Меню Рубрики

Ребенок насморк кашель не ест не пьет

Содержание статьи

У доктора Е.О. Комаровского нередко спрашивают, можно ли гулять с ребенком при кашле и насморке зимой. Что же думает по этому поводу популярный педиатр? Педиатр уверен, что прогулки благотворно влияют на состояние маленького пациента и только ускоряют процесс выздоровление. Однако холодный воздух может спровоцировать местное переохлаждение в носоглотке и горле, поэтому прогулки лучше всего совершать только при плюсовой температуре на улице. В качестве альтернативы прогулкам рекомендуется не менее 3 раз в сутки проветривать помещение и поддерживать в нем необходимый уровень влажности воздуха – не менее 60%.

Как можно вылечить насморк и кашель у маленького ребёнка? Педиатр обращает внимание родителей на тот факт, что ринит и кашель нельзя вылечить. Это только симптомы, которые сигнализируют о развитии респираторного заболевания. Чтобы их ликвидировать, необходимо устранить причину появления патологических признаков, т.е. возбудителя инфекции.

Прежде чем бежать в аптеку за препаратами, необходимо ответить себе на вопрос, какое воспаление стало причиной ухудшения самочувствия малыша: вирусное, бактериальное или аллергическое? Наверняка определить возбудителя инфекции может только педиатр после обследования маленького пациента. И только после этого врач разрабатывает подходящую схему лечения, которая не только помогает устранить заболевание, но и предотвращает его повторное развитие.

По мнению Комаровского, купание никак не может навредить ребенку, а вот переохлаждение – наверняка. Если вы надумали купать ребенка при кашле и насморке, то сразу же после процедуры позаботьтесь о его утеплении. Кроме того, в комнате должны отсутствовать сквозняки, которые могли бы спровоцировать переохлаждение и снижение местного иммунитета.

Важно! Рекомендуется воздержаться от водных процедур при наличии у ребенка высокой температуры.

В процессе купания температура тела может снизиться на несколько градусов, что чревато обострением воспаления в дыхательных путях. Дело в том, что лихорадка – это защитно-приспособительная реакция, которая стимулирует выработку в детском организме иммуноглобулинов. Повышение концентрации интерферона способствует борьбе с инфекционными агентами. Именно поэтому педиатр не рекомендуется мыть детей и использовать спиртовые обтирания для снижения температуры, если она не превышает 38 °C.

Как утверждает Е.О. Комаровский, лечение простуды медикаментами если не бесполезно, то оказывает минимальное положительное воздействие на детский организм. При отсутствии осложнений лучше всего избегать применения лекарств, которые в большинстве случаев вызывают у детей побочные реакции и создают избыточную нагрузку на печень и почки. Чтобы облегчить состояние маленького пациента, достаточно соблюдать следующие рекомендации:

  • поддерживать высокую влажность в помещении (не менее 60-70%), которая предотвратит обезвоживание и пересыхание слизистых горла и носа;
  • давать ребенку теплое питье, которое поспособствует выведению мокроты из бронхов и носовой полости;
  • регулярно проводить ингаляции небулайзером, с помощью которых можно ускорить регенерацию пораженных тканей;
  • не реже 3-4 раз в сутки орошать носовые ходы физиологическим раствором, способствующим разжижению и выведению слизи из носа;
  • смазывать внутреннюю поверхность носовых каналов маслом с витаминами А и С, которое предотвратит образование корочек в носу.

Важно! Детям до 1 года закапывать в нос сосудосуживающие капли не рекомендуется.

Педиатр обращает внимание родителей на то, что препараты сосудосуживающего действия приносят только временное облегчение. Злоупотребление каплями чревато развитием аллергических реакций и еще большим отеком слизистой носоглотки. Застой мокроты в полости носа нередко приводит к развитию бактериального воспаления и, как следствие, гайморита.

Сложнее всего лечить ОРВИ у детей грудного возраста, так как большинство препаратов антивирусного и иммуностимулирующего действия запрещено использовать в педиатрической практике. В состав многих лекарств входят вещества, которые оказывают токсическое действие на органы пищеварительной и сердечно-сосудистой системы. Кроме того, маленькие дети очень подвержены аллергическим реакциям, которые только усугубляют течение болезни.

Чтобы ликвидировать ринит у новорожденного и грудного ребенка, Е.О. Комаровский рекомендует проделывать следующее:

Чтобы помочь малышу, прежде всего, нужно уменьшить вязкость мокроты в носовой полости, чтобы впоследствии ее легко было удалить. В качестве разжижающего препарата можно использовать изотонические растворы на основе морской соли – «Физиомер», «Аква Марис», «Хлорид натрия». При отсутствии препаратов можно приготовить солевой раствор самостоятельно. Для этого нужно в 1 л кипяченой воды растворить 2 ч. л. морской соли. В каждую ноздрю закапывают по 2-3 капли подогретого раствора с помощью пипетки.

Нельзя заливать препараты в нос новорожденного с помощью спринцовки или шприца.

При вливании солевого раствора под напором часть жидкости может проникнуть в слуховую трубку и спровоцировать воспаление. Как следствие, это может привести к развитию евстахиита или среднего отита.

Чтобы удалить разряженную слизь из носовых каналов, можно использовать аспиратор или обычную резиновую грушу. Для этого необходимо:

  • уложить ребенка на бок;
  • вставить в нижнюю ноздрю трубку аспиратора;
  • полностью отсосать скопившуюся в носу слизь;
  • аналогичным образом нужно удалить мокроту из второго носового прохода.

Наиболее удачной моделью аспиратора считается та, которая работает от аккумуляторов или сети. С помощью электрического аспиратора в трубке можно создать достаточно высокое отрицательное давление, благодаря чему из носовой полости удастся отсосать максимальное количество скопившейся слизи.

Очень важно не допустить пересыхания слизистой носа и образования в ней корочек. Для этого внутреннюю поверхность носовых проходов нужно смягчить с помощью масла или назальных капель на основе морской соли. К числу наиболее подходящих смягчающих масел, не вызывающих аллергию, относятся персиковое, облепиховое и оливковое масло.

Изнуряющий кашель у детей возникает в результате раздражения кашлевых рецепторов, которые расположены вдоль респираторного тракта. Чтобы его ликвидировать, необходимо как можно быстрее устранить воспаление в дыхательных путях. В качестве альтернативы лекарственным препаратам можно использовать:

  • ванночки для ног: наберите в тазик теплую воду и растворите в ней ½ ст. л. сухой горчицы; пропарив ноги, смажьте ступни согревающей мазью и наденьте теплые носки;
  • противокашлевый отвар: залейте 10 г сухих листьев толокнянки 500 мл кипяченой воды, после чего проварите 10 минут; давайте ребенку по 1 ст. л. процеженного отвара 3-4 раза в сутки;
  • раствор для орошения горла: в ½ л теплой кипяченой воды растворите по 1 ч. л. соли и соды; полощите больное горло приготовленным раствором не менее 5 раз в сутки на протяжении недели.

Побочные реакции возможны только в случае возникновения у ребенка аллергии на компоненты приготовленных отваров и настоев. Поэтому прежде чем использовать народные средства для перорального приема, желательно проконсультироваться с педиатром.

Вышеперечисленные методы терапии ринита и кашля относятся к числу наиболее безопасных и могут использоваться для лечения заболеваний ЛОР-органов любой этиологии. Если в течение 3-4 дней состояние малыша не улучшается, отведите его к педиатру. Ухудшение самочувствия может сигнализировать о присоединении бактериальной инфекции или проникновении патогенов в нижние отделы дыхательной системы.

Традиционная медицина для лечения респираторных заболеваний у детей советует использовать препараты от насморка и кашля симптоматического действия. Следует понимать, что они не лечат болезнь, а только облегчают состояние маленького пациента. Чтобы предотвратить развитие простуды, рекомендуется проводить описанные в статье физиотерапевтические процедуры при появлении первых признаков болезни.

источник

Сильный кашель у ребёнка говорит об очень разных состояниях организма. Иногда трудно определиться, следует обратиться к врачу за советом уже сегодня, записаться на прием в ближайшее время или сию минуту мчаться в приёмное отделение больницы.

Хотя кашель может показаться ужасным, обычно это не признак тяжёлого состояния. Кашель – это приём, который организм использует для поддержания чистоты дыхательных путей, избавления носовой полости от слизи или горла от мокроты. Также это метод защиты при застревании куска пищи или другого инородного тела.

Всего есть два типа кашля — продуктивный (влажный) и непродуктивный (сухой).

Эта инфекция чрезвычайно опасна для младенцев. Когда ребёнок старше 1 года, кашель становится менее значимой для тревоги причиной. И зачастую является не более, чем простудой.

Но иногда сильный кашель у ребёнка — повод для визита к доктору. Понимание того, что означают различные типы кашля, поможет узнать, когда обращаться к врачу и чем лечить кашель у грудничка.

Его основная причина – воспаление и выделение слизи в верхних дыхательных путях. Ночью кашель возникает потому, что слизь стекает по задней стенке глотки. Продуктивный кашель также выводит мокроту из лёгких при пневмонии или бронхите.

Мокрый кашель — это эффективный способ избавить организм ребёнка от ненужных жидкостей в дыхательной системе. Когда кашель у младенца является результатом бактериальной инфекции, выделяемая слизь и мокрота будут содержать бактерии, которые педиатр может обнаружить с помощью посева на флору.

Дети постарше мокроту могут и выплюнуть. Младшие дети, как правило, глотают её. В результате у малышей с мокрым кашлем может также развиться расстройство желудка. Плюсы этого в том, что всё проглоченное в конечном итоге покинет организм через стул или рвоту.

Сухой кашель — кашель, при котором слизь или мокрота не выделяется. Кашлевой рефлекс провоцируется раздражением слизистой дыхательных путей.

Помимо удаления раздражителей, кашель также выводит слизь. Если слизь вырабатывается в ничтожном количестве, это, соответственно, приводит к развитию сухого кашля.

Если мокроты немного, кашель будет малопродуктивным.

Как правило, кашель может начинаться как непродуктивный (сухой кашель). Со временем он преобразуется в продуктивный (мокрый) кашель.

Воспаление в верхних дыхательных путях практически всегда сопровождается сухим покашливанием. Однако, если инфекция распространяется ниже, к бронхам и лёгким, или происходит затекание слизи, непродуктивный кашель может стать продуктивным.

Затяжное сухое покашливание также наблюдается после перенесённой инфекции дыхательных путей.

Отличительной чертой крупа является глубокий кашель, который звучит как лай и ухудшается ночью. Голос малыша сипнет. Дыхание больного во время сна сопровождается высоким и свистящим (стридорозным) звуком.

Родителям ребёнка, который страдает аллергией на кошачью шерсть, пыль или другие элементы своей окружающей среды, может казаться, что это простуда, которая никогда не исчезнет.

Аллергия может вызывать заложенность носа или насморк с прозрачной слизью, а также кашель из-за постоянного её затекания. Дети с астмой также часто кашляют, особенно ночью.

Когда у ребёнка астма, у него случаются приступы затруднённого свистящего дыхания. Воздействие холода на больного бронхиальной астмой также может вызвать кашель.

Если малыш начинает кашлять после того, как побегает (вызванная физическими упражнениями астма), это ещё один симптом в пользу астмы как причины кашля.

Многие случаи пневмонии, инфекции в лёгких начинаются как простуда. Если у ребёнка простуда, которая ухудшается — появляется постоянный кашель, затруднённое дыхание, лихорадка, боли в теле, озноб — вызовите врача. Бактериальная пневмония чаще вызывает влажный кашель, вирусная — сухой.

Бронхит возникает, когда структуры, проводящие воздух в лёгкие воспаляются. Часто это происходит на фоне или после простуды и гриппа. Бронхит вызывает стойкий кашель на протяжении нескольких недель.

Когда у ребёнка кашель, насморк, которые длятся более десяти дней без признаков улучшения, и ваш врач исключил пневмонию и бронхит, у малыша можно заподозрить синусит.

Бактериальная инфекция — распространённая причина сухого кашля. Однако чрезмерная жидкость, стекающая в дыхательные пути, вкупе с редким кашлем у новорождённого могут привести к продуктивному кашлю, поскольку слизь будет там накапливаться.

Если врач определит, что у ребёнка синусит, он назначит антибиотик. Кашель должен прекратиться после того, как пазухи снова станут чистыми.

Кашель, который продолжается две недели и более без других признаков болезни (например, насморк, лихорадка, вялость) или аллергии, нередко свидетельство того, что у ребёнка застрял инородный предмет.

Попадает он в горло или в лёгкие. Данная ситуация более распространена среди маленьких детей, которые очень подвижны, имеют доступ к небольшим объектам и любят всё тащить в рот.

Может послужить причиной судорожного кашля. Ребёнок с коклюшем обычно кашляет без остановки в течение 20 — 30 секунд, а затем изо всех сил пытается отдышаться до того, как начнется следующий приступ кашля.

Признаки простуды, такие, как чихание, насморк и слабый кашель, дают о себе знать уже в течение двух недель до начала более тяжёлых кашлевых приступов.

Муковисцидоз поражает приблизительно 1 из 3000 детей, и постоянный кашель с густой желтой или зелёной слизью — один из самых очевидных признаков того, что ребёнок, возможно, унаследовал эту болезнь.

Другие признаки включают рецидивирующие инфекции (пневмонии и синуситы), плохой набор веса, синеватый оттенок кожи.

Газы из окружающей среды, такие, как сигаретный дым, продукты горения и промышленные выбросы, раздражают слизистую дыхательных путей и заставляют ребёнка кашлять. Необходимо сразу определить причину и, по возможности, устранить её.

Обратитесь за врачебной помощью, если:

  • у ребёнка проблемы с дыханием или он сильно напрягается, чтобы дышать;
  • учащённое дыхание;
  • синюшный или темноватый окрас носогубного треугольника, губ и языка;
  • высокая температура. Особенно внимательно надо к ней относиться, когда есть кашель, но нет насморка или заложенности носа;
  • есть температура и кашель у грудничка младше трёх месяцев;
  • у младенца младше трёх месяцев в течение нескольких часов отмечается свистящий вдох после приступа кашля;
  • при кашле отходит мокрота с кровью;
  • хрипы на выдохе, слышимые на расстоянии;
  • малыш слабый, капризный или раздражительный;
  • у ребёнка есть сопутствующее хроническое заболевание (болезни сердца или лёгких);
  • обезвоживание.

Признаки обезвоживания включают:

  • головокружение;
  • сонливость;
  • малое количество или отсутствие слюны;
  • сухие губы;
  • впалые глаза;
  • плач с небольшим или полным отсутствием слез;
  • редкое мочеиспускание.

Как правило, детям с кашлем не нужны обширные дополнительные исследования.

Обычно врач, тщательно изучив историю болезни и другие симптомы, уже при осмотре ребёнка может выяснить, что является причиной кашля.

Врач может направить на рентген грудной клетки, если у ребёнка есть подозрение на пневмонию или с целью исключения инородного тела в легких.

Анализ крови поможет определить, присутствует ли серьёзная инфекция.

В зависимости от причины, врач расскажет, чем лечить кашель у грудничка.

Поскольку мокрый кашель выполняет важную функцию у детей — помогает их дыхательным путям удалить ненужные вещества, родители должны стараться помочь такому кашлю достичь своей цели.

  • для этого необходимо убедиться, что ребёнок пьёт много жидкости, которая не будет раздражать его горло ещё больше. Например, яблочный сок или тёплый бульон. Вы также можете дать ребёнку старше 2 лет мёд в качестве естественного лекарства от кашля. Естественно, при отсутствии на него аллергии.
  • если развитие кашля спровоцировал аллерген, врач назначает антигистаминные препараты. Если причина в бактериальной инфекции — антибиотики;
  • если врач вашего ребёнка заподозрит, что инородное тело вызывает кашель, он направит на рентген грудной клетки. При обнаружении постороннего предмета в лёгких объект должен быть удалён хирургическим путём;
  • если состояние пациента ухудшается, может возникнуть необходимость в применении бронхолитика через небулайзер (более совершенный вариант ингалятора). Это облегчит дыхание пациента путем расширения бронхиол.

Лечение кашля у грудничка дома подразумевает несколько действий:

  1. Если у ребёнка астма, необходимо иметь план лечения, разработанный лечащим врачом. Он включает в себя базовую терапию, которая проводится постоянно, и препараты на случай приступа.
  2. При лающем, «крупозном» кашле включите горячую воду и дайте пару заполнить всё пространство ванной комнаты. Побудьте там с ребёнком в течение 20 минут. Пар поможет вашему малышу легче дышать.
  3. Иногда кратковременное воздействие холодного воздуха поможет облегчить кашель.Убедитесь, что одели своего ребёнка по погоде.
  4. Не давайте ребёнку, особенно новорождённому и грудничку, лекарство от кашля без предварительной консультации с врачом.
  5. Обеспечьте приподнятое положение головы ребёнка во время сна, чтобы уменьшить кашель в ночное время. Быстрый и эффективный способ сделать это — положить под матрац со стороны головы подушку, которая слегка поднимет ребёнка, не будет двигаться и выбиваться в течение ночи.
  6. Увлажнитель воздуха в комнате предотвратит пересушивание слизистых ребёнка и возникновение раздражающего кашля.
Читайте также:  Можно лечить кролика от насморка

Некоторые болезни и кашель у грудничка сопровождаются лёгкой лихорадкой (до 38°С).

В этих случаях выполняйте следующие действия:

  1. Дети до 1 месяца. Позвоните своему педиатру. Лихорадка не является нормальной.
  2. Младенец до 3 месяцев. Обратитесь к доктору за консультацией.
  3. Младенцы 3 — 6 месяцев. Дайте «Парацетамол» или «Ибупрофен». При необходимости — каждые 4 — 6 часов. Внимательно следуйте указаниям по дозировке и используйте шприц, который идёт в упаковке вместе с лекарством, а не домашнюю ложку.
  4. Младенцы 6 месяцев и старше. Для снижения температуры используйте «Парацетамол» или «Ибупрофен».

Таким образом, если родители знают, почему ребёнок кашляет и как лечить сильный кашель, можно избежать различных неприятных последствий этого симптома.

источник

Помогите советом пожалуйста.
Имеется доча, 7 месяцев. Две недели назад начался насморк, температура 38,5 была один день. Температуру не сбивали, в нос капали Аквамарис, дышали влажным воздухом в ванной. Насморк прошёл, вроде я решила, что всё, вылечились. Подождав пару дней ребёнка искупали (вода теплее обычной, сразу в ванной вытерли/одели/закутали в одеяло). Дело было на ночь и утром снова начался насморк. Не такой сильный, как был (нос закладывало насмерть) — но течёт. Вчера начался кашель, сильный и часто. Ночью тоже кашляет. Днём её вырвало сразу после еды во время приступа кашля. Один раз и больше такого не повторялось. Но самое странное — Алиска перестала есть практически вообще. 🙁 Пара ложек пюре или творога и отворачивается/плюётся. Со смесью та же история (ИВ) — пара глотков — и всё. Ночью (во сне) выпила полбутылки и отказалась (закрывает рот, отворачивается, выталкивает языком соску). Итого за последние сутки ре сьела пару ложек пюре и 90 гр (примерно) смеси. Всё. Может ей глотать больно или ещё что? Вроде рот поначалу открывает, а потом морщается и отворачивается.
Вызвала врача. С утра пришла дама, сообщила две вещи.
1. У нас режутся зубы, поэтому она не ест.
2. У нас в доме холодно (+20, ага), поэтому и сопли. А кашель потому, что соплями давится.
Выписала кучу всего: виферон, ломилан, интерферон и амоксиклав(?) — последние название возможно не правильно написала, не могу разобрать почерк на рецепте. Сказала обязательно всё это давать, иначе могут быть осложнения.
Послушав, сказала, что хрипов нет, дыхание чистое.
Ребёнок выглядит как обычно, не капризит, играет.
Ехать к платному терапевту — это в другой город (мы в пригороде), машины нет. Да и я пока большой проблемы не вижу. Я не права? Что скажете?
П.С. Избранное прошерстила по поводу кашля и соплей, больше всего интерессует отказ от еды.

На зубы такое может быть. У меня дочка неделю пока первый зуб лез ела только немного смеси по ночам, а днем слегка компотом перебивалась, похудела сильно, как зуб вылез все прекратилось, и стала не есть,а ЖРАТЬ

У нас уже есть два зуба внизу, вылезли совершенно беспроблемно. Но это ведь не значит, что все дальнейшие так же легко вылезут, да? А то я было уже обрадовалась.
Если это зубы, то, наверное, меньшая из зол.
А похудеть нам, наверное, немножко, не помешает. А то врач говорит, что на кило больше нормы.

Ну у нас первый зуб тяжело лез, потом как то незаметно зубы вылезли, а потом жевательные сразу все 4 полезли, дочка так от крика заходилась, что скорую вызывала — мне было непонятно что происходит с ребенком, сейчас вот пятерок жду, что то их не видно, подозреваю что они тоже толпой все полезут

во время болезни часто не хочется есть, ничего страшного. главно — питье. постарайтесь поить побольше, у малышей это основное средство лечения орви.

Блин, так она и не пьёт, два глотка и всё.
Мож чего вкусного предложить? Чаю/соку?
Даю шиповник, раньше пила на ура.

из сухофруктов компотик можно дать — его многие дети любят

На зубы конечно такое бывает, но назначения в таком случае более чем тсранные. Амоксиклав — это анбитиотик, она Вам его от зубов прописала? Или от насморка? Бред, короче.
Всё же постарайтесь, чтобы ребенок пил побольше, предлагайте жидкость — может, водичку просто, чаи детские.

А вы врач, да?
У моего ребенка было то же самое. А потом из-за соплей отит начался. Только антибиотиком и спаслись.

Если отит, то другое дело. Но если врач ставит диагноз насморк и назначает антибиотики, то это странно ИМХО.

Знаю, что насморк может иметь серьезные последствия, у нас вот от любого насморка бронхит норовит начаться, например.

антибиотиком вы спаслись от отита, правильно? сегодня уже нормальные врачи не назначают антибиотики для профилактики осложнений, так как это как раз и увеличивает вероятность их возникновения.

Что касается отказа от еды, то это вполне может быть связано с зубами. Моя дочь в возрасте восьми месяцев две недели отказывалась от еды. Впихнуть обманами и уговорами я могла только агушу с растворенным в ней печеньем. И вот в один прекрасный день у нее вылез зуб. Ровно в этот день ребенок смел к моему большому удивлению полную порцию завтрака, обеда, полдника и ужина и еще добавки попросил, так что не переживайте.
Что касается кашля, то у нас и кашель был зубной. То есть у ребенка вырабатывается много слюны и периодически она ей давится и кашляет. Но этот кашель я распознавала по тому, что Юлька после кашля делала глотательное движение. С кашлем главное не перепутать и не списать на зубы настоящий кашель. А то у детишек кашель может на самом деле быстро перейти в трахеит и бронхит.
Я бы на вашем месте (я и на своем месте так поступала) вызвала бы еще одного врача, чтобы выслушать альтернативное мнение. А лучше даже показаться лору. Удачи вам.

Спасибо.
Я и не подумала бы, что от зубов бывает кашель.
Но в данном случае мне кажется, что нет — кашель «мокрый» какой-то, звучный такой, как бы приступами — прокашляется раза 3-4, потом перерыв.

Тогда лечитесь. И прислушивайтесь к голосу. Если голос хрипнет, обязательно надо вызывать врача.
Мы в свое время лечились сиропом подорожника, очень теплым питьем и ингаляции здорово помогают. Можно со спящим ребенком, накрыв кроватку одеялом (только самой тоже надо под одеяло, чтобы бдить), а я просто над кастрюлей с ре на руках, ненадолго.

Спасибо, вызывали другого врача, она сказала, что можно так дышать ромашкой. Попробовали. 🙂

я б ничего не стала давать. ну разве что виферон свечки — хуже не будет. антибиотик разумеется нет.
амоксиклав это антибиотик. их принимают при бактериальных инфекциях. каковой у вас видимо нет.
или зубы или орви легкое, или и то и другое.
конечно бывает что орви осложняется бактериальной инфекцией, но редко. просто послеживайте, как вам уже выше написали.
отказ от еды совершено нормален и при орви и при зубах.

интерферон — можно капать в нос превые два дня при вирусной инфекции. а можно и не капать :)я как то капала, но больше не буду. тем более так такой геморой — он сухой в ампулах.
ломилан = это че такое? может лазолван (это от кашля, довольно серьезное лекарство). нам от кашла несильного рекомендовали геделикс, сильного — эреспал.

ломилан — это антигистаминик.
прописывают для лечения аллергического ринита

мне врач (но я-то уже большая девочка 🙂 ) прописывал при оч. сильном рините. и то я пить не стала. А уж такому маленькому ребенку. ен знаю.

Очень сомнителььно применение виферона и интерферона хором.
Ну а уж про антиюиотик я и вообще молчу. Если все конечно именно так как мама описывает и врач ничего больше не сказала.

В том-то и дело, что ничего не сказала. Сказала только, что надо пролечить, а то она уходит на каникулы до 5-го не будет никого. Мало ли чё. 🙁
Интерферон, если я не ошибаюсь, препарат крови. Как-то мне это не очень нравится.
Виферон можно на Вибуркол (свечи) заменить, не знаете?

Вы только не обижайтесь, ок?

Я понимаю, что вы волнуетесь что выустали, дите не ест, в общем — маме страшно. Я отлично понимаю.

Я не врач. Так же, как , очевидно, и вы, и большинство в этом сообществе.
Поэтому никаких рекомендаций мы тут дать не можем.

Но можем вместе с вами призвать на помошь здравый смысл и Гугл. Читаем:

ВИФЕРОН (регистрационный № Р 000017/01-2000) – эффективный комплексный препарат противовирусного, антибактериального, антихламидийного и иммуномодулирующего действия.
В состав препарата входят генно-инженерный интерферон-альфа-2в, витамины Е и С, усиливающие противовирусный эффект интерферона в 10-14 раз, основа (масло какао).
Механизм действия ВИФЕРОНА включает :

активизацию собственной системы интерферона;
иммунокоррекцию;
прямое противовирусное действие.

После прочтения этого мой личный здравый смысл меня спрашивает : а на кой мне простите черт нужно И виферон, И интерфеон в ребенка засовывать? А вас не спрашивает? 🙂

Вибуркол / Viburcol ®
Регистрационное удостоверение № 012358/01-2000 от 30.10.2000

Состав: 1 суппозиторий содержит: Chamomilla recutita Д1, Atropa belladonna Д2, Solanum dulcamara Д4, Plantago major Д3 по 1,1 мг, Pulsatilla pratensis Д2 2,2 мг, Calcium carbonicum Hahnemanni Д8 4,4 мг.

Седативное, противовоспалительное, противосудорожное, спазмолитическое, анальгезирующее.

В комплексной терапии респираторных заболеваний у детей как жаропонижающее, противовоспалительное средство; при проявлениях беспокойства, связанного с прорезыванием зубов.

мой личный здравый смысл говорит, что виюбуркол и виферон — это четыре совершенно разных человека. (С). Поэтому вопрос о том, можно ли один другим заменить переходит автоматически в разряд «А можно ли вместо зубной пасты использовать противогеморроидальный крем?». Обе вещи хороши, но у каждой свое назначение. Кроме того, если я не ошибаюсь, вибуркол — гомеопатическое средсто. Так что вреда оно нанести никакого не должно.
Так что его как раз можно бы и дать вообще е задумываяь. но не вместо виферона. А как отдельно стояший пункт.

ПРо антибиотик я уже сказала — я бы давать ни в коем случае не стала, но тут сложно очень говорить — только врачу видно , в каком состоянии ребенок. Тут никто, кроме другого врача ну или по крайней мере точного диагноза, который поставила этот врач, не поможет. Но если по слоавм врача бронхи чистые, легкие чистые, кашель у ребенка только из-за насморка. то при чем тут антибиотик?

а про отказ от еды — это нормально и при насморке, и при зубах, постарайтесь все-таки давать пить хотя бы. Ну и через пару дней смотрите, если все так и будет — я бы все-таки показала другому врачу. Ну не единственный же она педиатр!

Спасибо огромное за подробный ответ! 🙂
Я имела в виду не в буквальном смысле заменить виферон на вирбукол, а просто в данном нашем случае забить на все «фероны» и поставить гомеопатический Вирбукол.
Завтра попробую другого врача найти, говорят вроде рабочая суббота.
Да вот и я задумалась и задала вопрос именно потому, что деть вроде не супер-сильно болеет, а тут столько лекарств навыписывала и ничего толком не сказала.
От кашля муж ещё вчера принёс геделикс, так вот врач сказала, что она его категорически не рекомендует давать.

да не за что
29/12/2006 18:25

виферон я ребенку ставила (но моей на тт момент 15 мес было)

насчет сиропо от кашля — многие хвалаят очень гомеопатический же Стодаль.

А вы все-таки завтра другому врачу покажите и не столько на лечение упирайте, сколько на четкий диагноз и описание состояния всех «рабоичх частей». Ну , типа горло , уши, лимфоузлы, бронхи, легкий, живот (печень, селезенка и пр). Тогда у вас просто будет больше отправных точек, чтобы подключить здравый смысл.

Re: да не за что
31/12/2006 11:32

Вызывали другого врача, она оказалась намного более адекватной. Сказала, что и виферон и интерферон это конечно перебор. Прописала Лазолван от кашля, потом, когда я ей показала Геделикс, сказала, что его, конечно, тоже можно, он типа легче. В общем пьём Геделикс.
Сказала что хрипов нет, всё чистое, немного красное горло. Я думала может уши — нет, тоже нормально, говорит.
Нашла два собирающихся зуба внизу, похоже собираются они одновременно. Что странно, потому что два зуба внизу уже есть, для разнообразия можно было бы и сверху что-то отрастить.
В общем вроде ничего страшного. 🙂
Спасибо за советы, которые маму в себя привели, а это тоже важно. 🙂

Re: да не за что
31/12/2006 18:13

источник

Дети в большей степени подвержены заражению вирусной инфекцией и болеют раз в пять чаще, чем взрослые, по причине большого контакта с другими детьми в детских садах и школах. Ведущие педиатры страны считают, что 6–7 раз в год для ребенка ОРВИ – это даже норма. В лечении вирусной инфекции медицине отведено 10 %, остальное зависит от правильного питания и образа жизни. При легком течении инфекции особых изменений в питании детей не происходит, снижение аппетита появляется при повышении температуры выше 37,8 C, интоксикации, боли в горле.

  1. Овощи и фрукты. Овощи, фрукты и ягоды являются источниками витаминов, минералов и нормализуют работу кишечника. Подавать их стоит в свежем и запеченном виде, в виде нарезок, рагу, салатов. Если ребенку тяжело есть овощи, можно приготовить из них сок с мякотью. Чтобы не спровоцировать аллергическую реакцию у ослабленного организма, лучше остановится на отечественных растительных продуктах питания, выбирать бело-желтой и зеленой окраски. Неплохо в период болезни подойдут бананы, они и калорийны, и избавят от симптомов – тошноты, рвоты и диареи. Зимой из местных продуктов по содержанию витамина С лидирует квашеная капуста. Обязательно добавляйте в блюда свежую зелень.
  2. Кисломолочные продукты. Легко и быстро усваиваются, питательны, нормализуют работу кишечника.
  3. Не стоит заставлять ребенка есть мясо в период болезни. Оно усваивается хуже растительной и кисломолочной пищи. Но если ребенку захотелось мясного, то не отказывайте и приготовьте котлету или цельный кусочек мяса на пару. Сварите куриный бульон с румяными тостами. Доказано, что он способствует снижению воспаления.
  4. Чеснок и лук – стимуляторы иммунной системы. Чеснок давно зарекомендовал себя как мощное противовирусное средство. В нем содержится витамин С, микроэлементы и фитонциды, фермент лизоцим, что придает ему бактерицидные свойства. При ангине и кашле хороши ингаляции паров чеснока. Употреблять лучше в сыром виде 2–3 зубчика в день, для ребенка можно тертый чеснок перемешать с тертым яблоком и медом. Этим же тертым чесноком при кашле можно натереть грудь и плечи. Лук содержит витамины, минеральные соли. Как и чеснок, за счет содержания фитонцидов он имеет способность убивать вирусы и бактерии, возбуждает аппетит, лук с фиолетовой кожурой слаще и на вкус ребенку понравится больше.
  5. Из лакомств, как ни странно, полезно мороженое. Правда, есть его следует медленно и подтаявшее, оно смягчит больное горло и избавит от приступов кашля.
  6. Мед. Мед способствует укреплению иммунитета, повышает сопротивление организма любым вирусам и бактериям, обладает жаропонижающим и противовоспалительным эффектом, усиливает потоотделение, улучшает кровообращение в горле, ротоглотке и носу, тем самым уменьшает количество приступов кашля, смягчает горло и помогает быстрее уснуть. Осторожно! Некачественный мед способен вызвать аллергическую реакцию. Из всего ассортимента отдать предпочтение следует липовому меду. Именно он подходит больше в лечении трахеитов, бронхитов, ларингитов. Отхаркивающим свойством обладает мед клеверный и акациевый. Также при простуде рекомендуется мед хвойных деревьев (сосны, ели, пихты и др.). Он уменьшает кашель, обладает антиспастическим, противовоспалительным и успокаивающим действием.

Запомните! Мед нельзя класть в горячий чай. Считается, что при воздействии высоких температур из него выделяются канцерогенные вещества (вещества, которые провоцируют онкологические заболевания). Добавляйте мед в остывший до 50–60 C чай.

  • Куриный бульон, щи из квашеной или свежей капусты;
  • овощное рагу, запеченные баклажаны с творогом, макароны с тушеными овощами, яйцо, сваренное вкрутую, картофельное пюре с кефиром или салатом;
  • каши с добавлением сливочного масла, меда, сухофруктов, неострый плов;
  • творожная запеканка, сырники, блинчики с творогом, блинчики с фруктово-ягодной начинкой (подавать их можно с ягодным компотом);
  • печенье, гренки, бутерброды, тосты с теплым чаем;
  • салаты из свежих огурцов, помидоров и зелени, винегрет с квашеной капустой и луком, салат из свежей моркови с добавлением чеснока и сыра, салат из свежих огурцов с зеленым горошком и луком;
  • мороженое, фруктовое желе, яблочное пюре, запеченные яблоки.
Читайте также:  Как не храпеть при насморке

Чай с малиной поможет сбить температуру и ослабит кашель.

Травяные чаи из липы, малины, ромашки, чабреца. Липа и малина имеют легкий жаропонижающий эффект, потогонное и обезболивающее свойство, помогают в борьбе с кашлем. Можно заварить листья и ствол малины или добавить к чаю малиновое варенье. Ромашку можно заварить как чай или использовать отвар с антисептической целью для полоскания горла и промывания носа. Чабрец хорош при бронхите, пневмонии и ангине, чай из чабреца помогает справиться с кашлем даже самым маленьким детям. Очень быстро помогает побороть кашель трава мать-и-мачехи, но она имеет отрицательное действие на печень.

Рецепт чая из лекарственных трав: взять одну столовую ложку измельченных трав из расчета на пол-литра воды (можно использовать какое-то одно растение или скомбинировать по желанию несколько), залить водой и прокипятить минут 10 на слабом огне, далее дать настояться около 1 часа. Вот чай и готов к употреблению. Чтобы приготовить настой, травы можно поместить в термос или любую другую емкость, залить кипятком и дать настояться 3–4 часа. При лечении простудных заболеваний можно не только пить настои и чаи, а и применять травы для ножных ванн, компрессов на грудь, для ингаляций, промывания носа и полоскания горла.

Отвар из шиповника – это средство № 1 при простуде. У тех, кто с первого дня пьет отвар из шиповника, сроки болезни заметно сокращаются.

Морсы из клюквы, брусники, черники, черной и красной смородины отлично утолят жажду, зарядят организм витаминами и нормализуют работу кишечника.

Дети младшего возраста чаще предпочитают пить кипяченую или минеральную негазированную воду.

Всегда считалось, что молоко с медом – это обязательный компонент в лечении гриппа и простуды, но так ли это? В настоящее время ученые считают, что молоко, наоборот, способствует увеличению количества выделений из носа, развитию воспалительных процессов. При гриппе снижается выработка фермента, отвечающего за усвоение молока, и может появиться его непереносимость (послабление стула, урчание и боль в животе, тошнота). Поэтому лучше в период болезни от молока отказаться.

  • В период болезни в меню обязательно должны быть продукты с высоким содержанием витамина С и железа. Витамин С является природным антиоксидантом, повышает устойчивость организма к различным инфекциям.

На заметку! Источники витамина С:

  • свежий шиповник (до 650 мг/100 г);
  • красный перец, черная смородина и облепиха (200–250 мг/100 г);
  • перец зеленый, петрушка, капуста брокколи, укроп, киви (100–150 мг/100 г);
  • цитрусовые (около 50 мг/100 г).
Возраст мг/сутки В период заболевания ОРВИ и гриппом дозу следует увеличить в 2–3 раза.
До 6 месяцев 40
6–12 месяцев 50
1–3 года 15
4–8 лет 25
9–14 лет 50
Подростки 60–75

Увеличение дозы витаминов оправдывается тем фактом, что при более высокой температуре их запас быстрее расходуется, а поскольку выпивается много жидкости, вымываются они из организма гораздо быстрее.

Железо регулирует работу иммунной системы, входит в состав гемоглобина и обеспечивает снабжение кислородом каждой клеточки человеческого организма. От этого микроэлемента зависит процесс уничтожения патогенных микробов, проникших в человеческий организм. Содержится железо в крупах, свежей зелени, бобовых, семенах кунжута, тыквы. Суточная норма для детей – около 10 мг.

  • Не давайте в период болезни новые продукты, готовьте из тех, которые ребенок раньше уже пробовал.
  • Консистенция пищи должна быть жидкая, полужидкая.
  • Готовить еду лучше на пару или варить, подавать в теплом виде (так она легче усваивается).

Антибиотики имеют побочный эффект – дисбактериоз (нарушение микрофлоры кишечника). Для поддержания нормального соотношения микроорганизмов в тонкой и толстой кишке с первого дня приема антибиотика и недели две после его отмены следует принимать средства для нормализации микрофлоры кишечника (Бифидумбактерин, Лактобактерин, Линекс, Бифиформ), ежедневно есть кисломолочные продукты.

Если ребенок несколько дней ничего не ел, это нормально, что он похудеет. Родителям не стоит тревожиться, и не надо заставлять ребенка есть насильно, в противном случае аппетит может вообще не вернуться, т. к. в памяти отложится чувство отвращения к пище. После спада температуры в организме еще достаточно инфекции, которая нарушает работу желудка и кишечника, и они еще не готовы принимать пищу. Давайте ребенку ту пищу, которую он попросит, истощенный организм сам знает, чего ему не хватает. И терпеливо, без настояний ждите, когда малыш будет готов к прибавке питания. В течение недели аппетит постепенно вернется, а чувство голода будет сильнее, чем до болезни. Так детский организм будет наверстывать упущенные калории.

При кашле следует избегать еды, которая крошится, кислых продуктов, а вот теплых напитков пить желательно больше, они заметно разжижают мокроту и улучшают ее отхаркивание.

При густых выделениях из носа, кашле с вязкой мокротой следует меньше употреблять мучных и клейких продуктов (макароны, кисель, пельмени, вязкие каши).

При ангине исключите из рациона кислую и сладкую еду, есть надо жидкую пищу, причем небольшими глотками. Стоит избегать употребления продуктов, которые крошатся (твердое печенье, сухари, хлеб). Давайте ребенку рассасывать мятные леденцы. Для полоскания горла подойдут отвары шалфея, тысячелистника, мяты и душицы, календулы, зверобоя, эвкалипта, ромашки.

Почему так важно именно детей предостеречь от простудных заболеваний и гриппа?

Во-первых, детский организм не полностью сформирован, иммунная система и физиологические механизмы защиты не способны полностью защитить организм от вредного воздействия токсинов вируса.

Во-вторых, дети наиболее подвержены обострениям хронических заболеваний и осложнениям после перенесенной вирусной инфекции.

В зимне-весенний период для профилактики простудных заболеваний и гриппа включайте в рацион детей:

  1. Лекарственные травы. В сезон простудных заболеваний пропивать курсом в 2–3 месяца чаи и настои из лекарственных трав.
  2. Ягоды. Давайте хотя бы по 1/2 стакана в день клюквы, черники, отвара из шиповника.
  3. Сухофрукты. Очень полезной и одновременно вкусной является смесь грецкого ореха, кураги, чернослива и меда. Давать по 1–2 ст. л . в день.
  4. Имбирь. Это незаменимое народное средство при простуде и гриппе. Корень снижает воспаление, оказывает противомикробное действие, очищает организм от токсинов. Употреблять в виде горячего чая маленькими глотками, можно несколько раз в день.
  5. Мед, чеснок и лук.
  6. Поливитаминные комплексы.
  7. Препараты эхинацеи.
  8. И не забудьте о ежедневных прогулках на свежем воздухе.

0–6 месяцев. Дети очень редко болеют в этом возрасте, их организм защищен приобретенным от матери иммунитетом. Прикладывайте ребенка чаще к груди, с молоком малыш получает уже готовые антитела, которые и будут бороться с вирусом. При этом кормящая мать сама должна есть продукты, содержащие витамин С и железо, принимать поливитаминные комплексы для кормящих женщин, пить отвар из шиповника, есть лук и чеснок (сначала пробовать понемногу, запах лука и чеснока проникает в молоко и не каждому малышу приходится по вкусу).

6–12 месяцев. То же самое, плюс предлагайте дополнительно малышу водичку или травяные чаи, разведенные кипяченой водой. Если ребенок предпочел в период болезни есть только кашу или только фруктовое пюре, йогурт, то и не заставляйте его есть другие продукты, пока температура не снизится окончательно. При покупке детского питания остановите свой выбор на обогащенном витаминами продукте. И не стоит пугаться, если на период болезни ребенок совсем откажется от прикорма и будет только на грудном молоке.

Уважаемые родители, не впадайте в панику после первого симптома заболевания и не закармливайте ребенка таблетками. Отпаивайте своего ребенка, прислушивайтесь к его пожеланиям в еде, и все будет в порядке. Не зря бытует мнение: если простуду лечить, то понадобится семь дней, а если не лечить – то одна неделя. Будьте здоровы и берегите своих малышей!

источник

«Доктор, мы не знаем, что делать с кашлем — лечим-лечим, а он не проходит». «Неотложка? Можно врача на дом? Ребенок сильно кашляет, не может спать». Такие жалобы врач-педиатр слышит едва ли не чаще, чем все остальные. Что же такое кашель, как с ним бороться и нужно ли?

Прежде всего кашель — защитная реакция организма. При помощи него он выталкивает из дыхательных путей то, что организму совсем не нужно — от сравнительно большого инородного тела до мелкой пыли и микроорганизмов. Дыхательные пути выстланы специальным реснитчатым эпителием, который с помощью слизи гонит все инородное наружу, прочь из легких и других частей дыхательного тракта — носа, гортани, трахеи и бронхов.

Кашель — приступообразное сокращение мускулатуры — помогает довести этот процесс до конца. Не было бы кашля — любое банальное воспаление верхних дыхательных путей превращалось бы в воспаление легких. Итак, кашель необходим. Но какой? Конечно тот, который сопровождается выделением мокроты. Медики называют его продуктивным, все остальные — влажным.

Прочие виды кашля — сухой, лающий, назойливый, приступообразный, который бывает при коклюше, — полезными не являются, сильно утомляют больного, мешают ему спать, могут приводить ко рвоте, сопровождаются болями в мышцах и в конце концов усиливают дыхательную недостаточность.

Вот сколько всего неприятного может произойти от этого, в общем-то, необходимого и безобидного симптома. К кашлю в зависимости от его характера и подходить нужно по-разному. Все средства от кашля можно условно разделить на три основные группы: так называемые муколитики — средства, разжижающие мокроту, отхаркивающие — усиливающие кашель и успокаивающие — снижающие активность кашлевого центра. Кроме того, некоторые препараты имеют комбинированное действие — и муколитическое и отхаркивающее.

При лечении кашля используются не только химические лекарственные средства, но и значительное количество самых разнообразных трав и гомеопатических средств. Кроме того, для борьбы с разными его разновидностями используют и многочисленные физические процедуры — от физиотерапевтических процедур, до различных отвлекающих средств (банки, горчичники, растирания) и, наконец, массажа грудной клетки, имеющего особое значение у детей раннего возраста, которые плохо умеют кашлять, или у пациентов с лекарственной аллергией.

Существует определенная последовательность (алгоритм) в применении средств от кашля. Задача же всегда одна — добиться того, чтобы кашель из сухого стал влажным и ребенок хорошо откашливал мокроту. Рассмотрим конкретные ситуации.

При этой детской инфекции кашель возникает из-за того, что коклюшная палочка раздражает непосредственно кашлевой центр. Она размножается в нервной системе. Больной коклюшем может закашлять от всего — от громкого звука, яркого света, беспокойства.

Кашель при коклюше очень характерный — он начинается с громкого свистящего вдоха, длится приступообразно несколько минут, ребенок просто заходится кашлем. Он часто при этом высовывает язык так, что возникают надрывы его уздечки. При коклюшном кашле от страшного напряжения могут происходить кровоизлияния в склеры глаз и кожу грудной клетки. У маленьких детей приступы коклюшного кашля (репризы) могут сопровождаться остановкой дыхания.

Оставляя в стороне профилактику и лечение коклюша, скажу только, что здесь абсолютно бесполезны препараты, разжижающие мокроту и усиливающие ее выделение (муколитики и отхаркивающие). Здесь уместны только препараты, успокаивающие нервную систему и снимающие кашель. К слову сказать, такой «коклюшный» характер кашля сохраняется у больных некоторое время после излечения от этой инфекции (до 1 года) и при всех банальных простудах.

«Ложный круп», или ляринготрахеит, сопровождающийся сужением (стенозом) верхнего отдела дыхательных путей, — состояние достаточно опасное и требующее немедленной госпитализации. Дома можно оставить ребенка только в том случае, если ситуация повторяется часто и родители полностью владеют навыками помощи такому ребенку. Впрочем, и в последнем случае он должен находиться под пристальным наблюдением врача.

Суть заболевания состоит в отеке подсвязочного пространства и уменьшения просвета для прохождения воздуха. К этому обычно присоединяется отек слизистой гортани и очень вязкая мокрота. Состояния эти могут возникать от двух главных причин — острой респираторной инфекции и аллергии. Для вирусного крупа характерно постепенное нарастание событий, предшествующая температура, нарастание кашля. Аллергический возникает внезапно, с большим отеком и вследствие этого резким сужением гортани, зато так же быстро и проходит при правильно оказанной помощи.

Повторяю: при этих состояниях вызов врача неотложной или скорой помощи обязателен! Но чем вы можете помочь сами? Ребенка нужно срочно «размочить». Для этого дайте ему большую дозу любого муколитического средства (если это микстура, то обязательно теплая!). Начинайте обильно его поить. Откройте окно или форточку — проветрите помещение! Напустите в ванну горячей воды, возьмите ребенка на руки и войдите с ним в ванну на 10-15 минут.

Ни в коем случае не суетитесь, не кричите, не пугайте ребенка — при беспокойстве дыхательная недостаточность может усилиться. Если же вы по тем или иным причинам остались дома, не ложитесь спать — подпаивайте ребенка теплой водой, давайте муколитические и отхаркивающие средства и прочие препараты, назначенные врачом, сделайте ему пару раз паровую ингаляцию.

При обструктивных бронхитах — так же, как и при бронхиальной астме — кашель возникает так же постоянно, как и одышка. Суть этого состояния, возникающего чаще всего у аллергически настроенных детей, в том, что образующаяся в бронхах мокрота очень вязкая, и ребенок не может ее откашлять. Бронхи спазмируются вокруг этой вязкой мокроты, при этом особенно страдает выдох.

В отличие от «ложного крупа», где затруднен и удлинен вдох, здесь именно выдох становится особенно трудным. И здесь, как и при ложном крупе, очень важным является применение различных муколитиков — средств, разжижающих мокроту. И только когда кашель становится достаточно влажным, полезно подключать собственно отхаркивающие средства.

Читайте также:  Насморк болит ушко температуры нет

Обязательно надо поить ребенка — делать ему не реже двух раз в день, а то и чаще простейший массаж — поколачивающий и разминающий. Для этого вы, минут через 10-15 после дачи препарата, разжижающего мокроту, кладете ребенка на свои колени головой вниз и начинает делать ему поколачивающий массаж кончиками сомкнутых пальцев по грудной клетке, периодически растирая ее ладонью и нажимая сверху вниз, так, чтобы грудина вжималась внутрь. Попросите ребенка покашлять или нажмите черенком ложки на корень языка. Не бойтесь рвоты — при этом разжижается мокрота.

Массаж особенно важен детям аллергикам, которым применение многих лекарств противопоказано. Таким детям противопоказано и применение горчичников. Обязательно настойчиво давайте ребенку обильное питье. Если состояние не улучшается, нарастает одышка — не медлите с вызовом врача!

Чаще всего начинается как сухой, непродуктивный. Мокроты нет. Основная задача — вначале добиться ее появления. В первые дни — применение муколитических препаратов или препаратов смешанного действия, затем — отхаркивающих. Если кашель стал продуктивным, ребенок хорошо откашливает мокроту, все препараты можно отменить, перейти к массажу грудной клетки. Не забудьте обильно поить ребенка теплыми растворами (морс, чаи, соки). Если нет высокой температуры, можно применять с первых дней отвлекающие средства (горячая ножная ванна, горчичники, растирания). Все это, усиливая приток крови к органам дыхания, усиливает появление мокроты.

При поражении только самых верхних отделов дыхательных путей — глотки очень часто наблюдается назойливый частый сухой кашель, сопровождающийся чиханием. Никакой функциональной нагрузки этот кашель не несет и очень изматывает пациента. Здесь помощь может заключаться в проведении ингаляций с травами, маслами, содовых ингаляций, дачи на ночь препаратов, успокаивающих кашель.

Это достаточно сложная проблема. Как к ней подходить? Если ваш ребенок длительно кашляет, его необходимо обследовать — показать врачу-оториноларингологу, проверить реакцию Манту, проконсультироваться у пульмонолога и фтизиатра. Необходимо знать его длительную температурную реакцию, сдать клинический анализ крови.

Причины могут быть самые разные, даже достаточно экзотические. Так, при глистной инвазии (аскаридозе) существует этап прохождения личинок аскарид через легкие, что вызывает длительный сильный кашель весной и осенью. Но чаще всего длительный кашель зависит от неудовлетворительного состояния слизистой верхних дыхательных путей, от ее аллергизации, хронического воспаления. Тогда у ребенка может постоянно образовываться слизь, и он будет пытаться ее откашлять. Эти состояние необходимо лечить у специалистов.

Часто кашель в течение 3-4 недель остается у ребенка после перенесенного ОРВИ. Кашель этот усугубляют сами родители, давая ребенку микстуры от кашля, которые, обладая муколитическим и отхаркиваеющим эффектом, сами этот кашель и провоцируют. Так что добились у ребенка влажного кашля и хорошего отхаркивания, на что обычно уходит 4-5 дней — прекращайте давать эти средства, переходите на массаж и теплое питье. Кашель пройдет сам.

Михаил Кукулевич, врач-педиатр

Статья предоставлена журналом «Наш малыш»

источник

Дети кашляют и довольно часто. Бывает ли так, что ребенок постоянно кашляет, но не болеет? Вам стоит присмотреться внимательнее: кашель — лишь симптом, который в большинстве случаев сопровождает инфекцию. Родителям важно уметь различать виды кашля. Разумеется, эти знания не отменяют необходимости показать ребенку грамотным врачам!

Чтобы определить тип кашля и его причину , нужно проанализировать ответы на следующие вопросы:

как долго ребенок кашляет (по медицинской классификации острым кашель может считаться, если он продолжается до 3-х недель; если заболевание продолжается более 3-х и до 8-ми недель, то можно говорить о хронической инфекции)

в какое время дня кашляет больше всего;

что провоцирует появление кашля (когда ребенок ест, меняет положение тела, когда оказывается на улице или, наоборот, в помещении с сухим воздухом, при разговоре);

чувствует ли ребенок при кашле боль в грудной клетке, есть ли у него одышка, изменение голоса, головокружение;

кашель сухой или с выделением мокроты. На какой тип кашля родителям стоит обратить повышенное внимание:

внезапно возникший и непрекращающийся;

  • с хрипами, которые слышны на расстоянии;
  • ночной, приступообразный;
  • с примесью крови;
  • с мокротой зеленого цвета;
  • развившийся на фоне ОРВИ, длительностью более 3-х недель.
  • В этих случаях требуется немедленно обратиться за медицинской помощью. Показано углубленное обследование ребенка.

    Срочный вызов врача даже при малейших признаках заболевания необходим всем детям до года, детям с тяжелыми хроническими заболеваниями, а также при наличии у ребенка высокой температуры (выше 38° с) или одышки.

    Даже если малыш уже умеет высмаркиваться, слизь продолжает стекать вниз по стенкам глотки, попадает в верхние дыхательные пути, и ребенок начинает откашливать инородную жидкость.

    Это родительское наблюдение подтверждает и Юрий Ульянов, лор-врач, доктор медицинских наук, профессор: «Действительно, именно слизь вызывает кашель. И не только специалистам следует знать, что состояние горла, трахей и бронхов на 100 процентов зависят от того, есть ли нарушения в носу. Кашлем организм рефлекторно защищает дыхательные пути от угрозы. Поэтому если у ребенка присутствуют насморк и кашель, лечить надо именно насморк. Кашель сам устранится, если будет назначено правильное лечение нарушений в носу»

    И именно поэтому при любом даже с виду безобидном насморке необходимо показать ребенка не педиатру, а именно лор-врачу. Заглянуть внутрь носа и адекватно оценить его состояние может только он!

    Педиатр же послушает вашего ребенка и скажет, есть ли хрипы в легких, или очаг воспаления находится выше.

    Если поражены верхние дыхательные пути, то кашель является симптомом ларингита или трахеита.

    Ларингит выдает себя появлением сухости во рту, першением в горле, после ребенка начинает периодически бить сухой кашель. У него может осипнуть или вовсе пропасть голос. Ларингит может вызвать состояние, называемое ложным крупом. Нижнее горло ребенка воспаляется и отекает, в нем накапливается слизь. Из-за сужения воздушных проходов и наступает лающий кашель. Обычно круп начинается у ребенка ночью. Облегчить состояние помогают ингаляции с использованием специальных приборов и прохладный воздух.

    При трахеите воспаляется слизистая оболочка гортани. Если ребенка постоянно под утро начинает бить сильный кашель – это точно трахеит, заболевание, при котором воспаляется слизистая оболочка трахеи.

    Иногда кашель длится от 8 до 14 дней. При этом к концу первой недели кашель не просто не утихает, он продолжает усиливаться и становится лающим, приступообразным. Это признак коклюша, заболевания вызываемого палочкой Борде-Жангу. В этом случае кашель обязательно сопровождается глубоким вдохом с характерным протяжным звуком. Мокрота может быть прозрачной. Такой кашель может довести и до рвоты. У ребенка лицо становится одуловатым, веки — припухшими. Стоит немедленно показать ребенка врачу!

    Нельзя давать детям препараты, которые усиливают именно эффект, направленный на насильственное прекращение кашля.

    Владимир Таточенко, педиатр, доктор медицинских наук, профессор, однозначно считает, что бороться с кашлем нельзя: «Кашель создан господом Богом для того, чтобы откашливать все то лишнее, что есть в легких. Представьте себе, что ребенок, у которого воспаление легких или бронхит, выделяется много слизи, — и вдруг он перестает кашлять. Вся эта слизь забивает бронхи! Итак, мы не должны мешать ребенку кашлять, а должны помочь ему откашляться»

    Когда в бронхах возникает воспаление, в них образуется мокрота. В мокроте растворяются микробы и бактерии. Вместе с кашлем организм выводит все это наружу. Бронхи освобождаются, а воспаление проходит. Человек перестает кашлять.

    Так считает педиатр Владимир Таточенко. «Пар содержит в одном кубометре 100 миллиграммов воды. Он не увлажняет и ничем не помогает организму от кашля. Частички воды просто оседают во рту – они не доходят до бронхов», — говорит Владимир Кириллович, — «При кашле, связанном с обструкцией, хорошо применять обычный небулайзер. Прибор создает постоянный поток не горячих частичек лекарства и влаги. Они распыляются в самые глубокие отделы бронхов и легких, а также в носовые пазухи. Таким образом, лекарство начинает действовать незамедлительно»

    Если мокрота очень вязкая, ее следует разжижать. И совсем не обязательно покупать аптечные муколитики. Вполне можно с тем же эффектом обойтись старыми проверенными способами: пить чай с малиной, молоко с боржоми, молоко с содой, теплую воду с медом и лимоном. Кстати, ученые доказали, что если давать на ночь ребенку две чайные ложки меда, это поможет почти полностью ликвидировать ночной кашель. Необходимо поить ребенка как можно большим количеством теплой жидкости: хотя бы понемногу, но часто.

    А еще быстрее выздороветь ребенку поможет свежий и увлаженный воздух!

    источник

    Каждый родитель должен знать, как свои пять пальцев, основные принципы лечения насморка и кашля у своих детей и особенности этих проблем, чтобы правильно реагировать. Собственно, а почему только у детей?

    Носовое дыхание очень важно для комфортного самочувствия ребенка, и, если оно нарушено, ребенок не может нормально есть, спать, становится капризным. Даже при отсутствии заболевания важно сохранять свободное носовое дыхание у малыша, особенно в осеннее-зимнее время, когда наличие центрального отопления в наших жилищах вызывает пересыхание слизистой оболочки носа, отек и нарушает работу ресничек мерцательного эпителия, что в итоге снижает местную защиту слизистой носа от вирусов и бактерий.

    Для поддержания свободного носового дыхания и туалета носа малыша можно использовать специальные солевые растворы, имеющиеся в аптеке (аква-марис, аква-лор, салин, меример и др.).

    • Важно, чтобы раствор был изотоническим (можно использовать обычный физиологический раствор) либо закапывался в нос, либо распылялся с помощью мягкой насадки-распылителя («софт»); использование классических спреев для носа, распыляющих раствор под давлением, детям раннего возраста не рекомендуется, а до 3-х месяцев и вовсе противопоказано.
    • Туалет носа здоровому малышу можно проводить по потребности 2-3 раза в день, обычно после ночного и дневного сна; после орошения носа изотоническим солевым раствором можно удалить корочки с помощью ватного жгутика или ватной палочки, не травмируя слизистую.
    • Не следует чрезмерно увлекаться промыванием, тем более, если для этого нет особых показаний, т. к., слизистая должна восстанавливаться и создавать защитный слой в виде геля и золя, который обеспечивает свободное движение ресничек эпителия по выведению инфекционного агента из носа наружу. Фанатично частое промывание здорового носа может нанести вред местной защите слизистой.

    Во время заболевания необходимо более частое промывание для разжижения густой слизи и облегчения выведения ее. Грудному ребенку можно отсосать слизь с помощью специального отсоса (он продается в аптеке) или маленькой резиновой груши (этот способ менее эффективен). Ни в коем случае нельзя ничего вдувать и вливать в полость носа под давлением, это может привести к распространению инфекции и развитию отита. Если секрет очень густой и вязкий, можно использовать ринофлуимуцил для разжижения и облегчения отсасывания слизи.

    После удаления слизи можно использовать сосудосуживающие капли для детей в концентрации, строго соответствующей возрасту ребенка (називин, назол-бэби, отривин) для восстановления носового дыхания.

    • Сосудосуживающие капли назаначают 2-3 раза в день продолжительностью от 3 до 7 дней, дольше 7 дней их применять не рекомендуют, т. к. они вызывают высушивание слизистой и медикаментозный ринит.
    • Для детей с 2 лет можно использовать комплексный препарат полидекса с фенилэфрином, он содержит в своем составе сосудосуживающий компонент, местный антибиотик и местный гормональный компонент; применяется при инфицированном отделяемом из носа (желто-зеленый секрет), при длительном рините, при склонности к аденоидам.
    • При затяжном процессе можно использовать хорошо знакомое средство от насморка: 2% раствор протаргола (он продается в рецептурных отделах), его не опасно использовать более 7 дней.
    • Не следует закапывать в нос малыша грудное молоко, т. к. это хорошая питательная среда для бактерий; кроме того, химический состав грудного молока предназначен для попадания на слизистую желудка и кишечника, а вовсе не на слизистую носа.
    • Для лечения острого ринита не используют всяческие масляные капли и травяные настои, они могут раздражать, сенсибилизировать слизистую оболочку.

    Таким образом, главный принцип лечения насморка у маленького ребенка можно сформулировать следующим образом: промывание, удаление секрета, восстановление свободного носового дыхания, способности к самоочищению и ничего лишнего! Если насморк не купируется за 5-7 дней, секрет становится густым, желто-зеленым, необходимо проконсультировать ребенка у педиатра или ЛОР-врача.

    Основные правила лечения кашля у детей:

    1. Сухой кашель необходимо перевести в «мокрый» или влажный.
    2. Если кашель влажный, следите, чтобы ребенок откашливал мокроту (по возможности, сплевывал); необходимо побуждать ребенка к кашлю.
    3. Препарат для разжижения мокроты и ее отхождения лучше принимать назначенный врачом, или тот, который принимали в прошлое заболевание ребенка, и этот препарат вам знаком.
    4. Препараты, подавляющие кашель, назначают только при сухом мучительном кашле. Не следует одновременно назначать препараты, подавляющие кашель и отхаркивающие препараты.
    5. Не следует одновременно принимать несколько препаратов от кашля, лучше не давать детям сложных препаратов, состоящих из множества компонентов (это может вызвать серьезные аллергические реакции).
    6. В эпоху роста распространенности аллергических заболеваний не следует давать детям всевозможные травяные средства для лечения кашля.

    Самый лучший способ лечения сухого кашля и перевода его во влажный – обильное теплое питье и ингаляции с теплым физиологическим раствором через небулайзер.

    • В качестве теплого питья могут выступать чай, теплое молоко, минеральная вода, морсы (по возрасту).
    • Для ингаляций используют только физиологический раствор (не минеральную воду), небулайзер для домашнего применения лучше приобретать компрессорный (из экономичных вариантов), ингаляции с теплым физраствором можно проводить несколько раз в день и даже ночью по потребности по несколько минут.

    Когда кашель становится более или менее влажным, можно начинать принимать отхаркивающие и разжижающие мокроту препараты. У детей препаратом выбора является лазолван (это оригинальный препарат, его можно применять новорожденным и беременным). Так называемыми «дженериками» лазолвана являются амброгексал, амброксол, амбробене и др. Все препараты данной группы не только разжижают мокроту и способствуют ее выведению, но и восстанавливают слизистую дыхательных путей, улучшают ее защитные свойства, улучшают работу ресничек дыхательного эпителия. Эти препараты могут назначаться в сиропе для према внутрь, в растворе для ингаляций через небулайзер, в таблетках старшим детям и взрослым.

    Кашель – это защитный механизм дыхательной системы, направленный на борьбу с внешними агентами, на выведение этих агентов и восстановление физиологического состояния системы дыхания. Во время острого респираторного заболевания кашель отражает вовлечение респираторной системы в воспалительный процесс в ответ на внедрение вирусов и бактерий (уровень и степень вовлечения), поэтому по характеру кашля можно судить о характере заболевания, о его тяжести и потенциальной опасности.

    Запомните виды опасного кашля:

    • Звонкий, лающий, «петушиный», сопровождающийся осиплостью голоса- признак ларингита с возможным стенозом гортани.
    • Грубый, «разрывающий», битональный (два тона)- признак трахеита, вызванного особыми возбудителями, устойчивыми к терапии.
    • Сухой частый, мучительный, приступообразный, возможно ночной, с затрудненным дыханием- обструктивный бронхит или бронхиальная астма.
    • Приступообразный, сухой, иногда до рвоты или до остановки дыхания — признак коклюша.
    • Кашель любой длящийся более 10-14 дней (стандартное течение ОРЗ) и не имеющий тенденции к обратному развитию- необходимо исключать более серьзную, чем ОРЗ, патологию.

    Во всех случаях появления кашля у маленького ребенка (особенно у грудного) необходимо как можно раньше получить профессиональную консультацию педиатра после осмотра ребенка.

    Мицкевич Светлана Эдуардовна, врач-педиатр, к.м.н.

    источник