При тиреотоксикозе чем лечить насморк

Автореферат и диссертация по медицине (14.00.04) на тему: Особенности вазомоторного ринита при дисфункции щитовидной железы

Автореферат диссертации по медицине на тему Особенности вазомоторного ринита при дисфункции щитовидной железы

ОСОБЕННОСТИ ВАЗОМОТОРНОГО РИНИТА ПРИ ДИСФУНКЦИИ щитовидной ЖЕЛЕЗЫ

14.00.04 — Болезни уха, горла и носа

диссертации на соискание ученой степени кандидата

Работа выполнена в Санкт-Петербургской медицинской академии последипломного образования и Санкт-Петербургском научно-исследовательском институте уха. горла, носа и речи

доктор медицинских наук, профессор В. И.Линьков

доктор медицинских наук, профессор Э. Г.Гаспарян

доктор медицинских наук, профессор

доктор медицинских наук В. П. Руденко

Защита диссертации состоится «25» Сентября 1997 года в 13 часов на заседании Диссертационного Совета Д 084.50.01 при Санкт-Петербургском научно-исследовательском институте уха, горла, носа и речи.

С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке Санкт-Петербургского научно-исследовательского института уха. горлм, носа и речи (198013, Санкт-Петербург, ул.Бронницкая, дом 9) и в библиотеке кафедры оториноларингологии с курсом детской оториноларингологии Санкт-Петербургской медицинской академии последипломного образования (В. о., Большой пр.. 85).

Автореферат разослан «О Д.» августа 1997 года.

Ученый Секретарь Диссертационного Совета кандидат медицинских наук

старший научный сотрудник ‘ Г.С.Мальцева

Общая характеристика работы

Актуальность проблемы. Лечение, а иногда и диагностика некоторых распространенных оториноларингологических заболеваний до настоящего времени остается неразрешенной проблемой, и обычно это относится к тем заболеваниям, в отношении которых не разрешены вопросы этиологии и патогенеза. Поэтому изучение этиологии и патогенеза этих заболеваний представляет не только теоретический, но и практический интерес, ибо понимание причин возникновения болезни, путей ее развития открывает, как известно, более широкие перспективы для изыскания более эффективных методов патогенетической терапии.

Вазомоторный ринит является одной из актуальных проблем в оториноларингологии и одним из самых распространенных ЛОР-заболеваний, которому подвержены люди всех возрастных групп (ДайнякЛ. Б., 1961, Кроуфорд Л., 1986, Дайняк Л. Б., 1987, Горохов В.Г., 1987, Пискунов Г.3., 1991).

Вазомоторный ринит также распространен среди лиц, страдающих эндокринной патологией (Левин А.Л., 1963, Дайняк Л. Б., 1966).

Показателем актуальности проблемы вазомоторного ринита являются не только выше отмеченные особенности данного заболевания, но и большое количество работ как отечественных, так и зарубежных авторов, посвященных этой проблеме.

Однако, несмотря на многочисленные клинические и экспериментальные исследования, освещающие различные стороны этого заболевания, многие вопросы этиопатогенеза, диагностики и лечения его остаются неразрешенными и до настоящего времени.

С другой стороны, мнение о существовании нескольких этиопатогенетически различных клинических форм заболевания приводит, как правило, к тому, что, несмотря на разнообразие методов и средств консервативной терапии и даже хирургического лечения, применяемых в клинической практике, принципы патогенетической терапии до настоящего времени нельзя считать окончательно разработанными и обоснованными (Горохов В.Г., 1987, Исаев В.М., 1988, Мс Eorum B.G., Dixon P.N., 1991 и др.).

По нашему мнению более подробное изучение особенностей клинического течения вазомоторного ринита, выявление ряда ранее малоизвестных его признаков, использование некоторых объективных методов диагностики, поможет врачу не только уверенно распознавать заболевание, но и своевременно начать патогенетически обоснованное, а значит и более эффективное лечение.

Цель исследования. Целью нашей работы явилось изучение клинических особенностей и динамики течения вазомоторного ринита у больных с нарушением функции щитовидной железы до и после коррегирующей терапии.

Для осуществления общей цели в работе решались следующие задачи:

1. Изучение клинической симптоматики, а также некоторых важнейших функций носа у больных вазомоторным ринитом при гипотиреозе, тиротоксикозе и эутиреозе (исследование дыхательной, обонятельной, транспортной активности мерцательного эпителия и рН-носового секрета) до и после коррегирующей терапии щитовидной железы.

2. Определение характера изменений деятельности вегетативной нервной системы,»» ^функциональной направленности, с использованием фотоэритсмной реакции кожи, а также оценка этих изменений у больных вазомоторным ринитом при различном состоянии у них функции щитовидной железы.

3. Выяснить зависимость течения вазомоторного ринита от функционального состояния щитовидной железы, а также оценку этих изменений у больных вазомоторным ринитом при различном состоянии у них функции щитовидной железы.

Научная новизна исследования. Впервые проведено комплексное клиническое обследование больных вазомоторным ринитом при дисфункции щитовидной железы, выявлены особенности и отличия динамики вазомоторного ринита при тиреотоксикозе, гипотиреозе разной степени тяжести.

Практическая значимость работы:

1. Полученные результаты свидетельствуют о необходимости учитывать при диагностике и лечении вазомоторного ринита Функциональное состояние щитовидной «елезы.

2. Показана зависимость положительной динамики вазомоторного ринита от степени восстановления функции щитовидной железы.

Апробация работы. Результаты работы докладывались на конференциях молодых ученых-оториноларингологов Санкт-Петербурга (1996, 1997), на пленарном заседании Санкт-Петербургского научного общества оториноларингологов (1995, 1996, 1997), на III Всероссийском съезде эндокринологов (1996).

По материалам диссертации опубликовано 4 печатные работы.

Структура и объем работы. Диссертация состоит из введения, обзора литературы, двух глав собственных исследований, заключения, выводов и указателя литературы.

Диссертационная работа изложена на 133 страницах машинописного листа, иллюстрирована 12 таблицами и 4 рисунками.

Список литературы содержит 329 источника, из них 186 отечественных и 143 зарубежных.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Особенности течения вазомоторного ринита проявляющиеся нарушением носового дыхания, обоняния, транспортной активности мерцательного эпителия, рН-носового секрета, а также изменением тонуса вегетативной нервной системы обуслов-ленны функциональным состоянием щитовидной железы.

2. Течение вазомоторного ринита и тяжесть нарушения функций носа находятся в прямой зависимости от степени гипотиреоза.

Содержание работы Характеристика больных и методы исследования

Под наблюдением находилось 125 больных вазомоторным ринитом в возрасте от 17 до 67 лет. из них женщин 103 (82,5%), мужчин 22 (17,5%).

., Дисфункция щитовидной железы выявлена у 104 больных (гипотиреоз различной формы, тиреотоксикоз).

Всем осмотренным больным проводилась оценка функционального состояния щитовидной железы, проводилась клинически и лабораторно путем определения содержания в сыворотке крови

натощак трийодтиронина, тироксина, тиротропина (ТТГ), антител к ткани щитовидной железы, холестерина, а также УЗИ. При необходимости использовали специальные пробы, позволяющие уточнить функциональные резервы щитовидной железы и состояние системы гипоталамус-гипофиз-щитовидная железа.

ЛОР обследование включало тщательный сбор анамнеза, переднюю и заднюю риноскопию, рентгенологическое исследование.

При сборе анамнеза обращали внимание на длительность заболевания, частоту обострений вазомоторного ринита, характер проведенного ранее лечения. Кроме этого, отмечали указания больных на одновременное или отсроченное появление жалоб и симптомов, характерных для нарушений функции щитовидной железы.

Всем 125 больным вазомоторным ринитом проведено в динамике объективное исследование функционального состояния носа: дыхания, обоняния, транспортной активности мерцательного эпителия, рН-носового секрета, а также определение фотоэри-темной реакции кожи к ультрафиолетовому облучению (УФО) для оценки вегетососудистой реактивности больного. Выраженность изменений исследуемых параметров оценивали по степени их нарушения (I-IV).

Состояние носового дыхания определяли с помощью комплекса аппаратуры, приспособленного для исследования носового дыхания — риноманометра «Атмос-200» (производство Германия) . Активность мерцательного эпителия исследовали по методу Г.И.Маркова, используя угольный порошок на основе крахмально-агарового геля, рН-носового секрета — лакмусовой бумагой, обоняние — по методу Морохоева, фотоэритемную реакцию кожи —

g помощью обыкновенной ртутно-кварцевой лампы с горелкой ПРК/2, работающей при обычной режиме.

Методы статистической обработки.

Результаты проведенных нами исследований были подвергнуты статистической обработке — ранговая корреляция по Спир-мену. Статистическая обработка данных выполнялась с помощью программной системы Stadia, реализованной на IBM — совместимом компыоторе.

Результаты исследования и их обсуждение:

Результаты первичного осмотра пациентов совместно с врачом-эндокринологом свидетельствуют о частом сочетании вазомоторного ринита с дисфункцией щитовидной железы, которое по нашим данным составило 83%. При этом наиболее часто (в 7055 наблюдения) вазомоторный ринит диагностирован у больных, страдающих гипотиреозом различной тяжести. Особенности клинического течения вазомоторного ринита, результаты исследования основных функций носа (дыхательной, обонятельной, транспортной активности мерцательного эпителия, рН-носового секрета) и состояния вегетативной нервной системы по данным фотоэритемной реакции кожи на ультрафиолетовое облучение оценивали у 125 больных, разделив их на 3 группы; у 73 из них вазомоторный ринит сочетался с гипотиреозом, у 31 — с тиреотоксикозом, а у 21 не отмечалось нарушения функции щитовидной железы.

Анализируя анамнестические данные, выявлено характерное отличие: при гипотиреозе наблюдалась синхронность появления

первых- признаков вазомоторного ринита и симптомов, сопутствующих снижению функции щитовидной железы, тогда как у подавляющего большинства пациентов И группы (94%) симптоматика вазомоторного ринита возникала только через 2-4 года после появления у них жалоб, характерных для тиреотоксикоза.

При первичном объективном исследовании основных функций носа обращает внимание тот факт, что функциональные нарушения значительно чаще наблюдались у пациентов, страдающих тиреотоксикозом и особенно у больных III группы, у которых диагностирован эутиреоз, тогда как у половины обследованных I группы не было нарушения носового дыхания и обоняния, а у трети отмечались нормальные транспортная активность мерцательного эпителия и pH-носового секрета. На наш взгляд, это различие сочетается и. в определенной степени объясняется отличием у больных разных групп жалоб и объективной риноскопической картины. Так, больные I группы затруднение носового дыхания отмечали преимущественно в ночное время, а при осмотре слизистая оболочка носа у них менее набухшая. Как известно. при гипотиреозе развиваются отеки, в том числе и в слизистых оболочках за счет экстрацеллюлярного накопления мукополисахаридов, повышающих гидрофильность тканей (Баранов В.Г., 1977, Левит И. Д.. 1991. Холодова Б. А., 1996, Wilson J.D. et al., 1992, Orgiazzi J., 1996, Lazarus J.H., 1996).

И это подтверждается более детальным анализом данных Функциональных исследований у больных этой группы в зависимости от степени тяжести гипотиреоза. С этой целью всех больных, страдающих гипотиреозом (п=73) разделили на 3 подгруппы. Оказалось, что более половины из них (56%) страдали

легкой формой гипотиреоза. И среди них значительно реже встречались пациенты с нарушением исследуемых функций носа. Причем, нарушение дыхания и обоняния, преимущественно I степени, наблюдались менее, чем у трети из них, тогда как нарушение ТАМЭ и изменение рН-носового секрета выявлены у каждого второго пациента. По-видимому, при развитии гипотиреоза раньше, чем появляется затруднение носового дыхания и обоняния,’ изменяется транспортная активность мерцательного эпителия и рН-носового секрета.

При нарастании тяжести гипотиреоза увеличивалось.число пациентов с нарушением функций носа. Так, у всех больных со средней (п=18) и тяжелой (п=14) формами гипотиреоза выявлено нарушение всех исследуемых функций носа, причем более выраженные: у больных, входящих в подгруппу «Б», эти изменения были преимущественно II степени, а в группе «В» — II и III степени.

Для подавляющего числа больных II группы, страдающих тиреотоксикозом, более характерны жалобы на ощущение постоянного затруднения носового дыхания в течение суток, а при риноскопии отмечалась большая набухлость слизистой оболочки носа в отличие от пациентов предыдущей группы. Кроме того, у них более, чем в 2 раза чаще встречалась сопутствующая патология в виде нейроциркуляторной дистонии. По-видимому, эндокринная дисфункция, достаточно выраженная при тиреотоксикозе, уменьшает устойчивость нервной системы к различным воздействиям как эндогенного, так и экзогенного характера, усиливая тем самым вегетативную лабильность, что проявляется эндокринно-вегетативными нарушениями в полости носа (Ходос

X.Г;,_1948, Дайняк Л.Б., 1961, Abegger К.. 1991, Lekas M.D., 1993).

Что касается больных III группы, то большую частоту нарушений функций носа, совпадающую с жалобами на постоянную заложенность носа, можно связать с имевшейся у трети из них сопутствующих терапевтической патологии, затрагивающей сердечно-сосудистую систему (гипертоническая болезнь, ишемичес-кая болезнь сердца, заболевание почек).

Следует подчеркнуть, что наше исследование не ставило цели выяснения причин возникновения вазомоторного ринита при нормальной функции щитовидной железы. Группа больных вазомоторным ринитом на фоне эутиреоза обследована в качестве контрольной для сравнения с предыдущими.

Явное отличие между ними прослеживается при анализе данных исследования фотоэритемной реакции кожи к ультрофио-летовому облучению: почти у половины больных III группы не выявлено повышения чувствительности к ультра фиолетовому облучению, а у остальных — всего лишь в легкой степени, тогда как у всех пациентов, страдающих дисфункцией щитовидной железы, определялось повышение фотоэритемной реакции кожи к ультрафиолетовому облучению, причем более высокая степень (III и IV) характерна для тиреотоксикозом.

На наш взгляд, это свидетельствует о более выраженной лабильности вегетативной нервной системы у больных, с дисфункцией щитовидной железы в сравнении с пациентами, у которых вазомоторный ринит обусловлен другими причинами.

Проведение эндокринологом гормональной тиреоидной терапии способствовало нормализации функционального состояния

щитовидной железы. На этом фоне исчезали или уменьшались симптомы вазомоторного ринита.

Таким образом, выявлена прямая корреляционная взаимосвязь положительной динамики вазомоторного ринита и восстановления функции щитовидной железы, и наиболее быстрое улучшение в течении вазомоторного ринита наблюдали при коррекции гипотиреоза, которая также достигалась значительно быстрее, чем при тиреотоксикозе, для лечения которого требовалось больше времени (1-3 месяца и 6-8 месяцев соответственно). Повторное обследование больных проводилось через месяц после начала коррегирующей тиреоидной терапии. Этот срок оказался достаточным для реабилитации больных с легкой формой гипотиреоза. При атом у них исчезли клинические признаки вазомоторного ринита, а при объективном исследовании практически у всех восстановилось носовое дыхание и обоняние. Для полного восстановления активности мерцательного эпителия и нормализации рН-носового секрета, видимо, требуется больше времени, поскольку в момент обследования почти у трети больных, страдавших легкой степенью гипотиреоза, сохранялись легкие нарушения этих функций. У больных средней и тяжелой формой гипотиреоза также наблюдалась явная тенденция к нормализации всех исследуемых функций носа.

Таким образом, время восстановления функций носа при благоприятной клинике вазомоторного ринита различно, что совершенно четко продемонстрировано коррелляционной плеядой, из которой следует, что положительная динамика вазомоторного ринита на фоне лечения гипотиреоза сопровождалась восстановлением или тенденцией к ней всех исследуемых функций, и в

носового дыхания и.обоняния.

При восстановлении функции щитовидной железы уменьшаются эндокринно-вегетативные нарушения, уменьшается лабильность вегетативной нервной системы, хотя эти изменения происходят значительно медленнее по времени, нежели функциональные. Об этом свидетельствует сравнительный анализ результатов фотоэритемной реакции кожи к ультрафиолетовому облучению у больных с дисфункцией щитовидной железы.

Так, при повторном обследовании ни у одного человека не обнаружили нормальной чувствительности кожи к ультрафиолетовому облучению, однако и грубых изменений (IV степени) также ни у кого не было выявлено. А с другой стороны, значительно увеличилось число пациентов с меньшей степенью чувствительности кожи к ультрафиолетовому облучению (I и II степени): при гипотиреозе — более, чем в 3 раза; при тиреотоксикозе -более, чем в 2 раза.

Обобщая весь изложенный материал, следует заметить, что полученные результаты достаточно убедительно продемонстрировали обусловленность течения вазомоторного ринита у обследованных больных от состояния у них функции щитовидной железы.

1. Установлено, что нейровегетативная форма вазомоторного ринита в подавляющем большинстве случаев сочетается с гипотиреозом.

2. Особенности течения вазомоторного ринита при дис-

функции щитовидной железы проявляются нарушением дыхательной, обонятельной функций, транспортной активности мерцательного эпителия и рН-носового секрета, которые нормализуются после проведения коррегирующей терапии.

3. Выявлено, что наибольшие нарушения функций носа при гипотиреозе находятся в прямой зависимости от его выраженности.

4. Впервые установлено, что у больных вазомоторным ринитом обусловленным дисфункцией щитовидной железы тонус вегетативной нервной системы снижен.

5. Данные по изучению функций носа (дыхательная, обонятельная функции, транспортная активность мерцательного эпителия и рН-носового секрета) у больных нейровегетативной формы вазомоторного ринита в сопоставлении с оценкой тонуса вегетативной нервной системы (фотоэритемная реакция кожи к ультрафиолетовому облучению) являются критерием для исключения дисфункции щитовидной железы.

1. При диагностике вазомоторного ринита, особенно у неоднократно и безуспешно лечившихся пациентов, следует учитывать состояние функции щитовидной железы у них, что требует обследования у эндокринолога.

2. Определение фотоэритемной реакции кожи на ультрофио-летовое облучение возможно использовать как ориентировочный тест при диагностике сочетаемой патологии: вазомоторного ринита и дисфункции щитовидной железы.

Список опубликованных научных работ по теме диссертации

1. Влияние коррекции гипофункции щитовидной железы на течение вазомоторного ринита //Вестник проблем современной медицины.-Харьков., 1995.- N5.- С.144 (соавт. В. И. Линьков, Э. Г.Гаспарян).

2. Особенности течения вазомоторного ринита при гипофункции щитовидной железы // Избранные вопросы оториноларингологии и логопатологии: Тез. докл.XLIII Всерос. конф. молодых ученых-оторинолар./Спб. НИИ уха, горла, носа и речи.-Спб., 1996.- С.50-51.

3. Вазомоторный ринит у больных, страдающих патологией щитовидной железы // Современные проблемы оториноларингологии и логопатологии: Тез. докл. 44 Всерос. конф. молодых ученых-оторинолар./Спб. НИИ уха, горла, носа и речи. — Спб., 1997,- С. 23-24.

4. Эндокринные нарушения у больных вазомоторным ринитом // Современные проблемы эндокринологии: тез. докл. III Всерос. съезда эндокринологов./ М., 1996.- С.117. (соавт. В. И. Линьков, Э. Г. Гаспарян).

источник

С насморком знакомы все, и взрослые, и дети. В средней полосе России, где долгие месяцы длятся дожди и слякотная погода, и не редкость эпидемии вирусных заболеваний, это явление распространенно как самостоятельное заболевание и как один из ярких признаков простуды (ОРВИ).

Не многим известно, что не только переохлаждение и инфекции вызывают воспаления слизистой (ринит). Возбудителей болезней верхних дыхательных путей довольно много: как внутренних, индивидуальных, так и внешних, связанных с окружающими условиями. К последним относятся воздействия плохой экологии, сырой и холодный климат. Полость носа первой принимает на себя удар агрессивной среды, и в зависимости от уровня иммунитета или справляется с чужеродными веществами, или дает реакцию в виде воспалений.

К наиболее сложным ринитам причисляют патологические состояния слизистой оболочки носа, вызванные внутренними особенностями органов и систем. Так, например, заложенность носовых проходов возникает на фоне вазомоторных (сосудистых) нарушений. Одной из разновидностей вазомоторного ринита является насморк, причина которого лежит в избытке или дефиците гормонов.

Как распознать симптомы такого заболевания? Кто находится в особой зоне риска? Чем лечить гормональный ринит? Ответы на эти и многие другие вопросы вы найдете в данной статье.

Гормон в вольном переводе с древнегреческого означает «побуждение». Эти активные вещества, вырабатываемые железами внутренней секреции, выступают в роли катализаторов жизненноважных процессов в организме.

От правильного содержания гормонов зависит функциональность и взаимодействие всех органов. Гормоны поступают в кровь или лимфу из структур эндокринной системы, в состав которой входят:

• Щитовидная железа
• Парощитовидная железа
• Яички (яичники у женщин)
• Поджелудочная железа
• Надпочечники
• Гипофиз
• Эпифиз
• Гипоталамус

Недостаточное или избыточное количество гормонов приводит к серьезным нарушениям деятельности организма и таким заболеваниям, как сахарный диабет, ожирение, гипотиреоз.

Зачастую насморк появляется как осложнение на фоне острых или хронических заболеваний. При других сопутствующих симптомах установить причину воспаления слизистой, и соответственно, назначить лечение обычно не представляет сложностей. Но некоторые патологические состояния никак не проявляют себя долгие годы. К таким видам дегенеративных процессов относят гипотиреоз – нарушение функции щитовидной железы.

Щитовидная железа отвечает за выработку многих важных гормонов. Благодаря их нормальному содержанию и активности, происходят следующие процессы:

• Синтез белков
• Расщепление жиров
• Рост и развитие ЦНС, головного мозга, организма в целом
• Половое созревание
• Производство половых гормонов

При снижении секреции щитовидной железы наблюдается синдром гипотиреоза, вызванный дефицитом йода или действием агрессивных веществ, негативно влияющим на формирование гормонов. В результате в организме ощущается нехватка биологически активных веществ, в данном случае, — тироксина и трийодтиронина.

Недостаток гормонов щитовидный железы может носить временный характер. Но при хронической форме или отсутствии лечения такое состояние у детей способно привести к задержке физического и психоэмоционального развития, вплоть до кретинизма.

У взрослых крайняя стадия гипотиореоза носит название микседема, чаще встречается у женщин (19 случаев из 1000). Запущенный, тяжелый характер заболевания вызывает нарушения памяти, перепады давления, сбои менструального цикла, бесплодие. Одна из форм проявлений микседемы – наличие эндемического зоба.

Коварность данной патологии заключается в том, что явных симптомов она не имеет. Дефицит гормонов проявлятся опосредованно в постоянных депрессиях, проблемах со сном, повышенной утомляемости, рассеянности. Больные жалуются на беспричинную прибавку в весе, боли в суставах и мышцах, зуд по всему телу.

Одним из сопутствующих признаков гипофункции щитовидной железы является насморк и заложенность носа. При гипотиреозе характерна отечность соединительных тканей (визуально это выражается в мешках под глазами, одутловатости), слизистая носа также подвержена этому явлению, вследствии чего носовые ходы сужаются, нарушается отток назальной слизи, появляются трудности с дыханием.

Диагностируют гипотиреоз на основе результатов биохимического анализа крови.

Насморк такого происхождения лечится по типичной схеме: промывания морской водой, смазывание носовых проходов растительными маслами и антисептиками для снятия отека и восстановления микрофлоры.

Причину возникновения ринита, то есть, недостаток тиреоидных гормонов, устраняют с помощью индивидуально разработанной комплексной терапии. В определенных случаях бывает достаточно приема йодосодержащих препаратов для стимуляции работы щитовидной железы.

Насморк при беременности — это частое явление. Наряду с вирусными заболеваниями, способными провоцировать воспалительные процессы в носовой полости, в этот период повышается опасность бактериальных инфекций, аллергических проявлений и прочих сложностей со здоровьем. Вынашивание ребенка предполагает работу организма на пике возможностей, поэтому любые вредоносные вторжения вызывают острую реакцию.

Что касается внутренних процессов во время беременности, в первую очередь, задействована именно эндокринная система, создающая новый гормональный фон для полноценного развития плода. Изменения гормонального статуса отражаются на состоянии всех органов, что может проявляться в заложенности носа, чрезмерных назальных выделениях, скоплениях слизи. Такие симптомы, исключающие вирусную или аллергическую составляющую, приписываются насморку беременных.

У всех без исключения женщин в ожидании ребенка выработка гормонов происходит в абсолютно другом режиме. Однако этот факт вовсе не означает, что ринит также является обязательным синдромом при беременности. Уровень гормональной перестройки организма и ее конкретные проявления зависят от индивидуальных особенностей женщины, течения беременности, окружающих условий и т.д.

Главным источником ринита беременных выступает эстроген – женский гормон, количество которого вырастает в период созревания эмбриона. Данное активное вещество оказывает воздействие на работу центральной нервной системы, откуда в свою очередь поступают сигналы к сосудам. Повышенное содержание экстрогена, таким образом, негативно влияет на состояние сосудистых стенок. Это проявляется в отечности слизистой оболочки носа, в результате чего проходы носа сужаются и носовое дыхание затрудняется.

Заложенность носа в период беременности, как правило, возникает во 2м триместре и может продлиться до родов.

Основные симптомы насморка беременных:

• Сухость в носу
• Заложенные носовые проходы
• Трудности с дыханием
• Зуд, жжение в носовой полости
• Повышенное выделение назальной слизи (редко)
• Образование корок (в большинстве случаев)
• Головные боли (связаны с недостатком кислорода и расстройствами сна)

Лечение гормонального ринита у беременных должно обязательно проводиться под контролем врача.

ВАЖНО! Недопустимо применение сосудосуживающих препаратов без назначения специалиста. Подобные лекарства вызывают привыкание, имеют побочные эффекты. Также запрещены во время беременности антигистаминные средства.

Разумеется, при терапии следует помнить о том, что невылеченный насморк может дать осложнения, как для будущего ребенка, так и для матери. Нарушения носового дыхания приводят к недостатку кислорода, и это зачастую оказывает решающую роль в развитии гипоксии у плода. Многие беременные переживают, что медикаментозное вмешательство может негативно отразиться на малыше, но это не означает, что нужно отказываться от лечения совсем. Грамотный специалист подберет альтернативное решение проблемы, и с помощью наиболее щадящих методик и препаратов постарается восстановить здоровье носовой полости.

В программу лечения гормонального ринита входит:

• Прием кортистероидов (дозировка, время и продолжительность строго по указаниям врача)
• Назальные капли с гормональными компонентами (также соблюдая инструкции доктора)
• Обеспечение максимально комфортных условий (температурный режим в помещении, увлажнение и очищение воздуха посредством установки специальных фильтров, или хотя бы с помощью распылителей)
• Правильная организация сна (удобная поза, поднятое изголовье для облегчения дыхания)
• Промывание носа солевыми растворами (наиболее безопасный препарат – физраствор, допущенный к многократному применению, гипоаллергенный, не имеющий побочных эффектов).
• Ароматерапия (после консультации с врачом)

Такое состояние, как отечность слизистой носа во время полового созревания, встречается нечасто. К наиболее привычным симптомам данного периода относят:

• Появление прыщей на лице и теле (нарушение в работе сальных желез)
• Избыточная потливость (дистабилизация деятельности потовых желез)
• Изменения массы тела, не связанные с питанием
• Немотивированная, частая агрессивность, раздражительность

Все эти явления характерны для подростков 12-15 лет, степень выраженности зависит от внешних условий, внутренних личностных качеств и от особенностей организма.

Причина возникновения подобных признаков кроется в интенсивной выработке биологически активных веществ. Эндокринная система во время полового созревания начинает работать в новом режиме, изменяется синтез многих гормонов. Так, при повышенном или недостаточном уровне компонентов, влияющих на регуляцию сосудистого тонуса, возникают вазомоторные нарушения.

В некоторых случаях это проявляется в заложенности носа, ощущении сухости в носовой полости. Это состояние возникает вследствие того, что слизистая оболочка носа функционирует неправильно. При стабильной выработке таких гормонов, как вазопрессин, тироксин, адреналин и др., сужение и расширение кровеносных сосудов осуществляется в нормальном режиме. Любые колебания гормонального статуса провоцируют негативные изменения тонуса сосудов, приводящие к отеку слизистой, закупорке носовых проходов, повышенной секреции назальной жидкости.

Прочие симптомы гормонального ринита в пуберантный период:

• Чувство стянутости, дискомфорта в носовой полости
• Затрудненное дыхание
• Сухость губ, полости рта
• Зуд, першение в носу
• Постоянное образование корочек в носовых проходах
• Снижение обоняния, вкусовых ощущений
• Изменения тембра голоса
• Утомляемость, слабость, давящие головные боли

Разумеется, далеко не каждый подросток страдает гормональным ринитом. В зоне особого риска находятся юноши и девушки, ведущие неправильный, малоподвижный образ жизни, имеющие вредные привычки (курение, употребление алкоголя), пренебрегающие личной гигиеной.

Также к неблагоприятным факторам, при которых может развиваться насморк во время пубертата, причисляют:

• Травмы носовой перегородки
• Переохлаждения
• Пребывание в запыленных, душных помещениях
• Бесконтрольный прием назальных и гормональных средств
• Низкий уровень экологии

В большинстве случаев гормональные перебои, связанные с половым созреванием, прекращаются самостоятельно, без какой-либо терапии. Соответственно, и признаки ринита исчезают. Для облегчения состояния в острый период подросткам рекомендуется промывание носовых проходов с помощью безопасных средств. К таковым относят:

• Физраствор
• Морская вода
• Препараты Аквамарис, Аквалор

При частом образовании сухих корок в носу применяют мази на основе растительных масел, растворы алоэ и каланхоэ, ароматерапию и согревающие компрессы на икроножную зону.

Чтобы гормональный ринит не приобрел хроническую форму, нужно вовремя восприпятствовать его развитию. Если заложенность носа наблюдается дольше месяца, посетите лора.

Помните, что насморк любого происхождения требует своевременного и грамотного лечения. Иначе воспаления могут обернуться серьезными заболеваниями. Регулярно и неустанно проявляйте заботу о здоровье!

источник

Большое количество лекарств, как правило, доступны и не требуют рецепта, для лечения кашля или симптомов простуды и гриппа. Многие из этих лекарств в инструкции предупреждают о потенциальных проблемах, и в противопоказаниях написано ” Препарат не следует принимать, если у вас есть заболевания щитовидной железы…”
Вы можете задаться вопросом, можете ли вы принимать эти продукты для вашей простуды или гриппа? Причиной этих предупреждений является стимулирующий псевдоэфедрин, ингредиент содержащийся, например, в Судафед (Sudafed) и других противоотечных средствах, некоторых лекарствах от простуды и аллергии.

Препараты, в общем, могут быть разделены на две группы: те, которые содержат йод или те, которые содержат адренергические агонисты (стимуляторы), такие как эфедрин, норадреналин, псевдоэфедрин, тербуталин, адреналин или ксилометазолин.

Йод поглощается и используется щитовидной для производства гормонов щитовидной железы. У пациентов с нелеченым гипертиреозом, введение йода может сделать гипертиреоз хуже. Однако, как только начато лечение лекарствами, такими как пропилтиоурацил (ПТУ) или мерказолил, избыток йода заблокирован от применения в щитовидной железе, следовательно, лекарства от кашля и простуды, считаются, безопасными для приема. Тем не менее, лучше проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать эти лекарства.

Лекарственные средства, содержащие ингредиенты, такие как эфедрин, псевдоэфедрин, адреналин, норадреналин, или ксилометазолин часто используются для сжимания расширенных кровеносных сосудов, для того, чтобы облегчить синусит или заложенность носа, или для улучшения дыхания. Эти лекарства, если принимать в достаточных дозах, также могут увеличить частоту сердечных сокращений и артериальное давление.

Точно так же пациенты, принимающие лекарства для лечения астмы, которые содержат адреналин, сальбутамол (Вентолин), тербуталин или связанные с ними препараты могут также отмечать увеличение частоты сердечных сокращений, нервозность и тремор.

Так как у пациентов с умеренным и тяжелым гипертиреозом может возникнуть сердцебиение, тремор, повышенное потоотделение, быстрое сердцебиение и повышение артериального давления, класс лекарств от кашля и простуды, содержащих агонисты следует использовать с осторожностью под наблюдением врача, пока гипертиреоз не будет под контролем.

Стимуляторы могут быть опасны для людей с активным гипертиреозом, так как они могут добавить нагрузку, и без того уже напряженному сердцу и высокому давлению при гипертиреозе.

Пациенты, которые имели полное удаление щитовидной железы, и которые уже принимают тироксин, не должны быть столь же обеспокоены приемом лекарств, содержащих небольшие количества йода или адренергические стимуляторы.

Когда вы простужены или гриппуете, помимо большого количества отдыха, жидкости и хорошего питания, вот список того, что рекомендуют эксперты.

Бузина – видимо работает путем усиления клеточной мембраны, так что вирус не может проникнуть в клетку. Обладает иммуностимулирующим и противовоспалительным действием.

Витамин С – хотя рекомендуемая суточная доза витамина С, как правило, не выше 100 мг / день, некоторые эксперты считают, что от 1 до 6 граммов (1000 – 6000 мг) витамина С в день может быть полезно во время болезни и, в частности, поможет уменьшить продолжительность простуды и гриппа.

Чеснок – обладает природным антибиотиком и противовирусными свойствами.

Оциллококцинум (Oscillococcinum) – это гомеопатическое средство может помочь с симптомами гриппа, в частности, при приеме сразу после появления симптомов.

Витамин С, чеснок, эхинацея , и трава астрагала – среди других природных средств помогают стимулировать иммунную систему в течение сезона гриппа. Итальянские исследователи также обнаружили, что женьшень , когда дан на протяжении всего сезона, людям, которые имели прививки от гриппа, снижение случаев гриппа, и поднятие уровня активности клеток иммунной системы в борьбе с инфекциями.

При заложенности носа, можно промывать пазухи холодной соленой водой. Холод уменьшает отек, а соль очищает слизь. Также можно делать паровые ингаляции с добавлением нескольких капель эвкалиптового масла.

источник

Среди заболеваний щитовидной железы гипертиреоз стоит на особом месте. Основная опасность болезни заключается в том, что она поражает преимущественно молодых женщин репродуктивного возраста.

Под гипертиреозом подразумевают состояние, характеризующееся ростом гормональной активности щитовидки и проявляющийся в увеличении синтеза тиреоидных гормонов. К ним принадлежат тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3). Значительное повышение их содержания в крови стимулирует дополнительное потребления органами и тканями кислорода, что в свою очередь провоцирует ускорение обмена веществ.

Нередко в медицинской литературе патология фигурирует под названием тиреотоксикоз. Согласно статистическим данным заболевание диагностируется у полутора процентов жителей планеты.

Среди основных причин его развития специалисты называют:

• наличие в анамнезе диффузного токсического зоба (до 80%) случаев;
• вирусные заболевания щитовидной железы (подострый и аутоиммунный тиреоидит);
• опухоли гипофиза;
• аденома железы;
• бесконтрольный прием гормональных средств;
• отягощенная наследственность.

При гипертиреозе у человека проявляется совокупность симптомов, позволяющих заподозрить возникновение патологии щитовидной железы. К типичным признакам, характерным для любых заболеваний этого органа, относятся:

• эмоциональная неуравновешенность;
• повышенная возбудимость;
• бессонница;
• нарушение концентрации мыслей;
• ускоренная речь;
• тремор конечностей.

Со стороны сердечно-сосудистой системы у пациентов обнаруживаются:

• нарушение кровотока;
• стойкая тахикардия;
• повышение верхнего с одновременным уменьшением показателей нижнего давления;
• сердечная недостаточность.

К специфическим проявлениям гипертиреоза специалисты причисляют:

• возникновение проблем со зрением. У пациентов развивается эндокринная офтальмопатия, сопровождаемая смещением глазного яблока, повышенным слезотечением, раздвоением предметов, сухостью и резью. Может привести к полной слепоте;
• ускоренный метаболизм и обмен веществ. У больных фиксируется значительное снижение веса при стабильно хорошем аппетите. Возникает потливость, повышается температура тела, развивается непереносимость жары. У пожилых пациентов, наоборот, наблюдается снижение аппетита, вплоть до развития анорексии;
• изменение структуры волос и кожи, постепенно они становятся сухими, истончаются. Волосы рано седеют и массово выпадают;
• появление одышки;
• регулярные желудочные расстройства (боли, диарея), в отдельных случаях увеличение печени;
• повышенная утомляемость в сочетании с мышечной слабостью и остеопорозом. Возможно развитие мышечного паралича;
• постоянная сильная жажда;
• частое обильное мочеиспускание;
• снижение выработки половых гормонов;
• утрата полового влечения;
• нарушения менструального цикла у женщин;
• развитие гинекомастии у мужчин.

В зависимости от места локализации патологии выделяют следующие виды гипертиреоза:

• первичный – вызывается нарушением функционирования непосредственно щитовидной железы;
• вторичный – обусловлен патологией гипофиза;
• третичный – вызывается поражением гипоталамуса.

Первичный гипертиреоз подразделяется на формы:

• субклиническую – характеризуется бессимптомным течением. При понижении значений тиреотропного гормона уровень тироксина в крови остается в норме;
• манифестную (явную) – проявляется наличием большинства типичных симптомов. Тироксин имеет повышенные показатели, ТТГ значительно снижен;
• осложненную – состояние усугубляется наличием сопутствующих заболеваний.

В зависимости от тяжести протекания выделяют степени:

• легкую – типичные для гипертиреоза проявления не наблюдаются. Фиксируется увеличение числа сердечных сокращений, незначительное снижение веса, изменение гормональных показателей;
• среднюю – частота сердечного ритма достигает 120 ударов в минуту, в крови повышается уровень холестерина. У многих пациентов наблюдаются кишечные расстройства, тремор верхних конечностей. Потеря веса может достигать 10 килограмм. Постепенно развивается экзофтальм – смещение вперед глазного яблока, увеличивается потоотделение;
• тяжелую – фиксируется дальнейшее снижение веса, пульс увеличивается до 140 ударов в минуту. Экзофтальм приобретает еще более выраженную форму, тремор распространяется по всему телу.

Постановка диагноза производится на основании совокупности анализа внешних проявлений и результатах проведенных исследований:

• анализа крови – позволяет выявить изменения гормонального уровня. Для гипертиреоза типично повышение Т3 и Т4 при одновременном снижении ТТГ;
• ультразвуковая диагностика помогает определить наличие узлов в щитовидной железе;
• компьютерная томография выявляет локализацию узловых образований;
• сцинтиграфия проводится для определения активности железы.

При необходимости пациенту может быть назначена биопсия для выяснения строения тканей.

Это заболевание щитовидной железы диагностируется не только в зрелом возрасте. Дети тоже подвержены развитию патологии. Чаще всего проявляется у подростков в возрасте от 11 до 14 лет (преимущественно у девушек) и связано с гормональной перестройкой в период полового созревания. Развитие болезни у новорожденных непосредственно связано с гормональным сбоем во время беременности матери. В этом случае ситуация чаще всего нормализуется самостоятельно без применения лекарственных препаратов.

Для детей характерно постепенное нарастание симптоматики в течение одного – двух лет. Среди типичных проявлений:

• эмоциональная нестабильность – возбудимость, раздражительность, капризность;
• значительная двигательная активность;
• дрожь в конечностях, особенно отчетливо проявляющаяся на пальцах вытянутых вперед рук;
• снижение веса при наличии хорошего аппетита.

Может фиксироваться повышение температуры, значительное учащение пульса.

Подростки нередко жалуются на:

• боль в груди;
• ухудшение сна;
• нарушение координации.

Если родители игнорируют признаки болезни и дети не получают соответствующего лечения, у них фиксируются:

• увеличение щитовидной железы и связанное с этим затрудненное дыхание;
• выпячивание глазного яблока – экзофтальм;
• симптом Штельвага – редкое моргание;
• синдром Мебиуса – невозможность свести глаза к центру.

Терапевтический метод выбирается врачом и зависит от состояния юного пациента. В большинстве случаев положительный эффект достигается консервативным лечением в течение длительного периода времени. Так, при назначении тиреостатиков (например, мерказолил) заметное улучшение наступает уже через 12–14 дней с начала приема препарата. Общая продолжительность лечения может достигать 5 лет.

При отсутствии эффекта от консервативного лечения эндокринологами может приниматься решение об удалении щитовидной железы. В этом случае пациентам прописывается пожизненный прием синтетических гормонов.

В настоящее время широко используются следующие способы лечения гипертиреоза:

1. медикаментозный – направлен на снижение активности щитовидной железы и уменьшние количества вырабатываемых гормонов. Пациентам назначаются тиреостатические препараты (метимазол, пропилтиоурацил, тирозол) в индивидуально подобранной дозировке для снижения уровня гормона Т4. Затем для подавления их выработки назначается прием лекарств в дозировке 10–15 мг/сутки. Одновременно показано применение медикаментов, направленных на снижение синтеза тиреоидных гормонов (л-тироксин, эутирокс).
   Аутоиммунный гипертиреоз устраняют при помощи глюкокортикостероидов: Преднизолон. Бета-адреноблокаторы используют при таком осложнении гипертиреоза как тахикардия: Атенолол, Метапролол, Бисопролол. Резкое прекращение приема препаратов данной группы недопустимо.
   Седативные лекарственные средства:валериана, Корвалол, настойка пустырника.
   Применение анаболических гормонов, по мере необходимости.
   Антигистаминные препараты используют для симптоматического лечения аллергических реакций, которые могут развиться на фоне приема антитиреоидных препаратов.
   При тяжелой форме болезни применяют антитиреод пролонгированного действия – Карбимазол.
   После отмены препаратов в 75% случаев болезнь рецидивирует. Консервативный метод лечения имеет множество побочных эффектов:
   • увеличение щитовидной железы в размере;
   • изменение количественного состава крови (снижение показателей лейкоцитов и тромбоцитов);
   • ухудшение функции печени;
   • возникновение патологий сердечно-сосудистой системы;
   • аллергические реакции.
2. хирургический – рекомендуется в случае отсутствия эффекта от консервативного лечения, а также при наличии одиночного узла или разрастании отдельного участка щитовидной железы. В данной ситуации удаляется ее часть, а оставшаяся выполняет функцию всего органа. При удалении значительной части железы возможно развитие гипотиреоза. В этом случае врачами рекомендуется заместительная терапия гормонами. Риск возникновения рецидива гипертиреоза является минимальным;
3. радиойодотерапия – представляет собой прием радиоактивного йода в виде водного раствора или капсулы. Препарат накапливается в пораженных клетках щитовидной железы, постепенно разрушая их. Это приводит к снижению выработки тиреоидных гормонов и уменьшению размеров железы. Максимальную эффективность данный вид лечения показывает при сочетании его с медикаментозной терапией.
4. физиотерапия — применяют при легком течении заболевания. Подбор процедур требуется строго индивидуального подхода. Физиотерапевтические методики, которые могут быть использованы в ходе комплексного лечения гипертиреоза:
   • Аэротерапия, которая осуществляется в ходе санаторно-курортного лечения: прием воздушных ванн, нахождение на свежем воздухе.
   • Водолечение – морское купание.
   • Прием радоновых ванн с целью нормализации функционирования гормональной системы и улучшения процесса терморегуляции.
   • Прием углекислых или азотных ванн с целью положительного воздействия на сердечно-сосудистую систему.
   • Бальнеотерапия.
   • Электрофорез брома.
   • Использование методики электросна.
5. народные средства:
   • Ландыш майский (цвет). При заготовке цветы сушить можно и на солнце, высушив сохранять закупоренными в стеклянной банке, брать для настаивания 15 г на 100 г водки или спирта; проще действовать так: 2/3 посуды (бутылки) заполнить непрессованными цветами и до верха залить водкой или спиртом, настаивать 8 дней в теплом месте, изредка взбалтывая. Обычно предлагается доза приема по 15 капель, если спиртовое, и по 30 капель, если водочное, 2-3 раза в день. Некоторые врачи действуют более осторожно, считаясь с токсичностью растения (оно ядовито), и предлагают принимать настойку периодически, начиная от 5 капель до 30 и обратно по 1 разу в день. Можно заменить настойку свежим или консервированным на 64% спирта соком с такой же дозировкой, и это считается более эффективным. В аптеках можно приобрести готовую настойку.
   • Пустырник обыкновенный (трава). Как успокаивающее средство в данном случае используется в виде отвара или настойки. Отвар надо приготовлять в размере 15 г. травы на стакан кипятка, доза: по 1 ст. л. 3 раза в день; если же настойка (готовится так: на 100 г. спирта или водки 20 г. травы), то спиртовую – по 30-40 капель, а водочную – по 50-60 капель 3 раза в день. В летний период настойку можно заменить 30-40 каплями свежего сока, и это будет эффективнее. Сок консервируется на 60% спирта.
   • Валерьяна лекарственная (корень). Успокаивающее средство, но менее эффективное. Для отвара необходимо 6 г. корня на 180 г. воды, принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день, иногда в соединении с рутой и медом. Отвар иногда заменяют 8-часовым настоем на холодной воде в такой же концентрации. Приготовляют также настойку на водке: 5-ю часть бутылки засыпают истолченными корнями, заливают водкой по горлышко, настаивают неделю, процеживают, выжимают. Принимают по 15-30 капель. Аптечную настойку (15 г. корней на 100 г. спирта) – по 10-15 капель на прием.
   • Девясил высокий (корень). Успокаивающее средство, применяется в виде настойки (25 г. корней на 100 г. спирта), с дозой по 25 капель 3 раза в день. Наружно – как растирание шеи.
   • Будра плющевидная (трава). Успокаивающее, болеутоляющее и ликвидирующее опухоль средство, употребляется в народной медицине внутрь в виде отвара (для приготовления необходимо 5 г. травы, заварить стаканом кипятка) по 2-3 ст. л. 4 раза в день или в виде настойки (15 г. травы на 100 г. спирта) по 15 капель 3 раза. Сок ее активнее, доза та же. Консервируется на 30-35% спирта.

Немаловажное значение имеет правильное питание с акцентом на потребление в пищу продуктов со сбалансированным содержанием белков, жиров и углеводов. При этом в обязательном порядке следует ограничить потребление веществ, возбуждающих центральную нервную систему – чая, кофе, пряностей.

Несмотря на созвучность в названии, гипер- и гипотиреоз полностью противоположны по типичным признакам и проявлениям.

Гипотиреоз отличается снижением синтеза тиреоидных гормонов и замедлением обменных процессов в организме.

При гипертиреозе происходит повышение активности щитовидной железы и ускорение всех метаболических процессов.

У представителей сильного пола данная патология встречается достаточно редко. Ее типичным симптомом является увеличение щитовидной железы. Наиболее частыми причинами возникновения являются:

• болезнь Грейвса;
• аденома железы:
• тиреоидит;
• передозировка гормональными средствами в течение длительного периода;
• длительный прием препаратов йода.

Начальная стадия часто протекает бессимптомно, и болезнь может быть выявлена лишь через несколько лет с момента начала заболевания.

К типичным симптомам относят:

• потеря веса;
• влажная кожа;
• потливость;
• невнимательность;
• повышенное беспокойство;
• увеличение глазных яблок.

Специфическим признаком гипертиреоза у мужчин считают развитие гинекомастии – аномального развития груди. Проявляется разрастанием тканей молочной железы и, как следствие, увеличением ее в размерах. Как правило, процесс прекращается после начала консервативного лечения.

Окончательное подтверждение диагноза происходит только после получения результатов анализа крови на гормоны.

В первую очередь исследуется уровень тиреотропного гормона ТТГ, общего тироксина Т4, трийодтиронина Т3, а также свободных Т3 и 4.

Низкий уровень ТТГ указывает на повышенную функцию щитовидной железы и избыточную выработку тиреоидных гормонов.

Свободный Т4 отражает уровень тиреоидных гормонов в крови. Их избыточное количество указывают на гипертиреоз.

Повышенные показатели трийодтиронина, общего и свободного, также свидетельствуют о гиперфункции железы.

Нормальные показатели уровня ТТГ у взрослых составляют от 0,27 до 3,8 мЕд/л.

Диапазон значений 10–20 пмоль/л указывает на нормальное содержание в крови общего Т4, а показатели от 2,6 до 5,7 пмоль/л – общего гормона Т3.

Для подтверждения аутоиммунного характера гипертиреоза, а также для дифференциации заболеваний, спровоцировавших возникновение болезни, производят анализ титров антител к рецепторам ТТГ. Их высокий уровень с большой степенью вероятности указывает на грядущий рецидив болезни.

Согласно проведенным исследованиям, до 40% случаев бесплодия связаны с заболеваниями щитовидной железы. При диагностированном гипертиреозе эндокринологи не рекомендуют беременность в первые 3–4 года после проведенного лечения. При этом стойкая ремиссия должна длиться не менее года. Также может быть показано оперативное удаление щитовидной железы, после которого назначается заместительное лечение гормонами и может планироваться беременность.

При наступлении беременности на фоне приема л-тироксина схема лечения подбирается врачом индивидуально при регулярном контроле уровня гормонов (каждые 2 недели).

Одним из основных симптомов болезни является значительная потеря веса при наличии хорошего аппетита и достаточного объема потребляемой пищи. Поэтому диета при гипертиреозе предусматривает увеличение энергетической ценности пищи на 30%. Предпочтение следует отдавать:

• мясным и молочным продуктам как основным источникам белка;
• овощным супам;
• пресноводной рыбе;
• овощам в свежем и обработанном виде.

Пищу следует готовить на пару и принимать ее дробными порциями, а вместо сахара использовать мед. Рекомендуется ограничить потребление соли и полностью исключить из рациона йодсодержащие продукты.

Изменения в работе щитовидной железы вызывают негативные изменения в функционировании всего организма. Среди наиболее серьезных осложнений – развитие бесплодия у лиц обеих полов, продолжительная депрессия.

Особую опасность представляет тиреотоксический криз – состояние, спровоцированное резким повышением активности тиреоидных гормонов. Характеризуется стремительным нарастанием симптоматики, типичной для гипертиреоза. Температура может достигать 41 градуса, пульс – 200 ударов в минуту. Наблюдается обильное потоотделение. При неоказании незамедлительной медицинской помощи может развиться застойная сердечная недостаточность и отек легких, приводящие к коме.

Для профилактики возникновения болезни эндокринологи рекомендуют придерживаться принципов здорового питания, регулярно включать в свой рацион йодсодержащие продукты, принимать витаминные комплексы.

Не следует чрезмерно долго пребывать на солнце, посещать солярий, бесконтрольно принимать гормональные препараты и йод. Регулярная диспансеризация и внимательное отношение к состоянию здоровья позволит не пропустить первые симптомы болезни и избежать развития осложнений.

Узнайте мнение специалистов о гипертиреозе из видео.

источник

Тиреотоксикозом называется патологический процесс эндокринной системы, спровоцированный нарушением выработки гормонов щитовидной железой. В результате сбоя в работе щитовидной железы образуется повышенное содержание гормонов в организме, вызывая общую интоксикацию.

Для нормализации гормонального фона применяют медикаментозную и системную терапию. Дополнительно к традиционному лечению в борьбе с недугом используют народные средства. Лечебная диета и корректировка образа жизни оказывают поддерживающее действие в лечении серьёзной патологии.

Тиреотоксикоз развивается из-за избытка гормонов, выделяемых щитовидной железы. От работы эндокринной системы, регулирующей функционирование всех органов с помощью гормонов, зависит состояние здоровья человека. Поэтому при сбое в выработке гормонов нарушается работа органов пищеварения, дыхания, сердечно-сосудистой, нервной и других систем человеческого организма.

Развитие тиреотоксикоза могут провоцировать различные патологии.

Избыток гормонов в организме вызывается:

1. Диффузным токсическим зобом (Базедовой болезнью, болезнью Грейвса), который развивается в результате аутоиммунных нарушений. Это наиболее распространённая причина развития тиреотоксикоза. В результате патологического процесса щитовидная железа сильно увеличивается в размерах;
2. Токсической аденомой, характеризующейся образованием в щитовидной железе узла, который усиленно вырабатывает гормоны;
3. Болезнями гипофиза доброкачественной этиологии;
4. Травмами и воспалениями щитовидной железы;
5. Хирургическими операциями;
6. Новообразованиями в яичниках (опухоли);
7. Терапией препаратами, содержащими йод;
8. Передозировкой некоторых лекарственных средств (синтетические аналоги гормонов);
9. Чрезмерным употреблением йодсодержащих продуктов питания.

При отсутствии своевременного и адекватного лечения, заболевание может иметь серьёзные осложнения и тяжёлые последствия. Особенно сильно страдает центральная нервная и сердечно-сосудистая система.

Заболевание может спровоцировать возникновение и последующее развитие:

• тиреотоксического криза (тиреотоксическую кому);
• мерцательной аритмии;
• тахикардии;
• сердечной недостаточности;
• гипертонии;
• нарушение работы головного мозга.

Такие осложнения очень опасны для здоровья человека, и могут закончиться летальным исходом, поэтому чрезвычайно важно не пропустить первые признаки заболевания и вовремя обратиться за медицинской помощью.

Клиническая симптоматика заболевания зависит от уровня сбоя в выработке гормонов и их соотношения.

Выделяют несколько форм (степеней) тиреотоксикоза в зависимости от того, насколько патологический процесс поразил организм:

1. Лёгкую, или субклиническую, при которой другие органы, кроме щитовидной железы, ещё не страдают. Лёгкая форма заболевания протекает без явной симптоматики. Больной может ощущать общее недомогание, утомление, увеличение сокращений сердца. Часто наблюдают небольшую потерю веса;
2. Среднюю именуют также клинически манифестной. При такой форме заболевания некоторые органы поражены, нарушается обмен веществ. Симптоматика болезни становится ярче. Резко снижается вес, появляется повышенное потоотделение и тахикардия, повышается температура тела. У женщин может нарушиться менструальный цикл. Появляются симптомы нарушения в работе органов пищеварительной системы;
3. Тяжелую характеризуют общее ослабление и истощение всех органов, появляются серьёзные последствия и неизлечимые нарушения в функционировании систем организма. В дополнение к вышеперечисленным симптомам возникает изменение окраски век и появляется их отёчность. Наблюдается увеличение глазных яблок (экзофтальм), рецидивирующий конъюнктивит или кератит.

Кроме основных симптомов о наличии патологии может свидетельствовать возникновение:

• повышенной нервной возбудимости;
• вспыльчивости и эмоциональной неустойчивости;
• тревожности и беспокойства;
• суетливости;
• дрожь в руках;
• нарушений сна;
• повышения артериального давления;
• нарушения сердечного ритма;
• потери аппетита, реже − жора;
• поноса и болей в животе:
• увеличения печени, реже – желтухи;
• отёчности тканей;
• ломкости ногтей, выпадения волос или их истончение, ранней седины;
• частого и обильного мочеиспускания;
• сильной жажды;
• одышки, нарушений механики дыхания (комка в горле) и глотания.

Болеют тиреотоксикозом чаще всего женщины в возрасте от 20 до 50 лет. Признаки заболевания очень разнообразны и внешне могут быть не связаны с щитовидной железой, однако это не так. Вырабатываемые железой гормоны регулируют функционирование практически всех органов человеческого организма, метаболизм и состояние иммунной системы.

Особенно важна роль щитовидной железы в поддержании репродуктивной функции у женщин. Очень часто при патологии наблюдается полное отсутствие полового влечения (либидо), могут появиться выделения из влагалища мажущего характера, нарушается менструальный цикл вплоть до полного исчезновения месячных, диагностируется бесплодие или невозможность выносить возникшую беременность, развивается остеопороз.

О причинах и лечении гормональных сбоев щитовидки, рассказывают врачи, смотрите видео:

Основной диагностический метод, подтверждающий тиреотоксикоз у пациента – лабораторное исследование. С помощью анализов определяется уровень гормонов щитовидной железы (ТТГ, Т3 и Т4) в организме. Если показатель значительно превышает нормальный, диагностируется тиреотоксикоз.

Непосредственную причину, спровоцировавшую развитие патологии диагностируют методами:

• компьютерной томографии;
• сцинтиграфии;
• ультразвукового исследования;
• лабораторного определения антител;
• пункционной биопсии щитовидной железы.

Для определения причины, по которой возникло пучеглазие (экзофтальм) назначается обследование у врача-офтальмолога.

Лечение тиреотоксикоза предполагает использование как консервативного, так и оперативного методов. Это зависит от причины возникновения патологии, тяжести течения болезни, возраста и индивидуальных особенностей пациента, сопутствующих заболеваний.

1. Консервативная, или медикаментозная, терапия применяется на начальной стадии заболевания и заключается в назначении специальных препаратов, которые подавляют чрезмерную выработку щитовидной железой гормонов. Наиболее часто применяемые средствами, снижающими активность функции железы, являются тиреостатики: Пропицил, Тирозол, Мерказолил. Дозировку и длительность лечения должен определять только лечащий врач, применяются такие лекарства не меньше 1-1,5 лет. В процесс лечения ведётся постоянный контроль за уровнем гормонов;
2. При сильном поражении тканей и органов больному могут назначаться глюкокортикостероиды для купирования разрушительных процессов в поджелудочной железе и снижения прогресса недуга;
3. При диагностировании аутоиммунной этиологии болезни, в лечении используется препарат Эндонорм. Это биологически активная добавка с компонентами растительного и природного происхождения. Препарат имеет функцию восстановления пораженных клеток и тканей щитовидной железы;
4. Если уровень гормонов в организме нормализовался, проводится поддерживающее лечение.

• если медикаментозная терапия не даёт ощутимых результатов, то проводится хирургическое лечение;
• часто лечение медикаментами назначают перед хирургическим вмешательством в качестве подготовительного этапа;
• хирургическое лечение может состоять из удаления всей железы или только части;
• после оперативного вмешательства больному показан постоянный приём искусственных гормонов для предотвращения их недостатка.

Лечение препаратами с радиоактивным йодом:

• внутрь принимаются препараты, содержащие радиоактивный йод, имеющих особенность усвоения только клетками щитовидки;
• в течение нескольких недель под воздействием радиации клетки щитовидной железы погибают;
• после гибели клеток процесс необратим;
• иногда требуется повторное лечение радиоактивный йодом, если симптомы заболевания сохраняются;
• после лечения назначается заместительная терапия, заключающаяся в приёме искусственных гормонов.

В дополнение к методам традиционной медицины в борьбе с патологией используются народные средства. С их помощью можно облегчить состояние здоровья и уменьшить нагрузку от медикаментозных препаратов на организм.

Лечат тиреотоксикоз отварами, настоями и настойками на основе лекарственных трав и другого растительного сырья. Очень эффективны при лечении заболевания лекарственные ванны.

• отвар из корня белой лапчатки: сырьё нужно собрать во время цветения. 1 ст. ложка перемолотого корня лапчатки заваривается 250 мл кипятка. В течение 10 минут отвар нужно подержать плите (лучше водяная баня). Оставить на 4 часа, после процедить. Употреблять по полстакана 3 раза в сутки за 5 минут до еды. Лечебный курс – до 2 месяцев. Повторять курсы в течение года несколько раз;
• отвар шиповника с добавлением чёрной смородины: в равных пропорциях смешать сухие плоды шиповника и ягоды чёрной смородины. 1 ст. ложку смеси залить 500 мл воды потомить на водяной бане в течение 10 минут. Остудить и процедить. По истечении 2 часов можно употреблять. Пить тёплым по полстакана 3 раза в сутки. Лечебный курс составляет 1 месяц.

• настой из плодов боярышника: 1 ст. ложку растительного сырья залить стаканом кипятка и настоять 2 часа (лучше в термосе). Употреблять 3 раза в сутки по 4 ст. ложки. Лечебный курс проводить 3 недели, затем перерыв в 1 неделю. Потом курс можно повторить;
• настой из корня солодки и красной морены: смешать 20 г первого средства и 40 г второго. Корни нужно перемолоть. Смесь залить 1 л кипятка и настоять в течение часа, затем процедить. Употреблять по полстакана 1 раз в день перед сном.

• настойка из хурмы: плод нужно выжать, в сок добавить спирт, соблюдая пропорцию 5 частей сока и 1 часть спирта. Настоять в течение 2 недель в тёмном месте. Употреблять по 1 ст. ложке не больше 3 раз в сутки;
• настойка на цветах боярышника: 2 ст. ложки сухих цветов залить 500 мл спирта (20%). Настойку поставить в тёмное место на 40 суток. Употреблять настойку 3 раза в сутки по 30 капель.

• лавандовые ванны: в 3 л воды замочить 1 кг сушёной лаванды. По истечение 1 часа состав вскипятить и потомить около 10 минут. Смесь остудить и процедить. Добавлять состав в ванну;
• хвойные ванны: в 3 л воды добавить 1,5-2 кг смеси (измельчённые шишки, иголки, веточки ели или сосны). Состав вскипятить и потомить на огне в течение получаса. После снять с огня и настаивать не менее 12 часов до получения тёмно-коричневого цвета. Затем процедить и добавлять в ванну при купании.

Чтобы не навредить своему здоровью и наиболее правильно использовать народные способы лечения, перед их применением нужно посоветоваться с лечащим доктором.

Что такое брадикардия сердца: лечение народными средствами.

Об причинах и лечении аритмии сердца читайте в этой статье.

Эффективность лечения во многом зависит от образа жизни, который ведёт больной. Для успешного выздоровления и стойкой ремиссии необходимо отказаться от всех вредных привычек: употребление алкоголя и курение. У больных, ведущих здоровый образ жизни, рецидивов болезни наблюдается намного меньше.

Немаловажную роль в лечении тиреотоксикоза занимает специальный режим питания. В рацион питания необходимо включить свежие фрукты и овощи, заменить жареную, острую и солёную пищу на пареную или вареную. Продукты должны содержать много витаминов и минералов.

Лечебную диету нужно сбалансировать, чтобы рацион содержал продукты, богатые белками, жирами и углеводами, в равных пропорциях.

Запрещаются любые консервации и продукты, содержащие ГМО. Противопоказано употребление пряностей, шоколада, кофе и крепкого чая. Нужно исключить продукты, содержащие йод в больших количествах: морская рыба и морская капуста, мидии, креветки и другие морепродукты.

Дополнительно к медицинским лекарствам всегда использую лапчатку, валериану и другие травы. Могу сказать, что с момента применения трав прошло полгода, недавно сдала анализы, и очень обрадовалась – они стали значительно лучше! Хотя показатель меняется медленно, но в лучшую сторону. Готова лечиться долго, но основательно.

Анна, 36 лет

Хочу сказать, что всю свою жизнь лечилась растительными средствами: настойками и травяными настоями. Хотя я астматик и аллергик с большим стажем. Год назад лечилась гомеопатией. Сейчас пью настои из боярышника. Таблетки пока не пью. Может быть, болячка никуда не делась, но результат есть – стойкая ремиссия в течение 10 лет! Тиреотоксикоз спит. Пока у меня обычная жизнь без ингалятора и таблеток.

Марина, 48 лет

Тоже был такой кошмар в моей жизни. Удалили щитовидку…Заболела после родов, увеличилась в размерах. Всё, как в страшном сне. Без очков на улицу не выйти, и зимой тоже. Опухли глаза и сильно болели. Лечение гормонами не помогло, перенесла 2 терапии радиоактивным йодом. Потом операция. Через 2 года забеременела, родила нормально, малыш здоровый. Пока ремиссия, но сдаю анализы часто.

Нина, 35 лет

Нужно помнить, что тиреотоксикоз – это серьёзная эндокринная патология, обусловленная различными причинами, не всегда связанных с функционированием щитовидной железы.

Заниматься самолечением этого сложного заболевания не стоит, при первых признаках недуга необходимо обратиться в медицинское учреждение.

Лечат патологию методами традиционной медицины и народными средствами. Наиболее эффективный подход к лечению тиреотоксикоза – комбинированная терапия.

При лечении заболевания нужно соблюдать специальный режим питания и скорректировать образ жизни.

источник