 2 до 8 сеансов.

Плюсы катетера ЯМИК:

высокая эффективность в очищении пазух и снятии воспаления в них, подходит для лечения хронического гайморита;
безболезненность и отсутствие риска травмирования слизистой оболочки носа;
оказывает лечебный эффект не только на гайморовы, но и на все околоносовые пазухи;
возможно использование в педиатрической практике у детей старше 6 лет;
безопасно для беременных женщин.

Баллонная синусопластика (Аккларент).

Баллонная синусопластика – это новейший малотравматичный хирургический метод лечения гайморита.

Показания к проведению баллонной синусопластики:

хронический гайморит;
заблокированные устья носовых пазух выраженным отеком или полипозными разрастаниями;
запущенные формы гайморита, не поддающиеся медикаментозному и местному лечению;
гайморит в сочетании с другими синуситами;
необходимость взятия биопсионного материала из пазух носа;
полипы в околоносовых синусах, с помощью данного метода возможно удаление полипозных разрастаний;
остеомиелит верхней челюсти и прочие.

Как проводится баллонная синусопластика:

1. Эта хирургическая манипуляция проводится под местной анестезией (обработка слизистых носа анестетиками).
2. Вводят специальный катетер с баллоном к устью пазухи и постепенно надувают баллон, расширяя вход в полость. Этот процесс проводится под контролем давления и эндоскопической техники. После открытия синуса происходит эвакуация гнойного содержимого.
3. При необходимости вводят эндоскопические инструменты (инструментарий, снабженный видеокамерой, изображение выводится на экран компьютера) для взятия биопсии или удаления различных разрастаний.
4. Промывают полости антисептическими растворами.
5. Сдувают баллон и выводят катетер.

Как и при любом хирургическом вмешательстве возможны послеоперационные осложнения:

кровотечение из послеоперационной раны или ее инфицирование;
образование .

Плюсы баллонной синусопластики:

высокая эффективность, возможность полного излечения процессов в носовых синусах, которыми пациент страдает многими годами;
полное восстановление проходимости синусов носа;
быстрый результат;
малая инвазивность (небольшое проникание вглубь ткани оперируемого органа);
операция практически бескровная;
не требует госпитализации, на следующий день можно приступить к работе и обычному образу жизни;
местное обезболивание;
осложнения возникают крайне редко.

Основным недостатком данного метода является его цена – от 2000 до 4000 у. е.

Но каким бы хорошим метод не был, о его показании и возможности проведения всегда решает доктор.

Но если все же вы решили лечиться дома самостоятельно, то мы подскажем некоторые советы по тому, что нужно, а чего нельзя делать при гайморите.

Когда нельзя лечиться дома:

на фоне домашнего лечения нет положительного эффекта в течение 3-х дней;
если на фоне лечения повысилась температура тела выше 38 0 С;
из носа течет кровь или выделения из носа имеют кровянистые прожилки;
вас беспокоят сильные головные боли, а промывание носа не приносит облегчения;
если появился гнилостный запах изо рта или выделений из носа;
нарушилось общее состояние (выраженная слабость, потеря сознания и так далее);
если гайморит вызван проблемами с зубами (одонтогенный гайморит);
самолечением нельзя заниматься детям и беременным женщинам, а также ВИЧ–позитивным людям и лицам, страдающим другими видами иммунодефицита.

Принципы лечения гайморита дома:

2. Промывание носа. Для этого можно использовать 20,0 мл шприц, спринцовку, чайник и другие емкости. Перед процедурой необходимо закапать нос Фармазолином, Нафтизином или другими сосудосуживающими каплями.

Готовят раствор для промывания:

Фурацилин – разводят 1 таблетку на 100,0 мл кипятка, затем остужают;
физиологический раствор натрия хлорид 0,9%— готовая аптечная форма;
отвар ромашки – 1 столовую ложку цветков ромашки на 200,0 кипятка настоять на водяной бане в течение 30 минут;
слабый раствор марганцовки;
морская или йодированная соль – 1 чайная ложка на 200,0 мл воды;
настои зверобоя, календулы или череды– 1 столовую ложку заливают 200,0 мл кипятка и настаивают 30 минут.

Вводимая жидкость должна быть теплой, около 37 0 С. Раствор с помощью шприца или спринцовки вводят в ноздрю или втягивают носом, при этом голова должна быть наклонена вперед (назад откидывать голову нельзя). Выдувают жидкость через другую ноздрю. Потом подобную манипуляцию повторяют с другой стороны.

Такие промывания необходимо проводить 2-3 раза в сутки до исчезновения симптомов гайморита.

3. Антибиотик нельзя исключить при течении гайморита средней и тяжелой степени тяжести:

цефалоспорины (Цефодокс, Цефуроксим и другие);
пенициллины, защищенные клавулановой кислотой ( , Амоксиклав);
макролиды ( , Ровамицин). Антибиотики принимаются строго согласно инструкции к препарату, прием должен быть по часам (каждые 8, 12 или 24 часа).

4.Закапывания носа:

сосудосуживающие препараты (Нафтизин, Галазолин и так далее), эффективнее препараты в виде спрея, а не капель;
Изофра –антибактериальное средство для местного лечения (назальный спрей) – по 1 впрыскиванию от 4 до 6 раз в сутки (каждые 4-6 часов);
сложные капли: Диоксидин или Ципринол 1 ампула + гидрокортизон 1,0 мл + Фармазолин 10,0 мл, также можно добавить экстракт алоэ 1,0 мл (1 ампула);
солевые растворы: Аквамарис, Долфин, Хьюмер;
средства народной медицины: сок алоэ, каланхоэ, свеклы и так далее.

5.Разжижение слизи:

лекарственные препараты растительного происхождения и гомеопатия: Синупрет, Синуфорте, Циннабсин и другие, эти препараты необходимо принимать минимум 2-3 недели, даже если «полегчало»;
травяные настои: зверобой, тысячелистник, легочный сбор и другие.

6.Лечение гайморита с помощью — специального устройства, которое распыляет лекарственное вещество на мелкодисперсные частицы, что улучшает эффект местного лечения дыхательных путей. Введение препаратов небулайзером — достаточно эффективный метод лечения гайморита. Для этого используют различные препараты:

Боржоми или другая гидрокарбонатная вода (способствует разжижению слизи);
Лазолван для инъекций;
Вентолин, Беродуал и другие бронходилататоры – снимают отек слизистой оболочки носовых пазух;
Антибиотики и антисептики: Фурацилин, Амикацин, Бензилпенициллин, Цефтриаксон и многие другие.

7.Обильное теплое питье – около 2-3 литров в сутки.

9. Противовоспалительные препараты ( , нимесулид, ) рекомендованы в начале лечения.

Что нельзя делать при гайморите:

нельзя греть нос горячими яйцами, подогретой солью и так далее, это может привести к дополнительному отеку слизистой оболочки и ухудшению состояния;
для промывания носа нельзя использовать растительные жидкости (сок, отвары и прочие) с содержанием осадка, то есть эти жидкости должны быть тщательно процеженными;
нельзя использовать для промывания горячие или холодные растворы;
нельзя переохлаждаться, употреблять алкоголь, желательно не , нельзя заниматься тяжелыми физическими нагрузками.

1. Смесь для закапывания носа: картофельный и луковый соки + подогретый мед (если на него нет аллергии) в равных пропорциях. Закапывать 3-4 раза в сутки. Смесь хранить в условиях холодильника.
2. Промывание носа свекольным соком: процеженный сок свеклы размешать водой напополам, добавить немного соли и промывать нос с помощью шприца, спринцовки или чайничка.
3. Промывание носа лимонным соком: сок лимона разбавить водой и добавить немного соли, промывать этой смесью нос.
4. Закапывать нос соком каланхоэ или алоэ: взять листочки растения, очистить от твердой оболочки и выдавить сок из мякоти, процедить, закапывать нос 4 раза в сутки. Эти растения обладают антисептическим свойством, восстанавливают воспаленную слизистую оболочку, повышают местный иммунитет.
5. Настойка прополиса: ватные палочки промокнуть в прополис, а затем в раскаленное и остуженное (простерилизованное) растительное масло. Использовать как аппликации в полости носа 4 раза в сутки. Прополис является природным антибиотиком.
6. Отвар лаврового листа: 3 лавровых листа залить стаканом кипятка и варить на медленном огне в течение 5 минут. Полученным отваром закапывать нос 3 раза в сутки. Лавровый лист обладает противоаллергическим действием, снимает отек слизистых оболочек.

При ЛОР-заболеваниях очень часто появляется такой симптом, как забитые пазухи носа. Он может быть вызван гайморитом, фронтитом, осложненным ринитом и другими болезнями. Есть несколько способов очистить носовые пазухи и нормализовать дыхание.

Очень важно определить причину, по которой забиты пазухи носа. От этого будет зависеть выбор средств для лечения. Отличить воспаление пазух от простуды, можно по следующей симптоматике:

Сильная головная боль, усиливающаяся при наклоне вперед.
Температура, лихорадка и озноб.
Слабость и усталость.
Забитость носа с большим количеством экссудата, цвет и консистенция которого может меняться.
Появление припухлости в области пазухи и сильной боли при надавливании.

Как правило, причиной развития недуга является нарушение оттока слизи. Это может быть вызвано как физиологическими нарушениями, так и рядом заболеваний. Иногда может забиться только одна пазуха. При появлении подобной симптоматики необходимо обратиться к специалисту, а затем уже применять назначенные средства для лечения.

Многие задаются вопросом, если пазухи носа забиты, то, что делать? Есть несколько вариантов решения этой проблемы, среди которых, прием медикаментов. Их выбор зависит от вида заболевания, так как забитость пазух носа может быть вызвана фронтитом, синуситом и другими воспалениями, которые могут иметь различную природу.

После проведения диагностики, врач может назначить следующие препараты:

Противоотечные. Помотаются справиться с отечностью в носовых проходах и облегчить дыхание. Как правило, такие средства представлены в виде назальных капель и спреев: Фенилэфрин, Нафазолин, Оксиметазолин. Также часто назначаются таблетированные препараты: Псевдоэфедрин, Фенилэфрин. Капли и спрей необходимо использовать не более 5 дней, таблетированные средства не более 7 дней.
Антигистаминные. В некоторых случаях заложенность носовых пазух может быть вызвана аллергией. Для того чтобы справиться с недугом, необходим прием противоаллергических средств. Рекомендуется использовать комбинированные препараты, которые одновременно помогут от аллергии и снимут отечность слизистых, это позволит уменьшить давление в пазухах.
Обезболивающие. Применяются для устранения неприятных болезненных ощущений в их области. К таким препаратам относятся: Напроксен, Ацетаминофен, Ибупрофен.

Воспаление пазух носа может быть вызвано неправильным лечением уже имеющихся заболеваний. Поэтому самостоятельная терапия медикаментами очень опасна, особенно, без точного диагноза.

Важно вовремя обращаться к врачу, он поставит диагноз и подберет соответствующие препараты, что поможет избежать осложнений и негативных последствий.

Представленные препараты достаточно эффективны при заложенности пазух носа, если применять их правильно, в соответствии с инструкцией и предписаниями врача.

Помимо аптечных препаратов могут также применяться народные способы лечения. Промывания можно выполнять с помощью аспиратора, специального чайничка и других предметов для промывки пазух. Благодаря такой процедуре, как промывание, проходит отечность слизистых оболочек, а также приходит в норму система капилляров, что позволяет эпителию бороться с болезнетворными микроорганизмами.

К наиболее популярным рецептам народных средств для промываний относятся:

Раствор соли. Для приготовления состава нужно 0,5 ч. л. морской соли и 300 мл немного теплой воды. Помогает устранить процесс воспаления.
Настой ромашки. Потребуется 1 ст. л. высушенного растения и 1 стакан кипятка. Настоять в течение 15 минут, дать остыть, процедить. Настой обладает противоаллергическим, противовоспалительным, болеутоляющим и успокаивающим действием.
Раствор прополиса. Хорошо помогает при гайморите. Нужно взять 1 стакан теплой воды, добавить 1 ч. л. соли и 15 капель настойки прополиса. Пользоваться раствором необходимо на протяжении недели.
Луковый сок. Хорошим противомикробным и очищающим действием обладает сок из лука, моркови и свеклы. Применяется средство в виде капель в нос. Перед применением сок из этих компонентов разбавляется водой в соотношении 1:3.
Раствор чистотела. Это средство нужно применять правильно и в небольших количествах, чтобы не столкнуться с негативными последствиями. На 1 стакан воды потребуется 2 капли свежего сока растения. При выполнении промываний с чистотелом, можно избавиться от заложенности носа и воспаления слизистых.

Чтобы применение народной медицины принесло только пользу, необходимо убедиться в том, что она не противопоказана. Обязательно посоветуйтесь с лечащим врачом.

Помимо применения различных препаратов и капель, также можно воспользоваться советами врачей, которые помогут быстрее справиться недугом. К ним относятся:

Ингаляция с эфирными маслами, например мятой и эвкалиптом. При вдыхании паров с лекарственными препаратами, происходит их хорошее проникновение в слизистые, что улучшает отхождение слизи и снимает воспаление.
При отсутствии высокой температуры, необходимо принимать горячий душ в течение 10 минут, затем выпить чашку травяного чая. Это позволит облегчить дыхание и убрать головную боль. Если заболевание находится в стадии ремиссии, полезно посещать баню.
Необходимо обеспечить в помещении оптимальный уровень влажности воздуха, так как сухой и горячий раздражает слизистые оболочки. Можно приобрести увлажнитель, добавив в него несколько капель эфирного масла.

Регулярное вдыхание пара в сочетании и обильным питьем и применением основных лечебных препаратов, поможет быстро избавиться от забитости носовых пазух.

Если вы почувствовали, что у вас забивает носовой проход и это не разовое явление, посетите специалиста и пройдите назначенный курс лечения.

Околоносовые пазухи являются воздушными полостями, сообщающимися с полостью носа через естественные отверстия в боковой стенке. Пазухи играют роль в обеспечении тепловой и механической защиты глазницы и мозга, а также увеличивают прочность костей лицевого скелета. Принимают также участие в формировании голоса и приеме звуковых сигналов. Выполняют важную дыхательную функцию – увлажняют, нагревает и очищают вдыхаемый воздух.

Синусит – это заболевание слизистой оболочки одной или нескольких приносовых пазух, развивающееся всегда с воспалением слизистой оболочки носа.

Можно выделить три формы воспаления:

острое воспаление , которые после выздоровления не оставляет изменения в слизистой оболочке;
рецидивирующее острое воспаление , возвращающиеся эпизоды острого воспаления, но при правильном лечении не оставляет долговременных изменений;
хроническое воспаление , невозможно устранить консервативным лечением.

Причиной воспалений приносовых пазух у взрослых чаще всего являются вирусы. Заражение происходит чаще всего непосредственно через слизистые оболочки полости рта и носа. Вирусы обычно вызывают легкое заболевание. Но на его основе может развиться бактериальная суперинфекция. При инфекциях бактериального происхождения преобладают стрептококки, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis и стафилококки. Инфицирование другими патогенами, например, грибковыми относится к больным с глубокими нарушениями иммунитета.

Как развивается синусит? Инфекции носа и приносовых пазух – это одно из частых заболеваний, с которыми встречается ларинголог в своей повседневной работе. Часто воспалительные изменения касаются нескольких пазух, что обусловлено близостью их расположения. Вместе с вдыхаемым воздухом в полости носа и приносовые пазухи попадают грязь и микроорганизмы. У здоровых пазух работает надежный механизм самоочищения, в котором участвуют клетки, вырабатывающие слизь и реснички эпителия, выстилающего пазухи. Реснички имеют возможность перемещать слизь вместе с грязью только в одном направлении – к задней стене носа. Нарушение этого механизма приводит к возникновению воспаления.

В случае воспаления верхнечелюстных пазух носа, которые лежат под глазами и по бокам носа, боль включают в себя лицо, зубы и лоб.
В случае воспаления пазух, которые лежат на высоте лба, боль распространяется на лоб.
В случае воспаления пазух носа, которые лежат над носом и по бокам глаз, боль охватывает область за глазами и возникает головная боль.

Характерные симптомы воспаления пазух носа – это также:

ринит (катар);
лихорадка , примерно 38ºC;
головная боль – при наклонах, при давлении в область пазух;
мутные выделения из носа или на задней стенке горла, которые становятся более густым, и, как правило, приобретают характерный зеленоватый цвет;
заложенность носа;
дыхание через рот;
неприятный запах изо рта ;
кашель;
речь «через нос».

Симптомы воспаления пазух носа проходят через:

неделю (вирусное воспаление носовых пазух);
менее чем за четыре недели (острый синусит, вызванный, как правило, воспалением верхних дыхательных путей);
4-12 недель (подострый синусит);
больше двенадцати недель (хронический синусит, вызванные, как правило, аллергической реакцией , реже появлением абсцессов зубов или других инфекций).

Синусит – это довольно распространенная болезнь в детском возрасте, в 90% случаев вызываемая бактериями. Трудности диагностики вытекают из разнообразия симптомов в зависимости от возрастной группы. Наибольшую сложность представляет диагноз у младенцев и маленьких детей. Дети школьного возраста жалуются на боль и давление в области глазниц, слизисто-гнойные выделения в носоглотке, чувство заложенности носа. Острое воспаление сопровождается повышенной температурой тела, часто выше 38 градусов C.

Методом выбора является консервативное лечение, состоящие из приема антибиотиков (14-21 дней), лекарственных препаратов, действующих на слизистую оболочку вокруг устья, анальгетиков, жаропонижающих, антигистаминных и увлажняющих. Хирургическое лечение используется в крайнем случае, когда лекарственное не приносит результата или происходит разрушение костных структур. Любой острый синусит у детей с тяжелым протеканием угрожает возникновением осложнений и является показанием к госпитализации.

Синусит приносовых пазух можно лечить консервативно или хирургически. Консервативное лечение заключается в борьбе с инфекцией, уменьшением отека тканей, а также восстановлением проходимости носа. Бактериальные инфекции приносовых пазух лечат антибиотиками. Если эти препараты не приносят желаемых результатов, причины этого состояния можно связывать со слишком коротким временем лечения, недостаточной дозой антибиотиков, неправильным выбором препаратов или отсутствием последующего наблюдения. Иногда отсутствие эффективности антибактериальной терапии может быть признаком другой причины тревожных симптомов, например, вирусной инфекции. Антибиотики, к сожалению, неэффективны в случае инфицирования вирусами.

Внутричерепные осложнения включают тромбоз сагиттального синуса, тромбоз кавернозного синуса, мягкий менингит , эпидуральный внутричерепной абсцесс. Орбитальные и глазные осложнения включают неврит зрительного нерва, орбитальные флегмоны, абсцессы, поднадкостничное воспаление мягких тканей и воспалительный отёк век.

источник