Пульсирует переносица носа насморка нет

В медицине насчитывается ряд заболеваний, из-за которых человек ощущает боль в переносице, а насморк при этом отсутствует. Выявить такие причины самостоятельно невозможно. Поэтому, если болит переносица и насморка нет, следует посетить квалифицированного доктора, который проведет диагностику и назначит подобающее лечение.

Когда насморка нет, но болит переносица, не стоит исключать возникновение гайморита, или, как его еще называют, верхнечелюстного синусита. Конечно, многие люди привыкли, что зачастую данный недуг сопровождается обильными выделениями из носа, но это не всегда так.

К симптомам гайморита без насморка относится:

Боли переносицы, глазницы, лба, которые отдают в челюсть;
Ощущения сильного давления в переносице при наклонах головы;
Высокая температура;
Гнусавые изменения в голосе;
Нарушенное обоняние;
Бессонница;
Общее недомогание.

Для лечения гайморита без насморка, доставляющего боли переносице, врачи используют антигистаминные препараты, противовоспалительные средства, назальные глюкокортикостероиды и сеансы промывания.

Многих интересует вопрос, почему болит нос внутри, где переносица, но нет насморка. Результатом таких проявлений нередко становится этмоидит – воспалительный процесс, порождающийся вирусами или бактериальными инфекциями. Данный недуг диагностируется редко, так как имеет схожую симптоматику с другими заболеваниями.

Недуг проявляется:

Затруднительным дыханием;
Болью в переносице;
Высокой температурой;
Потерей аппетита;
Общим недомоганием.

При отсутствии подобающего лечения, имеется риск разрастания аденоидов.

Вылечить этмоидит можно консервативными методами, включающими:

Антибиотики;
Препараты, сужающие сосуды;
Болеутоляющие средства;
Физиотерапевтические процедуры.

В редких случаях проводиться хирургическое вмешательство.

Боль в переносице и лбу без насморка вызывается невралгией носоресничного нерва. В медицине недуг еще называют синдромом Чарлина, который зачастую диагностируется у молодых людей, преимущественно женского пола.

Заболевание носит разнообразную симптоматику, проявляющуюся:

Болью в переносице и глазах;
Отсутствием насморка;
Слезотечением;
Отечностью мягких тканей;
Светочувствительностью;
Гиперемией;
Острыми болями при нажатии на переносицу или глаза.

В курс лечения недуга входят:

Антибиотики;
Противовоспалительные средства;
Вазоактивные препараты;
Обезболивающие медикаменты;
Лекарства, расширяющие сосуды;
Витаминный комплекс.

Очередной причиной боли переносицы является вазомоторный ринит, из-за которого закладывается нос вследствие попадания инфекции, во время простудных болезней или проявления аллергии.

Вазомоторный ринит проявляется:

Повышенным слезоотделением;
Болями головы и переносицы;
Отсутствием насморка;
Зудом и небольшим отеком носа;
Частым чиханием.

Чтобы избавиться от ринита без насморка, врачи прописывают:

Антигистаминные средства;
Сосудосуживающие препараты;
Физиотерапевтические процедуры.

Боль в переносице без насморка вызывается ганглионевритом – поражением ганглий и связанных с ним нервных стволов.

Основной признак ганглионеврита боль, которая локализуется на переносице, глазах, челюсти. А также у человека снижаются рефлексы, и наблюдается опухоль тревожащего участка.

Избавиться от недуга можно с помощью:

Антибиотиков;
Анальгетиков;
Противовирусных препаратов;
Физиотерапии.

Распространенная причина боли переносицы с отсутствием насморка – травма, которая может быть как давней, так и новоприобретенной.

При различных травмах боли носят опоясывающий характер и могут быть сильными, пульсирующими, острыми.

Если травма незначительная, боли проходят сами собой по истечению определенного времени. Но когда сильно пострадала носовая перегородка, избавиться от болей можно лишь при помощи хирургического вмешательства.

К таким специалистам относится:

Когда нос не заложен, но болит переносица, причинами могут также стать:

Синусит;
Механические повреждения;
Врожденные патологии;
Анатомически узкие соустья;
Новообразования;
Злоупотребление алкоголем;
Табакокурение.

Когда человека беспокоят боли переносицы без насморка, следует незамедлительно отправиться на прием к доктору, чтобы избежать осложнений и перехода недуга в хроническое течение.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

источник

Пациенты часто жалуются, что болит переносица, иногда без каких-либо видимых причин. Если у человека возникает боль в области лба или глаз, такие признаки могут свидетельствовать о наличии одной из нескольких патологий.

Чтобы узнать, как избавиться от болевых ощущений в лобной части головы, рекомендуется пройти диагностику. Избавиться от недуга поможет лечение, назначенное специалистом.

Для понимания, какие именно заболевания вызывают неприятные ощущения в области переносицы, определим основные причины болей, методы их лечения.

Боль – симптом многих заболеваний. Если она локализуется в определенном месте, это свидетельствует о поражении именно этой части тела больного.

Головные боли появляются из-за нарушений в работе нервной и сердечно-сосудистой систем организма, заболеваний ЛОР-органов, зубов и так далее.

Когда болят переносица и лоб, врач прежде всего ищет причину в поражении рядом расположенных органов и сосудов. Рассмотрим наиболее распространенные причины и характер проявления болевых ощущений.

Довольно безобидной этиологией болей во лбу, переносице является невралгия носоресничного нерва. Наиболее подвержены возникновению данной патологии пациенты до 35-40 лет. Человек чувствует дискомфорт, болевые ощущения в области пазух носа, лба, глаз.

довольно сильные, при остром проявлении могут стать причиной ночных пробуждений. Часто появляются именно ночью;
давящие, при этой патологии боль давит на переносицу, лоб, возникает ощущение распирания изнутри головы.

Дополнительные симптомы:

патология затрагивает глаза: они могут покраснеть, появляется слезотечение, иногда нарушается питание роговицы;
пульсация в лобной области;
появляются выделения из носа, отекает, краснеет слизистая оболочка носовой полости.

Привести к этой патологии могут осложнения ОРЗ, стоматологические недуги, ЛОР-заболевания, затрагивающие нервные окончания, в том числе искривление носовой перегородки, и другие причины.

У пациентов разного возраста причинами головных болей в области переносицы становятся травмы. Удар в нос можно получить при неудачном падении, нападении, активных детских играх. Следствиями травм являются ушиб мягких тканей, повреждение хрящей, отек и покраснение в пораженном месте, ссадины.

Если случился перелом носа – это повод немедленно обращаться к специалистам-отоларингологам. Восстановление носовой перегородки, проходимости носовых ходов избавит пациента от дискомфортных ощущений, болей.

При синусите больной страдает от сильных болевых ощущений, они особенно интенсивны утром или вечером. Заподозрить эту болезнь можно, когда боль отдает в переносицу во время поворота головы, прикосновения к коже лица, ощущается дискомфорт в области глазниц, лба.

Периодически возникающий насморк, отек и заложенность носа, свидетельствуют о наличии очага воспаления в одном из ЛОР-органов. Хронические патологии их диагностируются довольно часто.

Первым признаком воспалительного процесса в ЛОР-органах, протекающего в хронической форме, является головная боль.

Она дополняется общей слабостью, покалываниями в переносице. При провоцирующих факторах болезнь обостряется. Таким факторами являются:

сильное физическое переутомление пациента;
снижение иммунитета;
перегрев.

Острый ринит также иногда сопровождается распирающей, давящей болью в носу. При этой патологии появляются выделения водянистой слизи, приобретающие со временем густую консистенцию.

Появляется отечность, в носовой полости возникает очаг инфекции. При отсутствии адекватного лечения ринит может осложняться или переходить в хроническую форму.

Когда острый синусит не проходит в течение недели, можно предположить, что воспаление перешло на гайморовы пазухи – развивается гайморит.

Эта патология требует немедленного вмешательства отоларинголога, так как она может привести к серьезным последствиям. При гайморите пациент чувствует сильную головную боль, пульсацию, которая иногда иррадиирует в область висков.

Также дополняется симптомокомплекс болевыми ощущениями в области лба, переносицы, возможно отсутствие экссудата в первые дни. Затем пациент отмечает выделение желтой густой слизи, повышение температуры. У некоторых возникает мигрень, интоксикация организма внешне проявляется в общей слабости, повышенной утомляемости.

Это воспаление фронтальных синусов – лобных пазух. Проявляется патология болью во лбу, межбровной зоне, переносице. Когда человек наклоняет голову, происходит механическое надавливание на воспаленную область, боль будет усиливаться. Сопровождается патология ощущением тяжести в зоне воспаления.

Болезнь возникает из-за воспаления крылонебного нервного узла. Признаки, свидетельствующие о наличии этой патологии:

сильно выраженные боли в переносице, области лба;
головокружение, цефалгия;
болят глазницы;
боль усиливается, если нажать в области глазниц.

Неприятные ощущения также иррадиируют в разные зоны головы, особенно в верхнюю челюсть, редко в плечи, лопатки.

Особенностями патологии являются сильная головная боль, заложенность носа, ощущение распирания в переносице, нарушение обоняния, субфебрилитет. Возникает патология как осложнение насморка, воспаления лобных и гайморовых пазух. Возбудителем является вирусная, бактериальная инфекция.

Это основные причины дискомфортных ощущений в нижней части лба, переносице. Патологии ЛОР-органов или неврологические недуги нуждаются в специальном лечении. Но часто пациенты обращаются к врачу, когда процесс уже слишком далеко зашел. Поэтому важно знать, при каких состояниях необходимо срочно идти на прием к специалисту.

Взрослые люди в силу определенных обстоятельств склонны затягивать с визитом к врачу. Часто используются методы самолечения, которые не дают положительных результатов. Пациенты не подозревают о том, что если постоянно болит переносица и голова, это может привести к плачевным последствиям.

Симптомы, при которых необходимо сразу же обращаться к врачу:

гипертермия – повышение температуры до 38 градусов и выше, которое длится более 3 дней;
голова болит постоянно, не переставая.
болит лоб настолько, что человеку сложно наклониться, поворачивать голову, спать, не покидает ощущение тяжести в голове;
появление высыпаний на теле;
из носа вытекает гнойный экссудат;
продолжающиеся несколько дней головокружения, тошнота или рвота.

Болевой синдром, не проходящий несколько дней, уже является причиной для посещения невролога или отоларинголога. Если у человека появляются одновременно несколько перечисленных выше симптомов, необходимо срочно обращаться к врачу. Без преувеличения, на кону — полноценная жизнь пациента.

Диагностические мероприятия зависят от характера симптомов. При правильно поставленном диагнозе легко вылечить затянувшееся заболевание, вызывающее боль в переносице. Для дифференциации неврологического или отоларингологического диагноза проводится обследование, в ходе которого применяются следующие методы:

общие анализы крови, мочи – позволяют выявить нарушения в работе организма, наличие воспалительных процессов, вирусной или бактериальной инфекции;
мазок из носа на бакпосев – необходим для определения вида возбудителя заболевания;
рентгенография носовой полости – позволяет выявить повреждения костей носа или наличие экссудата в носовых пазухах;
УЗИ пазух носа;
магнитно-резонансная томография головы – очень информативный метод для выявления изменений в тканях и органах при их поражении.

При болях в области лба постановка диагноза крайне важна, так как воспалительный процесс при определенных условиях может быстро распространиться на другие ткани, вплоть до оболочек головного мозга. Возможно, в ходе диагностических мероприятий больному потребуется дополнительная консультация хирурга, невролога, стоматолога.

В ходе обследования определяется состояние пазух носа, есть ли там новообразования, хронические очаги инфекции. Боль в переносице возможна также при врожденной патологии ЛОР-органов, в этом случае показано только хирургическое лечение – операция.

Когда болевые ощущения сопровождаются насморком, безобидным лечением в домашних условиях будет промывание носовых ходов. Это первая помощь при острых синуситах, рините. Для этого необходимо вооружиться грушей или шприцем.

В один носовой ход заливается специальный раствор, выводится через вторую ноздрю или через рот. Затем промывается другой ход. Промывания носа эффективны при гайморите. Высмаркивание и орошение солевым раствором не дает полной гарантии выхода гнойного содержимого гайморовых пазух. Для этой процедуры используются такие средства:

перманганат калия (марганцовка). Вещество полностью растворяется в воде, в сильной концентрации может обжечь слизистую.
фурацилин;
соль, лучше специальная морская. Отлично справляется с удалением патологических микроорганизмов, снижает отечность.
отвар ромашки. Ромашка обладает антисептическим, противовоспалительным свойством;
настойка прополиса. Обладает противомикробными и противовоспалительными свойствами. Помогает справиться с инфекцией, восстанавливает нормальное состояние слизистой оболочки.

Разные причины приводят к ощущению распирания, давления в переносице, часто для снятия симптома используются сосудосуживающие препараты. Лечение инфекции иногда требует применения сильных антибиотиков, кортикостероидных препаратов для снижения отечности, восстановления нормальных функций органов.

Предотвратить развитие патологий ЛОР-органов, невралгий можно, следуя несложным правилам:

Не допускать переохлаждения организма, избегать заражения вирусной или бактериальной инфекцией. Обычная простуда при несвоевременном, неправильном лечении и развитии осложнений может вызвать боль в переносице.
Заботиться о повышении иммунитета. Для этого полезно закалять организм, особенно в детском возрасте.
Вести активный образ жизни – необходимо делать зарядку, заниматься спортом. Подойдут общеукрепляющие физические упражнения.
Заботясь о здоровье, в холодное время года нужно следить уровнем влажности воздуха в отапливаемом помещении. В жару лучше чаще делать влажные уборки в доме, чтобы уменьшить попадание пыли в органы дыхания. Пыль оседает на слизистой оболочке носовой полости, что затрудняет полноценную работу важного органа.

Предотвратить головную боль в переносице и области лба можно, постоянно укрепляя организм. Лето – прекрасное время для этого. Использование в пищу сезонных овощей, фруктов, купание в прохладной воде способствуют естественному укреплению защитных сил организма.

В весенний и осенний периоды вспышки сезонных заболеваний рекомендуется использовать витаминные комплексы.

Стоит обратить внимание также на своевременное лечение неврологических и ЛОР-заболеваний. Даже незначительные проявления указанных патологий могут повлечь серьезные последствия для организма человека. Небрежное отношение к собственному здоровью недопустимо. Будьте здоровы!

источник

Лор-врач нередко сталкивается с такой жалобой пациента, как боль в переносице без насморка. И это действительно странно, ведь боль в переносице чаще всего указывает на воспалительные процессы в лобных пазухах, но раз нет насморка – что же это такое?

Не все так просто! Если Вы обнаружили у себя, что при насморке болит переносица при нажатии или даже симптом проявляется без насморка, следует немедленно обратиться к врачу. Далее мы рассмотрим, что именно это может быть за недуг и как с ним бороться.

Так от чего же бывает боль в переносице?

Воспалительные процессы в пазухах около носа в сознании наших соотечественников неизменно ассоциируются с ярко-зелеными или желтыми соплями, но это ошибочное мнение. Нередко случается так, что отек блокирует протоки пазух, поэтому выделений нет. Это возможно, как при синуситах, так и при ринитах.

В случае отечности проток пазух гнойный экссудат накапливается в пазухах – возникает избыточное давление на стенки пазух и человек испытывает болезненные ощущения. Именно поэтому насморка нет, и Вы испытываете все равно неприятные ощущения.

По тому, в какой области находится эпицентр болезненных ощущений, можно установить, какая из пазух носа поражена. Следует отметить, что может быть затронуто сразу несколько пазух с разных сторон. В таком случае врачу без рентгенологического исследования будет трудно определить очаг воспаления, но боль однозначно будет локализироваться на переносице и лбу в том числе.

Избавиться от болезненных ощущений Вам поможет дренирование пазух носа. Но добиться продолжительного терапевтического эффекта можно только в случае качественного и продуманного лечения, назначенного ЛОРом.

Обратиться к врачу необходимо! Не откладывайте проблему на потом! Чем это чревато?

Из-за заложенности носа аппетит будет Вас покидать, из-за чего вес начнет снижаться;
Заложенность носа хронического течения неизменно ведет к потере вкусового восприятия;
Даже если спустя продолжительное время болезни Вы получите лечение и обретете способность дышать носом, дурная привычка дыхания ртом не покинет Вас;
Из-за недостаточности дыхание мозг будет постоянно испытывать кислородное голодание;
Возможны нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы, в числе которых повышенное внутричерепное давление.

Если Вас пугают такие возможные последствия, то позаботьтесь о своевременном посещении врача. Как правило, лечение запущенного синусита требует частых промываний в условиях больницы – «кукушка», введения внутривенно антибиотиков широкого спектра, применение капель на основе антибиотиков в нос, а также препаратов для уменьшения отечности – Синупрет, антигистаминные. Возможно также назначение пункции – прокола пазухи носа с лечебной целью.

В редких случаях при обострении аллергических реакций люди жалуются на боль в переносице. Это также может быть связано с сильной отечностью слизистой оболочки полости носа и обильными выделениями во время аллергии.

Как правило, подобный симптом проявляется при контакте с гаптенами или в сезон, когда их количество в воздухе наибольшее. Например, если у Вас аллергия на тополиный пух, то сезон для Вас летом, а если на цветение, то весной.

Помочь в этом случае Вам смогут капли против аллергии. На сегодняшний день есть антигистаминные препараты, вещества на основе стероидных гормонов, другие препараты. Ваш аллерголог подберет оптимальное средство для конкретного случая.

Для временного снятия симптомов подойдут Нафтизин, Аллергодил, Кромгексал, Зиртек, Авамис, Виброцил и другие препараты

Этот недуг чаще всего поражает молодых людей не старше 40 лет и может послужить причиной достаточно сильных болей в области лба и переносицы. Боль порождает ощущение распирания в пораженной области, а ночью она усиливается. Кроме болезненности, невралгия имеет такие симптомы:

Обильная слезоточивость;
Отек и опухлость слизистой оболочки носа;
В носу образовываются водянистые выделения;
Гиперемия глаза;
Кератит.

Обнаружив такой набор симптомов, следует обратиться к невропатологу за помощью.

Возможно, Вам также будет интересно ознакомиться со статьей о головной боли при насморке.

Если болит переносица и лоб насморка нет, есть и другие возможные причины возникновения подобной патологии. Здесь для врача задача усложняется – необходимо исследовать нос, ротоглотку, носоглотку, рот на предмет воспалительных процессов, новообразований.

Частой причиной болей в переносице является травма носа или более обширного участка лица. Даже спустя несколько лет после травмы болезненность может проявляться. Это возможно в случае, если первичная травма так и не зажила или произошло изменение формы носовой перегородки. Помочь пациенту можно только оперативным путем.

Ганглионит – еще одна причина того, почему болит переносица, так как поражаются ганглии – нервные узелки в соединительной ткани. При этом заболевании Вы также сможете обратить внимание на выделения из носа, отеки на лице, покраснения, сильные боли в местах нервных сплетений.

Врач может сразу же безошибочно поставить диагноз, но он все равно сделает дополнительные исследования, которые подтвердят догадку. В числе первейших диагностических мероприятия – рентгенограмма полости носа, компьютерная томография головы, МРТ пазух носа. Также возможно проведение дополнительных исследований:

Измерение внутричерепного и внутриглазного давления.
Анализ мочи, кала, крови.

Врач обязан расспросить Вас максимально детально о течении болезни, о предпосылках к ее возникновению: не проводили ли Вам операций, не было ли травм, как Вы себя чувствовали до возникновения болезни, при каких обстоятельствах она проявилась, какие есть симптомы.

Не во всех случаях консервативной терапии будет достаточно. Если причина кроется в анатомических аномалиях строения черепа, последствиях травмы, гиперплазии слизистой оболочки или же новообразованиях, придется согласиться на операцию для устранения проблемы.

Как Вы могли понять, чаще всего болезненные ощущения в области переносицы возникают из-за прогрессирующего синусита. Поэтому главнейшая тактика предупреждения подобных болезней – своевременное и качественное лечение гриппа, насморка, простуды – любого заболевания, которое может незаметно для Вас перерасти в синусит и гайморит.

Вам будет интересна статья — Какие симптомы и лечение гайморита без температуры?

Вам может показаться, что насморк – это пустяки, но, если он перейдет в запущенную форму, последствия могут быть весьма печальными.

Большое значение имеют изначальные иммунные резервы организма – Ваша задача состоит в их постоянном улучшении или хотя бы поддержании на оптимальном уровне. Для этого Вам следует:

правильно питаться здоровой пищей,
уделять внимание закалке,
заниматься физическим развитием тела,
заботиться о здоровом сне и минимальном уровне стрессов,
чаще гуляйте, одевайтесь по погоде, не давайте себе переохладиться в холодное время года.

Обычно таких простых и доступных мероприятий будет достаточно для среднестатистического человека. Но есть люди, предрасположенные к заболеваниям полости носа. Они нуждаются в специфических мероприятиях по предупреждению болезни.

Высокую эффективность в таком случае имеют гигиенические мероприятия, направленные на очищение полости носа от слизи и инородных частиц. Для этого подойдут солевые растворы, которые Вы можете приготовить дома самостоятельно (на стакан теплой воды 1 чайная ложка соли кухонной) или же купить в аптеке – Хьюмер, Маример, АкваМарис, АкваЛор и другие препараты из этой серии окажут хороший защитный эффект.

источник

Бывает так: человек совершенно уверен, что полностью здоров, но вдруг начинает испытывать странные ощущения в области переносицы. Подобный симптом может говорить сразу о нескольких заболеваниях. Поэтому если болит переносица, важно понять причину, по которой это происходит. В первую очередь стоит обратиться к терапевту, который оценит сопровождающие симптомы и направит на консультацию к узкому специалисту.

Тем, кто не совсем понимает, о чем идет речь, немного объясним. Переносицей называют верхний край носа, который непосредственно примыкает ко лбу. Существует даже медицинский термин, определяющий этот участок. На латыни это звучит как nasion. А если спросить у медика, что такое переносица, то он ответит, что это участок пересечения носолобного шва со срединной сагиттальной плоскостью (т. е. той, которая условно делит тело человека на равные части).

Боль в переносице может возникать по разным причинам. Часто основанием для болевых ощущений является полученная травма, причиной которой может быть драка, случайный удар, падение. Дети часто получают повреждения во время игр. Травмы носа – это:

Ушибы, локализованные в пределах мягкой ткани. Поверхностные ссадины.
Повреждения хрящевой ткани. Чаще всего при этом травмируется носовая перегородка, разделяющая нос на правый и левый носовые ходы.
Переломы разной сложности.

Если после удара или падения человек чувствует, что у него болит переносица, то ему стоит безотлагательно показаться ЛОР-врачу или хирургу.

Во многих случаях боли в переносице являются симптомом невралгии. Речь идет, например, о синдроме, описанном чилийским врачом Чарлином в начале ХХ века. Более развернутое название синдрома Чарлина &ndash, невралгия носоресничного нерва. При данном синдроме у человека болит переносица и лоб. Иногда боль распространяется на область глаз. В этом случае могут возникнуть проблемы с питанием роговицы, и потребуется обращение не только к неврологу, но и к офтальмологу.

Невралгия сопровождается интенсивными болями. Возникают давящие и распирающие ощущения. Чаще всего болевые приступы начинаются ночью. Больные плохо засыпают и некрепко спят. Заболевание носоресничного нерва имеет &laquo,курковые&raquo, точки. Если у пациента слегка болит переносица, при нажатии на &laquo,курковую&raquo, точку боль станет интенсивнее.

Невралгия может протекать без дополнительных симптомов. Но в запущенных случаях во время приступа начинаются выделения из носа, пульсация в области лба, набухание слизистых в носу, покраснение глазных яблок и слезотечение. Пульсация в лобной зоне может ощущаться и в моменты затишья боли. Часто она вообще не зависит от приступов.

Самая частая причина невралгии, от которой болит переносица при нажатии, &ndash, осложнения ОРЗ. Причем к моменту возникновения характерных болей в области переносицы симптомов простуды уже нет.

Следующая причина &ndash, стоматологические проблемы. Иннервация тканей в области воспаления может связать стоматологическую проблему с ответвлением носоресничного нерва. Зубной боли человек может не испытывать, но из-за воспаления зубного нерва начинается невралгия, и в результате болит переносица и голова.

Также частой причиной невралгии, связанной с носоресничным нервом, становятся ЛОР-заболевания. Проблемы могут быть разной степени сложности. Но об этом подробнее поговорим в следующем разделе.

Часто пациенты жалуются на то, что болит переносица во время насморка. Больные теряют аппетит, испытывают сильный дискомфорт. Насморк препятствует нормальному дыханию. Ухудшается насыщение кислородом, что может нарушить работу сердца и сосудистой системы. Из-за вдыхания воздуха через рот могут страдать и другие органы дыхания. Насморк может вызвать колебания внутричерепного и внутриглазного давления. Так что нельзя игнорировать боль в переносице во время ринита и сам насморк.

Анатомия носа довольно сложна. У многих пациентов болит переносица из-за воспалительных процессов в отделах носа. Он имеет несколько придаточных пазух: лобные, решетчатый лабиринт, клиновидные, гайморовые (верхнечелюстные). Общее название воспалительных процессов слизистой оболочки носовых пазух &ndash, синусит. Гайморит &ndash, один из видов синусита.

Воспаление может затронуть не только гайморовы пазухи, но и лобные. Такой синусит врачи классифицируют как фронтит. В этом случае болит переносица и голова, к этим ощущениям добавляется дискомфорт в межбровной зоне. Большую часть времени боль тупая, но при наклонах или надавливании она резко усиливается.

Если воспалена слизистая в области ячеек решетчатого лабиринта, то при надавливании на переносицу также могут возникать неприятные ощущения. Этот подвид синусита называют этмоидитом. Заболевание возникает не очень часто, но трудно поддается лечению и чаще всего сопровождается гайморитом и фронтитом.

Многие считают, что ринит не требует особого внимания: &laquo,Подумаешь, насморк, сам пройдет&hellip,&raquo, Но это огромная ошибка. Недолеченный насморк может стать началом более сложной болезни &ndash, гайморита. Воспаление гайморовых пазух вызывает не просто заложенность носа, но и общую слабость, утомляемость, головные боли. Важно знать, что если нос заложен больше 7 дней, то необходимо обратиться к отоларингологу и уточнить, где сделать рентген придаточных пазух носа. Без рентгена врачу сложно диагностировать это заболевание.

Это заболевание имеет второе название &ndash, ганглионит. Проблема возникает из-за поражения крылонебного узла. Это ганглий, то есть нервный узел, который состоит из клеток. Впервые заболевание описано американским специалистом и названо в его честь синдромом Сладера. Крылонебный узел связан с лицевым и тройничным нервами, а также с ушным и ресничным ганглием. Поэтому процесс часто распространяется на несколько узлов. Ганглионит вызывает отечность, снижает рефлексы. Из-за него часто болит переносица, глазница или верхняя челюсть. В запущенных случаях боль распространяется на височную область и на руку. Боль локализована с одной стороны.

Ганглионит, при котором боли в переносице – нормальное явление, возникает в результате патологий ЛОР-органов, стоматологических проблем, хронических интоксикаций, опухолей. Отдельно стоит выделить челюстно-лицевые травмы.

Как вы уже поняли, причин боли в переносице может быть множество. Если появлению дискомфорта предшествовал насморк, то можно сразу обращаться к отоларингологу. Он проведет обследование и по его результатам назначит медикаментозную терапию, промывания, капли или спреи в нос. Во время обследования сдают анализ крови и назначают рентген. Где сделать рентген придаточных пазух носа, уточняйте по месту обращения. В лечении гайморита оптимальным методом считается прокол. Но при отказе от этой манипуляции врач пытается найти другое решение. Ринит, гайморит, фронтит и другие виды синуситов следует лечить без промедления, чтобы не допустить перехода заболеваний в хроническую форму и не вызвать серьезных осложнений.

Если переносица болит в результате травмы носа, то необходимо обращаться к хирургу-травматологу. Оптимальным вариантом будет обращение в клинику челюстно-лицевой хирургии. Специалисты подобных центров лучше всего разбираются в переломах костей носа, ведь здесь необходимо решать не только косметические проблемы, но и проконтролировать восстановление диаметров носовых проходов и состояние носовой перегородки. При болях в области переносицы после травм обратиться к врачу необходимо не позже чем через 10 дней. За это время спадает отек, и можно будет – при необходимости – делать операцию.

Если не было травм, и болям в переносице не предшествовал насморк или ОРЗ, то стоит обратиться к неврологу. Именно этот специалист может выявить синдром Сладера или синдром Чарлина.

Если болит переносица, врачи могут направить пациента на дополнительную стоматологическую консультацию. Как уже было сказано, некоторые воспалительные процессы, связанные с зубами, не вызывают болевых ощущений, но влияют на другие системы и органы.

В любом случае, если переносица болит более трех дней, необходимо обращаться за помощью. Только врач может определить тяжесть вашего состояния. Симптомы, на которые вы не обратили внимания, могут сигнализировать о развитии серьезной патологии.

источник

Специальность: ЛОР, взрослый и детский: http://www.airsilver.net

Адрес: Россия, Москва, Зав. Лор-отделением Клиники Первый Доктор.тел:8(495) 921-3399.

! Сообщение официального консультанта форума

Опубликовано: 18-03-2012 11:33 Ответ: Дорогая 3008691 . похоже на обострение хронического вазомоторного риносинусита, при котором воспаление может прорваться в глаз или в головной мозг, что требует срочной помощи лор-специалиста при осмотре. Но без осмотра — в слепую, мы не можем поставить диагноз и рекомендовать лечение, что соответствует КОДЕКСУ ЭТИКИ ВРАЧЕЙ ИНТЕРНЕТА – РУНЕТА: 3. Интернет-врач не должен ставить диагноз через интернет. 4. Интернет-врач не должен назначать лечения через интернет http://gradusnik.ru/kodex/. ибо главная заповедь медицины — не навредить. Самолечение крайне опасно.

Вам следует знать, что применение сосудосуживающих капель в нос приводят к нарушениям сосудистой системы глаза, головного мозга, сердца и резким нарушениям в сосудистой системе носа, в виде вазомоторного отека слизистой носа, с заложенностью носа, что не поддается обычному лечению. Дальнейшее применение сосудосуживающих капель в нос приводит к росту полипов в носу и последующим операциям по их удалению. А применение гормональных препаратов разрушает Вашу гормональную систему. Кроме того, нос категорически не любит промываний, поскольку они приводят к заболеванию пазух носа – синуситам и отитам, а любит нос чистый воздух. А носовое дыхание любой ценой, часто происходит к временному улучшению, в результате удаления разными способами больной слизистой нижней носовой раковины (прижигание слизистой носа, подрезание — конхотомия, Криотерапия, радиоволна, устразвуковая, подслизистая резекция или дезинтеграция, лазерная деструкция носовых раковин и т.д.), что создает нарушения аэродинамики носа по Южному типу, когда воздушный поток, при вдохе идет мимо придаточных пазух носа (по нижнему носовому проходу), что программирует сезонные простуды риносинуситы, отиты и много простудных осложнений.

Подробнее о вазомоторном рините, нарушении аэродинамики носа, осложнении на пазухи носа и доврачебной помощи смотрите на сайте http://www.airsilver.net. А лучше, покажитесь более опытному лор-специалисту или ко мне лор-профессору в Московские клиники указанные на моем сайте.

Профессия: воспитатель в детском саду

Ф.И.О. Ульянов Юрий Петрович

Профессия: Доктор медицинских наук, профессор, преподает в Московской Медицинской Академии им. Сеченова

[ Это сообщение было отредактировано 18-03-2012 16:40 пользователем/модератором airsilver ]

Пазухи носа – это пустые пространства, расположенные в лицевых костях черепа и сообщающиеся с полостью носа. Образуются они на пятом году жизни. В медицинской литературе придаточные пазухи носа чаще называются «околоносовыми пазухами».

К носовым пазухам относятся:

лобная пазуха, расположенная в лобной кости прямо над бровями;

верхне-челюстные или гайморовы пазухи, расположенные по бокам от носа под глазницами;

клиновидные пазухи, расположенные позади носовых ходов в глубине черепа.

Кроме того, к носовым пазухам также относят систему воздухоносных ячеек размером с горошину, расположенных в решетчатой кости между носовыми полостями и глазницами. Пазухи решетчатой кости разделены на передние, средние и задние, в зависимости от того, с какой частью носового хода они сообщаются.

В норме у здорового человека пазухи носа заполнены воздухом, свободно циркулирующим через носовые ходы. Но нередко бывает, что в полости пазух скапливается гной или слизь, или на слизистой оболочке разрастаются новообразования. В таких случаях человек начинает испытывать разные неприятные и болезненные ощущения.

Специфических ощущений поражения околоносовых пазух не существует. Чаще всего больные жалуются на чувство тяжести в голове, припухание лица, век, заложенность носа, головные боли и боли в области лица. Воспаление околоносовых пазух называется синусит и является, как правило, осложнением простудного или вирусного заболевания. Пазухи носа могут воспаляться — процесс бывает простым и гнойным. При простом слизистая оболочка внутри пазухи воспаляется и разбухает. Такое довольно часто встречается при ОРВИ, когда у человека за счет отека всех слизистых болит и голова, и лицо. После снятия воспаления отек проходит, состояние пазухи приходит в норму, и боли прекращаются. Но бывает, что во время простуды в пазухах накапливаются слизистые и гнойные выделения, которые затем сами уже закупоривают выход из пазухи и тогда пазуха заполняется гноем. Для гнойных синуситов характерны достаточно интенсивные, порой пульсирующие или приступообразные боли в области пазух и вокруг них.

Доброкачественные новообразования и разрастания слизистой оболочки пазухи, например, полипы, чаще всего протекают почти бессимптомно. Может наблюдаться только затруднение носового дыхания, если пазухи носа заполняются сильными разрастаниями. Боли для полипов, как правило, не характерны.

Воспалительными процессами чаще всего поражаются верхнечелюстные (гайморовы) и лобные пазухи, что обусловлено их строением и расположением. Наиболее часто воспаляются именно гайморовы пазухи, и именно гайморит в большинстве случаев является причиной болей в верхней челюсти, в скуле, под глазом. Боли могут отдавать в ухо, в глаз, в нос, а также вызывать общую головную боль. Определить поражение носовых пазух может только ЛОР-врач. Клиновидные и решетчатые пазухи воспаляются значительно реже, обычно на фоне каких-либо серьезных системных заболеваний и снижения иммунитета.

Невылеченные или вовремя не распознанные воспаления носовых пазух могут перейти в хронический процесс, который с трудом поддается лечению и сам может служить источником других осложнений, воспалений соседних органов.

Важно помнить, что боли в области носовых пазух (имеются в виду лобные и верхнечелюстные) могут возникать и при невралгии тройничного нерва, и при доброкачественных опухолях черепно-мозговых нервов. Если пазухи носа болят, надо насторожиться. Поэтому при головных болях и болях в области лица ни в коем случае нельзя заниматься самодиагностикой и самолечением, а нужно обращаться к врачу. Точный диагноз легко определяется при осмотре специалиста и несложном обследовании (рентген, ультразвуковое исследование, компьютерная томография).

Вы простыли, пролечились положенное время, но должного облегчения так и не получили. Вас мучают головные боли, которые становятся сильнее при наклоне вперед и малейшем усилии, в висках стучит и пульсирует, думать очень тяжело, поднимается температура, а выделения из носа стали неприятными, гнойными, с отвратительным запахом. Все это может свидетельствовать и развитии у вас фронтита. или воспаления лобных пазух.

Фронтит – воспаление слизистой оболочки лобной пазухи

Кости человеческого черепа имеют пористую структуру и снабжены несколькими пазухами, которые изнутри выстланы слизистой оболочкой. Задумано природой это не просто так, а для того, чтобы выполнять защитные функции, задерживая механические частицы и различные микроорганизмы, которые могут стать возбудителями различных заболеваний. Однако при падении иммунитета сопротивляемость организма снижается и микроорганизмы беспрепятственно попадают в организм человека.

Так как носовые и лобные пазухи сообщаются с носоглоткой. при развитии сильного воспаления возбудители заболевания проникают в них и становятся причиной развития синусита. гайморита или провоцируют воспаление лобных пазух — фронтит.

Способствует распространению инфекции переохлаждение, сильное и неправильное частое сморкание, отсутствие лечения основного заболевания или прекращение его раньше времени, использование неподходящих препаратов и несоблюдение полноценного режима лечения (пренебрежение врачебными рекомендациями о необходимости хирургического вмешательства, выход на работу до полного выздоровления и так далее).

Боль в области лба (особенно при наклоне), температура и общая слабость – признаки фронтита

Фронтит провоцирует обильные слизистые или слизисто-гнойные выделения из носа, так как обычно при этом заболевании задействованы и гайморовы пазухи. сильный дискомфорт, головную боль, которая может сопровождаться головокружениями и спазмами при попытке высморкаться или при резкой перемене положения тела, особенно при наклонах.

Больные жалуются на чувство тяжести в голове, пульсирующую боль в районе лобных пазух, которая может отдаваться в висках. Если заболевание запустить, оно может быстро осложниться гайморитом. отитом и вызвать очень опасное состояние — менингит, или воспаление мозговых оболочек. Это связано с тем, что кости лицевого отдела черепа тонкие и пористые, в них есть ряд полостей и каналов, по которым инфекция может проникать в мозг и другие жизненно важные органы.

Снаружи в области лобных пазух могут появляться участки отечности, небольшие покраснения, которые могут быть больше с более воспаленной и «забитой» стороны. Отеки могут затрагивать орбитальную часть и угол глаза, который расположен ближе к очагу инфекции.

При развитии заболевания больной ощущает сильную слабость, озноб, повышение температуры .

Наличие гноя в лобных пазухах обусловлено попаданием инфекции, в основном бактериальной природы. Так как канал, соединяющий пазухи с носоглоткой, очень узкий и извилистый, то сильное воспаление слизистых оболочек может фактически «закупорить» лобные пазухи и мешать свободному выделению гнойного содержимого. Усугубляет положение больного и наличие у него искривления носовой перегородки разного происхождения — наследственное или приобретенное в результате заболевания или травмы.

Внешние проявления заболевания могут быть заметны невооруженным взглядом (одутловатость лица, локальные отеки и покраснения кожи с «заплыванием» глаза со стороны более воспаленной пазухи). Также воспаление лобных пазух в остром состоянии достаточно легко определяется при пальпации и простукивании — больной морщится от прикосновений, перкуссия вызывает усиление боли, как и надавливание пальцами на область лба.

Проведение передней риноскопии демонстрирует наличие обильных гнойных выделений, сильную гиперемию слизистых оболочек, их отечность и утолщение. Более точную и полную информацию о состоянии пазух дает проведение рентгена во фронтальной и боковой проекциях, а также компьютерная томография.

Получение данных помогает лучше оценить состояние больного и принять правильное решение о необходимом типе лечения.

Анализ крови позволяет увидеть острый воспалительный процесс, что проявляется лейкоцитозом, сдвигом формулы крови влево и ростом СОЭ. Если собранных данных оказывается недостаточно для получения точного диагноза, может быть назначена диагностическая трепанопункция лобных пазух.

Медикаментозное лечение фронтита может назначить только врач, в зависимости от тяжести заболевания

При неосложненном течении заболевания обычно используется консервативное лечение с применением нескольких видов воздействия и разнообразных препаратов.

Для снижения отечности и уменьшения образования слизи проводится так называемая высокая адренализация слизистых оболочек. Для этого их часто и обильно смазывают или орошают следующими препаратами: Галазолином, Нафтизином. Эфедрином или Адреналином. Препараты на основе адреналина назначают и для закапывания в нос. В результате их применения уменьшается толщина и рыхлость слизистой оболочки носа и пазух, перестает вырабатываться огромное количество слизи и больной чувствует облегчение своего состояния.

Внутрь больному назначается целый комплекс препаратов:

Антибиотики широкого спектра действия, особенно при развитии гнойной инфекции, например, Клафоран, Сумамед. Клацид и другие.

Анальгетики, способствующие снижению болей при наличии воспалительного процесса.

Антигистаминные средства, облегчающие общее состояние пациента (Тавегил, Супрастин, Кларитин и другие).

При фронтите хорошо помогают прогревания и другие физиотерапевтические процедуры, например, теплые компрессы на область лобных пазух, сеансы УВЧ, лазерная и инфракрасная терапия. Назначает такие манипуляции только врач и исключительно в том случае, если они не могут ухудшить состояние человека.

Больше информации о фронтите можно узнать из видео:

Если все консервативные усилия не дают результата, а медикаментозное лечение не приносит облегчения, то врач рекомендует проведение трепанопункции, то есть прокола лобной пазухи с целью ее очищения от содержимого и излечения от фронтита.

При диагностировании фронтита у беременной решение о проведении медикаментозного лечения может принять только специалист. Он оценивает возможные риски как для здоровья беременной, так и для развития плода. На основании своих выводов он и принимает решение. В большинстве случаев лечение фронтита у беременных сводится к промыванию носовой полости и прогреванию, а также к применению некоторых безвредных физиотерапевтических процедур. В редких случаях назначается прокол

Промывание носа – простой и эффективный способ лечения фронтита

Наличие большого количества содержимого в пазухах и носовой полости создает для больного серьезный дискомфорт и препятствует нормальному дыханию, а это, в свою очередь вызывает нехватку кислорода, усиление головных болей и ухудшение и без того уже плохого самочувствия.

Для того, чтобы убрать слизистое и гнойное отделяемое и уменьшить воспаление лобных пазух, применяется промывание носа :

Чаще всего для промывания используют раствор морской соли. У него есть сразу несколько преимуществ: соль способствует быстрому снятию отечности, хорошо дезинфицирует и размачивает возможные корочки из засохшего гноя, обезболивает и имеет антимикробное действие из-за содержания йода и других целебных микроэлементов. После такого промывания больной чувствует себя намного лучше, у него освобождается нос и открывается свободное поступление воздуха. Кроме того, такая процедура способствует уменьшению головных болей из-за снижения давления в пазухах.

Также можно промывать пазухи щелочной минеральной водой без газа. Она должна быть теплой. Такая вода содержит соду, обладающую смягчающим действием на раздраженные и воспаленные слизистые оболочки. Ощелачивая носовую слизь, она способствует уменьшению количества отделяемого и облегчает дыхание.

Промывают нос и отварами различных целебных трав. Особенно хорошо и мягко действует ромашка аптечная. Ее теплым отваром можно быстро промыть носовые ходы, сняв воспаление и отек слизистой и упростив тем самым выделение гноя из лобных пазух. Для приготовления такого отвара обычно берут столовую ложку сухих цветков ромашки и заливают стаканом крутого кипятка. Настаивать нужно примерно час, затем хорошо отцедить и остудить до приятной температуры.

Присоединение инфекции и появление гнойного содержимого означает развитие острого инфекционного воспалительного процесса. Справиться с этим состоянием можно только при помощи мощных антибиотиков .

Если есть возможность, крайне желательно провести пробу на чувствительность, чтобы определить, какая группа бактерий вызвала воспалительный процесс. В этом случае будет намного проще подобрать идеально подходящий антибактериальный препарат, чье действие будет профильно «бить» по бактериям — возбудителям болезни. Однако такое исследование часто занимает слишком много времени, а при наличии температуры и плохого самочувствия пациента медлить противопоказано.

Поэтому при остром фронтите чаще всего используют сильные антибиотики общего действия типа Клафорана.

Продолжительность лечения и дозировки, а также сам препарат, выбирает лечащий врач. Вторгаться в принятую им схему лечения очень рискованно, так как запущенное заболевание переходит в хроническую форму и может грозить многочисленными опасными осложнениями .

Лучшие народные рецепты при воспалении лобных пазух

В народе воспаление лобных пазух часто лечат прогреванием:

Для этого можно воспользоваться обычным куриным яйцом, сваренным вкрутую. Его сначала заворачивают в хлопковую ткань и прикладывают к больной области. По мере остывания яйцо разворачивают и начинают им «прокатывать» лобную часть пазухи. Особенно хорошо эта процедура воспринимается маленькими детьми. Они не расценивают ее как лечение, а после прогревания испытывают облегчение.

Также хорошо прогревать лоб мешочками с каменной солью или крупным песком. Их делают небольшими, шьют из плотного полотна. Нагретый мешочек помещают на область лобной пазухи и тщательно выгревают воспаление. Так как песок и соль хорошо удерживают тепло, процедура получается длительная и эффективная.

Трепанопункция лобной пазухи

В случае, если ни один из методов консервативного и медикаментозного лечения не оказывает ожидаемого действия, врач назначает проведение трепанопункции лобной пазухи. Эта операция может проводиться двумя способами:

Через фронтальную поверхность лобной кости.

Через глазничную стенку лобной пазухи.

Второй метод применяют намного реже из-за высокого риска глубокого прободения глазничной впадины и проникновения в нее инфекции.

Для выполнения прокола используется специальная разметка, которая выполняется по рентгенограмме черепа с целью определения наиболее тонкого участка лобной кости над пазухой. Именно в этом месте ставится специальная отметка, в которую помещается сверло и проделывается отверстие. В него вставляется специальная канюля, отводится содержимое пазухи и проводится ее промывание. Через эту же канюлю в полость вводят лекарственные препараты. Лечение продолжается обычно от 3 дней до недели, редко немного больше.

Хирургическое лечение сочетается с медикаментозным для ускорения выздоровления и полной ликвидации очага инфекции.

Для ускорения заживления травмы больному рекомендовано полноценное калорийное питание с высоким содержанием витаминов и микроэлементов. После выздоровления некоторое время пациенту нужно соблюдать особую предосторожность и избегать переохлаждения и простудных заболеваний.

При неправильном лечении фронтита могут возникнуть тяжелые и опасные последствия

Воспаление лобных пазух опасно тем, что очаг инфекции размещается близко от жизненно важных органов. А так как кости лицевого отдела черепа пористые и содержат много различных пазух и полостей, проникновение в них гноя может привести к очень опасным последствиям и распространению инфекции на уши, глаза, ротовую полость.

Самое же опасное осложнение фронтита — это возникновение менингита, или воспаления мозговых оболочек. Оно развивается очень быстро и может привести к инвалидности и даже смерти.

При попадании инфекции в кровь может возникнуть еще одна смертельная угроза — сепсис, или заражение крови.

Если фронтит вовремя полностью не вылечить, он может стать хроническим заболеванием.

Чтобы воспаление лобных пазух никогда не доставляло вам неприятных минут, требуется иметь хорошее здоровье и мощный иммунитет. Для этого нужно заниматься спортом, закаляться, избегать перегревания и переохлаждения, правильно и сбалансированно питаться, предпочитая растительную пищу, употреблять витамины, соблюдать режим дня и при развитии эпидемий использовать индивидуальные средства защиты, а также избегать места скопления большого количества людей.

При начале заболевания нужно сразу обращаться к врачу и четко выполнять все его указания, тогда у болезни не будет шансов, вы просто не дадите ей возможности развиться и «задушите» ее еще на начальных стадиях развития. Противостоять болезням хорошо помогает оптимизм и жизнерадостность, отмечено, что веселые и активные люди болеют простудами намного реже, чем пессимисты.

Даже самый, на первый взгляд обыкновенный насморк, при неправильном или некачественном лечении, может иметь тяжелые последствия. Из-за того, что в хронической стадии эти заболевания намного сложнее лечатся, КТ придаточных пазух носа является необходимой мерой для своевременной диагностики.

Сама по себе компьютерная томография пазух не подразумевает какой-то дополнительной подготовки. При всем этом, данный метод считается одним из самых информативных и эффективных в постановке диагноза на ранней стадии.

Современная компьютерная томография околоносовых пазух, проводится зачастую при наличии следующих жалоб со стороны пациента: головные боли, систематическая заложенность носовых ходов, затрудненное дыхание, зубная боль.

Помимо всего прочего, необходимо обратиться за помощью при болях в горле, заложенности ушей, отечности носа. Нужно обратить внимание и на следующие причины обращения:

При наличии пульсирующих болевых ощущений головы, причина которых неизвестна.

Наличие повреждений околоносовых пазух.

При нахождении инородного предмета в носовых углублениях.

Когда есть риск возможного кровоизлияния.

В качестве систематического осмотра, если до этого имели место заболевания носовых пазух.

При подозрении на развитие гнойных процессов, новообразований и опухоли .

Если у пациента были тяжелые травмы лица, головы или повреждения черепа.

В качестве повторного проведения процедуры из-за неэффективности лечения синусита.

Частое носовое кровотечение по причине гипертонии.

Воспаление или скопление гноя в слезном мешке.

Читайте также статью про анатомию носовых пазух. чтобы понимать причины назначения КТ.

Перед использованием этого метода диагностики, необходимо узнать о возможных противопоказаниях. Это очень важно, ведь в противном случае, могут возникнуть необратимые последствия. В список противопоказаний входит:

Проведение диагностики беременным женщинам. из-за возможности риска развития пороков у плода.

Проведение диагностики маленьким детям, актуально только в случае острой необходимости.

Этот метод запрещен для людей, имеющих индивидуальную непереносимость на йод .

Из-за того, что необходимо лежать достаточно долгое время неподвижно, нельзя проводить диагностику людям имеющим болезнь Паркинсона и другие недуги, из-за которых происходит непроизвольное движение частей тела.

Запрещено применение этого метода кормящим мамам.

Нельзя использовать КТ пазух людям, имеющим проблемы с сердцем, сахарным диабетом и печеночной/почечной недостаточностью.

При отсутствии противопоказаний, процедура будет абсолютно безопасна, и максимально эффективна.

Специалист рассматривает срезы пазух для получения информации. Так что показывает КТ пазух носа? Благодаря полученным данным врач может внимательно рассмотреть объем, структуру, уровень минерализации и плотность пазух.

Такой метод диагностики может предоставить много объективной информации и данных, что будут способствовать дальнейшей постановке диагноза, выбору комплекса медицинских мер и постоянному наблюдению за болезнью.

Вовремя выполненная диагностика, позволяет избежать возможных осложнений. При помощи компьютерной томографии, можно обнаружить следующие патологии:

Гайморит в любой стадии.

Все виды синуситов .

Фронтит .

Доброкачественные и злокачественные опухоли слизистых оболочек.

Полипы .

Можно узнать о причине воспаления и на основе этой информации проработать эффективную методику лечения.

Можно установить причину частых мигреней.

Любые физические повреждения лицевой кости носа.

Метод дает возможность определить наличие инородных тел.

Перед тем как делают КТ носовых пазух, не требуется подготавливаться каким-то особым методом. Процедура делается на томографе, который подразумевает под собой целый набор диагностических методик. Информация, которую собирает рентгеновская установка, передается на экран в режиме реального времени.

Специалист создает снимки под разными углами, которые на профессиональном языке называются срезами. Все что требуется от пациента – оставаться в неподвижном состоянии на кушетке, которая будет продвинута в аппарат. Исходя из диагностических целей, специалист самостоятельно определяет положение пациента.

Проведение этого исследование, может быть возможно только на актуальном оборудовании под чутким присмотром доктора.

Пациент должен быть полностью обездвижен, поэтомудля ограничения его движений применяются специальные фиксирующие ремни. Это необходимо, чтобы фото не было испорчено даже незначительным движением. Далее, зафиксированный человек помещается вместе с кушеткой в томографический аппарат.

Некоторые исследования подразумевают под собой необходимость задерживать дыхание на несколько секунд. Время проведения процедуры, зачастую не превышает 10 минут.

Сканирование абсолютно безопасно и полностью безболезненно. Когда процедура проводится с использованием контрастного вещества, по ее окончании необходимо выпивать много жидкости, чтобы как можно скорее избавиться от него.

Как только снимки будут получены, они передаются пациенту или лечащему специалисту, вместе со всей информацией относительно течения болезни. Снимки можно распечатать, но в современных клиниках, все чаще используется цифровой метод хранения.

Расшифровкой сначала занимается рентгенолог, после ЛОР должен назначить необходимое лечение или выписать направление к другому специалисту, например онкологу или хирургу (если это необходимо). Метод компьютерной томографии по праву считается одним из самых результативных и информативных из всех.

За всю историю существования этого метода сканирования, миллионы людей смогли получить своевременное лечение.

Достаточно часто боли в лобных пазухах принимаются за головную боль. Необходимо знать — что такое фронтит, и какими симптомами он проявляется!

Анатомически лобные пазухи носа относятся к придаточным образованиям, за счет которых регулируется уровень давления в носовых ходах. Если болят лобные пазухи — предполагается наличие фронтита. Это воспалительный процесс слизистой оболочки, которой выстлана внутренняя поверхность каждого отделения придаточных пазух носа. Клетки слизистого эпителия обладают способностью противостоять проникновению патогенной микрофлоры и вырабатывают секреторную жидкость, которая имеет иммуномодулирующее действие. Пневматическая прокладка в виде лобных пазух предотвращает переохлаждение головного мозга.

Для развития болезни решающее значение имеет ослабление иммунной защиты организма и наличие хронических заболеваний слизистых оболочек носа. Чаще всего инфекция попадает в эти отделения восходящим путем. Лечение — длительное и сложное по причине анатомической удаленности лобных пазух от носовых ходов. Часто используется прокол с целью промывания антисептическими растворами. Антибактериальная терапия имеет большую эффективность на ранней стадии заболевания. Поэтому при появлении первых же симптомов фронтита необходимо обратиться на прием к отоларингологу.

К основным причинам можно отнести наличие хронического воспалительного процесса в верхних дыхательных путях. Постепенно, с течением заболевания ослабевает иммунный барьер между бактериальной флорой и внутренними пазухами. Патогенная микрофлора проникает на слизистые оболочки и развивается воспалительный процесс. Воспаление лобных пазух отличается волнообразным течением, может быстро переходить в хроническую форму и самостоятельно проходить без специфического лечения. Однако исчезновение симптомов фронтита не говорит о том, что произошло полное излечение. Скорее всего, процесс перешел в хроническую вялотекущую форму.

Предпосылками для развития воспаления могут стать:

простудные заболевания перенесенные «на ногах»;
длительно текущий насморк;
стрессовые ситуации;
переохлаждение в целом или переохлаждение ног;
удары головы в области лба.

В патогенезе развития огромное значение имеет инфекционный агент. Это могут быть патогенные бактерии и вирусы. Мерцательный эпителий с ресничками, который располагается на слизистой оболочке лобных пазух, изначально не восприимчив к проникновению патогенной микрофлоры. Инфицирование возможно только при ослаблении защитной функции, которое выражается в изменении кислотно-щелочного баланса слизистого секрета. Многие ученые сходятся во мнении, что причиной этому может стать длительное употребление капель на основе сосудосуживающих веществ.

После начала воспалительного процесса развивается отечность и гиперемия слизистых оболочек. Это приводит к отделению большого количества секреторной жидкости с затрудненным её оттоком. В лобные пазухи перестает проникать кислород. Постепенно нарастает внутреннее давление, которое и вызывает сильные головные боли в области лба.

Симптомы подразделяются на две группы — это местные и общие признаки заболевания. При установлении диагноза фронтит симптомы и лечение дифференцируются от других причин головных болей и явлений общей интоксикации. Местно формы заболевания проявляются следующими симптомами:

давящая и пульсирующая боль в области лба над бровями;
боль усиливается при наклонах головы вперед;
обильные выделения гнойного характера из одного или обеих носовых ходов;
затекание слизи в ротоглотку;
отсутствие носового дыхания.

Могут также развиваться симптомы общей интоксикации:

повышение температуры тела до уровня в 37 — 37,5 градусов;

ломота в крупных суставах и костях;

гиперемия кожных покровов, особенно в месте над пораженной лобной пазухой;

головные боли, мышечная слабость;

усталость и сонливость.

Для назначения лечения необходимо проведение дополнительных методов диагностики. В частности, с помощью рентгенографии устанавливается очаг поражения и степень воспалительного процесса. С помощью посева гнойного отделяемого выявляется возбудитель и его чувствительность к антибактериальной терапии. Также может использоваться риноскопия и метод магнитной резонансной компьютерной томографии.

Трепанопункция применяется только в тех случаях, когда диагноз уже предварительно подтвержден рентгенографически и требует прокола с целью лечебных манипуляций. Во всех остальных случаях обходится без этого.

Используется как медикаментозное, так и оперативное лечение. Прокол лобной пазухи требуется только при тяжелом течении болезни, когда затруднено отделение слизи из внутренней полости. Пункция делается в амбулаторных условиях с использованием местных методов анестезии.

Общие методы лечения фронтита включают в себя:

использование антибактериального средства в таблетках после установления чувствительности микрофлоры;

препараты для снижения продукции секреторной деятельности слизистых оболочек (називин, нафтизин, галазолин, синупрет, санорин, отривин);

препараты для укрепления сосудистой стенки (аскорутин, витамин С, рутин).

Полезны прогревания лобных пазух с помощью методов физиотерапии. При повышении температуры может назначаться парацетамол. В первые 5-7 дней заболевания требуется строгий постельный режим. Больничный лист дается сроком на 10 дней. Выписка производится после получения нормальных результатов общего анализа крови.

С целью профилактики необходимо избегать длительно текущих синуситов и ринитов. Если у вас не проходит насморк после 3 дней самостоятельного лечения — срочно обратитесь к врачу. Вполне возможно вам потребуется специфическое лечение. Также следует использовать приемы закаливания и общего физического укрепления для поддержания иммунитета в отличном состоянии. В осенний период рекомендуется витаминная терапия и использование препаратов для профилактики вирусных заболеваний. Ну и, конечно же, необходимо следить за чистотой носовых ходов и свободой носового дыхания. Слизистая носа обезвреживает болезнетворные бактерии и вирусы, которые попадают в наш организм из окружающего воздуха.

Если у вас появились боли в лобных пазухах, незамедлительно обратитесь к врачу. Своевременное лечение поможет предотвратить хроническую форму болезни.

Нос первым встречает патогенные микробы, проникающие из окружающей среды, поэтому в нем довольно часто развиваются воспалительные процессы. Идут локальные «сражения» иммунитета с патогенной флорой, и иммунаая система часто проигрывает.

Синусит (гайморит) — общее название воспаления околоносовых пазух. Точнее, воспаление верхнечелюстной пазухи (гайморит), лобной пазухи (фронтит), решетчатой пазухи, клиновидной пазухи (сфеноидит). Последнее заболевание — сфеноидит — встречается крайне редко. И для всех этих заболеваний характерен общий симптом – сильная головная боль при наклоне.

Если у вас болит голова при наклоне, необходимо выяснить истинную причину головной боли. Одно из недавних исследований показало, что из 100 человек, которые считали, что у них были головные боли из-за гайморита, почти 90% на самом деле страдали из-за головных болей по причине мигрени.

При мигрени головные боли тоже могут усиливаться, когда вы наклоняетесь вперед и они тоже могут сопровождаться заложенностью носа. Но головные боли при мигрени, скорее всего, будут усугубляться из-за шума или света и могут сопровождаться тошнотой.

Во-первых, симптомы различных типов головной боли имеют много общего. Во-вторых, головные боли проявляются при многих заболеваниях, таких, например, как простуда. Учитывая эту путаницу, важно установить правильный диагноз. Почему? Правильное лечение головной боли из-за гайморита может не иметь эффекта при лечении другой болезни — и наоборот. Без правильного диагноза врачи не смогут облегчить вашу боль.

Гайморитная головная боль при наклоне может быть вызвана перегрузкой пазух носа и воспалением, которое называется синуситом или гайморитом. Гайморит, в свою очередь, вызван респираторными инфекциями, такими как простуда или грипп, аллергией либо сенной лихорадкой.

Патогенные микробы попадают в пазухи носа, и организм не может сопротивляться действию инфекции. Причины — снижение иммунитета, переохлаждение, аллергия, высокая активность болезнетворных микробов.

Дышать носом при гайморите человек не может. Возможные причины — воспаление и отек слизистой горла и искривление носовой перегородки. Пазуха изолирована от полости носа, но в ней много слизи, которая постепенно заполняет пазухи и постоянно выделяется. Это создает идеальные условия для размножения микробов.

В пазухах носа идет процесс воспаления, выделяются продукты распада (гной). Так как оттока из пазухи носа нет, продукты распада находятся в ней под давлением и усиленно всасываются в кровь, отравляя весь организм. Кроме того, избыточное давление раздражает синус стенки носа. Отсюда и характерные симптомы, в частности, сильная головная боль при наклоне головы.

Головная боль из-за гайморита часто беспокоит женщину во время беременности. Есть много трав и лекарств, которые беременным и кормящим женщинам не следует использовать. Проконсультируйтесь с врачом перед использованием трав или добавок, если вы беременны или кормите ребенка грудью.

Здоровые пазухи позволяют слизи сливаться, а воздуху — циркулировать по всем носовым ходам. Когда пазухи воспаляются, эти районы заблокированы и слизь не может стечь. Когда пазухи носа блокируются, они становятся отличным местом для бактерий, вирусов, грибов, которые поселяются там и растут все быстрее.

Придаточные пазухи носа — воздухоносные полости, расположенные в черепе человека. Самыми крупными из них являются верхнечелюстные пазухи, в которых чаще всего и образуются кисты. Киста в гайморовой пазухе — полое образование, представляющее собой пузырь, заполненный жидкостью светло-желтого цвета. Его внутренняя стенка выстлана эпителием, который синтезирует воспалительный секрет. Закупорка выводного протока слизистой железы приводит к нарушению оттока секрета и накоплению его в железе, которая раздувается до значительных размеров. В результате таких изменений образуется тонкостенная капсула, заполняющая большую часть пазухи носа.

Киста лобной пазухи располагается во фронтальном синусе и также не имеет выраженной симптоматики. Первичные признаки появляются спустя несколько лет после возникновения патологии. На поздних стадиях киста отчетливо пальпируется, а при надавливании на нее возникает сильная боль и характерный хруст.

Киста клиновидной пазухи расположена в основании черепа, встречает у лиц в возрасте 10-20 лет и отличается более выраженными клиническими проявлениями. В тяжелых случаях, когда киста достигает больших размеров, у больных ухудшается зрение, появляется тошнота и рвота, головокружение, приступообразная головная боль в затылке, возникают эпилептические состояния.

Хроническая инфекция,

Полипоз ,

Несимметричность правой и левой половины лица,

Патологический прикус,

Деформация перегородки носа ,

Аллергия,

Врожденный или приобретенный иммунодефицит,

Кариес, пульпит и прочие болезни зубов.

Частые риниты и синуситы приводят к отеку и гипертрофии слизистой оболочки, сужению или полному закрытию выводных протоков слизистых желез. Они забиваются, зарастают и перестают выводить секрет в пазуху.

При этом работа железы не прекращается, слизистый секрет продолжает вырабатываться и скапливается в самой железе. Ее стенки постепенно растягиваются, и появляется круглая капсула с жидким содержимым — кистозное образование. Так формируется истинная киста. состоящая из двух слизистых слоев и заполненная секретом. Заболевание протекает долгие годы незаметно для больного. В тяжелых случаях киста разрастается и заполняет все пространство пазухи. Патогенные микробы, проникая в организм, вызывают воспаление кисты, которая начинает продуцировать гной.

Ложная киста состоит из наружного слизистого слоя, а ее внутренняя оболочка сформирована другими типами тканей. Причинами образования псевдокисты являются воспалительные заболевания зубов верхней челюсти, аллергия, инфекционная патология.

Одонтогенная киста образуется после проникновения бактерий в корень зуба, его воспаления и разрушения костной ткани. Результатом борьбы с инфекцией является киста — образование, покрытое плотной оболочкой, отделяющей здоровые ткани от зараженных. Одонтогенные кисты располагаются исключительно на дне пазухи, а все остальные кисты — в любой ее части.

Киста верхнечелюстной пазухи часто протекает бессимптомно и обнаруживается случайно во время посещения ЛОР-врача или после проведения рентгенографии. Небольшая киста не нарушает носовое дыхание, не вызывает боль и не ухудшает качество жизни больного. Первые клинические признаки заболевания появляются только после разрастания новообразования и полного закрытия пазухи носа.

Заболевание проявляется дискомфортом и болью в проекции гайморовой пазухи с правой или левой стороны, которая усиливается при наклонах и отдает в висок и глазницу. У больных появляются слизисто-гнойные выделения желтого цвета, стекающие по задней стенке глотки, отекает подглазничная область, глазное яблоко смещается вверх. Со временем асимметрия лица прогрессирует. Обильные и прозрачные выделения указывают на разрыв капсулы и высвобождение кисты.

К неспецифическим симптомам кисты носа относятся головная боль, затруднение дыхания, давление под глазами, ощущение инородного тела. Эти клинические признаки усиливаются при полете на самолете, наклонах головы и в период простудных заболеваний.

Одонтогенные кисты проявляются болью по типу невралгии тройничного нерва, слезотечением, напряженностью и отечностью лица. Боль в области щек и головы постепенно усиливается, пальпация лица также является болезненной. Возможно появление лихорадки и прочих симптомов интоксикации. Осложнением одонтогенной кисты является формирование свищей.

Воспаление кисты носа сопровождается образованием гноя и клинически напоминает острый гайморит. боль локализуется в области лба и крыльев носа, появляются гнойный выделения, нос постоянно закладывает.

Киста незначительных размеров без признаков воспаления не оказывает негативного воздействия на организм человека и может присутствовать в пазухе носа всю жизнь. Если новообразование заполняют всю пазуху, часто воспаляется и загнаивается, то его необходимо лечить. В противном случае такая киста будет давить на внутренние структуры головы и провоцировать подъем температуры у больных. При отсутствии адекватной терапии воспалительный процесс может распространиться на соседние ткани и органы.

Самые тяжелые осложнения кисты пазух носа:

Воспаление и нагноение кисты,

Деформация костей черепа от постоянного давления медленно растущей кисты,

Сдавливание части зрительного анализатора приводит к диплопии — двоению в глазах,

Отторжение и отмирание кости,

Заражение и некроз тканей возникает, когда киста лопается и из нее выходит гнойная жидкость.

Когда киста разрастается и занимает всю гайморову пазуху, затрудняется дыхание, головная боль становится постоянной, сосуды спазмируются из-за выраженной гипоксии. Кислородное голодание приводит к развитию сердечной патологии и дыхательной недостаточности.

Увеличенная киста лобной и клиновидной пазухи давит на слизистые оболочки и костные структуры черепа, растягивает пазуху, поражает глазодвигательный и зрительный нервы, лобную часть головного мозга.

Диагностика заболевания основывается на данных оториноларингологического обследования, гайморографии, эндоскопии, биопсии, томографии.

На рентгенограмме киста представляет собой округлую тень низкой или средней интенсивности с ровным четким контуром. Обзорная рентгенограмма выявляет кисту крупных размеров, в остальных случаях ее данные не всегда являются достоверными.

Гайморография — диагностический метод, при котором в место предположительного образования кисты вводится контрастное вещество. Этот метод помогает определить наличие новообразования, установить его месторасположение и размеры.

фото: киста верхнечелюстной пазухи на рентгеновском снимке

МРТ и КТ являются более точными диагностическими процедурами, которые проводят в самых тяжелых и сомнительных случаях. Эти методы позволяют отличить истинную кисту от одонтогенной и от различных опухолей.

Биопсия — частичное отсечение ткани подозрительного образования и его изучение путем проведения бактериологического, гистологического, цитологического и биохимического исследования.

Эндоскопия носа — лечебно-диагностическая процедура, позволяющая диагностировать большинство ЛОР-заболеваний, получать информацию о состоянии носовой перегородки, обнаруживать опухоли, полипы и кисты. Для проведения эндоскопии используют специальное оборудование.

Лечение кисты гайморовой пазухи — сложный, но при правильном подходе достаточно эффективный процесс. Если наличие кисты было подтверждено с помощью инструментальных методов диагностики, следует обратиться к специалистам, которые назначат корректное лечение.

Консервативная терапия проводится в тех случаях, когда киста в пазухе носа имеет небольшой размер, не создает проблем больному и клинически не проявляется. Во всех остальных случаях кисту удаляют.

Безоперационная терапия заключается в постоянном наблюдении у ЛОР-врача, которое позволит вовремя обнаружить патологические изменения данного образования.

Облегчить состояние больных помогут лекарственные препараты:

Назальные глюкокортикостероиды — «Назонекс», «Тафен», «Фликсоназе»,

Сосудосуживающие спреи для носа — «Тизин», «Називин», «Ксилометазолин»,

Антигистаминные и противоотечные средства — «Супрастин», «Эриус», «Зодак»,

Рассасывающие препараты — «Лидаза».

Если отсутствует воспаление кисты, а состояние больного остается удовлетворительным, терапия не проводится.

Чтобы избавиться от одонтогенной кисты, необходимо вылечить больной зуб, после чего симптомы воспаления исчезнут сами.

Хороший терапевтический эффект дает пункция пазухи и кисты, позволяющая освободить ткани от гнойного содержимого. Оставшаяся оболочка кисты может в будущем привести к рецидиву.

Лечение без операции только замедляет рост кисты в носовой пазухе и уменьшает вероятность рецидива гайморита и ринита, но не устраняет само образование.

Если новообразование достигает больших размеров и нарушает нормальную работу пазух носа, показано удаление кисты. Способ удаления выбирает врач с учетом особенностей заболевания, общего состояния организма и размеров кисты.

Чаще всего проводят эндоскопическое оперативное вмешательство. Это самый приемлемый и эффективный метод, характеризующийся минимальной травматизацией кожных покровов, отсутствием шрамов и быстрой реабилитацией. Операция длится 10-15 минут, не имеет противопоказаний, не вызывает осложнений и не требует длительного восстановления. Врач вводит эндоскоп через носовые ходы, не делая при этом внешних надрезов. Проникнув в пазуху, он осматривает ее с помощью видеокамеры и тщательно удаляет ненужный нарост. Больной находится в стационаре после операции 1-2 дня, после чего его выписывают.

Классическая операция считается довольно травматичной. Хирург делает рассечение слизистой под верхней губой чуть выше десны, вскрывает пазуху и извлекает кисту специальными инструментами. Во время операции повреждаются стенки пазух, а на месте разреза образуется рубец. Больных не отпускают домой, они вынуждены несколько дней оставаться в стационаре.

Еще одним видом хирургического вмешательства является операция Денкера. во время которой доступ к пазухе осуществляется через ее лицевую стенку. Операцию проводят для извлечения крупных кист или удаления сразу нескольких новообразований. Это довольно травматичный вид операции с высоким риском развития осложнений. Антибиотикотерапию проводят в предоперационном и послеоперационном периоде.
Лазерное удаление кисты в настоящее время приобрело большую популярность. Это безболезненная операция с коротким реабилитационным периодом и более быстрым процессом регенерации. Чтобы обеспечить доступ хирургического лазера к кисте, необходимо все равно вскрывать стенку пазухи. Из-за этого специалисты не всегда выбирают лазерную операцию для удаления кисты.

В реабилитационном периоде больным проводят тщательный туалет носовой полости — промывания, дезинфекция, увлажнение; назначают покой, чтобы не вызвать послеоперационное кровотечение; запрещают тяжелые физические нагрузки и согревающие процедуры.

Операция противопоказана, если у больного имеются следующие заболевания: эпилепсия, нарушения свертываемости крови, злокачественные новообразования, сердечно-сосудистая патология, а также беременность и кормление грудью.

Мероприятия, предупреждающие формирование кисты гайморовой пазухи:

Раннее выявление и адекватная терапия гайморита и ринита,

Лечение кариеса, пародонтоза и удаление больных зубов,

Исправление прикуса у детей,

Предотвращение хронических патологий носоглотки,

Удаление полипов носу и околоносовых полостях,

Исключение контактов с аллергенами и лечение аллергии.

Киста пазух носа — не самое опасное заболевание, но народными средствами его не вылечить. Самолечение небезопасно для организма. При обнаружении кисты необходимо проконсультироваться с врачом-отоларингологом. Лучший способ избежать ее возникновения – не болеть или вовремя лечиться.

Носовые пазухи – это некие полости, имеющиеся в кости неподвижной верхней челюсти. Они заполнены воздухом, соединяясь естественными отверстиями с носовой полостью.

Основная функция образований – обеспечение нормального дыхания. Благодаря пазухам, человек вдыхает увлажненный, очищенный и согретый воздух.

Всего у человека четыре таких «пещеры»: гайморовы, клиновидные, а также лобные и решетчатые пазухи. Последние пустоты делятся на передние и задние.

Любое заболевание слизистой, приводящее к воспалительному процессу в носовой пазухе способно поразить одну или даже все их. Подобная патология развивается на фоне заболевания ринитом. Квалифицируется три формы этой болезни:

Острая фаза. Сильно выражены все признаки воспаления носовых пазух, если лечить правильно, то заболевание проходит бесследно.

Рецидив. По внешним симптомам напоминает острую фазу, однако, признаки более смазанные. Также своевременное лечение приводит к быстрому исчезновению изменений слизистой.

Хроническое воспаление. Подобную патологию вылечить достаточно сложно, для этого необходимо продуманное и более тщательное лечение.

У взрослых начало воспаления связано, обычно, с поражением вирусами. Обычно, болезнь распространяется через слизистые, иногда причиной является состояние крови или зубные проблемы.

Протекает такая патология мягко, хотя способна вызвать бактериальную инфекцию.

Чаще всего воспаление вызывают стафилококки. Механизм развития болезни состоит в следующем. Воспаление переходит с пораженной оболочки слизистой верхнего отдела дыхательной системы в носовые пазухи.

Затрагивается обычно сразу несколько пустот, поскольку расположены они близко.

Вдыхая носом воздух, человек запускает в пазухи всевозможные микроорганизмы и мелкие частички. При нормальном состоянии реснитчатый эпителий пазух вместе со слизью очищает воздух от всего лишнего.

Загрязняющие элементы и микробы накапливаются в слизи, которая ресничками эпителия передвигается к задней носовой стенке, откуда выводится наружу.

Когда этот естественный механизм нарушается по определенным причинам, то вызывает воспалительный процесс. Имеются предрасполагающие факторы, провоцирующие заболевание.

А что вам известно про признаки гайморита у детей. Ознакомьтесь с ними, прочитав полезную статью, после перехода по ссылке.

Прочитайте о том, как правильно сморкаться при гайморите на этой странице. Узнайте все меры предосторожности!

искривление носовой перегородки;

искривление носовых раковин;

неправильное расположение с точки зрения анатомии устьев пазух.

Некоторые генетические особенности вызывают нарушение функционирования процесса очищения пазух, поэтому развивается воспаление.

Такие неблагоприятные факторы мешают естественной работе ресничек, поэтому в пазухе задерживаются микроорганизмы, вызывая их поражение.

К их числу причисляют травмы носа (последствия пирсинга ), пересушенный воздух, гормональные изменения, табачный дым, повышенную температуру.

Характерные признаки воспаления носовых пазух выражаются:

Насморком или ринитом.

Сильной головной болью, которая усиливается при изменениях атмосферного давления, если наклонять голову или надавливать на область возле носовых пазух.

Заложенным постоянно носом.

Температурой, способной повышаться до 38 градусов.

Появлением из носа обильных густых выделений, имеющих зеленоватый цвет.

Мучительным ночным и утренним кашлем.

Ощущением боли и давления в верхней челюсти, носу и области лба.

Ротовым дыханием.

Гнойными выделениями из носа.

Неприятным запахом во рту.

Гнусавящим голосом.

Острое воспаление обычно само проходит через пару недель, а вот хроническая форма способна мучить длительное время, когда периоды восстановления переходят в рецидивы болезни.

Для детей воспаление носовых пазух – привычное заболевание, практически всегда носящее бактериальную природу.

Определенные трудности диагностики заключаются в обширном спектре проявлений такой патологии.

Особенно трудно поставить диагноз новорожденным.

Дети постарше при воспалении жалуются родителям, что у них:

появляется боль вокруг глаз;

из носа выделяется слизь с гноем;

носик заложен;

дыхание затруднено.

Острая фаза характеризуется значительным повышением температуры. У малышей такое воспаление длится долго, появляется ротовое дыхание, кашель, носовые проходы забиты, изо рта ощущается неприятный запах.

У малюток заболевание сопровождается отсутствием аппетита, плохим сном, плаксивостью, потерей веса, капризностью. Часто отекают веки.

Для подтверждения наличия воспаления носовых пазух может выполняться компьютерная томография.

Лечение детей определяется специалистом, который назначает его, руководствуясь тяжестью заболевания, его формой, а также возрастом ребенка.

Обычно, выполняется комплексная терапия, состоящая из приема антибиотиков, лекарств, суживающих слизистую, жаропонижающих, увлажняющих, антигистаминных и обезболивающих препаратов.

Когда консервативное лечение к улучшению состояния не приводит, рекомендуется использовать хирургические методы.

Они показаны, поскольку острое воспаление носовых пазух при отсутствии эффективного лечения способно вызвать осложнения.

У взрослых также лечение выполняется консервативным, а при его недостаточной эффективности хирургическим путем.

Оперативное вмешательство позволяет восстановить проходимость ходов в носу, вывести накопившуюся слизь, обеспечивая естественное вентилирование пазух.

А что вы знаете про гайморит и лечение его антибиотиками в таблетках. Все подробности описаны в на странице под ссылкой.

Прочитать про симптомы двухстороннего гайморита можно в этой статье.

Классически операция заключается в том, что через нос вскрывается гайморова пазуха. Современная медицина делает такое проникновение удобным, благодаря использованию эндоскопической техники.

Одновременно при операции хирург удаляет в носу все полипы, расширяет устья пазух, восстанавливает лучшую проходимость носа.

Для процедуры используют эндоскопы и иные наборы инструментов.

Хирургическое вмешательство назначают после проведения абсолютно всех диагностических процедур и уверенного подтверждения диагноза на компьютерном томографе.

Такое воспаление носовых пазух, как гайморит, лечится достаточно эффективно с помощью использования мази, приготовленной собственноручно.

Следует приобрести цветок цикламены, из корня которого выдавить сок, смешав его с каланхоэ, алоэ (лечение насморка ) и выдавленным из лука соком.

Затем в полученную смесь добавить мазь Вишневского и свежий мед. Все ингредиенты, взятые в равных пропорциях, тщательно перемешивают.

Целебной смесью смачивают ватку, которую вставляют на полчаса поочередно в каждую носовую пазуху. Продолжать процедуру следует три недели. За это время гайморовы пазухи целиком очищаются.

Вот еще несколько практических рекомендаций:

Помогает для очищения пазух и полоскание носа. Для приготовления раствора берут теплую воду, в которую добавляют пару кристалликов марганцовки или несколько капель спиртовой настойки йода.

Снять болевые ощущения в носу помогает ватка, помещенная в пазухи, если ее смочить соком редьки. При воспалении рекомендуют также закапывать дважды в сутки в нос топленое масло (по несколько капель). Это снимает боль и облегчает дыхание.

Цветки тмина, пижмы и золототысячника следует взять поровну, заварить кипятком, настоять и прикладывать на поверхность носа тампоны. Так можно снять воспаление при кашле и насморке без температуры (читайте тут ).

Рекомендуется заварить две ложки иван-чая половиной литра кипятка, затем настоять и пить по четверти стакана перед едой в качестве противовоспалительного средства.

Острое воспаление верхнечелюстной пазухи (sinusitis maxiliaris acuta) (острый гайморит — highmoritis acuta)

Этиология. Острое воспаление верхнечелюстной пазухи проявляется воспалительным процессом слизистой оболочки и подслизистого слоя, иногда распространяющимся на надкостницу и в редких случаях, при особо вирулентной инфекции, — на костную ткань с переходом в хроническую форму. В качестве этиологических факторов могут выступать различные микробные ассоциации, в том числе активизированные сапрофиты и привнесенная патогенная аэробная и анаэробная микробиота.

Патогенез. Острый гайморит часто развивается как осложнение острого ринита, гриппа, кори, скарлатины и других инфекционных болезней, а также вследствие воспалительных заболеваний зубов. В 50% случаев наблюдается сочетание острого воспаления верхнечелюстной пазухи и ячеек решетчатой кости.

Патологическая анатомия. Острые гаймориты делятся на катаральные (серозные) и гнойные. При катаральной форме наблюдаются гиперемия и отек слизистой оболочки пазухи, возникновение в пазухе экссудата и транссудата. При инфицировании пазухи гноеродной флорой (гнойная форма острого гайморита) в пазухе образуется гной, отек слизистой снижается, гнойное содержимое выделяется в полость носа через выводное отверстие и стекает в носоглотку.

В раннем детском возрасте острый гайморит встречается редко и протекает чаще в виде остеомиелита верхней челюсти, который может сопровождаться в дальнейшем образованием гнойных свищей, а также более или менее обширными некрозами мягких тканей лица и костей лицевого скелета.

Симптомы и клиническое течение. Начало острого риногенного гайморита характеризуется возникновением на фоне острого насморка односторонней головной боли, ощущением распирания в соответствующей половине лица и в области верхней челюсти. Боль иррадиирует по ходу второй ветви тройничного нерва, иногда распространяется на альвеолярный отросток и лобную область соответствующей половины лица и головы. Одновременно возникают и общие клинические симптомы (повышение температуры тела, озноб, недомогание, слабость, потеря аппетита и др.).

Объективно может отмечаться припухлость, покраснение и локальное повышение температуры кожи в области щеки и нижнего века, болезненность при глубокой пальпации передней стенки верхнечелюстной пазухи и при перкуссии скуловой кости. При этом боль отдает в область передней стенки пазухи и надбровной дуги (места выхода первой и второй ветви тройничного нерва).

При осмотре полости носа определяются припухлость и гиперемия слизистой оболочки в области среднего носового хода, средней и нередко нижней носовых раковин. В среднем носовом ходе отмечаются слизисто-гнойные выделения (симптом гнойной полоски), стекающие в носоглотку. При задней риноскопии и фарингоскопии в области носоглотки и на задней стенке глотки видны слизисто-гнойные выделения. В неясных случаях проводят пробу Заблоцкого-Десятовского) со смазыванием слизистой оболочки среднего носового хода раствором адреналина и через несколько минут голову наклоняют вниз и набок, пораженной пазухой кверху. При наличии в пазухе гноя он выделяется через расширенный ход.

Острый одонтогенный гайморит чаще всего развивается при наличии воспалительных процессов и близкого расположения пораженного корня зуба ко дну верхнечелюстной пазухи. Наиболее часто одонтогенный гайморит возникает в тех случаях, когда гранулирующий периодонтит или апикальная гранулема разрушает перегородку между дном верхнечелюстной пазухи и периодонтом.

Диагностика острого гайморита основывается на данных анамнеза, осмотра больного, диафаноскопии, рентгенографии (компьютерной томографии) и на результате диагностической пункции верхнечелюстной пазухи.

При диафаноскопии выявляется ряд симптомов: а) Геринга — отсутствие свечения в области собачьей ямки и в инфраорбитальной области; б) Робертсона — асимметричное высвечивание латеральной стенки носа, выявляемое при передней риноскопии без использования лобного рефлектора; в) Вошена — Дэвидсона — отсутствие свечения зрачка на стороне острого воспаления верхнечелюстной пазухи; г) Гарёла — при просвечивании верхнечелюстной пазухи и закрытых глазах обследуемого он не ощущает свечения в глазу на больной стороне.

Ультразвуковое исследование проводят при помощи прибора, называемого «Синускан». На экране дисплея образуются полосы, характерные для наличия в пазухе патологического содержимого.

Рентгенодиагностика. При наличии в околоносовых пазухах воспалительных изменений нарушается их прозрачность. Отек и утолщение слизистой оболочки приводят к появлению в просвете пазухи вуали (рис. 1), а при заполнении пазухи экссудатом или гноем — к интенсивному ее затенению (рис. 2).

Рис. 1. Острый катаральный гайморит. Определяются затенение и вуаль левой верхнечелюстной пазухи, передних ячеек решетчатого лабиринта и лобной пазухи слева; обозначено звездочкой

Рис. 2. Острый экссудативный гайморит. Интенсивное гомогенное затенение правой верхнечелюстной пазухи; обозначено звездочкой (по Рапа I. 1973): П — ограниченный подушкообразный отек слизистой оболочки левой верхнечелюстной пазухи; * — интенсивное затемнение правой верхнечелюстной пазухи

Компьютерную томографию (КТ) (рис. 3) применяют в тех случаях, когда возникают подозрения на наличие грубых органических поражений лицевого скелета, возникающих обычно при иммунодефицитных состояниях (ВИЧ-инфекция), а также при тяжелом клиническом течении воспалительного процесса, сопровождающемся признаками гнойных осложнений (флегмона лица, орбиты и ретромандибулярной области, абсцессы лобной доли головного мозга, поражения венозных синусов головного мозга и др.).

Рис. 3. КТ верхнечелюстных пазух: а — при вирусной инфекции: 1 — отечная, свисающая в общий носовой ход средняя носовая раковина; 2 — перегородка носа; б — при остром бактериальном синусите: 1 — уровень жидкости в левой верхнечелюстной пазухе; 2 — патологически измененные средние носовые раковины; 3 — увеличенная нижняя носовая раковина; 4 — передние ячейки решетчатого лабиринта

Катетеризации и пункция верхнечелюстной пазухи позволяют устанавливать наличие в ней патологического содержимого и удалять его путем отсасывания и промывания пазухи, а также вводить в нее растворы лекарственных веществ.

Эндоскопия верхнечелюстной пазухи проводится при помощи современных волоконно-оптических эндоскопов. Она позволяет осматривать верхнечелюстную пазуху «in vivo» и выявлять признаки ее воспаления (гиперемия слизистой, наличие полипов и др.).

Эволюция и осложнения. Клиническое течение острого верхнечелюстного синусита может эволюционировать в нескольких направлениях: а) спонтанное выздоровление; б) выздоровление, наступившее в результате консервативного лечения; в) переход острого воспаления в хроническую стадию; г) осложнения, возникающие гематогенным и лимфогенным путями (менингит, абсцесс мозга, синустромбоз, сепсис, флегмона лица, ретромандибулярной области и орбиты).

Прогноз острого верхнечелюстного синусита в основном благоприятен даже при возникающих местных и внутричерепных осложнениях, за исключением тех случаев, когда заболевание возникает на фоне резко ослабленного какой-либо общей тяжелой инфекцией организма (например, туберкулез легких, тяжелый грипп, ВИЧ).

Характерной особенностью острых воспалительных заболеваний околоносовых пазух, возникших на фоне ВИЧ-инфекции, является отсутствие сколько-нибудь эффективного результата от проводимого традиционного лечения. Как правило, внутричерепные риногенные осложнения при этой инфекции заканчиваются летально.

Лечение проводят, как правило, консервативно-медикаментозными и физиотерапевтическими средствами. К хирургическим вмешательствам прибегают при возникновении вторичных гнойных осложнений, когда возникает необходимость широкого вскрытия пораженной пазухи с элиминацией очагов инфекции в окружающих тканях и органах, например при риногенной флегмоне орбиты.

Основные принципы консервативного лечения заключаются в следующем:

а) восстановление дренажной и вентиляционной функций выводного протока;

б) активное удаление из пазухи патологического содержимого и введение в нее лекарственных препаратов; в) применение общих антибактериальных, десенсибилизирующих (антигистаминных), иммуномодулирующих и симптоматических средств; г) применение физиотерапевтических методов; д) санация очагов инфекции, могущих служить источником поддержания воспалительного процесса в пазухе (острый пульпит, обострение хронического пародонтита или тонзиллита и др.).

Наиболее эффективным средством лечения является пункция верхнечелюстной пазухи иглой Куликовского (рис. 4), ее катетеризация, промывания и введение антисептических растворов.

Рис. 4. Пункция верхнечелюстной пазухи: а — движения промывной жидкости из верхнечелюстной пазухи при ее промывании в полость носа через выводной проток; б — пример выраженной асимметрии верхнечелюстных пазух с высоким стоянием дна правой пазухи: 1 — место традиционной пункции верхнечелюстной пазухи; 2 — пункция невозможна или весьма затруднительна; 3 — пункция верхнечелюстной пазухи через средний носовой ход

При остром катаральном гайморите лечение может быть эффективным и без пункции пазухи. Это достигается путем использования композитных сосудосуживающих и лечебных мазей, содержащих эфирные масла и экстракты лечебных растений, бальзамические вещества, благотворно влияющие на трофические процессы слизистой оболочки пазухи, стероидные препараты, уменьшающие отек слизистой, а также некоторые антисептические растворы для промывания полости носа и подготовки ее к введению основного лечебного средства. В качестве других растворов для орошения полости носа и промывания верхнечелюстной пазухи рекомендуются растворы фурацилина (1:5000), калия перманганата (0,1%), борной кислоты (4%), нитрата серебра (0,01%), формалина (1:1000). Из антибиотиков рекомендуют растворы левомицетина (0,25%), биомицина (0,5%) и др.

Для предотвращения микробной аллергической реакции назначают антигиста-минные препараты (см. гл. 6, раздел «Лечение аллергического насморка»), аскорбиновую кислоту, глюконат кальция, антибиотики при общей выраженной реакции организма, а также обезболивающие и седативные средства. Из физиотерапевтических средств назначают «сухое» тепло (соллюкс), УВЧ, лазеротерапию и др.

Хирургическое лечение при остром гайморите показано лишь в осложненных случаях (остеит, остеомиелит, флегмона орбиты, мягких тканей лица, ретромаксиллярной области, внутричерепные осложнения, сепсис). Целью оперативного вмешательства является удаление патологически измененных тканей и обеспечение широкого дренирования патологической полости.

Этиология, патогенез и патологоанатомические изменения при этом заболевании носят тот же характер, что и при остром гайморите.

Симптомы и клиническое течение. Местные симптомы:

ощущение полноты и распираний в глубине носовой полости и в лобно-глазничной области;

спонтанные пульсирующие боли в лобно-глазнично-носовой области, сопровождающиеся диффузной цефалгией, усиливающиеся в ночное время;

резкое затруднение носового дыхания и нарушение обоняния;

обильные серозные, затем слизисто-гнойные выделения из носа;

гипосмия и аносмия обусловлены не только обструкцией обонятельной щели, но и поражением рецепторов органа обоняния;

при передней риноскопии определяется выраженный отек в области обонятельной щели, который полностью ее закрывает. Средняя носовая раковина, составляющая часть решетчатого лабиринта, увеличена, покрывающая ее слизистая оболочка отечна, гиперемирована и болезненна при дотрагивании;

в верхнем и среднем носовых ходах определяются слизисто-гнойные выделения. На этой же стороне имеется отек век, кожи внутренней комиссуры глаза, области слезного мешка, гиперемия склеры, в особо выраженных случаях — хемоз, резкая болезненность при пальпации слезной кости у корня носа (болезненная точка Грюнвальда). Болезненность при пальпации глаза на стороне воспаления, иррадиирующая в верхние отделы полости носа.

Прогноз при остром риноэтмоидите благоприятен. При осложненных формах — осторожный, поскольку при орбитальных осложнениях могут возникать нарушения, связанные с органом зрения, а внутричерепные осложнения (лептоменингит, суб- и экстрадуральный абсцессы и др.) могут представлять опасность для жизни. В отношении обоняния при остром риноэтмоидите, вызванном банальной микробиотой, прогноз благоприятен. При вирусной этиологии, как правило, возникает стойкая аносмия.

Диагноз устанавливают на основании анамнеза, характерных жалоб больного в данных объективного исследования, в том числе рентгенографии околоносовых пазух. О наличии острого риноэтмоидита свидетельствуют два характерных симптома: слизисто-гнойные выделения, локализующиеся преимущественно в верхних отделах полости носа, и характерная по своей локализации и иррадиации боль. На рентгенограммах, производимых обычно в носоподбородочной и боковой проекциях, определяется затенение ячеек решетчатого лабиринта, нередко сочетающееся с понижением прозрачности верхнечелюстных или лобных пазух. Более отчетливая картина получается при КТ-исследовании (рис. 5).

Рис. 5. КТ в коронарной проекции при двустороннем верхнечелюстном синусите и этмоидите (поНосулеЕ. В. 2001): определяется интенсивное снижение прозрачности клеток решетчатой кости (х) и уровни экссудата в верхнечелюстных пазухах (о)

Дифференциальный диагноз острого риноэтмоидита проводят в отношении воспаления других околоносовых пазух и спонтанной прозопалгии, обусловленной невралгией тройничного нерва.

Лечение при остром риноэтмоидите в основном консервативное, основанное на тех же принципах и методах, что и консервативное лечение при остром гайморите, и должно быть направлено на снижение отека слизистой оболочки носа, особенно в области средних и верхних его пазух для восстановления дренажной функции ячеек решетчатой кости.

Хирургическое лечение при остром риноэтмоидите показано лишь при осложненных остеонекротических формах заболевания, появлении признаков менингита, синустромбоза, абсцесса мозга. Этмоидэктомия в этих случаях всегда проводится внешним доступом под общим обезболиванием при мощном прикрытии антибиотиками и обеспечением широкого дренажа послеоперационной полости.

Острый фронтит обусловлен острым воспалением слизистой оболочки лобной пазухи, для которого характерны те же патологоанатомические стадии (катаральная, экссудативная, гнойная), свойственные другим синуситам. Этиология и патогенез типичны для банальных синуситов.

Симптомы и клиническое течение. Жалобы на постоянную или пульсирующую боль в области лба, иррадиирующую в глазное яблоко и глубокие отделы носа, сопровождающуюся ощущением распирания в области надбровных дуг и полости носа.

На причинной стороне усиливается слезотечение, появляется гиперемия склеры, иногда анизокория (миоз). На высоте воспалительного процесса, когда катаральная фаза переходит в экссудативную, боли усиливаются и становятся невыносимыми. Применение сосудосуживающих средств в виде капель в нос приводит к обильным выделениям (из соответствующей лобной пазухи), которые появляются в передних отделах среднего носового хода. Одновременно снижаются или прекращаются головные боли. По мере накопления в лобной пазухе экссудата и гноя болевой синдром постепенно нарастает, повышается температура тела, вновь ухудшается общее состояние больного.

Объективные признаки. При осмотре лицевой области обращает на себе внимание диффузная припухлость в области надбровной дуги, корня носа, внутренней комиссуры глаза и верхнего века, отечность наружных мембран глазного яблока и слезных путей, отек в области слезного мясца, гиперемия склеры и слезотечение (рис. 6).

Рис. 6. Внешние признаки острого левостороннего фронтита

Кожные покровы в указанных местах гиперемированы, чувствительны при дотрагивании, температура их повышена. При надавливании на нижнюю часть наружного угла орбиты выявляется болевая точка Эванга. При пальпации супраорбитальной вырезки (места выхода надглазничного нерва) и дотрагивании пуговчатым зондом до области среднего носового хода выявляется также резкая болезненность.

Прогноз характеризуется теми же критериями, которые применимы и в отношении острого гайморита и риноэтмоидита.

Диагноз устанавливают на основании описанных выше симптомов и клинической картины. Основным методом диагностики является рентгенография, производимая в различных проекциях с обязательной оценкой рентгенологической картины основной пазухи (рис. 7).

Рис. 7. Рентгенограмма околоносовых пазух в прямой проекции при остром переднем пансинусите (по Носуле Е. В. 2001)

Визуализируются гомогенное снижение прозрачности лобных пазух, правой верхнечелюстной и частичное снижение прозрачности левой верхнечелюстной пазухи, интенсивное снижение прозрачности ячеек решетчатого лабиринта.

Дифференциальный диагноз. Болевой синдром при остром фронтите следует дифференцировать с различными невралгическими лицевыми синдромами, обусловленными поражением ветвей тройничного нерва, например с синдромом Чарлина. обусловленным невралгией реснично-носового нерва (передних ветвей решетчатого нерва), обычно возникающей при этмоидите. Для этого синдрома характерны сильные боли в медиальном углу глаза с иррадиацией в спинку носа; односторонняя припухлость, гиперестезия и гиперсекреция слизистой оболочки носа; инъекция склер, иридоциклит. гипопион, кератит. После анестезии слизистой носа все симптомы исчезают. Острый фронтит дифференцируют также от вторичных гнойных осложнений, возникающих при опухолях лобной пазухи.

Лечение не имеет принципиальных отличий от того, которое проводится при других воспалительных процессах околоносовых пазух: снижении отека слизистой оболочки лобной пазухи, восстановление дренажной функции лобно-носового канала и борьба с инфекцией. При наличии в среднем носовом ходе полипозных образований, являющихся препятствием для функционирования лобно-носового канала, их удаляют. В более тяжелых случаях прибегают к трепанопункции лобной пазухи.

Вскрытие лобной пазухи и формирование искусственного лобно-носового канала показано лишь при возникновении гнойных осложнений со стороны соседних органов.

К этим заболеваниям относятся воспаление слизистой оболочки задних ячеек решетчатой кости и клиновидной пазухи. В большинстве случаев началом заболевания служит риногенное воспаление задних ячеек решетчатой кости, достаточно свободно сообщающихся с клиновидной пазухой.

Этиопатогенез. Чаще всего острый этмоидосфеноидит является следствием острых эпидемических ринитов вирусной или бактериальной этиологии, протекающих на аллергическом фоне. При этом чаще всего заболевание приобретает характер пансинусита. Поражение слизистой оболочки носа при сапе, менингококковой инфекции, сифилисе, детских инфекциях также может приводить к заболеванию острым этмоидосфеноидитом.

Симптомы и клиническое течение. Глубокое залегание клиновидной пазухи, ее соседство с жизненно важными анатомическими образованиями определяют особенности симптомов, клинического течения и осложнений, возникающих при острых и хронических сфеноидитах.

В начале заболевания субъективные симптомы больше напоминают признаки острого этмоидита. Больные предъявляют жалобы на ощущение давления и распирания в глубоких отделах носа, распространяющиеся на соседние области и глазницы. Возникающие в этой области боли иррадиируют в темя, затылочную и нередко в лобную область. Боли носят преимущественно постоянный характер, периодически резко обостряются с появлением тошноты и рвоты. Другими важными субъективными симптомами острого этмоидосфеноидита является снижение остроты обоняния и зрения. Первое есть результат воспалительного процесса в задних ячейках решетчатой кости, второе обусловлено периваскулярным отеком зрительного нерва в костном канале.

К объективным симптомам относятся: диффузный отек слизистой оболочки носа со всеми характерными признаками описанного выше острого риноэтмоидита: обструкция носовых ходов, «задняя» ринорея, гипосмия, слезотечение, светобоязнь, гиперемия склер, нарушение аккомодации и остроты зрения. При передней риноскопии в носовых ходах определяются скудные гнойные выделения, которые в изобилии видны при задней риноскопии, покрывающие задние концы средней и нижней носовых раковин, стекающие по задней стенке глотки.

Наиболее тяжело протекают так называемые закрытые формы. при которых чаще всего процесс становится гнойным и гнойно-некротическим и нередко распространяется на базальные структуры головного мозга, обусловливая возникновение оптико-хиазмального арахноидита и других внутричерепных осложнений.

Эволюция острого процесса определяется вирулентностью флоры, степенью иммунитета, общим состоянием организма, эффективностью дренирования клиновидной пазухи и ячеек решетчатой кости, а также своевременно начатым лечением.

К общим симптомам относятся ремиттирующая лихорадка (38-39°С) с суточными колебаниями температуры тела в пределах 1,5-2°С, общая слабость, потеря аппетита, бессонница из-за усиливающейся в ночное время головной боли. В крови выявляют типичные для общего воспалительного процесса изменения клеточного и сывороточного составов (нейтрофильный лейкоцитоз, при аллергии — эозинофилия, повышенная СОЭ и др.). К общим психоневрологическим симптомам относятся признаки угнетения ЦНС, апатия, безразличие к окружающему, желание находиться в затемненной комнате в одиночестве, нежелание общения с людьми.

Диагноз. В большинстве случаев прямой диагноз затруднителен, и для его окончательной установки нередко требуются недели, а то и месяцы наблюдения за больным. Наличие современных методов видеоэндоскопии, лучевой диагностики (КТ и МРТ) существенно облегчает постановку окончательного диагноза.

Дифференцируют острый этмоидосфеноидит с воспалительными заболеваниями других околоносовых пазух, с краниоокципито-цервикальными невралгиями (невралгия II затылочного нерва Арнольда, внутреннего носового нерва), с этмоидосфеноидальными, краниобазальными и ретроорбитосфеноидальными опухолями.

Прогноз острого этмоидосфеноидита при неосложненных формах благоприятен, условием чему служат своевременное диагностирование болезни и адекватное лечение. При затянувшихся формах, перешедших в гнойно-некротическую стадию, возможны осложнения со стороны зрительного нерва и мозговых оболочек. Если в этом случае не будет предпринято срочное хирургическое вмешательство, то возникает угроза распространения гнойного процесса в среднюю черепную ямку в виде базального лептоменингита и оптохиазмального арахноидита, ведущих к серьезным нарушениям зрительной функции. Прогноз в отношении жизни при возникновении таких осложнений, как тромбоз кавернозного синуса и абсцесс мозга, весьма серьезен.

Лечение острого этмоидосфеноидита в подавляющем большинстве случаев консервативное, медикаментозное местное и общее с использованием некоторых манипуляций типа «способа перемещения», катетеризации клиновидной пазухи, вскрытия задних ячеек решетчатой кости с целью облегчения дренажа основной пазухи и др. Местно применяют антифлогистики, деконгестанты, антисептики, кортикостероиды для снижения выраженности воспалительной реакции в области естественных выводных отверстий клиновидной пазухи. Одновременно применяют парентерально или внутрь антибиотики широкого спектра действия.

Назначают также антигистаминные препараты, внутривенно раствор кальция хлорида и аскорбиновую кислоту (укрепление барьеров и клеточных мембран), дезинтоксикационную терапию.

Оториноларингология. В.И. Бабияк, М.И. Говорун, Я.А. Накатис, А.Н. Пащинин

источник