Родители обычно внимательно следят за всеми изменениями в состоянии новорожденного ребенка. Это позволяет вовремя узнать о начале болезни и не допустить развития осложнений. Малыш может общаться с родителями лишь криком: его плач — сигнал о проблеме. Возможно, ребенку хочется есть, ему не хватает общения, нужно срочно сменить пеленки, у малыша болит животик или что-то еще. Если осип голос у грудничка, следует знать, чем вызвано появление этого симптома. Почему плач малыша внезапно меняет тембр, насколько это опасно и что делать родителям? Подробные ответы на эти вопросы вы найдете в данной статье!
Осипший голос у грудничка может возникать по следующим причинам:
- малыш слишком долго и часто плачет. Если связки долго напряжены, могут повреждаться сосуды, снабжающие кровью ротоглотку. В результате возникает отек, который и делает голос осипшим;
- хриплый голос у грудничка может возникать вследствие наличия в глотке каких-либо новообразований, например, папиллом;
- воспалительные заболевания гортани. Родители могут заметить, что грудничок осип, если ребенок заразился бактериальной или вирусной инфекцией. Одновременно могут наблюдаться такие симптомы, как повышение температуры, кашель, снижение аппетита, беспокойство и капризность, нарушение стула;
- травмы области шеи и горла. При этом сиплый голос может сопровождаться изменением положения головки ребенка, синяками на передней или боковой поверхности шеи.
Осиплость голоса у маленького, а тем более грудного ребенка может быть сигналом о том, что необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Родителям следует немедленно взять под контроль ситуацию в таких случаях:
- осиплость голоса у грудничка вызвана проникновением в дыхательные пути инородного тела. Например, малыш может захлебнуться во время еды, вдохнуть мелкую часть игрушки и т. д. В этом случае возникает серьезная опасность для жизни крохи: у грудного ребенка быстро развивается гипоксия, которая проявляется посинением кожи, сильным кашлем или бледностью. Если родители подозревают, что ребенок задыхается, им следует немедленно осмотреть горло на предмет наличия инородного тела и постараться удалить его;
- стеноз гортани. Данное состояние наблюдается в том случае, если у ребенка быстро развивается аллергическая реакция по типу отека Квинке, или, как его еще называют, ангионевротического отека. При этом родители могут отметить, что у ребенка не только сел голос, но и быстро нарастает отек лица, шеи и конечностей. Отек Квинке — грозное состояние, которое может привести к удушью и летальному исходу, поэтому его лечение в домашних условиях невозможно. Лечить ангионевротический отек у грудного ребенка следует в стационарных условиях;
- ложный или истинный круп. При этих заболеваниях гортань воспаляется и сужается, в результате чего существенно затрудняется процесс дыхания. Если не начать своевременное лечение, ребенок может задохнуться. Чаще всего круп возникает у малышей в возрасте от трех месяцев до двух лет. На круп указывают такие симптомы, как охриплость голоса, затрудненный вдох, посинение носогубного треугольника и верхних фаланг пальцев. В тяжелых случаях из-за недостатка кислорода ребенок может терять сознание. Естественно, лечение крупа необходимо начинать как можно раньше и назначить подходящую схему лечения может только врач.
Если у грудничка осип голос, следует прежде всего определить, можно ли справиться с ситуацией самостоятельно или необходимо вызвать экстренную помощь. Не следует рисковать и терять время, если осипшее горло сопровождается следующими симптомами:
- у малыша появился лающий кашель без отхождения мокроты. Лающий кашель носит приступообразный характер, ребенок не может «откашляться», задыхается во время кашлевого приступа;
- ребенку трудно дышать, при этом во время вдоха можно услышать свист;
- кожа между ребрами во время вдоха заметно втягивается;
- малышу трудно глотать;
- наблюдается гиперсаливация, то есть усиливается слюноотделение;
- у малыша синеет носогубный треугольник. Данный симптом говорит о том, что количество кислорода в крови резко снижено, и малышу грозит гипоксия.
Связано это с тем, что гортань у новорожденных узкая и быстро перекрывается при отеке окружающих тканей, а мозг крайне чувствителен к гипоксии.
Что делать, если у новорожденного осип голос?
Следует выполнять следующие рекомендации:
- обратиться за медицинской помощью. Если помощь «Скорой» не требуется, нужно вызвать участкового педиатра, который определит причины, из-за которых у ребенка пропал голос;
- чтобы облегчить состояние ребенка, следует увлажнить воздух в помещении при помощи специального устройства. Если увлажнитель отсутствует, можно разложить на батареях центрального отопления влажные полотенца. Ребенку необходимо давать пить теплую воду (конечно, если он не задыхается) или теплое молоко с медом. Вода или молоко не должны быть слишком холодными или, напротив, чересчур горячими: это может привести к еще более сильному раздражению гортани. Другие напитки — соки, компоты, морсы — давать запрещается.
Родителям очень важно помнить о том, что при перекрытии дыхательных путей малыша инородным телом следует действовать незамедлительно. Если появились угрожающие симптомы, то в этом случае промедление может стоить грудному ребенку жизни. Поэтому следует запомнить алгоритм первой помощи при попадании какого-либо предмета в дыхательное горло крохи:
- переверните малыша вниз головкой. Удерживая его за ножки, постучите по спине ребенка. Важно помнить, что производить эти действия следует над креслом или мягким диваном. В противном случае вы рискуете нанести грудничку дополнительную травму при падении;
- сядьте, уложите младенца животиком на свое левое колено. При этом левая рука должна поддерживать ребенка под грудку и шею. Ноги малыша необходимо зажать под мышкой. Ладонью нанесите по спине несколько резких, отрывистых ударов между лопатками ребенка. При этом следует наносить удары в направлении к головке грудничка.
Если инородный предмет вылетел из горла ребенка, но дыхание при этом пропадает или вообще не восстановилось, следует приступить к реанимации. Важно помнить, что перед вами младенец и объем легких грудного малыша меньше, чем у взрослого. Поэтому объем одного вдоха в нос ребенка должен быть равен объему воздуха, который взрослый человек «набирает» в рот, чуть-чуть надувая щеки. После каждого вдоха необходимо сделать пять нажатий на грудную клетку, продавливая область сердца примерно на 2 сантиметра. О том, что дыхание восстановилось, свидетельствуют наличие пульса, а также восстановление розового цвета кожи малыша.
Чаще всего голос у ребенка может охрипнуть или даже вовсе пропасть из-за простудного заболевания. При этом возникает отек голосовых связок, вызванный воспалительным процессом. У детей до пяти лет это чаще всего происходит неожиданно ночью, при том что накануне вечером они чувствуют себя совершенно нормально. Такое состояние называется острый ларингит.
Алгоритм лечения при этом следующий.
Малышу следует давать препараты, который прописал врач. Обычно для лечения бактериальных инфекций используются антибиотики. Родители часто сомневаются, нужно ли давать такие лекарства малышу, полагая, что антибиотики могут причинить здоровью вред. Однако не стоит отказываться от подобного лечения. Запущенная бактериальная инфекция может стать причиной серьезных осложнений, например, перикардита, менингита и даже сепсиса. К тому же, педиатры назначают антибиотики в безопасных для ребенка дозах. Также важно помнить, что курс лечения необходимо доводить до конца, не прерывая приема препаратов после исчезновения симптомов. Ведь в этом случае инфекция может затаиться в организме, сохраняя способность спровоцировать заболевания при снижении иммунной защиты.
Еще один важный момент — антибиотики уничтожают полезную микрофлору кишечника, поэтому для ее восстановления вместе с антибиотиками обязательно нужно давать лактобактерии.
При появлении высокой температуры назначаются жаропонижающие препараты. Существует миф о том, что температуру сбивать ни в коем случае не следует, так как организму нужно дать возможность справиться с инфекцией самостоятельно. Иногда это верно, особенно если речь идет о взрослом человеке или малыше постарше. Однако, если у маленького, например, месячного, ребенка лихорадка держится слишком долго, необходимо принимать меры для нормализации температуры тела. В противном случае лихорадка сама по себе может стать причиной развития серьезных осложнений, в том числе и неврологических. Сбить температуру можно, например, путем обтирания тела ребенка прохладной водой.
Если голос из-за простуды садится слишком часто, это значит, что новорожденный малыш слабенький, и следует укреплять организм ребенка при помощи закаливания и витаминизации.
Теперь вы можете определить, по какой причине осип голос у грудничка. Иногда это происходит из-за долгого плача или легкой простуды. Однако порой подобный симптом требует оказания немедленной медицинской помощи. Важно не паниковать и не бояться задавать интересующие вас вопросы врачу: в этом случае вы сможете защитить кроху от любой болезни.
источник
Понять, что ребенок заболел, внимательным родителям труда обычно не составляет. У малыша повышается температура, появляется насморк, кашель, пропадает аппетит. Иногда взрослые замечают, что у крохи осип голос. И это достаточно тревожный симптом, о котором обязательно нужно знать всем мамам и папам. Известный детский доктор Евгений Комаровский рассказывает, почему это происходит, чем это опасно и что делать, если наблюдается осиплость.
В гортани есть голосовые связки, которые принимают самое непосредственное участие в формировании звуков. Связки эти сами по себе очень подвижны. Однако их подвижность легко нарушается, видоизменяется, если возникает отек и воспалительный процесс в горле, там, где связки крепятся.
Многие родители ошибочно полагают, что, если у ребенка осип голос, то это — исключительно следствие переохлаждения или простуды.
Вызвать воспаление гортани может все, что угодно, и чаще всего причина кроется в вирусной инфекции.
- Большинство респираторных вирусов попадают в организм ребенка через нос, и это приводит к насморку. Слизь, которая вырабатывается в ответ на проникновение постороннего чужеродного агента, накапливается и нарушает носовое дыхание. Но часть вирусных частиц выживает и проходит дальше — по носоглотке в гортань, и там начинается воспалительный процесс, который и меняет параметры функционирования голосовых связок.
- Вторая по частоте причина, по словам Евгения Комаровского, – аллергическая реакция. Белок-антиген, который является для иммунной системы малыша чужим, вызывает отторжение в свой адрес, а потому аллергия довольно «изобретательна» на различные симптомы, включая воспаление горла.
- Осиплость может наблюдаться после травмы гортани, например, от ожога, если ребенок глотнул что-то очень горячее. Часто заботливые мамы в попытках быстро вылечить малыша от ОРВИ или гриппа делают паровые ингаляции, в ходе которых ребенок тоже получает ожог слизистой оболочки горла. После таких «процедур» больной, но не осипший ребенок, становится осипшим.
- Также голос может осипнуть после долгого истошного крика от механической травмы голосовых связок. Это проходит само – связки довольно быстро восстанавливаются.
- Реже, но и такое может случиться, воспаление в горле вызывают бактерии. Обычно такой недуг будет не только сопровождаться осиплостью, но и высокой температурой.
Опасность этого симптома, чем бы он ни был вызван, по словам Евгения Комаровского, заключается в том, что любой воспалительный процесс в гортани у ребенка может привести к нарушению проходимости дыхательных путей и нормальной вентиляции легких.
Дополнительный риск создает анатомическая особенность детского горла — оно более узкое, чем у взрослых, а потому и отек развивается существенно быстрее и агрессивнее.
Появление осиплости голоса — однозначный повод для обращения к врачу, и чем быстрее родители обеспечат консультацию со специалистом, тем лучше, ведь у ребенка в любой момент может возникнуть затрудненное дыхание. Задача врача — быстро выявить причину, очаг воспаления и назначить соответствующую терапию.
Иногда сиплость голоса является признаком такого смертельно опасного заболевания, как дифтерийный круп. Сейчас, когда всем детям в обязательном порядке проводится вакцинация против дифтерии, частота возникновения случаев этого заболевания существенно снизилась. Но исключать такую вероятность даже у привитого малыша никак нельзя. Для этого и нужен врач, который в первую очередь проверит, нет ли у крохи дифтерии.
При сильной внезапной осиплости необходимо вызвать «Скорую помощь». До приезда врачей родители должны оказать малышу первую помощь самостоятельно, особенно если уже наблюдаются признаки затрудненного дыхания – это обильное питье и полный покой.
Лечение зависит от причины, вызвавшей осиплость.
При острой респираторной вирусной инфекции никаких специфических терапевтических мер проводить не надо.
Будет хорошо, если родители будут обильнее поить ребенка, чтобы не допустить пересыхания слизи в носу, гортани и бронхах, а также создадут благоприятные условия для выздоровления младенца: влажность воздуха в помещении 50-70%, а температура воздуха — 18-20 градусов.
И никаких обогревателей. Дополнительно можно закапывать в нос солевой раствор, и им же полоскать горло.
При аллергии ребенку обязательно потребуется консультация врача-аллерголога, который поможет установить при помощи специальных тестов тип аллергена, который вызвал неадекватную реакцию организма. Лечение заключается в устранении причины аллергии. В тяжелых случаях назначаются противоаллергические антигистаминные средства.
При бактериальном воспалении ребенку в обязательном порядке доктор назначит антибиотики. Какие именно — станет понятно при осмотре, анализе других симптомов. Обычно, это препараты пенициллиновой группы.
При травме ребенку нужен покой. И это будет являться главным лекарством. Играть следует молча, не пытаться разговаривать любой ценой.
В тяжелых случаях доктор посетует полоскания фурацилином, обработку гортани антисептиком, таким, как «Мирамистин», и ингаляции со специальными составами на основе адреналина, которые вызывают спазм сосудов гортани. В результате их применения отечность уменьшается, голосовая щель открывается, дыхание восстанавливается.
Иногда родители обращают внимание на то, что ребенок просыпается по утрам осипшим и некоторое время после пробуждения прокашливается и восстанавливается. Такое явление связано, по мнению Евгения Комаровского, с тем, что в гортани, в частности в районе голосовых связок, ночью пересыхает естественная секреторная слизь.
Это происходит из-за того, что малыш дышит слишком сухим воздухом. Достаточно увлажнить его, и ночная осиплость прекратится.
Такой симптом является тревожным. Если ОРВИ уже осталась позади, и малышу стало легче, то внезапная осиплость может говорить о присоединении вторичной инфекции, очень вероятно, – бактериальной. Не стоит ждать, пройдет ли это самостоятельно, или затрудненное дыхание все-таки появится, а нужно сразу вызвать врача на дом.
Не стоит отказываться от прививки против дифтерии. Это поможет уберечь ребенка от крайне опасного заболевания, которое только начинается с осиплости.
Если голос у ребенка осип днем (как это бывает, например, при ларингите), то родители должны быть готовы к тому, что в ночное время у малыша могут возникнуть проблемы с дыханием. Следует хорошо увлажнить воздух, приготовить обильное теплое питье, чтобы оно было под рукой, и приготовить телефон, чтобы вызвать «неотложку», если дышать крохе станет совсем трудно.
Закаливание повышает общий иммунитет ребенка, а закаливание горла – местный иммунитет. Доктор Комаровский утверждает, что имеется способ закаливания, который очень понравится всем детям без исключения — это всеми любимое мороженое. Чем чаще ребенок будет есть его небольшими порциями, тем лучше для гортани.
Подробнее об осипшем голосе у ребенка доктор Комаровский расскажет в своей передаче.
медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей
источник
У маленького ребенка осип голос и горло не болит: как лечить, если нет температуры, кашля и признаков простуды?
Взрослые справляются с хрипотой легко, чего не скажешь о ребенке. Хриплый голос у малышей является серьезной проблемой, которая требует правильного лечения и помощи специалиста. Ситуация усложняется, когда хрипота протекает без малейших признаков простуды и температуры.
Нужно разобраться в причинах данного недуга у детей. На какие тревожные симптомы должны обращать внимание родители? Как лечить проблему при помощи медикаментов и народных рецептов?
Обычно хрипоту называют ларингитом. Ларингит – воспалительный процесс в слизистых оболочках гортани, вызванный инфекционным возбудителем. Однако неприятный симптом появляется не только при инфекции или простуде. Сиплый голос у малышей до года часто возникает без симптомов заболевания. Температуры нет, горло не болит, кашель отсутствует, но голос осип.
Для начала следует разобраться в природе недуга. Физиология органов дыхания у детей отличается от взрослых, поэтому они подвержены малейшему влиянию извне.
Микроорганизмы, травмы или аллергия значительно повышают уровень содержания клетчатки в организме. Дыхательный проход становится уже, развивается отек. Голосовые связки увеличиваются – это приводит к деформации голоса и хрипоте.
Основные причины хриплого голоса без симптомов заболевания:
Тревожные симптомы, которые могут сопровождать сиплость голоса:
- Отек Квинке (рекомендуем прочитать: какие симптомы имеет отек Квинке у детей?). Тяжелая форма аллергической реакции, при которой мягкие ткани дыхательных путей сильно отекают и сдавливают гортань. Отек Квинке опасен остановкой дыхания.
- Стеноз гортани (сужение гортанного пространства, которое приводит к затруднению дыхания). Появляется при травмах слизистой твердым инородным предметом, аллергии или ожоге. Сначала ребенок тяжело и громко дышит, его лицо и шея отекают, появляется удушье.
- Попадание твердого тела в дыхательные пути. Груднички 6–7 месяцев склонны глотать маленькие предметы. Малыш при этом задыхается, от недостатка кислорода кожа синеет.
- Круп (респираторная патология, часто встречается у грудничков от 3 месяцев). Характеризуется воспалением дыхательных путей, может сопровождаться стенозом гортани.
Симптомы, при которых родители должны срочно обратиться за медицинской помощью:
-
слишком низкий голос; - затрудненное, учащенное, свистящее дыхание;
- появление сухого надрывного непродуктивного кашля;
- удушье, затрудненное глотание;
- повышенное выделение слюны;
- головокружение;
- озноб;
- кожа на лице становится синюшной или красной;
- резкий скачок температуры.
Если малыш подавился инородным предметом, до приезда скорой нужно оказать ему первую помощь. Взрослый садится и наклоняет ребенка через свое левое колено. Туловище и голова ребенка наклонены вниз. Нужно похлопать кроху по спине, чтобы предмет сместился в сторону выхода из глотки.
Когда осип голос у ребенка, родители начинают паниковать, переживая о развитии воспалительных заболеваний. Конечно, тревогу родителей можно понять, но не стоит паниковать преждевременно, гораздо разумней слаженно разобраться, что же могло вызвать сиплый голос у малыша.
Ошибочно полагать, что осиплость голоса у ребенка может вызвать только простудное заболевание, так как это состояние провоцируют и другие причины. Среди возможных факторов, которые могли вызвать осипший голос у детей, кроме простуды, отмечают следующие:
- грипп;
- ларингит;
- корь;
- дифтерия;
- астма;
- полипы и кисты в гортани;
- трахеит;
- аллергические реакции;
- воспаление легких;
- повреждений тканей в горле.
Для того чтобы в точности понять, чем вы можете помочь ребенку, нужно детальней рассмотреть каждую из причин. Итак, самой распространенной проблемой может стать воспаление легких. Вызывают это патологическое состояние бактерии. При инфекции в гортани малыша начинается воспалительный процесс, кровеносные сосуды в трахеях набухают, появляется характерный хриплый голос, краснее горло, а со временем и проблемы с глотанием. Отечность гортани нарушает функцию голосовых связок, и ребенок может вовсе шептать. В зависимости от того, какая именно инфекция стала причиной того, что у ребенка пропал голос, доктор назначит соответствующее лечение. Терапия будет отличаться в зависимости от того, вызвала хрипоту грибковая, бактериальная или вирусная инфекция.
Очень важно следить за дополнительными симптомами, которые присутствуют у ребенка, когда его голос охрип. Если проигнорировать их, то можно упустить момент, когда еще легко предотвратить заболевания и исправить ситуацию. Если у грудничка или у ребенка до 4 лет имеет место повышение температуры, красное горло, присутствует кашель, консультация у врача обязательна, ведь в этом юном возрасте определить, что стало причиной осипшего голоса, родителям самостоятельно не удастся.
Следующим моментом, который может вызвать осиплый голос, является попадание постороннего предмета в гортань. Маленькие дети все тянут в рот и не понимают, что это может стать причиной удушья или иметь смертельный исход. Уследить за малышом очень трудно. Характерным признаком присутствия игрушки или других предметов в гортани является сухой приступообразный кашель и потеря сознания. При этом хотелось бы отметить, что горло не краснеет, и температура у малыша не поднимается. Из-за того, что предмет может вызвать недостаток кислорода, кожа у ребенка начинает синеть.
Причиной осиплости в голосе может стать аллергическая реакция: дело в том, что слизистая оболочка гортани вследствие действия раздражающего фактора пересыхает, и ребенок теряет способность нормально говорить.
Вызвать повреждение тканей горла и самих голосовых связок может сильный крик и плач ребенка, длительное пение или разговор шепотом. В подобном случае ребенку нужно прекратить разговаривать на определенное время, чтобы голосовые связки восстановились. Если охрип грудничок, маме нужно его почаще прикладывать к груди.
Если вы замечаете, что ребенку тяжело глотать, при этом имеет место опухлость шее и красное горло, нужно обратиться в клинику на предмет диагностики полипов или кисты в области гортани.
Важно отметить, что осиплость в голосе может вызвать отравление определенными химическими веществами, которые содержатся в порошках и средствах бытовой химии. К примеру, хлор, аммиак и фтор входят в состав Domestos, Белизны и Comet. Ребенок мог рассыпать или разлить моющие средства, надышаться ими или вовсе засунуть их в рот. При контакте с уксусной кислотой или одним из химических препаратов ребенок может получить ожег слизистой гортани. Рубцовые изменения связок способны вызывать осиплость в голосе и сухой кашель.
Лечить охриплость в голосе будут исходя из причины, которая ее вызвала. Если проблема заключается в простуде, то нужно обеспечить малышу постельный режим и постоянное нахождение в тепле. Чтобы лишний раз не травмировать горло, следует ограничить в рационе присутствие жареной, острой и кислой пищи. Лучше отдать предпочтение теплым супам и пюре. Нужно обязательно пить больше жидкости, особенно если имеет место температура.
Важно отметить, что хрипота в голосе не является самостоятельным заболеванием, это только один из симптомов возможной болезни, поэтому методика лечения должна быть не только направлена на устранение охриплости, но и воздействовать на первопричину ее образования.
Если имеет место воспаление, вызванное вирусной инфекцией, то патогенную флору убивают лекарствами на основе Мирамистина или сиропами Гексорал и Пропосол. Малышу могут назначить и противовирусные препараты:
Длительность лечения и дозировку препаратов должен в индивидуальном режиме определить врач.
При бактериальном поражении гортани будут назначены антибиотики из группы пенициллинов или макролидов.
Для устранения сиплости в голосе, которая была вызвана аллергической реакцией, в первую очередь нужно ограничить воздействие на организм ребенка аллергена и дать ему антигистаминные препараты. Хороший эффект дает хлорид натрия 0,9%, Эпинефрин (адреналин), Преднизолон внутривенно. При анафилактическом шоке может потребоваться интубация трахеи.
Среди других антигистаминных препаратов, которые могут быть назначены при аллергических реакциях и осиплости голоса, можно отметить:
Очень важно увлажнять воздух в комнате, где спит ребенок, это позволит снизить вероятность приступа и облегчит дыхание малыша.
Если имеет место ангина, хорошо помогает рассасывание мятных леденцов, купленных в аптеке. Среди таких леденцов можно отметить:
Большинство леденцов имеют приятный вкус и аромат, поэтому ребенок с удовольствием будет их сосать, полагая, что ест конфету, и даже не подозревая, что это лекарство.
У ребенка ангину могут вызывать не только стафилококки и вирусы, но и грибковые инфекции. В случае с грибковой ангиной назначают такие препараты:
Когда подтверждается подозрение на корь и дифтерию, то ребенок требует срочной госпитализации, и лечением его будут заниматься в стационаре. Мы специально не указываем список лекарств при этих заболеваниях, чтобы родители не занимались самолечением, а сразу отправлялись к врачу.
Что касается постороннего предмета в гортани, то ребенку дома родители могут оказать первую помощь, которая будет заключаться в попытках изъять игрушку или монетку из горла. Если имеет место приступ удушья, следует немедленно звонить в скорую помощь, ведь может наступить асфиксия и все закончится летальным исходом.
Если у ребенка постоянно сухой кашель, он тяжело дышит, у него появляется одышка даже при малоподвижных играх, а хрипота не проходит длительное время, есть предпосылки полагать, что развивается астматический бронхит или астма. Родителям нужно как можно быстрей обратиться за консультацией и пройти ряд диагностических процедур. Методику лечения, подбор препаратов и схему терапии способен разработать только доктор на основе полученных результатов.
При наличии опухоли и кисты требуется хирургическое вмешательство, лечение медикаментозными средствами результата не дает.
Если малыш отравился хлором, требуются промывания носа, глаз и рта раствором соды, несколько ингаляций кислорода и введение аналептиков. Если имело место отравление аммиаком, нужны ингаляции теплых паров воды с добавлением уксуса или лимонной кислоты. Если сиплость возникла в результате поражения фтором, промывают желудок 2% содой, ребенку дают препарат кальция или стакан молока с 2 яичными белками.
Среди способов народного лечения, когда у ребенка осип голос, в первую очередь хотелось бы отметить ингаляции из эфирных масел мяты, шалфея и эвкалипта.
Именно они снимают отечность слизистых оболочек, нормализуют кровоток в гортани и улучшают общее состояние малыша. Такое средство поможет не только легче дышать, но и устранит кашель. Прежде чем делать ингаляции, важно убедиться, что у ребенка нет аллергии на эфирные масла. В противном случае может возникнуть аллергическая реакция.
Следующим моментом лечения, если сел голос у ребенка, является пропаривание ног. Лучше всего в воду добавлять горчичный порошок. Подобное лечение применяют детям старше 2 лет, так как в раннем возрасте усидеть на одном месте малышу трудно. Очень важно давать ребенку много жидкости. Отлично помогает чай с малиной, топленое молоко с медом и отвар из лекарственных трав.
Если голос хрипит и имеет место воспаление миндалин, опытные народные целители рекомендуют использовать воду с яблочным уксусом. Раствором нужно полоскать горло 3 раза в день. Если есть возможность проводить полоскание чаще, это только к лучшему.
Сырые куриные желтки растирают с сахаром и сливочным маслом. Подобный гоголь-моголь не только снимет сиплость в горле, но и повысит иммунные силы в организме ребенка.
Считается, что черная редька отлично устраняет хрипоту в голосе как у детей, так и у взрослых. Корнеплод измельчают на терке и смешивают с определенным количеством меда. Средство настаивают на протяжении часа и по 1 ч. л. дают ребенку каждые 3 часа.
Полстакана минеральной воды Боржоми заливают теплым молоком и добавляют 2 ч. л. меда. Средство хорошенько размешивают и пьют небольшими глотками на протяжении 20 минут. Подобный напиток нужно давать ребенку 2 раза в день, и уже за 3 дня голос восстановится.
Как и любое заболевание, осиплость в голосе легче предупредить, чем вылечить. Очень важно постоянно следить за здоровьем и поведением ребенка. Не игнорируйте длительный крик и пение малыша, не пускайте его на улицу в морозную погоду. Он нахватается холодного воздуха, и хрипота появится в тот же час. Старайтесь своевременно обращаться к врачу при наличии кашля и симптомов простуды. Соблюдая простые правила по уходу за малышом, возможно, вам удастся избежать осиплости в голосе, хотя постоянно ограждать малыша от болезней вы не сможете. В любом случае своевременно обращайтесь к врачу при наличии тревожных симптомов у вашего ребенка и проходите медицинские осмотры в качестве профилактики.
источник
Осиплость голоса у ребенка может быть вызвана рядом причин – от банального перенапряжения связок и до серьезных заболеваний. Чем раньше родители обратят внимание на такой симптом – тем быстрее будет оказана необходимая помощь и проведено лечение. Также вас сможет заинтересовать информация о том, как восстановить осипший голос после простуды.
Простуда и грипп у детей – наиболее частые факторы развития такой дисфонии. Но если нет соответствующей симптоматики, то это могут присутствовать бытовые факторы или иные заболевания. Также читайте чем отличается грипп от простуды. К бытовым факторам относятся: 
- Пассивное курение;
- Сухой воздух;
- Холодный воздух;
- Посторонний предмет в гортани;
- Перенапряжение голосовых связок.
Если говорить о заболеваниях, то в таком случае стоит просмотреть сопутствующие симптомы, например, если у ребенка слезятся глаза и насморк, кашель, боль при глотании, шумное дыхание, одышка, цианоз, слюнотечениее и так далее. Все они могут намекать на сопутствующие болезни. А вот какое народное средство от осиплости голоса при простуде используется чаще всего, подробно указано здесь.
Предполагаются следующие наиболее вероятные причины развития осиплости голоса у ребенка:
Также могут проявиться таким симптомом генетические патологии вроде аномального строения дыхательных путей, синдрома кошачьего крика и так далее. У всех этих патологий лечение отличается по принципу введения, так как не все препараты местного типа будут одинаково эффективны при различных патологиях. В ряде случаев может потребоваться и хирургическое вмешательство. Также читайте, симптомы трахеита у ребенка.
А вот что делать если осип голос и кашель и какие средства стоит использовать, указано здесь.
На видео – основные причины возникновения заболевания:
Лечение будет зависеть от исходного фактора влияния. Если это инородное тело в гортани, то родители должны попытаться достать его. Если не удается – либо срочное обращение в приемный пункт, либо к лор-врачу, либо вызов скорой на дом. Также рекомендуем ознакомится со списком препаратов для лечения ларингита у детей.
При сухости воздуха или перепадах температуры воздуха проблема решается достаточно просто: нормализация микроклимата в помещении и покой для голосовых связок. Это же относится к перенапряжению связок. Параллельно можно применять орошающие спреи типа Ингалипта, Хлорофиллипта и так далее, чтобы снять воспаление и смягчить раздраженные слизистые. По ссылке читайте, как разводить хлорофиллипт для полоскания горла.
Еще один фактор влияние – обезвоживание. Поэтому в первую очередь при осиплости голоса у детей обязательно дается теплое питье в виде некрепкого чая, отвара ромашки, малины с медом и так далее. Эффективным будет и прием молока с медом и сливочным маслом, если только у ребенка нет аллергии.
А вот непосредственно лечение заболеваний зависит от конкретно поставленного диагноза. Так как привычные всем симптомы простуды или гриппа отсутствуют, то самостоятельно ставить диагноз строго воспрещено, так как некоторые заболевания могут маскироваться под привычные патологии респираторных путей. Примером может стать корь и дифтерия, которые лечить можно и нужно лишь в стационарных условиях. Оба заболевания крайне заразны и несут угрозу в жизни.
По ссылке читайте, что делать, если отекло горло.
Лечение осиплости голоса без боли в горле проводится по ряду специфических мероприятий в зависимости от патологии, которая могла спровоцировать такое проявление. В них входят:
- Симптоматическая терапия: жаропонижающие, обезболивающие, витаминные препараты, бронходилататоры (если присутствует спазм сочетанного характера и нужно снизить отек гортани);
Если говорить о физиотерапии, то ее обычно используют для того, чтобы закрепить лечебный эффект и снизить тяжесть проявления симптоматики. В остальном терапия будет зависеть от заболевания. В ряде случаев, например, при полипозе, аденоидите, новообразованиях на голосовых связках, абсцессе гортани и других подобных состояниях требуется проведение операции.
По ссылке можно прочитать, по какой причине может возникать шум в левом ухе.
Доктор Комаровский утверждает, что если обычный насморк, сухой кашель у грудничка без температуры родители могут нормально пережить, то вот осиплость должна вызвать настороженность. Это первое свидетельство о вовлеченности в процесс гортани и голосовых связок. И такой симптом, если, конечно, он не вызван надрывным криком, нужно обсудить с педиатром. Многие состояния требуют незамедлительного лечения, а в некоторых случаях – госпитализации.
Если говорить о более вероятных причинах:
- Начинающееся ОРВИ;
- Недостаточная увлажненность воздуха, за счет чего слизь в области голосовых связок засыхает и нарушается тембр голоса у ребенка;
- Ложный круп, как проявление одной из форм ларингита у детей;
- Стеноз гортани у детей;
- Истинный круп у детей или дифтерия;
- Новообразования в носоглотке и гортани.
На видео – мнение доктора по поводу заболевания:
Он обратил внимание, что если осиплость голоса проявилась днем, то вполне вероятно, что на ночь стоит ждать ухудшения. Чтобы ночь прошла более менее спокойно, в обязательном порядке увлажняется воздух в помещении, поласкается горло на ночь или дается дробное питье с ложечки часто и маленькими порциями.
Но при этом нужно быть готовыми, что если будет ухудшение состояния ребенка, проявится тяжелое дыхание, цианоз (посинение) носогубного треугольника, свист в придыхании, то необходимо вызывать скорую помощь.
Параллельно следует посадить ребенка, прогреть его ноги или обернуть теплым одеялом. При таком состоянии перорально давать какие-либо препараты строго воспрещено, так как есть риск асфиксии.
Исходя из этого можно сказать, что в сравнении с классическим кашлем, насморком осиплость является более серьезным симптомом, намекающем на достаточно тяжелые патологии. Поэтому откладывать обращение к врачу нельзя и при первой же возможности в обязательном порядке необходимо посетить медучреждение. Лишь квалифицированный специалист подберёт правильно лечение осиплости голоса у взрослого и ребёнка. Если же осиплость лишь результат жизнедеятельности малыша, то в таком случае достаточно будет давать питье и организовать щадящий режим для голоса больного. По ссылке читайте, что делать, если пропал голос.
источник
Охрип голос у ребенка — это тревожный признак, который может указывать как на временное, преходящее физиологическое состояние, так и на серьезное заболевание.
В медицинской терминологии состояние, которое называют «охрип голос», определяется как один из видов дисфонии. Дисфония в свою очередь — это качественные изменения, когда ребенок говорит, младенец издает звуки, но меняется тембр, громкость, звуковой спектр голоса. Охриплость — это не болезнь, а симптом, поэтому, чем раньше родители обратят на него внимание, тем быстрее и легче можно будет устранить причины. Особенно это важно, когда охрип голос у ребенка в возрасте до 2-3-х лет.
Эпидемиология заболеваний, которые провоцируют симптом «охрип голос у ребенка», напрямую зависит от конкретного диагноза. Чаще всего охриплость вызывается ларингитом, различными его формами. Воспалительный процесс развивается в гортани ребенка, фоном воспаления могут быть первичные инфекционные, простудные болезни. Реже ларингит обусловлен голосовой перегрузкой, физическим фактором. В целом, в педиатрической практике считается, что почти все воспаления зоны голосовых связок – это и есть ларингит, как специфический вид острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ). Наиболее опасна форма ларингита, когда слизистая ткань гортани отекает и сужается, кроме того, что родители замечают — охрип голос у ребенка, малыш с трудом дышит, проглатывает пищу, а порой и жидкость. Подобная стенозирующая форма воспаления требует немедленной врачебной помощи.
Эпидемиология причин, с которыми связаны дисфонии, охриплость:
- Носителем инфекции, как правило, является уже заболевший человек. Не случайно ОРВИ столь распространены в детских учреждениях, один малыш может заразить с десяток других, особенно, если инфекция протекает в катаральной форме (КРС — катарально-респираторный синдром).
- Возбудитель инфекционного воспаления выделяется от 7 до 10 дней, возможно рецидивирование и повторное заражение, при котором выделение инфекционного возбудителя (вируса) сокращено до 3-4 дней.
- Если носитель заражения страдает ОРВИ без катаральных признаков, эпидемиологически он относительно безопасен для окружающих.
- Передача вируса осуществляется стандартно — воздушно-капельным способом.
- Наиболее уязвимы дети в возрасте от года до пяти лет. Грудные малыши имеют специфическую иммунную защиту при условии грудного вскармливания. Дети, принимающие искусственное питание, находятся в зоне риска заражения. Груднички до 4-5 месяцев болеют ОРВИ крайне редко.
- Распространенность симптома «охрип голос у ребенка» обусловлена сезонностью. Чаще дети болеют в холодное время года, однако, вспышки массового заражения могут быть спорадическими (внезапными, без явных причин).
- Случаи диагностирования парагриппа осенью связаны с вирусами 1 и 2 типа, «весенние» ОРВИ характерны выявлением вируса 3 типа.
- Дисфонии, охриплость голоса, не связанные с этиологией вирусной природы, статистически «привязаны» к дошкольным и школьным учреждениям. Физическое перенапряжение связок у «домашних» детей встречается реже, чем у дошкольников, посещающих детские сады.
- Среди причин, вызывающих симптомы хрипоты, лидирует острый ларингит, за ним идет ларинготрахеит с признаками стеноза, на третьем месте – функциональные перегрузки связок и мутация голоса в пубертатный период (мальчики), завершает список — хронический ларингит и врожденные патологии голосового аппарата, включая папилломатоз, парез, рубцовый стеноз.
- Практически все нарушения голосового процесса, заболевания горла, лечатся у врача узкого профиля — оториноларинголога.
[1], [2], [3], [4], [5], [6]
Чтобы выяснить, почему у ребенка охрип голос, необходима консультация врача, как правило, этими вопросами изначально занимается педиатр, который может направить малыша к ЛОР-врачу (оториноларингологу).
В оториноларингологии существует классификация дисфонии по этиологическим признакам, по видам:
- Функциональные факторы. Перенапряжение голосового аппарата, когда ребенок долго и громко разговаривает, кричит
- Заболевания вирусной, воспалительной этиологии
- Психогенные причины — стресс, испуг, сильное потрясение
- Травмы гортани
- Возрастная, физиологическая слабость голосовых связок
- Заболевания, связанные с нарушением функции эндокринной системы
- Врожденные патологии
Почему у ребенка охрип голос выяснить может только специалист, врач, как никто другой, знает, что причины дисфонии могут быть обусловлены возрастом, ситуативной причиной или заболеванием. Рассмотрим подробнее причины, попробуем ответить на вопрос — почему у ребенка охрип голос.
- Хриплый голос у совсем маленьких детей, новорожденных. Врожденные, функциональные и приобретенные аномалии голосового аппарата:
- Синдром «кошачьего крика», врожденное, хромосомное нарушение, которое, к счастью, встречается довольно редко. Диагностируется только в комплексе — классические признаки заболевания и генетическое исследование
- Синдромы, связанные с наследственными хромосомными нарушениями — синдром Дауна, Вильямса, Пфейффера. Охрип голос у ребенка — это всего лишь один из симптомов, при генетических искажениях существуют более характерные признаки упомянутых синдромов
- Приобретенный менингит или энцефалит, когда охриплость голоса малыша обусловлена одновременно и заболеванием, и перенапряжением голосовых складок от крика, плача
- Функциональное перенапряжение голосовых связок малыша, когда он кричит оттого, что голоден, ему некомфортно, холодно, сыро
- Врожденная атония или односторонний паралич голосового аппарата, такие состояния склонны к спонтанному излечению, скорее всего связанному с возрастным развитием всех систем и органов малыша
- ГЭРБ, физиологический гастроэзофагальный рефлюкс у малышей, сопровождающийся хриплым голосом, может быть объясним аномальным строением и развитием гортани — ларингомаляцией
- У детей старшего возраста охриплый тембр голоса может быть связан с двумя категориями причин: функциональными и органическими. Разумеется, функциональные состояния проходят быстрее и практически не требуют лечения, тогда как заболевания, связанные с вирусами, воспалениями нуждаются в терапии, в том числе и медикаментозной.
- Почему у ребенка охрип голос? Возможно потому, что он длительное время и постоянно находится в задымленной атмосфере. Едкий дым негативно влияет на слизистую ткань гортани, на дыхательный аппарат. Все это приводит к отечности, способствует появлению узлов на голосовых связках и провоцирует охриплость
- Психоэмоциональные причины. Ребенок не просто испуган, а потрясен, он в стрессе. Если при этом происходит спазм мышечной ткани гортани, временная охриплость голоса практически неизбежна
- Чрезмерное напряжение голоса, которое возможно, если ребенок занимается вокалом, часто и подолгу выполняет певческие задания. Такое состояние типично для многих вокалистов
- Сильный крик, длительный плач, при котором голосовой аппарат перенапряжен, связки соприкасаются и травмируют, повреждают друг друга
- Заболевания вирусной или воспалительной этиологии, все виды ОРВИ. Складки голосового аппарата размещены между хрящевой тканью гортани. Любое воспаление дыхательных путей неизбежно провоцируют патологический процесс в голосовых связках. Это может быть трахеит, ларингит, фарингит, а также тонзиллит, бронхит, грипп и другие болезни, которые мы рассмотрим ниже.
Голос для ребенка — не просто способ общения, но и инструмент выражения своих эмоций. Охрип голос у ребенка – этот симптом означает, что голосовой аппарат малыша подвергается риску. Факторы риска могут быть разные, прежде, чем их перечислить, следует понимать, как ребенка устроены связки, гортань и как они развиваются.
Гортань в раннем возрасте достаточно специфична — она расположена чуть выше, чем у взрослых людей. Особенно это характерно для младенцев, которые с помощью гортани дышат и глотают в одно и то же время. В свою очередь глотка ребенка изначально имеет форму конуса, который с возрастом постепенно приобретает цилиндрическую форму. Так же, как и гортань, глотка, специфичны и связки ребенка. У новорожденных они очень маленькие — до 8 миллиметров, связки растут вместе с телом и к пубертатному возрасту достигают 17-22 миллиметров. Все эти факторы влияют на фонационные характеристики голоса ребенка, на его тембр, громкость и другие параметры. Любое перенапряжение, бактериальная, вирусная инфекция могут отразиться на голосовом аппарате и вызвать симптом, который определяется как «охрип голос у ребенка».
Факторы риска, что должно насторожить внимательных родителей:
- Голос меняет свой тембр, становится грубым, низким
- Кашель приобретает «лающий» характер
- Дыхание ребенка становится тяжелым, слышен звук, похожий на свист
- При дыхании у ребенка явно поднимается и опускается грудная клетка
- Ребенку трудно глотать, он теряет аппетит
- При дыхании у ребенка усиливается слюноотделение
Все вышеперечисленные признаки могут быть преходящими, однако, следует учитывать узость гортани малыша, физиологические особенности голосового аппарата и риск того, что отекшая гортань может полностью перекрыть возможность дыхания. Даже хронический ларингит, который чаще всего и является первопричиной хрипоты, тоже считается заболеванием, которое требует консультации врача, осмотра и адекватного лечения.
Особенно опасны факторы риска сужения (стеноза) гортани, которое может развиться при ларингите, сопровождающемся повышенной температурой. Слизистая ткань гортани воспаляется, отекает, дыхание становится тяжелым, прерывистым. Очень опасна тяжелая форма стеноза, которая может привести к остановке дыхания. В категорию риска в первую очередь попадают новорожденные малыши, у которых еще не развит дыхательный и голосовой аппарат, клетчатка складок очень рыхлая и очень чувствительно к любому негативному процессу. Если охрип голос у ребенка в возрасте до года, родителям следует немедленно обратиться к педиатру, лечащему врачу.
[7], [8], [9], [10], [11]
Патогенез скорее относится к описанию первопричин основного заболевания, которое и провоцирует симптом — охрип голос у ребенка. Чаще всего охриплость как признак указывает на респираторные вирусные инфекции либо на ларингит. Статистические данные говорят о том, что с каждым годом у детей растет количество различных видов голосовых нарушений. Особенно это характерно для школьников, что обусловлено коммуникационными процессами (ребенок больше и чаще говорит со сверстниками, отвечает на уроках, эмоционально реагирует на негативные или позитивные явления школьной жизни).
В целом нарушения голосовой функции, в том числе и охриплость, можно условно разделить на такие группы:
- Изменения тембра, насыщенности и громкости голоса
- Качественные изменения — охриплость (дисфония)
- Изменения в резонансности голоса (ребенок говорит как будто «в нос» — гипер или гипоназальность)
Патогенез и этиология охриплости (дисфонии), как правило, связана с такими причинами:
- Психогенные факторы
- Эндокринные нарушения
- Травматические факторы
- Инфекции
Участились случаи, когда врачи обнаруживают у детей так называемые «певческие» узлы, в срединной зоне связок — полипы, также симптом «охрип голос у ребенка» может иметь первопричину, связанную с ГЭРБ (гастроэзофагеальным рефлюксом) — так называемый рефлюкс- ларингит. Узлы, вызывающие хрипоту, свойственны эмоциональным детям, которые быстро и бурно реагируют на события в формате крика. Такой ребенок может быть лабилен в психоэмоциональной сфере, порой агрессивен, возбудим. Узелковый фактор у детей младшего возраста часто самоликвидируется с наступлением пубертатного этапа, однако это не означает, что дисфонию не нужно лечить. Требуется как медикаментозная коррекция, так и консультации детского невролога, психолога.
Одной из редких причин, которую все же стоит упомянуть, является ларингеальный папилломатоз рецидивирующего характера. Если родители замечают, что охрип голос у ребенка младшего возраста, и хрипота прогрессирует, нужно не медлить, а обратиться к педиатру, к ЛОР-врачу. Прогрессирующая динамика симптома говорит о развивающемся стенозе гортани, особенно это опасно в случаях, когда ребенку начинают «прогревать» горло. Так увеличивается отечность и ускоряется рост доброкачественных мелких новообразований. Иногда врачам приходится прибегать к хирургическому вмешательству для удаления папиллом, как следствие — симптом «охрип голос у ребенка» не исчезает, так как операция — это рубцы, а рубцы — это локальный стеноз голосовых связок.
Также хрипоту голоса может вызвать трахеит, как его острая, так е хроническая форма, особенно это свойственно ларинготрахеиту. Патогенетически охриплость при трахеите объяснима расширением сосудов и отечностью слизистой ткани, что не может не сказаться на голосовой функции.
Патогенез заболеваний, провоцирующих признак хрипоты, напрямую связан с первопричиной, которая в свою очередь может быть как функциональной, так и патологической. «Лидируют» в этом смысле по-прежнему вирусный ларингит и чуть отстает от ларингита ОРВИ, ОРЗ, затем идет эпиглоттит, провоцируемый вирусом типа В (Haemophilus influenza), замыкают ряд — психогенные и физиологические факторы. Остальные заболевания, к счастью диагностируются намного реже.
[12], [13]
Признаки того, что малыш нездоров, заметит любой внимательный родитель. Симптомы хриплого голоса у ребенка достаточно характерны:
- Ребенок может жаловаться на ощущение першения, раздражения в горле.
- Голос сначала слабеет, становится тише.
- Ребенок начинает покашливать.
- Могут быть затруднения с проглатыванием пищи.
- Малыш жалуется на боль в горле.
- Часто симптом «охрип голос у ребенка» сопровождается повышением температуры тела.
- У малыша может болеть голова, он становится вялым, апатичным.
- Визуально родители могут заметить покраснение в горле.
Симптом – охрип голос у ребенка, собственно и является одним из первых признаков заболевания, которым чаще всего является ларингит. Клинические проявления ларингита характерны тем, что малыш становится вялым, быстро устает, теряет активность. Довольно часто присутствует преходящее повышение температуры тела. Если родители обращаются к врачу и ребенка обследуют по всем правилам, в анализах крови четко видны показатели воспалительного процесса: — повышенный уровень лейкоцитов и ускорение СОЭ.
Симптомы охрипшего голоса у ребенка зависят от локализации воспалительного процесса. Чаще всего поражается зона над гортанью, чуть реже — задняя зона горла, эти воспаления сказываются на процессе проглатывания пищи, провоцируют боль при приеме пищи. Кроме болевых ощущений и симптома «охрип голос», ребенок может жаловаться на тяжесть в груди, затрудненное дыхание, беспокойный сон. Проблемы с дыханием обусловлены отечностью слизистой оболочки горла, сужением и спазмом plica vocalis (голосовой складки). Острая форма ларингита может сопровождаться сухостью в полости рта, хрипотой, частым покашливанием и даже абсцессом в зоне голосовой щели, такое состояние требует немедленной госпитализации ребенка. Для хронического ларингита свойственен длительный период охриплости голоса, общее утомление, недомогание.
Симптомы охрипшего голоса у ребенка напрямую обусловлены клиникой основного заболевания, если диагностируется ларингит, то признаки можно условно разделить на следующие категории:
- Хронический ларингит, катаральная форма — постоянное раздражение, першение в горле, дисфония (изменился тембр, охрип голос). У ребенка также могут наблюдаться признаки вялотекущего воспалительного процесса — субфебрильная температура, сонливость, головная боль. Болезненное состояние длится не более 7-10 дней, затем малыш идет на поправку при условии адекватного лечения и соблюдения всех советов врача.
- Острый ларингит как следствие запущенного процесса ОРВИ: скачки температуры тела, периодический кашель без мокроты, дискомфорт в горле, саднящие ощущения, трудности с проглатыванием пищи, ослабленное прерывистое дыхание. Лечение более длительное, часто с применением физиопроцедур. Такая форма заболевания длится от 7 до 15 и более дней, включая восстановительный период.
- Атрофическая форма ларингита у детей встречается реже, симптомы – постоянный непродуктивный кашель, непреходящая хрипота голоса. Этот вид ларингита провоцируется преимущественно функциональными факторами — раздражением голосовых связок, их перегрузкой (интенсивные занятия вокалом, голосовая нагрузка, крик). Лечится длительно, упорно с соблюдением щадящего голосового режима, что для детей считается довольно трудным заданием, учитывая их возрастную двигательную и психоэмоциональную активность.
[14], [15]
Первые признаки недомогания – это то, что родители называют «охрип голос у ребенка». Как правило, дети активны и не сразу начинают жаловаться на плохое самочувствие, но симптомы проявляются в речи. Перед тем, как горло начинает саднить, ощущается першение и боль при проглатывании пищи, голос ребенка теряет обычный тембр и громкость – становится более низким, с охриплостью. В медицине изменения голосовых характеристик принято называть дисфонией. Полная утрата способности говорить — это афония. Кроме того, что охрип голос, у ребенка начинается легкое покашливание, переходящее в изнуряющий сухой кашель. Многие дети предъявляют жалобы на головную боль, быстро устают и становятся вялыми. Наиболее тревожны первые признаки у совсем маленьких детей. У них воспалительные процессы протекают активно, часто в острой форме, что чревато отечностью слизистой гортани и проблемами с дыханием. Сильный, стремительный отек может спровоцировать нарушение вдоха, дыхательный процесс становится прерывистым, шумным. Малыш беспокойно спит, часто кричит, что еще больше усугубляет симптоматику заболевания. То, что в педиатрии носит название ложного крупа, считается достаточно опасным, кризисным состоянием и требует госпитализации маленького пациента.
Первые признаки основных, провоцирующих охриплость, заболеваний:
- Ларингит (воспалительный процесс гортани), ларинготрахеит:
- Ложный круп (от croup – карканье) – острый процесс, который провоцирует ОРВИ, ОРЗ. Признаки — лающий, характерный, сиплый кашель, специфический свистящий звук при вдохе, повышение температуры, хрипота, общее дискомфортное самочувствие, недомогание. Ложный круп следует дифференцировать от более серьезного, угрожающего здоровью, заболевания — дифтерийного, истинного крупа. Поэтому первые признаки болезни должны побудить родителей показать ребенка врачу и принять все меры для лечения недуга.
- Хронический ларингит на фоне длительного протекания ОРВИ (вирусы парагриппа). Признаки – першит горло, пропадает аппетит, плохо проглатывается пища, ребенок теряет активность, разговаривает с характерной хрипотцой, часто покашливает, словно «прочищает» горло. Впоследствии сухой кашель переходит в продуктивную форму с выделением мокроты.
- Фарингит (воспалительный процесс в слизистой ткани глотки). Первые признаки зависят от видов фарингита:
- Острая, хроническая форма и их виды:
- вирусный,
- аллергический,
- грибковый,
- бактериальный,
- фарингит, связанный с травмой глотки,
- функциональный,
- атрофический,
- катаральный,
- гранулезный,
- смешанный вид.
- Наиболее распространены смешанная форма, для которой характерны следующие первые клинические признаки – болевые ощущения в горле, преходящая хрипота, раздражение, першение, частый кашель без мокроты, преходящее повышение температуры тела, могут быть увеличены лимфоузлы в области шеи.
Кроме того, что охрип голос, у ребенка могут появиться боли в руках и ногах (миалгии), присутствует вся симптоматика, характерная для острых вирусных воспалений, вплоть до ринита, повышения температуры тела до 38-39 градусов, рвоты, сыпи. Хронические формы основного заболевания выражены менее ярко, но также неизбежно выражены в хрипоте голоса и боли в области горла или гортани.
[16], [17], [18], [19]
Охрип голос, у годовалого ребенка этот симптом может считаться явным клиническим проявлением заболевания. У детей до 2,5-3 лет ткань гортани очень уязвима, она рыхлая, несформированная. Кроме того, анатомически гортань еще не развита и довольно узкая. Любой воспалительный процесс провоцирует уплотнение и отечность слизистой оболочки и вызывает хрипоту, одышку, вплоть до полного перекрытия доступа воздуха. Стенозирующая форма ларингита, ложный круп для малышей — серьезное испытание. Если охрип голос у годовалого ребенка, родителям необходимо срочно вызвать педиатра и принимать все меры для лечения малыша. Кто находится в зоне риска заболевания острым обструктивным ларингитом?
- Малыши от 6 месяцев до 2-3 лет.
- Дети, в анамнезе которых есть риск аллергических заболевания (болеют родители, один из родителей).
- Дети с недостаточным или избыточным вестом тела.
- Малыши с тимомегалией (увеличением тимуса, вилочковой железы).
- Дети, страдающие дисбиозом кишечника (дисбактериоз).
Какие симптомы, кроме признака «охрип голос у ребенка», могут указывать на развивающийся ларингит? Признаки могут быть разнообразными и зависят от вида, типа вируса:
- ОРВИ провоцируется паравирусами и сопровождается преходящим повышением температуры тела.
- Катаральная форма ларингита может проявляться в хрипоте, боли в горле, но без повышения температуры.
- Одним из клинический проявления может стать кашель, в первые дни он сухой, частый, затем становится более глубоким и сопровождается выделением мокроты.
- Для малыша характерно покашливание во время сна, чаще ночью.
- Дыхание малыша всегда меняется, оно может быть с характерными свистящими звуками, вдох более длинный, чем выдох.
- Годовалый малыш тревожен, теряет аппетит.
- Признаками ложного крупа могут быть – шумное свистящее дыхание, кашель, специфический подъем и опускание грудной клетки при вдохе и выдохе, синюшный оттенок кожи в зоне носогубного треугольника.
Если охрип голос у годовалого ребенка, и кроме хрипоты наблюдаются вышеперечисленные признаки, малыша нужно показать врачу и начать лечить. Острая форма заболевания, тревожная симптоматика затруднения дыхания требует немедленной госпитализации. При своевременной помощи сам симптом «охрип голос у ребенка» не является угрожающим, состояние младенца довольно быстро улучшается.
Чтобы снять тревогу родителей, следует упомянуть, что охриплость ребенка до года может быть вызвана вполне «мирной» причиной — частым криком, плачем. Причем, малыш кричит не от того, что болеет, а в силу специфического психоэмоционального статуса. «Крикуны» обычно очень активны, ярко реагируют на любое событие, новых людей, незнакомые обстоятельства. Впечатлительность, лабильность нервной системы и эмоциональность могут сыграть своеобразную негативную роль в становлении голоса ребенка, у которого еще не сформированы ни гортань, ни связки. Однако, пугаться функциональной хрипоты не стоит. Младенцы достаточно быстро растут, голосовой аппарат развивается, а охриплость проходит бесследно.
Когда у ребенка температура и охрип голос, многие родители считают, что это признаки банальной простуды, однако такие симптомы не являются стандартными для ОРВИ или ОРЗ. Чаще именно хрипота — это первое клиническое проявление ларингита, который в свою очередь имеет разные этиологические базы и подразделяется на виды.
Охрип голос, у ребенка повышается температура тела, что делать?
Конечно же, вызвать врача. Для опытного педиатра сиплое, затрудненное дыхание, гипертермия, характерный звук голоса (дисфония) – это информация о клинике воспалительного процесса в гортани. Ларингит может протекать в острой форме, но также бывает и хроническим, затяжным. Для малыша наиболее тревожен как раз второй вариант, потому что хронический процесс мешает нормальному дыханию, истощает весь организм.
Что может быть причиной того, что у ребенка температура и охрип голос?
- Вирусная инфекция (парагрипп) — сезонные, внесезонные ОРВИ причиняют немало неприятностей, как малышу, так и родителям. ОРВИ чаще всего подвержены дети с недостаточно активным иммунитетом, те, у кого периодически диагностируется ангина, словом дети, которых педиатры относят к категории ЧБД (часто болеющие дети).
- Аллергия. Если в анамнезе ребенка указан аллергический статус родителей, ларингит может быть обусловлен именно аллергенами. В их роли чаще всего выступают запахи от бытовой химии, волоски, шерсть животных, перьевые, пуховые подушки, одеяла, игрушки, пыль или какой-то компонент питания. Повышенная температура при аллергии бывает довольно редко, тем не менее, острый приступ может сопровождаться скачком температуры.
- Незрелость слизистой ткани гортани, связок. У детей есть анатомическая специфика в строении гортани — она до определенного возраста узкая, слизистая рыхлая, склонна к отечности. Подобная причина часто является «базой» для рецидивирующих тонзиллитов, ларингитов. Частое покашливание, постоянное раздражение гортани нередко вызывает субфебрильную температуру.
- Психоэмоциональный стресс. Нервная система малыша достаточно лабильна, неустойчива, событие, на которое взрослый реагирует спокойно, ребенок откликается срывами, криком. Как перенапряжение голосовых связок, так и нервный спазм мышечной ткани гортани, могут спровоцировать хрипоту голоса и даже повышение температуры тела.
Признаки развивающегося ларингита, при котором у ребенка температура и охрип голос:
- Сиплый тембр голоса не проходит в течение 2-3 дней.
- Голос может «дрожать», срываться.
- Температура тела обычно не превышает показатель 37-37, 5 градусов, но скачки температуры могут быть внезапными, вплоть до 39 градусов.
- Нередко на третий день появляется характерное покашливание, а после и своеобразный лающий кашель. Покашливание происходит на вдохе, выдох сопровождается свистящим звуком.
- Дыхание ребенка нетипичное, ему трудно делать как вдох, так и выдох, грудная клетка визуально поднимается и опускается при процессе дыхания.
- Пик кашля приходится на ночное время, чаще всего это третий или четвертый час ночи.
- Если приложить руку или ухо к грудной клетке ребенка отчетливо чувствуются, прослушиваются хрипы.
- У ребенка температура, охрип голос и постоянный кашель — все эти симптомы могут привести к первичной недостаточности дыхания. Признаком недостаточности считается синюшный оттенок кожи вокруг носа и губ (цианоз).
Ларингит может быть заразен при условии, что провоцируется вирусной инфекцией. Как известно, способ передачи вируса — воздушно-капельный, поэтому в период болезни малыша следует соблюдать режим проветривания. Лечение заболевания напрямую обусловлено диагнозом и формой процесса. Терапевтические мероприятия обозначает лечащий врач, родителям нужно помнит, что самостоятельные попытки остановить ларингит чреваты приступами удушья у малыша. В целом, повышение температуры, хрипота голоса не могут считаться признаками риска для здоровья, легкие формы ларингита лечатся в течении 10-14 дней и не требуют терапии в стационаре.
Если у ребенка насморк и охрип голос, к этим симптомам присоединяется сухой кашель, речь, скорее всего, идет о ларингите. Редкие и прозрачные выделения из носика малыша часто сопровождаются болью в горле, общим недомоганием. Однако, эти признаки не однородны и могут указывать на такие первопричины:
- Воспалительный процесс в гортани.
- ГЭРБ (гастроэзофагеальный рефлюкс), хрипоте предшествует тошнота, у малышей грудничкового возраста — частые срыгивания.
- ОРВИ без ларингита, охриплость и насморк являются приходящими, временными симптомами.
По статистике чаще всего симптомы- охрип голос у ребенка, присутствует насморк и кашель, указывают на ларингит. Воспаление той или иной зоны гортани нередкое явление, связанное с сезонними вспышками вирусных заболеваний. Носоглотка маленьких детей не обладает активной местной иммунной защитой, потому у младенцев кроме стандартного «набора» в виде кашля, хрипоты довольно часто наблюдаются выделения из носа. Клиническая картина заболевание зависит от разновидности воспаления гортани, виды ларингита таковы:
- Катар. Это наиболее легко переносимо заболевание, при котором родители замечают, что у ребенка насморк и охрип голос, но температура тела не повышена и общее самочувствие в целом не меняется в худшую сторону.
- Гипертрофическая (узелковая) форма воспаления характерна упорным кашлем, сильным дискомфортом в горле. Ребенок жалуется на недомогание, терцет аппетит. Такой процесс свойственен детям в подростковом периоде, особенно часто дисфонией страдают мальчики.
- Функциональный ларингит никогда не сопровождается насморком, потому мы упоминаем его в статье лиш для сравнения и дифференциации первопричины. Это скорее перенапряжение связок при певческих занятиях, хрипоту может спровоцировать крик, длительный плач, но в данном случае — не вирусная или бактериальная инфекция.
Классические признаки ларингита — это в первую очередь заложенность носа и насморк, затем следует покашливание и собственно кашель, что в совокупности приводит к изменению голоса — охриплости. Мокротные выделения могут быть не только назальные, но и при кашле, продуктивность кашля начинается на 3-4 день. В целом простая форма ларингита длится не более 10 дней при условии своевременной диагностике и соблюдении рекомендаций лечащего доктора.
Признаки недомогания – у ребенка охрип голос и лающий кашель, должны встревожить внимательных родителей. Сама по себе хрипота может быть не связана с заболеванием, но характерное покашливание, упорный кашель, свистящие звуки при дыхании — все это свидетельствует о риске развития так называемого «ложного крупа».
Чтобы отличить симптомы крупа от признаков типичных вирусных инфекций, давайте подробнее рассмотрим причины, развитие заболевания и характерные «маркеры».
Охрип голос у ребенка, почему это случается?
Малыши обладают специфическими анатомическими отличиями, строение их органов, структура тканей особенная. Так, гортань у младенцев и детей до 3-4 лет довольно узкая, слизистые голосовых складок недостаточно сформированы, лимфаденоидная ткань рыхлая, уязвимая и склонна к быстрой отечности. Любой вирус, бактериальная инфекция или воздействие аллергена провоцируют реакцию в виде отека, спазма, plica vocalis (голосовые связки) смыкаются и затрудняют процесс дыхания. Кроме того, именно такое состояние гортани приводит к изменению тембра голоса — охриплости.
Педиатры обычно проводят беседы с родителями грудничков, объясняя, что любой нехарактерный звук, издаваемый ребенком, кашель, похожий на «лай» — это повод немедленного вызова врача. Одним словом, следует запомнить:
- Ларингоспазм опасен.
- Заболевание может спровоцировать стремительное отекание слизистой ткани.
- Спастический процесс – это риск перекрытия поступления воздуха, опасность удушья.
- Признаки ложного крупа — повод для немедленной госпитализации малыша.
Основные признаки ларингоспазма:
- У ребенка охрип голос и лающий кашель.
- Малыш с трудом дышит.
- Дыхание ребенка сопровождается специфическими звуками, похожими на свист.
- У ребенка может измениться цвет кожи лица, особенно в области носогубного треугольника (цианоз, синева).
- Затрудненный процесс дыхания виден воочию – живот в зоне эпигастрия втягивается.
- Приступы ложного крупа чаще всего происходят ночью, прекращаются и повторяются с периодичностью через 25-30 минут.
У ребенка охрип голос, есть лающий кашель, что делать?
- Вызвать врача, неотложную скорую помощь.
- Спросить у врача совета, какие действия следует предпринять до его приезда.
- До приезда врача периодически поить малыша теплым питьем, часто, маленькими порциями (с ложечки).
- Приподнять тело ребенка, придав ему вертикальное положение (взять на руки).
- Постараться проветрить помещение, увлажнить воздух.
- Не давать сиропы от кашля, другие медикаментозные средства без рекомендации врача.
Как правило, все проходит в течение 3-4 дней, прогноз благополучный при условии своевременного обращения к специалистам и выполнения их рекомендаций.
Боль в горле, которая сочетается с першением и охриплостью, может быть признаком различных заболеваний. Перечислим те, которые наиболее часто провоцируют симптом « у ребенка болит горло и охрип голос»:
- ОРВИ.
- Ларингит, развивающийся на фоне ОРВИ.
- Фарингит.
- Ларинготрахеит.
- Эпиглоттит.
- Тонзиллит.
- Перенапряжение голосовых складок (функциональное состояние).
Лидирует в этом перечне ларингит, как наиболее часто диагностированная нозология. Однако болевой симптом в горле говорит о том, что, скорее всего, у ребенка фарингит. Более точный диагноз, разумеется, может поставить лишь врач, мы всего лишь рассмотрим возможные варианты развития процесса.
Как отличить тонзиллит, фарингит и ларингит, если у ребенка болит горло и охрип голос?
Прежде всего, разница между вышеназванными заболеваниями в анатомической зоне воспаления:
- Тонзиллит – воспалительный процесс глоточных миндалин.
- Ларингит — воспаление той или иной зоны гортани.
- Фарингит – воспалительное заболевание глотки.
- Эпиглоттит — воспаление зоны надгортанного хряща (epiglottis).
Есть и сходство у этих болезней, практически все они провоцируются одними и теми же факторами – вирусная инфекция (парагрипп, грипп, аденовирусы) или бактериальным заражением (стафилококками, стрептококками). Эпиглоттит у детей до 7-9 лет «выпадает» из этиологической общности, его провоцирует специфическая палочка Haemophilus influenzae типа В. У школьников воспаление надгортанника также провоцируется вирусными или бактериальными инфекциями.
Наиболее характерные признаки фарингита – болевое ощущение при приеме пищи, при глотании, хроническая форма pharyngitis чревата специфическим тембром голоса — хрипотой.
Каковы факторы, провоцирующие симптомы – «охрип голос у ребенка», «болит горло»?
- Фарингит в хроническом варианте. Причины:
- Слабая иммунная защита.
- Постоянное воздействие раздражающих факторов – задымленность воздуха, грибковые споры, пыль.
- Хронический синусит, ринит.
- Тонзиллит.
- Частые ОРВИ.
- Аллергия.
- Ларингит. Провоцирующие причины:
- Острая форма может быть самостоятельной из-за сильного переохлаждения, функционального напряжения связок (крик, плач). Также острое воспаление провоцируется парагриппом, корью, бактериальными инфекциями.
- Хроническое течение воспалительного процесса развивается на фоне ринита, синусита или вялотекущих ОРЗ.
- Эпиглоттит вызывается вирусными, бактериальными инфекциями, гемофильной палочкой, а также из-за кардиологических патологий.
Если у ребенка болит горло и охрип голос, нужно понаблюдать за малышом в течение нескольких часов. Тревожными признаками, требующими вызова врача, являются:
- Усиленное слюноотделение.
- Отечность горла, лимфоузлов.
- Если ребенок не может глотать даже жидкую пищу.
- Свистящее дыхание, одышка.
- Болевой симптом в горле, который не исчезает, а нарастает.
- Температура тела неуклонно растет и приближается к 38 градусам.
- У ребенка появляется характерный «лающий» кашель.
Точный диагноз и выявление причины — это сфера деятельности специалистов, обычно заболевание определяется достаточно быстро по клиническим признакам, а своевременное лечение заканчивается полным выздоровлением малыша.
Слизь в горле и хрипота – это клинические проявления или острой формы катара в гортани (катарального ларингита), или аллергической реакции, но также симптом «охрип голос у ребенка и слизь в горле» может быть признаком любого другого заболевания, вызванного вирусами или бактериальной инфекцией. Точную диагностику проводит врач, чаще всего первичный осмотр происходит на приеме у педиатра, затем подключается отоларинголог. Гиперемированная слизистая ткань, наличие слизи — это видимые параметры процесса. Беседа, вопросы родителям, измерение температуры тела, словом, сбор анамнеза подтверждают первичную версию диагноза. Уточнение, если оно требуется, проводится в формате лабораторных анализов, реже ребенку делают ларингоскопию.
Обычно слизистые выделения — это проявление ОРВИ, ларингита, ЛОР-заболеваний, но также нельзя исключать и ЛФР (ларингофарингеальный рефлюкс), который в последнее время у детей встречается достаточно часто.
Перечень этиологический факторов, которые могут спровоцировать симптомы «охрип голос у ребенка, слизь в горле»:
- Фарингит.
- Аллергия.
- Бактериальная, вирусная или грибковая инфекция.
- Аденоидит.
- Синусит.
- Ларингит.
- ЛФР (ларингофарингеальный рефлюкс).
Так как вязкая или разжиженная мокрота на фоне охриплости – это преимущественно «спутники» ларингита, рассмотрим некоторые его виды.
- Острое воспаление гортани происходит вследствие ОРЗ, ОРВИ или из-за чрезмерной нагрузки на связки.
- Хроническое течение ларингита характерно вовлечением в процесс подслизистых тканей, которые у ребенка не совсем сформированы.
Следует обратить внимание на такие варианты воспаления гортани:
- Ларингит, вызванный инфекционным поражением, он может быть чреват абсцессами. Особенно это типично для стрептококковой инфекции.
- Круп гортанный истинный (дифтерия). Заболевание встречается довольно редко, тем не менее, риск его появления остается. Чаще всего дифтерии подвержены малыши до 4-5 лет. Бацилла Corynebacterium diphtheriae провоцирует серьезное поражение слизистой ткани, появление специфической слизи, пленки. Болезнь стартует с обычных симптомов, схожих на ОРВИ, что значительно затрудняет своевременную диагностику и несет в себе риск угрозы жизни.
- Ларингит как следствие кори, скарлатины или коклюша. Кроме того, что охрип голос и слизь в горле, при кори сразу заметны высыпания на теле ребенка. Если у малыша точечные высыпания и специфически яркий «малиновый» язык, слизистые выделения и хрипота, возможно, он заразился скарлатиной. Коклюш характерен кашлевыми спазмами, именно они ведут к изменению голоса, активизации выделения слизи.
Наиболее легко ребенком переносится катаральный ларингит, при котором заметен симптом — охрип голос и слизь в горле, однако адекватные лечебные мероприятия быстро приводят состояние малыша в норму.
[20], [21], [22]
источник