Меню Рубрики

Нос не дышит причины патогенез

Заложенный нос, который вызывает трудности с дыханием, является не таким уж и редким явлением. В такой ситуации особо настораживает тот факт, что плохо дышит нос, а насморка нет. Причины развития такого патологического состояния организма человека могут быть разнообразные, а длительное пребывание с заложенным носом может провоцировать развитие многих осложнений.

Особенности развития заложенности носа без насморка

Специалисты выделяют множество ситуаций, при которых возникают трудности с дыханием, но насморк при этом отсутствует.

Можно выделить основные причины развития такого патологического состояния организма:

  • Чаще всего заложенность носа и трудности с дыханием возникают при начале простуды, которая сопровождается появлением симптомов в виде общей слабости и сильной головной боли. При отсутствии насморка происходит отек слизистой и нарушается дыхание, что вызывает заложенность органа без насморка.
  • Спровоцировать отек слизистой носовой полости могут и аллергические реакции, которые возникают в результате воздействия на организм человека различных аллергенов. Результатом этого становится ощущение постоянной заложенности органов дыхания, однако, сопли и слизь при этом отсутствуют.
  • Вызывать заложенность носа без появления соплей могут изменения гормонального фона организма человека. Чаще всего такое явление наблюдается при беременности, но постепенно состояние женщины нормализуется, и неприятная симптоматика исчезает.
  • В сезон отопления часто возникает заложенность носовых ходов по причине сухого воздуха. В такой ситуации возникает заложенность органа дыхания, что является своеобразной реакцией на пониженную влажность воздуха в помещении.
  • Многие пациенты при лечении насморка применяют сосудосуживающие капли, которые помогаю быстро снять отек и улучшить дыхание. Такие лекарственные препараты разрешается применять не более 5-7 дней, иначе возможно развитие синдрома привыкания. Одним из характерных симптомов такого синдрома является ощущение заложенности носа и трудности с дыханием, хотя насморк при этом отсутствует.
  • В некоторых случаях проблемы с носом могут возникать при неблагоприятной экологической обстановке и сильном загрязнении окружающей среды. В таком случае носовая полость не справляется с возложенными на нее функциями по очистке воздуха и просто закладывается.
  • Спровоцировать заложенность носа при отсутствии соплей может искривление носовой перегородки, которое бывает врожденного и приобретенного характера. Часто такая патология формируется в результате травм во время родовой деятельности либо при падении и ушибе носа. При отсутствии эффективного лечения через несколько лет возможно формирование полной заложенности носа у пациента.
  • Появление полипов в носовой полости может вызвать трудности с дыханием и формирование заложенности носа. Причиной такого патологического состояния становится интенсивный рост таких доброкачественных новообразований и постепенно они начинают занимать все полость носа. В том случае, если специалистом не будет проведено необходимое лечение, то через несколько лет это приведет к полной заложенности носовой полости.

При появлении заложенности носа и отсутствии скопления слизи и соплей необходимо обязательно обратиться к специалисту. Это позволит определить причину такого патологического состояния организма человека и избежать развития многих осложнений.

Такое дискомфортное состояние сопровождается появлением такой же симптоматики, как и при заложенности носа с насморком.

Чаще всего наблюдаются следующие симптомы:

  • появление жжения и зуда в полости носа
  • чихания
  • сильные головные боли
  • ощущение болезненности в области лица
  • повышенное слезотечение из глаз

Главным отличием такой патологии является отсутствие скоплений слизи и соплей в носовой полости. Несмотря на это, у больного постоянно присутствует желание высморкаться и тем самым облегчить свое состояние.

Часто родители замечают у новорожденного ребенка заложенность носа, причем насморк при этом отсутствует. Такое патологическое состояние может возникать в том случае, если у ребенка присутствуют аномалии носовой полости врожденного характера.

Основным признаком такой патологии становится дыхание ртом, а нос при этом не будет принимать никакого участия в этом процессе. Такое явление может негативно отразиться на развитии ребенка и вызвать множество проблем в будущем. Именно по этой причине при заложенности носа у детей и отсутствии при этом симптомов вирусного заболевания рекомендуется обязательно обратиться к детскому врачу.

В некоторых случаях у ребенка возникают трудности с носовым дыханием в одной ноздре, при этом появляется заложенность без скопления соплей.

Причиной развития такого патологического состояния может стать инородный предмет, который попал в полость носа. Рекомендуется хорошо осмотреть малыша и по возможности достать инородное тело из носа ребенка, что позволит избежать развития воспалительного процесса. В том случае, если достать инородный предмет не удается самостоятельно, то необходимо обязательно показать ребенка специалисту.

Капли, леденцы и ингаляции при заложенности носа без насморка

При появлении заложенности полости носа и отсутствии скопления соплей необходимо обязательно обратиться за консультацией к специалисту. Он проведет тщательное обследование больного, выявит причину такого недуга и при необходимости назначит правильное лечение.

Сосудосуживающие капли, среди которых наиболее эффективными считаются:

Специальные мази, которые помогают избавиться от заложенности носовой полости. Хороший эффект дает применение следующих препаратов:

Леденцы, которые рекомендуется начинать принимать при появлении первых признаков простудных заболеваний. Часто специалисты рекомендуют принимать:

Полезное видео о том, как лечить заложенность носа в домашних условиях.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Атрезии и сужения носовых ходов могут быть врожденными или приобретенными. В последнем случае их причиной могут быть воспалительно-гнойные заболевания неспецифического и специфического характера, завершающиеся процессом рубцевания с образованием синехий или тотальных рубцовых мембран, полностью исключающих из дыхательного процесса одну или обе половины носа. Указанные патологические состояния по анатомическому расположению делятся на передние, относящиеся к ноздрям и преддверию носа, срединные, располагающиеся в средних отделах внутреннего носа, и задние, находящиеся на уровне хоан.

Передние атрезии и сужения преддверия носа. Окклюзия ноздрей может быть врожденной или приобретенной. Врожденная окклюзия наблюдается редко и проявляется наличием кожной мембраны, реже — соединительнотканной и чрезвычайно редко — хрящевой или костной перегородки. Возникновение этого уродства обусловлено нарушением резорбции эпителиальной ткани, которая закупоривает ноздри плода, вплоть до 6-го месяца внутриутробной жизни. Приобретенная окклюзия наблюдается чаще, обусловлена процессом рубцевания, возникающим при таких заболеваниях, как сифилис, волчанка, корь, дифтерия, скарлатина, травмы, частые повторные каутеризации в указанной области. Обычно окклюзия ноздрей является односторонней и редко двусторонней. Обтурирующая диафрагма может быть разной толщины и плотности, сплошной или перфорированной, краевой или содержать одно или два отверстия.

Лечение хирургическое, длительное и нередко малоуспешное из-за выраженной тенденции к восстановлению окклюзии путем разрастания рубцовой ткани и стягивания тканей, образующих ноздри. Часто повторные операции приводят к еще большим деформациям преддверия носа, что нередко вызывает конфликт между пациентом и врачом.

Основным принципом лечения атрезии входа в нос является иссечение излишних тканей и покрытие раневой поверхности тонким кожным лоскутом на питающей ножке, взятым из ближайшей области лица. Фиксацию лоскута осуществляют волосяными швами и тампонами или эластичной каучуковой трубкой, которые должны не давить на лоскут, в противном случае он омертвеет, а лишь удерживать его в соприкосновении с подлежащей раневой поверхностью.

Недостаточность («слабость») крыльев носа. Эта аномалия развития обусловлена двусторонней атрофией мышц наружного носа: мышцы, поднимающей верхнюю губу и крыло носа, и собственно носовой мышцы, состоящей из двух пучков — поперечного, суживающего носовые отверстия, и крылового, который оттягивает книзу крыло носа и расширяет ноздрю. Функция этих мышц заключается в том, что при усиленном дыхании на вдохе они расширяют вход в нос, раздвигая крылья носа, при выдохе — сближают их. Атрофия этих мышц сопровождается также и атрофией хряща. При атрофии этих мышц подвергаются атрофии и хрящи боковой стенки носа, из-за чего крыло носа становится тонким, утрачивает жесткость. Указанные изменения приводят к утрате физиологической функции ноздрей, крылья носа превращаются в пассивные клапаны, которые спадаются на вдохе и расширяются при выдохе под воздействием воздушной струи.

По наблюдениям В.Раковяну, недостаточность крыльев носа развивается в течение длительного времени (15-20 лет) при хроническом нарушении носового дыхания (аденоидизм, полипоз носа, атрезия хоан и др.).

Лечение этой аномалии заключается в нанесении на внутренней поверхности крыльев носа клиновидных разрезов и сшивании их краев для придания крыльям носа определенной жесткости или ношении трубчатых протезов. При соответствующих анатомических условиях возможна имплантация пластин аутохряща, взятых из перегородки носа.

Срединные атрезии и сужения носовых ходов. Этот вид нарушения проходимости носовых ходов обусловлен образованием синехий (фиброзных тяжей) между перегородкой носа и носовыми раковинами, чаще — нижней. Причиной образования синехий могут служит неоднократные хирургические вмешательства в носу, при которых нарушается целость слизистой оболочки находящихся друг против друга поверхностей. Образующиеся на обеих сторонах грануляции, разрастаясь и соприкасаясь, организуются в рубцовую ткань, стягивающую латеральную и медиальную поверхности носовых ходов, сужающую их, вплоть до полной облитерации. Причиной синехий могут быть также травмы внутреннего носа, при которых не была оказана своевременная специализированная помощь, а также различные инфекционные банальные и специфические заболевания.

Лечение хирургическое, заключающееся в объемной резекции синехий и разделении раневых поверхностей при помощи тампонов или специальных вставочных пластин, например очищенной рентгеновской пленки. При массивных сращениях для достижения положительного результата иногда не только иссекают синехии, но и резецируют раковину или раковины, а при девиации перегородки носа в сторону иссеченных синехий производят кристотомию или подслизистуто резекцию перегородки носа.

Другой формой срединных сужений носовых ходов могут быть дисгенезии некоторых морфологических элементов внутреннего носа с изменением их формы, локализации и объема. В основном к этому виду аномалий относятся гиперплазии носовых раковин, касающиеся как их мягких тканей, так и костного остова. В этом случае в зависимости от вида гиперплазии производят подслизистую резекцию носовой раковины либо ее латеральную дислокацию путем насильственного ее перелома при помощи браншей носового зеркала Киллиана. В последнем случае для удержания раковины в приданном ей положении производят тугую тампонаду носа на стороне операции, которую выдерживают до 5 дней.

При невозможности сместить нижнюю носовыю раковину указанным способом Б.В.Шеврыгин (1983) рекомендует следующую манипуляцию: крепкими щипцами захватывают носовую раковину по всей длине, и надламывают ее у места прикрепления путем приподнимания кверху (механизм рычага). После этого ее легче сместить к латеральной стенке носа.

При медиопозиции средней носовой раковины, прикрывающей обонятельную щель и препятствующей не только носовому дыханию, но и обонятельной функции, латеропозицию этой раковины производят но методике Б.В.Шеврыгина и М.К.Манюка (1981). Суть этого способа заключается в следующем: после анестезии ножницами Штруйкена надрезают носовую раковину в поперечном направлении в месте наибольшего искривления. Затем браншами зеркала Киллиана отодвигают искривленный сегмент латерально и вводят между ней и перегородкой носа туго скатанный марлевый валик. При искривлении переднего отдела раковины авторы рекомендуют дополнить операцию надсечкой у места ее прикрепления, что обеспечит большую ее подвижность.

К причинам срединных нарушений проходимости носовых ходов могут быть отнесены и дистопии отдельных анатомических образований полости носа, характеризующиеся тем, что обычные образования в своем развитии оказываются на необычном месте. К таким аномалиям следует отнести буллезную среднюю носовую раковину (concha bullosa), дистопии перегородки носа и ее частей и др.

Наиболее распространенной аномалией развития эидоназальных структур является булла средней носовой раковины — одна из ячеек решетчатой кости. Происхождение буллы может быть обусловлено конституциональной особенностью развития решетчатой кости, которая может сочетаться с другими аномалиями развития лицевого скелета, по может быть обусловлено и хроническим длительно текущим этмоидитом, ведущим к увеличению объема ячеек, в том числе и ячейки средней носовой раковины, чаще всего проводят путем ее иссечения окончатым конхотомом, однако это нередко приводит к образованию синехий, поэтому ряд авторов рекомендуют проводить при этом виде дисплазии либо поделизистую резекцию пневматизированной части буллы (при небольших и средних ее размерах), либо так называемую костно-пластическую операцию при буллах больших размеров.

Первый способ заключается в вертикальном разрезе слизистой оболочки над буллой, ее отслойке от костной части, резекции костного пузыря, укладывании образовавшегося лоскута слизистой оболочки на латеральную стенку носа и фиксации его тампоном.

Второй способ отличается тем, что удаляют не костный пузырь целиком, а лишь ту его часть, которая прилежит к перегородке носа. Оставшуюся часть мобилизуют и используют для формирования нормальной средней носовой раковины. Лоскут слизистой оболочки используют для покрытия сформированной раковины, в противном случае обнаженная кость может покрыться грануляционной тканью с последующим ее рубцеванием и образованием синехий.

Патологическая анатомия. Этот вид патологических состояний характеризуется в основном атрезией хоан. которая может быть полной или частичной, двусторонней или односторонней, с наличием нескольких отверстий в окклюзирующей ткани, при этом последняя может быть фиброзной, хрящевой или костной, а также в комбинациях указанных трех видов тканей. Толщина диафрагмы, отделяющей полость носа от носоглотки, варьирует от 2 до 12 мм. Чаще наблюдается односторонняя окклюзия хоаны. Происхождение этого вида чаще всего является врожденным и реже — результатом каких-либо радикальных хирургических вмешательств в этой области при склонности пациента к чрезмерному образованию рубцовой ткани.

Патогенез врожденных атрезий хоан до настоящего времени остается проблемой дискуссионной: ряд авторов полагают, что их причиной является врожденный сифилис, другие считают, что атрезии хоан относятся к эмбриональным аномалиям развития, при которых не происходит резорбции щечно-носовой мембраны, из которой образуется мягкое небо.

Симптомы проявляются в основном нарушением носового дыхания в зависимости от степени проходимости хоан. При односторонней атрезии, наиболее частой, имеет место обструкция одной половины носа, при двусторонней — полное отсутствие носового дыхания. Новорожденный при тотальной атрезии хоан не может нормально дышать, сосать и в прежние времена погибал в первые дни после рождения. При частичной атрезии хоан питание ребенка возможно, но с большими затруднениями (поперхивание, кашель, затруднение дыхания, стридор, цианоз). Выживание ребенка при полной атрезии возможно лишь в том случае, если ему своевременно, в первый день после рождения, проведено соответствующее хирургическое вмешательство по обеспечению носового дыхания. При частичных атрезиях жизнеспособность ребенка зависит от степени его адаптации к ротовому дыханию. У детей и взрослых наблюдают в основном той или иной степени частичное перекрытие хоан, обеспечивающее хотя бы минимальную возможность носового дыхания.

Читайте также:  По утрам болит горло и не дышит нос

К другим симптомам относятся нарушения обоняния, вкусовой чувствительности, головные боли, плохой сон, раздражительность, повышенная утомляемость, отставание в физическом (масса тела и рост) и интеллектуальном развитии, краниофациальные дисморфии и др.

При передней риноскопии выявляется, как правило, искривление перегородки носа на стороне атрезии, носовые раковины атрофичны, синюшны на этой же стороне, просвет общего носового хода сужен в направлении к хоанам. При задней риноскопии определяется отсутствие просвета одной или обеих хоан из-за покрытия их гладкой фиброзной тканью.

Диагноз устанавливают на основании субъективных и объективных данных. Дополнительные исследования проводят при помощи зондирования через нос пуговчатым зондом, а также рентгенографии, которая позволяет дифференцировать фиброзные и хрящевые атрезии от костных атрезии.

Дифференциальную диагностику проводят с аденоидами и опухолями носоглотки.

Лечение. У новорожденных восстановление носового дыхания производят в порядке неотложной помощи немедленно после рождения. Признаками наличия у них атрезии хоан является отсутствие носового дыхания при закрытии рта, синюшность губ и лица, резкое беспокойство, отсутствие нормального послеродового вдоха и крика. Таким новорожденным проделывают отверстие в диафрагме, закрывающей хоаны со стороны носоглотки, при помощи зонда, троакара или любого металлического инструмента типа канюли для зондирования слуховой трубы с немедленным расширением проделанного отверстия при помощи кюретки.

У детей, подростков и взрослых оперативное вмешательство производят в плановом порядке, оно заключается в иссечении фиброзной или хрящевой диафрагмы и в сохранении просвета хоаны путем размещения в нем зонда соответствующего диаметра. При костной атрезии оперативное вмешательство значительно усложняется, поскольку, прежде чем осуществить основной этап операции, необходимо добиться доступа к подлежащей резекции костной перегородке. Для этого осуществляют ряд предварительных этапов, заключающихся в удалении нижних носовых раковин, частичной или полной резекции перегородки носа или ее мобилизации, и только после этого производят удаление костной преграды путем сбивания ее долотом и расширения отверстия при помощи костных щипцов. Хирургами-ринологами разработаны различные подходы к объекту воздействия — эндоназальный, транссептальный, чрезверхнечелюстной и чрезнебный. Проделанное оверстие сохраняют при помощи специальных дренажей.

[1], [2], [3], [4], [5]

источник

Чаще всего трудно дышать носом без насморка называется постоянной заложенностью. Подобные явления вызывает насморк простудной природы, порожденный болезнетворными бактериями или вирусами. Но иногда заложенность есть, а выделений из носа при этом нет. О причинах заложенности носа расскажем подробнее об этом в статье. И заодно выясним — каким образом можно в этом случае вернуть носу возможность дышать.

Слизистая носа играет важную роль в защите организма от инфекций, вирусов и болезнетворных бацилл, витающих в воздухе. Ворсинки слизистой чутко реагируют на проходящий через носовые ходы воздух, «вылавливая» из него «вражеских лазутчиков». Чтобы четко справляться со своей задачей, слизистая и носовые ходы должны быть в полном порядке: без отеков, непересушенными, здоровыми, готовыми отразить любое нападение извне. Постоянные простуды и ОРВИ плохо отражаются на состоянии слизистых, а длительное отсутствие лечения тяжело отражается на дальнейшем восстановлении естественного дыхания.

Причины и лечение заложенности уха без боли описаны тут.

Однако, заложенность носа часто приводит к ухудшению данных функций, и кроме того, она еще и затрудняет человеку жизнь тем, что у последнего исчезает возможность свободно дышать. При заложенном носе возможно дыхание и выдыхание только через рот, что ведет к пересушиванию слизистой рта. Да и в ротовой полости отсутствуют ворсинки, улавливающие вредоносных бактерий. Поэтому, дыша через рот, мы гораздо быстрее можем подцепить неприятную и опасную инфекцию. Именно поэтому важно как можно быстрее вернуть заложенному носу возможность дышать нормально.

Но сама по себе заложенность носа без насморка — это не болезнь, а всего лишь ее симптом. Необходимо точно установить причину этого симптома, и после его устранения, заложенность проходит тоже.

Причины, по которым закладывает нос без насморка описаны здесь.

Выясним, какие именно факторы вызывают заложенность носа без сопутствующих выделений слизи.

Это недомогание пока еще до конца не изучено. Установлено, что, скорее всего, его вызывают патологические изменения капилляров, расположенных в носовой полости.

Состояние человека при вазомоторном рините характеризуется следующими особенностями: нос не дышит порой совершенно, при этом какие-либо выделения из него отсутствуют. В результате человек вынужден дышать ртом, что сильно осложняет ему жизнь.

И такая причина заложенности возможна, хотя у взрослых она встречается редко. Чаще всего инородное тело перекрывает носовые ходы у детей.

Эта причина заложенности носа без насморка — одна из наиболее распространенных, когда дело касается взрослых людей. Чаще всего данным видом недомогания люди страдают по сезонам: в период цветения тополей, южной амброзии, прочих растений-аллергенов. Кроме того, вызывать заложенность носа могут и другие внесезонные раздражители: пыль, шерсть животных, лекарства, некоторые продукты и т. д.

Вдыхание этих раздражителей приводит к появлению отечности слизистой носа, перекрывающей дыхательные проходы. Первые признаки развития аллергической заложенности схожи с началом простуды, однако — без температуры и слабости.

При злоупотреблении сосудосуживающими препаратами, употреблении их сверх меры и больше рекомендуемых пяти дней, слизистая носа привыкает к этим препаратам, отекает, и больше на них не реагирует. В результате насморк вылечен, а заложенность осталась из-за отечности слизистой.

Доброкачественные образования в носовых ходах, возникшие в результате длительного инфекционного процесса воспалительного характера. Разрастаясь, полипы перегораживают проходы в носу, мешая воздуху нормально циркулировать. Устранить их самостоятельно невозможно – “забитый нос” лечится только оперативным методом

Данная причина заложенности носа может даже быть у человека с рождения. Иногда искривление приобретается в результате травм, после неудачных операций и т. д. В этом случае возможно свободное дыхание одной ноздрей при заложенной второй, а иногда встречается и двусторонняя заложенность. Часто при искривлении перегородки появляется и вазомоторный ринит, усугубляя ситуацию. Исправляется данная проблема только операцией: капли и промывания тут бессильны.

Даже из-за этой простой внешней причины может быть ночью заложен нос. Именно поэтому давно уже рекомендуется в зимнее время, когда работают батареи отопления, увлажнять воздух в квартире. Покупка увлажнителя поможет всей семье чувствовать себя здоровыми, и меньше болеть. А женщины еще и заметят улучшения состояния кожи.

Пыльный, сухой, загазованный воздух, смог, выхлопы машин, запах химикатов: все это потенциально возможные причины постоянной заложенности носа без насморка. Но только при длительном регулярном вдыхании. От разовой прогулки по улице вряд ли заложенность возникнет.

Как вы видите, причин данного состояния может быть довольно много. Чтобы установить, какая из них — ваша, необходимо отправиться на прием к врачу за обследованием, диагнозом, и назначением адекватного лечения. Даже если вас не слишком напрягает это состояние здоровья, однако, лечения оно все же требует. Иногда заложенность носа без насморка приводит без адекватной терапии к таким серьезным проблемам, как воспалительные процессы в носоглотке, синуситу и даже гаймориту, ощутимо осложняющему жизнь.

Чаще всего врач может довольно быстро при визуальном осмотре установить причину заложенности. И сразу же назначить соответствующее лечение. Однако, в более сложных случаях могут потребоваться дополнительные обследования для постановки точного диагноза. Что это за обследования, узнаем.

  • Риноскопия носовых каналов. Проводится процедура при помощи эндоскопа.
  • Томограмма.
  • Рентген носовых пазух.
  • Иногда требуется биопсия ткани, когда слизистая разрастается без видимых причин.
  • Посев на питательные среды, чтобы выявить возбудителя заложенности.

Если же у человека имеются какие-то хронические заболевания, то проводится и полное обследование организма относительно этих и сопутствующих заболеваний. Делается это для того, чтобы установить: не могли ли данные заболевание повлиять на возникновение заложенности.

В целом, диагностика заложенности без насморка сложнее, чем когда насморк имеется. Однако, с помощью специалистов все таки возможно точно установить причину неприятного симптома, и приступить к лечению.

Также будет интересно узнать о том, как часто можно промывать нос ребенку Аквалором.

Список эффективных средств от кашля, если он долго не проходит найдете по ссылке.

Как вылечить? Узнаем, какие способы и средства помогут справиться с заложенностью носа без насморка.

Безусловно, необходимо устранять именно ту причину, которая вызвала заложенность в каждом конкретном случае. Но есть и некоторые общие рекомендации, которые в любом случае не будут лишними.

Сосудосуживающие капли и спреи помогут облегчить дыхание. Важно только не увлекаться их применением, так как передозировка и затянутость этого вида лечения сама по себе тоже может стать впоследствии причиной заложенности.

Список детских капель в нос от насморка представлен в данной статье.

Эффективны такие препараты, как:

Рекомендуем вам ознакомиться с инструкцией по применению капель в нос Тизин в данном материале.

Прием антигистаминных препаратов поможет снять отечность носа, и облегчить тем самым дыхание.

Помогут следующие препараты:

Мази для носа с антибактериальным эффектом тоже могут сослужить хорошую службу при данной проблеме.

Лечить можно следующими препаратами:

Если вы точно уверены, что заложенность вызвана отеком слизистой, можно принять высокоэффективное противоотечное средство — Клариназе-12. Данный препарат помогает быстро, а действие его держится довольно долго.

Рекомендуем также ознакомиться с инструкцией по применению пастилок от кашля Доктор Мом.

Иногда медикаменты помочь не в состоянии. Тогда обычно назначают операцию. Происходит это в случае:

  • искривления носовой перегородки;
  • невозможности достать из носовых ходов застрявшее инородное тело;
  • в случае полипов;
  • если хронический ринит привел к сильному разрастанию ткани слизистой.

Хирургическое вмешательство осуществляется при помощи лазера, радиоволнового метода и, конечно же, традиционного способа.

Какие домашние способы и народные методы помогут облегчить состояние при заложенности без насморка, узнаем.

Потирание подушечками пальцев переносицы, висков, надбровных дуг, крыльев носа способствует притоку крови к данной области. В результате ощущение заложенности становится менее выраженным.

Код хронического бронхита по МКБ-10 найдете по предложенной ссылке.

Вдыхание влажных горячих паров поможет снять отечность слизистой, увлажнит ее, окажет антибактериальный эффект. Для ингаляций лучше взять небулайзер. А за неимением последнего можно обойтись и вдыханием паров на кастрюлькой с отваром трав. В качестве основы для приготовления отвара подойдут ромашка, зверобой, шалфей, эвкалипт. Будьте осторожны при проведении данной процедуры: она противопоказана, если есть высокая температура или гайморит.

Мелко нарезанный репчатый лук, вернее — его пары, служат отличным средством для устранения заложенности носа. Едкий запах ощутим даже при сильной заложенности, а присутствующие в овоще фитонциды эффективно уничтожают бактерии, вызвавшие недомогание. Это одна из самых популярных рекомендаций народной медицины при данном симптоме.

Не забывайте и о поддержании оптимальной влажности в квартире. Включайте увлажнитель зимой, и наслаждайтесь хорошим здоровьем и красивой кожей даже при работающих радиаторах отопления.

Можно приобрести готовые растворы с морской водой (АкваМарис, Маример), и промывать ими нос. А можно и приготовить подобный раствор дома из морской соли. Данная процедура увлажняет слизистую, и устраняет болезнетворные микроорганизмы.

Возможно, вам также будет интересно ознакомиться с инструкцией по применению назальных капель для детей Аква Марис.

Несколько рекомендаций для того, чтобы минимизировать вероятность появления подобного вида заложенности носа.

  • Не переохлаждайтесь. Одевайтесь соответственно погоде.
  • Принимайте витамины, укрепляйте иммунитет. В данном случае бактериям и микробам будет гораздо труднее вызвать заболевание.
  • Старайтесь вести здоровый образ жизни: закаляйтесь, питайтесь рационально, занимайтесь спортом.
  • Избегайте стрессов и напрасной траты нервных клеток.
  • Носите маску в сезон вирусных эпидемий.

Эти простые советы помогут вам избежать возникновения многих заболеваний, приводящих к заложенности носа, в том числе — и без насморка.

Данное видео расскажет о том, как справиться с заложенностью носа в домашних условиях.

Мы рассмотрели всевозможные причины (почему) и способы лечения тяжелой заложенности носа, не сопровождаемой слизистыми выделениями. Чтобы провести грамотное лечение, и избежать возможных плохих осложнений, посетите врача на предмет выявления точной причины заложенности в вашем случае. Если у вас заложило нос, что делать подскажет лишь опытный специалист. А наши советы помогут вам стать более подготовленными в борьбе в данным недомоганием. Что делать, если заложило ухо при насморке читайте в этой статье.

источник

В ялотекущий ринит, который беспокоит человека на протяжении нескольких недель или даже месяцев подряд, говорит не о банальной простуде, а о серьезной хронической патологии носоглотки, требующей комплексной терапии.

Если из носа постоянно текут сопли, врач может поставить предварительный диагноз, оценивая консистенцию и цвет выделений, а также сопутствующие признаки, может взять анализ слизи и выявить возбудителя, вызвавшего проблему. А как быть в ситуации, когда в течение длительного времени наблюдается заложенность носа без насморка ?

Сегодня будут рассмотрены причины тревожного симптома, способы выявления первопричины сухой заложенности и предложены способы избавления от недуга.

Состояние, во время которого заложен нос без соплей, не назовешь приятным – постоянный отек слизистой ткани вызывает нарушение дыхания, а этот симптом уже способен спровоцировать более серьезные проблемы.

К ним относят снижение работоспособности, концентрации и внимания, усталость, невозможность полноценно выспаться – человек чувствует себя утомленным, хуже запоминает необходимую информацию и не может сконцентрироваться на работе и домашних обязанностях.

Читайте также:  Кварцевый прибор для лечения насморка

Происходит это из-за кислородного голодания мозга, вызванного недостаточной вентиляцией легких. Дыхание ртом не спасает ситуацию, поскольку не создает достаточное давление в легочных альвеолах и кислород хуже всасывается в кровь.

Заложенность носа без соплей сопровождается теми же признаками, что и обычный ринит, за исключением слизистых выделений из носа:

  • сухость, жжение и зуд в носовых ходах;
  • постоянное чихание;
  • головные боли, головокружения;
  • слезотечение;
  • дискомфорт в области мягких тканей лица.

Формы сухой заложенности носа также могут быть различными:

Состояние постоянной заложенности без насморка относится к числу наиболее неприятных для человека, поскольку даже регулярное высмаркивание не приносит облегчения. В большинстве случаев симптоматика длится до нескольких месяцев подряд, пока пациент наконец не обращается к врачу для обследования и выявления причин недуга. Провоцирующими факторами здесь могут выступать искривление костной перегородки, полипозные разрастания в носовых ходах и пазухах, патологии эндокринной системы, хронический вазомоторный ринит.

С какой регулярностью будет происходить закладывание носа – напрямую зависит от провоцирующего фактора. Периоды обострения обычно сменяются фазами стойкой ремиссии, именно поэтому пациент может долгое время страдать от периодической заложенности и не обращаться к врачу – такая картина характерна для аллергического ринита и хронического синусита.

Сухая заложенность носа, которая появляется исключительно по ночам, что доставляет человеку максимальный дискомфорт. Вызывать ее могут как физиологические, так и патологические причины. Возникает преимущественно при вялотекущих воспалениях носоглотки и синдроме постназального затека.

Если нос закладывает только по утрам, при этом слизистых выделений не наблюдается, есть смысл пройти обследование, для выявления причин такого состояния. Факторы, вызывающие утреннюю заложенность, могут быть различными – от аллергии на материал постельного белья или пуховые подушки до синусита (воспаления околоносовых пазух).

Поскольку длительное состояние, когда нос заложен, а соплей нет, является признаком протекающей в организме хронической патологии, каждому пациенту рекомендуется как можно скорее обратиться за врачебной помощью.

Сухая заложенность носа не обязательно служит признаком опасного хронического заболевания, поскольку в некоторых случаях она имеет физиологические (преходящие и не представляющие опасности для здоровья) причины.

  • Недостаточная увлажненность воздуха в помещении. Если воздух пересушен, особенно часто это случается в зимний период, при интенсивной работе отопительных приборов, уровень относительной влажности может опуститься до отметки в 35-40%, что негативно сказывается на состоянии эпителия носа. Слизистая оболочка становится сухой и тонкой, что вынуждает организм включать защитные механизмы по ее самостоятельному увлажнению – бокаловидные клетки выделют определенное количество слизи (это и вызывает отечность эпителия и ощущение заложенности носа).
  • Неправильное питание. Если человек злоупотребляет жирной пищей, ест много мучного и сладкого, тем более при повышенной массе тела, в крови наблюдается избыток сахара. В результате гормонального дисбаланса появляется отечность носового эпителия и, как следствие, нос частично перестает дышать.
  • Побочный эффект от приема лекарств. Если пациент проходит длительное лечение какого либо хронического заболевания, а особенно, если оно сопровождается использованием назальных препаратов системного действия – побочным эффектом может стать сухая заложенность носа. Обычно такое состояние проходит само после окончания терапии и не требует лечения.
  • Недостаточное кровообращение в области головы и шеи. Может наблюдаться, если человек редко бывает на свежем воздухе, неправильно питается, слишком много курит и злоупотребляет спиртным. Обычно для нормализации состояния достаточно подкорректировать образ жизни, чаще гулять, отказаться от вредных привычек и заниматься спортом.

Неожиданную заложенность носа у здорового человека может спровоцировать переохлаждение.

Зайдя с мороза, человек может ощущать скопление слизи в носу, которое вызвано резким сужением сосудов. Подобное состояние может длиться на протяжении всей ночи, но утром недышащий нос откладывает.

Помимо физиологических причин, не представляющих угрозы для здоровья человека, существуют различные патологии, в том числе и хронического характера, которые могут спровоцировать длительную сухую заложенность носа.

Иммунные клетки вырабатывает тимус (вилочковая железа) а перемещаются они по организму с кровотоком и лимфотоком.

Если в носу начинается размножение бактерий или вирусов, ответ нашей защитной системы очень прост: организм расширяет сосуды, благодаря чему усиливается приток крови к очагу воспаления, а вместе с кровью и приток иммунных клеток. Именно таким образом начинается борьба с патогенными микроорганизмами.

Слизистая носа пронизана огромным количеством капилляров. Вследствии их расширения и набухания, слизистая оболочка становится толще и частично или полностью перекрывает носовой канал — вот почему закладывает нос без насморка.

Этот алгоритм защиты, наиболее заметен на начальной стадии заболевания, когда слизь еще не выработалась, а иммунный ответ уже запустился.

При хроническом течении болезни, такой цикл повторяется вновь и вновь, поскольку уничтожить патогенные микроорганизмы до конца только силами своего иммунитета (без лечения) не всегда возможно. Как только его защитные силы слабнут, бактерии начинают активное размножение и происходит новый иммунный ответ.

Наиболее распространенной причиной затрудненного носового дыхания считается разлитой воспалительный процесс в полости околоносовых пазух – синусит или гайморит.

Когда пазухи полностью забиваются серозно-гнойным содержимым, слизистая носа становится воспаленной и отечной, перекрывая соустья (отверстия, соединяющие пазухи с носовыми ходами).

По характеру течения процесс может быть:

  1. острым , с яркой клинической картиной: головными болями, повышением температуры и постоянной заложенностью носа, без слизистых выделений;
  2. хроническим. Вышеописанная симптоматика будет отсутствовать, а закладывать нос будет периодически, когда иммунная система слабнет. Например вследствии переохлаждения, когда сосуды сужаются и кровоток замедляется, что снижает концентрацию иммунных клеток и дает новый шанс бактериям для размножения.

Еще одной причиной инфекционного характера считается озена – это так называемый зловонный насморк, вызванный размножением в полости носа патогенных бактерий. При этом слизь редко вытекает наружу, образуя в носовых ходах засохшие корки с резким неприятным запахом.

Причиной того, что закладывает нос без насморка часто становятся бактериальные поражения гортани. Если у человека воспалено горло в результате тонзиллита, фарингита, ларингита, эти заболевания могут спровоцировать отек тканей носоглотки, при этом слизистых выделений из носа не наблюдается.

Второй по частоте причиной длительной заложенности носа, диагностируемой у пациентов, является аллергия. Вызвать ее могут разные факторы – пыльца цветущих растений, домашняя и книжная пыль, синтетический материал, из которого сшито постельное белье, шерсть питомцев, живущих дома, запах цветов, продукты питания, бытовые химикаты, лекарства и прочие раздражители.

Причиной того, что нос закладывает по ночам могут стать споры плесневых грибов, которые находятся в местах, не видимых человеческим глазом – под полом, на стенах и потолке. Даже сигаретный дым, если кто-то из жильцов дома курит, может вызвать слезотечение, чихание и заложенность носа без соплей. Чтобы подтвердить этот диагноз, необходимо пройти тест на аллергены у врача-аллерголога.

Особенно ярко проявляются признаки этого синдрома по утрам – человеку тяжело дышать носом, поскольку в горизонтальном положении тела слизь плохо стекает и залепляет хоаны (внутренние отверстия носа) он ощущает ком в горле, его беспокоит сухой раздражающий кашель. Постназальное затекание (Drip синдром postnasal drip англ.) возникает как последствие воспалительных процессов в верхних дыхательных путях.

При этом слизистые и гнойные выделения из носовых ходов и пазух во время ночного сна скапливаются на задней гортанной стенке, и человек не догадывается о наличии соплей.

Особенно характерно такое проявления при отите (воспаление среднего уха), когда слизь из евстахиевой трубки вытекает напрямую в гортань, минуя нос. И при этмоидите (воспаление в ячейках решетчатого лабиринта) из-за их анатомического расположения, слизь вытекает не в носовую полость, а в горло.

Помимо ночной заложенности носа, взрослого пациента могут беспокоить головные боли (признаки интоксикации при гнойном поражении пазух), повышение температуры, покраснение задней гортанной стенки, общая слабость.

Drip синдром опасен тем, что стекающие слизистые выделения в большом количестве попадают в желудок, что может вызвать расстройство пищеварительной системы.

Разрастание полипов и аденоидов в полости носоглотки также может стать причиной того, что не дышит нос но соплей при этом нет. Аденоиды – это увеличенные нёбные миндалины, которые разрастаются по причине хронических инфекций верхних дыхательных путей. Их рост обусловлен частыми простудами, снижением иммунитета, нарушениями в работе лимфатической системы.

Полипы – это несколько другое заболевание. Эти разрастания представляют собой доброкачественные образования, которые могут появиться на поверхности эпителия носовых ходов и пазух вследствие частых гайморитов и нарушений в работе иммунной системы.

Таким образом слизистая пытается восполнить утерянные функции путем утолщения соединительного эпителия. Патология всегда сопровождается нарушением обонятельной функции, заложенностью носа ( частичной или полной), чиханием, головными болями и появлением гнусавости голоса.

Для того чтобы выбрать наиболее подходящий способ лечения заложенности носа, необходимо пройти комплексное обследование, позволяющее установить истинную причину неприятного синдрома.

Диагностическая процедура включает в себя следующие этапы:

  • Осмотр ЛОР врача, опрос пациента о давности появления симптома и ее характере – заложенность может быть одно — или двухсторонней, появляться периодически или беспокоить постоянно. Также врач уточнит, страдает ли человек хроническими заболеваниями, чем лечится и есть ли эффект от терапии.
  • Осмотр носа с помощью риноскопа. Во время процедуры выявляются дефекты перегородки носа, отек эпителия, наличие слизистых выделений.
  • Проведение эндоскопии. Позволяет исследовать носоглотку более детально, выявить симптомы воспаления пазух, увидеть новообразования и анатомические дефекты.
  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография. Позволяет установить точную локализацию полипозных разрастаний, их размер и характер.

Альтернативой МРТ и КТ может стать рентгенография полости носа в двух проекциях, это позволяет выявлять синуситы, полипы и аденоиды. При подозрении на аллергическую природу синдрома требуется консультация аллерголога.

Лечение заложенности носа без соплей производится только после проведения диагностики, ведь каждый из провоцирующих факторов требует собственной индивидуальной терапии.

Аллергическая природа заложенности лечится следующим образом:

  • больному назначаются антигистаминные препараты – Зиртек, Кларитин, Супрастин, Тавегил;
  • показано использование спреев системного действия, содержащего гормональные или антигистаминные вещества – Фликсоназе, Насобек, Ринофлуимуцил, Виброцил, Изофра, Полидекса;
  • рекомендуется ограничить контакт с раздражителями (веществами или факторами, вызывающими аллергическую реакцию, будь то лекарства, пыль, шерсть, продукты питания или пыльца растений).

Все эти меры подбираются индивидуально, после проведения кожных тестов, выявляющих тип раздражителя.

Если заложенность возникла из-за острого или хронического воспаления околоносовых пазух, в первую очередь, больному показано лечение антибиотиками. Врач подбирает препараты с учетом типа возбудителя и его устойчивости к медикаментам (для этого берется мазок из носа). Чаще всего применяют препараты из групп цефалоспоринов, пенициллинов или макролидов.

Для снижения уровня отечности и воспаления пациенту показан прием антигистаминных препаратов и спреи системного действия с противовоспалительным и сосудосуживающим эффектом – Протаргол, Изофра, Полидекса, Биопарокс, Ринофлуимуцил, Синуфорте.

Перед тем, как вводить в нос препараты местного действия, следует провести промывание солевым раствором или изотоническим препаратом из серии Долфин или Маример. Это поможет предварительно вымыть слизь из носовых ходов и усилить эффективность воздействия последующих лекарственных средств.

При большом количестве густого или гнойного экссудата больному проводят промывание ЯМИК катетером, промывание Кукушка или прокол околоносовой пазухи с последующей обработкой ее изнутри антисептическим раствором.

После этого пациент может делать процедуру дома с помощью содово-солевого раствора, отвара лечебных трав или препаратов-антисептиков, например, Фурацилина.

Новообразования в носоглотке, особенно если они достигли максимальных размеров, удаляются только хирургическим путем – для этого есть несколько способов, таких как лазеротерапия, криотерапия, удаление петлей и прочие методы лечения.

Для предотвращения повторного образования полипов, врач назначает антибактериальное лечение местно и внутренний прием препаратов из группы иммуномодуляторов.

Рецепты народной медицины можно использовать в качестве дополнения к лечению, назначенному доктором, но использовать их как способ монотерапии не рекомендуется. Их эффективность не сравнится с синтетическими медикаментами, и первопричину проблем с дыханием вылечить не удастся. Средства домашнего приготовления могут лишь облегчить симтом на короткий промежуток времени.

Какие нетрадиционные способы являются наиболее эффективными:

  • Сок листьев алоэ или каланхоэ. Сок листьев алоэ или каланхоэ.Эти растения славятся своими противовоспалительными и антимикробными свойствами, свежевыжатый из листьев сок помогает облегчить дыхание, сузить капилляры в носу, остановить размножение патогенных микробов и очистить забитый нос. Необходимо выжать сок, разбавить его водой 1:3 и проводить закапывание по 3-4 капли несколько раз в сутки.
  • Чеснок. Этот корнеплод содержит кладезь фитонцидов и полезных веществ, способных бороться с вредными микроорганизмами. Необходимо взять зубок чеснока, измельчить его и поместить в стакан. Посуду поставить на водяную баню, затем приготовить картонную воронку. Широкой стороной воронки накрыть чеснок, а через узкую вдыхать его пары около 5 минут.
  • Мед. Это мощное противовоспалительное средство поможет избавиться от длительной заложенности носа, если сделать небольшие ватные тампоны, окунуть их в свежий жидкий мед и держать в носу около 15 минут.
  • Свекольно-морковный состав. Нужно натереть по одному плоду среднего размера, отжать получившийся сок и закапывать трижды в сутки по несколько капель. Можно развести его напополам с водой.
  • Листья подорожника. 1 ст. л. сырья заливают 250 мл кипятка и дают настояться. Остывший до 35-38 градусов состав закапывают в нос при заложенности, вызванной аллергией или бактериальной инфекцией.

Хороший эффект дает вдыхание паров эфирных масел эвкалипта, пихты, сосны, мяты, лаванды. Можно размешать несколько капель любимого эфироля в горячей воде и подышать 10-15 минут над паром. Можно сделать сухую ингаляцию – несколько капель нанести на платок или салфетку, положить на стол или прикроватную тумбочку и вдыхать пары.

В списке возможных неприятных последствий находятся атрофические изменения слизистого эпителия носа. Когда ткань не может полноценно выполнять свои функции (очищать и увлажнять вдыхаемый воздух), это приводит к легкому проникновению инфекций в организм через нос. Из-за атрофического насморка носоглотка становится беззащитной перед атакой вирусов, аллергенов и бактерий, что сказывается на частоте простудных заболеваний и аллергических реакций.

Читайте также:  Сложные капли от насморка с диоксидином

Вторым осложнением является патологическое изменение структуры раковин носа. Чтобы компенсировать нехватку воздуха и повышенную нагрузку на ноздри, полости становятся более широкими, порой для решения этой проблемы требуется хирургическое вмешательство.

Осложнением постоянного аллергического ринита может стать развитие бронхиальной астмы, избавиться от которой будет нелегко. Длительное же воспаление в околоносовых пазухах может спровоцировать развитие менингита, частые ангины, синуситы и прочие воспалительные процессы, со временем приобретающие хронический характер.

Как видно, заложенность носа, которая возникла, казалось бы, без видимых причин, может стать толчком к развитию серьезных осложнений и хронизации бактериальных инфекций. Если нос закладывает периодически, но ощущение проходит после пары процедур промывания или ингаляций – беспокоиться не стоит. Бить тревогу нужно тогда, когда способность дышать не возвращается на протяжении нескольких недель или месяцев – такое состояние требует срочного визита к ЛОР врачу и обследования.

источник

Дыхание – это основная функция организма человека. Дыхание – это наша жизнь. И от качества дыхания зависит и качество нашей жизни.

Нос – это первые ворота для окружающего нас воздуха. Он задуман природой для того, чтобы максимально ограничить наш организм от агрессивности окружающей среды. Воздух в носу согревается, очищается от пыли, грязи и микробов, увлажняется.

Для полноценного выполнения этих функций наш нос имеет довольно сложное строение:

  • Разделен носовой перегородкой на два носовых хода.
  • Слизистая, выстилающая носовые ходы изнутри, имеет клетки, выделяющие слизь для увлажнения воздуха, а также для очищения носовой полости от грязи и микроорганизмов.
  • Изнутри носовые ходы имеют тоненькие волоски, которые также способствуют выведению пыли и грязи вместе со слизью.
  • В полость носа выступают три носовые раковины (верхняя, средняя и нижняя). Они покрыты слизистой оболочкой, таким образом, площадь соприкосновения воздуха с ней увеличивается.
  • Нос сообщается с четырьмя парами придаточных пазух: лобными, гайморовыми, основными и решетчатыми. Пазухи также участвуют в процессе согревания вдыхаемого воздуха.
  • В области нижней и средней носовых раковин имеется кавернозная ткань – участки скопления венозных синусов, которые могут увеличиваться в объеме в случае поступления слишком холодного воздуха, тем самым суживая носовой ход.

Но именно это сложное строение нашего носа и является причиной довольно частого и неприятного явления – затруднения носового дыхания.

Состояние, когда не можешь дышать носом, совершенно выбивает человека из привычной колеи. Особенно плохо это переносят маленькие дети. Да и некоторые взрослые не могут терпеть это явление даже короткое время, стараются побыстрее закапать в нос сосудосуживающие капли.

Затруднения дыхания носом возникают в том случае, когда воздух не может свободно проходить через носовые ходы, встречаясь с какими-либо препятствиями. Эти препятствия могут быть как анатомического характера, так и функционального.

1. Связанные с отеком слизистой оболочки:

  • Острые и хронические риниты;
  • Синуситы;
  • Аллергический ринит;
  • Хронический вазомоторный ринит.

2. Связанные с анатомическими нарушениями внутриносовых структур:

  • Искривление носовой перегородки;
  • Гипертрофия носовых раковин;
  • Врожденная непроходимость носовых ходов;
  • Атрезия хоан;
  • Инородные тела в полости носа.

3. Связанные с избыточным разрастанием тканей:

4. Связанные с реакцией слизистой на присутствующие в крови сосудорасширяющие вещества:

  • Гормональные нарушения;
  • Побочное действие некоторых лекарств.

Нарушение носового дыхания вызывает не только неприятные ощущения, но и ведет к различным серьезным последствиям:

  1. Если человеку трудно носом, он дышит ртом, воздух при этом не согревается и не очищается должным образом, слизистая горла пересыхает и повышается риск возникновения инфекций глотки и нижних дыхательных путей.
  2. Неполноценное носовое дыхание – это неполноценное снабжение организма кислородом, от чего страдают органы и системы и в первую очередь, головной мозг – возникает головная боль, нарушаются память, внимание. Если носовое дыхание нарушено у ребенка, он может заметно отставать в развитии.
  3. Из-за постоянного отека в носу возникает отек и нарушение воздухопроводимости слуховой трубы – может развиться снижение слуха.

Рассмотрим подробнее наиболее часто встречающиеся причины затрудненного носового дыхания.

Острый ринит – это тот самый обычный насморк, который часто сопровождает любую простуду. Чаще всего острый ринит вызывается вирусами, реже – бактериальной флорой. В ответ на внедрение вируса в клетки слизистой носа происходит ее воспаление, сопровождающееся отеком и обильным отделением слизи. Становится тяжело дышать носом. Заложенность носа появляется или периодически, или только ночью, или продолжается в течение суток.

Неосложненный острый насморк проходит за 3-5 дней. Но это не значит, что его не нужно лечить. Неправильно пролеченный острый ринит может привести к различным осложнениям.

Хронический ринит – это стойкий воспалительный процесс в слизистой оболочке носа, проявляющийся отеком, заложенностью, часто – обильным слизеотделением (исключение составляет атрофический ринит, который проявляется сухостью слизистой). Хронический ринит бывает:

  • Инфекционный. Инфекция, вызывающая хроническое воспаление – это уже, как правило, не вирусы, а бактерии или грибы. И хронический ринит не возникает на здоровой слизистой у здорового человека. Для его возникновения нужна соответствующая почва: неблагоприятный соматический фон в виде хронических заболеваний (сахарный диабет, сердечная недостаточность), курение, длительное воздействие на слизистую вредных факторов (грязь, пыль, раздражающие аэрозоли).
  • Вазомоторный хронический ринит.
  • Аллергический ринит.

Хронический вазомоторный ринит – довольно часто встречаемая причина длительной заложенности носа. Механизм развития вазомоторного ринита – нарушение регуляции сосудистого тонуса.

Кавернозная ткань в области нижней носовой раковины способна увеличиваться в объеме при различных чрезвычайных ситуациях (слишком холодный воздух или раздражающие вещества). В норме через короткое время отек спадает и проходимость носового хода восстанавливается. Это нормальная защитная реакция. Но в силу различных причин случается так, что эта защитная реакция протекает неадекватно: отек возникает от любых самых незначительных раздражителей и держится стойко, вызывая длительное затруднение носового дыхания.

Основная причина хронического вазомоторного ринита – бесконтрольное применение сосудосуживающих капель. Дело в том, что сосудосуживающие капли – это растворы адреномиметиков, то есть стимуляторов для мышечной стенки сосудов. Чем чаще применяются стимуляторы, тем быстрее происходит истощение восприимчивости рецепторов к ним, с каждым разом требуется все большая доза.

В результате такого «лечения» обычного насморка можно получить длительное и некорригируемое затруднение носового дыхания. Получается так, что простуда прошла, соплей нет, а нос не дышит. Пациент продолжает закапывать капли, от которых получает облегчение, но эффект от них отмечается все более непродолжительный и слабый. Доза увеличивается, промежутки между применением капель становятся все короче. Возникает такой момент, что капли не помогают.

Вылечить вазомоторный ринит очень сложно.

Затрудненное носовое дыхание является также симптомом аллергического ринита, хотя при этой форме на первый план обычно выходят другие признаки: чихание, обильное отделение слизи, зуд.

Отек слизистой носа при аллергическом воспалении происходит в результате реакции антиген-антитело с выделением большого количества биологически активных веществ сосудорасширяющего действия.Антигеном в этом случае могут быть:

  1. Пыльца растений;
  2. Домашняя или библиотечная пыль;
  3. Химические аэрозоли;
  4. Пищевые продукты;
  5. Аллергены домашних животных;
  6. Аллергены насекомых;
  7. Плесневой грибок.

Аллергический ринит может быть сезонным (на цветение какой-либо группы растений) или круглогодичным (это обычно бытовая аллергия). Заложенность носа может беспокоить круглосуточно или проявляться только ночью.

Острые и хронические синуситы (чаще всего гайморит) – частая причина заложенности носа. Воспаление в придаточных пазухах сопровождается отеком слизистой носа. Заподозрить синусит можно, если после перенесенной простуды заложенность носа сохраняется дольше 5-7 дней, появляется давящая головная боль, повышается температура тела. В диагностике этого заболевания важное значение имеет рентгенограмма или УЗИ придаточных пазух.

Кривая носовая перегородка – пожалуй, основная причина длительной изолированной заложенности носа. Затруднение носового дыхания при этой патологии развивается постепенно и даже часто не замечается самим пациентом. Человек перестает дышать сначала одной половиной носа, затем при длительно запущенном процессе нарушается носовое дыхание и с другой стороны.

Пациент дышит ртом, привыкает к этому состоянию и даже не соотносит свои частые головные боли, бессонницу, снижение работоспособности с искривлением носовой перегородки.

Деформация перегородки носа может быть как врожденной, так и приобретенной (в результате травмы или неравномерного роста различных частей перегородки в подростковом периоде).

Лечится такое состояние только оперативным путем. Основной вопрос – это решиться на операцию и выкроить время на 2-3 недели послеоперационного периода для полного восстановления.

Как правило, люди, решившиеся на операцию, жалеют лишь о том, что не сделали этого раньше.

Гипертрофия носоглоточной миндалины (аденоидные вегетации) – это основная причина, которую нужно искать, когда длительно затруднено дыхание носом у детей. Глоточная миндалина в норме очень маленьких размеров. Она относится к иммунным органам и призвана защищать организм от проникновения инфекции. При ОРВИ, бактериальных инфекциях она воспаляется, увеличивается в размерах.

Если периоды между респираторными инфекциями у ребенка очень короткие, аденоиды не успевают восстанавливаться, разрастаются все больше и могут перекрыть носоглотку.

Чаще всего страдают от разросшихся аденоидов дети 3-7 лет. К подростковому возрасту эта ткань, как правило, атрофируется. Но до этого момента они могут причинить немало неприятностей и даже необратимых последствий. Основные симптомы аденоидов:

  • Нарушение носового дыхания. Ребенок начинает дышать только ртом, сначала по ночам, а затем и весь день.
  • Ребенок храпит во сне.
  • Снижается слух.
  • При длительном течении формируется «аденоидное» лицо: вытянутой формы, постоянно приоткрытый рот, уменьшение размеров нижней челюсти.
  • Частые простуды.
  • Задержка умственного и физического развития.

Любому человеку очень трудно смириться с невозможностью полноценного носового дыхания, особенно если это состояние развилось остро. При постепенном начале нарушение носового дыхания развивается не столь заметно. Нос может не дышать в течение года и более, а человек привыкает к этому и даже забывает, что когда-то он дышал совсем по-другому.

Так нужно ли терпеть заложенность носа? Нет, это чревато различными последствиями. Но впадать в другую крайность и бесконтрольно капать сосудосуживающие капли при малейшем отеке – еще хуже.

Сосудосуживающие капли и спреи – это основное средство для снятия заложенности при отеке слизистой. Сосудосуживающие капли могут быть:

  1. На основе нафазолина. Это капли короткого действия (4-5 часов)Нафтизин, Санорин.
  2. Капли на основе фенилэфрина – Виброцил, а также капли для детей Назол-Беби, Назол-Кидс. Действие этих капель также непродолжительное.
  3. Средней продолжительности действия на основе ксилометазолина (действие 6-8 часов)- Ксимелин, Галазолин, Риностоп, Ринорус, Отривин, Тизин-ксило, Длянос .
  4. Капли на основе оксиметазолина – Назол, Називин, Назол-адванс. Действие их длится до 8-10 часов.

Сосудосуживающие капли – средство действительно волшебное и очень популярное у населения. Стоит закапать их – и через 3 минуты нос свободно дышит. Однако нужно знать:

  • Сосудосуживающие капли – не лечебная мера, а только снятие симптомов.
  • Закапывать капли нужно только тогда, когда нос совсем не дышит, можно только на ночь.
  • При длительном и частом использовании капель развивается эффект зависимости, от которого очень сложно избавиться.
  • Применять их самостоятельно можно не более 3-5 дней.
  • Если заложенность носа сохраняется более 5 дней после простуды, необходим осмотр врача для уточнения причины.

Другие методы лечения затрудненного носового дыхания:

  1. При остром рините эффективны отвлекающие процедуры – горячие ванны для ног и рук, самомассаж носа, горчичники на стопы.
  2. Промывание полости носа соляными растворами – физ. раствором или готовыми стерильными препаратами на основе морской воды (Аквамарис, Аква ЛОР, Долфин). Данный метод очищает нос от слизи и микробов, увлажняет слизистую и способствует более быстрому излечению.
  3. Закапывание в нос фитопрепаратов на масляной основе – персиковое масло, мятное масло, капли и спрей Пиносол.
  4. При гнойных выделениях возможно применение антисептических растворов – диоксидина, мирамистина, хлоргексидина.
  5. Ингаляции с эфирными маслами (масло пихты, масло сосны, кедра, эвкалипта).
  6. При аллергическом рините необходимо применение противоаллергических средств как внутрь (Тавегил, Супрастин, Зиртек, Лоратадин), так и в виде спреев (Аллергодил, Реактин, Насобек, Назонекс).
  7. Физиотерапевтические процедуры (фонофорез с гидрокортизоном, электрофорез с хлористым кальцием).

В тех случаях, когда причиной затрудненного носового дыхания является анатомическое препятствие или стойкий отек, не поддающийся консервативному лечению, предлагаются инвазивные методы устранения данной проблемы:

  • Внутриносовые блокады с глюкокортикоидными гормонами.
  • Прижигание избыточно гипертрофированной слизистой оболочки химическими веществами или лазером.
  • Операция по выпрямлению носовой перегородки – септопластика.
  • Вазотомия – частичное разрушение кавернозной ткани, в результате чего она замещается рубцовой тканью и теряет способность отекать
  • Конхотомия – резекция гипертрофированной носовой раковины.
  • Полипэктомия.
  • Аденоидоэктомия.

Очень неприятная ситуация, когда наступает именно такой момент. Маленькому ребенку трудно объяснить ситуацию, невозможно попросить его потерпеть. Он становится раздражительным, постоянно плачет. У грудных детей нарушается процесс кормления, так как во время сосания ребенок может дышать только носом.

Наиболее частые причины затрудненного носового дыхания у детей – это риниты, аденоиды, а также нередкое явление – инородные тела (бусинки, горошины, мелкие детали от игрушек).

Особенности лечения заложенности носа у детей:

  • Все применяемые средства для промывания или лечения должны применяться в виде капель, а не спреев для профилактики попадания инфекции в слуховую трубу.
  • Сосудосуживающие капли применяются строго в концентрации, соответствующей возрасту ребенка. Наиболее безопасные капли этой группы – это капли на основе фенилэфрина (Назол Бэби для детей до года и Назол Кидс для детей от года, Адрианол).
  • Безопасны для применения в детском возрасте солевые растворы для промывания носа, гомеопатические препараты (Эуфорбиум композитум), раствор протаргола. При отсутствии аллергии возможно закапывание масел – персикового, облепихового или применение турунд, смоченных маслами (кроме мятного, все препараты, содержащие ментол, противопоказаны детям до 5 лет). Эти же препараты возможно применять при беременности.
  • При заложенности более 3-х дней, а также при появлении гнойных выделений, повышении температуры тела необходим осмотр врача. Также должно насторожить резко наступившее затруднение носового дыхания без признаков простуды (возможно, ребенок затолкал в нос инородный предмет).
  • При аденоидах обычно предлагается их удаление.

источник