После кукушки не дышит нос

Добрый вечер. Возможно ли что-то подсказать заочно в такой ситуации:

В конце прошлой недели обратилась к лор-врачу с жалобами на ощущение неприятного запаха при вдохе через нос и стекание слизи по задней стенке глотки после ОРВИ, осложнившейся, по-видимому, синуситом (была сильная заложенность носа, боль в надбровье при наклонах, движениях глаз, температура до 38).

В декабре 2010 перенесла подобное состояние после ОРВИ, в тот раз осложнившееся бронхотрахеитом, затянувшимся более чем на месяц (около месяца держался упорный сильный кашель с отделяемым — серовато-желтыми сгустками со сладковатым привкусом). Поэтому на этот раз в попытке «не довести до такого» (тем более что весенние ОРВИ переношу обычно тяжелее зимних, с более «долгоиграющими» последствиями) обратилась к врачу. Получила назначения: циннабсин 3 р/день — 2 недели (попытка «отбиться» от гомеопатии успеха не имела — сей препарат якобы входит в «отечественные протоколы лечения синуситов» о_О); комбигрипп — 3 р/д 5 дней; назол-кидз 3 кап./3 раза в день; 3 кукушки с декасаном.

Назначить кукушку, каюсь, попросила сама, припомнив единственный сезон без длительных последствий ОРВИ — как раз тот, в котором мне в первый (и единственный) раз был проведен курс из 10 «кукушек». Некоторую неуверенность у меня, аллергика с большим стажем, вызвал только препарат, который на сей раз предполагалось использовать при промывании (декасан). Ранее с ним сталкиваться не приходилось, поэтому не была уверена, как на него отреагирует моя проблемная в смысле аллергии область — пазухи носа (аллергия у меня проявляется главным образом в виде риносинусопатий).

Во время самой процедуры было ощущение, что препарат интенсивно «просачивается» в полость рта (сразу же возникло сильное жжение неба и слезотечение). По словам медсестры, ничего особо «военного» из носа не вымылось (только небольшие сгустки слизи). Однако после процедуры сразу же сильно заложило нос, появилась боль в висках. При попытке высморкать остатки жидкости заложенность только усилилась. Постепенно носовое дыхание справа более или менее восстановилось, зато слева сильная заложенность оставалась до тех пор, пока не приехала домой и не закапала сосудосуживающие (от рекомендованного назол-кидза эффекта практически не было, пришлось применить нок-спрей).

Т.к. первая «кукушка» проводилась в пятницу, возник некоторый «тайм-аут». За выходные носовое дыхание практически восстановилось. Сосудосуживающими больше не пользовалась, циннабсин не пила :oops , время от времени увлажняла носовые ходы аквамарисом. Но к концу выходных начался какой-то обонятельный кошмар. Примерно с середины вчерашнего дня почти постоянно чувствую отвратительный резкий запах — трудноописуемой «кислой гари» (вначале думала, что пахнет чем-то в доме, и только когда тот же запах стал преследовать и на улице, и в других помещениях, дошло, что «это что-то с носом»). Позже заметила, что этот запах усиливается там, где есть источник любого сильного запаха — например, на плите жарится мясо, я абсолютно не чувствую его «настоящий» запах, зато чувствую с удвоенной силой все ту же «кислую гарь»; там где сильных запахов нет, чувствую ее же, но намного слабее (в основном при резком вдохе через нос).

При таких делах очередную «кукушку» не хотелось делать без предварительной консультации с врачом, однако как назло мой лор-врач сегодня отсутствовала, пришлось отложить и консультацию, и процедуру до завтра.

Я уже в курсе, что кукушка как метод лечения приветствуется далеко не всеми специалистами, но с одной стороны, у меня был ранее положительный опыт ее применения; с другой, если все эти ощущения связаны с оставшимся в пазухах препаратом (сорри за возможную неграмотность, но ничего другого в голову не приходит — не аквамарис же их вызвал?), то не могла бы новая кукушка с чем-нибудь «попроще» (например, с фурацилином) помочь его оттуда вымыть?

Да, проблемы с синусами у меня с середины 1980-х (тогда было несколько проколов), с 2005 на МРТ неоднократно определялась киста в правой гайморовой пазухе, с февраля этого года — и в левой.

_________________
Бороться и искать, найти и не сдаваться

источник

Промывание кукушка — самый эффективный помощник в лечении не только гайморита, но и банального насморка. Мой опыт использования при беременности и лечении трехлетнего сына. Эффективность процедуры, когда нужно ее проводить, как она работает.

Во время беременности, на 10 неделе я заразилась от сына ОРВИ. И дело бы обошлось банальным насморком, но не судьба — сформировалось тяжелое осложнение — гайморит.

Если честно, эта напасть до 28 лет обходила меня стороной — я даже сосудосуживающими средствами практически никогда не пользовалась (моя слабая точка — горло). Но ослабленный организм дал сбой. Я проснулась одним утром и просто не смогла открыть глаза от боли. Головой невозможно было повернуть, нос забивался так туго, что даже сосудосуживающие капли не помогали — они просто вытекали обратно.

Обратилась к ЛОРу. Конечно же, учитывая мое состояние, меня срочно принялись госпитализировать для прокола. Но у меня трехлетний сын, муж был в командировке, поэтому вариант с больницей даже не рассматривался. Было прописано лечение антибиотиками (не нужно так сильно бояться их при беременности, гайморит гораздо опаснее), синупрет и настрого рекомендованы ежедневные промывания гайморовых пазух по Проетцу (в народе эта процедура известна, как кукушка).

Промывание носа кукушкой

Суть процедуры заключается в следующем:

1. В одну ноздрю заливается лекарственное средство (от банального физраствора до антибиотиков с гормонами, в зависимости от выраженности патологического процесса).
2. Из второй ноздри раствор отсасывается при помощи вакуумного приспособления.

На протяжении процедуры следует без перестановки говорить звук ку-ку (поэтому и называется это промывание «кукушкой!). Это нужно для того, чтобы промывные воды и слизь не затекали в дыхательные пути.

Открою хитрость — это не обязательное условие. Мне промывание делал мой однокурсник, и как-то стремно было лежать и куковать. Поэтому можно имитировать этот звук, напрягая определенные мышцы гортани, как при полоскании горла.

Что нужно для промывание гайморовых пахзух?

Процедура проводиться в условиях поликлиники, клиники или стационара. В домашних условиях ее проводить нежелательно.

Кукушку нельзя проводить при заложенном носе, поэтому за 15-20 минут до процедуры нужно закапать сосудосуживающие средства в нос. В качестве лекарственной основы может быть использован Хлоргексидлин, Фурациллин,Цефтриаксон и пр лекарственные препараты, иногда добавляются гормоны.

При нормальном проведении процедура не доставляет болевых ощущений. Да, это неприятно, возникает ощущение, что можно захлебнуться. Для этого нужно все-время произносить звук «ку» и дышать ртом во время перерывов между вливаниями.

Показания к промыванию носа

На самом деле, кукушка показана не только при гайморите. Ее можно проводить при сильном насморке, при вялотекущем бактериальном, вирусном или бактериальном рините.

Показания к проведению:

• ринит вирусной, аллергической или бактериальной природы;
• гайморит и другие виды синуситов;
• аденоидит;
• полипы и кисты в гайморовых пазухах;
• получение содержимого носа для лабораторного исследования.

Эта процедура стала палочкой-выручалочкой в моей семье. когда у ребенка появляются сопли (а у садовских детей они появляются достаточно часто), мы сразу идем промываться. И, как правило, хватает трех процедур, чтобы насморк сошел на нет. Это помогает избежать приема лекарственных средств.

В некоторых отзывах видела, как сложно договориться с ребенком о процедуре. У моего малыша с этим проблем нет — он знает доктора (благо, это мой хороший приятель), знает, что в клинике дадут поощрительный магнитик (здесь такая традиция) и мама обязательно пойдет с ним в парк после процедуры (он находится по дороге домой).

Да,во время процедуры он орет и брыкается, я держу ему голову и руки, а медсестра — ноги. Но это — естественная реакция ребенка, ничего страшного в ней нет.

Противопоказания

Эта процедура не рекомендуется для детей младше 5 лет. Связано это с тем, что малышам очень сложно объяснить суть промывания. Они будут ОРАТЬ во время процедуры, а не КУКОВАТЬ — при этом не закрывается проход в дыхательные пути. Сознательным деткам, которые будут достаточно смирно лежать и выполнять команды врача, делать можно.

Кому еще нельзя проводить кукушку:

• лицам страдающим эпилепсией;
• людям с расстройством психики;
• людям со склонностью к носовым кровотечениям.

Очень важное правило, которое почему-то часто игнорируется пациентами:

Нельзя выходить на улицу зимой, если после промывания прошло менее двух часов.

Вода, попавшая в пазухи, может вызвать их локальное переохлаждение.

То есть после процедуры вы можете заработать серьезный синусит, если выйдете из клиники на мороз.

Побочные явления

• чихание;
• носовое кровотечение;
• дискомфорт в носу;
• заложенность ушей;
• боль в области лба.

Не надо пугаться, если после кукушки возникли следующие реакции:

• возникло ощущение давления в полости носа;
• ненадолго покраснели глаза;
• ощущается жжение слизистой;
• возникло непродолжительное и необильное носовое кровотечение;
• появилось интенсивное чихание;
• возникла однократная рвота, особенно если пациент — ребенок.

Главные достоинства процедуры

1. Мне промывание кукушкой помогло избежать прокола при гайморите, что было совершенно нежелательно в моем положении.
2. После проведения процедуры происходит значительное облегчение состояния: улучшается носовое дыхание, снимается отек слизистой и зуд, уменьшается воспалительный процесс.
3. При помощи этой процедуры можно воздействовать антибактериальным средством локально, напрямую на очаг инфекции.
4. Уменьшает зависимость от лекарственных препаратов, особенно от сосудосуживающих капель, если таковая имеется.

Недостатки процедуры

1. При неправильно проведении кукушки инфицированная слизь может попасть в среднее ухо, вызвать отит. Это происходит, если проводить промывание во время заложенности носа, не устранив отек слизистой.
2. Облегчение после кукушки — временное. да, при легких заболеваниях, например, банальном насморке, она может быстро вылечить. но при серьезных патологиях нужно системное и грамотное лечение. важно помнить, что это — симптоматическое лечение, которое просто устраняет негативные проявления, но не лечит полностью болезнь.
3. проводить процедуру должен грамотный и квалифицированный доктор.

Будьте здоровы и не болейте! А если заболели, то лечитесь грамотно и вдумчиво!.

Гербион — сироп от кашля с экстрактом плюща.

Тенториум Плюс — БАД сомнительного действия.

Аквадетрим Плюс — Безопасный водный раствор витамина D3.

Септолете — мощная поддержа при больном горле.

Бепантен крем — универсальное средство от всего.

источник

Промывание носа с помощью «Кукушки» — эффективный способ лечения хронического синусита и гайморита. Процедура разработана Артуром Проетцом — известным оториноларингологом из Америки. Промывание носа по «Кукушке» недостаточно востребованный способ лечения — из-за стереотипов многие люди боятся посещать процедуру.

Метод применяется для борьбы с воспалительными процессами в области носа и гайморовых пазух. Лекарственный раствор вымывает болезнетворные организмы из различных уголков носа, что приводит к быстрому выздоровлению.

Процедура назначается при следующих заболеваниях:

• хронический насморк;
• инфекции, проникшие в носовые ходы;
• аллергический ринит;
• тонзиллит (воспаление небных миндалин);
• полипах;
• воспаление глоточной миндалины.

Метод активно применяется для лечения различных форм синусита: фронтита, гайморита, сфеноидита, этмоидита, полисинусита. Процедура часто прописывается беременным женщинам, однако не всегда оказывает ожидаемый результат. У детей младше 5 лет промывание практически невозможно провести — из-за строения носа это неэффективно и даже опасно.

• эпилепсии;
• психических расстройствах;
• низкой свертываемости крови.

Суть методики представляет собой следующее: в носовых пазухах создается отрицательное давление, способствующее более глубокому перемещению жидкости. Специфическое название было получено из-за того, что во время процедуры надо проговаривать сочетание «ку-ку». С помощью этого предотвращается попадание жидкости в носовые пути.
Проводится промывание носа у врача-отоларинголога. Процедура проходит поэтапно:

1. Пациента помещают в положение полулежа. Голова должна быть наклонена на 45 градусов. Детей кладут набок.
2. Носовые ходы орошают лекарственными препаратами для сужения сосудов. Это выполняется для того, чтобы минимизировать неприятные ощущения и облегчить процедуру.
3. В одну ноздрю врач аккуратно вводит гибкий катетер. Именно с помощью этого инструмента лекарственные растворы подаются в носовую полость.
4. Откачка препаратов для промывания и содержимого носовых пазух проводится через вторую ноздрю. Жидкость эвакуируется специальной трубочкой, соединенной с отсосом.
5. По окончании промывания пациент должен полежать 10-15 минут с опущенной головой. Это необходимо для того, чтобы жидкость полностью стекла и не осталась в носовых пазухах.

Сеанс «Кукушки» продолжается 10-15 минут. Полный терапевтический курс составляет 8-10 промываний. В теплое время года рекомендуется выходить на улицу через 30 минут после процедуры, осенью или зимой — спустя 1-2 часа.

Во время «Кукушки» проявляются неприятные ощущения: жжение и покалывание в области носа. На 4-5 сеансе ощущения ослабляются и процедура проходит безболезненно. У отдельных пациентов проявляются побочные эффекты:

• ощущение жжения и дискомфорта в носовом проходе;
• покраснение глаз;
• небольшие травмы слизистой оболочки носа;
• носовые кровотечения;
• сильное чихание.

Кроме перечисленных признаков проявляются сопутствующие эффекты: тошнота, головная боль.

С помощью метода «Кукушка» нос можно промывать только в стационарных условиях. Если процедура проведена неправильно или в носовых пазухах есть препятствие для прохождение жидкости, возможны осложнения болезни. Вода может попасть в евстахиевы трубы — каналы, соединяющие глотку и среднее ухо. В результате этого у человека развивается отит или евстахиит. Возможно также усугубление уже имеющихся патологий.

Евстахиевы каналы соединяющие глотку и среднее ухо

Метод перемещения жидкости по Проетцу — трудоемкая процедура, которая проводится с помощью специальных приспособлений, инструментов и лечебных растворов. В процессе процедуры врач-отоларинголог использует:

• Лор-комбайн Азимут. Это комплексный прибор, который представляет рабочее место врача-отоларинголога. Представляет собой металлический корпус с рабочим столом, креслом для осмотра пациента и необходимыми инструментами. Включает в себя специальные приборы, предназначенные для отсасывания лекарственных растворов и жидкости из носовых пазух;
• Шприцы, вмещающие в себя 20 мл жидкости. Применяются для введения лекарственных растворов в носовую полость;
• Капли для сужения сосудов. В зависимости от клиники и индивидуальных особенностей пациента врач может предложить следующие сосудосуживающие средства: «Фармазолин» «Эвказолин», «Назол», «Назонекс», «Санорин», «Нафтизин»;
• Лекарственные растворы для промывания носа: «Фурацилин«, «Цефтриаксон», «Октенисепт», «Декасан», «Мирамистин«.

Лекарственные средства для сужения сосудов и промывания носовой полости подбираются индивидуально. Врач-отоларинголог консультирует пациента и выбирает препарат исходя из переносимости или непереносимости определенных средств.

Важным моментом в проведении «Кукушки» является сужение сосудов. Если этого не сделать, отек в носовой полости будет мешать свободному прохождению раствора. Рассмотрим подробнее капли, которые используются перед тем, как врач сможет промыть нос по методу «Кукушки»:

Препарат на основе мометазона фуроат — основного действующего вещества, вызывающего сужение сосудов. Оказывает вспомогательные лечебные эффекты: смягчает воспаление и уменьшает выраженность аллергических реакций.

Противопоказан при повышенной чувствительности к главному компоненту, туберкулезной инфекции, недавнем хирургическом вмешательстве или травмах носа. После применения возможны побочные действия: раздражение слизистой оболочки, покраснение и жжение;

Лекарственное средство, в основу которого оксиметазолина гидрохлорид. Это активный компонент, вызывающий выраженное сосудосуживающее действие. Эффект сохраняется не менее 12 часов. Средство снижает отек в области носовых пазух, благодаря чему раствор для промывания легко проходит между перегородками и приводит к ожидаемому результату.

Средство не рекомендуется применять при гиперчувствительности, атеросклерозе, артериальной гипертензии, тиреотоксикозе, почечной недостаточности и нарушениях сердечного ритма. Покалывание и жжение в носу в качестве побочных эффектов наблюдается в единичных случаях. Длительное использование Назола приводит к тошноте и повышенной утомляемости;

Это назальные капли, в основу которых входит нафазолина нитрат. Активное вещество эффективно сужает сосуды и снимает отек. Препарат противопоказан при гиперчувствительности, артериальной гипертензии, увеличении щитовидной железы, нарушениях сердечного ритма (тахикардии), сахарном диабете, глаукоме, атеросклерозе и возрасте до 15 лет. При длительном приеме возможно набухание слизистой.

Перед приемом капель предоставьте отоларингологу справку о наличии или отсутствии заболеваний. Если предложенные лекарства вам не подходят, специалист предложит безопасную альтернативу.

Лекарственные растворы, используемые в процессе процедуры, направлены на уничтожение патогенных микроорганизмов. Чаще всего при «Кукушке» используются следующие препараты.

Относится к антисептикам, активным в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий. Повреждает белки макромолекул, что приводит к гибели патогенных микроорганизмов и их вымыванию из носового прохода. Противопоказан к применению при индивидуальной непереносимости и кровотечениях. В единичных случаях при длительном применении появляется аллергическая реакция;

Представляет собой катионный антисептик с мощным антимикробным действием. Отличается от предыдущих средств хорошей переносимостью и отсутствием противопоказаний. Единственным ограничением к применению является индивидуальная непереносимость действующих компонентов;

Противомикробный препарат, активный в отношении широкого спектра микроорганизмов. Эффект основывается на нарушении целостности клеточной мембраны бактерий, вирусов и грибов. Побочные эффекты проявляются только при гиперчувствительности. В остальном раствор хорошо переносится и безопасен для применения.

Промывание носа у врача-лора — безопасный и быстрый способ вылечиться от хронического насморка. Врач подберет оптимальное количество процедур, безопасные капли и подходящий лекарственный раствор.

источник

Метод промывания носа, именуемый «кукушка» применяется в лечении ЛОР-болезней с начала 19 века. Он разработан и внедрен в практику американским отоларингологом Проетцом. Более точное его название – метод перемещения жидкости по Проетцу. Но в обиходе его часто называют «кукушкой». Это связано с тем, что на определенном этапе промывания пациенту предлагается повторять фразу «ку-ку» для предотвращения попадания жидкости в носоглотку и дыхательные пути.

«Кукушка» применяется в составе комплексной терапии для лечения воспалительных процессов в пазухах носа (гайморит, этмоидит, фронтит). Кроме того, положительный эффект от ее применения достигается при ринитах различной этиологии. Следует отметить, что метод хорошо переносится больными, поэтому может назначаться детям и взрослым.

Специальной подготовки для процедуры не требуется. Этот вид промывания носа и его пазух назначается врачом после тщательного осмотра и обследования пациента с учетом показаний и возможных противопоказаний к его применению. Процедура может проводиться в условиях стационара или амбулаторно. Для ее осуществления обычно используются растворы антисептиков (хлоргексидин, фурацилин, диоксидин, мирамистин).

Перед началом промывания выполняется анемизация слизистой оболочки носа. При выраженном отеке и плохой проходимости естественных соустьев пазух носа пациенту закапывают сосудосуживающие капли (оксиметазолин, ксилометазолин). Больной укладывается на спину со слегка запрокинутой головой.

Суть метода заключается во вливании лекарственного раствора в одну половину носа и одновременном его отсасывании через другую его половину с помощью вакуумного прибора. При этом создается отрицательное давление в полости носа, что способствует оттоку содержимого из пазух носа. При отсутствии специального вакуумного отсоса вместо него может использоваться пластиковая или металлическая груша. При необходимости во время нагнетания жидкости врач может зажимать одну ноздрю на несколько секунд, а затем резко отпускать ее. Это улучшает проникновение лекарственного раствора в околоносовые пазухи. Во время процедуры пациент постоянно повторяет «ку-ку». Таким образом жидкость циркулирует из одной ноздри в другую. Через естественные соустья раствор для промывания попадает в гайморовы, лобные, решетчатые синусы. Это дает возможность не только извлечь содержимое пазух различной консистенции, но и промыть их антисептическим раствором, уменьшая количество инфекционных агентов, находящихся на слизистой оболочке носа и околоносовых синусов. В результате местный воспалительный процесс стихает и состояние больного быстро улучшается. Даже после первого промывания пациенты отмечают положительную динамику.

Процедура длится около десяти минут, курс лечения составляет от 3 до 10 манипуляций.

После промывания носа пациенту рекомендуется не выходить на улицу в течение половины часа во избежание местного переохлаждения.

Следует понимать, что промывание носа обычно не применяется как монотерапия. Врач назначает «кукушку» как дополнение к общему и местному лечению.

При условии правильного технического выполнения процедуры она благотворно сказывается на самочувствии больных. Однако иногда промывание носа может вызывать кратковременные нежелательные реакции в организме, а именно:

В некоторых случаях при наличии аномалий развития носа и околоносовых пазух и препятствий для промывания воспалительный процесс может распространяться на слуховую трубу и среднее ухо. Этих осложнений обычно удается избежать, проводя детальный осмотр и обследование больного перед началом лечения.

У детей раннего возраста аналогом «кукушки» является водоструйное промывание полости носа. В его основе лежит закон сообщающихся сосудов. Для этого используют теплый физиологический раствор. Флакон с раствором помещают на штативе высотой около 180 см. Проводником его плотно соединяют с одной половиной носа. Голову ребенка наклоняют над лотком лицом вниз и жидкость, подаваемая через одну ноздрю, свободно вытекает через другую.

Назначая промывания носа по Проетцу, врач учитывает наличие у больного возможных противопоказаний к нему:

• болезни крови с нарушением свертывания;
• частые кровотечения из носа;
• тяжелые психические заболевания;
• эпилепсия.

Промывание носа с помощью «кукушки» – это простой и безопасный метод лечения воспалительных процессов полости носа и околоносовых синусов. Как правило, он не требует дополнительных затрат. Однако выполняться такая процедура должна высококвалифицированным специалистом, который обладает для этого необходимыми знаниями и достаточными практическими навыками.

Союз педиатров России, врач-отоларинголог рассказывает о методе «кукушка»:

Процедура «Кукушка» или метод перемещения жидкости по Проетцу в поликлинике «ПримаМЕДИКА»:

источник

Промывание носа представляет собой терапевтическую процедуру. Ее используют при насморке, синуситах (гайморите). Она помогает избежать прокола и справиться с хроническими заболеваниями. Процедура “кукушка” или метод промывания по Проетцу был изобретен еще в начале прошлого века. Он до сих пор считается эффективным и применяется в отечественной ЛОР-практике.

Процедуру могут рекомендовать в следующих случаях:

• Гайморит с затяжным или хроническим течением.
• Воспаление пазух носа при искривлении носовой перегородки, что препятствует оттоку жидкого содержимого и гноя.
• Аденоидит – воспаление глоточной миндалины. Заболевание часто встречается в детском возрасте.
• Аденоиды – патологическое разрастание глоточной миндалины, связанное с гипертрофией лимфатической ткани.
• Насморк любой природы, в том числе аллергический.

Промывание носа методом “кукушка” чаще всего назначают при хронических процессах, когда пациент уже прошел курс системных антибиотиков или противовирусных препаратов, а заболевание все равно возвращается. Следующей мерой после “кукушки” является прокол пазух носа с целью непосредственного введения лекарственного препарата и иммунокоррекция. В редких случаях может потребоваться операция.

Процедура “кукушка” обязана своим названием тем звукам, которые пациент должен издавать в ходе промывания. Ее полное название звучит так – “метод перемещения лекарственных средств в полости носа по Проетцу”, по имени его создателя.

Для ее проведения пациента укладывают на кушетку и закапывают сосудосуживающие препараты. Иногда дополнительно применяют местную анестезию. Голова отклоняется вниз под углом 45° к телу. Детей держит на руках врач или один из родителей. Второй человек держит руки малыша, чтобы он не мешал проведению процедуры.

В условиях поликлиники промывание осуществляется в положении сидя и взрослым пациентам. В руках у него лоток, в которую удаляется жидкость с гноем. Проводить процедуру может и врач, и медицинская сестра.

В качестве лечебного средства применяют антисептический раствор, антибиотики или медикаменты с антигистаминным эффектом. В одну ноздрю пациенту вставляется шприц без иглы или специальный катетер, в другую – вакуумный отсос. Иногда в качестве аппарата для промывания используется олива. Общее время процедуры – около 10 минут. С постоянным давлением в ноздри и носовые пазухи закачивается лечебный раствор. Пациента просят говорить “ку-ку” на выдохе, чтобы воспрепятствовать попаданию жидкости в горло. Отсосом удаляется жидкость вместе с патологическим содержимым. Потом процедура повторяется для второй ноздри.

Важно во время процедуры держать голову ровно, в противном случае раствор с гноем может попасть в рот. Это вызывает рефлекторное желание кашлять, удлиняет процесс промывания, делает его более неприятным. Кроме того, это иногда приводит к распространению инфекции. В любом случае с собой лучше захватить платок или салфетку, чтобы сплюнуть остатки жидкости, попавшей в рот. Глотать ее нежелательно, часто используемый раствор фурацилина не полезен для желудочно-кишечного тракта.

После окончания промывания необходимо без резких движений подняться. Лучше в течение 10-60 минут не выходить на улицу. Это нужно для того, чтобы остатки жидкости вытекли, а слизистая начала функционировать.

Количество процедур определяет врач. Обычно необходимо от 5 до 10 промываний. Врач предлагает прекратить курс, когда из носа перестает выделяться гнойное содержимое и лечебный раствор выходит чистым.

Этот метод плохо подходит для самостоятельного применения . Он рассчитан на опытных специалистов, которые исключат заброс жидкости с гноем в полость среднего уха или ротоглотки. Дома лучше ограничиться простыми промываниями или использованием аптечных ирригаторов, типа Долфина, специально предназначенного для самостоятельного использования.

Решаться на промывание по Проетцу людям без опыта стоит, если нет других альтернатив. В таком случае вместо вакуумного отсоса используют обычную спринцовку большого объема.Действовать необходимо аккуратно, стараясь создавать одинаковое давление жидкости в течение всей процедуры. Раствор нужно нагреть до комфортной температуры – 35°-40°. Оптимальный объем жидкости для закачивания в одну ноздрю – 5-20 мл.

Важно! В домашних условиях надо постараться максимально приблизиться к условиям стерильности. Для этого лучше приобрести новые шприцы и открыть их только перед использованием, для изготовления раствора использовать свежекипяченую или стерильную воду.

Метод не применяется в следующих случаях:

1. Ранний возраст пациента. Если ребенок не в состоянии воспринять указания врача, то промывание носа методом “кукушка” чревато осложнениями из-за заброса жидкости в соседние отделы и полости.
2. Нарушения кровообращения в позвоночных артериях.
3. Заболевания шейного отдела позвоночника. Как и предыдущее, это патологическое состояние может сделать затруднительным длительное пребывание пациента с неподвижной шеей и откинутой назад головой.

Необходимо обратить особое внимание на дополнительные противопоказания лекарственных средств. Некоторые из них могут проникать в кровь, что опасно при беременности и лактации. Другие, преимущественно растительного происхождения, провоцируют аллергию, поэтому их лучше не применять при этом заболевании.

Перед тем как сделать процедуру “кукушка”, врач должен выяснить наличие всех хронических патологий, узнать о принимаемых лекарственных средствах. Если вам кажется, что он учел не все факторы, не нужно стесняться уточнить о возможности проведения промывания в вашей ситуации дополнительно.

ЛОР-специалисты, длительное время проработавшие в поликлинике и практикующие разные методы лечения, отмечают следующие негативные стороны метода промывания по Проетцу:

• Его эффективность однозначно ниже, чем у прокола.
• Во многом предупреждение распространения инфекции зависит от умений врача и от соблюдения техники проведения процедуры. Есть риск развития ангины, отита или даже воспаления легких.
• Некоторые пациенты утверждают, что проколы менее мучительны, чем промывание пазух, особенно детского возраста.
• Метод “кукушки” афизиологичен. Это означает, что подобные процедуры могут нарушить естественное функционирование слизистой, что впоследствии обернется более тяжелыми проблемами, чем синусит.
• Пациенты говорят о неприятных ощущениях во время процедуры, головокружении и тошноте после ее проведения. У некоторых она вызывает носовое кровотечение.

Сторонники метода обычно говорят о следующих его достоинствах:

1. Дренаж – удаление жидкого секрета, который обеспечивает процедура, улучшает состояние больного и уменьшает очаг инфекции.
2. Промывание позволяет избежать прокола и доставить лекарственные средства к месту воспаления. Это обычно психологически проще для пациента.
3. При нахождении в стационаре возможность обойтись без прокола снижает риск заражения стойкими и опасными представителями больничной микрофлоры.
4. Промывание улучшает носовое дыхание без применения сосудосуживающих препаратов, которые могут вызвать атрофию или гипертрофию слизистой.
5. Исследование 2007 года, проведенное среди детей, подтвердило снижение простудных заболеваний в группе лиц, практикующих промывание разными методами.
6. Многие прошедшие через перемещение по Проетцу отмечают его высокую эффективность. Однако метод плохо помогает лицам с серьезными нарушениями в иммунитете.

Немаловажным достоинством промывания “Кукушка” является возможность его применения при беременности, высокой температуре, аллергии.

Проведение процедуры является платным. Цена одного сеанса составляет 200-1000 рублей в зависимости от клиники и региона. Некоторые пациенты считают такую стоимость доступной, другие – высокой.

Перемещение жидкости по Проетцу должно назначаться специалистом. Только врач может решить, применение какого метода наиболее оправданно в данной ситуации. Проводить процедуру в профилактических и гигиенических целях большинство специалистов считают излишним. Лучше дать возможность слизистой очищаться самостоятельно и не вмешиваться в ее работу.

источник

Отзыв: Медицинская ЛОР-процедура Кукушка — промывание придаточных пазух носа — Опыт 2-летнего ребенка (аденоидит) и взрослого (гайморит)

Впервые мы узнали о процедуре Кукушка, когда у нашего старшего сына в 2 года выявили аденоидит. Сын тогда, не поверите, вообще, впервые в своей жизни заболел! И сразу так серьезно:(!

Нас госпитализировали в ЦРБ с диагнозом Гнойный аденоидит. Здесь-то сыну и делали несколько дней подряд процедуру с забавным названием «Кукушка». Помимо этого сынок проходил антибиотикотерапию.

Как проходила процедура.
Врач садил сыночка себе на колени (мне приходилось тоже держать сына за руки, чтобы не вырывался и не мешал доктору:( ) и вставлял ему в нос две трубочки: в одну ноздрю под напором подавался лекарственный раствор, а из другой отсасывался этот раствор уже вместе с гноем.

По правилам, во время этой процедуры надо говорить «Ку-ку» или, по идее, любое другое слово. Врачи придумали именно забавное Ку-ку, наверное, чтобы хоть как-то отвлечь детей от процедуры — поэтому процедура и получила название Кукушка. Так вот, говорить что-либо во время этой процедуры нужно для того, чтобы гортань закрылась надгортанником и лекарственный раствор не попал в легкие.
Но сын только и мог, что орать на все ЛОР-отделение, так что и этого вполне хватало.

Процедура эта хоть и не очень приятная, но очень действенная — уже после второй Кукушки сыну стало намного лучше: температура нормализовалась, желтое отделяемое из носа исчезло, сын перестал по ночам часто сглатывать, а по утрам — откашливаться.
Но заложенность носа все еще оставалась, но это уже совсем другая история.
Это сейчас я знаю, какие именно симптомы у катарального и гнойного аденоидита, и теперь до такого тяжелого состояния, как в первый раз, никогда не довожу — при первых же признаках ОРВИ или простуды сразу начинаю ему брызгать в нос Мирамистином, а уж если он не помогает и появляется желтое отделяемое из носа, — то Изофрой. Поэтому Кукушку сыночку больше не приходилось делать.

Теперь поведаю свою грустную историю.
Два года назад я впервые в жизни заболела острым гайморитом, причем я дотянула до того, что обыкновенный катаральный гайморит перетек в гнойный и двусторонний.
Мне пришлось даже делать несколько раз прокол гайморовых пазух :(.
Но наступил счастливый день, когда ЛОР сказала, что в этот раз уже можно не делать прокол, а ограничиться Кукушкой! Эта процедура мне показалась просто пустяком, по сравнению с проколом пазух!

Мне так же, как и сыночку когда-то, вставили 2 трубочки в обе ноздри и под напором промывали пазухи, при этом я говорила Ку-ку.
Теперь я на себе прочувствовала, что данная процедура не болезненная, но не очень-то приятная из-за сильного напора, с которым подается лекарственный раствор в пазухи. Т. е. ощущается неприятное распирание по бокам от носа.
Если мне не изменяет память, сначала мне промывали пазухи раствором антибиотика, а потом еще и фурацилином.

Понадобилось две таких процедуры (параллельно я проходила курс антибиотикотерапии), и наступило долгожданное выздоровление!

К сожалению, острый гайморит у меня все-таки трансформировался в хронический — слишком я тогда все запустила:(.
Но теперь я уже, естественно, не довожу свой организм до такого критического состояния. При первых же симптомах обострения гайморита я начинаю брызгать в нос спрей Мирамистин. И делать Кукушку мне теперь тоже больше не приходится.

Снизила балл в графе Безопасность, потому что могут быть и осложнения после данной процедуры: про возможную аспирацию жидкости я уже говорила (если пациент вовремя не скажет Ку-ку — лекарственный раствор может попасть в гортань и легкие).
Еще, к сожалению, возможен риск отита при попадании лекарственного раствора вместе с гноем в евстахиевы трубы, а затем и в среднее ухо.
У нас с сыном, к счастью, никаких осложнений не было! Главное, насколько возможно, оставаться спокойной и слушаться врача.

Помимо данной процедуры сыночку после отита пришлось пройти в ЛОР-кабинете через ещё одну — продувание ушей по Политцеру.

Надеюсь, что данная информация окажется для Вас интересной и полезной!
Спасибо за внимание!

источник

Процедура промывания носа “Кукушка” при гайморите, или если называть ее научным термином — гидровакуумтерапия — очень результативная и действенная методика, применяющаяся в отоларингологии.

Это один из эффективных способов лечения воспаления слизистой оболочки верхнечелюстной придаточной пазухи (синусита), а также в большинстве случаях позволяющий справится как с обычным насморком либо простудой так и избежать прокола при гайморите даже в особо запущенных случаях. Итак, как делают Кукушку?

Автором данного метода является американский лор – Артур Вальтер Проетц. Поэтому в отоларингологии, данная медицинская процедура носит название по фамилии ее первооткрывателя и с успехом применяется в терапии заболеваний носа на протяжении многих лет.

Приемущества данного метода терапии:

• Разжижение и вымывание гноя и слизи, бактерий и аллергенов из придаточных пазух.
• Улучшение работы слизистой носовой полости и увеличение местного иммунитета.
• Снижение заложенности носа и течения воспалительного процесса.

Метод «Кукушка» промывание носа, относится к безопасным и эффективным терапевтическим методам лечения таких заболеваний носа как фронтит, гайморит, этмоидит.

Порой заложенность носа и наличие выделений указывает на развитие такого коварного недуга как гайморит. Что же это такое и чем он опасен?

Важно отметить что, отличный результат достигается при нижеупомянутых болезнях:

• при аденоидите;
• при кистах гайморовых пазух и полипах в носу;
• при всех видах ринита — бактериальном, аллергическом и вирусном;
• при различных инфекциях в носоглотке и насморке;
• аллергическом рините;

Важно! Обратите внимание что перед тем как приступить к выполнению, необходимо очистить нос и закапать сосудосуживающие капли (Називин, ДляНос, Навтизин, Тизин, Оксиметазолин). Это условие является обязательным при применении «метода перемещения».

Дело в том, что отверстия между носовой полостью и околоносовыми пазухами должны быть абсолютно проходимы для жидкости. Это позволит выполнить процедуру промывки носа более эффективно. Лор может забыть об этом, будьте внимательны !

Сам процесс промывания совершенно безболезнен, после него вам непременно станет дышать намного легче.

Выбор препарата осуществляет врач, учитывая индивидуальные особенности пациента, которому предлагается лечь на кушетку вверх лицом. Врач не спеша вливает через одну ноздрю подогретый антисептический раствор. Это могут быть:

и параллельно с этим, отсасывает вакуумным аппаратом этот же состав, но уже из другой ноздри. Создается отрицательное давление и вымывание из носовых пазух, находившихся там гнойного секрета и слизи.

Аналогичное может быть проделано и обычным шприцем если вакуумный прибор отсутствует. Раствор вводят по 20 мл и одновременно отсасывают этот раствор грушей из другой при непрерывном чередовании ноздрей. Операция повторяется 5-6 раз. Отведенное время 5-10 минут.

В процессе проведения сеанса терапии, пациент должен дышать ровно и произносить без остановки фразу «ку-ку-ку-ку». Отсюда и народное название этого метода — Кукушка. Сделать паузу больной cможет, когда доктор будет менять шприцы чтобы набрать новую порцию раствора.

Лор с опытом может усовершенствовать технику выполнения и временами надавливать на одну из ноздрей, а затем быстро отпускать её. Это позволит эффективнее проникнуть жидкости в околоносовые пазухи, что в свою очередь положительно скажется на результате.
Источник: nasmorkam.net Пожалуй, это единственный момент, когда больной может чувствовать дискомфорт. При правильном выполнении боли отсутствуют вовсе.

Почему нужно говорить именно «ку-ку»?

Дело в том, что при произношении этих слов, мягкое небо поднимается, закрывает носоглотку и исключает попадания жидкости в дыхательные пути, проглатывание либо захлебывание промывочным раствором.

Результатом будет нужное прохождение жидкости “транзитом”, именно из одной ноздри в другую. То есть то в чем собственно и цель метода.

Сразу после сеанса гидровакуумтерапиии (“кукушки»), нужно высморкаться и для достижения наилучшего эффекта следует закапать какой-нибудь препарат из антибиотиков для носа.

Это могут быть, например, Изофра либо Фраминазин. Правильно закапывать нужно стоя, каждый раз наклоняя голову немного в сторону и на вдохе носом. Если в левую ноздрю, то вправо, если в правую, то влево.

Желательно не сразу же выбегать на мороз зимой после проведения процедуры. Надлежит посидеть и отдохнуть в помещении в течение 20 минут, беречься от переохлаждения, особенно в холодное время года. Так как это может отрицательно повлиять на результат, а взамен получить вред и осложнения.

Выходя на улицу, следует прикрыть рот и нос какой-нибудь тканью или рукой, чтобы немного согреть вдыхаемый воздух.[ads-pc-1][ads-mob-1]

Нет, нисколько. Единственное на что можно обратить внимание, так это на непривычные ощущения. Не исключены возможные горький вкус и раздражение слизистой носа от вводимых медикаментов.

Редко, когда последствиями сеанса терапии могут стать боль в лобной области, легкое жжение в носу, чихание, носовое кровотечение , заложенность ушей. Все они не несут какой-либо угрозы здоровью.

Длительность курса лечения “кукушкой” (для достижения положительного результата) от 4 до 10 процедур. Но чаще всего лечебный эффект, заметен уже с первого применения.

• Эпилепсия.
• Пациенты с психическими отклонениями.
• Носовые кровотечения.
• Аллергические реакции на медикаменты.

Запрещается делать промывание детям до 5 лет так как их околоносовые пазухи имеют особенности строения и еще не конца сформированы. К тому же введение лекарственных препаратов в полость носа может вызвать у них страх и даже панику.

При нарушении правил проведения процедуры промывания носа «Кукушка» в домашних условиях, неумелые действия могут стать причиной развития болезни в более тяжелую форму и привести к осложнениям-евстахиитам, отитам и усугубить течение заболевания.

Таким образом “самостоятельное” лечение следует проводить крайне осторожно и под контролем специалиста, лучше всего если это будет медицинский работник.

О том где сделать процедуру Кукушка, Вы можете узнать в разделе Клиники, выбрав из приведенного списка городов свой. А далее ознакомится с представленными там медицинскими учреждениями, предлагающими данный вид лечения, их условиями и ценами.

Резюмируя вышесказанное можно с уверенностью сказать, что Кукушка при гайморите, является полезным и безопасным дополнительным методом лечения острого и хронического гайморита, а также других воспалительных заболеваний околоносовых пазух.

В качестве альтернативы, может служить метод Ямик, изобретенный отечественными медиками и также считающийся эффективным способом терапии синуситов.

Проделав однажды, вы на своем опыте убедитесь, что хоть и название она имеет несколько комичное, но действенность она имеет отличную. Будьте здоровы!

Я мучаюсь от аллергии каждый год, начиная с мая по сентябрь. Ослаблен иммунитет и цепляется каждая зараза. В этом году, эта напасть перешла сначала в простуду, а потом уже в острый гайморит. Долго не придавал этому значения. Думал аллергия, как всегда.

Но когда температура стала постоянно держатся на уровне 37°-37.5°, сопли приобрели желто-зеленый цвет и постоянно чувствовалось недомогание-обратился к лору. Тот предложил как альтернативу проколу лечение — «Кукушкой» совместно с антибиотиками. Уже после первого раза стало намного легче, нос задышал. Сделал 7 процедур, в день по одной. Все прошло. Олег, 35 лет

Моему ребенку делали эту в одной из поликлиник. Прокалывать мы побоялись, особенно когда столько неоднозначных отзывов. Попался очень доброжелательный доктор. Сына усадили в кресло, закапали сначала какие то капли а потом начали промывать нос кукушкой (промывали раствором диоксидина) в течение минуты. Ходили неделю делать кукушки к этому лору и вылечились окончательно. Рекомендую. Анна, 43 года

Меня гайморит также не обошел стороной. Ощущения конечно самые неприятные. В области носа постоянное сдавливание и боль, которое постепенно нарастало к вечеру, весь день заложенность в носу и гнойные сопли. Диагноз-односторонний гайморит.

Делать пункцию (прокалывание) я отказалась, предложили на выбор Кукушку или Ямик. По своей сути они выполняют одинаковую функцию-откачку гноя из пазух, но по цене первая была более привлекательна-350 рублей за один сеанс. Для ее проведения нужно лечь вверх лицом на кушетку, лор становится позади головы.

В одну ноздрю, врач вводит шприцем жидкость для промывки, а из другой «отсасывателем» удаляет гной, слизь, сопли. И так несколько кругов. При этом постоянно нужно «куковать», чтобы не захлебнутся. По времени 2-3 минуты, после можно идти домой. За неделю гайморит прошел полностью. Просто отличное дополнение к антибиотикам. Евгения, 27 лет

источник