Нос не сломан и нормально дышит

Перелом носа — непростая и часто встречающаяся травма, которая возникает при механическом воздействии на лицевые кости. Причиной такого патологического состояния является удар, неудачное падение, ДТП, спортивное повреждение указанной части.

При этом в месте перелома возникает боль, гематома, отек, который распространяется на все лицо. Человеку становится трудно дышать, форма органа меняется. И последствия при переломе носа могут быть тяжелыми, особенно если его не лечить.

Последствия перелома носа часто устранить гораздо сложнее, чем само повреждение.

Если ничего не делать или заниматься самолечением, то у больного могут развиться такие осложнения:

Гематома носовой перегородки. Если кровь не откачать, то на месте повреждения появится абсцесс, внутри которого начнет скапливаться гной. Содержимое способствует расплавлению хрящевой ткани. В дальнейшем нос просто провалится или приобретет неестественную некрасивую форму, а также может привести к развитию генерализованной инфекции (сепсиса) – а это уже угрожает жизни больного.
Хронический ринит. При этом больной не может нормально дышать. Заложенность носа после перелома трудно устранить медикаментозными препаратами, так как речь может идти о нарушении местоположения носовой перегородки, повреждении слизистых.
Горбинка после перелома носа остается в большинстве случаев, если кости были сложены неправильно.
Синусит. После травмы происходит закладывание носовых ходов, поэтом слизь из околоносовых пазух отходит крайне плохо. Она застаивается, дышать становится трудно. Патология быстро приобретает хроническую форму.
Проблемы с дыханием во время сна, которые могут спровоцировать внезапную остановку дыхания. Они появляются вследствие разрастания соединительной ткани, неправильного распределения воздуха в носовых проходах.
Утрата обоняния. Она может быть полной или частичной. Причиной такого симптома является повреждение обонятельного эпителия.
Искривление перегородки носа. Нормальное дыхание при этом нарушается.

Неправильное сращение костей после перелома носа может привести к такому грозному осложнению, как апноэ во время сна.

У человека с переломом носа присутствуют и косметологические изъяны, ведь поврежденный орган выглядит не очень красиво. Тут начинаются и психологические проблемы.

Синяки под глазами после перелома носа — это очень распространенный симптом травмы. При этом дополнительно присутствует отек. Если отмечается повышенная температура после перелома носа, это говорит о наличии инфекционного заражения поврежденного места.

После перелома последствия возможны не только относительно носа. Пострадать могут и другие органы.

К этой группе можно отнести следующие осложнения:

проблемы со зрительными органами, которые располагаются в непосредственной близости (человек способен частично или полностью перестать видеть, возможно, смещение глазного яблока, кровоизлияние), при этом устранить проблему удается не всегда;
повреждение жесткой оболочки мозга обломками костей (это часто провоцирует попадание менингококковой инфекции в этот орган, а это уже реально грозит летальным исходом);
неврит тройничного нерва;
снижение секреции слизистых оболочек носоглотки, поэтому ощущается сухость в носу и глотке;
острое нарушение водно-электролитного баланса.

Кроме того, у человека при ударе в лицо может травмироваться сочленение нижней челюсти (образоваться подвывих, вывих) и если на это не обратить внимание и списать боли на повреждение носа, то со временем будет наблюдаться тугоподвижность сустава.

После перелома носовых костей необходимо бороться с любыми осложнениями, ведь они сказываются на акте дыхания и насыщении организма кислородом. А лучше вообще не допускать их появления и вовремя обращаться за медицинской помощью.

Для того чтобы избежать последствий перелома, необходимо своевременно начать лечение.

Поэтому стоит придерживаться такого порядка действий:

Самостоятельно травму лечить не стоит. При переломе носа запрещается двигать его, пытаться вправить. Осколки поврежденной кости могут сдвинуться и врачам придется предпринимать дополнительные меры, чтобы исправить ситуацию.
Следует немедленно обратиться к врачу. Сам по себе перелом не пройдет. Кости просто неправильно срастутся. Чтобы исправить ситуацию, придется делать операцию, цена которой исчисляется в тысячах рублей.
После получения перелома нужно сразу обратиться в приемное отделение. В травмпункте может не оказаться ЛОРа, консультация которого в данном случае обязательна. Ведь неправильно вправленные кости могут лишить человека возможности нормально дышать, ощущать запахи.
К врачу человека запрещено везти в положении лежа. Лучше посадить его и откинуть голову слегка назад. Для остановки кровотечения потребуются ватные тампоны.

Вообще, последовательность действий при переломе такова: сначала пациенту нужно снять болевой синдром. Чтобы предупредить или уменьшить отек, следует закапать сосудосуживающие капли. Их следует закапывать прямо в носовые ходы.

В больничных условиях производится респозиция носа после перелома. Она представляет собой установку отломков костей на место. Делается это вручную. Процедуру осуществляет врач.

В случае сильного отека операцию могут отложить на несколько дней. Процедуру проводят под анестезией (местной в большинстве случаев). Общий наркоз применяется только в том случае, если оперировать приходится ребенка.

После операции в полость носа устанавливается дренаж, который предотвращает развитие нагноения. После операции на орган дыхания накладывается шина, которая фиксирует кости в правильном положении. Снимается фиксатор через несколько дней. Иногда используется специальная маска для носа после перелома (подробнее об операции читайте тут.)

Важно помнить: если пациент заметил, что что-то при заживлении перелома идет не так, то следует обратиться срочно за консультацией к врачу (не позже 21 дня с момента травмы). Промедление чревато тем, что оперативное вмешательство проводится уже через полгода. Причем операция предусматривает повторный перелом костей, чтобы их правильно сложить.

Перелом носа — это серьезная травма. При наличии осложнений их необходимо устранять. Однако, лучше предупредить их. Для этого кроме медикаментозных препаратов применяются и физиотерапевтические процедуры. Они помогают быстрее восстановиться ткани носа.

Самыми распространенными процедурами является УВЧ, инфракрасная лучевая терапия, электрофорез. Ультрафиолетовые лучи хорошо снимают боль, ускоряют заживление тканей. В среднем пациенту назначается 6 — 12 процедур по 20 минут.

Для восстановления кровообращения требуется инфракрасное облучение поврежденного места. Курс терапии также предусматривает инструкция: обычно составляет около 15 процедур по 15 минут.

Хороший эффект производит электрофорез с медикаментозными препаратами.

Неправильно сросшийся нос, не только приносит физический, но и психологический дискомфорт из-за некрасивого вида лица. Отсутствие лечения приводит к серьезным последствиям, несущим опасность не только для здоровья, но и для жизни. Поэтому медлить с лечением не стоит, а следует сразу после получения травмы обращаться за квалифицированной медпомощью. Ведь любое осложнение легче предупредить, чем потом с ним бороться.

источник

Перелом носа в основном получают в результате прямого удара. Это самая хрупкая часть костно-хрящевой структуры. При переломе обычно страдает наружный нос и перегородка. Как же понять сломан нос или нет?

Перелом носа: признаки и формы

Перелом носа может быть открытым или закрытым. После травмы довольно трудно распознать форму перелома. Этом может сделать только квалифицированный врач.

Основные симптомы сломанного носа:

Сильное кровотечение
Изменение формы носа
Затруднение дыхания
Болевые ощущения на месте повреждения
Появление гематомы вокруг глаз или в области носа

Если перелом открытый, то повреждается кожный покров, и показываются осколки в ране. При закрытом переломе целостность кожи не нарушается. Следует знать, что наибольшая кровопотеря наблюдается при открытом переломе, а также велика вероятность попадания инфекции внутрь.

При переломе обычно происходит смещение перегородки, также изменение формы носа может произойти из-за отека мягких тканей.

Если сломан нос, то кровь течет ручьем, и остановить кровотечением бывает очень сложно.

Следует помнить, что носовое кровотечение не всегда указывает на перелом. В случае травмы важно уметь отличить ушиб носа от перелома. Для начала следует аккуратно ощупать все части носа.

При ушибе во время прикосновения к носу болезненные ощущения не сильные. Дыхание слегка затруднено, однако не критично. По краям носа появляется отечность.

Кровотечение можно остановить, используя холодные компрессы и сосудосуживающие капли. Ушиб носа обычно проходит через 1-2 недели и не сопровождается осложнениями. Признаки ушиба и перелома имеют сходство, но симптомы перелома проявляются более отчетливо.

Первая помощь при переломе носа и методы исправления дефекта

В случае травмы следует немедленно оказать медицинскую помощь пострадавшему. Его необходимо усадить таким образом, чтобы кровь не попала в дыхательные пути. Голову и тело нужно наклонить вперед.

Для начала на область травмы приложить лед или другой холодный предмет. Можно смочить ткань в холодной воде, взять пузырь и наполнить его ледяной водой. Холод приостановит кровотечение и отечность.

Если с помощью холодного компресса кровь не останавливается, то необходимо сделать марлевые тампоны и вставить в обе ноздри. Далее вызвать бригаду медицинских специалистов и доставить в больницу. При подозрении на повреждение основания черепа пострадавшего нельзя переворачивать.

Самостоятельно вправлять или ощупывать нос категорически запрещается.

Неправильные действия могут привести к большей деформации и усилить отек. Важно своевременно обратиться к врачу. При раннем обращении к врачу отломки костей можно вправить вручную. Для устранения дефекта проводится репозиция перелома, ринопластика или более сложная хирургическая операция — риносептопластика.

При переломе костей носа могут наблюдаться следующие осложнения:

Самым распространенным осложнением вследствие перелома носа является искривление перегородки. При этом воздух в носовой полости движется неправильно, что способствует развитию хронического насморка, воспалительного процесса в придаточных пазухах.

Искривление перегородки можно устранить только хирургическим путем.

При попадании инфекции через открытый перелом состояние больного ухудшается, заживление раны происходит очень медленно. В более серьезных случаях перелом носа может сочетаться переломом костей черепа, при этом затронув оболочки мозга. В случае попадания инфекции в полость черепа развивается менингит.

Полезное видео — Риносептопластика: коррекция носа после травмы.

источник

Чаще всего трудно дышать носом без насморка называется постоянной заложенностью. Подобные явления вызывает насморк простудной природы, порожденный болезнетворными бактериями или вирусами. Но иногда заложенность есть, а выделений из носа при этом нет. О причинах заложенности носа расскажем подробнее об этом в статье. И заодно выясним — каким образом можно в этом случае вернуть носу возможность дышать.

Слизистая носа играет важную роль в защите организма от инфекций, вирусов и болезнетворных бацилл, витающих в воздухе. Ворсинки слизистой чутко реагируют на проходящий через носовые ходы воздух, «вылавливая» из него «вражеских лазутчиков». Чтобы четко справляться со своей задачей, слизистая и носовые ходы должны быть в полном порядке: без отеков, непересушенными, здоровыми, готовыми отразить любое нападение извне. Постоянные простуды и ОРВИ плохо отражаются на состоянии слизистых, а длительное отсутствие лечения тяжело отражается на дальнейшем восстановлении естественного дыхания.

Причины и лечение заложенности уха без боли описаны тут.

Однако, заложенность носа часто приводит к ухудшению данных функций, и кроме того, она еще и затрудняет человеку жизнь тем, что у последнего исчезает возможность свободно дышать. При заложенном носе возможно дыхание и выдыхание только через рот, что ведет к пересушиванию слизистой рта. Да и в ротовой полости отсутствуют ворсинки, улавливающие вредоносных бактерий. Поэтому, дыша через рот, мы гораздо быстрее можем подцепить неприятную и опасную инфекцию. Именно поэтому важно как можно быстрее вернуть заложенному носу возможность дышать нормально.

Но сама по себе заложенность носа без насморка — это не болезнь, а всего лишь ее симптом. Необходимо точно установить причину этого симптома, и после его устранения, заложенность проходит тоже.

Причины, по которым закладывает нос без насморка описаны здесь.

Выясним, какие именно факторы вызывают заложенность носа без сопутствующих выделений слизи.

Это недомогание пока еще до конца не изучено. Установлено, что, скорее всего, его вызывают патологические изменения капилляров, расположенных в носовой полости.

Состояние человека при вазомоторном рините характеризуется следующими особенностями: нос не дышит порой совершенно, при этом какие-либо выделения из него отсутствуют. В результате человек вынужден дышать ртом, что сильно осложняет ему жизнь.

И такая причина заложенности возможна, хотя у взрослых она встречается редко. Чаще всего инородное тело перекрывает носовые ходы у детей.

Эта причина заложенности носа без насморка — одна из наиболее распространенных, когда дело касается взрослых людей. Чаще всего данным видом недомогания люди страдают по сезонам: в период цветения тополей, южной амброзии, прочих растений-аллергенов. Кроме того, вызывать заложенность носа могут и другие внесезонные раздражители: пыль, шерсть животных, лекарства, некоторые продукты и т. д.

Вдыхание этих раздражителей приводит к появлению отечности слизистой носа, перекрывающей дыхательные проходы. Первые признаки развития аллергической заложенности схожи с началом простуды, однако — без температуры и слабости.

При злоупотреблении сосудосуживающими препаратами, употреблении их сверх меры и больше рекомендуемых пяти дней, слизистая носа привыкает к этим препаратам, отекает, и больше на них не реагирует. В результате насморк вылечен, а заложенность осталась из-за отечности слизистой.

Доброкачественные образования в носовых ходах, возникшие в результате длительного инфекционного процесса воспалительного характера. Разрастаясь, полипы перегораживают проходы в носу, мешая воздуху нормально циркулировать. Устранить их самостоятельно невозможно – “забитый нос” лечится только оперативным методом

Данная причина заложенности носа может даже быть у человека с рождения. Иногда искривление приобретается в результате травм, после неудачных операций и т. д. В этом случае возможно свободное дыхание одной ноздрей при заложенной второй, а иногда встречается и двусторонняя заложенность. Часто при искривлении перегородки появляется и вазомоторный ринит, усугубляя ситуацию. Исправляется данная проблема только операцией: капли и промывания тут бессильны.

Даже из-за этой простой внешней причины может быть ночью заложен нос. Именно поэтому давно уже рекомендуется в зимнее время, когда работают батареи отопления, увлажнять воздух в квартире. Покупка увлажнителя поможет всей семье чувствовать себя здоровыми, и меньше болеть. А женщины еще и заметят улучшения состояния кожи.

Пыльный, сухой, загазованный воздух, смог, выхлопы машин, запах химикатов: все это потенциально возможные причины постоянной заложенности носа без насморка. Но только при длительном регулярном вдыхании. От разовой прогулки по улице вряд ли заложенность возникнет.

Как вы видите, причин данного состояния может быть довольно много. Чтобы установить, какая из них — ваша, необходимо отправиться на прием к врачу за обследованием, диагнозом, и назначением адекватного лечения. Даже если вас не слишком напрягает это состояние здоровья, однако, лечения оно все же требует. Иногда заложенность носа без насморка приводит без адекватной терапии к таким серьезным проблемам, как воспалительные процессы в носоглотке, синуситу и даже гаймориту, ощутимо осложняющему жизнь.

Чаще всего врач может довольно быстро при визуальном осмотре установить причину заложенности. И сразу же назначить соответствующее лечение. Однако, в более сложных случаях могут потребоваться дополнительные обследования для постановки точного диагноза. Что это за обследования, узнаем.

Риноскопия носовых каналов. Проводится процедура при помощи эндоскопа.

Томограмма.
Рентген носовых пазух.
Иногда требуется биопсия ткани, когда слизистая разрастается без видимых причин.
Посев на питательные среды, чтобы выявить возбудителя заложенности.

Если же у человека имеются какие-то хронические заболевания, то проводится и полное обследование организма относительно этих и сопутствующих заболеваний. Делается это для того, чтобы установить: не могли ли данные заболевание повлиять на возникновение заложенности.

В целом, диагностика заложенности без насморка сложнее, чем когда насморк имеется. Однако, с помощью специалистов все таки возможно точно установить причину неприятного симптома, и приступить к лечению.

Также будет интересно узнать о том, как часто можно промывать нос ребенку Аквалором.

Список эффективных средств от кашля, если он долго не проходит найдете по ссылке.

Как вылечить? Узнаем, какие способы и средства помогут справиться с заложенностью носа без насморка.

Безусловно, необходимо устранять именно ту причину, которая вызвала заложенность в каждом конкретном случае. Но есть и некоторые общие рекомендации, которые в любом случае не будут лишними.

Сосудосуживающие капли и спреи помогут облегчить дыхание. Важно только не увлекаться их применением, так как передозировка и затянутость этого вида лечения сама по себе тоже может стать впоследствии причиной заложенности.

Список детских капель в нос от насморка представлен в данной статье.

Эффективны такие препараты, как:

Рекомендуем вам ознакомиться с инструкцией по применению капель в нос Тизин в данном материале.

Прием антигистаминных препаратов поможет снять отечность носа, и облегчить тем самым дыхание.

Помогут следующие препараты:

Мази для носа с антибактериальным эффектом тоже могут сослужить хорошую службу при данной проблеме.

Лечить можно следующими препаратами:

Если вы точно уверены, что заложенность вызвана отеком слизистой, можно принять высокоэффективное противоотечное средство — Клариназе-12. Данный препарат помогает быстро, а действие его держится довольно долго.

Рекомендуем также ознакомиться с инструкцией по применению пастилок от кашля Доктор Мом.

Иногда медикаменты помочь не в состоянии. Тогда обычно назначают операцию. Происходит это в случае:

искривления носовой перегородки;
невозможности достать из носовых ходов застрявшее инородное тело;
в случае полипов;
если хронический ринит привел к сильному разрастанию ткани слизистой.

Хирургическое вмешательство осуществляется при помощи лазера, радиоволнового метода и, конечно же, традиционного способа.

Какие домашние способы и народные методы помогут облегчить состояние при заложенности без насморка, узнаем.

Потирание подушечками пальцев переносицы, висков, надбровных дуг, крыльев носа способствует притоку крови к данной области. В результате ощущение заложенности становится менее выраженным.

Код хронического бронхита по МКБ-10 найдете по предложенной ссылке.

Вдыхание влажных горячих паров поможет снять отечность слизистой, увлажнит ее, окажет антибактериальный эффект. Для ингаляций лучше взять небулайзер. А за неимением последнего можно обойтись и вдыханием паров на кастрюлькой с отваром трав. В качестве основы для приготовления отвара подойдут ромашка, зверобой, шалфей, эвкалипт. Будьте осторожны при проведении данной процедуры: она противопоказана, если есть высокая температура или гайморит.

Мелко нарезанный репчатый лук, вернее — его пары, служат отличным средством для устранения заложенности носа. Едкий запах ощутим даже при сильной заложенности, а присутствующие в овоще фитонциды эффективно уничтожают бактерии, вызвавшие недомогание. Это одна из самых популярных рекомендаций народной медицины при данном симптоме.

Не забывайте и о поддержании оптимальной влажности в квартире. Включайте увлажнитель зимой, и наслаждайтесь хорошим здоровьем и красивой кожей даже при работающих радиаторах отопления.

Можно приобрести готовые растворы с морской водой (АкваМарис, Маример), и промывать ими нос. А можно и приготовить подобный раствор дома из морской соли. Данная процедура увлажняет слизистую, и устраняет болезнетворные микроорганизмы.

Возможно, вам также будет интересно ознакомиться с инструкцией по применению назальных капель для детей Аква Марис.

Несколько рекомендаций для того, чтобы минимизировать вероятность появления подобного вида заложенности носа.

Не переохлаждайтесь. Одевайтесь соответственно погоде.
Принимайте витамины, укрепляйте иммунитет. В данном случае бактериям и микробам будет гораздо труднее вызвать заболевание.
Старайтесь вести здоровый образ жизни: закаляйтесь, питайтесь рационально, занимайтесь спортом.
Избегайте стрессов и напрасной траты нервных клеток.
Носите маску в сезон вирусных эпидемий.

Эти простые советы помогут вам избежать возникновения многих заболеваний, приводящих к заложенности носа, в том числе — и без насморка.

Данное видео расскажет о том, как справиться с заложенностью носа в домашних условиях.

Мы рассмотрели всевозможные причины (почему) и способы лечения тяжелой заложенности носа, не сопровождаемой слизистыми выделениями. Чтобы провести грамотное лечение, и избежать возможных плохих осложнений, посетите врача на предмет выявления точной причины заложенности в вашем случае. Если у вас заложило нос, что делать подскажет лишь опытный специалист. А наши советы помогут вам стать более подготовленными в борьбе в данным недомоганием. Что делать, если заложило ухо при насморке читайте в этой статье.

источник

В России увидеть человека со «свернутым» или «расплющенным» носом дело не хитрое. И совсем не обязательно перед вами окажется боксер или каратист. В отделениях травматологии диагноз «искривление носовой перегородки в результате удара» ставится по три раза за дежурство. Проходит по разряду «бытовая травма».

Тем не менее, искривление перегородки носа часто бывает и врожденным. Это не значит, что куча младенцев появляется на свет с кривыми носами. Как раз, наружный нос у подавляющего большинства в полном порядке. А вот найти идеально ровную носовую перегородку – удача для отоларинголога.

Смещенные в ту или иную сторону перегородки и, как следствие, трансформированные дыхательные пути, к сожалению, не редкость. Но с многими такими патологиями человек может прожить всю жизнь и даже не узнать о том, что у него внутри носа есть что-то кривое. Куда больше неприятностей приносит травма перегородки в результате удара, которая обычно затрагивает и нос наружный.

«Форма наружного носа складывается из парных носовых костей, стоящих «домиком», и множества хрящей. Перегородка носа — это тоже хрящ. – рассказывает врач-отоларинголог Владимир Шевцов. — По обе стороны перегородки должны находиться одинаковые ноздри, одинаковые половинки кожи и все это должно обеспечивать нам нормальное дыхание.

Когда участок этой хрящевой пластинки изгибается, один из носовых ходов перекрывается, дышать становится труднее. Перегородка может изогнуться так, что перекроет оба хода. Тогда дышать придётся только ртом. Во время операции ту часть перегородки, которая отклонена от нормы, — удаляют. Дыхание нормализуется.

Увы, но перегородка носа куда более хрупкий элемент, чем носовые кости, и потому в большей степени подвержена различным перекосам даже от несильного тычка. От направления и силы удара зависит то, как будет деформированы хрящи и даже кости носа, а значит и то, насколько тяжело эту деформацию будет исправить».

Прямой удар

Обычно это означает расплющивание. Нос становится утиным, кости разламываются на осколки, которые проваливаются вниз, заваливая носовые ходы. Ломается и перегородка. Носовые ходы сужаются и видоизменяются.

Если вовремя не сделать репозицию — не поставить кости на свои места, — то через 6-7 дней фрагменты многооскольчатого перелома начнут между собой страстаться, что приведёт к образованию костной мозоли и стойкой деформации. Поэтому с такой проблемой обращаться к отоларингологу необходимо в течение 5 дней после травмы, когда носу при помощи инструментов ещё можно вернуть более или менее нормальную форму.

Если решили к врачу не ходить, то будьте готовы к появлению утолщения в срединной части носа — как будто нос распух, а после этого окаменел. Это костная мозоль, которая всегда формируется в том месте, где контактируют фрагменты сломанных костей. Причем эта «горбинка» может сильно затруднять носовое дыхание, поскольку выпячена внутрь ровно настолько же, насколько и наружу.

Бытует мнение, что после перелома кости, а значит и нос становятся крепче. Отчасти это так. Но, если эту крепость разбить повторно, то сделать репозицию по такому граниту решиться далеко не всякий врач. Да и получится ли?

Такой удар как правило не оставляет множества фрагментов. Левая кость возможно треснет, а правая останется нетронутой. Или наоборот. А могут пострадать и обе; они смещаются по одному и тому же курсу. В результате, получим боксерскую горбинку вбок. Лечить ее нужно так же как и последствия прямого удара.

Целью классического апперкота в боксе является не нос, а подбородок. А вот на улице, где происходит подавляющее большинство увечий, удары снизу в нос — явление нередкое. При удачном попадании проходит вклинивание костей носа в ситовидную пластинку черепа. Что чревато внутричерепными осложнениями.

И всё же эти травмы не считаются тяжёлыми. Как правило, медпомощь оказывается на уровне травмпункта и городской больницы. Если такая неприятность произошла в походе или в дальней экспедиции, единственное, что можно сделать, — это положить на нос что-то холодное. И до лорврача не трогать!

Вообще, по всем канонам медицины с момента операции на носовой перегородке больному надо пролежать в стационаре 10 дней. Но больным некогда. «На воле» — дел невпроворот. И многие сбегают, чтобы через пару месяцев снова попасть в больницу.

Дело в том, что в течение первых 10 дней послеоперационного периода необходимо проводить так называемый туалет полости носа: нос нужно чистить, убирать всякого рода корочки, геморрагические сгустки и т.п. Такая профилактика заведомо предотвратит какие-либо осложнения. Если вместо этого гулять по улице или сидеть в офисе, вполне вероятно появление стойких изменений, как в носу, так и на слизистой.

Конечно, далеко не всякое искривление носовой перегородки нужно оперировать. Если человек дышит через внешне «неправильный» нос легко и свободно, то и пусть себе дышит. Но если появился стабильный насморк, головная боль или вообще перекрылась «вентиляция», то стоит задуматься.

Встройте «Правду.Ру» в свой информационный поток, если хотите получать оперативные комментарии и новости:

Добавьте «Правду.Ру» в свои источники в Яндекс.Новости или News.Google

Также будем рады вам в наших сообществах во ВКонтакте, Фейсбуке, Твиттере, Одноклассниках.

источник

Нос — самая рельефная часть лица, именно поэтому повреждения его анатомических структур встречается в 30% случаев всех травм лицевого черепа. Непрекращающиеся носовые кровотечения, гематомы на лице, затруднение нового дыхания и режущие боли — основные признаки перелома носа. Чаще всего травмы лица встречаются у мужчин в возрасте от 16 до 45 лет. Причины повреждения носовых структур могут быть самыми разнообразными: от бытовых и производственных травм до банальной драки.

Содержание статьи

Диагностировать патологию достаточно легко по местным проявлениям — гематомам, отечности тканей, деформации носовой перегородки и т.д. Тем не менее, не всякая травма приводит к серьезному повреждению костных и хрящевых структур в органе. Иногда определить степень повреждения тканей можно только посредством эндоскопического обследования и риноскопии, которая осуществляется травматологом или отоларингологом.

Видимая часть носа состоит из спинки (перегородки), корня, крыльев и верхушки. Основу органа составляют костные и хрящевые структуры, которые придают ему строго определенную форму. При травмах лица чаще всего страдает именно носовая перегородка. Ее задняя часть состоит из костной, а передняя — из хрящевой ткани.

Перелом носа — механическое повреждение хрящевых, костных и мышечных структур наружной части органа. Среди всех повреждений лицевого черепа травмы носовой перегородки встречаются чаще всего. К основным причинам возникновения патологии относятся:

уличные драки;
занятия спортом;
производственные травмы;
падение с высоты;
автокатастрофы;
военные травмы.

Сломанный нос — весомая причина для обращения за помощью к травматологу. Незамеченной травма практически никогда не остается, так как повреждение носовых анатомических структур приводит к нарушению обонятельной и дыхаетльной функции.

Деформации перегородки становятся очевидными только после спадения отека.

Самостоятельно вправлять кости категорически запрещено. Неумелые манипуляции могут стать причиной еще большего повреждения мягких и костных структур и, как следствие, возникновения сильного носового кровотечения.

Перед тем как определить перелом носа, нужно выяснить, какие бывают виды лицевых травм. В зависимости от того или иного типа повреждений будет применяться наиболее подходящая тактика лечения. В травматологии существует следующая классификация переломов носовых костей:

без смещения — один из самых легких типов повреждений, при которых в костях обнаруживаются незначительные трещины и искривления;
со смещением — серьезная травма, характеризующаяся смещением костных и хрящевых структур относительного первоначального расположения;
закрытые — патологии, при которых отсутствует нарушение целостности наружных тканей;
открытые — на месте травмы образуется открытая раневая поверхность, из которой видны осколки костной ткани.

Нарушение анатомического строения носовой перегородки может повлечь за собой осложнения — астматические приступы и воспаление периферических нервов.

Наиболее опасными считаются открытые переломы. Раны представляют собой подходящую среду для развития бактериальной инфекции. Поэтому детям и взрослым, получившим открытый перелом носа, рекомендуется сразу же обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

Как узнать сломан ли нос? Определить наличие переломов в носовых костях может практически каждый человек, не имеющий медицинского образования. Но даже если диагноз является очевидным, обратиться за помощью к специалисту все-таки стоит. Посредством инструментального обследования определяется степень повреждения тканей, особенности патологических процессов и, соответственно, подходящую стратегию лечения.

При повреждении внутриносовых анатомических структур человек ощущает резкую непрекращающуюся боль. Хрящевые и костные образования покрыты мышцами, в которых находятся болевые рецепторы. Механические травмы стимулируют активность рецепторов, из-за чего человек ощущает сильную боль.

Если перелом закрытый, пальпация носа приводит к усилению дискомфортных ощущений. Если не использовать обезболивающие препараты, впоследствии это может привести к мигрени и болевому шоку.

При смещении костно-хрящевой перегородки дыхание нарушается. Любые попытки вдохнуть воздух носом приводят к нарастанию болевых ощущений и ухудшению самочувствия.

Непрекращающиеся носовые кровотечения (эпистаксис) — основные симптомы перелома носа. Повреждение анатомических структур неизбежно приводит к разрыву капилляров внутри органа и, как следствие, кровотечению. Особого внимания требует задний эпистаксис, при котором кровь может подниматься по носослезному каналу. Признаками сильного носового кровотечения являются:

непрекращающиеся кровяные выделения из носовых проходов;
покраснение глазных белков (связано с затеканием крови в глазницу);
рвота и тошнота (возникает из-за проникновения большого количества крови в желудок).

Критическое уменьшение циркулирующей в организме крови может стать причиной летального исхода. Если перелом закрытый, до приезда бригады «Скорой помощи» рекомендуется приложить к носу мешочек со льдом или сделать холодный компресс. Это позволит уменьшить диаметр сосудов и, соответственно, интенсивность кровотечения.

Явные признаки сломанного носа — нарушение носового дыхания и головокружение. Деформация костно-хрящевой перегородки приводит к закупорке дыхательных путей и нарушению нормального дыхания. Непроходимость внутренних носовых отверстий может быть вызвана и скоплением крови в носовой полости.

В случае возникновения травмы крайне не рекомендуется укладывать пациента на спину. Проникновение крови в придаточные пазухи может стать причиной сильного воспаления и развития синусита. Более того, свернувшаяся кровь является подходящим субстратом для развития в носоглотке условно-патогенных микроорганизмов — гноеродных бактерий, дрожжеподобных грибков и т.д.

По деформации носовой перегородки можно сразу понять, что нос сломан. Однако сразу после получения травмы мягкие ткани на лице отекают, вследствие чего степень искривления костно-хрящевых структур определить практически невозможно. На изменение формы носа указывают вторичные признаки патологии — трудности с дыханием, носовые кровотечения и т.д.

Несвоевременное вправление носовых костей является причиной стойкого нарушения формы наружной части органа.

При относительно несерьезных повреждениях внутриносовых структур пациенты не торопятся посещать поликлиники и травмпункты. Но сразу после спадения отека на лице может выясниться, что перегородка носа смещена относительно нормального положения на 0.5 см и более. Внешние косметические дефекты заставляют больных обращаться за квалифицированной помощью. Но уже после сращивания костных и хрящевых структур ликвидировать дефект удается только посредством операции — ринопластики.

Как можно выяснить, есть перелом в носовых костях или нет? Синдром очков — явный признак нарушения целостности внутриносовых анатомических структур. Внутренние носовые кровотечения зачастую приводят к проникновению крови в подкожную клетчатку век, из-за чего под глазами образуются большие синие круги.

По сути, синдром очков — это патологическое состояние, которое характеризуется диффузным пропитыванием тканевых элементов кровью. Кровоподтеки в области глаз часто возникают не только при нарушении целостности носовых костей, но и травмах переносицы или надбровных дуг. При адекватном и своевременном лечении гематомы со временем полностью рассасываются, а кожа вокруг глаз приобретает естественный цвет.

Дополнительные симптомы перелома носа определяются степенью повреждения тканевых и костных структур в органе. При отсутствии открытых переломов на наличие патологии могут указывать:

головокружение;
приступы мигрени;
ухудшение зрения;
снижение обоняния;
астматические приступы;
слизистые назальные выделения.

Закрытый перелом носа без смещения костей можно ошибочно принять за сильный ушиб органа. Важно понимать, что методы лечения патологии зависят от тяжести повреждения костных, хрящевых и мышечных тканей. Пустив все на самотек, можно столкнуться с грозными осложнениями, в частности субпериостальным абсцессом (поднадкостничный абсцесс), подкожной эмфиземой (скопление воздуха в тканевых структурах).

Многие люди, получившие лицевую травму, задаются вопросом: как понять, что перелом отсутствует? Следует понимать, что эпистаксис не всегда свидетельствует о наличии переломов в костях. При получении сильной травмы важно отличить перелом от сильного ушиба. Для этого нужно проделать следующее:

Аккуратно ощупать выступающую часть носа. При ушибах пальпация органа не вызывает сильных болевых ощущений. Если явные деформации в перегородке отсутствуют, скорее всего, костные и хрящевые структуры остались целыми;
Оценить степень затруднения дыхания. При отсутствии перелома носовое дыхание затрудняется, но незначительно. Это может быть связано с отеком слизистой оболочки и кровотечением. Как правило, отек спадает уже на 3-4 сутки после использования противовоспалительных средств, благодаря чему носовое дыхание нормализуется;
Оценить скорость остановки кровотечения. Если перелома нет, кровотечение остановится практически сразу же после накладывания холодного компресса. Кроме того, при ушибах синдром очков встречается достаточно редко, так как в перегородке отсутствуют деформации, которые могли бы спровоцировать проникновение крови в подкожные слои вокруг глаз.

После получения травмы не рекомендуется делать резкие движения головой, поскольку это может привести к проникновению крови в придаточные пазухи.

Самостоятельно отличить закрытый перелом без смещений от ушиба достаточно трудно. Поэтому при получении сильной травмы рекомендуется обращаться за специализированной помощью в медучреждение.

Перелом носовых костей — серьезная травма, которая характеризуется нарушением анатомических структур наружной части органа. Причиной возникновения патологии может стать бытовая драка, спортивные тренировки (кикбоксинг, единоборства, бокс), автотравмы, падение с высоты, удары по лицу тяжелыми предметами и т.д. Как и большинство механических травм, переломы могут быть открытыми или закрытыми.

Диагностировать открытые переломы можно по наличию раневых поверхностей на лице. Определить закрытый перелом можно по сопутствующей симптоматике: нарушению носового дыхания, сильной боли в носу, кровоподтекам под глазами, деформации носовой перегородки, сильным носовым кровотечениям и т.д. Некоторые формы перелома носа трудно отличить от ушиба. Поэтому при получении травмы желательно пройти инструментальное обследование в поликлинике и получить рекомендации по лечению патологии.

источник

Здравствуйте! У меня вопрос по поводу носа. Мне 16 лет и у меня сильно искривлена перегородка, что мешает моему дыханию. Постоянные головные боли, хронический насморк. Могу ли я сделать септопластику? Если да, то можно во время операции удалить еще и горбинку? Заранее спасибо, всего доброго.

Здравствуйте. Меня интересует вопрос о цене ринопластики. И также интересует одна проблема, скажите, несколько лет назад я «увлекалась» нафтизином, чем вероятно сожгла слизистую и теперь без его «помощи» совершенно не могу дышать. Скажите, ринопластика как-то может помочь мне вернуть нормальное дыхание без вмешательства разных капель?

Здравствуйте! Давно мучаюсь со свои носом. Мало того что у меня искривление перегородки и мне из-за этого трудно дышать, так ещё нос сам по себе меня не устраивает, мешает нормально жить в социуме — комплексую. Помогите, пожалуйста.

Добрый день. Меня зовут Камила. 29 лет, г. Алматы.
Хотела бы сделать полную ринопластику у вас. Сейчас левая сторона плохо дышит. Есть искривление. Травм не было. Интересует время пребывания в Москве стоимость полная всей операции и моделирование. Читать полностью

Два года назад попала в аварию. Получила удар носом. Сотрясения мозга не было. Сдвинулась (лопнула и искривилась) перегородка, произошло уширение, образовалась небольшая горбинка. Сейчас дыхание восстановилось, но левая сторона все-таки дышит тяжелее и косметологические изменения достаточно заметны. Читать полностью

У меня еще вопрос. Подскажите, пожалуйста, у меня перегородка немного искривлена. Лежа дышу ртом, можно ли будет это исправить?

Здравствуйте. Хотелось бы спросить про операцию. Дело в том, что у меня искривлён кончик носа (повернут в одну сторону и нос плохо дышит из-за этого). Скажите, пожалуйста, какова сложность операции и есть ли физические ограничения после операции? И какова будет примерная цена? Спасибо.

Доброго дня, Александр Викторович.
Хочу уточнить у Вас относительно операции на носу. Мне 52 года. В 1,5 года на меня упал мопед и повредил нос. Бог миловал, остался жив. У меня почти отсутствует переносица и есть искривление. Читать полностью

У меня был перелом носа со смещением, сейчас не дышит левая сторона, и, как мне кажется, впадина на носу, это искривление?

Александр Викторович, здравствуйте!
Мне бы хотелось сделать септоринопластику. Нос в детстве был травмирован, в последствии этого нарушено носовое дыхание (одна ноздря практически не дышит, плюс хронический ринит), а эстетический вид оставляет желать лучшего. Читать полностью

Здравствуйте.
Хотела поделиться проблемой. Я в детстве упала, после нос стал кривить и дышать стал плохо. Я делала операцию, но сделали хуже, я не знаю что мне делать.
Прошу вас о помощи.

Здравствуйте, уважаемый Александр Викторович! Я из Нижнего Новгорода. Хочу сделать риносептопластику. У меня давняя проблема с носом — хронический вазомоторный ринит (не могу спокойно дышать, спать, разговаривать — все время нос забит). И заодно исправить форму носа. Читать полностью

Здравствуйте, Александр Викторович!
11 дней назад получила тупую травму носа, перелома нет, но нос сместился, стал кривой, немного затруднено дыхание. Отек сошел, синяк еще присутствует, при пальпации больновато в месте смещения. Когда можно делать «исправление»? Попутно еще хотелось бы горбинку убрать, возможно сделать поменьше. Читать полностью

Мне поставили диагноз: Посттравматическая девиация наружного носа вправо. Искривление носовой перегородки с нарушением дыхания. В моём городе операцию по устранению данного дефекта не проводят. Читать полностью

Здравствуйте, Александр Викторович! У меня проблема с моим носом. У меня после детской травмы (ударили локтем) нос не дышал вообще. Сделали операцию в 7 лет, чтобы дышать могла. Появились последствия — искривление перегородки и потеря формы носа. Это все относится к пластике? Сейчас мне становится снова тяжело дышать. Сколько будет стоить операция?

Очень хочу сделать операцию на носу и так же исправить проблемы с дыханием. Всегда ощущал дискомфорт и неуверенность из-за носа. Так же он у меня немного искривлен, что препятствует нормальному дыханию.

Добрый день, у моего мужа старая травма (примерно 8 лет). Сломана переносица, если смотреть сбоку она вообще отсутствует, дышит почти всегда ртом, ночью задыхается. Куда можно обратиться и сколько будет стоить пластика? Хотя бы примерно.

Мне 36 лет. У меня смещение носовой перегородки и искривление носа, полученное при ударе 16 лет назад. Сейчас затрудненное дыхание, храп и лор — врач поставил диагноз — хронический гайморит. И дал рекомендации по исправлению носа.

Добрый день. Слабые крылья носа и при вдохе они опадают и не дают вдохнуть, т. е. вообще не могу нормально дышать через нос. Интересует примерная цена устранения этого «недостатка».

Здравствуйте, скажите, является ли нормальным, что после ринопластики, проведенной 3 месяца назад нос дышит очень плохо, неполноценное дыхание? Ощущение зашитых изнутри ноздрей. Очень мучаюсь. Насколько это опасно для здоровья? И что теперь с этим делать?

Здравствуйте. Хочу спросить, а после уменьшения кончика носа дышать будет так же или с затруднениями? Меня очень беспокоит этот вопрос. Спасибо заранее.

Здравствуйте, уважаемый Александр Викторович. У меня проблемы с носом, то есть можно сказать хроническая заложенность. Вот уже на протяжение 7 лет я мучаюсь. Читать вопрос полностью

Мой сын находится в тюрьме за границей, в одной из стран, считающихся развитыми с неплохой медициной. У него есть искривление носовой перегородки в результате перелома носа, который был в 2008 году. Одна ноздря хуже дышит, бывает заложенность ушей (от этого или нет, мы не знаем). Читать вопрос полностью

Здравствуйте! У меня кривая переносица, левый проход в ноздре очень маленький, из-за этого проблемы с насморком и вообще тяжело дышать. Я хотела бы выровнять переносицу, подскажите стоимость такой операции!

Добрый день. Хотела бы узнать, у меня такая проблема — нос с правой стороны небольшой, с другой длинный и с горбинкой. На той стороне, где с горбинкой, у меня не дышит одна ноздря, можно ли это исправить?

Скажите, пожалуйста, стоит ли мне делать операцию и какую? У меня искривление носовой перегородки. Дышать с каждым годом все трудней. Но операцию абы у кого делать боюсь. Что Вы посоветуете?

26.07.2019
Добрый день. Подскажите, сколько времени требуется на реабилитацию после ринопластики и делаете ли Вы выравнивание носовой перегородки?

23.07.2019
Добрый день. В середине августа назначена ринопластика, а стоматолог сказал, что нужно удалять зуб, там воспаление. Что делать? Удалить зуб и через 3 недели на ринопластику?

21.05.2019, Екатерина
Нос, кстати, изменил всю мою жизнь? Я стала Бронзовой Чемпионкой Европы?

14.02.2019, Алла
Здравствуйте, Александр Викторович! Огромнейшее спасибо вам за мой чудесный носик! Очень гармонично теперь лицо смотрится, в разы милее, чем было до операции. Спасибо вам за мастерство, здоровья вам и вашим близким!

источник

Травмы лица и носа в частности – довольно распространенное явление. Чаще всего они наблюдаются у мужчин или подростков, но и женщины не застрахованы от подобных повреждений. И основной жалобой, помимо косметического дефекта, становится заложенность носа. Почему она развивается, чем еще сопровождается и как можно устранить неприятные явления – с такими вопросами лучше ознакомиться подробнее.

Травма всегда сопровождается нарушением целостности или функционирования тканей в результате воздействия на них сильного механического фактора. Прямые удары, падения на лицо, автомобильные аварии и прочие ситуации сопровождаются повреждениями носа. Они же, в свою очередь, бывают следующими:

Ушибы мягких тканей.
Травма хрящей.
Переломы костей.

Все указанные состояния сопровождаются структурными изменениями в полости носа, ведущими к затруднению прохождения воздуха. Мягкие ткани отекают, хрящи и кости смещаются, перекрывая просвет носовых ходов и мешая нормально дышать.

Внешние признаки травмы носа довольно характерны. Они создают массу неприятностей не только косметического характерна, но и затрудняют функционирование начального отдела респираторного тракта. Главным симптомом становится припухлость мягких тканей, как реакция на удар. Ее интенсивность прямо пропорциональна силе, приложенной к носу, а также определяется вовлеченностью твердых структур – при переломах отечность всегда более выражена. Она же ведет к ощутимому затруднению дыхания, зачастую просто перекрывая поток воздуха.

Но клиническая картина не ограничивается тем, что после удара не дышит нос. Среди других проявлений повреждения нельзя не отметить:

Болевые ощущения.
Гиперемию (покраснение) кожи.
Ссадины и синяки.
Деформацию носа.
Кровотечение.

При нарушении целостности мелких сосудов в тканях образуется гематома, которая приводит к усилению опухлости и делает практически невозможным назальное дыхание. Следует также помнить, что травма нередко сопровождается повреждением не только наружного носа, но и окружающих его структур. Переломы костей способны нарушить целостность слезных каналов и пазух, глазницы, иногда ведут к истечению ликвора (из-за сообщения с субарахноидальным пространством). Последнее уже говорит о черепно-мозговой травме. А она, в свою очередь, дополняет клиническую картину головной болью, головокружением, шумом в ушах, тошнотой и даже потерей сознания.

При ударах в нос появляется не только отечность мягких тканей, мешающая дышать. Нельзя забывать, что сильные повреждения опасны черепно-мозговой травмой.

Основной вопрос, которым задаются люди, перенесшие травму – как снять отек с носа. Лечебная тактика включает как мероприятия первой помощи, так и квалифицированную терапию, назначаемую врачом.

Сразу после повреждения к носу нужно приложить холод, чтобы сузить сосуды и не дать отеку дальше развиваться (на 15 минут каждый час). Это может быть лед в полиэтиленовом пакете (пузыре), грелка с проточной водой, что-нибудь из морозилки или просто смоченный платок (полотенце).

Первая помощь также заключается в остановке носового кровотечения. Глубоко в ноздри вводятся ватные турунды, смоченные перекисью водорода. При этом нужно немного наклонить голову вниз, чтобы кровь не затекала в глотку. Раны и ссадины обрабатываются антисептиками (йод, бриллиантовый зеленый), на них накладывается повязка или пластырь. После этого следует обратиться за квалифицированной помощью, чтобы врач оценил характер повреждений и назначил дополнительное лечение.

В дальнейшем убрать опухоль при ушибе помогут лекарственные средства. На место повреждения наносятся препараты, уменьшающие проницаемость сосудов, рассасывающие гематому и уменьшающие припухлость (Троксевазин, Траумель С, гепариновая мазь). Чтобы устранить неприятные симптомы в виде боли и заложенности носа, используют медикаменты с противовоспалительным (диклофенак, нимесулид) и сосудосуживающим действием (Отривин, Эвказолин, Тизин).

Дополнительную роль играют физиопроцедуры – УВЧ, лазеротерапия, электрофорез. Они снимают отек, помогают восстановить дыхательную функцию носа и ускорить выздоровление. Указанное лечение назначают в комплексе с препаратами спустя 2–3 дня после того, как пациент ударился.

Обширная гематома при помощи медикаментов вряд ли рассосется. Поэтому врач ее пунктирует, извлекая кровь из тканей. Это не только улучшает носовое дыхание, но одновременно является и профилактикой воспалительных осложнений (нагноения). При повреждении хрящей, переломах костей и деформациях носовой перегородки необходимо исправлять структурные нарушения. Если после травмы прошло менее 10 суток, отломки вправляют под местным обезболиванием, а по истечении указанного срока делают рино- и септопластику.

Лечить травмы носа нужно комплексно, а не только устранять отечность мягких тканей. Объем мероприятий определяется характером повреждения.

Для полноты картины стоит упомянуть и некоторые рецепты народной медицины, помогающие бороться с последствиями ушиба в виде отечности мягких тканей. И хотя они имеют меньший эффект, чем при использовании традиционных средств, но все же имеют право на существование. В основном используют компрессы с различными природными компонентами:

Чайная заварка.
Луковый сок.
Листья подорожника.
Корни черемши.
Творог.

Их не стоит рассматривать как альтернативу медикаментам, а можно использовать лишь как дополнение, причем в легких случаях и после консультации врача. Основу лечения все же составляют традиционные методы.

После удара в нос неизбежно появление припухлости. Она не только портит внешний вид, но и затрудняет назальное дыхание, что требует своевременного и адекватного реагирования. И если первую помощь при ушибах можно оказать самостоятельно, то квалифицированное лечение, особенно в тяжелых случаях, проведет лишь врач.

источник

Дыхание – это основная функция организма человека. Дыхание – это наша жизнь. И от качества дыхания зависит и качество нашей жизни.

Нос – это первые ворота для окружающего нас воздуха. Он задуман природой для того, чтобы максимально ограничить наш организм от агрессивности окружающей среды. Воздух в носу согревается, очищается от пыли, грязи и микробов, увлажняется.

Для полноценного выполнения этих функций наш нос имеет довольно сложное строение:

Разделен носовой перегородкой на два носовых хода.
Слизистая, выстилающая носовые ходы изнутри, имеет клетки, выделяющие слизь для увлажнения воздуха, а также для очищения носовой полости от грязи и микроорганизмов.
Изнутри носовые ходы имеют тоненькие волоски, которые также способствуют выведению пыли и грязи вместе со слизью.
В полость носа выступают три носовые раковины (верхняя, средняя и нижняя). Они покрыты слизистой оболочкой, таким образом, площадь соприкосновения воздуха с ней увеличивается.
Нос сообщается с четырьмя парами придаточных пазух: лобными, гайморовыми, основными и решетчатыми. Пазухи также участвуют в процессе согревания вдыхаемого воздуха.
В области нижней и средней носовых раковин имеется кавернозная ткань – участки скопления венозных синусов, которые могут увеличиваться в объеме в случае поступления слишком холодного воздуха, тем самым суживая носовой ход.

Но именно это сложное строение нашего носа и является причиной довольно частого и неприятного явления – затруднения носового дыхания.

Состояние, когда не можешь дышать носом, совершенно выбивает человека из привычной колеи. Особенно плохо это переносят маленькие дети. Да и некоторые взрослые не могут терпеть это явление даже короткое время, стараются побыстрее закапать в нос сосудосуживающие капли.

Затруднения дыхания носом возникают в том случае, когда воздух не может свободно проходить через носовые ходы, встречаясь с какими-либо препятствиями. Эти препятствия могут быть как анатомического характера, так и функционального.

1. Связанные с отеком слизистой оболочки:

Острые и хронические риниты;
Синуситы;
Аллергический ринит;
Хронический вазомоторный ринит.

2. Связанные с анатомическими нарушениями внутриносовых структур:

Искривление носовой перегородки;
Гипертрофия носовых раковин;
Врожденная непроходимость носовых ходов;
Атрезия хоан;
Инородные тела в полости носа.

3. Связанные с избыточным разрастанием тканей:

4. Связанные с реакцией слизистой на присутствующие в крови сосудорасширяющие вещества:

Гормональные нарушения;
Побочное действие некоторых лекарств.

Нарушение носового дыхания вызывает не только неприятные ощущения, но и ведет к различным серьезным последствиям:

Если человеку трудно носом, он дышит ртом, воздух при этом не согревается и не очищается должным образом, слизистая горла пересыхает и повышается риск возникновения инфекций глотки и нижних дыхательных путей.
Неполноценное носовое дыхание – это неполноценное снабжение организма кислородом, от чего страдают органы и системы и в первую очередь, головной мозг – возникает головная боль, нарушаются память, внимание. Если носовое дыхание нарушено у ребенка, он может заметно отставать в развитии.
Из-за постоянного отека в носу возникает отек и нарушение воздухопроводимости слуховой трубы – может развиться снижение слуха.

Рассмотрим подробнее наиболее часто встречающиеся причины затрудненного носового дыхания.

Острый ринит – это тот самый обычный насморк, который часто сопровождает любую простуду. Чаще всего острый ринит вызывается вирусами, реже – бактериальной флорой. В ответ на внедрение вируса в клетки слизистой носа происходит ее воспаление, сопровождающееся отеком и обильным отделением слизи. Становится тяжело дышать носом. Заложенность носа появляется или периодически, или только ночью, или продолжается в течение суток.

Неосложненный острый насморк проходит за 3-5 дней. Но это не значит, что его не нужно лечить. Неправильно пролеченный острый ринит может привести к различным осложнениям.

Хронический ринит – это стойкий воспалительный процесс в слизистой оболочке носа, проявляющийся отеком, заложенностью, часто – обильным слизеотделением (исключение составляет атрофический ринит, который проявляется сухостью слизистой). Хронический ринит бывает:

Инфекционный. Инфекция, вызывающая хроническое воспаление – это уже, как правило, не вирусы, а бактерии или грибы. И хронический ринит не возникает на здоровой слизистой у здорового человека. Для его возникновения нужна соответствующая почва: неблагоприятный соматический фон в виде хронических заболеваний (сахарный диабет, сердечная недостаточность), курение, длительное воздействие на слизистую вредных факторов (грязь, пыль, раздражающие аэрозоли).
Вазомоторный хронический ринит.
Аллергический ринит.

Хронический вазомоторный ринит – довольно часто встречаемая причина длительной заложенности носа. Механизм развития вазомоторного ринита – нарушение регуляции сосудистого тонуса.

Кавернозная ткань в области нижней носовой раковины способна увеличиваться в объеме при различных чрезвычайных ситуациях (слишком холодный воздух или раздражающие вещества). В норме через короткое время отек спадает и проходимость носового хода восстанавливается. Это нормальная защитная реакция. Но в силу различных причин случается так, что эта защитная реакция протекает неадекватно: отек возникает от любых самых незначительных раздражителей и держится стойко, вызывая длительное затруднение носового дыхания.

Основная причина хронического вазомоторного ринита – бесконтрольное применение сосудосуживающих капель. Дело в том, что сосудосуживающие капли – это растворы адреномиметиков, то есть стимуляторов для мышечной стенки сосудов. Чем чаще применяются стимуляторы, тем быстрее происходит истощение восприимчивости рецепторов к ним, с каждым разом требуется все большая доза.

В результате такого «лечения» обычного насморка можно получить длительное и некорригируемое затруднение носового дыхания. Получается так, что простуда прошла, соплей нет, а нос не дышит. Пациент продолжает закапывать капли, от которых получает облегчение, но эффект от них отмечается все более непродолжительный и слабый. Доза увеличивается, промежутки между применением капель становятся все короче. Возникает такой момент, что капли не помогают.

Вылечить вазомоторный ринит очень сложно.

Затрудненное носовое дыхание является также симптомом аллергического ринита, хотя при этой форме на первый план обычно выходят другие признаки: чихание, обильное отделение слизи, зуд.

Отек слизистой носа при аллергическом воспалении происходит в результате реакции антиген-антитело с выделением большого количества биологически активных веществ сосудорасширяющего действия.Антигеном в этом случае могут быть:

Пыльца растений;
Домашняя или библиотечная пыль;
Химические аэрозоли;
Пищевые продукты;
Аллергены домашних животных;
Аллергены насекомых;
Плесневой грибок.

Аллергический ринит может быть сезонным (на цветение какой-либо группы растений) или круглогодичным (это обычно бытовая аллергия). Заложенность носа может беспокоить круглосуточно или проявляться только ночью.

Острые и хронические синуситы (чаще всего гайморит) – частая причина заложенности носа. Воспаление в придаточных пазухах сопровождается отеком слизистой носа. Заподозрить синусит можно, если после перенесенной простуды заложенность носа сохраняется дольше 5-7 дней, появляется давящая головная боль, повышается температура тела. В диагностике этого заболевания важное значение имеет рентгенограмма или УЗИ придаточных пазух.

Кривая носовая перегородка – пожалуй, основная причина длительной изолированной заложенности носа. Затруднение носового дыхания при этой патологии развивается постепенно и даже часто не замечается самим пациентом. Человек перестает дышать сначала одной половиной носа, затем при длительно запущенном процессе нарушается носовое дыхание и с другой стороны.

Пациент дышит ртом, привыкает к этому состоянию и даже не соотносит свои частые головные боли, бессонницу, снижение работоспособности с искривлением носовой перегородки.

Деформация перегородки носа может быть как врожденной, так и приобретенной (в результате травмы или неравномерного роста различных частей перегородки в подростковом периоде).

Лечится такое состояние только оперативным путем. Основной вопрос – это решиться на операцию и выкроить время на 2-3 недели послеоперационного периода для полного восстановления.

Как правило, люди, решившиеся на операцию, жалеют лишь о том, что не сделали этого раньше.

Гипертрофия носоглоточной миндалины (аденоидные вегетации) – это основная причина, которую нужно искать, когда длительно затруднено дыхание носом у детей. Глоточная миндалина в норме очень маленьких размеров. Она относится к иммунным органам и призвана защищать организм от проникновения инфекции. При ОРВИ, бактериальных инфекциях она воспаляется, увеличивается в размерах.

Если периоды между респираторными инфекциями у ребенка очень короткие, аденоиды не успевают восстанавливаться, разрастаются все больше и могут перекрыть носоглотку.

Чаще всего страдают от разросшихся аденоидов дети 3-7 лет. К подростковому возрасту эта ткань, как правило, атрофируется. Но до этого момента они могут причинить немало неприятностей и даже необратимых последствий. Основные симптомы аденоидов:

Нарушение носового дыхания. Ребенок начинает дышать только ртом, сначала по ночам, а затем и весь день.
Ребенок храпит во сне.
Снижается слух.
При длительном течении формируется «аденоидное» лицо: вытянутой формы, постоянно приоткрытый рот, уменьшение размеров нижней челюсти.
Частые простуды.
Задержка умственного и физического развития.

Любому человеку очень трудно смириться с невозможностью полноценного носового дыхания, особенно если это состояние развилось остро. При постепенном начале нарушение носового дыхания развивается не столь заметно. Нос может не дышать в течение года и более, а человек привыкает к этому и даже забывает, что когда-то он дышал совсем по-другому.

Так нужно ли терпеть заложенность носа? Нет, это чревато различными последствиями. Но впадать в другую крайность и бесконтрольно капать сосудосуживающие капли при малейшем отеке – еще хуже.

Сосудосуживающие капли и спреи – это основное средство для снятия заложенности при отеке слизистой. Сосудосуживающие капли могут быть:

На основе нафазолина. Это капли короткого действия (4-5 часов)Нафтизин, Санорин.
Капли на основе фенилэфрина – Виброцил, а также капли для детей Назол-Беби, Назол-Кидс. Действие этих капель также непродолжительное.
Средней продолжительности действия на основе ксилометазолина (действие 6-8 часов)- Ксимелин, Галазолин, Риностоп, Ринорус, Отривин, Тизин-ксило, Длянос .
Капли на основе оксиметазолина – Назол, Називин, Назол-адванс. Действие их длится до 8-10 часов.

Сосудосуживающие капли – средство действительно волшебное и очень популярное у населения. Стоит закапать их – и через 3 минуты нос свободно дышит. Однако нужно знать:

Сосудосуживающие капли – не лечебная мера, а только снятие симптомов.
Закапывать капли нужно только тогда, когда нос совсем не дышит, можно только на ночь.
При длительном и частом использовании капель развивается эффект зависимости, от которого очень сложно избавиться.
Применять их самостоятельно можно не более 3-5 дней.
Если заложенность носа сохраняется более 5 дней после простуды, необходим осмотр врача для уточнения причины.

Другие методы лечения затрудненного носового дыхания:

При остром рините эффективны отвлекающие процедуры – горячие ванны для ног и рук, самомассаж носа, горчичники на стопы.
Промывание полости носа соляными растворами – физ. раствором или готовыми стерильными препаратами на основе морской воды (Аквамарис, Аква ЛОР, Долфин). Данный метод очищает нос от слизи и микробов, увлажняет слизистую и способствует более быстрому излечению.
Закапывание в нос фитопрепаратов на масляной основе – персиковое масло, мятное масло, капли и спрей Пиносол.
При гнойных выделениях возможно применение антисептических растворов – диоксидина, мирамистина, хлоргексидина.
Ингаляции с эфирными маслами (масло пихты, масло сосны, кедра, эвкалипта).
При аллергическом рините необходимо применение противоаллергических средств как внутрь (Тавегил, Супрастин, Зиртек, Лоратадин), так и в виде спреев (Аллергодил, Реактин, Насобек, Назонекс).
Физиотерапевтические процедуры (фонофорез с гидрокортизоном, электрофорез с хлористым кальцием).

В тех случаях, когда причиной затрудненного носового дыхания является анатомическое препятствие или стойкий отек, не поддающийся консервативному лечению, предлагаются инвазивные методы устранения данной проблемы:

Внутриносовые блокады с глюкокортикоидными гормонами.
Прижигание избыточно гипертрофированной слизистой оболочки химическими веществами или лазером.
Операция по выпрямлению носовой перегородки – септопластика.
Вазотомия – частичное разрушение кавернозной ткани, в результате чего она замещается рубцовой тканью и теряет способность отекать
Конхотомия – резекция гипертрофированной носовой раковины.
Полипэктомия.
Аденоидоэктомия.

Очень неприятная ситуация, когда наступает именно такой момент. Маленькому ребенку трудно объяснить ситуацию, невозможно попросить его потерпеть. Он становится раздражительным, постоянно плачет. У грудных детей нарушается процесс кормления, так как во время сосания ребенок может дышать только носом.

Наиболее частые причины затрудненного носового дыхания у детей – это риниты, аденоиды, а также нередкое явление – инородные тела (бусинки, горошины, мелкие детали от игрушек).

Особенности лечения заложенности носа у детей:

Все применяемые средства для промывания или лечения должны применяться в виде капель, а не спреев для профилактики попадания инфекции в слуховую трубу.
Сосудосуживающие капли применяются строго в концентрации, соответствующей возрасту ребенка. Наиболее безопасные капли этой группы – это капли на основе фенилэфрина (Назол Бэби для детей до года и Назол Кидс для детей от года, Адрианол).
Безопасны для применения в детском возрасте солевые растворы для промывания носа, гомеопатические препараты (Эуфорбиум композитум), раствор протаргола. При отсутствии аллергии возможно закапывание масел – персикового, облепихового или применение турунд, смоченных маслами (кроме мятного, все препараты, содержащие ментол, противопоказаны детям до 5 лет). Эти же препараты возможно применять при беременности.
При заложенности более 3-х дней, а также при появлении гнойных выделений, повышении температуры тела необходим осмотр врача. Также должно насторожить резко наступившее затруднение носового дыхания без признаков простуды (возможно, ребенок затолкал в нос инородный предмет).
При аденоидах обычно предлагается их удаление.

источник