Почему не проходит насморк после родов

Для плода аллергия мамы опасна сокращением поступления кислорода. При диагнозе аллергический ринит лечение при беременности, как правило, имеет восстановительный характер. Ведь первостепенная задача в таком положении – вернуть нормальное носовое дыхание.

Схему лечения ринита при беременности назначать должен только врач. Ведь многие современные препараты могут отрицательно сказаться на развитии плода. Тем не менее, знать о том, как лечить ринит беременных, должна каждая будущая мама.

При диагнозе ринит беременных лечение основано на промывании носовой полости солевыми растворами:

Такие препараты помогают освободить носовые проходы от слизи, пыли и бактерий, что способствует нормализации дыхания. Кроме этого, с осторожностью можно использовать спрей «Пиносол» и гомеопатические капли «Эуфорбиум композитум». При этом практически любые антибиотики и сосудосуживающие препараты противопоказаны беременным, особенно на раннем сроке.

При подозрении на аллергический ринит лечение у беременных начинают с изоляции раздражителя. Женщинам в этом случае обычно назначают специальную диету, витамины и микроэлементы – естественные антигистамины.

Народная медицина накопила значительный опыт борьбы с насморком. Но не все домашние средства подходят женщинам, которые ждут малыша. Поэтому, прежде чем лечить ринит при беременности «бабушкиными рецептами», следует убедиться в безопасности используемого лекарства.

Среди множества народных средств и методов лечения насморка традиционно используют следующие виды терапии:

Стоит понимать, что любое воспаление в носовой полости требует своевременного лечения. Ведь при отсутствии должной терапии развивается хронический ринит: при беременности такая форма заболевания весьма опасна для здоровья ребенка. При этом любое лечебное воздействие должно осуществляться под строгим контролем врача.

В строгом медицинском понимании ринит беременных — это хронический отек слизистой оболочки носа у женщины, приводящий к затруднению носового дыхания и вызванный гормональными изменениями в организме.

Проще говоря, не каждый ринит при беременности — это именно ринит беременных в строгом научном понимании этого термина. Тем более, что симптомы ринита беременных отличаются от признаков типичных насморков.

По своей симптоматике ринит беременных похож на некоторые формы типичного хронического ринита. Наиболее характерная особенность его — заложенность носа, обычно с ринореей (обилием соплей), при нормальном общем самочувствии женщины. При болезни просто нарушается носовое дыхание:

В норме при рините беременных голова может болеть только после физических нагрузок

Алла, из переписки на форуме

Практически никогда ринит у беременных не распространяется на глотку или пазухи носа. По этой причине гайморит, евстахеит или ринофарингит (задний ринит) у беременных практически всегда являются следствиями вирусных или бактериальных инфекций, но не гормонального ринита беременных.

Главная отличительная черта ринита беременных — это нормальное общее состояние женщины. При этой болезни не повышается температура тела, не появляется недомогание, женщина не чувствует себя разбитой, у неё не болит голова, не нарушается аппетит и не проявляются симптомы интоксикации организма.

Ирина, из сообщений на форуме

От аллергического ринита заболевание отличается отсутствием рези в глазах и высыпаний на лице и теле. Также при рините беременных редко развивается сильное чихание, типичное для аллергического насморка.

Отличить ринит беременных от простуды (неспецифического острого ринита) можно по нормальному самочувствию женщины, а спустя 5-6 дней после начала болезни — по цвету и консистенции носовой слизи. При остром рините в это время она становится густой, зеленой или зелено-желтой, при рините беременных на протяжении всей болезни она остаётся прозрачной и достаточно жидкой.

Значительно сложнее отличить ринит беременных от различных форм хронических ринитов — атрофического, гипертрофического, гиперпластического. Основной признак ринита беременных здесь — его начало именно в период вынашивания плода, поскольку другие формы болезни обычно мучают женщину и до беременности. То есть если до начала беременности у больной не было хронического насморка, а по мере развития плода он появился, речь, скорее всего, идёт именно о рините беременных.

В то же время, если и до беременности больная страдала от хронического насморка, в период гестации ринит беременных может наложиться на него.

Принципиально ринит беременных отличается от других форм хронического ринита тем, что не приводит к необратимым изменениям в слизистой оболочке носа. После его завершения восстанавливается нормальное функционирование носа и никаких остаточных признаков болезни на слизистой не остаётся. Напротив, при том же атрофическом рините слизистая может полностью дегенерировать, при гипертрофическом она не возвращается в нормальное состояние и носовое дыхание не восстанавливается.

Поскольку лечение разных форм ринита требует применения разных лекарственных средств, многие из которых противопоказаны при беременности, первое, что нужно делать при подозрении на ринит беременных — идти к врачу. В этом нет ничего страшного: осмотр носа и диагностика обычно не требуют сдачи анализов и проводятся быстро. Но после этого врач точно сможет сказать, что делать женщине далее.

Прогестерон — гормон, снижающий тонус сосудистых клеток

Строгой зависимости между сроками беременности и частотой возникновения ринита нет. По статистике в России, ринит развивается:

После 20 недели беременности — у 37% женщин;

Эти спреи и капли при рините у беременных позволяют в течение нескольких часов полностью убрать отек слизистой оболочки носа. Действие их после закапывания продолжается от 6 до 24 часов в зависимости от тяжести болезни и реакции на них самой слизистой, и потому их достаточно капать только перед ночным сном.

Применять сосудосуживающие или антигистаминные капли при рините у беременных нельзя. В редких случаях врач может прописать средства на основе фенилпропаноламина (Тримекс) или фенилэфрина (Назол Кидс, Адрианол) в качестве средства на крайний случай. Обычно без их употребления вполне удаётся обойтись.

Для промывания носа при рините используют физраствор (чайная ложка соли на литр кипяченной воды), либо его аналоги — Аква Марис, Салин, Маример, Хьюмер. При промываниях из носа выводятся избытки соплей, увлажняется слизистая оболочка и нормализуется дыхание.

Аня, из сообщений на форуме

Промывание носа физраствором — полезная процедура в любом случае

Защититься от развития ринита беременных невозможно. Появится он, или нет, будет зависеть от того, как организм отреагирует на гормональную перестройку при развитии плода, и такая реакция может быть достаточно выраженной как у здоровых женщин, так и у предрасположенных к заболеваниям носа и носовых пазух.

Аллергический ринит. Даже у женщин, не имевших до беременности аллергических реакций, вследствие изменений иммунного статуса могут внезапно появиться обильные прозрачные водянистые выделения из носовых ходов. Часто они сопровождаются зудом кожи лица и в носу, многократным чиханием, слезотечением и сухим кашлем.

Как лечить ринит у беременных

При подтверждении диагноза вазомоторный «беременный» ринит лечение проводится закапыванием солевого раствора в носовые ходы для уменьшения отека их слизистой оболочки. Это может быть поваренная или морская соль, Аквамарис, Салин, продаваемые в аптеках души для носа с морской водой (Хьюмер, Долфин). Лишь при выраженном затруднении дыхания разрешается использовать сосудосуживающие спреи в небольших количествах, эпизодически, а не регулярно и без превышения минимальных дозировок. Помогает ментоловое и эвкалиптовое масло в виде мази, каплей (Пиносол) или в составе леденцов для рассасывания.

прописанные врачом! противовирусные или антибактериальные препараты (таблетки, инъекции, спрей для носа). Следует помнить, что многие лекарства во время беременности противопоказаны (например, Виброцил, Синуфорте);

частое питье, можно небольшими порциями, для компенсации обезвоживания и очищения глотки от слизи.

массирование носа в направлении от крыльев к его основанию;

Применять физиотерапевтические процедуры с использованием различных видов излучения, парить ноги во время беременности запрещено.

Для укрепления защитных свойств слизистой носа рекомендуется сделать капли из сока чеснока или моркови, смешанных с растительным маслом.

Довольно часто можно слышать жалобы беременных женщин на постоянное сопение и отечный нос «картошкой», омрачающие прекрасное время вынашивания ребенка. Почему возникает ринит при беременности и как вылечить насморк без опасений за здоровье малыша?

Каким бывает ринит у беременных

Ринит беременных. Результатом воздействия на организм будущей матери огромного количества женских половых гормонов является заложенность носа без насморка. По механизму возникновения это вазомоторный ринит: слизистая оболочка носовых ходов накапливает в межклеточных пространствах избыточное количество воды, из-за чего сильно отекает. «Беременный ринит» проявляется постоянным сопением, усиливающимся в положении лежа или при малейшей физической нагрузке. Именно эстрогены и прогестерон являются виновниками внешне заметного увеличения носа за счет набухания кожи. Чаще всего женщина начинает сопеть во второй половине беременности, но некоторых «счастливиц» эта маленькая неприятность сопровождает весь период вынашивания малютки.

Ринит при вирусных и микробных инфекционных заболеваниях. Ослабленный иммунитет будущей матери не является непреодолимым барьером для болезнетворных микроорганизмов. Поэтому инфекционный насморк, гайморит и фронтит возникают у беременных очень часто. Их отличительные клинические симптомы зависят от вида проникшего в организм возбудителя. Это слизистые или гнойные выделения различной окраски, боль в горле, высокая температура тела, влажный кашель, воспалительные изменения в общем анализе крови, чувство разбитости. Эти заболевания очень опасны, так как могут вызвать отит, а также стать причиной внутриутробного инфицирования плода с развитием пневмонии или сепсиса, возникновением угрозы выкидыша или преждевременных родов.

Ринит беременных даже без лечения обычно проходит самостоятельно уже на первой неделе после родов. Но при выраженном отеке носовых ходов он может стать причиной развития острого синусита. Да и банально он затрудняет дыхание, ухудшая сон, аппетит и настроение. Лечение вазомоторного ринита во время беременности желательно проводить без использования капель и спреев для носа, в состав которых входят сосудосуживающие компоненты. При длительном или частом применении они ухудшают маточно-плацентарное кровообращение, а также могут стать причиной такой неприятности, как хронический ринит из-за атрофии слизистой носовых ходов.

При диагнозе аллергический ринит лечение начинают с выявления и устранения аллергена. По назначению врача! используются антигистаминные препараты в виде капель в нос или принимаемых внутрь форм (таблеток, сиропа). Специфическая гипосенсибилизация во время беременности противопоказана.

При диагнозе инфекционный насморк лечение включает:

закапывание в носовые ходы 1-5% раствор протаргола, обладающего подсушивающим и одновременно обеззараживающим действием;

драже Синупрет (не спиртовая настойка!);

капли Пиносол или спреи и мази на основе ментолового масла (Доктор Мом);

ингаляции при насморке должны быть холодными: ультразвуковыми, с раствором соды, противовирусного препарата, отвара лекарственных растений.

Ринит: лечение народными средствами

Народная медицина предлагает много старинных рецептов, как лечить ринит. Если наблюдается заложенность носа без насморка, можно промывать носовые ходы крепким соленым раствором, разведенным наполовину с водой свекольным или луковым соком, крепким отваром шалфея, жостера, листа эвкалипта или смородины черной.

Полезно дышать над горячим картофелем, в который добавлено анисовое или пихтовое масло. Облегчат насморк развешанные по дому веточки сосны.

Собственно, своими причинами эта болезнь отличается от других типов ринита. Например, типичный острый ринит (простуда) вызывается ослаблением иммунитета и повышением активности бактерий, которые в норме не являются патогенными, вирусный ринит вызывается вирусной инфекцией, аллергический — веществами, к которым у больной имеется гиперчувствительность. То есть у всех типичных ринитов причины являются внешними — переохлаждение, заражение, аллергены. Ринит беременных же вызывается внутренними причинами и не зависит от того, каким воздухом дышит больная и заражается ли она чем-то от окружающих.

Если насморк при беременности обостряется на улице, скорее всего, он связан с аллергией

Если ринит начинается до 5-6 месяца беременности включительно, можно рассчитывать, что он перестанет проявлять себя до того, как беременной нужно будет готовиться к поездке в роддом. Если болезнь началась на более поздних сроках, стоит заранее взять справку у врача о том, что это не инфекционный ринит, чтобы в роддоме не попасть в инфекционное отделение.

Тем не менее, в норме у здоровой женщины ринит во время беременности не влияет на здоровье плода. Действительную опасность представляет эта болезнь для женщин, страдающих бронхиальной астмой — в их случае проблемы с дыханием могут привести к нарушениям развития плода, в редких ситуациях — к угрозе прерывания беременности.

Также ринит беременных способствует развитию артериальной гипертензии, бессонницы, хронической усталости, но только при наличии у беременных других факторов, предрасполагающих к развитию этих болезней.

Проблемы с дыханием нередко приводят к тому, что беременная не может нормально спать

Ринит беременных на ранних сроках практически совершенно безопасен. На поздних сроках большой неприятностью считается помещение беременной в инфекционное отделение родильного дома, когда врачи расценивают сам ринит как вирусное заболевание. Чтобы этого не произошло, следует заранее получить у лечащего врача справку о диагностике заболевания и отсутствии инфекции у беременной.

Галазолин, как и другие деконгестанты, при беременности противопоказан!

Флаконы пластиковые с дозатором-распылителем по 20мл.

горчица черная (Sinapis nigra) D2 — 1 мл

млечный сок молочая смолоносного (Euphorbium) D6 — 10 мл

прострел луговой (Pulsatilla) D6 — 10 мл

ртути йодид (Mercurius bijodatus) D12 — 10 мл

Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид 0.01%, р-р натрия хлорида 0.9%.

Комплексный гомеопатический препарат, действие которого обусловлено свойствами компонентов, входящих в его состав.

Делуфен спрей благодаря комплексному противовоспалительному, противоаллергическому, репаративному и защитному действию на слизистую оболочку носа и околоносовых пазух эффективно лечит ринит независимо от причины, его обусловившей (вирусная, бактериальная, вазомоторная или аллергическая). Быстро устраняет воспаление и отек, не вызывая раздражения или ощущения сухости в носовой полости. Освобождает носовые ходы и околоносовые пазухи от слизи, быстро восстанавливает носовое дыхание и обоняние. Снижает риск развития гнойных осложнений острого катарального риносинусита.

Вместе с этим препарат оказывает выраженное противоаллергическое действие: устраняет зуд, отек, заложенность носа и ринорею аллергического происхождения, в том числе при поллинозах и сенной лихорадке. Препарат снижает чувствительность слизистых оболочек к разнообразным раздражителям (запахам, табачному дыму, изменениям температуры окружающего воздуха, физической нагрузке) и аллергенам (пыльце растений, бытовой пыли, шерсти и т.п.).

Не вызывает привыкания или ослабления лечебного эффекта даже при продолжительном применении. У больных с проявлениями хронического атрофического ринита (сухость в носу, корочки, повышенная чувствительность и кровоточивость слизистой оболочки) препарат восстанавливает работу бокаловидных клеток, питание и структуру слизистой оболочки. Увлажняет слизистую оболочку, снижает ее сухость и уменьшает образование корочек, ускоряет процессы заживления слизистой носа, восстанавливает ее защитную функцию, нормализует носовое дыхание и обоняние. Препарат оказывает прямое противомикробное действие, усиливает местный иммунитет и восстанавливает нормальный биоценоз слизистой оболочки носоглотки.

Действие препарата Делуфен является результатом совокупного действия его компонентов, поэтому проведение кинетических наблюдений не представляется возможным; все вместе компоненты не могут быть прослежены с помощью маркеров или биоисследований. По этой же причине невозможно обнаружить и метаболиты препарата.

В составе комплексной терапии заболеваний ЛОР-органов, в т.ч. ринита различной этиологии, в т.ч. аллергического генеза (сенная лихорадка), синуситов, фарингита, евстахеита.

Заболевания щитовидной железы (гипертиреоз), повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Взрослым и подросткам старше 12 лет препарат назначают по 2 впрыскивания в каждую ноздрю 4 раза/сут. Курс лечения — 1-4 недели. При необходимости курс лечения можно повторить через 1 месяц после консультации с врачом. В случаях, требующих быстрого ослабления симптомов, возможно применение каждые 0.5-1 ч по 2 впрыскивания в каждую ноздрю до наступления улучшения (но не более 8 раз), после чего применять 3 раза/сут.

Дети от рождения до 12 лет: по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход 4 раза в сутки. В начале лечения в течение первых 2 дней с целью ускорения выздоровления рекомендовано применение препарата каждые полчаса — час: взрослым и детям старше 12 лет — по 2 впрыскивания, детям от рождения до 12 лет — по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход до 8 раз в сутки, после чего применять 4 раза в сутки.

Клинически значимое взаимодействие препарата Делуфен с другими лекарственными средствами не установлено.

Поскольку препарат Делуфен содержит растительные природные компоненты, при хранении может наблюдаться незначительное помутнение, что не приводит к снижению эффективности препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Вопрос о применении препарата Делуфен при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) решается врачом индивидуально.

Редко: повышенное слюноотделение.

Ринит – заболевание, которым периодически болеют почти все люди на земле. Именно поэтому они относятся к нему хоть и с особой неприязнью, но в основном без тревоги – помучаюсь неделю, да и пройдет. А если одной неделей не обойдешься? Многим женщинам, находящимся в положении, уготовлена именно такая судьба. Ринит беременных по статистике встречается более чем у 30% из них. А при лечении, как известно, будущим мамам противопоказано множество лекарственных и народных средств. Самое неприятное, что ринит беременных начинается чаще всего уже к концу первого триместра, а длиться может вплоть до самых родов.

Ринит беременных для некоторых женщин превращается в настоящее мучение. Постоянная заложенность носа не только мешает адекватному восприятию запахов, но еще и затрудняет дыхание, что сказывается на сне будущей мамы и приводит к кислородному голоданию. А ведь именно в период беременности данный параметр очень важен, так как плод получает кислород именно из материнского кровотока. К тому же ринит беременных является определенной преградой для вдыхаемого воздуха, а точнее для его очищения, а следовательно, дыхательная система остается без какой-либо защиты перед отрицательно воздействующими факторами окружающей среды.

Всему виной – изменения гормонального фона беременной. Известно, что в организме женщины «в положении» имеется повышенное содержание прогестерона, что приводит к задержке жидкости и увеличению объема циркулирующей крови. А из-за эстрогенов буквально все слизистые, в том числе и слизистая носовой полости, становятся полнокровными, утолщаются. Именно поэтому затрудняется дыхание через нос, так как отечная слизистая существенно сужает носовые проходы.

Ринит беременных: симптомы

Ринит, возникший по гормональным причинам, чаще всего ощущается, как сильная заложенность носа. Также основным симптомом «беременного насморка» являются затруднения носового дыхания и сухость в слизистой оболочке носа. К тому же отмечается склонность к кровотечениям из носа.

Во-первых, следует, как можно лучше, увлажнять помещение, в котором будущая мама проводит больше всего времени. Для этого может подойти, как специальный увлажнитель воздуха, так и бабушкино средство – мокрое полотенце на батарею. Абсолютно неважно, каким путем будет достигнута цель, главное, что увлажненный воздух в комнате непременно улучшит общее самочувствие беременной. К тому же следует помнить, о регулярном проветривании, ведь сухость воздуха напрямую зависит от температуры в комнате. Проветривать помещение следует каждый час, открывая форточку примерно на 10 минут.

Облегчить ринит беременных может промывание носоглотки. Для этой процедуры можно использовать уже готовые растворы из аптеки с минералами, также отлично подойдут отвары трав и обычная морская соль (на 1 стакан воды 2 чайные ложки соли).

Медикаменты при рините для беременных назначать должен только врач. К сожалению, далеко не все препараты от насморка можно применять «в положении», тем более, если учесть продолжительность течения ринита. Не рекомендуется применять антигистаминные препараты, причем ни в форме физиотерапии, ни внутрь. С особой осторожностью применяются сосудосужиющие препараты, которые хоть и могут дать ощутимый и быстрый эффект, но в тоже время представляют достаточно высокий риск. Чаще всего врачи рекомендуют при рините беременным применять гормональные средства – в виде аэрозолей, кортикостероиды, всасываемость их достаточно мала, поэтому данные препараты не несут особого риска, как для самой беременной, так и для ее плода.

«Беременный насморк» — явление однозначно временное, но побороться с ним в интересах и женщины, и будущего малыша.

Очевидно, что ринит у беременных может быть вызван и обычными причинами — инфекцией, аллергией, переохлаждением, грязным воздухом. То есть если беременная заразится ОРВИ, у неё начнётся насморк. как и у любого другого человека. Однако такой насморк в медицинской науке не называется ринитом беременных, поскольку это просто вирусный ринит, который с таким же успехом может возникать у мужчин и детей. А ринит беременных — это болезнь, которая может развиваться только у женщин в период гестации и вызывается причинами, возникающими только при перестройке организма женщины во время развития плода.

В некоторых случаях действительно появляется большое количество соплей, иногда, наоборот, их становится слишком мало, не достаточно для полноценного увлажнения слизистой;

Из-за нарушения носового дыхания у беременной может развиваться одышка, иногда у неё могут случаться приступы головной боли, но они обычно проходят после отдыха и нахождения на свежем воздухе.

«У кого был ринит беременных, подскажите, к какому врачу с ним идти — к лору, гинекологу, инфекционисту? Симптомы вроде не сильно тяжелые — нос заложен, сопли, но насморка нет, чувствую себя нормально, пока лежу и не запыхиваюсь. Стоит ли вообще идти к врачу в этом случае, или само пройдёт?»

«Вот, только вернулась от врача. Диагноз — вазомоторный ринит беременных. Понимать бы, что это значит, есть ли вообще такая болезнь? Я знаю, что ринит — это как ОРВИ, когда насморк и нос заложенный. А тут вроде не температурю, так чувствую себя нормально, ничего не болит, только нос не дышит. Вот и все симптомы. Врач прописал Назонекс перед сном, Аква Марис 3 раза в день промывать нос. Ну если Аква Марис — это понятно, водичка с солью, то Назонекс меня пугает. Всё-таки, гормональный спрей…»

Вид носовых раковин при вазомоторном рините

Причиной ринита беременных является изменение гормонального баланса в организме женщины. Отдельные женские половые гормоны влияют на степень кровенаполнения сосудов слизистой оболочки носа, стимулируя приток крови в них. В результате происходит то же самое явление, которое наблюдается при воспалении: слизистая отекает и начинает производить больше слизи, а просвет носовых ходов уменьшается.

Более глубокие причины влияния гормонов на состояние слизистой оболочки носа однозначно не определены. У ученых есть несколько основных предположений:

Прогестерон снижает тонус гладкомышечных клеток сосудов слизистой оболочки носа, что приводит к расширению самих сосудов и к отеку слизистой.

Фактически, ринит беременных — это типичный вазомоторный ринит, поскольку именно вазомоторным называется синдром, при котором нарушается нормальное кровенаполнение сосудов из-за активности гормонов. Только если при типичном вазомоторном рините к изменению гормонального баланса приводят нарушения в работе системы внутренней секреции организма (чаще всего — заболевания щитовидной железы), то вазомоторный ринит при беременности является следствием перестроек в организме, вызванных самой беременностью.

Не факт, что если до беременности у женщины имелся вазомоторный ринит, в период гестации он усилится. Такое возможно, как возможно, наоборот, его прекращение из-за компенсации ненормальных количеств гормонов, а возможно отсутствие каких-либо изменений. То есть хронический вазомоторный ринит и беременность не связаны друг с другом.

Ни масса тела, ни возраст женщины, ни вес плода не влияют на частоту развития ринита беременных.

Обычно болезнь длится 3-4 недели, иногда — до двух месяцев и завершается сама по себе. В некоторых случаях, если ринит развивается на поздних сроках, он длится до самих родов и иногда — в течение 2 недель после рождения ребенка. Если симптомы ринита не прошли в эти сроки, речь идёт, скорее всего, не о вазомоторном рините беременных, а о болезни другого типа.

Ринит беременных очень редко начинается в первые недели беременности, поскольку гормональные перестройки в этот период ещё не настолько выражены. Поэтому, кстати, эту болезнь не стоит рассматривать, как признак беременности: обычно к моменту, когда ринит начинается, женщина по множеству других признаков понимает, что беременна.

Не известны ситуации, когда ринит беременных развивался бы и заканчивался бы несколько раз за одну беременность. В такой ситуации речь идёт обычно об аллергическом рините.

Ринит беременных теоретически опасен тем, что при нём организм беременной часто оказывается в условиях гипоксии. Если женщина не тренирована и её легкие недостаточно объёмны, даже незначительные физические нагрузки при заложенном носе приводят к одышке и головокружению. Разумеется, недостаток кислорода может сказываться на развитии плода, и чем тяжелее женщине дышать, тем более выражено это влияние.

Главная проблема в лечении ринита беременных связана с тем, что его причину в принципе невозможно устранить никакими лекарственными средствами. Пока слизистая оболочка носа не адаптируются к новому гормональному балансу, насморк у женщины будет присутствовать постоянно, а различные симптоматические средства — капли, спреи, промывания — окажут лишь временный эффект. Поэтому ринит беременных — это такое заболевание, от которого нельзя избавиться и которое нужно просто переждать, при необходимости облегчая себе состояние в самые тяжелые периоды с помощью лекарственных средств.

Кроме того, большинство средств симптоматического лечения ринита при беременности принимать запрещено из-за возможного нежелательного воздействия их на плод. В том числе запрещенными являются наиболее популярные сосудосуживающие капли и спреи.

В итоге, лечение ринита при беременности проводится по такой схеме:

Принимаются необходимые меры для нормализации состояния слизистой оболочки носа — проводятся промывания физраствором, беременная как можно больше времени проводит на свежем воздухе, в помещении, где она отдыхает и спит, поддерживаются оптимальные условия микроклимата — температура воздуха в пределах 19-21°С, влажность — 55-75%. При таких мерах даже с ринитом нос будет дышать, пусть и не так хорошо, как до болезни;

То есть тактика здесь заключается в том, чтобы максимально снизить выраженность симптомов болезни, и лишь в критичные периоды просто купировать их лекарствами.

Лечить ринит у беременных следует каплями на основе глюкокортикоидных стероидов. Эти средства максимально безопасны, при применении в разрешенных дозах практически не проникают в кровь и не воздействуют на плод. К ним относятся:

Назонекс — один из спреев, у которых не обнаружено побочных эффектов на плод при применении у беременных

«Как я поняла, избавиться от ринита беременных не получится. Врач прописал Тафен Назаль, физраствор в нос, побольше жидкости))) Понятно, что это только временные решения, лечить ими нельзя, так и спросила у него тогда, как долго буду ходить с забитым носом. Сказал, что это на месяц-полтора, но, тьфу-тьфу, прошло за три недели. Лечила тем же Тафен Назалем, но редко, когда вообще нос не дышал. Так вообще без лекарств обходилась. Чего и вам советую.»

Применять при рините беременных ингаляции, гомеопатические средства, капли на основе эфирных масел практически бесполезно — на состояние больной они не повлияют, но они же способны вызвать различные побочные эффекты. Тем более бесполезны и нежелательны при этой болезни капли с антибиотиками, противовирусные и иммуномодулирующие средства.

В любом случае, перед тем, как лечить ринит при беременности, необходимо обратиться к врачу для диагностики болезни, оценки общего состояния и выбора наиболее безопасных и эффективных средств.

Тем не менее, снизить риск возникновения ринита при беременности можно, если не курить, заниматься спортом, особенно теми видами его, которые требуют усиленных аэробных тренировок (бег, плавание, гребля, велоспорт), укреплять иммунитет, не доводить инфекционные риниты и синуситы до хронических форм, соблюдать гигиену полости носа и избегать частого дыхания сухим запыленным воздухом. При таких мерах даже возникший ринит будет протекать малозаметно и не причинит существенных неприятностей беременной.

источник

Вазомоторный ринит – это нарушение носового дыхания, которое возникает в результате гипертрофированной реакции сосудов на физическое раздражение. Такой вид насморка имеет не воспалительный характер и относится к хроническому неинфекционному риниту.

Вазомоторный ринит развивается из-за дисфункции вегето-сосудистой системы. Патологические процессы приводят к нарушению тонуса сосудов: они наполняются большим количеством крови. Посредством ринита данного типа может проявляться вегетососудистая дистония.

Заболевание часто наблюдается у кормящих мам. При беременности, а также в период лактации в организме происходят гормональные изменения, которые могут стать причиной возникновения заболевания. Факторами, способствующими развитию данного типа ринита, являются также стрессы и хроническая усталость – состояния, на которые жалуются многие в послеродовой период. Вазомоторный ринит может появиться из-за:

• перенесённой ОРВИ;
• хронических болезней желудка;
• резких скачков температуры и изменения показателей влажности воздуха;
• вдыхания резких или специфических запахов, пыли, сигаретного дыма;
• употребления пряной пищи, горячей еды;
• анатомических особенностей и травм носа.

Вызвать вазомоторный ринит могут и некоторые лекарственные препараты. Например, болезнь может развиться на фоне приёма средств, нацеленных на снижение кровяного давления. Также вазомоторный ринит возникает, если регулярно и на протяжении длительного времени применять сосудосуживающие назальные спреи и капли. Часто точную причину такого вида ринита установить не удаётся, он может развиваться на фоне различных заболеваний дыхательных путей, а также параллельно с аллергическим насморком.

Кормящая мама может заподозрить у себя вазомоторный ринит по специфической клинической картине. Он отличается по симптоматике от других типов ринита, однако максимально схож с аллергическим. Вазомоторный ринит имеет такие признаки:

• заложенность носа, возникающая периодически (например, при физнагрузках либо в положении лёжа) и появляющаяся попеременно с двух сторон;
• беспричинные водянистые либо слизистые выделения из носа;
• ощущение слизевого «застоя» в горле;
• гнусавость;
• снижение чувствительности к запахам;
• частое чихание.

Также ухудшается общее самочувствие, появляется сонливость и как следствие – понижается работоспособность. Во сне могут случаться приступы апноэ.

Диагностика данного заболевания требует комплексного подхода, ведь важно дифференцировать этот тип хронического ринита от других форм насморка. Поставить точный диагноз поможет анализ анамнеза, изучение жалоб пациентки. Для определения вазомоторного ринита необходимо учитывать:

• условия возникновения заложенности;
• характер носовых выделений;
• сезонность выражения клинической картины.

Врач проводит общий осмотр: он помогает выявить признаки вегетососудистой дистонии. Также для определения типа ринита проводится риноскопия. Если осмотр покажет, что раковины отёчны, а цвет слизистой приобрёл синюшный оттенок, то можно говорить о вазомоторном рините. При таком заболевании часто наблюдается искривлении носовой перегородки, что является одним из факторов-провокаторов возникновения «ложного» ринита. Клиническая картина заболевания схожа с той, что наблюдается при аллергическом рините, поэтому важная диагностическая задача – исключить наличие патолого-иммунной реакции: в этом помогут аллергопробы и анализ крови на иммуноглобулины.

Вазомоторный ринит сам по себе причиняет дискомфорт кормящей маме: из-за затруднения дыхания нарушается сон, а недосып приводит к появлению головных болей и усталости днём. Вазомоторный ринит опасен тем, что может стать причиной различных осложнений. К ним относят:

• острые синуситы;
• апноэ (остановка дыхания);
• хронический гипертрофический ринит (необратимо увеличиваются ткани носовых раковин).

Своевременная диагностика и адекватная терапия позволяют минимизировать риски. Поэтому так важно при первых же симптомах обращаться к специалисту.

Для эффективного лечения ринита важную роль играет определение его типа. Диагноз «вазомоторный ринит» может поставить только врач, поэтому при первых характерных симптомах кормящей маме нужно обратиться к специалисту. Самостоятельно принимать решение об использовании медикаментозных препаратов и методов народной медицины категорически запрещено. При затруднённом дыхании облегчить своё состояние кормящая мама может такими безопасными методами:

• промывание носовой полости солевым раствором;
• дыхательная гимнастика;
• исключение потенциально опасных факторов (табачный дым, специи, аллергены).

Врач назначает терапию, которая направлена на уменьшение возбудимости носовых раковин и снижение кровенаполнения сосудов носа. Должный эффект принесёт только комплексный подход к лечению, который включает:

• медикаментозную терапию;
• физиотерапию;
• оперативный подход (при необходимости).

Вазомоторный ринит вылечить до конца удаётся не всегда, однако достичь ремиссии при правильном подходе можно. Если это возможно, то врач подбирает лечение совместимое с лактацией. Применение глюкокортикостероидов, которые часто используют для лечения данного заболевания, обычно откладывается до момента, когда грудное вскармливание будет закончено. Когда требуется срочное применение сильных препаратов, то кормление грудью придётся прекратить. Этот момент нужно обязательно обсудить в с врачом. При обострении вазомоторного ринита показаны сосудосуживающие препараты, однако важно помнить, что применять их можно только по назначению врача и рекомендованный период, ведь такие спреи могут вызвать привыкание.

Развитие заболевания можно предупредить. Для этого необходимо:

• избегать контакта с факторами-провокаторами (табачный дым, резкие запахи, пищевые аллергены);
• проводить коррекцию носовых структур, если она показана;
• своевременно лечить инфекционные заболевания дыхательных путей, а также болезни ЖКТ;
• повышать иммунитет посредством занятий физкультурой и длительных прогулок на свежем воздухе.

Важным профилактическим аспектом является применение сосудосуживающих назальных препаратов исключительно по назначению врача. Длительное их использование категорически запрещено, ведь из-за таких медикаментов может развиться медикаментозный вазомоторный ринит, лечить который крайне сложно.

источник

Отрывок из книги Ю.А. Андреева «Три кита здоровья»:

«… когда-то, в молодые годы, мне пришлось столкнуться с такими мастерами, память о которых не исчезает. Это были врачи ещё старой земской школы, которые видели человека целиком, во всей совокупности его систем, в целостной связи работы его органов, в контексте воздействующих на человека обстоятельств. Прихожу как-то к врачу – давным-давно! – вижу, сидит, что-то пишет пожилой человек (вообще врачам приходится очень много писать, создаётся впечатление, что это их главная работа.) Он спрашивает:
— Что у вас?
— Доктор, меня мучит насморк, уже несколько месяцев ничего не могу с ним поделать.
Он бросил на меня мгновенный взгляд и снова погрузился в свою писанину:
— Ешьте творог.
— Какой творог? – спросил я несколько остолбенело.
— Лучше рощинский. – И видя, что я стою в полном онемении, монотонно так пояснил: — Ваш насморк – вегетативного происхождения: от нервного перенапряжения. Вашему организму не хватает кальция. Кальция больше всего в твороге из Рощинского района. Следующий.
Он не прописал мне никаких капель, никакой химии внутрь. Я действительно включил в регулярный рацион творог, и эта непонятная привязка, омрачавшая жизнь, очень быстро исчезла.»
23.04.2007 20:43:46, Adda

Насморк бывает нескольких видов: аллергический, вирусный, вазомоторный, а при возникновении насморка во время беременности заболевание называют ринитом беременных.

Такой насморк в начале беременности вызывает заложенность носа из-за гормональной перестройки (повышения уровня женских гормонов: эстрогена и прогестерона), отек слизистой оболочки носа и ее истончение. Не переживайте! Ринит беременных проходит сам собой после родов. Чтобы такой насморк во время беременности докучал вам как можно меньше, увеличьте дозировку витамина С, предварительно посоветовавшись с врачом. Согласовывать свои действия в случае насморка в первом триместре беременности (да и на протяжении всех 9 месяцев) нужно обязательно. Например, избыток витаминов приводит к появлению у плода патологий.

Также следует с осторожностью принимать сосудосуживающие капли. Какие капли использовать, в каком объеме и как часто — спрашивайте у наблюдающего вас врача! Капли принимаются на пике заболевания, в том случае, если другие средства оказались бесполезны. Они вызывают сужение сосудов, тем самым снимая отек слизистой. Но через носоглотку капли могут попасть в желудок и через кровь — в плаценту. Сужение сосудов плаценты нарушает кровоснабжение плода, затрудняет его развитие. Как видно, опасен не только сам насморк во время беременности, но и его неправильное лечение.

Если с «ринитом беременных» все понятно — он пройдет после родов сам, не оставив никаких последствий, — то как поступить с обычной простудой, как вылечить насморк? Да еще если вот-вот поднимется температура.

Насморк на ранних сроках беременности особенно опасен для будущего ребенка. В первые 3 месяца происходит формирование органов, так называемая закладка здоровья на будущее. Любое заболевание, особенно инфекционного характера, может автоматически передаваться ребенку, вызывать отклонения в его развитии. К сожалению, в случае тяжелого насморка на ранних сроках беременности может произойти даже самопроизвольное прерывание беременности. Поэтому лечению насморка в начале беременности нужно уделять особое внимание.

Самое главное: не волнуйтесь и выполняйте все указания врача. Насморк в первом триместре беременности нельзя лечить химическими препаратами, бесконтрольно принимать витамины, мед, а также горячие ванны. Полезно сухое тепло. Наденьте теплые носки, мягкую уютную пижаму и забирайтесь в постель с чашкой травяного чая.

Что касается разрешенных средств для лечения насморка в начале беременности, то лидирующие позиции занимает морская вода. Мы с радостью представляем вашему вниманию уникальное средство от насморка при беременности, созданное на основе натуральной морской воды — Аквалор канадской компании PharmaMed.

Средства серии Аквалор производятся из морской воды, полученной из Атлантического океана недалеко от Бретани (Франция). Термин «производится» не совсем корректен: состав воды просто доволится до уровня, по концентрации солей идентичного составу жидкостей организму человека. Поэтому применение Аквалора для лечения насморка на ранних сроках беременности абсолютно безопасно. Аквалор не содержит красителей и консервантов. Поэтому морская вода является прекрасным средством, чтобы насморк в первом триместре беременности прошел без какого-либо влияния на здоровье малыша.

К врачам очень часто приходят пациентки, у которых развился насморк в начале беременности. Самые частые советы медиков — это лечить насморк на ранних сроках беременности аскорбиновой кислотой (помогает бороться с инфекцией) и средствами с морской водой, почаще проветривать помещение. Почему следует выбирать именно препараты на основе морской воды?

Во-первых, это полностью натуральное средство. Аквалор можно использовать без каких-либо ограничений по кратности, периодичности и продолжительности лечения.

Во-вторых, Аквалор выполняет минимум две функции: лечит слизистую не только носа, но и горла. Для этого также есть отдельная линия спреев Аквалор для горла.

В-третьих, Аквалор эффективен. Вода содержит соли и микроэлементы, способствует разжижению слизи и ее нормальной выработке. Морская вода размягчает засохшие корки, способствует их отделению, из слизистой оболочки и носоглотки вымываются бактерии. Соли и микроэлементы помогают быстрее восстановить защитные функции слизистой оболочки.

Формирование органов малыша заканчивается после 12 недели. Поэтому будущая мама при лечении насморка на поздних сроках беременности имеет больше свободы, чем в начале этого долгого пути. Риск появления аномалий развития минимален. Но все же следует каждый этап курса терапии при насморке на поздних сроках беременности согласовывать с доктором. Иначе высок риск развития фетоплацентарной недостаточности, гипоксии плода, и возможны преждевременные роды.

Поэтому не следует откладывать лечение. Насморк на поздних сроках беременности, так же как и на ранних, можно лечить средствами серии Аквалор. После родов можно устроить профилактический курс орошения носоглотки. Насморк при грудном вскармливании опасен для ребенка, а промывания с помощью препаратов Аквалор — нет.

Аквалор содержит натуральную морскую воду, которая забирается в экологически чистых районах
Атлантического океана в территориальных водах Франции и Швеции.

Производство: «ИС ЛАБ», Франция; «Лабораторис Шеминю», Франция; «Аурена Лабораторис Эй Би», Швеция.

Маркетинг и дистрибуция: АО «Нижфарм», Россия, 603950, г. Нижний Новгород, ул. Салганская, д.7,
тел.:+7 (831) 278-80-88, факс: +7 (831) 430-72-28

В период ожидания ребенка весь организм женщины перестраивается и начинает работать совершенно по-другому. Отекший и заложенный нос во время беременности тоже может быть результатом перестройки, к тому же лечить его привычными способами уже нельзя.

Будущая мама сталкивается с целым рядом проблем: отек слизистой носа, затрудненное дыхание, кровотечения и даже изменение формы носа. Чаще всего причина кроется в резкой смене гормонального фона женщины.

«Насморк» беременных – это результат повышения уровня гормонов, которые усиливают кровоток. Активное кровообращение ведет к отеку слизистой, частым кровотечениям и трудностям с дыханием. По этой же причине у будущей мамы могут кровоточить и десны.

Обычно гормональный насморк не требует особого лечения и полностью проходит после родов, но если дышать носом стало совсем невозможно, следует обратиться к лечащему врачу. Возможно, причина не в гормонах, и насморк носит аллергический или воспалительный характер.

Будущим мамам нельзя лечить нос привычными способами и самостоятельно назначать себе сосудосуживающие препараты. Неосторожное применение таких капель приводит к повышению давления, что опасно и для женщины, и для развития малыша. Закапывать по 1−2 капельки можно только в исключительных случаях, например, для облегчения дыхания ночью.

Если вас мучает заложенность носа во время беременности, воспользуйтесь следующими рекомендациями:

• купите увлажнитель воздуха и чаще проветривайте помещение, в котором находитесь;
• промывайте нос раствором морской соли 2−3 раза в сутки, растворяя 1 ч. л. соли в 0,5 л воды;
• делайте ингаляции с добавлением эфирных масел мяты, эвкалипта или можжевельника;
• смазывайте слизистую носа косметическим маслом персика или абрикоса, чтобы устранить сухость и снять отек;
• промывайте нос крепким отваром ромашки, шалфея и других целебных трав.

При частых кровотечениях из носа проконсультируйтесь с врачом, и если противопоказаний нет, начните регулярно принимать витамин С.

Если народные методы лечения не помогают избавиться от заложенности, причины чрезмерного отека слизистой нужно выяснить у лечащего доктора. Только он сможет подобрать терапию, адекватно оценив состояние беременной женщины.

В чем кроется причина заложенности носа при беременности и как с этим бороться?

Организм беременной женщины, из-за сниженного иммунитета, становится более уязвим перед простудными заболеваниями. Но далеко не все характерные симптомы проявляются только на фоне простуды. Например, заложенность носа нередко может сопровождать большую часть беременности или, наоборот, проявиться в третьем триместре и вовсе исчезнуть после родов.

Конечно, это не говорит о том, что женщина постоянно простужена. Давайте же вместе разберемся, для начала, в причинах появления данного малоприятного симптома.

1. В первом триместре беременности чаще всего причиной заложенности носа является ринит, появившийся на фоне простудных заболеваний (подробнее читайте в статье Насморк при беременности>>>);
2. Также, причиной может выступать синусит, аллергическая реакция организма на определенный аллерген;
3. Состояние беременной женщины может быть нестабильным и негативные факторы проявляются возможными головными болями (читайте информацию по теме в статье Головная боль при беременности>>>), зудом в носу, затрудненным дыханием, чиханием, болью в горле.

• Если возникает насморк и носит кратковременный характер, проходит без осложнений, в срок до 8 недель беременности – он не несет за собой абсолютно никакой опасности;
• Но если ринит не проходит в течение нескольких месяцев – это грозит задержкой формирования органов ребенка. Так может произойти из-за того что плод развивается в условиях гипоксии (недостатка кислорода);
• Если заложенность носа спровоцирована бактериальной, вирусной инфекцией, то она опасна для плода – грозит выкидышем.

Во втором триместре беременности к вышеописанным присоединяется и другая причина.

1. В этот период происходит гормональная перестройка организма, плод растет, формируется и требует все большего внимания со стороны кровеносных сосудов (они расширяются), вырабатываются в большем количестве эстрогены и прогестероны. Вследствие чего расширяются сосуды по всему организму и в носу, в том числе, тем самым провоцируя отек слизистой оболочки и появление насморка;
2. Такой вид насморка называется «гормональным» или «ринитом беременных», не несет никакой опасности для матери и плода. Кроме заложенности носа не имеет абсолютно никаких проявлений (кашля, чихания, боли в горле).

Из-за выброса гормонов во время беременности, может повышаться чувствительность беременной женщины к различным аллергенам. Может возникать совершенно новая аллергическая реакция, о которой вы раньше и не догадывались.

• В этот период насморк, который спровоцирован простудным (вирусным или инфекционным) заболеванием значительно опаснее нежели насморк в первом триместре беременности — ребенок, во втором триместре беременности, нуждается в большем количестве кислорода (подробнее о том, что происходит с малышом, читайте в статье Развитие ребенка в утробе матери>>>);
• Если это гормональный или аллергический ринит женщина с легкостью может заразиться острой респираторной вирусной инфекцией, вдыхая воздух через рот. Вирус имеет возможность поразить плод. Получается своеобразный замкнутый круг.

В третьем триместре беременности основной причиной так же, как и во втором, является гормональный фон (что это такое рассмотрено выше).

1. В стадии приближения родов увеличивается объем циркулирующей крови. Медицинская статистика гласит о том, что в этот период заложенность носа замечается у 50 % беременных женщин;
2. Причиной может стать и аллергическая реакция, и сухой воздух.

• Насморк, возникший на фоне острой респираторной инфекции и сопровождающийся воспалением гортани, повышением температуры тела, болями в голове, ухудшением общего состояния матери может привести к преждевременным родам.

Важно! Заложенность носа не в коем случае нельзя самостоятельно лечить медицинскими препаратами.

Большинство сосудосуживающих и кортикостероидов строго противопоказаны во время беременности! Данные препараты легко проникают через плаценту и отравляют плод, что, естественно, пагубно влияет на малыша и может иметь негативное влияние на родовую активность матки.

Понятно, что при первых же признаках насморка, ни одна беременная женщина сломя голову не побежит к врачу. К самолечению прибегать не стоит однозначно, но помочь себе можно. Облегчить свое дыхание можно с помощью :

1. Достаточного увлажнения воздуха в помещении с помощью мокрых полотенец или можно воспользоваться специальным прибором — увлажнителем (влажность должна быть не менее 65%);
2. Поддержания температуры воздуха в помещении не выше 20 градусов, постоянное проветривание;
3. Употребления достаточного количества жидкости (желательно простой теплой воды);
4. Всяческого избегания аллергенов;
5. Приподнятой головы во время сна и отдыха, подложив подушку чтобы не быть полностью в горизонтальном положении. Читайте полезную статью о подушках для беременных>>>;
6. Частого промывания носа раствором натрия хлорида, солевым раствором или аптечными специальными растворами (Аквамарис, Аквалор, Маример);
7. Проведения ингаляций с минеральной водой без газа (Боржоми, Есеентуки 4 или 17), раствором натрия хлорида.

Когда у беременной женщины наблюдается продолжительная заложенность носа без каких-либо других симптомов, как мы уже обсуждали выше, речь идет о гормональном рините. Такое состояние не подлежит абсолютно никакому лечению, оно само пройдет в течение 1-2 недель после родов.

Для увлажнения слизистой оболочки и облегчения дыхания можно постоянно орошать нос увлажняющими спреями или солевыми растворами, которые не имеют абсолютно никаких противопоказаний.

При лечении заложенности носа можно прибегнуть к нетрадиционной медицине.

Важно! Многие народные средства для лечения заложенности носа опасны для ребенка, некоторые из них способствуют затягиванию болезни и появлению осложнений.

Самые распространенные народные средства от заложенности носа при беременности:

• Паровые ингаляции с травами, такими как, календула, чабрец, шалфей;

Для достижения большего эффекта можно добавить 1 каплю масла эвкалипта. Можно также дышать паром только что сваренного картофеля.

Важно! Данные процедуры противопоказаны при повышенной температуре тела.

• Промывание слизистой оболочки носа раствором из соли;

Десять грамм соли (желательно морской) растворить в одном литре теплой воды. Промывать нос как можно чаще.

Приготовьте фитокапли следующим образом – смешайте между собой 25 мл свежевыжатого лимонного сока, 40 мл теплой кипяченной воды, 3 грамма соли (поваренной, йодированной, морской). Закапывайте по две капли 3-4 раза в день.

Поможет увлажнить пересохшую слизистую оболочку носа. Необходимо смешать мед со сливочным маслом в равных пропорциях и смазывать периодически нос.

• Смесь из сока лука, алоэ, витамина Е;

Смешать все ингредиенты в равных пропорциях на ватную палочку наносить смесь и протирать носовые пазухи. Перед применением закапать в нос сок каланхоэ (прочистит носовые ходы посредством чихания).

Смешайте в равных пропорциях растительное, облепиховое, персиковое масла. В положении лежа закапывайте нос несколько раз в день. Растительное масло можно заменить на оливковое, а облепиховое на масло шиповника или розы.

Беременность длится в среднем 40 недель, уберечься беременной женщине от всяких болячек и нежелательных симптомов очень тяжело, даже просто не реально. Главное, вовремя обращать внимание на любые изменения, влияющие на состояние здоровья и при необходимости обращаться к врачу.

При насморке во время беременности, который продолжается более трех дней нельзя откладывать в долгий ящик визит к врачу (терапевту или отоларингологу). Только он сможет определить истинные причины возникновения насморка и заложенности носа, назначить лечение, которое не навредит ни матери, ни ребенку.

Естественно, при подтверждении гормонального ринита, лечение не назначается. Общая схема лечения в зависимости от выявленных причин такова:

1. При аллергическом рините, в первую очередь выявляется и устраняется аллерген, назначаются препараты, которые создают своеобразный барьер между слизистой оболочкой носа и аллергенами (спрей Назаваль);
2. При вирусном рините (на фоне острой респираторной вирусной инфекции) назначаются сосудосуживающие капли (Назол Беби), применение которых не запрещено во время беременности, промывание носа (Хьюмер, Маример, Аквамарис);
3. При бактериальном рините возможно назначение антисептических средств (Мирамистин, бальзам «Звездочка») или проведение антибактериальной терапии (современные антибиотики способны убить бактерии без негативного влияния на здоровье матери и ребенка);
4. В особо запущенных случаях возможно назначение кортикостероидов (гормональных препаратов).

Любые лекарственные препараты и народные средства разрешено принимать беременной женщине только при согласовании с врачом.

К сожалению, женщина после родов не застрахована от различных инфекционных заболеваний, в том числе и респираторных инфекций.

Альмира Донецкова
Врач-иммунолог, Государственный научный центр «Институт иммунологии ФМБА России», г. Москва

ОРЗ (острые респираторные заболевания, простуда) — это группа высокозаразных заболеваний со сходными клиническими проявлениями, такими, как интоксикация (повышение температуры, головная боль, общее недомогание) и преимущественное поражение дыхательных путей.-+ Большинство (90% и более) ОРЗ вызывают вирусы — такие ОРЗ называют острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ). Бактериальные ОРЗ немногочисленны; к сожалению, отличить их от вирусных, а тем более идентифицировать возбудителя у постели больного трудно (экспресс-методов диагностики практически нет, да и выявление «возбудителя» еще не говорит достоверно о том, что он — причина данного заболевания, т.к. он может быть частью нормальной микрофлоры дыхательных путей). Гораздо чаще встречаются именно вирусные инфекции, то есть ОРВИ.

Подъем заболеваемости респираторными инфекциями наблюдается в осенне-зимне-весенний период. Следует также отметить, что среди инфекционных заболеваний после родов ОРЗ занимают одно из первых мест по частоте случаев и не последнее место по числу осложнений.

В крупных городах каждый взрослый, особенно пользующийся общественным транспортом, ежедневно контактирует с сотнями тысяч людей. Заражение острой респираторной инфекцией происходит преимущественно воздушно-капельным путем при вдыхании мельчайших частичек слюны, слизи, мокроты больного человека, содержащих вирусы, при разговоре, кашле или чихании. Также инфекция может передаваться через загрязненные руки, а аденовирусы (один из видов вирусов, вызывающих ОРВИ) — i через предметы ухода. Восприимчивость к вирусному ОРЗ очень высокая. Для бактериальных ОРЗ значимую роль играет тесный и длительный бытовой контакт.

При попадании в организм человека вирусы быстро размножаются в слизистой оболочке дыхательных путей, они нарушают работу ресничек, выстилающих дыхательные пути. В качестве компенсаторной реакции повышаете выделение слизи и появляется кашель, что способствует ее удалению вместе с возбудителям инфекции. Поэтому «влажный» кашель — это защитная реакция, и его нельзя подавлять.

В чем особенности течения этих заболеваний у молодой мамы и как их лечить без вреда для малыша, находящегося на грудном вскармливании?

В настоящее время известно более 300 различных подтипов вирусов и бактерий — возбудителей ОРЗ. Различные возбудители как бы распределили между собой дыхательный тракт человека, избрав для себя «излюбленное» место: вирус гриппа преимущественно поражает трахею; риновирусы — нос; парагриппозные вирусы — гортань; аденовирусы — глотку, конъюнктиву, лимфоидную ткань; респираторно-синцитиальный вирус — нижние дыхательные пути.

«Привязанность» вирусов к определенным отделам дыхательных путей и обусловливает некоторые различия в течении заболевания.

От проникновения вируса в верхние дыхательные пути до развития основных симптомов заболевания (скрытый, инкубационный период) проходит в среднем от 1 до 3 дней. Наиболее длительный инкубационный период наблюдается при аденовирусной инфекции — от 1 до 10 дней, при парагриппе он составляет от 2 до 6 дней, а при риновирусной инфекции и гриппе этот период самый короткий — от 1 до 3 дней.

Проявления заболевания ОРВИ известны всем: это повышение температуры, недомогание, головная боль, заложенность носа, насморк, сухость и першение в горле, охриплость голоса, кашель.

Парагрипп чаще начинается постепенно -с умеренной головной боли, сухого кашля, осиплости голоса и заложенности носа.

Риновирусная инфекция начинается внезапно с тяжести в голове, заложенности носа, ощущения сухости в носоглотке. Затем появляются слизистые выделения из носа и чиханье. Температура нормальная, реже повышена.

При аденовирусной инфекции заболевание начинается остро: с озноба, кашля, заложенности носа, головной боли, боли в мышцах. Температура тела ко 2-3-му дню повышается до 38, иногда — до 39°С. Затем появляются слизистые выделения из носа, которые в дальнейшем переходят в слизисто-гнойные. Иногда развиваются конъюнктивит и кератит (воспаления оболочек глаза). Наблюдаются расстройства кишечника, боли в животе, увеличение размеров печени и селезенки.

Грипп протекает тяжелее и представляет большую опасность. Заболевание начинается остро: повышается температура до 38-40°С, появляются озноб, головная боль, слабость, разбитость, боли в мышцах, в глазах. Могут быть тошнота, рвота, Нос заложен (хотя насморка может не быть), характерно першение в горле, сухой кашель. Температура держится 3-5 дней, затем резко падает, что сопровождается обильным потоотделением, слабостью. У части больных (20-30%) грипп протекает особенно тяжело -в токсической форме с бурным, иногда молниеносным течением, с развитием отека головного мозга, легких, нарушением работы сердечно-сосудистой системы.

Как правило, течение ОРВИ нетяжелое и непродолжительное (в среднем — 3-5 дней). Однако эти заболевания (особенно грипп) опасны осложнениями. Многие вирусы, вызывающие ОРВИ, снижают иммунитет, на фоне чего могут обостриться хронические заболевания. Поэтому нельзя пренебрегать лечением при возникновении ОРВИ, даже если болезнь переносится достаточно легко, поскольку велика вероятность осложнений на фоне ослабленного иммунитета после родов.

ОРВИ необходимо начинать лечить как можно раньше. При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу. Все лечебные мероприятия проводятся только по назначению врача и под его контролем.

Больные неосложненными ОРВИ лечатся в домашних условиях. Пока температура не спадает, необходимо соблюдать постельный режим. Для облегчения симптомов заболевания рекомендуются «домашние» средства: частое теплое питье — зеленый чай, чай с молоком или лимоном, отвар шиповника, клюквенный морс, яблочный компот. Обильное питье предотвращает высыхание слизистой оболочки носа и горла и способствует разжижению мокроты, потоотделению и снижению уровня токсинов в организме, к тому же достаточное количество жидкости необходимо для поддержания лактации. Но следует помнить, что напитки, содержащие кофеин (кофе, крепкий чай, кола), вызывают обратный эффект. Очень важно рациональное питание с использованием легко усваиваемых блюд (куриный бульон, нежирные йогурты, запеченные фрукты). Полезен прием поливитаминов с микроэлементами.

Хорошо помогают полоскание горла настоями лекарственных трав (календула, ромашка, эвкалипт), паровые ингаляции с шалфеем, эвкалиптом или минеральной водой. Содовые ингаляции нежелательны: сода «сушит» слизистую дыхательных путей. Для ингаляций в домашних условиях отвар лекарственных трав (1 столовая ложка на стакан воды) доводится в кастрюле до кипения и настаивается 5-10 минут; минеральную воду нужно просто довести до кипения. Дышать паром надо носом и ртом, накрываться полотенцем или одеялом не следует: это может привести к усилению насморка. Продолжительность процедуры — 10-15 минут. Паровые ингаляции лучше проводить вечером перед сном, поскольку после процедуры нежелательны разговоры. Что касается использования горчичников, банок, жгучих пластырей, то лучше от них отказаться ввиду недоказанной эффективности, возможности ожогов и аллергических реакции. Для промывания носа рекомендуется использовать изотонические растворы (САЛИН, АКВАМАРИС, ФИЗИОМЕР). Вопрос о закапывании в нос сосудосуживающих капель (НАФТИЗИН, НАЗИВИН, ГАЛАЗОЛИН и др.) решается только после консультации с врачом, при этом необходимо помнить, что их применение возможно только 1-2 дня, затем они теряют эффект и даже могут приводить к усилению насморка.

При острых инфекциях нет необходимости применения отхаркивающих средств. Данные препараты назначают при переходе процесса в хронический. При повышении температуры тела необходимо сделать все для того, чтобы организм имел возможность терять тепло: больному нужны легкая одежда, прохладный воздух в комнате, влажное холодное полотенце на лоб. Из лекарственных препаратов наиболее безопасным жаропонижающим после родов является ИБУПРОФЕН, возможно использование ПАРАЦЕТАМОЛА (нежелательно применение АСПИРИНА, поскольку он повышает риск кровотечений у матери и ребенка; АНАЛЬГИНА — из-за опасности развития агранулоцитоза — резкого снижения клеток крови, которые необходимы для борьбы с инфекцией, и возникновения обморочного состояния; АМИДОПИРИНА. АНТИПИРИНА, ФЕНАЦЕТИНА). Принимать жаропонижающие надо только при температуре выше 38,5°С, не чаще чем 1 таблетку в 4-6 часов. Важно помнить, что повышение температуры при простуде — это важный защитный механизм, который помогает бороться с инфекцией. К тому же по температурной реакции врач сможет своевременно диагностировать бактериальные осложнения, а бесконтрольное применение жаропонижающих препаратов может исказить картину.

Как правило, соблюдение режима и использование «домашних» средств для лечения OPВИ бывает вполне достаточно. С другой стороны тяжелые формы заболеваний требуют неотложной терапии, а бактериальные ОРЗ — антибиотиков, которые может подобрать только врач. В т же время необходимо помнить, что при вирусных ОРЗ применение антибиотиков не обосновано и даже опасно: антибактериальные препараты не действуют на вирусы и проникают грудное молоко.

ОРЗ представляют опасность не только для молодой мамы, но и для малыша. Чтобы не з разить ребенка, маме необходимо носить марлевую повязку, менять ее каждые 2 часа, чаще (до 5-6 раз в день) проветривать помещение. По к значению педиатра для профилактики ОРЗ можно промывать нос ребенка изотоническими растворами, использовать ОКСОЛИНОБУЮ МАЗЬ. Нельзя прекращать кормление ребенка грудью: с грудным молоком ребенок получает материнские антитела против возбудителя инфекции.

К осложнениям простуды относятся присоединение различных бактериальных инфекций (воспаление легких, уха, околоносовых пазух), обострение различных хронических заболеваний; вирус гриппа может непосредственно поражать сердце (воспаление оболочек сердца — миокардит, эндокардит), мозг (энцефалит) и другие органы. В зависимости от тяжести процесса врач проводит лечение на дому или в стационаре.

При возникновении пневмонии (воспаления легких) в исходе ОРЗ температура тела повышается до 39-40°С и держится 3 и более дней, возникает боль при дыхании на стороне пораженного легкого, которая усиливается при кашле. Дыхание с самого начала болезни учащенное, поверхностное, с раздуванием крыльев носа. Резко ухудшается самочувствие, усиливается головная боль, могут появиться головокружение, кровохарканье, тошнота и рвота. В данном случае после необходимого обследования (выслушивание хрипов, клинический анализ крови) врач обязательно назначит антибиотик.

Отит — заболевание уха, которое носит воспалительный характер. Как осложнение ОРЗ в основном возникает средний отит (воспаление среднего отдела уха). Появляется боль в ухе, ухудшение слуха. При гнойном процессе в среднем ухе боль принимает нарастающий характер, вновь повышается температура до 39°С, появляются боли в области головы, общее недомогание, а затем гнойные выделения из слухового прохода. Лечение проводится совместно терапевтом и ЛОР-врачом-. назначаются обезболивающие, жаропонижающие, антибактериальные, противовоспалительные средства, местное лечение — согревающие компрессы, физиолечение.

Синусит — это воспаление придаточных пазух носа. Заболевание может быть односторонним или двусторонним, с поражением всех придаточных пазух носа с одной или обеих сторон. По частоте заболеваний на первом месте стоит верхнечелюстная пазуха (гайморит), затем решетчатый лабиринт (этмоидит), лобная (фронтит) и клиновидная пазухи (сфеноидит). Для синусита характерны ощущение напряжения или боли в пораженной пазухе, нарушение носового дыхания, выделения из носа гнойного характера, расстройство обоняния на пораженной стороне, головная боль, температура тела повышена до 38-39°С, нередко бывает озноб. Окончательный ответ о наличии и распространенности синусита может дать рентгенограмма черепа. Как правило, синусит лечат антибактериальными препаратами, промыванием околоносовых пазух, физиотерапией, в тяжелых случаях — используют метод проколов гайморовых пазух.

Помимо «обычных» осложнений, ОРЗ после родов могут осложняться и специфическими для данного периода процессами, такими, как эндометрит, мастит и нагноение швов промежности, чему способствует ослабление общего иммунитета на фоне ОРЗ, активация вирусами «дремлющей» (скрытой, не проявляющейся) инфекции, несоблюдение гигиенических мероприятий.

Послеродовой эндометрит представляет собой воспаление слизистой оболочки матки, возникающее после родов (обычно в первые 2 недели), ведь полость матки только что родившей женщины фактически представляет собой открытую рану. Заболевание начинается с повышения температуры тела до 38-39°С, недомогания. Отмечается болезненность матки, а выделения из матки длительное время остаются кровянистыми, в тяжелых случаях приобретают гнойный характер. Лечение проводится амбулаторно (на дому) или в стационаре (в зависимости от тяжести процесса) акушером-гинекологом. После необходимых процедур (вакуум-аспирации или выскабливания содержимого матки, промывания ее полости охлажденными растворами антисептиков) женщинам назначают постельный режим, антибактериальную терапию, спазмолитики и сокращающие матку средства.

Мастит — это воспалительное заболевание молочной железы. Как правило, с данным заболеванием сталкиваются кормящие женщины, поскольку в период лактации молочные железы наиболее уязвимы. Заболевание чаще развивается на 2-4-й неделе после родов, Появляются боли в молочной железе, она увеличивается и уплотняется, над пораженным участком отмечается покраснение кожи, резко повышается температура тела до 38-39°С. Обращение к врачу необходимо уже на этой стадии: без профессионального осмотра и лечения мастита возможно возникновение гнойных форм, требующих хирургического вмешательства. Мастит на ранних стадиях лечится физиопроцедурами (УВЧ), местно (мази, кремы), применением антибиотиков. Очень важно ликвидировать застойные явления в молочной железе и обеспечить отток молока (тщательное сцеживание молока молоко-отсосом). При мастите, как правило, мама может продолжать кормить малыша, поскольку в качестве лечения ей стараются не прописывать средств, влияющих на ребенка.

Нередким осложнением после родов на фоне ОРЗ в первый месяц после родов является нагноение ран после эпизиотомии (хирургического разреза тканей промежности) или разрывов промежности. При этом в области раны возникает болезненность, покраснение, выделения гнойного характера, может повышаться температура до 38°С. В этих ситуациях обычно оказывается достаточным местное лечение (промывание и смазывание раны антисептическими растворами — раствор «зеленки», хлорфилипта, «марганцовки»), противовоспалительными и антибактериальными мазями — МАЗЬ ВИШНЕВСКОГО, ИХТИОЛОВАЯ МАЗЬ, СИНТОМИЦИНОВАЯ ЭМУЛЬСИЯ).

Женщина после родов в период эпидемий острых респираторных инфекций должна постараться как можно реже бывать в местах скопления людей, побольше гулять на свежем воздухе. Укрепление иммунитета — одна из главных задач молодой мамы. Если она будет беречь себя: не переутомляться, не переживать, не переохлаждаться, а также соблюдать все рекомендации врача, принимать витамины, правильно питаться, соблюдать гигиенические правила, заниматься гимнастикой, — то ей удастся снизить вероятность заболеть каким-либо инфекционным заболеванием.

Если кто-то из домашних заболел, надо меньше контактировать с ним, по возможности «отселить» его в другую комнату, попросить носить марлевую повязку. В квартире можно расставить блюдца с разрезанным чесноком, необходимо чаще проветривать помещение.

Уже полгода не проходит насморк, была недавно у лора, назначила только антигистамин Амертил, насколько я понимаю это будет лишь подавление симптомов на время приема, а не лечение. Аллерген выявила пока только один- пух, перо. Дома все подушки, одеяла синтетические, а насморк как был так и есть.Животных давно убрала. Что делать не представляю. Достало по утрам чихать плюс еще веки стали по утрам же отечные , как будто мешки, в течении дня почти проходит. Есть еще атопический дерматит, лечу, почти прошел. А что делать с насморком не знаю. Кто был в такой ситуации, что вам помогло?

источник