При кашле у ребенка и взрослого полезно делать ингаляции с физраствором, который глубоко проникает в легкие, устраняет инфекцию. Натуральный препарат хлорида натрия продается в любых аптеках, стоит недорого, помогает увлажнить слизистые и препятствует развитию бактерий и вирусов. Безопасный метод вдыхания паров соли очищает нос от корочек, способствует лучшему отделению мокроты.
Препарат, который называется физиологический раствор, представляет собой водный раствор поваренной соли (хлорида натрия). Концентрация его составляет 0,9%. В аптеке продаются стерильные растворы, сделанные по специальной методике в химических лабораториях. Они применяются для лечения обезвоживания, внутримышечных и внутривенных инъекций, растворения лекарственных препаратов. В домашних условиях полезно делать ингаляции с использованием физиологического раствора – дышать микрочастицами в воздухе для устранения кашля и насморка.
Проводить ингаляции с использованием физиологического раствора полезно при лечении бронхитов, заболеваний носоглотки, горла, легких. За счет свойств раствора дыхательные пути максимально увлажняются, слизь и мокрота выводятся быстрее. Физиологический раствор безопасен для взрослых и детей, обладает лечебным эффектом. Его даже можно сделать дома самостоятельно из обычной соли и чистой воды, соблюдая указанную концентрацию.
Для перевода сухого кашля во влажный используются паровые ингаляции. Эффективный метод вдыхания водных паров разжижает мокроту, что способствует быстрому ее выводу из легких. Из-за повышения количества слизи внутри дыхательных путей делать процедуры детям до года запрещено – легочные ходы у них узкие, дыхание затрудняется. Им эффективнее использовать для ингаляций физраствором небулайзеры. Так в легкие поступают распыленные лекарственные частицы. Если кашель уже стал влажным, все равно показаны ингаляции для улучшения отхождения мокроты.
Физиологический раствор полезен при насморке детям, начиная с грудного возраста, и взрослым. Он разжижает и удаляет из носа скопившуюся слизь, омывает слизистую оболочку дыхательных путей. Вещество безопасно, не вызывает аллергии, почти не оказывает побочных эффектов. Физиологический раствор в качестве самостоятельного лечения можно закапывать, промывать им нос, заливать в специальный ингалятор или небулайзер для дыхания частиц лекарства и легкого проникновения их вглубь дыхательных путей.
Помимо самостоятельного использования, физиологический раствор применяют для растворения других лекарственных препаратов. Это помогает им лучше проникать в легкие. Например, смешивают физраствор со следующими препаратами:
- Муколитики– разжижают вязкую густую мокроту. Это Флуимуцил, АЦЦ, Мукалтин, Геделикс, Пектусин, Синупрет – 3 мл веществ разводятся аналогичным количеством физиологического раствора, для детей 2-6 лет берут 1 мл, 6-12 лет – 2 мл, после 12 лет – 3 мл.
- Отхаркивающие– для выведения мокроты наружу. 2 мл Лазолвана, Амбробене или Амброксола разводят физраствором, полученный объем используют внутри небулайзера (до двух лет применяют половину получившегося количества).
- Щелочные препараты – облегчают дыхание, оказывают лечебное действие. Можно брать минеральную воду Ессентуки, Боржоми. Травы применяются редко, потому что их нужно правильно готовить, прежде чем заливать в небулайзер, иначе поломка прибора неминуема.
- Бронхолитики– снимают спазмы бронхов, купируют приступы бронхиальной астмы. Популярными средствами являются Беродуал, Беротек, Атровент.
- Антибиотики– врачи назначают при лечении заболеваний легких, нижних дыхательных путей. Применяют Диоксидин, Флуимуцил с антибиотиком , Тиамфеникол, Ацетилцистеинат. Препараты разводят в пропорции 1:2 к физраствору, для ингаляции берутся 4 мл.
Врачи рекомендуют пациентам самостоятельно использовать физраствор для небулайзера или применять его для разведения других лекарственных веществ. Солевой раствор нагревают до 45 градусов, добавляют несколько капель эвкалиптового эфирного масла, помещают в небулайзер. Он распыляет жидкость, которой нужно дышать для быстрого излечения насморка или кашля.
Понять, что такое физраствор для ингаляций, просто – это раствор хлорида натрия в воде. Его можно купить готовым в аптеке или приготовить самостоятельно. Раствор прозрачный, соленый на вкус, без запаха, цвета. Допускается выпадение небольшого осадка на дне флакона, который легко устраняется встряхиванием упаковки. В аптеках продается стерильный раствор, к которому прилагается инструкция, дома готовится нестерильный.
Чтобы приготовить раствор хлорид натрия для ингаляций самостоятельно, соблюдайте следующий алгоритм действий:
- Возьмите литр теплой кипяченой воды, перед нагревом отфильтруйте ее.
- Растворите чайную ложку с горкой (9-10 г) поваренной соли первого помола (она лучше растворяется).
- Тщательно размешайте раствор, при желании процедите.
- Для приготовления меньшего количества возьмите 100 мл воды и 1 г соли. Такая концентрация соответствует содержанию соли в плазме крови, что делает раствор физиологичным для организма.
Самостоятельно приготовленный физраствор хранится не дольше суток на полке холодильника. Аптечный физраствор можно хранить дольше: в течение 2-3 дней. Иначе использование препарата может навредить организму: в жидкости появляются микробы, ухудшающие состояние дыхательных путей, увеличивающие срок лечения насморка.
Узнать, сколько стоит физраствор, можно в любой аптеке. Примерная стоимость бутылочки 250 мл составляет 23-25 рублей. Покупать его можно в ампулах – 10 штук по 5 мл будут стоить 22-23 рубля. Заменить физраствор можно аналогичными препаратами на основе соли и воды, которые стоят дороже:
Специалисты советуют перед частым использованием физраствора для ингаляций немного его подогреть: до 45-50 градусов для взрослых, а для детей до шести лет – до 37 градусов. Педиатры рекомендуют для подогрева набирать в одноразовый шприц необходимое количество смеси, затем его класть в стакан с теплой водой. Если покупать стерильный физраствор в ампулах, можно подогревать его прямо в стекле.
Для приготовления ингаляций с физраствором лучше использовать небулайзер. В нужное количество средства рекомендуют добавлять немного нежирных ароматических масел или сока растения каланхоэ, подогреть смесь. Заправьте полученным раствором небулайзер и проведите процедуру. Мелкие аэрозольные частицы попадут в отдаленные участки носовых ходов и легких. При наличии гнойных желто-зеленых выделений из носа от ингаляций лучше отказаться и пойти на прием к врачу.
Существуют определенные правила проведения ингаляций при помощи физиологического раствора. Взрослым рекомендовано соблюдать следующие советы:
- процедура проводится после еды через 1,5-2 часа;
- при проведении лечебных ингаляций нельзя разговаривать и выходить на улицу в течение часа после процесса, рекомендовано воздержаться от еды и питья;
- вдыхать пары надо естественно, без напряжения, не дышать слишком глубоко;
- перед выдохом полезно задержать пары внутри на несколько секунд;
- после ингаляций необходимо промывать небулайзер кипяченой водой и просушивать;
- разбавлять лекарства нужно только физраствором, туда добавляют антибиотики, муколитики, бронхолитики и прочие средства;
- нельзя превышать назначенных врачом дозировок при проведении процедуры;
- сколько физраствора нужно для ингаляции взрослому, подскажет врач: оптимальный вариант — 2-3 мл.
Натрия хлорид для ингаляций детям применяется с осторожностью и согласно утвержденным правилам:
- продолжительность процедуры не должна превышать двух минут;
- добавление эфирных жирных масел к физиологическому раствору детям запрещено, потому что они могут затруднить дыхание ребенка;
- травяные отвары, приготовленные самостоятельно, нежелательны для заливания в небулайзер – это грозит поломкой аппарата;
- следите за тем, чтобы ребенок вдыхал пары аккуратно, не глубоко, не закашлялся;
- во время процедуры нельзя разговаривать;
- для малышей до двух лет можно применять маску, постарше – трубку;
- процедура проводится сидя (или лежа – для грудничков);
- развести физраствором лекарства нужно прямо перед процедурой;
- после процедуры промойте лицо ребенка, прополощите рот, полезно давать попить чистой воды;
- есть и пить разрешено через полчаса-час после процедуры.
От возраста малыша зависит количество физраствора для заливания внутрь небулайзера. До двух лет это 1 мл, до шести – 2 мл, старше – 2-3 мл. Если используется лекарственный препарат, разведите его физраствором пропорцией 1:1 и используйте указанное количество смеси. Проводить ингаляции можно в среднем до двух раз за день курсом пять суток до выздоровления. Более долгое время требует консультации с врачом.
От тяжести заболевания дыхательных путей и возраста ребенка зависит продолжительность и частота ингаляций. Средние показатели — дважды в день на протяжении пяти суток. Трижды за день можно применять Мирамистин, Туссамаг, Хлорофиллипт или Беродуал. Чистым физраствором или Боржоми разрешено дышать 2-4 раза ежедневно. Малышам разрешено вдыхать лекарственные пары не дольше пяти минут, детям постарше – 7-10 минут. Лазолван и Беродуал назначаются курсом на пять дней, минеральная вода и физраствор – до двух недель, АЦЦ, если есть влажный кашель, на 10 суток.
Считается, что физиологический раствор не вызывает аллергических реакций, но есть небольшой процент возникновения неприятных симптомов. При их появлении обратитесь к врачу. Чаще аллергия возникает на препараты, которые разводятся физиологическим раствором (добавляют лекарственные средства) – появляется сыпь, покраснения на коже, крапивница, отеки слизистой носоглотки. Устранить симптомы можно приемом антигистаминных препаратов, отменой ингаляций.
Небулайзер-ингалятор представляет собой прибор, преобразующий жидкое лекарство в аэрозольное облако. Вдыхая получившиеся мельчайшие капельки, человек проводит их вглубь отдаленных участков дыхательных путей. Это повышает пользу и результативность терапии, снижает вероятность возникновения побочных эффектов. Для ингаляции на физрастворе требуется приобрести небулайзер компрессорного или ультразвукового типа. Последние дорогие, но самые простые при применении. Паровые не подойдут – закипая, раствор натрия выпадает осадком, лечебный эффект пропадет.
Технические характеристики небулайзера должны соответствовать требованиям: размер частиц 2-5 мкм, скорость потока 6-10 л/мин, остаток неиспользованного лечебного пара – не более 1 мл, рабочий объем – 5 мл. Вдох при использовании небулайзера делается ртом, дыхание задерживается на 2-5 секунд, делается выдох через нос. Длительность процедуры составяет 5-10 минут.
Существуют противопоказания при использовании процедур на основе физиологического раствора. В чем они могут состоять:
- обострение болезней;
- лихорадка;
- индивидуальная непереносимость;
- ранний детский возраст;
- бактериальная ангина, отит;
- острая стадия пневмонии;
- температура тела выше 37 градусов;
- склонность к кровотечениям из носа;
- кровь в мокроте;
- тяжелая дыхательная и сердечная недостаточность.
источник
Трудно представить себе более дешевый, но эффективный и многофункциональный лекарственный препарат, чем водный 0,9% раствор хлорида натрия, известный большинству как «физраствор». Хлорид натрия (поваренная соль) в значительном количестве содержится в морской воде, создавая её солёный вкус. Стерильный физраствор продаётся в аптеке как «натрия хлорид раствор для инфузий 0.9%».
Раствор натрия хлорида применяют не только для растворения лекарственных средств и внутривенного вливания при сильном обезвоживании, вызванных неукротимой рвотой, диареей; для избавления организма от токсических веществ, ректально – для клизм от запоров, но также физраствор широко применяется для:
- промывания ран с целью антимикробного очищения раны, пролежней, во время и после операций; увлажнения перевязочного материала, прикладываемого к гнойной ране, абсцессам, фурункулам;
- промывания глаз при кератитах (воспалительном заболевании роговицы глаза), возникающих вследствие аллергии, травмы или инфекции;
- промывания слизистой носа при насморке, ОРВИ, аллергических ринитах и т.п.;
- ингаляций с помощью небулайзеров.
При использовании физраствора местно (для ингаляций или промывания носа) противопоказаний препарат не имеет. Использовать натрия хлорид возможно у беременных, кормящих и детей с первых дней жизни.
Для эффективной профилактики и лечения насморка при острых респираторных заболеваниях, является промывание носовой полости водно-солевыми растворами. Для обработки слизистой носа можно купить в аптеке назальный спрей, такой как АкваМарис или обработать нос более доступным по цене средством – физраствором. Для промывки (очистки) носа необходимо пипеткой аккуратно закапать физраствор в носик ребенка. Маленьким деткам, в том числе новорожденным, достаточно просто закапывать в нос по 1 капельке, ребенку старше года по 1-2 капельки физраствора 3-5 раз в день.
Запомните, что самостоятельно промывать нос (не закапывать или орошать), а именно промывать из груши, шприца, или других специальных устройств для промывания носа ребенку, особенно грудничку нельзя. В противном случае вода вместе с инфекцией может попасть в ухо и вызвать отит. Как один из вариантов лечения насморка у детей постарше, можно вместо закапывания в нос сделать ингаляцию.
Раствор натрия хлорида точно знают те мамочки, у которых в доме есть небулайзер (ингалятор). Ведь большинство лекарственных препаратов перед использованием в небулайзере в качестве ингаляций необходимо развести в физрастворе. В основном физраствором разбавляют муколитические препараты для разжижения мокроты. Исходный лекарственный препарат разводят физраствором в определенных соотношениях. В таблице представлена информация о самых распространенных муколитических препаратах, а также, в каких пропорциях необходимо развести лекарство раствором натрия хлорида для получения ингаляционного раствора.
Физраствор можно применять и как самостоятельный препарат для ингаляции, не добавляя никаких иных лекарственных средств. Ингаляции с натрия хлорид увлажняют слизистую глотки, ротовой полости и бронхов, уменьшают катаральные явления. Для ингаляции используют 3-4 миллилитра физраствора, от двух до четырех раз в сутки. Такие ингаляции можно проводить и совсем маленьким детям.
Важно. Физраствор, используемый для ингаляций, должен быть обязательно стерильным.
А для того, чтобы физраствор оставался стерильным до конца срока годности в бутылке достаточно проколоть шприцом резиновую насадку, не открывая самой крышки, и необходимое количество раствора хлорида натрия перелить в тот же пузырек от аквамариса или любого другого флакона от назальных капель или спреев.
Физраствор является альтернативой дорогим назальным спреям, но не менее эффективным. Удобство аналогов физраствора в том, что они стерильны, имеют небольшую дозировку, а флаконы снабжены уже пипетками или дозаторами. Но стоят они достаточно дорого, а заканчиваются довольно быстро. Поэтому Вы можете выбрать: удобство — купить порой недешёвые назальные спреи, но с «удобствами», или экономный вариант с тем же действующим веществом.
источник
Ранее считалось, что сосудосуживающие капли – панацея от насморка. Эти средства быстро снимали отёчность слизистой и восстанавливали нормальное дыхание. Но последние исследования всё чаще указывают на небезопасность применения таких средств, особенно у детей. Тем более что на сегодняшний день известно огромное количество других способов вылечить ринит без последствий. И одним из них являются ингаляции. Как правильно выполнять ингаляции с физраствором при насморке и есть ли противопоказания к этой процедуре? Рассмотрим основные нюансы.
Хлорид натрия – это изотонический раствор соли в 0,9% концентрации. Именно в такой концентрации хлористый натрий содержится в плазме крови, что позволяет его абсолютно безопасно использовать для профилактики и лечения насморка, независимо от возраста пациента.
Терапевтический эффект, достигаемый с помощью ингаляций:
- снятие воспаления и отёчности слизистой без воздействия на кровеносные сосуды;
- устранение заложенности носа;
- увлажнение слизистых оболочек для восстановления её защитных функций;
- предотвращение пересыхания слизистой, формирования трещин и корок в носовой полости;
- очищение носовых ходов от скопившейся слизи и, как следствие, патогенной микрофлоры, провоцирующей развитие воспалительного процесса;
- укрепление местного иммунитета;
- уменьшение объёма слизистых выделений;
- подготовка носовой полости для введения других препаратов и усиления их терапевтического эффекта.
Сам по себе физраствор для ингаляций при насморке не вызывает побочных эффектов, но при этом существенно сокращает срок лечения.
В прошлом лекари советовали людям с ринитом прогулки по морскому берегу, где воздух был максимально насыщен частицами соли. Использование физраствора для небулайзера в современной медицине – альтернативный метод увлажнения слизистой.
Ингаляции физраствором при насморке могут выполняться независимо от этиологии заболевания и его стадии. Основным показанием к процедуре является:
- заложенность носа и простуда, вызванная общим переохлаждением организма;
- насморк вирусной и бактериальной этиологии;
- аллергический ринит;
- вазомоторный ринит;
- гайморит и синусит (в качестве вспомогательной терапии).
Самый доступный способ проведения ингаляции – кастрюля с горячим раствором. Но ёмкость можно случайно опрокинуть на себя, горячий пар обжигает лицо, а при неправильном обращении повышаются риски возникновения обструкции дыхательных путей. Поэтому этот устаревший метод мало, кто используют, отдавая предпочтение специальным паровым ингаляторам и небулайзерам.
Количество физраствора на одну ингаляцию будет зависеть от возраста пациента:
- 3-4 мл для деток 4-5 лет;
- 4-5 мл детям от 5 до 10 лет;
- 5-10 мл подросткам и взрослым.
В зависимости от количества физраствора продолжительность процедуры будет составлять от 5 до 15 минут. По завершению остатки препарата необходимо вылить, а ёмкость, в которую он вливался, хорошенько ополоснуть.
Чтобы ингаляции с физраствором были действительно эффективными и не принесли вреда, необходимо придерживаться некоторых правил:
- Начинайте лечение при появлении первых симптомов насморка. При этом помните, что ингаляции с физраствором помогают не мгновенно, а только при регулярном применении.
- Процедуру необходимо проводить не чаще трёх раз в сутки. Если пациенту дополнительно показаны ингаляции с узконаправленными лекарственными препаратами (например, с антибиотиками), лекарственные средства необходимо чередовать, выдерживая интервал в 2-3 часа.
- Выполнять ингаляцию следует через 30 минут после еды или физических нагрузок.
- В процессе запрещено разговаривать, а принимать пищу или пить можно не ранее, чем через 30-40 минут после процедуры.
- Длительность ингаляций не должна превышать 15 минут (засекайте время и ориентируйтесь на количество раствора в колбе).
- Для небулайзера обязательно используйте маску для лица и следите, чтобы вдыхание паров осуществлялось исключительно через нос. Насадка-мундштук при лечении ринита будет бесполезна.
- На протяжении всей процедуры дыхание должно быть ровным, глубоким и неспешным.
Использование физраствора в чистом виде возможно только при неосложнённых формах насморка! Комбинирование натрия хлорид с антибиотиками и противовоспалительными средствами осуществляется в пропорции 2:1 и только по назначению врача!
В целом физраствор не имеет противопоказаний и абсолютно безопасен для детей и взрослых. Но, как и любые другие ингаляции, его запрещено использовать в следующих случаях:
- физиологический насморк у грудничка (это не болезнь, а всего лишь способ приспособления к новым для него условиям окружающей среды, в который не стоит вмешиваться);
- острое воспаление, сопровождающееся обильными гнойными или кровянистыми выделениями из носовой полости (постоянное увлажнение слизистой при тяжёлой бактериальной инфекции способствует активному размножению патогенной микрофлоры);
- подозрение на отит (заложенность уха, наличие болезненных ощущений);
- частые носовые кровотечения (независимо от их причины);
- высокая температура;
- детский возраст до 4 лет;
- некоторые сердечно-сосудистые заболевания.
Добавление эфирных масел, отваров и настоев трав возможно только при использовании парового ингалятора. А стоит ли вообще комбинировать экстракты растений и физраствор? Единого мнения на этот счёт нет, но большинство врачей всё-таки не рекомендуют подобные комбинации. Во-первых, все эти лечебные добавки оседают на дно ингалятора, не испаряются вместе с паром и, как следствие, не попадают к очагу воспаления. Во-вторых, при аллергической природе насморка такое сочетание может усугубить ситуацию, вызвав развития осложнений.
Целесообразным считается только использование препаратов с выраженным антибактериальным и противовоспалительным действием. Но назначаются такие лекарственные средства только врачом при точно установленной причине ринита. А неосложнённый насморк прекрасно лечится обычным увлажнением слизистой с помощью солевого раствора.
Физраствор в комбинации с эфирными маслами запрещено использовать для небулайзера.
А что думает о применении физраствора для детей доктор Комаровский? Авторитетный педиатр хорошо отзывается об этом препарате, который по своей эффективности легко может составить конкуренцию другим дорогостоящим лекарственным средствам. Но, согласно его мнению, использовать физраствор лучше для закапываний и промываний детского носика. Но если ингаляции – это принципиальная точка зрения родителей, то проводить процедуру лучше с паровым ингалятором, обеспечивающим оседание крупных частиц на слизистой носа. Небулайзер же для этой цели не подходит, так как расщепляет препарат на мелкие частички, обеспечивая их глубокое проникновение в нижние дыхательные пути. Так что его стоит использовать только для лечения осложнённых форм заболеваний лёгких.
Главное предназначение ингаляций – увлажнение слизистой носа. Физраствор прекрасно справляется с поставленной задачей, быстро и эффективно нормализуя состояние верхних дыхательных путей. Если в дополнении к этому обеспечить больному обильное питьё и достаточный уровень влажности воздуха в помещении, с насморком удастся справиться в считаные дни.
источник
Для лечения насморка существует множество лекарств, способов их применения. Некоторые из них вызывают сомнения по поводу эффективности, и цена заставляет задуматься об альтернативах. Поэтому ингаляции приобрели большую популярность среди людей с ослабленным иммунитетом.
Для ингаляций используют фармацевтические препараты, лекарственные составы, натуральные эфирные масла, другие полезные и безопасные средства. Чтобы вылечить насморк, применяют ингаляции физиологическим раствором. С их помощью разбавляют другие лекарственные средства, которые позволяют снимать воспаление, предотвращать отеки, освобождать дыхание через нос. На ранних стадиях насморка можно лечиться ингаляциями чистого физраствора.
Физиологический раствор влияет на слизистую оболочку дыхательных путей, он увлажняет их поверхность. Соль в физрастворе оказывает антисептические свойства, уничтожает вредоносные бактерии. При воспалении слизистой оболочки необходимо применить лекарства, чтобы остановить воздействие микробов. При ингаляциях жидкость конденсируется в дыхательной системе, ускоряя отток мокроты.
Врачи рекомендуют использовать физиологический раствор, приобретенный в аптеке. Он стерильный, и доступен в любой аптеке за низкую цену. Но если соблюдать санитарные правила, сохраняя стерильность, то можно приготовить физраствор дома. Для этого не нужно обладать особыми навыками и средствами, приготовление элементарное.
Чтобы приготовить физраствор, нужна поваренная соль и вода, других рецептов не существует.
- Воду необходимо вскипятить, в кипящем состоянии подождать 5 минут;
- Литр кипяченой воды поставить остужаться на некоторое время;
- Размешать в нем чайную ложку поваренной соли.
Приготовленную жидкость нужно содержать в холодильной камере. Нельзя использовать физраствор, который простоял больше одних суток, потому что в нем размножились бактерии. Организму можно только навредить из-за использования старого физраствора. Следите за стерильностью посуды и приборов, которые используете для приготовления.
Температура жидкости для ингаляций должна быть в определенном диапазоне: от 36 градусов до 48. Лучше всего, когда раствор имеет температуру, немного выше, чем тело человека. Рекомендуется использовать только свежие физрастворы, но если такой возможности нет, то его можно нагреть, поставив сосуд с ним в кастрюлю с теплой водой. Вода не должна попасть в сам физраствор, а от ее температуры жидкость будет нареваться.
Ингаляции нужно проводить на постоянной основе, иначе лечение будет бесполезным. Против насморка ингаляции проводят каждые 3-4 часа, пока не исчезнут признаки болезни. Процентное содержание соли в растворе должно быть равным 0,9%. Значит, если Вы готовите раствор со 100 граммами воды – нужно размещать 0,9 грамма хлорида натрия. Если кипяченой воды 500 грамм, то соли должно быть 4,5 грамма. Чтобы точно определить, сколько необходимо соли, разделите массу воды на 100, и умножьте на 0,9.
В теории, 9 грамм поваренной соли – это масса соли в одной чайной ложке. Но качество соли разных производителей отличается, на глаз определить такую точную граммовку невозможно. Если есть возможность измерить массу на кухонных весах, то нужно ее использовать. Для ингаляций детям заливайте 3 миллилитра раствора в небулайзер, и не останавливайте процесс, пока жидкость не закончится полностью. Для взрослых дозировка – 5-6 миллилитров.
Если физраствор разбавляют с другим фармацевтическим препаратом, то сначала его смешивают с лекарством для расширения бронхов. После этого добавляют средства для разжижения и отхаркивания мокроты. Это помогает больному, если все делать по рецепту врача. Чаще всего для ингаляций используют:
Важно в лечении ингаляциями соблюдать периодичность. Чтобы лечение было эффективным, необходимо дышать определенное количество времени, соблюдая интервалы. Кроме правил по продолжительности, важна техника дыхания.
Ингаляции с физраствором при кашле и насморке приносят организму положительный результат, если делать ингаляции один раз в 3-4 часа. Для детей ингаляции должны длиться не более 2 минут. Взрослым нужно дышать по 6 минут.
Важно, что ингалятор способствует лечению при легких формах насморка. Если ситуация сильно запущена, необходимо применять более серьезные лекарства и методы.
Самостоятельно промывать нос можно только в определенных его частях. Промываются носовая полость и решетчатая кость. Чтобы промыть нос, наклоните голову вперед. Носовые ходы должны быть в горизонтальном положении, чтобы раствор свободно мог протекать, не заливаясь в органы слуха. Если неправильно наклонить голову, есть риск отита.
Наберите в спринцовку физраствор, и промывайте по полного очищения полости, пока полностью не восстановится нормальное дыхание носом.
Для достижения максимально эффективного результата от ингаляции, больным ринитом, сухим кашлем необходимо соблюдать следующие правила:
- Фармацевтическое средство положительно влияет на слизистую оболочку, когда оно имеет температуру тела человека. Следите, чтобы раствор не был нагрет более 42 градусов для взрослых и 38 градусов для детей.
- Будьте осторожны с применением других лекарств в качестве ингаляционных, потому что многие из них являются сильными аллергенами. Соки многих растений, находящиеся в лекарстве раздражают слизистую оболочку.
- Ингаляции должны применяться систематически до того момента, пока больной полностью не выздоровеет. Одноразовая ингаляция без повторов не приведет к лечению, результат будет только при постоянном применении.
- Запрещены для ингаляций масляные вещества, за исключением эфирных масел. Если назначена ингаляция с применением эфирного масла, то дозировку нужно соблюдать особенно тщательно. Для одной процедуры достаточно 2-3 капли.
Можно использовать такие процедуры в целях профилактики, но не нужно делать это слишком часто. Из-за привыкания физраствор в нужный момент не будет оказывать влияния, потому что организм не воспринимает это вещество, и бактерии приспособились к соленой среде.
Чистый физиологический раствор имеет крайне мало противопоказаний. Врачи запрещают применять физ раствор при следующих заболеваниях:
- Внеклеточная гипергидрация;
- Неправильная работа кровеносной системы;
- Повышенный уровень солей в крови;
- Пониженная концентрация ионов калия в крови;.
- Левожелудочковая или сердечная недостаточность.
Физиологический раствор хлорида натрия в качестве средства для ингаляций — хороший метод борьбы с насморком и многими другими симптомами заболеваний. Ингалятор способствует прониканию лекарства глубоко в дыхательную систему. Оно уничтожает бактерии, вызывающие раздражение, освобождает дыхательные пути от мокроты. Физраствор помогает в лечении легкого насморка. Его можно приготовить дома, не обладая особыми умениями.
источник
Ингаляция — наиболее естественный и эффективный способ лечения респираторных заболеваний. Ингалируемая жидкость доставляется непосредственно на пораженные участки слизистой.
В зависимости от сопутствующего лекарственного средства действующие вещества абсорбируются, оказывают сосудосуживающее, противовоспалительное, бронхорасширяющее действие. Но какое бы лекарство для лечения кашля или насморка вы не взяли, основу ингаляционной смеси в большинстве случаев составляет физраствор натрия хлорид.
Физраствор для ингаляций — это обычный солевой раствор. Физиологическим — т.е. естественным для организма — он называется потому, что имеет такую же концентрацию хлорида натрия (в быту — «поваренная соль»). Иными словами, физраствор изотоничен плазме крови. Напомним, что хлорид натрия — важнейший компонент, представлен во всех жидкостях и тканях организма и является составным элементом каждой живой клетки. Благодаря соли, в клетках и органах поддерживается необходимое для их нормального функционирования осмотическое давление. Таким образом, «физиологическим» является сам хлорид натрия, входящий в состав физраствора для ингаляций.
При контакте физраствора со слизистыми он не вызывает раздражения, воспринимается клетками как естественная увлажняющая среда. Это качество делает его самым лучшим «наполнителем» для ингаляционной смеси.
Показания для ингаляции включают в себя респираторные заболевания, в том числе:
Стерильный раствор натрия хлорида продается в аптеках. Такой физраствор используется, в том числе, для внутривенного введения. Его производят из дистиллированной воды, очищенной от всех примесей.
Для целей ингаляции допустимо использовать раствор, приготовленный самостоятельно. Основное требование — соблюсти необходимую пропорцию соли в жидкости.
Чтобы сделать физраствор для ингаляций дома, вам потребуется:
- вода (очищенная бутилированная или отфильтрованная);
- поваренная соль (возможно, морская);
- мерный стакан;
- электронные весы.
Для приготовления следуйте инструкции:
- Отмерьте 100 мл воды.
- Если вы используете водопроводную воду, то предварительно ее нужно отстоять в течение 30 минут, затем отфильтровать. Если используете бутилированную воду для питья (без газа) переходите к следующему пункту.
- Нагрейте воду и доведите до кипения под крышкой.
- Взвесьте 0,9 г соли.
- Растворите отмеренную соль в воде.
- Охладите естественным образом.
- Если после кипячения в воде выпал осадок, сливать воду из емкости следует аккуратно. Использовать осадок нельзя!
Часто пациенты используют для приготовления раствора некипяченую воду. Для местного применения это возможно. Тем не менее, кипячение позволяет быть уверенным в относительной стерильности полученного раствора.
Готовьте раствор указанного объема утром: его будет достаточно для использования в течение всего дня. Вечером утилизируйте остатки раствора. Не используйте старый раствор на следующий день.
Если вам требуется большее количество, то в следующей таблице приведен расчет количества соли, необходимого для приготовления 0,9% солевого физраствора.
Таблица 1. Пропорции для приготовления физиологического раствора.
Объем воды, мл | Количество соли, г |
100 | 0,9 |
200 | 1,8 |
300 | 2,7 |
400 | 3,6 |
500 | 4,5 |
600 | 5,4 |
700 | 6,3 |
800 | 7,2 |
900 | 8,1 |
1000 | 9 |
Теоретически известно, что 9 г соли — это столовая ложка с горкой. Однако, во-первых, соль бывает разной. Во-вторых, понятие «горка» тоже у всех разное. Мы советует использовать электронные весы (например, кухонные) для точного взвешивания соли.
Процедура ингалирования требует соблюдения определенных правил:
- температура ингалируемой смеси — около 40 градусов;
- ингаляцию проводят между приемами пищи;
- в большинстве случаев вдох и выдох осуществляют через рот;
- носом дышат только при лечении воспалительных процессов в носоглотке, носовых пазухах;
- в большинстве случаев дышать следует обычно, ровно и спокойно;
- если лечат легкие или бронхи, то дышат глубоко, делая между вдохом и выдохом небольшую паузу.
Лекарственные ингаляции с натрием хлоридом можно делать 7-10 дней. Этого времени достаточно для снятия острых симптомов заболеваний. Ингалировать чистый раствор с целью увлажнения слизистой можно неограниченно.
Открытую ампулу физраствора следует использовать сразу же. Расход средства на одну процедуру — 2-5 мл. Ампулированный раствор натрия хлорида выпускается в объеме от 1 мл. Это позволяет использовать за раз весь препарат и не хранить открытый физраствор.
Все перечисленные выше правила верны и для использования физиологического раствора в небулайзере — устройстве, превращающем жидкость во взвесь мелких частиц. Мелкодисперсная смесь может проникать глубоко в дыхательные пути, эффективнее абсорбируется и оказывает лучшее воздействие.
- Для приготовления конечного ингаляционного раствора следуйте инструкции к лекарственному препарату. Добавьте требуемое количество физраствора к лекарству в определенной дозировке.
- Если ингалируите несколько препаратов, то соблюдайте правило последовательности:
- бронхолитики;
- секретолитики;
- противовоспалительные и антибиотические препараты.
- В небулайзере нельзя использовать препараты масла, в том числе эфирные масла.
- Большинство небулайзеров не рассчитаны на использование растительных отваров и настоев, суспензий и сиропов, не предназначенных для этого. Это может привести к поломке устройства.
Небулайзер — удобное устройство, позволяющее безопасно проводить ингалирование препаратов детям, в том числе, в первый год жизни. Дозировка ингаляции с физраствором в небулайзере детям — от 2 до 4 мл. Именно столько нужно раствора вместе с лекарственным средством для ингаляции ребенку. Лекарственное вещество добавляется в том количестве, которого требует течение болезни и возраст болеющего.
Инструкция по ингаляции физраствора для детей аналогична рассмотренной выше для взрослых. Это касается как приготовления раствора, так и самого процесса ингалирования.
Беременным женщинам делать ингаляции с физраствором можно. Солевой раствор без лекарственных средств действует увлажняюще и может применяться в любом триместре. Дополнительные лекарства могут иметь соответствующее противопоказание. Предварительно консультируйтесь с врачом.
Раствор натрия хлорида применяется при кашле, вызванном воспалительным процессом слизистой дыхательных путей. По сравнению со спреевым способом распыления лекарств ингалирование мелкодисперсной смеси характеризуется как более эффективная процедура. Это особенно актуально при болезнях бронхов и легких. Также ингаляции небулайзером с физраствором и соответствующими препаратами полезны при кашле, вызванном воспалении слизистой трахеи или гортани.
Отхаркивающие средства показаны для добавления к физраствору при сухом кашле с дальнейшей ингаляцией небулайзером:
Бронходилатирующие средства показаны для лечения состояний, связанных с сужением просвета бронхов:
Некоторые из перечисленных препаратов будут рассмотрены более подробно ниже.
В большинстве случаев насморк не требует обязательных ингаляций с физраствором с использованием небулайзера.
Назальных капель и спреев бывает достаточно: они хорошо распределяются по носовой полости, эффективно снимают отек и борются с микробами. Чрезвычайно полезна процедура промывания носового полости физраствором или соленой водой.
Амбробене — отхаркивающее средство на основе амброксола. Препарат стимулирует работу секреторных клеток бронхов, разжижает секрет, способствует его выводу наружу
Таблица 2. Дозировка Амбробене и физраствора для 1 ингаляции.
Лекарственная смесь смешивается в соответствии с данными в таблице и ингалируется полностью дважды в день.
Смесь Амбробене и физраствора не следует вдыхать глубоко.
Действующее вещество и его концентрация в Лазолване аналогична Амбробене. Пропорции Лазолвана и физраствора для ингаляций взрослым и детям соответствуют указанным в таблице 2.
Как разводить Лазолван с физраствором для ингаляций:
- Возьмите мерный стаканчик, входящий в лекарственный набор.
- Накапайте необходимое количество препарата, руководствуясь таблицей 2.
- Добавьте такой же объем физиологического раствора 40-50 градусов С.
В указанной дозировке Лазолваном с физраствором ингалируют не более 5 дней. Для эффективного отхаркивания рекомендуется в период лечения пить больше жидкости (воды).
Беродуал считается одним из лучших броходилатирующих средств. Ипраптропия бромид и фенотерол, входящие в его состав, расслабляют мускулатуру бронхов, не влияя на выделение и транспорт секрета.
Таблица 3. Пропорции Беродуала и физраствора для 1 процедуры.
Беродуал, капель | Минимально | Максимально | |||
до 6 | 2×1 кг массы ребенка | 10 | 6-12 | 10 | 40 |
12+ | 20 | 50 |
Как делать ингаляции с Беродуалом и физраствором:
- Раствор с Беродуалом должен приготовляться непосредственно перед ингаляцией.
- Накапайте необходимое количество лекарственного средства в мерный стаканчик. В начале лечения всегда используйте минимальную дозу.
- Доведите окончательный объем ингаляционной смеси до 3-4 мл.
- При отсутствии мерного стаканчика добавляйте физраствор капельно, имея в виду, что 20 капель составляют 1 мл.
- Залейте смесь в емкость небулайзера.
- Ингалируйте в полном объеме.
Детские ингаляции с Беродуалом и физраствором аналогичны взрослым.
Пульмикорт — противовоспалительный глюкокортикостероид. Ингаляции Пульмикортом снимают отек слизистой бронхов, уменьшают продукцию мокроты.
Таблица 4. Рекомендации по разведение Пульмикорта физраствором для 1 процедуры.
При объеме Пульмикорта менее 2 мл разбавить до 2 мл.
В остальных случаях использовать неразбавленную суспензию
Препарат, назначенный в дозировке менее 1 мг в сутки (4 мл по 0,25 мг/мл или 2 мл по 0,5 мг/мл), можно ингалировать однократно. При большей суточной дозировке проводят 2-3 ингаляции в сутки.
В большинстве случаев для целей ингаляции физраствор можно заменить следующими вариантами:
- солевым раствором, приготовленным самостоятельно (см. выше);
- минеральной водой без газа;
- солевым раствором для промывания носа.
В некоторых случаях ингаляционную смесь готовят без физраствора, смешивая различные лекарства. Следуйте указаниям врача и читайте инструкции к препаратам.
Болеющие, ингалировавшие физиологический раствор без лекарственных средств, отмечали отсутствие каких-либо изменений в течении болезни. При сухом кашле хорошие отзывы получают ингаляции физраствора с препаратами, содержащими амброксол. При кашле, вызванном бронхиальной обструкцией, лучшим средством для ингаляций является Беродуал с физраствором, в том числе для детей.
Мамы, применяющие ингаляции с физраствором при насморке у детей, дают хорошие отзывы о реакции на процедуру. Отмечается, что дети хорошо переносят ингалирование при помощи небулайзера, гораздо лучше, чем спреевое или капельное введение. Так как детям до 4-5 лет не рекомендуют пользоваться спреями, ингаляции лекарств с физраствором — единственный эффективный и безопасный способ лечения.
Ингаляции с Амбробене (или Лазолваном) и физраствором у детей эффективно справляются с кашлем, переводят его во «влажную» стадию, способствуют отхождению мокроты. Отрицательных отзывов об использовании этих лекарств с физраствором не отмечено.
Ингаляция — наиболее естественный и эффективный способ лечения респираторных заболеваний. Ингалируемая жидкость доставляется непосредственно на пораженные участки слизистой. Но какое бы лекарство для лечения кашля или насморка вы не взяли, основу ингаляционной смеси в большинстве случаев составляет физраствор натрия хлорид.
Физ раствор натрия хлорида для ингаляций в комплексе с муколитиками и бронхолитиками — отличный способ справиться с кашлем и обструкцией бронхов. Небулайзер позволяет лекарственной смеси проникать глубоко в дыхательные пути, блокировать высвобождение медиаторов воспаления и эффективно снимать бронхоспастические состояния.
Физиологический раствор является наиболее подходящим средством, увлажняющим ингалируемую смесь. Он делает процедуру более приятной и избавляет от негативного влияния лекарств: сухости и раздражения.
источник
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Раствор, имеющий такое же осмотическое давление, как жидкости внутри и вне клеток организма, называют изотоническим или физиологическим. Не ищите в аптеках специальный физраствор для ингаляций или физраствор для ингаляций для небулайзера, поскольку для непосредственного воздействия на дыхательные пути используется обычный изотонический раствор NaCl в дистиллированной воде (содержащий 9 мг натрия хлорида в 1 мл раствора).
В данном растворе такое же содержание ионов Na и Cl, как в плазме крови, и в медицине его повсеместно используют для инъекций и инфузий и в чистом виде, и смешивая с различными лекарственными веществами. Так что 0,9%-й раствор натрия хлорида – это физраствор для ингаляций.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]
Основные показания к применению физиологического раствора включают внутривенные инфузии – в случаях обезвоживания организма, отравлений, ожогов, потерь крови и шоковых состояний – для поддержания гомеостаза путем восстановления водно-электролитного баланса.
Кроме того, в комплексной терапии заболеваний органов дыхательной системы широко используется физраствор для ингаляций.
В частности, применяют физраствор для ингаляции при кашле, сопровождающем острые респираторно-вирусные инфекции; ларингит и трахеит; острую и хроническую формы бронхита; аллергический бронхит и бронхиальную астму; плеврит и пневмонию. Назначаются ингаляции раствором хлорида натрия при бронхоэктатической болезни, ХОБЛ и кистозном фиброзе легких.
Физраствор для ингаляций при насморке и затрудненном носовом дыхании помогает снять отек слизистой оболочки полости носа, околоносовых пазух и воздухоносных путей носоглотки при наличии ОРЗ, риносинусита, назофарингита, вазомотного ринита, гайморита, фронтита. В таких же случаях, а также при стенозирующем ларинготрахеите проводятся ингаляции с физраствором для детей, в том числе ингаляции физраствором для новорожденных.
Регулярные ингаляции с раствором NaCl (один-два раза в день по 5-10 мл) способствуют увлажнению и частичной регенерации слизистого эпителия в носу при атрофическом рините и риносклероме. Достаточно эффективна ингаляция физраствором для профилактики обострения ринита аллергического происхождения.
[10], [11]
Аптечный хлорид натрия выпускается в форме порошка и таблеток для приготовления раствора (таблетки по 0,9 г).
Готовый 0,9%-й изотонический раствор NaCl для инъекций (то есть стерильный) выпускается в ампулах (объемом 5 и 10 мл), а также в герметично укупоренных флаконах (объемом 100, 200 или 400 мл) и п/п контейнерах (по 250 и 500 мл – для использования в условиях стационара).
Для проведения ингаляции подходит любая из перечисленных форм, но расфасованный во флаконы или физраствор в ампулах для ингаляций рекомендуют использовать в небулайзере или компрессионных ингаляторах со спейсером.
Совместимость физиологического раствора с большинством фармакологических средств позволяет готовить ингаляционные составы целенаправленного терапевтического действия с добавлением определенных лекарственных препаратов, собственная фармакодинамика которых не изменяется из-за разбавления раствором хлорида натрия.
Что добавить в физраствор для ингаляций? И какой должна быть дозировка и пропорции физраствора для ингаляций?
В первую очередь, для ингаляционных растворов при кашле с вязкой мокротой, которую трудно вывести из бронхов, используются средства для разжижения и облегчения откашливания мокроты.
Чаще всего применяется физраствор для ингаляций для небулайзера с препаратами, действующим веществом которых является амброксола гидрохлорид: Амброксол и препараты-синонимы Амбробене, Амброгексал, Лазолван и др. Так что, когда вам назначается Амброксол для ингаляций с физраствором, Амброгексал или Амбробене с физраствором для ингаляций, а также физраствор с Лазолваном для ингаляций, нужно знать, что это просто разные торговые названия средств с одним и тем же активным компонентом.
Используются муколитические и отхаркивающие средства с ацетилцистеином: не требующий разбавления Ацетилцистеина раствор для ингаляций 20% (в ампулах по 5 мл), стерильный раствор Мукомист (в такой же расфасовке), раствор Флуимуцил для инъекций и ингаляций (в ампулах по 3 мл). Согласно официальной инструкции, Флуимуцил для ингаляций с физраствором не смешивают, а используют на одну процедуру содержимое одной ампулы (препарат не применяют детям до двух лет). Если назначается средство Флуимуцил-антибиотик ИТ (др. название Тиамфеникола глицинат ацетилцистеинат) в форме расфасованного во флаконы лиофилизированного порошка для приготовления инъекционного и ингаляционного раствора, то и в этом случае физраствор не нужен: в качестве растворителя к препарату прилагается вода для инъекций (в ампулах по 4 мл).
При спазмах бронхов, связанных с бронхиальной астмой, при хронически протекающем обструктивном бронхите, в случаях бронхита с эмфизематозным компонентом может назначаться физраствор с Беродуалом для ингаляций – для расширения просветов бронхиол.
Пациентам с хроническим воспалением бронхов аллергического характера назначают Будесонид или Пульмикорт с физраствором для ингаляций, а также другие препараты группы фторированных кортикостероидов (Дексаметазон, Беклометазон и т.д.). При нарастающем стенозе гортани, который может вызвать круп, применяются не только системные кортикостероиды, но и ингаляция с физраствором для детей через небулайзер.
При назофарингите (рините) с заложенность носа из-за отечности его слизистой и при гайморите используется Нафазолин или Нафтизин и физраствор для ингаляции. Антисептик Мирамистин с физраствором для ингаляций используется с помощью небулайзера при воспалениях глотки и гортани, а также бактериальном тонзиллите.
[12], [13], [14], [15], [16], [17]
Фармакодинамика Амброксола, Амбробене, Амброгексала, Лазолвана и других препаратов на основе амброксола гидрохлорида заключается в разжижении мокроты за счет нормализации секреторных функций слизистых желез в эпителии бронхов, активизации протеолитических ферментов, которые разрушают гликопротеины слизистого бронхиального секрета, что в совокупности способствует восстановлению мукоцилиарного клиренса.
При ингаляционном применении препаратов и воздействии на слизистые оболочки дыхательных путей их фармакокинетика в инструкциях не описывается.
Использование во время беременности Амброксола в форме раствора для приема внутрь и ингаляций в течение первого триместра противопоказано. Однако указывается, что на сроке 28-34 недели эффективны его ингаляции с физраствором для профилактики развития такого опасного расстройства дыхания при рождении недоношенных младенцев, как респираторный дистресс-синдром (возникающий из-за незрелости легких и недостаточной выработки альвеолярного сурфактанта).
Возможные побочные действия ингаляций с Амброксолом проявляются нарушением вкуса, сухостью во рту, появлением тошноты, диспепсией.
Способ применения Амброксола для ингаляций с физраствором предполагает использование небулайзера или компрессионных ингаляторов с маской. Пропорции препарата и физраствора – 1:1.
Можно ли подогревать физраствор для ингаляций? Физраствор должен быть подогрет до +38°C. Для взрослых и детей старше шестилетнего возраста доза для одной ингаляции – 2,5 мл раствора Амброксола. Сколько нужно физраствора для ингаляции? В данном случае тоже 2,5 мл. Процедуру можно проводить дважды в день.
Ингаляция с физраствором для детей двух-шести лет также проводится два раза в течение дня – по 2 мл раствора Амброксола (Амбробене, Амброгексала или Лазолвана) плюс столько же физраствора. Одноразовая доза для детей до двух лет – 1 мл препарата, смешанного с таким же количеством раствора хлорида натрия.
[18], [19], [20], [21], [22], [23]
Механизм бронхолитического (расширяющего бронхи) действия Беродуала, выпускаемого в форме раствора для ингаляционного применения (во флаконах с капельницей), обеспечивается β2-адреномиметиком гидробромидом фенотерола, стимулирующим β2-рецепторы адреналина гладкомышечных стенок бронхов, и м-холинолитика бромида ипратропия, который блокирует их парасимпатическую иннервацию. В результате гладкая мускулатура бронхов расслабляется.
Использование данного препарата в первом и третьем триместрах беременности противопоказано; во втором триместре использование Беродуала для ингаляций при бронхиальной астме или обструктивном бронхите требует осторожности.
Также в числе противопоказаний отмечаются кардиологические патологии с нарушением сердечного ритма, ишемия миокарда, стеноз аорты, повышенный уровень тиреоидных гормонов, увеличение простаты.
Использование Беродуала для ингаляций может вызывать такие побочные действия, как усиление кашля, сухость в полости рта, ухудшение зрения, головная боль и головокружения, тремор и мышечные спазмы, учащенное сердцебиение, повышение потоотделения и артериального давления, нарушения работы кишечника и мочевого пузыря.
Стандартная разовая доза Беродуала для взрослых и детей старше шести лет составляет 10-20 капель (не более четырех процедур в сутки); для прекращения приступа астмы доза – 20-80 капель. Детям младше этого возраста данный препарат применяется в дозах, рассчитываемых по массе тела, и ингаляции проводятся в лечебном учреждении (так как этот препарат может усилить обструкцию бронхов и вызвать бронхоспазм вплоть до остановки дыхания).
То, сколько нужно физраствора для ингаляции, определятся по количеству капель Беродуала: 10 капель=0,5 мл (требуется 2,5-3,5 мл физраствора); 20 капель=1 мл (требуется 2-3 мл физраствора). Данные пропорции нарушать нельзя.
Передозировка физраствора с Беродуалом для ингаляций чревата сердечной аритмией, скачками АД, уменьшением содержания калия в крови и нарушением кислотно-щелочного состояния с развитием метаболического ацидоза.
Взаимодействия с другими препаратами: физраствор с Беродуалом для ингаляций не используют одновременно с пероральным приемом других адреномиметиков или холинолитиков, теофиллина и теобромина, сердечных гликозидов, кортикостероидов и мочегонных средств.
[24], [25], [26], [27], [28], [29]
Дозированная суспензия для ингаляций Пульмикорт используется как средство, предупреждающее обострения бронхиальной астмы и ХОБЛ. Кортикостероид будесонид (активное вещество препарата) воздействует на ГКС-рецепторы ткани легких и препятствует высвобождению провоспалительных цитокинов и сужающих бронхи лейкотриенов, а также снижает циркуляцию крови в бронхах, их отечность и выработку бронхиального секрета.
Фармакокинетика: будесонид хорошо всасывается слизистой дыхательных путей и попадает в кровоток с биодоступностью около 15% и связыванием с белками сыворотки на уровне 90%; метаболизируется печенью; выводится почками.
Использование во время беременности только по медицинским показаниям.
Противопоказания к применению включают заболевания органов дыхания бактериальной, вирусной или грибковой этиологии. Суспензию для ингаляций не разрешается применять детям первых шести месяцев жизни.
Пульмикорт с физраствором для ингаляций может давать побочные эффекты в виде дерматита, отека Квинке, развития кандидоза полости рта и глотки, кашля, гипокортицизма, повышенной нервной возбудимости или депрессивного состояния.
Суспензия для ингаляций Пульмикорт применяется в индивидуально рассчитанной дозировке. Стандартна суточная доза для детей старше шести месяцев – 0,25-0,5 мг; для взрослых – 1-2 мг. Дозировка и пропорции физраствора для ингаляций –1:1, то есть дозу Пульмикорта 0,25 мг (это 1 мл суспензии) нужно разбавить, чтобы получилось 2 мл раствора для ингаляции. Остальные дозы по объему ≥ 2 мл, и указания относительно добавления физраствора отсутствуют.
Передозировка возможна при длительном использовании данного препарата, а ее последствия со временем проявляются признаками синдрома Иценко-Кушинга.
Единственное отслеженное взаимодействие буседонида с другими препаратами заключается в повышении его терапевтического действия при предварительном проведении ингаляции с бронхолитиками (Беродуалом, Сальбутамолом, Тербуталином и др.).
Чтобы Нафазолин или Нафтизин с физраствором для ингаляции подействовали на воспаленную слизистую носовых проходов, пазух и носоглотки, нужно использовать ингалятор с маской.
Активное вещество – нафазолин – относится к группе антиконгестантов, то есть противоотечных средств, которые действуют за счет сосудосуживающего эффекта, стимулируя адренорецепторы (альфа1 и альфа2). При этом снижается отечность слизистых оболочек (нормализуется носовое дыхание), одновременно уменьшается и количество продуцируемого назального слизистого секрета.
Форма выпуска Нафтизина – 0,05-0,1% раствор для закапывания в нос.
Использование Нафтизина в период беременности и лактации запрещено. Недопустимо его применения детям младше двух лет.
Нафтизин и ингаляции с ним противопоказаны при повышенном АД, атеросклерозе, глаукоме, диабете, хронических формах ринита.
Среди побочных действий данного средства от насморка указаны головная боль и тахикардия. Также препарат может вызывать тахифилаксию и зависимость.
Дозировка и пропорции физраствора для ингаляций Нафтизином: 1 мл 0,05%-го раствора Нафтизина разводят 2 мл физраствора; 1 мл 0,1%-го раствор – 5 мл физраствора.
Допускается не более двух ингаляций в течение суток.
Мирамистин является антисептиком, не имеющим регистрации в EU Pharmacopoeia, выпускается в форме 0,01% раствора для местного применения.
Допускается его использование при гайморите и тонзиллите во время беременности и для ингаляции с физраствором для детей при ринитах с гнойными выделениями из носа.
Применение Мирамистина может сопровождаться жжением, зудом и гиперемией слизистых.
Препарат следует вдыхать через нос, поэтому требуется ингалятор, снабженный маской маской. Разведение физраствором проводится в таком соотношении: на 2 мл Мирамистина необходимо 4 мл физраствора. Рекомендовано делать в день две ингаляции длительностью 3-5 минут.
По поводу ингаляций с бактерицидным средством Диоксидин, которые рекомендуются взрослым пациентам для лечения заболеваний носоглотки с образованием гнойного экссудата, возникают сомнения.
По инструкции, ни для закапывания в нос, ни для ингаляций раствор Диоксидина не предназначен: его применяют наружно (орошением поверхностей ожогов и тампонированием глубоких ран) и внутрь гнойных полостей; вводят внутривенно путем инфузий (разводя раствором декстрозы или физраствором) при воспалительных процессах гнойно-септического характера
Информация о пропорциях разведения Диоксидина для ингаляций не может считаться достоверной.
В принципе, физраствор для ингаляций можно заменить дистиллированной водой. А можно приготовить его в домашних условиях, размешав в одном литре теплой кипяченой воды 9 г поваренной соли – чайную ложку с небольшой горкой. Раствор следует процедить.
Стерильным такой раствор не будет, как и приготовленный из аптечного хлорида натрия в порошке или таблеток, но его пригодности для проведения ингаляций это мешает.
Непочатый аптечный физраствор для ингаляций нужно хранить при комнатной температуре. Початый и приготовленный самостоятельно – в холодильнике. Можно ли использовать открытый физраствор для ингаляций? Если закрытый початый флакон с физраствором держать в холодильнике, его можно использовать в течение трех суток. Но раствор для ингаляций с добавлением других препаратов хранению не подлежит и используется сразу после приготовления.
[30], [31], [32], [33], [34], [35], [36]
источник