Температура без боли в горле и насморка — не такое и редкое явление. Это показатель того, что в организм проникла инфекция. Какие могут быть причины возникновения жара без признаков простуды у взрослых и детей? Чем лечить температуру, нужно ли это делать? Рассмотрим более подробно ответы на эти и другие вопросы.
Уровень температуры тела человека регулируется отделом промежуточного мозга — гипоталамусом. Как только в организм попадает какая-либо инфекция, клетки тела начинают передавать импульсы в гипоталамус, а если быть точнее, то к его терморецепторам. В результате этого мобилизируются защитные функции организма для борьбы с вирусом: повышается теплообразование и уменьшается теплоотдача. В итоге человека начинает мучить лихорадка.
Но бывают и случаи, когда температура тела поднимается и без участия гипоталамуса. К примеру, это может быть в результате теплового удара (сильного перегрева), во время которого нарушается теплоотдача в организме.
Практически все знают о том, что в течение дня температура у здорового человека может колебаться в пределах 35,5-37,3 градуса. Это считается вполне нормальным процессом. При этом нельзя забывать о том, что температура 37,3 — максимальный порог нормы. Если она поднимается выше или не спадает на протяжении нескольких дней, нужно начинать искать причины её возникновения. Особенно это касается случаев, когда есть температура без боли в горле и насморка либо других признаков простуды.
Ещё важно учесть одну важную деталь: общепринятая норма 36,5 градуса рассчитана на измерение в подмышечной впадине. При измерении температуры во рту норма составит 37 градусов, а в случае ректального измерения — 37,5 градуса.
У детей понятие «нормальной температуры» более размыто. У них она может изменяться в зависимости от самых разнообразных факторов, начиная от времени суток и заканчивая активностью ребёнка. В данном случае можно сказать, что температура 37,3-37,4 является максимальной нормой.
Все привыкли к тому, что лихорадка является признаком простуды и сочетается она с кашлем, головными болями, заложенностью носа и так далее. Ситуации, в которых поднимается температура без боли в горле и насморка, способны поставить многих в тупик. В таких случаях сложно понять причины её возникновения и самостоятельно подобрать правильное лечение, которое избавит не только от симптомов, но и от самого заболевания.
Разберёмся, почему появляется температура «без причины» (в кавычках, ведь причина всё-таки есть).
Во-первых, появление лихорадки у взрослых может быть спровоцировано воздействием на организм разного рода микробов из-за снижения местного или общего иммунитета.
Во-вторых, внезапное повышение температуры может свидетельствовать о наличии воспалительных (пневмония, менингит, тонзиллит, пиелонефрит и т. д.), инфекционных (ВИЧ, туберкулёз, тиф и т. д.), вирусных и паразитарных (токсоплазмоз, малярия, сифилис, мононуклеоз и т. д.), онкологических (опухоли, лимфома, лейкемия и т. д.), эндокринных (тиреотоксикоз) заболеваний.
В-третьих, спровоцировать появление жара могут системные воспаления, такие как ревматизм, ревматический артрит, болезнь Крона и другие.
В-четвёртых, это может свидетельствовать о снижении уровня гемоглобина и сопутствовать анемии либо быть результатом выброса в кровь чрезмерного количества адреналина.
Кроме этого, у женщин может наблюдаться небольшая температура в результате гормональных изменений во время менструации.
Также появление жара возможно из-за приёма некоторых лекарственных препаратов, которые вызвали так называемую лекарственную лихорадку.
Ну и последняя из самых распространённых причин — перегрев. Это случается в результате длительного нахождения в душном помещении или под прямыми солнечными лучами.
У детей температура без боли в горле и насморка обычно наблюдается в таких случаях, как:
- перегрев на солнце или в плохо проветриваемом душном помещении;
- на ребенке много тёплой одежды;
- обезвоживание организма;
- отравления;
- сильное переутомление;
- аллергические реакции;
- прорезывание зубов.
Что касается детей, то педиатры не советуют сбивать температуру до отметки 38,5 градуса. Принято считать, что организм в это время борется с микробами и не нужно ему мешать. Но если малыш становится слабым, раздражительным, перестаёт кушать, много плачет и так далее, то приём жаропонижающих средств обязателен. Это касается случаев и когда температура у ребёнка 37,5 без симптомов, и при наличии явных признаков простуды. До отметки 37,5 градуса ни в коем случае не нужно ничего сбивать, чтобы не навредить организму, чтобы он мог продолжить самостоятельную борьбу с инфекцией.
Взрослым не рекомендовано сбивать температуру, которая не достигла 38-39 градусов, если она держится менее 3-4 дней. После четвёртого дня обычно начинается приём жаропонижающих средств в сочетании с антибиотиками.
Итак, поднялась высокая температура у взрослого. Что делать в этой ситуации? Ответ вполне логичен — сбивать её. На сегодняшний день существует множество жаропонижающих препаратов с совершенно разным составом и типом действия. Рассмотрим наиболее популярные из них.
- «Аспирин» (ацетилсалициловая кислота). Препарат отличается своей многофункциональностью и способен не только понизить высокую температуру, но и оказать обезболивающее, противовоспалительное и антиагрегатное действия. Но относиться к нему нужно осторожно, так как «Аспирин» по своей сути является кислотой, которая способна спровоцировать появление язвы желудка. Для того чтобы избежать такого участия, препарат рекомендуют запивать минеральной водой, хотя в этом случае его всасываемость и эффективность действия значительно уменьшаются. Так что здесь придётся самостоятельно сделать выбор и правильно расставить все приоритеты.
- «Парацетамол». Препарат предназначен исключительно для понижения высокой температуры, противовоспалительными свойствами он, к сожалению, не обладает. Вместе с тем «Парацетамол» не вызывает никаких побочных эффектов, если использовать его по назначению и соблюдать необходимые дозировки. За счёт «безобидного» состава применение «Парацетамола» разрешено во время беременности и лактации в качестве жаропонижающего средства. Единственное, это средство запрещено к применению больным с почечной недостаточностью или страдающим алкоголизмом, так как оно оказывает незначительное токсическое воздействие на печень и почки.
- «Анальгин». Этот препарат отличается высокой эффективностью в борьбе с высокой температурой и сильными болями. Обычно он используется в форме инъекций, благодаря чему начинает действовать практически мгновенно. Но многочисленные исследования показали, что «Анальгин» обладает рядом побочных эффектов, а также способен убивать белые кровяные тельца. В результате организм теряет свои защитные функции в борьбе с бактериями и грибками. Поэтому препарат начинает постепенно исчезать из аптек России, так как становится всё менее распространённым.
- «Диклофенак» и «Ибупрофен». Препараты на основе таких веществ, как диклофенак и ибупрофен, наиболее безопасны. Но принимать комбинированные средства стоит с максимальной осторожностью, чтобы избежать аллергических реакций на один или несколько компонентов. Они также обладают и жаропонижающим, и обезболивающим эффектом.
Как уже говорилось выше, если температура у ребёнка 37,5 без симптомов простуды, она не доставляет малышу неудобств, сбивать её не нужно. При её повышении до 37,5-38,5 градуса необходимо следить за общим состоянием ребёнка и сбивать только при необходимости. При температуре свыше 38,5 приём жаропонижающих средств обязателен.
Препараты на основе парацетамола разрешены начиная с 3-месячного возраста ребёнка, выпускаются они в форме свечей. Наиболее популярны такие: «Цефекон», «Панадол», «Эффералган».
Препараты на основе ибупрофена выпускаются в виде сиропов, оказывают жаропонижающее, противовоспалительное, болеутоляющее действия. Наиболее распространённым средством из этой группы является «Нурофен».
Лекарства на основе и парацетамола, и ибупрофена можно использовать не чаще, чем через 4 часа после предыдущего приёма. Если температура поднимается быстрее, то возможно чередование препаратов, к примеру, малышу дают дозу «Нурофена», а через некоторое время дополнительно ставят парацетамоловую свечку.
Если поднялась высокая температура, жаропонижающее средство будет наилучшим вариантом для того, чтобы снизить её до нормального уровня. Главное здесь — чётко придерживаться необходимых дозировок, чтобы достичь нужного результата и избежать побочных эффектов. Также необходимо обращать внимание на срок годности препарата, так как испорченное лекарство может не только не принести пользы, но и навредить.
Чтобы облегчить своё состояние во время лихорадки, можно воспользоваться следующими способами:
- Не мешать процессам теплоотдачи. Это значит, что не нужно надевать на себя несколько свитеров и кутаться в три одеяла. Температура не уйдёт вместе с потом, как это принято считать. Скорее наоборот: за счёт обезвоживания организма ситуация может ещё больше усугубиться.
- Восстановление водного баланса. Нужно пить как можно больше жидкости, желательно без сахара.
- Тёплая (не горячая!) ванна способна сбить температуру даже под 40 градусов. Лежать в ней нужно около 20-30 минут. Минус метода в том, что спустя 1-2 часа лихорадка может возобновиться и процедуру придётся повторить.
- Растирания кожи смесью пяти частей воды с одной частью уксуса способны быстро снять жар и улучшить общее состояние. Но повторять эту процедуру нужно с периодичностью примерно в два часа.
Температура без боли в горле и насморка может свидетельствовать о ряде инфекционных или воспалительных заболеваний, поэтому сбить её — не значит полностью вылечиться.
Для установления настоящих причин лихорадки (если она держится более 3-4 дней) необходимо обратиться к врачу для осмотра и назначения необходимых анализов. Ведь бороться нужно не с симптомом (температурой), а непосредственно с самой болезнью. Только в таком случае лечение закончится быстро и успешно.
источник
Итак, с помощью доктора Антона Родионова мы отказались от лечения ОРВИ антибиотиками — эти лекарства на вирусы не действуют, а также убедились в бесполезности препаратов «для повышения иммунитета». Но как все-таки облегчить симптомы ОРВИ — высокую температуру, заложенность носа, боль в горле? Оказывается, мы совершаем немало ошибок, когда лечим насморк, сбиваем температуру и даже полощем горло.
Если не можешь вылечить, попробуй хотя бы помочь. Как правило, эту фразу используют немного в другом контексте, но и в нашей беседе она будет вполне уместна. Действительно, если мы не можем существенно уменьшить продолжительность заболевания ОРВИ и гриппом (она определяется программой вируса), давайте хотя бы полечим температуру, насморк, боль в горле. Это же мы умеем делать хорошо?
Повышение температуры — это первый и основной симптом большинства инфекционных заболеваний. Любой школьник всегда знал: есть температура — болен, нет температуры — здоров. Да и реклама из телевизора всегда убеждала нас в том же самом: порошок жаропонижающего мгновенно делает чудо! Так значит ли это, что для того, чтобы выздороветь, надо просто снизить температуру?
Разумеется, нет. Повышение температуры — это защитная реакция организма и лучший индуктор собственных интерферонов, следовательно, безрассудная жаропонижающая терапия может даже увеличивать продолжительность болезни.
Принимать жаропонижающие средства стоит только при плохой переносимости лихорадки, очень высокой температуре (>38,5—39°С) или угрозе фебрильных судорог у детей.
Что принимать? Ведь на прилавках аптек такое огромное количество средств для снижения температуры. На самом деле подавляющее большинство лекарств содержит один и тот же препарат — старый добрый парацетамол, который в мире действительно считают препаратом первой линии. Он разрешен к применению даже у детей с 6 месяцев.
Впрочем, несколько лет назад шведы опубликовали результаты большого исследования, которое показало, что чем больше ребенку в раннем детстве давали парацетамол, тем выше у него к 6–7 годам становился риск бронхиальной астмы. Так что не увлекайтесь.
Если парацетамол от температуры не помогает, в качестве «второй линии» используют ибупрофен.
От применения анальгина в мире практически отказались, поскольку он в редких, правда, случаях может вызывать очень тяжелые изменения со стороны системы крови (снижение уровня лейкоцитов).
Что касается аспирина, то его тоже довольно редко применяют для лечения лихорадки, причем категорически недопустимо его использование у детей из-за угрозы редкого, но смертельного осложнения — синдрома Рейе (токсическое поражение головного мозга и печени). Страшно вспоминать, но еще в моем детстве были таблетки с надписью на упаковке «Детский аспирин».
И еще одно важное соображение. Старайтесь не комбинировать несколько жаропонижающих препаратов: каждый из перечисленных (парацетамол, ибупрофен, аспирин и т.д.) в той или иной степени действует на слизистую желудка, а их комбинация существенно усиливает этот риск.
Тут уж, казалось бы, чего проще — купил капли от насморка, да и капай себе сколько потребуется. Однако и в этом деле существует подвох. Дело в том, что привычные всем капли в нос обладают выраженным сосудосуживающим действием. Именно сужение сосудов в слизистой оболочке приводит к уменьшению отека и количества отделяемого из носа, то есть, по-простому, уменьшает заложенность носа и собственно насморк. Однако эти препараты довольно коварны своими побочными эффектами.
Начнем с того, что почти никто не умеет правильно капать капли в нос. Считают, что надо максимально запрокинуть голову, чтобы капля докатилась аж до желудка. Так вот этого делать категорически не надо. Сужение сосудов слизистой желудка под действием каплей приведет к появлению эрозии в этом месте, а при длительном применении — язвы.
Правильная техника закапывания: голову поворачиваем набок, капаем и дожидаемся, пока капля всосется в слизистую (2-3 минуты), потом процедуру повторяем с противоположной стороны. Впрочем, новые системы доставки препарата (спреи-распылители) лишены этих недостатков.
Другие проблемы, связанные со злоупотреблением средствами от насморка: сухость слизистой носа (это следствие сужения сосудов), осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы (повышение давления, тахикардия, нарушения ритма и даже провокация стенокардии у пожилых людей) и, главное, развитие зависимости и привыкания.
Капли в нос нельзя капать больше 3–4 дней! Дальше они начинают работать слабее, и дозу приходится все время увеличивать. Явление «нафтизиновой зависимости» мне приходится нередко наблюдать, даже будучи кардиологом. Молодые пациенты, «подсевшие» на сосудосуживающие капли, приходят ко мне по поводу повышенного давления и сердцебиения.
Я приучил себя и требую от студентов и ординаторов при расспросе гипертоников обязательно задавать отдельный вопрос про регулярное употребление сосудосуживающих капель в нос. Дело в том, что на стандартный вопрос врача: «Какие лекарства вы еще принимаете по поводу других болезней?» ни один человек не ответит, что у него искривление носовой перегородки, и он уже 5 лет капает себе нафтизин. А вместе с тем применение этих препаратов является одной из обратимых причин гипертонии у молодых людей.
Еще один очень простой, а главное, надежный и абсолютно безопасный метод, который можно использовать при лечении насморка, — это промывание носа солевыми растворами. Можно купить готовые препараты в аптеке, которые удобны в применении, но дорого стоят, а можно использовать дешевый физиологический раствор из аптеки или даже слабосоленую воду, приготовленную в домашних условиях (2 г соли на стакан воды).
Самые частые причины боли в горле — это воспаление глотки и миндалин. Первое называют фарингит, второе — тонзиллит. Если при боли в горле заглянуть себе или ближнему своему в рот, то при фарингите мы увидим красное горло, а при тонзиллите — увеличенные и тоже покрасневшие миндалины. Впрочем, при ОРВИ нередко присутствуют оба признака.
Для лечения боли в горле чаще всего используют антисептики с обезболивающими добавками, которые хотя и не влияют на длительность болезни, но помогают скоротать неприятную пару дней.
Народные методы лечения болей в горле (я сейчас про полоскания), как правило, бесполезны и безвредны одновременно, стало быть, применять их можно. Но есть исключения. Нельзя использовать для полоскания и мазать горло раствором йода (частный случай — раствор люголя). Наверное, Жан Люголь был хорошим человеком, но в начале XIX века ему было невдомек, что высокие дозы йода могут быть вредны для щитовидной железы, не говоря уж о том, что попадание йода на рану (а воспаленное горло — это тоже почти рана) неизбежно вызывает ожог и усугубляет повреждение слизистой. По той же причине не стоит полоскать горло концентрированным раствором соли: не надо «сыпать соль на рану».
А теперь о гораздо более серьезном заблуждении, которое сопутствует такому частому симптому, как боль в горле. Дело в том, что острый тонзиллит в русском языке имеет еще один странный синоним — ангина. Странный — потому что во всем мире ангиной называют стенокардию (грудную жабу). Но проблема вовсе не в терминологии, а в том, что в народе считается (многие врачи, увы, разделяют это заблуждение), что ангина — это обязательно бактериальное заболевание, а значит, немедленно нужно назначать антибиотики.
Это далеко не так. Свыше 90% ангин (а у взрослых до 99%) вызвано все теми же вирусами, а значит, хвататься за антибиотики не надо. Стрептококковая (бактериальная) ангина встречается лишь в 10%, да и то преимущественно у детей и подростков.
Еще одно заблуждение заключается в том, что ни один самый опытный врач, просто взглянув на миндалины, не сможет отличить вирусную ангину от стрептококковой. Ни «налеты», ни «гной в лакунах» сами по себе не свидетельствуют о бактериальной природе заболевания.
В старые времена для того, чтобы заподозрить (не диагностировать, а только заподозрить!) стрептококковую ангину, использовали такие критерии:
- лихорадка;
- отсутствие кашля;
- увеличение лимфоузлов;
- налет на миндалинах.
Наличие трех из четырех критериев считали достаточным основанием для начала антибиотикотерапии.
Сегодня же правилом хорошего тона считается проведение экспресс-диагностики стрептококковой инфекции. Существуют специальные тест-полоски (стреп-тест), которые за несколько минут прямо у постели больного позволяют сказать — есть ли стрептококковая инфекция или же во всем виноват вирус.
Если роль стрептококка (не любого, а именно бета-гемолитического стрептококка) доказана, тогда нужны антибиотики пенициллинового ряда (амоксициллин или амоксициллин/клавуланат), поскольку стрептококковый тонзиллит способен давать серьезные осложнения на сердце и почки.
Но, еще раз повторю, просто так при болях в горле, даже если вы видите во рту увеличенные миндалины с налетом, принимать антибиотики нельзя.
Автор Антон Родионов врач-кардиолог, кандидат медицинских наук, доцент кафедры факультетской терапии №1 Первого МГМУ им.Сеченова
источник
Доброго времени суток. Подскажите, пожалуйста, наиболее возможную причину моего плохого самочувствия. Поздно ночью я принимал душ (теплый, почти горячий). Спать лег с приоткрытым окном. Утром, проснувшись, температура тела была 37.4 градуса. Предположил, что простыл, и температура не очень высокая, поэтому пошел выгуливать пса. На улице было прохладно, но я оделся тепло (шапку, толстовку и утепленные джинсы). После этого (точно не помню) в течении двух часов температура подскочила выше 38 градусов. Начался озноб, ломота в теле. Лег спать, принял жаропонижающее лекарство ибуклин. В течение дня температура подскакивала до 39.2 градусов. Ближе к шести часам температура упала (когда начал потеть) до 37.3 градусов. К восьми часам — 36.5 градусам. После этого я, будучи уверенным в выздоровлении, уже занимался своими делами. Возможно, зря. После 10 часов температура опять 38.7 градусов. И так всю ночь температура не опускалась всю ночь. Не знаю, связано ли как-то c этим, но у меня начала болеть поясница с правого бока. Утром температура была 38.2 градуса. До полудня пытался уснуть, принимал терафлю, после ибуклин (интервал — 2 часа). К полудню температура упала до 37.9, чувствовал себя уже лучше. После часа — 36.3 градуса. Вроде чувствовал себя здоровым. На следующий день утром был жар. Нет, температуры не было, как бы сказать — было как будто жарко телу. Странный жар в теле (сейчас он исчез). В данный момент температуры нет, если быстро поворачивать голову — отдается болью. И ещё ломота в теле как будто осталась, но ломота не такая как при высокой температуре. Может ли простуда проявляться без боли в горле и насморка? Какая наиболее возможная болезнь (если это какой-то недуг) это может быть? Спасибо.
Дата | Вопрос | Статус | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
12.07.2017 |
Раствор | Как действует | Эффективность |
Мирамистин | Дезинфицирует, снимает воспаление, снижает боль | Высокая |
Морская соль+йод | Действует как противовоспалительное, антимикробное средство | Средняя |
Настойка календулы | Уменьшает воспаление и боль | Высокая |
Настойка прополиса | Унимает боль, лечит воспаление | Высокая |
Настойка ромашки | Противовоспалительное, обезболивающее | Высокая |
Октенисепт | Антимикробное действие | Высокая |
Отвар ромашки | Заживляющее действие | Средняя |
Перекись водорода | Антимикробное и обезболивающее | Краткосрочность действия |
Содовый раствор | Антисептическоеи обезболивающее | Средняя |
Фурацилин | Дезинфицирующее, антимикробное | Средняя |
Хлоргексидин | Антимикробное | Высокая |
Хлорофиллипт | Иммуностимулирующее, обезболивающее, антимикробное | Высокая |
Растворы для полоскания горла применяют в первую очередь для смывания болезнетворной микрофлоры из горла и уменьшения болевых ощущений. Эти растворы оказывают и противовоспалительный эффект.
Одновременно врач прописывает и противовоспалительные препараты, которые ускоряют выздоровление. Предполагается, что широкий спектр таких активных методов позволит быстро избавиться от симптомов, когда насморк боль в горле без температуры мучают длительное время.
Цена проведения этих мероприятий незначительна, а польза несомненна:
принимают антибиотики, как велит их инструкция; препараты антигистаминного ряда, во избежание развития аллергии; мультивитаминные комплексы; антисептические и противовоспалительные растворы для полоскания горла; не допускать сквозняков, которые провоцируют переохлаждение; противовоспалительные препараты, которые позволяют ускорить процессы заживления; помещение больного обязательно часто убирается влажным способом; на ночь принимают тёплые отвары трав; молоко с мёдом для снятия болей и как противовоспалительное средство; постоянное промывание горла отварами из арсенала народной медицины; приём иммуномодулирующих препаратов; ингаляции носа паром с растворами из лечебных трав; питание должно включать в себя минерально-витаминные добавки; стараться соблюдать постельный режим для восстановления сил;
Для лечения насморка, кроме аптечных сосудосуживающих препаратов можно применять для закапывания в нос приготовленные своими руками растворы из трав, рекомендованные народной медициной. Инструкция на народные препараты отсутствует, но они от этого не становятся менее эффективными.
При возникновении болей в горле и насморка без температуры нужно иметь в виду, что это ослабленная реакция ослабленного организма, поэтому при лечении необходимо предусмотреть усиленное питание и витамины.
источник