Меню Рубрики

После рвоты не могу дышать носом

Рефлюкс-эзофагит (рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — это хроническое рецидивирующее заболевание, обусловленное спонтанным, регулярно повторяющимся забросом в пищевод желудочного и/или дуоденального содержимого, приводящим): причины, симптомы, лечение, препараты

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Наиболее частым этиологическим фактором рефлюкса является снижение мышечного тонуса нижнего сфинктера пищевода (отдел пищеварительной системы, соединяющий рот или ротовую полость с желудком (полый мышечный орган, часть пищеварительного тракта, лежит между пищеводом и двенадцатиперстной кишкой) (полый мышечный орган, часть пищеварительного тракта, лежит между пищеводом и двенадцатиперстной кишкой) или средней кишкой), что приводит к его частичному или полному открытию и забросу содержимого желудка. Привести к данному нарушению может следующее:

  • повышенное давление в брюшной полости;
  • нервные перегрузки;
  • влияние химических факторов;
  • употребление некачественной, острой пищи;
  • грыжа диафрагмы.

При наличии нарушений моторики желчевыводящих путей (дискинезии) развивается так называемый билиарный рефлюкс, что связано с раздражающим действием желчи, которая секретируется вне нормального процесса пищеварения.

Благоприятными факторами к развитию рефлюкса являются длительное нахождение в вынужденном положении с наклоном туловища вперед, избыточный вес, курение, употребление чрезмерного количества кофе, шоколада, специй, алкоголя. Довольно часто данное нарушение развивается при беременности. Кроме этого, оно может проявляться как следствие приема отдельных лекарств, например, Метопролола или Нитроглицерина.

Также его более часто диагностируют при наличии сопутствующей язвы желудка или при чрезмерной кислотности желудочного сока, при наличии склеродермии и гастрита, ассоциированных со специфической бактерией Helicobacter pylori. Желудочно-пищеводный рефлюкс (обратный ток содержимого полых органов по сравнению с нормальным его движением) (обратный ток содержимого полых органов по сравнению с нормальным его движением) (обратный ток содержимого полых органов по сравнению с нормальным его движением) (обратный ток содержимого полых органов по сравнению с нормальным его движением) обнаруживают среди людей, которые употребляют много жирной пищи, склонны к перееданию, имеют аллергию на те или иные продукты питания.

Стоит отметить, что рефлюкс у детей – вполне нормальное явление. В грудном возрасте его называют срыгиванием. Оно встречается практически у 85% малышей. Причиной этого является слабость мышц пищеводного сфинктера и переполнение желудка пищей, но устойчивое и обильное срыгивания может свидетельствовать об определенных пороках развития или других нарушениях, поэтому при ухудшении состояния ребенка следует проконсультироваться с врачом.

Главной жалобой при данной патологии является жжение в верхней части пищевода (изжога), которое усиливается после приема пищи, употребления алкоголя, кофе, газированных напитков. Также наблюдается отрыжка кислым содержимым.

Для эзофагального рефлюкса характерна так называемая дисфагия, что проявляется затрудненным глотанием и нарушением нормального прохождения пищи по пищеводу. При выраженных воспалительных изменениях в слизистой прием любых продуктов провоцирует довольно выраженную боль. Стоит отметить, что эзофагальный рефлюкс может проявляться симптомами, которые имитируют поражение других органов и систем:

  • кардиальный синдром – характеризуется появлением болевых ощущений за грудиной, которые по своему характеру напоминают приступ стенокардии. Боль появляется, как правило, после употребления избыточного количества пищи, а также после приема кислых или острых продуктов;
  • катаральный синдром – проявляется развитием воспалительных изменений в гортани; появление признаков фарингита можно объяснить постоянным раздражением слизистой зева содержимым желудка вследствие рефлюкса;
  • стоматологические проявления – попадание кислоты не только в гортань, но и в ротовую полость приводит к разрушению зубной эмали, что провоцирует развитие кариеса;
  • легочный сидром – на фоне развития рефлюкса появляется кашель вследствие бронхообструкции; его наиболее часто регистрируют в ночное время; причиной накопления в бронхах вязкого секрета является микроаспирация из пищевода (отдел пищеварительной системы, соединяющий рот или ротовую полость с желудком или средней кишкой) в бронхи.

Тяжесть проявлений рефлюксного эзофагита зависит от степени повреждения пищевода:

  • рефлюкс 1 степени характеризуется эритемой в дистальной области пищевода (отдел пищеварительной системы, соединяющий рот или ротовую полость с желудком или средней кишкой), а также появлением отдельных эрозивных очагов на его слизистой оболочке;
  • рефлюкс (обратный ток содержимого полых органов по сравнению с нормальным его движением) 2 степени – в данном случае эрозии способны к сливанию, но без тотального захвата поверхности слизистой;
  • 3 степень проявляется обширным, сплошным язвенным очагом в нижней трети пищевода;
  • 4 степень характеризуется наличием хронических язв и стенозом пищевода.

Кроме этого, в зависимости от глубины поражения слизистой выделяют поверхностный эзофагит, когда воспаление охватывает только неглубокие слои слизистой и проявляется отеком и гиперемией, а также эрозивный эзофагит, который проявляется более глубокими повреждениями и появлением на слизистой эрозивных очагов и язв.

Основные проявления данной патологии среди детей грудного возраста:

  • малыш плачет и выгибается дугой, особенно при кормлении;
  • наблюдается частая отрыжка и массивное срыгивание;
  • после кормления может возникать рвота;
  • сниженный вес тела по сравнению с нормой;
  • у ребенка регистрируется заложенность носа в течение длительного времени;
  • беспокойный сон.

В старшем возрасте рефлюкс-эзофагит (рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — это хроническое рецидивирующее заболевание, обусловленное спонтанным, регулярно повторяющимся забросом в пищевод желудочного и/или дуоденального содержимого, приводящим) (рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — это хроническое рецидивирующее заболевание, обусловленное спонтанным, регулярно повторяющимся забросом в пищевод желудочного и/или дуоденального содержимого, приводящим) проявляется периодической рвотой в ночное время, сухим кашлем, приступами одышки и свистящим дыханием, что напоминает бронхиальную астму.

Стоит отметить, что рефлюкс в детском возрасте могут провоцировать периодические отиты, синуситы, пневмонии, отсутствие аппетита, боли в груди, а также появление неприятного запаха изо рта и преждевременное разрушение молочных зубов. У подростков симптомы болезни такие же, как и у взрослых (включают, как правило, отрыжку, изжогу и боли в животе).

При подозрении на рефлюкс-эзофагит (рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — это хроническое рецидивирующее заболевание, обусловленное спонтанным, регулярно повторяющимся забросом в пищевод желудочного и/или дуоденального содержимого, приводящим) пациенту рекомендуют пройти ряд обследований, которые помогают поставить правильный диагноз:

  • рентгенологическое исследование;
  • эндоскопию с забором биопсии;
  • суточную рН-метрию;
  • билиметрию (проводится при желчных рефлюксах (обратный ток содержимого полых органов по сравнению с нормальным его движением));
  • омепразоловый тест;
  • сцинтиграфию;
  • тест Бернстайна.

Признаки рефлюкса могут напоминать клинику, которая характерна для поражения легких или сердца, поэтому указанная патология из-за отсутствия правильного лечения приобретает затяжной характер. При этом хронический рефлюкс-эзофагит (рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — это хроническое рецидивирующее заболевание, обусловленное спонтанным, регулярно повторяющимся забросом в пищевод желудочного и/или дуоденального содержимого, приводящим) провоцирует сужение пищевода и становится причиной формирования так называемого синдрома Барретта, когда проходит перерождение клеток слизистой, а это в значительной степени увеличивает риск рака пищевода.

Как лечить рефлюкс-эзофагит (рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — это хроническое рецидивирующее заболевание, обусловленное спонтанным, регулярно повторяющимся забросом в пищевод (отдел пищеварительной системы, соединяющий рот или ротовую полость с желудком или средней кишкой) желудочного и/или дуоденального содержимого, приводящим)

При кратковременных приступах рефлюкса (обратный ток содержимого полых органов по сравнению с нормальным его движением) из-за погрешностей в питании специального лечения не требуется, достаточно устранить раздражающие факторы (например, исключить из рациона острые блюда или алкоголь).

При более частых рефлюксах больным следует придерживаться специального питания. Для облегчения клиники можно использовать препараты, которые нейтрализуют желудочный сок (антациды) или же средства, снижающие секрецию соляной кислоты (например, Ранитидин). Указанные лекарства можно принять, если нет возможности немедленно получить медицинскую помощь, но при улучшении состояния не стоит забывать, что правильно определить, чем лечить рефлюкс, может только врач.

Схема лечения определяется в индивидуальном порядке в зависимости от клинического течения болезни. Пациентам важно избегать стрессов, урегулировать режим питания и не переедать, не носить обтягивающую одежду, также запрещено поднимать грузы и принимать лекарства, которые снижают тонус пищеводного сфинктера (Эуфиллин, снотворные и успокаивающие таблетки). Также запрещены упражнения или любая деятельность, которая предусматривает наклоны туловища вперед или пребывание в таком положении в течение длительного времени.

Лечение (процесс, целью которого является облегчение, снятие или устранение симптомов и проявлений того или иного заболевания или травмы, патологического состояния или иного нарушения жизнедеятельности,) рефлюкс-эзофагита включает прием следующих групп препаратов:

  • Прокинетики – они увеличивают тонус сфинктера пищевода. Наиболее часто назначают Мотилиум или Мотилак, действующим веществом которых является домпиридон.
  • Антациды – лекарства, снижающие кислотность благодаря нейтрализации соляной кислоты. Типичным препаратом из этой группы является Альмагель.
  • Антисекреторные средства – снижают кислотность благодаря угнетению секреции соляной кислоты. Типичным представителем таких лекарств является Омепразол.

Следует отметить, что лечение рефлюкс-эзофагита (рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — это хроническое рецидивирующее заболевание, обусловленное спонтанным, регулярно повторяющимся забросом в пищевод желудочного и/или дуоденального содержимого, приводящим) лекарствами должно проводиться по назначению врача с соблюдением указаний, которые есть в инструкции. Медикаментозная терапия довольно длительная и составляет 12 недель. После улучшения состояния проводится поддерживающее лечение еще в течение нескольких месяцев.

Можно ли вылечить рефлюкс-эзофагит исключительно консервативными методами? Все зависит от тяжести поражения пищевода и особенностей клинического течения болезни. Операция, как правило, проводится среди молодых пациентов, у которых нет положительной динамики после фармакологического лечения в течение 6 месяцев. Кроме этого, оперативное вмешательство рекомендуют проводить при наличии сопутствующей бронхиальной астмы, а также при наличии осложнений, среди которых наиболее опасными являются появление стриктур пищевода, кровотечения и формирование пищевода (отдел пищеварительной системы, соединяющий рот или ротовую полость с желудком или средней кишкой) (отдел пищеварительной системы, соединяющий рот или ротовую полость с желудком или средней кишкой) (отдел пищеварительной системы, соединяющий рот или ротовую полость с желудком или средней кишкой) Берретта.

источник

Многие годы безуспешно боретесь с ГАСТРИТОМ и ЯЗВОЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гастрит и язву просто принимая каждый день.

Отравление разного рода хотя бы раз в жизни бывало у каждого человека. К сожалению, не всегда есть возможность обратиться с этой проблемой в больницу или человек вынужден долго ждать приезда скорой помощи. От этой патологии состояния могут пострадать и дети, поскольку имеют более чувствительный желудочно-кишечный тракт. Промывание желудка в домашних условиях можно провести при наличии всех необходимых средств и медикаментов.

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Токсины начинают всасываться в кровь через два часа после их проникновения в организм. Симптомы примеси ядов проявляются в виде тошноты, сильной боли в животе и резкой утрате сил. Если вовремя очистить желудок, то можно обезопасить свой организм от пагубных последствий.

Срочно промыть желудочно-кишечный тракт рекомендуется при наличии следующих симптомов:

  • пищевое отравление в острой форме, которое произошло из-за употребления некачественной пищи;
  • интоксикация организма алкоголем или наркотиками;
  • человек находился в долгом контакте с ядовитыми химическими веществами;
  • ухудшение проходимости кишечника;
  • нарушение в работе пищеварительной системы;
  • мышечный тонус ослабел по непонятной причине;
  • произошла непредвиденная передозировка лекарственными препаратами.

С помощью промывания желудка можно существенно улучшить состояние больного. В домашних условиях его следует проводить только, если заболевание проявляется в легкой форме. При сильном отравлении необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Каждый человек должен знать, как промыть желудок в домашних условиях. Для этого используется зондовой способ и искусственное провоцирование рвотного рефлекса. Детям рекомендуется делать промывание с использованием клизмы.

Методика с использованием зонда используется только в медицинских учреждениях. Самостоятельно можно вызвать рвоту посредством простых механических приемов.

Этапы проведения промывания желудка в домашних условиях:

  • На первом этапе следует приготовить емкость, в которую будут приниматься все рвотные массы. Для взрослого человека ее объем должен превышать пять литров. Раствор, который используется во время процедуры, должен быть теплым. В таком случае всасывание токсинов в кровь будет замедлено.
  • Перед самой процедурой человек выпивает от 600 мл до 1,5 л заранее приготовленного раствора. Конечный объем зависит от размера желудка.
  • Рвота вызывается посредством надавливания пальцем на основание языка. Для этой цели можно также использовать любой тупой предмет, предварительно хорошо вымытый.
  • Манипуляции повторяются до тех пор, пока желудок не будет полностью опорожнен.

Процедура вряд ли сможет принести удовольствие пациенту. Однако, способна существенно улучшить состояние больного.

Зондирование – более сложная манипуляция. При наличии необходимого инструмента в аптечке (зонда) ее можно провести и в домашних условиях. Для получения результата следует в точности следовать описанной ниже инструкции.

  • Раствор для промывания для взрослого человека составляет 5-7 литров, для ребенка 0,8-1 литр.
  • Заранее готовится емкость, в которую будет выводиться все содержимое желудка.
  • Перед введением зонда он смачивается в теплой воде.

Этапы проведения непосредственно самой процедуры:

  • Манипуляции совершаются до тех пор, пока желудок не будет полностью чистым.
  • Как только из свободного края начинает выходить содержимое, его опускают в емкость.
  • Голову пациента необходимо немного наклонить и потихоньку начать вводить зонд за корнем языка до указанной на нем отметки. Пациент во время проведения процедуры должен постоянно дышать носом. Для устранения болевых ощущений при вводе трубки можно совершать глотательные движения.
  • Перед процедурой человека следует посадить на стул. Для того чтобы не запачкать одежду, грудь накрывается салфеткой. Емкость ставится таким образом, чтобы пациент мог легко получить к ней доступ.
  • Промывание начинается только после того, как наконечник зонда попадет в желудок. Если вы услышали шумы в дыхании и кашель, то шланг попал в трахею. Не допустить такую ситуацию можно, если вводить аппарат медленно, без применения грубой силы.
  • К освободившемуся концу трубки следует прикрепить специальную воронку, через которую будет подаваться раствор для промывания желудка. Ее следует слегка приподнять – в таком случае жидкость сможет свободно циркулировать.
  • Во время извлечения шланги также следует быть предельно аккуратными.

Если в промываемой жидкости вы заметили сгустки крови, то процедуру следует немедленно прекратить.

Для процедуры можно использовать не только кипяченную воду. В домашних условиям можно приготовить следующие растворы:

  • Улучшить состояние пациента можно посредством использования слабого раствора из 1-2 кристаллов марганцовки, которые разводятся в литре воды. Перед использованием состав фильтруется, дабы не остались даже мелкие частички, которые могут нанести вред стенкам желудка. Раствор не используется при расстройстве желудка, которое дополнительно сопровождается диареей.
  • Для приготовления следующего состава потребуется взять 0,5 ст. ложки соли и развести ее в одном литре воды. Целесообразно применять раствор при наличии симптомов острого отравления и спазмам. Его свойства не дают продвигаться и всасываться вредным компонентам.
  • Сорбенты эффективны при отравлениях, которые вызваны ядовитыми и аллергенными веществами. Для этого используют такие препараты, как энтеросгель или полисорб. Они быстро восстанавливают перистальтику и микрофлору кишечника. Для промывания производится дополнительное их разведение водой. Пропорцию можно узнать из инструкции к препарату.
  • Желудок у детей и взрослых можно промывать с помощью готового раствора натрия хлорида. Его можно приобрести в любой аптеке.
  • Если пациент отравился кислой пищей, то целесообразно использовать раствор из соды. Для этой цели применяют его 2% концентрацию. Приготовить ее можно посредством размешивания одной пятой части чайной ложки в одном литре воды.
Читайте также:  Какие таблетки помогают при насморке

Промывать желудок самостоятельно запрещается в ряде случаев:

  • отравление произошло посредством проникновения в организм керосина или бензина, ведь их вывести из организма может только зонд;
  • пациент находится без сознания – применяется метод интубации трахеи;
  • наличие открытого кровотечения в желудке;
  • сильные спазмы и боль в области живота;
  • беременность – поскольку спазмы могут спровоцировать выкидыш;
  • наличие у пациента патологий в работе сердца или пред инфарктное состояние;
  • язва;
  • эпилепсия, которая проявляется в виде судорог;
  • на горле или во рту имеются открытые поражения.

При рвоте мышцы имеют свойство интенсивно сокращаться. Такое действие чревато ухудшением состояния пациента, особенно, если у него есть хронические заболевания. В таком случае все действия должны производиться только квалифицированным медицинским работником.

Боль в животе, особенно когда она длиться больше минуты, заставляет человека задуматься о том, а что же нужно сделать, чтобы от нее избавится. Сделать это можно легко в домашних условиях, но при одном условии, что причина спазма не серьезная и не требует быстрого вмешательства врачей.

Чаще всего спазмы в желудке появляются как ответ на какой-либо внешний раздражитель. Человек не всегда придает значение тому, что он кушает, какой образ жизни ведет. И поэтому организму в определенный момент самому приходится реагировать на это, чтобы предупредить человека. К основным причинам, которые могут спровоцировать спазм, можно отнести:

  • Частое и чрезмерное употребление алкогольных напитков. Некоторые считают, что такой эффект может появиться только после принятия напитков высокой крепости, но на самом деле, слабому желудку с гастритом достаточно будет одного бокала вина или шампанского
  • Курение. Табачный дым может спровоцировать спазм мышц только потому, что в определенный момент они получают не обходимый им кислород, а примесь дыма и никотина, которая негативно влияет на все клетки, вызывая у них ответную реакцию
  • Пищевые отравления, особенно речь идет об острых, когда человека несколько раз вырвало. В этом случае желудок будет болеть (появится спазм) по двум причинам. Во-первых, несмотря на интоксикацию и общее недомогание, в него должна поступать пища, а так как этого не происходит, ослабленный желудок сжимается. Во-вторых, после неоднократной рвоты, спровоцированной специфическими позывами, мышцы будут напряжены, и поэтому при любом движении (особенно резком), может появиться спазм. К тому же, он появится во время питья воды или употребления пищи в первые несколько дней после отравления
  • Переедание, во время которого желудок просто не справляется с поступаемой в него пищей, и поэтому может неоднозначно отреагировать на перегрузку
  • Большое количество специй в блюде, которые провоцируют излишнюю выработку кислоты
  • Прием некоторых лекарственных препаратов, которые могут спровоцировать ответную реакцию желудка, как правило, это могут быть Анальгин, Баралгин
  • Стресс или сильное нервно напряжение, во время которого организм любым образом может отреагировать на общую напряженность
  • Употребление газированных напитков. Те люди, которые каждый день пьют любой газированный напиток (будь то Кока-кола или же просто лимонад), подвергают свой желудок огромной опасности, потому что вещества, входящие в их состав не только разъедают его, но и провоцируют сильнейшие спазмы
  • Голодание, особенно это касается тех, кто придерживается диет, и раз в неделю вообще ничего не кушает
  • Инфекции, проникшие в организм. Чаще всего во время спазма при попадании инфекции в организм, у человека бывает рвота

В зависимости от того, чем вызван спазм, будет и зависеть лечение, потому что если подойти ко всем причинам одинаково, то можно сделать только хуже.

Как правило, спазм желудка сопровождается рядом симптомов, каждый из которых прямо свидетельствует о серьезных проблемах со стороны желудочно-кишечного тракта. К основным симптомам спазма желудка можно отнести:

  1. Сильная боль, которая может быть как острой, так и тупой. Все зависит от того, насколько сильный спазм. Причем в большинстве случаев такая боль заставляет человека согнуться, потому что при таком положение неприятное ощущение проходит намного быстрее, да и перенести приступ проще
  2. Спазм других мышц, который может появиться в том случае, если боль сильная и невыносимая. При этом человек в буквальном смысле слова не может ни разогнуться, ни согнуться
  3. Постоянное чувство тошноты, которое может даже не проходить, если сам спазм прекратился
  4. Рвота, которая появляется, если боль сильная и спазм тоже. Это ответная реакция организма, при помощи которой он пытается избавиться от дискомфорта
  5. Головокружение, которое появляется как реакция организма на сильную боль. Болевой порог у каждого человека разный, и кто-то с легкостью ее переносит, а кто-то сразу теряет сознание

В любом случае, при появлении вышеописанных симптомов, необходимо срочно начать принимать какие-то меры по купированию приступа, чтобы ситуация н усугубилась.

Есть ряд симптомов, которые могут появиться, как сопутствующие во время спазма желудка, и при которых необходимо либо вызвать лечащего врач, либо сразу скорую помощь:

  • Боль с каждой минутой становится сильнее и человек потерял сознание
  • Приступ длиться несколько часов, причем боль не становится меньше
  • Началось вагинальное кровотечение. Особенно это опасно в том случае, если женщина беременна
  • Если помимо боли в желудке присутствует боль и в мошонке (у мужчин)
  • Если помимо частой рвоты у человек затруднилось дыхание
  • Если в рвотных массах появилась кровь
  • Каловые массы стали черного цвета. Это говорит о начавшемся кровотечении в кишечнике
  • Боль начала отдавать в шею, в грудь и в плечи
  • Резко повысилась температура тела и началась лихорадка
  • Если кожа больного побледнела
  • Если в течение десяти часов не было мочеиспускания

К тому же, вызывать скорую помощь или обращаться к врачам нужно и тогда, когда живот вздулся, и имеются проблемы с туалетом.

Чтобы максимально быстро избавится от этого неприятного симптома, нужно соблюсти несколько принципов:

  1. Во-первых, облегчить боль, а именно приять обезболивающий препарат за исключением тех случаев, когда спазм желудка сопровождается другими симптомами, такими как рвота с кровью, черный кал и т.д.
  2. Во-вторых, восстановить уровень жидкости в организме и в клетках. Чтобы расслабить мышечные волокна, которые и провоцируют этот спазм, нужно пить как можно больше воды, причем желательно либо минеральную воду Ессентуки без газов, либо же если нет возможности идти в магазин, в литр кипяченой воды положить чайную ложку любой соли
  3. В-третьих, принять все необходимые противорвотные мероприятия. Это нужно сделать для того чтобы максимально сохранить выпитую жидкость в организме, так как при частой рвоте наступает еще более сильное обезвоживание
  4. В-четвертых, соблюдать пищевой режим, а именно в первый день вообще отказаться от приема пищи (особенно, если спазм был сильным). Разрешается пить только сладкий чай
  5. В-пятых, соблюдать постельный режим, потому что организм должен восстановиться после приступа, особенно если он сопровождался большой потерей жидкости (присутствовала рвота)

Если соблюсти вышеперечисленные принципы, то можно легко избавиться от спазма, а также быстро восстановится после него.

В том случае, если человек точно уверен, что спазм не вызван каким-то серьезным заболеванием, его можно снять самостоятельно, сделав следующее:

  • Выпить стакан теплой, желательно кипяченой воды. Теплая вода поможет расслабиться напряженным мышцам
  • Принять теплую ванную, но только в том случае, если нет слабости и головокружения. В противном случае это действие может только навредить
  • Приложить бутылку с теплой водой к желудку, но также только в том случае, что есть полная уверенность в безобидности спазма
  • Принять таблетку Но-шпы (или Дротаверина), которая поможет в течение получаса снять мышечный спазм и уменьшить боль
  • Принять антацид в том случае, если к спазму добавилась и изжога
  • Исключить из рациона острые блюда, которые легко провоцируют спазм

Нужно отметить, что ни в коем случае для уменьшения боли нельзя принимать аспирин и противовоспалительные препараты, так как они могут спровоцировать еще сильнейший приступ.

Несмотря на то, что на сегодняшний день до сих пор не выявлено четких причин появления спазмов, врачи стараются принимать все возможные профилактические и лечебные меры для того, чтобы облегчить жизнь пациента и сделать ее лучше. Перед тем, как начать лечение, врачам нужно провести полную диагностику, почему же возник спам и что его провоцировало.

И только после этого специалист может порекомендовать пациенту воспользоваться теми или иными лекарственными препаратами или травами, способными не только снять спазм, но и вылечить истинную причину. Лечение примерно такое:

  1. При стрессе и во время сильного нервного напряжения рекомендуется принять таблетку Но-шпы, а также любой успокоительный препарат, который поможет привести нервную систему в норму и немного успокоить нервные окончания, что тоже очень важно. Обычно, в этом случае достаточно будет дать человеку валерьянку
  2. При отравлении необходимо полностью разгрузить желудок и начинать кушать постепенно. К тому же, после того, как прекратилась рвота, и прошло примерно два часа, человеку нужно дать выпить сладкий чай, чтобы восполнить не только водный баланс, но и поднять уровень сахара в крови. При обезвоживании, организм испытывает сильную нагрузку и ему нужно помочь справится с ней
  3. При гастрите и язве. Из-за того, что во время гастрита и язвы слизистая желудка, да и собственно, весь он, больше всего уязвимы. И поэтому любое негативное воздействие на него может провоцировать спазм. Чтобы этого не произошло, человеку с проблемами с желудочно-кишечным трактом необходимо полностью исключить из питания те продукты, которые могут в будущем спровоцировать новый приступ, а также начать лечить изначальную проблему, то есть гастрит или язву. Чтобы это сделать, нужно убить такую бактерию, как Хеликобактер, которая и является причиной развития данных болезней
  4. При голодании необходимо срочно покушать. Но делать это нужно осторожно и начинать с маленьких порций, потому что желудок может отреагировать на пищу неоднозначно
  5. При переедании необходимо срочно опустошить желудок, искусственно вызвав рвоту, чтобы не перегружать его ее сильнее. А затем принять таблетку Панкреатина, чтобы остатки пищи быстрее переварились, и таблетку Но-шпы, чтобы снять спазм

В любом случае, лечение будет зависеть исключительно от того, чем вызван спазм. Потому что единовременное снятие симптома не избавляет от самой проблемы, за исключением переедания. При возникновении спазма желудке необходимо обратить внимание на то, что стало причиной. И если боль появилась только единожды, то особых мер предпринимать не нужно. Но вот если спазмы стали появляться постоянно, то лучше посетить специалиста, который проведет ряд исследований и установит точную причину, а уже затем назначит правильное и действенное лечение.

О причине боли в животе, расскажет видеоматериал:

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

источник

Часто на приеме отоларинголог слышит жалобу: задыхаюсь от кашля. Удушающий кашель до рвоты может являться признаком появления различных болезней в органах дыхания или перехода уже имеющихся заболеваний в более тяжкую форму. Факторы, вызывающие рефлекторную реакцию в виде кашля, у взрослого или ребенка могут быть совершенно разные: начиная от инфекций вирусного характера и заканчивая застреванием в горле какого-либо инородного предмета.

Акцентируем внимание на остальных факторах, вызывающих данную патологию. Их немало:

  • заболевания бронхолегочной системы;
  • острое или хроническое нарушение в работе сердца;
  • злокачественные новообразования;
  • инфекционные заболевания дыхательной системы (ларингитотрахеит, фарингитотрахеит);
  • аллергические реакции организма;
  • курение активного и пассивного типа;
  • профессиональные болезни.

В большинстве случаев удушающий кашель сопровождают всевозможные признаки, которые становятся помощниками по установке причины патологии. К примеру:

  1. Удушающий кашель без отхождения мокроты, появляющийся утром у заядлых курильщиков, не говорит о наличии заболевания в организме. То же самое, если кто-то поперхнулся или надышался пыльным воздухом.
  2. Утренние приступы кашля, заставляющие задыхаться, могут являться следствием нагноения легкого или хронического бронхита.
  3. Выделение мокроты и повышение температуры, сопровождающиеся сильным, до нехватки воздуха, кашлем, часто являются признаками воспаления гортани.
  4. Болезненные ощущения в груди, одышка, частые ночные приступы сухого кашля удушающего характера, из-за которого трудно дышать, а также незначительные выделения мокроты часто говорят о протекании в организме бронхиальной астмы.
  5. Появляющийся ночью кашель с приступами удушья может говорить о нарушениях в работе сердца, легочных заболеваниях или коклюше (у детей). Если же кашель сопровождают сильные боли в груди, такие симптомы могут являться признаками появления злокачественных образований.
  6. Острые инфекционные процессы, протекающие в системе дыхания, являются следствием фарингитотрахеита, ларингитотрахеита или бронхита. При этих заболеваниях приступы сильного кашля беспокоят человека в течение всего дня.

Непродуктивным называется кашель без отхождения мокроты. Выделяют два его вида: физиологический и патологический. Первый возникает во время раздражения слизистой путей дыхания. Второй является следствием патологического развития органов системы дыхания. По продолжительности кашель бывает:

Острый При вирусных или простудных заболеваниях, сопровождающихся общей слабостью, высокой температурой и насморком. Острый сухой кашель до рвоты может мучить человека непрерывно не менее трех часов
Затяжной Может более двух недель мучить человека, в итоге так самостоятельно и не пройти
Рецидивирующий Повторяющийся практически через месяц и сопровождающийся приступами до рвоты
Хронический Лечение такой патологии будет оканчиваться неудачей до тех пор, пока причины его появления не устранят

Казалось бы, на вопрос, что делать, если задыхаешься, есть однозначный ответ – обратиться к специалисту. Но все не так просто. Сильный кашель очень опасен, поскольку есть реальный риск задохнуться, поэтому нужно уметь оказать первую помощь себе или нуждающемуся.

Совет: если кашель начал душить, поместите руку в тазик с горячей водой. Это расширит бронхи, благодаря чему дышать станет значительно проще.

Если при кашле задыхаешься, временное облегчение могут принести паровые или холодные ингаляции. Того же самого можно добиться посредством приема лекарств. Откашливание и отхаркивание облегчится, если смягчить слизистую посредством рассасывания леденца, полоскания горла различными настойками, употребления внутрь меда с теплым молоком.

Одержать победу над сухим кашлем возможно, если пройти все этапы по его лечению:

  1. В первую очередь нужно обратиться к лечащему врачу, который проведет точную диагностику основной болезни и, исходя из диагноза, симптомов, а также индивидуальных особенностей, назначит максимально подходящее лечение.
  2. Осуществлять действия, направленные на увлажнение слизистой, устранять раздражители.
  3. Применять лекарства против воспаления и антисептики.
  4. Создавать условия, благоприятно влияющие на восстановление слизистой и выделение мокроты.
Читайте также:  Что можно применить для насморка детей

Прием различных пастилок и леденцов может смягчить слизистую. Если делать ингаляции или полоскать горло различными растворами, а также лекарственными средствами, можно временно избавиться от приступов во время кашля.

Многие предпочитают народные методы лечения патологии. Например, полоскание с помощью лекарственных растений или употребление внутрь различных чаев. Этого хватает для облегчения состояния, но не избавляет от проблемы.

Полезно знать, как лечить сильный кашель при сопутствующих заболеваниях.

Эффективно вылечить данную патологию при астме можно с помощью ингаляций, которые купируют приступы и предотвратят спазм бронхов. Помимо этого популярностью у астматиков пользуются отхаркивающие сиропы и антибиотические средства.

Помимо основного лечения назначаются медикаментозные средства, разжижающие мокроту, снимающие спазм, а также расширяющие сосуды. Употребляются противокашлевые препараты. Если из-за нарушений работы в сердце в органах дыхания скопилась жидкость, нужно откачать ее, и кашель пройдет сам.

Раковые заболевания, связанные с органами дыхания, сопровождаются раздирающими и удушливыми спазмами. Поскольку состояние онкологических больных и так тяжелое, лечить проблему стоит под наблюдением врача. Если врач выявляет простудное заболевание, его лечат противовоспалительными препаратами и расширяющими бронхи. Если причина кашля в распространении опухоли, то ее не всегда получается убрать.

У курильщиков кашель обычно возникает после физической нагрузки или в утренние часы. Победить его в таком случае возможно, только избавившись от никотиновой зависимости. Уменьшить силу можно, проводя вышеописанную профилактику дома.

Это одна из самых частых причин появления кашля. Есть много лекарств, помогающих справиться с данной проблемой при ОРЗ и ОРВИ. Они включают как различные лекарственные препараты, так и массажные процедуры, компрессы.

Важно! Не стоит заниматься самолечением, чтобы не оказаться на больничной койке с различными осложнениями.

В первую очередь стоит убрать факторы, провоцирующие аллергию. Для этого нужно сдать анализы на присутствие аллергена и выявить его. Кашель пройдет сразу, как только вы перестанете взаимодействовать с возбудителем.

Вдохнув посторонний предмет, можно подавиться и начать кашлять. Столкнувшись с таким, стоит немедленно вызвать скорую помощь. В медицинском учреждении проведут аккуратное удаление инородного предмета из дыхательных путей. Но если момент критический, лучше не мешкать и сделать следующее: обхватить поперхнувшегося сзади и обеими руками резко сжать тому ребра. При рефлекторном выдохе поток воздуха выведет посторонний предмет в ротовую полость. Во избежание повторного попадания предмет следует удалить изо рта незамедлительно.

Не стоит расслабляться, избавившись от инородного тела. Обязательно доставьте человека в больницу для исключения возможных травм.

«Кашляю» и «задыхаюсь при кашле» – разные понятия, второе может довести до рвоты. Вот почему стоит серьезно отнестись к профилактике кашля и заняться устранением любых провоцирующих факторов: пыли, плесени, сигаретного дыма, шерсти. Кроме того, регулярное проветривание помещения, влажная уборка и потребление большого количества жидкости укрепят иммунитет, а также оградят от ОРЗ и ОРВИ.

Причин появления этой неприятной патологии много. Часто аллергический кашель возникает в ответ на прием медикаментозных препаратов, поэтому следует проинформировать врача, если накануне пили лекарства. Только специалист поставит точный диагноз и назначит эффективные методы борьбы с удушающим кашлем.

источник

Рефлюкс-эзофагит (рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — это хроническое рецидивирующее заболевание, обусловленное спонтанным, регулярно повторяющимся забросом в пищевод желудочного и/или дуоденального содержимого, приводящим): причины, симптомы, лечение, препараты

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Наиболее частым этиологическим фактором рефлюкса является снижение мышечного тонуса нижнего сфинктера пищевода (отдел пищеварительной системы, соединяющий рот или ротовую полость с желудком (полый мышечный орган, часть пищеварительного тракта, лежит между пищеводом и двенадцатиперстной кишкой) (полый мышечный орган, часть пищеварительного тракта, лежит между пищеводом и двенадцатиперстной кишкой) или средней кишкой), что приводит к его частичному или полному открытию и забросу содержимого желудка. Привести к данному нарушению может следующее:

  • повышенное давление в брюшной полости;
  • нервные перегрузки;
  • влияние химических факторов;
  • употребление некачественной, острой пищи;
  • грыжа диафрагмы.

При наличии нарушений моторики желчевыводящих путей (дискинезии) развивается так называемый билиарный рефлюкс, что связано с раздражающим действием желчи, которая секретируется вне нормального процесса пищеварения.

Благоприятными факторами к развитию рефлюкса являются длительное нахождение в вынужденном положении с наклоном туловища вперед, избыточный вес, курение, употребление чрезмерного количества кофе, шоколада, специй, алкоголя. Довольно часто данное нарушение развивается при беременности. Кроме этого, оно может проявляться как следствие приема отдельных лекарств, например, Метопролола или Нитроглицерина.

Также его более часто диагностируют при наличии сопутствующей язвы желудка или при чрезмерной кислотности желудочного сока, при наличии склеродермии и гастрита, ассоциированных со специфической бактерией Helicobacter pylori. Желудочно-пищеводный рефлюкс (обратный ток содержимого полых органов по сравнению с нормальным его движением) (обратный ток содержимого полых органов по сравнению с нормальным его движением) (обратный ток содержимого полых органов по сравнению с нормальным его движением) (обратный ток содержимого полых органов по сравнению с нормальным его движением) обнаруживают среди людей, которые употребляют много жирной пищи, склонны к перееданию, имеют аллергию на те или иные продукты питания.

Стоит отметить, что рефлюкс у детей – вполне нормальное явление. В грудном возрасте его называют срыгиванием. Оно встречается практически у 85% малышей. Причиной этого является слабость мышц пищеводного сфинктера и переполнение желудка пищей, но устойчивое и обильное срыгивания может свидетельствовать об определенных пороках развития или других нарушениях, поэтому при ухудшении состояния ребенка следует проконсультироваться с врачом.

Главной жалобой при данной патологии является жжение в верхней части пищевода (изжога), которое усиливается после приема пищи, употребления алкоголя, кофе, газированных напитков. Также наблюдается отрыжка кислым содержимым.

Для эзофагального рефлюкса характерна так называемая дисфагия, что проявляется затрудненным глотанием и нарушением нормального прохождения пищи по пищеводу. При выраженных воспалительных изменениях в слизистой прием любых продуктов провоцирует довольно выраженную боль. Стоит отметить, что эзофагальный рефлюкс может проявляться симптомами, которые имитируют поражение других органов и систем:

  • кардиальный синдром – характеризуется появлением болевых ощущений за грудиной, которые по своему характеру напоминают приступ стенокардии. Боль появляется, как правило, после употребления избыточного количества пищи, а также после приема кислых или острых продуктов;
  • катаральный синдром – проявляется развитием воспалительных изменений в гортани; появление признаков фарингита можно объяснить постоянным раздражением слизистой зева содержимым желудка вследствие рефлюкса;
  • стоматологические проявления – попадание кислоты не только в гортань, но и в ротовую полость приводит к разрушению зубной эмали, что провоцирует развитие кариеса;
  • легочный сидром – на фоне развития рефлюкса появляется кашель вследствие бронхообструкции; его наиболее часто регистрируют в ночное время; причиной накопления в бронхах вязкого секрета является микроаспирация из пищевода (отдел пищеварительной системы, соединяющий рот или ротовую полость с желудком или средней кишкой) в бронхи.

Тяжесть проявлений рефлюксного эзофагита зависит от степени повреждения пищевода:

  • рефлюкс 1 степени характеризуется эритемой в дистальной области пищевода (отдел пищеварительной системы, соединяющий рот или ротовую полость с желудком или средней кишкой), а также появлением отдельных эрозивных очагов на его слизистой оболочке;
  • рефлюкс (обратный ток содержимого полых органов по сравнению с нормальным его движением) 2 степени – в данном случае эрозии способны к сливанию, но без тотального захвата поверхности слизистой;
  • 3 степень проявляется обширным, сплошным язвенным очагом в нижней трети пищевода;
  • 4 степень характеризуется наличием хронических язв и стенозом пищевода.

Кроме этого, в зависимости от глубины поражения слизистой выделяют поверхностный эзофагит, когда воспаление охватывает только неглубокие слои слизистой и проявляется отеком и гиперемией, а также эрозивный эзофагит, который проявляется более глубокими повреждениями и появлением на слизистой эрозивных очагов и язв.

Основные проявления данной патологии среди детей грудного возраста:

  • малыш плачет и выгибается дугой, особенно при кормлении;
  • наблюдается частая отрыжка и массивное срыгивание;
  • после кормления может возникать рвота;
  • сниженный вес тела по сравнению с нормой;
  • у ребенка регистрируется заложенность носа в течение длительного времени;
  • беспокойный сон.

В старшем возрасте рефлюкс-эзофагит (рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — это хроническое рецидивирующее заболевание, обусловленное спонтанным, регулярно повторяющимся забросом в пищевод желудочного и/или дуоденального содержимого, приводящим) (рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — это хроническое рецидивирующее заболевание, обусловленное спонтанным, регулярно повторяющимся забросом в пищевод желудочного и/или дуоденального содержимого, приводящим) проявляется периодической рвотой в ночное время, сухим кашлем, приступами одышки и свистящим дыханием, что напоминает бронхиальную астму.

Стоит отметить, что рефлюкс в детском возрасте могут провоцировать периодические отиты, синуситы, пневмонии, отсутствие аппетита, боли в груди, а также появление неприятного запаха изо рта и преждевременное разрушение молочных зубов. У подростков симптомы болезни такие же, как и у взрослых (включают, как правило, отрыжку, изжогу и боли в животе).

При подозрении на рефлюкс-эзофагит (рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — это хроническое рецидивирующее заболевание, обусловленное спонтанным, регулярно повторяющимся забросом в пищевод желудочного и/или дуоденального содержимого, приводящим) пациенту рекомендуют пройти ряд обследований, которые помогают поставить правильный диагноз:

  • рентгенологическое исследование;
  • эндоскопию с забором биопсии;
  • суточную рН-метрию;
  • билиметрию (проводится при желчных рефлюксах (обратный ток содержимого полых органов по сравнению с нормальным его движением));
  • омепразоловый тест;
  • сцинтиграфию;
  • тест Бернстайна.

Признаки рефлюкса могут напоминать клинику, которая характерна для поражения легких или сердца, поэтому указанная патология из-за отсутствия правильного лечения приобретает затяжной характер. При этом хронический рефлюкс-эзофагит (рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — это хроническое рецидивирующее заболевание, обусловленное спонтанным, регулярно повторяющимся забросом в пищевод желудочного и/или дуоденального содержимого, приводящим) провоцирует сужение пищевода и становится причиной формирования так называемого синдрома Барретта, когда проходит перерождение клеток слизистой, а это в значительной степени увеличивает риск рака пищевода.

Как лечить рефлюкс-эзофагит (рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — это хроническое рецидивирующее заболевание, обусловленное спонтанным, регулярно повторяющимся забросом в пищевод (отдел пищеварительной системы, соединяющий рот или ротовую полость с желудком или средней кишкой) желудочного и/или дуоденального содержимого, приводящим)

При кратковременных приступах рефлюкса (обратный ток содержимого полых органов по сравнению с нормальным его движением) из-за погрешностей в питании специального лечения не требуется, достаточно устранить раздражающие факторы (например, исключить из рациона острые блюда или алкоголь).

При более частых рефлюксах больным следует придерживаться специального питания. Для облегчения клиники можно использовать препараты, которые нейтрализуют желудочный сок (антациды) или же средства, снижающие секрецию соляной кислоты (например, Ранитидин). Указанные лекарства можно принять, если нет возможности немедленно получить медицинскую помощь, но при улучшении состояния не стоит забывать, что правильно определить, чем лечить рефлюкс, может только врач.

Схема лечения определяется в индивидуальном порядке в зависимости от клинического течения болезни. Пациентам важно избегать стрессов, урегулировать режим питания и не переедать, не носить обтягивающую одежду, также запрещено поднимать грузы и принимать лекарства, которые снижают тонус пищеводного сфинктера (Эуфиллин, снотворные и успокаивающие таблетки). Также запрещены упражнения или любая деятельность, которая предусматривает наклоны туловища вперед или пребывание в таком положении в течение длительного времени.

Лечение (процесс, целью которого является облегчение, снятие или устранение симптомов и проявлений того или иного заболевания или травмы, патологического состояния или иного нарушения жизнедеятельности,) рефлюкс-эзофагита включает прием следующих групп препаратов:

  • Прокинетики – они увеличивают тонус сфинктера пищевода. Наиболее часто назначают Мотилиум или Мотилак, действующим веществом которых является домпиридон.
  • Антациды – лекарства, снижающие кислотность благодаря нейтрализации соляной кислоты. Типичным препаратом из этой группы является Альмагель.
  • Антисекреторные средства – снижают кислотность благодаря угнетению секреции соляной кислоты. Типичным представителем таких лекарств является Омепразол.

Следует отметить, что лечение рефлюкс-эзофагита (рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — это хроническое рецидивирующее заболевание, обусловленное спонтанным, регулярно повторяющимся забросом в пищевод желудочного и/или дуоденального содержимого, приводящим) лекарствами должно проводиться по назначению врача с соблюдением указаний, которые есть в инструкции. Медикаментозная терапия довольно длительная и составляет 12 недель. После улучшения состояния проводится поддерживающее лечение еще в течение нескольких месяцев.

Можно ли вылечить рефлюкс-эзофагит исключительно консервативными методами? Все зависит от тяжести поражения пищевода и особенностей клинического течения болезни. Операция, как правило, проводится среди молодых пациентов, у которых нет положительной динамики после фармакологического лечения в течение 6 месяцев. Кроме этого, оперативное вмешательство рекомендуют проводить при наличии сопутствующей бронхиальной астмы, а также при наличии осложнений, среди которых наиболее опасными являются появление стриктур пищевода, кровотечения и формирование пищевода (отдел пищеварительной системы, соединяющий рот или ротовую полость с желудком или средней кишкой) (отдел пищеварительной системы, соединяющий рот или ротовую полость с желудком или средней кишкой) (отдел пищеварительной системы, соединяющий рот или ротовую полость с желудком или средней кишкой) Берретта.

источник

Здравствуйте, мне 34 года, сколько себя помню, всегда жил на сосудосуживающих каплях(типа нафтизин или ринорус) так как заложен нос, прошлой осенью, после того как нос стало закладывать не выносимо, я обратился к ЛОРУ в поликлинику при предприятии где я работаю. Он ме ня направил на анализ крови, посмотрев результат он поставил мне диагноз «Аллергический ринит», сказал кошек и собак из дома выбросить, выписал мне Эриус в таблетках и Назонекс. Сказал сосудосуживающими каплями не пользоваться иначе может быть астма. Вроде в первые 2 недели было по легче(закапаю 1 раз ксилометазолином и весь день дышу нормально) полностью все таки не смог от этих капель отказаться, а потом опять начало закладывать. Повторный анализ показал что все нормально, я не стал говорить ЛОРУ что у меня нос так и закладывает, что бы не уволили с работы. В январе месяце нас отправили в клинику по профзаболеваниям( каждый год нас туда отправляют) и там ЛОР сказала что у меня немного искривлена правая перегородка в носу, дышите нормально? Я сказал что не очень и всё больше ни чего. Месяц назад сдал опять анализ иммуноглобулин Е, и приехал на прием к Аллергологу, она посмотрела анализ и сказала что значение в анализе даже чуть ниже чем норма, но все равно написала Вазоматорно аллергический ринит. Угроза Бронх. Астмы. Выписала мне Дезренит, Кестин, Синглон(сингуляр), по началу я вообще дня 4 не капал каплями ринорус и т. Д, может помогало лечение а, может испугался астмы, но сейчас как то опять закладывает нос, стараюсь промывать нос Аквалором с морской водой, но 1 раз все равно приходится закапывать иначе не уснуть. Последнюю неделю стал ощущать что как будто бы не совсем комфортно дышать грудью, (хочется свежести, вот прям воздух после дождя вдохнуть. )В добавок у меня наряду с этими симптомами еще и тошнота, не рвет, а просто тяжесть где то в груди, надо сильно кашлянуть, что бы легче стало. (но тошнота уже больше года, то часто, то редко. )Не связано ли это с носом, астмой? И стоит ли повторно идти к Аллергологу, ведь анализ имуноглабулин Е показал что вроде как аллергии нет, а к Аллерголу придешь, она назначит дополнительные анализы, которые не малых денег стоят(читал в интернете что они тем самым деньги высасывают из пациентов )или лучше идти к ЛОРУ?

Читайте также:  Бывает ли при коньюктивите насморк

Здравствуйте, попробуйте капли вибрацил, они снимают и заложенность и аллергические проявления. консультация у аллерголога необходима, для уточнения спектра аллергенов.

Здравствуйте. Меня зовут Валентина, мне 69 лет, рост 162, вес 66. Суть проблемы: Очень сильный удушающий кашель из-за першения в горле. Подробности. В 2012 году была назальная операция аденомы гипофиза. С тех пор у меня начались проблемы с носом — выделения из носа текли по задней стенке горла. Обращалась к ЛОР — быстро всё проходило. С января 2018 года состояние ухудшилось — появилось сильное першение в горле и очень сильный удушающий кашель. Сплю на левом боку — на правом сразу появляется перш.

Удушье регулярное либо чувство нехватки воздуха
Вначале обследования: 1. ЭКГ с нагрузкой — брадикардия (но было сказано, что «норма»). 2. ЭхоКГ (2 раза) — доп. Хорда левого желудочка, физиологическая недостаточность лёгочного клапана 1 степени. 3. Флюрография — всё отлично. 4. УЗИ щитовидки — узел 1.1 на 0.8 см (не растёт, делаю раз в полгода). 5. УЗИ органов брюшной полости — печень (есть проблемы, жировые отложения на ней), также проблемы с желчным пузырём и с поджелудочной железой. Почки и с.

Добрый день! Скажите пожалуйста в чем может быть причина. Пульмонолог выписала сингуляр 4мг. Ребенку 3 лет курсом 2. 5-
3 месяца. Диагноз: обструктивный бронхит, угрожающий по
бронх. Астме. Принимала как положено сначала 10 дней вместе
с каплями Аллерзин. Дальше просто сингуляр. После отмены
капель сингуляр не помогает. Пьет его 2 недели 3 дня и
кашляет последние 3 дня подряд по 2 часа в обед с хрипом. Причем стала очень раздражительная и капризная (ночью пару
раз разговаривала). Днем.

Добрый день, доктор. Очень нужна ваша консультация. Ребенку 3 года 4 месяца. В младенчестве был диатез на молочное, белковое, морепродукты (в моем рационе, а ребенок получал это через грудное вскармливание), до 9 мес аллергенные продукты были исключены из моего рациона. После этого при продолжении ГВ до 2.8 года реакции у ребенка на эти продукты не возникало. Только до 1.5 лет продолжалась аллергическая реакция на морковь в рационе ребенка, после она исчезла. С 2 лет началась аллергия на кошек .

Добрый день! Ситуация следующая, кошка поймала мышь, и т, находясь у нее в пасти, укусила меня. Крови не было, точнее, я сам выдавил из раны две маленьких капли, затем промыл водой, и тщательно обработал йодом. ПОсле этого кошка отпустила мышь, и она ретировалась. В больнице мне предложили срочную вакцинацию 0.3 и 7 прошли нормально, а на 8-9 день у меня появилась крапивница (сывороточная болезнь? ), опухла губа и нос, помчался скорей в больницу (другую, инфекционную) целый день капали какие-то.

18+ Онлайн-консультации носят информационный характер и не заменяют очной консультации врача. Пользовательское соглашение

Ваши персональные даннные надежно защищены. Платежи и работа сайта осуществляются c использованием защищенного протокола SSL.

источник

С приходом холодной поры дети все чаще начинают болеть различными острыми респираторными инфекциями, и у любого ребенка до 5-8 лет, особенно у малышей до 3 лет, может развиться ложный круп. Это осложнение пугает родителей тем, что ребенок надрывно кашляет, хрипит и задыхается. Что же делать, чтобы быстро и эффективно помочь малышу до визита доктора?

Ложный круп (острый подскладочный ларингит) — воспалительный процесс, развивающийся в подголосовой области гортани (под голосовыми складками) и встречающийся у детей преимущественно до 5-8 лет. Его основной причиной являются острые респираторные заболевания (грипп, парагрипп, аденовирусная инфекция, бактериальная инфекция, вызванная стрептококками, стафилококками и др.). К развитию ложного крупа предрасполагают диатезы, склонность к аллергическим реакциям, повышенная возбудимость нервной системы, рахит и искусственное вскармливание.

Возникает естественный вопрос, почему же у взрослых, которые тоже болеют ОРЗ, не бывает ложного крупа. Это связано с особенностями строения гортани у детей. Дело в том, что у малышей просвет гортани узкий, а рыхлая клетчатка под голосовыми складками сильно развита и при воздействии инфекционного агента реагирует отеком, покраснением. Под голосовыми складками появляется «припухлость», значительно суживая просвет гортани и, тем самым, затрудняя дыхание. Отек в подголосовой области — главный компонент развития ложного крупа. Однако могут иметь значение еще два компонента. Это скопление отделяемого (мокроты) в просвете гортани и спазм мышц гортани, который возникает в ответ на воспаление. Все три составляющие влияют на тяжесть ложного крупа, которая определяется, главным образом, степенью стеноза (сужения) гортани и, как следствие, — степенью затруднения дыхания.

Заболевание, как правило, начинается с обычного воспаления верхних дыхательных путей, может быть заложенность и выделения из носа, небольшой кашель, незначительное повышение температуры тела, иными словами, самое обычное ОРЗ. Днем состояние ребенка вполне удовлетворительное и не вызывает ни у родителей, ни у участкового педиатра ни малейших опасений. Однако ночью ребенок внезапно просыпается с лающим кашлем, одышкой, свистящим шумным дыханием, осиплостью голоса и с удушьем различной степени выраженности.

Выделяют 4 стадии стеноза (сужения) гортани.

  • 1 стадия (компенсация) — в состоянии покоя симптомы практически отсутствуют, ребенок только чаще и глубже дышит, однако при плаче, крике появляется одышка.
  • 2 стадия (субкомпенсация) — одышка у ребенка появляется уже в покое (при этом затруднен вдох), появляется шум при дыхании; отмечается включение в акт дыхания вспомогательных мышц, при этом отмечается втяжение при дыхании межреберных промежутков, мягких тканей над- и подключичной области. Ребенок беспокоен.
  • 3 стадия (декомпенсация) характеризуется максимальным напряжением дыхательных мышц, ребенок дышит часто и поверхностно, шум при дыхании сильно выражен, может появляться синюшность кончика носа, губ, ногтевых фаланг.
  • 4 стадия (асфиксия) — самая тяжелая. Дыхание становится прерывистым, артериальное давление не определяется, кожа бледно-серого цвета. В этой стадии необходимо срочное оперативное вмешательство, обеспечивающее доступ кислорода.

Через некоторое время приступ кашля может закончиться, ребенок успокаивается и засыпает. Но такие приступы могут повторяться несколько раз в эту и следующие ночи.

Развитие приступа именно ночью объясняется увеличением отека слизистой оболочки под голосовыми складками в горизонтальном положении, скоплением слизи в просвете гортани. Кроме того, ночью активизируется парасимпатическая нервная система — это та часть нервной системы, регулирующей работу внутренних органов, которая вызывает спазм бронхов, гортани.

При подозрении на ложный круп необходимо сразу звонить «03». Не надо раздумывать, бояться «побеспокоить» медиков или ждать улучшения — данное заболевание требует стационарного лечения, поэтому бригада «скорой» на диагноз «круп» или жалобы родителей на лающий кашель и одышку выезжает немедленно. Не следует отказываться от госпитализации, ведь на дому лечится только неосложненный (без затрудненного дыхания) ларингит. Ложный круп представляет потенциальную угрозу жизни ребенка из-за сужения просвета гортани и затруднения дыхания, поэтому маленький пациент требует постоянного наблюдения специалистов.

В ожидании приезда врачей «скорой помощи» следует:

  • Не паниковать, ведь ваш страх чувствует ребенок, а его плач, крик и беспокойство только ухудшат состояние из-за еще большего раздражения слизистой оболочки гортани и усиления ее воспаления и отека. Также успокоение ребенка способствует нормализации дыхания и уменьшению потребности в кислороде, что очень важно при затрудненном дыхании. Возьмите малыша на руки (в вертикальном положении) или придайте возвышенное положение в постели, почитайте ему, поставьте любимый мультфильм — сделайте все, чтоб ребенок успокоился. Если малыш плачет, увеличивается количество слизи и усиливается спазм.
  • Необходимо также ограничить физическую активность крохи, так как она усиливает проявления крупа. То есть лучше взять ребенка на руки и постараться отвлечь каким-нибудь спокойным занятием. Конечно, хорошо если при этом маме и малышу кто-то будет помогать.
  • При значительном затруднении дыхания можно вызывать рвотный рефлекс, нажав на корень языка, в этом случае спазм гортани рефлекторно проходит.
  • Сделать ребенку ингаляцию. Это самый главный аспект первой помощи при ложном крупе. Хороший эффект оказывает нахождение в ванной комнате с включенной горячей водой, ребенок при этом дышит теплым влажным паром в течение 5-10 минут. В ванну, наполняющуюся водой, можно высыпать пачку пищевой соды. Малыша стоит заносить в ванну, как только появится пар, можно проводить процедуру с открытой дверью. Если горячая вода будет долго литься в ванну, в комнате станет жарко, это некомфортно для ребенка и может спровоцировать еще большее беспокойство крохи, подъем температуры.

Также в комнате, где находится ребенок, можно развесить мокрые простыни или поставить электрическую плитку с кипящей кастрюлей или чайником (в воду можно добавить 2 ч. ложки питьевой соды на 1 литр воды).

Если в доме есть ингалятор (ультразвуковой, компрессорный), то нужно провести ингаляцию с физиологическим раствором или слабощелочной минеральной водой (перед использованием ее необходимо дегазировать — налить в открытую емкость и интенсивно размешать до исчезновения пузырьков). В крайнем случае (если нет физиологического раствора и минеральной воды) можно использовать обычную воду. В ингалятор необходимо налить 3-4 мл жидкости, процесс ингалирования продолжается до тех пор, пока не закончится раствор в камере ингалятора, как правило, это 5-10 минут. В данном случае можно дышать и через рот, и через нос (с помощью загубника, насадки для носа или детской маски — в зависимости от возраста и желания ребенка), но дыхание должно быть «в обычном режиме», т.е. для этого не требуется дышать глубоко и часто. Через небольшой промежуток времени (20-30 минут) ингаляцию можно повторить.

Благодаря ингаляции дыхательные пути увлажняются, уменьшается вязкость мокроты, что способствует ее лучшему отхождению, а также активируются рецепторы гортани и улучшается прохождение воздуха.

  • Закапать в нос ребенку сосудосуживающие капли (например, називин детский, назол беби и др.) — при попадании сосудосуживающего препарата через носоглотку в гортаноглотку уменьшается отек.
  • Можно дать ребенку один из антигистаминных препаратов, например, супрастин детям 1-12 месяцев — 1/4 таблетки, 2-6 лет — 1/3 таблетки (препарат оказывает успокаивающее и умеренное спазмолитическое действие, устраняет аллергический компонент). Антигистаминные препараты обладают также противоотечным действием, что может иметь значение при ложном крупе.
  • Дайте ребенку теплое питье (чай с молоком, просто теплую воду, сок или компот, на который у ребенка точно нет аллергии; если малыш находится на грудном вскармливании, предложите ему грудь). В питье ребенка не ограничивайте!
  • Можно проводить так называемые отвлекающие процедуры: горячие ножные или ручные ванны (температура воды около 38ºС в течение 5 минут). Эти процедуры способствуют уменьшению отека.

Если дыхание опять стало затрудненным, а «скорая» все еще в пути, снова сделайте ингаляцию.

Ребенка госпитализируют в инфекционное (реже в ЛОР) или в реанимационное отделение в зависимости от тяжести состояния, степени сужения просвета гортани и дыхательной недостаточности. В стационаре в обязательном порядке наряду с обычным обследованием проводят бактериологическое исследование мазков из глотки, гортани и носа на дифтерийную палочку.

  • В стационаре обычно проводят системную антибактериальную терапию (лекарства вводят внутримышечно). Антибиотики назначают для воздействия на бактериальный агент, который возможно имеет значение в развитии заболевания. Чаще причиной возникновения ложного крупа являются вирусы и значительно реже бактерии, но так как для выявления точного возбудителя требуется время, а лечение необходимо начинать сразу, то назначают антибиотики широкого спектра действия. Также антибактериальные препараты нужны для профилактики наслоения вторичной бактериальной инфекции.
  • Назначают антигистаминные, седативные (успокаивающие) препараты.
  • При подъеме температуры назначают жаропонижающие препараты. Используют средства, улучшающие отхождение мокроты.
  • В стационаре назначают гормональные препараты, которые действуют быстро и эффективно. Многие родители настороженно относятся к «гормонам», но в данном случае это жизненно необходимо, ведь эти препараты (например, дексаметазон) обладают противовоспалительным, противоотечным, антиаллергическим свойствами, помогают ребенку справиться с болезнью. Продолжительность приема небольшая — от 1 до 3 дней. Кроме того, используется ингаляционное введение глюкокортикоидных гормонов, в этом случае препарат оказывает местное действие. В любом случае обязательной составляющей является ингаляционное лечение. Как правило, ребенку быстро становится лучше, и он идет на поправку.

Однако в некоторых случаях, несмотря на все проводимые мероприятия, улучшения не наблюдается, а явления стеноза нарастают, тогда ребенка переводят в отделение реанимации, где ему проводят интубацию (введение через рот в гортань специальной трубки для обеспечения дыхания)), а при необходимости оказывают оперативное вмешательство — трахеостомию (операция, целью которой является создание сообщения полости трахеи с окружающей средой путем формирования «отверстия» (трахеостомы); через трахеостому осуществляется вентиляция легких и производится удаление воспалительного секрета из трахеи и бронхов).

У ребенка, перенесшего круп, это состояние может повторяться при ОРЗ. С возрастом вероятность крупа уменьшается.

Необходимо осуществлять профилактику ОРЗ — укрепление иммунитета — закаливание, рациональный режим дня, питания. Детей, перенесших круп, лучше вакцинировать от гриппа в осенний период.

Если малыш однажды перенес ложный круп, то родителям лучше приобрести ультразвуковой или компрессорный ингалятор — как наиболее эффективное средство первой помощи и лечения этого состояния.

При возникновении ОРЗ нужно проводить своевременное, комплексное лечение под наблюдением врача, включая ингаляционное лечение, антигистаминные препараты, обильное питье и т.д.

В заключение хотелось бы подчеркнуть, что ложный круп — опасное состояние, при котором самолечение и применение средств народной и нетрадиционной медицины недопустимо. Необходимо срочно обратиться за квалифицированной медицинской помощью, чтобы малыш находился под постоянным наблюдением врачей. В подавляющем большинстве случаев данное состояние заканчивается достаточно быстрым и полным выздоровлением.

Галина Каспранская,
врач-оториноларинголог,
ММА им. ИМ. Сеченова, г. Москва

источник

Дата Вопрос Статус
14.04.2018