Температура кашель насморк покраснение лица

Чаще всего родителей детей тревожит повышенная температура и, как следствие, непонятная сыпь, которая может появиться на теле у ребенка сразу после температуры.

Сыпь на теле, кашель, температура у ребенка может быть вызвана некоторыми заболевания, таких как: корь, розеола, скарлатина, ветрянка, краснуха, менингит и прочие. Ниже мы описали симптомы наиболее вероятных детских болезней, сопровождаемых сыпью на теле.

Сыпь на теле у ребенка может появиться при заболевании корью.

Корь — это острое инфекционное вирусное заболевание с высоким уровнем восприимчивости (индекс контагиозности приближается к 100 %), которое характеризуется высокой температурой (до 40,5 °C), воспалением слизистых оболочек полости рта и верхних дыхательных путей, конъюнктивитом и характерной пятнисто-папулезной сыпью кожных покровов, общей интоксикацией. Возбудителем кори является РНК-вирус рода морбилливирусов, семейства парамиксовирусов. Вирус малоустойчив во внешней среде, быстро погибает вне человеческого организма от воздействия различных химических и физических факторов (облучение, кипячение, обработка дезинфицирующими средствами).

Путь передачи инфекции — воздушно-капельный, вирус выделяется во внешнюю среду в большом количестве больным человеком со слизью во время кашля, чихания и т. д.

Источник инфекции — больной корью в любой форме, который заразен для окружающих с последних дней инкубационного периода (последние 2 дня) до 4-го дня высыпаний. С 5-го дня высыпаний больной считается незаразным.

Корью болеют преимущественно дети в возрасте 2—5 лет и значительно реже взрослые, не переболевшие этим заболеванием в детском возрасте. Новорожденные дети имеют колостральный иммунитет, переданный им от матерей, если те переболели корью ранее. Этот иммунитет сохраняется первые 3 месяца жизни. Встречаются случаи врожденной кори при трансплацентарном заражении вирусом плода от больной матери.

После перенесенного заболевания развивается стойкий иммунитет, повторное заболевание корью человека, без сопутствующей патологии иммунной системы, сомнительно, хотя и такие случаи описаны. Большинство случаев кори наблюдаются в зимне-весенний (декабрь-май) период с подъёмом заболеваемости каждые 2—4 года.

В настоящее время в странах, проводящих тотальную вакцинацию против кори, заболевание встречается в виде единичных случаев или мини-эпидемий.

Симптомы кори напоминают грипп: у вашего ребенка наблюдаются головная боль, которая не проходит в течение двух-трех дней, слабость, жидкие выделения из носа, кашель, краснота глаз, сонливость, потеря аппетита, лихорадка. На третий-четвертый день появляется сыпь — красная плоская, местами может сливаться в крупные бесформенные пятна. Сыпь при кори не вызывает зуд, но сопровождается высокой температурой. За четыре-пять дней она покрывает все тело, затем постепенно будет гаснуть. Температура понижается и, если нет осложнений, то болезнь заканчивается.

Лечение кори:

Препаратов для специфического лечения кори не разработано. Симптоматическое лечение включает отхаркивающие, муколитики, противовоспалительные аэрозоли для облегчения воспалительных процессов дыхательных путей. Чтобы уменьшить лихорадку и боль, можно использовать ибупрофен или парацетамол. Детям, болеющим корью, не рекомендуется принимать аспирин, поскольку, согласно результатам некоторых исследований, аспирин может привести к развитию синдрома Рея.

Скарлатина — инфекционная болезнь, вызванная обычно гемолитическим стрептококком группы А (Streptococcus pyogenes). Проявляется мелкоточечной сыпью, лихорадкой, общей интоксикацией.

Симптомы скарлатины. При скарлатине наблюдаются: повышенная температура, боль в горле, головная боль, рвота, ярко-красный зев. На первый или второй день появляется мелкоточечная красная сыпь, которая распространяется по всему телу ребенка.

Скарлатиновая сыпь — мелкоточечная, при умеренном нажатии стеклянным шпателем пятнышки видны чётче. При более сильном нажатии сыпь уступает место золотисто-желтоватому оттенку кожи. Выступает на 1-3 день болезни и локализуется главным образом на щеках, в паху, по бокам туловища. Кожа носогубного треугольника остается бледной и свободной от сыпи. Сыпь обычно держится 3—7 дней, затем угасает, не оставляя пигментации. Характерно сгущение сыпи на сгибах конечностей — подмышечной, локтевой, подколенной областях.
Скарлатиновый язык — Показательный симптом скарлатины. на 2-4 день болезни язык больного становится выражено зернистым, ярко-красного цвета, так называемый «малиновый» язык.

Шелушение кожи — возникает после исчезновения сыпи (через 14 дней от начала заболевания): в области ладоней и стоп оно крупнопластинчатое, начинается с кончиков пальцев; на туловище, шее, ушных раковинах шелушение отрубевидное

Лечение скарлатины. Раньше гемолитический стрептококк вызывал серьезные осложнения, плоть до летального исхода, он выделяет токсины и имеет капсулу, защищающую его от иммунных клеток организма, на помощь медицине пришли антибиотики. В качестве медикаментозного лечения назначаются антибиотики пенициллинового ряда в таблетках (феноксиметилпенициллин, ретарпен, амоксициллин, Амоксициллин + клавулановая кислота) в течение 7-10 дней. Лучше использовать защищенные пеницилины такие как: амоксициллин + клавулановая кислота (амоксиклав, аугментин, панклав, экоклав). Дополнительно назначается витаминотерапия (витамины группы В, витамин С). В тяжёлых случаях назначают инфузионную терапию (раствор глюкозы или гемодез внутривенно) для уменьшения интоксикации.

Ветряная оспа, ветрянка (лат. Varicella) — острое вирусное заболевание с воздушно-капельным путём передачи. Обычно характеризуется лихорадочным состоянием, папуловезикулезной сыпью с доброкачественным течением. Вызывается вирусом семейства Herpesviridae — варицелла-зостер (Varicella Zoster). Возбудитель распространяется воздушно-капельным путём. Заболевают в основном дети в возрасте от 6 месяцев до 7 лет. Взрослые болеют ветряной оспой редко, поскольку обычно переносят её ещё в детском возрасте.

Симптомы ветрянки: жар, головная боль, сопровождаемые сыпью. Сначала сыпь появляется в виде маленьких красных пятнышек, которые быстро превращаются в зудящие пузырьки. Передается при прямом контакте с инфицированным. Больше всего ребенок заразен до появления сыпи на теле. Поэтому больного трудно изолировать от других Инкубационный период составляет две-три недели.

Лечение ветрянки:

Постельный режим следует соблюдать в течение всего лихорадочного периода. Показаны дезинтоксикационная терапия, в случае кожного зуда приём антигистаминных препаратов. Необходимо всячески избегать перегрева: чем больше заболевший будет потеть — тем больше будет зуд, независимо от принятых препаратов.

Местное лечение в местах поражения предусматривает обработку папул на коже антисептическими растворами (хлорофиллипт, бриллиантовый зеленый).

Имеются данные, что течение и симптомы ветрянки ослабевает препарат ацикловир.

Краснуха (лат. rubella) или третья болезнь — эпидемическое вирусное заболевание с инкубационным периодом около 15-24 дней. Это обычно неопасное заболевание, затрагивающее в основном детей

Симптомы краснухи. На теле у ребенка появляется сыпь состоящая из крошечных, размером с булавочную головку, красных или розовых пятнышек на коже. Два-три миллиметра в диаметре. Отдельные пятнышки могут сливаться в крупные пятна. Не зудит, сохраняется два-три дня. По мере распространения кожа начинает шелушиться. Сопутствующие симптомы: мелкие выделения из носа, краснота вокруг глаз, припухлости на шее и в области основания черепа. Передается воздушно-капельным путем.

После инкубационного периода, длящегося 2—3 недели, появляется умеренная температура с головной болью, фарингитом, шейной аденопатией, конъюнктивитом. Высыпание появляется через 48 часов, сыпь макулезная (пятнистая) не зудящая, вначале на лице, потом спускается на всё тело в течение нескольких часов; вначале сыпь морбилиформная (напоминает коревую), затем скарлатиноформная. Она преобладает на лице, в области поясницы и ягодиц, разгибательных поверхностях рук, ног. Сыпь держится 2—4, изредка 5—7 дней, затем исчезает без пигментации и шелушения. Нужно отметить, что довольно часты смягченные и асимптоматичные формы.

Нет специфического лечения. Для симптоматического лечения допускается использование парацетамола.

Детская розеола — инфекционное заболевание, распространенное среди маленьких детей, преимущественно до 2-летнего возраста. Возбудители принадлежат к группе вирусов герпеса 6 и 7 типа, характеризуются Т-клеточной лимфотропией. Человеческий вирус герпеса 6 (ВПГ 6) является возбудителем розеолы у детей, а у взрослых вызывает синдром хронической усталости.

Путь передачи воздушно-капельный. Инкубационный период 5-15 дней. Время максимального проявления между 6 и 24 месяцами жизни. В возрасте 4 лет почти у всех детей определяются антитела.

Обычно заболевание начинается остро, с подъема температуры до фебрильных цифр (по степени повышения температуры выделяют следующие виды лихорадок: субфебрильная – 37,2–38,0°С, низкая фебрильная – 38,1–39,0°С, высокая фебрильная – 39,1–40,1°С и чрезмерная (гиперпиретическая) – свыше 40,1°С.). При этом отсутствуют любые другие проявления болезни. Нет катаральных явлений, кашля, насморка. Через 3-4 дня упорной лихорадки появляется макулопапулезная сыпь — сначала на лице, груди и животе, а через несколько часов по всему телу. В этой стадии могут увеличиваться нижнечелюстные лимфатические узлы. После появления сыпи температура больше не поднимается. Сыпь постепенно угасает, не оставляя пигментации или шелушения.

Другие названия: Экзантема субитум, шестая болезнь, псевдокраснуха, внезапная экзантема, детская трёхдневная лихорадка, roseola infantum, exanthema subitum, pseudorubella

Лечение розеолы: специфическое лечение не требуется. В период подъёма температуры применяются жаропонижающие средства (ибупрофен, парацетамол). У детей с иммуносупрессией возможно применение фоскарнета натрия (фоскавир), ацикловира.

Несмотря на то, что причины появления сыпи у ребёнка, могут крыться в более чем ста различных заболеваниях, кашель и подъем температуры как симптомы имеют только вышеперечисленные и самые распространенные инфекционные заболевания.

источник

Покраснение кожи лица – классификация, причины (физические, патологические), лечение, средства от покраснения, фото

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Покраснение кожи лица в большинстве случаев воспринимается не более, чем тягостный косметический дефект, от которого его обладатели, как правило, желают избавиться. Однако данное явление может быть обусловлено не только временными причинами, которые быстро исчезают, но и различными патологиями, и в этом случае покраснение кожи лица является несомненным свидетельством заболевания.

Покраснение кожи лица вне зависимости от причины с точки зрения физиологических механизмов представляет собой расширение кровеносных сосудов. То есть, какое-либо воздействие вызывает расширение кровеносных сосудов кожного покрова лица, вследствие чего они начинают «просвечивать» через поверхностный слой эпидермиса, придавая коже характерный красный цвет. В зависимости от плотности кожного покрова и его физиологической окраски расширившиеся сосуды могут придавать коже различные цвета красного спектра – от розоватого до ярко-красного или даже малиново-бордового.

Причин подобного расширения сосудов множество, поскольку на сосудистый тонус влияет широкий спектр самых разнообразных факторов, которые, кроме того, могут взаимодействовать друг с другом и оказывать сочетанное действие, по силе гораздо превышающее их простую арифметическую сумму. Данные причинные факторы покраснения кожи лица могут быть как физиологическими, так и патологическими.

Покраснение лица под влиянием физиологических факторов является нормальной реакцией организма, которая быстро проходит после устранения воздействия причины и не несет за собой каких-либо негативных последствий. А покраснение лица под влиянием патологических факторов представляет собой признак какого-либо заболевания или отражает нарушение физиологических рефлексов. Физиологическое покраснение лица не требует каких-либо процедур по его устранению, а патологическое обязательно должно лечиться различными методами, направленными как на устранение причинного фактора, так и на симптоматическое уменьшение выраженности сосудистой реакции.

В зависимости от природы причинного фактора, покраснения лица подразделяют на две большие группы:
1. Физиологические покраснения лица.
2. Патологические покраснения лица.

Физиологические покраснения лица характеризуются следующими признаками:

• Быстрое появление после начала действия раздражающего фактора;
• Быстрое исчезновение после прекращения действия раздражающего фактора;
• Степень выраженности красноты обычно не увеличивается со временем, достигая максимума вскоре после появления;
• После исчезновения покраснения кожа принимает свой обычный вид и на ней не остается каких-либо изменений;
• Покраснение проходит самостоятельно и не требует какой-либо специальной терапии;
• Выраженность покраснения уменьшается при регулярных тренировках по повышению выносливости к действию раздражающего фактора;
• Покраснение не вызывает каких-либо негативных последствий.

То есть, физиологическое покраснение лица является нормальной ответной реакцией организма на воздействие какого-либо неблагоприятного для кожного покрова или сосудов фактора. Следует помнить, что физиологическое покраснение лица никогда не сопровождается и не сочетается с зудом, шелушением или сухостью. А ощущение жжения может сопровождать физиологическое покраснение лица.

Так, к физиологическим относят покраснения кожи лица при воздействии следующих факторов:
1. Ветер;
2. Низкие температуры окружающей среды, которая соприкасается с кожей лица (например, умывание ледяной водой, нахождение на морозе и т.д.);
3. Высокие температуры окружающей среды (жара, духота, умывание горячей водой, длительный прием горячих ванн или душа, распаривание лица и т.д.);
4. Покраснение лица при употреблении горячей, острой или пряной пищи, а также чая, кофе;
5. Курение;
6. Употребление алкогольных напитков;
7. Растирание кожи тканью;
8. Слишком энергичный массаж кожи лица;
9. Слишком энергичное втирание косметических средств в кожу лица;
10. Выполнение физических упражнений или тяжелая работа;
11. Недостаток сна;
12. Нанесение на кожу лица раздражающих косметических препаратов (маски, крема, скрабы и другие средства, усиливающие приток крови к коже);
13. Нервное напряжение или психическое возбуждение;
14. Стресс;
15. Депрессия;
16. Заниженная самооценка;
17. Психологические комплексы.

Для физиологического покраснения лица характерно вовлечение практически всего объема кожи, то есть, краснота одновременно захватывает щеки, лоб, нос и подбородок. Если покраснение кожи произошло в результате механического воздействия (растирание кожи руками, тканью, слишком энергичный массаж и т.д.), то краснеет только участок, подвергшийся данному действию. Участок физиологического покраснения обычно не имеет четкой границы, а плавно переходит в нормально окрашенную кожу. После прекращения влияния провоцирующего фактора физиологическая краснота быстро проходит, не оставляя каких-либо следов или негативных последствий, которые нужно устранять специальными средствами.

Патологическое покраснение вызывается различными заболеваниями внутренних органов, кровеносных сосудов, негативными факторами окружающей среды, аллергическими реакциями или воспалительными процессами. То есть, любые факторы, которые нельзя отнести к естественным, могут стать причинами патологического покраснения лица, поскольку провоцируют в кожном покрове реакции, свойственные различным общепатологическим процессам (например, аллергия, воспаление и др.).

Это означает, что при патологическом покраснении лица в кожном покрове протекают не нормальные физиологические процессы ответной реакции, а патологические, такие, как воспаление, атрофия и т.д. Соответственно, любое патологическое покраснение кожи лица может сочетаться с зудом, жжением, шелушением и другими неприятными ощущениями или симптомами в области красноты. Патологическое покраснения может иметь ровную четкую границу и располагаться на различных участках кожного покрова, занимая большую или меньшую площадь. Так, в некоторых случаях патологическое покраснение кожи лица локализуется только в области носа, в других – на щеках и т.д.

Для патологического покраснения лица характерны следующие признаки:

• Относительно медленное появление покраснения с усилением степени его выраженности с течением времени;
• Длительное существование покраснения;
• Покраснение не проходит самостоятельно, а для его устранения необходимо ликвидировать провоцирующий фактор;
• После устранения провоцирующего фактора краснота может сходить не полностью, а на коже оставаться следы, которые придется удалять различными методами;
• Выраженность покраснения остается примерно постоянной в течение длительного времени, увеличиваясь только при усилении действия провоцирующего фактора;
• Покраснение может вызвать различные негативные последствия.

При длительном наличии покраснения кожи лица, как правило, таковое является патологическим. Поэтому если по каким-либо причинам у человека часто и надолго краснеет лицо, необходимо обратиться к врачу для обследования, чтобы выяснить, какие именно заболевания могут вызывать покраснение кожи из имеющихся у него патологий.

Патологические покраснения лица могут носить различные специальные названия, такие, как, например, купероз, розацеа, дерматит и т.д. Подобные названия различных вариантов патологического покраснения лица представляют собой наименования заболевания, одним из ведущих признаков которого является наличие выявленных изменений окраски кожи. То есть, если вариант покраснения лица обозначается каким-либо специальным названием, то это означает, что речь идет о каком-либо специфическом заболевании, для которого характерно именно такое изменение структуры и внешнего вида кожного покрова. Если же покраснение кожи лица не является основным признаком заболевания, то его не обозначают какими-либо специальными терминами, а просто говорят – покраснение на фоне такой-то патологии, синдрома или состояния.

Помимо данного основного разделения покраснений кожи лица на физиологические и патологические, врачи обычно описывают точную локализацию, оттенок, форму пятна, наличие или отсутствие зуда, шелушения, сухости, трещин и других внешних признаков области покраснения. Разделение покраснений на множество разновидностей по данным признакам необходимо для уточнения диагноза, определения оптимальной тактики терапии, а также выяснения, какие именно симптоматические лекарственные препараты необходимы человеку для полного устранения проблемы и улучшения качества жизни на этапе лечения. Ввиду довольно большого спектра различных сочетаний характеристик области покраснения кожи лица приведем их в разделе причин, где сразу же будем указывать, чем могут быть спровоцированы те или иные варианты красноты на лице.

На данной фотографии изображено покраснение лица в форме «бабочки», которое локализовано на носу и щеках. Такой вариант покраснения лица характерен для системной красной волчанки.

На данной фотографии изображено покраснение лица при розацеа.

На данной фотографии изображено покраснение лица при куперозе, при котором на коже невооруженным взглядом видны расширенные капилляры.

На данной фотографии изображено покраснение лица, характерное для контактного дерматита.

Аллергическое покраснение лица вызывается, соответственно, какой-либо аллергической реакций. В данном случае в качестве провоцирующего фактора может выступать фактически что угодно, поскольку аллергическая реакция может запуститься в ответ на любое сильное воздействие. Однако наиболее часто аллергическое покраснение лица развивается при употреблении продуктов или лекарств, или при контакте с веществами (цветочная пыльца, пух), на которые у человека имеется аллергия. Характерными отличительными чертами аллергического покраснения лица являются следующие:

• Краснота яркая;
• Вся кожа лица в той или иной степени красная, однако наиболее выраженное покраснение отмечается на щеках в области роста усов, на подбородке, между губами и носом;
• Покрасневшая кожа отечна;
• Зуд в области покраснений.

Кроме того, зуд и отек при аллергическом покраснении лица могут привести к формированию ранок, царапин и трещинок на коже, в области которых возможно проникновение инфекции и развитие воспалительного процесса.

Аллергическое покраснение лица может возникать эпизодически или протекать в форме дерматита. Эпизодическое покраснение лица возникает при контакте с провоцирующим фактором, на который у человека имеется гиперчувствительность. После прекращения действия данного фактора покраснение лица полностью проходит. Дерматит представляет собой хронический воспалительных процесс кожи лица, поддерживаемый постоянно протекающей аллергической реакцией. Если эпизодические аллергические покраснения кожи лица проходят самостоятельно, то дерматиты требуют серьезного и длительного лечения. При дерматите в области красноты могут появляться прыщики, элементы сыпи, трещинки, пузырьки и гнойнички.

Инфекционное покраснение кожи лица вызывается проникновением в структуры эпидермиса или дермы патогенных микроорганизмов, провоцирующих инфекционно-воспалительный процесс. Наиболее частым инфекционным покраснением лица является демодекоз, при котором в кожный покров попадает клещ. Кроме того, к инфекционным покраснениям кожи лица относят рожу, вульгарные угри, грипп и грибковые заболевания, такие, как трихофития, микроспория и др. Своеобразным вариантом покраснения лица считают красные мелкие высыпания и изменение цвета кожи при инфекционных заболеваниях, протекающих с поражением кожи, например, корь, скарлатина, ветрянка и т.д.

Инфекционные покраснения требуют обязательного лечения при помощи антибиотиков и других противомикробных средств. Характерным признаком инфекционного покраснения кожи лица является наличие строго локализованных очагов, в области которых произошло инфицирование.

Воспалительные покраснения кожи лица являются довольно распространенными, поскольку воспаление может развиваться при воздействии различных факторов. Характерным примером воспалительного покраснения лица является реакция на неправильно подобранную или некачественную косметику, а также явление фотосенсибилизации или заболевания кожи (дерматит, псориаз, экзема и др.).

В большинстве случаев женщины и мужчины считают реакцию кожи в виде покраснения в ответ на нанесение косметики аллергией, однако это не так. По сути, подобная реакция представляет собой именно воспаление, которое развивается в ответ не неблагоприятное воздействие химических веществ. Воспалительные покраснения могут проходить самостоятельно или требовать лечения в зависимости от выраженности патологического процесса, а также от длительности и силы действия негативного фактора.

Фотосенсибилизация представляет собой повышенную чувствительность кожи к солнечному излучению, возникшую под влиянием приема различных лекарственных средств или проведения каких-либо процедур. При фотосенсибилизации при попадании солнечных лучей на кожу в ней развивается воспалительный процесс, характеризующийся покраснением, зудом и отеком. Фотосенсибилизация проходит после выведения лекарственного препарата, спровоцировавшего ее, из организма и, как правило, не требует специального лечения.

Покраснения кожи при заболеваниях внутренних органов бывают постоянными, не исчезающими ни при каких обстоятельствах. В данном случае покраснение лица является симптомом заболевания, а потому для его устранения необходимо вылечить имеющуюся у человека патологию. В противном случае устранить покраснение лица невозможно.

Итак, покраснение лица различной степени выраженности может развиваться при следующих заболеваниях внутренних органов:

• Повышенная температура тела при любом заболевании или состоянии;
• Сахарный диабет;
• Климакс у женщин («приливы»);
• Атеросклероз;
• Авитаминоз;
• Гипертоническая болезнь;
• Сердечная недостаточность;
• Пониженная кислотность желудочного сока;
• Хронические запоры;
• Повреждение тройничного нерва;
• Прием антибиотиков;
• Гайморит, ринит и другие хронические заболевания ЛОР-органов;
• Глисты;
• Гинекологические заболевания;
• Нарушения пищеварения и заболевания органов желудочно-кишечного тракта (например, гастрит, холецистит и др.);
• Прием атропина;
• Отравление алкоголем или галлюциногенными средствами;
• Аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, при которой на лице образуется покраснение в форме «бабочки»);
• Почечная недостаточность;
• Эритроцитоз (опухоль крови);
• Цирроз печени (хорошо видимые сосудистые звездочки на различных частях лица).

Психические причины покраснения кожи представляют собой различные психо-эмоциональные факторы и состояния, способные провоцировать расширение кровеносных сосудов на лице. Психическими причинами покраснения лица могут быть следующие факторы:

• Сильное эмоциональное напряжение;
• Волнение перед каким-либо важным событием (например, собеседование, выступление перед аудиторией и т.д.);
• Любые сильные чувства или эмоции (страх, стыд, радость, стеснение и т.д.);
• Стресс (блашинг-синдром);
• Депрессия;
• Сниженная самооценка;
• Комплексы, страхи и психологические барьеры перед какими-либо действиями, людьми и т.д.

Отдельно и наиболее подробно следует остановиться на блашинг-синдроме, который характеризуется покраснением лица в любых волнительных или стрессовых ситуациях. Краснота обычно располагается на лице в виде пятен различного размера и долго не проходит. Покраснение лица при блашинг-синдроме может развиваться буквально при любом волнительном моменте, например, знакомство с людьми, выступление, эмоциональная дискуссия и т.д. Невозможность сдержать приступ покраснения лица приносит человеку неудобство и неуверенность в себе, поскольку подобная видимая реакция выдает его волнение, которое хорошо заметно окружающим.

Механизм развития блашинг-синдрома прост – усиленная работа симпатической нервной системы, которая резко расширяет кровеносные сосуды лица не только при сильном стрессе, но и при незначительном волнении. В норме симпатическая нервная система реагирует настолько сильно, что появляется краснота на лице, только при психологическом или эмоциональном воздействии с выраженной силой. А при блашинг-синдроме симпатическая нервная система бурно и резко реагирует с развитием покраснения лица в любых случаях, даже незначительного волнения или напряжения.

При блашинг-синдроме лечение лекарственными препаратами неэффективно, поскольку они не могут изменить реактивность симпатической нервной системы. Единственным эффективным методом лечения блашинг-синдрома является перерезка или наложение клипсы на нерв, идущий от головного мозга к кровеносным сосудам лица, по которому передается сигнал на их резкое расширение, проявляющееся в виде покраснения лица.

Сосудистые заболевания являются одной из наиболее частых причин развития покраснений лица. Так, чаще всего среди всех сосудистых заболеваний вызывают покраснение лица розацеа и купероз.

Розацеа представляет собой генетически обусловленную высокую реактивность кровеносных сосудов, которые резко расширяются при изменении температуры (переход из холода в тепло или наоборот) или при нахождении в погодных условиях, негативно действующих на кожу (например, ветер, жара, холод, пыльная буря и т.д.). В ответ на воздействие естественных физических факторов окружающей среды у людей с розацеа кожа сильно краснеет и возникает субъективное ощущение жжения. Краснота сохраняется длительное время и является очень выраженной. В принципе, в норме кожа при неблагоприятных условиях окружающей среды краснеет и у здоровых людей, но через некоторое время после перехода в комфортные условия, она бесследно проходит. При розацеа же краснота после перехода в благоприятные условия держится еще довольно долго.

Розацеа помимо покраснения кожи может протекать еще в двух формах, таких, как: розовые угри и утолщение носа с образованием на коже бугорков и узелков. Раньше считалось, что покраснение лица, розовые угри и утолщение носа являются последовательными стадиями розацеа, однако в настоящее время это опровергнуто. Поэтому изолированное покраснение лица, розовые угри и утолщение носа считаются тремя разными формами розацеа, которые в очень редких случаях могут переходить друг в друга.

Купероз представляет собой расширенные кровеносные сосуды на коже, которые никогда не спадаются, вследствие чего лицо постоянно окрашено в ярко-красный цвет. Обычно купероз является следствием различных заболеваний (например, гипертонии, розацеа, цирроза печени, гастрита с пониженной кислотностью и т.д.) или длительного пребывания на улице в неблагоприятных условиях (например, работа на улице в зимнее время и т.д.). Диагностика купероза очень проста, поскольку при этом состоянии на коже четко видны ярко-красные или бардовые расширенные извитые кровеносные сосуды, так называемые «сосудистые звездочки».

Помимо купероза и розацеа, покраснение лица может быть спровоцировано следующими сосудистыми заболеваниями:

• Гемангиома кожи;
• Синдром Казабаха-Меритт , развивающийся у новорожденных (на коже лица могут быть гемангиомы, сочетающиеся с анемией и сниженным общим количеством тромбоцитов в крови);
• Синдром Клиппеля-Треноне-Вебера является наследственным заболеванием и характеризуется наличием красных пятен («винных пятен») на коже, в том числе на лице, которые сочетаются с варикозным расширением вен и гипертрофией мышц, костей, связок и сухожилий;
• Болезнь Ослера-Рандю является наследственным заболеванием, при котором на коже лица имеются многочисленные сосудистые «звездочки»;
• Синдром Луи-Бар проявляется сосудистыми «звездочками» на коже лица, нарушением координации движений, а также сниженным иммунитетом.

Покраснение лица может сочетаться с другими симптомами, такими, как зуд, сухость или жжение. Устойчивые и типичные симптомокомплексы в виде сочетания покраснения с зудом, жжением, сухостью или шелушением кожи являются признаками определенных состояний и заболеваний.

Покраснение и шелушение кожи лица наиболее часто развиваются при повышенной чувствительности к погодным условиям (жара, мороз, ветер), при демодекозе, а также при использовании некачественной косметики. Если же шелушение и краснота сохраняются более 20 дней, то речь идет об авитаминозе или о кожных заболеваниях, таких, как псориаз, экзема, дерматиты и др.

Покраснение и зуд кожи лица характерны для аллергических реакций. Однако если зуд сочетается с шелушением или сухостью кожи лица или сохраняется дольше 20 дней, то с высокой степенью вероятности у человека развилось кожное заболевание.

Сухость и покраснение кожи лица обычно сопровождается шелушением и, соответственно, характерны для аллергических реакций, повышенной чувствительности к погодным условиям, использовании некачественной косметики или большого количества косметических средств, авитаминоза или кожных болезней. Кроме того, сухость и покраснение кожи характерны для заболеваний внутренних органов.

Покраснение и жжение кожи лица характерны для розацеа и аллергических реакций. Кроме того, покраснение с ощущением жжения развивается после длительного нахождения в неблагоприятных для кожи условиях или на фоне резкого расширения кровеносных сосудов, например, на жаре, на морозе, на ветру, в положении с низко опущенной головой, после усиленной физической работы или тренировки, в момент волнения и т.д.

Покраснение кожи лица вокруг носа, как правило, является симптомом периорального дерматита или заболеваний органов пищеварительного тракта.

Лечение покраснения лица заключается в применении одновременно двух видов терапии – этиотропной и симптоматической. Этиотропная терапия заключается в устранении причинного фактора покраснения лица. Если в качестве такого фактора выступает какое-либо заболевание внутренних органов, то его необходимо правильно лечить. Если же причина покраснения лица заключается в психологических факторах, то следует пройти курс психотерапии и методом тренировок добиться контроля над реакциями нервной системы на различные события. Если причина покраснений лица представляет собой воздействие естественных природных факторов, то следует стремиться уменьшить время и степень их влияния, а также использовать защитные косметические средства.

Симптоматическая терапия покраснения лица заключается в уменьшении выраженности данного явления в данный конкретный момент времени. То есть, по сути, симптоматическое лечение представляет собой устранение симптома (покраснения лица) на некоторый промежуток времени. Для симптоматического устранения красноты на лице используются специальные средства, способные сузить кровеносные сосуды, такие, как Нафтизин, сок алоэ, умывание прохладной водой и другие.

Салонные косметологические процедуры позволяют устранить покраснение лица, однако насколько долго сохранится эффект зависит от общего состояния организма человека, наличия хронических заболеваний, а также ухода за кожей. Так, если покраснение лица спровоцировано заболеваниями внутренних органов, то через некоторое время после устранения при помощи салонных процедур данная проблема появится вновь. Однако косметические процедуры эффективны и поэтому ими можно пользоваться, как симптоматическим лечением покраснения лица.

Так, при покраснении лица, связанном с воздействием внешних физических факторов, наиболее эффективен поверхностный химический пилинг. При покраснении кожи с шелушением наилучшим эффектом обладают криомассаж и механическая чистка. А при наличии сосудистых «звездочек» необходимо провести процедуру их лазерной или электрокоагуляции.

Помимо этиотропного и симптоматического лечения, чтобы уменьшить выраженность и профилактировать появление покраснений на лице следует постоянно придерживаться следующих правил:

• Умываться только слегка теплой водой примерно 32 – 34 o С;
• Не растирать лицо после умывания полотенцем, а мягко промакивать салфетками;
• Косметические средства наносить на кожу легкими похлопывающими движениями, а не энергичными растираниями;
• Не распаривать лицо;
• Не принимать длительно горячие ванны или душ;
• Отказаться от посещения сауны или бани;
• Не наносить на лицо горячие маски;
• Не использовать жестких агрессивных скрабов, лосьонов на спиртовой основе, ароматизированных гелей и мыла;
• Использовать мягкие средства для очищения кожи и снятия макияжа, не содержащие отдушек;
• Утром наносить на кожу подходящее увлажняющее средство, а вечером после очищения питательный крем;
• Исключить из рациона питания крепкий чай, кофе, алкоголь, острые, сладкие, жареные блюда, выпечку, конфеты и шоколад, а также фаст-фуд;
• Отказаться от курения;
• Не наносить на лицо тяжелые тональные крема, а при необходимости маскировать покраснения пользоваться зеленым консилером.

Чтобы укрепить стенку сосудов и уменьшить выраженность покраснений рекомендуется выбирать косметические средства, содержащие зеленый чай, мимозу, каштан, зеленое яблоко или апельсин, поскольку экстракты данных растений улучшают сосудистый тонус.

К средствам от покраснения кожи лица относят крема, мази, маски, отвары и лосьоны для умывания, обладающие успокаивающим, тонизирующим и сосудосуживающим действием. Подобные средства можно готовить самостоятельно или подбирать среди аптечных косметических препаратов.

Оптимальными свойствами для устранения красноты на лице обладают экстракты алоэ, ромашки, петрушки, зеленого яблока, каштана, мимозы, а также масло лаванды, зеленого чая, герани, виноградных косточек и миндаля. Данные компоненты должны содержаться в косметических средствах, используемых для устранения покраснений лица. Если такую косметику подобрать по каким-либо причинам невозможно, то следует в свои обычные косметические средства добавлять указанные масла в пропорции 1 капля на половину чайной ложки крема или лосьона.

Покраснения кожи лица: розацеа — причины и факторы риска, симптомы и осложнения, лечение и профилактика — видео

Покраснения кожи лица: блашинг-синдром (эритрофобия) — причины, методы лечения, осложнения и побочные эффекты операции (комментарии хирурга) — видео

Покраснение кожи лица: демодекоз — причины (клещ демодекс), виды (первичный, вторичный), клинические проявления и симптомы, диагностика (обследование, соскоб) и методы лечения, профилактика (уход за кожей лица и правильное питание), советы косметолога — видео

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

источник

. или: Фарингоконъюнктивальная лихорадка

• Повышение температуры тела (до 38- 39 градусов, продолжительность обычно 5-7 дней).
• Вялость, слабость, общее недомогание, озноб.
• Насморк со слизистым отделяемым.
• Заложенность носа.
• Боль в горле.
• Першение в горле.
• Покашливание.
• Покраснение, отечность слизистой оболочки глаз (конъюнктив).
• Дискомфорт, жжение, зуд глаз.
• Слезотечение.
• Тошнота, рвота.
• Увеличение миндалин, шейных, подчелюстных, подмышечных лимфоузлов.

Классическим проявлением аденовирусной инфекции является сочетание четырех основных симптомов: ринит (воспаление слизистой оболочки носа, насморк) + фарингит (воспаление глотки, зева — боль в горле) + конъюнктивит (воспаление конъюнктивы (слизистой оболочки глаза) — покраснение, отечность слизистой глаз, слезотечение) + лихорадка (повышение температуры тела).

Острое респираторное заболевание сопровождается различным поражением органов и систем организма:

• ринофарингито (поражением носовых ходов и глотки);
• ринофаринготонзиллитом (поражением носовых ходов, глотки и небных миндалин);
• ринофарингобронхитом (поражением носовых ходов, глотки, бронхов);
• фарингоконъюнктивитом (фарингоконъюнктивальная лихорадка) — поражением глотки в сочетании с поражением слизистой глаз (конъюнктивы);
• конъюнктивитом и кератоконъюнктивитом (поражение слизистой оболочки глаз и роговицы (прозрачной оболочки) глаза);
• пневмонией (поражением легких);
• возможно также иное сочетание поражений органов.

Для фаринго-конъюктивальной лихорадки характерны:

• повышение температуры тела;
• фарингит (воспаление слизистой и лимфоидной ткани глотки);
• воспаление слизистой оболочки глаза (сопровождается ощущением инородного тела в глазу, жжением);
• возможно образование белесоватой пленки на поверхности глаза и бело-желтое выделение в уголках глаза;
• частый сухой кашель, на 3-4 день переходящий во влажный с отделением мокроты.

Эпидемический кератоконъюнктивит сопровождается:

• чувством жжения в глазах;
• слезоточением;
• помутнением роговицы;
• эрозией (разрушением) роговицы вплоть до потери зрения;
• гастроэнтеритами (поражение слизистой желудочно-кишечного тракта, сопровождающееся учащенным стулом до 5 раз в день);
• острыми болями в животе в районе пупка.

Аденовирусная атипичная пневмония сопровождается пневмонией, вызванной самим вирусом, а не в результате присоединения вторичной бактериальной инфекции, развивается на фоне сильно сниженного иммунитета, характеризуется тяжелым течением.

• Пути передачи:
  • больной человек;
  • вирусоноситель (вирус содержится в организме человека, выделяется во внешнюю среду, но не вызывает у него симптомов заболевания, но при этом заражает других людей).

• Источник инфекции:
  • воздушно-капельный (вирус выделяется из организма больного человека при кашле и чихании и распространяется в по воздуху);
  • возможна передача фекально-оральным путем (вирус попадает в организм с загрязненными продуктами или руками).

• Заболевание встречается круглогодично, однако самая высокая заболеваемость отмечается в осенне-зимний период (этому способствует снижение иммунитета у людей и-за частого охлаждения организма и условий окружающей среды, оптимальные для размножения вируса (температура, влажность воздуха)).

Врач терапевт поможет при лечении заболевания

• Анализ жалоб больного: характерное сочетание повышения температуры тела, насморка, боли в горле, покраснения слизистой оболочки глаз.
• Часто в анамнезе имеются указания на контакт с больным (простудным заболеванием), вспышки инфекции в коллективе (например, большое число детей с “ простудой” в классе).
• Осмотр больного: носовое дыхание затруднено, из носа слизистое отделяемое; в зеве (горле) гиперемия (покраснение), конъюнктива отечна, красная и др.
• Для выявления возбудителя и подтверждения диагноза используют метод ИФА (иммунофлюоресцентный анализ) и ПЦР (полимеразная цепная реакция) мазка из носа.
• В большинстве случаев исследования для выявления возбудителя (риновирус) не проводят ввиду легкого течения. Заболевание протекает с обобщенным диагнозом — ОРВИ.
• Возможна также консультация офтальмолога.

Специфической терапии аденовирусной инфекции не существует, лечение симптоматическое.

В легких случаях назначаются:

• глазные капли, мази (при поражении глаз) — строго по назначению врача;
• капли в нос (сосудосуживающие, масляные и др.);
• иммуномодулирующие препараты — строго по назначению врача;
• витамин С (и продукты, его содержащие: отвар шиповника, компот из клюквы и др.);
• обильное питье;
• отвар ромашки.

В тяжелых случаях лечение проводят в стационаре.
Кроме вышеперечисленного проводят:

• инфузионную терапию — внутривенно вводят растворы для уменьшения интоксикации организма;
• антибактериальные препараты (при присоединении бактериальной инфекции).

В большинстве случаев аденовирусная инфекция протекает без осложнений и не имеет последствий.

Среди осложнений наиболее частым является:

• пневмония (воспаление легких);
• ангина;
• синуситы (воспаление придаточных пазух носа);
• отиты (воспаление в полости уха);
• отек, некроз (омертвление участков ткани) стенок бронхов и альвеол;
• поражение печени, почек, селезенки;
• обострение других имеющихся хронических заболеваний.

• Избегать посещения мест скопления людей (театры, магазины и т.п.) в период эпидемии инфекции.
• Если кто-то из членов семьи заболевает аденовирусной инфекцией, его необходимо изолировать, выделить отдельное полотенце, посуду. Больной должен носить медицинскую маску.
• Закаливание организма (проведение процедур, направленных на повышение устойчивости организма к воздействию низких (охлаждение) и высоких (перегревание) температур. Например, обливание холодной водой).
• В период подъема вирусной заболеваемости (ОРВИ) принимать поливитаминные препараты или витамин С.
• Избегать переохлаждений.
• Прием интерферона.
• Закладывание оксолиновой мази в нос.
• Строгое соблюдение правил личной гигиены (регулярное мытье рук после контакта с предметами, на которых мог остаться вирус).
• Дезинфекция помещений.

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ОЗНАКОМЛЕНИЯ

Необходима консультация с врачом

“ Детские инфекционные болезни”, В.Н. Самарина, 2007.
“ Инфекционные болезни у детей”, В.В.Иванова, 2009.
“ Инфекционные болезни у детей”, В.Ф.Учайкин, 2011.
“ Грипп и другие острые респираторные заболевания” Методические указания по клинике, диагностике, лечению и профилактике в вооруженных силах Российской Федерации. Москва, 1998 г.

• Выбрать подходящего врача терапевт
• Сдать анализы
• Получить от врача схему лечения
• Выполнить все рекомендации

источник

Осень, зима, холода, морозы, ветер – любой человек может с лёгкостью простудиться или, хуже того, серьёзно заболеть. Согласно статистике, практически каждый человек простужается в среднем трижды в год. А по частоте заболеваний простудные заболевания вообще находятся на четвёртом месте. Нередко с первыми холодами начинает появляться кашель, болеть голова, одолевает слабость. Кто-то сразу же начинает бить тревогу и вызывать врача, а кто-то, наоборот, даже, чувствуя себя очень нехорошо, списывает это на простую усталость, упадок сил, переутомление. Но определить действительную причину своего состояния, не обладая соответствующими знаниями, довольно сложно.

В своём бытовом представлении человек вообще может не видеть разницы между, например, ОРВИ и гриппом. Очень часто грипп принимают за лёгкую простуду, а кашель и небольшой насморк кажутся симптомами серьёзного заболевания. В итоге получается, что тогда, когда не нужно, человек начинает принимать антибиотики и другие «тяжёлые» лекарства, а при действительной необходимости в них, пускает дело на самотёк, будучи уверенным, что «ничего страшного — завтра пройдёт». Но всё это может не только быть вредным, но даже представлять опасность для здоровья и жизни. В наибольше степени это, конечно же, опасно для младенцев и пожилых людей, а также людей, страдающих сердечными и хроническими лёгочными заболеваниями, такими как бронхит, астма, эмфизема и т.п.

Как привило, причиной для развития серьёзных вирусных заболеваний служат ОРВИ – острые респираторные вирусные инфекции. Они представляют собой группу заболеваний, схожих по симптомам, распространяющихся, в основном, воздушно-капельным путём и поражающих органы дыхания. Назвать абсолютно все заболевания, вызываемые ОРВИ, проблематично, т.к. учёными их выделено свыше двухсот, но перечислить самые распространённые — можно. Этим мы и займёмся далее, но прежде обозначим основные симптомы ОРВИ:

• Слабость
• Мышечная боль
• Затруднённое дыхание
• Заложенный нос (отёк слизистых оболочек)
• Увеличение лимфатических узлов
• Температура
• Головная боль
• Кашель
• Чихание
• Боль в горле
• Быстрая утомляемость
• Общее недомогание

Заметив у себя или у кого-то из близких наличие нескольких таких симптомов, следует обратить на это серьезное внимание и постараться определить, не заболели ли вы. Также вы можете провести самостоятельную начальную диагностику предполагаемого заболевания. Самые распространённые простудные заболевания и их симптомы приведены ниже.

Грипп является наиболее опасным заболеванием. Он способен в считанные часы поразить человека, а также мутировать и осложняться, что может сделать борьбу с ним очень сложным и тяжёлым процессом. От других заболеваний он отличается, прежде всего, скоростью поражения организма и своей коварностью – развитие части своих основных симптомов он может как бы подавлять, из-за чего распознать его сразу не всегда возможно. Поэтому, при появлении первых признаков простуды следует быть очень внимательным и принять соответствующие меры.

Симптомы гриппа: кашель, насморк, острые головные боли, боли в суставах и мышцах, слабость, температура (вплоть до 39°C), першение в горле, заложенность носа. Будьте бдительны: температура и боль в суставах могут проявляться не сразу.

Ринитом называется синдром воспаления слизистой оболочки носа. Он вызывается, как правило, вирусными инфекциями и микробами. В большей степени его развитию способствуют загазованность и запыленность воздуха, а также переохлаждение. Кстати, ринит и сам часто служит симптомом таких заболеваний как корь, дифтерия и грипп.

Симптомы ринита: жжение в носу, насморк, чихание, заложенность носа, покраснение и отёк слизистой оболочки носа, снижения обоняния, небольшая температура (около 37°C). Заметьте, что самочувствие во время ринита может быть вполне нормальным.

Ларингит представляет собой воспаление слизистой оболочки гортани. В подавляющем большинстве случаев он связан с простудными и инфекционными заболеваниями. Развивается вследствие перегревания, переохлаждения, вдыхания запыленного воздуха, дыхания через рот и перенапряжения гортани

Симптомы ларингита: грубый кашель, першение в горле, усиливающееся во время кашля, охриплость голоса, корочки и слизь в гортани, увеличение лимфатических узлов, изменения в голосе.

Бронхит является наиболее частым простудным заболеванием. Он поражает дыхательную систему человека. При этом сам воспалительный процесс «переключается» непосредственно на бронхи. Основной причиной бронхита считается бактериальная или вирусная инфекция.

Симптомы бронхита: сухой или влажный кашель, сопровождающийся выделением слизистой или слизисто-гнойной мокроты, затруднённое дыхание, хрипы во время вдоха и выдоха, недомогание, повышенная температура, которую бывает очень сложно «сбить».

Ангина – это инфекционное заболевание, во время которого происходит острое воспаление в районе глотки. Чаще всего воспаляются нёбные миндалины. Вызывают ангину различные микроорганизмы: стафилококки, стрептококки и другие (реже).

Симптомы ангины: белые или сероватые плёнки на нёбных миндалинах, увеличенные лимфоузлы, резь в глазах, озноб, кашель, насморк.

Фрингитом называется воспаление лимфоидной ткани и слизистой оболочки глотки. Чаще всего фарингит возникает по причине вдыхания холодного, горячего или загрязнённого воздуха, а также вследствие каких-либо химических раздражений. В отдельных случаях может быть спровоцирован инфекциями и вирусами.

Симптомы фарингита: кашель, сухость и першение в глотке, усиливающееся во время кашля, боль во время глотания, подкашливания, слизистые и слизисто-гнойные выделения в глотке и отёк её боковых складок.

Трахеит – это, проще говоря, воспаление трахеи. Невзирая на то, что трахея — это часть нижних дыхательных путей, трахеит относят к болезням верхних. Как самостоятельное заболевание он встречается довольно редко и чаще всего сопровождает бронхит, ларингит, фарингит и ринит, и возникает как их следствие.

Симптомы трахеита: болезненный сухой кашель (со временем – с мокротой), ощущение жжения и саднения в районе грудины, усиливающееся во время кашля, тяжёлое дыхание, хрипы, слизистые и слизисто-гнойные выделения.

Бронхиолитом называется воспаление бронхиол – конечных ветвей бронхиального дерева, переходящих в лёгкие. Чаще всего бронхиолит появляется по причине инфекции дыхательных путей, а также из-за вдыхания очень горячего или очень холодного воздуха.

Симптомы бронхиолита: учащённое дыхание с затруднённым выдохом (даже при небольших физических нагрузках), болезненный кашель с трудноотделяемой мокротой, хрипота, боль в грудной клетке, бледная или синюшная кожа.

Воспаление легких (оно же — пневмония) является острым инфекционным заболевание лёгких, поражающим лёгочные образования – альвеолы. Часто развивается вместе с другими заболеваниями, такими как ангина, бронхит и т.п. Основными его возбудителями являются микроорганизмы. Может перерасти в острую форму и трудно поддаваться лечению.

Симптомы воспаления лёгких: общее недомогание и слабость, боли в мышцах и суставах, кашель с выделяющейся мокротой, хрипы во время дыхания, высокая температура, дрожащий голос.

Герпесом называют вирусное заболевание с высыпанием на кожном покрове и слизистых оболочках пузырьковых образований. Существует несколько видов герпеса, но к наиболее распространённым относят герпес простой. В основном он поражает кожу губ. А причинами его появления являются переохлаждение и перегревание, а также ослабленный иммунитет.

Симптомы герпеса: пузырьки с прозрачной жидкостью на пораженном участке тела (в этом случае — на губах). Нередко перед возникновением герпеса в месте его будущего появления может ощущаться жжение кожи и зуд; может быть недомогание и озноб.

Руководствуясь этой информацией, вы всегда сможете самостоятельно провести предварительную диагностику простудного заболевания и успеть предпринять для его устранения какие-то действия. Но, в любом случае, проконсультироваться с врачом нужно, ведь только он сможет поставить диагноз максимально точно и назначить соответствующее лечение.

Однако самым лучшим вариантом для сохранения своего здоровья будет отнюдь не хорошее и профессиональное лечение заболеваний, а их своевременная профилактика и здоровый образ жизни. Помните об этом и вы сможете быть теми, кто входит в число абсолютно здоровых людей.

источник

Сильный кашель и сопровождающая его боль в груди — основная причина обращения больных к врачу. Кашель возникает, как защитная реакция при скоплении мокроты в гортани, трахее и бронхах или при попадании в них инородных тел. Наиболее чувствительными в этом плане являются места ветвления бронхов, область, где трахея распадается на два бронха, а также пространство между черпаловидными хрящами гортани.

Кашель на нервной почве может возникать при перевозбуждении нервной системы и быть симптомом невроза, он может вызываться рефлекторно при раздражении слизистой полости носа, глотки или плевры.

В зависимости от механизма появления выделяют кашель центрального происхождения, связанный с деятельностью центральной нервной системы, кашель рефлекторного происхождения, появление которого связано с раздражением чувствительных окончаний в органах, не относящихся к дыхательной системе. Постоянный кашель могут вызывать такие причины, как раздражения слухового прохода и даже пищевода. Но в большинстве случаев происхождение кашля традиционное и связано с раздражением рецепторов дыхательных путей и плевры.

Сам по себе кашель — симптом, не являющийся каким-то специфическим признаком конкретного заболевания. Кашель и сопровождающая его боль в груди появляется при многих болезнях. Большее значение имеет не само наличие кашля, а оценка его характера и особенностей проявления.

Кашель может быть кратковременным и длительным, он может появляться в начале заболевания, в его разгар или в конце. Появление кашля может быть связано с действием конкретного раздражителя, проявлением нервозности или другими внешними и внутренними факторами. В оценке кашля учитывается его тембр, громкость, сила. Постоянный сухой кашель, сочетающийся с болью в груди, может быть связан не только с воспалением плевры, но и с банальной перегрузкой дыхательных мышц. Кашель может быть сухим, надсадным, в этом случае его называют непродуктивным, а может сопровождаться отхождением мокроты и называться влажным, продуктивным. По характеру мокроты и ее количеству нередко судят о заболевании.

Наиболее частыми причинами кашля и боли в груди являются:

1. острые и хронические заболевания верхних дыхательных путей такие, как назофарингит, фарингит, ларингит;

2. острый или хронический бронхит;

3. острая или хроническая пневмония;

5. сухой или экссудативный плеврит;

6. бронхиальная астма и эмфизема легких;

7. бронхоэктатическая болезнь;

10. опухоли легких, плевры или средостения, сдавление бронхов увеличенными лимфатическими узлами или аневризмой аорты;

11. пневмоторакс или гидроторакс;

12. экспираторный стеноз трахеи и крупных бронхов (трахеобронхиальная дискинезия);

13. инородное тело в дыхательных путях;

14. коклюш, деструктивная пневмония или бронхоаденит у детей;

15. болезни органов кровообращения, сопровождающиеся длительным застоем крови в легочном круге кровообращения.

Кратковременный кашель не приводит к боли в груди и, как правило, не требует углубленного обследования больного и даже не всегда нуждается в рентгенодиагностике. Длительный кашель, продолжающийся более 3-х недель, устойчивый к терапии обычными лекарственными средствами, служат показанием к проведению углубленной диагностики.

Как правило, длительный, навязчивый кашель — это симптом рака легкого, дискинезии трахеи и бронхов, хронического бронхита или бронхоэктатичской болезни. Реже, долго продолжающийся кашель, сопровождает доброкачественные опухоли дыхательных путей, инородные тела бронхов или сдавление крупного бронха снаружи увеличенным лимфатическим узлом.

Постоянный сухой кашель и боль в груди могут быть проявлением повышенного кровенаполнения легочного круга кровообращения, наблюдающегося при заболеваниях сердца, эмфиземе легких. Приступ сильного кашля сопровождается увеличением артериального давления. Неэффективность дыхания во время кашля может приводить к развитию обморока и даже к эпилептическим припадкам.

• боль в горле
• боль в грудной клетке при дыхании
• боль под ребрами, усиливающаяся при глубоком вдохе
• влажный кашель
• влажный кашель
• высокая температура
• высокая температура тела
• головокружение
• кашель по утрам
• наличие свистов и хрипов при дыхании
• насморк
• одышка
• озноб
• осиплость и охриплость голоса
• ощущение инородного тела в глотке
• перебои в сердце
• першение в горле
• понос
• посинение кожи
• похудание
• резь в глазах и их покраснение
• сильная головная боль
• слабость
• сухой кашель
• сухость в горле
• температура 37&degC и выше
• удушье
• учащенное и поверхностное дыхание
• щекотание за грудиной

Насморк, сухой кашель, температура, першение и боль в горле, резь в глазах, покраснение глаз, а иногда понос — это симптомы аденовирусной инфекции.

Аденовирусная инфекция — это острое респираторное заболевание, вызываемое аденовирусами, протекающее с умеренными симптомами интоксикации, заметным повышением температуры тела и вовлечением в патологический процесс верхних дыхательных путей, зева, глотки, глаз и даже кишечника.

Заболевание имеет инкубационный (скрытый) период 5-9 дней, после чего отмечается появление насморка, кашля и постепенное повышение температуры тела, достигающей к 3-му дню 38-39 0 С. Появляются познабливания и ознобы. Лихорадка, в целом, продолжается до двух недель, но, не смотря на высокую температуру, интоксикация умеренная и самочувствие нарушается незначительно.

Первыми симптомами аденовирусной инфекции являются насморк и небольшая заложенность носа насморк, сухой кашель, боль и першение в горле появляются почти одновременно с ними. Кашель сильный, надсадный, провоцируется употреблением раздражающих напитков и блюд. Из-за постоянного напряжения дыхательных межреберных мышц во время кашля, появляется боль в грудной клетке. Голос становится осипшим или охрипшим.

Параллельно с кашлем и температурой возникает конъюнктивит. Появляется слезотечение, глаз краснеет, веки припухают. Появляется ощущение инородного тела в глазу. Выделения из глаза скудные, пленочные. Вначале в патологический процесс вовлекается один глаз, а затем другой. Явления конъюнктивита держатся довольно долго — в течение 1-1,5 недель, то затухая, то обостряясь вновь.

Наряду с воспалением носа, глотки, гортани и конъюнктивы глаз, при аденовирусной инфекции поражается слизистая кишечника. Особенно часто это наблюдается у детей. Нередко отмечается увеличение подчелюстных, шейных, подмышечных, паховых лимфатических узлов.

Аденовирус может длительное время сохраняться в миндалинах практически выздоровевших и здоровых людей, поэтому даже незначительное понижение иммунитета может приводить к обострению инфекции и появлению насморка, кашля, температуры и других симптомов недуга.

Диагностика при конъюнктивите, насморке, кашле, небольшой температуре и подозрении на аденовирусную инфекцию основана на клинических проявлениях заболевания и оценке эпидемиологической ситуации. Необходима консультация терапевта или инфекциониста.

Как бороться с кашлем, конъюнктивитом и температурой, сопровождающих аденовирусную инфекцию. Поскольку заболевание обычно не проявляется выраженной интоксикацией, высокой температурой и развитием дыхательной недостаточности, необходимости в экстренной медицинской помощи нет. Рекомендуется соблюдение постельного режима, обильное питье, употребление механически и термически обработанных продуктов, избегая острой, пряной, грубой, горячей и холодной пищи. В случае кратковременного повышения температуры тела выше 38 0 С, необходимо принять жаропонижающий препарат.

Следует полоскать горло растворами антисептиков, например, фурацилином или отварами и настоями лекарственных трав, обладающих противовоспалительным действием.

Грубый, надсадный, непродуктивный кашель и кашель с малым количеством трудно отделяемой мокроты, не является показанием для применения препаратов, подавляющих кашель, он требует назначения отхаркивающих средств и препаратов, разжижающих мокроту, типа «Лазолван», « Мукалтин», «Бромгексин», «АЦЦ». Полезно и использование народных средств лечения кашля — содово-масляных ингаляций, чаев и отваров со сборами лекарственных растений, оказывающих отхаркивающее и бронхорасширяющее действие. Лечение аденовирусного конъюнктивита включает примочки или промывание глаз антисептиками или отварами и настоями лекарственных растений.

Приступы мучительного кашля, сопровождающиеся одышкой и удушьем, хрипами, свистом, и заканчивающиеся выделением светлой вязкой мокроты, характерны для бронхиальной астмы. Приступы одышки и удушья при бронхиальной астме обусловлены скоплением густой мокроты, спазмом и отеком бронхов. Кашель возникает преимущественно ночью или утром, а также при контакте с аллергеном. Он носит мучительный характер и не сопровождается отделением мокроты. Грудная клетка находится в положении максимального вдоха. Больной обычно садится на стул и опирается руками о его спинку или стол, включая, таким образом, в работу дополнительные дыхательные мышцы. К кашлю вскоре присоединяется одышка, затем возникает ощущение удушье, дыхание становится шумным, свистящим, что слышно даже на значительном расстоянии. Число дыхательных движений сокращается до 10-ти и менее в минуту. Приступ бронхиальной астмы заканчивается отделением густой стекловидной или гнойной мокроты. Иногда мокрота отходит в виде слепков бронхиального дерева.

Диагностика при кашле, одышке, ощущении удушья и подозрении на бронхиальную астму включает оценку клинической картины заболевания, исследования функции легких, анализы мокроты, рентгенологическое исследование, кожные аллергические пробы. Заболевание требует консультации терапевта, пульмонолога, отоларинголога, аллерголога и стоматолога.

Первая помощь при сухом кашле, одышке и удушье, то есть при приступе бронхиальной астмы, заключается в вызове бригады «Скорой помощи». В ожидании врача необходимо создать для больного максимально удобные условия и обстановку спокойствия вокруг него. Следует обеспечить приток свежего воздуха и предоставить ему теплое питье. В легких случаях приступ астмы купируется средствами, которые обычно применял больной (ингаляторами). Можно принять эуфиллин в таблетках (0,15-0,3 г), антасман, теофедрин. Широко применяют асмопент, сальбутамол и беротек по 2 ингаляции на прием.

Наблюдающийся в течение длительного времени редкий приступообразный кашель, одышка зловонная гнойная мокрота, выделяющаяся большим количеством, периодическое повышение температуры тела, похудание — симптомы бронхоэктатической болезни. Приступы удушья не типичны для этого заболевания

Бронхоэктатическая болезнь — это приобретенное заболевание, характеризующееся поражением соединительнотканных элементов бронхиального дерева, и сопровождающееся образованием на стенках бронхов своеобразных цилиндрических или мешотчатых выпячиваний. Причиной заболевания чаще всего становятся хронические воспалительные процессы бронхов, приводящие к снижению эластичности дыхательных путей.

Для бронхоэктатической болезни типичен кашель и одышка по утрам с выделением гнойной мокроты «полным ртом». Причем, наилучшим образом мокрота отходит при определенном положении тела. Чаще всего проявления бронхоэктазов сочетаются с явлениями бронхита. При этом, в легком случае кашель наблюдается в течение 1-2-х недель, в тяжелом — он длится месяцами и сопровождается кровохарканием. При наличии явлений бронхита наблюдается общая слабость, повышение температуры тела, нарушение сна, боль в груди, одышка. Внешними признаками бронхоэктатической болезни являются ногти, в виде часовых стекол, пальцы, в виде барабанных палочек, похудание, а при развитии заболевания у детей еще и отставание в физическом и умственном развитии.

Диагностика при кашле, боли в груди, одышке и подозрении на бронхоэктатическую болезнь включает консультацию пульмонолога, прослушивание и простукивание легких, рентгенографию, бронхоскопию, бронхографию, анализ мокроты и промывных вод бронхов, общие и биохимические анализы крови и мочи.

Первая помощь при кашле и одышке, как симптомах бронхоэктатической болезни включает применение отхаркивающих средств и антибактериальную терапию, поэтому уже при начальных симптомах обострения инфекции необходимо обратиться к терапевту или пульмонологу.

Для облегчения отхождения мокроты и избавления от ощущения нехватки воздуха, рекомендуются лечение кашля и одышки народными средствами, например, чаи на основе отваров сборов лекарственных растений, обладающих противовоспалительным и отхаркивающим действием. Для эффективного удаления мокроты из бронхиального дерева рекомендуется применять позиционный дренаж.

При позиционном, или как его иначе называют, постуральном дренаже, используется положение тела больного для облегчения отхождения мокроты и профилактики обсутрационной одышки, Он применяется 2 раза в день, обычно утром и вечером, после предварительного приема отхаркивающих и бронхорасширяющих средств, например, настоя мать-и-мачехи, термопсиса, липы или подорожника. Через 20-30 минут рекомендуется поочередно принимать положения тела, способствующие активному выделению мокроты из различных отделов бронхиального дерева. Таким образом, мокрота, скопившаяся в расширенных бронхах, стекает под действием силы тяжести к кашлевым зонам, а затем благополучно откашливается больным и уже не может закупорить бронхи и вызвать приступ кашля и одышки. В каждом из положений необходимо выполнить по 4-5 медленных вдохов и выдохов через нос, а затем, после последнего максимального вдоха произвести 4-5 легких покашливаний. Более глубокого очищения бронхов можно добиться, сочетая дыхание с вибрационным массажем грудной клетки. Позиционный дренаж противопоказан при наличии примеси крови в мокроте и возникновении значительной одышки при глубоком дыхании.

Сильная головная боль, высокая температура, озноб, надсадный кашель, светобоязнь, ломота в мышцах — это симптомы гриппа. Грипп — это острая респираторная инфекция, поражающая верхние дыхательные пути и протекающая с явлениями общей интоксикации.

Инкубационный период гриппа составляет 2-3-е суток. В этот период могут наблюдаться недомогание, небольшое повышение температуры тела (37,1-37,5 0 С), ломота в мышцах, легкий озноб, при этом общее состояние остается еще вполне удовлетворительным. Заболевание начинается остро, с внезапного повышения температуры тела до 38,5-40 0 С, озноба, ломоты в мышцах и костях, головной боли, непереносимости шума и света. Головная боль при гриппе локализуется в области лба, надбровных дуг, глазных яблок. В первые часы отмечается заложенность носа, затем появляются насморк, сухой кашель, субфебрильная температура, слабость. Лицо больного становится одутловатым, красным, глаза блестящими, с красными прожилками. Нередко, на 3-4-й день на фоне сниженного иммунитета, появляются герпетические высыпания на губах. Среднетяжелые и тяжелые формы гриппа сопровождаются развитием пневмонии, появляется одышка, кожные покровы приобретают серо-синеватый оттенок. При осмотре глотки заметна краснота и отечность слизистой, иногда на ее поверхности появляются точечные кровоизлияния. Порой на фоне гриппа возникают носовые кровотечения, легкая примесь крови в мокроте при кашле появляется в связи с повышенной ломкостью капилляров, обусловленной инфекцией.

Надсадный, грубый, изнуряющий сухой кашель, высокая температура и боль в груди, вызванная перенапряжением дыхательных мышц, истощают больного. Кашель становится влажным, редким и коротким только спустя 2-3 дня, после появления мокроты начинается выздоровление.

Гриппу свойственна кратковременная лихорадка (2-5 дней). Возникновение второй волны температуры и усиление кашля и болей в груди обычно связано с присоединением вторичной бактериальной инфекции и возникновением осложнений или обострением хронических заболеваний.

Диагностика при высокой температуре и кашле, как ОРВИ и гриппа основана на клинических проявлениях заболевания с учетом эпидемической обстановки. Необходима консультация терапевта или инфекциониста. Грипп является эпидемическим заболеванием, его единичные проявления не типичны, в связи с этим, изолированные по случаю заболевания больные, порой болеют не гриппом, а парагриппом или другой респираторной инфекцией. Серологическая диагностика гриппа (анализы крови), имеет, скорее, эпидемическое значение, поскольку анализы делаются долго, а лечение не терпит отлагательств.

Первая помощь при высокой температуре, кашле и болях в груди, сопровождающих грипп. Лечение гриппа в первые трое суток заболевания включает противовирусные препараты такие, как «Арбидол», «Тамифлю», «Реленза». Их применение в дальнейшем считается малоэффективным, хотя и не исключается вовсе. Наличие одышки, помутнения сознания является показанием для вызова бригады «Скорой помощи» и немедленной доставки больного в инфекционное отделение стационара. При более мягком течении болезни показан постельный режим, обильное кислое питье, прием жаропонижающих препаратов (но не аспирина, а парацетамола). Кашель сухой или с малым количеством трудно отделяемой мокроты, требует применения отхаркивающих средств, при сухом кашле нужны средства, увеличивающие бронхиальную секрецию и разжижающие мокроту, типа «Лазолван», «АЦЦ», «Мукалтин», «Бромгексин». Народные способы лечения кашля — содово-масляные ингаляции, чаи и отвары со сборами лекарственных растений, оказывающих отхаркивающее и бронхорасширяющее действие.

Грипп является заболеванием, которое требует наблюдения врача, пытаясь самостоятельно справиться с недугом, вы можете пропустить возникновение серьезных осложнений, угрожающих здоровью и жизни. Поэтому, заболев гриппом, вызовите участкового врача на дом.

Сухой, лающий кашель, першение, боль в горле, осиплость и охриплость голоса — это проявления ларингита. Ларингит редко возникает изолированно, чаще он дополняет клиническую картину ОРВИ. Заболевание начинается с появления чувства сухости, саднения и царапания в горле. Отмечается болезненность в области шеи при глотании, а при вовлечении в воспалительный процесс хрящей и связок гортани — боль в горле и шее принимает, практически, постоянный характер и возникает при малейшей попытке проглотить что-нибудь, и даже при разговоре. «Лающий», грубый изнуряющий кашель — типичный симптом ларингита. Спустя некоторое время, сухой кашель сменяется влажным, начинается отхождение небольшого количества густой мокроты.

У детей, в связи с физиологической узостью гортани, ларингит может сопровождаться не только болью в горле и шее, но и затруднением дыхания при кашле, появлением свистящих, слышных на расстоянии, хрипов на вдохе. В некоторых случаях нарушение дыхания выражено настолько, что ребенок начинает задыхаться, становится беспокойным, мечется. Кожа малыша бледнеет, покрывается потом, а видимые слизистые — синеют.

Голос при ларингите — осипший, беззвучный, а иногда боль в области горла настолько сильна, что способность говорить пропадает вовсе. Температура тела повышается незначительно, слабость и утомляемость не ярко выражены. Заболевание продолжается до 10-ти дней, но у людей, чья профессия связана с голосом, и которые не могут выдержать необходимый режим молчания, ларингит может затягиваться на 2-3 недели. Нередко, в этих случаях острый ларингит переходит в хроническую форму с постоянным очень сухим кашлем. Иногда сопровождается разрастанием слизистой гортани, появлением на ней специфических узелков или, наоборот, истончением тканей. В этом случае, наряду с длительным сухим кашлем, першением и болью в области горла, которые преследуют больного практически постоянно, возникает слабость голоса и его быстрая утомляемость. Больной начинает говорить громко и уверенно, но через некоторое время голос садится, становится хриплым, а иногда и вовсе пропадает. Хроническому ларингиту свойственны обострения, особенно часто кашель появляется в период вспышек ОРВИ, а также при переохлаждении и перенапряжении голоса.

Диагностика при очень сухом кашле, першении боли в области горла и подозрении на ларингит основана, в основном, на клинических проявлениях заболевания и данных, полученных при помощи ларингоскопии. Осмотр гортани может проводиться с помощью специальных зеркал или оптической аппаратуры. Заболевание требует консультации риноотоларинголога (ЛОР-врача).

рекомендуется домашний режим, резкое ограничение нагрузок на гортань, а еще лучше — полное молчание. Необходимо щадящее питание, отказ от приема алкоголя и курения. Теплое, обильное щелочное питье, а также содово-масляные ингаляции помогают уменьшить резкую боль в горле. Шею необходимо держать в тепле, укутав ее шарфом или согревающим компрессом. Для снятия отека гортани, как отвлекающая процедура, особенно при затрудненном дыхании и для детей, полезна горячая ножная ванна с добавлением порошка горчицы. Для того чтобы устранить надсадный сухой кашель, травмирующий голосовые связки, используют противокашлевые средства. Из народных средств для лечения кашля и против боли в горле применимы горчичники или спиртовые и другие компрессы на грудную клетку. Кроме того, рекомендуется применение лекарственных аэрозолей, позволяющих доставить активные вещества, непосредственно к воспаленной слизистой гортани.

При возникновении у ребенка ларингита с резкой болью в горле и явлениями ларингоспазма, проявляющегося приступами надсадного изнуряющего лающего кашля, хрипами, посинением кожи и слизистых, показан вызов бригады «Скорой помощи» и госпитализация в ЛОР-отделение детской больницы. Заболевание, сопровождающееся нарушением дыхания, представляет угрозу для жизни малыша, поэтому не стоит рисковать и уповать на собственные силы, дабы избежать серьезных осложнений. До момента приезда врача для облегчения дыхания, ребенка необходимо успокоить, усадить, ножки опустить на 5-7 минут в ванночку с теплой, почти горячей водой, обеспечить приток свежего воздуха. При резком затруднении дыхания спазм голосовой щели можно устранить, нажав ложкой на корень языка ребенка или коснувшись пальцем задней стенки глотки.

Кашель, боль в груди, одышка, высокая температура тела, «потрясающий» озноб, частое и поверхностное дыхание — симптомы острой пневмонии или крупозной пневмонии. Острая пневмония — это воспаление основной и промежуточной ткани легкого. Выраженность клинических проявлений заболевания во многом определяется величиной очага поражения легкого. Мелкоочаговые пневмонии могут протекать скрыто, а могут выявляться кашлем, легкой одышкой, слабостью, потливостью и незначительным повышением температуры, особенно после физической нагрузки. Удушье не характерно для пневмонии.

Крупноочаговая пневмония или крупозная пневмония не может быть не замеченной. Заболевание начинается остро, с появления кашля, выраженной одышки резкого скачка температуры до 39-40 0 С, озноба, слабости и недомогания. Характерным признаком крупозной пневмонии является покраснение лица в виде большой бабочки, сидящей на переносице. Пневмония сопровождается сильным сухим кашлем, одышкой, болью в грудной клетке, особенно выраженной на стороне поражения. Позже кашель становится влажным и начинается выделение «ржавой» мокроты. Даже неопытному глазу становится заметно отставание движений «больной» части грудной клетки от движений здоровой при дыхании. Дыхание больного становится поверхностным, частым.

Диагностика при кашле, боли в груди, одышке и подозрении на острую пневмонию основана на клинических проявлениях заболевания и данных, полученных при обследовании больного. Показаны консультация терапевта или пульмонолога, выслушивание легких и простукивание грудной клетки, анализы крови и мочи, рентгенологическое исследование, анализ мокроты.

Первая помощь при кашле, одышке и боли в грудной клетке, сопровождающих острую пневмонию: постельный режим в кровати с приподнятым головным концом, обильное щелочное питье, прием жаропонижающих средств. Заболевание требует интенсивной антибактериальной терапии, поэтому при появлении первых признаков недуга необходимо вызвать участкового врача на дом. Чаще всего предлагается лечение в условиях стационара. Терапия на дому может быть предложна пациентам с мелкоочаговыми пневмониями без выраженных симптомов интоксикации, которые могут служить препятствием для посещения врача в поликлинике.

При наличии высокой температуры, озноба, кашля и болей в груди в выраженной одышки, необходимо немедленно вызвать бригаду «Скорой помощи» и отправиться для лечения в пульмонологическое отделение больницы.

Щекотание за грудиной, боль в груди, сухой надсадный кашель, субфебрильная температура — это проявления острого бронхита. Острый бронхит — это воспаление бронхов с преимущественным поражением их слизистых оболочек. В возникновении острого бронхита ведущую роль играют бактериальная и вирусная инфекции. Способствующими факторами выступают курение, вдыхание загрязненного воздуха, переохлаждение, и т.д.

Острый бронхит, как правило, начинается с поражения носоглотка, появляется насморк, першение в горле, сухой кашель, слабость. Постепенно в течение 2-3-х дней инфекция спускается в бронхи, вызывая появление надсадного сухого кашля, боли в груди, температуры. Кашель провоцируется щекотанием за грудиной. Пытаясь избавиться от этого ощущения, больной закашливается, а в конце кашлевого приступа отделяется скудная, вязкая мокрота, в которой иногда содержатся прожилки свежей крови.

Постоянный кашель вызывает боль в горле, шее в грудной клетке, в спине и за грудиной. Появляется выраженное недомогание, познабливание, осиплость голоса. Через 2-3 дня сухой кашель становится влажным, менее болезненным и продуктивным, то есть, постепенно начинает отделяться слизисто-гнойная мокрота. Бронхи очищаются за неделю, но легкий кашель сохраняется до трех недель, что связано с процессами восстановления слизистой дыхательных путей.

В случае распространения воспаления на мелкие бронхи и бронхиолы, состояние больного становится тяжелым, резко повышается температура, появляется одышка, холодный пот, кожа становится бледной, а видимые слизистые — синюшными. Надсадный изнуряющий кашель вызывает боль в грудной клетке, мокрота, практически, не отходит. Особенно тяжело заболевание протекает у детей и пожилых, ослабленных людей. Иногда оно приводит к смерти.

Диагностика при боли в груди, боли в горле, сухом кашле, температуре и подозрении на острый бронхит включает консультацию терапевта или пульмонолога. Экстренная медицинская помощь необходима детям и старикам при появлении признаков дыхательной недостаточности — тяжелого дыхания, одышки, бледности и синюшности кожи и слизистых. В этих случаях рекомендуется немедленно вызвать бригаду «Скорой помощи». Диагностика бронхита основана на проявлениях заболевания и данных, полученных при прослушивании и простукивании грудной клетки. При затяжном течении заболевания показано рентгеноскопическое исследование, анализы крови и мочи.

Как вылечить грудной кашель при остром бронхите? Показаны постельный режим, щадящее питание, исключение курения. В качестве отвлекающих процедур, уменьшающих боль в горле и сухой кашель, облегчающих дыхание, показаны ножные ванны (40 0 С по 10-15 минут) с добавлением сухой горчицы. Полезны согревающие спиртовые компрессы на область груди и горчичники. Рекомендуются щелочные ингаляции и вдыхание эфирных масел эвкалипта, чайного дерева и лаванды. Против сухого кашля при остром бронхите не применяют препараты подавляющие кашель. Непродуктивный кашель с малым количеством трудно отделяемой мокроты, требует применения отхаркивающих средств и препаратов, разжижающих мокроту, типа «Лазолван», «АЦЦ», « Мукалтин», «Бромгексин». Против боли в горле помогут народные средства — содово-масляных ингаляций, чаев и отваров со сборами лекарственных растений, оказывающих отхаркивающее и бронхорасширяющее действие.

Грубый сухой кашель, осиплость голоса практически без температуры, боль в грудной клетке — это проявления парагриппа. Парагрипп — это острое респираторное вирусное заболевание, протекающее со слабовыраженными признаками интоксикации и поражением верхних дыхательных путей, преимущественно гортани. Парагрипп является самой частой инфекцией среди острых респираторных заболеваний, а кашель без температуры при ОРВИ и парагриппе — основной симптом. В основном все ОРЗ, возникающие в межэпидемический период, то есть тогда, когда «не ходит» грипп, связаны именно с парагриппозной инфекцией. Подъем заболеваемости парагриппом наблюдается в осеннее-зимние и весенние месяцы, крупных эпидемий парагриппа не бывает.

Заболевание начинается постепенно. Проявления интоксикации такие, как при гриппе, головная боль, резь и боль в глазах, ломота в теле, практически, отсутствуют или, во всяком случае, кратковременны. Кашель и боль в горле и шее без повышения температуры — признак поражения гортани. Они сочетаются с осиплостью или охриплостью голоса. Кашель надсадный и настолько сильный, что больные закашливаются до рвоты, а иногда даже теряют сознание.

Длительность заболевания дольше, нежели у гриппа, а значит сухой кашель, а потом влажный кашель, небольшая температура и боль в груди остаются с больным на 10-12 дней. Полное исчезновение кашля и других симптомов наблюдается только примерно к 21-му дню от начала заболевания.

Диагностика при кашле, субфебрильной температуре, боли в горле и груди, подозрении на парагрипп основана на клинических проявлениях заболевания и оценке эпидемиологической ситуации. Необходима консультация терапевта или инфекциониста.

Что делать при кашле и температуре, как вылечиться от парагриппа? Поскольку заболевание обычно не сопровождается выраженной интоксикацией, высокой температурой и развитием дыхательной недостаточности, необходимости в экстренной медицинской помощи нет. Показан постельный режим, обильное кислое питье, щадящая диета, исключающая острую, пряную, грубую, горячую и холодную пищу. В случае кратковременного повышения температуры тела выше 38 0 С, рекомендуется принять жаропонижающий препарат, но не аспирин, а парацетамол. Грубый, надсадный, непродуктивный кашель, небольшая температура, и першение в горле при парагриппе не является показанием для применения препаратов, подавляющих кашель и жаропонижающих средств, кашель с малым количеством трудно отделяемой мокроты, требует применения отхаркивающих средств и препаратов, разжижающих мокроту типа «Лазолван», « Мукалтин», «Бромгексин». Полезно и использование народных средств от кашля — содово-масляных ингаляций, чаев и отваров со сборами лекарственных растений, оказывающих отхаркивающее и бронхорасширяющее действие.

Приступообразный сухой кашель, нарастающая одышка, удушье, синюшность кожи и видимых слизистых, боль и перебои в области сердца, отеки могут быть связаны с патологией органов кровообращения, сопровождающейся застоем крови в малом (легочном) круге кровообращения, то есть, в легких. Прежде всего, застойные явления в легких типичны для кардиомегалии и различных пороков сердца.

Кардиомегалия возникает при поражении сердечной мышцы, в результате чего, она становится дряблой, растягивается и становится неспособной выдерживать прежние нагрузки. Причинами кардиомегалии могут быть миокардит, кардиосклероз, гипертоническая болезнь или вторичная гипертензия, перикардит, хронические заболевания легких (легочное сердце) и кардиомиопатии, то есть, первичные поражения сердечной мышцы. Характерно, что кашель и одышка при этих заболеваниях обычно сухой, лишь при прогрессировании сердечной недостаточности наблюдается выделение серозно-геморрагической мокроты. Отхождение мокроты не приносит больным с застойными явлениями в легких никакого облегчения, тогда как при бронхите, пневмонии и других подобных недугах после откашливания самочувствие больного улучшается и дыхание становится более свободным. Кашель и одышка при заболеваниях сердца всегда сочетается с другими признаками и симптомами, например, с аритмией, отеками, асцитом, снижением и даже утратой трудоспособности, незначительной синюшностью кожи и слизистых. Типично и то, что все эти проявления резко усиливаются при физической и психоэмоциональной нагрузке.

Диагностика при сухом кашле, одышке или удушье, как симптомах заболеваний сердечно-сосудистой системы, включает консультацию терапевта и кардиолога, анализ клинических проявлений заболевания с учетом результатов, полученных при инструментальном и лабораторном обследовании больного. Показаны ЭКГ, ФКГ, эхокардиография, функциональные исследования, УЗИ сердца, допплерография, рентгенологическое исследование органов грудной полости, компьютерная томография и другие методы, позволяющие обнаружить заболевания сердца и сосудов.

Первая помощь при сухом кашле и одышке, вызванной заболеваниями сердца, состоит в создании вокруг больного спокойной обстановки. Следует уложить больного на кровать с приподнятым головным концом, обеспечить приток свежего воздуха. Рекомендуется принять лекарства, которые обычно принимаются больным в случаях возникновения неприятных ощущений в области сердца, а также успокаивающий препарат. При возникновении приступообразного сухого кашля, выраженной одышки, посинении кожных покровов и слизистых, помутнении или потере сознания рекомендуется вызвать бригаду «Скорой помощи».

Приступообразный сухой кашель (без одышки), сопровождающийся болью в грудной клетке под ребрами, являются характерными для сухого плеврита. Плеврит может быть сухим, то есть без накопления жидкости в плевральной полости, а может быть экссудативным, сопровождающимся образованием выпота в плевральной полости.

Сухой плеврит часто развивается при пневмонии, туберкулезе, абсцессах и инфаркте легкого, опухолях и травмах грудной клетки. Кашель всегда сухой и всегда сопровождается сильной болью, которая возникает в боковых отделах грудной клетки, носит колющий характер и усиливается при глубоком дыхании и наклоне туловища в здоровую сторону, а утихает в положении лежа на больном боку. Приступы одышки для сухого плеврита нетипичны. Именно из-за сильных болей в грудной клетке больные сухим плевритом стараются сдерживать кашель и лежат преимущественно на спине или на больном боку. Температура тела при сухом плеврите может быть несколько повышенной, отмечается слабость, ночные поты.

Сухой мучительный кашель, боль в груди и одышка — все эти симптомы свойственны экссудативному плевриту. Однако, если при сухом плеврите, кроме кашля на первый план выступала боль в грудной клетке, то при экссудативном — ее место занимает одышка. Экссудативный плеврит — это воспаление плевры, сопровождающееся выпотом жидкости в плевральную полость и сдавлением части легкого. Вначале, пока выпота в грудной полости немного, проблем с дыханием не возникает, но позже, когда скапливается большое количество жидкости, появляется одышка, ощущение тяжести в грудной клетке.

Диагностика при сухом кашле, боли в груди, одышке и подозрении на плеврит основана на жалобах больного и клинических проявлениях заболевания, данных, полученных при осмотре, прощупывании, простукивании и прослушивании грудной клетки и рентгенологическом исследовании. Заболевание требует консультации терапевта или пульмонолога.

Первая помощь при сухом кашле, одышке и боли в грудной клетке, вызванной плевритом, заключается в сохранение позиции на больном боку и приеме обезболивающих препаратов. Учитывая то, что заболевание требует грамотной антибактериальной терапии и наблюдения врача, рекомендуется в плановом порядке обратиться за медицинской помощью к терапевту или пульмонологу. При развитии экссудативного плеврита, быстром нарастании одышки, нехватке воздуха и плохом самочувствии необходимо вызвать бригаду «Скорой помощи» и отправиться для лечения в больницу.

Приступообразный кашель, боль в груди одышка, слабость, похудание иногда являются симптомами рака легкого. Клинические проявления заболевания зависят от места расположения опухоли, близости ее к бронхиальному дереву, скорости роста и влияния, на рядом расположенные органы. Особенно сильным бывает кашель и одышка при росте опухоли в стороны просвета дыхательных путей. Кашель чаще сухой, возможно выделение мокроты с примесью крови. Сильная боль в грудной клетке обычно присоединяется при прорастании опухоли в плевру. Кожа больных становится сухой, дряблой, приобретает серо-землистый оттенок, отмечается выраженная слабость, похудание. Все эти симптомы, включаю одышку, к сожалению, появляются на поздних стадиях рака, начальные же признаки заболевания, как правило, остаются незамеченными.

Диагностика при кашле, боли в груди, одышке и подозрении на рак легкого включает: тщательный анализ клинической картины заболевания, рентгенологическое исследование легких в прямой и боковой проекциях, компьютерную томографию, бронхографию, бронхоскопию, пункционную биопсию, цитологическое исследование мокроты.

Первая помощь при сухом кашле и одышке, вызванных раком легкого — прием противокашлевых препаратов, возвышенное положение верхней части туловища, обеспечение притока свежего воздуха.

Обильные жидкие слизистые выделения из носа, чихание (насморк), слезотечение, сухой кашель, небольшая температура, першение в горле — это симптомы риновирусной инфекции. Риновирусная инфекция — это острое респираторное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем здоровому человеку от больного или от носителя инфекции. Заболевание характеризуется преимущественным поражением слизистой носа и незначительно выраженными проявлениями интоксикации. Инкубационный период инфекции составляет 2-3 дня. Болезнь начинается внезапно. Появляется зуд в носу, чихание, затем ощущение царапания и першения в глотке. Вскоре возникает заложенность носа, носовое дыхание становится затрудненным, а спустя несколько часов, появляются обильные, водянистые слизистые выделения, которые полностью лишают больного возможности дышать через нос. Глаза становятся красными, веки припухают, появляется слезотечение. У большинства больных возникает сухой кашель на фоне першения в горле Температура тела в большинстве случаев остается нормальной, иногда повышается до субфебрильных цифр, порой достигает максимума в 38 0 С. Повышение температуры тела, недомогание, слабость держатся не долее 2-х дней, насморк же протекает более длительно — до 6-7-и дней. Полное выздоровление наступает спустя 2 недели, остаточных явлений в виде слабости и повышенной утомляемости не наблюдается.

Диагностика при насморке, кашле, небольшой температуре и подозрении на риновирусную инфекцию основана на клинических проявлениях заболевания. Никаких дополнительных исследований для постановки диагноза не требуется. При затяжном течении инфекции и возникновении осложнений показаны углубленная диагностика, анализы крови и мочи, рентгеноскопия, риноскопия, ларингоскопия. Заболевание требует консультации терапевта или инфекциониста.

Что принимать при насморке, при сухом кашле и температуре, как симптомах риновирусной инфекции — полупостельный режим, щадящее питание, обильное питье. Эффективным средством в борьбе с риновирусом является промывание носа физиологическим раствором или специально предназначенными для этого средствами. Для снятия отека слизистой полости носа и облегчения оттока воспалительных выделений, рекомендуется применение сосудосуживающих капель в нос типа «Ксилометазолин», «Назол» и другие. В качестве народных средств лечения кашля показаны содово-масляные ингаляции, согревающие компрессы на горло, полоскание горла отварами и настоями лекарственных растений, обладающих противовоспалительными свойствами.

Приступообразный, «лающий», «дребезжащий» сухой кашель, сопровождающийся одышкой с затруднением вдоха, головокружением, а иногда удушьем может быть проявлением трахеобронхиальной дискинезии (ТБД).

Трахеобронхиальная дискинезия — это функциональное состояние, характеризующееся снижением эластичности соединительнотканной части трахеи и бронхов, в результате чего, она выпячивается в просвет дыхательных путей и вызывает сужение дыхательных путей на выдохе и возникновение одышки. В основе поражения трахеи и бронхов лежат инфекционные токсические факторы, действующие на фоне генетической слабости стенок трахеи и бронхов, и приводящие к атрофии и снижению тонуса задней, лишенной хрящей, стенки трахеи и бронхов. Сухой кашель и одышка при ТБД провоцируется резким наклоном туловища, лежанием на животе, форсированным дыханием, смехом, физическим напряжением, вдыханием холодного воздуха, различных раздражающих газов и даже глотанием грубой пищи.

На высоте кашлевого приступа возникает головокружение, а в тяжелых случаях развивается обморок и недержание мочи. Во время кашля, одышки лицо больного становится багрово-красным, синюшным, шейные вены вздуваются, а при потере сознания расширяются зрачки, и утрачивается их реакция на свет. Часть больных перед тем, как потерять сознание, теряют ориентацию в пространстве, наблюдают цветовые зрительные галлюцинации и испытывают выраженный страх смерти. Продолжительность эпизода потери сознания может достигать 5-ти минут, но в среднем, составляет 1 минуту. Приступ прекращается внезапным вдохом, мощным кашлевым толчком и выделением большого комка слизи с прожилками крови.

Диагностика при сильном сухом кашле, одышке или удушье, как симптомах трахеобронхиальной дискинезии, включает тщательную оценку клинических проявлений заболевания, эндоскопическое исследование трахеи и бронхов (фибробронхоскопию) с кашлевым тестом и видеофиксацией трахеобронхокинетики, рентгеноскопию с кашлевым тестом, тесты функциональной диагностики (спирометрию и пневмотахометрию) и пробы с бронхолитиками. Заболевание требует консультации терапевта и пульмонолога, тщательного всестороннего обследования и исключения других болезней.

Первая помощь при кашле, одышке или удушье, вызванных трахеобронхиальной дискинезией, состоит в создании вокруг больного спокойной обстановки и обеспечения ему максимально удобного положения. Необходимо вызвать бригаду «Скорой помощи», а в ожидании врача следует открыть окно для притока свежего воздуха. Особое внимание стоит уделить приступу с потерей сознания. В этот момент необходимо принять меры по предотвращению западения языка, для чего больного укладывают на бок, а при наличии во рту рвотных масс или мокроты, удаляют ее с помощью пальца, обернутого салфеткой.

Сухость, боль в горле при глотании, сухой кашель, першение в горле — это симптомы фарингита. Фарингит может быть острым или хроническим. Острое воспаление глотки редко возникает изолированно, чаще оно сопровождает такие инфекции, как грипп и ОРВИ. Иногда фарингит возникает при мононуклеозе, герпетической ангине. Фарингит начинается с ощущения сухости в горле, немного позже появляется резкая боль в горле при глотании, сухой кашель. Общее состояние, как правило, не страдает. При осмотре горла заметно его покраснение, местами на задней стенке глотки обнаруживаются слизисто-гнойные налеты.

Хронический фарингит возникает обычно в результате не до конца вылеченного острого процесса и под действием раздражающих глотку факторов, например, курения, загрязненного воздуха, приема алкоголя, злоупотребления острой пищей. Иногда першение, боль в горле, сухой кашель провоцируется громким криком, продолжительным разговором, вдыханием холодного воздуха через рот. Хронический фарингит часто возникает у лиц, имеющих проблемы с носовым дыханием, страдающих от постоянной отрыжки кислым желудочным содержимым, а так же при синдроме хронической усталости. Отличительной чертой хронического фарингита от острого является скопление на задней стенке глотки густого, вязкого, слизистого секрета, вызывающего у больного необходимость постоянно откашливаться или отхаркиваться. Особенно сильным бывает кашель по утрам, кашель продолжается до боли в груди и рвоты. При осмотре горла обнаруживается выраженное покраснение слизистой глотки и появление на ее поверхности групп фолликулов. На задней стенке глотки заметны отдельные скопления густого отделяемого.

Диагностика при боли в горле и кашле, как симптомах фарингита основана на проявлениях заболевания и данных фарингоскопии. Показаны общие анализы крови и мочи. Необходима консультация риноотоларинголога (ЛОР-врача).

При першении в горле и кашле, вызванном фарингитом не требуется немедленного обращения к врачу, вылечить заболевание можно и самостоятельно в домашних условиях. При длительно текущем воспалении глотки, показана консультация ЛОР-врача.

Поскольку основной причиной фарингита являются вирусные инфекции, кашель при ОРВИ не требует назначения антибактериальной терапии. Кроме того, самостоятельное, бесконтрольное применение антибиотиков неблагоприятно сказывается на здоровье в целом, вызывает появление аллергических заболеваний, создает благоприятные условия для развития грибковой инфекции. Первая помощь при фарингите и резкой боли в горле — это, прежде всего, частое и регулярное (через 30 минут) полоскание горла растворами антисептиков, например, хлоргесидина, фурацилина или перекиси водорода. Народные средства лечения кашля — это полоскание горла отварами и настоями лекарственных растений, обладающих противовоспалительным действием, например, ромашкой, календулой, шалфеем. Показано обильное теплое щелочное питье. При боли в горле помогают рассасывающиеся таблетки, содержащих в своем составе антисептические средства местного действия.

Кашель по утрам, одышка, возникающая при физической нагрузке, наличие свистящих хрипов при форсированном выдохе — это проявления хронического бронхита. Хронический бронхит чаще всего имеет обструктивный компонент, то есть сопровождается признаками сужения бронхов и возникновением дыхательной недостаточности, в ситуациях требующих усиленной вентиляции легких. Хронический обструктивный бронхит наиболее известен как кашель курильщиков, он часто возникает у людей проживающих и работающих в условиях загрязнения воздуха пылью и токсическими веществами, подверженных частым простудам и имеющих ослабленный иммунитет.

Хронический бронхит развивается постепенно. Вначале больного беспокоит кашель и легкая одышка по утрам, заканчивающийся отделением небольшого количества гутой слизистой мокроты. Позже кашель и одышка появляются и днем, а мокроты становится все больше и она приобретает слизисто-гнойный или гнойный характер. Болезнь протекает с обострениями, во время которых кашель становится частым, болезненным, что вызывает появление болей в груди и одышки. Температура тела при этом остается нормальной или повышается до субфебрильных значений. Обострения чаще возникают в осенне-зимний период, когда погода становится холодной и сырой.

Длительное течение хронического обструктивного бронхита сильный кашель и обструктивная одышка приводят к развитию эмфиземы легких и хронического легочного сердца (сердечной недостаточности), сопровождающихся развитием приступов удушья.

Диагностика при кашле, боли в груди и одышке, подозрении на хронический бронхит включает плановую консультацию терапевта или пульмонолога и полное обследование: анализы крови и мочи, рентгенографию, бронхоскопию, бронхографию, анализ мокроты и промывных вод бронхов, биопсию по показаниям.

Первая помощь при кашле, одышке и боли в грудной клетке, сопровождающих хронический обструктивный бронхит. Заболевание не требует экстренной медицинской помощи, рекомендуется в плановом порядке обратиться за консультацией к терапевту или пульмонологу. Для облегчения отхождения мокроты и профилактики приступов обструктивной одышки, рекомендуются народные способы лечения кашля, например, чаи и ингаляции на основе отваров и сборов лекарственных растений, обладающих противовоспалительным и отхаркивающим действием. Кроме того, для эффективного очищения бронхиального дерева рекомендуется применять позиционный дренаж.

При позиционном, или как его иначе называют, постуральном дренаже, может быть использовано положение тела больного для облегчения кашля и отхождения мокроты. Подобную методику применяют 2 раза в день, как правило, утром и вечером, после предварительного приема отхаркивающих и бронхорасширяющих средств, например, настоя травы термопсиса, мать-и-мачехи, подорожника или липы. Через 20-30 минут после этого необходимо поочередно принимать положения тела, способствующие активному выделению мокроты из различных отделов легких под действием силы тяжести. Таким образом, воспалительный секрет, скопившийся в бронхах, стекает к кашлевым зонам, а затем откашливается больным. При отсутствии приступов одышки, в каждом из положений необходимо выполнить по 4-5 медленных вдохов и выдохов через нос, а затем, после последнего максимального вдоха, произвести 4-5 легких покашливаний. Более глубокого очищения бронхов можно добиться, сочетая дыхание с вибрационным массажем грудной клетки. Позиционный дренаж противопоказан при наличии примеси крови в мокроте и возникновении приступов сильного кашля, одышки удушья при глубоком дыхании.

Резкая боль в горле при глотании, ощущение инородного тела в глотке, кашель — при ангине, а точнее при хроническом тонзиллите, возникают именно эти симптомы. Причиной хронического тонзиллита, чаще всего является, не до конца вылеченный, острый воспалительный процесс в миндалинах. Заболевание протекает со сменой периодов обострения периодами затишья. Во время затишья больного беспокоит длительный кашель, першение и саднение в горле, постоянный неприятный запах изо рта, субфебрильная температура Иногда на фоне раздражения глотки появляются приступы сухого кашля рефлекторного характера, заканчивающиеся отхаркиванием «пробок» — смеси слущившегося эпителия и воспалительного секрета, находящегося в лакунах миндалин. Нередко хронический тонзиллит в фазе затишья сопровождается не только температурой, болью в горле и кашлем, но и слабостью, потливостью, снижением работоспособности. При осмотре глотки обнаруживаются рыхлые, деформированные красные миндалины с бугристой поверхностью и лакунами, наполненными густым серым отделяемым. При легком надавливании на миндалины шпателем или ложкой пробки начинают выделяться из лакун, и появляется резкий неприятный запах изо рта.

Хронический тонзиллит в фазе обострения протекает, как острая ангина, с температурой выше 37 0 С, сильной резкой болью в горле.

Диагностика при температуре, боли в горле, кашле и подозрении на хронический тонзиллит основана на оценке клинических проявлений заболевания и данных, полученных при осмотре глотки. Заболевание требует консультации ЛОР-врача.

Что поможет против боли в горле и сухом кашле, вызванном хроническим тонзиллитом? Заболевание не требует немедленного обращения к врачу, однако эффективно лечить хронический тонзиллит в домашних условиях, практически, невозможно. При длительно текущем воспалении глоточных миндалин, показана консультация ЛОР-врача, ведь инфекция может стать причиной вторичного поражения суставов, почек и сердца. Поскольку основными причинами тонзиллита являются бактериальные стрептококковые инфекции, в период обострения заболевания при появлении резкой боли в горле и сухого кашля требуется антибактериальная терапия. Самостоятельное, бесконтрольное применение антибиотиков неблагоприятно сказывается на здоровье в целом, вызывает появление аллергических заболеваний, создает благоприятные условия для развития грибковой инфекции, поэтому необходима помощь специалиста.

Против боли в горле поможет частое, регулярное (через 30 минут) полоскание горла растворами антисептиков, например хлоргесидина, фурацилина или перекиси водорода. Народные средства от тонзиллита и кашля — полоскания горла отварами и настоями лекарственных растений, обладающих противовоспалительным действием, например, ромашкой, календулой, шалфеем. Показано обильное теплое щелочное питье. Возможно применение рассасывающихся таблеток, содержащих в своем составе антисептические и антибактериальные средства местного действия.

источник